Berodual - arahan rasmi untuk digunakan

Sinusitis

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Berodual adalah ubat yang digunakan dalam rawatan asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik.

Borang dan komposisi pelepasan

Berodual dihasilkan dalam bentuk larutan untuk penyedutan: cecair yang jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat (20 ml setiap dalam vials pembuang kaca gelap, 1 vial dalam bungkusan kadbod).

1 ml (20 tetes) mengandungi:

  • Bahan-bahan aktif: ipratropium bromida anhidrat - 0.25 mg, fenoterol hydrobromide - 0.5 mg;
  • Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, benzalkonium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual diresepkan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan bronkospasm berbalik:

  • Asma bronkial;
  • Bronkitis obstruktif kronik, tidak rumit atau rumit oleh emphysema.

Contraindications

  • Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • Tachyarrhythmia;
  • Saya dan III trimester kehamilan;
  • Hypersensitivity kepada komponen ubat.

Relatif (ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati ekstrem akibat peningkatan risiko tindak balas yang merugikan):

  • Glaukoma penutupan sudut;
  • Hipertensi;
  • Diabetes mellitus;
  • Infark miokardium, mengalami 3 bulan yang lalu;
  • Penyakit jantung dan saluran darah (stenosis aorta, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, penyakit jantung, lesi perifer dan cerebral);
  • Hyperthyroidism;
  • Pheochromocytoma;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyumbatan leher pundi kencing;
  • Fibrosis kistik;
  • II trimester kehamilan;
  • Tempoh laktasi (menyusu).

Dosis dan Pentadbiran

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan untuk melegakan kejang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia 12 tahun, 20-80 tetes setiap (1-4 ml Berodual). Dengan rawatan jangka panjang, dos yang lebih rendah digunakan - 20-40 tetes (1-2 ml) sehingga 4 kali sehari. Dalam kes bronkospasm sederhana atau dalam kes keperluan untuk pengudaraan dibantu, 10 titisan (0.5 ml larutan) ditetapkan.

Untuk kanak-kanak berusia 6-12 tahun, untuk melegakan serangan Berodual, satu dos 10-20 titisan (0.5-1 ml) ditetapkan sekali. Dalam serangan yang teruk, dos boleh ditingkatkan sehingga 40-60 tetes (2-3 ml). Jika anda memerlukan terapi jangka panjang, ubat ini digunakan sehingga 4 kali sehari, 10-20 tetes (0.5-1 ml), dengan bronkospasme sederhana - 10 tetes (0.5 ml).

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun berat badan sehingga 22 kg, Berodual hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan. Dos yang dikira secara individu berdasarkan berat badan, tetapi tidak lebih daripada 10 titik (0.5 ml) 3 kali sehari.

Penyelesaian untuk penyedutan segera sebelum digunakan mesti dicairkan ke dalam isipadu 3-4 ml dengan garam (dicairkan dengan air suling tidak boleh). Terhidang Berodual melalui nebulizer sehingga larutan sepenuhnya dimakan (dalam masa 6-7 minit). Sisa selepas penyelesaian pencairan yang dicairkan tidak boleh digunakan pada masa hadapan.

Kesan sampingan

  • Ketegangan, gegaran kecil, pening kepala, sakit kepala, gangguan penginapan, perubahan mental (sistem saraf pusat);
  • Rash, urticaria, angioedema bibir, lidah dan muka (reaksi alergik);
  • Tachycardia, palpitasi (sistem kardiovaskular);
  • Muntah, mual (saluran gastrousus);
  • Batuk, kerengsaan tempatan, bronkoskopi paradoks (sistem pernafasan);
  • Pengekalan kencing, hipokalemia, kelemahan, peningkatan peluh, sawan, myalgia (yang lain).

Dalam sesetengah kes, penggunaan Berodual dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan tekanan diastolik, meningkatkan tekanan sistolik, perkembangan aritmia. Terdapat juga bukti kesan buruk dari organ penglihatan.

Arahan khas

Jika anda tiba-tiba mengalami peningkatan dalam sesak nafas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Ia adalah perlu untuk melantik bronchodilators sympathomimetic lain secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah kombinasi m-anticholinergic dan β2-adrenomimetica, apabila digabungkan dengan bahan / persiapan lain, interaksi berikut boleh dilakukan:

  • Anticholinergik untuk kegunaan sistemik, β-adrenomimetics lain, derivatif xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan kesan sampingan dan kesan bronkodilator Berodual;
  • Penyekat β-adrenergik: pengurangan ketara dalam kesan bronkodilator Berodual adalah mungkin;
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid kromoglyceik: meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • Digoxin: peningkatan risiko aritmia akibat hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics kemungkinan, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika perlu, gabungan ubat ini perlu diperiksa dengan kerap kalium serum);
  • Anestetik terhalogenasi (contohnya, halothane, trichlorethylene atau enflurane): boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics (sangat penting untuk mengambil kira interaksi ini dalam rawatan bentuk pernafasan yang teruk yang teruk);
  • Antidepreskripsi tricyclic dan inhibitor monoamine oxidase (MAO): dapat meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.

