Apakah COPD dan cara memperlakukannya

Penyakit pernafasan kronik sering diburukkan semasa tempoh sejuk, lembap tahun ini. Terdapat semakin teruk walaupun dengan kehadiran tabiat buruk, keadaan alam sekitar yang buruk. Pada dasarnya, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, kanak-kanak, orang tua mengalami penyakit sedemikian. COPD: apa itu dan bagaimana ia dirawat? Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah patologi berbahaya. Dia secara berkala mengingatkan dirinya tentang remitan. Berhubung dengan proses keradangan dan ciri-cirinya lebih dekat.

Apakah COPD itu?

Perumusan adalah seperti berikut: penyakit saluran pernafasan obstruktif kronik, yang dicirikan oleh sekatan udara yang tidak dapat dipulihkan semula ke dalam saluran pernafasan. Apakah COPD itu? Ia menggabungkan bronkitis kronik dan emfisema. Menurut statistik perubatan, 10% populasi planet kita dari 40 tahun mengalami manifestasi COPD. Penyakit paru-paru obstruktif diklasifikasikan sebagai jenis bronkitis / emphysematous. Kod COPD untuk ICD 10 (pengelasan penyakit antarabangsa):

• 43 Emphysema;
• 44 Satu lagi penyakit kronik yang obstruktif.

Etiologi penyakit (penyebab penampilan):

• Sumber utama sumber patologi adalah merokok aktif / pasif;
• suasana pemukiman yang tercemar;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit ini;
• spesifikasi profesion atau tempat kediaman (penyedutan debu, wap kimia, udara tercemar sepanjang tempoh masa yang panjang);
• sebilangan besar penyakit berjangkit sistem pernafasan.

Gejala penyakit pulmonari obstruktif kronik

COPD: Apa itu dan bagaimana ia dirawat? Mari kita bercakap tentang gejala patologi. Ciri-ciri utama proses keradangan termasuk:

• berulang pembaharuan bronkitis akut;
• episod batuk harian yang kerap;
• pelepasan dahak tetap;
• COPD dicirikan oleh peningkatan suhu;
• sesak nafas, yang bertambah dengan masa (pada masa SARS atau semasa latihan fizikal).

Pengkelasan COPD

COPD dibahagikan kepada peringkat (darjah) bergantung kepada keparahan penyakit dan gejala:

• tahap cahaya pertama tidak mempunyai tanda-tanda, praktikalnya tidak merasakan dirinya sendiri;
• Tahap keterukan sederhana penyakit ini diperburuk oleh dyspnea dengan sedikit aktiviti fizikal, batuk dengan atau tanpa dahaga pada waktu pagi mungkin;
• Gred COPD 3 adalah bentuk patologi kronik yang teruk, disertai oleh sesak nafas yang kerap, batuk basah;
• peringkat keempat adalah yang paling serius, kerana ia memberi ancaman terbuka kepada kehidupan (sesak nafas dalam keadaan tenang, batuk berterusan, penurunan berat badan tajam).

Patogenesis

COPD: apakah itu dan bagaimanakah rawatan patologi? Mari kita bercakap tentang patogenesis penyakit radang yang berbahaya. Sekiranya berlaku penyakit, halangan yang tidak dapat dipulihkan akan mula berkembang - pertumbuhan semula berserabut, penebalan dinding bronkial. Ini adalah hasil keradangan yang berpanjangan yang mempunyai sifat bukan alergi. Manifestasi utama COPD adalah batuk dengan dahak, sesak nafas progresif.

Jangka hayat

Ramai orang bimbang tentang persoalannya: berapa ramai orang yang hidup dengan COPD? Menyembuhkan sepenuhnya mustahil. Penyakit ini perlahan tetapi pasti berkembang. "Membekukan" beliau dengan bantuan ubat, pencegahan, preskripsi untuk ubat tradisional. Prognosis positif penyakit obstruktif kronik bergantung kepada tahap patologi:

1. Apabila penyakit ini dikesan pada peringkat pertama, peringkat awal, rawatan kompleks pesakit membolehkan anda mengekalkan jangka hayat standard;
2. Ijazah kedua COPD tidak mempunyai ramalan yang begitu baik. Pesakit dirumuskan penggunaan ubat yang berterusan, yang menghalang penghidupan biasa.
3. Tahap ketiga adalah 7-10 tahun hidup. Jika penyakit paru-paru yang memburuk atau penyakit tambahan muncul, maka kematian berlaku dalam 30% kes.
4. Tahap terakhir patologi irreversible kronik mempunyai prognosis ini: dalam 50% pesakit, jangka hayat tidak lebih dari satu tahun.

Diagnostik

Perumusan diagnosis COPD dilakukan berdasarkan satu set data pada penyakit radang, hasil pemeriksaan dengan cara visualisasi, dan pemeriksaan fisik. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kegagalan jantung, asma bronkial, bronchiectasis. Kadang-kadang penyakit asma dan penyakit paru-paru kronik. Dyspnea bronkial mempunyai sejarah yang berbeza, memberikan peluang kepada pesakit untuk sembuh sepenuhnya, yang tidak dapat dikatakan mengenai COPD.

Diagnosis penyakit kronik dijalankan oleh seorang pengamal umum dan ahli pulmonologi. Pemeriksaan terperinci pesakit, mengetuk, auscultation (analisis fenomena bunyi), bernafas di atas paru-paru. Penyelidikan utama pengesanan COPD termasuk pengujian dengan bronkodilator untuk memastikan tidak ada asma bronkial, sinar-X. Diagnosis kembung kronik disahkan menggunakan spirometri - kajian yang menunjukkan berapa banyak udara pesakit melepaskan dan bernafas.

Rawatan di rumah

Bagaimana untuk merawat COPD? Doktor mengatakan bahawa jenis patologi paru-paru kronik ini tidak sembuh sepenuhnya. Perkembangan penyakit dihentikan dengan terapi yang tepat pada masanya. Dalam kebanyakan kes, ia membantu memperbaiki keadaan. Pemulihan penuh fungsi normal sistem pernafasan dicapai oleh unit (pemindahan paru-paru ditunjukkan dalam COPD teruk). Selepas pengesahan bukti perubatan, penyakit paru-paru dieliminasi dengan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat.

Dadah

"Doktor" utama dalam kes patologi pernafasan adalah ubat bronkodilator untuk COPD. Ubat lain ditetapkan untuk proses yang kompleks. Kursus rawatan adalah seperti berikut:

1. Beta2 agonis. Dadah bertindak panjang - "Formoterol", "Salmeterol"; pendek - salbutamol, terbutaline.
2. Methylxanthines: "Aminophylline", "Theophylline".
3. Bronkodilator: tiotropium bromida, oxitropium bromida.
4. Glucocorticosteroids. Sistemik: Methylprednisolone. Penyedutan: fluticasone, budesonide.
5. Pesakit dengan tahap COPD yang teruk dan paling teruk adalah ubat yang dihidupkan dengan bronkodilator dan glukokortikosteroid.

