Apakah kesakitan di tulang rusuk semasa bernafas?

Kemunculan sakit pada tulang rusuk boleh menunjukkan pelbagai proses patologi dalam tubuh (pneumonia, masalah dengan jantung, hati, dan sebagainya)

Walau bagaimanapun, rasa sakit pada tulang rusuk yang muncul semasa penyedutan menunjukkan bahawa ia disebabkan oleh keabnormalan tulang atau tulang rusuk bahagian rusuk, saraf antara saraf, sirip, atau pleura.

Sebabnya

Pelanggaran di atas di dalam tubuh manusia, yang boleh menyebabkan kesakitan pada tulang rusuk semasa menghirup, berlaku untuk beberapa sebab:

1. Hypothermia;
2. berlebihan berlebihan otot berhampiran ribak;
3. mencubit saraf di postur yang salah atau kedudukan tidur yang tidak selesa;
4. proses keradangan yang menyebabkan kerosakan tulang;
5. kecederaan tulang belakang yang meluas ke tulang rusuk;
6. Kesakitan juga boleh berlaku disebabkan oleh adanya penyakit serius di dalam badan, yang akan kita periksa lebih terperinci.

Patologi secara langsung rusuk

Jika kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan ringan atau selesema boleh merosot secara semula jadi selepas beberapa hari, sakit tahan lama menunjukkan kehadiran patologi dan berbahaya kepada kesihatan.

Irina Martynova. Lulusan dari Universiti Perubatan Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Penduduk klinikal dan pakar neurologi BUZU VO "Poliklinik Moscow". Tanya soalan >>

Rheumatologi - Poliklinik Bandar, Moscow. Pendidikan: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Akademi Perubatan Negeri Astrakhan.

Cedera tulang rusuk

• Lebam terjadi apabila beban kuasa luaran di pinggir (contohnya pukulan). Ia dicirikan oleh kesakitan yang tajam semasa penyedutan (juga mungkin dengan pernafasan), berkembang menjadi sakit. Terdapat juga bengkak atau hematoma di sebelah kiri atau di sebelah kanan, bergantung kepada lokasi kecederaan. Gejala penyebabnya hilang dalam masa beberapa hari. Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda boleh memohon ais atau daun kubis sejuk ke tapak kecederaan, menggunakan salap luaran untuk melegakan kesakitan dan melegakan sindrom. Untuk kesakitan yang teruk, ambil analgesik. Dalam kes sakit yang berpanjangan selepas kecederaan, berunding dengan traumatologist. Untuk diagnosis palpation digunakan, dalam kes yang disyaki radiografi patah dilantik.
• Pecah berlaku akibat tindakan luaran yang lebih kuat pada tulang. Disifatkan oleh sakit tajam akut, sering merebak ke seluruh dada. Kegagalan pernafasan, tanda-tanda luar patah tulang (ketidakteraturan di kawasan yang rosak) juga mungkin berlaku. Komplikasi mungkin berlaku, seperti kerosakan pada paru-paru dan organ-organ dalaman lain dengan serpihan tulang patah. Dengan kesakitan yang teruk, pesakit harus pergi ke bilik kecemasan. Untuk mengembalikan tulang rusuk patah, anda perlu meletakkan perban yang ketat; jika organ dalaman rosak, pembedahan diperlukan.

Sindrom Tietze

Proses keradangan aseptik rawan kosus di tempat hubungannya dengan sternum.

• Ia dicirikan oleh kesakitan yang tajam, terutamanya di dada atas, yang meningkat dengan penyedutan dan kemurungan kawasan yang rosak. Kesakitan memberikan kepada keliling leher, bahu atau bahu (selalunya sindrom ini dikelirukan dengan angina, seperti sakit di dalam dada). Untuk mengelakkan ini, anda perlu memberi perhatian kepada gejala yang berkaitan: ketidakselesaan meningkat apabila menekan pada tulang rusuk, kehadiran bengkak di kawasan yang terjejas.
• Untuk membuat diagnosis, anda perlu berunding dengan pakar neurologi. Dia akan memerintahkan sinar X dada.
• Sebagai rawatan, ubat analgesik dan ubat anti-radang digunakan.
• Penyakit ini cepat menjadi kronik. Sifat peralihan peringkat pengampunan dan pemisahan.

Tumor ganas

Tumor dicirikan oleh perkembangan sel yang tidak terkawal dan pencerobohan tisu sekitarnya. Jenis tumor ini terdiri daripada sel-sel malignan dan membawa risiko kepada kehidupan manusia.

Rusuk yang paling biasa yang mempengaruhi tisu tulang tulang rusuk ialah osteosarcomas.

• Gejala: sakit pada tulang rusuk ketika menghirup, menekan dada; bengkak, tidak seimbang di tapak tumor;
• Gejala tambahan: sakit berlaku pada waktu malam (terutamanya jika pesakit berada dalam kedudukan yang sama);
• Sekiranya anda mempunyai aduan ini, anda perlu menghubungi ahli terapi (kerana tanda-tanda tumor sama dengan tanda-tanda penyakit lain). Dia akan menetapkan ultrasound dan x-ray dada. Jika mereka tidak menunjukkan patologi, ahli terapi akan merujuk kepada pesakit onkologi.
• Biopsi dilakukan untuk mengesan tumor. Sebagai rawatan ubat dan kemoterapi yang digunakan, penyinaran UV. Ia diadakan di dispensaries onkologi di bawah pengawasan ketat doktor.

Osteoporosis tulang rusuk

Kemerosotan dystrophic tisu tulang, menyebabkan kecacatan dan kemusnahannya. Penyakit ini terutamanya jatuh pada bahagian tua penduduk, kerana ia dikaitkan dengan penuaan badan, kebolehtelapan yang kurang baik dari pelbagai mikroelemen (terutama kalsium dan vitamin D), gangguan air dan elektrolit.

• Gejala biasa: sakit pada tulang rusuk dan tulang belakang toraks semasa bernafas, disertai dengan pelanggaran postur (paling sering kyphosis);
• Penyakit ini dirawat oleh pakar bedah ortopedik, atau pakar sempit - ahli vertebrologi.
• Diagnosis dibuat oleh X-ray dada.
• Sebagai rawatan yang menggunakan fisioterapi, ubat-ubatan untuk pembaikan tulang, terapi latihan.

Penyakit tulang belakang memberi kesan kepada sakit tulang rusuk

Oleh kerana tulang rusuk bersentuhan dengan tulang belakang toraks, penyakitnya boleh menjejaskan keadaan tulang rusuk. Otot-otot dan ujung-ujung saraf bahagian-bahagian badan ini berkait rapat, jadi penyakit neuralgia, radang, serta muatan otot tulang belakang boleh menjejaskan keadaan tulang rusuk.

Faktor-faktor ini perlu diambil kira apabila membuat diagnosis.

Osteochondrosis

Perubahan dystrophic dalam keadaan cakera dan rawan intervertebral, akibat dari itu ujung-ujung saraf diapit.

Sakit di tulang rusuk: enam sebab yang mungkin

Kesakitan tulang rusuk adalah salah satu daripada aduan yang paling biasa.

Penyebab kesakitan di tulang rusuk bervariasi, dari keretakan kepada kanser paru-paru.

Ia tiba-tiba dan akut, dan ia boleh membosankan dan berpanjangan - semua ini adalah penting untuk menentukan sebab-sebabnya.

Dalam kebanyakan kes, kesakitan di tulang rusuk tidak dikaitkan dengan penyakit berbahaya dan hilang selepas masa yang singkat, walaupun tanpa rawatan. Dalam kes-kes lain, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Enam kemungkinan penyebab kesakitan di tulang rusuk

Untuk menentukan punca kesakitan di tulang rusuk, pemeriksaan selama lima minit tidak mencukupi.

Doktor akan memerlukan penyelidikan tambahan: x-ray dada, pengimejan atau pengimejan resonans magnetik, ujian darah, biopsi, bronkoskopi...

Penyebab kesakitan yang paling utama di rusuk termasuk:

1. Trauma ke dada

Mengikut statistik asing, kecederaan yang berterusan semasa jatuh, kejutan, kemalangan kereta adalah punca kesakitan yang paling biasa di tulang rusuk. Ia mungkin berdasarkan retak tulang rusuk, ketegangan atau tekanan otot, yang disebabkan oleh tekanan mekanikal yang berlebihan.

