Otitis suppurative akut

Pharyngitis

Otitis media otitis media (otitis media purulenta acuta) - adalah radang supravatif akut membran mukus rongga timpani, di mana semua bahagian telinga tengah terlibat dalam satu cara atau yang lain dalam keradangan catarrhal.

Penyakit ini dengan beberapa gejala serupa dengan selesema biasa. Jadi dengan otitis, demam dan sakit kepala juga menjadi ciri.

Di samping itu, otitis sering berlaku serentak dengan penyakit katarrhal. Tetapi ada gejala khusus otitis lain yang menunjukkan perkembangan proses peradangan di telinga.

Selesema boleh "dihidupkan" tanpa memerlukan bantuan doktor, tetapi jika terdapat tanda-tanda otitis, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada ahli otolaryngolog. Kerana jika anda tidak memulakan rawatan otitis bernafas pada orang dewasa, penyakit ini boleh mengakibatkan penurunan pendengaran yang ketara dan juga menyebabkan perkembangan meningitis.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini adalah gabungan faktor-faktor seperti penurunan rintangan tempatan dan am dan jangkitan dalam rongga timpani. Otitis purulent berlaku akibat keradangan auricle, yang mempengaruhi rongga telinga tengah, membran mukus dan gendang telinga.

Penyebab otitis media purulen purata:

  • masuk ke telinga bakteria, virus, kulat;
  • komplikasi penyakit hidung, sinus, nasofaring;
  • lebam telinga teruk;
  • sepsis;
  • akibat meningitis, campak, tuberkulosis;
  • hipotermia

Laluan jangkitan yang paling kerap adalah tubogenik - melalui tiub pendengaran. Kurang biasa, jangkitan itu memasuki telinga tengah melalui gendang telinga yang rosak apabila cedera atau melalui luka mastoid. Dalam kes ini, bercakap mengenai otitis media traumatik.

Gejala otitis purulen

Terdapat beberapa tanda-tanda yang membantu menentukan bahawa anda mempunyai otitis otot yang teruk, dan bukan penyakit pendengaran lain. Tetapi gejala utama dalam pelbagai penyakit sfera otolaryngology biasanya bertepatan.

Gejala tradisional otitis media:

  • sakit berdenyut di telinga;
  • sakit telinga;
  • demam tinggi;
  • menggigil;
  • bunyi bising di telinga;
  • Kurangkan pendengaran.

Gejala-gejala ini adalah ciri tahap awal penyakit, apabila keradangan menjadi penyebab suppuration yang luas. Biasanya proses ini mengambil masa 2-3 hari. Seterusnya, otitis media purulen otot telinga pertengahan memasuki fasa kerosakan berlubang ke gendang telinga, akibatnya arnab mengalir keluar dari rongga telinga melalui pembukaan dalam membran, dan pesakit itu lega, rasa sakit dikurangkan.

Peringkat ketiga adalah muktamad, tubuh melawan jangkitan, keradangan secara beransur-ansur berkurangan, nenek berhenti dilepaskan, gendang telinga mengembalikan integriti.

Tanda-tanda otitis pada kanak-kanak

Setiap peringkat penyakit dicirikan oleh gejala tertentu.

Tanda-tanda otitis otot pada anak tahap 1:

  • sakit telinga;
  • demam tinggi;
  • kehilangan pendengaran.

Symptomatology peringkat ke-2:

  • suhu berkurangan;
  • sakit menyusut;
  • kehilangan pendengaran berterusan;
  • Pelepasan purul bermula dari telinga.

Gejala peringkat ke-3:

  • suhu berkurangan;
  • kesakitan hilang;
  • pendengaran dipulihkan;
  • pelepasan berhenti;
  • penembusan gendang telinga adalah parut.

Penyakit ini memerlukan diagnosis awal dan preskripsi terapi antibiotik.

Otitis suprikatif kronik

Ini adalah keradangan telinga tengah, yang dicirikan oleh kursus pusing dari rongga telinga, penekanan gendang telinga yang berterusan dan kehilangan pendengaran progresif (kehilangan pendengaran boleh mencapai 10-50%).

Otitis ini ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut:

  1. Pelepasan purulen berterusan dari telinga dengan bau busuk;
  2. Bunyi pada telinga yang terjejas;
  3. Kerosakan pendengaran.

Ia berkembang dengan rawatan otitis otitis akut atau tidak mencukupi. Ia boleh menjadi komplikasi rhinitis kronik, sinusitis, dan lain-lain, atau akibat daripada gangguan pecah gendang telinga. Otitis kronik menderita 0.8-1% daripada populasi. Dalam lebih daripada 50% kes, penyakit itu mula berkembang pada zaman kanak-kanak.

Otitis media supra kronik tanpa pemusnahan tulang dan komplikasi boleh dirawat dengan kaedah perubatan di bawah pengawasan pesakit luar ahli otolaryngolog.

Komplikasi

Kekurangan rawatan yang sesuai membawa kerosakan kepada kesihatan yang tidak boleh diperbaiki. Akibat otitis pada orang dewasa adalah hasil daripada peralihan struktur peradangan selanjutnya ke dalam tulang temporal atau di dalam tengkorak.

Komplikasi termasuk:

  • pelanggaran integrasi gendang telinga;
  • mastoiditis - keradangan sel dalam tulang;
  • palsy wajah
  • meningitis - keradangan lapisan otak;
  • ensefalitis - keradangan otak;
  • hidrosefalus - pengumpulan cecair dalam korteks serebrum.

Untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini, anda perlu tahu bagaimana untuk merawat otitis yang teruk pada orang dewasa.

Rawatan otitis media purut

Pada orang dewasa, rawatan otitis media purulen termasuk pelantikan prosedur dan ubat seperti:

  • antibiotik;
  • ubat penahan sakit, ubat antipiretik;
  • Titik telinga vasoconstrictor;
  • pek haba (sebelum penampilan nanah);
  • fisioterapi (UHF, elektroforesis);
  • antihistamin;
  • pembedahan saluran telinga dari nanah.

Harus diingat bahawa selepas munculnya pelepasan purul, tidak perlu dilakukan prosedur pemanasan. Dalam keadaan kronik penyakit ini, mungkin perlu menusuk atau membedah gendang telinga.

Bagaimana untuk merawat otitis purulen pada orang dewasa

Diagnosis biasanya tidak sukar. Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan hasil otoskopi (pemeriksaan visual telinga dengan alat khas). Jika proses yang merosakkan disyaki, radiografi tulang temporal dilakukan di tisu tulang.

Pada orang dewasa, otitis media purulen memerlukan rawatan pesakit luar; waktu tidur disyorkan pada suhu tinggi bersamaan dengan demam. Hospitalisasi diperlukan jika mastoid disyaki.

Untuk mengurangkan sakit pada peringkat awal penyakit digunakan:

  • paracetamol (4 kali sehari, satu tablet);
  • telinga jatuh otipaks (dua kali sehari, 4 tetes);
  • Swit Tsitovich (swab kasa, disandarkan dengan larutan asid borik dan gliserin selama tiga jam dimasukkan ke telinga telinga).

Untuk mengeluarkan bengkak di dalam tisu tiub pendengaran diberikan:

Antibiotik digunakan untuk otitis media purulen:

Jika, selepas beberapa hari rawatan, peningkatan tidak berlaku atau fenomena semakin meningkat, rawatan pembedahan dilakukan, dengan segera ditunjukkan apabila tanda-tanda kerengsaan telinga dalam atau meninges muncul. Selepas paracentesis atau perforasi bebas, adalah perlu untuk memastikan aliran keluar nanah dari telinga tengah: kering telinga telinga dengan tampalan kasa steril 2-3 kali sehari atau basuh telinga dengan larutan panas asid borik.

Otitis purulent

Ia seolah-olah seseorang yang mengalami sakit telinga bahawa akhir dunia telah datang. Tiada apa-apa yang dapat meracuni kehidupan seperti otitis suppurative akut. Mari cuba cari apa jenis otitis yang purulen, penyebab penyakit, komplikasi yang mungkin, kaedah rawatan dan pencegahan.

Bagaimana otitis media purulen berkembang

Tahap kerosakan pada organ pendengaran menyebabkan terjadinya otitis dalaman, tengah dan luaran. Pus di telinga tidak semestinya tanda otitis purulen menengah. Suppuration diperhatikan dalam abses telinga luar, dan keradangan rongga timpani sering mempunyai watak catarrhal, yang disebut otitis media tidak purulen. Tetapi biasanya pesakit didiagnosis dengan otitis sebagai otitis media suppurative akut. Kami akan membincangkan secara terperinci apa otitis otot telinga tengah dan manifestasi klinikalnya.

Tympanum, "tersembunyi" dalam tulang temporal. Ia mengandungi tukul-anvil-stirrup kompleks. Mereka memberikan penghantaran getaran bunyi kepada struktur telinga dalam dari gendang telinga, yang memperlihatkan dinding sisi telinga dalam dan memisahkannya dari saluran auditori luaran. Di dalam rongga dipenuhi dengan epitel. Menyambung ke nasofaring melalui tiub auditori (Eustachian). Ia disedari oleh saraf timpani - cawangan glossopharyngeal. Jumlah rongga dalam dewasa tidak melebihi dua sentimeter padu.

Proses keradangan bermula dengan luka membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani. Terdapat bengkak, mengisi mereka dengan eksudat, fungsi terjejas, pemadatan dan ulser lapisan dalaman, peredaran mikro. Cecair, tidak mempunyai aliran keluar, menjadi likat, memperoleh watak purulen.

Terdapat tiga peringkat otitis media purut:

  • sebelum pecah gendang telinga;
  • penebalan secara langsung;
  • pemulihan - reparatif.

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh edema lapisan dalaman rongga timpani, pengumpulan cairan eksudatif, pergerakan otak gendang dan sistem hammer-anvil-stirrup. Semasa pemeriksaan otoskopik, ahli otolaryngologi sentiasa mendedahkan hiperemia pada gendang telinga. Pada mulanya, kemerahan adalah tidak penting, kemudian - meresap, peningkatan penyusupan, hilangnya titik pengenalan membran diperhatikan, rupa plak keputihan di atasnya mungkin.

Manifestasi klinikal utama pada masa ini adalah kesakitan telinga, penembakan dan telinga yang berdenyut. Prihatin juga gangguan pendengaran. Inoksikatan dan sindrom hyperthermic bergabung. Tempoh fasa pertama penyakit adalah sehingga lima hari.

Tahap kedua otitis media purulen dicirikan oleh penekanan gendang telinga dan suppuration, sering dengan kekotoran berdarah. Tempoh - biasanya sehingga seminggu. Gambar otoskopik dicirikan oleh refleks cahaya berdenyut. Keadaan pesakit bertambah baik.

Dalam tempoh ketiga penyakit ini, terdapat penurunan dalam rembesan, penyembuhan gendang telinga, normalisasi keadaan umum dan parameter makmal.

Hasil penembusan gendang telinga:

  • penjanaan semua lapisan;
  • pelanggaran regenerasi lapisan tengah membran dengan pembentukan kawasan atropik;
  • penyembuhan oleh ketegangan sekunder dan pembentukan parut;
  • penembusan tahan.

Hasil yang tidak baik dari penyakit ini disebabkan oleh lawatan lewat kepada doktor, pengurangan imuniti, penambahan jangkitan sekunder. Diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi bagi otitis media purulen akan membantu menghentikan proses patologi dan mengelakkan gangguan pendengaran.

Punca penyakit

Apa-apa keradangan berlaku apabila patogen patogen memasuki badan sambil mengurangkan faktor kekebalan pelindung. Selalunya, otitis media berlaku sebagai komplikasi jangkitan selesema saluran pernafasan atas. Otitis purulen biasanya disebabkan oleh mikroflora bakteria, otitis tanpa nanah disebabkan oleh virus. Pelbagai kajian telah membuktikan peranan utama dalam etiologi penyakit bakteria hemofilik, staphylococci keemasan dan pyogenic, pneumococcus.

Cara penetrasi mikroorganisma ke rongga timpani:

  • dari nasofaring melalui tiub Eustachian;
  • dengan darah dari mana-mana badan keradangan badan;
  • di luar saluran telinga dengan traumatik dan kerosakan lain pada gendang telinga;
  • dari rongga tengkorak atau telinga dalam.

Apabila proses keradangan mengambil kedua-dua telinga, otitis purulent dua kali didiagnosis. Biasanya terdapat dalam amalan pediatrik.

Otitis purulen pada orang dewasa kurang biasa daripada pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh beberapa ciri anatomi dan hakikat bahawa kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada selsema. Walaubagaimanapun, rawatan otitis pada orang dewasa perlu dijalankan tanpa nasihat pakar yang berpengalaman.

Otolaryngologists menganggap otitis berlubang sebagai komplikasi catarrhal. Apa-apa kesan buruk pada badan - tekanan, hipotermia, patologi kronik menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gambar klinikal

"Titik permohonan" untuk otitis purulen adalah telinga dalam, tetapi penyakit ini selalu menangkap seluruh organisma. Gejala otitis purulent dibahagikan secara tempatan dan umum.

Peranan utama tempatan yang dimainkan oleh sakit dan suppuration dari telinga. Rasa sakit sebelum perforasi sangat menyakitkan sehingga pesakit kurang prihatin terhadap gangguan pendengaran, perasaan bunyi bising di dalam telinga, perasaan cairan iris, mungkin tidak memberitahu doktor tentang mereka. Mungkin ada kesakitan dalam proses mastoid tulang temporal.

Aduan nanah dari telinga muncul dalam peringkat kedua penyakit ini. Pelepasan dari mulut, banyak, dengan komponen pendarahan, secara beransur-ansur, dalam seminggu, memperoleh watak purulen, mereka menjadi lebih kecil.

Manifestasi somatik otitis purulen - gejala mabuk dan gangguan fungsi vestibular. Kerosakan kesejahteraan dan hyperthermia disertai oleh serangan pening, kelemahan, mual, nystagmus. Penembusan gendang telinga disertai oleh penambahbaikan yang ketara.

Kadangkala, mastoiditis berlaku dalam fasa postperferential. Tiada kaedah sejagat untuk merawat otitis purulen. Doktor - pakar otolaryngng memilih satu skim terapi terapi untuk setiap pesakit tertentu.

Diagnostik

Pakar terapi daerah, pakar pediatrik, pengamal am akan mengesyaki diagnosis dan, jika perlu, merujuknya kepada pemeriksaan lanjut. Pelepasan teliti dari telinga tidak selalu menjadi tanda otitis media akut. Untuk diagnosis pembezaan, perlu melakukan pemeriksaan khas.

Untuk menentukan rawatan otitis media akut, seorang pakar boleh mencadangkan:

  • otoskopi;
  • tympanometry;
  • audiometer;
  • pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
  • tympanocentesis;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • budaya exudate bakteriologi;

Dengan bantuan otoskop, pakar otolaryngologi akan melihat perubahan dalam gendang telinga. Menjalankan tympanometry akan membantu mengenal pasti pergerakannya dan menimbulkan tekanan di telinga dalam. Kaedah audiometri akan menunjukkan jenis tulang atau pengaliran udara yang terjejas. Pengimejan resonans yang dikira atau magnet diperlukan sekiranya terdapat komplikasi otitis otot yang purulen.

Timpanosentesis akan memungkinkan untuk meringankan keadaan pesakit dan menghantar keluar dari telinga ke otitis ke makmal. Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa bahan untuk pengesanan mikroorganisma diambil sebelum pelantikan antibiotik. Ujian darah akan mengesahkan kehadiran keradangan.

Rawatan otitis purulen

Doktor tempatan boleh merawat bentuk ringan otitis media, jika perlu, ahli otolaryngolog. Keputusan mengenai kemasukan hospital di hospital dibuat bersama dengan doktor yang hadir. Dengan sangat berhati-hati apabila otitis purulen sesuai untuk prosedur termal dan fisioterapi. Kompleks pelantikan berbeza pada tempoh yang berlainan penyakit. Oleh itu, adalah penting untuk sentiasa berunding dengan pakar.

Dalam tempoh peningkatan simptom klinikal, rawatan adalah bertujuan untuk:

  • melawan kesakitan dan mabuk;
  • normalisasi fungsi tiub Eustachian;
  • penindasan keradangan dan melawan patogen berjangkit.

Titik telinga ditetapkan untuk melegakan bengkak dan keradangan. Penyelesaian alkohol digunakan - Asid Borik atau Levomycetin dengan Gliserin dalam pencairan yang sama. Otipaks menunjukkan kesan terapeutik yang baik dalam kes otitis purulen - ubat gabungan dengan kesan analgesik dan anti-radang. Adalah penting untuk memanaskan penyelesaian sebelum menanamkan ke dalam telinga (lebih sedikit daripada suhu badan), dan selepas pemanasan - meletakkan telinga telinga dengan bulu kapas yang dibasahi dengan jeli petroleum.

