Mantoux alternatif untuk kanak-kanak - senarai ujian dan kaedah

Pharyngitis

Diagnosis Tuberculin (Ujian Pirck, ujian Mantoux) adalah ujian kulit atau intradermal untuk kehadiran bakteria tuberkulosis di dalam badan. Jika kanak-kanak alah kepada manta, maka penyelidikan alternatif sedang dijalankan.

Ujian darah untuk batuk kering

Enzyme immunoassay (ELISA) boleh mengesan immunoglobulin AMG untuk tuberkulosis. Darah diambil dari vena kanak-kanak pada perut kosong secara eksklusif di makmal. Masa untuk mendapatkan keputusan adalah satu hari. Plus ELISA - ketepatan, menunjukkan kehadiran penyakit lain. Minus ELISA - mengesan kehadiran bakteria sudah berada di peringkat jangkitan.

Immunoassay bukan pengganti lengkap untuk Mantoux. Ujian hanya membantu melihat perubahan dalam formula leukosit.

Komposisi dan sifat darah bervariasi bergantung kepada peringkat tuberkulosis:

  • Apabila dijangkiti, bilangan limfosit dan monosit berkurangan, lebih neutrofil menjadi.
  • Apabila fasa aktif formula leukosit tuberkulosis dipindahkan ke kiri. Terdapat lebih banyak limfosit dan lebih sedikit neutrofil.
  • Sekiranya tiada bacillus tubercle, kiraan darah adalah normal.

Diaskintest bukannya Mantu

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak tanpa Mantoux dijalankan dengan bantuan Diaskintest. Produk kejuruteraan genetik ini telah dibangunkan oleh para saintis Rusia menggunakan nanoteknologi. Tidak ada tongkat Koch dalam penyediaannya. Diaskintest mengandungi protein tuberkulosis rekombinan.

Ujian ini adalah berdasarkan perkembangan tindak balas imun di dalam tubuh kanak-kanak. Protein disuntik di bawah kulit di belakang tangan dan reaksi dipantau. Hasil kajiannya dianggarkan dalam tiga hari. Ukur hiperemia di kawasan sekitar tetapan sampel:

  • Dengan hasil yang negatif, hanya jejak suntikan yang dapat dilihat, lebam sehingga diameter 2 mm dan segel sedikit di bawah kulit (tidak lebih daripada 1 cm).
  • Dengan hasil positif palsu, kemerahan (lebih daripada 4 mm), penampilan tindak balas alahan terhadap komponen ubat dapat dilihat.
  • Dengan hasil yang positif, jika saiz bengkak pada tapak suntikan mencapai diameter 5 mm, maka terdapat beberapa agen tuberkulosis dalam tubuh, jika sehingga 9 mm adalah sederhana, dan lebih daripada 10 mm adalah jumlah yang jelas.

Kelebihan kaedah ini adalah ketepatan yang tinggi untuk menentukan kehadiran jangkitan.

Diagnostik kontra - hasil palsu dalam proses keradangan atau imuniti yang lemah. Reaksi buruk - malaise, demam.

Sampel Suslova untuk kanak-kanak

Darah diambil dari jari untuk ujian. Kompleks dan tuberculin disuntik ke dalam tiub darah. Hasil analisa sudah dapat dilihat setelah 5-6 jam. Berdasarkan alasan-alasan tertentu membuat kesimpulan: positif, negatif atau ragu. Kelebihan ujian Suslova adalah maklumat dan ketepatan, ketiadaan reaksi alergi dan ketoksikan. Kelemahannya adalah sensitiviti rendah analisis.

Urinalisis untuk batuk kering

Urinalisis membantu mengenali kehadiran patogen jika penyakit itu telah berkembang dan telah menjejaskan sistem kencing. Dalam kes lain, analisis dilakukan dengan kombinasi diagnostik Diaskintest atau PCR. Kelebihan - pengesanan jangkitan di luar badan kanak-kanak, tiada kesan sampingan. Kelemahan - tidak memberikan 100% hasilnya.

Ujian kuantiferon

Intipati kaedah ini ialah mendapatkan tindak balas imun terhadap tongkat Koch. Berdasarkan penunjuk tahap gamma-interferon dalam darah, kesimpulan dibuat mengenai ketidakhadiran atau kehadiran tuberkulosis. Masa pengajian adalah 3 hingga 10 hari. Mengekodkan hasilnya adalah dalam tiga versi: positif, ragu atau negatif.

Ujian ini benar-benar selamat, tidak ada contraindications.

Ujian kuantiferon dalam 99% kes mendedahkan Mycobacterium tuberculosis walaupun dalam tempoh inkubasi. Kelemahan:

  • kebarangkalian hasil palsu ialah 11%;
  • Ia tidak mungkin untuk menjalankan ujian kuantiferon di setiap bandar;
  • kos analisis tinggi - sehingga 4,500 rubel.

PCR bukan Mantoux

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah alternatif yang baik untuk Mantoux untuk kanak-kanak, berdasarkan ibu bapa. Ini adalah teknik yang sangat sensitif yang mengesan bukan sahaja tongkat Koch, tetapi juga agen penyebab penyakit lain. PCR sebagai alternatif kepada Mantoux digunakan semasa diagnosis sebarang bentuk tuberculous.

Darah, lendir, sputum, dan kandungan gastrik digunakan untuk mengesan mikobakteria. Analisis PCR berlaku dalam 3 peringkat:

  1. Serpihan DNA diasingkan dengan cecair khas.
  2. Penyelesaiannya tertakluk kepada penguatan serpihan DNA dalam termostat.
  3. Pengiktirafan patogen berlaku.

Hasil diagnostik sudah siap dalam beberapa jam (4-6).

Kelebihan utama PCR - ketepatan 100% dan ketiadaan kesan sampingan.

Kekurangan kaedah - tidak ada perbezaan antara patogen yang mati dan yang hidup. Ini bermakna bahawa kanak-kanak selepas rawatan mungkin mempunyai sisa tisu mycobacterial yang mati, iaitu, sihat, dan PCR menghasilkan hasil yang positif.

Diagnosis sinar-X

Radiografi tidak disyorkan untuk kanak-kanak. Analisis ini mempunyai kesan negatif pada badan bayi. Ia ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis, jika reaksi Mantoux memberikan hasil yang positif. Dalam kes ini, doktor boleh menentukan fokus patologi dalam x-ray.

Semasa kajian, sinar-x melaluinya. Mereka diunjurkan pada matriks elektronik, skrin pendarfluor, kaset filem. Hasilnya bergantung kepada ketumpatan dan struktur tisu. Kehadiran lesi - Tisu negatif sinar-X. Kawasan yang sihat dipanggil sinar-X positif.

Untuk menentukan fokus tuberkulosis, fluorografi dan tomografi digunakan. Kaedah pertama lebih kerap diresepkan kepada anak-anak, kerana ia mempunyai kesan yang kurang negatif pada tubuh. Dengan fluorografi, imej yang dipaparkan pada skrin hanya difoto, dan dengan tomografi yang dikira, badan itu membawa beban radiasi.

Kelebihan X-ray - ketepatan menentukan penyakit, keputusan cepat (dalam masa beberapa minit), pengesanan patologi yang berkaitan. Minus - beban radiasi, yang tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil (sehingga 14 tahun).

Ciri-ciri diagnosis tuberkulosis menggunakan ujian Diaskin sebagai alternatif kepada Mantus

  • Ujian Komposisi Diaskin
  • Ujian Diaskin dan ujian Mantoux
  • Petunjuk dan contraindications Diaskin test
  • Ujian dos ujian Diaskin

Ujian Diaskine - alternatif kepada Mantus untuk diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak. Teknik ini diperkenalkan di Persekutuan Rusia sejak tahun 2009 sebagai tambahan. Ia membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia. Jika kita bandingkan dengan tindak balas Mantoux, ujian Diaskin membantu menentukan bukan sahaja kehadiran patogen dalam organisma, tetapi juga aktivitinya. Tidak semestinya jenis diagnosis baru ini boleh menjadi pengganti Mantoux.

