Budesonide (Budesonide)

Nama Latin: Budesonide

Kod ATX: R03BA02

Bahan aktif: Budesonide (Budesonide)

Pengilang: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finland

Kemas kini huraian: 10/9/17

Harga farmasi dalam talian:

Budesonide adalah ubat bronkodilat yang mempunyai kesan santai yang berkesan pada otot-otot licin bronkus, sehingga meningkatkan patensi saluran udara. Ini adalah analog sintetik hormon korteks adrenal, yang berfungsi sebagai peraturan karbohidrat dan metabolisme mineral dalam tisu.

Bahan aktif

Borang dan komposisi pelepasan

Ia dibuat dalam bentuk serbuk untuk penyedutan warna putih, tidak boleh larut dalam heptane dan air, larut dalam kloroform dan sederhana larut dalam etanol.

Petunjuk untuk digunakan

Ia digunakan untuk bronkitis asma, asma bronkial, vasomotor, rhinitis bermusim dan alergi.

Ubat ini digunakan secara meluas untuk mencegah pertumbuhan polip baru selepas polipektomi. Juga, ubat itu ditunjukkan untuk rawatan penyakit Crohn dengan penglibatan usus besar atau ileum.

Contraindications

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dengan kehadiran hipersensitiviti pesakit kepada budesonide, laktosa, formoterol, dan kanak-kanak sehingga enam tahun. Ubat jarang diberikan untuk virus bakteria atau jangkitan kulat saluran pernafasan, thyrotoxicosis, phaeochromocytosis, tuberkulosis pulmonari, diabetes mellitus, hipertensi teruk, aneurisme, takikardia, hipokalemia yang tidak terkawal, kardiomiopati hipertropik, dan dextrophies.

Arahan penggunaan Budesonide (kaedah dan dos)

Dos permulaan dikira seperti berikut:

• 200-400 mcg sehari - untuk pesakit dewasa yang telah didiagnosis dengan asma bronkus ringan;
• 200-400 mcg sehari - untuk kanak-kanak berusia enam hingga dua belas tahun (mengikut keterangan doktor, dos boleh ditingkatkan sehingga 800 mcg sehari);
• sehingga 1600 mcg sehari - bagi pesakit dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkial yang sederhana dan teruk.

Dos dalam tempoh terapi penyelenggaraan dipilih, memberi tumpuan kepada keparahan penyakit dan tindak balas klinikal terhadap rawatan yang diberikan kepada pesakit. Selepas mencapai kawalan asma, dos dikurangkan kepada minimum yang boleh diterima, yang mengekalkan kesan klinikal yang diperlukan.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari enam tahun, dos purata budesonide adalah 1-2 peredaran tidak lebih daripada dua kali sehari, 50-200 mg sehari. Dos harian maksimum tidak melebihi 400 mg.

Budesonide dalam bentuk semburan hidung digunakan dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang, 100 mg setiap laluan hidung.

Goncang yang boleh teliti sebelum digunakan. Masukkan muncung ke dalam rongga mulut dan tekan injap semasa nafas dalam. Selepas sedutan, mulut hendaklah dibilas. Dengan kaedah pentadbiran ubat ini, kesan terapeutik yang terawal diperhatikan sudah pada hari kelima, rawatan ketujuh.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Kekeringan, candidiasis dan kerengsaan pharyngeal, batuk.
• Sakit kepala, kerengsaan, gegaran, pergolakan, pening, gangguan tidur, keresahan, kekejangan otot, takikardia.
• Urtikaria, ruam, bronkospasme, gatal-gatal.
• Kelakuan tingkah laku, kemurungan.
• Penindasan fungsi adrenal, penurunan ketumpatan mineral tulang, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak.
• Peningkatan tekanan intraokular, katarak.

Formoterol boleh menyebabkan perubahan rasa, bronkoskopi paradoks, angina pectoris, fibrilasi atrium, takikardia, arrhythmia, labil tekanan darah, extrasystole, hyperglycemia.

Ubat harus digunakan hanya pada preskripsi dan dalam dos yang sangat disarankan oleh pakar.

Berlebihan

Analog

Analog pada kod ATH: Benacort, Budenit Steri-Neb, BudesonitIzikhayler, Budesonit-nativ, Budieyr.

Jangan membuat keputusan mengenai penggantian ubat itu sendiri, dapatkan nasihat doktor anda.

Tindakan farmakologi

Kesan anti-radang tempatan budesonide jauh lebih berkesan daripada kortisol. Apabila dilepaskan ke dalam darah, ubat menghalang sintesis PG dan leukotrien, secara aktif menghalang pengeluaran sitokin, tidak membenarkan sel-sel radang untuk berhijrah dan mengaktifkan. Berkesan meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik yang aktif, dengan itu memulihkan tindak balas badan terhadap bahan beta-adrenergik bronkodilator selepas penggunaannya yang berpanjangan.

Ia cepat diserap dari paru-paru dan saluran gastrointestinal dan hampir hancur sepenuhnya di hati, memecahkan metabolit. Sebahagiannya dikeluarkan dalam hempedu, sebahagiannya dalam air kencing. Kepekatan maksimum dalam plasma darah diperhatikan dalam 15-45 minit selepas intranasal atau penyedutan.

Arahan khas

• Adalah disyorkan untuk mengelakkan budesonide di mata.
• Selepas menggunakan ubat ini disyorkan untuk membilas mulut anda dengan air.
• Apabila melangkau dos, gunakan ubat secepat mungkin.
• Ubat tidak boleh didedahkan dengan cahaya matahari langsung dan membekukan. Spray tidak boleh menembusi, membongkar atau membuang ke dalam api, walaupun ia kosong.
• Bagi pesakit yang juga menerima kortikosteroid sistemik, pengurangan dos budesonide harus dilakukan dengan perlahan dan dalam dos yang kecil jika pesakit berada pada terapi jangka panjang kortikosteroid tindakan sistemik (sindrom pseudorheumatik mungkin). Selepas pembatalan lengkap, pemerhatian jangka panjang pesakit disyorkan (kekurangan adrenal), serta penilaian fungsi respirasi luaran.

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat tidak disyorkan untuk wanita hamil dan menyusu (mempunyai kesan embriotoksik dan terratogenik pada janin).

Pada zaman kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak sehingga 6 tahun. Dos yang tinggi boleh melambatkan pertumbuhan dan mengurangkan rembesan hidrokortison.

Pada usia tua

Interaksi dadah

• Penyedutan awal beta-adrenostimulyator meningkatkan aliran dadah ke dalam saluran pernafasan, mengembang bronkus dan meningkatkan kesan terapeutik budesonide.
• Phenobarbital, rifampicin dan phenytoin mengurangkan keberkesanan tindakan sistemik GCS ubat.
• Methandrostenolone, estrogen meningkatkan kesan budesonide.

Terma jualan farmasi

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang sejuk, terlindung dari tempat pemanasan dan api. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hidup rak - 2 tahun.

Harga di farmasi

Kos budesonide untuk 1 pek 1 003 Rubles.

Penerangan yang disiarkan di halaman ini adalah versi ringkas ringkasan dari ubat versi rasmi. Maklumat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan panduan untuk ubat-ubatan sendiri. Sebelum menggunakan ubat ini, anda perlu berunding dengan pakar dan membaca arahan yang diluluskan oleh pengilang.

Budesonide Asli - arahan rasmi * untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan: cecair tidak berwarna atau sedikit kekuningan. Opalescence cahaya dibenarkan.

Kumpulan farmakologi:

Kod ATX: R03BA02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Penyerapan rendah. Selepas penyedutan, 20-25% mencapai bronkus kecil, sebahagian daripada dos yang memasuki saluran gastrointestinal (GIT) diserap dan hampir sepenuhnya (90%) menjalani biotransformasi dalam hati kepada metabolit tidak aktif. Bioavailabiliti sistemik budesonide adalah 38% daripada dos, dan 1/6 daripada nilai ini terbentuk dengan menelan sebahagian daripada dadah. Masa permulaan kepekatan maksimum dalam plasma darah ialah 15-45 minit selepas penyedutan. Komunikasi dengan protein plasma - 88%. Jumlah pengedaran budesonida adalah kira-kira 3 l / kg. Ia mempunyai pelepasan sistem tinggi - 84 l / jam. Separuh hayat

2.8 jam, kepekatan plasma maksimum ialah 0.01 mmol / l. Dieksperimen melalui usus dalam bentuk metabolit - 10%, buah pinggang - 70%.

