Menurut statistik, kira-kira 20 juta orang di Rusia berhak membebaskan, apa yang dipanggil keutamaan, ubat-ubatan. Kira-kira 15.5 juta orang ini memilih pampasan kewangan untuk ubat-ubatan, dan hanya kira-kira 4 juta orang melaksanakan hak mereka sepenuhnya.
Siapa yang memerlukan ubat tersebut pada 2019 dan bilakah negeri itu boleh membayar rawatan? Perkara pertama dahulu.
Apa ubat-ubatan percuma
Senarai ubat-ubatan percuma dikawal oleh kerajaan.
Dokumen yang meluluskan resit mereka adalah perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia "Pada Meluluskan Senarai Produk Obat yang Diluluskan oleh Preskripsi Doktor untuk Bantuan Perubatan Tambahan kepada Kumpulan Warga tertentu yang Layak untuk Bantuan Sosial Negeri, yang diterima pakai pada tahun 2006, pada bulan September.
Dokumen ini sentiasa dipinda, kerana sesetengah ubat dimasukkan dalam senarai ini, sementara yang lain dikecualikan daripadanya.
Pada tahun 2019, semua kategori dadah dimasukkan ke dalam kumpulan ubat-ubatan percuma:
- analgesik bukan narkotik dan opioid;
- ubat anti radang nonsteroidal;
- agen untuk merawat alahan, gout, dan parkinsonisme;
- anxiolytic, anticonvulsant, bahan antipsikotik;
- antidepresan, antibiotik, pil tidur;
- ubat antivirus dan antijamur;
- dadah untuk rawatan sistem kardiovaskular, pernafasan dan pencernaan;
- hormon dan banyak lagi ubat-ubatan lain.
Siapa yang layak mendapat ubat percuma
Kategori orang yang berhak mendapat ubat-ubatan percuma ditetapkan dalam Pasal 6.1 UU No. 178-ФЗ "Tentang Bantuan Sosial Negara" bertanggal 17 Juli 1999, Pasal 125 UU No. 122-PHB tanggal 22 Agustus 2004.
Pada tahun 2019, ubat percuma dijamin kepada kategori warganegara berikut:
Di samping itu, ubat-ubatan keutamaan adalah untuk pesakit yang menderita penyakit berikut:
- hemofilia;
- leukemia myeloid;
- fibrosis kistik;
- Penyakit Gaucher;
- pituitari;
- pelbagai sklerosis;
- memerlukan imunosuppression selepas pemindahan organ dan tisu.
Adakah anda memerlukan nasihat pakar mengenai perkara ini? Jelaskan masalah anda dan peguam kami akan menghubungi anda tidak lama lagi.
Siapa yang menulis resipi "percuma"
Apa jenis ubat percuma yang boleh ditetapkan dalam kes tertentu boleh diperiksa dengan doktor yang hadir atau dari wakil organisasi perubatan insurans yang membayar untuk rawatan.
Ubat keistimewaan ditetapkan oleh doktor yang hadir mengikut petunjuk perubatan, preskripsi disahkan oleh ketua jabatan.
Resipi mesti menunjukkan tempohnya, biasanya sebulan. Ini adalah masa di mana ubat itu mesti diperolehi di farmasi. Sekiranya tidak ada ubat, ubat kesan yang sama mungkin dicadangkan. Tempoh preskripsi boleh dilanjutkan, di mana farmasi mesti mengatur penghantaran dadah yang diminta dalam masa 10 hari.
Sekiranya perlu, teruskan rawatan, dan sekiranya terdapat kehilangan resipi, doktor wajib membuat resipi dadah.
Perubatan percuma mengikut preskripsi yang ditulis oleh doktor boleh diperolehi oleh mana-mana orang yang diberi preskripsi. Ini amat penting apabila pesakit itu sendiri tidak dapat mengambil ubat yang diperlukannya.
Ubat percuma untuk kanak-kanak
Hari ini, kanak-kanak berusia tiga tahun layak mendapat ubat percuma di Rusia, dan selain itu, kanak-kanak berumur 6 tahun dari keluarga besar. Ini juga termasuk bayi-bayi yang menderita penyakit yang jarang berlaku, mengancam nyawa, rawatan yang sangat mahal.
Sekiranya tiada ubat di farmasi
Katakan anda telah mencapai pengeluaran dadah yang diperlukan, tetapi anda tidak mempunyai ubat keutamaan yang anda perlukan di farmasi. Apa yang perlu dilakukan
Sekiranya berlaku ketiadaan sementara ubat yang ditetapkan dan tidak boleh digantikan dengan yang serupa, pentadbiran farmasi diwajibkan memberikan preskripsi untuk pendaftaran dan mengambil langkah-langkah untuk mendapatkan ubat secepat mungkin.
Sebaik sahaja ubat itu muncul, pesakit perlu dipanggil. Sekiranya berlaku penangguhan, anda boleh mengadu kepada doktor kepala atau pihak berkuasa yang lebih tinggi.
Untuk maklumat mengenai ketersediaan ubat di farmasi boleh memberi anda melalui telefon 8-800-100-01-22. Telefon berfungsi secara percuma untuk semua wilayah di Rusia. Terdapat nombor rujukan yang sama di setiap bandar atau wilayah utama.
Perubahan dalam senarai ubat keutamaan
Pada 2017, kerajaan meluluskan senarai baru ubat penting dan penting. Berbanding dengan tahun sebelumnya, ia meningkat sebanyak 42 jawatan. Sekarang jumlah ubat keutamaan ialah 646 item. Adalah penting bahawa pengeluaran 6 dadah dari senarai yang diluluskan terletak di Rusia.
Untuk kategori benefisiari tertentu, senarai ubat meningkat sebanyak 15 ubat. Ubat mahal ditambah kepada satu nama baru. Satu senarai ubat minimum yang diperlukan, sebaliknya, telah berkembang dengan dua kedudukan.