Untuk memastikan terdapat patah tulang rusuk, diperlukan x-ray dada. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut dan memberikan maklumat yang tidak ternilai doktor yang tidak mungkin diperolehi pada sinaran X biasa.

Akhirnya, jika anda merasakan kesakitan mendadak, mendesak di dada, kesukaran bernafas - dapatkan bantuan perubatan segera! Ini mungkin tanda infarksi miokardium.

2. Costochondritis

Costochondritis, atau sindrom Tietze, adalah satu lagi punca kesakitan pada tulang rusuk.

Keadaan ini dicirikan oleh proses keradangan aseptik (tidak berjangkit) dalam rawan dada. Manfaat tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk atas ke sternum akan terjejas. Pesakit mengadu kesakitan yang meningkat dengan tekanan di sternum. Dalam kes-kes yang teruk, kesakitan merebak ke anggota badan, kecacatan.

Walaupun berlakunya amalan klinikal, penyebab sindrom Tietze tidak jelas. Sesetengah kes diselesaikan secara bebas, tanpa sebarang rawatan.

3. Pleurisy

Pleurisy adalah proses keradangan dalam helai pleura, disertai dengan pembebasan cecair (exudate) ke dalam rongga pleura. Keradangan yang berkaitan dengan jangkitan, tumor atau kecederaan mekanikal boleh menyebabkan kesakitan teruk di tulang rusuk.

Penyebab utama pleurisy sentiasa dijangkiti. Dengan permulaan era antibiotik, kejadian pleurisy telah menurun dengan ketara. Proses keradangan lain, seperti bronkitis dan radang paru-paru, mungkin juga disertai oleh sakit tulang rusuk.

Diagnosis tidak menyebabkan masalah.

4. Kanser

Apabila seseorang mengalami gejala yang luar biasa, kanser adalah senario terburuk yang anda ingin fikirkan. Walau bagaimanapun, kanser paru-paru adalah jenis kanser kedua yang paling biasa di negara maju.

Salah satu gejala kanser paru-paru adalah sakit pada tulang rusuk. Dicirikan oleh peningkatannya dengan pernafasan, batuk, ketawa. Tanda amaran lain termasuk batuk darah, sesak nafas, mengi, kelemahan, penurunan berat badan. Metastasis kanser yang mencapai dada juga boleh menyebabkan sakit pada tulang rusuk.

Malangnya, prognosis untuk kanser paru-paru biasanya mengecewakan. Mengambil tempat kedua dari segi kejadian, kanser paru-paru kekal sebagai nombor 1 dalam jumlah kematian di Amerika Syarikat dan Eropah. Pada peringkat awal, penyakit ini boleh dirawat dengan lebih baik, jadi jangan berlengah-lengah dengan lawatan ke doktor.

5. Fibromyalgia

Kondisi kronik yang sedikit dikaji yang menyebabkan kesakitan di seluruh badan. American College of Rheumatology menganggarkan bahawa 2-4% populasi AS menderita fibromyalgia, dan 90% daripada pesakit adalah wanita. Kesakitan dalam fibromyalgia sangat berubah-ubah.

Sesetengah kajian asing menunjukkan bahawa sakit rusuk adalah penyebab utama kemasukan ke hospital dan kecacatan pada pesakit dengan fibromyalgia.

6. Embolisme pulmonari

Embolisme pulmonari, atau embolisme pulmonari - frasa yang dahsyat untuk mana-mana doktor.

Penyumbatan arteri peredaran utama paru-paru dan cawangannya sering membawa kepada kematian. 90% kes berkaitan dengan trombosis dari kaki bawah. Menurut statistik dari US Heart, Lung, dan Institut Darah AS, sehingga 60% pesakit yang mengalami emboli pulmonari mati dalam setahun selepas episod pertama.

Selain kesakitan pada tulang rusuk, embolisme pulmonari ditunjukkan seperti berikut:

- Sesak nafas, tachypnea
- Batuk, hemoptysis
- Gangguan irama jantung
- Pening
- Kebimbangan
- Peluh berpeluh

Pada tanda-tanda awal embolisme pulmonari diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan.

Apabila tidak mengubat sendiri

Kesakitan di tulang rusuk boleh menunjukkan mana-mana puluhan penyakit dan keadaan. Untuk memahami sebab kadang-kadang sukar walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman.

Sekiranya terdapat kesakitan dada yang tidak dapat dijelaskan, terutamanya dalam kombinasi dengan gejala-gejala yang membimbangkan di atas, pastikan anda berunding dengan pakar!

Apakah sebab-sebab kesakitan di dada ketika bernafas dan apa yang perlu dilakukan jika sakit pada dada semasa penyedutan dan pernafasan?

Apabila dada sakit ketika bernafas, pemikiran pertama yang biasanya datang ke minda mungkin sesuatu dengan paru-paru.

Di rantau toraks bukan sahaja paru-paru; tetapi fakta bahawa sindrom kesakitan dikaitkan dengan pernafasan, menyebabkan kebanyakan orang "menyalahkan" organ-organ yang dipasangkan ini untuk sensasi yang tidak menyenangkan ketika bernafas di dada. Tetapi tisu paru-paru tidak dikurniakan dengan pemuliharaan (ujung saraf), yang boleh menyebabkan sensasi ini.

Sekiranya tiada ujung saraf dalam paru-paru, apa yang kemudian menimbulkan kesakitan dada semasa menghirup, mengapa proses pernafasan memberi kesan kepada keamatan kesakitan ini? Ternyata kesakitan dada semasa pernafasan dapat menyembunyikan hingga dua puluh sebab yang berbeza tidak hanya berhubungan dengan pernafasan, tetapi juga dengan kardiovaskular, saraf, dan bahkan sistem pencernaan.

Apa yang boleh menyakitkan di dada?

Untuk memahami mengapa, apabila anda menyedut, dada anda menyakitkan, anda perlu mengingati struktur anatomi dan lokasi organ di bahagian badan ini. Dalam toraks terletak:

• jantung, terletak di "beg" jantung - pericardium;
• tulang belakang toraks;
• cawangan trakea di bahagian bawah bronkus;
• aorta adalah arteri terbesar badan manusia;
• paru-paru, ditutupi dengan pleura - sebuah filem pelindung, melembutkan geseran mereka di gerbang kosta.

Dalam paru-paru sendiri terletak bronkus dan bronchioles, yang dibekalkan dengan sel-sel saraf, serta pleura, dan semua organ yang disenaraikan di atas.

Mana-mana patologi dalam organ-organ daerah toraks - pleura, trakea, jantung, atau perikardium - disertai dengan keradangan atau kerengsaan reseptor kesakitan, boleh menyebabkan kesakitan dada semasa menghirup.

Di samping itu, ia boleh menyerang (merebak) kolik dari pundi hempedu meradang atau - dari perut atau duodenum 12, yang diliputi oleh proses ulser. Akhirnya, untuk pelbagai sebab, otot-otot intercostal mungkin sakit dari beban (contohnya, sakit ganas dengan peningkatan latihan atau akibat batuk yang lama) atau tulang rusuk sendiri jika mereka cedera. Seperti yang anda lihat, terdapat sesuatu yang sakit di dada dan dengan setiap kes, ia patut disusun secara berasingan.

Punca kesakitan semasa menghirup

Faktor apa yang menimbulkan kesakitan dada pada pernafasan atau penyedutan? Faktor-faktor yang menyedihkan dapat diandaikan oleh sifat kesakitan. Lagipun, itu bukan tanpa sebab bahawa doktor sentiasa bertanya tentang soalan itu kepada orang yang berminat mengapa dada sakit ketika menghirup:

• apa rasa sakit - tajam atau penindasan yang membosankan;
• disertai batuk atau sesak nafas;
• diperkuatkan oleh peningkatan inspirasi;
• sama ada sakit melegakan.

Soalan-soalan sedemikian membantu pakar untuk mengenali gambaran klinikal penyakit tersebut dan mencadangkan apa yang sedang ditangani - penyakit akut atau proses patologi yang berlarutan. Sebab-sebab proses ini mungkin sangat berbeza.

Neuralgia

Apakah sensasi rasa sakit apabila anda menghirup dengan mendalam dan sakit dada anda? Sambungan antara peningkatan inspirasi dan kesakitan di dada paling sering dijumpai dalam keadaan neuralgik, iaitu sakit sepanjang saraf tertentu. Mekanisme kesakitan ini jelas:

• dengan nafas yang mendalam, tisu paru-paru mengembang, otot intercostal mengencangkan dan semuanya mula memberi tekanan pada reseptor kesakitan yang berdekatan;
• apabila seseorang itu sihat, reseptor ini tidak teriritasi, dan tiada rasa sakit dirasai;
• jika akar saraf intercostal di keluar dari medan tulang belakang atau ujung saraf dalam otot intercostal diperas, sakit dari ketegangan otot semasa penyedutan akan berlaku.

Kesakitan neuralgia semasa inspirasi yang mendalam di dalam dada dicirikan oleh ciri ciri berikut - ia biasanya dirasakan bukan sahaja di tapak mencubit saraf, tetapi juga memberikan kepada scapula atau tulang selangka, yang diperburuk oleh tekanan atau pergerakan secara tiba-tiba. Neuralgia boleh berkembang kerana:

• hipotermia;
• latihan yang sengit;
• pergerakan yang tidak berjaya sempurna;
• osteochondrosis.

Osteochondrosis dianggap penyebab neuralgia yang paling biasa, apabila sakit menyedut dan kesakitan dada dari mana-mana pergerakan yang tidak disengajakan.

Sistem pernafasan

Organ-organ pernafasan juga boleh menyebabkan kesakitan di dada ketika mengeluh, jika mereka mengalami proses patologi. Penyebab kesakitan yang paling biasa di rantau thoracic adalah pleurisy, penyakit keradangan lapisan paru-paru. Membran serous ini mempunyai struktur dua lapisan, disertai lendir, yang melindungi pleura dari geseran.

Sekiranya udara memasuki ruang ini, tekanan di rongga pleura mula meningkat, yang menjadikannya lebih mudah untuk meluaskan paru-paru semasa anda menyedut. Itulah sebabnya apabila anda menghirup, dada anda sakit dengan pleurisy (dan pneumothorax).

Satu lagi sebab di mana sakit di dada berlaku dengan mengeluh adalah radang paru-paru, atau radang paru-paru. Kesakitan berlaku apabila proses keradangan merebak ke pleura. Ciri khas penyakit ini adalah demam, selalunya - batuk basah, kesakitan yang memburukkan. Dalam radang paru-paru, dada akan menyakitkan apabila anda menyedut kerana pengembangan paru-paru, tetapi ia juga boleh menyakiti semasa anda menghembus nafas, kerana mana-mana pergerakan otot intercostal mengganggu reseptor saraf pleura.

Sebagai tambahan kepada patologi di atas, sakit dada semasa penyedutan mungkin berlaku kerana:

• bronkitis kronik;
• batuk kering (peringkat akhir);
• emfisema pulmonari (peringkat akhir);
• embolisme pulmonari (PE) dan infark paru;
• tumor malignan;
• selepas serangan asma;
• kerana batuk yang berpanjangan dengan tracheitis atau tracheobronchitis.

Adalah mungkin untuk menentukan sebab yang tepat mengapa anda menghirup sakit di dada, hanya selepas menjalani pemeriksaan khas di institusi perubatan. Mungkin ia disebabkan oleh masalah tidak dalam sistem pernafasan, tetapi dalam sistem kardiovaskular.

Sistem kardiovaskular

Kadangkala, jika dada anda sakit semasa menghirup, ini adalah tanda keabnormalan jantung dan saluran darah. Apa sebenarnya? Variasi kesakitan yang berlainan (di bahagian sternum, lebih dekat ke sebelah kiri atau memanjang ke kaki kiri) sering berlaku apabila:

• IHD, angina pectoris;
• pericarditis (keradangan "beg hati");
• myocarditis (keradangan miokardium);
• kardiomiopati (patologi otot jantung).

Kelembutan payudara dalam patologi jantung sering diburukkan lagi dengan penyedutan disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru yang berkembang mempengaruhi pemuliharaan membran jantung, yang sudah dalam keadaan teriritasi akibat penyakit ini. Ciri kesakitan jantung adalah keupayaannya untuk memancarkan ke belakang, bahu, atau lengan.

Akibat kecederaan

Kecederaan kepada mana-mana segmen rantau toraks (clavicle, sternum, tulang rusuk) juga memprovokasi faktor-faktor untuk terjadinya sakit dada. Ia tidak sukar untuk mendiagnosis keadaan seperti itu, kerana pesakit, sebagai peraturan, menangani traumatologist itu sendiri dengan aduan yang dia sakit di daerah dada semasa menghirup. Dan ini adalah semula jadi, kerana mana-mana pergerakan, termasuk pernafasan, menyebabkan tulang-tulang yang cedera beralih dan merengsakan kedua-dua reseptor kesakitan dan saraf-saraf di tisu lembut di sebelahnya.

Mungkin ada kecederaan laten, contohnya, seseorang boleh mendapat tulang rusuk patah dengan peregangan yang kuat, yang mungkin atau tidak mungkin diperhatikan pada mulanya. Terdapat kes apabila fakta fraktur hanya dikesan semasa pemeriksaan X-ray selepas aduan pesakit bahawa dengan nafas yang kuat dia mengalami sakit dada. Ini sekali lagi mengesahkan keperluan untuk kajian diagnostik mendalam untuk menjelaskan diagnosis.

Betul ketika menghirup

Dan apa yang boleh menjadi penyebab kesakitan yang dirasai dengan betul apabila anda menyedut? Faktor pencetus yang paling kerap untuk kesakitan dada ini adalah:

• Penyakit sistem pencernaan (refluks gastroesophageal, cholestasis, cholecystitis kronik, kolik biliary dalam JCB) boleh mencetuskan penyebaran kesakitan di dada kanan;
• Penyakit paru-paru - pneumonia sebelah kanan dengan komplikasi dalam bentuk pleurisy kering, embolisme paru - tromboembolisme pulmonari (dalam 50% kes ia memberi kesakitan dada apabila menghirup ke kanan);
• kecederaan tulang daerah torak ke kanan;
• keadaan neurologi;
• gangguan tulang belakang;
• keadaan psikogenik (serangan panik, cardialgia, cardiophobia).

Penyebab sebenar kesakitan dada apabila menghirup di sebelah kanan boleh dibuat hanya ketika melawat doktor.

Kiri dengan nafas dalam

Kadang-kadang pesakit bertanya mengapa apabila anda menarik nafas dalam, dada di sebelah kiri menyakitkan, kerana ia sangat mirip dengan sakit jantung. Kesakitan sedemikian, sesungguhnya, boleh mempunyai sifat kardiologi, menjadi tanda penyakit jantung koronari dan patologi jantung yang lain. Tetapi bukan sahaja mereka. Pernafasan paksa boleh menyebabkan kesakitan kerana sebab-sebab lain:

• kecederaan segmen toraks kiri;
• radang paru-paru kiri dengan peralihan ke rahang pleura;
• penyakit pankreas dan organ-organ dalaman lain di rongga perut;
• neuralgia sebelah kiri.

Apa yang dikehendaki oleh pesakit adalah bagaimana untuk mendengar kesakitannya, untuk menentukan ciri-ciri ciri-cirinya (situasi di mana ia meningkat atau, sebaliknya, berundur) dan cuba secepat mungkin untuk membentangkan pemerhatian kami kepada doktor.

Mengapa ia menyakitkan apabila anda menghembus nafas?

Kesakitan dada begitu banyak sehingga banyak soalan timbul di sekelilingnya. Sebagai contoh, sesetengah pesakit berminat mengapa sakit berlaku apabila anda menghembuskan nafas dalam dada. Gejala ini jarang berlaku sebagai fenomena bebas.

Selalunya, pesakit dengan penyumbatan bronkus mengadu pernafasan yang menyakitkan: kesukaran menghembus nafas adalah gejala yang paling ciri asma bronkial dan COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik).

Tetapi kesakitan dada semasa pernafasan juga boleh berlaku dalam semua syarat yang dinyatakan di atas. Oleh itu, kita tidak boleh bercakap tentang gejala ini sebagai sejenis gejala tertentu.

Jika "menangkap nafas"

Ia berlaku apabila seseorang menghirup, dia tidak merasa sakit, tetapi perasaan bahawa dia sedang bernafas di dada. Penyebab keadaan ini sering berakar dalam patologi sistem pernafasan dalam semua kepelbagaian mereka. Tetapi mungkin terdapat punca neurologi sensasi sedemikian.

Untuk membezakan diagnosis, seseorang perlu memberi perhatian kepada beberapa ciri gambaran klinikal:

• apabila "pemintasan" pernafasan berlaku (pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur, dalam keadaan tenang atau terhadap latar belakang kegembiraan, dsb.);
• berapa lama masa kekejangan pernafasan berlangsung;
• selepas pernafasan dipulihkan;
• bagaimana perasaan anda selepas "serangan" kekurangan udara;
• Adakah perubahan yang direkodkan pada ECG.

Semua ini penting untuk diagnosis.

Sekiranya selepas bernafas, jantung mula mengalah, menutupi kebimbangan yang tidak perlu dan kebimbangan, tetapi pada masa yang sama ECG tidak menunjukkan apa-apa perubahan dalam aktiviti jantung, maka kemungkinan besar ia adalah masalah neurosis.

Pesakit perlu menyimpan diari kesihatan dan merekodkan di dalamnya kes-kes timbul gejala yang sama, tempoh dan butiran lain. Rekod sedemikian akan berguna semasa melawat ahli saraf dan membantu doktor dengan cepat memahami keadaan.

Apa yang perlu dilakukan

Sudah tentu, semasa kesakitan teruk dan teruk di rantau thoracik semasa menghirup, pesakit harus membatasi aktiviti fizikal dan cuba mencari posisi di mana sensasi yang menyakitkan itu akan menjadi minim. Lagipun, rasa sakit ada tepat untuk memberi isyarat kepada seseorang untuk bahaya, menangguhkan kegiatannya dan memberi perhatian kepada masalah kesihatan.

Sudah tentu, mustahil untuk menentukan punca kesakitan anda sendiri: hanya pakar yang dapat menjawab semua soalan. Oleh itu, anda perlu memanggil doktor atau pergi ke penerimaan. Perhatian khusus diperlukan apabila rasa sakit adalah akut, "mengoyak", disertai oleh kelemahan umum, peluh, mual, yang boleh membicarakan keadaan yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa:

• aneurisme atau pembedahan aorta;
• tromboembolisme pulmonari;
• infark miokard dan lain-lain.

Dalam kes ini, anda tidak perlu hanya berjumpa dengan doktor, tetapi untuk memanggil ambulans.

Video berguna

Maklumat berguna tentang penyebab kesakitan yang paling biasa di dalam dada boleh didapati di video berikut:

Sakit di tulang rusuk - penyebab, sifat, rawatan

Penerangan gejala umum

Kesakitan di tulang rusuk adalah istilah yang paling sering menggambarkan kesakitan yang berlaku di dinding dada, dan bukan di dalamnya. Sumber kesakitan dalam hal ini adalah tulang rusuk sendiri (bagian tulang atau rawannya), saraf antara, fascia dan otot yang bersebelahan dengan tulang rusuk.

Dengan sifat sakit di tulang rusuk di sebelah kiri dapat mengingatkan kesakitan hati. Seringkali, hanya seorang doktor profesional yang dapat memahami sifat penyakit ini.

Sakit di tulang rusuk mungkin mempunyai sifat yang berbeza. Ia boleh menjadi tajam, menikam, atau panjang, sakit, menarik. Ia mungkin sentiasa mengganggu pesakit, atau berlaku dalam keadaan tertentu (semasa latihan fizikal, pada kedudukan tertentu badan, dan lain-lain).
Bergantung pada jenis penyakit, doktor berikut terlibat dalam mendiagnosis sebab-sebab dan rawatan sakit di tulang rusuk:

• pakar bedah toraks;
• traumatologist;
• ahli terapi;
• ortopedis;
• seorang pakar neurologi.

Patologi terus tulang rusuk

Cedera tulang rusuk

Kesakitan di tulang rusuk adalah gejala ciri kecederaan mereka. Selalunya mereka berlaku semasa jatuh atau mogok.

Keterukan kesakitan dan gejala-gejala lain bergantung kepada jenis kecederaan:
1. Apabila lebam berlaku, sakit tajam, tetapi tidak teruk pada tulang rusuk di sebelah kanan atau kiri, bergantung pada jenis kecederaan, yang kemudian menjadi kusam, dan kemudian hilang sepenuhnya. Bengkak, lebam berlaku di tempat kecederaan, ia menyakitkan untuk menyentuhnya. Dalam penampilan pesakit dan keterukan kesakitan, ia tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat bahawa terdapat lebam tanpa patah. Membantu menjelaskan tomografi gambar yang dikira.
2. Rusuk patah - kecederaan yang lebih serius, yang disertai oleh rasa sakit pada tulang rusuk semasa penyedutan dan pergerakan. Pada masa kecederaan terdapat sensasi menyakitkan yang tajam yang kekal lama cukup kuat dan dapat menyebar ke seluruh dada. Terdapat tiga jenis patah tulang rusuk:

• retak - jenis kecederaan yang paling tidak bersalah, apabila hanya patah tulang rusuk;
• patah subperiosteal - tulang rusuk rosak, tetapi seluruh periosteum yang mengelilinginya tetap - oleh itu, serpihan kekal di tempatnya;
• patah tulang rusuk lengkap tidak begitu berbahaya, tetapi tepi tajam serpihan boleh merosakkan paru-paru dan organ dalaman lain;
• Keretakan tulang rusuk yang rumit: patah tulang rusuk, patah tulang belakang - jenis kecederaan yang paling parah, yang menyebabkan kesakitan yang sangat teruk pada tulang rusuk, keadaan kejutan dan pelbagai komplikasi.

Selain sakit pada tulang rusuk, patah tulang boleh terjadi dengan gejala berikut:

• sakit menjadi lebih kuat semasa bernafas dalam, bercakap, batuk, bersin, menukar kedudukan badan, tenaga fizikal;
• Kadang-kadang pesakit mempunyai pernafasan pernafasan dan irama jantung, kulitnya memperoleh warna biru kebiruan;
• jika serpihan tulang rusuk merosakkan paru-paru, maka hemoptysis berlaku;
• dengan retak lengkap dan anjakan pada dinding dada di tapak kecederaan terdapat ketidaksamaan.

Seorang pesakit dengan sakit teruk yang teruk di tulang rusuk dan fraktur yang disyaki mesti dibawa ke bilik kecemasan di mana mereka diperiksa dan X-ray diambil. Dalam kebanyakan kes, sebagai rawatan, pembalut yang ketat ditetapkan, yang menghalang pernafasan, mengurangkan kesakitan dan menggalakkan penyembuhan lebih cepat. Sekiranya berlaku kerosakan pada organ dalaman dan patah tulang, pembedahan mungkin ditunjukkan.

Sindrom Tietze

Penyebab kesakitan di tulang rusuk boleh menjadi sindrom Tietze - penyakit yang sifatnya belum ditentukan dengan tepat. Telah diketahui bahawa dengan patologi ini ada keradangan tulang rawan kosus yang melekat pada sternum. Pada masa yang sama terdapat sakit tajam, tajam, sangat kuat di tulang rusuk.

Sindrom nyeri sering diperhatikan tidak banyak di tulang rusuk sendiri seperti di sternum. Oleh itu, seseorang yang mula-mula mengembangkan tanda-tanda sindrom Tietze boleh mengelirukan mereka dengan angina. Dalam sesetengah kes, mungkin ada rasa sakit di tulang rusuk di sebelah kanan atau di sebelah kiri, yang memberikan kepada lengan, leher, di bawah kambing. Kadang-kadang rasa sakit meningkat secara beransur-ansur, tetapi pada akhirnya, sebagai peraturan, ia mempunyai kekuatan yang sangat besar.

Dalam sindrom Tietze, gejala-gejala tambahan yang berikut dicatatkan:

• di kawasan rawan rusuk meradang terdapat pembengkakan, yang mempunyai bentuk gelendong;
• terdapat peningkatan kesakitan semasa menekan pada sternum, atau bahagian kartilaginus tulang rusuk bersebelahan dengannya: untuk kesakitan yang disebabkan oleh angina pectoris, gejala ini tidak jelas;
• Serangan pertama sakit boleh timbul selepas kecederaan kecil.

Radiografi dada digunakan untuk mendiagnosis patologi ini. Rawatan melibatkan pelantikan ubat penghilang rasa sakit, prosedur pemanasan, anestetik.

Tumor ganas

Di antara tumor malignan tulang tisu, yang terutamanya menjejaskan tulang rusuk, osteosarcomas adalah yang paling biasa. Terdapat beberapa jenis osteosarcoma, mereka boleh berlaku di hampir semua peringkat umur.

Tumor tulang rusuk boleh nyata dengan gejala berikut:

• sakit kronik jangka panjang di tulang rusuk, yang boleh sakit, menarik, menikam, kekal, atau berlaku di bawah keadaan tertentu;
• terdapat sakit pada waktu malam di rusuk, terutama apabila pesakit berada dalam kedudukan tertentu;
• kadang-kadang tumor wujud untuk masa yang lama tanpa sebarang gejala, dan rasa sakit mula mengganggu selepas kecederaan kecil (yang dalam kes ini adalah faktor yang memprovokasi) - dalam kes ini, pesakit sering menyifatkan berlakunya kesakitan dengan perbelanjaan kecederaan dan untuk masa yang lama tidak mengesyaki bahawa penyakit yang sama sekali berbeza ;
• di tempat kesakitan berlaku, anda boleh melihat bengkak, tidak seimbang, merasakan ketulan yang sesuai dengan tumor.

Prinsip asas diagnosis rusuk tulang rusuk ganas adalah biopsi. Dalam amalan perubatan dunia ada peraturan: kajian ini harus dijalankan untuk semua orang yang mempunyai kecurigaan neoplasma ganas tulang rusuk.

Rawatan osteosarcoma dijalankan di hospital onkologi, selaras dengan prinsip umum pengurusan tumor malignan.

Osteoporosis tulang rusuk

Osteoporosis adalah penyakit yang berkembang akibat penurunan kandungan kalsium dalam tisu tulang, peningkatan dalam proses pemusnahan tulang dan penurunan kemampuannya untuk pulih. Patologi ini juga boleh disertai dengan rasa sakit pada tulang rusuk. Osteoporosis paling kerap disebabkan oleh penuaan badan, gangguan metabolik dan endokrin, penyerapan tidak mencukupi dalam usus kalsium dan vitamin D.

Untuk masa yang lama, osteoporosis mungkin sama sekali tidak mempunyai gejala. Rusuk dan tulang lain hilang kalsium, tetapi masih mengekalkan kekuatan yang mencukupi.

Tetapi kemudian rasa sakit timbul, yang kebanyakannya mempunyai asal-usul berikut:

• kesakitan di tulang rusuk dan hasil belakang dari fakta bahawa sejumlah besar patah mikroskopik berlaku dalam tisu tulang tulang rusuk dan vertebra, periosteum menjadi jengkel, dan di dalamnya, seperti yang anda ketahui, terdapat sejumlah besar ujung saraf;
• Kesakitan teruk yang teruk di dalam dada boleh dikaitkan dengan patah tulang rusuk: ini adalah patah patologi yang boleh berlaku dengan beban minimum disebabkan oleh fakta bahawa tulang menjadi lebih rapuh;
• sakit belakang teruk yang teruk akibat daripada mampatan vertebra;
• pesakit dengan osteoporosis mempunyai postur yang tidak normal, dan kadang-kadang sangat jelas kecacatan tulang belakang dan dada, pertumbuhan mereka boleh dikurangkan kepada 10 - 15 cm.

Selalunya, kesakitan sangat kuat, menyebabkan penderitaan teruk kepada pesakit. Kapasiti kerja mengalami banyak masalah, kualiti hidup berkurangan, tidur terganggu, kemurungan berlaku.

Penyebab kesakitan di tulang rusuk ditentukan selepas peperiksaan dan radiografi. Rawatan itu dijalankan di hospital, dan kemudian di rumah, dengan penggunaan persediaan perubatan yang sesuai.

Penyakit tulang belakang, disertai oleh sakit pada tulang rusuk

Osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit biasa kepada ramai orang. Ia adalah penyakit degeneratif tulang belakang, yang disertai dengan perkembangan proses keradangan, kerengsaan dan mampatan akar saraf.

Pada asasnya, osteochondrosis ditunjukkan oleh sakit belakang. Tetapi selalunya sindrom kesakitan menangkap tulang rusuk dan dada. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda khas:

• Selalunya kesakitan mempunyai watak yang berterusan, sakit, kadang-kadang pesakit hanya mencatatkan perasaan tidak selesa di dada;
• Kesakitan di tulang rusuk boleh menjadi kuat, menikam, akut, pesakit boleh mencirikan perasaan mereka sebagai "kiraan dada";
• sakit boleh meningkat semasa pergerakan tiba-tiba dan janggal, tenaga fizikal, hipotermia, dengan masa yang lama dalam postur tegang seragam;
• buat pertama kalinya, sensasi yang menyakitkan paling kerap berlaku semasa hipotermia, atau semasa latihan fizikal yang berlebihan;
• Tanda-tanda ciri-ciri osteochondrosis lain juga dicatatkan pada masa yang sama: sensitiviti dan rasa kebas yang lemah pada tangan, kelemahan otot, dan sebagainya.

Jika semasa osteochondrosis terdapat kesakitan di kawasan tulang rusuk di sebelah kiri, maka patologi dapat sangat sukar untuk membedakan dari rasa sakit di dalam hati.

Masalah utama osteochondrosis tulang belakang toraks ditangani oleh pakar neurologi. Beliau meneliti, menetapkan kajian tambahan: radiografi, tomografi yang dikira, dan sebagainya.

Apabila osteochondrosis diberi ubat anti-keradangan, prosedur terma. Di luar masalah, pesakit diperlihatkan urut, latihan terapeutik.
Lebih lanjut mengenai osteochondrosis

Cakera herniated

Nyeri di tulang rusuk dengan saraf antara saraf dan patologi otot

Neuralgia Intercostal

Neuralgia intercostal adalah sakit dada yang dikaitkan dengan kerengsaan atau mencubit saraf yang melepasi tulang rusuk. Sebab-sebab neuralgia intercostal boleh diubah.

Kesakitan pada tulang rusuk dalam neuralgia mempunyai ciri-ciri berikut:

• ia biasanya timbul akut, ia mempunyai ciri menindik, dan ia mungkin mengambil masa yang berlainan;
• kesakitan meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan, nafas dalam, batuk, bersin;
• Anda biasanya boleh mencari dua perkara paling menyakitkan: salah satu daripada mereka adalah berhampiran sternum, dan yang kedua adalah berhampiran tulang belakang;
• dalam kebanyakan kes, neuralgia intercostal berlangsung dalam masa yang singkat, dan melewati sendiri;
• Dalam kes-kes lain, neuralgia merengsa pesakit untuk masa yang lama, tidak lulus walaupun pada waktu malam.

Diagnosis dan rawatan kesakitan di tulang rusuk dengan neuralgia antara saraf melibatkan ahli neurologi. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, mereka menggunakan ubat, urut, fisioterapi, latihan terapeutik.

Sakit di tulang rusuk semasa melahirkan saraf antara saraf

Kesakitan otot di tulang rusuk

Sakit disebabkan oleh patologi otot antara otot dan otot dada. Kesakitan di kawasan tulang rusuk pada masa yang sama mempunyai beberapa ciri:
1. Ia boleh meningkat semasa pergerakan dan nafas dalam.
2. Biasanya, peregangan otot yang terjejas berlaku semasa membongkok ke hadapan atau ke belakang, pergerakan di sendi bahu - ini menyebabkan kesakitan meningkat.