Pemulihan rakyat

Rawatan COPD dengan ubat-ubatan rakyat disyorkan bersama dengan ubat-ubatan. Jika tidak, tidak akan ada hasil positif dari ubat tradisional. Beberapa resipi nenek yang berkesan untuk menangani COPD:

1. Kami mengambil 200 g warna limau, jumlah chamomile yang sama dan 100 g biji rami. Kami tumbuhan kering, kami menghancurkan, kami menegaskan. Pada satu gelas air mendidih masukkan 1 sudu besar. l koleksi. Ambil 1 kali sehari selama 2-3 bulan.
2. Kami tanah menjadi serbuk 100 g sage dan 200 g nettle. Tuangkan campuran herba dengan air masak, bersuara selama sejam. Minum 2 bulan setengah gelas dua kali sehari.
3. Pengumpulan untuk membuang sputum dari badan dengan keradangan obstruktif. Kami memerlukan 300 g flaxseeds, 100 g beri anise, chamomile, althea, akar licorice. Kami mengisi koleksi dengan air mendidih, menegaskan 30 minit. Terikan dan minum setengah cawan setiap hari.

Gimnastik pernafasan di COPD

Latihan pernafasan khas membuat sumbangan mereka kepada rawatan COPD:

1. Kedudukan bermula: terletak di belakang anda. Pada menghembus nafas, kami mengetatkan kaki kami kepada diri sendiri, menekuk mereka di lutut, merebutnya dengan tangan kami. Keluarkan udara ke hujung, tarik nafas diafragma, kembali ke kedudukan awal.
2. Di dalam balang kami mengumpul air, masukkan jerami untuk koktel. Kami mengumpul jumlah maksimum udara semasa penyedutan, perlahan-lahan mengeluarkannya ke dalam tiub. Latihan melakukan sekurang-kurangnya 10 minit.
3. Kami mengira kepada tiga, mengeluarkan lebih banyak udara (perut untuk menarik). Pada "empat" kita berehat otot abdomen, menyedut diafragma. Kemudian dengan ketara mengurangkan otot abdomen, batuk.

Pencegahan COPD

Langkah-langkah pencegahan untuk COPD termasuk faktor-faktor berikut:

• adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan produk tembakau (kaedah yang sangat berkesan, terbukti untuk pemulihan);
• Vaksinasi selsema membantu mengelakkan lagi masalah penyakit paru-paru obstruktif (lebih baik untuk disuntik sebelum musim sejuk);
• Penularan semula dari radang paru-paru mengurangkan risiko pemisahan penyakit (ditunjukkan setiap 5 tahun);
• Adalah wajar untuk menukar tempat kerja atau kediaman, jika mereka menjejaskan kesihatan, meningkatkan pembangunan COPD.

Komplikasi

Seperti mana-mana proses keradangan lain, penyakit paru-paru obstruktif kadang-kadang membawa kepada beberapa komplikasi, seperti:

• radang paru-paru (radang paru-paru);
• kegagalan pernafasan;
• hipertensi pulmonari (peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari);
• kegagalan jantung tidak dapat dipulihkan;
• thromboembolism (penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah);
• bronchiectasis (perkembangan kecenderungan bronkus fungsional);
• sindrom jantung pulmonari (peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, yang membawa kepada penebalan kawasan jantung yang betul);
• fibrilasi atrium (gangguan irama jantung).

Video: Penyakit COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah salah satu daripada patologi yang paling serius. Semasa COPD terungkap dan rawatan kompleksnya akan membolehkan pesakit berasa lebih baik. Ia akan menjadi jelas dari video itu COPD, apa yang kelihatan seperti gejala dan apa yang menyebabkan penyakit itu. Pakar akan memberitahu mengenai langkah-langkah terapeutik dan profilaksis penyakit radang.

COPD - rawatan. Penyakit paru-paru obstruktif kronik: punca, gejala

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh peningkatan progresif dalam gejala kegagalan pernafasan kronik.

COPD boleh berkembang sebagai penyakit bebas, ia dicirikan oleh sekatan aliran udara yang disebabkan oleh proses keradangan yang tidak normal, yang seterusnya, berlaku akibat faktor-faktor yang menjengkelkan (merokok, penghasilan yang berbahaya). Selalunya, diagnosis COPD menggabungkan dua penyakit sekaligus, sebagai contoh, bronkitis kronik dan emphysema paru-paru. Gabungan ini sering diperhatikan dalam perokok dengan pengalaman hebat.

Salah satu penyebab utama ketidakupayaan penduduk adalah COPD. Ketidakupayaan, mengurangkan kualiti hidup dan, malangnya, kematian - semua ini dikaitkan dengan penyakit ini. Menurut statistik, kira-kira 11 juta orang di Rusia menderita penyakit ini, dan insiden semakin meningkat setiap tahun.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pembangunan COPD:

• merokok, termasuk pasif;
• pneumonia yang kerap;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• pengeluaran berbahaya (kerja di lombong, kesan simen dari pembina, pemprosesan logam);
• keturunan (kekurangan alpha1-antitrypsin boleh menyumbang kepada perkembangan bronchiectasis dan emphysema paru-paru);
• prematur pada kanak-kanak;
• status sosial yang rendah, keadaan hidup yang buruk.

COPD: Gejala dan Rawatan

Pada tahap awal pembangunan COPD tidak nyata. Gambar klinikal penyakit ini berlaku dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor yang merugikan, sebagai contoh, merokok selama lebih dari 10 tahun atau bekerja di industri berbahaya. Gejala utama penyakit ini adalah batuk kronik, terutamanya dia bimbang pada waktu pagi, dada batuk besar dan sesak nafas. Pertama, ia muncul semasa latihan fizikal, dan dengan perkembangan penyakit itu - walaupun dengan sedikit ketegangan. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk makan, dan pernafasan memerlukan kos tenaga yang tinggi, sesak nafas muncul walaupun pada rehat.

Pesakit menurunkan berat badan dan secara fizikalnya lemah. Gejala-gejala COPD secara berkala semakin meningkat dan diperkuatkan. Penyakit ini berlaku dengan tempoh remisi dan pemisahan. Kemerosotan keadaan fizikal pesakit semasa tempoh eksaserbasi boleh berkisar dari ancaman kecil ke kehidupan. Penyakit pulmonari obstruktif kronik berlangsung selama bertahun-tahun. Selanjutnya penyakit ini berkembang, semakin kuat hasilnya.

Empat peringkat penyakit ini

Terdapat hanya 4 keterukan penyakit ini. Gejala tidak muncul dengan serta-merta. Seringkali, pesakit mendapatkan bantuan perubatan lewat, apabila proses tidak dapat dipulihkan berkembang di paru-paru dan mereka didiagnosis dengan COPD. Peringkat penyakit:

1. Mudah - biasanya tidak menunjukkan gejala klinikal.
2. Sederhana - mungkin batuk pada waktu pagi dengan demam atau tanpanya, sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal.
3. Parah - batuk dengan dahak yang besar, sesak nafas, walaupun dengan sedikit beban.
4. Sangat berat - mengancam kehidupan pesakit, pesakit kehilangan berat badan, sesak nafas walaupun berehat, batuk.

Selalunya, pesakit di peringkat awal tidak meminta bantuan daripada doktor, masa yang berharga untuk rawatan telah hilang, ini adalah licik COPD. Keterukan yang pertama dan kedua berlaku biasanya tanpa gejala. Hanya kebimbangan batuk. Sesak nafas teruk muncul di pesakit, sebagai peraturan, hanya pada tahap 3 COPD. Derajat dari pertama hingga terakhir pada pesakit mungkin berlaku dengan gejala minimal dalam fasa remisi, tetapi sebaiknya anda terlalu panas atau menjadi sejuk, keadaan semakin memburuk, penyakit bertambah buruk.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis COPD dilakukan berdasarkan spirometri - ini adalah kajian utama untuk diagnosis.