Senarai Ubat Percuma
Ubat percuma untuk pesara hobl
Senarai ubat-ubatan yang disediakan secara percuma oleh kerajaan untuk kategori istimewa penduduk. Prosedur untuk mendapatkannya
Penyakit di dunia moden adalah masalah kerap penduduk.
Menurut statistik, hampir setiap tahun lebih daripada 100 bilion rubles dibelanjakan untuk menyediakan warganya dengan rawatan perubatan.
Dan bukan rahsia kepada sesiapa sahaja yang ada persoalan akut mengenai pembiayaan hospital dan klinik, serta penyediaan ubat-ubatan. Lebih banyak orang memerlukan penjagaan yang sangat mahir, senarai orang ramai semakin meningkat setiap tahun, dan kakitangan perubatan menurun.
Di Rusia, penjagaan perubatan boleh menanggung kos yang agak mahal. Ia sering berlaku bahawa rakyat semestinya tidak mampu membeli dadah. Ramai yang tidak menyedari hak mereka untuk menerima ubat percuma. Setiap tahun dari belanjawan negara 100 juta rubel dibelanjakan untuk peristiwa sedemikian.
Dan dalam krisis, narkoba naik harga, yang dengan ketara meningkatkan permintaan untuk program negara sedemikian.
Peraturan perundangan
Serta dokumen penting menjadi draf undang-undang "Dengan kelulusan senarai produk perubatan, yang dikeluarkan oleh preskripsi doktor semasa menyediakan tambahan. penjagaan perubatan kepada kumpulan tertentu yang berhak menerima negeri. soc. membantu. "
Siapa yang layak mendapat ubat percuma
Perlu difahami bahawa tidak semua warganegara berhak bergantung kepada program negara tersebut. Keistimewaan untuk menerima ubat percuma hanya boleh memberi manfaat kepada benefisiari. Dan tidak semua ubat dimasukkan dalam bilangan yang percuma.
Dapatkan bantuan yang dijamin. Boleh:
- Veteran Perang Patriotik Besar, serta orang kurang upaya, adalah antara keutamaan di sini; Warganegara yang mengambil bahagian atau mengambil bahagian dalam permusuhan lain; ahli keluarga atau veteran kurang upaya; warganegara yang berkhidmat; tentera, menerima anugerah untuk operasi ketenteraan; pekerja belakang Perang Patriotik Besar; ahli keluarga mangsa di Leningrad; kanak-kanak kurang upaya dan orang kurang upaya; warganegara yang terjejas oleh kemalangan Chernobyl; kanak-kanak sehingga tiga tahun; kanak-kanak sehingga enam tahun dalam keluarga besar; rakyat berpendapatan rendah.
Anda juga boleh bergantung kepada sokongan negara. May warganegara yang mempunyai:
- hemofilia; fibrosis kistik; tuberkulosis; pelbagai sklerosis; kanser; leukemia myeloid; selepas pemindahan organ.
Perkara paling pelik ialah rakyat yang mengalami kanser menerima dana yang tidak mencukupi, serta penjagaan perubatan yang tidak mencukupi. Mereka adalah yang paling sukar untuk mendapatkan ubat-ubatan yang ditetapkan dari negara untuk melegakan kesakitan. Tetapi masih mereka menolong.
Maklumat mengenai bekalan perubatan percuma memberikan doktor yang hadir. Dia mesti melakukannya sendiri. Tetapi jika dia tidak melakukannya sendiri, maka setiap pesakit mempunyai hak untuk menjelaskan maklumat ini. Ia mudah mencari maklumat mengenai ubat-ubat percuma yang disediakan di Internet. Terdapat juga peluang untuk belajar mengenainya di syarikat insurans.
Apa ubat-ubatan boleh disediakan secara percuma
Peruntukan negeri dan undang-undang semasa membenarkan rakyat menerima rawatan perubatan percuma. Senarai ubat yang disediakan secara percuma, baik untuk penjagaan pesakit luar dan penjagaan pesakit, ditetapkan dalam keputusan pemerintah. Banyak ubat-ubatan ini dijual secara eksklusif oleh profesional perubatan preskripsi. Dengan rawatan pesakit luar, anda boleh mendapat diskaun 50% ke atas ubat-ubatan.
Kumpulan analgesik:
Codeine; Morfin; Narkotin; Papaverine; Tebaine; Trimeperidine; Acetylsalidic acid; Ibuprofen; Diclofenac; Ketoprofen; Ketorolac; Paracetomol dan Tramadol.
Antiepileptik:
Benzobarbital; Asid Valproic; Hydrochloroquine; Penicillamine; Carbamazepine; Clonazepam; Topiramate; Ethosuximide; Phenobarbital; Oxcarbazepine;
Parkinsonian:
Trihexyphenidyl; Levodopa; Benserazide; Amantadine; Carbidol.
Psycholeptics:
Zuclopentyxol; Haloperridol; Quetiapine; Olanzapine; Risperidone; Periciazine; Sulit; Trifluoperazin; Thioridazine; Flupentiksol; Fluphenazine; Chlorpromazine; Oxazepam; Diazepam
Psychoanaleptics:
Amitriptyline; Clomipramine; Imipramine; Paroxetine; Sertraline; Pipofesin; Fluoxetine; Betahistine; Asid Aminophenylbutyric; Vinpocetine; Piracetam; Glycine; Tizanidine; Ethyl metil hydroxypyridine succinate.
Anticholinesterase:
Pyridostigmine bromide; Neostigmine metil sulfat.
Rawatan Jangkitan:
Doxycycline; Tetracycline; Amoxicillin + asid clavulanic; Cephalexin; Benzatine benzylpenicillin; Cefuroxime; Sulfasalazine; Clarithromycin; Azithromycin; Ciprofloxacin; Fluconazole; Clotrimazole; Tiloron; Acyclovir; Metronidazole; Benzyl benzoate.
Antitumor:
Hidroksikarbamida; Busulfan; Mercaptopurine; Melphalan; Methotrexate; Chlorambucil; Mitomycin; Cyclophosphamide; Azathioprine; Tamoxifen; Medroxyprogesterone; Anastrozole; Flutamide; Interferon alfa-2a; Interferon alfa-2b.
Menguatkan tulang:
Calcitonin; Colecalciferol; Alfacalcidol; Asid Alendronic.
Coagulants darah:
Natrium heparin; Warfarin; Pentoxifylline; Clopidogrel.
Ubat Hati:
Lappaconitine hydrobromide; Digoxin; Amiodarone; Propafenone; Sotalol; Isosorbida mononitrate; Isosorbida dinitrate; Nitroglycerin; Bisoprolol; Atenolol; Metoprolol; Carvedilol; Verapamil; Amlodipine; Nifedipine; Losartan; Captopril; Lisinopril; Enalapril; Perindopril; Methyldopa; Clonidine; Potassium dan magnesium asparaginate; Spironolactone; Furosemide; Indapamide; Hydrochlorothiazide; Acetazolamide; Ivabradin; Atorvastatin; Simvastatin; Moxonidine.
Persediaan untuk usus:
Metoclopramide; Omeprazole; Drotaverinum; Bisacodyl; Sennosides A dan B; Lactulose; Pancreatin; Smectite Dioctahedral.
Hormon Untuk Tiroid:
Dexamethasone; Betamethasone; Hidrokortison; Methylprednisolone; Methylprednisolone aceponate; Prednisolone; Fludrocortisone; Desmopressin; Natrium Levothyroxine; Bromocriptine; Tiamazol; Allopurinol.
Untuk Diabetes:
Gliclazide; Glibenclamide; Glukagon; Insulin aspart; Insulin aspart biphasic; Insulin Detemir; Glukosa insulin; Insulin glulisine; Insulin biphasic; Insulin lispro; Insulin Isophane; Insulin larut; Insulin lispro biphasic; Repaglinide; Metformin.
Persediaan untuk rawatan buah pinggang:
Finasteride; Doxazosin; Tamsulosin; Cyclosporine.
Ubat-ubatan oftalmik:
Ubat untuk Asma:
Beclomethasone; Aminophylline; Budesonide; Beclomethasone + Formoterol; Ipratropium bromida + fenoterol; Salbutamol; Formoterol; Tiotropium bromida; Acetylcysteine; Ambroxol.
Ubat jenis antihistamin:
Pada tahun 2018, Kerajaan Persekutuan Rusia dengan ketara memperluaskan senarai ubat-ubatan yang dikawal selia sebagai penting, diberikan kepada kategori tertentu warganegara secara percuma.
Senarai ubat dikelaskan mengikut petunjuk dan terdiri daripada dua bahagian. Pada 2018, bahagian pertama dinaikkan sebanyak 25 jawatan berbanding 2017, dan yang kedua memperkenalkan kira-kira 60 butiran dana tambahan dan 8 ubat baru yang dikeluarkan baru-baru ini.
Senarai ini dikuasai oleh antikanker, ubat hormon, antidepresan. Disebabkan fakta bahawa dalam beberapa bulan kebelakangan ini terdapat sedikit penghargaan terhadap kumpulan barangan yang diisytiharkan, pendanaan dari belanjawan persekutuan di bawah item ini telah meningkat kepada 21.6 bilion rubel. Terdapat peningkatan peruntukan untuk dijangkiti HIV.
Nama baru yang tidak disenaraikan sebelum ini:
- Bermakna untuk menghilangkan patologi hati dan saluran empedu - Nicotamide, asid succinic, Inosine, Melumin - terdapat dalam suntikan. Ubat antidiarrheal, penggantungan usus dan anti peradangan - penggantungan, tablet kelas suppository. Untuk rawatan diabetes mellitus - Sakubitril, Valsartan. Dihasilkan dalam tablet. Mengaktifkan sistem - tablet Renin-angiotensin. Lipolipidemitis - Alirocumab, Evolokumab - campuran cecair untuk suntikan ke dalam lapisan kulit yang dalam. Hormonal - Lanreotide - boleh didapati dalam bentuk gel. Ejen antibakteria sistemik - Daptomycin, Telavancin - campuran serbuk untuk penyediaan suntikan. Antiviral sistemik - Narvaprevir dan Dolutegravir - dalam tablet. Ubat antikanker - dalam bentuk formulasi pekat untuk suntikan. Lebih daripada 15 item. Untuk rawatan patologi okular - Tafluprost, Aflubercept - dalam titisan. Ubat untuk kegunaan am.
Perintah penerimaan
Untuk menolak kategori keutamaan rakyat tiada siapa yang mempunyai hak. Doktor mesti memberikan preskripsi untuk menerima ubat-ubatan jika dia memerlukan ubat-ubatan ini. Senarai pekerja yang berhak untuk mengeluarkan preskripsi untuk ubat-ubatan percuma telah dirundingkan di setiap institusi perubatan secara berasingan.
Bantuan dadah juga dikira untuk penghuni penempatan luar bandar. Jika terdapat poliklinik yang termasuk dalam sistem insurans di tempat kediaman seseorang, maka dia berhak untuk memberikan preskripsi dan pembantu perubatan. Untuk mendapatkan, anda mesti melawat doktor yang sakit.
Jika dia dimasukkan ke dalam kategori benefisiari atau telah menerima penyakit tertentu, dia mesti memberikan dokumen sokongan.
