Kelebihan dan kekurangan PCR (a) untuk diagnosis batuk kering

Jangkitan tuberkulosis tertentu telah wujud dalam tisu manusia dan struktur selama bertahun-tahun, dan dalam keadaan tertentu ia menyebar dengan cepat ke seluruh badan dalam 2-3 bulan. Kadang-kadang kursus terbaik rawatan sangat sukar untuk dipilih kerana diagnosis lewat dan penyesuaian patogen kepada banyak ubat-ubatan.

Diagnosis PCR terkini tuberkulosis membantu untuk mengesan bukan sahaja penyakit yang maju, tetapi juga patogen itu sendiri, apabila tanda-tanda awal penyakit itu belum muncul.

Apakah PCR?

Diagnosis tuberkulosis oleh PCR telah muncul baru-baru ini. Pada tahun 1983, ahli mikrobiologi dari Amerika, Cary Mullis, mencipta satu prosedur yang mana mikroorganisma boleh dibina semula daripada bahan biologi dalam segmen pendek. Kerja ini telah menerima Hadiah Nobel.

PCR untuk tuberkulosis adalah proses rantai polimer di mana diagnosis dan pengesanan patogen virus oleh kejuruteraan genetik. Teknik ini digunakan dalam makmal imunologi, mikrobiologi, virologi dan biokimia.

Kaedah sejagat membantu doktor untuk mendiagnosis dan mengenalpasti proses berjangkit walaupun selepas jam pertama jangkitan, jauh sebelum timbul gejala. Penyelidikan adalah mungkin walaupun dengan sedikit biomaterial.

Apa yang diperlukan untuk analisis?

• Beberapa segmen DNA (primer), yang mana sintesis biologi bermula;
• Sebatian nukleotida, asas molekul DNA atau RNA;
• Enzim polimerase yang mempercepat analisis PCR.

Apakah asas kaedah itu?

Pertama, satu segmen DNA diekstrak daripada biomaterial dari orang yang dijangkiti, menggunakan kaedah biosintesis gen-molekul, jenis mikroorganisma yang mana kepunyaan biofragment ditentukan selanjutnya.

Reaksi kompleks ini mengambil sedikit masa daripada beberapa biomethods. PCR menentukan patogen dalam beberapa jam, sementara tidak ada keperluan untuk mengasingkannya dari cecair biologi (sputum, serebrospinal atau media darah), tidak perlu membesarkannya untuk jangka masa yang panjang pada medium nutrien. Adalah cukup bahawa bahan yang dikaji mengandungi sehelai DNA patogen berjangkit.

Apabila melakukan ujian darah PCR untuk tuberkulosis dalam vitro, sintesis asid ribonukleik tuberkulosis mycobacterium dicipta secara buatan.

Tahap diagnosis

Reaksi molekul oleh PCR adalah prosedur mudah yang memerlukan sedikit masa. Biomaterial yang diperlukan diambil: darah, dada, cecair penyemburan bronkial digunakan untuk menentukan tbc.

1. Pertama, bentuk utama DNA dimusnahkan, 2 rantai dipisahkan pada suhu tinggi (maksimum 98 ° C tidak lebih daripada 2 minit);
2. Kemudian annealing dilakukan, suhu utama dikurangkan oleh beberapa bahagian, helai DNA dikaitkan dengan primer;
3. Peringkat seterusnya dipanggil pemanjangan, dengan biosintesis struktur molekul yang diperlukan.

Untuk mendapatkan bilangan salinan DNA yang diperlukan, dari 25 hingga 30 kitaran mesti lulus, dan jumlah mikobakteria yang dihasilkan mudah dikenali.

Adakah perlu melakukan PCR untuk tuberkulosis?

Secara langsung kepada semua pesakit yang disyaki TVC, diagnostik rantaian tidak dilakukan, kerana prosedur memerlukan penggunaan peralatan mahal. Tidak semua institusi negeri perubatan membiarkannya dibeli, terutama kerana kaedah biasa mendiagnosis mycobacterium tuberculosis juga bermaklumat.

• Berhati-hati mengambil riwayat, mempersoalkan pesakit;
• Pemeriksaan luaran;
• Ujian tuberkulin Mantoux;
• Pemeriksaan radiografi atau radiografi;
• Jika perlu, diagnostik komputer;
• Pemeriksaan mikroskopik atau bacteriological topeng dengan sputum.

PCR untuk tuberkulosis hanya dilakukan apabila tidak mungkin untuk melakukan analisis instrumental yang lain atau dalam keadaan yang sukar didiagnosis.

Walaupun banyak kaedah diagnostik telah dicipta, bilangan pesakit dengan tuberkulosis terus berkembang. Di samping itu, insiden telah memperoleh beberapa ciri: bentuk penyakit yang teruk sering diperhatikan, bilangan kematian meningkat, patogen menjadi tahan terhadap ubat kemoterapi yang sedia ada.

Ramai orang tidak mahu menjalani pemeriksaan rutin setiap tahun, menolak vaksinasi, yang membawa kepada peningkatan kejadian. Keadaan sedemikian memerlukan kaedah penyelidikan yang berkesan dan bermaklumat yang disediakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang didiagnosis dengan tbc. PCR mempunyai kelebihan berbanding kaedah diagnostik lain.

Apakah nilai kaedah?

Penyelidikan terbaru ini telah terbukti dengan baik. Sekiranya beberapa sebab sukar untuk membuat diagnosis atau, dalam beberapa kes kontroversi, PCR mengesan bacillus tuber lebih mudah dalam bahan biologi daripada kaedah lain.

• Kajian pesat ini, satu segmen kecil molekul yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dalam masa yang singkat dalam kira-kira 5 jam, ini digunakan dalam kes-kes kecemasan, sebagai contoh, sebelum campur tangan pembedahan segera;
• Ujian darah untuk tuberkulosis adalah mungkin apabila kaedah lain tidak tersedia atau dikontraindikasikan - kadang kala untuk mengesan patogen tbc, banyak Rg-shot harus diambil, dos radiasi yang terlalu besar;
• Menggunakan tindak balas polimerase, sebarang cecair biologi boleh diperiksa untuk kehadiran mikobakteri. Sebagai contoh, anda boleh menjalankan kajian cecair cerebrospinal dengan meningitis atau air kencing yang berbahaya dengan tuberkulosis urogenital;
• Kaedah ini selamat, diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak yang menggunakan PCR tidak menyebabkan kesukaran;
• Kaedah tindak balas polimer mendedahkan bacillus tubercle dalam sebarang bentuk dan peringkat penyakit;
• Kehadiran hanya beberapa bakteria dalam biomaterial membolehkan anda melihat kehadiran mikroorganisma, kerana ini adalah tindak balas sensitif;
• PCR dengan mudah meng diagnosis kambuhan penyakit ini.

Walaupun terdapat banyak kelebihan, semua pesakit yang disyaki kajian tbc tidak dilakukan, kerana terdapat juga kekurangan, mereka juga diambil kira.

Video

Video - diagnosis awal

Apakah kelemahan?

Kaedah diagnosis ini agak luar biasa daripada alam semula jadi, kerana ini ada sebab. Pertama sekali, kos tinggi kaedah itu diambil kira. Peralatan itu mahal, klinik awam tidak mempunyai peluang untuk membeli kerana harga yang tinggi, tetapi kebanyakan makmal yang dibayar mempunyai peralatan, mereka dianalisis.

• Kaedah mengesan bakteria mati yang telah mati selepas rawatan, sementara PCR menunjukkan hasil yang positif. Sejurus selepas kemoterapi, ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian, kerana hasilnya tidak boleh dipercayai;
• Mutasi Mycobacterium tuberculosis adalah mudah terdedah, yang menyebabkan ketidakcekapan kaedah dan strand DNA tidak dapat disintesis secara konsisten.

Persekitaran untuk kajian itu perlu dipilih dengan teliti, darah atau air kencing hanya boleh dikumpulkan jika terdapat kecurigaan jangkitan. Sputum tidak boleh diambil untuk pemeriksaan jika tuberkulosis tulang disyaki. Dalam keadaan ini, diagnosis akan menjadi tidak betul.

Darah dan air kencing pesakit dengan tuberkulosis yang dikaji pada PCR jarang diambil, pengenalan penyakit dengan cara ini adalah dipersoalkan. Dalam media biologi, patogen ini hanya ditentukan dalam sepsis, atau dalam kes tuberkulosis yang disebarkan. Bentuk tempatan adalah yang paling biasa, dengan darah dan air kencing mereka tetap tidak berubah. Selalunya, kahak diambil untuk pemeriksaan.