Ujian Komposisi Diaskin

Tuberkulosis boleh disebabkan oleh mikrob patogen dari kumpulan bacillus tubercle atau bacillus Koch. Terdapat 24 mikroorganisma ini, tetapi agen penyebab tuberkulosis di negara-negara yang berlainan di dunia hanya 8, dan di Rusia hanya 4. Ini termasuk:

  • patogen manusia;
  • patogen pertengahan;
  • patogen bovine;
  • patogen burung.

Untuk gambaran epidemiologi di Rusia, dua patogen sangat penting - manusia dan lembu. Setiap orang berusia tiga puluh mempunyai bacilli dalam tubuhnya. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa pembawa mesti semestinya jatuh sakit dengan tuberkulosis. Untuk mengenal pasti pemeriksaan Mantoux atau Pirka. Tubuh kanak-kanak itu tidak dapat menahan tongkat Koch dengan sendirinya, jadi tadika dan sekolah-sekolah di vaksin dengan BCG (spesies mikrob bakteria) atau ujian Diaskin (bentuk mikro bakteri manusia).

Ujian diaskin, sebagai alternatif kepada ujian Mantoux, adalah alergen tuangan, yang merangkumi protein rekombinan. Ia dihasilkan oleh budaya diubahsuai secara genetik. Selepas melepasi ujian klinikal di Institut Penyelidikan Akademi Perubatan Moscow, dadah itu menunjukkan keberkesanan yang tinggi.

Phenol, polysorbat, natrium fosfat, kalium, air adalah bahagian konstabilisasi ujian Diaskin, yang bertindak sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Tetapi perbezaan utama dari vaksin BCG dan BCG-M adalah kehadiran dua antigen CFP10 dan ESAT6, yang datang untuk mengatasi spesies bacillus manusia dan lembu.

Reaksi Mantoux dalam kanak-kanak yang menerima vaksin BCG biasanya akan positif, kerana imuniti dan alergi diperoleh secara serentak. Oleh itu, seseorang dijangkiti, tetapi tidak sakit. Pada masa yang sama imuniti berfungsi, dan ujian Diaskin menunjukkan hasil negatif.

Ujian Diaskin dan ujian Mantoux

Pendapat para ahli pulmonologi phtiziatrov meremehkan fakta bahawa ujian ini sebagai alternatif kepada Mantus tanpa ujian tuberkulin tambahan tidak akan memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini. Dengan ujian Diaskin, adalah mungkin untuk mengenal pasti pesakit paru-paru yang dijangkiti dengan tongkat jenis manusia. Tetapi tidak begitu penting bagi pesakit untuk mengetahui dengan tepat jenis bacillus tubercle yang mereka jangkakan. Rawatan yang tepat pada masanya adalah tugas utama. Selain itu, ia juga dijalankan untuk semua jenis tuberkulosis.

Ujian klinikal ujian Diaskine telah menunjukkan bahawa hampir mustahil untuk mendapatkan reaksi positif terhadap penyebaran buluulosis extrapulmonary dengan bantuannya, dan ia tidak boleh menjadi analog Mantoux. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa mycobacterium tuberculosis sangat berubah-ubah. Mereka mempunyai keupayaan untuk menukar gen. Pasangan bovis tuberkulosis dan BCG yang berkait rapat, yang terletak di kelenjar getah bening, telah berkahwin dan kini tidak bersetuju dengan semua teori dan peraturan pembangunan. Hanya ahli mikrobiologi yang dapat melihat gambar sedemikian, setelah mengkaji analisis pesakit.

Di negara kita, di mana tidak terdapat maklumat mengenai jangkitan dan kejadian tuberkulosis dalam haiwan domestik, apabila kita tidak mengetahui epidemiologi ketegangan lembu dan menafikan kemungkinan ia diaktifkan, tidak masuk akal untuk memeriksa ujian Mantou menggunakan ujian Diaskin dan menentukan kehadiran tuberkulosis. Rawatan adalah sama, dan ujian Mantoux positif tidak tetap di dalam perhatian doktor TB.

Untuk ujian BCG yang telah diaktifkan, pesakit harus dirawat dengan teliti dan berunding dengan doktor seolah-olah mereka telah dijangkiti semula. Dalam kes ini, ujian Diaskin akan sentiasa negatif. Hasil yang sama akan diperolehi dengan ujian ini dalam semua bentuk tuberkulosis extrapulmonary. Ini termasuk meningitis, pleurisy, asma bronkial, polyarthritis.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat membuat kesimpulan bahawa keamatan ujian alahan tidak akan sepenuhnya mendedahkan jangkitan laten yang telah diaktifkan di kalangan pesakit yang dijangkiti dan berpenyakit. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat dengan membuat pemeriksaan yang diperlukan (Mantoux atau X-ray, ujian darah). Ujian Diaskin mempunyai sensitiviti yang tinggi. Semua pesakit yang mengidap tuberkulosis atau pembawa akan menunjukkan reaksi positif terhadap diagnosis ini.

Petunjuk dan contraindications Diaskin test

Analisis keputusan ujian Mantoux mungkin merupakan petunjuk pertama untuk penyelidikan tambahan oleh ujian Diaskine. Jika tindak balas badan adalah hiperergik dan hasilnya melebihi 18 mm, ujian boleh dilakukan. Peningkatan sampel sebanyak 5-6 mm berbanding dengan yang sebelumnya memberikan isyarat untuk melakukan diagnostik tambahan. Jika sampel Mantoux selama beberapa tahun tetap berada dalam lingkungan 10-12 mm, maka masuk akal untuk menjalankan ujian Diaskin. Pesakit dengan penyakit kronik yang kerap ditawarkan untuk menjalani kedua-dua kaedah penyelidikan untuk tuberkulosis.

Tetapi terdapat sekumpulan orang yang kontraindikasi dalam menjalankan ujian Diasquin dan bukannya Mantoux. Ini termasuk pesakit yang mempunyai penyakit kronik yang kerap dan mempunyai komplikasi etiologi berjangkit virus. Demam tinggi dikontraindikasikan untuk ujian Diaskin. Atopic dermatitis, hepatitis, kolitis, pankreatitis, pyelonephritis, patologi organ dalaman, epilepsi - semua ini tidak membenarkan teknik ini. Kontraindikasi juga dapat dikesan dalam kes di mana pesakit mempunyai penyakit pernafasan atas, pneumonia akut, dan bronkitis.

Ujian Intracutaneous ujian Diaskin bukan Mantoux tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Ujian dos ujian Diaskin

Hanya jururawat terlatih yang diberi kuasa untuk melakukan ujian intradermal boleh melakukan diagnosis ini. Ubat ini diberikan intracutaneously pada pertengahan pertengahan lengan bawah. Mantou diuji di satu tangan dan ujian Diaskin di pihak yang lain.

Untuk menggunakan jarum suntikan tuberkulin dengan jarum pendek nipis. Pastikan untuk menyemak tarikh pengeluaran jarum suntik dan hayat simpanannya. Dapatkan 0.2 ml. Ini adalah dua dos. Salah satu daripada mereka sehingga tanda 0.1 ml dibebaskan ke dalam kapas, dan yang lain diperkenalkan ke dalam kulit lengan. Borang papule di tapak suntikan. Diameternya ialah 7-10 mm.

72 jam selepas pentadbiran, semak keputusannya. Jika reaksi hanya kepada jarum, maka keputusan ujian Diaskin adalah negatif. Kemerahan, rupa ulser, bengkak menunjukkan ujian positif Diaskin. Hasilnya mungkin diragukan dengan adanya hiperemia tanpa penyusupan.

Reaksi positif mempunyai beberapa ciri dan dibahagikan kepada:

  • lemah dinyatakan (sehingga 5 mm);
  • sederhana diucapkan (5-10 mm);
  • dinyatakan (10-15 mm);
  • hyperergik (15 mm dan lebih).