Rawatan sakit otot pada tulang rusuk dilakukan oleh ahli saraf yang menetapkan ubat, fisioterapi, urut dan gimnastik terapeutik.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sakit otot yang berlaku dalam 4 orang daripada 100, dan punca mereka tidak diketahui sepenuhnya. Adalah diandaikan bahawa sindrom kesakitan mungkin akibat daripada penyakit radang, kecederaan, gangguan saraf dan mental.

Dalam fibromyalgia, lesi boleh menjejaskan kumpulan otot yang berlainan. Jika otot intercostal, otot belakang atau dada terjejas, rasa sakit pada rusuk berlaku.

Sakit di tulang rusuk dan dada di fibromyalgia mempunyai ciri-ciri berikut:

• Selalunya luka adalah sifat dua hala, iaitu kesakitan yang dicatatkan di sebelah kanan dan di sebelah kiri;
• gejala memburuk semasa perubahan cuaca, iaitu, terdapat meteosensitivity;
• kekakuan di dada dan lengan di pagi hari;
• sakit kepala, pening kepala mungkin berlaku;
• tidur pesakit terganggu, kemurungan berkembang;
• dalam kes-kes yang teruk, koordinasi pergerakan terganggu: pesakit dengan fibromyalgia biasanya tidak boleh duduk atau berdiri, menduduki kedudukan tertentu.

Ahli neurologi berkenaan dengan diagnosis penyakit: fibromyalgia didiagnosis jika patologi lain dikecualikan. Oleh kerana sifat penyakit itu tidak diketahui sepenuhnya, rawatannya adalah sukar. Doktor boleh menetapkan pelbagai ubat.

Sakit di tulang rusuk dalam penyakit pleura

Pleurisy kering akut

Tumor pleura

Tumor pleural adalah penyakit yang jarang berlaku. Mereka boleh menyebabkan kesakitan di tulang rusuk. Kesakitan biasanya malar, sakit, untuk masa yang lama pesakit mungkin tidak memperhatikannya. Sensasi kesakitan terletak di tempat di mana tumor itu terletak.

Jika neoplasma cukup besar, maka rasa berat, sesak nafas, nada kulit pucat atau kebiruan abu-abu boleh menyertai rasa sakit di kawasan tulang rusuk.
Tumor pleural boleh menjadi jinak atau malignan. Diagnosis ditubuhkan selepas radiografi dan biopsi.

Kesakitan psikogenik

Nyeri pada tulang rusuk semasa kehamilan

Kesakitan pada rusuk mula merasakan ramai wanita yang berumur kehamilan. Selalunya, kesakitan seperti ini tidak dikaitkan dengan sebarang patologi, dan hasil dari sebab berikut:
1. Meningkatkan saiz rahim yang mengandung. Ia beralih ke atas, dan mula menekan dari dalam pada rusuk bawah.
2. Pertumbuhan janin. Pada kehamilan lewat, kanak-kanak itu tidak sesuai dengan perut ibu.
3. Pergerakan janin yang aktif. Kaki-Nya berada di bahagian atas, dan berehat di atas rusuk seorang wanita.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kesakitan pada rusuk selama kehamilan, ia masih layak dikunjungi doktor: anda perlu memastikan bahawa gejala ini tidak menunjukkan penyakit yang diterangkan dalam artikel ini.

Apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan pada tulang rusuk semasa kehamilan?

Doktor mana yang patut saya hubungi jika terdapat rasa sakit pada tulang rusuk?

Kesakitan pada tulang rusuk mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan dan penyakit yang didiagnosis dan dirawat oleh pakar perubatan yang berbeza. Oleh itu, jika kesakitan pada tulang rusuk, adalah perlu untuk memohon kepada doktor pelbagai keistimewaan, yang kecekapan profesional termasuk diagnosis dan rawatan penyakit yang menimbulkan sindrom kesakitan. Memahami apa jenis doktor yang anda perlukan untuk menghubungi dalam kes kesakitan di tulang rusuk, membantu gejala dan sifat kesakitan yang disertakan.

Oleh itu, jika rasa sakit pada tulang rusuk muncul selepas kesan traumatik pada dada (pukulan, lebam, tekanan yang kuat, dan lain-lain), diletakkan di mana-mana rusuk atau merebak di seluruh dada, dipergiatkan semasa penyedutan, pernafasan, bersin, batuk, perubahan dalam kedudukan badan, penuaan fizikal, dan mungkin kekasaran atau lebam pada dada, maka traumatologist perlu dirujuk (untuk mendaftar), kerana tanda-tanda tersebut menunjukkan kerosakan pada tulang rusuk (patah tulang, retak, perut, dll.). Jika selepas mengalami kecederaan pada dada, selain sakit pada tulang rusuk, gangguan pernafasan berkembang (sesak nafas, tidak dapat menyedut dan menghembuskan nafas dengan betul, dan sebagainya), arrhythmia dan kadang-kadang hemoptysis (batuk darah), anda perlu segera menghubungi Ambulans atau hospital terdekat, kerana simptom yang sama menunjukkan bahawa serpihan tulang rusuk rosak paru-paru, dan operasi pembedahan segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Apabila seseorang merasakan sakit yang tajam, tajam, teruk pada tulang rusuk atau di belakang tulang dada, yang semakin meningkat dari masa ke masa, menjadi tidak dapat ditolerir, boleh merebak ke lengan, leher dan di bawah kuku, digabungkan dengan pembengkakan berbentuk gelendong di daerah melampirkan tulang rusuk ke sternum, lebih buruk apabila ditekan pada sternum, maka kita bercakap tentang sindrom Titz (keradangan rawan kosus) dan, dengan itu, memerlukan rayuan kepada seorang traumatologist-ortopedis (pendaftaran) atau pakar bedah (pendaftaran), yang terlibat dalam rawatan patologi ini.

Sekiranya rasa sakit di tulang rusuk hadir untuk masa yang lama, kesakitan adalah seperti menarik, merenging atau menusuk, sebagai peraturan, ia sentiasa hadir, diperbetulkan atau berlaku pada waktu malam dalam postur tertentu, mungkin ada bengkak atau tidak seimbang di beberapa titik dada, sesak nafas, sakit digabungkan dengan kemerosotan kesejahteraan umum, ini menunjukkan kehadiran tumor malignan dan, dengan itu, memerlukan rayuan kepada ahli onkologi (mendaftar).

Sekiranya seseorang terganggu dengan kerap di tulang (tulang rusuk, sternum, tulang pelvis, dll), kemerosotan postur tanpa sebab, mengurangkan ketinggian, serta ketidakupayaan untuk melakukan beberapa kilasan badan akibat kesakitan belakang yang kuat, maka doktor mengandaikan osteoporosis, dan dalam kes ini adalah perlu, pertama sekali, untuk menghubungi seorang traumatologist ortopedik. Jika, selain daripada osteoporosis, seseorang mengalami penyakit endokrin (contohnya obesiti, kencing manis, patologi kelenjar tiroid), maka, sebagai tambahan kepada traumatologist-ortopedik, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi secara serentak (mendaftar). Jika, di latar belakang osteoporosis, seseorang mempunyai masalah dengan sendi, maka anda perlu memohon secara serentak kepada ahli bedah ortopedik-traumatologi dan ahli reumatologi (untuk mendaftar).

Apabila sakit di tulang rusuk mengalami kesakitan, mereka hadir hampir sentiasa, secara berkala semasa pergerakan, batuk, bersin atau dalam postur tertentu, mereka boleh menikam, menembak, menyebabkan rasa "cola di dada", dipergiatkan semasa latihan, hipotermia, berpanjangan dalam satu pose, digabungkan dengan rasa mati rasa, kesemutan dan lemah dalam lengan dan leher - penyakit tulang belakang diandaikan (osteochondrosis atau hernia intervertebral), dan oleh itu dalam kes seperti ini anda harus menghubungi tulang belakang anda (mendaftar), dan jika Apakah pakar itu tidak hadir, kepada pakar neurologi (tulis) osteopatu (tulis) chiropractor (tulis) atau traumatologist.