Spirometry adalah pengukuran fungsi respirasi luar. Pesakit dijemput untuk mengambil nafas dalam dan penghawa maksimum yang sama ke dalam tiub alat khas. Selepas tindakan ini, komputer yang disambungkan ke peranti akan menilai penunjuk, dan jika mereka berbeza dari norma, kajian itu diulang 30 minit selepas menghirup ubat melalui alat sedut.

Kajian ini akan membantu ahli pulmonologi menentukan jika batuk dan sesak nafas adalah gejala COPD atau beberapa penyakit lain, seperti asma bronkial.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan:

• jumlah darah yang lengkap;
• pengukuran gas darah;
• analisis dahak am;
• bronkoskopi;
• bronkografi;
• CT (tomografi dikira sinar-X);
• ECG (electrocardiogram);
• x-ray paru-paru atau fluorografi.

Bagaimana untuk menghentikan perkembangan penyakit ini?

Penghentian merokok adalah kaedah terbukti berkesan yang boleh menghentikan pembangunan COPD dan mengurangkan fungsi paru-paru. Kaedah lain boleh mengurangkan penyakit atau menangguhkan kemurungan, perkembangan penyakit itu tidak dapat dihentikan. Di samping itu, rawatan yang dijalankan pada pesakit yang berhenti merokok, meneruskan dengan lebih cekap daripada mereka yang tidak dapat melepaskan tabiat ini.

Pencegahan influenza dan radang paru-paru akan membantu mencegah penyakit semakin teruk dan perkembangan lanjut penyakit ini. Ia adalah perlu untuk diberi vaksin terhadap selesema setiap tahun sebelum musim sejuk, lebih baik pada bulan Oktober.

Peninjauan semula dari radang paru-paru diperlukan setiap 5 tahun.

Rawatan COPD

Terdapat beberapa rawatan untuk COPD. Ini termasuk:

• terapi dadah;
• terapi oksigen;
• pemulihan pulmonari;
• rawatan pembedahan.

Terapi ubat

Sekiranya terapi ubat untuk COPD dipilih, rawatan itu terdiri daripada penggunaan inhaler yang berterusan (sepanjang hayat). Dadah yang berkesan yang membantu melegakan sesak nafas dan memperbaiki keadaan pesakit dipilih oleh ahli pulmonologi atau ahli terapi.

Beta-agonis jangka pendek (inhaler, penyelamat) dapat dengan cepat melegakan sesak nafas, mereka digunakan hanya dalam keadaan kecemasan.

Anticholinolytic bertindak pendek dapat meningkatkan fungsi paru-paru, melegakan gejala penyakit yang teruk dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Dengan gejala ringan tidak boleh digunakan secara berterusan, tetapi hanya seperti yang diperlukan.

Bagi pesakit yang mengalami gejala yang teruk, bronkodilator tindakan berpanjangan ditetapkan dalam peringkat terakhir rawatan COPD. Persediaan:

• Beta2-adrenomimetics bertindak panjang (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) dapat mengurangkan jumlah masalah, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan gejala-gejala penyakit.
• Long-acting M-holinoblokatory (Tiotropium) akan membantu meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan sesak nafas dan melegakan simptom penyakit.
• Untuk rawatan, kombinasi ubat beta 2-adrenergik dan antikolinergik sering digunakan - ini lebih berkesan daripada menggunakannya secara berasingan.
• Theophylline (Teo-Dur, Slo-bid) mengurangkan kekerapan exacerbations COPD, rawatan dengan ubat ini melengkapkan kesan bronchodilators.
• Glukokortikoid dengan kesan anti-radang yang kuat digunakan secara meluas untuk merawat COPD dalam bentuk tablet, suntikan atau penyedutan. Ubat penyedutan seperti Fluticasone dan Budisonin dapat mengurangkan jumlah masalah, meningkatkan tempoh remisi, tetapi tidak akan meningkatkan fungsi pernafasan. Mereka sering ditetapkan bersama dengan bronchodilators yang bertindak panjang. Glukokortikoid sistemik dalam bentuk tablet atau suntikan hanya ditetapkan semasa tempoh penyakit akut dan untuk masa yang singkat, kerana mempunyai beberapa kesan sampingan.
• Ubat-ubat molekul, seperti Carbocesteine ​​dan Ambroxol, meningkatkan pembuangan dahak pada pesakit dan memberi kesan positif terhadap keadaan umum mereka.
• Antioksidan juga digunakan untuk merawat penyakit ini. Acetylcysteine ​​mampu meningkatkan tempoh remisi dan mengurangkan bilangan masalah. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan glucocorticoids dan bronchodilators.

Rawatan COPD dengan kaedah bukan ubat

Digabungkan dengan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit dan kaedah bukan ubat digunakan secara meluas. Ini adalah terapi oksigen dan program pemulihan. Di samping itu, pesakit yang mempunyai COPD harus memahami bahawa perlu berhenti sepenuhnya merokok, kerana Tanpa keadaan ini, bukan sahaja pemulihan tidak mungkin, tetapi penyakit ini akan berkembang lebih cepat.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kualiti dan pemakanan pesakit dengan COPD. Rawatan dan peningkatan kualiti hidup untuk pesakit yang mempunyai diagnosis yang serupa bergantung pada diri mereka sendiri.

Terapi oksigen

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama sering mengalami hipoksia - pengurangan oksigen dalam darah. Oleh itu, bukan sahaja sistem pernafasan menderita, tetapi juga semua organ, sejak mereka tidak cukup dibekalkan dengan oksigen. Pesakit mungkin mengalami beberapa penyakit yang merugikan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan menghilangkan hipoksia dan kesan kegagalan pernafasan dalam COPD, rawatan dilakukan dengan terapi oksigen. Pesakit awalnya mengukur tahap oksigen dalam darah. Untuk melakukan ini, gunakan kajian seperti pengukuran gas darah dalam darah arteri. Pensambilan darah dilakukan hanya oleh doktor, sejak darah untuk penyelidikan perlu diambil secara eksklusif arteri, vena tidak akan berfungsi. Ia juga mungkin untuk mengukur tahap oksigen menggunakan peranti denyut oksimeter. Ia diletakkan di jari dan diukur.

Pesakit harus menerima terapi oksigen bukan sahaja di hospital, tetapi juga di rumah.

Kuasa

Kira-kira 30% pesakit dengan COPD mengalami kesukaran makan, ini dikaitkan dengan sesak nafas teruk. Sering kali, mereka hanya menolak untuk makan, dan terdapat penurunan berat badan yang signifikan. Pesakit lemah, imuniti berkurangan, dan dalam keadaan ini, penyertaan jangkitan adalah mungkin. Anda tidak boleh menolak untuk makan. Untuk pesakit sedemikian mengesyorkan pemakanan pecahan.

Pesakit yang mempunyai COPD harus makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Makan makanan kaya dengan protein dan karbohidrat. Sebelum makan, adalah wajar untuk berehat. Multivitamin dan suplemen pemakanan mesti dimasukkan dalam diet (mereka adalah sumber tambahan kalori dan nutrien).

Pemulihan

Pesakit dengan penyakit ini mengesyorkan rawatan spa tahunan dan program paru-paru khas. Di bilik fisioterapi, mereka boleh dilatih dalam latihan pernafasan khas yang perlu dilakukan di rumah. Campur tangan sedemikian boleh meningkatkan kualiti hidup dengan ketara dan mengurangkan keperluan untuk kemasukan pesakit dengan diagnosis COPD. Gejala dan rawatan tradisional dibincangkan. Sekali lagi kita akan menarik perhatian kepada hakikat bahawa banyak bergantung kepada pesakit itu sendiri, rawatan yang berkesan mungkin hanya dengan berhenti merokok sepenuhnya.

Rawatan COPD dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh membawa hasil yang positif. Penyakit ini wujud sebelum ini, hanya namanya berubah dari masa ke masa dan ubat tradisional agak berjaya ditangani dengannya. Sekarang, apabila terdapat kaedah rawatan berasaskan saintifik, pengalaman popular dapat melengkapkan kesan ubat-ubatan.

Dalam ubat-ubatan rakyat, herba-herba berikut berjaya digunakan untuk merawat COPD: sage, mallow, chamomile, eucalyptus, bunga linden, semanggi manis, akar licorice, akar althea, biji rami, berry anise, dan lain-lain Dari bahan mentah perubatan ini, decoctions disediakan, sedutan.

COPD - sejarah perubatan

Mari kita beralih kepada sejarah penyakit ini. Konsep itu sendiri - penyakit pulmonari obstruktif kronik - muncul hanya pada akhir abad ke-20, dan sebutan seperti "bronkitis" dan "radang paru-paru" mula-mula dibunyikan pada tahun 1826. Kemudian, 12 tahun kemudian (1838), klinik terkenal Grigori Ivanovich Sokolsky menyifatkan penyakit lain, pneumosklerosis. Pada masa itu, kebanyakan saintis perubatan mengandaikan bahawa penyebab kebanyakan penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah adalah tepat pneumosklerosis. Luka seperti tisu paru-paru dipanggil "radang paru-paru interstisial kronik."

Sepanjang beberapa dekad yang akan datang, saintis dari seluruh dunia mengkaji kursus dan kaedah yang dicadangkan untuk merawat COPD. Sejarah kes termasuk puluhan kertas saintifik pakar perubatan. Sebagai contoh, saintis Soviet yang hebat, penganjur perkhidmatan anatomi dan anatomi di USSR, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, memperkenalkan perkhidmatan yang tidak ternilai untuk mengkaji penyakit ini. Beliau menyifatkan penyakit seperti bronkitis kronik, abses paru-paru, bronchiectasis, dan dikenali sebagai radang paru-paru "penggunaan paru-paru tidak spesifik kronik".

Pada tahun 2002, Calon Sains Perubatan Alexey Nikolaevich Kokosov menerbitkan karya beliau mengenai sejarah COPD. Di dalamnya, beliau menyatakan bahawa dalam tempoh pra-perang dan semasa Perang Dunia Kedua, kekurangan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, ditambah dengan usaha fizikal yang luar biasa, hipotermia, tekanan dan kekurangan zat makanan menyebabkan peningkatan ketiadaan kardiopulmonari di kalangan askar barisan hadapan veteran. Banyak simposium dan kerja-kerja pakar perubatan telah ditumpukan kepada isu ini. Pada masa yang sama, Profesor Vladimir Nikitich Vinogradov mencadangkan istilah COPD (penyakit paru-paru tidak spesifik kronik), tetapi nama ini tidak melekat.

Tidak lama kemudian, konsep COPD muncul dan ditafsirkan sebagai konsep kolektif yang merangkumi beberapa penyakit sistem pernafasan. Para saintis di seluruh dunia terus mengkaji masalah yang berkaitan dengan COPD, dan menawarkan kaedah diagnosis dan rawatan baru. Tetapi tanpa mengira mereka, doktor bersetuju dengan satu perkara: penolakan dari merokok adalah syarat utama untuk rawatan yang berjaya.

Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): penyebab, gejala, rawatan

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit progresif bronkus dan paru-paru yang dikaitkan dengan tindak balas radang yang semakin meningkat terhadap organ-organ ini kepada tindakan yang berbahaya (habuk dan gas). Ia disertai dengan pelanggaran pengudaraan paru-paru akibat kemerosotan patensi bronkus.

Medik termasuk bronkitis kronik dan emphysema pulmonari dalam konsep COPD. Bronkitis kronik didiagnosis oleh gejala: kehadiran batuk dengan dahak selama sekurang-kurangnya 3 bulan (tidak semestinya berturut-turut) selama 2 tahun yang lalu. Emfisema paru-paru - konsep morfologi. Ini adalah lanjutan daripada saluran udara di belakang bahagian akhir bronkus, yang berkaitan dengan pemusnahan dinding vesikel pernafasan, alveoli. Pada pesakit COPD, kedua-dua keadaan sering digabungkan, yang menentukan ciri-ciri gejala dan rawatan penyakit.

Penyebaran penyakit dan kepentingan sosio-ekonomi

COPD diiktiraf sebagai masalah perubatan di seluruh dunia. Di sesetengah negara, misalnya, di Chile, setiap orang dewasa kelima menderita. Di dunia, kelaziman purata penyakit di kalangan orang lebih 40 adalah kira-kira 10%, dan lelaki lebih kerap berbanding wanita.

Di Rusia, data kejadian bergantung pada rantau ini, tetapi pada umumnya, mereka berada di peringkat dunia. Penyebaran penyakit ini meningkat dengan usia. Di samping itu, ia hampir dua kali lebih tinggi daripada mereka yang tinggal di kawasan luar bandar. Oleh itu, di Rusia, setiap lelaki kedua berusia lebih 70 tahun yang tinggal di sebuah kampung menderita COPD.

Di dunia, penyakit ini adalah keempat dalam senarai penyebab utama kematian. Kematian di COPD berkembang dengan pesat, terutamanya di kalangan wanita. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian akibat penyakit ini adalah peningkatan berat badan, bronkospasme yang teruk, stamina yang rendah, sesak nafas teruk, peningkatan kerapkali penyakit dan hipertensi pulmonari.

Besar dan kos merawat penyakit ini. Kebanyakan mereka berlaku dalam rawatan pesakit dalam keadaan terencat. Terapi untuk COPD membebankan negara lebih daripada merawat asma bronkial. Ketidakupayaan pesakit sedemikian, baik sementara dan kekal (ketidakupayaan) juga penting.

Punca dan mekanisme pembangunan

Penyebab utama COPD adalah merokok, aktif dan pasif. Asap tembakau merosakkan tisu bronkus dan paru-paru, menyebabkan keradangan. Hanya 10% daripada kes penyakit yang dikaitkan dengan pengaruh bahaya pekerjaan, pencemaran udara kekal. Faktor genetik mungkin terlibat dalam perkembangan penyakit, menyebabkan kekurangan beberapa bahan pelindung cahaya.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit pada masa akan datang adalah berat badan yang rendah pada saat lahir, serta penyakit pernafasan yang sering dialami pada masa kanak-kanak.

Pada permulaan penyakit itu, pengangkutan spekum dahsyat terganggu, yang terhenti dari masa ke semasa dari saluran pernafasan. Lendir itu bertakung di lumen bronkus, mewujudkan keadaan untuk pembiakan mikroorganisma patogenik. Tubuh bertindak balas dengan tindak balas pertahanan - keradangan, yang menjadi kronik. Dinding bronkus ini diresapi dengan sel imunokompeten.

Sel-sel imun merembes banyak mediator keradangan, merosakkan paru-paru dan mencetuskan "lingkaran setan" penyakit ini. Pengoksidaan dan pembentukan radikal bebas oksigen merosakkan dinding sel-sel paru-paru dipertingkatkan. Akibatnya, mereka dimusnahkan.

Pelanggaran patron bronkus dikaitkan dengan mekanisme boleh balik dan tidak dapat dipulihkan. Boleh terbalik termasuk kekejangan otot bronkus, pembengkakan selaput lendir, peningkatan rembesan lendir. Tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh keradangan kronik dan disertai dengan perkembangan tisu penghubung di dinding bronkus, pembentukan emphysema (pembengkakan paru-paru, di mana mereka kehilangan kemampuan untuk mengudarakan dengan betul).

Pengembangan emfisema disertai dengan pengurangan pembuluh darah, melalui dinding di mana pertukaran gas terjadi. Akibatnya, tekanan dalam rangkaian vaskular paru-paru meningkat - hipertensi pulmonari berlaku. Tekanan yang meningkat akan menyebabkan beban yang tinggi untuk ventrikel kanan yang memaksa darah ke paru-paru. Kegagalan jantung berkembang dengan pembentukan jantung paru-paru.

Gejala

COPD berkembang secara beransur-ansur dan mengalir untuk masa yang lama tanpa manifestasi luaran. Gejala pertama penyakit adalah batuk dengan kicauan ringan atau sesak nafas, terutama pada waktu pagi, dan selsema yang kerap.

Batuk lebih parah semasa musim sejuk. Dyspnea meningkat secara beransur-ansur, muncul terlebih dahulu dengan senaman, kemudian dengan aktiviti biasa, dan kemudian berehat. Ia berlaku kira-kira 10 tahun kemudian batuk.

Ekspresi kerap kali berlaku, bertahan beberapa hari. Mereka disertai dengan batuk yang meningkat, sesak nafas, rupa mengi, mengerang sakit di dada. Mengurangkan toleransi senaman.

Jumlah sputum meningkat atau berkurangan dengan mendadak, warna, perubahan kelikatan, ia menjadi purulen. Kekerapan exacerbations secara langsung berkaitan dengan jangka hayat. Keburukan penyakit lebih kerap berlaku pada wanita dan lebih teruk mengurangkan kualiti hidup mereka.

Kadang-kadang anda boleh memenuhi pembahagian pesakit mengikut sifat utama. Sekiranya klinik adalah keradangan penting dalam bronkus, pesakit-pesakit ini, batuk, kekurangan oksigen dalam darah, menyebabkan warna biru tangan, bibir, dan keseluruhan kulit (sianosis). Kegagalan jantung berkembang pesat dengan pembentukan edema.

Jika emfisema lebih penting, ia ditunjukkan oleh sesak nafas yang teruk, maka sianosis dan batuk biasanya tidak berlaku atau mereka muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Pesakit ini mempunyai penurunan berat badan progresif.

Dalam beberapa kes, terdapat gabungan COPD dan asma bronkial. Dalam kes ini, gambar klinikal memperoleh ciri-ciri kedua-dua penyakit ini.

Perbezaan antara COPD dan asma bronkial

Di COPD, pelbagai gejala extrapulmonary yang dikaitkan dengan proses keradangan kronik direkodkan:

Diagnostik

Diagnosis COPD adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• pengesahan fakta merokok, aktif atau pasif;
• penyelidikan objektif (pemeriksaan);
• pengesahan instrumental.

Masalahnya ialah banyak perokok menyangkal penyakit mereka, memandangkan batuk atau sesak nafas akibat kebiasaan buruk. Selalunya mereka meminta pertolongan walaupun dalam kes-kes lanjut ketika mereka menjadi cacat. Ia sudah mustahil untuk menyembuhkan penyakit atau melambatkan perkembangannya pada masa ini.

Pada peringkat awal pemeriksaan luar penyakit tidak mendedahkan perubahan. Selepas itu, tamat tempoh melalui bibir tertutup, dada barel, penyertaan dalam pernafasan otot tambahan, menghirup abdomen dan ruang interkostal yang lebih rendah semasa penyedutan ditentukan.

Semasa dubur kering auskultasi ditentukan, dengan bunyi perkusi - kotak.

Dari kaedah makmal, kiraan darah lengkap diperlukan. Mungkin terdapat tanda-tanda keradangan, anemia, atau pembekuan darah.

Pemeriksaan cytological dari sputum membolehkan anda mengecualikan neoplasma malignan, serta menilai keradangan. Untuk pemilihan antibiotik, budaya dahak boleh digunakan (pemeriksaan mikrobiologi) atau untuk menganalisis kandungan bronkial, yang diperolehi oleh bronkoskopi.
X-ray dada dilakukan, yang membolehkan tidak termasuk penyakit lain (radang paru-paru, kanser paru-paru). Dengan tujuan yang sama ditetapkan bronchoscopy. Elektrokardiografi dan echocardiography digunakan untuk menilai hipertensi pulmonari.

Kaedah utama untuk mendiagnosis COPD dan menilai keberkesanan rawatan adalah spirometri. Ia dilakukan sendirian, dan kemudian selepas penyedutan bronkodilator, seperti salbutamol. Kajian sedemikian membantu mengenal pasti halangan bronkial (pengurangan jalan nafas) dan kebalikannya, iaitu kebolehan bronkus kembali normal selepas menggunakan dadah. Di COPD, sering terdapat halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan.

Dengan diagnosis COPD yang sudah disahkan, pengukuran aliran puncak boleh digunakan untuk mengawal perjalanan penyakit dengan menentukan kadar aliran ekspirasi puncak.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko penyakit atau melambatkan perkembangannya ialah menghentikan merokok. Jangan merokok dengan kanak-kanak!

Perhatian harus dibayar kepada kesucian udara di sekitarnya, perlindungan pernafasan ketika bekerja dalam keadaan berbahaya.

Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang memperluaskan bronchi - bronchodilators. Mereka digunakan terutamanya penyedutan. Maksud gabungan yang paling berkesan.

Doktor boleh menetapkan kumpulan ubat berikut, bergantung kepada keterukan penyakit:

• M-holinoblockers yang bertindak pendek (ipratropium bromide);
• M-holinoblokatory bertindak panjang (tiotropium bromida);
• beta-adrenomimetics bertindak panjang (salmeterol, formoterol);
• beta-adrenomimetics bertindak balas (salbutamol, fenoterol);
• theophylline long-acting (theotard).

Dengan penyedutan sederhana dan teruk, ia boleh dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Di samping itu, nebulizers dan spacers sering digunakan pada orang tua.

Di samping itu, dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, glukokortikosteroid yang dihirup (budesonide, fluticasone) ditetapkan, biasanya digabungkan dengan beta-adrenomimetics yang bertindak panjang.

Mucolytics (pencair kahak) hanya ditunjukkan untuk sesetengah pesakit dengan lendir batuk yang tebal dan kurang. Untuk kegunaan jangka panjang dan pencegahan pemisahan, hanya acetylcysteine ​​yang disyorkan. Antibiotik hanya ditetapkan dalam tempoh penyakit akut.

Dalam kes yang sangat teruk, pesakit menerima terapi oksigen yang tetap, yang direka untuk mengurangkan manifestasi kegagalan pernafasan. Dalam sesetengah kes, pemindahan paru-paru dilakukan. Kadangkala operasi paliatif juga dilakukan, sebagai contoh, penghapusan lembu (lepuh) semasa emphysema, yang mengurangkan sesak nafas.

Di mana-mana peringkat penyakit, senaman fisioterapi ditunjukkan untuk meningkatkan toleransi senaman, untuk mengurangkan sesak nafas.

Pesakit dengan COPD perlu diberi vaksin terhadap influenza, serta menerima vaksinasi terhadap pneumokokus. Langkah ini bukan sahaja menghalang pemancaran penyakit ini, tetapi dapat menyelamatkan nyawa pesakit jika penyakit berjangkit seperti radang paru-paru terjadi padanya.

Doktor yang hendak dihubungi

Penyakit paru-paru obstruktif kronik dirawat oleh ahli terapi, dan ahli pulmonologi menasihati pesakit dalam kes-kes pembesaran atau kegagalan rawatan. Sekiranya penyakit bersambung berkembang, maka ahli kardiologi, pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar hematologi perlu diperiksa.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah penyakit progresif yang disifatkan oleh komponen keradangan, patensi bronkial terjejas pada tahap bronkus distal dan perubahan struktur dalam tisu paru-paru dan saluran. Tanda-tanda klinikal utama adalah batuk dengan cairan mucopurulen, sesak nafas, perubahan warna kulit (sianosis atau warna merah muda). Diagnostik adalah berdasarkan data spirometri, bronkoskopi, kajian gas darah. Rawatan termasuk terapi penyedutan, bronkodilator.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Penyakit obstruktif kronik (COPD) hari ini diasingkan sebagai penyakit paru-paru bebas dan dibezakan daripada beberapa proses kronik sistem pernafasan yang berlaku dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emphysema pulmonari sekunder, asma bronkial, dan lain-lain). Mengikut data epidemiologi, COPD sering memberi kesan kepada lelaki berumur lebih dari 40 tahun, menduduki kedudukan utama di kalangan penyebab kecacatan dan tempat ke-4 di kalangan penyebab kematian bahagian aktif dan berkebolehan penduduk.

Punca COPD

Antara punca perkembangan penyakit pulmonari obstruktif kronik, 90-95% diperuntukkan untuk merokok. Antara faktor lain (kira-kira 5%), terdapat bahaya pekerjaan (penyedutan gas dan zarah berbahaya), jangkitan pernafasan pada zaman kanak-kanak, patologi bronchopulmonary bersamaan, keadaan ekologi. Dalam kurang daripada 1% pesakit, COPD didasarkan pada kecenderungan genetik, yang ditunjukkan dalam kekurangan alpha1 - antitrypsin, yang terbentuk dalam tisu hati dan melindungi paru-paru dari kerosakan oleh enzim elastase. Antara bahaya pekerjaan di kalangan penyebab utama hubungan COPD memimpin dengan kadmium dan silikon, pemprosesan logam, peranan berbahaya produk terbentuk semasa pembakaran bahan api. COPD adalah penyakit pekerjaan pelombong, pekerja keretapi, pembina yang bersentuhan dengan simen, pekerja pulpa dan kertas dan metalurgi, dan pekerja pertanian yang terlibat dalam pemprosesan kapas dan bijirin.

Patogenesis

Faktor alam sekitar dan predisposisi genetik menyebabkan kerosakan keradangan kronik pada lapisan dalam bronkus, yang mengakibatkan gangguan imunitas bronkus lokal. Ini meningkatkan pengeluaran lendir bronkial, meningkatkan kelikatannya, sehingga menghasilkan keadaan yang menggembirakan untuk pembiakan bakteria, patensi bronkial yang merosot, perubahan tisu paru-paru dan alveoli. Perkembangan COPD membawa kepada kehilangan komponen yang boleh diterbalikkan (edema mukosa bronkial, kekejangan otot licin, rembesan mukus) dan peningkatan perubahan tak berbalik yang membawa kepada perkembangan fibrosis peribronchial dan emphysema. Komplikasi bakteria boleh menyebabkan kegagalan pernafasan progresif dalam COPD, yang membawa kepada jangkitan pulmonari berulang.

Kursus COPD diperparah oleh gangguan pertukaran gas, yang ditunjukkan oleh pengurangan O2 dan kelewatan dalam CO2 dalam darah arteri, peningkatan tekanan di dalam arteri pulmonari dan menyebabkan pembentukan jantung paru-paru. Heart pulmonary kronik menyebabkan kegagalan peredaran darah dan kematian dalam 30% pesakit dengan COPD.

Pengkelasan

Pakar-pakar antarabangsa dalam pembangunan penyakit pulmonari obstruktif kronik diperuntukkan 4 peringkat. Kriteria yang mendasari pengklasifikasian COPD adalah pengurangan dalam nisbah FEV (memaksa jumlah ekspirasi) ke FVC (kapital paru-paru yang dipaksakan) 80% daripada batuk kronik yang normal, kronik dan pengeluaran.

Peringkat II (COPD yang agak teruk). Gangguan obstruktif sedang berjalan (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Peringkat III (COPD teruk). Meningkatkan had aliran udara semasa tamat tempoh (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Peringkat IV (COPD yang sangat teruk). Melahirkan halangan bronkus yang mengancam nyawa yang teruk (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Gejala COPD

Pada peringkat awal penyakit paru-paru obstruktif kronik berlaku secara rahsia dan tidak selalu dikesan pada waktunya. Klinik ciri terbentang, bermula dengan peringkat COPD yang sederhana.

Kursus COPD dicirikan oleh batuk dengan dahak dan sesak nafas. Pada peringkat awal, batuk kadang-kadang dengan pembuangan mukus dahak (sehingga 60 ml setiap hari) dan sesak nafas dengan tenaga sengit; kerana penyakit itu berlanjutan, batuk menjadi kekal, sesak nafas dirasakan berehat. Dengan penyertaan jangkitan, kursus COPD menjadi akut, sifat sputum menjadi purulen, kuantiti meningkat. Kursus COPD boleh berkembang dalam dua jenis bentuk klinikal:

• Jenis bronkitis. Pada pesakit dengan jenis bronkitis COPD, manifestasi utama adalah proses keradangan purulen dalam bronkus, disertai dengan mabuk, batuk, dan dahak yang berlimpah. Obstruktif bronkial dinyatakan dengan ketara, emphysema pulmonari lemah. Kumpulan pesakit ini konvensional dirujuk sebagai "edema biru" kerana sianosis biru kulit yang meresap. Perkembangan komplikasi dan peringkat terminal berlaku pada usia muda.
• Jenis Emphysematous. Dengan perkembangan COPD pada jenis emphysematous, expiratory dyspnea (dengan kesukaran menghembuskan nafas) datang ke barisan depan dalam gejala. Emfisema mengatasi halangan bronkial. Menurut kemunculan ciri pesakit (warna merah jambu kulit kelabu, dada setong, cachexia), mereka dipanggil "pembungkus merah jambu". Ia mempunyai kursus yang lebih kerap, pesakit biasanya hidup hingga usia tua.

Komplikasi

Kursus progresif penyakit paru-paru obstruktif kronik mungkin rumit oleh pneumonia, kegagalan pernafasan akut atau kronik, pneumothorax spontan, pneumosklerosis, polycythemia sekunder (erythrocytosis), kegagalan jantung kongestif, dan lain-lain.. Kursus kemajuan COPD membawa kepada perubahan dalam aktiviti rumah tangga pesakit dan penurunan kualiti hidup mereka.

Diagnostik

Kursus penyakit pulmonari obstruktif yang perlahan dan progresif menimbulkan persoalan mengenai diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, menyumbang kepada peningkatan kualiti dan peningkatan jangka hayat. Apabila mengumpul data anamnestic, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kehadiran tabiat buruk (merokok) dan faktor pengeluaran.

Kaedah diagnostik fungsian yang paling penting adalah spirometri, yang mendedahkan tanda-tanda pertama COPD. Ia adalah wajib untuk mengukur parameter kelajuan dan isipadu: kapasiti vital paru-paru (VC), memaksa kapasiti vital paru-paru (FVC), memaksa jumlah ekspedisi dalam 1 saat. (FEV1) dan lain-lain dalam ujian post-bronchodilation. Penjumlahan dan nisbah penunjuk ini membolehkan anda mendiagnosis COPD.

Pemeriksaan cytological dari pesakit pada pesakit dengan COPD membolehkan kita menilai sifat dan keterukan keradangan bronkial, untuk mengecualikan serangan. Di luar kemusnahan sifat lendir mukus dengan dominasi makrofaj. Dalam fasa akut COPD, sputum menjadi likat, purulen.

Kajian klinikal darah dalam COPD menunjukkan poliketemia (peningkatan jumlah sel darah merah, hematokrit, hemoglobin, kelikatan darah) akibat perkembangan hipoksemia dalam jenis penyakit bronkitis. Pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, gas darah diperiksa. Apabila radiografi paru-paru tidak termasuk penyakit lain dengan manifestasi klinikal yang sama. Pada pesakit dengan COPD, pada radiografi ditentukan oleh meterai dan ubah bentuk dinding bronkial, perubahan-perubahan emphysematous dalam tisu paru-paru.

Perubahan yang ditentukan oleh ECG dicirikan oleh hipertropi jantung yang betul, yang menunjukkan perkembangan hipertensi pulmonari. Bronkoskopi diagnostik di COPD ditunjukkan untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan mukosa bronkial dan penilaian keadaannya, pengumpulan untuk analisis rembesan bronkial.

Rawatan COPD

Objektif terapi penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah untuk memperlambat perkembangan obstruksi bronkial dan kegagalan pernafasan, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Elemen penting dalam terapi kompleks ialah penghapusan penyebab penyakit (terutama merokok).

Rawatan COPD dijalankan oleh ahli pulmonologi dan terdiri daripada komponen berikut:

• mengajar pesakit untuk menggunakan inhaler, spacer, nebulizer, kriteria untuk menilai keadaan dan kemahiran diri;
• pelantikan bronchodilators (ubat-ubatan yang meluaskan lumen bronkus);
• pelantikan mucolytics (ubat-ubatan yang mencairkan dahak dan memudahkan pelepasannya);
• pentadbiran glukokortikosteroid yang dihirup;
• terapi antibiotik semasa pemburukan;
• pengoksidaan badan dan pemulihan paru-paru.

Dalam kes rawatan COPD yang komprehensif, teratur dan terpilih, adalah mungkin untuk mengurangkan kadar perkembangan kegagalan pernafasan, mengurangkan bilangan masalah dan memanjangkan hayat.

Prognosis dan pencegahan

Berhubung dengan pemulihan lengkap, prognosis tidak menguntungkan. Perkembangan mantap COPD membawa kepada ketidakupayaan. Kriteria prognostik untuk COPD termasuk: kemungkinan tidak termasuk faktor memprovokasi, pematuhan pesakit dengan rekomendasi dan langkah terapeutik, status sosial dan ekonomi pesakit. Kursus buruk COPD diperhatikan dalam kes penyakit bersamaan, kegagalan jantung dan pernafasan, pesakit tua, dan jenis bronkitis penyakit. Separuh daripada pesakit dengan ketakutan yang teruk mati dalam masa setahun. Langkah pencegahan COPD adalah pengecualian faktor-faktor berbahaya (berhenti merokok tembakau, mematuhi keperluan perlindungan buruh di hadapan bahaya kerja), pencegahan pembesaran dan jangkitan bronkopulmonari lain.

COPD - secara terperinci tentang penyakit dan rawatannya

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit maut. Jumlah kematian setiap tahun di seluruh dunia mencapai 6% daripada jumlah kematian.

Penyakit ini, yang berlaku dengan banyak tahun kerosakan paru-paru, kini dianggap tidak dapat diubati, terapi hanya boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, dan mengurangkan tahap kematian.
COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit di mana aliran udara dihadkan dalam saluran udara, yang sebahagiannya boleh diterbalikkan. Halangan ini sentiasa berkembang, mengurangkan fungsi paru-paru dan membawa kepada kegagalan pernafasan kronik.

Siapa sakit dengan COPD

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) terutamanya berkembang pada orang-orang yang mengalami banyak pengalaman merokok. Penyakit ini meluas di seluruh dunia, di kalangan lelaki dan wanita. Kadar kematian tertinggi adalah di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Asal penyakit ini

Dengan bertahun-tahun kerengsaan paru-paru dengan gas berbahaya dan mikroorganisma, keradangan kronik secara beransur-ansur berkembang. Hasilnya adalah penyempitan bronchi dan pemusnahan alveoli paru-paru. Selanjutnya, semua saluran udara, tisu dan saluran darah paru-paru terjejas, menyebabkan patologi yang tidak dapat dipulihkan menyebabkan kekurangan oksigen di dalam badan. COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) berkembang dengan perlahan, terus berkembang selama bertahun-tahun.

Sekiranya tidak dirawat, COPD membawa kepada ketidakupayaan, maka kematian.

Penyebab utama penyakit ini

• Merokok adalah punca utama sehingga 90% kes;
• faktor profesional - berfungsi dalam pengeluaran berbahaya, penyedutan debu yang mengandungi silikon dan kadmium (pelombong, pembina, pekerja keretapi, pekerja dalam bidang metalurgi, pulpa dan kertas, bijirin - dan perusahaan pemprosesan kapas);
• faktor keturunan - kekurangan bawaan kongenital α1-antitrypsin.

Gejala utama penyakit ini

• Batuk adalah gejala yang terawal dan sering dipandang rendah. Pertama, batuk adalah berkala, maka ia menjadi setiap hari, dalam kes-kes yang jarang berlaku ia hanya muncul pada waktu malam;
• sputum - muncul pada peringkat awal penyakit dalam bentuk sedikit lendir, biasanya pada waktu pagi. Dengan perkembangan penyakit ini, dahak menjadi purulen dan semakin banyak;
• sesak nafas - dikesan hanya 10 tahun selepas bermulanya penyakit ini. Pada mulanya, ia hanya muncul semasa latihan fizikal yang teruk. Tambahan lagi, perasaan kekurangan udara berkembang dengan isyarat kecil, kemudian terdapat kegagalan pernafasan progresif yang teruk.

Pengkelasan COPD

Penyakit ini dikelaskan dengan darjah keparahan:

Mild - dengan disfungsi sedikit paru paru-paru. Batuk sedikit muncul. Pada peringkat ini, penyakit ini jarang didiagnosis.

Tahap sederhana - gangguan obstruktif dalam peningkatan paru-paru. Muncul sesak nafas dengan fizikal. beban. Penyakit itu didiagnosis apabila pesakit dirawat kerana ketakutan dan sesak nafas.

Berat - ada sekatan besar pengambilan udara. Kebetulan kerap kali bermula, sesak nafas meningkat.

Sangat berat - dengan halangan bronkus yang teruk. Keadaan kesihatan menjadi lebih teruk, pemburukan menjadi ancaman, kecacatan berkembang.

Kaedah diagnostik

Pengambilan sejarah - analisis faktor risiko. Perokok menganggarkan indeks perokok (IC): bilangan rokok yang dihisap setiap hari didarabkan dengan bilangan tahun merokok dan dibahagikan dengan 20. IR lebih besar daripada 10 menunjukkan perkembangan COPD.
Spirometry digunakan untuk menilai fungsi paru-paru. Menunjukkan jumlah udara semasa penyedutan dan pernafasan dan kelajuan masuk dan keluar udara.

Ujian dengan bronkodilator - menunjukkan kebarangkalian kebolehulangan proses penyempitan bronkus.

Pemeriksaan sinar-X - menetapkan keterukan perubahan paru-paru. Sarcoidosis paru juga didiagnosis.

Analisis sputum - untuk menentukan mikrob dalam pemisahan dan pemilihan antibiotik.

Diagnosis keseimbangan

COPD selalunya dibezakan dari asma dengan sifat dyspnea. Dalam asma, sesak nafas selepas melakukan senaman fizikal muncul untuk beberapa waktu, di COPD - segera.

Jika perlu, COPD dibezakan oleh x-ray daripada kegagalan jantung, bronkektasis.

Batuk dan sesak nafas mengganggu anda? Mereka boleh menjadi gejala penyakit berjangkit berbahaya - tuberkulosis. Dapatkan didiagnosis untuk batuk kering untuk mengelakkan penyebaran penyakit!

Penyakit yang paling teruk sistem pernafasan bermula dengan bronkitis biasa. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang bronkitis di sini.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Peraturan umum

• Merokok - sentiasa berhenti selama-lamanya. Dengan merokok terus, tiada rawatan untuk COPD akan berkesan;
• menggunakan peralatan pelindung diri sistem pernafasan, mengurangkan sebanyak mungkin faktor berbahaya di kawasan kerja;
• rasional, pemakanan yang baik;
• pengurangan kepada berat badan normal;
• senaman biasa (senaman pernafasan, berenang, berjalan).

Rawatan ubat

Matlamatnya adalah untuk mengurangkan frekuensi keterukan dan keparahan gejala, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Apabila penyakit itu berlanjutan, jumlah rawatan hanya meningkat. Ubat utama dalam rawatan COPD:

• Bronkodilator adalah ubat utama yang merangsang perkembangan bronkus (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Lebih disedari dengan penyedutan. Persediaan tindakan pendek digunakan apabila perlu, lama - berterusan;
• Glukokortikoid yang dihirup - digunakan untuk derajat penyakit yang teruk, untuk diperparah (prednisone). Dalam kes kegagalan pernafasan yang teruk, serangan itu dihentikan oleh glucocorticoids dalam bentuk tablet dan suntikan;
• vaksin - vaksinasi terhadap influenza mengurangkan kematian dalam separuh kes. Lakukan sekali pada bulan Oktober - awal November;
• mucolytics - nipis lendir dan memudahkan penghapusannya (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Digunakan hanya pada pesakit dengan dahak likat;
• antibiotik digunakan hanya dalam keadaan eksaserbasi penyakit (penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones boleh digunakan). Tablet, suntikan, inhalasi digunakan;
• Antioksidan - mampu mengurangkan kekerapan dan tempoh eksaserbasi, digunakan dalam kursus selama enam bulan (N-asetilcysteine).

Rawatan pembedahan

• Bullectomy - penyingkiran lembu besar boleh mengurangkan sesak nafas dan meningkatkan fungsi paru-paru;
• penurunan dalam jumlah pulmonari dengan bantuan operasi sedang dijalankan. Operasi ini membolehkan untuk memperbaiki keadaan fizikal pesakit dan mengurangkan peratusan kematian;
• Pemindahan paru - berkesan meningkatkan kualiti hidup, fungsi paru-paru dan prestasi fizikal pesakit. Permohonan terhalang oleh masalah pemilihan penderma dan kos operasi yang tinggi.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dijalankan untuk pembetulan kegagalan pernafasan: jangka pendek - dengan keterukan, jangka panjang - dengan tahap keempat COPD. Dengan kursus yang stabil, terapi oksigen jangka panjang tetap ditetapkan (sekurang-kurangnya 15 jam sehari).

Terapi oksigen tidak pernah ditetapkan kepada pesakit yang terus merokok atau menderita alkohol.

Rawatan remedi rakyat

Inframerah herba. Mereka disediakan dengan membuat sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, dan masing-masing diambil dalam 2 bulan:

√ 1 bahagian bijaksana, 2 bahagian chamomile dan mallow;

√ 1 bahagian flaxseeds, 2 bahagian eucalyptus, bunga linden, chamomile;

√ 1 bahagian chamomile, mallow, semanggi, berry anise, licorice dan akar althea, 3 bahagian flaxseed.

• Lobak merah. Lada hitam dan bit sederhana, parut, kacau dan tuangkan dengan air mendidih sejuk. Biarkan selama 3 jam. Untuk menggunakan tiga kali sehari selama sebulan pada 50 ml.
• Jelatang. Akar nettle digiling ke dalam bubur dan kacampur dengan gula dalam nisbah 2: 3, menegaskan 6 jam. Sirap menghilangkan kahak, melegakan keradangan dan menghilangkan batuk.
• Susu:

√ Segelas susu untuk membuat sudu tsetrarii (Iceland lumut), minum pada siang hari;

√ Dalam satu liter susu, rebus selama 10 minit 6 bawang cincang dan cengkih bawang putih. Minum setengah gelas selepas makan.

Penyedutan

√ penghancuran herba (pudina, chamomile, jarum, oregano);

√ bawang;

√ minyak pati (kayu putih, konifer);

√ kentang rebus;

√ penyelesaian garam laut.

Kaedah pencegahan

Utama

• berhenti merokok - penuh dan selama-lamanya;
• peneutralan kesan faktor alam sekitar yang berbahaya (habuk, gas, wap).

Radang paru-paru yang kerap dalam sesebuah anak boleh mencetuskan perkembangan COPD. Oleh itu, setiap ibu perlu tahu tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak!

Episod batuk membuat awak bangun pada waktu malam? Anda mungkin mempunyai tracheitis. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini di halaman ini.

• senaman fizikal, biasa dan meter, yang bertujuan untuk otot pernafasan;
• vaksin tahunan terhadap vaksin influenza dan pneumokokal;
• pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan dan pemeriksaan rutin dengan pakar pulmonologi;
• penggunaan penyedut yang betul.

Ramalan

COPD mempunyai prognosis yang buruk. Penyakit itu perlahan-lahan tetapi terus berkembang, menyebabkan kecacatan. Rawatan, walaupun yang paling aktif, hanya dapat melambatkan proses ini, tetapi tidak menghilangkan patologi. Dalam kebanyakan kes, rawatan sepanjang hayat, dengan ubat-ubatan yang semakin meningkat.

Dengan merokok yang berterusan, halangan itu semakin cepat, dengan ketara mengurangkan jangka hayat.

COPD yang tidak dapat diubati dan maut hanya memanggil orang untuk berhenti merokok selama-lamanya. Dan bagi orang yang berisiko, hanya ada satu nasihat - jika anda mendapati tanda-tanda penyakit, segera hubungi seorang ahli pulmonologi. Lagipun, terdahulu penyakit itu dikesan, kemungkinan kematian awal.