Bergantung pada hasilnya, doktor phthisiatrician menetapkan rawatan, hasilnya bergantung kepada pelaksanaan tepat arahan phthisiatrician.

Norma dianggap sebagai hasil yang negatif. Jika ujian Diaskin menunjukkan normal, dan ujian Mantoux adalah positif, maka di dalam badan yang lemah badan terdapat sejumlah besar antibodi kepada tuberkulosis, yang disebabkan oleh vaksin BCG. Dalam kes ini, rawatan akan dikurangkan untuk mengambil ubat chemoprophylactic.

Ia boleh mengalahkan tuberkulosis melalui rawatan jangka panjang, yang boleh berlaku sepanjang tahun. Dadah perlu diambil secara sistematik tanpa gangguan. Jika anda minum ubat secara rawak, bakteria akan berhenti bertindak balas terhadapnya dan rintangan akan muncul.

Untuk mengawal rawatan tuberkulosis, mereka menetapkan ujian Diasquin dan bukan Mantoux.

Sekiranya tindak balas negatif, bermakna pesakit sepenuhnya sembuh. Berhati-hati dengan kesihatan anda, membantu badan mengatasi penyakit ini!

Ujian Diaskin - alternatif kepada Mantus. Apa ini?

Ujian Mantoux yang diketahui semua bukan vaksin, tetapi ujian diagnosis untuk batuk kering. Ia terdiri daripada serpihan tertentu patogen - bacilli bacilli. Jika ujian Mantoux adalah positif: kulit merah, tapak suntikan membengkak, maka ini akan menjadi sebab untuk mengesyaki jangkitan tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, masalahnya adalah bahawa tindak balas yang dipertingkatkan dari tubuh bukan sahaja dapat mengakibatkan penyakit, tetapi juga akibat daripada vaksinasi BCG yang dibuat di hospital bersalin, di mana batang tuberkulosis yang lemah akan diperkenalkan ke dalam badan. Ternyata ujian kulit Mantoux tidak memberikan kepastian seratus peratus bahawa anak itu dijangkiti tuberkulosis. Tetapi rawatan yang diberikan atas dasar tindak balas sangat menyentuh badan kanak-kanak secara keseluruhan. Untuk menghapus kesilapan diagnostik dan alternatif dicipta - ujian Diaskin.

Apakah ujian Diaskin dan mengapa ia dibuat bukannya Mantoux

Sesetengah ibu bapa, setelah mendengar ujian Diaskin, tertanya-tanya apa itu; adalah cara ini alternatif diagnostik yang layak dan bagaimana ia berbeza dari Mantoux klasik? Semua perbezaan dalam komposisi dadah. Ujian diaskin didasarkan pada protein tertentu yang hanya mempunyai bacilli basilis aktif. Oleh itu, ujian kulit tidak memberikan apa-apa tindak balas jika terdapat batang bacillus yang lemah dari vaksin BCG dalam tubuh.

Alternatif yang telah muncul juga sangat berharga kerana hasilnya dapat mengurangkan jumlah kanak-kanak yang tidak mengambil ubat anti-tuberkulosis secara tidak munasabah. Lagipun, pengambilan antibiotik yang besar terhadap tuberkulosis menimbulkan kemunculan berbahaya, tahan terhadap rawatan, bentuk penyakit.

Bagaimana dan bila sudah selesai

Ujian kulit tidak menghasilkan imuniti dan tidak melindungi terhadap sebarang penyakit, seperti - vaksinasi DTP - atau, sebagai contoh, vaksinasi encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus. Alat diagnostik ini adalah sejenis ujian alergi untuk tuberculin. Lagipun, walaupun kanak-kanak yang divaksin dapat mempunyai tuberkulosis. Doktor mengesyorkan diagnosis seperti itu setiap tahun.

Pertama kali diagnosis dijalankan pada tahun pertama kehidupan bayi, dan kemudian setiap tahun, bergantian di tangan kanan dan kiri. Dalam tahun yang sama - pukulan dibuat di sebelah kanan, dan di satu ganjil - di sebelah kiri. Semak tindak balas badan selepas 72 jam. Sehingga usia 7 tahun, Mantoux biasa digunakan, untuk kanak-kanak dari usia dan dewasa ini, ujian Diasquin disarankan untuk tinjauan tahunan.

Ujian ini adalah alternatif diagnostik yang baik untuk pesakit yang berisiko mengalami batuk kering:

  • mereka yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis;
  • dijangkiti HIV;
  • pelarian, pendatang;
  • untuk kanak-kanak dalam kumpulan "tertutup" (tempat perlindungan, sekolah asrama).

Ujian Diaskin: apakah hasil positif dan negatif?

Apakah tindak balas terhadap menunjukkan Diaskin adalah kehadiran patogen tuberkulosis di dalam badan. Ia boleh ditetapkan sebagai alternatif kepada ujian tuberkulin yang lain, untuk menyemak reaksi Mantoux.

Salah satu tanda atau kombinasi mereka boleh muncul:

  • kemerahan yang mudah;
  • pemadatan;
  • bengkak.

Ia bukanlah kawasan kemerahan yang diukur, tetapi tepat di mana meterai dan pembengkakan dilihat. Saiz meterai diukur di tangan, seorang pemerintah yang telus. Untuk ketepatan sebelum pengukuran, dinasihatkan untuk menandakan halo dengan pena ballpoint.

Hasil negatif kajian ini adalah jika tiada kesan nyata dari prosedur pada hari ketiga: tiada pemadatan, pembengkakan dan kemerahan.

Hasil positif dianggap dengan kehadiran pemadatan yang meradang, dan tidak melebihi saiz tertentu, seperti dalam kajian alternatif. Keradangan dianggap lebih besar, semakin besar saiz kulit tebal yang bergerigi:

  • lemah - sehingga 5 mm;
  • purata - sehingga 9 mm;
  • lebih daripada 9 mm - kuat.

Dengan hasil yang positif, rawatan diperlukan.

Hasil ujian mungkin positif palsu - jika terdapat kemerahan tanpa pemadatan. Dalam kes ini, ujian tambahan diberikan, jika mungkin, alternatif untuk kaedah diagnostik ini dipilih, sebagai contoh, fluorografi. Melanjutkan ujian ditetapkan dalam 1.5-2 bulan.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi

Seperti ujian kulit lain, tapak kajian di tangan boleh dibasahi, bertentangan dengan ketakutan yang biasa. Lagipun, kaedah mentadbir ubat itu adalah subkutan, bukan kulit. Air tidak menembusi kulit melalui tanda kecil dari suntikan dan, oleh itu, tidak menjejaskan hasil kajian.
Tidak ada cara lain: menggaruk, menggosok, melekat dengan plaster, smear dengan jernih hijau, yodium, penyelesaian disinfektan.

Sebelum ujian, tidak disyorkan untuk memberikan ubat anti-reergik untuk pencegahan, kerana mereka dapat memutarbelitkan hasilnya.

Ujian Diaskin sebagai alternatif kepada Mantoux: kontraindikasi dan kesan sampingan

Dalam ujian kulit Diaskine reaksi yang berlebihan yang kuat adalah kurang biasa daripada di Mantu. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana diagnosis tuberculin yang lain, terdapat kontraindikasi.

Kanak-kanak pada masa suntikan tidak boleh:

  • keadaan alergi akut;
  • penyakit berjangkit dalam tempoh pemisahan;
  • penyakit kulit selama sekurang-kurangnya dua minggu;
  • alahan protein.

Ujian ini dikontraindikasikan dalam kes reumatik, asma bronkial, atau jika kanak-kanak mengalami penyakit berjangkit yang serius kurang dari sebulan yang lalu. Kontraindikasi juga akan kekal dalam satu pasukan di mana kuarantin pada sebarang penyakit diisytiharkan.

Kesan sampingan ujian adalah dalam kes yang jarang berlaku, dan dalam ujian ini juga merupakan alternatif yang lebih baik daripada Mantu. Daripada kemungkinan yang mungkin, hanya kesihatan yang kurang baik dan peningkatan suhu yang sedikit.

Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas

Biasanya, selepas dua hari selepas suntikan, perlu ada kekurangan tindak balas lengkap: kemerahan atau papules (bengkak yang keras). Tanda-tanda berikut dianggap normal:

  • pada hari ketiga, kesannya berbeza dari suntikan pada kulit;
  • anda boleh melihat sebilangan kecil (sehingga 2 mm) lebam di tempat mereka menyuntik dadah;
  • butang "tidak berwarna" kekal tidak lebih daripada satu sentimeter pada diameter.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku komplikasi

Prosedur ini bukan vaksin, kesan sampingan jarang ditunjukkan sebagai gejala mabuk umum: keluhan umum, sakit kepala, demam. Gejala adalah normal dan pergi sendiri.

Alahan kepada beberapa komponen produk mungkin: edema, ruam, demam tinggi. Ia bercakap tentang intoleransi individu dan merupakan sebab rawatan segera kepada doktor.

Video ujian kulit

Dr Komarovsky di studio membincangkan cerita-cerita seram dan mitos yang dikaitkan dengan ujian kulit. Mengatakan mengapa mereka diperlukan, apa alternatif yang ada untuk penyelidikan biasa, memberi amaran mengenai kontraindikasi untuk kelakuan mereka.

Walaupun ujian Diaskin lebih tepat daripada Mantoux, tetapi ia tidak boleh disyorkan sebagai alternatif sepenuhnya. Lagipun, kekurangan tindak balas kepada Mantu adalah penanda yang terang fakta bahawa badan memerlukan tambahan BCG, dan ujian itu tidak mempunyai harta ini. Di sisi lain, ujian diaskin dengan kepekaan yang tinggi menentukan jangkitan tuberkulosis, dan tidak bertindak balas terhadap sesuatu yang lain.

Diaskintest - alternatif untuk ujian Mantoux untuk kanak-kanak: perbezaan hasil, kesan sampingan dan tindak balas

Reaksi Mantoux, "aksi" biasa, telah digunakan di sekolah-sekolah dan klinik selama lebih dari 100 tahun. Akhirnya, bukan cara lama, kaedah baru telah menggantikannya, yang dipanggil Diaskintest - pembangunan moden oleh ahli biologi dan pakar perubatan, yang membolehkan diagnosis tuberkulosis lebih tepat. Alternatif untuk ujian Mantoux klasik disukai dibezakan oleh komposisi ringan, kemudahan penilaian keputusan ujian dan keselamatan untuk tubuh kanak-kanak.

Apakah yang Diaspintest dan bagaimana ia berbeza dari Mantu?

Diaskintest adalah produk diagnostik kulit yang baru yang membolehkan anda menentukan tuberkulosis pada kanak-kanak. Hari ini, klinik menggunakannya bukan Mantus kerana hasil yang lebih tepat dan spesifisinya. Alat ini mempunyai antigen komposisinya 2, yang mengandungi agen penyebab tuberkulosis. Pada peringkat aktif penyakit ini, ujian akan menunjukkan kehadiran patogen dalam darah. Bagaimanapun, vaksinasi BCG sebelum ini tidak menjejaskan keputusannya.

Diaskintest digunakan bukan sahaja untuk diagnosis utama tuberkulosis, tetapi juga untuk menilai kesan terapi anti-tuberkulosis. Ciri-ciri ubat ini membolehkan anda menentukan apabila proses pembiakan semula patogen aktif hilang, dengan itu mengawal keberkesanan terapi anti-tuberkulosis.

Mengapa mencari kaedah baru, jika yang lama adalah baik untuk diagnostik? Sudah tentu, "butang" klasik dan Diaskintest adalah serupa kerana bahan aktif dan kaedah pentadbiran. Walau bagaimanapun, perbezaan antara ubat ini masih penting. Mantu adalah ujian "hidup", ia mengandungi tuberculin, yang diekstrak dari patogen tuberkulosis. Protein ini juga ditemui dalam beberapa jenis bakerculin bacilli yang digunakan dalam BCG, yang bukan penyebab penyakit - mereka membuat kemungkinan untuk mendapatkan hasil positif palsu.

Komponen Diaskintest adalah protein sintetik yang hanya ciri patogen tuberkulosis, yang mengurangkan kemungkinan mendapat hasil yang salah minimum. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa "butang" klasik memberi hasil tepat pada hanya 70% kes, manakala kebolehpercayaan hasil alternatif kepada Mantoux standard (Diaskintest) adalah 98%, yang jauh lebih baik. Perbezaannya jelas.

Perlawanan dalam 44% kes (ketepatan diaskintest adalah 90%)

Adakah Diaskintest menggantikan reaksi Mantoux?

Ujian Mantoux dan Diaskintest moden tidak boleh ditukar ganti, mereka mempunyai mekanisme yang berbeza untuk mengenal pasti penyakit ini, dan mereka tidak mempengaruhi hasil masing-masing. Diaskintest tidak memberi tindak balas positif apabila dijangkiti dengan ketegangan tuberculosis "kenaikan harga", yang sering dijumpai di kawasan pastoral. Ia adalah orang yang merupakan sebahagian daripada vaksin BCG. Menurut beberapa laporan, Diaskintest mungkin positif palsu pada permulaan penyakit itu, dengan jangkitan baru-baru ini. Doktor menasihati pertama untuk lulus ujian Mantoux, dan selepas itu, apabila mendapat keputusan yang diragui, mengesahkan atau menolak mereka dengan bantuan ujian yang lebih moden.

Berapa banyak contoh untuk tuberkulosis?

Kekebalan pada kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya, dan mereka berisiko. Itulah sebabnya doktor mencadangkan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih kerap jika perlu, menjalani diagnosis tuberkulosis. Apabila keadaan epidemiologi di negara ini merosot, ujian Mantoux atau Diaskintest dilakukan dua kali setahun untuk kanak-kanak. Bagi kanak-kanak berusia lebih 15 tahun, untuk mengecualikan tuberkulosis, bukan Mantoux standard, radiografi paru-paru dilakukan.

Diaskintest boleh dilakukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, berdasarkan ujian Mantoux, atau pada masa yang sama. Sampel dan Diaskintest disuntik ke dalam badan bayi pada masa yang sama, di lengan tangan yang berlainan, tetapi kadang-kadang doktor menasihati membuatnya pada waktu yang berlainan dengan selang tertentu. Dadah moden dianggap lebih selamat daripada rakan sejawatannya yang lapuk - menggunakannya, anda tidak boleh dijangkiti tuberkulosis.

Petunjuk norma Diaskintest

Berdasarkan pemeriksaan tapak suntikan, perubahan saiz papula, kehadiran kemerahan, terdapat 4 kemungkinan hasil:

  • reaksi negatif;
  • reaksi positif atau ragu palsu;
  • reaksi positif;
  • reaksi hyperergik.

Pada hari pertama, hasilnya tidak kelihatan, mungkin sedikit kemerahan atau hematoma di tapak suntikan. Ragu-ragu, tindak balas positif atau hyperergik kepada Diaskintest mungkin bukan sahaja akibat daripada tuberkulosis - ini adalah mungkin atas sebab-sebab berikut:

  • ujian telah dijalankan terhadap latar belakang jangkitan virus laten;
  • selepas Diaskintest, tapak suntikan telah dijangkiti oleh kanak-kanak itu;
  • kehadiran penyakit autoimmune atau somatik yang tidak didiagnosis, alahan tersembunyi kepada salah satu komponen dadah.

Keputusan penyahkodan

Hasil Diaskintest dianggarkan beberapa hari selepas ujian, biasanya setelah 3 hari. Penilaian itu dilakukan oleh seorang doktor atau seorang jururawat yang terlatih khusus menggunakan penguasa yang telus dan fleksibel untuk mengukur saiz papules. Bagaimanakah tafsiran penunjuk Diaspintest dengan penjelasan mengenai pelbagai reaksi terhadap ujian boleh dilihat dalam gambar.

Tindak balas negatif

Reaksi negatif dari Diaskintest dianggap normal. Jika ujian Mantoux adalah positif, dan Diaskintest adalah negatif, ia bermakna bahawa bayi itu sihat (kami cadangkan membaca: apakah maksudnya jika ujian Mantoux adalah positif?). Tanda-tanda reaksi negatif:

  • kekurangan penyusupan;
  • tiada kemerahan, atau mereka mempunyai diameter kecil (sehingga 2 cm);
  • kemungkinan hematoma kecil di tapak suntikan dengan pentadbiran ubat yang tidak berjaya.

Reaksi positif atau meragukan palsu

Sekiranya pesakit mempunyai tindak balas yang meragukan, dia perlu diperiksa oleh pakar fisioterapi, dan kaedah pemeriksaan tambahan tambahan perlu dilantik untuk menjelaskan diagnosis. Anda mungkin memerlukan parameter darah biokimia, radiografi.

Reaksi yang dipersoalkan terhadap vaksin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sedikit hiperemia;
  • kekurangan penyusupan padat;
  • kehadiran papules dengan diameter 4 mm.

Tindak balas positif

Tanda utama reaksi positif Diaskintest - kehadiran papula, diameternya melebihi 5 mm. Reaksi positif menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berkaitan dengan jangkitan. Jika bayi mempunyai imuniti yang baik, dia dapat mengatasi mycobacteria dengan sendiri, dan kemudian membentuk Gon foci atau calcinates di tempat jangkitan.

Reaksi hyperergik

Tindak balas hiperargik menunjukkan kehadiran dalam tubuh sejumlah besar bakteria tuberculin. Pesakit perlu ditunjukkan kepada pakar fisioterapi, yang akan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Tanda-tanda yang menunjukkan hasil hyperergik:

  • diameter infiltrat mencapai 14 mm;
  • kemerahan teruk;
  • luka di sekitar kawasan suntikan;
  • kelenjar limfa bengkak.
Reaksi hyperergik

Contraindications to Diaskintest

Sebelum menjalankan ujian Diaskin anda perlu memastikan bahawa ia tidak dikontraindikasikan kepada bayi. Alternatif untuk Mantoux - Diaskintest - mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif (sementara). Kehadiran contraindications mutlak untuk bayi bermakna dia tidak boleh menjalankan Diaskintest dalam keadaan apa-apa, sementara yang sementara hanya menanggung ujian sehingga keadaan kesihatan bayi kembali normal.

Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

  • intoleransi terhadap komponen dadah;
  • epilepsi;
  • penyakit kronik yang teruk dengan kemungkinan pemburasan;
  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pankreatitis;
  • umur sehingga 1 tahun.
Sebelum kanak-kanak itu alah, doktor mesti memeriksa kehadiran kontraindikasi mutlak dan sementara.
  • demam etiologi yang tidak diketahui;
  • penyakit berjangkit akut: Ujian Diaskine boleh dilakukan selepas sekurang-kurangnya 3 minggu telah berlalu selepas bayi akhirnya pulih;
  • tanda-tanda penyakit dermatologi, alergi;
  • pneumonia: ujian dilakukan sebulan selepas pemulihan;
  • pemburukkan bronkitis kronik;
  • vaksinasi baru-baru ini: mestilah sebulan selepas vaksinasi;
  • pemutihan patologi somatik;
  • semasa kuarantin di tadika dan sekolah.

Untuk memastikan bahawa tiada kontraindikasi mutlak dan sementara untuk ujian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sebelum prosedur. Mengikut keputusan ujian dan peperiksaan, doktor menyimpulkan sama ada kanak-kanak itu boleh menjalankan Diaskintest (alternatif moden kepada ujian taberculin), atau memberitahu berapa banyak masa yang mesti dialami di antara mereka jika perlu untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat.

Kesan sampingan

Walau bagaimanapun, walaupun semua langkah berjaga-jaga yang diambil, selepas ujian Diaskin, mungkin terdapat kesan sampingan kecil yang hilang dalam masa beberapa hari:

  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • kemerosotan kesihatan;
  • kehilangan selera makan.

Ibu bapa perlu ingat bahawa enzim immunoassay bertujuan untuk mengesan tuberkulosis yang tepat pada masanya. Jika tiada contraindications untuk bayi, jangan mengabaikan cadangan doktor dan lulus semua pemeriksaan dan ujian yang diperlukan.

Alternatif alternatif Diaskintest Mantoux yang biasa dan apa perbezaannya

Ujian tuberculin, atau ujian Mantoux, telah lama menjadi kaedah diagnostik utama untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Semasa kewujudannya, kaedah ini menunjukkan kelemahan serius dalam bentuk alahan dan tindak balas positif palsu. Sejak tahun 2009, alternatif yang lebih tepat dan lebih selamat untuk Mantoux - Diaskintest telah muncul.

Ujian Mantoux dan Diaskintest

Kedua-dua ujian diagnostik didasarkan pada tindak balas imun sebagai tindak balas kepada pentadbiran intradermal alergen tertentu. Walau bagaimanapun, ujian Diaskin bukan merupakan analog lengkap Mantoux.

Ubat untuk tindak balas Mantoux dipanggil tuberculin. Ini adalah antigen protein dan strain bacilli yang lemah. Tuberculin juga merupakan sebahagian daripada vaksin BCG terhadap tuberkulosis. Antigen itu sendiri tidak khusus dan terkandung dalam jenis mycobacteria yang tidak berbahaya. Oleh itu, kelaziman tindak balas positif palsu.

Diaskintest adalah alternatif yang lebih tepat untuk ujian Mantoux, sejak Ia mengandungi protein tertentu - antigen dari agen penyebab tuberkulosis manusia. Oleh itu, perkembangan hasil positif sebagai tindak balas kepadanya memberikan keyakinan seratus peratus terhadap jangkitan subjek.

Apa yang serupa

Kesamaan kedua-dua ujian dalam mekanisme tindakan. Dos yang spesifik antigen tuberculosis disuntik secara intracutaneously. Imuniti mesti mengenali agen penyakit. Jika badan tidak pernah bertemu dengan tuberkulosis sebelum ini, tidak ada manifestasi kulit di tapak suntikan atau mereka tidak penting. Pembentukan infiltrat yang besar (keradangan kulit di kawasan suntikan) dipanggil reaksi positif. Ini menunjukkan pengenalan sistem imun dengan antigen. Dalam kes sedemikian, ia mungkin disyaki bahawa pesakit menderita batuk kering. Manifestasi reaksi Mantoux, serta alternatifnya - Diaskintest, diperiksa 72 jam selepas suntikan. Untuk menilai keputusan sampel melihat perubahan kulit di kawasan suntikan. Kehadiran papula dengan diameter lebih besar daripada 2 mm adalah ujian positif. Bergantung pada saiz infiltrat inflamasi, tindak balas ini dibahagikan kepada:

  • lemah dinyatakan - dari 2 hingga 5 mm;
  • sederhana - 5-10 mm;
  • dinyatakan - 10-15 mm;
  • hyperergik - lebih daripada 15 mm.

Sampel ragu dianggap sebagai tapak suntikan yang reddened tanpa berkembang keradangan. Dalam kes ini, perlu mengulangi ujian dan menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

Jika fakta jangkitan disahkan, rawatan komprehensif yang tepat pada masanya dan pemenuhan semua preskripsi pakar fisioterapi akan membantu dengan cepat mengatasi penyakit ini tanpa mengalami komplikasi yang serius.

Pengenalpastian tindak balas positif memerlukan sejumlah langkah diagnostik untuk menentukan diagnosis akhir.

Kedua-dua sampel tidak menggantikan vaksin BCG. Mereka digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis dan tidak menimbulkan imuniti selepas vaksinasi. Ujian Diaskin juga dijalankan untuk memantau keberkesanan terapi anti-tuberkulosis.

Ia penting! Terdapat satu mitos umum bahawa dengan jenis diagnosis ini anda boleh dijangkiti tuberkulosis. Tidak mustahil, kerana kedua-dua ujian taberculin dan Diaskintest tidak mengandungi mycobacteria hidup dan aktif.

Betapa berbeza

Perbezaan utama ujian diagnostik dalam komposisi mereka. Diaskintest lebih spesifik, oleh itu, dengan kehadiran papules dengan diameter lebih daripada 2 mm selepas pengenalannya, kita boleh bercakap mengenai jangkitan dengan tuberkulosis. Penyediaan ujian tuberkulin mengandungi strain bukan sahaja mikobakteria manusia dan kebolehpercayaan untuk menentukan tuberkulosis tidak melebihi 70%.

Perbezaan dalam keputusan adalah bahawa ujian Mantoux positif tidak selalu menunjukkan tuberkulosis. Tindak balas imun seperti ini mungkin dilakukan dengan vaksinasi baru-baru ini BCG atau kehadiran dalam badan mycobacteria yang tidak patogenik. Kelemahan Diaskintest ialah ia hanya membantu mengesan tuberkulosis pulmonari. Juga, ujian tidak boleh digunakan untuk mengesahkan keperluan untuk pembasmian BCG. Dia tidak bertindak balas terhadap vaksin, jadi ujian Mantoux sentiasa diletakkan pada tempatnya pada masa yang dinyatakan untuk suntikan semula.

Dalam semua bentuk tuberkulosis extrapulmonary, Diaskintest akan menjadi negatif, sementara ujian tuberculin memberikan hasil yang positif.

Aturan tingkah laku selepas tuberculin dan Diaskintest

Kesalahpahaman yang popular menunjukkan tapak suntikan tidak boleh dibasahi. Kawasan suntikan dalam kes mana-mana dua ujian tidak boleh dikenakan geseran dan suhu tinggi. Tetapi kemasukan air ke tapak suntikan tidak akan menjejaskan keputusan ujian. Mengganggu penilaian sampel mungkin meningkat berpeluh, jadi 3 hari (72 jam) selepas suntikan tidak boleh melawat seksyen sukan, mandi, kolam.

Dalam usaha untuk tidak meningkatkan tindak balas imun sehari sebelum dan selama 3 hari selepas ujian, adalah bernilai menahan diri dari produk yang mempunyai alergi tinggi - buah sitrus, koko, telur, strawberi, produk yang mengandungi warna buatan dan penambah rasa.

Sekiranya semasa vaksinasi tindak balas negatif yang berlaku sebelum ini, untuk menghapuskan risiko komplikasi yang berulang, sebelum mengambil sampel, persiapan antihistamin harus dimulakan. Untuk melakukan ini, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan memilih ubat yang dikehendaki dan menetapkan tempoh kemasukannya.

Contraindications

Kedua-dua ujian diagnostik mempunyai beberapa kontraindikasi. Mereka hampir sama, dengan beberapa pengecualian. Dalam kes ini, bukan ujian, ada cara lain untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ini adalah ujian PCR dan quantiferone.

Kontra untuk ujian alahan diagnostik adalah:

  • penyakit berjangkit dalam tempoh yang teruk;
  • pemburukkan mana-mana patologi kronik;
  • penyakit kulit dengan proses keradangan yang ketara;
  • alahan pelbagai bentuk;
  • penyakit epilepsi dan epileptiform;
  • vaksinasi lain pada bulan tersebut;
  • keadaan wabak yang tidak baik (kuarantin) di institusi kanak-kanak.

Kehamilan, usia tua, vaksinasi BCG baru-baru ini - petunjuk untuk Diaskintest dan bukannya Mantoux.

Ujian ini berbeza-beza untuk perbicaraan dalam kes yang disyaki pembangunan tuberkulosis extrapulmonary dan pada kanak-kanak lebih muda daripada setahun.

Kesan sampingan yang mungkin

Reaksi buruk boleh dikaitkan dengan kedua-dua hipersensitiviti badan dan vaksin itu sendiri (dos yang salah, pentadbiran terjejas, kualiti yang kurang baik atau ubat yang telah tamat tempoh). Sebagai peraturan, tindak balas negatif organisma tidak disebabkan oleh antigen itu sendiri atau mycobacterium yang dinyahaktifkan, tetapi oleh kekotoran dan pengawet yang terkandung dalam vaksin.

Reaksi buruk dibahagikan kepada tempatan dan umum. Manifestasi negatif luaran, termasuk:

  • Berus di tapak suntikan. Dibentuk akibat ketidakpatuhan terhadap teknik ujian, penggunaan jarum suntik berkualiti rendah. Kadang-kadang penampilan lebam mungkin disebabkan oleh keunikan integument kulit - kapal yang lemah dekat dengan kulit.
  • Suppuration. Kehadiran abses menunjukkan penembusan jangkitan asing di tapak suntikan semasa ujian. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk segera berjumpa doktor.

Komplikasi yang biasa dikaitkan dengan sensitiviti badan yang meningkat kepada ubat yang ditadbir:

  • suhu;
  • ruam gatal (urtikaria alahan) di kawasan suntikan dan seluruh badan;
  • kemerosotan kesihatan dalam bentuk keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan;
  • tindak balas alahan sistemik teruk: hidung berair, batuk kering, kesukaran bernafas, angioedema.

Komplikasi ini lebih berkaitan dengan ujian Mantoux. Dengan toleransi yang lemah terhadap tuberculin dan mendapatkan keputusan yang sebelumnya meragukan, dan bukannya ujian Mantoux, satu ujian telah terbukti dapat mengesan penyakit itu.

Reaksi alahan terhadap Diaskintest berlaku kurang kerap, kerana ia mengandungi kurang kekotoran dan lebih mudah ditoleransi oleh tubuh. Sekurang-kurangnya kemerosotan dalam status kesihatan selepas menjalankan mana-mana sampel, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Alternatif untuk ujian Mantoux untuk kanak-kanak: Diaskintest, PCR, ujian

Mantoux alternatif untuk kanak-kanak: Diaskintest, PCR, menganalisis.

Sejak 2000-an, jumlah kes batuk kering telah meningkat di Rusia.

Statistik mengejutkan - 80 kes jangkitan untuk setiap 100 ribu penduduk.

Terutama berisiko adalah orang-orang dengan penyakit yang lemah dan penyakit kronik, serta kanak-kanak yang lemah imuniti.

Tahap pertama pencegahan tuberkulosis adalah reaksi Mantoux yang terkenal, yang sering diadakan di institusi-institusi di seluruh negara.

Seperti mana-mana diagnosis perubatan, ia mempunyai kelemahannya.

Kekhususan rendah untuk penyepit Koch menciptakan situasi ketika tes menunjukkan hasil yang positif bukan hanya di kalangan orang yang benar-benar sakit, tetapi juga di kalangan orang yang telah divaksinasi dengan LCA.

Di samping itu, ujian Mantoux agak alergenik, yang mewujudkan risiko tambahan untuk orang yang mengalami alahan.

Fakta-fakta di atas membuat ibu bapa berfikir: "Adakah terdapat alternatif yang berkesan untuk Mantus?".

Terdapat. Kami akan memberitahu mereka dalam artikel kami.

Diaskintest

Alternatif yang terkenal kepada Mantoux adalah Diaskintest ubat diagnostik.

Bioengineering Rusia telah menghasilkan formula yang berkesan yang bertujuan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis.

Keberkesanan pendekatan diagnostik terletak pada penolakan produk rembesan mycobacteria - tuberculin.

Sebaliknya, alergen aromatik rekombinan khas digunakan, yang mengakibatkan kesan alergik tempatan, membangkitkan tindak balas imun badan.

Diaskintest ditunjukkan kepada orang yang berisiko untuk:

  • diagnosis tambahan mikobakteria dan penilaian aktiviti mereka dalam badan;
  • diagnosis penyakit bukan batuk kering;
  • diagnosis pembezaan dalam pembangunan vaksin dan lain-lain jenis alahan kepada produk diagnostik yang lain;
  • kajian tambahan mengenai tindak balas imun dalam kes-kes yang disyaki ujian Perck positif palsu;
  • pemerhatian umum dalam diagnosis kompleks tuberkulosis.

Walaupun baru, Diaskintest tidak membenarkan untuk mengesan aktiviti jangkitan pada peringkat awal dan dengan pasti hanya menunjukkan kes jangkitan dengan tuberkulosis.

Di samping itu, vaksinasi BCG tidak menjejaskan keputusan Diaskintest, berbeza dengan ujian taberculin.

Doktor menggunakan keupayaannya untuk bertindak balas terhadap vaksin untuk kajian yang boleh dipercayai terhadap tubuh.

Diaskintest akan menjadi pelengkap yang sangat baik untuk pendekatan bersepadu untuk diagnostik, kerana hasil ujian akan lebih tepat - 90% untuk Diaskintest, berbanding 60% untuk Mantus.

PCR, tindak balas rantai polimerase, adalah satu kajian keseluruhan dan bukan analisis rutin.

Cecair badan biologi disemai di makmal perubatan untuk mengesan tongkat Koch dalam keadaan habitat yang baik.

Bahan terbaik untuk kajian ini adalah kuman gastrik, tetapi pusat perubatan juga boleh melakukan PCR dengan cairan badan lain.

PCR bukan alternatif lengkap untuk Mantoux, tetapi dalam kes-kes khas teknik ini akan memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit ini.

Bahan untuk PCR diambil pada waktu pagi, pada perut kosong. Bahan ini diletakkan dalam saline dan tertakluk kepada analisis PCR pelbagai langkah yang berkaitan dengan pengasingan dan pengiktirafan DNA agen penyebab tuberkulosis.

Semua peringkat analisis dijalankan secara automatik dalam peranti berkomputer khas. Tempoh analisis adalah beberapa jam.

Kekurangan utama PCR adalah ketidakupayaan ujian untuk membedakan mycobacteria mati dari yang hidup.

Dalam amalan, ini membawa kepada hakikat bahawa semasa tempoh pemulihan, kaedah PCR akan memberikan hasil positif palsu.

Kaedah itu sendiri menunjukkan hasil yang boleh dipercayai hanya dalam 50% kes, yang menghalang objektiviti kajian.

Kesimpulan umum ialah tindak balas rantai polimerase bukanlah analog lengkap ujian tuberculin.

Ujian darah, air kencing dan sputum untuk batuk kering

Ujian kencing dan darah standard adalah alternatif kepada kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Sebagai kajian yang berasingan, ujian darah tidak lengkap dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan analog Mantoux yang lain.

Hakikatnya, ujian darah tidak hanya akan mendedahkan peringkat awal perkembangan tuberkulosis, tetapi juga tidak akan membantu mengenal pasti jenis tertentu tertentu.

Sebagai prosedur diagnosis untuk tuberkulosis, analisis dahak akan menunjukkan bentuk tuberkulosis pulmonary circulatory, serta bentuk akutnya.

Urin diambil sangat jarang. Semasa jangkitan, komposisinya sedikit berbeza, dan oleh itu ia merupakan sumber data yang sangat tidak boleh dipercayai.

Urinalisis diambil jika tuberkulosis telah menjejaskan sistem urogenital manusia.

Ujian kuantiferon

Akhirnya, kami mendapat alternatif lengkap untuk adonan Mantus - Quantiferon.

Seperti alat diagnostik lain, kaedah ini berdasarkan tindak balas imun badan kepada Mycobacterium tuberculosis.

Darah diperiksa untuk kandungan tertentu gamma-interferon, berdasarkan nilai-nilai yang ditentukan mengenai kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis dalam pesakit.

Kami menyenaraikan kelebihan ujian ini:

  • sangat tepat dan sensitif kepada patogen;
  • membolehkan anda mendiagnosis tuberkulosis dalam orang HIV +;
  • Vaksin BCG tidak menjejaskan keputusan ujian, yang membolehkan diagnosis tepat pada orang dewasa.
  • ujian quantiferon tidak mempunyai contraindications;
  • Manipulasi perubatan adalah minima. Ia hanya memerlukan darah dari urat;
  • Kepekaan yang sangat tinggi dalam ujian ini memungkinkan untuk mengesan tuberkulosis dalam 99% orang walaupun di peringkat inkubasi;
  • Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa jenis diagnosis tuberkulosis ini digunakan di luar negara.

Hasil karya saintis bersama sangat mengagumkan!

Sekitar 20 tahun yang lalu, ujian tuberculin adalah hampir satu-satunya cara diagnostik massa tuberkulosis, tetapi masa berubah.

Ujian Percke digantikan oleh teknologi moden, iaitu ujian Quantiferon.

Analog lengkap Mantoux telah dijumpai, disokong oleh WHO dan diperkenalkan di mana-mana di seluruh dunia!

X-ray dalam tuberkulosis

Kecekapan sinar-X adalah sukar untuk menaksir. Ini adalah satu-satunya alat yang membolehkan anda melihat dalam kehidupan sebenar tuberkulosis dalam badan.

X-ray digunakan selepas diagnosis, kerana penggunaannya mungkin tidak lebih daripada sekali setahun pada orang dewasa dan dilarang sepenuhnya untuk kanak-kanak.

Ini adalah langkah yang melampau dalam diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak, jika cara lain tidak membenarkan untuk menentukan penyetempatan jangkitan dalam organ.

Terdapat 3 jenis kajian sinar-x tuberkulosis: sinar-X, fluoroskopi dan fluorografi, yang berbeza dalam kaedah menggunakan sinar-X untuk mendiagnosis penyakit ini.

Mana-mana kaedah yang disenaraikan untuk mendiagnosis tuberkulosis mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Sebagai alternatif kepada Mantoux, ujian Quantiferon dan Diaskintest akan menjadi yang paling berkesan.

Setiap daripada mereka boleh ditugaskan kepada kanak-kanak dan tidak mewakili bahaya besar kepada tubuh.

Seringkali, apabila menetapkan ujian diagnostik, doktor mengesyorkan agar anda menderma darah dan air kencing, yang tidak diperlukan.

Kerana bahaya pukulan kepada sistem imun kanak-kanak, mereka dilarang daripada peperiksaan X-ray, tetapi mereka tetap menjadi langkah berkesan untuk penduduk dewasa.

Ujian Diaskin sebagai alternatif kepada manta: apa itu?

Diaskintest adalah nama alternatif baru yang baru digunakan untuk reaksi Mantoux. Kedua-dua kaedah ini bukanlah vaksinasi, tetapi alat diagnostik untuk mengesan agen penyebab tuberkulosis.

Ujian manta mempunyai beberapa kelemahan, tetapi untuk masa yang lama analog yang layak yang dapat mengesan kehadiran mycobacterium tuberculosis dalam badan dengan ketepatan yang sama tidak hadir.

Sejak 2009, diaskintest, kaedah diagnostik yang lebih tepat dan moden, telah digunakan di Rusia. Apa yang dikemaskini, bagaimana ia dijalankan, apa kelebihan dan kekurangannya, anda perlu tahu ibu bapa yang mengambil berat tentang keselamatan anak-anak mereka.

Perbezaan dan persamaan antara manta dan divisintest

Ujian Diaskin - alternatif kepada ujian manta, apakah maksudnya dalam istilah praktikal?

Vaksin baru ini bukanlah analog dalam ujian manta. Ia mengandungi protein rekombinan, yang diperolehi oleh kaedah sintetik, dan dua antigen mycobacterium tuberculosis.

Mereka adalah khusus untuk batang Koch, dan tidak terdapat dalam bakteria patogen lain. Perkembangan ini adalah yang terbaru dalam diagnosis tuberkulosis.

Mantoux juga mengandungi protein tertentu yang dipanggil tuberculin dan strain mycobacteria yang lemah, yang berasal dari lembu.

Berdasarkan tuberculin yang dihasilkan dan vaksin terhadap tuberkulosis - BCG. Protein ini juga boleh didapati dalam mikobakteria lain yang tidak berbahaya kepada manusia dan tidak menimbulkan perkembangan tuberkulosis. Inilah sebabnya tindak balas positif palsu yang sering berlaku selepas ujian manta.

Walau bagaimanapun, Diaskin mengandungi ciri-ciri antigen dari agen penyebab tuberkulosis, yang hampir sepenuhnya menghilangkan hasil diagnostik palsu. Oleh itu, diaskin bukanlah analog manta, ubat ini mengandungi bahan yang sedikit berbeza.

Seperti mantou, persediaan untuk diaskintest ditadbir secara intradermally. Kedua-dua kaedah ini tidak sesuai untuk diagnosis jika anda baru-baru ini divaksinasi BCG.

Dalam kes ini, hasilnya boleh menjadi positif palsu, kerana badan baru-baru ini mengalami mycobacteria, jenis yang diperkenalkan dalam bentuk yang lemah semasa pemvaksinan.

Aturan tingkah laku selepas diaskintest dan manta

Hari ini, di institusi prasekolah dan sekolah, hanya ujian tuberculin dijalankan, iaitu reaksi manta. Walau bagaimanapun, atas permintaan ibu bapa, bukan mantel, ujian diaskin boleh diletakkan. Dalam kes ini, peraturan tingkah laku selepas ujian hampir sama.

Tidak mustahil untuk secara mekanik menjejaskan tempat pentadbiran dadah, untuk mendedahkannya kepada suhu yang melampau, cahaya matahari langsung.

Anda juga harus, sebelum memeriksa keputusan, berhenti melawat kolam renang, pantai, mandi. Selepas ujian diaskin, anda juga tidak boleh menghadiri bahagian sukan, kerana kesan peluh boleh menjejaskan keputusan.

Untuk membasuh kawasan ubat boleh, untuk perkara itu, dan tempat pengenalan ujian tuberculin. Walau bagaimanapun, pada hari-hari pertama selepas suntikan dibuat, lebih baik untuk mengelakkan diri dari perlahan jika tidak dan tidak mendedahkan tapak suntikan walaupun kelembapan melainkan jika diperlukan.

Tafsiran hasil

Seperti ujian manta, diaskin diperiksa tiga hari selepas suntikan. Pemeriksaan visual papule juga dijalankan, jika perlu, doktor memeriksa pembentukan selepas suntikan disuntik dengan bijak.

Sekiranya titik kecil kekal di tapak suntikan, dan tiada titik merah atau meterai, ujian itu dianggap negatif dan tiada patogen tuberkulosis dalam badan.

Jika penyusupan, pemadatan, tempat merah telah terbentuk di tapak suntikan, pengukuran diambil.

Dalam kes di mana saiz papula tidak melebihi 4 milimeter, adalah mustahil untuk menilai hasilnya. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mencuba semula.

Kemungkinan besar, keputusan itu dipengaruhi oleh ujian yang tidak betul atau kegagalan untuk mematuhi peraturan tingkah laku selepas suntikan.

Jika diameter papule lebih daripada 5 milimeter, hasilnya dianggap positif. Tetapi ini bukan sebab untuk panik.

Dengan hasil ujian ini, kajian tambahan dilantik untuk menentukan dengan tepat sama ada seseorang itu mempunyai batuk kering, atau untuk sebab tertentu ujian itu salah. Untuk menjelaskan diagnosis, sinar-x dada dilakukan, serta kiraan darah lengkap.

Contraindications for Diaskintest

Alternatif untuk ujian mantou usang adalah kaedah yang jauh lebih sedikit kontraindikasi untuk dijalankan. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak yang sangat muda, wanita yang menjangkakan kanak-kanak, orang tua.

Salah satu kontraindikasi utama untuk meletakkan diaskin adalah hakikat bahawa seseorang mengalami alahan, terutamanya protein.

Jika kanak-kanak mengalami sebarang alahan, maka ujian itu hendaklah dilaporkan kepada doktor anda. Diaskintest boleh dilakukan dalam kes ini, bagaimanapun, badan harus terlebih dahulu disediakan dengan mengambil antihistamin.

Ujian tidak dijalankan bagi mereka yang mempunyai bentuk penyakit berjangkit akut, proses peradangan, pembengkakan patologi kronik. Jangan mengesyorkan untuk menjalankan aktiviti diagnostik, jika pada masa ini terdapat tanda-tanda kerengsaan: hidung atau batuk berair.

Mereka tidak menjalankan diaskintest bagi mereka yang mempunyai penyakit akut atau buah pinggang. Ia juga tidak disyorkan untuk mendiagnosis kaedah ini jika terdapat tanda-tanda penyakit seperti bronkitis, asma bronkial, dan radang paru-paru.

Kesan sampingan yang mungkin

Salah satu kesan sampingan utama yang berlaku selepas menjalankan ujian diaskin adalah sedikit peningkatan suhu. Kesan sampingan ini amat khas untuk kanak-kanak, kerana sistem imun mereka berada di tahap pembentukan.

Peningkatan suhu menunjukkan bahawa tubuh cuba untuk menahan penyakit ini, menghasilkan antibodi spesifik sebagai tindak balas terhadap protein mikobakteri.

Juga, untuk satu atau dua hari selepas pentadbiran ubat, manifestasi ciri mudah mabuk tubuh mungkin. Mungkin ada sakit kepala, kelesuan umum, dorongan emetik, kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi, gangguan tidur.

Kesan sampingan termasuk kejadian lebam atau benjolan di tapak suntikan. Hematoma boleh disebabkan oleh penggunaan jarum suntikan yang tidak sesuai atau melanggar peraturan untuk mentadbir ubat kerana kelayakan yang tidak mencukupi oleh pekerja kesihatan yang meletakkan sampel.

Di samping itu, lebam muncul pada mereka yang secara semula jadi mempunyai kulit halus nipis dengan kapal yang berdekatan dengan permukaannya.

Penampilan bonggol kecil menunjukkan bahawa sejumlah udara telah menembusi kulit dari jarum suntik. Pendidikan sedemikian tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan selepas masa yang singkat berlalu dengan sendirinya.

Jika tapak suntikan bengkak, bengkak, sangat merah, gatal dan gatal, maka anda perlu berjumpa doktor. Reaksi ini menunjukkan perkembangan alahan.

Reaksi alergi untuk dikendalikan dan penyebabnya

Selalunya, tindak balas alergi berkembang sebagai tindak balas imunologi terhadap tindakan protein rekombinan tertentu yang terkandung dalam penyediaan. Struktur protein ini adalah toksin bagi tubuh manusia yang boleh bertindak sebagai alergen kuat.

Juga, tindak balas alahan mungkin disebabkan oleh intolerans individu terhadap fenol atau polysorbat, yang juga merupakan sebahagian daripada persediaan untuk ujian diaskin.

Selalunya, tindak balas imunologi terbentuk sebagai tindak balas kulit: ruam yang mirip ruam muncul, gatal-gatal diperhatikan di kawasan suntikan. Manifestasi alahan boleh merebak ke seluruh lengan, serta berlaku di bahagian lain badan.

Kurang biasa, alergi dihidap dalam organ pernafasan: batuk, hidung berair, kesukaran bernafas muncul. Dalam kes-kes yang luar biasa, tindak balas alergi yang melampau boleh berkembang - angioedema.

Sekiranya terdapat tanda-tanda alergi selepas diaskintest, anda harus berunding dengan doktor anda. Adalah lebih baik untuk tidak bereksperimen dengan mengambil antihistamin, kerana tidak diketahui bagaimana mereka akan bekerja dalam kombinasi dengan ubat untuk ujian.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis