Ciri-ciri tromboembolisme: 8 jenis, gejala dan rawatan patologi

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Dalam artikel ini: pencirian tromboembolisme, apakah gejala keadaan serius ini, jenis dan kaedah rawatannya.

Thromboembolism bukan penyakit yang berasingan, tetapi boleh berkembang dengan banyak penyakit, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal atau menggelincir di dalamnya pembekuan darah, limfa atau udara. Zarah-zarah ini - gumpalan darah, ketulan lemak, gelembung udara terperangkap di dalam vesel, koloni-mikroorganisma yang terlalu banyak - blokkan lumen dari arteri atau venous dan mengelakkan aliran darah yang normal. Akibat daripada pelanggaran tersebut, iskemia berkembang di kawasan lesi - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Akibat keadaan ini boleh menjadi serangan jantung, strok atau gangren.

Secara konvensional, proses tromboembolisme boleh dibahagikan kepada 4 fasa utama:

1. pembentukan trombus atau embolus (sebagai contoh, gelembung udara);
2. pemisahan thrombus;
3. embolusnya (gerakan) dalam aliran darah;
4. penyumbatan lumen sebuah kapal dan perkembangan trombosis.

Lazimnya, gejala seperti gejala (iaitu, sindrom) berkembang secara tiba-tiba, menjejaskan saluran darah paru-paru, jantung, otak, usus, atau kaki, dan boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit.

Penyebab tromboembolisme boleh menjadi pelbagai keadaan atau penyakit, dan penyumbatan kapal dengan pembekuan darah dapat terjadi di berbagai aliran darah. Bergantung pada kawasan lesi, pakar neurologi, ahli bedah saraf, pakar bedah perut, pakar kardiologi atau pakar bedah vaskular mungkin terlibat dalam merawat keadaan ini.

Lapan jenis patologi

Emboli boleh menyebabkan penyumbatan di bahagian yang berlainan daripada katil vaskular. Kepentingan ini, para pakar membezakan 8 jenis utama tromboembolisme:

1. kapal otak;
2. arteri pulmonari;
3. aorta perut;
4. arteri mesenterik;
5. urat mesenterik;
6. arteri buah pinggang;
7. arteri kaki;
8. cairan amniotik embolisme.

Sebabnya

Penyebab tromboembolisme menjadi trombus embolus yang telah terlepas dari dinding vaskular, yang dengan aliran darah memasuki suatu kapal tertentu dan menyumbatnya. Selanjutnya, iskemia berkembang di kawasan yang terjejas, menyebabkan perkembangan gejala.

Penyakit-penyakit atau keadaan-keadaan berikut boleh menjejaskan pembentukan emboli trombus dan perkembangan tromboembolisme:

• tinggal lama dalam satu kedudukan dan kenaikan mendadak (contohnya, rehat katil yang berpanjangan, penerbangan atau perjalanan);
• menerima ubat yang meningkatkan kelikatan darah;
• trombophilia (gangguan pendarahan);
• beberapa pembedahan;
• aterosklerosis;
• sindrom antiphospholipid;
• hipertensi arteri atau krisis hipertensi;
• strok;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• urat varikos;
• sepsis umum;
• keretakan tulang besar;
• pendarahan;
• terbakar atau frostbite;
• tumor malignan;
• merokok;
• dehidrasi;
• kehamilan dan bersalin;
• umur tua

Gejala

1. Tromboembolisme kapal cerebral

Selalunya, patologi ini diperhatikan pada orang tua. Ia biasanya berlaku pada latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.

Dalam kebanyakan kes, pemisahan bekuan darah berlaku semasa atau selepas tidur malam. Tanda-tanda pertama dari oklusi kapal cerebral mungkin samar-samar diucapkan, dan pesakit sedar:

• terkejut
• peningkatan rasa mengantuk
• disorientasi
• sakit kepala
• sakit ketika menggerakkan bola mata
• mual dan muntah.

Proses patologi tidak berkembang pesat. Untuk beberapa ketika, gejala neurologi fokus yang menunjukkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu otak tidak muncul. Biasanya, keadaan ini diperhatikan selama beberapa jam atau beberapa hari.

Selepas itu, pesakit akan muncul gejala neurologi yang pertama, sifatnya bergantung kepada apa jenis gendang yang disekat, betapa parah peredaran darah terganggu dalam satu atau sebahagian bahagian otak dan sejauh mana stroke iskemik itu. Pesakit boleh mengalami gangguan ucapan, wajah yang miring di satu pihak, perasaan lemah dalam satu atau lain anggota badan, dan sebagainya.

2. Embolisme pulmonari

Mari lihat apa itu - embolisme pulmonari? Biasanya, pembentukan thrombus dalam arteri pulmonari jarang berlaku dan lebih kerap ia mendapat dari vena cava unggul atau rendah hati atau jantung. Biasanya, seperti embolus disebabkan oleh batuk, aktiviti fizikal atau tekanan lain. Gejala-gejala seperti tromboembolisme seperti itu muncul dengan serta-merta, dan keparahannya bergantung kepada saiz kapal yang dihentikan. Dengan lesi besar, pesakit mati begitu cepat sehingga infark paru-paru tidak mempunyai masa untuk berkembang.

Dengan embolisme pulmonari, pesakit mempunyai gejala berikut:

• kesakitan teruk di sebelah kiri atau kanan;
• pucat kulit;
• sakit seperti serangan stenocardia;
• keberanian bibir;
• sesak nafas;
• batuk darah;
• peluh sejuk di dahi;
• peningkatan kadar jantung;
• arrhythmia;
• peningkatan suhu.

Gejala tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari kurang ketara. Tempoh proses patologis sedemikian boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan kekalahan kapal besar, gejala-gejala penyumbatan arteri pulmonari berkembang dengan sangat cepat dan sering menyebabkan kematian pesakit. Biasanya, perkembangan tromboembolisme seperti itu berlaku seperti berikut: penurunan ketara kesedaran, peningkatan kegagalan pernafasan dan hipoksia, peningkatan tekanan dan kematian.

3. tromboembolisme aorta abdomen

Jenis thromboembolism jenis ini sering berlaku dengan reumatisme, yang membawa kepada penyempitan pembukaan vena kiri. Trombus terpisah "jatuh" pada cawangan aorta dan membawa kepada perkembangan trombosis arteri femoral dan mesenterik.

Apabila pesakit mempunyai thromboembolism pada aorta perut, gejala berikut muncul dalam pesakit:

• kesakitan teruk di kaki;
• kaki sejuk;
• kehilangan kepekaan kulit;
• sakit di perineum dan perut;
• lumpuh otot

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, sindrom itu membawa kepada perkembangan gangren kaki dan kejutan.

4. Tromboembolisme arteri mesenterik

Lebih sering tromboembolisme berlaku dalam arteri mesenterik yang unggul. Keadaan ini boleh disebabkan oleh infark miokardium, fibrilasi atrium atau sepsis.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Dengan tromboembolisme arteri mesenterik, gejala berikut diperhatikan:

• sakit perut teruk;
• muntah makanan, hempedu, kadang-kadang dengan darah;
• kembung;
• peningkatan kadar jantung;
• pelepasan cecair berdarah dari usus.

Perkembangan thromboembolism seperti itu membawa kepada bibir biru dan perkembangan peritonitis.

5. Tromboembolisme urat mesenterik

Halangan dari urat mesenterik oleh embolus tidak muncul sebagai terang dan cepat sebagai tromboembolisme arteri. Sebagai akibat dari sindrom seperti itu, pesakit mengembangkan infarkus usus, yang ditunjukkan oleh gejala perut akut, tetapi tanpa ketegangan dinding abdomen anterior.

Diagnosis sedemikian hanya boleh dilakukan di meja operasi apabila membuat keputusan mengenai semakan organ abdomen. Selalunya tromboembolisme urat mesenterik berkembang pada orang tua.

6. tromboembolisme arteri renal

Penyumbatan pada embolus arteri buah pinggang membawa kepada infark buah pinggang. Dengan penyetempatan thromboembolism seperti ini, pesakit akan muncul gejala berikut:

• sakit belakang yang tajam, menyerupai kolik buah pinggang, tetapi tanpa kembali ke perineum;
• kembung;
• Saiz buah pinggang yang meningkat dan kelembutan apabila palpating;
• muntah;
• suhu meningkat sehingga 38 ° C;
• pengekalan air kencing dan najis;
• darah dalam air kencing (muncul selepas 2 hari);
• kenaikan tekanan (tidak semestinya);
• kehilangan kesedaran (dengan kesakitan yang sangat teruk).

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, yang boleh menjadi konservatif dan pembedahan, keadaan pesakit semakin memburuk dan boleh membawa maut.

7. Tromboembolisme arteri kaki

Dalam kursus thromboembolism ini, emboli "menyelesaikan" dalam lumen dari arteri perifer pada kaki, dan keparahan gejala akan bergantung pada tahap gangguan peredaran darah di kaki. Apabila arteri ileal disekat, luka satu sisi berlaku. Ketiadaan denyut nadi di kaki boleh diperhatikan di seluruh permukaannya, dan jika bekuan darah menghalang aliran darah di bawah, ketiadaan denyutan akan berlaku pada tahap tertentu.

Dalam bentuk thromboembolism ini, gejala-gejala adalah tiga darjah keparahan:

8. embolisme bendalir amniotik

Tromboembolisme jenis tertentu ini disebabkan oleh menyekat saluran cecair amniotik, dan sama-sama berbahaya bagi wanita hamil, wanita yang sedang bekerja atau janin. Keadaan semacam itu boleh diprovokasi oleh pelbagai kehamilan, polihidramnios, penghantaran tidak normal, rangsangan yang tidak wajar proses kelahiran, atau ketegaran serviks.

Dengan perkembangan embolisme cecair amniotik, gejala berikut muncul:

• kehilangan kesedaran;
• menggigil;
• sawan;
• pucat
• pernafasan yang jarang dan cetek;
• batuk;
• kebesaran anggota badan dan bibir;
• pengurangan tekanan;
• nadi yang lemah dan lemah;
• pendarahan yang sengit.

Sekiranya tidak ada bantuan segera, keadaan ini membawa maut.

Rawatan

Semua jenis tromboembolisme sangat berbahaya kepada keadaan kesihatan dan kehidupan dan boleh dirawat hanya di hospital. Itulah sebabnya apabila gejala pertama muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi briged ambulans.

Dalam banyak kes, tindak balas yang cepat terhadap perkembangan tromboembolisme dan pelaksanaan rawatan yang cekap dan mencukupi membolehkan anda mengembalikan aliran darah yang normal di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam gangguan peredaran yang teruk, pesakit mungkin mati. Kira-kira 10% pesakit mati akibat tromboembolisme arteri paru-paru dalam jam pertama, dan 30% mati kemudian daripada kambuh penyakit.

Taktik merawat keadaan sedemikian ditentukan oleh jenis tromboembolisme dan ciri-ciri kursusnya. Jika boleh, mereka mula-mula cuba menghilangkan tromboembolisme dengan terapi konservatif. Pesakit ditugaskan berehat rehat dan ubat untuk mengembalikan peredaran darah. Sebagai terapi ubat, penipisan darah (antikoagulan), pembubaran thrombus (trombolytics) dan antispasmodik boleh digunakan untuk menghapuskan kekejingan yang dihasilkan.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang dijangka, maka untuk menghapuskan trombosis dan memulihkan aliran darah yang normal, campur tangan pembedahan dilakukan, jenis yang ditentukan oleh lokasi trombus "diselesaikan". Operasi boleh dilakukan di atas kapal terbuka, iaitu mengikut kaedah klasik dengan hirisan, atau dengan bantuan peralatan endoskopik. Dengan perkembangan gangren pada hujung bawah, perlu membuat keputusan untuk melakukan amputasi kaki.

Setelah selesai rawatan, antikoagulan diresepkan untuk kegunaan berpanjangan untuk mencegah kekambuhan, membantu penipisan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Menurut statistik, pendekatan ini untuk terapi boleh mengurangkan kematian sebanyak 5%.

Ramalan

Prognosis hasil tromboembolisme bergantung kepada dua faktor utama:

1. keterukan tromboembolisme dan komplikasi yang terhasil;
2. diagnosis pesat dan ketepatan rawatan seterusnya.

Dengan hasil penyumbatan vaskular yang menggalakkan, penggunaan jangka panjang antikoagulan mengurangkan risiko tromboembolisme berulang yang berulang. Keberkesanan rawatan prophylactic bergantung kepada tempoh ubat. Dalam 5 hari pertama, kebarangkalian tidak berulangan adalah 36%, selepas 14 hari - 52%, dan selepas 3 bulan - 73%.

Bagaimana tromboembolisme, gejala penyakit ini

Pemberhentian secara tiba-tiba aliran darah arteri melalui sebuah kapal besar boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan amat berbahaya dalam organ dan tisu badan manusia. Terutama jika terdapat penyumbatan dengan trombus batang arteri penting - arteri pulmonari atau aorta perut. Selalunya, tromboembolisme berlaku terhadap latar belakang mana-mana campur tangan pembedahan, dan gejala-gejala begitu jelas bahawa keperluan untuk rawatan perubatan kecemasan tidak diragui. Apakah pilihan untuk penyumbatan batang vaskular? Apakah sebabnya pembentukan bekuan darah di dalam vesel? Apakah gejala utama yang menunjukkan penyakit thromboembolic? Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah tromboembolisme akut?

Apa yang boleh menyebabkan penyumbatan arteri

Pemberhentian aliran darah yang tidak dijangka dalam mana-mana vesel boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• kekejangan tajam dan pengurangan aroma arteri;
• kerosakan tisu trauma bersama-sama dengan kapal;
• pembentukan dan penutupan trombus kapal;
• embolisme batang arteri dengan pelbagai jenis substrat organik.

Selalunya, jenis emboli yang berikut menyebabkan halangan arteri besar:

• udara - jika ada gas masuk ke dalam sistem vaskular;
• berlemak - apabila arteri disekat dengan titisan lemak;
• mikrob - di latar belakang penyakit berjangkit teruk;
• Tisu - apabila embolus didasarkan pada zarah mana-mana tisu badan manusia yang memasuki saluran darah semasa pembedahan, melahirkan anak atau kecederaan.

Selalunya kegagalan peredaran disebabkan oleh penyumbatan berlaku apabila terdapat tromboembolisme. Asas embolus adalah pembekuan darah dari pelbagai saiz dan bentuk, yang terbentuk di dalam kapal jauh dan, disebabkan oleh pelbagai sebab, berpindah ke arteri besar. Semua manifestasi dan gejala adalah disebabkan oleh penamatan bekalan makanan dan oksigen ke tisu, yang disediakan oleh batang vaskular yang disekat.

Apakah punca utama penyakit thromboembolic?

Tromboembolisme tidak pernah berlaku di mana-mana: selalu ada trombus utama yang dapat merobek sendi dari dinding vaskular, bergerak ke tempat lain dan menimbulkan gejala akut arteri halangan.

Faktor-faktor yang terdedah kepada bekuan darah termasuk:

• kakurangan vena dan kaki varikus kronik;
• metabolisme lipid terjejas dengan berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif dengan makan berlebihan;
• penyakit jantung dengan tekanan darah tinggi;
• diabetes jenis apa-apa;
• kerosakan vaskular dengan aterosklerosis;
• sebarang penyakit yang membawa kepada pembekuan darah terjejas;
• kehadiran sekurang-kurangnya satu kes trombosis arteri;
• penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan dan tidak terkawal yang dapat meningkatkan keupayaan darah untuk membeku.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pemisahan dan pergerakan bekuan darah, atau pembentukan embolisme udara atau lemak, termasuk:

• apa-apa jenis operasi, kedua-duanya yang kecil, invasif dan dirancang secara minimal, dilakukan di klinik, dan kecemasan dengan campur tangan pembedahan yang besar;
• kecederaan serius dan serius, terutamanya patah kaki dan tulang belakang;
• Guna janin dan melahirkan anak, kedua-duanya melalui saluran kelahiran, dan semasa bahagian cesarean;
• melompat pada tekanan darah, terutamanya terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik;
• aktiviti fizikal yang tidak dijangka dan luar biasa "
• dinyatakan tekanan emosi dan mental.

Tidak kira faktor apa pun yang menyebabkan pembekuan darah membentuk, jika terjadi tromboembolisme, perlu mengenal pasti gejala-gejala pada waktunya dan cuba memulihkan aliran darah normal di dalam kapal secepatnya.

Apakah tanda trombosis akut?

Dalam sesetengah kes, diagnosis doktor yang berpengalaman tidak sukar dibuat, kerana manifestasi trombosis akut adalah sangat tipikal dan menyatakan bahawa masalah ini sukar dikelirukan dengan penyakit lain. Bergantung kepada saiz dan kepentingan kapal arteri, tromboembolisme menampakkan diri dengan pelbagai tanda. Gejala utama penyumbatan arteri pulmonari:

• gangguan pernafasan secara tiba-tiba dalam bentuk sesak nafas, apabila orang sakit tidak dapat bernafas, terengah-engah, dengan mulut terbuka;
• sakit mendalam di dada atau perut;
• perasaan tiba-tiba kebimbangan, keseronokan dan ketakutan kematian;
• perubahan warna kulit badan atas (sianosis muka);
• diketepikan penebalan dan peningkatan venous vessels di leher;
• batuk dengan berdehit dan berdarah berdarah;
• denyutan jantung dan pesat;
• pengurangan tekanan darah yang tidak dijangka;
• pelanggaran kencing sehingga ketiadaan lengkap air kencing;
• pengsan dengan kehilangan kesedaran.

Gambaran seperti yang terang dan mengancam nyawa berlaku apabila terdapat penyumbatan besar-besaran lumen arteri pulmonari, di mana darah yang kaya oksigen mengalir ke semua organ dan sistem vital tubuh manusia. Thromboembolism kapal lain mungkin mempunyai gejala lain, dipadamkan dan tanda-tanda yang kurang jelas, yang dibentangkan dalam jadual.

Setelah menemui simptom yang biasa, seorang doktor harus membuat diagnosis secepat mungkin dan memulakan langkah-langkah rawatan kecemasan. Hanya pemulihan pesat aliran darah melalui saluran besar dapat memastikan pemeliharaan kehidupan pesakit, yang sangat penting apabila arteri pulmonari disekat.

Cara mencegah penyumbatan kapal dengan trombus

Dalam kebanyakan kes, tidak perlu menunggu gejala yang menunjukkan pelanggaran patensi arteri besar. Adalah optimum untuk mencegah kemungkinan komplikasi, baik terhadap latar belakang campur tangan pembedahan, dan dengan adanya risiko tinggi untuk trombosis. Langkah-langkah pencegahan utama yang boleh menghalang thromboembolism termasuklah:

• Pengesanan dan rawatan penyakit vena kronik yang tepat pada masanya;
• pembetulan hipertensi arteri dengan penggunaan ubat yang berterusan yang mengurangkan tekanan;
• senaman sederhana (berjalan, berenang, terapi fizikal);
• ubat hormon dan vaskular hanya dengan penyeliaan perubatan berterusan;
• berhenti merokok;
• diet rendah lemak;
• pemantauan berterusan dan berterusan gula darah pada pesakit diabetes;
• pemerhatian oleh pakar hematologi dalam mengenal pasti keabnormalan dalam sistem pembekuan darah.

Yang paling penting ialah persediaan yang betul untuk sebarang pembedahan, dan pelaksanaan nasihat doktor dalam tempoh pasca operasi. Cadangan berikut harus diikuti dengan tegas:

• penggunaan mandatori stoking mampatan semasa pembedahan, semasa mengandung dan semasa lahir;
• kedudukan kedudukan kaki di atas meja operasi dan di ruang pasca operasi;
• tingkah laku aktif pada hari pertama tempoh pasca operasi (tidak mungkin untuk berbaring untuk waktu yang lama, anda mesti bangun sebaik sahaja doktor membenarkan)
• penggunaan ubat khas yang ditetapkan oleh doktor untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Pendekatan terintegrasi terhadap pencegahan penyakit thromboembolic dalam semua orang yang bersedia untuk campur tangan apa-apa jenis campur tangan adalah kaedah terbaik untuk mencegah komplikasi akut dan maut dari sistem vaskular.

Tromboembolisme, terutamanya besar-besaran dengan kekalahan beberapa vesel penting yang besar, boleh mengakibatkan kematian seseorang secara tiba-tiba. Penyumbatan vaskular cerebral adalah penyebab utama strok, dan trombosis arteri jantung adalah infark miokard.

Gejala apa-apa keadaan akut yang dikaitkan dengan aliran darah terjejas melalui kapal yang nyata dengan jelas dan jelas, jadi anda tidak boleh teragak-agak - diagnosis lebih awal dibuat dan penyediaan rawatan kecemasan bermula, lebih banyak peluang untuk mendapatkan hasil yang berjaya.