Ramai pesakit terkejut apabila doktor menetapkan titisan nasal vasoconstrictor dari otitis purulen. Ini adalah keperluan untuk mengembalikan patensi tabung auditori. Di samping itu, semasa tempoh penyakit ini, adalah perlu untuk menghadkan proses meniup dan mengelakkan menarik hidung ke dalam mulut untuk mencegah rembasan hidung memasuki tiub Eustachian. Ia berkemungkinan bahawa ahli otolaryngologi akan menjalankan catheterization dan pembilasan tiub Eustachian.

Keputusan mengenai pelantikan antibiotik dibuat oleh pakar, dengan mengambil kira kegiatan proses dan patogenik patogen mungkin. Suhu badan perlu dikurangkan selepas skala termometer melebihi 38.5 darjah. Tetapi kadang-kadang doktor mengesyorkan antaciretik Paracetamol untuk mengurangkan kesakitan telinga.

Selepas penembusan gendang telinga, penyelesaian alkohol di telinga adalah sangat kontraindikasi; titisan berasaskan air dengan persiapan antimikrobial disyorkan. Keperluan untuk menutup kanal pendengaran audit luar akan hilang. Keadaan yang menggembirakan dibuat untuk menunaikan nanah dan pembersihan dilakukan menggunakan hidrogen peroksida.

Dalam tempoh ketiga usaha penyakit diarahkan untuk memulihkan fungsi tiub Eustachian dan pendengaran. Ia tidak perlu membersihkan saluran auditori dalam tempoh ini, dan meniup mungkin diperlukan.

Perubatan rakyat

Otitis suppurative akut - penyakit di mana anda perlu menggunakan "nenek" dengan berhati-hati. Adalah penting untuk memohon mereka dalam tempoh tertentu penyakit ini. Pemampatan pemanasan boleh meningkatkan keradangan. Penyelesaian alkohol tumbuhan ubatan adalah dilarang dengan ketat selepas penembusan gendang telinga, dan jus lidah buaya, bawang, bawang putih boleh menyebabkan kerengsaan. Jika anda benar-benar mahu menggunakan - adalah penting untuk memberitahu doktor yang hadir.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan dalam rawatan otitis suppurative akut jarang ditunjukkan. Jika perlu untuk memastikan aliran keluar cairan eksudatif dari rongga telinga dalam, paracentesis atau myringotomy dilakukan - jarum khas disentuh gendang telinga dengan anestesia tempatan. Prosedur ini membantu melegakan kesakitan, menghalang perkembangan komplikasi.

Lubang buatan - kurang trauma daripada penembusan, penyembuhan berlaku lebih cepat, tanpa pembentukan parut. Sesetengah penulis mengesyorkan tympanostomy - penubuhan kateter untuk aliran keluar exudate.

Komplikasi

Perbezaan umur, status imun, kehadiran patologi komorbid - menentukan proses. Dengan sistem imun yang lemah, aliran berpanjangan berlaku tanpa perforasi, dengan pengumpulan berterusan exudate tebal, pertumbuhan granulasi, perkembangan perekatan di telinga dalam. Pada pesakit yang terdedah kepada tindak balas alahan atau dengan aktiviti yang penting dalam patogen bakteria, prosesnya berjalan dengan cepat, dengan penyebaran di dalam tengkorak.

Penyakit ini biasanya meninggalkan hanya kenangan yang tidak menyenangkan. Tetapi kadang-kadang terdapat komplikasi otitis pada orang dewasa dan kanak-kanak, seperti: proses kronik, kehilangan pendengaran yang berterusan, penyebaran jangkitan pada telinga dalam dan struktur otak, keadaan septik. Komplikasi dapat dielakkan jika rawatan tepat pada masanya dan cukup dilakukan sepadan dengan tahap penyakit tertentu.

Pencegahan otitis

Agar tidak mengalami gejala otitis yang menyakitkan, cukup untuk mengikuti beberapa peraturan mudah. Pencegahan otitis media pada orang dewasa termasuk pencegahan selesema yang dikaitkan dengan selesema, dan menguatkan sistem imun.

  • elakkan hipotermia dan air memasuki saluran telinga;
  • Jangan gunakan antibiotik yang tidak terkawal;
  • jangan mengabaikan senaman dan melawan hypodynamia;
  • menyerah tabiat buruk;
  • jangan lupa untuk memberi vaksin terhadap selesema;
  • gunakan tongkat telinga dengan betul.

Rawatan otitis media pura-pura memerlukan kesabaran dan pendekatan berbeza untuk setiap pesakit individu. Selepas kehilangan semua gejala, masuk akal untuk menjalani pemeriksaan rutin enam bulan kemudian. Perubatan moden mempunyai pengalaman yang mencukupi dan alat senjata untuk memerangi penyakit ini.

Rawatan otitis media purulen pada orang dewasa di rumah

Ramai yang biasa dengan situasi di mana telinga menyakitkan dengan teruk dan pus mengalir daripadanya. Ia adalah otitis purulen. Penyebab utama penyakit ini adalah perkembangan proses radang bersifat menular. Untuk rawatan penyakit, anda boleh menghubungi pakar, atau anda boleh cuba menyingkirkannya di rumah.

Jenis otitis purulen. Rawatan bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit

Otitis mewakili perkembangan proses keradangan di bahagian-bahagian lain alat bantuan pendengaran.

Apabila mengklasifikasikan penyakit tertentu, ia memberi tumpuan kepada lokasinya. Terdapat jenis otitis seperti:

  • Luar Keradangan diselaraskan dalam tisu telinga telinga. Pada masa yang sama, kualiti pendengaran tidak merosot. Sebagai peraturan, otitis luaran disertai dengan perkembangan mendidih, yang disertai oleh kesakitan yang sederhana, hiperemia tisu dan edema kanal pendengaran. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, kemungkinan keradangan yang akan pergi ke gendang telinga tidak dikecualikan.
  • Purata Proses radang berkembang di telinga tengah atau di telinga gendang. Penyakit ini disertai dengan kesakitan menembak yang lebih buruk pada waktu malam. Otitis media boleh menyebabkan kehilangan pendengaran. Jika rawatan tidak dimulakan dalam masa, kemungkinan kebocoran pusing tidak dikecualikan.
  • Dalaman. Keradangan dilokalkan di maze telinga. Jenis penyakit ini bertentangan dengan latar belakang media otitis yang diabaikan. Seseorang mempunyai kehilangan pendengaran, pelanggaran radas vestibular, muntah dan loya.

Terdapat banyak kaedah rawatan otitis. Pemilihan satu atau kaedah lain bergantung sepenuhnya kepada jenis penyakit dan tahap perkembangannya.

Rawatan yang berkesan

Anda boleh mencapai hasil positif melalui penggunaan rawatan yang berkesan. Alat yang paling popular disenaraikan di bawah.

Turun

Untuk rawatan media otitis, pakar mengesyorkan penggunaan titisan otot Sofradex. Bahan-bahan aktif adalah antibiotik dan ubat steroid yang mempunyai sifat imunomodulator. Akibat menggunakan Sofradex, anda dapat menghilangkan rasa sakit, menghilangkan rasa terbakar, menghilangkan kesesakan di telinga.

Untuk rawatan otitis media adalah disyorkan untuk menggunakan titisan Otinum. Antara sifat positif mereka boleh dibezakan antimikrob dan antijamur. Menerima titisan menghilangkan rasa sakit dan bengkak, melembutkan palam belerang.

Titik Norma digunakan untuk merawat otitis dalaman. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, untuk memulakan penerimaan mereka hanya mungkin selepas pelantikan pakar. Selepas keputusan positif dicapai, disarankan untuk menggunakan titisan selama 2-3 hari untuk tujuan pencegahan.

Turunda

Turunds sering digunakan untuk merawat otitis. Ini adalah tampon kecil, untuk pembuatan bulu kapas atau pembalut boleh digunakan. Tujuan utama turunds adalah membersihkan telinga dengan sukar untuk mencapai tempat.

Walaupun hakikatnya dijual di farmasi, mereka boleh dibuat secara bebas. Untuk melakukan ini, ambil bulu kapas atau pembalut, putar roller 10-12 cm panjang daripadanya. Diameternya tidak boleh melebihi 1-2 mm.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, turunda dapat dioles dengan Levomekol atau Hidrogen Peroksida. Produk diperkenalkan ke telinga secara beransur-ansur bermula dari pusat. Apabila mereka menjadi tercemar, turunda mesti diganti.