Jika sakit di tulang rusuk berlaku secara tiba-tiba, mereka menindik, menembak dalam alam semula jadi, mereka menjadi lebih teruk dengan menukar postur, menghirup, menghembuskan, bersin, batuk, merasakan sendi tulang rusuk dengan sternum dan tulang belakang, anda dapat merasakan dua titik kesakitan yang ketara, secara kebetulan atau, sebaliknya, dengan keras kepala memegang, tanpa menyusu bahkan pada waktu malam, patologi saraf (neuralgia, meremas saraf) melalui thorax diandaikan, yang memerlukan beralih ke pakar neurologi.

Apabila seseorang merasakan kesakitan pada tulang rusuk pada satu atau kedua belah pihak, yang diperburuk dengan mengubah cuaca, lenturan atau pergerakan badan yang lain, serta nafas dan pernafasan yang mendalam, digabungkan dengan kekakuan di dada pada waktu pagi, gangguan tidur dan kesulitan dalam menjaga tubuh dalam satu pose Fibromyalgia atau kesakitan otot yang sederhana diandaikan, yang memerlukan rayuan kepada pakar neurologi.

Apabila sakit di tulang rusuk hadir pada satu atau kedua belah pihak, diperparah dengan pernafasan yang mendalam, batuk, bersin, pergerakan secara tiba-tiba, menerkam, digabungkan dengan peningkatan suhu badan, berpeluh, pernafasan cetek yang kerap, sesak nafas dan batuk kering tanpa dahak, jumlah tebal, kental likat (mungkin bertiup darah), membuat seseorang berbaring di bahagian yang sakit, maka penyakit pleura diandaikan, yang harus dirujuk kepada ahli pulmonologi (pendaftaran) atau ahli terapi (terdaftar).

Sekiranya seseorang merasakan kesakitan pada tulang rusuk apa-apa sifat dan keamatan terhadap latar belakang kemurungan, peningkatan kebimbangan atau neurosis, maka dia harus berunding dengan pakar neurologi, psikiatri (pendaftaran) atau psikoterapi (mendaftarkan).

Ujian dan pemeriksaan apa yang bolehkah doktor memberi kesakitan pada tulang rusuk?

Oleh kerana rasa sakit pada tulang rusuk dipicu oleh pelbagai penyakit dan keadaan, doktor menetapkan pelbagai ujian dan pemeriksaan untuk gejala ini, yang diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang menimbulkan kesakitan. Pemilihan ujian diagnostik yang perlu dijalankan berdasarkan kesakitan yang disertakan dalam rusuk gejala, yang membolehkan doktor mencadangkan penyakit mana yang menimbulkan sindrom kesakitan. Selanjutnya, untuk memeriksa andaian, doktor menetapkan ujian dan peperiksaan instrumental. Oleh itu, adalah jelas bahawa set tertentu dan senarai ujian dan pemeriksaan untuk kesakitan di tulang rusuk dalam setiap kes tertentu ditentukan oleh gejala yang disertakan.

Apabila sakit pada tulang rusuk muncul selepas kesan traumatik pada dada (pukulan, lebam, tekanan yang kuat, dan sebagainya), mereka dirasakan pada satu titik tertentu atau tersebar di seluruh dada, yang diperburuk dengan menghirup, menghembuskan, bersin, batuk, berubah postur, senaman fizikal, boleh digabungkan dengan lebam atau tidak rata di permukaan tulang rusuk, doktor mencadangkan kerosakan kepada tulang dan boleh menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• X-ray dada (mendaftarkan);
• Pengiraan resonans resonans magnetik (terdaftar).

Dalam amalan, hanya ujian darah umum dan x-ray dada biasanya ditetapkan, kerana peperiksaan ini mudah dilaksanakan, boleh didapati di mana-mana hospital dan klinik, dan boleh mendedahkan kerosakan kepada tulang rusuk (retak, patah, dll.) Dalam kebanyakan kes. Pengimejan resonans yang dikira atau magnet dilantik hanya dalam kes yang tidak jelas tentang kerosakan dan penglibatan dalam kerosakan tisu lembut.

Dengan penampilan tajam, sakit tajam di tulang rusuk atau di belakang tulang dada, yang bertambah dengan masa, menjadi sangat kuat dan sukar untuk dibawa, boleh merebak ke lengan, leher dan di bawah kuku, doktor mengesyaki sindrom sendi tulang rusuk dan sternum Tietze juga menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Ultrasound dada;
• X-ray dada;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Tomografi terkomputer;
• Scintigraphy;
• Biopsi (mendaftarkan) protrusi berbentuk gelendong.

Sebagai peraturan, dengan sindrom Tietze, doktor adalah terhad untuk menetapkan hanya ujian darah umum dan biokimia, serta imbasan ultrasound, dan diagnosis berdasarkan gejala klinikal ciri. Walau bagaimanapun, jika terdapat keupayaan teknikal di institusi perubatan, komputer atau tomografi resonans magnetik juga diberikan, yang membenarkan, pertama, mengesahkan diagnosis, dan kedua, untuk segera memeriksa tulang untuk kehadiran tumor malignan.

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa seseorang mungkin mempunyai tumor dalam tulang, dan bukan sindrom Tietze, maka tomografi sinar-x, atau pengiraan, atau pengimejan resonans magnetik, atau skintigrafi diperlukan.

X-ray dada jika tidak ada keraguan tumor biasanya ditetapkan hanya jika 2 hingga 3 bulan atau lebih telah berlalu sejak bermulanya penyakit, sejak pada peringkat awal perkembangan penyakit ini kajian ini tidak bermaklumat dan, oleh itu, tidak berguna. Walau bagaimanapun, jika doktor mengesyaki bahawa seseorang tidak mempunyai sindrom Tietze, tetapi tumor tulang malignan, x-ray dada ditetapkan tanpa gagal, kerana kajian ini membantu membezakan antara tumor dan keradangan rawan kosus.

Biopsi bantahan ditunjukkan hanya jika tumor dikesan oleh x-ray, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik atau scintigraphy. Dalam kes ini, sedikit tisu diambil dari penonjolan menggunakan jarum panjang dan diperiksa di bawah mikroskop. Bergantung pada jenis sel tumor yang dijumpai, jenis kanser dikesan dan taktik rawatan diselesaikan.

Apabila sakit di tulang rusuk bertahan lama, mereka tidak mereda, tetapi hanya secara beransur-ansur bertambah dengan masa, bersifat merengang atau menusuk, mungkin meningkat pada waktu malam dalam postur tertentu, mungkin digabungkan dengan bengkak atau tidak seimbang di beberapa bahagian dada, sesak nafas, kemerosotan kesejahteraan umum, doktor mengesyaki neoplasma ganas tulang rusuk dan menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Coagulogram (petunjuk pembekuan darah) (mendaftarkan);
• X-ray dada;
• Magnetic resonance atau computed tomography;
• Scintigraphy tulang rusuk;
• Biopsi tisu neoplasma yang disyaki dikesan dengan pemeriksaan histologi berikutnya.

Sekiranya anda mengesyaki neoplasma atau metastasis malignan di tulang rusuk, anda mesti menetapkan ujian darah umum dan biokimia, coagulogram dan x-ray dada. Jika hasil sinar-X dipersoalkan, maka tomografi (resonans komputer atau magnetik) atau scintigrafi ditetapkan untuk mendapatkan imej terperinci dan lapisan-lapisan rusuk, yang membolehkan anda untuk mengkaji pendidikan yang sedia ada dan memahami sama ada tumor atau tidak. Jika tumor dikesan oleh X-ray, dikira, pengimejan resonans magnetik atau scintigrafi, maka biopsi diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Semasa biopsi, sekeping kecil tisu tumor diambil dengan jarum, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop, yang membolehkan untuk menentukan jenis tumor dan menentukan taktik terapi.

Apabila seseorang terganggu oleh kerengsaan yang kerap berlaku atau sentiasa hadir di tulang rusuk dan tulang lain (sternum, tulang pelvik, dan lain-lain), ketinggiannya berkurangan, posturnya merosot, menjadi mustahil untuk membuat beberapa torsi tubuh, doktor menggantung osteoporosis dan menetapkan ujian dan ujian berikut :

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Urinalisis;
• Ujian darah untuk kepekatan kalsium;
• Ujian darah untuk pusingan Beta-Cross (telopeptida C-terminal jenis I collagen);
• Ujian darah untuk osteocalcin;
• Ujian darah untuk hormon merangsang tiroid (TSH), triiodothyronine (T3), tiroksin (T4);
• Analisis air kencing untuk kepekatan kortisol;
• Densitometry (foton tunggal, dua foton, ultrasound);
• Tomografi terkompresi tulang belakang;
• X-ray dada.