Ia adalah kerana risiko keadaan yang sangat berbahaya untuk kehidupan seseorang yang mesti secara sedar dan melaksanakan sepenuhnya cadangan doktor untuk pencegahan penyakit thromboembolic sebelum sebarang campur tangan pembedahan. Yang paling penting adalah rawatan tepat pada masanya varises pada kaki dengan pemakaian berterusan wajib pakaian dalam pemampatan. Adalah dinasihatkan untuk mengikuti nasihat pakar perubatan dengan cara yang sihat. Dan kita mesti sentiasa ingat bahawa lebih baik untuk mencegah dan mencegah thromboembolism daripada membuat keadaan untuk penyumbatan arteri secara besar-besaran dengan risiko kematian secara tiba-tiba.

Apakah tromboembolisme, jenis, gejala dan kaedah rawatan

Persoalan apakah tromboembolisme (penyakit itu juga dipanggil sindrom thromboembolic) tidak banyak dihadapi orang. Perlu diperhatikan bahawa ini bukan patologi yang berasingan, tetapi hanya satu kompleks gejala berbahaya yang timbul apabila kapal-kapal itu disekat. Gumpalan darah, gumpalan limfatik atau udara juga boleh bertindak sebagai pembekuan darah.

Hasil jangka panjang di negeri ini adalah serangan jantung, pendarahan, sepsis. Dalam thromboembolism, kapal otak, jantung atau arteri pulmonari, dan saluran saluran gastrik terjejas. Dalam kebanyakan kes, serangan thromboembolism adalah mustahil untuk diramal. Sebab itulah sebabnya banyak kematian dari patologi ini diketahui.

Apa yang berlaku ialah tromboembolisme

Penyebab penyakit thromboembolic hampir selalu menjadi gangguan yang bersesuaian. Ia boleh dikatakan bahawa sebab yang timbul penyakit itu adalah patologi yang sudah ada dalam tubuh.

Kami membentangkan anda senarai penyakit di mana masalah ini mungkin timbul dengan anda.

• ketumpatan darah yang berlebihan;
• kiraan platelet yang meningkat;
• patologi sistem jantung;
• urat varikos;
• kelumpuhan lengkap atau separa anggota badan;
• tahap gula dalam darah;
• baru-baru ini mengalami serangan jantung.

Patologi berbahaya sedemikian timbul bukan sahaja kerana sebab-sebab yang disenaraikan di atas. Ia juga boleh diperhatikan bahawa tromboembolisme adalah penyakit orang yang mengetuai gaya hidup pasif.

Anda pasti akan jatuh ke dalam zon risiko jika anda tidak mempunyai diet yang seimbang, terdapat tabiat yang berbahaya, dan juga pound tambahan. Walaupun fakta bahawa gumpalan darah boleh ada penyetempatan, paling sering mereka muncul di dalam kapal lengan dan kaki, jantung, kapilari kecil.

Tromboembolisme Venous juga mungkin di bawah pengaruh kecederaan yang dialami oleh campur tangan pembedahan. Dalam senario ini, penyakit thromboembolic melibatkan tisu adiposa, udara, pembekuan darah ke pembuluh darah manusia atau arteri.

Jika profilaksis thromboembolic tidak dijalankan untuk jangka masa yang panjang, embolus yang dipanggil muncul di tapak lesi dan memulakan perjalanan melalui sistem peredaran darah.

Malah pakar tidak dapat memberikan ramalan yang tepat mengenai tempat dia akan berhenti. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila penyumbatan saluran darah adalah disebabkan oleh gumpalan darah lebih daripada diameter 13 cm. Mereka terpaksa mendapatkannya dengan pisau bedah.

Jenis emboli

Pada masa ini, pakar tahu beberapa jenis emboli, kerana mana manifestasi thromboembolisme vena pada kaki bawah boleh bermula pada seseorang. Ini termasuk:

• pembekuan darah dari jisim udara;
• penyumbatan lemak;
• trombosis oleh tisu badan;
• oklusi vaskular bakteria.

Bersama-sama dengan gejala-gejala patologi ini, ada hipoksia yang serius dari sel dan tisu dalam tubuh. Hasil daripada proses ini, pembekalan makanan ke batang sel ditamatkan.

Tanda-tanda berbahaya seperti itu, dengan syarat tidak terdapat rawatan, mencetuskan kematian serat saraf secara beransur-ansur.

Jika kita bercakap tentang embolisme pulmonari, maka kematian segera pesakit datang. Dalam kes lain, seseorang boleh bertahan, bagaimanapun, mendapat kecacatan seumur hidup.

Tromboembolisme serebral

Sebagai peraturan, emboli otak paradoks boleh didapati paling kerap. Sebagai peraturan, kekalahan pembekuan darah arteri dan aliran darah vena berlaku pada orang dewasa.

Penyakit thromboembolic boleh diperolehi dengan perkembangan jangka panjang aterosklerosis atau peningkatan tekanan darah.

Menurut statistik, gumpalan darah seringkali terlepas apabila seseorang sedang tidur atau terbangun dari tidur. Gejala patologi progresif mungkin ringan atau tidak boleh dirasakan sama sekali. Pada pesakit yang sedar, anda boleh perhatikan:

• kehilangan orientasi di angkasa;
• keinginan berterusan untuk tidur;
• pendengaran yang cacat

Gambar klinikal neurologi tempatan tidak menghasilkan masa yang cukup lama. Tanda mula berkembang pada kadar yang sangat perlahan. Pada masa ia dapat bertahan selama 1-2 jam, serta beberapa hari.

Gejala dalam kebanyakan kes secara langsung berkaitan dengan lembangan arteri tertentu yang telah dipasang. Manifestasi penyakit juga dipengaruhi oleh kestabilan keseluruhan aliran darah, serta kawasan yang terkena stroke.

Thromboembolism dalam paru-paru

Manifestasi utama tromboembolisme jenis paradoks jarang sekali terbentuk di dalam kapal paru-paru. Clots yang disebabkan oleh thromboembolism memasuki paru-paru dari otot jantung, urat atas atau bawah.

Yang paling berbahaya adalah pembekuan darah yang timbul semasa keadaan badan yang tidak stabil. Ini termasuk kehamilan, usia tua, tempoh neonatal. Dalam kes sedemikian, gumpalan darah mudah terlepas dari dinding saluran darah.

Tanda-tanda patologi utama termasuk:

• kekeliruan;
• kegagalan pernafasan;
• kebuluran oksigen;
• tekanan darah meningkat.

Thromboembolisme cawangan kecil arteri paru-paru tidak begitu pesat dalam manifestasinya. Ia juga lebih banyak dirawat.

Untuk manifestasi patologi progresif boleh diperhatikan sebagai beberapa jam, dan beberapa hari. Pertimbangkan gejala penyakit yang akan berlaku jika tidak dirawat:

1. Sensasi menyakitkan yang mungkin menimbulkan pemikiran masalah jantung. Bagaimanapun, thromboembolism mempunyai ciri tersendiri - kesakitan tidak merebak ke seluruh bahagian kiri.
2. Kesukaran bernafas, tidak dapat menarik nafas panjang.
3. Gumpalan darah pesakit yang mungkin.
4. Penurunan tekanan darah yang pesat.
5. Berdegel jantung.
6. Irama tidak stabil aktiviti jantung.

Thromboembolism anggota badan

Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai bentuk embolisme kronik, di mana bekuan dalam arteri darah bergerak secara bebas sepanjang sistem peredaran darah. Manifestasi klinikal jenis patologi ini sangat bergantung pada bagaimana kritikan peredaran darah di anggota tubuh adalah kritikal.

Seringkali, embolisme vena ileal membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai tanda-tanda kronik lesi vaskular lengan dan kaki.

Salah satu manifestasi yang paling menonjol adalah bengkak, makan denyutan yang berbeza di sekeliling perimeter kaki.

Menurut kajian klinikal, terdapat tiga peringkat aliran darah patologi pada anggota badan.

Embolisme air janin

Penyakit adalah penyakit yang tidak kurang berat daripada embolisme paradoks. Agar rawatan tromboembolisme berkesan, adalah perlu untuk memahami apa itu dan mengapa ia timbul.

Perairan janin thromboembolic dianggap sebagai komplikasi kehamilan yang paling serius. Penyakit vena berkembang kerana hakikat bahawa cecair dari pundi janin memasuki sistem peredaran darah. Di samping itu, terdapat banyak tanda jangkitan. Dalam senario ini, tanda-tanda yang boleh dipercayai ialah:

• kelemahan yang berterusan dan pengsan;
• kelumpuhan kulit yang tidak biasa;
• kram dan menggigil;
• jarang bernafas;
• bibir biru, kulit pada tangan dan kaki;
• jamu batuk yang tidak produktif;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• nadi yang kerap, kurang boleh didengar;
• berlimpah mendadak pendarahan.

Cairan amniotik thromboembolic semasa kehamilan dianggap sebagai patologi kronik. Bahaya terletak pada hakikat bahawa janin tidak menerima semua pemakanan yang diperlukan, dan ada juga sebab untuk mempertimbangkan kehidupan ibu yang berisiko.

Jika pesakit tidak dimasukkan ke hospital dengan tepat pada masanya, maka kematian keadaan mungkin.

Penyebab utama tromboembolisme pada wanita mengandung termasuk:

• cecair amniotik terlalu banyak;
• kehamilan dengan dua atau lebih embrio secara serentak;
• perkembangan yang tidak normal dalam proses bersalin;
• patologi pada serviks;
• rangsangan yang tidak profesional dengan pendedahan yang lemah dalam buruh.

Komplikasi berbahaya

Tromboembolisme Venous (TBE) boleh menyebabkan kematian pesakit akibat berlakunya komplikasi yang berbahaya. Hasil seperti itu mungkin berlaku jika rawatan tidak bermula pada masa atau langkah pencegahan untuk tromboembolisme tidak diikuti. Daripada kesan-kesan yang mengancam nyawa, yang berikut dibezakan:

1. Serangan jantung akibat radang paru-paru. Pada mulanya, kawasan salah satu paru-paru mati, dan kemudian keradangan yang lebih serius bermula.
2. Dengan pleurisy, luka lengkap tisu paru luar berlaku.
3. Kelaparan oksigen organ dan tisu di dalam tubuh pesakit.
4. Serangan berulang penyakit pada tahun pertama selepas yang sebelumnya.
5. Kematian pesakit dengan kawasan lesi yang besar.

Pencegahan tromboembolisme adalah pencegahan penyakit ini.

Banyak patologi kronik yang menguasai tubuh manusia tidak mempunyai sebarang gejala. Walau bagaimanapun, agak tidak disangka-sangka, penyitaan berlaku kepada pesakit: dia menakutkan pesakit sendiri dan orang-orang di sekelilingnya. Rancangan ini bahawa tromboembolisme tidak menunjukkan gejala untuk masa yang lama.

Perlu diingatkan bahawa pada masa itu gejala tromboembolisme yang dikesan akan mengelakkan kemalangan. Sebagai contoh, kadang-kadang pesakit menunjukkan tanda-tanda tromboembolisme anggota bawah. Dalam kes ini, anda mesti segera melaporkannya kepada doktor anda.

Pada pesakit yang memberikan perhatian yang cukup kepada kesihatan mereka, tromboembolisme vena mungkin tidak bermula. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menjalani gaya hidup mudah alih dan tidak melupakan pencegahan.

Thromboembolism - apa itu: gejala dan rawatan

Embolisme difahami bukan sebagai penyakit yang berasingan, tetapi sebagai kompleks gejala yang diperhatikan semasa trombus di dalam kapal atau membawa zarah udara, darah atau limfa ke dalamnya. Penyimpangan sedemikian adalah penyebab serangan jantung, gangren, strok. Trombus boleh disetempat di dalam saluran usus, jantung, otak, anggota bawah atau paru-paru. Thromboembolism adalah keadaan akut dan mendadak. Inilah sebab utama kematian dan kecacatan yang tinggi pesakit dengan diagnosis sedemikian. Untuk mengelakkan akibat, penting bagi doktor untuk membantu pesakit dalam masa yang singkat.

Patologi tromboembolisme

Ini adalah keadaan di mana trombus terlepas dari tempat pembentukannya, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan akut (embolisme) di kawasan kapal sempit. Akibatnya, aliran darah berhenti di tempat sedemikian, yang membawa kepada iskemia, penurunan tempatan dalam bekalan darah. Thromboembolism didahului oleh aliran darah yang perlahan, peningkatan pembekuan darah, trombosis. Ia juga boleh menyebabkan campur tangan pembedahan, komplikasi kecederaan dan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan thrombus. Thromboembolism (TE) adalah patologi berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.

Sebabnya

Penyebab umum tromboembolisme ialah trombus terpisah. Ia adalah bekuan darah yang telah terkumpul di dalam vesel dan mengganggu aliran darah biasa di dalamnya. Gumpalan darah boleh pecah sebagai hasil daripada proses asas - dengan pergerakan usus semula jadi, batuk yang kuat, semasa bersalin. Perkembangan tromboembolisme melalui empat tahap:

1. Pembentukan ini sebagai hasil penyimpangan tertentu dalam trombus atau emboli badan (gelembung udara, gumpalan tisu adiposa, koloni limfin yang ditumbuhi mikroorganisma).
2. Pemisahan bekuan darah dari dinding kapal.
3. Embolisme (pergerakan) aliran darahnya.
4. Penutupan darah beku satu atau satu lagi kapal, yang membawa kepada perkembangan trombosis dan tromboembolisme.

Gumpalan darah adalah sejenis "palam" yang menghalang aliran darah. Ini adalah penyebab utama tromboembolisme. Faktor risiko pembentukan dan pembubaran bekuan darah adalah seperti berikut:

• tekanan darah tinggi;
• krisis hipertensi;
• mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah;
• strok;
• urat varikos;
• terbakar, frostbite, pendarahan;
• kegagalan jantung;
• dehidrasi;
• kecenderungan genetik;
• aterosklerosis;
• kencing manis;
• tumor;
• serangan jantung;
• berat badan berlebihan;
• merokok;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kehamilan, bersalin;
• mengambil pil kontraseptif;
• tinggal lama dalam satu kedudukan dan semakin meningkat tajam.

Pengkelasan

Gumpalan darah boleh terbentuk dan dikeluarkan di mana-mana vesel. Berdasarkan kriteria ini, tromboembolisme diklasifikasikan kepada beberapa jenis. Ia boleh menjejaskan kapal:

• otak;
• arteri pulmonari;
• koronari;
• saraf tunjang;
• arteri buah pinggang;
• anggota bawah;
• arteri dan urat mesenterik (mesenterik).

Secara berasingan memperuntukkan cairan amniotik embolisme. Ini mendapat cecair amniotik ke dalam sistem peredaran darah ibu, yang menyebabkan reaksi anaphylactoid. Mengikut klasifikasi yang lain, tromboembolisme dibahagikan kepada beberapa tahap keparahan. Mereka berbeza dalam jumlah aliran darah yang terputus. Semakin kuat ia ditutup oleh darah beku, semakin sukar dan berbahaya keadaan pesakit itu. Secara keseluruhan, terdapat empat darjah oklusi vaskular:

• Yang pertama (tidak besar). Kurang daripada 25% daripada jumlah keseluruhan aliran darah terjejas. Terutamanya kapal kecil disekat.
• Yang kedua (sunyi). Pada tahap ini, kira-kira 30-50% daripada jumlah aliran darah disekat. Lebih kerap terjejas pada arteri atau kapal segmental. Pesakit mempunyai gejala yang menunjukkan kegagalan ventrikel kanan.
• Ketiga (besar). Dikeluarkan 50% atau lebih daripada saluran darah kapal itu. Tahap kerosakan ini adalah ciri penyumbatan arteri utama dan batang paru. Gejala patologi adalah jelas: kejutan, hipotensi sifat sistemik.
• Keempat. Lebih 75% daripada aliran darah telah terjejas, menyebabkan kematian.

Gejala tromboembolisme

Patologi menyebabkan gejala yang berbeza. Ia bergantung kepada lokasi trombus dan tempat di mana ia menyebabkan penyumbatan kapal dan iskemia tisu berikutnya. Menurut statistik, tromboembolisme kaki lebih kerap didiagnosis. Trombophlebitis pertama berkembang, maka gangren, dan di belakangnya - kecacatan kaki dan kematian. Apabila kapal yang memakan rongga perut disekat, rasa sakit yang tajam di dalam perut dirasai. Akibatnya, iskemia buah pinggang, usus, atau organ-organ lain dalam saluran penghadaman berkembang. Menyekat saluran darah otak menyebabkan strok. Kesemua syarat-syarat ini menunjukkan gejala yang berbeza.

Kapal otak

Sindrom Thromboembolic dari serebral kapal adalah ciri orang tua. Penyebab kerap adalah aterosklerosis dan hipertensi. Faktor risiko lain:

• kegagalan jantung progresif;
• urat varikos;
• sejarah strok;
• neoplasma malignan.

Pembekuan darah keluar pada atau selepas tidur. Symptomatology adalah ringan, dan dalam sesetengah pesakit tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda neurologi meningkat dalam beberapa jam atau bahkan hari. Semua pesakit mengalami sindrom meningeal, yang menyebabkan keluhuran, kegelisahan otot-otot leher, gangguan kepekaan, kelumpuhan setempat, intoleransi terhadap rangsangan bunyi dan cahaya. Tanda-tanda tromboembolisme serebrum:

• kebodohan;
• meningkat rasa mengantuk;
• disorientasi;
• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• sakit ketika menggerakkan bola mata.

Arteri pulmonari

Penyakit thromboembolic arteri pulmonari (PE) adalah lebih biasa daripada oklusi kapal lain. Patologi disebabkan oleh aktiviti fizikal, batuk teruk dan latihan lain. Trombus boleh bergerak ke paru-paru dari vena cava superior atau inferior, dari hati. Tanda-tanda patologi muncul dengan serta-merta dan berkembang dengan cepat, itulah sebabnya kematian berlaku dalam kebanyakan kes klinikal. Gejala utama embolisme pulmonari:

• tekanan darah tinggi;
• hipoksia;
• gangguan kesedaran;
• kegagalan pernafasan;
• peningkatan kadar jantung;
• kulit pucat;
• batuk darah;
• sakit angina pectoris;
• arrhythmia;
• peningkatan suhu;
• peluh sejuk di dahi.

Gambaran klinikal yang kurang jelas adalah ciri tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari. Gejala meningkat dalam masa beberapa jam atau bahkan hari. Ciri ciri:

• tachypnea;
• sesak nafas;
• tekanan darah rendah;
• hemoptysis;
• takikardia.

Jika sebuah kapal besar terjejas, patologi berkembang sangat cepat, yang sering menyebabkan kematian orang itu. Sindrom thromboembolic ini berkembang dalam beberapa peringkat:

• kegelisahan tajam kesedaran;
• kegagalan pernafasan;
• hipoksia;
• peningkatan tekanan;
• hasil maut.

Arteri mesenterik dan urat

Di bawah mesentery (mesentery) memahami lipat peritoneal, kerana organ-organ di dalamnya dilekatkan pada dinding rongga perut. Untuk peredaran darah di kawasan ini, termasuk usus, saluran mesenterik - arteri dan urat - bertanggungjawab. Trombosis mereka adalah keadaan yang sangat berbahaya. Thromboembolism sering menjejaskan arteri mesenterik yang unggul. Punca - sepsis, fibrilasi atrium atau infark miokard. Tanda-tanda patologi:

• kembung;
• peningkatan kadar jantung;
• sakit perut teruk;
• pelepasan cecair berdarah dari usus;
• muntah empedu, makanan, kadang-kadang bercampur dengan darah;
• bibir biru dan peritonitis.

Halangan dari urat mesenterik oleh embolisme adalah ciri-ciri orang tua. Patologi kelihatan kurang terang dan cepat. Ia menyebabkan infarkus usus. Ini ditunjukkan oleh gejala abdomen akut, tetapi tanpa manifestasi ketegangan di dinding abdomen anterior. Diagnosis itu sendiri ditubuhkan oleh doktor yang sudah ada di meja operasi selepas keputusan dibuat dan kajian diagnostik organ-organ.

Arteri renal

Dari segi kekerapan embolisme, buah pinggang menduduki tempat kedua selepas embolisme pulmonari. Penyebab utama patologi ini:

• sistemik vasculitis;
• aterosklerosis;
• pemarteritis;
• hiperplasia arteri buah pinggang;
• infarksi miokardium.

Embolisme arteri renal menyebabkan tiga kompleks utama gejala (sindrom), yang mana setiap pesakit menunjukkan dirinya dalam pelbagai peringkat. Yang pertama adalah hipertonik. Sindrom ini adalah peningkatan mendadak tekanan darah. Keparahan sindrom hipertensi bergantung pada tahap penyumbatan arteri dan kehadiran gangguan jantung atau paru-paru. Kompleks gejala lain:

• Urin. Diiringi oleh penampilan sel darah merah dan protein dalam air kencing. 2 hari selepas arteri disekat, darah mungkin muncul semasa kencing. Kadangkala terdapat pengekalan air kencing dan najis.
• Sakit. Ia dicirikan oleh sakit belakang yang tajam yang menyerupai kolik buah pinggang. Sering disertai dengan mual dan muntah, sembelit, demam sehingga 38 darjah. Dengan kesakitan yang teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Kapal kaki yang lebih rendah

Perkembangan thromboembolisme kaki boleh diprovokasi oleh genangan, yang berkembang dengan pemeliharaan jangka panjang rehat tidur, mampatan saluran darah dari luar, dan kekurangan vena yang kronik. Phlebologists menamakan patologi sebagai berikut:

• thromboangiitis;
• aterosklerosis biasa;
• endokarditis septik;
• pemalas endarteritis.

Trombosis dalam arteri kaki berada di tempat ke-4 selepas penyakit thromboembolic cerebral, arteri pulmonari dan koronari. Emboli menyumbat lumen daripada arteri periferal di bahagian bawah kaki. Gejala ciri adalah kekurangan nadi di seluruh permukaan kaki atau pada tahap tertentu bergantung kepada di mana bekuan darah menghalang aliran darah. Gejala-gejala lain bergantung kepada keparahan:

• Pampasan relatif. Disertai dengan rasa sakit pada anggota badan. Mereka cepat dihapuskan, dan fungsi dan kepekaan pada kaki yang terkena secara beransur-ansur dipulihkan.
• Subkompensasi. Kesakitan semakin kuat dan kaki menjadi pucat dan sejuk. Tisu tetap berdaya maju hanya kerana ketegangan yang kuat aliran darah.
• Decompensation. Yang pertama muncul kesakitan yang teruk di kaki. Kulit menjadi pucat, tetapi pergerakan anggota tubuh dipelihara. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka perubahan yang tidak dapat diubah akan bermula: titik sianotik, "lukisan marmar" di kaki, gangguan kepekaan, nekrosis tisu, gangren.

Cecair amniotik

Jenis spesifik embolisme ini menimbulkan penyumbatan saluran bendalir amniotik. Patologi berbahaya bagi kedua-dua ibu mengandung dan kanak-kanak. Penyebab jenis tromboembolisme ini adalah seperti berikut:

• pelbagai kehamilan;
• penghantaran tidak normal;
• rangsangan yang tidak normal proses kelahiran;
• ketegaran serviks;
• polyhydramnios

Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana cairan amniotik memasuki aliran darah seorang wanita hamil. Gejala keadaan ini:

• batuk;
• pernafasan cetek;
• pucat kulit;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• menggigil;
• tekanan darah rendah;
• kelembutan anggota badan, bibir;
• pendarahan besar;
• kerap, kurang mendengar nadi.

Apakah thromboembolism berbahaya?

Hasil yang paling berbahaya dari patologi ini adalah serangan jantung secara tiba-tiba dan, akibatnya, kematian pesakit. Jika badan telah mengaktifkan mekanisma pampasan, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kematian dalam kes ini tidak berlaku dengan serta-merta, jadi dengan rawatan tepat pada masanya seseorang boleh bertahan. Kemungkinan komplikasi thromboembolism:

• kekurangan oksigen;
• tindak balas keradangan di luar paru-paru;
• radang paru-paru;
• strok;
• hipertensi kronik di dalam saluran paru-paru;
• abses paru-paru;
• iskemia usus, buah pinggang;
• gangrene

Diagnostik

Peringkat diagnosis pertama adalah pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis. Doktor menentukan faktor utama kecenderungan kepada TE dan mengenal pasti gejala ciri. Untuk menentukan penyebaran bekuan darah, tetapkan:

• Pemeriksaan ultrabunyi. Imbas vena membantu mengenal pasti vesel yang telah menjadi sumber bekuan darah.
• Ultrasound Doppler. Prosedur ini diperlukan untuk menilai keadaan dan intensiti aliran darah di kawasan kajian.
• Phlebography Ini adalah kajian ke atas katil vena pesakit menggunakan bahan radiasi. Ia menggambarkan secara tepat anomali struktur rangkaian vena.
• Tomografi yang dikira. Tepat menentukan lokasi trombus.
• Angiography. Ini adalah kajian radiologi yang dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam paru-paru. Teknik ini dianggap standard dalam diagnosis embolisme pulmonari.
• Perfusion scintigraphy paru-paru. Kajian ini mengenal pasti bidang paru-paru di mana udara masuk, tetapi di mana aliran darah terganggu. Teknik ini digunakan jika tomografi terkomputer dikontraindikasikan untuk pesakit.

Sebagai tambahan kepada kompleks kajian utama, pesakit diberi prosedur untuk membezakan TE dengan penyakit dan penyakit lain. Senarai teknik sedemikian:

• X-ray. Dilantik untuk mengecualikan keradangan keradangan, kecederaan mekanik tisu tulang, tumor, pneumothorax, pleurisy.
• Penentuan tahap d-dimer. Peningkatan mereka diperhatikan dalam 90% orang yang mengalami emboli paru-paru. Sekiranya tahap d-dimer adalah normal, doktor tidak mengecualikan tromboembolisme pulmonari.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada jantung (echocardiography - ECG). Teknik ini mendedahkan perubahan dalam struktur otot jantung: edema septum interventricular, pengembangan ventrikel kanan, gumpalan darah dalam rongga atrium. Prosedur ini membezakan TE daripada infarksi miokardium, perikarditis, kegagalan jantung.

Rawatan tromboembolisme

Terapi dijalankan dengan ketat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor, kerana TE adalah keadaan berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif. Selepas diagnosis, doktor akan dapat menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi. Ia bertujuan untuk memulihkan aliran darah yang normal. Tahap terapi:

1. Pelantikan rehat yang ketat.
2. Menerima ubat yang meningkatkan aliran darah: antikoagulan (mencairkan darah), enzim fibrinolytic (membubarkan bekuan darah), antispasmodik (menghapuskan kekejangan yang berlaku).
3. Rawatan pembedahan. Sekiranya terapi konservatif tidak membawa hasil, maka pesakit ditetapkan sebagai operasi untuk menghapuskan trombosis.
4. Menetapkan antikoagulan untuk kegunaan jangka panjang. Mereka ditetapkan pada akhir rawatan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis TE dan keterukan kursusnya. Pada permulaannya, doktor cuba mengatasi patologi dengan kaedah konservatif. Jika perlu, lakukan operasi. Keadaan penting untuk pemulihan ialah pemakanan. Fungsi utamanya ialah:

• normalisasi berat badan;
• menguatkan dinding venous vessels;
• normalisasi najis, kerana semasa meniup semasa pergerakan usus ada risiko tinggi bekuan darah;
• mengurangkan kelikatan darah.

Pengambilan kalori setiap hari diselaraskan untuk umur, norma dan beban fisiologi. Untuk mengurangkan kelikatan darah, perlu minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair percuma. Selain air bersih, ia dibenarkan untuk digunakan:

• jus semulajadi;
• teh lemah;
• air mineral;
• teh herba;
• dogrose decoction;
• morsy.

Kopi, teh yang kuat dan soda harus dikecualikan daripada diet, kerana ia boleh menyebabkan bengkak. Selain minuman sihat yang disenaraikan, menu harus termasuk produk seperti:

• artichoke;
• buah ara;
• oat;
• akar halia;
• ikan berlemak;
• minyak sayuran sejuk ditekan;
• kekacang;
• asparagus;
• soba;
• aprikot;
• dedak;
• telur;
• produk tenusu rendah lemak;
• makanan laut;
• biji bunga matahari;
• Dill, pudina, kayu manis, lada;
• wijen;
• timun.

Elakkan produk yang melambatkan aliran darah dan menyumbang kepada pengumpulan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk makanan yang mengandung vitamin K, kerana unsur ini menimbulkan risiko peningkatan darah beku. Produk berikut juga diharamkan:

• daging babi, hati lembu, buah pinggang, jantung, paru-paru;
• alkohol;
• makanan masin, goreng;
• makanan dalam tin;
• daging salai;
• semua jenis kacang;
• sosej, sosej, wieners;
• gula-gula;
• anggur putih;
• pisang;
• broths daging berlemak;
• minuman susu yang ditapai dengan peratusan tinggi lemak.

Terapi ubat

Antibiotik digunakan hanya dalam diagnosis bentuk-bentuk purulen FC dan penyakit arteri pulmonari. Dalam kes lain, kumpulan pertama ubat yang digunakan - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka natrium heparin segera diberikan seperti berikut:

• 5,000 hingga 10,000 IU heparin disuntik secara intravena pada satu masa;
• maka - 1000-1500 IU sejam ditadbir oleh penurunan.

Kursus rawatan dengan antikoagulan ini berlangsung selama 5-10 hari. Di samping Heparin, ubat lain dari kumpulan farmakologi yang sama boleh digunakan:

• Calcic nadroparin (fraksiparin). Ia adalah heparin berat molekul yang rendah yang berasal dari mukosa usus babi. Ubat menghalang proses pembekuan darah, kesan anti-radang dan imunosupresif ditunjukkan. Ubat ini disuntikkan dalam 0.5-0.8 ml subkutan dengan 2 kali sehari dalam tempoh 5-10 hari.
• Warfarin. Ubat ini menghalang sintesis protein dalam hati yang diperlukan untuk pembekuan darah. Ia dilantik selari dengan Heparin pada hari ke-2 rawatan. Dos - 10 mg bahan 1 kali sehari. Selanjutnya, dos dikurangkan kepada 5-7.5 mg. Ambil warfarin sekurang-kurangnya 3-6 bulan.

Kumpulan kedua ubat yang digunakan adalah trombolytik. Tindakan utamanya ialah pembubaran bekuan darah. Contoh ubat thrombolytic:

• Streptokinase. Mendapatkan streptokokus beta-hemolytic kumpulan C. Ubat ini lebih berkesan terhadap pembekuan darah yang baru terbentuk. Ia ditadbir secara intravena pada 1.5 juta IU selama 2 jam. Pengenalan Heparin pada masa ini berhenti.
• Urokinase. Berbanding dengan Streptokinase, ia kurang berkemungkinan menyebabkan alahan. Diperkenalkan secara intravena pada 3 juta IU selama 2 jam. Penyerapan Heparin pada masa ini juga dihentikan.

Bantuan kecemasan

Ramai pesakit yang menjalani TE secara besar-besaran akan mati pada waktu yang akan datang selepas pembangunannya. Atas sebab ini, penting untuk memberikan bantuan kecemasan kepada seseorang dalam waktu tertentu. Rakan-rakan dekat harus menyediakan pesakit dengan penuh ketenteraman. Mangsa mesti berbaring di atas permukaan yang rata. Dia perlu menanggalkan kolar baju, untuk menyediakan akses udara ke bilik. Doktor untuk kaedah pertolongan cemas menggunakan kaedah pemulihan semula intensif:

• Apabila gagal jantung. Resusitasi cardiopulmonary dilakukan dalam bentuk urutan jantung tidak langsung, defibrilasi, pengudaraan mekanikal, dan pemasangan kateter intravena.
• Dengan hipoksia. Berikan terapi oksigen (terapi oksigen) - penyedutan campuran gas, diperkaya dengan oksigen. Ia diberi makan melalui topeng atau kateter yang dimasukkan ke dalam hidung.
• Kegagalan pernafasan yang teruk dan hipoksia teruk. Mengendalikan pernafasan tiruan.
• Dengan hipotensi. Intravena, pesakit disuntik dengan larutan garam. Tambahan pula, gunakan ubat-ubatan yang menyempitkan lumen saluran darah dan meningkatkan tekanan: Adrenalin, Dopamin (Dopamine), Dobutamine.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah tromboembolisme besar-besaran. Campur tangan bedah diresepkan dan dengan tidak efektif terapi konservatif. Tanda-tanda lain untuk pembedahan:

• kemerosotan keadaan pesakit walaupun dengan terapi konservatif yang berterusan;
• embolisme pulmonari berulang kronik;
• tromboembolisme arteri pulmonari itu sendiri atau cawangannya yang besar;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• sekatan yang mendadak aliran darah ke paru-paru.

Untuk tromboembolisme, doktor boleh melakukan pelbagai operasi bergantung kepada keterukan keadaan dan lokasi trombus. Kaedah utama rawatan pembedahan:

• Memasang penapis kava. Ia adalah jejaring khas yang tidak melepaskan serpihan gumpalan darah yang telah hilang. Jadi mereka tidak dapat mencapai arteri pulmonari dan jantung. Penapis cava diletakkan di dalam lumen vena cava inferior.
• Embolectomy. Ini adalah penyingkiran embolus dari lumen arteri melalui hirisan di dindingnya, diikuti dengan penutupan luka kapal. Operasi ini ditunjukkan dalam 6-12 jam pertama selepas embolus.
• Thrombendarterectomy. Semasa operasi ini, dinding dalaman arteri dikeluarkan dengan plak yang dilekatkan padanya.

Pencegahan

Pesakit yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama, menunjukkan pengaktifan awal, keluar dari katil dan berjalan. Di samping itu, mereka disyorkan untuk memakai stoking mampatan. Langkah pencegahan lain:

• lulus kursus pneumomassage dan memakai pakaian rajutan mampatan - untuk orang yang mempunyai faktor risiko untuk membangun TE;
• rawatan penyakit yang tepat pada masa sistem kardiovaskular;
• mod hari dan makanan yang betul;
• penolakan tabiat buruk;
• gaya hidup aktif, pendidikan jasmani.