Analog

Analog Berodual adalah: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Ubat tidak boleh dibekukan.

Beaudual

Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah-zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.

Pengecualian: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan tudung polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.

Gabungan bronkodilator dadah. Mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (meningkatkan jumlah expiratory paksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran ekspirasi 15% atau lebih) telah dinyatakan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler-dos inhaler meter (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa untuk mencapai kesan yang diingini, dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda secara individu memilih dos berkesan dalam ketidakhadiran praktikal kesan sampingan daripada Berodual dadah.

Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat Berodual berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.

Suction and distribution

Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos terhidup fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.

Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3-ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 l (kira-kira 2.7 l / kg).

Metabolisme dan perkumuhan

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 14.8% selepas pengambilan - 40.2% untuk 48 jam jumlah isotop dilabel dos dikumuhkan oleh buah pinggang, selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 39%..

Suction and distribution

Bioklawat secara sistemik keseluruhan ipratropium bromida, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.

Mengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatan plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pramatik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif kuantum ammonium, tidak menembusi BBB.

Metabolisme dan perkumuhan

Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun induk adalah kira-kira 46% daripada nilai dos IV, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada nilai dos penyedutan dadah.

T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.

Jumlah perkumuhan buah pinggang kasar (untuk 6 hari) isotop dos dilabel (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / dalam 72.1% selepas pengambilan - 9.3%, dan selepas permohonan penyedutan - 3.2%. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 6.3% selepas pengambilan - 88.5%, dan selepas permohonan penyedutan - 69.4%. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.

- Kardiomiopati obstruktif hipertropik;

- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;

- hipersensitiviti terhadap ubat seperti atropin.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.

Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes tersebut apabila agonis β-adrenoreceptor yang bertindak cepat pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Dos berikut disyorkan:

Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan fakta bahawa penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).

Terma penggunaan dadah

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.

Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos Berodual H (yang bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen berpusat, larutan ini digunakan dengan baik pada kadar aliran 6-8 l / min.

Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Banyak kesan tidak diingini yang disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Definisi kategori kekerapan tindak balas yang boleh berlaku semasa rawatan: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 hingga

Berodual untuk penyedutan: arahan untuk digunakan

Berodual adalah gabungan bronkodilator untuk rawatan penyakit saluran pernafasan, disertai oleh bronkospasme.

Borang dan komposisi pelepasan

Berodual dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan, dalam botol penitis sebanyak 20 ml.

Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):

  • Fenoterol hydrobromide - 500 μg:
  • Ipratropium bromida monohydrate - 260 mcg (sepadan dengan 250 mcg bromida ipratropium anhydrous).

Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, air yang disucikan.

Tindakan farmakologi

Berodual - gabungan bronkodilator. Ia mengandungi dua komponen aktif: ipratropium bromide (termasuk kumpulan M-anticholinergics) dan fenoterol hydrobromide (tergolong dalam kumpulan β-2 mimetika adrenergik).

Ipratropium bromida mempunyai sifat antikolinergik. Melambatkan refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, dengan melawan acetylcholine (pengantara yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus). Kesan ipratropium pada penyedutan adalah akibat kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik,. Dengan pentadbiran penyedutan bahan pada pesakit dengan bronkospasm, peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selama 15 minit. Kesan terapi maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam selepas penyedutan, berlangsung sehingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan pelepasan mukosiliari, pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan dan proses pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan stimulasi terpilih pada adrenoreceptor β-2. Ia melegakan otot-otot licin bronkus, melancarkan perkembangan kekejangan. Fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan inflamasi dari sel mast. Dengan pengenalan fenoterol dalam dos yang lebih tinggi, peningkatan pembersihan mukosa.

Fenoterol juga mempunyai kesan merangsang pada adrenoreceptor β-2 jantung dan saluran darah, akibatnya kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat. Sekiranya dos fenoterol yang disyorkan melebihi, adrenoreceptor β-1 dirangsang.

Mekanisme tindakan fenoterol dan ipratropium berbeza. Komponen aktif melengkapi satu sama lain, yang menyumbang kepada peningkatan kesan antispasmodik pada otot bronkus dan pencapaian kesan terapeutik di pelbagai penyakit bronkopulmonary dengan halangan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual digunakan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit obstruktif kronik saluran pernafasan, iaitu:

  • asma bronkial;
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • emfisema.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Berodual adalah:

  • tachyarrhythmia;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • hipersensitiviti atau intoleransi kepada komponen utama atau bantu dadah.

Dosis dan Pentadbiran

Dosages dadah dipilih secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda dan umur pesakit.

Bagi orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun:

  • Pelepasan serangan akut bronkial asma - 1 ml (20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 drops), dalam keadaan yang amat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
  • terapi jangka panjang - 1-2 ml (tetes 20-40) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:

  • melegakan serangan akut bronkus asma - dari 0.5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2 ml (40 tetes), dalam keadaan yang sangat sukar di bawah kawalan perubatan yang ketat - 3 ml (60 jatuh);
  • terapi jangka panjang - 0.5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.

Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat kurang daripada 22 kg):

Dos tunggal yang disyorkan ialah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); Kekerapan penerimaan tetamu - sehingga 3 kali sehari.

Rawatan hendaklah bermula dengan dos yang disyorkan yang paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan garam untuk jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan dengan menggunakan alat penyedut khas - penyerang nebulizer. Sebelum setiap penyedutan, satu penyelesaian baru harus disediakan; agen yang tinggal selepas prosedur sebelumnya tidak boleh digunakan. Selang masa minimum antara dua prosedur ialah 4 jam.

Kesan sampingan

Berodual biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem.

Di bahagian sistem pernafasan:

  • batuk;
  • kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
  • perkembangan bronkospasme paradoks (jarang berlaku).

Dari sistem saraf:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • perubahan rasa dan mulut kering;
  • gementar;
  • gegaran

Sejak sistem kardiovaskular:

  • palpitasi jantung;
  • takikardia;
  • meningkatkan tekanan diastolik sistolik dan rendah;
  • aritmia

Dari sistem pencernaan:

  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • Pelanggaran motilitas usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).

Dari sistem lain:

  • hipokalemia;
  • meningkat peluh;
  • kelemahan;
  • myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
  • pelanggaran terhadap penempatan visual;
  • pengekalan kencing.

Reaksi alergi:

Apabila penyelesaian itu masuk ke dalam mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan pada bola mata, penglihatan objek kabur, rupa bintik-bintik berwarna sebelum mata dan kemerahan konjunktiva.

Kejadian gejala overdosis biasanya disebabkan oleh tindakan fenoterol - rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan. Mungkin penurunan atau kenaikan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan badan), peningkatan tekanan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan kadar jantung dan takikardia, gegaran jari, extrasystole, angina, arrhythmia, tergesa-gesa darah ke muka dan bahagian atas badan, peningkatan penyumbatan bronkial. Gejala-gejala overdosis ipratropium bromida adalah gangguan penglihatan dan mulut kering biasanya ringan.

Rawatan untuk berlebihan berod Berodual termasuk penggunaan penenang, sedatif. Sekiranya mabuk teruk, langkah terapi intensif diambil. Penyekat β-adrenoreceptor (sebaik-baiknya β-1 penghalang) digunakan sebagai penawar spesifik. Tetapi pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan peningkatan dalam halangan bronkial, jadi dos penawar mesti dipilih dengan berhati-hati dan teliti.

Arahan khas

Ubat harus diberikan dengan hati-hati dalam penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:

  • glaukoma penutupan sudut;
  • tekanan meningkat;
  • kekurangan koronari;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • fibrosis kistik;
  • kencing manis;
  • patologi organik teruk pada jantung dan saluran darah;
  • pheochromocytoma;
  • hipertiroidisme;
  • hypertrophy prostat;
  • fibrosis kistik;
  • halangan leher pundi kencing;
  • kehamilan dan laktasi;
  • berumur sehingga 6 tahun.

Semasa rawatan dengan Berodual, seseorang harus mengambil kira bahawa:

  • Berodual menghalang aktiviti kontraksi rahim;
  • Fenoterol diserap ke dalam susu ibu, jadi dadah diberikan dengan berhati-hati untuk menyusukan ibu-ibu;
  • terapi gejala dengan penyelesaian Berodual mungkin lebih baik untuk rawatan jangka panjang (untuk penyakit ringan atau sederhana);
  • Keberkesanan rawatan jangka panjang dengan Berodual pada pesakit dengan patologi parah meningkat bersama dengan terapi anti-radang dengan kortikosteroid yang dihirup.

Analog

Analog Berodual termasuk larutan Ipraterol-Nativ ubat.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Hidup rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.

Berodual untuk harga penyedutan

Penyelesaian berodual untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - daripada 270 rubel.