Petunjuk untuk digunakan

Contraindications:

Dengan berhati-hati

Bentuk tuberkulosis aktif, tidak aktif, jangkitan saluran pernafasan, bakteria dan virus, kehamilan, laktasi.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Dos dan pentadbiran

Dos ubat "Budesonide-asli" mestilah disesuaikan. Dos awal pada orang dewasa untuk rawatan BA dan COPD adalah 1 hingga 2 mg sehari. Dos untuk rawatan penyelenggaraan adalah 0.5-4 mg sehari. Selepas mendapat kesan, dos dikurangkan kepada dos berkesan minimum yang diperlukan untuk mengekalkan keadaan stabil. Dalam sesetengah kes, pada pesakit yang rawatannya memerlukan pencapaian kesan terapeutik yang cepat, dos ubat mungkin meningkat.
Jika pesakit telah mengambil GCS secara lisan, pemindahan ke rawatan dengan Budesonide-asli harus dilakukan pada keadaan kesihatan pesakit yang stabil, selama 10-14 hari mereka menggabungkan penyedutan dan mengambil GCS melalui mulut. Selama 10 hari, dianjurkan untuk mengambil dos tinggi Budesonide-Native semasa mengambil glucocorticosteroids oral dalam dos yang sesuai. Di masa depan, dos glucocorticosteroid oral harus dikurangkan secara beransur-ansur (contohnya, 2.5 mg prednisolon) ke tahap terendah. Dalam banyak kes, ia mungkin sepenuhnya menolak untuk mengambil glukokortikosteroid oral. Tiada data mengenai penggunaan budesonide pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau fungsi hati yang tidak normal. Oleh kerana penghapusan budesonide berlaku disebabkan biotransformasi di hati, peningkatan dalam tempoh tindakan dadah pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk boleh dijangka.
Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 16 tahun: dos awal 0.25-0.5 mg / hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Dos penyelenggaraan adalah 0.25-2 mg / hari.
Apabila menetapkan pesakit dengan sirosis hati memerlukan pemantauan lebih berhati-hati.
Ubat ini digunakan dengan nebulizer. Botol mengandungi 1 dos tunggal.

Arahan untuk digunakan

Buka botol dengan dadah. Isi nebulizer melalui lubang atas dengan jumlah ubat yang diperlukan. Nebulization perlu dilakukan mengikut arahan untuk jenis nebulizer yang digunakan.
Jumlah larutan budesonida yang dihantar ke paru-paru pesakit menggunakan penyeberang adalah berubah dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk yang berikut:

• Masa penyedutan
• Tahap mengisi kamera
• Ciri-ciri teknikal nebulizer itu
• Nisbah jumlah semasa penyedutan / pernafasan dan jumlah pernafasan pesakit
• Gunakan corong atau topeng

1. Selepas setiap penyedutan, bilas mulut dengan air.
2. Sekiranya anda menggunakan topeng, pastikan bahawa semasa penyedutan topeng sesuai dengan tepat ke muka. Cuci muka selepas menyedut.

Bilik nebulizer perlu dibersihkan selepas setiap penggunaan.
Ruang penyebaran dan corong atau masker pembersih dibasuh dengan air suam menggunakan detergen ringan atau mengikut arahan pengilang.

Kesan sampingan

Selalunya (> 1/100): batuk, mulut kering, serak, dysphonia, kerengsaan membran mukus rongga mulut dan pharynx, stomatitis candidal, kekeringan mukosa pharyngeal, sakit kepala, mual.
Jarang (dos tinggi dadah boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan sistemik, pengurangan korteks adrenal, hiperglisemia, hipertensi arteri.

Berlebihan

Interaksi dengan ubat lain

Dalam rawatan asma, Budesonide-Native digabungkan dengan beta2-adrenomimetics, asid kromoglikik atau nedokromil, metilxantin dan ipratropium bromida. Phenobarbital, phenytoin, rifampicin mengurangkan keberkesanan (induksi enzim hati microsomal). Methandienone, estrogen meningkatkan kepekatan budesonide dalam plasma darah. Mengambil 200 mg ketokonazol 1 kali setiap hari meningkatkan kepekatan plasma secara oral diambil budesonide pada dos 3 mg secara purata sebanyak 6 kali. Dengan pelantikan ketoconazole 12 jam selepas mengambil budesonide, kepekatan plasma meningkat sebanyak 3 kali. Maklumat mengenai interaksi ini dengan bentuk dos tersendiri budesonide tidak tersedia, tetapi peningkatan ketara dalam kepekatan plasma ubat harus dijangkakan.
Perencatan potensi lain dari Isoferment CYP3A4, seperti itraconazole, juga meningkatkan ketumpatan plasma budesonide dengan ketara. Ubat ini boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%.

Arahan khas

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Di tempat gelap yang kering, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak

3 tahun. Jangan gunakan lewat dari tarikh yang dinyatakan pada pakej.

Budesonide untuk penyedutan: arahan untuk digunakan. Ulasan, analog

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat seperti budesonide untuk penyedutan digunakan agak kerap disebabkan oleh pertumbuhan penyakit broncho-obstruktif yang tinggi.

Patologi ini adalah ciri-ciri dari mana-mana umur dan terdedah kepada kursus kronik-ulang, kerapuhan yang sering menyebabkan topik pemilihan terapi asas sangat relevan.

Artikel ini menerangkan secara terperinci komposisi ubat, bentuk pelepasan, kesan terapeutik, petunjuk untuk pentadbiran, kemungkinan reaksi buruk dan cara mencairkan untuk terapi penyedutan.

Budesonide: apa itu? Mekanisme tindakan

Budesonide dianggap sebagai hormon glucocorticoid sintetik yang berkesan, yang bertujuan untuk kegunaan tempatan dan mempunyai lebih dari satu nama perdagangan.

Dalam dos terapeutik yang disyorkan, bahan ini mempunyai kesan anti-alergi, imunosupresif dan anti-radang di dalam sistem pernafasan sistem pernafasan.

Kumpulan farmakologi dadah diwakili oleh glukokortikoid tempatan. Hampir satu perempat daripada dos yang disuntik ke dalam paru-paru mencapai bronchi kecil.

Dalam kuantiti yang lebih kecil, bahan itu ditelan dan memasuki lumen tiub pencernaan, diserap ke dalam peredaran sistemik, selepas itu ia berubah dalam sel-sel hati ke dalam metabolit yang tidak aktif dan diekskresikan oleh buah pinggang.

Semua kesan kuratif budesonide adalah kesan langsung kepada agen keradangan. Di samping itu, bahan tersebut mempunyai keupayaan yang unik - mengikat dengan asid lemak di dalam mana-mana sel.

Ini membawa kepada hakikat bahawa selepas beberapa waktu budesonide keluar daripada mereka dan sekali lagi mempunyai kesan anti-radang yang berpanjangan.

Kesan utama ubat ini:

Oleh itu, dadah itu berkesan melegakan bronkospasme, menghalang perkembangan ketakutan seterusnya.

Borang pembebasan Budesonide

Oleh kerana Budesonide bukan hanya bahan aktif dan nama antarabangsa yang tidak dipatenkan untuk persiapan, beberapa bentuk dos ubat dibezakan:

Oleh itu, ubat ini dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal dalam bentuk penggantungan, serbuk, dan penyelesaian yang disediakan.
Sumber: nasmorkam.net

Petunjuk untuk digunakan. Apa yang membantu?

Budesonide untuk arahan penyedutan untuk kegunaan mengandungi maklumat terperinci bukan hanya mengenai komposisi dan farmakodinamika dadah, tetapi juga tentang penyakit-penyakit yang mana ia tetap ditetapkan.

Petunjuk untuk digunakan ialah:

• penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, lesi emphysematous paru-paru) - patologi saluran pernafasan yang dicirikan oleh keradangan kronik, penyempitan lumen bronkus, pelanggaran
• fungsi luar paru-paru;
• Asma bronkial, bermula dari peringkat yang berterusan ringan, adalah kecederaan paru-paru kronik, berdasarkan hiperreaktiviti bronkial, keradangan alergi dan halangan bronkus yang boleh diterbalikkan. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan;
• stenosing laryngotracheobronchitis - patologi paling kerap akut, yang berlaku dengan kekejangan dan edema laring, obstruksi, batuk kerap dan sesak nafas.

Ubat ini harus digunakan dengan ketat seperti yang diarahkan. Oleh kerana terdapat pelbagai bentuk, anda boleh memilih yang paling sesuai untuk setiap pesakit.