Dokumen apa yang mesti disediakan
Untuk mendapatkan, anda mesti memberikan dokumen berikut:
- Dokumen identiti; sijil insurans; kad perubatan; sijil dari FIU mengenai kehadiran pakej sosial; dokumen yang mengesahkan kategori keutamaan pesakit.
Anda perlu tahu bahawa pesakit mempunyai hak untuk menolak untuk menerima ubat secara percuma dan menerima pampasan dalam jumlah wang. Pengecualian diberikan hanya apabila diagnosis doktor tertentu. Tanda dibuat dalam kad pelanggan. Resipi itu ditulis pada bentuk khas sampel yang ditetapkan. Pesakit harus memeriksa tandatangan dan meterai. Jika tidak, borang menjadi tidak sah. Dokumen sedemikian sah tidak lebih daripada satu bulan.
Di samping itu, pegawai perubatan tempatan mengemukakan dokumen kepada farmasi negeri tentang keputusan pelanggan tertentu untuk didaftarkan dalam daftar itu. Jika ubat-ubatan tidak tersedia, mereka dibawa dalam tempoh sepuluh hari. Jika semasa tempoh yang ditetapkan ubat tidak sampai, maka anda boleh meninggalkan permintaan di laman web Roszdravnadzor. Selepas ini, perkara itu akan dikawal oleh kawalan negeri. Terdapat juga senarai ubat-ubatan percuma. Di sini anda juga boleh membuat tuntutan kepada doktor atau farmasi anda tentang menolak untuk memberikan ubat percuma.
Prosedur sekiranya berlaku keengganan untuk mengeluarkan ubat secara percuma
Undang-undang adalah undang-undang. Tetapi sebenarnya, ramai warganegara tidak menerima dadah secara percuma.
Hak untuk menolak warganegara hanya jika preskripsi tidak diisi dengan betul atau jika dokumen tidak mencukupi. Sekiranya hospital tidak memberi ubat percuma, maka anda perlu menghubungi doktor kepala atau pentadbir institusi perubatan dengan kenyataan bertulis. Dalam kes penolakan, satu pernyataan ditulis, yang mesti ditandatangani oleh ketua doktor. Dokumen ini diperlukan untuk penghantaran ke pendakwa.
Pilihan untuk mendapatkan ubat percuma adalah untuk merayu kepada Roszdravnadzor. Terdapat bentuk sampel yang ditetapkan diisi. Tuntutan mesti dinyatakan dengan jelas dengan fakta sokongan. Tidak ada tarikh akhir bagi tuntutan itu, sama ada tidak ada had masa untuk pertimbangan permohonan itu.
Mengenai pemberian ubat untuk kanak-kanak sehingga tiga tahun (sehingga 6 tahun, jika anak itu dari keluarga besar), lihat video berikut:
Pilihan ubat untuk rawatan COPD
Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah patologi di mana tisu paru-paru menjalani perubahan yang tidak dapat dipulihkan dengan perkembangan seterusnya kegagalan pernafasan. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati. Persiapan untuk rawatan COPD akan membantu untuk menghentikan perjalanan penyakit dan sangat memudahkan kesejahteraan pesakit.
Prinsip terapi
Rawatan moden COPD menunjukkan pendekatan individu kepada setiap pesakit bergantung kepada gambaran klinikal penyakit ini, komplikasi, komorbiditi, dan juga pengambilan remisi atau kekambuhan penyakit.
Matlamat terapi adalah untuk menyelesaikan beberapa masalah:
- memperlahankan perkembangan penyakit;
- pelepasan gejala;
- peningkatan dalam kapasiti paru-paru penting, meningkatkan keupayaan kerja pesakit;
- pencegahan akibat dan penghapusan komplikasi yang ada;
- mencegah kecelaruan dan menyingkirkan kambuh;
- amaran kematian.
Aktiviti rawatan akan memberi kesan positif hanya jika syarat-syarat berikut dipenuhi:
- berhenti merokok. Untuk melakukan ini, gunakan ubat tertentu;
- pengecualian faktor-faktor yang menyerang penyakit;
- terapi ubat yang mencukupi dan berkesan: rawatan asas semasa remisi, serta penggunaan ubat sistemik semasa kambuh;
- dalam kes kegagalan pernafasan, terapi oksigen adalah wajib ditetapkan;
- campur tangan pembedahan dalam kes yang teruk.
Penggunaan ubat-ubatan untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah salah satu syarat utama untuk rawatan yang berkesan. Hanya ubat-ubatan yang akan membantu menghapuskan keradangan, menindas jangkitan, menyingkirkan bronkospasme.
Rawatan asas
Biasanya, doktor menggunakan rawatan secara berperingkat-peringkat, yang melibatkan penggunaan pelbagai teknik dan ubat-ubatan.
Terapi asas adalah berdasarkan langkah-langkah yang mencegah kejang dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan tertentu dan pemerhatian pendispensan pesakit. Di samping itu, pesakit dijelaskan tentang keperluan untuk melepaskan tabiat buruk yang menimbulkan keterukan patologi.
- Terapi asas ubat adalah penggunaan bronchodilators dan glucocorticoids, termasuk pendedahan jangka panjang.
- Bersama dengan ubat-ubatan menggunakan gimnastik pernafasan untuk meningkatkan ketahanan paru-paru.
- Di samping itu, anda perlu memantau pemakanan yang betul, menghilangkan berat badan yang berlebihan, memperkayakan badan dengan vitamin.
Sebagai peraturan, rawatan COPD pada orang tua, serta dalam halangan halangan yang teruk, mempunyai beberapa masalah: paling sering patologi disertai dengan penyakit komorbid, kekebalan dan komplikasi yang dikurangkan. Dalam kes ini, pesakit memerlukan penjagaan berterusan, serta terapi oksigen, yang akan menghalang serangan hipoksia dan asma. Sekiranya tisu paru-paru mengalami perubahan ketara, operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru (reseksi) ditunjukkan. Apabila tumor dikesan, ablasi radiofrequency dilakukan.