Siapa yang menunjukkan analisis?

Kebanyakan pesakit dihantar untuk diagnosis PCR dalam kes kontroversi dan kesukaran tuberkulosis. Bilakah profesional perubatan mengemukakan rujukan untuk penyelidikan?

1. Sekiranya ada hubungan dengan seseorang yang telah dihidapi secara diagnosis dengan tuberkulosis, tetapi sukar untuk mendiagnosis menggunakan kaedah konvensional;
2. Dalam keadaan tersebut, jika pesakit untuk menyediakan klinik adalah mustahil untuk radiografi atau penyelidikan lain. Dalam keadaan sedemikian, lebih mudah untuk memeriksa menggunakan kaedah polimer. Analisis sputum hanya dihantar ke makmal di dalam bekas khas, dan hasilnya diketahui selepas beberapa jam;
3. Sebelum pembedahan, sangat diperlukan untuk menentukan sama ada pesakit sakit tuberkulosis, di mana PCR ditunjukkan;
4. Kerana keselamatan kaedah itu, mungkin melakukan kaji selidik seorang wanita hamil atau kanak-kanak, tanpa membuat beban x-ray tambahan;
5. Keputusan ujian Mantoux yang ragu-ragu.

Sesiapa yang ingin menjalani pemeriksaan dengan bayaran jika tuberkulosis tidak disahkan menggunakan bakteria dan fluoroskopi. Ini berlaku jika luka dalam tisu paru-paru tidak kelihatan dalam imej Rg dalam unjuran langsung, dan pesakit tidak dapat mengumpul sputum dengan betul, tetapi tanda-tanda tuberkulosis manusia terganggu.

Tindak balas PCR moden untuk diagnosis adalah kunci kepada rawatan yang berjaya, akibatnya kelaziman penyakit berkurangan. Kaedah tradisional mengenal pasti penyakit tidak selalu menghasilkan kesan yang diingini.

Jadi analisis PCR setakat ini telah menjadi salah satu kaedah diagnostik yang boleh dipercayai dan selamat di peringkat awal penyakit.

Analisis PCR untuk batuk kering

Analisis PCR untuk tuberkulosis adalah yang paling popular di kalangan penyelidikan perubatan dalam bidang penyakit ini.

Tetapi bagaimana untuk memberi amaran kepada diri sendiri dan orang tersayang daripada penyakit yang dahsyat ini? Bagaimana untuk menghantar ujian yang diperlukan untuk PCR?

Gejala batuk kering dan pencegahannya

Pakar mengatakan bahawa kira-kira 30% daripada jumlah penduduk menderita batuk kering.

Peratusan tertinggi penyakit ini dikembangkan di negara-negara yang belum dimajukan. Ini yang paling sering berlaku akibat imuniti dikurangkan pada manusia.

Penyakit ini adalah salah satu yang paling tua. Penyakit ini boleh didapati di lapisan otak, dalam saluran pencernaan, pada sendi dan tulang belakang, dalam sistem kencing dan di kawasan kecil pada kulit manusia.

Pakar paling mudah menentukan kulit yang terjejas. Di tapak terdapat segel kecil, yang meningkat dari masa ke masa, pecah dengan cecair putih.

Ejen penyebab tuberkulosis paling kerap dijangkiti apabila bercakap dengan orang yang sakit, ketika mereka batuk atau bersin. Biasanya, penyakit itu terus tanpa gejala atau mempunyai bentuk terbuka, tetapi diagnosis tuberkulosis PCR memungkinkan untuk mengesannya pada peringkat awal dan dalam keadaan kecemasan.

Gejala penyakit: batuk basah yang berpanjangan, demam, menggigil, berkeringat berlebihan pada waktu malam, kehilangan berat badan yang tajam, rasa keletihan dan kelemahan.

Bentuk terbuka penyakit adalah yang paling berbahaya. Seseorang yang mengidap tuberkulosis dapat menjangkiti orang yang sihat.

Gejala yang paling penting dalam penyakit paru ialah hemoptisis. Ia berlaku dalam sebarang bentuk penyakit.

Dalam sesetengah keadaan, ini boleh mengakibatkan pendarahan dari paru-paru seseorang. Ia sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Untuk pencegahan dan pengiktirafan tuberkulosis, pakar menetapkan: sampel - ujian tuberkulin, pemeriksaan bahan biologi, fluorografi, X-ray dan ujian darah, sputum atau air liur.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis yang lebih baik daripada penyakit ini - ini adalah betul dan semasa rawatan bermula. Dalam kebanyakan kes, kaedah biasa untuk mengesan patogen tidak selalu mempunyai kesan dan sudah lapuk.

Cara yang paling penting untuk mengenal pasti dan mendiagnosis penyakit paru adalah ujian peperiksaan perubatan. Biasanya menggunakan diagnostik PCR. Tinjauan ini ditemui agak baru-baru ini, pada tahun 1983, oleh biokimia Amerika Mullis.

Ujian dalam pesakit dengan tuberkulosis pulmonari dilakukan secara eksklusif dalam kes-kes khas apabila sukar untuk menentukan diagnosis atau tidak mungkin untuk mengesan penyakit dengan cara instrumental.

Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah PCR yang boleh dipercayai. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan agen penyebab berapa banyaknya dalam cecair darah, air kencing dan saraf tulang belakang. Pemeriksaan perubatan sedemikian adalah yang paling selamat.

Analisis PCR memberikan 100% hasil.

Ia mempunyai kepekaan yang tinggi, yang membantu mengenali penyakit untuk jam pertama kali selepas jangkitan, sebelum gejala penyakit muncul. Kaedah analisis ini memberikan keputusan dalam masa beberapa jam selepas penyerahan bahan biologi. Penyebaran analisis ini dilakukan tiga kali, tetapi aspirasi perut berpenyakit hanya dilakukan di hospital.

Tiga kriteria telah dibangunkan untuk menentukan keputusan: ketepatan tinggi, kepekaan sehingga 90%, kekhususan.

Ujian untuk PCR digunakan dalam beberapa kes:

1. untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari;
2. tentukan sumber penyakit itu;
3. definisi penerokaan extrapulmonary;
4. diagnosis berulang.

Menilai hasilnya, dan menetapkan rawatan perubatan yang betul, hanya boleh menjadi spesialis. Adalah sangat penting untuk menetapkan skim rawatan perubatan yang betul untuk pengesanan tuberkulosis, adalah perlu untuk melakukan ujian untuk kerentanan patogen kepada alat-alat anti-tuberkulosis.

Pelbagai ujian perubatan batuk

Anda boleh mengambil analisis yang diperlukan dalam dua cara: mengambil darah atau air liur dari seseorang atau mengambil ubat.

Ujian darah oleh PCR boleh terdiri daripada dua jenis: ELISA dan PCR. Kajian sedemikian membantu memantau keberkesanan rawatan perubatan.

ELISA membantu mencari antibodi dalam tubuh manusia yang menentang mikrob tuberculosis. Kajian ini dilakukan sekali sehari. Kekurangan utama adalah kepekaan yang rendah, yang memungkinkan untuk menentukan hanya satu penyakit dengan tahap jangkitan yang rendah.

Penyelidikan yang paling popular dan berkesan adalah analisis terhadap mycobacterium tuberculosis. Bersama beliau, doktor dapat dengan mudah mencari DNA bakteria dalam darah manusia. Kaedah ini juga digunakan untuk menentukan bilangan bakteria, untuk mengawal rawatan pesakit, untuk mengesan pengulangan awal.

Air liur PCR adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju. Analisis sedemikian akan membantu mengenal pasti bakteria berjangkit dalam air liur. Menggunakan PCR meningkatkan bilangan serpihan DNA mikroba yang berbahaya.

Kaedah budaya ini bertujuan untuk pemeriksaan sputum manusia, untuk mengesan mikroba bakteria.

Bersedia untuk ujian PCR

Perhatian, anda memerlukan penyediaan air liur yang tepat untuk PCR. Jika semua preskripsi tidak diikuti, analisis mungkin positif palsu.

Sebelum mengambil ujian, dilarang merokok, mengambil makanan dan ubat-ubatan, serta mengambil alkohol selama 12 jam. Ia dilarang untuk memberus gigi anda, anda tidak boleh menggunakan bantuan bilas, penyegar mulut dan flos gigi.