Resipi Budesonide dalam latin

Untuk pesakit dengan mudah membeli dadah di farmasi, doktor mesti menulis preskripsi, mengikut peraturan - dalam bahasa Latin.

Bagaimana dan boleh kelihatan seperti resipi dalam bahasa Latin untuk pembelian Budesonide:

Rp.: Eros. Budesonidi 250d (1d-0,00025)

1. 1. Dua kali sehari (pagi dan petang sebelum waktu tidur) untuk melakukan dua penyedutan.

Apabila menggunakan ubat-ubatan dengan nama-nama komersil, resipi budesonide dalam bahasa Latin mungkin kelihatan sedikit berbeza:

Rp.: Sus. "Pulmicorti" 2.0 ml (500mg-1ml)

1. Larutkan 0.5 ml penggantungan dalam 1.5 ml larutan natrium klorida 0.9%, ambillah selama 7-10 minit melalui pemampat nebulizer dua kali sehari selama 3-4 minggu.

Berapa budesonide: harga di farmasi

Contraindications

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat dengan kehadiran intoleransi individu disebabkan peningkatan risiko tindak balas alahan sistemik yang teruk dalam bentuk kejutan anaphylactic, urticaria akut dan angioedema.

Sesetengah jenis ubat (Nativ, Izikhayler) dilarang digunakan pada masa kanak-kanak dan remaja.

Ia perlu menetapkan ubat penyedutan kepada orang yang mempunyai batuk kering aktif, penyakit berjangkit akut sistem bronchopulmonary, patologi jamur, semasa tempoh laktasi, dalam semua trimester kehamilan.

Kesan sampingan yang mungkin

Sekiranya budesonide digunakan secara sistematik dalam penyelesaian untuk penyedutan, apabila dos melebihi dos yang disyorkan telah ditetapkan, risiko tindak balas buruk dari pelbagai sistem badan meningkat.

• Edema Quincke, dermatitis prurit, reaksi anaphylactic, urticaria, bronkospasm spontan;
• peningkatan keceriaan, kegelisahan, kemurungan, mual;
• perkembangan katarak dan glaukoma, batuk kerap, serak, jangkitan candidal rongga mulut, mulut kering, kerengsaan membran mukus;
• lebam pada kulit, osteoporosis.

Reaksi yang diterangkan di atas tidak kerap, dengan pendedahan sistemik terhadap bahan aktif. Untuk mengelakkannya selepas setiap penyedutan disyorkan untuk membersihkan mulut secara menyeluruh.

Sangat jarang, tindak balas sistemik dapat dilakukan dalam bentuk keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak, perkembangan kekurangan adrenal sementara.

Pentadbiran dan dos untuk orang dewasa

Ubat ini hanya digunakan untuk prosedur penyedutan melalui pemampat kompresor - nebulizer. Dos terapeutik optimum untuk orang dewasa adalah antara 1 hingga 2 mg sehari. Sekiranya perlu, doktor boleh meningkatkan dan mengedarkannya kepada beberapa dos (biasanya dua).

Perlu diingatkan bahawa dalam satu ml larutan mungkin 0.25 atau 0.5 mg bahan aktif. Jumlah ubat yang diperlukan menggunakan jarum suntik ditambahkan ke dalam bekas khas dalam penyula, kemudian dicairkan dengan 1.0-2.0 ml natrium klorida. Penyelesaian yang dicairkan adalah penting untuk digunakan dalam masa 20 minit.

Satu prosedur harus berlangsung 5-10 minit biasanya, selepas itu untuk mencegah terjadinya candidiasis, perlu membersihkan rongga mulut dengan air kosong. Untuk mengelakkan kerengsaan dan kemerahan kulit dari topeng, disyorkan untuk membilas muka anda. Jangan lupa membersihkan penyerang nebulizer.

Budesonide untuk penyedutan untuk kanak-kanak

Selalunya, kanak-kanak diberikan Pulmicort, yang dibenarkan dari usia 6 bulan. Cara mencairkan budesonide untuk penyedutan dengan asin: dari 1 hingga 4 ml ubat bersama-sama dengan 1-2 ml garam tambah kepada nebulizer.

Kanak-kanak dari 6 bulan ditetapkan 0.25-0.5 mg (1-2 ml sehari). Dos maksimum yang dibenarkan untuk kanak-kanak ialah 2 mg sehari.

Arahan itu mengatakan bahawa jika dos tidak melebihi 1 mg, ia boleh diberikan pada satu masa.

Budesonide-Nativ untuk penyedutan: arahan untuk digunakan

Kursus purata rawatan berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Kaedah permohonan - penyedutan melalui pemampat pemampat (bernafas sekali atau dua kali sehari).

Arahan penyediaan mengandungi maklumat yang dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun.

Budesonide: analog untuk penyedutan

Dalam sesetengah kes (dengan kehadiran kontraindikasi, perkembangan reaksi alergi) adalah perlu untuk menggantikan ubat dengan yang lain dengan orientasi yang sama.

Yang paling biasa digunakan:

Oleh kerana kehadiran sejumlah besar analog, mudah untuk mencari pengganti yang sesuai untuk ubat itu.

Budesonide semasa mengandung. Adakah mungkin?

Menurut data rasmi, kanak-kanak perempuan yang mengambil ubat ini semasa kehamilan tidak mempunyai tanda-tanda kesan teratogenik atau embriotoksik pada badan mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak membuktikan keselamatan lengkap dadah.

Apabila menetapkan ubat, doktor perlu mengambil kira risiko yang mungkin berlaku untuk wanita hamil dan bayinya, dan hanya menggunakan dos minimum yang dibenarkan.

Dibuktikan bahawa bahan aktif menembus susu ibu, oleh itu, apabila memberi makan, ia memasuki badan anak itu. Dalam kes ini, dos minimum perlu ditetapkan yang selamat untuk bayi baru lahir.

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis dadah akut tidak didaftarkan. Sekiranya penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos berlebihan tinggi, kemungkinan kesan glucocorticosteroid sistemik (kekurangan adrenal, stretch mark, osteoporosis) tidak dikecualikan.

Interaksi dengan ubat lain

Ketersediaan bio dan keberkesanan ubat meningkat dengan ketara selepas beta-adrenomimetic awal diberikan kepada tubuh manusia. Ia mengembang bronkus, mengurangkan bengkak, meningkatkan saluran udara untuk hormon penyedutan.

Ubat-ubat seperti phenobarbital, rifampicin mengurangkan kesan terapeutik agen hormon.

Pentadbiran simetri ubat ketoconazole serentak meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam darah periferal hampir 5-6 kali.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1]

Soalan kepada doktor

Di kalangan pesakit dewasa, dan juga ibu bapa kanak-kanak, seseorang dapat mencari banyak persoalan mengenai arah, penggunaan dan keselamatan hormon tempatan untuk rawatan asma bronkial dan penyakit sistem paru-paru obstruktif kronik.

Soalan-soalan yang paling biasa yang membimbangkan pesakit:

Pulmicort atau Budesonide: yang lebih baik?

Adalah mustahil untuk memberikan jawapan yang tegas kepada soalan tersebut, kerana komposisi kedua-dua ubat ini diwakili oleh komponen aktif yang sama sekali sama, perbezaannya dalam bentuk dos (Pulmicort adalah penggantungan penyedutan) dan negara pembuatan. Apakah yang terbaik patut diperiksa hanya selepas digunakan.

Adakah budesonide hormon atau tidak?

Pasti ya. Perlu diperhatikan bahawa ini adalah ubat hormon tempatan yang hanya bertujuan untuk prosedur penyedutan. Tertakluk kepada semua peraturan penggunaan, bahan tidak memasuki peredaran sistemik dan tidak menyebabkan reaksi yang tidak diingini yang teruk (berbanding dengan hormon oral).

Bolehkah penyedutan budesonide mengurangkan imuniti?

Tidak, mereka tidak boleh. Narkoba bertindak secara tempatan, menjejaskan hubungan imun tempatan. Sekiranya anda tidak melebihi dos yang ditetapkan, selepas prosedur sentiasa bilas mulut, maka pertahanan tubuh tidak akan menderita. Kesan imunosupresif khusus kepada glukokortikoid sistemik.

Arahan untuk menggunakan budesonide untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Budesonide untuk penyedutan (budesonid nama Latin) adalah ubat yang agak berkesan, yang sering diresepkan oleh doktor untuk rawatan di rumah penyakit pernafasan. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi penting bagi pesakit melakukan terapi dengan budesonide hanya setelah ditetapkan oleh doktor.