Dalam kebanyakan kes, pesakit mencari rawatan perubatan pada peringkat lanjut, apabila campur tangan terapeutik tidak lagi membawa kesan positif.
Rawatan COPD sederhana
Pertama sekali, langkah-langkah perubatan harus ditujukan untuk mengurangkan kesan faktor negatif, termasuk pada berhenti merokok tembakau. Bersama ini, gunakan rawatan dadah dan bukan dadah. Gabungan cara bergantung kepada keadaan kesihatan umum, serta pada fasa penyakit - tahap peningkatan atau keterpurukan:
- Proses obstruktif yang perlahan dalam bronchi akan membantu penggunaan bronkodilator secara berkala atau berkala.
- Penyedutan dalam COPD dengan glucocorticoids akan membantu melegakan ketegangan, dan boleh digunakan secara serentak dengan mimetika adrenergik jangka panjang. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada fungsi paru-paru.
Pada peringkat ini, tidak disyorkan untuk mengambil tablet glucocorticoid untuk jangka masa yang panjang, kerana ia boleh mencetuskan kesan negatif.
Pada peringkat kedua penyakit ini, latihan fisioterapi ditetapkan, yang akan meningkatkan daya tahan pesakit terhadap penuaan fizikal, mengurangkan sesak nafas dan keletihan.
Terapi Penyakit
Tahap ketiga penyakit ini memerlukan pengukuhan langkah-langkah terapi yang berterusan dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang secara berterusan:
- Pesakit diberi glucocorticosteroids (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) melalui penyedutan menggunakan alat pengebom.
- Dalam kes yang teruk, ubat bronkodilator gabungan ditunjukkan (Seretid, Symbicort). Mereka mempunyai kesan jangka panjang dan boleh digabungkan dengan satu sama lain.
Anda tidak boleh menggunakan ubat pada masa yang sama. Penyedutan tidak betul boleh mengurangkan kesan terapeutik ubat dan mencetuskan kesan sampingan.
Kembalikan COPD
Kemerosotan penyakit ini mungkin tiba-tiba di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan, rangsangan luar, sebab fisiologi dan emosi. Dalam sesetengah pesakit, kambuh boleh berkembang walaupun selepas makan, dan nyata dalam bentuk lemas dan kemerosotan keadaan umum.
Ketakutan yang ketara penyakit ini boleh berlaku beberapa kali setahun, oleh sebab itu setiap pesakit perlu mengetahui langkah-langkah untuk mencegahnya.
Gejala COPD yang diperkuatkan boleh:
- batuk meningkat, meningkatkan keamatannya;
- sesak nafas walaupun beristirahat;
- kejadian lendir lendir dengan nanah apabila batuk;
- peningkatan dahak;
- mengiakkan di dalam paru-paru, yang boleh didengar walaupun pada jarak jauh;
- tinnitus, sakit kepala, pening kepala;
- gangguan tidur;
- kesakitan di dalam hati;
- tangan dan kaki yang sejuk.
Semasa berulang, pesakit memerlukan rawatan kecemasan. Dalam kes ini, perlu segera menyingkirkan serangan asfyxiation dan sesak nafas, oleh itu disyorkan bahawa semua pesakit sentiasa mempunyai inhaler atau spacer dengan mereka yang akan membantu memulihkan fungsi pernafasan. Di samping itu, penjagaan perlu diambil untuk menyediakan udara segar.
Atrovent, Salbutamol dan Berodual mempunyai kesan yang cepat.
Sekiranya tiada pelepasan dari langkah-langkah, anda perlu segera menghubungi ambulans.
Terapi pesakit dalam dijalankan mengikut skema tertentu:
- Untuk melegakan serangan asma, gunakan ubat bronkodilasi dengan dua kali ganda dos bertindak pendek, dengan peningkatan dalam kepelbagaian dan penggunaannya.
- Dalam ketiadaan hasil, Eufillin ditadbirkan secara intravena.
- Menghapuskan bronkospasme Beta-adrenostimulyatory bersama agen antikolinergik.
- Dengan kehadiran kekotoran purulen dalam lendir, terapi antibiotik ditunjukkan dengan bantuan ubat spektrum aktiviti yang luas.
- Dalam sesetengah keadaan, glucocorticosteroids diresepkan melalui penyedutan, suntikan, dan juga tablet (Prednisolone).
- Dengan penurunan ketara dalam ketepuan oksigen, terapi oksigen digunakan.
Jika halangan itu menimbulkan penyakit lain, tetapkan ubat untuk menghapuskannya.
Penggunaan ubat tradisional dalam tempoh kambuh semula mungkin tidak membawa kesan yang diingini dan memburukkan keadaan pesakit.
Ubat-ubatan penting
Prinsip utama rawatan COPD di mana-mana peringkat adalah penggunaan ubat-ubatan. Yang paling biasa digunakan kumpulan alat berikut:
Bronchodilators
Ubat-ubatan penting untuk rawatan asas dan semasa pemburukan halangan. Terapi Nebulizer untuk COPD menggunakan bronchodilators membolehkan ubat menembus terus ke dalam bronkus, yang menyumbang kepada peningkatan patensi cabang bronkial dan relaksasi otot.
Tahap purata penyakit, serta kursus yang teruk, memerlukan penggunaan bahan bertindak panjang.
Gabungan beberapa ejen yang mengembangkan bronkus, mengurangkan kemungkinan tindak balas yang merugikan dan beberapa kali meningkatkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik.
Senarai bronkodilator yang berkesan termasuk beta-2-agonis Formoterol, Salmeterol, antikolinergik - Atrovent, Spiriva. Selalunya antikolinergik digunakan oleh pesakit tua yang mengidap penyakit kardiovaskular.