Memampatkan

Bantuan yang baik dalam rawatan pelbagai jenis otitis media dan pemampatan. Dengan menggunakannya, mungkin untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan. Pemampat datang dalam beberapa bentuk.

Pemanasan memampatkan

Untuk pembuatannya menggunakan lapisan bulu kapas tebal, yang diterapkan pada telinga dan tetap dengan syal hangat atau syal. Pemampatan pemanasan boleh dipakai pada waktu malam dan siang hari. Tidak akan ada bahaya kepadanya.

Memampatkan vodka

Komponen utama kompres jenis ini adalah vodka, yang mengangkat selembar kain kasa (ukurannya harus sama dengan ukuran telinga). Di tengah kasa adalah perlu untuk membuat lubang supaya ia termasuk telinga pesakit. Lapisan kain kasa ditutupi di atas sepotong polietilena, di mana, sama seperti dalam kain kasa, lubang kecil dibuat. Adalah penting untuk memampatkan kulit di sekitar telinga, dan bukan hanya telinga itu sendiri. Selepas itu, kompres ditutup dengan lapisan bulu kapas, yang diperbaiki oleh selendang atau selendang.

Mampatan vodka boleh digunakan tidak lebih daripada 3-4 jam. Selepas itu, ia menjadi sejuk dan boleh memudaratkan. Ia tidak digalakkan untuk melakukan pemampatan pada waktu malam.

Meminum alkohol dan minyak

Bantuan yang baik dengan otitis dan kompres alkohol. Untuk alkohol ini telah dicairkan dengan air 1: 1.

Jika seseorang itu alah kepada alkohol atau vodka, minyak boleh digunakan sebagai impregnation kompres. Ia mungkin sedikit panaskan camphor atau minyak sayuran. Anda juga boleh mencapai hasil yang positif dengan menggunakan minyak lavender atau wormwood lemon.

Peraturan utama memampatkan adalah bahawa setiap lapisan seterusnya mestilah lebih besar daripada yang sebelumnya, sama sekali menutupnya.

Basuh

Oleh kerana penyebab utama otitis adalah jangkitan di telinga, penggunaan rawatan seperti mencuci adalah sangat penting. Sebagai hasil daripada penggunaannya, ia boleh mencuci nip yang terkumpul di sana dari telinga telinga. Ini akan membantu menghilangkan bakteria yang menimbulkan penyakit.

Prosedur membasuh boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Antaranya ialah:

  • Penyelesaian Furatsilina. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana seseorang telah merosakkan integriti gendang telinga. Penyelesaiannya boleh dibeli sudah siap di farmasi. Untuk melakukan larutan pencuci, masukkan 20 jarum suntikan, selepas mengeluarkan jarum dari itu. Perlahan menarik kuping telinga, masukkan larutan ke dalam telinga telinga di bawah tekanan tinggi. Prosedur ini tidak disyorkan di rumah. Adalah lebih baik untuk mengambil bantuan pakar. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kehilangan pendengaran.
  • Asid Borik. Penggunaannya akan membantu menghilangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Sebelum membasahi dengan asid borik, telinga telinga mesti dibersihkan. Untuk ini anda boleh menggunakan turunda. Larutkan penyelesaian alkohol asid borik dalam pipet dan letakkan 2-4 drops ke dalam telinga anda, dengan kepala anda sedikit condong. Selepas itu, telinga mesti ditutup dengan kapas kapas kecil.
  • Hidrogen peroksida. Penyelesaiannya boleh dibeli di farmasi. Prosedur ini mesti dijalankan mengikut urutan yang sama seperti ketika menggunakan asid borik. Penyelesaian peroksida membantu membasuh dan membasmi saluran telinga dari nanah dan sulfur yang terkumpul di sana.

Ubat anti-keradangan

Menurut para pakar, untuk mencapai hasil positif dalam perawatan otitis mungkin hanya dengan penggunaan pengobatan obat. Untuk ini, persediaan penisilin digunakan.

Antibiotik

Ubat-ubatan ini akan membantu dengan cepat memusnahkan bakteria yang menimbulkan perkembangan otitis. Adalah disyorkan untuk menggunakan alat sedemikian:

Sebelum penerimaan mereka, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Pemanasan

Apabila telinga dipanaskan, aliran darah mempercepatkan. Disebabkan ini, bengkak menghilang, proses pertumbuhan semula tisu dipercepat.

Pemanasan boleh dilakukan dengan beberapa kaedah.

Botol air panas

Suhu pad Pemanas hendaklah rendah dan selesa untuk seseorang. Ia digunakan pada telinga berbaring. Prosedur berlangsung selama 30-60 minit.

Lampu Minin

Tempoh prosedur tidak lebih dari 15-20 minit. Jarak dari telinga ke lampu mestilah sedemikian rupa sehingga seseorang tidak merasa tidak selesa. Selepas 3-4 jam, pemanasan mesti diulang.

Beg garam

Untuk melakukan ini, sesuai dengan garam dapur yang biasa, dipanaskan dalam kuali kering. Ia diletakkan dalam beg tisu dan digunakan pada telinga. Tempoh pemanasan dengan garam tidak boleh melebihi 15-20 minit. Apabila selesai, telinga mesti ditutup dengan pembalut hangat.

Memanas dengan bulu (kambing, domba, musang, beruang)

Untuk pemanasan, anda juga boleh menggunakan produk yang dibuat daripada bulu kambing, biri-biri, rubah, dan beruang. Sebelum ini, mereka mesti dilipat dalam bentuk perban dan membalut telinga. Kaedah pemanasan ini boleh digunakan pada siang hari dan pada waktu malam.

Pemanasan rambut anjing

Walau bagaimanapun, pemanasan yang paling popular menggunakan rambut anjing. Hal ini disebabkan oleh hakikat bahawa ia dapat tetap hangat untuk waktu yang lama, dan mengandungi bahan-bahan dalam komposisinya yang membantu untuk cepat menyingkirkan rasa sakit. Juga, disebabkan oleh kesan menjengkelkan bulu pada kulit, aliran darah di kawasan masalah meningkat, menyebabkan pertumbuhan semula lebih cepat.

Pemulihan rakyat

Untuk mencapai hasil yang positif dalam rawatan otitis boleh dan melalui penggunaan kaedah tradisional rawatan di rumah. Antara yang paling kerap digunakan, varian berikut amat dibezakan.

Minum herba

Untuk penyediaan decoctions, anda boleh menggunakan herba seperti chamomile, rose wild, ramson. Untuk mempersiapkan produk perubatan, anda perlu mengambil 1-2 sudu herba kering dan dicincang dan tuangkan air mendidih. Sapu menegaskan selama 40-45 minit, dan ia sudah bersedia untuk dimakan.

Ia tidak digalakkan untuk ubat sendiri. Sebelum anda mula mengambil ramuan herba, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan pakar.

Otitis purulent

Otitis otitis suppuratif adalah penyakit otorhinolaryngologi yang biasa, keradangan telinga tengah telinga dengan penglibatan semua bahagian anatomi dalam proses patologi.

Kanak-kanak menderita otitis purulent lebih kerap, dalam lebih daripada separuh kes proses patologi ditunjukkan pada orang di bawah umur 18 tahun. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, otitis supurgatif kronik didiagnosis dalam 1-2% populasi. Dalam 10-60% kes, otitis purulen kronik menyebabkan penurunan berterusan atau kehilangan pendengaran.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama yang membawa kepada terjadinya media otitis purulen termasuk keradangan di saluran pernapasan atas bakteria dan virus etiologi, penyakit berjangkit (campak, demam merah, demam tifus, tuberkulosis, dll). Ejen berjangkit dapat menembusi telinga melalui tiub Eustachian, gendang telinga yang rosak, dengan hematogenous, mundur dari rongga tengkorak, labirin. Ejen penyebab otitis purulen adalah bakteria, virus, kulat mikroskopik.

Rawatan otitis purulen, baik akut dan kronik, biasanya dijalankan secara pesakit luar.

Pesakit dewasa yang paling biasa ialah pesakit dewasa disebabkan oleh S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Faktor risiko termasuk:

  • keadaan imunodeficiency;
  • ciri-ciri anatomi struktur telinga tengah pada kanak-kanak;
  • kecederaan pada gendang telinga dan / atau proses mastoid;
  • penyakit alahan;
  • pelajaran berenang (air memasuki telinga);
  • beriberi teruk;
  • umur lanjut;
  • tidak mematuhi peraturan kebersihan telinga;
  • pemakanan yang buruk.

Otitis media kronik biasanya berkembang tanpa ketiadaan rawatan atau dengan rawatan yang tidak mencukupi dari bentuk penyakit akut, pecah-pecah traumatik gendang telinga, kelengkungan septum hidung, riwayat diabetes mellitus.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, otitis boleh menjadi luar (proses keradangan di saluran auditori luaran), sederhana (proses patologi di telinga tengah) atau dalaman (proses radang di kawasan telinga dalam). Sebagai peraturan, otitis bermaksud keradangan telinga tengah.

Otitis purulent dibahagikan kepada akut dan kronik.

Peringkat penyakit ini

Dalam gambaran klinikal autitis purulent akut, tiga peringkat dibezakan.

  1. Berlubang.
  2. Berlubang.
  3. Reparatif, atau, dalam versi tidak menguntungkan, tahap kronik.

Otitis purulent kronik berlaku dengan tahap pengalihan dan pemisahan.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis purulen adalah sakit di telinga yang sakit, menembak atau berdenyut, memancar ke kuil, mahkota dan gigi, kesesakan dan bunyi bising di telinga, pelepasan telinga dari telinga, kehilangan pendengaran, sakit kepala, demam terhadap nilai-nilai demam, kelemahan dan pesat keletihan Apabila dilihat dari gendang telinga yang ditutupi dengan sentuhan putih.

Kanak-kanak menderita otitis purulent lebih kerap, dalam lebih daripada separuh kes proses patologi ditunjukkan pada orang di bawah umur 18 tahun.

Dengan perkembangan otitis purulen akut, proses radang dalam tiub auditori membawa kepada penebalannya, rongga timpani diisi dengan exudate dan bulges keluar. Oleh kerana tekanan kandungan patologi, penekanan gegendang telinga dan aliran keluar dari rembesan mukosa akan berlaku, dan kemudian pada exudate menjadi lebih tebal dan lebih ramping. Peralihan proses radang membawa kepada penamatan habis tempoh kandungan purulen, bagaimanapun, rasa kesesakan di telinga kekal untuk beberapa waktu. Pembuangan nanah biasanya berlangsung 6-7 hari. Tudung secara beransur-ansur penembusan membawa kepada pemulihan pendengaran. Dengan kecacatan tisu diucapkan, pendengaran di telinga yang terjejas tidak dipulihkan. Mengenai genangan yang berlarutan dalam rongga timpani mungkin menunjukkan peningkatan dalam suhu badan dan berlakunya kesakitan di telinga selepas penekanan gegendang telinga dan keluarnya exudate purulen. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-3 minggu.

Jika penembusan gendang telinga tidak datang untuk masa yang lama, sakit kepala pada pesakit dengan otitis media purulen diperparah, mereka disertai oleh serangan pening, muntah; keadaan umum semakin bertambah buruk. Terdapat risiko penyebaran lanjut mengenai proses menular dengan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

Otitis purulen akut boleh menjadi kronik pada mana-mana peringkat proses patologi, dalam kes ini, keterukan proses radang menyusut, gejala menjadi kurang jelas, dan kadang-kadang hilang sepenuhnya, sekali lagi meneruskan. Tamat tempoh tuak dalam otitis media supra kronik mungkin berkala atau kekal. Peruntukan yang lebih jarang berlaku, dalam tempoh pemisahan jumlah lebah eksudat bertambah. Di hadapan polip dalam rongga timpani atau percambahan tisu granulasi dalam rembesan purulen, darah sering dikesan. Selain itu, terhadap latar belakang otitis supravative kronik, pesakit sering mengalami gangguan alat vestibular.

Diagnosis otitis purulen

Diagnosis otitis media purulen biasanya tidak sukar, ia berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif pesakit, dan, jika perlu, disahkan oleh kajian instrumental dan makmal.

Sebab utama yang membawa kepada kejadian otitis media purna termasuk keradangan di saluran pernafasan atas etiologi bakteria dan virus.

Untuk menjelaskan diagnosis, otoskopi dilakukan (selepas pembersihan telinga luar), dan kebolehtelapan tiub Eustachian dinilai. Untuk tujuan spesifikasi, tomografi resonans magnetik boleh ditetapkan. Jika perlu, kajian peralatan vestibular (terutamanya, dengan adanya gangguan vestibular dalam bentuk penyakit kronik) dijalankan stabilografi, otolitometri tidak langsung, elektronistagmografi, dan lain-lain. Jika tisu tulang terlibat dalam proses patologi, tulang temporal x-ray digunakan.

Untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik, pemeriksaan bacteriological dari pelepasan purulen dari telinga dijalankan.

Secara umumnya, ujian darah pesakit dengan otitis purulen biasanya menunjukkan kenaikan sederhana atau ketara dalam bilangan leukosit, peningkatan ESR. Leukocytosis yang dinyatakan dan pengurangan bilangan eosinofil menunjukkan penyebaran proses jangkitan di rongga tengkorak.

Dalam sesetengah kes adalah perlu untuk membezakan otitis purulen dengan tumor dan histiocytosis.

Rawatan otitis purulen

Rawatan otitis purulen, baik akut dan kronik, biasanya dijalankan secara pesakit luar. Di hadapan demam dan demam tinggi, rehat tidur disyorkan. Hospitalisasi diperlukan apabila disyaki terlibat dalam proses patologis proses mastoid dan perkembangan komplikasi lain.

Rawatan awal meningkatkan peluang pemulihan dan pemeliharaan pendengaran di kalangan pesakit.

Terapi ubat untuk otitis media purulen termasuk dadah anti-infektif. Sebagai peraturan, antibiotik spektrum luas digunakan untuk merawat otitis purulen akut, rawatan kronik memerlukan preskripsi agen antibakteria yang mana patogen itu paling sensitif. Juga ditetapkan adalah astringen atau ubat vasoconstrictor (untuk merangsang fungsi saliran), ubat analgesik dan antihistamin. Sekiranya perlu, doktor melakukan tusukan gendang telinga dengan tujuan pengaliran keluar exudate purulen (paracentesis).

Dalam rawatan otitis purulen di rumah harus dua kali sehari, dan kadang-kadang lebih sering mengeluarkan pelepasan purul dari telinga telinga dengan swab kapas. Sekiranya pelepasan itu terlalu konsisten, mengelakkan pemindahan mereka, teliti ke dalam telinga larutan hangat 3% hidrogen peroksida, selepas itu telinga telinga dikeringkan dengan teliti.

Untuk mempercepat penyelesaian proses keradangan dalam sesetengah kes, disyorkan untuk menggunakan pemanasan pemanasan alkohol, bagaimanapun, jika semasa prosedur sakit di telinga meningkat, kompres segera dikeluarkan.

Selepas mengalami keradangan akut, rawatan utama dapat ditambah dengan fisioterapi (terapi ultra-tinggi, terapi ultra-tinggi, radiasi ultraviolet).

Pada peringkat pemulihan, ubat, fisioterapi, prosedur termal dan pembersihan mekanikal saluran auditori dihentikan. Untuk mengelakkan pembentukan perekatan berserat dalam rongga timpani, iontophoresis endaural dan pneumomassage gendang telinga ditetapkan. Pesakit dengan otitis purulent ditunjukkan dengan mengambil vitamin kompleks, biostimulant.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan otitis purulen adalah: paresis saraf wajah, gangguan neurologi dan / atau vestibular, sakit kepala yang teruk, risiko komplikasi tinggi. Bergantung pada kelaziman proses patologi, operasi sanitizing boleh dilakukan dengan tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomy, atticoanthrotomy, labyrintotomy, pemindahan cholesteatoma. Dengan ancaman perkembangan komplikasi pada latar belakang proses keradangan tertumpah, pembedahan rongga obesik radikal diperlukan, di mana semua kandungan patologi (polip, granulasi, cholesteatoma, dll) dikeluarkan.

Tempoh pasca operasi dalam kes otitis purulen dalam kanak-kanak biasanya lebih parah daripada pesakit dewasa, yang disebabkan oleh reinfeksi kerap rongga tympanic melalui tiub pendengaran, kesukaran dalam pembalut, dan kecenderungan untuk pertumbuhan granulasi yang berlebihan.

Untuk mengawal pemulihan fungsi auditori selepas selesai rawatan, audiometri kawalan dilakukan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Otitis media purulen boleh menjadi rumit dengan kehilangan pendengaran, penyebaran lebih lanjut proses inflamasi-inflamasi pada struktur tulang, palsi saraf muka, meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, dan kematian adalah mungkin.

Ramalan

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Rawatan awal meningkatkan peluang pemulihan dan pemeliharaan pendengaran di kalangan pesakit. Prognosis bertambah buruk sekiranya berlaku komplikasi dengan penurunan ketara dalam imuniti dan terapi antibakteria penyakit yang tidak mencukupi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan otitis bernanah disyorkan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh otitis purulen;
  • mengelakkan penggunaan antibiotik yang tidak wajar, keengganan pengambilan diri;
  • meningkatkan imuniti, termasuk diet seimbang dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Gejala, komplikasi dan rawatan otitis otot yang akut dan kronik

Apa otitis yang purulen

Otitis otitis suppuratif adalah proses radang bagi sifat berjangkit, meliputi semua bahagian anatomi telinga tengah: rongga timpani, tiub pendengaran dan proses mastoid.

Bergantung pada lokasi, terdapat tiga jenis otitis:

Luar, yang timbul terutamanya dari kemasukan dan pengumpulan air di telinga telinga;

Sederhana, yang merupakan komplikasi penyakit saluran pernafasan atas;

Dalaman, membangun latar belakang menjalankan otitis media kronik purulen.

Di luar otitis sering memberi kesan kepada orang yang terlibat dalam berenang. Keradangan saluran auditori luaran adalah terhad, sebagai peraturan, terutamanya oleh manifestasi kulit: abses, pelbagai ruam. Kesakitan telinga yang teruk biasanya disertai oleh otitis media, jadi istilah "otitis" dalam kebanyakan kes bermaksud otitis media.

Ini adalah penyakit biasa yang boleh berlaku dengan pelbagai tahap keterukan. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan boleh menyebabkan peralihan proses ke peringkat kronik dan perkembangan pelbagai komplikasi, termasuk pembentukan adhesi, kehilangan pendengaran dan kehilangan pendengaran yang lengkap.

Menurut statistik, otitis media menyumbang 25-30% daripada penyakit telinga. Selalunya mereka menderita kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, di tempat kedua adalah orang yang lebih tua, pada tahun ketiga - remaja 12-14 tahun. Tiada agen penyebab otitis otot yang spesifik. Dalam 80% kes pneumococci (sejenis streptokokus), hemofilus bacilli (influenza) menjadi agen penyebab utama penyakit ini, lebih jarang Staphylococcus aureus atau persatuan mikroorganisma patogen.

Faktor utama yang mendorong perkembangan otitis ialah jangkitan virus pernafasan (ARVI, influenza), penyakit radang nasofaring dan saluran pernafasan atas (sinusitis, rhinitis), kehadiran adenoid. Juga, ini mungkin termasuk kebersihan yang tidak mencukupi rongga telinga. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang pengurangan kekebalan umum dan tempatan, apabila jangkitan menembusi tiub pendengaran ke dalam rongga timpani.

Membran mukus tabung pendengaran menghasilkan lendir yang mempunyai kesan antimikrobial dan melakukan fungsi pelindung. Dengan bantuan vietnam epitelium, rembesan rahsia dipindahkan ke nasofaring. Semasa pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan, fungsi penghalang epitelum tiub pendengaran menjadi lemah, yang membawa kepada perkembangan otitis.

Kurang biasa, jangkitan telinga tengah berlaku melalui gendang telinga atau proses mastoid yang cedera. Ini adalah otitis traumatik yang dipanggil. Dalam kes-kes penyakit seperti selesema, campak, demam merah, tuberkulosis, dan demam kepialu, jangkitan jenis ketiga dan paling jarang berlaku - hematogen, apabila bakteria patogen memasuki telinga tengah melalui darah.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis purulen pada orang dewasa:

Kesakitan yang teruk di telinga, yang boleh menyakitkan, berdenyut atau menembak;

Rasa ketagihan dan bunyi bising di telinga;

Pelepasan watak purulen dari telinga;

Kehilangan pendengaran separa;

Akibat keradangan membran mukus tabung pendengaran, ia mengental, rongga timpani diisi dengan exudate dan membengkak. Semasa tekanan cecair purulen, penembusan gendang telinga dan aliran keluar nanah berlaku.

Muco-purulent discharge selepas pecah gendang telinga adalah pertama yang banyak, kemudian menjadi lebih padat dan langka. Apabila proses keradangan merosot, aliran keluar nennya berhenti secara beransur-ansur. Penembusan gendang telinga mengalami parut, tetapi perasaan kesesakan masih ada untuk beberapa waktu.

Semasa otitis purulen, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat:

Peringkat praperforative. Pada peringkat ini, gejala-gejala diucapkan: tajam, meningkatkan kesakitan di telinga, yang dapat memberi ke kuil atau mahkota; sakit dalam proses mastoid semasa palpation; gangguan pendengaran; suhu meningkat kepada 38-39 ° C

Peringkat berlubang. Selepas gendang telinga telah pecah, aliran nanah bermula (mungkin dengan campuran ichorus), sakit di telinga secara beransur-ansur berkurang, dan suhu badan jatuh.

Peringkat reparatif. Hentikan hentaman nenek, dengan penenggalan parut pada gendang telinga, pendengaran secara beransur-ansur dipulihkan.

Kursus semacam itu tidak semestinya tipikal. Di mana-mana peringkat proses, otitis media akut mungkin menjadi kronik, dengan gejala ringan. Sekiranya ini diperhatikan pada peringkat pertama, maka penembusan gendang telinga tidak berlaku, dan pendarahan likat, sukar untuk dielakkan terkumpul dalam rongga timpani.

Sekiranya perforasi tidak berlaku dalam masa yang lama semasa penyakit akut, maka disebabkan oleh peningkatan jumlah exudate di telinga tengah, sakit kepala yang teruk, pening, demam tinggi, muntah dan keadaan umum yang teruk mungkin. Dalam kes ini, jangkitan dari telinga tengah dapat merebak lebih jauh ke dalam rongga tengkorak, dan membawa kepada akibat yang serius dan mengancam nyawa.

Sekiranya, selepas penembusan gendang telinga, aliran keluar nanah dan dinamik positif secara amnya, suhu meningkat sekali lagi dan sakit telinga kembali, ini mungkin menandakan genangan cecair puru dalam rongga timpani atau perkembangan mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal). Dalam kes ini, suppuration berlangsung selama 3-4 minggu. Aliran keluar yang besar untuk mengotorkan nanah boleh menunjukkan abses ekstradural (akumulasi exudate antara permukaan dalaman tulang temporal dan meninges).

Bagi tanda-tanda klinikal umum penyakit ini, leukositosis sederhana atau ketara (bergantung kepada keparahan kursus), pergeseran leukosit, ESR yang tinggi adalah ciri. Leukocytosis yang diucapkan dalam kombinasi dengan eosinopenia boleh menjadi tanda mastoiditis atau jangkitan dalam rongga tengkorak.

Peringkat otitis akut berterusan selama 2-3 minggu. Punca akibat buruk atau perkembangan komplikasi boleh melemahkan sistem imun atau terapi antibiotik yang tidak mencukupi.

Otitis akut dan kronik

Otitis suplemen akut

Bentuk akut penyakit ini disebabkan oleh kemasukan media patogen ke telinga tengah melalui tabung pendengaran dalam penyakit akut nasofaring dan saluran pernapasan atas, atau dalam pemburukan penyakit kronik yang sama.

Seperti yang dinyatakan di atas, otitis akut dalam perkembangannya mempunyai tiga peringkat:

Peringkat I (bentuk otitis catarrhal). Permulaan proses keradangan, disertai dengan pembentukan exudate. Untuk otitis catarrhal dicirikan oleh kesakitan yang teruk di telinga, yang memancar kepada separuh kepala (di dalam kuil, gigi, leher), serta kehilangan pendengaran yang penting. Pada pemeriksaan, terdapat saluran darah dilebarkan, hiperemia pada gendang telinga dan tujahannya. Peringkat ini boleh berlangsung dari 2-3 hari hingga 1-2 minggu.

Peringkat II (otitis media purulent). Pada peringkat ini, penembusan gendang telinga berlaku dan aliran keluar nanah bermula, penonjolan gendang telinga menurun. Kesakitan secara beransur-ansur berkurangan, tetapi boleh disambung semula dengan aliran keluar yang ditunda.

Tahap III dicirikan oleh pelemahan proses radang, pengurangan dan pemberhentian suppuration. Aduan utama pada peringkat ini adalah penurunan pendengaran.

Keradangan membran mukus rongga dram dan tiub auditori membawa kepada edema mereka. Membran mukus jabatan-jabatan ini agak nipis, dan lapisan paling rendah melakukan fungsi periosteum. Apabila proses patologi berkembang, membran mukus akan berkeringat, hakisan muncul di permukaannya. Telinga tengah dipenuhi dengan exudate, yang pada mulanya mempunyai watak serous, dan kemudian menjadi purulen. Pada puncak proses, rongga timpani diisi dengan cecair purulen dan pembesaran mukus yang diperbesar, yang membawa kepada membonjolnya. Gendang telinga boleh ditutup dengan mekar putih. Kesakitan itu disebabkan oleh kerengsaan reseptor saraf dan trigeminal saraf, bunyi bising dan kesesakan di telinga kerana keterlaluan telinga gendang dan ossicles pendengaran. Di bawah tekanan eksudat, bunyi gendang telinga dan aliran keluar nanah bermula di luar, yang berlangsung selama kira-kira 6-7 hari.

Dari masa ke masa, jumlah pelepasan berkurangan, konsistensi mereka menjadi lebih tebal. Perforasi yang dihasilkan biasanya mempunyai saiz yang kecil, bentuk bulat dan disertai oleh kecacatan tisu. Tebal dalam bentuk retakan tanpa cacat dalam membran adalah kurang biasa. Jika punca penyakit ini adalah campak, demam merah, tuberkulosis, maka perforasi lebih besar.

Selari dengan penyempurnaan suppuration pass hyperemia dari gendang telinga. Sebagai penembusan cicatrization secara pendengaran dipulihkan secara beransur-ansur. Tebal kecil, sehingga 1 mm, terlalu cepat dan sepenuhnya. Pada tebukan besar, lapisan berserat biasanya tidak dipulihkan, dan lubang di dalam membran ditutup oleh lapisan mukus dari dalam dan dari luar epidermis. Kawasan ini membran kelihatan atropik, terdapat deposit garam kapur dalam bentuk bintik putih. Untuk kecacatan tisu yang disebut, perforasi sering tidak berlebihan, dalam kes ini, di sepanjang tepi pembukaan bulat di dalam membran, membran mukus tumbuh dengan epidermis. Selalunya, perekatan kekal di rongga timpani, yang menghadkan mobiliti ossikel pendengaran.

Otitis suprikatif kronik

Otitis media kronik adalah keradangan telinga tengah, yang dicirikan oleh nanah yang berulang dari telinga, penekanan telinga gendang berterusan dan kehilangan pendengaran progresif (kehilangan pendengaran boleh mencapai 10-50%).

Media otitis kronik berkembang dengan rawatan otitis otitis akut atau tidak mencukupi. Ia boleh menjadi komplikasi rhinitis kronik, sinusitis, dan lain-lain, atau akibat daripada gangguan pecah gendang telinga. Otitis kronik menderita 0.8-1% daripada populasi. Dalam lebih daripada 50% kes, penyakit itu mula berkembang pada zaman kanak-kanak. Komplikasi otitis otitis merupakan bahaya yang serius kepada kesihatan dan juga kehidupan.

Akibat pembiakan bacteriological dalam otitis purulent kronik, mikroorganisma aerobik seperti pseudomonads, staphylococci, dan pneumococci dikesan. Bakteria anaerobik, yang dikesan dalam 70-90% pesakit, diwakili oleh fusobacteria, peptococci, lactobacilli. Dengan penggunaan jangka panjang antibiotik dan persiapan hormon, mikroorganisma jamur didapati: Candida, Aspergillus, jamur cetakan.

Peralihan dari otitis akut ke kronik biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Rintangan badan rendah terhadap jangkitan dan kelemahan sistem imun;

Pemilihan salah ubat antibakteria, untuk kesan yang mana persatuan patogen tahan;

Patologi saluran pernafasan atas (kelengkungan septum hidung, adenoid, rhinitis kronik dan sinusitis);

Kehadiran penyakit bersamaan, terutama seperti penyakit darah, diabetes.

Penyakit ENT yang bersesuaian menyumbang kepada pelanggaran fungsi saluran perparitan tiub pendengaran, yang merumitkan aliran keluar nanah dari rongga timpani, dan ini seterusnya menghalang penyembuhan pernafasan tepat pada masanya yang muncul dalam gendang telinga. Dalam sesetengah kes, proses keradangan di telinga tengah dari awal menjadi kronik. Ini paling sering diperhatikan dengan perforasi yang terbentuk di bahagian leherrum, serta di kalangan orang dengan batuk kering, diabetes dan orang tua.

Otitis media kronik terbahagi kepada dua bentuk, bergantung kepada keparahan penyakit dan lokalisasi pembukaan telinga gendang berlubang:

Mesotimpanic. Ini adalah bentuk yang lebih ringan dari penyakit ini, di mana membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani kebanyakannya terjejas. Perforasi terletak di bahagian tengah, telinga yang melintang. Komplikasi dalam kes ini adalah kurang biasa.

Epitimpanit. Dalam bentuk penyakit ini, sebagai tambahan kepada membran mukus, tisu tulang proses antik-antrum dan mastoid terlibat dalam proses keradangan, yang mungkin disertai dengan nekrosisnya. Penembusan terletak di atas, bahagian yang tidak terulur dari gendang telinga, atau merangkumi kedua-dua bahagiannya. Dengan kekekalan, komplikasi serius seperti sepsis, meningitis, osteitis, abses otak adalah mungkin jika exudate purul masuk ke dalam membran darah atau otak.

Komplikasi dan kesan otitis yang purulen

Kekurangan rawatan untuk otitis purulen adalah penuh dengan akibat yang tidak boleh diperbaiki apabila proses purulen-radang mula merebak ke tisu tulang.

Dalam kes ini, komplikasi berikut boleh berlaku:

Melanggar integriti gendang telinga, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran progresif, sehingga kehilangan pendengaran yang lengkap;

Mastoiditis adalah keradangan proses mastoid tulang temporal, disertai oleh pengumpulan nanah dalam sel-selnya dan pemusnahan tulangnya sendiri;

Osteitis (karies tulang), dengan pembentukan granulasi atau cholesteatoma, yang berkembang sebagai tumor dan membawa kepada pemusnahan tulang.

Keradangan kronik telinga tengah boleh menyebabkan labirintsi - radang telinga dalam dan, selanjutnya, kepada komplikasi intrakranial, yang merangkumi:

Meningitis - keradangan lapisan otak;

Hydrocephalus - pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di dalam otak.

Komplikasi labirin dan intrakranial agak jarang, tetapi anda perlu tahu bahawa risiko sedemikian wujud. Oleh itu, apabila gejala otitis muncul, ahli otolaryngologi harus dirujuk ke institusi perubatan untuk tujuan rawatan yang sesuai. Rawatan otitis berterusan selama dua minggu, dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, adalah mustahil untuk menghentikan proses rawatan tanpa izin, walaupun dengan penambahbaikan yang ketara.

Rawatan otitis purulen

Diagnosis media otitis biasanya tidak sukar. Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan hasil otoskopi (pemeriksaan visual telinga dengan alat khas). Jika proses yang merosakkan disyaki, radiografi tulang temporal dilakukan di tisu tulang.

Media otitis Suppurative dirawat secara pesakit luar, pada suhu tinggi, digabungkan dengan demam, rehat tidur disyorkan. Hospitalisasi diperlukan jika mastoid disyaki.

Terapi otitis media termasuk:

Vasoconstrictor atau jatuh astringen;

Taktik rawatan ditentukan bergantung pada peringkat penyakit dan keterukan gejala:

Tahap preperforate dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kuat, untuk melegakan persiapan osmosis mana yang digunakan: 3% penyelesaian alkohol asid borik atau kloramfenikol dalam nisbah 1: 1 dengan gliserol. Otipaks telinga jatuh (dengan phenazone dan lidocaine), Anauran (dengan lidocaine, polymyxin dan neomycin) mempunyai kesan anestetik. Disebabkan kehadiran antibiotik di Anauran, ia dilarang menggunakannya di peringkat perforatif. Titik-titik ini dikebumikan di telinga telinga yang disejukkan ke suhu 38-40 ° C dua hingga tiga kali sehari, setelah penahan telinga telinga ditutup dengan bulu kapas dengan jeli petroleum.

Untuk merangsang fungsi saliran, titisan vasoconstrictive (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, dan lain-lain) digunakan, yang dikebumikan di hidung tiga kali sehari sambil berbaring di belakang, dan kepala harus dimiringkan ke arah telinga pesakit. Anda tidak dapat meniup hidung anda secara intensif, dan juga menarik kandungan hidung ke dalam nasofaring, kerana ini membawa kepada jangkitan tambahan pada tabung pendengaran.

Paracetamol atau Diclofenac boleh diambil secara lisan sebagai ubat penahan sakit.

Kemungkinan penggunaan tempatan pemampat alkohol pemanasan untuk mempercepat penyelesaian proses keradangan. Tetapi jika sakit di telinga bertambah, kompres perlu dikeluarkan segera.

Jika perlu, paracentesis dilakukan (tusukan tiruan gendang telinga untuk membolehkan aliran keluar nanah).

Pada peringkat perforasi, penggunaan vasoconstrictor drops nasal, persediaan antibakteria dan antihistamin terus berlanjut. Sekiranya terdapat pelepasan nanah, mucolytics ditetapkan (ACC, Fluimucil), serta Erespal, yang mengurangkan pembengkakan membran mukus dan mengurangkan rembesan rembesan.

Terapi fizikal (UFO, UHF, UHF) atau memampatkan panas di kawasan telinga di rumah mempunyai kesan positif. Pesakit harus mengalih keluar sekurang-kurangnya dua kali sehari dari telinga telinga. Ini boleh dilakukan dengan swab kapas. Prosedur ini perlu dilakukan sehingga bulu kering. Sekiranya pelepasan terlalu tebal dan tidak menentu, anda boleh pra-tetapkan larutan hidrogen peroksida 3% yang hangat ke dalam telinga anda, kemudian kering telinga telinga dengan baik.

Selepas pembersihan telinga, titisan telinga, yang ditetapkan oleh doktor, ditanam dalam bentuk yang dipanaskan (sehingga 37 ° C): Otof, 0.5-1% larutan dioxidine, 20% larutan natrium sulfacyl, dan lain-lain. Menurunkan kandungan alkohol dalam peringkat perforatif Jangan gunakan, kerana ini menyebabkan kesakitan yang teruk.

Di peringkat reparatif, penggunaan antibiotik, fisioterapi termal, pembersihan mekanikal telinga telinga dihentikan. Di tempat penembusan dalam kebanyakan kes, parut kecil terbentuk. Jika perekatan berserat bentuk dalam rongga timpani, mereka biasanya tidak mengehadkan labil gendang telinga dan ossikel pendengaran. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan pelekatan, persiapan enzim, pneumomassage dari gendang telinga, dan endophal ionophoresis dengan lidaza boleh ditetapkan.

Matlamat utama pada peringkat ini ialah untuk mengembalikan pendengaran, menguatkan sistem imun dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Antibiotik untuk otitis bernanah

Amoxicillin. Antibiotik ini adalah yang utama dalam rawatan otitis media purulen, kerana ia aktif terhadap pelbagai patogen berjangkit (staphylococci, Escherichia coli, dan lain-lain), mempunyai tindakan antiseptik dan anti-mikrob. Anda boleh menggunakannya di mana-mana peringkat penyakit ini. Amoxicillin diambil secara lisan dalam dos 0.5 g 3 kali sehari selama 8-10 hari. Kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin: disfungsi hati, kehamilan, penyusuan, mononucleosis. Kesan sampingan: tindak balas alahan, dispepsia. Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan Amoxicillin atau jika tiada kesan, dalam tempoh tiga hari pentadbirannya, salah satu ubat berikut ditetapkan.

Augmentin. Ubat ini adalah gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic. Biasanya digunakan untuk gejala penyakit yang teruk. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Kontraindikasi: pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang, fenilketonuria, kehamilan. Kesan sampingan: candidiasis kulit, urtikaria, gatal-gatal; leukopenia sementara dan thrombocytopenia; sakit kepala, pening kepala.

Cefuroxime. Ia digunakan secara intramuskular dalam bentuk suntikan (garam sodium cefuroxime), jika Amoxicillin dan Augmentin tidak berkesan. Cefuroximaxaxil ditetapkan untuk pentadbiran lisan pada dos 0.25-0.5 g dua kali sehari. Kontraindikasi: sensitiviti tinggi kepada cephalosporins, kehamilan awal, laktasi. Kesan sampingan: mengantuk, sakit kepala, kehilangan pendengaran; eosinofilia, neutropenia; loya, sembelit; disfungsi buah pinggang.

Ampicillin. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, disfungsi hati, kehamilan. Kesan sampingan: dysbacteriosis, candidiasis, fenomena diskrit, tindak balas alahan, gangguan sistem saraf pusat.

Phenoxymethylpenicillin. Diterima 3 kali sehari, 250 mg. Contraindications: sensitiviti tinggi untuk penisilin. Kesan sampingan: tindak balas dan tindak balas alergi; tindak balas hipersensitiviti akut yang teruk, yang berkembang dalam masa 1 hingga 30 minit selepas mengambil ubat.

Spiramycin. Macrolides ditetapkan untuk tindak balas alahan terhadap antibiotik laktam. Spiramycin diambil pada 1.5 juta ME secara lisan dua kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitiviti, laktasi, halangan saluran hempedu. Kesan sampingan: loya, cirit-birit, esofagitis, kolitis, ruam kulit.

Azithromycin. Diterima sekali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Azithromycin: hipersensitiviti kepada makrolida, gangguan fungsi yang teruk pada hati dan buah pinggang, arrhythmia. Kesan sampingan: sakit kepala, pening, loya, keletihan dan ketakutan, tinnitus, konjunktivitis.

Cefazolin. Antibiotik semisynthetic milik kumpulan cephalosporins generasi pertama. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada cephalosporins, penyakit usus, kegagalan buah pinggang, kehamilan, laktasi. Kesan sampingan: gejala-gejala gejala, tindak balas alahan; sawan; dysbacteriosis, stomatitis (dengan penggunaan jangka panjang).

Ciprofloxacin. Diterima 2 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Ciprofloxacin: kehamilan, laktasi, epilepsi. Kesan sampingan: alahan kulit ringan, loya, gangguan tidur.

Ceftriaxone. Ini adalah ubat untuk pentadbiran intramuskular, yang merupakan antibiotik dari resort terakhir kerana banyak kesan sampingan. Suntikan ceftriaxone diberikan 1 kali sehari. Kontraindikasi untuk penggunaan dadah: hipersensitiviti kepada cephalosporins, penyakit gastrousus yang teruk. Kesan sampingan: sakit kepala, pening, kejang; trombositosis, pendarahan hidung; jaundis, kolitis, kembung perut, kesakitan epigastrik; gatal kulit, demam, candidiasis, berpeluh meningkat.

Juga, dalam kes otitis purulen, antibiotik digunakan dalam bentuk telinga telinga:

Titik telinga Norfloxacin Normaks mempunyai kesan anti bakteria yang luas. Kesan sampingan: ruam kulit kecil, pembakaran dan gatal-gatal di tapak permohonan. Gunakan seperti yang diarahkan.

Candiotics. Komposisi titisan ini terdiri daripada beberapa antibiotik: beclomethasone-adipropionate, chloramphenicol, serta agen clotrimazole dan lidocaine hydrochloride antifungal. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi. Kesan sampingan termasuk reaksi alahan.

Netilmicin. Ini adalah antibiotik semi-sintetik aminoglycoside III generasi. Titik telinga netilmicin lebih sering ditetapkan untuk otitis media kronik.

Levomitsetin. Titik ini digunakan terutamanya dalam bidang oftalmologi, tetapi juga boleh diresepkan untuk media otitis yang lebih ringan, kerana ia tidak menembusi secara mendalam ke telinga telinga.

Walaupun dengan peningkatan yang ketara dalam proses rawatan dan melemahkan atau hilang gejala tempatan, adalah mustahil untuk menghentikan perjalanan ubat antibakteria. Tempoh kursus mestilah sekurang-kurangnya 7-10 hari. Pembatalan pramatang antibiotik boleh menyebabkan kambuh, peralihan penyakit kepada bentuk kronik, pembentukan pembentukan perekat pada rongga timpani dan perkembangan komplikasi.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma dalam "Perubatan", di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menamatkan latihan di Hospital Klinik Wilayah Murmansk, diploma dalam otorhinolaryngology (2010) diperolehi

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis