Doktor pertama

Gejala

M.A. Shlyankevich, MD. (Yale University, USA)

Satu kajian saintifik yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association (JAMA) pada bulan Februari tahun ini, mendakwa menjadi sensasi yang lain. Pemerhatian, yang meliputi lebih daripada 10,000 wanita selama hampir dua dekad, menunjukkan kemungkinan hubungan antara antibiotik jangka panjang dan terjadinya kanser payudara. Di antara wanita yang telah ditetapkan lebih daripada 25 kursus antibiotik untuk tempoh yang lama ini, atau jika mereka menggabungkan mereka selama lebih dari 500 hari, kanser payudara dicatat hampir dua kali ganda sesetengah orang yang tidak menggunakan ubat ini. Peningkatan risiko kanser dikaitkan dengan mengambil semua antibiotik yang digunakan dalam amalan, termasuk penisilin. Menurut ahli epidemiologi Persatuan Kanser Amerika, ini adalah kesimpulan saintifik yang sangat penting, yang buat kali pertama menunjukkan kemungkinan hubungan antara antibiotik dan kejadian kanser.

Mesej ini, yang telah diketahui secara meluas dari media, telah menimbulkan kebimbangan yang besar di kalangan wanita Amerika. Malah, antibiotik digunakan secara meluas secara meluas, dan ini telah lama dilaporkan dalam semua penerbitan perubatan dan popular. Sangat banyak wanita (dan lelaki juga) ditetapkan antibiotik untuk sebarang keadaan keradangan, dari sakit tekak hingga jangkitan saluran kencing. Selain itu, antibiotik memberi makan haiwan ternakan, yang dimakan, dan dalam kes ini, ubat-ubatan diberikan bukan sahaja untuk mencegah jangkitan, tetapi juga untuk meningkatkan berat ternakan dan ayam. Sukar untuk mengatakan berapa banyak antibiotik (atau produk pembusukan mereka) yang kami dapati dengan daging yang dimakan. Semua ini membimbangkan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, amalan ini tidak pernah dikaitkan dengan neoplasma malignan. Oleh itu, antibiotik tidak lama lagi akan menambah senarai bahan karsinogenik yang menyedihkan?

Kemungkinan besar, ini tidak akan berlaku. Antibiotik telah banyak dikaji selama bertahun-tahun (Fleming menemui penisilin 75 tahun yang lalu, pada tahun 1928). Antibiotik mesti ditambah kepada medium nutrien sel yang ditanam dalam tiub ujian, dan selama lebih dari setengah abad sejarah belum ada satu pemerhatian yang dapat menunjukkan bahawa bahan-bahan ini mampu menyebabkan degenerasi kanser. Tiada maklumat bahawa antibiotik menyebabkan tumor dalam haiwan eksperimen. Oleh itu, menurut pengarang mereka sendiri, pemerhatian yang dibuat oleh mereka agaknya bukan mengenai sifat karsinogenik antibiotik itu sendiri, tetapi tentang kesan berbahaya bagi proses-proses dalam tubuh yang mana asupan mereka dikaitkan.

Antibiotik ditetapkan untuk pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, termasuk angina, radang paru-paru dan penyakit saluran gastrousus, dan selalunya untuk penyakit virus, apabila mereka tidak membantu. Sekiranya antibiotik sendiri tidak karsinogenik, bagaimanakah ia boleh menjejaskan kejadian kanser? Mungkin beberapa jawapan untuk soalan ini.

Yang pertama adalah bahawa tidak semua orang memerlukan ubat-ubatan, secara amnya, dan antibiotik, khususnya. Ejen antimikrobial diambil apabila jangkitan bakteria pecah, dan ia berkembang, sebagai peraturan, apabila pertahanan badan lemah. Terdapat banyak sebab untuk ini. Ia boleh menjadi penyakit akut yang menyebabkan komplikasi, trauma, pembedahan dan tekanan. Dalam banyak kes, apabila penyakit mendasar atau keadaan penyakit berlalu, pertahanan dipulihkan dan tidak memerlukan antibiotik. Satu lagi perkara, jika penurunan rintangan disebabkan oleh penyakit kronik atau kecacatan kekebalan keturunan. Dalam kes-kes ini, perlu mengambil antibiotik bukan dalam keadaan kecemasan (dan jarang), tetapi secara sistematik dan berkali-kali.

Situasi ini mungkin telah dilihat di kalangan wanita yang kemudiannya didiagnosis dengan kanser, kerana diketahui bahawa sistem imun tidak hanya melindungi kita daripada "musuh luaran", tetapi juga dari "dalaman". Ia mengenal pasti dan memusnahkan sel-sel yang tidak normal yang boleh berfungsi sebagai peringkat awal tumor masa depan, dan kanser itu sendiri sering ditindas, seperti yang mereka katakan, dalam embrio. Oleh itu, kecacatan dalam sistem imun, yang kemungkinan besar menampakkan diri dalam bentuk peningkatan kerentanan terhadap semua jenis jangkitan, mungkin pada suatu ketika "merindukan" tumor.

Mungkin ada penjelasan lain. Antibiotik menghalang flora usus, mengganggu keseimbangan antara bakteria bermanfaat dan patogen, yang mempengaruhi asimilasi nutrien penting untuk badan dan perkumuhan produk metabolik yang berbahaya.

Adakah semua ini bermakna bahawa antibiotik perlu ditinggalkan? Sudah tentu tidak. Hari ini, antibiotik sangat diperlukan untuk rawatan jangkitan bakteria, oleh itu, tidak ada gunanya melarang penggunaannya, dan tidak ada alasan yang mencukupi untuk ini. Walau bagaimanapun, penggunaan rasional ubat-ubatan yang kuat dan berkesan ini telah lama dibincangkan secara meluas dalam kalangan perubatan. Malah, kira-kira 75 peratus daripada semua preskripsi antibiotik dibuat oleh doktor untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah - pneumonia dan bronkitis. Tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak disebabkan oleh bakteria, tetapi oleh virus. Pakar percaya bahawa dalam kes seperti itu, antibiotik bukan sahaja tidak berdaya, tetapi juga melemahkan daya tahan tubuh. Bagaimana untuk memahami doktor praktikal, dengan apa jenis jangkitan yang dia hadapi?

Isu majalah Majalah edisi Februari menerbitkan data mengenai hasil percobaan klinis ujian baru yang mengesan penanda tertentu (procalcitonin) dalam darah, kandungannya hanya meningkat jika penyakit itu disebabkan oleh bakteria. Ujian ini mudah dan boleh dilakukan di pejabat doktor, dan hasilnya akan diperolehi dalam satu jam. Berdasarkan ujian ini, ahli sains Switzerland menasihatkan untuk menetapkan antibiotik hanya semasa proses bakteria. Apabila cadangan ini diperiksa dalam amalan, ternyata lebih daripada separuh pesakit dapat melakukan tanpa antibiotik, dan hasil rawatan dari ini telah meningkat dengan ketara. Ini hanyalah satu contoh dari antibiotik preskripsi berasaskan saintifik.

Di Madrid, di lapangan di hadapan Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), terdapat komposisi arca yang luar biasa dalam ketinggian manusia. Toreador, yang secara tradisional menghindari arena selepas pertarungan yang berjaya, busur sebelum lelaki itu duduk di barisan hadapan. Lelaki ini adalah Alexander Fleming, yang menemui penisilin. Pegawai pemburu lembu yang bersyukur dan pembantu mereka memberi penghormatan kepada ahli sains yang hebat, yang menyelamatkan nyawa mereka ratusan orang yang menderita haiwan yang menggerunkan, kerana sebelum ini banyak orang yang cedera ringan menyebabkan jangkitan dan berakhir dengan kematian akibat jangkitan. Mari kita berharap bahawa antibiotik, yang hanya tiga perempat abad, akan berkhidmat kepada orang ramai selama bertahun-tahun yang akan datang.