Jika osteoporosis disyaki, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, kepekatan kalsium darah, densitometry dan tomografi komputasi tulang belakang diperlukan, kerana kajian ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit dalam kebanyakan kes. Ujian darah untuk hormon tiroid ditetapkan apabila terdapat kecurigaan bahawa osteoporosis disebabkan oleh penyakit organ ini. Urinalisis untuk kortisol ditetapkan untuk Sindrom Itsenko-Cushing. Ujian darah untuk Lapisan Beta-Cross dan osteocalcin biasanya ditetapkan di klinik untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal, ketika manifestasi klinikal masih tidak hadir, atau seseorang untuk beberapa sebab tidak dapat menjalani densitometry dan tomografi komputasi tulang belakang.

Jika sakit di tulang rusuk mengalami kesakitan, mereka hampir tetap, dan semasa pergerakan, batuk, bersin atau dalam postur tertentu boleh menjadi menikam, menembak, menyebabkan rasa "cola di dada", diperbetulkan oleh penuaan fizikal, hipotermia, berpanjangan dalam satu pose, digabungkan dengan rasa mati rasa, kesemutan dan kelemahan pada lengan dan leher, doktor mencadangkan osteochondrosis atau hernia intervertebral, dan menetapkan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan X-ray tulang belakang (untuk mendaftarkan). Membolehkan anda mengenal pasti osteochondrosis, kelengkungan lompat tunjang, dsb.
• Myelography (mendaftar). Membolehkan anda mengenal pasti hernia tulang belakang.
• Pengimejan resonans magnetik (untuk mendaftarkan). Membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit tulang belakang.

Kaedah pemeriksaan yang terbaik, yang membolehkan mengenal pasti dan osteochondrosis, dan hernia intervertebral, adalah resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Walau bagaimanapun, kajian-kajian ini tidak selalu diberikan segera, kerana banyak institusi perubatan tidak mempunyai peralatan dan pakar yang diperlukan. Oleh itu, dalam praktiknya, pertama sekali, x-ray dari tulang belakang ditetapkan untuk mengesan osteochondrosis. Dan hanya jika osteochondrosis tidak dikesan dengan bantuan sinar-X, dan hernia intervertebral disyaki, doktor menetapkan tomografi. Jika tomografi tidak dapat dilakukan untuk apa-apa sebab, maka myelography ditugaskan.

Apabila sakit di tulang rusuk berlaku sebagai serangan tiba-tiba, mereka menindik, menembak, diperbaiki dengan menukar postur, menghirup, menghembuskan, bersin, batuk, sambil merasakan sendi tulang rusuk dengan sternum dan tulang belakang, dua titik kesakitan yang ketara berlaku, lulus sendiri atau lebih Jarang, mereka berterusan walaupun pada waktu malam - doktor mencadangkan penyakit saraf yang melalui dada (neuralgia, mampatan saraf, dan sebagainya), dan mungkin menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• X-ray dada;
• Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik;
• Elekroneurografi;
• Ujian darah am.

Selalunya, dalam amalan, seorang doktor kerana disyaki neuralgia, atau perangkap saraf tidak melantik mana-mana penyelidikan, dan membuat diagnosis berdasarkan gambar Cynic biasa. Tetapi dalam beberapa kes, doktor anda boleh menetapkan X-ray, CT atau MRI, electroneurogram jika dia mahu untuk mengkaji halaju denyut pembiakan sepanjang saraf, serta memahami apa yang organ-organ dan tisu boleh memohon tekanan dan merengsakan gentian saraf. Jika doktor akan memahami apa tisu dan organ-organ menekan pada saraf, dia akan dapat untuk mengembangkan pelbagai aktiviti terapeutik, sebahagian daripada mereka telah dihantar kepada penghapusan mampatan yang akan memastikan pengampunan yang stabil dan mengurangkan risiko seperti sakit pada masa hadapan.

Jika sakit tulang rusuk mempunyai pada satu atau kedua-dua pihak, diperkukuhkan dengan nafas, batuk, bersin, pergerakan pesat, meneran, digabungkan dengan suhu badan yang tinggi, berpeluh, kerap pernafasan cetek, nafas yg sulit, batuk kering dengan Meludah sedikit lendir tebal likat atau tanpa membuang air kencing sama sekali, membuat anda berbaring di bahagian yang terjejas, doktor menganggap pleurisy dan menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Auskultasi dada (mendengar paru-paru dan bronchi dengan stetofonendoskop);
• X-ray dada;
• Tomografi dikira dada;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga pleura;
• Jumlah darah lengkap;
• tusukan pleural (direkodkan) dengan pilihan cecair pleural untuk analisis biokimia (untuk menentukan kepekatan glukosa, protein, kiraan leukocyte, LDH dan aktiviti amilase).

Jika anda mengesyaki pleurisy sentiasa pertama dilantik CBC, auscultation dada dan dada X-ray, kerana ini ujian dan peperiksaan adalah mudah dan sangat bermaklumat pada masa yang sama, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit ini dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, jika selepas doktor penyelidikan pemasangan dalam diagnosis keraguan, boleh selanjutnya diberikan tomografi berkomputer atau ultrasound rongga pleural dalam kombinasi dengan analisis biokimia cecair pleural, yang tepat boleh memahami sama ada ia adalah pleurisy dalam setiap kes.

Apabila seseorang menderita sakit di rusuk terhadap latar belakang kemurungan, kebimbangan meningkat atau neurosis, doktor anda boleh menetapkan X-ray dan imbasan untuk menolak patologi benar-benar mungkin dada. Jika kajian ini tidak mendedahkan apa-apa penyakit sebenar, yang boleh menyebabkan sakit di bahagian rusuk, sakit itu dianggap disebabkan semata-mata oleh sebab saraf. Dalam kes sedemikian, rawatan psikoterapi, yang dilantik oleh sedatif perlu dan ubat-ubatan lain, yang membawa kepada kedua-dua pemulihan psikologi, dan kehilangan kesakitan di rusuk.

Jika ada sakit di tulang rusuk pada satu atau kedua-dua pihak, perubahan buruk cuaca, menyengetkan atau pergerakan badan yang lain, dan juga nafas dalam-dalam, digabungkan dengan ketegangan di dada pada waktu pagi, gangguan tidur dan kesukaran dengan badan yang memegang jawatan yang sama untuk doktor mengesyaki fibromyalgia atau sakit otot, dan menetapkan kajian berikut:

• Pengimejan resonans pengiraan atau magnet di dada;
• X-ray dada;
• sakit rabaan fibromialgicheskih mata - suboccipitalis musculus laman di belakang, ruang antara proses melintang 5 - 7 vertebra serviks, pertengahan pinggir atas trapezius, tempat penahanan otot supraspinatus, bersama XI tulang rusuk ke dada, letakkan dua jari di sebelah kanan bahu epicondyle yang betul, tepi depan otot dalam kuadran luar atas punggung, pad lemak trochanter pinggul lebih besar pada bahagian dalam sendi lutut.

Dalam amalan, pengimejan (dan komputer dan resonans magnet) dan dada X-ray ditetapkan semata-mata untuk memastikan tidak ada apa-apa penyakit utama organ-organ dada pada manusia. Sememangnya, kajian-kajian ini dilantik hanya dengan kemungkinan teknikal. Tetapi penyelidikan yang paling penting untuk mendiagnosis dan mengesahkan fibromyalgia adalah dengan mengklik mata fibromyalgik yang disenaraikan. Dan jika, apabila anda mengklik pada titik ini, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, maka ini adalah tanda dan spesifik fibromyalgia. Oleh itu, dalam amalan dengan doktor fibromyalgia disyaki biasanya berasa dan klik pada titik tertentu, berdasarkan yang dan diagnosis dan X-ray (direkodkan) dan tomografi yang memberikan hanya "diri".