COPD - rawatan. Penyakit paru-paru obstruktif kronik: punca, gejala

Batuk

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh peningkatan progresif dalam gejala kegagalan pernafasan kronik.

COPD boleh berkembang sebagai penyakit bebas, ia dicirikan oleh sekatan aliran udara yang disebabkan oleh proses keradangan yang tidak normal, yang seterusnya, berlaku akibat faktor-faktor yang menjengkelkan (merokok, penghasilan yang berbahaya). Selalunya, diagnosis COPD menggabungkan dua penyakit sekaligus, sebagai contoh, bronkitis kronik dan emphysema paru-paru. Gabungan ini sering diperhatikan dalam perokok dengan pengalaman hebat.

Salah satu penyebab utama ketidakupayaan penduduk adalah COPD. Ketidakupayaan, mengurangkan kualiti hidup dan, malangnya, kematian - semua ini dikaitkan dengan penyakit ini. Menurut statistik, kira-kira 11 juta orang di Rusia menderita penyakit ini, dan insiden semakin meningkat setiap tahun.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pembangunan COPD:

  • merokok, termasuk pasif;
  • pneumonia yang kerap;
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • pengeluaran berbahaya (kerja di lombong, kesan simen dari pembina, pemprosesan logam);
  • keturunan (kekurangan alpha1-antitrypsin boleh menyumbang kepada perkembangan bronchiectasis dan emphysema paru-paru);
  • prematur pada kanak-kanak;
  • status sosial yang rendah, keadaan hidup yang buruk.

COPD: Gejala dan Rawatan

Pada tahap awal pembangunan COPD tidak nyata. Gambar klinikal penyakit ini berlaku dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor yang merugikan, sebagai contoh, merokok selama lebih dari 10 tahun atau bekerja di industri berbahaya. Gejala utama penyakit ini adalah batuk kronik, terutamanya dia bimbang pada waktu pagi, dada batuk besar dan sesak nafas. Pertama, ia muncul semasa latihan fizikal, dan dengan perkembangan penyakit itu - walaupun dengan sedikit ketegangan. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk makan, dan pernafasan memerlukan kos tenaga yang tinggi, sesak nafas muncul walaupun pada rehat.

Pesakit menurunkan berat badan dan secara fizikalnya lemah. Gejala-gejala COPD secara berkala semakin meningkat dan diperkuatkan. Penyakit ini berlaku dengan tempoh remisi dan pemisahan. Kemerosotan keadaan fizikal pesakit semasa tempoh eksaserbasi boleh berkisar dari ancaman kecil ke kehidupan. Penyakit pulmonari obstruktif kronik berlangsung selama bertahun-tahun. Selanjutnya penyakit ini berkembang, semakin kuat hasilnya.

Empat peringkat penyakit ini

Terdapat hanya 4 keterukan penyakit ini. Gejala tidak muncul dengan serta-merta. Seringkali, pesakit mendapatkan bantuan perubatan lewat, apabila proses tidak dapat dipulihkan berkembang di paru-paru dan mereka didiagnosis dengan COPD. Peringkat penyakit:

  1. Mudah - biasanya tidak menunjukkan gejala klinikal.
  2. Sederhana - mungkin batuk pada waktu pagi dengan demam atau tanpanya, sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal.
  3. Parah - batuk dengan dahak yang besar, sesak nafas, walaupun dengan sedikit beban.
  4. Sangat berat - mengancam kehidupan pesakit, pesakit kehilangan berat badan, sesak nafas walaupun berehat, batuk.

Selalunya, pesakit di peringkat awal tidak meminta bantuan daripada doktor, masa yang berharga untuk rawatan telah hilang, ini adalah licik COPD. Keterukan yang pertama dan kedua berlaku biasanya tanpa gejala. Hanya kebimbangan batuk. Sesak nafas teruk muncul di pesakit, sebagai peraturan, hanya pada tahap 3 COPD. Derajat dari pertama hingga terakhir pada pesakit mungkin berlaku dengan gejala minimal dalam fasa remisi, tetapi sebaiknya anda terlalu panas atau menjadi sejuk, keadaan semakin memburuk, penyakit bertambah buruk.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis COPD dilakukan berdasarkan spirometri - ini adalah kajian utama untuk diagnosis.

Spirometry adalah pengukuran fungsi respirasi luar. Pesakit dijemput untuk mengambil nafas dalam dan penghawa maksimum yang sama ke dalam tiub alat khas. Selepas tindakan ini, komputer yang disambungkan ke peranti akan menilai penunjuk, dan jika mereka berbeza dari norma, kajian itu diulang 30 minit selepas menghirup ubat melalui alat sedut.

Kajian ini akan membantu ahli pulmonologi menentukan jika batuk dan sesak nafas adalah gejala COPD atau beberapa penyakit lain, seperti asma bronkial.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • pengukuran gas darah;
  • analisis dahak am;
  • bronkoskopi;
  • bronkografi;
  • CT (tomografi dikira sinar-X);
  • ECG (electrocardiogram);
  • x-ray paru-paru atau fluorografi.

Bagaimana untuk menghentikan perkembangan penyakit ini?

Penghentian merokok adalah kaedah terbukti berkesan yang boleh menghentikan pembangunan COPD dan mengurangkan fungsi paru-paru. Kaedah lain boleh mengurangkan penyakit atau menangguhkan kemurungan, perkembangan penyakit itu tidak dapat dihentikan. Di samping itu, rawatan yang dijalankan pada pesakit yang berhenti merokok, meneruskan dengan lebih cekap daripada mereka yang tidak dapat melepaskan tabiat ini.

Pencegahan influenza dan radang paru-paru akan membantu mencegah penyakit semakin teruk dan perkembangan lanjut penyakit ini. Ia adalah perlu untuk diberi vaksin terhadap selesema setiap tahun sebelum musim sejuk, lebih baik pada bulan Oktober.

Peninjauan semula dari radang paru-paru diperlukan setiap 5 tahun.

Rawatan COPD

Terdapat beberapa rawatan untuk COPD. Ini termasuk:

  • terapi dadah;
  • terapi oksigen;
  • pemulihan pulmonari;
  • rawatan pembedahan.

Terapi ubat

Sekiranya terapi ubat untuk COPD dipilih, rawatan itu terdiri daripada penggunaan inhaler yang berterusan (sepanjang hayat). Dadah yang berkesan yang membantu melegakan sesak nafas dan memperbaiki keadaan pesakit dipilih oleh ahli pulmonologi atau ahli terapi.

Beta-agonis jangka pendek (inhaler, penyelamat) dapat dengan cepat melegakan sesak nafas, mereka digunakan hanya dalam keadaan kecemasan.

Anticholinolytic bertindak pendek dapat meningkatkan fungsi paru-paru, melegakan gejala penyakit yang teruk dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Dengan gejala ringan tidak boleh digunakan secara berterusan, tetapi hanya seperti yang diperlukan.

Bagi pesakit yang mengalami gejala yang teruk, bronkodilator tindakan berpanjangan ditetapkan dalam peringkat terakhir rawatan COPD. Persediaan:

  • Beta2-adrenomimetics bertindak panjang (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) dapat mengurangkan jumlah masalah, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan gejala-gejala penyakit.
  • Long-acting M-holinoblokatory (Tiotropium) akan membantu meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan sesak nafas dan melegakan simptom penyakit.
  • Untuk rawatan, kombinasi ubat beta 2-adrenergik dan antikolinergik sering digunakan - ini lebih berkesan daripada menggunakannya secara berasingan.
  • Theophylline (Teo-Dur, Slo-bid) mengurangkan kekerapan exacerbations COPD, rawatan dengan ubat ini melengkapkan kesan bronchodilators.
  • Glukokortikoid dengan kesan anti-radang yang kuat digunakan secara meluas untuk merawat COPD dalam bentuk tablet, suntikan atau penyedutan. Ubat penyedutan seperti Fluticasone dan Budisonin dapat mengurangkan jumlah masalah, meningkatkan tempoh remisi, tetapi tidak akan meningkatkan fungsi pernafasan. Mereka sering ditetapkan bersama dengan bronchodilators yang bertindak panjang. Glukokortikoid sistemik dalam bentuk tablet atau suntikan hanya ditetapkan semasa tempoh penyakit akut dan untuk masa yang singkat, kerana mempunyai beberapa kesan sampingan.
  • Ubat-ubat molekul, seperti Carbocesteine ​​dan Ambroxol, meningkatkan pembuangan dahak pada pesakit dan memberi kesan positif terhadap keadaan umum mereka.
  • Antioksidan juga digunakan untuk merawat penyakit ini. Acetylcysteine ​​mampu meningkatkan tempoh remisi dan mengurangkan bilangan masalah. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan glucocorticoids dan bronchodilators.

Rawatan COPD dengan kaedah bukan ubat

Digabungkan dengan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit dan kaedah bukan ubat digunakan secara meluas. Ini adalah terapi oksigen dan program pemulihan. Di samping itu, pesakit yang mempunyai COPD harus memahami bahawa perlu berhenti sepenuhnya merokok, kerana Tanpa keadaan ini, bukan sahaja pemulihan tidak mungkin, tetapi penyakit ini akan berkembang lebih cepat.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kualiti dan pemakanan pesakit dengan COPD. Rawatan dan peningkatan kualiti hidup untuk pesakit yang mempunyai diagnosis yang serupa bergantung pada diri mereka sendiri.

Terapi oksigen

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama sering mengalami hipoksia - pengurangan oksigen dalam darah. Oleh itu, bukan sahaja sistem pernafasan menderita, tetapi juga semua organ, sejak mereka tidak cukup dibekalkan dengan oksigen. Pesakit mungkin mengalami beberapa penyakit yang merugikan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan menghilangkan hipoksia dan kesan kegagalan pernafasan dalam COPD, rawatan dilakukan dengan terapi oksigen. Pesakit awalnya mengukur tahap oksigen dalam darah. Untuk melakukan ini, gunakan kajian seperti pengukuran gas darah dalam darah arteri. Pensambilan darah dilakukan hanya oleh doktor, sejak darah untuk penyelidikan perlu diambil secara eksklusif arteri, vena tidak akan berfungsi. Ia juga mungkin untuk mengukur tahap oksigen menggunakan peranti denyut oksimeter. Ia diletakkan di jari dan diukur.

Pesakit harus menerima terapi oksigen bukan sahaja di hospital, tetapi juga di rumah.

Kuasa

Kira-kira 30% pesakit dengan COPD mengalami kesukaran makan, ini dikaitkan dengan sesak nafas teruk. Sering kali, mereka hanya menolak untuk makan, dan terdapat penurunan berat badan yang signifikan. Pesakit lemah, imuniti berkurangan, dan dalam keadaan ini, penyertaan jangkitan adalah mungkin. Anda tidak boleh menolak untuk makan. Untuk pesakit sedemikian mengesyorkan pemakanan pecahan.

Pesakit yang mempunyai COPD harus makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Makan makanan kaya dengan protein dan karbohidrat. Sebelum makan, adalah wajar untuk berehat. Multivitamin dan suplemen pemakanan mesti dimasukkan dalam diet (mereka adalah sumber tambahan kalori dan nutrien).

Pemulihan

Pesakit dengan penyakit ini mengesyorkan rawatan spa tahunan dan program paru-paru khas. Di bilik fisioterapi, mereka boleh dilatih dalam latihan pernafasan khas yang perlu dilakukan di rumah. Campur tangan sedemikian boleh meningkatkan kualiti hidup dengan ketara dan mengurangkan keperluan untuk kemasukan pesakit dengan diagnosis COPD. Gejala dan rawatan tradisional dibincangkan. Sekali lagi kita akan menarik perhatian kepada hakikat bahawa banyak bergantung kepada pesakit itu sendiri, rawatan yang berkesan mungkin hanya dengan berhenti merokok sepenuhnya.

Rawatan COPD dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh membawa hasil yang positif. Penyakit ini wujud sebelum ini, hanya namanya berubah dari masa ke masa dan ubat tradisional agak berjaya ditangani dengannya. Sekarang, apabila terdapat kaedah rawatan berasaskan saintifik, pengalaman popular dapat melengkapkan kesan ubat-ubatan.

Dalam ubat-ubatan rakyat, herba-herba berikut berjaya digunakan untuk merawat COPD: sage, mallow, chamomile, eucalyptus, bunga linden, semanggi manis, akar licorice, akar althea, biji rami, berry anise, dan lain-lain Dari bahan mentah perubatan ini, decoctions disediakan, sedutan.

COPD - sejarah perubatan

Mari kita beralih kepada sejarah penyakit ini. Konsep itu sendiri - penyakit pulmonari obstruktif kronik - muncul hanya pada akhir abad ke-20, dan sebutan seperti "bronkitis" dan "radang paru-paru" mula-mula dibunyikan pada tahun 1826. Kemudian, 12 tahun kemudian (1838), klinik terkenal Grigori Ivanovich Sokolsky menyifatkan penyakit lain, pneumosklerosis. Pada masa itu, kebanyakan saintis perubatan mengandaikan bahawa penyebab kebanyakan penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah adalah tepat pneumosklerosis. Luka seperti tisu paru-paru dipanggil "radang paru-paru interstisial kronik."

Sepanjang beberapa dekad yang akan datang, saintis dari seluruh dunia mengkaji kursus dan kaedah yang dicadangkan untuk merawat COPD. Sejarah kes termasuk puluhan kertas saintifik pakar perubatan. Sebagai contoh, saintis Soviet yang hebat, penganjur perkhidmatan anatomi dan anatomi di USSR, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, memperkenalkan perkhidmatan yang tidak ternilai untuk mengkaji penyakit ini. Beliau menyifatkan penyakit seperti bronkitis kronik, abses paru-paru, bronchiectasis, dan dikenali sebagai radang paru-paru "penggunaan paru-paru tidak spesifik kronik".

Pada tahun 2002, Calon Sains Perubatan Alexey Nikolaevich Kokosov menerbitkan karya beliau mengenai sejarah COPD. Di dalamnya, beliau menyatakan bahawa dalam tempoh pra-perang dan semasa Perang Dunia Kedua, kekurangan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, ditambah dengan usaha fizikal yang luar biasa, hipotermia, tekanan dan kekurangan zat makanan menyebabkan peningkatan ketiadaan kardiopulmonari di kalangan askar barisan hadapan veteran. Banyak simposium dan kerja-kerja pakar perubatan telah ditumpukan kepada isu ini. Pada masa yang sama, Profesor Vladimir Nikitich Vinogradov mencadangkan istilah COPD (penyakit paru-paru tidak spesifik kronik), tetapi nama ini tidak melekat.

Tidak lama kemudian, konsep COPD muncul dan ditafsirkan sebagai konsep kolektif yang merangkumi beberapa penyakit sistem pernafasan. Para saintis di seluruh dunia terus mengkaji masalah yang berkaitan dengan COPD, dan menawarkan kaedah diagnosis dan rawatan baru. Tetapi tanpa mengira mereka, doktor bersetuju dengan satu perkara: penolakan dari merokok adalah syarat utama untuk rawatan yang berjaya.