Dari Pengarang: Artikel MA Shlyankevich seolah-olah kita relevan dalam keadaan Rusia. Dan bukan kerana kita menganggap antibiotik menjadi faktor penting dalam berlakunya kanser payudara, masalah ini juga perlu dipelajari, walaupun maklumat itu pasti berguna untuk doktor. Ini adalah mengenai sesuatu yang lain: kedua-dua pakar perubatan dan pesakit perlu ingat bahawa antibiotik bukanlah "pil" yang tidak boleh berbahaya yang boleh ditelan untuk apa-apa sebab. Doktor kita, malangnya, dilucutkan dalam kebanyakan kes keupayaan untuk menentukan procalcitonin, tetapi, sudah tentu, perlu mengambil serius preskripsi antibiotik. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan diri, yang disalahgunakan oleh sebahagian besar penduduk.

Big Medical Encyclopedia, Rawatan di Moscow

Kanser tekak adalah sejenis kanser saluran penghadaman atas. Di Rusia sahaja, lebih daripada 10,000 kes morbiditi didiagnosis setiap tahun, 90% daripadanya dapat dicegah dengan menghilangkan tembakau dan alkohol. Gejala paling kerap kanser tekak adalah perubahan suara, kerana dalam kebanyakan kes ia mula berkembang pada kord suara. Kanser kemudian boleh merebak ke laring (di bawah pita vokal) atau pharynx, kawasan antara bahagian belakang hidung dan epiglottis.

Apakah gejala kanser kerongkong?

- sakit tekak,
- rintangan badan terhadap antibiotik selama lebih dari 15 hari,
- kesukaran menelan, sakit di leher atau telinga,
- batuk berterusan atau serak,
- suara serak
- sakit telinga,
- kehilangan berat badan tidak munasabah.

Diagnostik

Pemeriksaan klinikal adalah imbasan lengkap rongga mulut. Jika tumor dikesan, biopsi diperlukan, kerana analisis selanjutnya akan dijalankan untuk menentukan ciri-ciri tumor itu sendiri (aktiviti dan kelajuan perkembangan, metastasis, dan sebagainya). Untuk kemoterapi yang teruk atau kurang disedari, sesetengah klinik menyediakan perkhidmatan pemeriksaan rumah. Kaedah ini diamalkan oleh pusat perubatan di Tyumen. Di bandar-bandar lain, anda juga boleh mencari pusat di mana anda boleh mengambil sampel di rumah. Ini biasanya merujuk kepada pensampelan darah.

Tahap kanser tekak dan kelangsungan hidup

- Tahap 0. Tumor dilokalisasi dalam mukosa, kecil. Kelebihannya adalah hampir seratus peratus bertahan lima tahun dengan rawatan yang tepat. Minus - untuk mengesan dan mendiagnosisnya adalah hampir mustahil.

[b] - peringkat 1. [/ b] Tumor telah melampaui lendir, tetapi nodus limfa bersih, sama seperti tisu lain yang mengelilinginya. Tidak ada metostasis. Lebih daripada 80 peratus orang pada tahap ini hidup hingga 5 tahun.

[b] - 2 peringkat. [/ b] Metastase menembusi laring, terdapat pelanggaran (suara serak) suara. Pernafasan adalah sukar. Keterlihatan (lima tahun) - 70 peratus.

[b] - peringkat 3. [/ b] Metostasis menembusi dinding laryngeal, akibatnya mobiliti ligamen terganggu, dan suara itu mungkin hilang. Kadar kelangsungan hidup lima tahun - kurang daripada 50 peratus.

[b] - 4 peringkat. [/ b] Tumor yang ganas, metastasis menembusi ke tisu atau organ lain, kurang daripada seperempat pesakit yang masih hidup.

Rawatan Kanser Tekak

Rawatan bergantung pada saiz dan lokasi tumor. Bergantung pada peringkat kanser, kedua-dua campur tangan pembedahan dan radioterapi atau kemoterapi boleh digunakan. Prosedur ini biasanya digabungkan untuk memusnahkan sel-sel kanser sepenuhnya atau tidak untuk menghadkan penyebaran mereka ke bahagian lain badan dan mengurangkan risiko kambuhan.

[b]

  • Pembuangan sel-sel kanser dalam pembedahan endoskopik.
[/ b] Jika kanser masih di peringkat awal, doktor boleh membunuh sel-sel kanser dengan laser atau dengan membuang membran mukus organ yang terkena. Prosedur ini tidak memberikan sebarang komplikasi.
[b]
  • Penyingkiran sebahagian daripada laring
[/ b] Penyingkiran separa laring melibatkan penyingkiran bahagian yang terjejas. Campur tangan ini boleh menjejaskan kebolehan pertuturan dan pernafasan, tetapi terdapat kaedah untuk pembinaan semula laring yang membatasi kesannya.

[b]

  • Penyingkiran lengkap laring
[/ b] Dengan pertumbuhan yang lebih mendalam, disyorkan untuk mengeluarkan beberapa kord vokal yang dipengaruhi oleh kanser, atau menghapus beberapa pharynx.
Sekiranya kanser berlangsung, perlu dikeluarkan seluruh laring dan membuat lubang di leher untuk memastikan udara memasuki paru-paru (trakeostomi). Selepas prosedur ini, pesakit mesti belajar bercakap lagi.

[b]

  • Operasi ini melibatkan penyingkiran nodus limfa.
[/ b] Jika kanser telah merebak ke nodus limfa, ia akan menyebabkan penyingkirannya, dan selepas itu terapi radiasi boleh digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang kekal.

[b]

  • Radioterapi
[/ b] Sinaran sinar-X yang tinggi biasanya digunakan untuk penyinaran sel-sel kanser. Ia sering digunakan dalam kes kanser tekak, kerana sel-sel kanser jenis ini amat sensitif terhadap kesan radiasi. Beberapa peringkat awal kanser hanya boleh dirawat dengan terapi radiasi.
  • Terapi radiasi.
Terapi sinaran boleh memberi kesan sampingan: ulser pada mulut atau tekak, yang menimbulkan kesulitan ketika makan dan minum, masalah kulit, serak, hilang rasa rasa, kesulitan bernafas akibat keradangan laring, keletihan.

[b]

  • Kemoterapi.
[/ b] Lebih kompleks kes onkologi biasanya memerlukan gabungan pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Kemoterapi adalah gabungan ubat-ubatan yang boleh diberikan secara intravena atau secara lisan. Teknik ini membolehkan untuk merawat sel-sel kanser tumor utama dan metastasis mana-mana bahagian badan. Kemoterapi bukan sahaja membunuh sel kanser, tetapi juga beberapa yang sihat. Itulah sebabnya rawatan boleh menyebabkan loya dan muntah, kehilangan selera makan, kehilangan rambut, mulut mulut, mengurangkan sel darah merah dan keletihan.

Pemakanan untuk kanser kerongkong

Cadangan pemakanan semasa rawatan untuk kanser tekak difokuskan pada makanan tinggi kalori, protein dan mikroelemen. Mengekalkan pemakanan yang mencukupi dan berat badan yang sihat akan meningkatkan keupayaan anda untuk bertolak ansur dengan kesan rawatan dan membantu anda pulih lebih cepat. Protein tambahan diperlukan untuk badan anda untuk memulihkan tisu dan mengekalkan sistem imun yang sihat. Untuk meningkatkan pengambilan kalori dan protein anda, pilih daging tanpa lemak, ikan rendah lemak dan ayam, marjerin, mentega, yogurt dan keju, kacang dan kacang, mentega kacang dan telur. Meningkatkan penggunaan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, oat, kacang-kacangan. Jika pesakit tidak dapat mengambil tenaga dan protein yang cukup untuk mengekalkan berat badan yang optimum, ia mungkin memerlukan tambahan cecair.

Pemakanan optimum diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup dan hasil rawatan kanser tekak. Secara idealnya, pemakanan lisan adalah cara pemakanan yang disukai. Strategi spesifik boleh meningkatkan kebolehterimaan nutrisi mulut. Contohnya, jika sakit tekak terjejas, makanan lembut atau cecair pada suhu bilik lebih lembut dan kurang menyakitkan. Jika pesakit mempunyai mulut kering, mereka menggunakan makanan dengan kandungan kelembapan yang tinggi.

Pesakit mungkin memerlukan kaedah pemakanan alternatif - makan melalui tiub jika dia tidak dapat menelan dirinya sendiri. Keuntungan makan melalui tiub adalah untuk memastikan integriti usus, jangkitan minimal.

Kanser Tekak - Berapa Banyak Hidup?

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes kanser tekak, kelangsungan hidup, betul-betul seperti dalam penyakit lain, secara langsung bergantung kepada keadaan umum kesihatan, dan juga pada tahap infestasi tubuh dengan sel kanser (peringkat) dan, tentu saja) rawatan. Data di bawah ini mempunyai ketepatan statistik semata-mata dan tidak benar-benar tepat (jangka hayat dalam setiap kes tertentu boleh menjadi lebih panjang atau lebih pendek), tetapi mereka memberikan gambaran tentang peringkat apa dan berapa lama orang tertentu boleh hidup.

Apa ubat-ubatan tidak boleh diambil dalam onkologi?

Di tengah-tengah setiap penyakit onkologi adalah proses kehilangan sel-sel sensitif badan kepada isyarat pengawalseliaan dari pihaknya, akibatnya pertumbuhan sel dan pembelahan sel tidak bermula.
Dan dalam hal ini, terdapat beberapa sekatan ke atas penggunaan ubat-ubatan dengan onkologi yang ada. Apa ubat tidak boleh diambil jika terdapat kanser?

Dadah yang tidak boleh diambil untuk kanser

  • Doktor tidak mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan yang dalam satu darjah atau yang lain merangsang proses metabolik, serta mempengaruhi intensiti proses peredaran darah dalam organ berpenyakit dan proses proliferatif;
  • Kumpulan ubat yang tidak disyorkan untuk onkologi termasuk terutamanya ubat hormon, termasuk pelbagai kontraseptif;
  • vitamin, antikoagulan;
  • Juga, dengan berhati-hati, para doktor menasihatkan mengambil ubat nootropik, suplemen besi. Ini juga termasuk ubat-ubatan yang merangsang proses regeneratif dalam tisu.

Mana-mana ubat dan ubat-ubatan lain harus ditetapkan hanya oleh doktor yang mesti mengambil kira gejala-gejala tersebut. Ia adalah sangat penting bagi pesakit untuk mematuhi dos yang disyorkan dan terma rawatan.

Mengenai pengambilan dadah yang mengandungi besi terdapat pendapat yang berbeza di kalangan doktor. Sesetengah ahli onkologi percaya bahawa mengambil makanan tambahan zat besi adalah perlu, kerana tumor "makan" hemoglobin, dan ia menjadi kurang dalam darah daripada norma. Walau bagaimanapun, ahli onkologi harus memahami bahawa mengambil ubat yang mengandungi besi dalam onkologi adalah jalan mati-mati yang membawa kepada ketidakpatuhan proses onkologi. Ia tidak perlu meningkatkan hemoglobin dengan ubat yang mengandungi besi. Mana-mana aditif bioaktif, termasuk persiapan dengan besi dalam bentuk garam besi, mudah dicerna dan tidak dikawal oleh badan. Dan ini membawa kepada pelanggaran proses fisiologi dalam tisu dan menyumbang kepada kejadian hemochromatosis dan kanser yang tidak dapat disembuhkan, serta penyebaran kanser - pertumbuhan metastasis. Besi itu sendiri boleh menyebabkan kanser.

Apa jalan keluar? Dan jalan keluar adalah menghalang pemakanan tumor kanser dengan bantuan diet yang ketat dan pengambilan herba istimewa. Oleh itu, tumor regresi, hemoglobin juga tumbuh menjadi norma.

Immunostimulants (imunomodulator) juga dikontraindikasikan pada pesakit kanser. Malah orang yang tidak mempunyai onkologi tidak boleh mengambil imunomodulator tanpa menetapkan, hanya selepas imunogram. Fesyen moden untuk menguatkan sistem imun untuk apa-apa sebab boleh mengakibatkan masalah baru.

Aloe tidak boleh digunakan sebagai bio-stimulator semulajadi, kerana ia dianggap biostimulant yang kuat.