Adenoid ialah

Adenoids - penyakit biasa yang berlaku dengan frekuensi yang sama seperti pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyimpangan kecil dari norma umur). Sebagai peraturan, ibu bapa kanak-kanak tersebut sering perlu "duduk di hospital", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis dijumpai, kerana diagnosis hanya boleh dilakukan oleh ahli otolaryngologi - pada pemeriksaan oleh pakar lain (termasuk ahli pediatrik), masalahnya tidak dapat dilihat.

Adenoids - apa itu?

Adenoids adalah tonsil pharyngeal yang terletak di nasofaring. Ia mempunyai fungsi penting - ia melindungi tubuh daripada jangkitan. Semasa perjuangan, tisu tumbuh, dan selepas pemulihan, mereka biasanya kembali ke saiz bekas mereka. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyakit yang kerap dan berlarutan, tonsil nasofaryngeal menjadi besar secara patologi, dan dalam kes ini diagnosis adalah "adenoid hypertrophy". Jika, lebih-lebih lagi, ada keradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoids adalah masalah yang jarang berlaku pada orang dewasa. Tetapi kanak-kanak menderita penyakit ini agak kerap. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem imun organisma muda, yang dalam tempoh penembusan jangkitan berfungsi dengan peningkatan tekanan.

Punca adenoids pada kanak-kanak

Penyebab berikut adenoids pada kanak-kanak adalah yang paling biasa:

• "Warisan" genetik - kecenderungan kepada adenoids secara genetik dan dalam hal ini disebabkan oleh patologi dalam sistem endokrin dan limfa (ini sebabnya kanak-kanak dengan adenoiditis sering mempunyai masalah berkaitan seperti fungsi thyroid yang berkurang, kelebihan berat badan, kelesuan, sikap apatis, dan sebagainya) d.).
• Masalah kehamilan, kelahiran yang sukar - penyakit virus yang dipindahkan oleh ibu hamil pada trimester pertama, dia mengambil ubat-ubatan toksik dan antibiotik dalam tempoh ini, hypoxia janin, asfiksia bayi dan trauma ketika melahirkan anak - semua ini, menurut doktor, meningkatkan peluang bahawa kanak-kanak kemudian akan didiagnosis dengan adenoid.
• Ciri-ciri usia awal - terutamanya pemakanan bayi, gangguan pemakanan, penyalahgunaan gula-gula dan bahan pengawet, dan penyakit bayi - pada peringkat awal semua ini juga memberi kesan kepada peningkatan risiko adenoiditis pada masa akan datang.

Di samping itu, peluang berlakunya penyakit itu meningkatkan keadaan alam sekitar yang buruk, alahan dalam sejarah kanak-kanak dan ahli keluarganya, kelemahan imuniti, dan, sebagai akibatnya, virus dan selsema yang kerap.

Gejala adenoids pada kanak-kanak

Untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya, apabila rawatan masih boleh dilakukan dengan cara yang konservatif tanpa operasi psikik kanak-kanak yang trauma, perlu mempunyai pemahaman yang jelas tentang gejala adenoid. Mereka mungkin seperti berikut:

• Pernafasan yang sukar adalah tanda pertama dan pasti apabila kanak-kanak sentiasa atau sangat sering bernafas melalui mulut;
• Hidung berair yang membimbangkan seorang kanak-kanak sentiasa, dan pelepasan dibezakan oleh watak serous;
• Tidur diiringi dengan berdengkur dan berdeham, mungkin tersedak atau serangan apnea;
• Rhinitis dan batuk yang kerap (disebabkan aliran pelepasan di dinding belakang);
• Masalah pendengaran - otitis kerap, kemerosotan pendengaran (sebagai tisu yang semakin meningkat merangkumi pembukaan tabung pendengaran);
• Perubahan suara - dia menjadi serak dan hidung;
• Penyakit keradangan yang kerap sistem pernafasan, sinus - sinusitis, radang paru-paru, bronkitis, tonsilitis;
• Hypoxia, yang berlaku akibat kebuluran oksigen akibat pernafasan yang berterusan, dan di tempat pertama otak menderita (oleh sebab itu adenoids di kalangan anak-anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan prestasi akademik);
• Patologi dalam perkembangan rangka muka - disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka, wajah "adenoid" tertentu terbentuk: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, gigitan yang tidak normal, memanjangkan dan menyempitkan rahang bawah;
• Kesan dada - jangka panjang penyakit ini membawa kepada perut atau bahkan kemurungan dada akibat kedalaman kecil penyedutan;
• Anemia - berlaku dalam sesetengah kes;
• Isyarat dari saluran gastrousus - kehilangan selera makan, cirit-birit atau sembelit.

Semua negeri di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrophi. Sekiranya mereka mempunyai sebab tertentu yang meradang, maka adenoiditis berlaku, dan gejala-gejalanya adalah seperti berikut:

• peningkatan suhu;
• kelemahan;
• kelenjar limfa bengkak.

Diagnosis adenoids

Sehingga kini, sebagai tambahan kepada peperiksaan ENT standard, terdapat kaedah lain untuk pengiktirafan adenoid:

• Endoskopi adalah kaedah yang paling selamat dan paling berkesan untuk melihat keadaan nasofaring pada skrin komputer (keadaannya adalah ketiadaan proses keradangan di dalam tubuh pesakit, jika tidak gambar itu tidak boleh dipercayai).
• Radiografi - membolehkan anda membuat kesimpulan yang tepat tentang saiz adenoids, tetapi ia mempunyai kelemahan: beban radiasi pada badan pesakit kecil dan kandungan maklumat rendah dengan adanya keradangan dalam nasofaring.

Sebelum ini digunakan dan kaedah penyelidikan jari yang dipanggil, tetapi hari ini peperiksaan yang sangat menyakitkan ini tidak diamalkan.

Darjah adenoids

Doktor kami membezakan tiga darjah penyakit, bergantung kepada saiz pertumbuhan tonsil. Di sesetengah negara, terdapat adenoid kelas 4, yang ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan tisu penghubung. Tahap penyakit yang ditentukan oleh ENT semasa pemeriksaan. Tetapi hasil yang paling tepat adalah radiografi.

• 1 derajat adenoid - pada peringkat perkembangan penyakit ini, tisu bertindih kira-kira 1/3 dari bahagian belakang hidung. Kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernafasan pada siang hari. Pada waktu malam, apabila adenoids, kerana darah mengalir kepada mereka, membengkak sedikit, pesakit boleh bernafas melalui mulutnya, mengendus atau mendengkur. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, persoalan penyingkiran masih belum dilakukan. Sekarang kemungkinan menghadapi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebanyak mungkin
• 1-2 darjah adenoids - diagnosis seperti itu dibuat apabila tisu limfoid merangkumi lebih daripada 1/3, tetapi kurang daripada separuh bahagian belakang hidung.
• Gred 2 adenoids - adenoids meliputi lebih daripada 60% daripada lumen nasofaring itu. Kanak-kanak tidak boleh lagi bernafas pada siang hari - mulutnya sentiasa berpisah. Masalah pertuturan bermula - ia menjadi tidak boleh dibaca, dan nasalisme muncul. Walau bagaimanapun, gred 2 tidak dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan.
• Gred 3 adenoids - pada tahap ini lumen nasofaring hampir disekat oleh tisu penghubung yang terlalu besar. Kanak-kanak mengalami siksaan yang nyata, dia tidak boleh bernafas melalui hidungnya, sama ada siang atau malam.