Untuk mendapat manfaat daripada ubat-ubatan selepas penyedutan pertama, adalah perlu menggunakan ubat dalam dos yang ketat dan, mengikuti kaedah-kaedah untuk penggunaan aerosol. Apakah kesan dadah di dalam badan pesakit, dan dalam apa kes adalah budesonide asli ditetapkan?

Komposisi dan bentuk pelepasan dadah

Budesonide Aktif mengandungi bahan aktif seperti budesonida dan formoterol fumarate dihydrate (Latin).

Buissonide Echeuler boleh didapati dalam beberapa bentuk, iaitu:

1. Serbuk micronized untuk penyedutan. Dalam satu inhaler 200 dos serbuk agen terapeutik. Terdapat topi dengan kunci khas pada belon, dan kaunter terletak di tepi botol - ia menunjukkan sisa-sisa ubat dalam kartrij. Di dalam aerosol adalah serbuk putih, yang melakukan kesan terapeutik pada kesihatan pesakit.
2. Penyelesaian penyedutan. Ia dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal dalam dua dos - 0.025 mg / ml dan 0.5 mg / ml. Ubat ini dibentangkan dalam bentuk cecair tidak berwarna, yang mengandungi komponen-komponen dari opalescence.

Juga di pasaran farmaseutikal moden terdapat ubat berdasarkan ubat ini, yang dipanggil Budenit Steri-Neb. Bentuk dadah ini dibentangkan dalam bentuk penggantungan halus putih, yang tidak mempunyai bau.

Gunakan penggantungan atau lain-lain bentuk ubat (salap, titis hidung) dibenarkan hanya selepas pelantikannya oleh doktor. Jika tidak, jika risiko kesan sampingan yang tidak menyenangkan atau kemerosotan gejala penyakit.

Kesan terapeutik

Selepas penembusan stim terapeutik daripada penyedutan ke organ pernafasan, komponen utamanya membanjiri keseluruhan rongga paru-paru, dan kemudian menembusi aliran darah oleh pertukaran gas asli. Terima kasih kepada Budesonid asli, adalah mungkin untuk menekan yang berlebihan untuk kesihatan aktiviti berlebihan bronkus, yang sering membuat dirinya dirasakan semasa proses keradangan.

Budesonide, yang dihasilkan sebagai penggantungan, dapat menghalang penyembuh dan penyembuh, dan juga tidak membenarkan darah menembusi bahagian pernafasan organ-organ pernafasan. Akibatnya, masa pembiakan mikroorganisma patogenik berkurangan, dan kerja sel-sel imun, yang mula memusnahkan bakteria patogen jauh lebih cepat, juga bertambah baik.

Walaupun ubat ini mempunyai sifat anti-radang yang kuat, ia tidak boleh dikaitkan dengan agen terapi antibakteria. Tindakan anti-radang di tubuh pesakit berlaku akibat menghalang reseptor paru-paru (hanya mereka yang bertanggungjawab untuk pembekalan darah ke semua organ pernafasan).

Oleh itu, rawatan dengan Budesonide mesti digabungkan dengan mengambil ubat antibakteria, yang akan membantu mempunyai kesan terapi yang kuat terhadap kesihatan pesakit. Kumpulan ubat ini akan membantu mengelakkan pembiakan bakteria yang berbahaya kepada kesihatan, serta menormalkan fungsi sistem pernafasan.

Pesakit yang menghidap asma bronkial, atau sebaliknya, dari serangannya, akan berjaya menggunakan penggunaan inhaler yang betul untuk mencegah perkembangan kekejangan, serta menghentikan serangan akut, yang dicirikan oleh pembengkakan organ-organ pernafasan.

Kumpulan farmakologi

Budesonide dalam radar dibentangkan sebagai glucocorticoid yang kuat. Ubat ini adalah analog hormon korteks adrenal, yang mana di dalam badan pesakit adalah peraturan metabolisme karbohidrat.

Dengan kesan ini pada badan, agen terapeutik ini boleh digunakan untuk penyedutan dan penggunaan topikal. Walau bagaimanapun, doktor mesti menetapkan aerosol, yang akan mengambil kira semua ciri-ciri badan dan menetapkan dos Budesonide yang betul kepada pesakit.

Apakah penyakit yang digunakan?

Budesonide aktif digunakan hari ini dalam rawatan penyakit berikut (dadah mesti dimasukkan dalam senarai terapi kompleks, dan tidak boleh digunakan sebagai ejen terapeutik bebas):

• kursus asma bronkial, yang memerlukan penggunaan kortikosteroid jangka panjang dari pesakit;
• penyakit pulmonari obstruktif yang berlaku dalam bentuk lanjutan (hobl).

Perhatian! Bahan utama inhaler boleh menyebabkan kesan sampingan atau merosakkan kesihatan pesakit, oleh itu ia dikehendaki menggunakannya hanya selepas ubat itu diresepkan oleh doktor.

Kontra untuk digunakan

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa Budesonide mempunyai beberapa kontraindikasi yang mana penyedutan adalah dilarang sama sekali. Ini termasuk:

• intoleransi terhadap komponen yang membentuk ubat;
• rawatan pesakit yang umurnya kurang dari 6 tahun;
• kehadiran penyakit keturunan jarang, contohnya, jumlah laktosa, intoleransi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa yang tidak mencukupi.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan diperlukan untuk digunakan untuk penyedutan semasa penyakit berikut:

• tuberkulosis;
• jangkitan bakteria, virus atau fungus menyerang sistem pernafasan;
• sirosis hati;
• kencing manis;
• perkembangan herpes di sekitar mata atau bibir;
• kehamilan dan bayi HB;
• kardiomiopati obstruktif;
• aneurisme;
• ARVI atau ORZ;
• hipotiroidisme;
• osteoporosis;
• CHD;
• hipertensi yang teruk;
• tachyarrhythmia;
• glaukoma

Kesan dadah dalam kes ini akan menjadi negatif, jadi untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan, perlu menggantikannya dengan analog untuk menyembuhkan penyakit sistem pernafasan, tanpa merosakkan kesihatan dan kerja seluruh organisma.

Kesan sampingan yang mungkin

Terdapat sedikit kesan sampingan selepas penyedutan dengan Iziheyler Budesonide, tetapi mereka kadang-kadang membuat dirasai. Ini termasuk:

• batuk kerap, yang meningkat selepas penyedutan;
• kekeringan di mulut;
• loya, yang boleh berubah menjadi muntah;
• gangguan selera makan (ketiadaannya sering diperhatikan);
• stomatitis;
• laringitis;
• ketinggalan teruk;
• tinnitus;
• kekurangan korteks adrenal, yang dikaitkan dengan pengurangan tahap pengeluaran hormon adrenalin (gangguan endokrin);
• hipertensi arteri;
• penurunan glukosa dalam badan.

Kesan sampingan ini menampakkan diri pada orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila mereka dikesan, anda mesti berhenti menggunakan penyelesaian dan anda mesti melaporkan kesan sampingan kepada doktor. Lagipun, tindak balas ini mungkin dikaitkan dengan intoleransi kepada komponen dadah, yang bermaksud bahawa ia perlu diganti dengan analog.

Jadual dan dos

Arahan mengandungi maklumat bahawa Budesonide diberikan kepada pesakit dalam dos berikut dalam bentuk penyedutan:

• Pada hari pertama rawatan, orang dewasa perlu menggunakan 400-1600 μg / hari, yang dibahagikan kepada 2-4 dos, dan kemudian menggunakan 200-400 μg dua kali sehari (semasa peningkatan penyakit, dos dapat ditingkatkan menjadi 1600 μg);
• kanak-kanak perlu menggunakan 50-200 mcg / hari, yang diperlukan untuk dibahagikan kepada 2 kali.

Dalam kes ini, doktor akan menetapkan pesakit beberapa tablet dan kapsul lain, yang juga perlu diambil mengikut arahan.

Penyelesaian dengan bahan aktif utama dalam bentuk serbuk diperlukan untuk digunakan dengan cara berikut:

• buka botol ubat dan tuang jumlah saline yang diperlukan ke dalam nebulizer;
• goncang botol dengan teliti untuk membubarkan serbuk;
• gunakan botol seperti yang diterangkan dalam arahan untuk digunakan.

Untuk mencairkan ubat penyedutan diperlukan dalam dos yang ditetapkan oleh doktor (dia akan memberitahu anda berapa banyak menggunakan salin dan serbuk).

Penyelesaian untuk pengenalan ke hidung digunakan seperti berikut: pesakit perlu menggunakan 2 suntikan dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari. Goncang sebelum digunakan.