Ia dilarang menggunakan gincu dan memasuki hubungan intim. Dibenarkan untuk membilas mulut anda dengan air rebus yang biasa;

Pemeriksaan ini akan membantu mengenalpasti: herpes, chlamydia, tuberculosis, patogen pneumonia, onkovirus, barolleosis, mononucleosis, HIV, hepatitis dari semua jenis, rubella.

Analisis untuk mikobakteria terutamanya dijalankan dalam kes kontroversi, iaitu jika sukar untuk membuat diagnosis atau ada hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis, sebelum memulakan operasi, untuk mengesan penyakit ini. Digunakan untuk pemeriksaan seorang wanita hamil, kerana kaedah ini adalah yang paling selamat untuk ibu dan janin.

Kadang-kadang analisis dilakukan di klinik swasta, kerana pesakit tidak mematuhi peraturan untuk ujian, tetapi pada masa yang sama ia bimbang tentang semua gejala. Analisis boleh dilakukan apabila pakar tidak pasti selepas menjalankan ujian Mantoux atau pesakit adalah kanak-kanak.

Kelebihan dan kelemahan ujian perubatan untuk menentukan batuk kering

PCR adalah cara yang paling popular dan berkesan untuk menentukan penyakit ini.

Perbezaan terbesar dari kajian lain adalah hasil yang cepat dan tepat.

Kelebihan pemeriksaan perubatan ini boleh dilakukan untuk kajian urologi, ginekologi, onkologi, infeksi, hematologi, pulmonari, gastroenterologi dan lain-lain.

Kelebihan utama kajian seperti itu ialah ujian darah, dada dan air liur siap dalam masa yang singkat (ia akan mengambil masa 5 jam untuk mengesan penyakit). Peperiksaan perubatan sedemikian membolehkan ujian dijalankan apabila kaedah tertentu untuk mengkaji penyakit adalah dilarang atau tidak boleh diakses. Hebat untuk mengesan kambuh pada manusia.

Terima kasih kepada analisis ini, menjadi mungkin untuk menjalankan penyelidikan untuk sebarang persekitaran biologi. Ia dibenarkan mengambil bahan dari kanak-kanak. PCR memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab di mana-mana peringkat penyakit. Oleh kerana kepekaannya yang tinggi, mikrob boleh didapati walaupun terdapat sedikit bakteria sahaja.

Kaedah PCR memperluaskan keupayaannya. Ia juga digunakan untuk menentukan paterniti, untuk menghasilkan gen baru, mutasi, untuk melintasi elemen DNA, dan sebagainya.

Kelemahan kajian ini adalah kaedah tinjauan yang mahal.

Selepas rawatan perubatan, ujian darah dapat menunjukkan kehadiran patogen secara langsung atau mati dalam kuantiti yang kecil, selepas pemeriksaan perubatan, ia akan memberikan hasil yang positif.

Bakteria dan mikrob boleh mengalami mutasi, dan selepas itu PCR tidak akan dapat mengenal pasti dan mengenal pasti mereka, oleh itu, hanya seorang pakar yang boleh menetapkan kajian persekitaran yang diperlukan, jika tidak, pemeriksaan perubatan tidak akan berkesan.

Selepas ujian, terdapat keputusan negatif, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan seseorang dijangkiti tuberkulosis. Pemeriksaan perubatan seperti itu dijalankan untuk pesakit yang mengalami penyakit paru-paru yang teruk, apabila mana-mana kajian lain tidak memberikan hasil yang tepat. PCR akan berguna untuk orang yang mempunyai batuk kering paru-paru dan extrapulmonary.

Malangnya, peralatan perubatan untuk mengesan patogen tuberkulosis sangat mahal.

Hospital awam dan klinik tidak mampu, tetapi klinik berbayar mengambil ujian pesakit dan menyediakan hasil yang siap dalam masa yang singkat.

Diagnosis tuberkulosis PCR pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kaedah diagnostik moden (pcr, diaskintest, ujian kuantiferon) sangat berkesan, tetapi dalam praktiknya kajian tidak disahkan. Diagnosis Tuberculin adalah asas untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti dan sakit.

Kaedah yang dibenarkan untuk mengenal pasti ramai orang sakit, mengurangkan statistik morbiditi, kematian.

Menyebarkan mikobakteria dan mikroskopi sputum mengikut Zill-Nelson membolehkan anda untuk mendiagnosis jangkitan dengan tepat. Masalahnya menyebabkan pengambilan sputum secara langsung dari bronkus yang terjejas. Di latar belakang proses tabung, sebahagian besar dari pokok bronkial dipengaruhi. Selepas pembibitan bakteria, adalah mungkin untuk menguji kepekaan agen penyebab kepada antibiotik.

Selepas menganalisis hasil diagnostik oleh ahli fisiologi, menjadi jelas bahawa kekurangan perkumuhan kayu Koch tidak bermakna ketiadaan jangkitan dalam tubuh. Ejen kausatif boleh ditentukan selepas bahan pengambilan kedua, ketiga dan keempat.

Kaedah diagnostik moden (dst, ujian Quantiferon) mengesan mycobacteria dengan cara aktif penyakit ini. Di hadapan mikobakteria di dalam nodus limfa, dengan bentuk extrapulmonary penyakit, ujian paling sering negatif.

Diagnosis tepat pada masanya adalah asas untuk mencegah komplikasi serius dan akibat berbahaya penyakit.

Kaedah moden

Penggantian diagnosis tuberculin klasik adalah diaskintest (dst). Menurut peraturan terkini, kajian itu harus menggantikan ujian Mantoux standard, yang memungkinkan untuk mengenal pasti banyak kes morbiditi dan jangkitan di kalangan penduduk.

Intipati Diaskintest, serta diagnosis tuberkulin, melibatkan pentadbiran subkutaneus protein patogen tuberkulosis. Sebagai tindak balas kepada suntikan, tindak balas hipersensitiviti dikembangkan dengan perubahan kulit tertentu: kemerahan, indurasi, melepuh.

Hasil positif dari Diaskintest adalah tipikal untuk pesakit yang menjalani penyakit aktif. Dalam kes jangkitan atau peningkatan alergi, kajian akan menjadi negatif. Kesan negatif dst boleh menjadi hasil imuniti yang kuat, tetapi apabila seseorang dijangkiti.

Apabila dibandingkan dengan Mantu, Diaskintest adalah cara yang lebih serba boleh dan sensitif untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ketiadaan pengesanan jangkitan memerlukan penggunaan secara serentak dengan diagnosis tuberculin.

Walaupun keputusan percubaan klinikal, saintis berpendapat tentang universalality umum dan sensitiviti kaedah, kajian itu tidak boleh dianggap penyelesaian diagnostik sejagat.

Ujian telah dibangunkan oleh ahli akademik dari Institut Penyelidikan Sechenov. Ketiadaan alahan apabila menggunakan diaskintest dijelaskan oleh pentadbiran subkutaneus protein spesifik spesies tuberculosis. Selepas pengenalannya ditentukan oleh reaksi kulit dalam bentuk kemerahan, anjing laut.

Apakah ujian quantiferon itu

Ujian quantiferon dinilai setelah mengambil darah pesakit. Mekanisme prosedur ini adalah untuk menentukan gamma-interferon, yang dikeluarkan oleh T-limfosit selepas bertemu dengan tuberkulosis mycobacteria. Ujian menentukan protein saraf yang mengandungi bukan sahaja bakteria manusia dan baka. Ujian quantiferon juga boleh digunakan untuk mendiagnosis mycobacteriosis yang disebabkan oleh mikobakteria lain yang membentuk perubahan khusus pada sinar X. Keputusan ujian ditentukan dalam beberapa tiub ujian, yang meningkatkan sensitiviti diagnostik kaedah.

PCR untuk diagnosis tuberkulosis kanak-kanak

Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah yang tepat tetapi mahal untuk mendiagnosis tuberkulosis. PCR dilakukan selepas bronkoskopi.

Adalah rasional untuk melakukan tindak balas rantai polimer selepas menerima keputusan negatif. Keputusan dinilai selepas budaya dahak tiga kali Mycobacterium tuberculosis. Di bawah keadaan yang paling baik, pengenalan patogen menunjukkan jangkitan. Tujuan chemoprophylaxis menghindari proses berbahaya aktif di hadapan batang Koch.

Setelah menerima ketegangan mikroorganisma, pembenihan kerentanan antibiotik adalah mungkin. Penentuan antibiotik yang boleh membunuh mikroorganisma, membolehkan kita menilai ubat-ubatan yang mana untuk merawat jangkitan.

PCR pada kanak-kanak dijalankan dengan keputusan negatif pembenihan, tetapi jika terdapat giliran ujian tuberkulin, visualisasi tanda-tanda infeksi X-ray, pengesanan gejala klinikal jangkitan semasa.

Tindak balas rantaian polimerase memberikan ketepatan yang tinggi (kira-kira 99%). Kaedah ini berdasarkan penguatan asid nukleik. Mycobacteria, virus dan mikroorganisma lain mempunyai urutan nukleotida yang unik. Diagnosis mereka membolehkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.

Kepekaan PCR pada kanak-kanak adalah kurang rendah berbanding orang dewasa. Dalam amalan, ciri-ciri berikut tindak balas rantai polimer dalam seorang kanak-kanak telah didedahkan:

1. Spesifikasi - 80-100%;
2. Kepekaan - 25-80%.

Walaupun ketepatan tinggi kaedah ini, mendapat keputusan negatif tidak bermakna ketiadaan tuberkulosis pada kanak-kanak. Penggunaan kaedah yang lebih rasional dalam pesakit dengan keadaan imunodeficiency. Dalam diagnosis jangkitan tuberkulosis extrapulmonary.

Kesalahan tafsiran ditentukan oleh pelanggaran dalam pengumpulan dan penyediaan bahan untuk kajian.

Sebab-sebab hasil negatif PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Penyebaran mikrogakteria di dalam tubuh oleh limfa (melalui saluran limfa) dan hematogen (melalui aliran darah) memastikan penjajahan banyak tisu, penampilan jangkitan fungsional extrapulmonary.

Apabila penentuan sinar-X pertahanan pemusnahan (kemusnahan) dalam paru-paru tidak perlu untuk PCR. Pada orang dewasa, menggunakan radiografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti bentuk-bentuk maju dengan tahap keyakinan yang tinggi.

Pada kanak-kanak, kajian PCR lebih kerap digunakan kerana penyebaran laten mycobacteria di dalam nodus limfa, yang membawa kepada keputusan negatif apabila menggunakan kaedah diagnostik lain. Dengan kultur bakteria, cukup untuk mengesan 10 mikroorganisma. Perlu diingat bahawa tidak semua orang bertanggungjawab terhadap tuberkulosis pulmonari yang aktif.

Untuk diagnosis PCR yang betul, pembenihan bakteria, DST keperluan harus diikuti:

1. Simpan bahan dalam tiub steril;
2. Hilangkan kemasukan bakteria lain;
3. Semasa mengangkut, perhatikan kebersihan diri untuk mencegah biomaterial daripada jatuh pada badan, muka, dan saluran udara.

Disimpan darah bersama pengawet EDTA. Terdapat ciri-ciri unik penyediaan bahan untuk setiap analisis makmal, yang pakar sudah biasa.

Kaedah diagnostik inovatif

Pengesanan awal jangkitan membolehkan chemoprophylaxis tepat pada masanya, untuk mencegah penyakit yang teruk.

Pembasmian klinik pada zaman kanak-kanak, keputusan ujian yang tidak mencukupi, interpretasi buta huruf terhadap penilaian sampel tidak membenarkan pengesahan tepat pada masanya. Untuk mencegah morbiditi bayi, analisis yang teliti terhadap keputusan diperlukan, dengan kemungkinan membuat diagnosis pada peringkat awal.

Kaedah moden diagnosis makmal tuberkulosis pada kanak-kanak - pengesanan TAB-TM

Reaksi terhadap penentuan penanda sel T pada kanak-kanak yang dipanggil "TAB-TM" dicirikan oleh sensitiviti yang tinggi. Inti dari kaedah ini adalah dalam pengenalpastian kumpulan tertentu pembezaan (CD-27) setempat pada permukaan limfosit T. Selepas mengasingkan faktor ini, sitokin berwarna dengan sitometri.

Kaedah ini telah diterangkan dalam kesusasteraan sejak tahun 2014. Hasil pemerhatian menunjukkan kepekaan tinggi terhadap kaedah tersebut. Penentuan TAB-TM adalah cara yang jelas untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan pemeriksaan dahak.

Ujian darah untuk tuberkulosis - yang menunjukkan

Pada peringkat awal, jangkitan tuberkulosis berlaku tanpa gejala klinikal tertentu. Diagnosis makmal di kalangan kanak-kanak menjadi mungkin apabila tongkat Koch bertambah banyak.

Sel apa yang dinilai dalam proses tabung dalam ujian darah makmal:

1. Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke tisu. Dengan cara ringan tuberkulosis pulmonari dari sisi kemerahan darah merah, tiada perubahan patologi. Kehadiran fokus merosakkan menyumbang kepada pendarahan dengan anemia darah. Keadaan ini berkembang dengan keradangan tisu dinding usus. Bilangan reticulocytes pada latar belakang patologi meningkat lebih daripada 1%;
2. Leukosit meningkat dengan apa-apa jangkitan. Leukositosis disertai oleh pergeseran leukogram ke kiri. Peningkatan bilangan neutrofil tersegmen dapat dikesan pada peringkat awal. Dalam tuberkulosis yang teruk dengan gabungan purulen, keadaan imunodefisiensi, leukopenia diperhatikan (penurunan bilangan leukosit darah). Pada masa yang sama meningkatkan kandungan limfosit (lebih 20%);
3. Eosinophilia dapat dikesan pada tahap awal. Keadaan ini berlaku apabila infiltrat berlebihan terhadap pelbagai organ. Tuberkulosis yang teruk dengan kerosakan pada orang dewasa membawa kepada ketiadaan lengkap eosinofil;
4. Peningkatan Basophil.

Ujian makmal untuk tuberkulosis tidak khusus untuk sama ada kanak-kanak atau orang dewasa. Perubahan sedemikian adalah ciri-ciri banyak jangkitan bakteria atau virus.

Petunjuk Hemogram memberi perhatian kepada pakar TB untuk menentukan tahap jangkitan tuberkulosis.

Dengan penyusupan yang aktif, leukositosis dapat dikesan kerana peningkatan jumlah neutrofil. Grit patologi muncul di dalam sel, yang menunjukkan intoksikasi darah.

Pusat-pusat perpecahan membawa kepada penurunan bilangan eosinofil, neutrofil, bentuk muda, limfosit. Apabila penyebaran berlaku, monocytosis mutlak berlaku. Pada latar belakang penyerapan, bilangan limfosit dan eosinofil meningkat.

Pada penyatuan pusat, hemogram tidak dicirikan oleh perubahan.

Ujian kanak-kanak untuk batuk kering: diagnosis tuberculin

Untuk masa yang lama, ahli phthisiatric bertindak reaksi Mantoux. Ujian seperti ini untuk tuberkulosis memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja jangkitan aktif, tetapi juga jangkitan. Intipati sampel adalah suntikan subkutaneus tuberculin - suatu bahan yang menyebabkan alergi terhadap badan. Bahan doh yang digunakan diperoleh daripada Micobacterium Bovis. Selepas suntikan subkutaneus, papules diperoleh, yang mencerminkan tindak balas badan terhadap penembusan mikobakteria:

1. Papula biasa - saiz 5 hingga 16 mm;
2. Dengan ketiadaan reaksi - kelemahan sistem imun, ketiadaan mikobakteria;
3. Papules besar - kehadiran antigen bakteria, dengan pembawa bakteria basil.

Kaedah ini tidak dianggap boleh dipercayai kerana sejumlah besar tindak balas positif palsu. Apabila keputusan yang dipersoalkan diperlukan pengesahan PCR. Dengan kemunculan diaskintest (dst), keadaan telah berubah. Penggunaan gabungan kaedah membolehkan memperoleh lebih banyak hasil yang boleh dipercayai.

Kaedah klasik "phthisiological" untuk mendiagnosis tuberkulosis

Phthisiatrik untuk diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa menggunakan ujian berikut:

• Kajian sejarah pesakit (hubungi pesakit atau pembawa bacillus tubercle). Mengenal pasti faktor risiko sosial membantu mencadangkan jangkitan yang mungkin;
• Penilaian sensitiviti tuberculin (ujian Mantoux) dengan PPD tuberculin pada dos 5-10 TE. Penilaian keputusan dijalankan dalam masa 48-72 jam;
• Pemeriksaan sinar-X dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan suspensi tuberkulosis, ujian tuberkulin;
• Kebudayaan bakteriologi adalah bukti yang tidak dapat disangkal daripada jangkitan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Dengan pengumpulan kuping yang tepat, pengesanan patogen dalam pencucian perut, ujian untuk batuk kering boleh dianggap positif. Tongkat Koch didapati dalam abses berair, kelenjar getah bening, aliran darah ascitic, exudate pleura, air kencing, cecair serebrospinal;
• Kadar sedimentasi eritrosit meningkat dengan jangkitan apa pun, termasuk batuk kering;
• PCR membolehkan anda mengenal pasti patogen tertentu, tetapi kajiannya mahal;
• Diaskintest menentukan tuberkulosis pulmonari, tetapi seringkali memberikan hasil negatif dalam penyetempatan extrapulmonary daripada jangkitan.

Diagnostik moden tuberkulosis dengan menggunakan kaedah yang kompleks membolehkan menentukan mycobacterium dalam badan dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi. Menggunakan kaedah sedia ada, proses atau jangkitan aktif dikesan. Kami hanya memerlukan masa untuk menghubungi pakar!

Diagnosis tuberkulosis PCR

Tuberkulosis adalah jangkitan khusus, tumpuannya mungkin dalam tisu manusia selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebar selama beberapa bulan. Ini adalah penyakit kronik yang rejimen rawatan yang optimum sukar dipilih. Salah satu sebab untuk ini adalah diagnosis lewat, ketika mycobacteria, ketika di dalam tubuh manusia, telah disesuaikan dengan banyak ubat.

Apakah kaedah diagnosis moden yang ada? Diagnostik PCR - apa itu? Bagaimana kajian ini dilakukan? Dalam kes yang mana tuberkulosis didiagnosis dengan kaedah ini dan apakah intipatinya?

Apakah diagnostik PCR?

Ini adalah salah satu kaedah yang paling moden untuk mendiagnosis bukan sahaja penyakit, tetapi juga pengesanan bahan biologi. Diagnostik PCR dicipta baru-baru ini. Sekitar 30 tahun yang lalu pada tahun 1983, seorang biokimia Amerika, Carey Banks Mullis, mencadangkan skim pemulihan kompleks untuk bahan biologi mikroorganisma dalam satu segmen pendek. Terima kasih kepada penemuannya, saintis itu dianugerahkan anugerah tertinggi - Hadiah Nobel.

Apakah itu - diagnosis PCR jangkitan? Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah diagnosis pengesanan penyakit virus, berdasarkan kaedah kejuruteraan genetik. Ia digunakan secara meluas dalam mikrobiologi perubatan, imunologi dan virologi. Kaedah ini universal dan membantu membuat diagnosis dengan sedikit bahan. Jangkitan dapat dikesan secara literal pada jam pertama jangkitan dengannya, jauh sebelum gejala penyakit pertama muncul.

Kaedah ini terdiri daripada mendapatkan dari bahan dari orang yang sakit bukan patogen itu sendiri, tetapi serpihan genom (zarah DNA), biosintesisnya dengan penentuan selanjutnya untuk kelas mikroorganisma yang diperolehi daripada bahan genetik yang dimiliki melalui kaedah genetik molekul.

Walaupun ia adalah proses yang kompleks, ia mengambil masa yang lebih sedikit daripada banyak kaedah biologi mengesan agen berjangkit. Dalam masa beberapa jam, mikroorganisma boleh dikesan oleh PCR. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengasingkannya dari persekitaran (darah, cecair cerebrospinal, dahak) dan membesar untuk masa yang lama pada media nutrien tiruan. Adalah cukup bahawa serpihan kecil benang DNA agen berjangkit hadir dalam bahan yang sedang dipelajari.

Asas tindak balas adalah kemungkinan di bawah keadaan buatan (in vitro) untuk menghasilkan sintesis molekul asid nukleus agen berjangkit.

Apa yang diperlukan untuk PCR?

1. Primer adalah segmen DNA yang mana biosintesis atau penciptaan bermula.
2. Nukleotida atau sebatian kompleks yang merupakan asas molekul DNA atau RNA.
3. Tindak balas rantai polimerase tidak mungkin tanpa adanya polimerase, yang merupakan enzim yang mempercepat PCR.

Tahap diagnostik PCR

Bagaimanakah diagnosis molekul dilakukan oleh PCR? Prosedur ini mudah dan mengambil masa yang singkat, dengan mengambil kira pengumpulan bahan.

1. Sebelum memulakan kajian, mereka mengambil bahan biologi yang diperlukan - ini adalah air basuh bronkial, darah, kandungan lambung, dahak. Jenis bahan biologi bergantung kepada patogen yang disyaki.
2. Denaturasi atau pemusnahan struktur utama DNA, yang terdiri daripada dua rantai. Intipati tahap ini adalah untuk memisahkan dua rantai di bawah pengaruh suhu tinggi (maksimum adalah 98 ºC, yang tidak berlangsung lebih dari dua minit).
3. Pada tahap berikutnya PCR, dipanggil penyepuhlindapan, suhu dikurangkan dengan beberapa darjah supaya primer akan terikat pada helai DNA.
4. Pemanjangan, di mana sintesis molekul yang dikehendaki berlaku secara langsung.

Akibatnya, hanya 25-30 kitaran sedemikian menerima bilangan salinan DNA mikroorganisma yang diperlukan, yang mudah dikenali.

Adakah PCR memerlukan diagnosis tuberkulosis?

Tidak mungkin benar-benar semua orang yang disyaki menggunakan tuberkulosis untuk melakukan PCR, kerana kaedah ini memerlukan peralatan mahal. Tidak semua klinik awam mampu membelinya. Di samping itu, ia berlaku bahawa kaedah biasa mendiagnosis jangkitan dalam kebanyakan kes juga membenarkan diri mereka sendiri.

Ini termasuk:

• tinjauan pesakit, pengambilan sejarah;
• pemeriksaan penuh orang itu;
• satu kajian menggunakan ujian tuberkulin Mantoux;
• radiografi atau fluorografi;
• diagnostik komputer jika perlu;
• Kaedah penyelidikan mikrobiologi: mikroskopi smear dan pemeriksaan bacteriological sputum.

PCR untuk tuberkulosis dilakukan dalam kes-kes khas apabila sukar untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk menjalankan kaedah instrumental lain.

Walaupun terdapat banyak kaedah diagnostik, kejadian tuberkulosis terus berkembang. Pada masa ini, tidak hanya pertumbuhannya, tetapi juga ciri-ciri lain:

• penyakit ini sering berlaku dalam bentuk yang teruk;
• bilangan kes maut meningkat;
• semakin tahan terhadap kemoterapi moden didiagnosis bentuk penyakit.

Kehadiran rakyat sendiri menjalani pemeriksaan kesihatan rutin setiap tahun, penolakan vaksinasi menyebabkan penyebaran tuberkulosis. Dalam keadaan sedemikian, kita memerlukan kaedah penyelidikan yang cepat, bermaklumat dan berkesan yang boleh diakses oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Semua kaedah diagnostik di atas adalah lebih rendah daripada PCR.

Faedah mendiagnosis batuk kering dengan PCR

Penyelidikan ini, walaupun baru, telah terbukti dengan baik, terutamanya dalam kes-kes kontroversi di mana mustahil untuk membuat diagnosis untuk beberapa sebab.

Terima kasih kepada PCR, lebih mudah untuk mengesan agen penyebab tuberkulosis dalam bahan ujian.

Kelebihan diagnostik PCR adalah seperti berikut.

1. Ini adalah analisis cepat. Serpihan kecil molekul DNA dapat digunakan untuk mendiagnosis hanya dalam beberapa jam (sekitar lima), yang berhasil digunakan dalam situasi kecemasan ketika, misalnya, sebelum operasi diperlukan untuk menentukan apakah seseorang sakit tuberkulosis.
2. Analisis PCR dibenarkan dalam kes apabila kaedah lain tidak tersedia atau dilarang (untuk pengesanan tuberkulosis pulmonari, kadang-kadang anda perlu mengambil beberapa gambar radiografi, yang akan menjadi dos radiasi yang besar).
3. Dengan bantuan PCR, sebarang persekitaran biologi diperiksa untuk kehadiran patogen di dalamnya. Sebagai contoh, anda boleh menjalankan kajian cecair serebrospinal, jika terdapat kecurigaan terhadap meningitis tuberkulosis.
4. Mengizinkan diagnosis PCR penyakit berjangkit pada kanak-kanak, kerana kaedahnya selamat.
5. Membolehkan anda mengenal pasti patogen di mana-mana peringkat penyakit ini.
6. Kepekaan tinggi PCR memungkinkan untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis, walaupun terdapat hanya beberapa mikroorganisma dalam bahan biologi.
7. Adalah baik untuk menjalankan diagnosis penyakit berulang.

Selepas semua PCR yang dibaca seolah-olah menjadi kaedah diagnostik yang hampir sempurna, yang sepatutnya membuat setiap orang dengan kecurigaan tuberkulosis. Tetapi ada juga kelemahan di sini, mereka mesti diambil kira.

Kelemahan PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Di zaman kita, diagnostik sedemikian lebih jarang daripada keteraturan. Dan untuk ini terdapat sebab.

1. Ini adalah kaedah penyelidikan yang mahal. Di banyak klinik, peralatan untuk PCR tidak hadir kerana kos yang tinggi, tetapi analisis masih boleh dilakukan di makmal berbayar.
2. Sejurus selepas rawatan, mycobacteria mati atau hidup dalam kuantiti yang kecil mungkin masih terdapat di dalam tubuh manusia (hasilnya akan positif semasa diagnosis PCR), jadi kaedah ini tidak boleh dipercayai pada masa ini, tidak masuk akal untuk melaksanakannya.
3. Mutasi mycobacteria mengakibatkan PCR tidak berkesan - urutan serai DNA biasa tidak dapat disintesis.
4. Ia adalah perlu untuk memilih persekitaran yang sesuai untuk kajian ini, darah diambil hanya jika ia disyaki dijangkiti (sepsis), tidak perlu mengambil dahak jika ada persoalan tuberkulosis organ-organ sistem saraf. Dalam kes ini, PCR tidak dapat mengesan patogen dan diagnosis akan menjadi tidak diketahui.

Petunjuk untuk mengesan batuk kering menggunakan analisis PCR

Diagnosis tuberkulosis PCR paling kerap dilakukan dalam kes kontroversi. Bilakah doktor merujuk kajian ini?

1. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis menggunakan kaedah yang sedia ada, tetapi ada hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
2. Dalam kes apabila seseorang tidak dapat dihantar ke klinik untuk menjalani ujian rutin rutin untuk tuberkulosis, lebih mudah untuk memeriksa dia menggunakan PCR, memandangkan sputum untuk ujian boleh dihantar ke dalam balang dan diagnosis disahkan dalam masa beberapa jam.
3. Sekiranya seseorang akan menjalani operasi kecemasan dan ia perlu mengetahui sama ada dia sakit dengan tuberkulosis.
4. Sekiranya perlu, wanita hamil juga lebih baik untuk memeriksa tuberkulosis menggunakan PCR, kerana kaedahnya adalah selamat.
5. Secara berbayar, sesiapa yang belum didiagnosis dengan tuberkulosis telah disahkan menggunakan kaedah bacteriological dan fluoroscopy. Ini berlaku apabila luka di paru-paru tidak dapat dilihat dalam imej langsung, dan orang semasa penghantaran sputum untuk kajian itu tidak dapat mengikuti cadangan untuk pengumpulan bahan yang betul. Dalam kes ini, orang itu bimbang dengan semua ciri-ciri gejala batuk kering pulmonari.
6. Apabila terdapat keraguan tentang hasil ujian Mantoux.
7. Adalah lebih baik untuk melakukan diagnosis tuberkulosis PCR pada kanak-kanak. Prosedur ini selamat, tidak membuat pendedahan radiasi tambahan, dan berkesan dalam mengesan sukar untuk mendiagnosis bentuk penyakit.

Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang ditetapkan dengan betul dan mengurangkan penyebaran penyakit. Selalunya, kaedah pengesanan penyakit biasa tidak selalu berkesan. Oleh itu, PCR hari ini adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai dan selamat untuk mengesan jangkitan pada peringkat awal perkembangannya.

Analisis PCR (diagnosis) tuberkulosis

Tuberkulosis atau penggunaan - salah satu penyakit berjangkit yang paling popular pada abad ke-21. Patogennya adalah mikrobakteria khas - Koch melekat.

Penyakit ini tidak hanya menyebar ke paru-paru, tetapi juga ke otak, pencernaan, sendi atau tulang belakang, sistem kencing, dan kulit.

Menurut WHO, 10 juta orang menderita tuberkulosis setiap tahun, di mana 3 juta maut.

Keadaan ini amat menyedihkan di wilayah negara-negara CIS, di sini epidemik berair berlaku secara berkala. Rusia, Kazakhstan, Ukraine diketuai oleh penarafan sedih mengenai penyebaran jangkitan ini.

Jangkitan ini mudah disebarkan melalui titisan udara atau melalui sistem pencernaan, mempengaruhi organ-organ penting, dan juga dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan dan kemoterapi polimer.

Salah satu faktor utama untuk rawatan tuberkulosis yang berjaya ialah pengesanan jangkitan tepat pada masanya.

Kaedah diagnostik

Umat ​​manusia telah mencipta banyak kaedah untuk mengenali penyakit berbahaya. Diagnosis tuberkulosis dibahagikan kepada instrumental dan makmal.

Dalam kes pertama, ujian darah untuk tuberkulosis, serta sputum, air kencing.

Kumpulan kedua adalah kajian menggunakan X-ray dan endoskopi. Kaedah instrumen untuk mendiagnosis tuberkulosis, pada gilirannya, adalah radiasi dan pembedahan.

Jenis kaedah radiasi untuk mencari penyakit

• Fluorografi adalah satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit yang biasa kepada setiap penduduk CIS. Menggunakan sinar-x, paru-paru dan nodus limfa hilar diperiksa.
• X-ray dada - serupa dengan fluorografi, tetapi kaedah yang lebih baik untuk mengesan jangkitan. Gambar itu diperoleh dengan lebih terperinci dan dalam dua taksiran, tetapi prosedur ini adalah sekitar enam kali lebih mahal. Biasanya ia digunakan selepas kecurigaan serius penyakit telah timbul.
• Komputasi tomografi dilakukan sebagai diagnosis tambahan, juga digunakan selepas alasan yang baik untuk kehadiran jangkitan.

Kaedah diagnosis pembedahan termasuk endoskopi bronkial, serta mediastinoscopy dan thoracocoscopy.

Kaedah pertama ialah mengkaji pokok bronkus paru-paru dengan bantuan "siasatan" dalam organ ini. Dua cara yang selebihnya memungkinkan untuk mengkaji bahagian pleura dari paru-paru dengan menusuk dada.

Ketiga kaedah ini adalah campur tangan pembedahan yang serius dan paling sering digunakan dalam proses perkembangan penyakit.

Ujian makmal termasuk:

• Analisis sputum untuk bacillus tubercle.
• Pemeriksaan mikroskopik.
• Diagnosis tuberkulosis PCR

Apakah diagnosis PCR?

Salah satu kaedah diagnosis makmal yang paling maju pakar-pakar jangkitan memanggil tindak balas rantai polimerase.

Kaedah ini dibangunkan oleh ahli sains Amerika Syarikat yang terkenal Carrie Mullis pada tahun 1983, di mana beliau memenangi Hadiah Nobel.

Analisis PCR adalah pengasingan zarah DNA dari sputum, darah, cecair serebrospinal, najis, dan sebagainya. untuk biosintesis seterusnya.

Dengan bantuan kajian genetik molekul kompleks, sifat mikrob di dalam tubuh pesakit ditentukan.

Analisis jenis tuberkulosis ini dilakukan dalam beberapa peringkat:

• Pertama, sampel biologi diambil. Bahan diletakkan di dalam bekas khas dan dihantar ke makmal.
• Di pusat penyelidikan, analisis dipanaskan hingga 97 derajat. Ini memungkinkan untuk memusnahkan struktur genom DNA mikroorganisma, yang terdiri daripada beberapa rantai.
• Suhu itu secara khusus diturunkan supaya primer (peserta DNA dari mana proses biosintesis bermula) boleh menyambung kepada mana-mana rantai asid deoksiribonukleik.
• Selepas itu, biosintesis molekul yang diperlukan untuk pengesanan dilakukan.

Selepas 25-30 kitaran berulang dalam proses penyelidikan makmal, doktor mempunyai peluang untuk mengenal pasti sama ada mikroorganisme berjangkit hadir di dalam tubuh pesakit atau tidak.

Kelebihan dan kekurangan

PCR untuk tuberkulosis adalah teknik diagnostik yang paling moden. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan jangkitan di mana-mana peringkat dengan kebolehpercayaan yang tinggi. Faedah:

• Kelajuan - kajian mengambil masa tidak lebih daripada lima jam. Keputusan ujian untuk mikroba tuberkulosis dapat dijumpai dalam 24 jam.
• Keselamatan - Kaedah PCR tidak mempunyai kontraindikasi umur.
• Ketepatan masa - teknik ini membolehkan anda mengesan tuberkulosis pada peringkat tersebut apabila penyakit ini tidak mempunyai gejala.
• Takat ketepatan yang tinggi - jika terdapat hanya beberapa mikroorganisma dalam analisis, ia akan dijumpai menggunakan tindak balas rantai polimerase. Juga, teknik ini memudahkan untuk mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis.
• Ketidaksuburan - diagnostik digunakan bukan sahaja untuk pengesanan penggunaan, tetapi juga untuk penyakit lain seperti klamidia, gonorrhea, dll.

Walaupun banyak kelebihan, penggunaan teknik ini dalam amalan perubatan domestik adalah pengecualian dan bukannya peraturan. Terdapat beberapa sebab untuk ini.

Kelemahan kaedah ini ialah:

• Kos kajian yang tinggi.
• Kaedah ini tidak sesuai untuk mereka yang telah menjalani terapi, kerana kehadiran bakteria Koch yang mati boleh membawa kepada hasil positif palsu.
• Dalam kes mutasi mikroorganisma berjangkit, genom mereka tidak boleh diiktiraf dengan membuat kesimpulan palsu.
• Adalah penting untuk memilih persekitaran pengesanan yang tepat. Sebagai contoh, hasil ujian darah untuk PCR untuk tuberkulosis (kemasukan pencairan) akan menjadi negatif sekiranya sistem saraf dijangkiti.
• Ia tidak selalu mungkin untuk menggunakan kaedah ini untuk pesakit yang didiagnosis dengan lesi paru-paru.

Di samping itu, analisis seperti itu untuk batuk kering memerlukan peralatan moden yang 90 peratus tidak mempunyai hospital. Dalam CIS, analisis sedemikian boleh dilakukan oleh rangkaian klinik Invitro.

Syarat analisis

Cadangan untuk pesakit yang menjalani ujian sedemikian untuk batuk kering bergantung kepada jenis analisis yang mereka lalui.

Apabila mengambil darah untuk PCR, adalah perlu untuk menahan diri dari merokok sejam sebelum prosedur, selama dua jam - untuk mengecualikan makanan alkohol dan lemak.

Ia juga disyorkan untuk menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, tetapi juga mustahil untuk mengambil darah untuk tuberkulosis pada perut kosong.

Apabila mengambil tamparan dari mulut dan rongga hidung, anda tidak boleh makan 2-4 jam sebelum prosedur, jika tidak, ia tidak akan memberi maklumat. Juga, jangan minum alkohol.

Untuk analisis bacaan yang tepat adalah dilarang untuk merokok lebih awal daripada sejam sebelum prosedur. Pada malam itu, jangan gunakan sikat gigi dan gunakan semburan semburan dan mulut.

Jika anda mengesyaki tuberkulosis sistem urogenital, pesakit selama 2-3 hari sebelum penghantaran harus mengecualikan seks, selama 2-3 jam sebelum prosedur, jangan pergi ke tandas "dengan cara yang kecil". Organ-organ kemaluan perlu dibasuh dengan air kosong tanpa cara khas.

Wanita dinasihatkan untuk tidak menggunakan tablet faraj, lilin, bola, dan juga untuk mengelakkan daripada ujian pada hari kritikal.

5 hari sebelum penghantaran, hasilnya adalah perlu untuk meninggalkan prosedur kolposkopi, serta ultrasound transvaginal,

Kapan diagnostik PCR digunakan?

Tidak semua klinik mempunyai diagnosis yang kompleks, tetapi doktor semakin menggunakan kaedah penyelidikan sedemikian. Biasanya analisis seperti ini dijalankan dalam keadaan khas.

• Sekiranya keputusan ragu manta, ujian darah untuk tuberkulosis boleh digunakan.
• Dalam kes di mana pesakit telah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, tetapi doktor yang hadir tidak boleh menentukan diagnosis secara tepat.
• Sekiranya pembedahan kecemasan, apabila perlu untuk mengetahui dalam masa yang singkat sama ada pesakit mempunyai jangkitan ini.
• Apabila pesakit hamil, apabila kaedah penyelidikan lain tidak cukup selamat untuk bayi yang baru dilahirkan.

Perlu diingat bahawa diagnosis ini disyorkan untuk kanak-kanak kerana keselamatannya.

Sekiranya pelajar mempunyai kontraindikasi terhadap ujian tuberkulin, dia boleh mengambil ujian darah untuk tuberkulosis dan bukannya mantel oleh PCR.

Apakah analisis PCR untuk tuberkulosis

Kaedah inovatif untuk mengesan mikroorganisma, yang dicipta oleh saintis Cary Mullis pada akhir abad lalu - analisis PCR. Dia menerima untuk tulisannya Hadiah Nobel. Sepenuhnya proses ini dipanggil reaksi rantai polimerase. Ia terdiri daripada pemulihan jenis mikroorganisma dalam biomaterial yang disediakan menggunakan serpihan DNA pendek. Ini membolehkan anda mengesan jangkitan pada peringkat awal dan memulakan rawatan serta-merta, tanpa membawa kepada gejala dan komplikasi yang serius.

Apakah analisisnya

Diagnosa oleh PCR adalah untuk mendapatkan segmen DNA patogen dari bahan biologi dan menyelaraskannya dalam rantai yang betul. Ini membolehkan pengenalpastian mikroorganisma yang dimiliki oleh sel-sel.

Prosedur ini dijalankan dalam tiga peringkat:

1. Pengumpulan bahan biologi.
2. Pengenalpastian dan penyelarasan DNA.
3. Pengiktirafan jangkitan.

Kajian ini memerlukan peralatan perubatan khas - amplificatory. Ia dilengkapi dengan kamera, di mana bahan yang dikaji berinteraksi dengan suhu tinggi dan enzim kimia. Di pintu keluar, juruteknik makmal mempunyai rantai DNA panjang agen penyebabnya, jika ada satu di dalam tubuh manusia.

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis

Analisis PCR adalah proses kejuruteraan genetik kompleks yang memerlukan ketepatan dan kesungguhan dari kedua-dua juruteknik dan pesakit makmal. Peranan yang besar dalam ketepatan keputusan analisis dimainkan oleh penyediaan prosedur, iaitu pengumpulan bahan yang benar.

Sumber utama maklumat tentang penyakit adalah:

Pilihan lain boleh digunakan, cecair, jika perlu, diambil untuk analisis dari organ yang berlainan.

Bagi pesakit, ada peraturan tertentu yang mesti diikuti sebelum prosedur. Jika terdapat ujian darah, dilarang selama 8 jam sebelum koleksi:

• makan makanan;
• untuk merokok;
• minum minuman beralkohol;
• mengambil ubat di dalamnya.

Pada waktu petang, sebelum mengumpul dahak, dadah mabuk untuk mengecilkannya dan memudahkan eksploitasi. Pada waktu pagi, kumpulkan bahan selepas kebersihan menyeluruh rongga mulut.

Urin dikumpulkan dalam balang steril pagi pada perut kosong, selepas mencuci, sebelum mengambil sebarang ubat.

Sekiranya seseorang mengambil antibiotik, maka analisis tindak balas rantai polimer perlu ditangguhkan, jika tidak, hasil PCR tidak boleh dipercayai. Sputum atau darah perlu disumbangkan dua minggu selepas berakhirnya rawatan.

Bagaimana proses mengenal pasti bakteria

Secara ringkasnya, proses itu adalah untuk mengasingkan sebahagian daripada DNA. Penggunaan kaedah moden kejuruteraan genetik membolehkan kita menentukan jenis mikroorganisma. Selain itu, bahan untuk analisis memerlukan sejumlah kecil.

Secara teknikal, ini adalah prosedur yang sangat rumit, tetapi ia memerlukan sedikit masa daripada kajian bakteriologi klasik. Patogen tidak perlu diasingkan dari biomaterial, tidak ada keperluan untuk membesar selama beberapa minggu. Pada hari penghantaran, pesakit sudah dapat mengetahui hasil analisisnya.

Seluruh proses PCR berjalan secara berperingkat:

1. Kerja sedang dijalankan dengan bentuk utama DNA, yang pada suhu tinggi, hampir 100 darjah, dibahagikan kepada dua rantai.
2. Suhu berkurangan, benang disambungkan kepada serpihan asid nukleik - primer.
3. Elongation terjadi - sintesis struktur molekul.

Seluruh sesi terdiri daripada kira-kira tiga puluh prosedur sedemikian, mengulangi kitaran sebagai reaksi berantai. Ini adalah perlu untuk mewujudkan bilangan sel di mana bakteria yang dihasilkan menjadi dikenali.

Kesimpulan kajian ini

Deskripsi hasil PCR (tindak balas rantai polimer) memberikan doktor TB, ia mudah atau digunakan. Dalam kes pertama, perihalan hanya akan mengandungi maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan tongkat Koch. Sekiranya penyahkodan terperinci, daripadanya anda dapat mengetahui tahap penyakit, fokusnya. Mengikut kriteria ini, adalah mungkin untuk menentukan rawatan yang paling sesuai untuk batuk kering dalam setiap kes.

Analisis polimerase tindak balas rantai tidak membezakan antara patogen hidup dan mati, dan hanya bercakap tentang kehadiran mereka. Oleh itu, masuk akal untuk lulus ujian kedua untuk tuberkulosis hanya 3-4 minggu selepas terapi terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Jika hasilnya positif, tulisan "Mycobacterium tuberculosis" diletakkan pada kesimpulan. Sekiranya terdapat keputusan negatif, bersebelahan dengan nama baku bakteria terdapat tanda "tidak dikesan." Analisis mungkin positif palsu. Ini jarang berlaku - sekiranya berlaku pelanggaran teknik melakukan kajian PCR atau kehadiran mikroorganisma yang tidak berdaya maju. Kesimpulan terakhir mengenai penyakit ini hanya boleh dibuat oleh doktor TB.

Kelebihan kaedah

Diagnosis PCR tuberkulosis telah mendapat populariti kerana banyak sebab. Ia mempunyai banyak kelebihan, termasuk:

1. Ketepatan penyelidikan. Apabila menganalisis teknologi, adalah mungkin untuk mengenal pasti bakteria, walaupun terdapat dalam jumlah kecil.
2. Hasil Pantas. Seluruh proses dari mengumpul bahan ke kesimpulan selesai mengambil masa kira-kira 5 jam. Apabila dibandingkan dengan penaburan, ia perlu menunggu sehingga beberapa minggu.
3. Keselamatan penuh untuk orang itu, tidak seperti fluorografi dengan sinarannya.
4. Sebarang biomaterial cair digunakan. Untuk pelaksanaan PCR dalam tuberkulosis pulmonari, sputum memberikan maklumat yang paling tepat, dalam meningitis yang berbahaya, sampel diambil dari kord rahim. Ujian darah membantu mengenal pasti penyakit jangkitan tempatan.
5. Kepekaan bakteria terhadap antibiotik diuji. Ini membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul.
6. Diagnosis awal. Anda boleh mengetahui tentang kehadiran penyakit sebelum permulaan simptomnya.

Di samping aspek positif, terdapat juga kekurangan. Yang utama adalah harga. Analisis PCR tidak murah, yang dikaitkan dengan penggunaan peralatan mahal. Satu lagi kelemahan adalah keperluan untuk menunggu masa untuk ujian semula selepas rawatan untuk tuberkulosis. Kadang-kadang hasil ujian adalah positif palsu. Ini berlaku kerana mutasi bakteria.

Apabila PCR diperlukan

PCR untuk batuk kering paru tidak mempunyai kontraindikasi dan sememangnya selamat. Oleh itu, terdapat situasi dan penyakit tertentu apabila ini adalah satu-satunya kemungkinan penyelidikan.

Ini termasuk:

• kehamilan;
• bersentuhan dengan pesakit tabung;
• kesukaran dalam menentukan diagnosis penyakit paru-paru;
• pemeriksaan sebelum pembedahan;
• reaksi alahan;
• Jangkitan HIV;
• umur muda.

Anda boleh menggunakan kaedah PCR ke arah yang dikeluarkan dalam phthisiology, serta pakar pediatrik, doktor atau ahli pulmonologi.

Apa yang boleh menggantikan diagnosis PCR tuberkulosis

Jenis tinjauan lain tidak menjadi usang tetapi terus digunakan. Ia digunakan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk melakukan PCR untuk tuberkulosis. Di samping itu, kaedah moden tidak ideal, kadang kala penunjuknya dipersoalkan dan memerlukan pemeriksaan semula.

Kaedah berikut membantu menentukan kehadiran tuberkulosis dalam seseorang:

• diagnosis tuberculin (Mantoux);
• fluorografi;
• pengujian bahan biologi untuk flora;
• x-ray paru-paru.

Kajian ini adalah percuma dan tersedia untuk semua orang. Tetapi mereka mempunyai kelemahan mereka:

• Ujian tuberkulosis menyebabkan alahan. Kontraindikasi dalam penyakit kulit.
• Kajian sinar-X diiringi oleh radiasi, yang tidak berkenaan dengan kanak-kanak, orang yang mengalami kekurangan dan wanita hamil.
• Analisis bakteriologi mengambil lebih banyak masa, hasilnya boleh menunggu sehingga sebulan.

Alternatif bukan jaminan seratus peratus kesimpulan yang betul. Mereka sering digunakan untuk tujuan pencegahan. Diagnosis tuberkulosis oleh PCR memberikan maklumat yang paling boleh dipercayai. Jika boleh, lebih baik menggunakannya.

Kepastian tuberkulosis pada kanak-kanak dan keperluan untuk PCR

Kanak-kanak perlu dilindungi terutamanya dari penyakit ini - jangkitan tuberkulosis boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada badan dengan imuniti belum terbentuk sepenuhnya.

Selepas memasukkan tongkat Koch ke dalam organisma kanak-kanak, perkembangan penyakit itu akan melalui peringkat berikut:

• Laten. Ia berlangsung sehingga setahun, tanpa memberikan apa-apa gejala.
• Ketoksikan. Mempengaruhi kesihatan keseluruhan. Kelihatan lemah, tidak peduli, kurang selera makan, mengantuk dan menurun prestasi. Selalunya suhu yang agak tinggi.
• Bentuk utama penyakit ini. Tuberkulosis adalah setempat, membentuk tumpuan penyakit. Kanak-kanak mempunyai batuk, sesak nafas, sakit kepala, nodus limfa yang bengkak.
• Bronchoadenitis Tubercular. Gejala adalah kesakitan pada bilah bahu, batuk dengan pelbagai bunyi, mengi.

Biasanya, tuberkulin disuntik untuk mengenal pasti jangkitan di bawah kulit kanak-kanak. Sekiranya pemeriksaan jenis ini dikontraindikasikan, maka PCR untuk tuberkulosis adalah pilihan yang tidak diperlukan untuk diagnosis. Kanak-kanak biasanya mengambil ujian darah, tetapi jika ia diperlukan, sputum dikumpulkan. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran tuberkulosis, kajian tambahan dijalankan untuk memastikan keputusan positif dan segera memulakan rawatan pada peringkat awal, mencegah perkembangan penyakit ini.

Kaedah penyelidikan moden sentiasa lebih cepat dan lebih dipercayai. Sayang sekali kerana alatan mahal untuk membuat ujian sedemikian ada kemungkinan tidak di semua institusi perubatan dan tempatan. Bagaimana cara untuk menjalankan peperiksaan biasanya dipilih oleh doktor, tetapi pesakit mempunyai hak untuk memilih. Jika anda perlu mengambil ujian PCR, beritahu kami tentangnya dalam ulasan. Jika artikel itu berguna untuk anda, kongsi di rangkaian sosial - mungkin ia akan membantu rakan anda.