Komplikasi

Adenoids - penyakit yang mesti dikawal oleh doktor. Lagipun, mengamalkan dimensi hipertrophi, tisu limfoid, tujuan awalnya untuk melindungi tubuh daripada jangkitan, boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• Masalah pendengaran - tisu yang terlalu banyak menghalang saluran telinga.
• Alahan - adenoids adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk bakteria dan virus, yang seterusnya menghasilkan latar belakang yang menggalakkan untuk alergi.
• Kejatuhan prestasi, kecacatan memori - semua ini berlaku kerana kebuluran oksigen otak.
• Perkembangan abnormal ucapan - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologi disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka pada rangka muka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
• Otitis yang kerap - adenoids menghalang pembukaan tiub auditori, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, diperparah, selain daripada kesukaran aliran keluar rembesan keradangan.
• Selesema dan penyakit radang saluran pernafasan yang berterusan - aliran keluar lendir dalam adenoids adalah sukar, ia stagnates, dan, sebagai hasilnya, jangkitan berkembang, yang cenderung turun.
• Bedwetting.

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan adenoids tidak tidur dengan baik. Dia bangun pada waktu malam kerana tersedak atau takut mati lemas. Pesakit sedemikian lebih kerap daripada rakan sebaya mereka tidak berada dalam mood. Mereka adalah gelisah, cemas dan tidak peduli. Oleh itu, apabila kecurigaan pertama adenoids muncul, dalam keadaan tidak perlu lawatan ke ahli otolaryngolog ditunda.

Rawatan adenoids pada kanak-kanak

Terdapat dua jenis rawatan penyakit - pembedahan dan konservatif. Sekiranya mungkin, doktor berusaha untuk mengelakkan pembedahan. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpa ia.

Kaedah prioritas hari ini masih merupakan rawatan konservatif, yang mungkin termasuk langkah-langkah berikut secara kombinasi atau secara berasingan:

• Terapi dadah - penggunaan ubat-ubatan, sebelum menggunakan hidung yang mesti disediakan: bilas dengan teliti, bersihkan mukus.
• Laser - adalah kaedah yang agak berkesan untuk menangani penyakit yang meningkatkan imuniti tempatan dan mengurangkan bengkak dan keradangan tisu limfoid.
• Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
• Homeopati adalah yang paling selamat daripada kaedah yang diketahui, ia berjalan lancar dengan rawatan tradisional (walaupun keberkesanan kaedah ini sangat individu - ia membantu seseorang dengan baik, seseorang lemah).
• Climatotherapy - rawatan di sanatoriums khusus bukan sahaja menghalang pertumbuhan tisu limfoid, tetapi juga mempunyai kesan positif pada tubuh kanak-kanak secara keseluruhan.
• Gimnastik pernafasan, serta urutan khas kawasan muka dan leher.

Walau bagaimanapun, malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah ini secara konservatif. Petunjuk bagi operasi termasuk yang berikut:

• Pelanggaran serius pada pernafasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada waktu malam ia kadang-kadang memiliki apnea (semua ini adalah ciri adenoids kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
• Perkembangan otitis media, yang melibatkan penurunan fungsi auditori;
• Patologi maxillofacial yang disebabkan oleh pertumbuhan adenoid;
• Kemerosotan tisu ke dalam pembentukan malignan;
• Lebih daripada 4 kali adenoiditis setiap tahun dengan terapi konservatif.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi untuk mengeluarkan adenoid. Ini termasuk:

• Penyakit serius sistem kardiovaskular;
• Gangguan darah;
• Semua penyakit berjangkit (contohnya, jika kanak-kanak itu sakit dengan selesema, maka operasi itu boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pemulihan);
• Asma bronkial;
• Reaksi alahan teruk.

Oleh itu, operasi untuk mengeluarkan adenoids (adenoectomy) dijalankan hanya di bawah keadaan kesihatan penuh kanak-kanak, selepas menghapuskan tanda-tanda keradangan yang sedikit. Anestesia diperlukan - tempatan atau umum. Harus difahami bahawa operasi itu adalah sejenis melemahkan sistem imun pesakit kecil. Oleh itu, untuk masa yang lama selepas campur tangan, ia harus dilindungi daripada penyakit keradangan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai dengan terapi dadah - jika tidak terdapat risiko pertumbuhan semula tisu.

Ramai ibu bapa, walaupun dengan petunjuk langsung untuk adenoektomi, tidak bersetuju dengan operasi itu. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan hakikat bahawa penyingkiran adenoids tidak dapat ditarik balik menjejaskan imuniti anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya selepas campur tangan, pasukan perlindungan akan sangat lemah. Tetapi selepas 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel yang lain akan mengambil alih fungsi adenoid jauh.

Kehidupan kanak-kanak dengan adenoids mempunyai ciri-ciri sendiri. Dia perlu melawat doktor ENT dari semasa ke semasa, lebih kerap daripada kanak-kanak lain untuk melakukan tandas hidung, mengelakkan selesema dan penyakit keradangan, memberi perhatian khusus untuk menguatkan sistem imun. Berita baiknya ialah masalahnya mungkin hilang pada usia 13-14. Dengan usia, tisu limfoid secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan pernafasan hidung dipulihkan. Tetapi ini tidak bermakna segala-galanya boleh dibiarkan secara kebetulan, kerana jika anda tidak menyembuhkan dan mengawal adenoids, anda tidak akan terpaksa menunggu komplikasi yang serius dan sering tidak dapat dikembalikan.

Adenoids. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan

Apa adenoids?

Adenoids (pertumbuhan adenoid, tumbuh-tumbuhan) dipanggil berlebihan membesar nasofaring tinea - organ imun yang terletak di nasofaring dan melakukan fungsi pelindung tertentu. Penyakit ini berlaku pada hampir separuh daripada kanak-kanak berumur 3 hingga 15 tahun, yang dikaitkan dengan ciri berkaitan usia perkembangan sistem imun. Adenoid pada orang dewasa kurang biasa dan biasanya hasil pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor alam sekitar yang buruk.

Di bawah keadaan biasa, tonsil pharyngeal diwakili oleh beberapa lipatan tisu limfoid yang menonjol di atas permukaan membran mukus dinding pharyngeal posterior. Ia adalah sebahagian daripada cincin limfa yang disebut pharyngeal, yang diwakili oleh beberapa kelenjar imun. Kelenjar ini terdiri terutamanya daripada limfosit - sel imunokompeten yang terlibat dalam pengawalan dan penyelenggaraan imuniti, iaitu keupayaan tubuh untuk mempertahankan diri terhadap kesan bakteria asing, virus dan mikroorganisme lain.

Cincin limfatik pharyngeal dibentuk oleh:

• Nasofaryngeal (pharyngeal) tonsil. Tonsil yang tidak berpasangan, terletak pada membran mukus bahagian atas bahagian atas faring.
• Amalan lisan. Unpaired, terletak di membran mukus akar lidah.
• Dua tonsil palatina. Amandel ini agak besar, terletak di rongga mulut di sisi pintu masuk ke tekak.
• Dua tiang tiub. Terletak di dinding sisi pharynx, berhampiran bukaan tiub auditori. Tiub pendengaran adalah terusan sempit yang menghubungkan rongga timpani (telinga tengah) ke faring. Rongga timpani mengandungi ossikel pendengaran (anvil, malleus, dan stirrup), yang disambungkan dengan gendang telinga. Mereka menyediakan persepsi dan penguatan gelombang bunyi. Fungsi fisiologi tiub pendengaran adalah penyamaan tekanan antara rongga timpani dan atmosfera, yang diperlukan untuk persepsi normal bunyi. Peranan ubat tiub dalam kes ini adalah untuk mencegah jangkitan memasuki tiub pendengaran dan terus ke telinga tengah.

Semasa penyedutan udara, seseorang menghirup banyak mikroorganisma yang berbeza yang selalu ada di atmosfera. Fungsi utama tonsil nasofaryngeal adalah untuk mencegah masuknya bakteria ke dalam badan. Udara yang dihirup melalui hidung melewati nasofaring (di mana terdapat tonsil nasofaring dan tiub), manakala mikroorganisma asing bersentuhan dengan tisu limfoid. Apabila limfosit bersentuhan dengan agen asing, kompleks tindak balas pertahanan tempatan dilancarkan, bertujuan untuk meneutralkannya. Limfosit mula membahagi keras (berganda), yang menyebabkan peningkatan jumlah tonsil.

Sebagai tambahan kepada tindakan antimikrob tempatan, tisu limfoid cincin pharyngeal juga melakukan fungsi lain. Dalam bidang ini, hubungan utama sistem imun dengan mikroorganisma asing berlaku, selepas itu sel-sel limfoid memindahkan maklumat tentang mereka ke tisu-tisu imun lain badan, menyediakan sistem imun untuk perlindungan.

Punca adenoids

Di bawah keadaan normal, keterukan tindak balas imun tempatan adalah terhad, jadi selepas menghapuskan jangkitan, proses pembahagian limfosit di tonsil pharyngeal melambatkan. Walau bagaimanapun, sebagai melanggar peraturan aktiviti sistem imun atau pendedahan kronik yang berpanjangan kepada mikroorganisma patogen, proses yang dinyatakan tidak terkawal, yang menyebabkan pertumbuhan berlebihan (hipertropi) daripada tisu limfoid. Perlu diingat bahawa sifat-sifat pelindung tonsil hipertrophi telah dikurangkan dengan ketara, dengan hasilnya ia sendiri boleh dihuni oleh mikroorganisma patogen, iaitu, menjadi sumber jangkitan kronik.

Penyebab peningkatan tonsil nasofaring boleh jadi:

• Ciri umur badan kanak-kanak. Apabila bersentuhan dengan setiap mikroorganisma alien, sistem imun menghasilkan antibodi spesifik terhadapnya, yang boleh beredar di dalam badan untuk masa yang lama. Apabila kanak-kanak tumbuh (terutamanya selepas 3 tahun, apabila kanak-kanak mula menghadiri tadika dan tinggal di tempat-tempat yang sesak), sistem imun mereka bersentuhan dengan mikroorganisma yang lebih baru, yang boleh membawa kepada hiperaktif sistem imun dan perkembangan adenoid. Dalam sesetengah kanak-kanak, peningkatan amandel mungkin tidak bersifat asymptomatik sehingga dewasa, sementara dalam kes lain, gangguan pernafasan boleh berkembang dan gejala penyakit lain mungkin muncul.
• Kesalahan kongenital. Dalam proses pembentukan organ-organ dalam tempoh pranatal, pelbagai gangguan boleh berlaku, yang boleh dicetuskan oleh faktor persekitaran (contohnya, udara tercemar, latar belakang radiasi yang tinggi), trauma atau penyakit kronik ibu, alkohol atau penyalahgunaan dadah (oleh ibu atau bapa kanak-kanak). Hasilnya mungkin peningkatan dalam tonsil nasofaring. Kecenderungan genetik kepada adenoid juga tidak dikecualikan, tetapi tidak ada data tertentu yang mengesahkan fakta ini.
• Penyakit berjangkit yang kerap. Penyakit saluran pernafasan yang kronik atau kerap berulang (sakit tekak, faringitis, bronkitis) boleh mengakibatkan proses penyulingan radang pada cincin limfoid daripada pharynx, menyebabkan peningkatan tonsil nasofaring dan rupa adenoid. Risiko tertentu dalam hal ini adalah penyakit virus pernafasan akut (ARVI), iaitu selsema, selesema.
• Penyakit alahan. Mekanisme keradangan semasa jangkitan dan perkembangan reaksi alergi sangat serupa. Di samping itu, sistem imun kanak-kanak alahan pada mulanya terdedah kepada tindak balas yang lebih ketara sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan ke dalam badan, yang juga boleh menyumbang kepada hipertropi daripada tonsil pharyngeal.
• Faktor alam sekitar yang berbahaya. Sekiranya kanak-kanak bernafas udara yang dicemari oleh habuk atau sebatian kimia yang berbahaya untuk masa yang lama, ini boleh mengakibatkan keradangan inflamasi pembentukan limfoid nasofaring dan pertumbuhan adenoid.

Gejala adenoids

Melanggar pernafasan hidung dalam adenoids

Ia adalah salah satu gejala pertama yang muncul dalam kanak-kanak dengan adenoid. Penyebab kegagalan pernafasan dalam kes ini adalah peningkatan yang berlebihan dalam adenoid, yang menonjol ke dalam nasofaring dan menghalang laluan udara yang terhirup dan menghembuskan nafas. Ia adalah ciri bahawa hanya pernafasan adenal terganggu di adenoids, sementara bernafas melalui mulut tidak menderita.

Sifat dan darjah kegagalan pernafasan ditentukan oleh saiz tonsil hipertrophied (membesar). Oleh kerana kekurangan udara, kanak-kanak tidur kurang tidur pada waktu malam, mendengkur dan mengendus semasa tidur, sering bangun. Semasa kebangkitan, mereka sering bernafas melalui mulut, yang sentiasa ajar. Seorang kanak-kanak mungkin tidak dapat bercakap, kata-kata, "bercakap di hidung."

Apabila penyakit berlangsung, pernafasan kanak-kanak menjadi lebih sukar, keadaan umum semakin bertambah buruk. Oleh kerana kebuluran oksigen dan tidur yang tidak mencukupi, terdapat lag ketara dalam perkembangan mental dan fizikal.

Hidung berlumur dengan adenoid

Lebih separuh daripada kanak-kanak dengan adenoid mempunyai pelepasan lendir yang teratur dari hidung. Sebabnya adalah aktiviti berlebihan organ-organ imun nasofaring (khususnya, tonsil nasofaring), serta proses keradangan yang progresif di dalamnya. Ini membawa kepada peningkatan dalam aktiviti sel goblet mukosa hidung (sel-sel ini bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir), yang menyebabkan rupa rhinitis.

Kanak-kanak tersebut sentiasa terpaksa membawa sapu tangan atau tuala. Lama kelamaan, kerosakan pada kulit (kemerahan, gatal-gatal) yang berkaitan dengan kesan agresif lendir yang dirembeskan (lendir hidung mengandungi bahan-bahan khas, fungsi utama yang merosakkan dan memusnahkan mikroorganisma patogen yang menembusi hidung) dapat dilihat dalam lipatan nasolabial.

Batuk dengan adenoids

Kelemahan pendengaran dalam adenoid

Kerosakan pendengaran dikaitkan dengan peningkatan besar tonsil nasofaring, yang dalam beberapa kes boleh mencapai saiz yang besar dan secara harfiah menghalang pembukaan dalaman (pharyngeal) tiub auditori. Dalam kes ini, menjadi mustahil untuk menyamakan tekanan antara rongga timpani dan atmosfera. Udara dari rongga timpani secara beransur-ansur diserap, akibatnya pergerakan gendang telinga terganggu, yang menyebabkan penurunan pendengaran.

Jika adenoid bertindih dengan lumen hanya satu tiub pendengaran, akan ada penurunan pendengaran di bahagian yang terjejas. Jika kedua-dua paip disekat, pendengaran akan terganggu di kedua-dua belah pihak. Pada peringkat awal penyakit ini, kehilangan pendengaran boleh sementara, dikaitkan dengan bengkak membran mukosa nasofaring dan tonsil pharyngeal dalam pelbagai penyakit berjangkit di kawasan ini. Selepas keradangan berkurangan, edema tisu berkurangan, lumen tiub pendengaran dikeluarkan, dan kehilangan pendengaran hilang. Pada peringkat kemudian, tumbuh-tumbuhan adenoid boleh mencapai saiz yang sangat besar dan sepenuhnya menyekat lumen tiub pendengaran, yang akan mengakibatkan penurunan pendengaran kekal.

Suhu dengan adenoids

Cecair muka pada adenoids

Jika adenoids 2-3 darjah tidak dirawat (semasa pernafasan hidung hampir tidak mungkin), pernafasan berpanjangan melalui mulut membawa kepada perkembangan perubahan tertentu dalam rangka muka, iaitu, "wajah adenoid" yang dibentuk.

"Adenoid face" dicirikan oleh:

• Mulut separuh terbuka. Oleh kerana kesukaran pernafasan hidung, kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut. Sekiranya keadaan ini bertahan lama, ia boleh menjadi kebiasaan, akibatnya, walaupun selepas penyingkiran adenoids, kanak-kanak itu masih akan bernafas melalui mulut. Pembetulan keadaan ini memerlukan kerja lama dan teliti dengan kanak-kanak dari kedua-dua doktor dan ibu bapa.
• Rahang dan memanjangkan rahang bawah. Kerana kenyataan bahawa mulut kanak-kanak itu sentiasa terbuka, rahang bawah secara beransur-ansur diperluas dan diregangkan, yang membawa kepada pelanggaran gigitan. Dari masa ke masa, ubah bentuk tertentu berlaku dalam sendi temporomandibular, hasilnya boleh membentuk (contracture) contractures.
• Deformation of the palate hard. Berlaku kerana kurang pernafasan hidung biasa. Lelangit keras tinggi, mungkin dikembangkan dengan tidak betul, yang seterusnya membawa kepada pertumbuhan yang tidak betul dan kedudukan gigi.
• Ekspresi wajah yang acuh tak acuh. Dengan jangka panjang penyakit (bulan, tahun), proses penghantaran oksigen ke tisu, khususnya, ke otak, sangat terganggu. Ini boleh menyebabkan keterlaluan kanak-kanak dalam perkembangan mental, gangguan mental, aktiviti mental dan emosi.

Adalah penting untuk diingat bahawa perubahan yang dijelaskan hanya berlaku dengan jangka panjang penyakit ini. Penyingkiran adenoid yang tepat pada masanya akan menyebabkan normalisasi pernafasan hidung dan mengelakkan perubahan dalam rangka muka.

Diagnosis adenoids

Apabila satu atau lebih gejala di atas muncul, disyorkan untuk menghubungi pakar otolaryngolog (doktor ENT), yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh dan membuat diagnosis yang tepat.

Untuk diagnosis adenoids yang digunakan:

• Rhinoscopy belakang. Satu kajian ringkas yang membolehkan anda secara visual menilai tahap peningkatan dalam tonsil pharyngeal. Ia dilakukan menggunakan cermin kecil, yang dimasukkan oleh doktor melalui mulut ke dalam tekak. Kajian ini tidak menyakitkan, jadi ia boleh dilakukan pada semua kanak-kanak dan praktikalnya tidak ada contraindications.

• Kajian jari mengenai nasofaring. Juga kajian yang agak bermaklumat, yang membolehkan untuk menyentuh menentukan tahap tonsil yang diperbesarkan. Sebelum pemeriksaan, doktor memakai sarung tangan steril dan menjadi di sebelah kanak-kanak, selepas itu dia menekan pipi kiri dengan tangan kiri (untuk mengelakkan penutup rahang dan trauma), dan telunjuk tangan kanannya dengan cepat meneliti adenoids, choans dan belakang nasofaring.
• Kajian sinar-X. Radiografi sederhana dalam unjuran depan dan sisi membolehkan anda menentukan adenoid yang telah mencapai saiz yang besar. Kadang-kadang pesakit ditugaskan tomografi dikira, yang membolehkan penilaian yang lebih terperinci tentang sifat perubahan dalam tonsil pharyngeal, tahap tumpang tindih choan, dan perubahan lain.
• Pemeriksaan endoskopik. Pemeriksaan endoskopik nasofaring boleh memberikan maklumat yang terperinci. Intipati terletak pada pengenalan endoskopi (tiub fleksibel khas, di mana satu akhir kamera video tetap) ke nasofaring melalui hidung (rhinoscopy endoskopik) atau melalui mulut (epipharyngoscopy endoskopik), dan data dari kamera disalurkan ke monitor. Ini membolehkan anda untuk meneroka secara visual adenoids, untuk menilai tahap patensi joan dan tiub auditori. Untuk mencegah sensasi yang tidak menyenangkan atau muntah refleks, 10-15 minit sebelum permulaan kajian, mukosa pharyngeal dirawat dengan semburan anestetik, bahan yang mengurangkan sensitiviti endings saraf (contohnya, lidocaine atau novocaine).
• Audiometri. Membolehkan anda mengenal pasti kehilangan pendengaran di kalangan kanak-kanak dengan adenoids. Inti dari prosedur adalah seperti berikut - kanak-kanak duduk di kerusi dan meletakkan pada fon kepala, selepas itu doktor mula menghidupkan rekaman bunyi keamatan tertentu (bunyi diberi makan pertama ke satu telinga, kemudian ke yang lain). Apabila kanak-kanak mendengar suara, dia harus memberikan isyarat.
• Ujian makmal. Ujian makmal tidak diperlukan untuk adenoids, kerana mereka tidak membenarkan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Pada masa yang sama, pemeriksaan bacteriological (menyebarkan swab nasofaring pada media nutrien untuk mengenal pasti bakteria) kadang-kadang memungkinkan untuk menentukan punca penyakit tersebut dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Perubahan jumlah kiraan darah (peningkatan kepekatan leukosit lebih daripada 9 x 10 9 / l dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) lebih daripada 10 hingga 15 mm sejam) mungkin menunjukkan kehadiran proses inflamasi-inflamasi di dalam badan.

Tahap peningkatan adenoid

Bergantung pada saiz tumbuh-tumbuhan adenoid, terdapat:

• Adenoids 1 darjah. Secara klinikal, peringkat ini mungkin tidak nyata. Semasa waktu siang, kanak-kanak bernafas secara bebas melalui hidung, tetapi pada waktu malam, mungkin terdapat pernafasan pernafasan hidung, berdengkur, dan kadang-kadang terbangun. Ini adalah kerana pada waktu malam membran mukus dari nasopharynx sedikit membengkak, yang membawa kepada peningkatan saiz adenoids. Dalam kajian nasofaring dapat ditentukan pertumbuhan adenoid ukuran kecil, meliputi sehingga 30-35% dari vomer (tulang yang terlibat dalam pembentukan septum hidung), sedikit menghalang lumen joan (lubang yang menghubungkan rongga hidung dengan nasofaring).
• Adenoids 2 darjah. Dalam kes ini, adenoids berkembang sehingga tahap mereka meliputi lebih daripada separuh pembuka, yang telah menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk bernafas melalui hidung. Pernafasan hidung adalah sukar, tetapi masih disimpan. Kanak-kanak sering bernafas melalui mulut (biasanya selepas penuaan fizikal, kelebihan emosi). Pada waktu malam, terdapat dengkuran kuat, sering bangun. Pelepasan nasal mukosa yang melimpah, batuk, dan gejala lain mungkin muncul pada peringkat ini, tetapi tanda-tanda kekurangan oksigen kronik sangat jarang berlaku.
• Adenoids 3 darjah. Dengan penyakit gred 3, tonsil pharyngeal hypertrophied sepenuhnya menghancurkan choanas, menjadikan hidung nafas mustahil. Semua gejala di atas sangat jelas. Gejala kebuluran oksigen muncul dan kemajuan, ubah bentuk rangka muka, keterlambatan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan fizikal, dan sebagainya mungkin muncul.

Rawatan adenoid tanpa pembedahan

Pilihan kaedah rawatan bergantung bukan sahaja pada saiz adenoids dan tempoh penyakit, tetapi juga pada keparahan manifestasi klinikal. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa langkah-langkah konservatif hanya berkesan hanya dengan tahap 1 penyakit, manakala adenoids 2-3 darjah adalah petunjuk untuk penyingkiran mereka.

Ubat dari adenoids

Matlamat terapi ubat adalah untuk menghapuskan punca penyakit dan mencegah peningkatan lanjut dalam tonsil pharyngeal. Untuk tujuan ini, ubat dari kumpulan farmakologi yang berlainan boleh digunakan, yang mempunyai kesan tempatan dan sistemik.

Rawatan dadah adenoids

Mekanisme tindakan terapeutik

Dos dan pentadbiran

Antibiotik hanya ditetapkan dengan kehadiran manifestasi sistemik jangkitan bakteria atau dalam pengasingan bakteria patogen dari mukosa nasofaring dan adenoid. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan buruk terhadap mikroorganisma asing, pada masa yang sama, secara praktikal, tanpa menjejaskan sel-sel tubuh manusia.

• Bagi kanak-kanak, 10 hingga 25 mg setiap kilogram berat badan (mg / kg) 3 hingga 4 kali sehari.
• Dewasa - 750 mg 3 kali sehari (intravena atau intramuskular).

• Kanak-kanak - 12 mg / kg 3 kali ketukan.
• Dewasa - pada 250 - 500 mg 2 - 3 kali sehari.

• Kanak-kanak - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 kali sehari.
• Dewasa - pada 500 - 1000 mg 2 - 4 kali sehari.

Histamine adalah bahan aktif biologi yang mempunyai beberapa kesan pada tahap pelbagai tisu di dalam tubuh. Proses perkembangan radang pada tonsil pharyngeal menyebabkan peningkatan kepekatan histamin dalam tisu, yang ditunjukkan oleh pengembangan saluran darah dan pembebasan darah cecair ke dalam ruang antara, edema dan hiperemia (kemerahan) mukosa pharyngeal.

Antihistamin menghalang kesan negatif histamin, menghapuskan beberapa manifestasi klinikal penyakit ini.

Di dalamnya, minum segelas air hangat.

• Kanak-kanak berumur 6 tahun - 2.5 mg dua kali sehari.
• Dewasa - 5 mg dua kali sehari.

• Kanak-kanak di bawah 6 tahun - 0.5 mg 1 - 2 kali sehari.
• Dewasa - 1 mg 2 kali sehari.

• Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 5 mg 1 kali sehari.
• Dewasa - 10 mg 1 kali sehari.

Ubat-ubatan ini mengandungi pelbagai vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan normal kanak-kanak, serta untuk berfungsi dengan baik semua sistem tubuhnya.

Apabila adenoid mempunyai kepentingan khusus:

• Vitamin kumpulan B - mengawal proses metabolik, sistem saraf, hematopoiesis, dan sebagainya.
• Vitamin C - meningkatkan aktiviti tidak spesifik sistem imun.
• Vitamin E diperlukan untuk berfungsi dengan normal sistem saraf dan sistem imun.

Adalah penting untuk diingat bahawa multivitamin adalah ubat yang penggunaannya yang tidak terkawal atau tidak tepat boleh menyebabkan sejumlah tindak balas yang buruk.

Di dalam 1 kapsul sehari selama 1 bulan, selepas itu anda harus berehat selama 3 hingga 4 bulan.

Di dalam 1 tablet 1 kali sehari. Tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.

• Dewasa - 1 hingga 2 tablet 1 kali sehari (pada waktu pagi atau tengah hari).
• Kanak-kanak - setengah tablet 1 kali sehari pada masa yang sama.

Ubat ini mempunyai keupayaan untuk meningkatkan fungsi pelindung tidak spesifik sistem imun kanak-kanak, sekali gus mengurangkan kemungkinan jangkitan berulang dengan jangkitan bakteria dan virus.

Tablet perlu diserap setiap 4 hingga 8 jam. Kursus rawatan adalah 10 - 20 hari.

Titisan hidung dan semburan hidung untuk adenoids

Penggunaan ubat-ubatan topikal adalah sebahagian daripada rawatan konservatif adenoids. Penggunaan titisan dan penyembur memastikan penghantaran ubat secara langsung ke membran lendir nasofarynx dan tonsil pharyngeal yang diperbesar, yang membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik maksimum.

Rawatan dadah tempatan adenoids

Mekanisme tindakan terapeutik

Dos dan pentadbiran

Semburan ini mengandungi persediaan hormon dengan kesan anti-radang. Kurangkan pembengkakan tisu, mengurangkan keamatan pembentukan lendir dan hentikan peningkatan adenoid.

• Kanak-kanak berusia 6 hingga 12 tahun - 1 dos (1 suntikan) dalam setiap laluan hidung 1 kali sehari.
• Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 1 hingga 2 suntikan 1 kali sehari.

Dadah mengandungi proteinat perak, yang mempunyai tindakan anti-radang dan antibakteria.

Titik hidung perlu digunakan 3 kali sehari selama 1 minggu.

• Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 1 drop dalam setiap laluan hidung.
• Kanak-kanak berumur lebih daripada 6 tahun dan dewasa - 2 - 3 tetes di setiap laluan hidung.

Mengandungi komponen sayuran, haiwan dan mineral dengan kesan anti-radang dan anti-alergi.

• Kanak-kanak berumur 6 tahun - 1 suntikan di setiap laluan hidung 2 - 4 kali sehari.
• Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun dan dewasa - 2 suntikan dalam setiap laluan hidung 4 - 5 kali sehari.

Apabila digunakan secara topikal, ia mempunyai kesan antibakteria, anti-radang dan vasoconstrictor, dan juga merangsang sistem imun.

Senyapkan 2 hingga 3 tetes di setiap laluan hidung 3 kali sehari selama 4 hingga 6 minggu. Kursus rawatan boleh diulang dalam sebulan.

Apabila digunakan secara topikal, ubat ini menyebabkan penyempitan salur darah hidung hidung dan nasofaring, yang menyebabkan penurunan bengkak tisu dan melegakan pernafasan hidung.

Semburan atau titisan hidung dimasukkan ke dalam setiap laluan hidung 3 kali sehari (dos ditentukan oleh borang pelepasan).

Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 - 10 hari, kerana ini boleh mengakibatkan perkembangan reaksi buruk (contohnya, kepada rhinitis hipertrofik - pertumbuhan patologi mukosa hidung).

Basuh hidung dengan adenoids

Kesan positif pembasuhan hidung adalah:

• Penyingkiran mucus dan patogen dari permukaan nasofaring dan adenoid.
• Kesan antimikrobial yang dihasilkan oleh larutan garam.
• Kesan anti-radang.
• Tindakan antedematos.

Bentuk penyelesaian farmasi untuk mencuci dihasilkan dalam bekas khas dengan hujung panjang, yang dimasukkan ke dalam saluran hidung. Apabila menggunakan penyelesaian isi rumah (1 - 2 sudu teh garam setiap 1 cawan air suam panas), anda boleh menggunakan picagari atau jarum suntikan sederhana untuk 10 - 20 ml.

Anda boleh menyiram hidung anda dengan salah satu cara berikut:

• Bend kepala anda sedemikian rupa supaya satu laluan hidung lebih tinggi daripada yang lain. Ke lubang hidung hulu masukkan beberapa mililiter penyelesaian, yang mesti mengalir melalui lubang hidung hiliran. Ulangi prosedur 3 - 5 kali.
• Buangkan kepala dan masukkan 5 - 10 ml larutan ke dalam satu laluan hidung, sambil menahan nafas. Selepas 5 - 15 saat, condong kepala anda dan biarkan larutan mengalir keluar, kemudian ulangi prosedur 3 - 5 kali.

Bilas hidung harus dilakukan 1 - 2 kali sehari. Jangan gunakan penyelesaian garam terlalu pekat, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan mukosa hidung, nasofaring, saluran pernafasan dan tiub auditori.

Penyedutan dengan adenoids

Penyedutan adalah kaedah yang mudah dan berkesan untuk menyampaikan dadah terus ke tempat pendedahannya (ke mukosa nasofaring dan pada adenoid). Untuk penyedutan boleh digunakan alat-alat khas atau cara yang diperbaiki.

Di hadapan adenoids, adalah disyorkan untuk memohon:

• Penyedutan kering. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan minyak cemara, kayu putih, peppermint, 2 - 3 tetes yang perlu digunakan untuk sapu tangan bersih dan biarkan kanak-kanak bernafas selama 3 hingga 5 minit.
• Penyedutan basah. Dalam kes ini, kanak-kanak mesti menghirup wap yang mengandungi zarah bahan ubat. Minyak yang sama (5-10 tetes) boleh ditambah kepada hanya air rebus, selepas itu anak harus bersandar di atas tangki air dan bernafaskan stim selama 5-10 minit.
• Penyedutan saline. Dalam 500 ml air, tambahkan 2 sudu teh garam. Bawa penyelesaian kepada mendidih, keluarkan dari haba dan bernafaskan stim selama 5-7 minit. Dalam penyelesaian, anda juga boleh menambah 1 hingga 2 tetes minyak penting.
• Penyedutan menggunakan nebulizer A nebulizer adalah nebulizer khas yang memegang larutan berair minyak berminyak. Ubat ini menyebarkannya ke dalam zarah kecil yang memasuki hidung pesakit melalui tiub, mengawal selaput lendir dan menembusi ke tempat yang sukar dijangkau.

Kesan positif penyedutan ialah:

• penghidratan membran mukus (dengan pengecualian penyedutan kering);
• peningkatan peredaran darah dalam membran mukus nasofaring;
• mengurangkan jumlah cecair mukus;
• meningkatkan sifat pelindung tempatan dari membran mukus;
• kesan anti-radang;
• tindakan antedematous;
• tindakan antibakteria.

Fisioterapi untuk adenoid

Kesan tenaga fizikal pada membran mukus membolehkan anda meningkatkan ciri-ciri pelindung yang tidak spesifik, mengurangkan keterukan keradangan, menghilangkan beberapa gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Apabila adenoids diberikan:

• Penyinaran ultraviolet (UV). Untuk penyinaran membran mukus hidung, alat khas digunakan, hujung panjang yang dimasukkan ke dalam saluran hidung secara bergantian (ini menghalang sinaran ultraviolet daripada memasuki mata dan bahagian-bahagian badan yang lain). Ia mempunyai tindakan antibakteria dan imunostimulasi.
• Terapi ozon. Penggunaan ozon (bentuk aktif oksigen) ke membran mukus nasofaring mempunyai kesan antibakteria dan antijamur, merangsang imuniti tempatan dan memperbaiki proses metabolik dalam tisu.
• Terapi laser Pendedahan laser menyebabkan kenaikan suhu membran mukus nasofaring, pengembangan darah dan saluran limfatik, dan peningkatan peredaran mikro. Juga, sinaran laser merugikan pelbagai bentuk mikroorganisma patogen.

Gimnastik pernafasan dengan adenoid

Gimnastik pernafasan melibatkan menjalankan latihan fizikal tertentu, ditambah dengan pernafasan serentak mengikut skim khas. Perlu diingat bahawa latihan pernafasan ditunjukkan bukan sahaja untuk tujuan perubatan, tetapi juga untuk mengembalikan pernafasan hidung yang normal selepas penyingkiran adenoid. Hakikatnya, dengan perkembangan penyakit ini, kanak-kanak hanya boleh bernafas melalui mulutnya untuk masa yang lama, sehingga "lupa" bagaimana untuk bernapas dengan betul melalui hidung. Secara aktif melaksanakan satu set latihan membantu mengembalikan pernafasan hidung yang normal pada kanak-kanak tersebut dalam masa 2 hingga 3 minggu.

Apabila latihan pernafasan adenoids menyumbang kepada:

• mengurangkan keterukan proses keradangan dan alergi;
• mengurangkan jumlah lendir yang dirembes;
• mengurangkan keterukan batuk;
• normalisasi pernafasan hidung;
• peningkatan peredaran mikro dan proses metabolik dalam membran mukus nasofaring.

Gimnastik pernafasan termasuk set latihan berikut:

• 1 latihan. Dalam kedudukan berdiri, 4-5 nafas aktif tajam melalui hidung perlu dibuat, selepas masing-masing yang perlahan (3-5 saat), pernafasan pasif melalui mulut harus diikuti.
• 2 latihan. Memulakan kedudukan - berdiri, kaki bersama-sama. Pada permulaan latihan, anda harus perlahan-lahan memiringkan badan ke depan, cuba sampai ke lantai dengan tangan anda. Di hujung cerun (apabila tangan hampir menyentuh lantai), anda perlu mengambil nafas mendalam tajam melalui hidung. Menghembuskan nafas perlahan perlahan perlahan, serentak dengan kembali ke kedudukan asalnya.
• 3 latihan. Kedudukan bermula - berdiri, lebar bahu kaki selain. Latihan ini harus bermula dengan jongkong yang perlahan, pada akhir yang anda perlu mengambil nafas yang mendalam. Pernafasan juga dilakukan dengan perlahan, lancar, melalui mulut.
• 4 latihan. Berdiri di kaki anda, anda perlu menghidupkan kepala anda secara bergantian ke kanan dan ke kiri, kemudian condong ke belakang dan sebagainya, manakala di akhir setiap giliran dan kecondongan melakukan nafas tajam melalui hidung anda, diikuti dengan pernafasan pasif dengan mulut anda.

Setiap senaman harus diulang 4 - 8 kali, dan keseluruhan kompleks harus dilakukan dua kali sehari (pada waktu pagi dan petang, tetapi tidak lebih dari satu jam sebelum waktu tidur). Jika semasa bersenam, kanak-kanak mula mengalami sakit kepala atau pening, intensiti dan tempoh aktiviti harus dikurangkan. Kejadian gejala-gejala ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa pernafasan terlalu kerap membawa kepada peningkatan penghilangan karbon dioksida (hasil sampingan pernafasan sel) dari darah. Ini membawa kepada penyempitan saluran darah dan kekurangan oksigen di peringkat otak.

Rawatan adenoids remedies rakyat di rumah

Perubatan tradisional mempunyai satu set besar ubat-ubatan yang boleh menghilangkan gejala adenoids dan mempercepat pemulihan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan yang tidak mencukupi dan penangguhan adenoids boleh mengakibatkan beberapa komplikasi yang serius, jadi anda perlu berunding dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan diri.

Untuk rawatan adenoids boleh digunakan:

• Ekstrak lebah propolis. Dalam 500 ml air, tambahkan 50 gram propolis hancur dan terapkan pada mandi air selama satu jam. Terikan dan ambil secara lisan setengah sudu teh 3-4 kali sehari. Ia mempunyai kesan anti-radang, antimikrob dan antivirus, serta menguatkan sistem imun.
• Jus lidah Untuk kegunaan tempatan, 1 - 2 tetes jus aloe harus ditanamkan ke dalam setiap laluan hidung 2 - 3 kali sehari. Ia mempunyai kesan antibakteria dan astringen.
• Menuai dari kulit ek, hypericum dan pudina. Untuk penyediaan koleksi anda perlu mencampurkan 2 sudu penuh cincang oak cincang, 1 sudu wort St John dan 1 sudu peppermint. Tuangkan campuran yang dihasilkan dengan 1 liter air, biarkan mendidih dan rebus selama 4-5 minit. Dingin pada suhu bilik selama 3 hingga 4 jam, ketatkan dan mengebumikan 2 hingga 3 titik pengumpulan dalam setiap kursus hidung kanak-kanak pada waktu pagi dan petang. Ia mempunyai kesan astringen dan antimikrobial.
• Minyak buckthorn laut. Ia mempunyai tindakan anti-radang, immunostimulasi dan antibakteria. Ia perlu digunakan dua kali sehari, menguburkan 2 titik dalam setiap laluan hidung.

Adenoids pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Hypertrophy dan keradangan tonsil pharyngeal adalah punca biasa rayuan kepada pakar otolaryng pediatrik. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang kira-kira 50% daripada semua penyakit saluran pernafasan atas pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah. Bergantung pada tahap keterukan, ia boleh menyebabkan kesukaran atau bahkan kehilangan pernafasan lengkap pada kanak-kanak, keradangan kerengsaan telinga tengah, kehilangan pendengaran dan akibat serius yang lain. Untuk rawatan adenoids menggunakan kaedah perubatan, pembedahan dan fisioterapi.

Pharyngeal tonsil dan fungsinya

Tonsils adalah kluster tisu limfa, disetempat di nasopharynx dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia terdapat 6 dari mereka: berpasangan - palatal dan tubal (2 pcs.), Unpaired - lingual dan pharyngeal. Bersama-sama dengan granul limfoid dan penggelek sisi di bahagian belakang faring, mereka membentuk cincin pharyngeal limfa di sekeliling pintu masuk ke saluran pernafasan dan penghadaman. Tylary pharyngeal, perkembangan patologi yang disebut adenoid, dilampirkan pada bahagian belakang nasofaring oleh pangkal pada pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti tonsil palatine, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khas.

Tonsils adalah sebahagian daripada sistem imun, melaksanakan fungsi penghalang, mencegah penembusan agen patogenik lebih lanjut ke dalam badan. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggungjawab terhadap kekebalan humoral dan selular.

Pada bayi yang baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, amandel adalah kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh sentiasa menyerang organisma kecil bakteria patogen, virus dan toksin, perkembangan aktif semua struktur cincin pharyngeal limfa bermula. Pada masa yang sama, tonsil pharyngeal terbentuk lebih aktif daripada yang lain, kerana lokasinya pada awal saluran pernafasan, di zon hubungan pertama organisme dengan antigen. Lipatan membran mukus yang menebal, memanjangkan, mengambil bentuk penggelek yang dipisahkan oleh alur. Ia mencapai pembangunan penuh dengan 2-3 tahun.

Apabila bentuk sistem imun dan antibodi berkumpul selepas 9-10 tahun, cincin limfatik pharyngeal mengalami regresi yang tidak sekata. Saiz tonsil berkurang dengan ketara, tonsil pharyngeal seringkali penuh atrophi, dan fungsi perlindungan mereka pergi ke reseptor membran mukus saluran pernafasan.

Punca adenoids

Pertumbuhan adenoids berlaku secara beransur-ansur. Penyebab paling umum fenomena ini adalah penyakit kerap saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap sentuhan badan dengan jangkitan berlaku dengan penyertaan aktif tonsil pharyngeal, yang sedikit meningkat dalam saiz. Selepas pemulihan, apabila keradangan reda, ia kembali ke keadaan asalnya. Jika dalam tempoh ini (2-3 minggu) kanak-kanak jatuh sakit lagi, maka, tanpa masa untuk kembali ke saiz asal, amigdala bertambah lagi, tetapi lebih. Ini membawa kepada keradangan yang berterusan dan peningkatan tisu limfoid.

Selain penyakit akut dan kronik saluran pernafasan yang kerap, faktor berikut menyumbang kepada berlakunya adenoids:

• kecenderungan genetik;
• penyakit berjangkit kanak-kanak (campak, rubella, demam merah, selesema, difteri, batuk kokol);
• kehamilan yang teruk dan melahirkan anak (jangkitan virus pada trimester pertama, menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman janin, mengambil antibiotik dan ubat-ubatan berbahaya yang lain, hipoksia janin, kecederaan kelahiran);
• pemakanan yang tidak betul dan terlalu berlebihan terhadap kanak-kanak (gula berlebihan, makan makanan dengan pengawet, penstabil, pewarna, perisa);
• kerentanan kepada alahan;
• imuniti lemah terhadap latar belakang jangkitan kronik;
• persekitaran yang tidak baik (gas, habuk, bahan kimia isi rumah, udara kering).

Pada risiko adenoids adalah kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kumpulan kanak-kanak dan mempunyai hubungan yang tetap dengan pelbagai jangkitan. Dalam kanak-kanak kecil, saluran pernafasan agak sempit dan, dalam hal pembengkakan kecil atau pertumbuhan tonsil pharyngeal, boleh benar-benar bertindih dan menjadikannya sukar atau mustahil untuk bernafas melalui hidung. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kekerapan berlakunya penyakit ini telah berkurangan dengan ketara, kerana selepas 7 tahun, tonsil sudah mula menjadi atrofi, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoids sudah sampai ke tahap yang lebih kecil mengganggu pernafasan dan menyebabkan ketidakselesaan.

Darjah adenoids

Bergantung kepada saiz adenoids, terdapat tiga darjah penyakit:

• Gred 1 - adenoids adalah kecil, meliputi bahagian atas nasofaring dengan tidak lebih daripada satu pertiga, masalah dengan pernafasan hidung pada kanak-kanak berlaku hanya pada waktu malam dengan badan dalam kedudukan mendatar;
• 2 darjah - peningkatan ketara dalam tonsil pharyngeal, tumpang tindih lumen nasofaring dengan kira-kira separuh, pernafasan hidung pada anak-anak adalah sukar di siang hari dan pada waktu malam;
• Gred 3 - adenoids menduduki seluruh lumen nasofaring, kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut sepanjang masa.

Gejala adenoids

Tanda yang paling penting dan jelas di mana ibu bapa boleh mengesyaki adenoids pada kanak-kanak adalah pernafasan hidung yang teratur dan kesesakan hidung jika tiada sebarang pelepasan daripadanya. Untuk mengesahkan diagnosis hendaklah menunjukkan kanak-kanak ahli otolaryngolog.

Gejala ciri adenoid pada kanak-kanak adalah:

• gangguan tidur, kanak-kanak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, menangis dalam mimpi;
• mendengkur, menghidu, menghirup nafas dan menyedihkan serangan dalam tidur;
• mulut kering dan batuk kering pada waktu pagi;
• perubahan timbre suara, ucapan hidung;
• sakit kepala;
• rhinitis kerap, faringitis, tonsilitis;
• menurun selera makan;
• kehilangan pendengaran, sakit telinga, otitis yang kerap disebabkan pertindihan terusan yang menyambungkan nasofaring dan rongga telinga;
• keletihan, keletihan, kerengsaan, keresahan.

Terhadap latar belakang adenoids, kanak-kanak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau keradangan tonsil pharyngeal hypertrophied, yang boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kursus yang akut, ia disertai oleh demam, kesakitan dan sensasi terbakar dalam nasofaring, kelemahan, kesesakan hidung, hidung berlumur, pelepasan mukosa, peningkatan kelenjar getah bening berhampiran.

Kaedah untuk diagnosis adenoids

Jika anda mengesyaki adenoid pada kanak-kanak, anda mesti menghubungi ENT. Diagnosis penyakit termasuk pemeriksaan anamnesis dan instrumental. Kaedah berikut digunakan untuk menilai tahap adenoid, keadaan membran mukus, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan: pharyngoscopy, rhinoscopy anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Pharyngoscopy terdiri daripada pemeriksaan rongga pharynx, rongga pharyngeal dan kelenjar, yang pada anak-anak dengan adenoids kadang-kadang hypertrophied.

Dengan rhinoscopy anterior, doktor dengan berhati-hati memeriksa saluran hidung, memanjangkannya dengan cermin hidung khas. Untuk menganalisis keadaan adenoids dengan kaedah ini, kanak-kanak diminta untuk menelan atau mengucapkan kata "lampu", sementara palatum lembut menyusut, menyebabkan adenoids berayun.

Rhinoscopy posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui oropharynx dengan bantuan cermin nasofaring. Kaedah ini sangat bermaklumat, membolehkan anda menilai saiz dan keadaan adenoids, tetapi pada kanak-kanak ia boleh menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan menghalang peperiksaan.

Kajian yang paling moden dan informatif mengenai adenoids adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: ia membolehkan ibu bapa melihat adenoids anak-anak mereka pada skrin sendiri. Semasa endoskopi, tahap tumbuhan adenoid dan pertindihan saluran hidung dan tiub auditori, sebab peningkatan mereka, kehadiran edema, nanah, mukus, keadaan organ bersebelahan ditubuhkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana doktor mesti memasukkan ke dalam saluran hidung tiub panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera pada akhir, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada kanak-kanak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, pada masa ini hampir tidak digunakan untuk diagnosis adenoid. Ia berbahaya kepada tubuh, tidak memberi gambaran tentang mengapa tonsil pharyngeal diperbesar, dan boleh menyebabkan tetapan hipertrofi yang salah. Nenek atau lendir yang terkumpul di permukaan adenoids akan kelihatan seperti adenoids sendiri dalam gambar, yang tersilap meningkatkan saiz mereka.

Apabila mengesan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan otitis yang kerap, doktor meneliti rongga telinga dan menghantarnya ke audiogram.

Untuk penilaian sebenar tahap adenoid, diagnosis harus dilakukan semasa tempoh ketika anak itu sihat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan dari penyakit terakhir sebelumnya (dingin, ARVI, dll.).

Rawatan

Taktik rawatan adenoids pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada kanak-kanak. Dadah dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) boleh digunakan.

Rawatan ubat

Rawatan adenoids dengan ubat adalah berkesan untuk yang pertama, kurang kerap - tahap kedua adenoids, apabila saiz mereka tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan ketara pernafasan hidung bebas. Pada tahap ketiga, ia dijalankan hanya jika kanak-kanak itu mempunyai kontraindikasi untuk pembuangan adenoid.

Terapi ubat ini bertujuan untuk melegakan keradangan, pembengkakan, menghilangkan selesema biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk ini:

• jatuh vasoconstrictor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
• antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• semburan hidung hormon anti-radang (flix, nasonex);
• antiseptik tempatan, titisan hidung (protargol, kolargol, albutsid);
• penyelesaian garam untuk membersihkan rongga dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• bermaksud untuk menguatkan badan (vitamin, immunostimulants).

Penambahan tonsil pharyngeal pada beberapa kanak-kanak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi badan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu. Kemudian, untuk memulihkan saiznya yang normal, anda hanya perlu menggunakan antihistamin yang setempat dan sistematik.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan ubat homeopati untuk rawatan adenoids. Dalam kebanyakan kes, penerimaan mereka adalah berkesan hanya dengan penggunaan berpanjangan dalam peringkat pertama penyakit dan sebagai langkah pencegahan. Dengan tahap kedua dan terutamanya tahap ketiga, mereka biasanya tidak membawa apa-apa keputusan. Apabila adenoid biasanya ditetapkan butiran granul dadah "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semburan hidung "Euphorbium Compositum."

Pemulihan rakyat

Remedi rakyat untuk adenoids boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor pada peringkat awal penyakit ini, tidak disertai oleh sebarang komplikasi. Yang paling berkesan adalah mencuci rongga hidung dengan penyelesaian garam laut atau decoctions herba kulit kayu oak, bunga chamomile dan calendula, daun eucalyptus, yang mempunyai tindakan anti-radang, antiseptik dan astringen.

Apabila menggunakan herba, perlu diingat bahawa mereka boleh mencetuskan tindak balas alahan pada kanak-kanak, yang akan memburukkan lagi penyakit.

Fisioterapi

Terapi fizikal untuk adenoids digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk meningkatkan keberkesanannya.

Selalunya, kanak-kanak diberikan terapi laser. Kursus rawatan standard terdiri daripada 10 sesi. 3 kursus disyorkan setiap tahun. Sinaran laser intensiti rendah membantu mengurangkan bengkak dan keradangan, menormalkan pernafasan hidung, dan mempunyai kesan antibakteria. Pada masa yang sama, ia bukan sahaja meluas kepada adenoids, tetapi juga kepada tisu-tisu yang mengelilinginya.

Selain terapi laser, penyinaran ultraviolet dan UHF boleh digunakan untuk kawasan hidung, terapi ozon, elektroforesis dengan ubat-ubatan.

Juga untuk kanak-kanak dengan adenoids adalah latihan senaman pernafasan yang berguna, rawatan spa, klimatoterapi, rehat di laut.

Video: Rawatan adenoiditis dengan remedi rumah

Adenotomi

Pembuangan adenoids adalah rawatan yang paling berkesan untuk hypertrophy darjah ketiga dari tonsil pharyngeal, apabila kualiti hidup kanak-kanak merosot dengan ketara disebabkan oleh tiada pernafasan hidung. Operasi ini dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda yang dirancangkan di bawah anestesia dalam keadaan hospital pesakit jabatan ENT di hospital kanak-kanak. Ia tidak mengambil banyak masa, dan jika tiada komplikasi selepas bersalin, anak itu dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama.

Petunjuk untuk adenotomi adalah:

• tidak berkesan dalam terapi dadah jangka panjang;
• keradangan adenoids sehingga 4 kali setahun;
• ketiadaan atau kesukaran pernafasan hidung;
• keradangan berulang pada telinga tengah;
• gangguan pendengaran;
• sinusitis kronik;
• berhenti bernafas pada waktu malam;
• ubah bentuk tulang muka dan dada.

Adenotik adalah kontraindikasi jika kanak-kanak mempunyai:

• anomali kongenital lelangit keras dan lembut;
• kecenderungan meningkat kepada berdarah;
• gangguan darah;
• penyakit kardiovaskular yang teruk;
• proses keradangan di adenoids.

Operasi ini tidak dilakukan semasa tempoh wabak influenza dan dalam masa satu bulan selepas vaksinasi yang dirancang.

Pada masa kini, disebabkan penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesia am, kanak-kanak hampir selalu berada di bawah anestesia am, dengan itu mengelakkan trauma psikologi yang diterima oleh anak apabila melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan.

Teknik penyingkiran adenoid endoskopik moden adalah kesan yang rendah, mempunyai komplikasi minimum, membolehkan kanak-kanak itu kembali ke gaya hidup yang normal untuk masa yang singkat, meminimumkan kemungkinan kambuh semula. Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:

1. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor (vasoconstrictor dan titisan hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
2. Hadkan aktiviti fizikal selama dua minggu.
3. Jangan makan konsistensi pepejal makanan panas.
4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
5. Elakkan pendedahan kepada matahari.
6. Jangan melawat tempat yang ramai dan kumpulan kanak-kanak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, adenoids dalam kanak-kanak, terutamanya 2 dan 3 darjah, membawa kepada perkembangan komplikasi. Antaranya ialah:

• penyakit radang kronik saluran pernafasan atas;
• peningkatan risiko jangkitan pernafasan akut;
• kecacatan kerangka maxillofacial ("wajah adenoid");
• gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adenoids menyekat pembukaan tabung pendengaran di hidung dan pengudaraan yang terganggu di telinga tengah;
• perkembangan yang tidak normal dada;
• otitis media catarrhal dan purulen yang kerap;
• gangguan ucapan.

Adenoids boleh menyebabkan lag dalam perkembangan mental dan fizikal kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak akibat masalah pernafasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid adalah sangat penting bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alergi atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk terjadinya penyakit ini. Menurut ahli pediatrik E. O. Komarovsky, untuk mengelakkan hypertrophy daripada tonsil pharyngeal, sangat penting untuk memberi masa kanak-kanak untuk pulih saiznya selepas jangkitan pernafasan akut. Untuk melakukan ini, selepas kehilangan gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan kanak-kanak, anda tidak boleh dibawa ke tadika pada hari berikutnya, tetapi anda perlu duduk di rumah selama sekurang-kurangnya seminggu dan secara aktif berjalan di luar selama tempoh ini.

Langkah-langkah untuk mencegah adenoids termasuk sukan yang menggalakkan pembangunan sistem pernafasan (berenang, tenis, olahraga), berjalan kaki harian, mengekalkan suhu dan kelembapan optimum di apartmen. Adalah penting untuk makan makanan kaya dengan vitamin dan mikro.