Melebihi dos yang disyorkan

Apa-apa bentuk ubat, seperti yang ditunjukkan oleh banyak ulasan, boleh menyebabkan berlebihan. Ia menyatakan dirinya seperti berikut:

• menurunkan fungsi adrenal;
• atrofi korteks adrenal;
• hipersensitiviti badan kepada perkembangan jangkitan;
• perkembangan hypercortisolism.

Apabila berlebihan berlaku, anda mesti melawat doktor. Dia akan meneliti pesakit, dan juga akan membantu dos dengan betul.

Sambutan bersama dengan ubat lain

Penggunaan budesonide bersama-sama dengan agen terapeutik lain, sebagai contoh, beta-adrenostimulants, dalam kanak-kanak dan dewasa boleh meningkatkan penembusan bahan utama ke rongga paru-paru, serta mengembangkan lumen bronkial dan meningkatkan kesan terapeutik.

Menggunakan IzikhaylerBudesonid bersama-sama dengan phenytoin, phenobarbital dan rifampicin mengurangkan kesan terapeutik ubat, dan mengurangkan keberkesanan GCS.

Interaksi Alkohol

Budesonide dan penggantinya tidak sesuai dengan minuman beralkohol, jadi penggunaan penyedutan dan semburan hidung dengan alkohol adalah dilarang. Ini akan menyebabkan penindasan komposisi dadah, serta membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Ciri-ciri terapi untuk wanita hamil dan semasa penyusuan

Penggunaan dadah oleh wanita semasa kehamilan dan menyusu hanya dibenarkan jika keadaan kesihatan wanita tidak memuaskan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk selalu memeriksa janin dan bayi yang baru lahir, yang akan membantu untuk sentiasa menyedari keadaan kesihatannya dan kerja korteks adrenal.

Oleh itu, doktor harus menetapkan dos ubat, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit. Biasanya, doktor wanita hamil dan menyusu menurunkan jumlah miligram dadah, kerana ia boleh memberi kesan negatif pada anak. Walau bagaimanapun, pesakit masih perlu mengambil ubat antibakteria untuk segera memulihkan kesihatan organ-organ yang terjejas.

Analogi ubat

Analogi budesonide diresepkan kepada pesakit jika ada sebab tertentu yang tidak sesuai untuk rawatan. Analog mempunyai komposisi yang sama dengan budesonide, dan juga dikurniakan mekanisme tindakan yang sama pada organ-organ pernafasan.

Banyak analogi ubat yang ditunjukkan dalam radar - ia adalah:

Bernafas dengan ejen terapeutik ini diperlukan hanya selepas keterangan doktor. Walau bagaimanapun, mereka mula bertindak secepat budesonide. Tanda-tanda untuk kegunaan mereka adalah sama, tetapi bahan-bahan aktif adalah berbeza, jadi dos ubat harus ditetapkan oleh doktor.

Perhatian! Rawatan di atas tidak boleh digabungkan dengan satu sama lain, kerana ia mungkin mengandungi satu komponen utama yang akan menyebabkan overdosis.

Kehidupan yang berguna

Hayat simpanan ubat itu adalah 5 tahun. Selepas itu, cecair atau serbuk mesti dilupuskan.

Bagaimana untuk menyimpan

Ubat harus disimpan di tempat yang gelap dan berventilasi yang harus kering dan tidak dapat dicapai oleh anak-anak. Suhu di dalam bilik hendaklah 15-25 ° C.

Dijual di farmasi

Ubat ini dijual di farmasi hanya dengan preskripsi.

Ulasan dadah

Alexey, 44 tahun

Serangan asma bronkial membelenggu saya untuk waktu yang lama, sehingga doktor memberi saya kursus rawatan dengan Budesonide. Ubat tersebut perlu dicairkan dengan garam, diikuti dengan penyedutan. Hasil terapi rumah saya terkejut - serangan asma cepat hilang, dan gejala penyakit lain tidak hadir sepenuhnya.

Saya mengalami penyakit paru-paru selama 10 tahun yang lalu. Ahli paru-paru sering menunjuk inhalants untuk saya. Terutama terkejut Budesonide. Ubat ini mudah digunakan dan ia mempunyai kesan terapeutik yang cepat.

Budesonide

Penerangan pada 08/20/2014

• Nama Latin: Budesonide Easyhaler
• Kod ATC: R03BA02
• Bahan aktif: Budesonide (Budesonide)
• Pengilang: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finland

Komposisi

Komposisi setiap dos Budesonide Isheheler termasuk:

• 200 μg budesonide sebagai bahan aktif;
• 7.8 mg lactose monohydrate sebagai eksipien.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk seragam untuk penyedutan, warna yang boleh berubah dari putih menjadi hampir putih. Setiap dos serbuk mengandungi 200 mcg budesonide. Satu pek budesonide direka untuk 200 dos.

Setiap pakej penyediaan disiapkan dengan alat sedut yang diperbuat daripada bahan polimer. Di bahagian dos terdapat tudung dengan penahan, di bahagian depan terdapat sebuah tulisan "Easyhaler", di sebelahnya ada kaunter untuk sisa dosis persiapannya.

Tindakan farmakologi

Ubat itu tergolong dalam kumpulan pharmacotherapeutic "Glucocorticosteroids untuk kegunaan tempatan" dan merupakan ubat hormonal yang digunakan untuk merawat dan mencegah asma bronkial.

Kesan terapeutik ubat disebabkan aktiviti konstituennya sebagai budesonida bahan aktif, yang merupakan analog sintetik hormon korteks adrenal cortisol (hydrocortisone), yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme karbohidrat dan mineral.

Sekali dalam badan, budesonide:

• mempunyai kesan glucocorticoid;
• melegakan gejala keradangan;
• menghapuskan manifestasi tindak balas alergi.

Dengan pentadbiran penyedutan, kesan klinikal yang ketara berlaku pada hari kelima hingga ketujuh terapi kursus.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Budesonide tergolong dalam kategori glukokortikosteroid yang tidak terhalogenasi. Apabila digunakan secara topikal, ia melegakan gejala keradangan pada mukosa pernafasan.

Penambahbaikan dalam keadaan pesakit yang mengidap asma bronkial boleh diperhatikan sudah dalam masa 24 jam selepas penyedutan pertama ubat. Walau bagaimanapun, ia mengambil beberapa minggu terapi berterusan untuk mencapai kesan maksimum.

Mekanisme tindakan glukokortikosteroid pada proses keradangan dalam asma bronkial belum dipelajari dengan tepat. Kajian telah menunjukkan bahawa budesonide menimbulkan beberapa kesan penghambatan pada sel (termasuk granulosit eosinofilik, limfosit, sel makrofag, sel tiang dan neutrophil granulosit), serta mediator yang terlibat dalam perkembangan keradangan saluran pernafasan alergi dan bukan alahan (termasuk sitokin, leukotriena, eikosanoid dan histamin).

Budesonide mempunyai glucocorticoid dan aktiviti mineralocorticoid ringan. Kajian in vitro piawai, serta kajian yang dijalankan pada haiwan eksperimen, membawa kepada kesimpulan bahawa afiniti (afiniti) dari bahan kepada reseptor glucocorticoid tertentu adalah 200 kali lebih tinggi daripada itu untuk kortisol.

Bagi kesan anti-radang tempatan budesonide, ia adalah seribu kali ganda daripada kesan anti-radang kortisol. Kajian haiwan juga menunjukkan bahawa aktiviti sistemik budesonide selepas pentadbiran subkutaneus ubat melebihi aktiviti sistemik kortisol sebanyak 40 kali, dan apabila diambil secara lisan, 25 kali.

Sekali dalam badan, budesonide:

• meningkatkan pengeluaran protein lipocortin, yang merupakan penghambat aktiviti enzim fosfolipase A2;
• menghalang pembebasan asam arakidonik dan menghalang sintesis produk metabolik (prostaglandin dan endoperexia kitaran);
• memberi amaran kepada pengumpulan granulosit neutropilik;
• menghalang eksudasi cecair dan protein dalam fokus keradangan;
• mengurangkan pengeluaran sitokin;
• menghalang penghijrahan sel makrofag;
• membantu mengurangkan intensiti proses penyusupan dan granulasi;
• mengurangkan keamatan pembentukan bahan kimia chemotaxis, iaitu penghijrahan leukosit ke dalam fokus keradangan (harta ini menerangkan keberkesanan menggunakan budesonide dalam tindak balas alergi yang disebut "lewat");
• mengganggu pembebasan sel imun yang sangat khusus pada tisu penghubung yang terlibat dalam kekebalan adaptif (sel mast yang dipanggil), perantara radang;
• mengurangkan sensitiviti tisu periferi kepada histamin dan serotonin, sementara pada masa yang sama meningkatkan kepekaan terhadap adrenalin;
• meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif;
• membantu memulihkan tindak balas badan terhadap ubat bronkodilator beta-adrenergik selepas rawatan berpanjangan dengan mereka;
• mengurangkan kebolehtelapan halangan tisu dan dinding vaskular;
• menghalang percambahan tisu penghubung dalam fokus keradangan;
• menyumbang kepada penstabilan membran sel;
• mengganggu pembentukan radikal bebas dalam fokus keradangan dan menghalang proses degradasi oksidatif lipid di bawah pengaruh mereka.

Dalam kes ini, bahan tersebut dicirikan oleh tolerability yang baik (walaupun dengan kegunaan jangka panjang), tidak mempunyai aktiviti MKS dan tidak menimbulkan kesan resorptif.

Budesonide dicirikan oleh penyerapan pesat dari paru-paru, perut, dan saluran usus, yang ditentukan oleh sifat-sifat lipofiliknya yang ketara dan kebolehtelapan tisu yang baik.

Selepas suntikan ke rongga hidung, ia diserap dalam kuantiti yang sangat kecil dari membran mukus rongga hidung (hanya satu perlima daripada bahan menembusi peredaran sistemik).

Selepas menggunakan budesonide untuk penyedutan, kira-kira satu perempat daripada dos tunggal bahan dilepaskan ke dalam alveoli.

Kira-kira 90% dos budesonide di dalam perut dan saluran usus dihancurkan sepenuhnya oleh sistem enzim sitokrom P450 yang sudah di "lulus pertama" melalui hati, yang disertai oleh pembentukan dua metabolit tidak aktif (aktiviti mereka kurang daripada 0.01 dari aktiviti bahan asal).

Dalam kuantiti yang kecil, budesonide dimetabolisme dalam serum dan di dalam paru-paru. Indeks bioavailabiliti bahan yang memasuki perut dan usus adalah 10%. Bagi budesonide dalam alveoli, kira-kira 25 hingga 30% daripada jumlahnya diserap.

Kepekatan maksimum bahan ubat dalam plasma darah diperhatikan kira-kira 15-45 minit selepas prosedur penyedutan atau pentadbiran ubat ke dalam rongga hidung.

Nisbah budesonida kepada protein plasma dengan albumin adalah 85-95%. Pelepasan sistemik dadah, iaitu, jumlah plasma yang disucikan dari dalam tempoh tertentu ketika melewati buah pinggang, dianggarkan sangat tinggi (84 liter per jam).

Separuh hayat (separuh hayat) kurang dari tiga jam (kira-kira 2.8 jam). Bahan ini dikumuhkan terutamanya dengan air kencing dan najis dalam bentuk metabolit konjugat dan tidak disambungkan (sebahagiannya - bersama-sama dengan hempedu dalam bentuk metabolit).

Separuh hayat plasma pada kanak-kanak biasanya merupakan urutan magnitud yang lebih rendah daripada pesakit dewasa. Pada pesakit dewasa dengan patologi hati, indeks bioavailing budesonide mungkin meningkat.

Selepas pentadbiran lisan, penunjuk kepekatan plasma yang tinggi Cmax dan masa untuk mencapai kepekatan maksimum selepas dos Tmax ubat mungkin berbeza-beza. Oleh itu, penunjuk Tmax bagi kategori pesakit yang berlainan mungkin berada dalam julat antara 30 hingga 600 minit.

Indeks ketersediaan sistematis bahan setelah satu dosis juga dicirikan oleh kebolehubahan: misalnya, pada pesakit yang didiagnosis dengan granulomatous enteritis (penyakit Crohn's), lebih dari dua kali penunjuk yang sama dalam kelompok sukarelawan yang sihat.

Jadi, pada pesakit dengan enteritis granulomatous, ia adalah 21%, dan sukarelawan yang sihat - hanya 9%. Walau bagaimanapun, selepas menerima dos berulang budesonide dalam subjek dari kumpulan kedua, ia menghampiri nilai penunjuk dalam kumpulan pertama.

Petunjuk untuk digunakan

Budesonide ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan:

• asma bronkial (dalam kedua-dua bentuk yang ringan dan sederhana dan teruk);
• penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Contraindications

Kontra untuk pelantikan dadah adalah:

• hipersensitif individu kepada budesonide;
• umur kanak-kanak sehingga enam tahun;
• intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan laktase (ini disebabkan oleh penyediaan termasuk laktosa sebagai ramuan tambahan).

Dengan berhati-hati, budesonide diresepkan kepada pesakit dengan:

Kesan sampingan

Rawatan dengan budesonide yang disedut dalam beberapa kes boleh menyebabkan perkembangan jangkitan candidal dari oropharynx. Pengalaman menggunakan ubat menunjukkan bahawa gejala candidiasis berlaku lebih kerap jika prosedur penyedutan dijalankan sebelum makan, dan selepas itu rongga mulut dibilas dengan teliti.

Walau bagaimanapun, jika tidak mungkin untuk mengelakkan jangkitan candidal, ia tidak perlu untuk menghentikan rawatan dengan penyedutan, tetapi pesakit juga diberikan secara berkesan terhadap Candida spp. ubat antikulat tempatan.

Seperti kebanyakan glucocorticosteroids lain untuk penggunaan sedutan, budesonide boleh mencetuskan perkembangan reaksi buruk sistemik, termasuk:

• pelanggaran aktiviti normal kelenjar adrenal;
• pertumbuhan yang lebih perlahan pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja;
• penurunan dalam penunjuk ketumpatan jisim tulang;
• perkembangan katarak dan glaukoma;
• peningkatan kerentanan kepada pelbagai jenis penyakit berjangkit;
• keupayaan terjejas untuk menyesuaikan diri dengan situasi yang teruk.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kemungkinan tindak balas buruk terhadap dadah dalam bentuk penyedutan adalah jauh lebih rendah daripada ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan.

Sebagai pengisi untuk Budesonide Easyhaler, laktosa digunakan, yang mengandungi sejumlah kecil protein susu dan yang boleh menyebabkan reaksi alahan pada pesakit dengan intoleransinya.

Kesan negatif yang mungkin berlaku untuk mengambil budesonide diagihkan mengikut kekerapan perkembangan mereka. Reaksi yang paling kerap termasuk kerongkongan, batuk, gejala kerengsaan dalam oropharynx, kesukaran menelan.

Reaksi hipersensitiviti, termasuk ruam pada kulit, dermatitis kontak, demam nettle, angioedema, dan kejutan anaphylactic, jarang berlaku.

Sistem endokrin dalam kes-kes yang jarang berlaku bertindak balas untuk mengambil budesonide dengan hypo- atau hypercorticism, iaitu, masing-masing, dengan menurunkan atau meningkatkan pengeluaran hormon adrenal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, fungsi adrenal mungkin dihalang.

Ia juga tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan reaksi mental, yang boleh dinyatakan dalam bentuk keadaan kemurungan, peningkatan dalam tahap pencerobohan, peningkatan kecemasan, kecemasan, kemunculan pelbagai jenis psikosis, perubahan tingkah laku kanak-kanak, kecemasan dan peningkatan aktiviti motor.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, gangguan sistem saraf dapat dilihat sebagai kegelisahan yang berlebihan, kerengsaan, dan pelbagai gangguan tidur.

Di samping itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah mungkin:

• penampilan gejala bronkospasme;
• penampilan gejala lesi pada kulit dan tisu subkutaneus, yang dinyatakan dalam bentuk urtikaria, dermatitis, eritema, hematomas, angioedema, dan sebagainya;
• pelangsingan pertumbuhan.

Dalam penyakit yang sangat jarang - mata dan mengurangkan kepadatan tulang.

Budesonide: arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Budesonide dimaksudkan untuk penggunaan penyedutan. Untuk memastikan tindak balas yang optimum terhadap terapi dadah, disyorkan untuk mengambilnya secara teratur.

Apabila bertukar kepada penggunaan Budesonide Easyhaler dari inhalants lain, rejimen rawatan dipilih secara individu, berdasarkan ciri-ciri penyakit tersebut. Pada masa yang sama, perhatian juga diberikan kepada ciri-ciri ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum ini, rejimen rawatan dan cara menggunakan ubat.

Dos permulaan juga dipilih mengikut keparahan atau tahap kawalan sepanjang perjalanan penyakit. Kesan terapeutik yang dilihat diperhatikan, sebagai peraturan, beberapa hari selepas permulaan rawatan, dan mencapai maksimum beberapa minggu selepas dos pertama dadah.

Dosis Budesonide dikawal sehingga kawalan lengkap penyakit dicapai, selepas itu ia secara beransur-ansur dikurangkan menjadi minimum, di mana kawalan berkesan ke atas perjalanan asma bronkial akan kekal.

Dosis awal budesonide dikira seperti berikut:

• 200-400 mcg sehari - untuk orang dewasa yang telah didiagnosis dengan asma ringan (tidak lebih tinggi daripada gred 2), termasuk orang tua dan remaja yang berumur dua belas tahun (menurut keterangan doktor, dos mungkin meningkat kepada 800 mcg sehari) ;
• 200-400 mcg sehari - untuk kanak-kanak berusia enam hingga dua belas tahun (mengikut keterangan doktor, dos boleh ditingkatkan sehingga 800 mcg sehari);
• sehingga 1600 mcg sehari - bagi pesakit dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkus yang sederhana dan teruk (gred 3 dan 4).

Dos dalam tempoh terapi penyelenggaraan dipilih, memberi tumpuan kepada keparahan penyakit dan tindak balas klinikal terhadap rawatan yang diberikan kepada pesakit. Selepas mencapai kawalan asma, dos dikurangkan kepada minimum yang boleh diterima, yang mengekalkan kesan klinikal yang diperlukan.

Apabila dos ubat dua kali sehari, satu dos penyelenggaraan ubat adalah antara 200 hingga 400 μg untuk pesakit dewasa yang telah didiagnosis dengan asma bronkial ringan (bukan di atas peringkat ke-2), termasuk orang tua dan remaja yang berumur dua belas tahun.

Mengikut kesaksian seorang doktor semasa tempoh penyakit akut, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos harian dadah kepada 1600 mikrogram sehari. Ia dibahagikan kepada dua dos dan dikurangkan selepas penstabilan pesakit.

Rejimen dos ubat sekali sehari untuk pelantikan terapi penyelenggaraan melibatkan penggunaan pesakit dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkus ringan (tidak lebih tinggi daripada peringkat ke-2), termasuk orang tua dan remaja yang berumur dua belas tahun:

• 200-400 mcg sekali sehari, jika mereka tidak pernah mengambil ubat glucocorticosteroid sebelum ini;
• sehingga 800 mcg sekali sehari, jika sebelum ini penyakit itu dikawal oleh ubat penyedutan glucocorticosteroid yang ditetapkan dua kali sehari.

Kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun dengan diagnosis "asma bronkial ringan atau sederhana yang teruk" hendaklah diberikan dari 200 hingga 400 μg budesonide sebagai dos harian yang menyokong jika:

• pesakit dalam kategori ini belum pernah menerima terapi steroid;
• Persediaan glucocorticosteroid yang disedut, yang sebelum ini ditetapkan dua kali sehari, dibenarkan untuk menjaga perjalanan penyakit yang terkawal.

Setelah memindahkan pesakit kepada dos harian tunggal, yang berbeza-beza dari 200 hingga 400 mg, dos dikurangkan kepada kemungkinan minimum, di mana kawalan berkesan ke atas penyakit itu akan dikekalkan.

Yang terbaik ialah mengambil ubat sekali sehari pada waktu yang sama pada waktu malam. Adalah penting bahawa ia adalah pada masa yang sama tetap.

Sehingga kini, data tidak mencukupi untuk menghasilkan skim optimum untuk memindahkan pesakit yang belum menjalani terapi penyedutan dengan ubat glucocorticosteroid kepada Budesonide Easyhaler sekali sehari.

Apabila diperparah penyakit dan kemerosotan pesakit yang mengambil ubat itu sekali sehari, arahan mengesyorkan menggandakan dos harian dengan memindahkan pesakit kepada penyedutan dua kali sehari sambil mengekalkan dos tunggal yang ditetapkan sebelum ini.

Pada masa yang sama, pesakit dinasihatkan untuk segera menghubungi doktor mereka.

Juga, pesakit dinasihatkan untuk sentiasa menjaga bronkodilator bertindak pendek, yang direka untuk melegakan gejala serangan akut bronkial asma.

Pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), dos budesonide dipilih secara individu berdasarkan keparahan penyakit. Dos permulaan yang dicadangkan oleh manual arahan adalah 100 hingga 400 μg bahan dua kali sehari.

Dos yang paling tinggi adalah 800 mcg budesonide dua kali sehari.

Berlebihan

Insiden reaksi toksik akut untuk mengambil budesonide dicirikan sebagai jarang berlaku. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang tinggi boleh menyebabkan perkembangan reaksi sistemik terhadap ubat glukokortikosteroid, termasuk:

• peningkatan kerentanan kepada pelbagai jenis jangkitan;
• permulaan simptom hyper- atau hypocorticism;
• penindasan fungsi normal kelenjar adrenal.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh memulakan proses atrofi korteks adrenal.

Sekiranya gejala berlebihan yang teruk berlaku, tiada rawatan tertentu diperlukan. Rawatan budesonide diteruskan menggunakan dos terapeutik yang disyorkan untuk mengawal perjalanan penyakit.

Sebagai peraturan, ia mengambil masa beberapa hari untuk memulihkan fungsi hipotalamus, pituitari, dan korteks adrenal.

Dalam keadaan yang teruk, pentadbiran glukokortikosteroid sistemik (contohnya, dos tinggi hydrocortisone) mungkin diperlukan sebagai langkah pencegahan.

Pesakit yang menunjukkan tanda-tanda atrofi korteks adrenal dikategorikan sebagai bergantung kepada steroid dan, sehingga penstabilan lengkap keadaannya, dipindahkan ke terapi sokongan yang mencukupi menggunakan glukokortikosteroid sistemik.

Interaksi

Pentadbiran serentak dengan Budesonide ubat-ubatan yang berinteraksi dengan isoenzim sistem cytochrome P450 3A4, termasuk itraconazole, ketoconazole, nelfinavir, ethinyl estradiol, dan sebagainya, menyebabkan gangguan transformasi metabolik Budesonide dan menimbulkan peningkatan dalam kepekatan plasmanya.

Dengan rawatan pendek dengan Budesonide (tidak lebih dari 1-2 minggu), perubahan dalam kepekatan plasma tidak begitu penting. Walau bagaimanapun, jika perlu, rawatan jangka panjang mesti diambil kira tanpa gagal.

Sehubungan dengan kekurangan data untuk memastikan dos yang diperlukan dalam kes sedemikian, persiapan di atas tidak boleh digabungkan. Jika, bagaimanapun, kombinasi seperti itu tidak dapat dielakkan, antara dos ubat yang disimpan selama mungkin, dan dos Budesonide dikurangkan.

Keberkesanan ubat glucocorticosteroid tindakan sistemik dikurangkan dengan ketara apabila ia ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan yang mendorong proses pengoksidaan microsomal (contohnya, phenobarbital atau rifampicin).

Kesan budesonida dipertingkatkan apabila ditetapkan dengan kombinasi dengan methandrostenolone steroid anabolik atau persiapan estrogen.

Peningkatan kepekatan budesonide diperhatikan pada wanita yang, sepanjang tempoh rawatan dengan ubat ini, juga mengambil estrogen dan kontraseptif steroid. Walau bagaimanapun, tiada kesan gabungan bahan dengan dosis rendah kontraseptif oral gabungan telah diperhatikan.

Kerana kemungkinan penindasan fungsi adrenal, ujian yang dijalankan untuk mengenalpasti kekurangan pituitari dan yang melibatkan rangsangan hormon adrenokortikotropik dapat memberikan hasil palsu.

Syarat jualan

Ubat itu tergolong dalam kategori preskripsi.

Syarat penyimpanan

Budesonide disimpan dilindungi dari cahaya dan kelembapan, daripada jangkauan kanak-kanak. Suhu optimum tidak melebihi 30 ° C.

Hidup rak

Dalam pembungkusan asal sesuai digunakan selama 3 tahun. Selepas membuka beg aluminium, serbuk itu harus digunakan dalam masa enam bulan.

Selepas tempoh ini, penggunaan ubat adalah dilarang.

Arahan khas

Memandangkan hakikat bahawa semasa mengambil glucocorticosteroids terdapat risiko keterlambatan pertumbuhan pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja, pertumbuhan pesakit perlu disimpan di bawah kawalan tetap.

Sekiranya terdapat pertumbuhan yang perlahan, rejimen rawatan dikaji semula untuk mengurangkan dos Budesonide kepada minimum yang berkesan. Di samping itu, pesakit ditunjukkan rundingan dengan seorang ahli pneumonia pneumonia.

Ubat tidak dimaksudkan untuk rawatan bronkospasme atau status asma dalam bentuk akut. Keadaan seperti ini dirawat mengikut cadangan doktor.

Sejak Budesonide Easyhaler adalah penggunaan profilaktik, biasa diperlukan untuk mencapai kesan klinikal yang dikehendaki (walaupun tanpa gejala asma). Juga, jangan berhenti mengambil dadah.

Sekiranya perlu untuk memindahkan pesakit yang mengambil glucocorticosteroids secara lisan, untuk bentuk yang terhirup budesonide, rawatan selanjutnya melibatkan pelantikan langkah-langkah terapeutik tambahan.

Sebelum menetapkan dos glukokortikosteroid yang tinggi untuk penyedutan, yang diambil dua kali sehari, perjalanan penyakit pada pesakit harus stabil.

Bagi penyedutan, mereka dijalankan sebagai tambahan kepada dos penyelenggaraan glucocorticosteroids biasa tindakan sistemik.

Selepas kira-kira sepuluh hari, mereka mula menolak mengambil kortikosteroid sistemik dengan secara beransur-ansur mengurangkan dos harian mereka ke tahap yang paling rendah. Dalam sesetengah kes, penggantian lengkap glucocorticosteroids untuk pentadbiran lisan melalui ubat penyedutan tidak dikecualikan.

Apabila bertukar kepada ubat penyedutan untuk pesakit yang mengalami disfungsi korteks adrenal, dan semasa tempoh peningkatan tekanan (contohnya, apabila pembedahan diperlukan, penyakit berjangkit, masalah asma, dan sebagainya), glucocorticosteroids tambahan tindakan sistemik mungkin diperlukan.

Ini juga terpakai kepada pesakit yang telah lama dirawat dengan dos glukokortikosteroid yang tinggi untuk kegunaan sedutan.

Apabila bertukar dari pentadbiran oral glucocorticosteroid ke dalam ubat-ubatan yang disedut, pesakit mungkin mengalami gejala yang sebelum ini ditindas kerana menetapkan terapi sistemik dengan glucocorticosteroids. Gejala-gejala ini termasuk:

Untuk melegakan simptom-simptom ini, pesakit juga menetapkan kaedah rawatan tertentu.

Selepas pemansuhan terapi sistemik dengan glucocorticosteroids, penampilan tanda-tanda kelalaian umum, yang berlaku walaupun fungsi pernafasan tidak hanya berterusan, tetapi juga bertambah baik dalam beberapa kes, tidak dikecualikan.

Dalam keadaan sedemikian, terapi penyedutan diteruskan, dan glucocorticosteroids oral dihentikan, walaupun tanda-tanda klinikal untuk menarik penyedutan Budesonide (sebagai contoh, gejala yang menunjukkan kekurangan adrenal).

Dengan perkembangan gejala bronkospasme paradoks yang dipanggil, kadang-kadang boleh disertai dengan terapi penyedutan, menghirup bronkodilator tindakan cepat segera digunakan untuk melegakan mereka.

Penggunaan budesonide dihentikan, dan pesakit itu ditetapkan sebagai survei dan - mungkin - kaedah rawatan alternatif.

Dalam kes-kes di mana episod dyspnea berlaku walaupun mengawal rawatan yang betul, bronkodilator bertindak pantas untuk menghentikannya dan kemudian mengubah rejimen rawatan.

Dalam sesetengah kes, jika pesakit tidak bertambah baik, walaupun dengan pelantikan dos maksimum budesonide yang dibenarkan untuk penyedutan, terapi ditambah dengan pelantikan rawatan jangka pendek dengan penggunaan glucocorticosteroids tindakan sistemik.

Kadang-kadang, khususnya, apabila menetapkan peningkatan dos ubat, serta keperluan untuk rawatan jangka panjang dengannya, kesan sistemik dari penyediaan glucocorticosteroid yang dihirup dapat diperhatikan.

Akibatnya termasuk:

• sindrom hypercorticoidism (sindrom Cushing);
• perubahan dalam rupa jenis kusyen, yang dicirikan oleh kemunculan tanda-tanda obesiti yang tipikal dengan pemendapan lemak yang berlebihan di muka, pengurangan jumlah anggota badan akibat atrofi otot dan penampilan tanda regangan;
• penindasan adrenal;
• keterlambatan pertumbuhan pesakit pediatrik dan remaja;
• glaukoma;
• katarak;
• menurunkan kepadatan tulang.

Dalam kes-kes yang sangat jarang, kelainan tingkah laku dan psikologi mungkin, termasuk gangguan tidur, gangguan psikomotor (khususnya, hiperaktif), kebimbangan, dan kemurungan. Kanak-kanak mungkin mempunyai serangan agresif.

Walau bagaimanapun, kesan yang serupa selepas penyedutan glukokortikosteroid dianggap kurang berkemungkinan selepas mengambil ubat ini secara lisan.

Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan penampilan mereka, Budesonide diresepkan dalam dos terapeutik yang minimum, di mana kesan klinikal yang diperlukan dicatatkan dan perjalanan penyakit dapat dikawal.

Dalam kes-kes tersebut apabila penggunaan dosis tinggi budesonide yang dihidu tidak membenarkan kawalan asma bronkial yang mencukupi, pesakit dirawat sebagai rawatan jangka pendek dengan glukokortikosteroid sistemik sebagai tambahan kepada penyedutan.

Pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif yang baru didiagnosis, permulaan rawatan dengan glucocorticosteroid yang dihirup mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko radang paru-paru.

Untuk mengelakkan perkembangan kandidiasis lisan dan ketiak, pesakit harus membersihkan mulut mereka dengan mulut atau berus gigi selepas setiap prosedur penyedutan. Rawatan candidiasis oral melibatkan pelantikan agen-agen antikulat tempatan dan kadang-kadang pembatalan sementara glucocorticosteroid yang disedut.

Pesakit dengan sejarah pergantungan terhadap ubat glukokortikosteroid untuk penggunaan lisan, sebagai peraturan, mempunyai beberapa disfungsi adrenal yang memerlukan pemulihan yang berpanjangan.

Apabila memindahkannya ke glucocorticosteroid yang disedut, risiko kemerosotan fungsi adrenal kekal untuk masa yang lama, kerana mana pesakit perlu sentiasa mengawal fungsi korteks hipotalamus-pituitari-adrenal.

Jika semakin teruknya penyakit itu dikaitkan dengan kerosakan saluran pernafasan oleh mikroflora bakteria, rawatan lanjut ditambah dengan antibiotik. Ini sering memerlukan peningkatan yang mencukupi dalam dos glucocorticosteroid dihidap dan pelantikan glucocorticosteroids tindakan sistemik.

Sebagai kecemasan, menghidu bronkodilator kesan pantas digunakan untuk melegakan gejala serangan asma akut, jika perlu.

Sebelum memulakan rawatan dengan budesonide Easyhaler, pesakit dengan tuberkulosis pulmonari (dalam kedua-dua bentuk aktif dan tidak aktif) memerlukan langkah-langkah terapi diagnostik dan spesifik untuk mengawal penyakit ini.

Juga, peperiksaan, kawalan, dan rawatan khusus diperlukan untuk pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit saluran pernafasan kulat, virus, atau asal lain.

Penggunaan mereka daripada Budesonide Easyhaler hanya dibenarkan dalam kes-kes apabila jangkitan itu dirawat sepenuhnya.

Dalam keadaan yang dicirikan oleh peningkatan pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan, perlantikan kursus glucocorticosteroids yang pendek untuk pentadbiran lisan diperlukan.

Pada pesakit dengan patologi hati yang serius, rawatan dengan Budesonide boleh mengakibatkan kadar penyingkiran dadah yang lebih perlahan dan, akibatnya, peningkatan bioavailabiliti sistemiknya.

Pelbagai kesan sistemik juga boleh diperhatikan, yang seterusnya, memerlukan pemantauan berterusan fungsi sistem korteks hipofalam-pituitari-adrenal.

Dilarang menggunakan budesonide pada pesakit dengan sindrom intoleransi laktosa, kekurangan laktase (sindrom Lapp) atau penyerapan glukosa dan galaktosa terjejas.

Dalam kes-kes apabila tindak balas buruk tertentu timbul pada latar belakang pengambilan dadah, keupayaan memandu dan mekanisme lain mungkin terjejas.