Kesan positif terhadap berfungsi paru-paru mempunyai Teofilin yang bertindak panjang.
Atrovent
Dadah dari kumpulan M-anticholinergics, dibuat dalam bentuk larutan aerosol untuk prosedur penyedutan, serbuk, dan semburan hidung.
Komponen utama - ipratropium bromide, mengembang dan melegakan laluan bronkial, mengurangkan sintesis lendir, meningkatkan rembesan rahsia.
Pelepasan berlaku selepas 15 minit, keberkesanan bahan yang paling besar - selepas satu jam, hasilnya boleh dikekalkan selama 8 jam.
Analog adalah Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.
Jika selepas setengah jam selepas permohonan tiada dinamik positif diperhatikan, tidak melebihi dos yang ditetapkan oleh pakar. Dalam kes ini, perundingan dengan doktor yang dihadapi adalah perlu.
Spiriva
Bronkodilator dengan kesan antikolinergik, yang digunakan untuk mencegah berulang, akan mengurangkan kemungkinan kemasukan ke hospital. Tidak ditetapkan untuk diperparah COPD.
Dalam masa 30 minit selepas penyedutan, fungsi pulmonari diperbaiki. Hasilnya berterusan selama 24 jam, puncak aktiviti terapeutik diperhatikan selepas 72 jam.
Pesakit tidak membina daya tahan terhadap ubat ini.
Fenspirid
Ubat gabungan dengan bronkodilator, anti-radang, anti-alahan, melegakan serangan batuk. Selepas perjalanan selama 28 hari boleh menyebabkan tempoh pengembalian yang panjang.
Erespal
Ia mengembangkan lumen bronkial, mempunyai ciri antihistamin dan anti-radang, mengurangkan kelikatan kuman. Tidak boleh menggantikan antibiotik.
Mucolytics
Ubat mukolitik menormalkan jumlah lendir, memudahkan pengekstrakannya, merangsang pendedahan, mengurangkan kemungkinan jangkitan bakteria.
Dadah yang paling berkuasa adalah berasaskan Bromhexine, chymotrypsin dan trypsin.
Carbocysteine
Penggunaan alat ini meningkatkan kesan theophylline dan antibiotik. Berjaya melegakan episod batuk, menyegarkan semula membran mukus yang rosak, memudahkan pembebasan sputum.
Ambroxol
Ubat, lendir penipisan, merangsang pengedaran dan sintesis lendir. Dihasilkan dalam bentuk tablet effervescent, penyelesaian untuk penyedutan, kapsul, campuran.
Kesannya diperhatikan selepas setengah jam dan boleh berlangsung 12 jam, tetapi alat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 5 hari. Tindakan yang sama dengan Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.
Ubat-ubat molekul hanya digunakan di hadapan tebal, sukar untuk memisahkan sputum.
Glucocorticosteroids
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang yang sengit. Tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang, kerana ia boleh menyebabkan osteoporosis dan myopathy. Semasa pemusnahan halangan memerlukan penggunaan kursus pendek, sehingga 2 minggu. Hormon boleh digunakan secara tempatan dan sistematik.
Fluticasone
Ubat antihistamin yang melegakan keradangan dan bengkak. Ia dihasilkan dalam bentuk semburan hidung, aerosol untuk penyedutan, dan juga salap.
Budesonide
Ubat ini dipasarkan sebagai serbuk untuk penyedutan. Mengurangkan keradangan, melegakan gejala alahan. Hasil permohonan dicapai dalam 5-7 hari.
Prednisolone
Akan membantu menghilangkan serangan akut kegagalan pernafasan. Dilantik dalam pil atau suntikan. Alat ini boleh menyebabkan akibat negatif yang serius.
Terapi antibiotik
Antibiotik digunakan semasa berulangnya halangan, dengan sifat patologi yang menular, pesakit mempunyai penyakit kronik (emphysema, radang paru-paru, dan sebagainya), serta dengan penambahan jangkitan:
- dari penisilin yang paling sering digunakan Amoxicillin dan Amoxiclav;
- Persediaan cephalosporin - Cefixime, Cefuroxime;
- dari macrolides - Azithromycin, Clarithromycin;
- dari fluoroquinolones - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.
Apabila memburukkan penggunaan fluoroquinolones, serta persiapan penisilin dengan asid clavulanic, akan menjadi penyelesaian terbaik.
Tempoh pengambilan bahan antibakteria tidak boleh melebihi dua minggu.
Terapi Antioksidan
Antioksidan memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit paru-paru.
Alat Acetylcysteine meningkatkan penyingkiran rembesan dari bronchi, mencairkan dan meningkatkan jumlah lendir, melegakan keradangan. Digunakan bersama dengan glucocorticoids dan bronchodilators, ia boleh memanjangkan tempoh remisi dan mengurangkan jumlah gegaran.
Terapi bukan dadah
Kaedah ini melibatkan penggunaan kompleks pemulihan khas, serta terapi oksigen.
Pemulihan
Aktiviti pemulihan bertujuan untuk meningkatkan penyesuaian sosial dan fizikal pesakit. Untuk tujuan ini, tingkah laku:
- kelas terapi fizikal;
- perbualan psikoterapi;
- pengenalan diet yang betul.
Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk pesakit dengan halangan kronik, yang akan membantu:
- meningkatkan kualiti kehidupan dan keadaan psikologi;
- meningkatkan prestasi;
- memulihkan kebolehan pernafasan;
- mengurangkan sesak nafas;
- mengurangkan kebimbangan.
Dalam tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan mengikuti diet protein kalori tinggi.
Terapi oksigen
Penyebab utama kematian pada orang yang mengalami halangan adalah kekurangan fungsi pernafasan.
Untuk mengeluarkan serangan akut kekurangan udara, terapi oksigen digunakan dengan bantuan kartrij khas yang mengandungi gas atau oksigen cecair.
Terapi oksigen tidak ditetapkan kepada perokok dan orang yang menderita ketagihan alkohol.
Campur tangan operasi
Sekiranya halangan kronik yang teruk, pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi bahagian paru-paru. Operasi ini akan memudahkan kehidupan, meningkatkan kecekapan, menghilangkan sesak nafas, simptom yang menyakitkan, jangkitan, hemoptisis dan memperbaiki fungsi organ pernafasan.
Perubatan rakyat
Kaedah nontradisional untuk penyakit obstruktif digunakan serentak dengan terapi ubat selepas berunding dengan doktor anda.
Untuk mengurangkan serangan batuk, anda boleh memohon:
- plaster sawi dengan COPD;
- mandi kaki hangat;
- bank di belakang;
- minum susu panas dengan soda teh, teh panas dengan kapur;
- urut sternum untuk memperbaiki fungsi bronchi.
Ia terbukti sebagai lumut Iceland expectorant. Untuk melakukan ini, 20 g bahan baku kering dituangkan dengan 1 liter susu atau air, diseduh selama 30 minit dan dimakan 1/3 cawan tiga kali sehari. Kaedah ini akan membantu untuk menghapuskan rahsia dari paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan.
Untuk memerangi penyakit ini, herba digunakan dengan ekspektoran, kesan antibakteria dan anti-radang. Ini termasuk:
Untuk prosedur penyedutan yang sesuai chamomile, sage, eucalyptus, linden, bunga Malta. Untuk meningkatkan sistem imun akan membantu peony, echinacea, ginseng, rhodiola.
Pemulihan rakyat tidak selalu mempunyai kesan yang dikehendaki: beberapa herba tidak digabungkan dengan ubat-ubatan, dan boleh menyebabkan hasil yang tidak dijangka. Oleh itu, semua rawatan yang dilakukan di COPD mesti diselaraskan dengan doktor anda. Kaedah terapi moden akan membantu membetulkan perjalanan penyakit dan mencegah kambuh.
Ubat percuma Hobl
Menurut perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan, semua kanak-kanak yang baru lahir disediakan kit pertolongan cemas. Bergantung pada keadaan ibu, pengganti susu ibu diberikan pada tahun pertama kehidupan bayi. Pengganti ini juga dikeluarkan kepada ibu-ibu yang merupakan pelajar sepenuh masa. Kanak-kanak berumur 0 hingga 5 tahun diberi ubat percuma untuk penyakit berikut: faringitis akut, bronkitis, tonsilitis, pneumonia ringan dan anemia kekurangan zat besi, riket.
Dewasa yang berada di dispenser diberi ubat percuma untuk penyakit berikut:
- pesakit dengan injap jantung prostetik, selepas korosi arteri koronari dan stenting;
- penyakit jantung iskemia (CHD);
- angina, variasi angina, kardiosklerosis pasca infarksi;
- hipertensi arteri;
- II-III-1 darjah V; hipertensi simtomatik dalam penyakit buah pinggang kronik (dalam pelantikan ubat gabungan tidak dibenarkan pelantikan monopreparations);
- kegagalan jantung kronik (CHF);
- arrhythmia;
- pneumonia;
- asma bronkial;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- ulser peptik dan 12 ulser duodenal;
- Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif;
- myasthenia gravis;
- epilepsi;
- penyakit mental;
- palsy cerebral;
- Penyakit Parkinson;
- kencing manis;
- diabetes insipidus;
- onkologi;
- keadaan selepas pemindahan organ dan tisu;
- artritis reumatoid;
- arthritis remaja;
- sistemik lupus erythematosus;
- osteoarthritis;
- hipotiroidisme, hypoparathyroidism, ireotoxicosis;
- acromegaly;
- distrofi hepato-cerebral;
- phenylketonuria;
- hemofilia;
- Jangkitan HIV / AIDS;
- tuberkulosis;
- hepatitis B dan C virus;
- fibrosis kistik (fibrosis kistik);
- mucopolysaccharidosis;
- Penyakit Gaucher;
- kegagalan buah pinggang kronik dengan anemia buah pinggang;
- penyakit autoimun, termasuk penyakit myasthenia gravis dan imunodeficiency;
- penyakit hematologi, termasuk hemoblastosis dan anemia aplastik;
- pelbagai sklerosis;
- onkologi
Syarat untuk mendapatkan kecacatan dalam COPD 3 darjah
Pesakit dengan kecacatan kelas 3 COPD diandaikan, tetapi tugasnya dianggap oleh komisi pakar perubatan dan sosial secara individu. Tahap ketidakupayaan ditentukan atas dasar penilaian keadaan pesakit dan kekerapan eksaserbasi penyakit. Ia hanya selepas ini bahawa ITU membuat keputusannya.
Penyakit derajat ketiga
Secara keseluruhan, terdapat 4 tahap dalam perjalanan COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik). Tahap 3 adalah bentuk penyakit yang teruk, yang mempunyai ciri tersendiri:
- dyspnea berlaku bukan sahaja selepas aktiviti fizikal, tetapi juga rehat;
- pernafasan adalah sukar, ada perasaan sesak dada;
- batuk yang kebimbangan walaupun dalam tidur, pelepasan dahak purulen;
- Pemeriksaan bronkitis dan trakeitis yang kerap berlaku;
- terdapat kenaikan suhu tanpa sebab yang jelas, dan semasa penyakit, ia semakin memburuk;
- terdapat penurunan mendadak dalam kekuatan pada siang hari;
- sistem imun yang lemah.
Peringkat awal mempunyai gejala yang kurang jelas, contohnya, tahap COPD 2 dicirikan oleh sesak nafas pada pengerjaan, batuk pada waktu pagi dengan sputum dan sedikit perubahan dalam keadaan umum.
Penyakit kronik ini memendekkan kehidupan. Sekiranya doktor meletakkan peringkat 3, pesakit masih perlu menjalani sehingga 10 tahun. Selalunya penyakit ini mempunyai komplikasi yang seterusnya mengurangkan jangka hayat:
Keparahan COPD.
- peralihan COPD ke tahap 4;
- kanser paru-paru;
- pneumonia;
- peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi);
- degupan jantung tidak teratur;
- trombosis
Dengan penyakit ini, pesakit yang mempunyai diagnosis COPD adalah 30% lebih tinggi daripada orang yang sihat. Terapi yang dipilih dengan betul mengurangkan risiko dan melegakan simptom penyakit. Doktor menetapkan ubat mucolytic yang boleh meningkatkan kelulusan dalam bronchi. Jika keradangan bronkus direkodkan, ubat glukokortikoid diresepkan - ini adalah hormon korteks adrenal.
Rawatan pesakit dengan peringkat 3 COPD dijalankan di hospital:
- gejala semakin meningkat, dan rawatan tidak membantu;
- diagnosis segera dan lanjutan diperlukan;
- terdapat penyakit yang serius (bronkitis obstruktif, kencing manis, hati dan buah pinggang, masalah jantung).
Tahap penyakit ini serius, pesakit boleh menuntut kecacatan.
Keadaan pelupusan ketidakupayaan
Pesakit menjalani komisen pakar perubatan dan sosial yang membuat keputusan mengenai tugasan kecacatan dan ijazahnya.
Sejumlah testimoni berkhidmat sebagai rujukan kepada jawatankuasa pakar:
- pemburukan penyakit yang biasa;
- rintangan badan terhadap rawatan dan pemulihan jangka panjang;
- berlakunya akibat tidak dapat diubati (pelanggaran aktiviti jantung, perubahan dalam bentuk dan saiz otot jantung, tumor malignan).
Kesaksian ini dirujuk kepada poliklinik di tempat kediaman, kepada agensi kebajikan sosial atau kepada Dana Pencen. Di sana anda perlu mendapatkan sijil yang mengesahkan penyakit itu, yang berfungsi sebagai rujukan kepada jawatankuasa pakar.
Untuk mendapatkan kecacatan, anda perlu mengumpul beberapa dokumen:
- cuti sakit;
- asal dan salinan pasport;
- salinan rekod pekerjaan dengan perakuan notari;
- rujukan kepada suruhanjaya itu;
- ciri personaliti yang dikeluarkan di tempat kerja atau belajar;
- asal dan salinan ekstrak dari hospital, peta dari klinik;
- permohonan diselesaikan di suruhanjaya pakar perubatan-sosial.
Sebaik sahaja dokumen-dokumen untuk tahap ketidakupayaan akan dikumpulkan, anda perlu membuat temujanji dengan biro suruhanjaya pakar perubatan-sosial. Penerimaan dibuat di tempat pendaftaran tetap atau sementara. Peperiksaan dijadualkan selama 30 hari. Jika pesakit tidak dapat hadir secara langsung, maka mengikut undang-undang, komisi tidak dapat menolak untuk melakukan pemeriksaan. Dalam kes ini, anda boleh menghantar dokumen tanpa diperiksa. Keputusan akan dibuat tanpa hadir.
Selepas laluan yang selamat, mereka mengenali pesakit sebagai orang kurang upaya dan memberikan sijil, pelan pemulihan dan senarai sakit tertutup di tangan mereka. Jika komisen menafikan ijazah, keputusannya dirayu di peringkat ITU persekutuan atau melalui mahkamah.
Darjah kecacatan dan faedah
Pesakit COPD boleh diberikan salah satu dari tiga darjah kecacatan, semuanya bergantung kepada perjalanan penyakit.
Ketidakupayaan kumpulan ketiga ditugaskan kepada pesakit dengan penyakit ringan dan sederhana, yang mengakibatkan pembatasan kebolehan kerja, pencegahan diri, pergerakan dan penyelenggaraan.
Faedah untuk orang kurang upaya dari kumpulan ke-3:
Kumpulan kecacatan.
- ketiadaan beberapa cukai harta;
- membeli ubat preskripsi dengan diskaun 50%;
- rawatan spa di bawah syarat khas;
- Diskaun 50% ke atas bil utiliti;
- pampasan bulanan.
Ketidakupayaan kumpulan ke-2 ditugaskan dalam kes COPD yang teruk atau sederhana. Penyakit ini membatasi kemungkinan pekerjaan, layan diri dan kecukupan, pergerakan penuh adalah mustahil. Pesakit boleh bekerja di rumah jika keadaan tertentu dibuat.
Faedah untuk orang kurang upaya dari kumpulan kedua:
- pampasan bulanan;
- Diskaun 50% untuk perkhidmatan notari, pembelian ubat-ubatan dengan preskripsi doktor, utiliti;
- ketiadaan beberapa cukai hartanah.
Kecacatan kumpulan 1 ditugaskan kepada pesakit yang telah aktif mengembangkan COPD, sepenuhnya membatasi kerja mereka dan sepenuhnya atau sebahagiannya menghadkan penjagaan diri, kendiri dan pergerakan diri.
Faedah untuk orang kurang upaya dari kumpulan ketiga:
- pampasan bulanan;
- penggunaan percuma pengangkutan awam;
- kemungkinan baucar ke resort dan institusi kesihatan mengikut profil penyakit;
- prostetik gigi dengan perbelanjaan negeri;
- ketiadaan beberapa cukai harta;
- Diskaun 50% untuk perkhidmatan notari, pembelian ubat dengan preskripsi doktor, dan utiliti.
Video tentang ciri-ciri COPD:
Pada pesakit dengan diagnosis COPD, terapi yang dipilih dengan betul mengurangkan risiko penyakit ini.