Rawatan COPD: Jawapan kepada soalan-soalan yang paling penting

COPD adalah diagnosis yang diketahui secara luas di kalangan berumur lebih dari 45 tahun. Ia memberi kesan kepada kehidupan 20% daripada populasi dewasa planet kita. COPD menduduki tempat ke-4 dalam senarai penyebab kematian utama di kalangan pertengahan umur dan warga tua. Salah satu ciri yang paling berbahaya bagi penyakit ini adalah permulaan yang tidak mencolok dan perkembangan yang beransur-ansur tetapi stabil. Sepuluh tahun pertama penyakit ini, sebagai peraturan, jatuh dari penglihatan dan orang sakit dan doktor. Gejala-gejala yang jelas dalam perkembangan penyakit yang serius dan berbahaya selama bertahun-tahun diambil sebagai akibat semula jadi dari selsema, tabiat buruk dan perubahan berkaitan dengan usia. Berada dalam khayalan semacam itu, orang sakit selama bertahun-tahun menghindari persoalan mendiagnosis dan merawat penyakitnya. Semua ini membawa kepada kemajuan penyakit yang hampir tidak dapat dipulihkan. Seseorang secara beransur-ansur kehilangan keupayaan bekerja, dan kemudian melakukan peluang untuk hidup sepenuhnya. Terdapat kecacatan... Dalam artikel ini kita akan memeriksa secara terperinci semua maklumat yang paling penting yang akan membolehkan untuk mengesyaki penyakit itu dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang berkesan untuk menyelamatkan kesihatan dan kehidupan.

  • COPD - apakah diagnosis ini bermakna?
  • Bagaimana untuk mengenali COPD? Bermula dan gejala penyakit utama.
  • Bagaimana membezakan COPD daripada asma dan penyakit lain?
  • Mengapa COPD berbahaya? Apakah penyakit ini?
  • Rawatan COPD - Pilihan dan Prospek.
  • Apakah sebab utama bagi kemajuan COPD yang mantap?
  • Bagaimana untuk menghentikan penyakit ini?

Diagnosis COPD - apa itu?

COPD bermaksud Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kronik di paru-paru dengan penurunan secara berterusan dalam patency saluran udara. A provocateur keradangan sedemikian adalah penyedutan biasa asap tembakau, serta bahan kimia isi rumah dan perindustrian dari udara ambien.

Kerengsaan yang teriritasi secara teratur menyebabkan keradangan kronik di saluran pernafasan dan tisu paru-paru. Sebagai hasil daripada keradangan ini, dua proses patologis berkembang serentak: edema berterusan dan penyempitan saluran pernafasan (bronkitis kronik) dan ubah bentuk tisu paru-paru dengan kehilangan fungsi (emphysema). Gabungan secara serentak berlaku dan membangunkan proses-proses ini dan akibatnya - ini adalah penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Sebaliknya, provokator utama pembangunan COPD adalah merokok, bekerja dalam pengeluaran berbahaya dengan penyedutan berterusan perengsa dan pencemaran udara yang serius dari produk pembakaran bahan bakar (kehidupan di megalopolis).

Bagaimana untuk mengenali COPD? Bermula dan gejala penyakit utama.

Penyakit pulmonari obstruktif kronik berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan gejala terkecil. Selama bertahun-tahun, seorang yang sakit menganggap dirinya "sihat." Perbezaan utama penyakit ini adalah kemajuan yang mantap dan tidak dapat dikembalikan. Oleh itu, selalunya, pesakit bertukar kepada doktor yang sudah mencapai tahap penyembelihan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat tiga sebab utama untuk mengesyaki COPD pada hampir mana-mana peringkat:

  • KETAHUAN dari patogen yang terhirup secara teratur (merokok, pembuatan, dll.)
  • PENYELARASAN batuk / batuk dengan pelepasan dahak
  • PENINGKATAN keterlaluan nafas selepas senaman

Sebagai peraturan, penyakit ini bermula dengan rupa batuk. Selalunya ia adalah batuk pada waktu pagi, dengan pelepasan dahak. Pesakit mempunyai apa yang dipanggil "selsema kerap." Kebanyakan, kebimbangan batuk sedemikian dalam musim sejuk - tempoh musim luruh musim sejuk. Selalunya pada awal tahun awal COPD, pesakit tidak mengaitkan batuk dengan penyakit yang sedang berkembang. Batuk dianggap sebagai teman alami yang tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Walaupun batuk ini mungkin merupakan isyarat penggera pertama dalam pembangunan proses yang sukar dan hampir tidak dapat dipulihkan.

Terdapat sesak nafas yang ketara pada awal memanjat tangga dan berjalan pantas. Pesakit sering mengambil keadaan ini sebagai hasil semulajadi daripada kehilangan bentuk bekas fizikal mereka - senaman. Walau bagaimanapun, letupan di COPD semakin mantap. Dari masa ke masa, kurang usaha fizikal menyebabkan kekurangan udara, keinginan untuk menangkap nafas saya dan berhenti. Sehingga timbulnya disyna walaupun berehat.

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya, berkala. Dalam peratusan kes yang besar, tanda-tanda gejala COPD berlaku terhadap latar belakang jangkitan bakteria dan virus saluran pernafasan atas. Lazimnya ini berlaku pada musim luruh musim sejuk tahun ini, semasa lompatan bermusim dalam kejadian virus populasi.

Keburukan ditunjukkan oleh kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, yang berlangsung lebih dari beberapa hari. Terdapat peningkatan yang ketara dalam batuk, perubahan dalam jumlah dahak yang dikeluarkan dengan batuk. Meningkatkan sesak nafas. Pada masa yang sama, fungsi pernafasan paru-paru berkurang dengan ketara. Lebih buruknya gejala semasa ketegangan COPD adalah keadaan yang mengancam nyawa. Masalah yang boleh membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk dan keperluan kemasukan ke hospital.

Bagaimana membezakan COPD daripada asma dan penyakit lain?

Terdapat beberapa tanda utama yang membolehkan membezakan antara COPD dan asma bronkial walaupun sebelum peperiksaan. Jadi dengan COPD:

  • SYARAT simptom (batuk dan sesak nafas)
  • KETAHUAN dari patogen yang terhirup secara teratur (merokok, pembuatan, dll.)
  • AGE pesakit berusia lebih 35 tahun

Oleh itu, secara klinikal, COPD berbeza dari asma terutamanya oleh kegigihan gejala untuk waktu yang lama. Asma dicirikan oleh kursus yang terang, beralun - serangan kekurangan udara digantikan dengan tempoh remisi.

Di COPD, hampir selalu mungkin untuk mencari faktor pernafasan yang terus merangsang: asap tembakau, penyertaan dalam pengeluaran berbahaya.

Akhirnya, COPD adalah penyakit populasi dewasa - pertengahan umur dan orang tua. Pada masa yang sama, pada usia yang lebih tua, kemungkinan diagnosis COPD adalah dengan adanya gejala ciri.

Sudah tentu, terdapat beberapa kajian instrumental dan makmal yang membolehkan anda menentukan diagnosis COPD. Antara yang paling penting ialah: ujian pernafasan, pemeriksaan darah dan sputum, X-ray paru-paru dan ECG.

Mengapa COPD berbahaya? Apakah penyakit ini?

Ciri-ciri COPD yang paling berbahaya adalah perkembangan penyakit yang halus dan beransur-ansur. Seseorang yang sakit, menganggap dirinya "praktikal sihat" selama 10-15 tahun tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada keadaannya. Semua gejala penyakit disebabkan oleh cuaca, keletihan, umur. Sepanjang masa ini, COPD terus berkembang dengan mantap. Kemajuan sehingga menjadi mustahil untuk melihat penyakit ini.

Hilang Upaya Pesakit dengan COPD secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk menahan penuaan fizikal. Mendaki tangga, berjalan cepat menjadi masalah. Selepas beban itu, orang itu mula tercekik - ada sesak nafas yang kuat. Tetapi penyakit itu terus berkembang. Oleh itu, secara beransur-ansur pergi ke kedai, usaha fizikal ringan - semuanya ini menyebabkan penangkapan pernafasan, sesak nafas teruk. Akhir penyakit bermula - kehilangan toleransi senaman, kecacatan dan kecacatan fizikal. Sesak nafas teruk walaupun berehat. Ia tidak membenarkan pesakit untuk meninggalkan rumah dan berkhidmat sepenuhnya.

Pertambahan penyakit COPD. - praktikal sebarang jangkitan pada saluran pernafasan atas (contohnya, selesema), terutamanya pada musim sejuk, boleh membawa kepada gejala penyakit yang teruk, sehingga kemasukan ke hospital dengan rawatan intensif dengan kegagalan pernafasan yang teruk dan keperluan untuk pernafasan tiruan.

Kehilangan fungsi jantung yang tidak dapat dipulihkan - "jantung pulmonari". Stagnasi kronik dalam peredaran pulmonari, tekanan yang berlebihan dalam arteri pulmonari, peningkatan beban di dalam bilik jantung - hampir tidak dapat dipulihkan mengubah bentuk dan fungsi jantung.

Penyakit Kardiovaskular memperoleh kursus yang paling agresif dan mengancam nyawa terhadap latar belakang COPD. Dalam pesakit, risiko penyakit arteri koronari, hipertensi, dan infarksi miokardium meningkat dengan ketara. Pada masa yang sama, penyakit kardiovaskular bersatu diri mereka memperoleh kursus yang teruk, progresif dan kurang terawat.

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah - Selalunya berlaku dengan COPD. Ia adalah perubahan dalam dinding vesel dengan plak kolesterol seterusnya, patensi yang merosot dan risiko embolisme pulmonari (PATE).

Osteoporosis - peningkatan kerapuhan tulang. Berlaku sebagai tindak balas kepada keradangan kronik di dalam paru-paru.

Kelemahan otot yang progresif - Atrofi secara beransur-ansur otot rangka hampir selalu menyertai kemajuan COPD.

Berdasarkan kesan-kesan di atas kemajuan COPD, ciri-cirinya, serta keadaan yang menyertainya, yang paling berbahaya bagi komplikasi kehidupan pesakit timbul, yang paling sering menyebabkan kematian:

  • Kegagalan pernafasan akut adalah akibat penyakit akut. Ketepikan oksigen yang sangat rendah, keadaan mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera.
  • Kanser paru-paru adalah hasil daripada pesakit yang tidak peka terhadap penyakit mereka. Hasilnya meremehkan risiko pendedahan berterusan kepada faktor risiko dan kekurangan langkah-langkah yang diambil untuk diagnosis, rawatan dan pengubahsuaian gaya hidup yang tepat pada masanya.
  • Infarksi miokardium adalah komplikasi kerap penyakit jantung koronari COPD yang kerap. Kehadiran COPD menggandakan risiko serangan jantung.

Rawatan COPD: pilihan utama dan prospek mereka.

Pertama sekali, perlu difahami: tidak ubat atau pembedahan boleh menyembuhkan penyakit. Mereka sementara menahan simptomnya. Terapi ubat untuk COPD adalah penyedutan seumur hidup agen-agen yang secara sementara meluaskan bronkus. Dalam kes diagnosis penyakit di peringkat pertengahan dan parah, hormon glucocorticosteroid ditambah kepada ubat-ubatan di atas, yang direka untuk mengandungi radang kronik yang kuat di saluran pernafasan dan mengurangkan bengkak mereka buat sementara waktu. Semua ubat-ubatan ini, dan ubat-ubatan tertentu berdasarkan hormon glucocorticosteroid, mempunyai sejumlah kesan sampingan yang ketara yang mengehadkan kemungkinan penggunaannya dalam kategori pesakit yang berlainan. Iaitu:

Ubat bronkodilator (beta adrenomimetics) adalah kumpulan utama ubat yang digunakan untuk mengawal gejala COPD. Adalah penting untuk mengetahui bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan:

  • aritmia jantung, dan oleh itu penerimaan mereka adalah kontraindikasi pada pesakit dengan aritmia dan berbahaya pada usia tua.
  • kelaparan oksigen otot jantung - sebagai kesan sampingan beta adrenergik beta mungkin menimbulkan bahaya kepada pesakit dengan penyakit arteri koronari dan angina pectoris
  • Tahap gula darah tinggi adalah penunjuk penting yang mesti dikawal sekiranya diabetes

Hormon glucocorticosteroid adalah asas untuk menahan COPD yang teruk dan sederhana teruk dengan ubat bronkodilator. Ia dianggap bahawa yang paling dahsyat untuk kesihatan adalah apa yang dipanggil kesan sampingan sistemik hormon glucocorticosteroid, perkembangan yang mereka cuba untuk mengelakkan menggunakan penyedutan. Tetapi apa jenis kesan sampingan glukokortikosteroid adalah pesakit dan doktor yang begitu takut? Mari kita analisis yang paling penting:

    Sebabkan pergantungan dan pengeluaran hormon.

Penindasan fungsi korteks adrenal. Menghadapi latar belakang pengambilan glucocorticosteroids berterusan, pengeluaran semulajadi hormon adrenal yang penting mungkin terjejas. Dalam kes ini, kekurangan adrenal yang dipanggil berkembang. Pada masa yang sama, yang lebih tinggi adalah dosis hormon dan semakin lama rawatan yang diterima, semakin lama penghambatan fungsi adrenal dapat dikekalkan. Apa yang berlaku kemudian? Terdapat pelanggaran terhadap semua jenis metabolisme, terutamanya metabolisme garam dan gula. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam kerja jantung - aritmia, melompat dan tekanan darah tinggi. Dan kandungan gula darah berubah. Itulah sebabnya keadaan ini amat berbahaya bagi pesakit diabetes dan penyakit jantung.

Imunosupresi - hormon glucocorticosteroid menghalang imuniti tempatan. Itulah sebabnya akibat penyedutan biasa, pesakit boleh mengembangkan kandidiasis oral. Atas sebab yang sama, jangkitan bakteria dan virus saluran pernafasan yang boleh menyebabkan keterlambatan penyakit yang teruk boleh dengan mudah menyertai COPD.

Mengurangkan kepadatan tulang - disebabkan peningkatan pengaliran kalsium dari badan. Osteoporosis berkembang. Akibatnya - patah tulang mampatan tulang belakang dan tulang anggota badan.

  • Peningkatan gula darah - amat berbahaya dengan diabetes yang bersamaan.
  • Kerosakan kepada otot - ada kelemahan otot bahu dan ikat pinggang pelvis.
  • Peningkatan tekanan intraokular adalah yang paling berbahaya bagi pesakit-pesakit tua.
  • Gangguan metabolisme lemak - dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk deposit lemak subkutaneus dan juga meningkatkan kadar lipid dalam darah.

    Kematian tulang (osteonecrosis) - mungkin nyata sebagai penampilan pelbagai foci kecil, terutamanya di kepala femur dan humerus. Keabnormalan terawal boleh dijejaki dengan MRI. Pelanggaran lewat dapat dilihat pada x-ray.

    Memandangkan perkara di atas, ia menjadi jelas:

    Mengaruh kesan sampingan dari penggunaan ubat-ubatan itu sendiri boleh mengakibatkan penyakit yang berasingan.

    Sebaliknya, terdapat beberapa sekatan ke atas kemasukan pada usia tua - yang sepadan dengan kumpulan utama pesakit dengan COPD yang memerlukan rawatan.

    Akhirnya, kebanyakan penghidap COPD sudah mempunyai penyakit kardiovaskular yang bersamaan, seperti hipertensi, dan penyakit jantung koronari. Mengambil dadah untuk COPD boleh menyebabkan semakin teruknya penyakit ini: tekanan meningkat, rupa aritmia. Semasa mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi boleh memburukkan gejala COPD: meningkatkan sesak nafas dan menimbulkan batuk.

    Dalam keadaan sedemikian, sangat penting bagi pesakit untuk menyedari kemungkinan merawat COPD dengan cara yang bukan dadah, yang akan membantu mengurangkan beban dadah pada tubuh dan mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan.

    Bagaimana untuk menghentikan COPD tanpa ubat?

    Perkara pertama yang anda perlu fahami untuk setiap pesakit dengan COPD: berhenti merokok sangat diperlukan. Pilihan rawatan untuk penyakit ini tanpa menghapuskan perengsa yang terhidu adalah mustahil. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah pengeluaran yang berbahaya, penyedutan bahan kimia, habuk - untuk menyelamatkan kesihatan dan kehidupan, perlu mengubah keadaan kerja.

    Kembali pada tahun 1952, ahli sains Soviet Konstantin Pavlovich Buteyko mengembangkan satu kaedah yang, tanpa penggunaan dadah, akan mengurangkan keadaan pesakit dengan penyakit "tidak dapat diubati" secara rasmi - COPD.

    Kajian Dr. Buteyko menunjukkan bahawa kedalaman pernafasan pesakit memberi sumbangan yang besar kepada perkembangan obstruksi bronkial, pembentukan tindak balas alahan dan keradangan.

    Kedalaman pernafasan yang berlebihan adalah maut bagi tubuh, ia merosakkan metabolisme dan proses normal beberapa proses penting.

    Buteyko membuktikan bahawa tubuh pesakit secara automatik melindungi dirinya daripada kedalaman bernafas yang berlebihan - tindak balas pertahanan semula jadi terjadi, bertujuan untuk mencegah aliran keluar karbon dioksida dari paru-paru. Jadi ada bengkak membran mukus saluran pernafasan, otot licin bronchi dimampatkan - semua ini adalah perlindungan semula jadi terhadap pernafasan dalam.

    Ia adalah tindak balas perlindungan yang memainkan peranan besar dalam kursus dan perkembangan penyakit paru-paru seperti asma, bronkitis dan COPD. Dan setiap pesakit dapat menghilangkan tindak balas perlindungan ini! Tanpa menggunakan sebarang ubat.

    Latihan pernafasan buteyko adalah cara sejagat untuk menormalkan pernafasan, yang direka untuk membantu pesakit dengan patologi yang paling terkenal. Bantuan yang tidak memerlukan ubat dan pembedahan. Kaedah ini didasarkan pada penemuan revolusioner penyakit pernafasan mendalam, yang dicapai oleh Dr. Buteyko sejak tahun 1952. Selama lebih dari tiga puluh tahun, Konstantin Pavlovich Buteyko menumpukan kepada penciptaan dan perkembangan praktikal terperinci kaedah ini. Selama bertahun-tahun, kaedah ini membantu menyelamatkan kesihatan dan kehidupan ribuan pesakit. Hasilnya adalah pengiktirafan rasmi kaedah Buteyko oleh Kementerian Kesihatan USSR pada 30 April 1985 dan dimasukkannya dalam standard terapi klinik penyakit bronchopulmonary.

    Ketua Doktor Pusat Pembelajaran Efektif Buteyko,
    Pakar neurologi, ahli terapi manual
    Konstantin Sergeevich Altukhov

    Bagaimana cara mempelajari kaedah Buteyko?

    Pendaftaran untuk mempelajari kaedah Buteyko terbuka dengan penerimaan "Kursus video praktikal mengenai kaedah Buteyko"

    Pilihan ubat untuk rawatan COPD

    Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah patologi di mana tisu paru-paru menjalani perubahan yang tidak dapat dipulihkan dengan perkembangan seterusnya kegagalan pernafasan. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati. Persiapan untuk rawatan COPD akan membantu untuk menghentikan perjalanan penyakit dan sangat memudahkan kesejahteraan pesakit.

    Prinsip terapi

    Rawatan moden COPD menunjukkan pendekatan individu kepada setiap pesakit bergantung kepada gambaran klinikal penyakit ini, komplikasi, komorbiditi, dan juga pengambilan remisi atau kekambuhan penyakit.

    Matlamat terapi adalah untuk menyelesaikan beberapa masalah:

    • memperlahankan perkembangan penyakit;
    • pelepasan gejala;
    • peningkatan dalam kapasiti paru-paru penting, meningkatkan keupayaan kerja pesakit;
    • pencegahan akibat dan penghapusan komplikasi yang ada;
    • mencegah kecelaruan dan menyingkirkan kambuh;
    • amaran kematian.

    Aktiviti rawatan akan memberi kesan positif hanya jika syarat-syarat berikut dipenuhi:

    • berhenti merokok. Untuk melakukan ini, gunakan ubat tertentu;
    • pengecualian faktor-faktor yang menyerang penyakit;
    • terapi ubat yang mencukupi dan berkesan: rawatan asas semasa remisi, serta penggunaan ubat sistemik semasa kambuh;
    • dalam kes kegagalan pernafasan, terapi oksigen adalah wajib ditetapkan;
    • campur tangan pembedahan dalam kes yang teruk.

    Penggunaan ubat-ubatan untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah salah satu syarat utama untuk rawatan yang berkesan. Hanya ubat-ubatan yang akan membantu menghapuskan keradangan, menindas jangkitan, menyingkirkan bronkospasme.

    Rawatan asas

    Biasanya, doktor menggunakan rawatan secara berperingkat-peringkat, yang melibatkan penggunaan pelbagai teknik dan ubat-ubatan.

    Terapi asas adalah berdasarkan langkah-langkah yang mencegah kejang dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan tertentu dan pemerhatian pendispensan pesakit. Di samping itu, pesakit dijelaskan tentang keperluan untuk melepaskan tabiat buruk yang menimbulkan keterukan patologi.

    • Terapi asas ubat adalah penggunaan bronchodilators dan glucocorticoids, termasuk pendedahan jangka panjang.
    • Bersama dengan ubat-ubatan menggunakan gimnastik pernafasan untuk meningkatkan ketahanan paru-paru.
    • Di samping itu, anda perlu memantau pemakanan yang betul, menghilangkan berat badan yang berlebihan, memperkayakan badan dengan vitamin.

    Sebagai peraturan, rawatan COPD pada orang tua, serta dalam halangan halangan yang teruk, mempunyai beberapa masalah: paling sering patologi disertai dengan penyakit komorbid, kekebalan dan komplikasi yang dikurangkan. Dalam kes ini, pesakit memerlukan penjagaan berterusan, serta terapi oksigen, yang akan menghalang serangan hipoksia dan asma. Sekiranya tisu paru-paru mengalami perubahan ketara, operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru (reseksi) ditunjukkan. Apabila tumor dikesan, ablasi radiofrequency dilakukan.

    Dalam kebanyakan kes, pesakit mencari rawatan perubatan pada peringkat lanjut, apabila campur tangan terapeutik tidak lagi membawa kesan positif.

    Rawatan COPD sederhana

    Pertama sekali, langkah-langkah perubatan harus ditujukan untuk mengurangkan kesan faktor negatif, termasuk pada berhenti merokok tembakau. Bersama ini, gunakan rawatan dadah dan bukan dadah. Gabungan cara bergantung kepada keadaan kesihatan umum, serta pada fasa penyakit - tahap peningkatan atau keterpurukan:

    • Proses obstruktif yang perlahan dalam bronchi akan membantu penggunaan bronkodilator secara berkala atau berkala.
    • Penyedutan dalam COPD dengan glucocorticoids akan membantu melegakan ketegangan, dan boleh digunakan secara serentak dengan mimetika adrenergik jangka panjang. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada fungsi paru-paru.

    Pada peringkat ini, tidak disyorkan untuk mengambil tablet glucocorticoid untuk jangka masa yang panjang, kerana ia boleh mencetuskan kesan negatif.

    Pada peringkat kedua penyakit ini, latihan fisioterapi ditetapkan, yang akan meningkatkan daya tahan pesakit terhadap penuaan fizikal, mengurangkan sesak nafas dan keletihan.

    Terapi Penyakit

    Tahap ketiga penyakit ini memerlukan pengukuhan langkah-langkah terapi yang berterusan dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang secara berterusan:

    • Pesakit diberi glucocorticosteroids (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) melalui penyedutan menggunakan alat pengebom.
    • Dalam kes yang teruk, ubat bronkodilator gabungan ditunjukkan (Seretid, Symbicort). Mereka mempunyai kesan jangka panjang dan boleh digabungkan dengan satu sama lain.

    Anda tidak boleh menggunakan ubat pada masa yang sama. Penyedutan tidak betul boleh mengurangkan kesan terapeutik ubat dan mencetuskan kesan sampingan.

    Kembalikan COPD

    Kemerosotan penyakit ini mungkin tiba-tiba di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan, rangsangan luar, sebab fisiologi dan emosi. Dalam sesetengah pesakit, kambuh boleh berkembang walaupun selepas makan, dan nyata dalam bentuk lemas dan kemerosotan keadaan umum.

    Ketakutan yang ketara penyakit ini boleh berlaku beberapa kali setahun, oleh sebab itu setiap pesakit perlu mengetahui langkah-langkah untuk mencegahnya.

    Gejala COPD yang diperkuatkan boleh:

    • batuk meningkat, meningkatkan keamatannya;
    • sesak nafas walaupun beristirahat;
    • kejadian lendir lendir dengan nanah apabila batuk;
    • peningkatan dahak;
    • mengiakkan di dalam paru-paru, yang boleh didengar walaupun pada jarak jauh;
    • tinnitus, sakit kepala, pening kepala;
    • gangguan tidur;
    • kesakitan di dalam hati;
    • tangan dan kaki yang sejuk.

    Semasa berulang, pesakit memerlukan rawatan kecemasan. Dalam kes ini, perlu segera menyingkirkan serangan asfyxiation dan sesak nafas, oleh itu disyorkan bahawa semua pesakit sentiasa mempunyai inhaler atau spacer dengan mereka yang akan membantu memulihkan fungsi pernafasan. Di samping itu, penjagaan perlu diambil untuk menyediakan udara segar.

    Atrovent, Salbutamol dan Berodual mempunyai kesan yang cepat.

    Sekiranya tiada pelepasan dari langkah-langkah, anda perlu segera menghubungi ambulans.

    Terapi pesakit dalam dijalankan mengikut skema tertentu:

    • Untuk melegakan serangan asma, gunakan ubat bronkodilasi dengan dua kali ganda dos bertindak pendek, dengan peningkatan dalam kepelbagaian dan penggunaannya.
    • Dalam ketiadaan hasil, Eufillin ditadbirkan secara intravena.
    • Menghapuskan bronkospasme Beta-adrenostimulyatory bersama agen antikolinergik.
    • Dengan kehadiran kekotoran purulen dalam lendir, terapi antibiotik ditunjukkan dengan bantuan ubat spektrum aktiviti yang luas.
    • Dalam sesetengah keadaan, glucocorticosteroids diresepkan melalui penyedutan, suntikan, dan juga tablet (Prednisolone).
    • Dengan penurunan ketara dalam ketepuan oksigen, terapi oksigen digunakan.

    Jika halangan itu menimbulkan penyakit lain, tetapkan ubat untuk menghapuskannya.

    Penggunaan ubat tradisional dalam tempoh kambuh semula mungkin tidak membawa kesan yang diingini dan memburukkan keadaan pesakit.

    Ubat-ubatan penting

    Prinsip utama rawatan COPD di mana-mana peringkat adalah penggunaan ubat-ubatan. Yang paling biasa digunakan kumpulan alat berikut:

    Bronchodilators

    Ubat-ubatan penting untuk rawatan asas dan semasa pemburukan halangan. Terapi Nebulizer untuk COPD menggunakan bronchodilators membolehkan ubat menembus terus ke dalam bronkus, yang menyumbang kepada peningkatan patensi cabang bronkial dan relaksasi otot.

    Tahap purata penyakit, serta kursus yang teruk, memerlukan penggunaan bahan bertindak panjang.

    Gabungan beberapa ejen yang mengembangkan bronkus, mengurangkan kemungkinan tindak balas yang merugikan dan beberapa kali meningkatkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik.

    Senarai bronkodilator yang berkesan termasuk beta-2-agonis Formoterol, Salmeterol, antikolinergik - Atrovent, Spiriva. Selalunya antikolinergik digunakan oleh pesakit tua yang mengidap penyakit kardiovaskular.

    Kesan positif terhadap berfungsi paru-paru mempunyai Teofilin yang bertindak panjang.

    Atrovent

    Dadah dari kumpulan M-anticholinergics, dibuat dalam bentuk larutan aerosol untuk prosedur penyedutan, serbuk, dan semburan hidung.

    Komponen utama - ipratropium bromide, mengembang dan melegakan laluan bronkial, mengurangkan sintesis lendir, meningkatkan rembesan rahsia.

    Pelepasan berlaku selepas 15 minit, keberkesanan bahan yang paling besar - selepas satu jam, hasilnya boleh dikekalkan selama 8 jam.

    Analog adalah Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

    Jika selepas setengah jam selepas permohonan tiada dinamik positif diperhatikan, tidak melebihi dos yang ditetapkan oleh pakar. Dalam kes ini, perundingan dengan doktor yang dihadapi adalah perlu.

    Spiriva

    Bronkodilator dengan kesan antikolinergik, yang digunakan untuk mencegah berulang, akan mengurangkan kemungkinan kemasukan ke hospital. Tidak ditetapkan untuk diperparah COPD.

    Dalam masa 30 minit selepas penyedutan, fungsi pulmonari diperbaiki. Hasilnya berterusan selama 24 jam, puncak aktiviti terapeutik diperhatikan selepas 72 jam.

    Pesakit tidak membina daya tahan terhadap ubat ini.

    Fenspirid

    Ubat gabungan dengan bronkodilator, anti-radang, anti-alahan, melegakan serangan batuk. Selepas perjalanan selama 28 hari boleh menyebabkan tempoh pengembalian yang panjang.

    Erespal

    Ia mengembangkan lumen bronkial, mempunyai ciri antihistamin dan anti-radang, mengurangkan kelikatan kuman. Tidak boleh menggantikan antibiotik.

    Mucolytics

    Ubat mukolitik menormalkan jumlah lendir, memudahkan pengekstrakannya, merangsang pendedahan, mengurangkan kemungkinan jangkitan bakteria.

    Dadah yang paling berkuasa adalah berasaskan Bromhexine, chymotrypsin dan trypsin.

    Carbocysteine

    Penggunaan alat ini meningkatkan kesan theophylline dan antibiotik. Berjaya melegakan episod batuk, menyegarkan semula membran mukus yang rosak, memudahkan pembebasan sputum.

    Ambroxol

    Ubat, lendir penipisan, merangsang pengedaran dan sintesis lendir. Dihasilkan dalam bentuk tablet effervescent, penyelesaian untuk penyedutan, kapsul, campuran.

    Kesannya diperhatikan selepas setengah jam dan boleh berlangsung 12 jam, tetapi alat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 5 hari. Tindakan yang sama dengan Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

    Ubat-ubat molekul hanya digunakan di hadapan tebal, sukar untuk memisahkan sputum.

    Glucocorticosteroids

    Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang yang sengit. Tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang, kerana ia boleh menyebabkan osteoporosis dan myopathy. Semasa pemusnahan halangan memerlukan penggunaan kursus pendek, sehingga 2 minggu. Hormon boleh digunakan secara tempatan dan sistematik.

    Fluticasone

    Ubat antihistamin yang melegakan keradangan dan bengkak. Ia dihasilkan dalam bentuk semburan hidung, aerosol untuk penyedutan, dan juga salap.

    Budesonide

    Ubat ini dipasarkan sebagai serbuk untuk penyedutan. Mengurangkan keradangan, melegakan gejala alahan. Hasil permohonan dicapai dalam 5-7 hari.

    Prednisolone

    Akan membantu menghilangkan serangan akut kegagalan pernafasan. Dilantik dalam pil atau suntikan. Alat ini boleh menyebabkan akibat negatif yang serius.

    Terapi antibiotik

    Antibiotik digunakan semasa berulangnya halangan, dengan sifat patologi yang menular, pesakit mempunyai penyakit kronik (emphysema, radang paru-paru, dan sebagainya), serta dengan penambahan jangkitan:

    • dari penisilin yang paling sering digunakan Amoxicillin dan Amoxiclav;
    • Persediaan cephalosporin - Cefixime, Cefuroxime;
    • dari macrolides - Azithromycin, Clarithromycin;
    • dari fluoroquinolones - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

    Apabila memburukkan penggunaan fluoroquinolones, serta persiapan penisilin dengan asid clavulanic, akan menjadi penyelesaian terbaik.

    Tempoh pengambilan bahan antibakteria tidak boleh melebihi dua minggu.

    Terapi Antioksidan

    Antioksidan memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit paru-paru.

    Alat Acetylcysteine ​​meningkatkan penyingkiran rembesan dari bronchi, mencairkan dan meningkatkan jumlah lendir, melegakan keradangan. Digunakan bersama dengan glucocorticoids dan bronchodilators, ia boleh memanjangkan tempoh remisi dan mengurangkan jumlah gegaran.

    Terapi bukan dadah

    Kaedah ini melibatkan penggunaan kompleks pemulihan khas, serta terapi oksigen.

    Pemulihan

    Aktiviti pemulihan bertujuan untuk meningkatkan penyesuaian sosial dan fizikal pesakit. Untuk tujuan ini, tingkah laku:

    • kelas terapi fizikal;
    • perbualan psikoterapi;
    • pengenalan diet yang betul.

    Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk pesakit dengan halangan kronik, yang akan membantu:

    • meningkatkan kualiti kehidupan dan keadaan psikologi;
    • meningkatkan prestasi;
    • memulihkan kebolehan pernafasan;
    • mengurangkan sesak nafas;
    • mengurangkan kebimbangan.

    Dalam tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan mengikuti diet protein kalori tinggi.

    Terapi oksigen

    Penyebab utama kematian pada orang yang mengalami halangan adalah kekurangan fungsi pernafasan.

    Untuk mengeluarkan serangan akut kekurangan udara, terapi oksigen digunakan dengan bantuan kartrij khas yang mengandungi gas atau oksigen cecair.

    Terapi oksigen tidak ditetapkan kepada perokok dan orang yang menderita ketagihan alkohol.

    Campur tangan operasi

    Sekiranya halangan kronik yang teruk, pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi bahagian paru-paru. Operasi ini akan memudahkan kehidupan, meningkatkan kecekapan, menghilangkan sesak nafas, simptom yang menyakitkan, jangkitan, hemoptisis dan memperbaiki fungsi organ pernafasan.

    Perubatan rakyat

    Kaedah nontradisional untuk penyakit obstruktif digunakan serentak dengan terapi ubat selepas berunding dengan doktor anda.

    Untuk mengurangkan serangan batuk, anda boleh memohon:

    • plaster sawi dengan COPD;
    • mandi kaki hangat;
    • bank di belakang;
    • minum susu panas dengan soda teh, teh panas dengan kapur;
    • urut sternum untuk memperbaiki fungsi bronchi.

    Ia terbukti sebagai lumut Iceland expectorant. Untuk melakukan ini, 20 g bahan baku kering dituangkan dengan 1 liter susu atau air, diseduh selama 30 minit dan dimakan 1/3 cawan tiga kali sehari. Kaedah ini akan membantu untuk menghapuskan rahsia dari paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan.

    Untuk memerangi penyakit ini, herba digunakan dengan ekspektoran, kesan antibakteria dan anti-radang. Ini termasuk:

    Untuk prosedur penyedutan yang sesuai chamomile, sage, eucalyptus, linden, bunga Malta. Untuk meningkatkan sistem imun akan membantu peony, echinacea, ginseng, rhodiola.

    Pemulihan rakyat tidak selalu mempunyai kesan yang dikehendaki: beberapa herba tidak digabungkan dengan ubat-ubatan, dan boleh menyebabkan hasil yang tidak dijangka. Oleh itu, semua rawatan yang dilakukan di COPD mesti diselaraskan dengan doktor anda. Kaedah terapi moden akan membantu membetulkan perjalanan penyakit dan mencegah kambuh.

    Rawatan moden COPD - terapi dan jenis operasi untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik

    Rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang yang memerlukan pendekatan bersepadu. Dalam tahap COPD yang ringan, anda boleh lakukan dengan terapi dadah, dengan keadaan yang lebih maju, terapi oksigen diperlukan, dan jika tiada kesan yang diinginkan dan kemerosotan keadaan pesakit, kaedah pembedahan digunakan.

    Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting dalam rawatan COPD ialah pembetulan gaya hidup. Pesakit perlu melepaskan tabiat buruk, memantau diet mereka, melakukan teknik bernafas secara teratur, dan juga bermain sukan.

    Kaedah untuk diagnosis penyakit pulmonari obstruktif kronik - diagnosis pembezaan

    Untuk mengenalpasti patologi ini dengan mengambil langkah-langkah diagnostik berikut:

    • Pemeriksaan di pakar yang sesuai. Melalui phonendoscope, doktor akan dapat mengesan mengiagnosa di dalam paru-paru, serta mengesan sifat proses pernafasan. Pada peringkat ini, doktor mendapati keadaan di mana pesakit berfungsi, kehadiran tabiat buruknya.
    • Spirometry Kaedah diagnosis penyakit yang paling biasa yang dipertimbangkan, yang dicirikan oleh kesederhanaan dan kemudaannya. Dengan itu, doktor menilai kualiti laluan udara melalui saluran pernafasan, kapasiti paru-paru, jumlah pendedahan terpaksa dan petunjuk lain. Dalam sesetengah kes, sebelum dan selepas prosedur ini, penyedutan dilakukan dengan ubat yang menggalakkan perkembangan bronkus.
    • Plethysmography badan. Ia memungkinkan untuk menentukan jumlah paru-paru yang tidak dapat diukur oleh spirometri. Semasa pernafasan, getaran mekanikal dada diukur, yang lebih jauh berbanding dengan hasil spirography.
    • Analisis sputum. Perlu mengkaji sifat proses keradangan di bronkus. Dengan adanya eksaserbasi, sputum mengubah konsistensi dan warna. Di samping itu, prosedur ini adalah kondusif untuk mengesan penyelarasan.
    • Ujian darah am. Pada tahap lanjut penyakit paru-paru obstruktif kronik menunjukkan dirinya dengan meningkatkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Peningkatan ESR menunjukkan perkembangan ketakutan.
    • Kajian mengenai komposisi gas darah. Relevan untuk kegagalan pernafasan yang disyaki.
    • Radiografi paru-paru. Memberi kesempatan untuk mengecualikan penyakit lain yang serupa dalam manifestasi mereka kepada COPD. Perubahan struktur dalam dinding bronkial dan tisu paru-paru akan kelihatan jelas pada radiografi. Dalam sesetengah kes, tomografi yang dikira mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.
    • Elektrokardiografi. Hipertensi pulmonari menjejaskan fungsi ventrikel kanan, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. ECG memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam struktur jantung dan bertindak balas kepada mereka dengan tepat pada masanya.

    Video: Rawatan COPD - dari tradisi hingga masa depan

    Rawatan konservatif COPD - kaedah terapeutik berkesan, ubat

    Tugas utama dalam memilih taktik rawatan penyakit ini adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, meminimumkan risiko membesar-besarkan masalah, dan menghadkan perkembangan halangan bronkial.

    1. Meminimumkan pendedahan kepada bilik / kawasan di mana terdapat kepekatan tinggi bahan berbahaya.
    2. Mengekalkan gaya hidup sukan untuk pesakit yang didiagnosis dengan COPD yang ringan. Penekanan perlu ditempatkan pada perlumbaan berjalan, berenang, gimnastik.
    3. Vaksinasi biasa terhadap jangkitan influenza dan pneumokokal. Waktu yang paling sesuai untuk suntikan adalah dari bulan Oktober hingga pertengahan November.
    4. Penolakan tabiat buruk. Pertama sekali ia menyangkut merokok.
    5. Nutrisi yang mencukupi diperkaya dengan protein. Pesakit juga perlu memerhatikan berat badan mereka, mengelakkan obesiti.

    Pakar-pakar yang bekerja di sini akan menjalankan kerja-kerja penjelasan tentang pemilihan aktiviti fizikal yang mencukupi, akan mengenali ubat-ubatan yang ada dalam memerangi penyakit ini, akan mengajar cara menggunakan penyedut dengan betul.

    Sekiranya pesakit mempunyai gred 2 COPD dan ke atas, dia ditetapkan salah satu prosedur berikut:

    • Terapi oksigen. Bekalan oksigen (sekurang-kurangnya 1-2 liter seminit) dijalankan selama 15 jam.
    • Penggunaan respirator oksigen, mod pengudaraan yang dipilih untuk setiap pesakit di hospital. Respirator yang ditentukan mesti berfungsi sementara pesakit sedang tidur, dan juga mereka ditangani selama beberapa jam pada siang hari.
    • Saliran perut isi kandungan bronkus.
    • Gimnastik pernafasan.

    Prosedur yang dinyatakan di atas perlu dijalankan di bawah pemenuhan 3 syarat penting:

    1. Pesakit menerima ubat yang diperlukan.
    2. Pesakit benar-benar enggan merokok.
    3. Pesakit mempunyai keinginan untuk menjalankan terapi oksigen.

    Terapi dadah melibatkan mengambil ubat berikut:

    • Ubat bronkodilator. Alat sedemikian menghilangkan kejang dalam bronkus, menyumbang kepada pengembangan mereka, dan memastikan penyelenggaraan bentuk normal mereka. Pada peringkat awal penyakit ini, ubat bertindak pendek ditetapkan, kesannya dikekalkan selama maksimum 6 jam. Dengan keadaan yang lebih maju, mereka memohon kepada cara jangka panjang, mereka berlangsung selama 12-24 jam.
    • Mucolytics. Thin berdarah dan memudahkan pelepasannya.
    • Terapi anti-radang. Ia digunakan dalam kes di mana persiapan di atas tidak menghentikan keradangan dalam bronkus. Termasuk ubat berikut:
      - Glucocorticosteroids. Mereka sering digunakan sebagai penyedutan. Ia mengambil masa beberapa bulan untuk memperbaiki keadaan. Penghentian ubat-ubatan ini membawa kepada kemerosotan dalam perjalanan penyakit ini. Kesan sampingan utama rawatan ini adalah kandidiasis oral. Komplikasi ini boleh dielakkan dengan membilas mulut selepas setiap penyedutan.
      - Terapi vitamin.
      - Perencat fosfodiesterase-4. Mereka membantu mengurangkan risiko ketegangan dalam kes patologi jenis bronkitis.
    • Terapi antibiotik. Tampil hanya dengan ketakutan yang berjangkit.

    Video: Penyakit Paru Obstruktif Kronik

    Rawatan pembedahan COPD - jenis operasi dan petunjuk untuk pelaksanaannya

    • Umur pesakit tidak melebihi 75 tahun.
    • Pesakit berhenti merokok sejak sekurang-kurangnya 3 bulan.
    • Rawatan dadah dan pemulihan paru tidak dapat mengatasi nafas yang teruk. Pada masa yang sama, masa wajib adalah rawatan intensif COPD yang bersamaan untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk selepas semua langkah yang diambil, dia dirujuk untuk berunding dengan pakar bedah thoracik untuk menentukan kelayakan intervensi pembedahan.
    • Imbasan CT mengesahkan emphysema paru-paru yang teruk di lobus atasnya.
    • Terdapat tanda-tanda hiperinflasi.
    • Jumlah tamat tempoh paksa selepas mengambil bronchodilators untuk kedua pertama adalah tidak lebih daripada 45% daripada yang kena dibayar.

    Algoritma Pengurangan Jumlah Paru:

    1. Kesakitan kesakitan Resort ke anestesia umum dengan pengudaraan tiruan paru-paru. Beroperasi di sebelahnya.
    2. Pelaksanaan reseksi dalam ruang intercostal 5 atau 6. Pakar bedah menghasilkan thoracotomy lateral.
    3. Semakan rongga pleura.
    4. Penghapusan maksimum (kira-kira 30%) daripada tisu paru-paru yang berubah. Manipulasi ini dipanggil pengurangan pneumoplasti.
    5. Jahitan luka lapisan.
    6. Terjemahan ke dalam pernafasan spontan.

    Sekiranya terhadap latar belakang pemusnahan dinding-dinding alveoli yang aktif, bullae yang luas (ruang udara) telah terbentuk di dalam paru-paru, doktor mungkin menetapkan bullectomy. Prosedur ini dapat menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan.

    Dengan bentuk COPD yang lebih maju, pemindahan paru-paru dilakukan. Inti operasi adalah untuk menggantikan paru-paru yang rosak dengan yang sihat, yang diambil dari penderma yang mati.

    Secara amnya, jika semuanya berjalan lancar, taraf hidup pesakit bertambah baik pada masa akan datang.

    Cara mencegah komplikasi selepas rawatan COPD - pemulihan selepas rawatan dan pembedahan, cadangan kepada pesakit

    Ia mengambil masa satu tahun, secara purata, untuk memulihkan keupayaan untuk bekerja selepas pembedahan untuk rawatan penyakit yang berkenaan.

    Dalam tempoh 4-5 hari pertama, pesakit akan menggunakan tiub saliran di kawasan yang dikendalikan. Dalam tempoh ini, dia bimbang tentang sakit kepala, sesak nafas, keletihan. Fenomena ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam badan. Untuk menambahnya, dalam masa beberapa jam selepas pembedahan, pesakit itu ditetapkan satu set latihan pernafasan, terapi senaman, dan terapi oksigen.

    Untuk meminimumkan risiko jangkitan, terapi antibiotik ditetapkan, dan untuk melegakan kesakitan, ubat sakit sakit harus diambil pada mulanya.

    • Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk memantau berat badan anda. Pound tambahan akan memberi tekanan pada diafragma. Anda perlu makan secara kerap, tetapi dalam bahagian kecil, dengan penekanan pada makanan yang sihat.
    • Aktiviti fizikal untuk pertama kalinya harus dihadkan kepada hiking di udara segar.
    • Dari tabiat buruk perlu dilupakan selama-lamanya.
    • Anda juga perlu mengelakkan hipotermia dan sebanyak mungkin untuk melindungi diri mereka daripada selsema.

    Video: Apa yang tidak kena dengan bronkitis obstruktif? - Doktor Komarovsky

    Pemulihan rakyat untuk rawatan COPD

    Rawatan ini tidak dapat menggantikan sepenuhnya terapi dadah!

    Untuk meningkatkan pelepasan asap yang digunakan untuk penyedutan dengan merebus herba perubatan. Sebagai bahan utama, anda boleh memilih pudina, oregano, mallow marshow, dan coltsfoot. Apabila menggunakan nebulizer, dilarang untuk menambah sebarang minyak penting kepada sup yang disediakan: ia boleh menyebabkan radang paru-paru.

    Secara umum, resipi ubat tradisional untuk memerangi manifestasi COPD cukup banyak.

    • Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis