Pemeriksaan CT paru-paru pertama kali muncul pada tahun 1972. Ini adalah kaedah penyelidikan dinamik menggunakan x-ray dan kemudian memperoleh imej yang jelas. Kaedah ini membolehkan anda membuat gambar lengkap semua jabatan dan serpihan tisu paru-paru, bronkus, mungkin untuk menilai fungsi kapal dan jantung.
Keterangan tomografi paru-paru
Semasa prosedur komputer, pesakit terdedah kepada X-ray. Mereka mengimbas kawasan subpleural dan tisu paru-paru dari sudut yang berbeza, dalam lapisan. Pemotongan asal dibuat melalui jarak tertentu yang diperolehi.
X-ray menghantar denyutan ke dalam peralatan yang mengambil sensor yang sangat sensitif. Mereka memindahkan data yang diterima ke komputer. Di dalamnya, maklumat itu diproses oleh program khas dan dipaparkan pada monitor dalam bentuk imej yang jelas. Kursus tomografi yang dikira dari paru-paru boleh dilakukan dalam 2 mod.
· Tisu paru-paru dan integriti vaskular;
· Pemisahan antara segmen.
Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data adalah tomografi multi-dan lingkaran. Dengan bantuan mereka, anda boleh mendapatkan gambar yang lebih baik di bahagian-bahagian organ dan tumor yang paling kecil. Pada masa yang sama, dos radiasi jauh lebih rendah daripada dengan tomografi standard.
CT scan paru-paru menggunakan kontras
CT scan paru-paru dengan agen kontras adalah kajian menggunakan ejen pewarna. Jika tidak, kaedah itu disebut angiography. Penggunaan agen kontras ditunjukkan apabila ada perubahan dalam imej yang terdapat dalam pelbagai penyakit dan neoplasma. Tint membuat sempadan tumor sangat jelas. Ini membantu menentukan tahap pertumbuhan neoplasma.
Pada mulanya, tomografi konvensional paru-paru dilakukan, kira-kira di tengah-tengah kajian, agen kontras disuntik. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala, mual, kilat panas di kawasan kateter. Kadang-kadang terdapat rasa logam di dalam mulut.
Multispiral CT
Multislice computed tomography membantu mendapatkan imej yang lebih jelas di kawasan tertentu dengan penyinaran kecil. Semasa kajian, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran neoplasma dan gangguan yang sangat kecil di dalam organ pernafasan. Pemantauan Multislice adalah perlu jika pesakit berada dalam keadaan yang serius, semasa tindakan resusitasi untuk penyakit jantung dan respirasi buatan.
Faedah CT
Komputasi tomografi - kajian yang tidak menyakitkan. Mengimbas organ tidak melebihi 30 minit, imej kualiti yang sangat baik diperolehi. Semasa prosedur peperiksaan, tisu lembut, struktur, dan kapal mereka dinilai. Pemeriksaan CT adalah kajian yang murah, sangat diperlukan untuk batuk kering, diagnosis membantu mengesan tumor malignan pada peringkat awal.
Perubahan dalam paru-paru di peringkat awal penyakit dikesan. Kelebihan kaedah termasuk ketersediaan pemeriksaan untuk orang dengan implan di mediastinum. Sekiranya tomografi kecemasan dapat menyelamatkan nyawa seseorang.
Apakah paparan CT scan?
Keperluan untuk imbasan CT paru-paru dinilai secara kolektif oleh doktor. Keputusan itu melibatkan seorang ahli radiologi, ahli pulmonologi, seorang pakar bedah. Semasa diagnostik komputer organ dikesan:
- saiz, konsistensi dan penyetempatan tumor;
- malformasi kongenital dada;
- emfisema, fistula bronkial, abses bernanah;
- penyakit mediastinal;
- percambahan kanser dari rahim serviks;
- penyakit dada, tahap dan tahap patologi;
- sifat utama atau sekunder neoplasma dan sumbernya;
- masalah dengan pembuluh darah, dinding arteri;
- pleurisy;
- tuberkulosis;
- semua jenis radang paru-paru;
- kehadiran metastasis.
Tomografi komputasi paru-paru membantu membezakan tumor dari aneurisma aorta, untuk membezakan antara rumpun tuberculosa dan peringkat pertama proses neoplastik. Analisis data yang tepat mengenai sistem limfatik mediastinum. Semasa diagnosis, imej jelas dari pleura, lapisan lemak otot, tulang rusuk, sternum diperolehi.
Petunjuk untuk tomografi
Komputasi tomografi diperlukan jika patologi sistem pernafasan disyaki atau mengesahkan diagnosis yang tepat. Kajian ini ditugaskan untuk membetulkan rejimen rawatan yang tidak berkesan. Petunjuk untuk diagnosis CT:
- kerosakan kelenjar timus;
- tumor esofagus;
- mencari badan asing di saluran udara;
- pelanggaran kapal vesel;
- proses keradangan (terutamanya dalam kes-kes pengumpulan bendalir);
- pelanggaran bronchus shell dan arteri pulmonari;
- disyaki tumor atau neoplasia;
- perubahan sebab struktur paru-paru tidak jelas;
- tumor fistula;
- penyakit beg hati;
- lebam dan patah dada;
- pemeriksaan pesakit selepas kemoterapi;
- tuberkulosis;
- sakit di bronchi;
- dalam kes-kes nodus limfa yang meningkat di sternum;
- bronchiectasis;
- sakit pada tulang rusuk dan dada.
Tomografi komputasi paru-paru boleh ditetapkan dengan kehadiran simptom:
- batuk berpanjangan;
- kesakitan akut di sternum;
- batuk dengan dahak hijau, darah;
- bibir sianotik;
- demam;
- keletihan dan kelemahan berlebihan;
- sakit otot dan ketidakselesaan di kawasan paru-paru;
- sesak nafas teruk;
- dalam kes-kes suhu tinggi.
Petunjuk untuk CT dalam tuberkulosis adalah sebarang perubahan dalam paru-paru, "+" reaksi Mantoux, keperluan untuk menjelaskan sejauh mana kerosakan. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk memantau rawatan penyakit.
Kontraindikasi untuk tomografi
Tomography dikira disertai dengan dos radiasi yang kecil, oleh itu ia dikontraindikasikan dalam:
- kehamilan pada bila-bila masa;
- koma hypo-dan hyperglycemic;
- kegagalan jantung disebabkan oleh infark miokard akut;
- semasa menyusu;
- gangguan mental;
- angin ahmar teruk;
- penyakit myeloid;
- leukemia;
- kegagalan buah pinggang;
- claustrophobia;
- penyakit hati dan hati.
Kanak-kanak dari 3 hingga 14 tahun CT hanya dilakukan jika ada penyakit serius dan dalam keadaan kecemasan. Tinjauan ini tidak dilakukan kepada orang yang mempunyai obesiti yang tinggi, mempunyai berat badan 150 kg ke atas, dan tidak masuk ke dalam lubang pengimbas.
Kaedah diagnostik sebaliknya adalah kontraindikasi dalam penyakit kencing manis dan kelenjar tiroid yang teruk. Dalam kes-kes ini, tomografi konvensional boleh digunakan untuk mengumpul data.
Persediaan untuk prosedur
Kaedah CT pulmonari tidak membayangkan penyediaan sebelum ini. Sebelum diagnosis, pesakit membuang semua objek logam. Mereka boleh meninggalkan bayang-bayang palsu pada imej, yang akan mengurangkan kandungan maklumat tinjauan dan memesongkan ketepatan data.
Kadang-kadang pesakit ditawarkan pakaian pakai buang. Doktor diberitahu tentang kehadiran penyakit terlebih dahulu. Jika tomografi yang dikira dari paru-paru dilakukan dengan kontras, maka selama 6-8 jam anda tidak boleh makan dan minum, untuk mengelakkan penampilan refleks gag.
Teknik CT
Diagnosis dilakukan menggunakan tomografi. Ini adalah mesin besar dengan jadual yang boleh ditarik balik. Di atasnya pesakit terus berada di belakang. Tangan dihidupkan. Sekiranya perlu, ahli radiologi meminta pesakit untuk berbaring di sisinya atau menggulung perutnya. Kedudukan badan tetap dengan tali pinggang dan bantal, untuk memastikan tidak bergerak.
Jadual memasuki lubang tomografi, di mana sinaran sinar-X berlaku. Dada harus berada di tahap pengimbas. Pada masa pengimbas, kakitangan perubatan meninggalkan premis itu. Pemantauan subjek dijalankan melalui tingkap khas.
Sekiranya perlu, ahli radiologi boleh menghubungi pesakit semasa imbasan pada interkom dipasang dalam pemasangan. Tempoh kajian mengambil masa beberapa minit. Kemudian meja meninggalkan pengimbas dan pesakit boleh segera kembali ke cara hidup biasa.
Berapa kerap boleh dibuat CT?
Tomografi komputasi paru-paru tidak boleh dilakukan kerap kerana pendedahan x-ray. Sebelum prosedur itu, doktor menetapkan beban sinaran yang dibenarkan. Sekiranya nilai pada masa kajian lebih banyak, maka CT scan paru-paru tidak dilakukan atau ditugaskan hanya apabila kehidupan pesakit diancam, apabila kaedah lain tidak berkesan. Pilihan terbaik adalah tomografi lingkaran, di mana dos radiasi berkurangan.
Keputusan penyahkodan
Semasa peperiksaan, satu siri imej dicipta di mana semua kawasan paru-paru diwakili. Setiap gambar adalah potongan kain tertentu dalam pelbagai pesawat. Apabila menafsirkan hasil imbasan, kepadatan segmen paru-paru, ketiadaan atau kehadiran granuloma sarcoid adalah penting. Dengan penyakit progresif, mereka berada dalam bentuk vitreous. CT paru-paru dengan ketara menentukan sempadan tumor yang jelas.
Laman ini dengan kanser tidak terlibat dalam proses pernafasan, di daerah ini terdapat pelanggaran peredaran darah. Kesimpulannya dilakukan oleh ahli radiologi, segera setelah prosedur, dikeluarkan (bersama dengan gambar) ke tangan pasien dalam satu jam. Pada nilai normal CT paru-paru dan bronchi seharusnya tidak hadir:
- pendidikan pukal;
- perubahan tisu;
- penebalan dinding bronkus;
- kawasan berkepadatan tinggi;
- kelenjar limfa bengkak;
- cecair di dada.
Harus ada cawangan standard arteri paru-paru. Sekiranya perlu, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan semula. Ini dilakukan untuk mengesan perkembangan keradangan, metastase, suspek tuberkulosis atau neoplasma malignan selepas radiografi biasa.
Perbandingan CT dan MRI
Untuk membandingkan imbasan CT paru-paru dan prosedur MRI tidak sesuai. Kaedah penyelidikan diagnostik ini berbeza. MRI didasarkan pada resonans magnetik atom hidrogen. Mereka dipandang baik semasa prosedur. MRI lebih selamat daripada CT, tetapi kurang memberi maklumat untuk paru-paru. Dengan tomografi magnetik, badan tidak terdedah kepada radiasi.
CT adalah kaedah yang ideal untuk mengkaji struktur tulang. Walau bagaimanapun, mereka tidak diperiksa oleh tomografi pulmonari. Organ terdiri daripada tisu struktur lain. Batasan mereka berbeza dengan ketumpatan.
Tomografi imbasan paru-paru adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat. Sesetengah jenis imbasan CT membenarkan bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi, neoplasma dan sempadan mereka pada peringkat awal, tetapi juga untuk mengenal pasti penyimpangan yang paling kecil dari norma.
Artikel yang berkaitan
Tomography Computed (CT) adalah salah satu kaedah diagnostik perkakasan moden yang sangat bermaklumat. Dalam bidang perubatan, dia...
Tomografi komputasi otak adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis dan mengawal penyakit. Luka kelihatan jelas pada...
CT (dalam penyahkodan - tomografi yang dikira) adalah pandangan perkakasan kajian tisu, organ, sistem...
Tomografi komputasi paru-paru dan bronkus
Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah mendapatkan lapisan lapisan demi sinaran menggunakan sinaran x-ray dan pemprosesan komputer seterusnya. Kajian ini membolehkan untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam tisu paru-paru, mediastinum dan saluran udara. Berbanding dengan radiografi tradisional, ia memberikan beban radiasi yang kurang nyata.
Jenis-jenis tomografi yang dikira
Langkah demi langkah. Muncul pada 70-an abad yang lalu. Tomografi hanya mempunyai 1 pengesan, satu lapisan (slice imej) diperolehi untuk 1 giliran penuh.
Kipas. Peranti sudah mempunyai beberapa pengesan, yang dapat mengurangkan masa untuk mendapatkan imej 1 lapisan.
Pada masa ini, langkah-demi-langkah dan kipas CT hampir tidak digunakan.
Spiral (SCT). Dalam kes ini, tiub sinar-X dan pengesan bergerak dalam lingkaran, yang seterusnya mengurangkan masa pengajian dan meningkatkan kualiti imej.
Multilayer (MSCT). Tomografi mempunyai banyak pengesan, hanya tiub X-ray yang berputar. Terima kasih kepada reka bentuk peranti ini, hirisan imej dibuat dalam kenaikan 0.5 mm. Pada masa ini, mereka adalah peranti terpantas yang membolehkan anda memantau proses yang berlaku dalam badan dalam masa nyata. MSCT sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada pesakit teruk, jika mereka tidak dapat berada dalam satu kedudukan untuk waktu yang lama.
Disebabkan resolusi tinggi CT moden, ia menjadi mungkin untuk menjalankan bronchoscopy maya yang dipanggil - satu kajian secara terperinci mengenai pokok tracheobronchial dalam imej tiga dimensi.
CT menggunakan agen kontras. Disyorkan untuk mendapatkan gambaran jelas mengenai saluran darah tisu paru-paru dan bronkus. Untuk melakukan ini, sebelum memulakan sesi tomografi yang dikira, persediaan radiopaque diperkenalkan. Mereka boleh diberikan sekali dalam intravena atau sebagai bolus apabila ejen dihantar dalam dos yang kecil untuk jangka masa yang cukup lama.
Pelepasan Positron tomografi dikira. Kaedah penyelidikan gabungan, yang membolehkan untuk menggabungkan data yang diperoleh hasil CT dan tomografi pelepasan positron, menjadi satu gambaran besar. Ia membantu untuk mendiagnosis pelbagai jenis kanser dan sifat penyebaran metastasis jauh.
Pertunjukan tomografi yang dikira
Kaedah ini berdasarkan kepada pengiraan matematik yang rumit berdasarkan pemprosesan perbezaan pengurangan sinar-X oleh tisu yang berbeza dalam ketumpatan. Hasilnya adalah imej digital paru-paru, bronkus dan organ-organ lain dada, di mana pembentukan tulang kelihatan putih, dan rongga yang dipenuhi dengan udara hitam. Warna berlainan warna kelabu menunjukkan kepadatan tidak sama dengan tisu yang diselidiki. Oleh itu, imej satu keping lapisan tunggal terbentuk.
Disebabkan fakta bahawa peranti moden membuat hirisan imej dengan peningkatan kurang dari 1 milimeter, adalah mungkin untuk melihat secara terperinci semua struktur paru-paru dan bronkus, serta mengenal pasti banyak perubahan patologi.
Jadi pada tomografi yang dikira anda boleh melihat:
- tumor beberapa milimeter;
- tumpuan tuberculous;
- bronchiectasis;
- anomali struktur;
- gumpalan darah;
- vasoconstriction;
- badan asing;
- abses dan perubahan patologi lain dalam tisu paru-paru.
Petunjuk dan kontraindikasi
Tanda-tanda utama untuk tomografi yang dikira dari paru-paru dan bronkus:
- kehamilan;
- takut ruang tertutup;
- berat badan berlebihan (untuk tomografi yang berbeza, berat maksimum yang dibenarkan boleh berbeza antara 130-200 kg).
Pemeriksaan CT, serta jenis pemeriksaan X-ray yang lain, dilakukan pada anak-anak hanya apabila manfaatnya jauh melebihi potensi bahaya. Begitu juga dengan ibu-ibu yang menyusu (jika CT diperlukan, maka anak itu dipindahkan ke makanan buatan untuk sehari).
Contraindications tambahan adalah alergi atau intoleransi terhadap bahan yang digunakan dalam tomografi dikompresi kontras.
Bagaimana prosedurnya
Latihan khas tidak memerlukan CT. Dalam hal pengenalan agen kontras tidak boleh makan selama 6-8 jam, kerana anda mungkin mengalami rasa mual. Dengan kecemasan yang kuat, sedatif ditunjukkan, dan kadang-kadang ubat tidur (anestesia).
Dalam bilik tomografi yang dikira, tarik ke pinggang, buang semua hiasan logam dan berbaring di sofa. Kemudian pekerja kesihatan menyuntik agen kontras intravena, jika perlu. Selepas itu, sofa bergerak di bawah gerbang pengimbas, dan kakitangan perubatan masuk ke bilik sebelah dengan tetingkap tontonan di mana ia memantau pesakit.
Semasa kajian, anda perlu berbaring tanpa bergerak selama pekerja kesihatan yang melakukan prosedur. Pada masa yang sama, tomografi kerja boleh membuat klik, retak dan pelbagai bunyi, memandangkan tiub X-ray bergerak, dan sensor membaca maklumat tersebut. Anda boleh bangun dari sofa hanya selepas menerima pasukan kakitangan perubatan yang sesuai.
Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, berlangsung sekitar 4-20 minit. Selepas tamat pengajian, ahli radiologi meneliti imej yang dihasilkan dan mengeluarkan kesimpulan yang sesuai. Sebagai peraturan, masa pemprosesan mengambil masa sehingga 1 jam.
Siapa yang mengarahkan CT paru-paru
Selalunya, doktor kepakaran berikut mengarahkan tomografi yang dikira dari paru-paru:
- pengamal am, pakar pediatrik, doktor keluarga;
- traumatologist;
- pakar bedah toraks;
- ahli onkologi;
- pulmonologist;
- Pakar TB.
Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap mengenai dada CT:
CT paru-paru
Tomografi komputasi paru-paru telah memperoleh tajuk salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan terperinci. Ia menyediakan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan bukan sahaja paru-paru itu sendiri, tetapi juga segmen lain sistem pernafasan: arteri pulmonari, bronkus, dan juga aorta, trakea, saluran darah dan vena cava.
Siapa yang diarahkan imbasan CT?
CT paru-paru sering digunakan dalam diagnosis awal, kadang-kadang berdasarkan data mereka dapat menjelaskan diagnosis yang lama atau membetulkan rawatan yang tidak berkesan untuk penyakit bronkial. Doktor menetapkan tomografi badan ini sekiranya dia mempunyai syak wasangka mengenai perkembangan proses patologi di bahagian badan ini.
Petunjuk
- Diagnosis sinar-x ini digunakan untuk mengenal pasti punca-punca kegagalan dalam kelenjar timus.
- Tomografi paru-paru adalah sangat penting untuk perkembangan proses keradangan di kawasan pleura, terutamanya jika proses ini disertai dengan pengumpulan cecair.
- Adalah disyorkan untuk membuat tomografi bagi mereka yang tisu dan segmen paru-paru telah mengubah struktur, tetapi punca-punca fenomena ini masih belum jelas.
- Tomografi komputasi paru-paru diberikan kepada sebarang patologi bagas jantung.
- Ia digunakan dalam tuberkulosis, apabila penyakit itu telah dikenal pasti untuk masa yang lama dan mengawal kursusnya adalah perlu.
- Ia perlu dilakukan oleh sesiapa sahaja yang mempunyai peningkatan nodus limfa payudara.
- Prosedur sinar-x ini ditunjukkan untuk orang yang mengalami kesakitan di dada, tulang rusuk, dan di kawasan bronkus.
- Ia ditetapkan kerana disyaki mana-mana neoplasma dalam pleura atau di bronkus.
- Prosedur ini disarankan untuk dilakukan secara berkala jika anda telah menubuhkan bronchiectasis.
- Sering ditugaskan apabila objek asing yang disedut.
- Tomografi komputasi paru-paru sering digunakan untuk kecederaan bahagian dada badan.
- Juga, diagnosis sinar-X ini adalah dalam permintaan di hadapan tumor esofagus atau fistula, yang terletak di antara sistem pernafasan dan pencernaan.
- Pemeriksaan Multispiral CT adalah popular untuk mengesan pelanggaran integriti saluran darah bronkus, arteri pulmonari atau aorta.
Contraindications
Seperti mana-mana prosedur yang dilakukan menggunakan peralatan x-ray, seseorang menerima sinaran dos tertentu semasa CT. Perlu diingat bahawa dos sinaran ini tidak sebesar sinar X konvensional, tetapi kadar radiasi ini tidak boleh dianggap benar-benar tidak berbahaya kepada manusia. Oleh kerana pendedahan ini, kaedah ini dikontraindikasikan:
- Wanita hamil pada bila-bila masa, serta ibu semasa tempoh laktasi.
- Kanak-kanak sehingga tiga tahun dikontraindikasikan secara kategori, pada usia 3 hingga 14 tahun hanya dijalankan jika ada tanda-tanda yang serius.
- Sangat penuh dengan orang yang mungkin tidak sesuai dengan alat terowong sempit.
- Mereka yang mengalami gangguan mental atau sesak nafas.
- Jika CT dilakukan dengan kontras, maka ia boleh dilakukan hanya jika tiada alahan kepada iodin.
- Juga, dengan tomografi yang bertentangan, adalah wajar menolak prosedur kepada orang-orang yang mempunyai penyakit kronik, jantung atau hati.
- Diagnosis dikontraindikasikan berbanding dengan mereka yang mengalami kencing manis dan kegagalan buah pinggang.
Senarai penyakit yang didiagnosis oleh kaedah CT
- Informatif untuk tuberkulosis, pneumonia dan pleurisy.
- Ia akan mendedahkan kanser paru-paru atau metastasis yang merebak ke dalam penyakit kanser organ-organ jiran.
- Mengesahkan atau menafikan kehadiran efusi pleura.
- Selalunya mengenal pasti embolisme pulmonari, serta aneurisme aorta.
- Menunjukkan apa-apa patologi mediasi dan emfisema.
Bagaimana prosedurnya?
Prosedur ini berlangsung hanya beberapa minit. Sekiranya anda membuat tinjauan mengenai segmen paru-paru dengan kontras, ia akan mengambil masa yang lebih lama. Mengambil pakaiannya ke pinggang, pesakit berbaring di atas sofa yang sesuai dengan lengkungan alat. Oleh kerana radiasi dos kecil boleh menyebar semasa imbasan di luar terowong tomografi, diagnostik pergi ke bilik sebelah, anda boleh melakukan dialog dengannya menggunakan mikrofon. Semasa imbasan, pesakit tidak seharusnya membuat pergerakan yang sedikit, ini membolehkan radiologi untuk memeriksa secara terperinci semua segmen paru-paru. Jenis pengimbasan ini tidak akan membawa seseorang kesakitan atau ketidakselesaan, semasa prosedur anda dapat mendengar sedikit keretakan peranti.
Bersedia untuk mengimbas
Jenis diagnosis ini tidak menyerupai penyediaan khusus, sudah cukup bagi pesakit untuk mengeluarkan semua benda logam dari dirinya sendiri dan memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran penyakit kronik. Sekiranya segmen dan vesel paru-paru dinilai dengan menggunakan agen sebaliknya, maka ia patut mengamati mogok lapar dalam tempoh enam hingga tujuh jam sebelum prosedur. Ini adalah perlu bagi mengelakkan rasa mual.
Keputusan penyahkodan
Hasil imbasan dalam siri berturut-turut tembakan yang mewakili semua segmen paru-paru, setiap tangkapan adalah bahagian tertentu tisu dalam pesawat yang berlainan. Apabila menilai imej yang diperoleh, diagnostik menarik perhatian kepada ketumpatan segmen pulmonari, serta kehadiran atau ketiadaan organisma dengan granuloma sarcoid dalam tisu. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat aktif, maka granuloma ini akan berubah menjadi badan vitreous, sementara pengudaraan paru-paru mengalami gangguan. Tomografi komputasi paru-paru, jika kontras digunakan, boleh menentukan sempadan jelas tumor kanser. Biasanya, tapak neoplasma malignan tidak mengambil bahagian dalam proses pernafasan, dan peredaran darah juga boleh merosakkannya.
Kesimpulan dengan hasil kajian biasanya diberikan kepada tangan pesakit dalam satu jam selepas prosedur, dan radiologi menganalisis gambar terperinci berlapis organ. Dengan kesimpulan ini, pesakit pergi ke doktor yang mengeluarkan rujukan untuk tomografi, dan mereka boleh menjadi ahli terapi atau ahli pulmonologi. Jika penyakit yang kompleks disyaki, sebagai contoh, dengan batuk kering, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan. Tetapi lebih kerap hasil pemeriksaan tomografi cukup cukup untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan memilih program rawatan yang sesuai.
Apakah kelebihan kaedah diagnostik ini?
- Pengimbasan mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam.
- Kaedah ini tidak invasif dan tidak menyebabkan rasa sakit.
- Gambar diperolehi dengan tepat dan berkualiti tinggi.
- Membolehkan anda untuk menilai keadaan struktur tulang, saluran darah dan tisu lembut pada masa yang sama.
- CT boleh menggantikan kaedah diagnostik yang sama yang memerlukan pembedahan. Kaedah MRI yang lebih murah dan lebih tepat.
- Ini adalah kaedah pemeriksaan komprehensif bagi pelbagai bentuk tuberkulosis.
- Ia dapat mengesan kanser pada peringkat perkembangan awal, berkat yang menjimatkan banyak nyawa manusia.
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.
Notebook Fisiologi - Tuberkulosis
Semua yang anda ingin tahu tentang tuberkulosis
Tomografi yang dikompresi sistem pernafasan
I.E. Tyurin
Selama 20 tahun yang lalu, tomografi CT-ray (CT) telah menjadi salah satu kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis penyakit pernafasan, termasuk tuberkulosis. Ini adalah kerana ketepatan tinggi kaedah dalam mengenal pasti perubahan patologi dalam organ dan tisu rongga dada.
Penggunaan CT dibenarkan menggantikan teknik radiopaque tradisional, seperti bronkografi, pneumomediastinography, pneumothorax diagnostik, dan sebagainya. Di hospital-hospital di mana CT adalah kaedah penyelidikan yang boleh diakses, tomografi linear hampir tidak digunakan.
Dalam kebanyakan keadaan klinikal, diagnosis radiologi patologi pernafasan mungkin terhad kepada pemeriksaan X-ray dan CT. Jika perlu, teknik ini dilengkapi dengan isotop dan kajian ultrasound atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Tata transthoracic atau biopsi transbronchial di bawah kawalan fluoroskopi digunakan untuk mengesahkan perubahan dalam rongga dada. Tuntutan juga boleh dilakukan di bawah kawalan echography atau CT. Bersama dengan kaedah bronkologi dan fungsional yang moden, kajian radiasi kompleks membolehkan mendapatkan maklumat yang komprehensif tentang keadaan sistem pernafasan.
Pengertian kaedah CT adalah untuk melakukan tiga tindakan berturut-turut: mengimbas objek dengan balok X-ray yang berbentuk kipas nipis; pendaftaran sinaran sinar-X dilemahkan oleh pengesan, yang membolehkan untuk menukar kuantiti radiasi radiasi kepada pulsa elektrik; membina imej halftone dua dimensi dari kepingan melintang (paksi) kawasan kajian.
Seperti mana-mana kaedah x-ray, pemeriksaan CT dikaitkan dengan pendedahan badan kepada sinaran pengion. Dos radiasi untuk imbasan CT standard adalah setanding dengan dos untuk tomografi linear paru-paru dan 5-8 mSv. Dalam peranti moden yang dilengkapi dengan program pelarasan pendedahan automatik, dos boleh dikurangkan sebanyak 1.5-2 kali.
Apabila menggunakan CT resolusi tinggi, apabila bahagian tomografi tipis (1-2 mm) dibuat pada jarak 10-20 mm antara satu sama lain, dosnya adalah 2-3 mSv. Dalam protokol khas CT yang dikatakan rendah, yang dimaksudkan untuk penyaringan patologi paru-paru, terutama kanser bronkogenik, dos radiasi adalah setanding dengan radiografi sinar-X biasa dan 0.2-0.4 mSv. Protokol yang sama hari ini sering digunakan untuk pemeriksaan awal pesakit dengan patologi yang sudah diketahui.
Petunjuk untuk mengimbas CT rongga dada
Adalah menjadi kebiasaan untuk memperlihatkan beberapa petunjuk umum untuk mengimbas CT organ-organ rongga toraks, yang kebanyakannya melibatkan diagnosis pembezaan perubahan yang dikesan oleh sinar-X konvensional atau fluorografi. Petunjuk seperti, khususnya, termasuk:
- pembentukan patologi (jelas atau disyaki) dalam rongga dada, termasuk paru-paru, mediastinum, pleura, dan dinding dada;
- limfadenopati daripada mediastinum dan akar paru-paru (jelas atau disyaki);
- lobar dan segmen infiltrat di dalam paru-paru, sifatnya yang tidak jelas menurut sinar-X kajian;
- perubahan dua hala umum dalam paru-paru (jelas atau disyaki), termasuk penyakit paru-paru interstitial;
- effusi pleura asal tidak diketahui;
- kecederaan dan kecederaan dada.
Pada dasarnya, apa-apa keraguan tentang ketepatan penafsiran data sinar-X adalah hujah yang serius yang memihak kepada melakukan CT. Dalam sesetengah kes, CT juga boleh dilakukan dengan gambar x-ray biasa untuk mencari perubahan patologi yang tidak kelihatan pada radiografi, contohnya:
- pementasan tumor malignan: kanser bronkogenik, limfoma malignan;
- kemungkinan pembentukan patologi dalam mediastinum pada pesakit dengan myasthenia;
- emphysema pada pesakit dengan pneumothorax spontan;
- bronkiektasis dan tumor endobronchial pada pesakit dengan hemoptisis;
- penyakit paru-paru interstisial pada pesakit yang mengalami masalah paru-paru dan gejala-gejala klinikal;
- embolisme pulmonari dengan kehadiran teknologi pengimbasan lingkaran dan kemungkinan angiografi CT.
Di beberapa negara asing, CT mula digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk kanser bronkogenik dan bukannya X-ray dan fluorografi. Adalah diketahui bahawa imbasan CT boleh mengesan lesi yang tidak normal dalam paru-paru sekecil 5 mm, manakala radiografi dan fluorografi dari 10 mm. Pada masa yang sama, pengesanan pembentukan kecil di paru-paru dengan CT tidak bergantung kepada beberapa faktor "radiografi" yang negatif (keadaan fizik-teknikal untuk mengambil gambar, struktur struktur tulang, ketepatan pemasangan pesakit, dan sebagainya).
Dalam salah satu kajian terbesar di kawasan ini, penggunaan CT dalam pemeriksaan kumpulan risiko memungkinkan untuk mengenal pasti foci di paru-paru dalam 23.3% pesakit, manakala dalam radiografi, fokus hanya didapati dalam 7%. Kanser paru-paru telah dikesan di CT dalam 27 kes (2.7%), di mana 26 tumor boleh dibetulkan, dan 23 (85%) mempunyai peringkat I, dan 19 daripada 23 foci (75%) di tahap saya tidak dapat dilihat di radiografi. Data sebanding diperolehi oleh penyelidik lain.
Penggunaan protokol moden CT lingkaran denyut rendah dibenarkan untuk mengurangkan pendedahan pesakit ke tahap yang setanding dengan sinar X radiografi. Walau bagaimanapun, persoalan tentang kelayakan dasar pemeriksaan kanser paru-paru dengan bantuan kaedah penyelidikan radiasi setakat ini tetap menjadi subjek perbincangan. Tidak jelas sama ada program ini sebenarnya boleh mengurangkan kematian pesakit dengan kanser paru-paru, dan sama ada program mahal seperti ini akan berdaya maju dari segi ekonomi.
Kaedah penyelidikan CT
Mana-mana pemeriksaan CT diagnostik organ-organ rongga dada adalah satu siri tomograms kawasan yang dikaji. Ia bertujuan untuk mengkaji tisu paru-paru, saluran pernafasan, mediastinum, pleura dan dinding dada. Semasa pemeriksaan awal, tomograms dilakukan dari bahagian atas ke sinus diafragma, manakala ketebalan lapisan tomografi dan jarak antara lapisan adalah 8-10 mm.
Teknik ini membolehkan anda mempelajari keseluruhan rongga dada dengan bantuan bahagian-bahagian yang bersebelahan antara satu sama lain (seksyen bersebelahan), sementara tidak ada patologi penting. Sekiranya pengesanan patologi pada satu siri tomograms primer (asli), teknik khusus boleh digunakan untuk menjelaskan sifat perubahan, seperti pengenalan bahan-bahan yang berbeza, pengurangan ketebalan lapisan tomografi, ujian expiratory, dan sebagainya.
Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk mengeluarkan dua teknologi utama penyelidikan CT: langkah-demi-langkah (urutan) dan lingkaran. Teknologi stepwise melibatkan menghentikan tiub x-ray selepas setiap putaran, di mana meja dengan pesakit bergerak ke kedudukan seterusnya, dan pesakit mempunyai peluang untuk menyedut dan menahan nafas untuk putaran seterusnya.
Teknologi ini adalah utama dan hanya pada peranti yang dihasilkan sehingga pertengahan 1990-an. Dalam versi yang lebih baru, CT tambahan akan digunakan untuk mengkaji otak, terutamanya di kawasan pangkal tengkorak, tulang rangka muka, sendi besar, dan juga CT resolusi tinggi paru-paru.
Resolusi tinggi CT
KTVV adalah variasi pengimbasan langkah demi langkah dan terdiri daripada melaksanakan tiga tindakan teknologi: mengurangkan ketebalan lapisan tomografi hingga 1-2 mm, pembinaan semula rongga dada di bawah kajian, dan menggunakan algoritma pengimejan resolusi tinggi khas. Ketiga-tiga tindakan itu bertujuan untuk memaksimumkan resolusi spasial. Teknik ini direka untuk mengkaji perubahan yang paling halus dalam tisu paru-paru di peringkat elemen anatomi dari lobus paru-paru sekunder dan acini.
Pada masa ini, HRCT digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru interstisial, emphysema dan bronchiectasis. Penilaian penyakit paru-paru dalam kes HRCT dapat menyempitkan dengan jelas siri diagnostik, secara objektif bercakap mengenai aktiviti proses keradangan, pilih tempat yang optimum dan jenis biopsi jika perlu. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mendapatkan sedekat mungkin untuk diagnosis histospesifik dalam hal HRCT, khususnya untuk sarcoidosis, limfangioleiomyomatosis, histiocytosis, carcinomatosis limfa.
Tanda-tanda penting untuk mengendalikan HRCT adalah pneumothorax spontan dan hemoptisis tanpa sebarang perubahan pada radiografi. Penyebab utama pneumothorax spontan adalah emphysema, dalam mengenali KTVV yang mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada kaedah diagnostik yang lain. Pada pesakit dengan hemoptisis dan radiografi dada biasa, HRCT harus mendahului pemeriksaan bronkologi.
Taktik ini membolehkan anda untuk mengenal pasti kedua-dua tumor endobronchial dan bronchiectasis, tidak dapat dilihat semasa bronkoskopi. Tinjauan penting dengan HRCT pada pesakit ini adalah plot imbuhan darah dari tisu paru-paru, yang menunjukkan lokalisasi sumber perdarahan sebelum melakukan bronkoskopi.
Kajian mengenai struktur anatomi halus tisu paru-paru adalah berkait rapat dengan proses pengudaraan dan peredaran darah (perfusi). Keadaan tisu paru-paru yang melanggar pengudaraan pada pesakit dengan perubahan obstruktif dipelajari di bawah syarat-syarat expiratory CT. Apabila menggunakan teknik ini, HRCT dilakukan pada ketinggian tempoh tamat. Dalam bidang patron bronkial yang cacat, sama dalam jumlah untuk lobula individu, kadang-kadang kepada segmen dan juga lobus, ketika memeriksa pernafasan, kawasan peningkatan rasa udara - perangkap udara - dinyatakan.
Pada pesakit dengan tromboembolisme paru-paru dan terutama, paru-paru pulmonari kronik (PE), ada pengagihan semula darah dari kawasan-kawasan dengan saluran darah yang dimusnahkan ke kawasan dengan aliran darah yang dipelihara. Akibatnya, ketumpatan tisu paru-paru biasa meningkat disebabkan oleh perfusi yang berlebihan, yang tercermin dalam kehadiran perfusi tidak sekata atau mosaik dalam bentuk bahagian selitan ketumpatan rendah dan tinggi. Gambar ini mungkin menyerupai perubahan-perubahan yang mengganggu, tetapi semasa kajian tamat tempoh, ketumpatan tisu paru-paru meningkat di semua kawasan.
Peranan HRCT dalam kajian penyakit paru-paru interstitial untuk masa yang lama masih tidak difahami dengan baik. Sebagai peraturan, kajian sedemikian dijalankan dengan perubahan yang tidak mencukupi pada radiografi atau apabila data radiologi dan klinikal tidak sepadan.
Pengumpulan pengalaman dan perbandingan klinikal dan morfologi membenarkan kami memperluas dan menentukan tanda-tanda untuk menjalankan HRCT:
- pengesanan perubahan rembesan pada paru-paru pada pesakit dengan gambar x-ray normal atau hampir normal;
- menyempitkan pelbagai diagnostik perbezaan sekiranya berlaku perubahan tidak spesifik pada radiografi sehingga penubuhan diagnosis histospesifik;
- penilaian terhadap kebolehulangan perubahan dalam paru-paru;
- kajian terhadap pesakit yang mengalami perubahan yang tidak dapat dijelaskan;
- penilaian pesakit hemoptisis;
- menentukan jenis dan lokasi biopsi paru-paru.
Sebagai tambahan kepada kumpulan penyakit yang disenaraikan, HRCT dapat digunakan untuk memperbaiki data imbasan lingkaran, yang digunakan secara meluas dalam menilai pembentukan bulat tunggal dalam paru-paru atau perubahan-perubahan infiltratif lokal (pecahan dan segmen). Walau bagaimanapun, kebanyakan proses patologi dalam tisu paru-paru, trakea dan bronkus besar, saluran rongga dada, dalam dinding mediastinum, pleura dan dinding dada, adalah disarankan untuk belajar menggunakan spiral CT.
Spiral CT
Teknologi pengimbasan lingkaran, berbeza dengan langkah demi langkah, melibatkan putaran berterusan tiub sinar-X dengan meja bergerak secara berterusan dengan pesakit melalui tingkap gantri. Akibatnya, trajektori sinar-X yang diunjurkan ke tubuh manusia mengambil bentuk lingkaran.
Kelebihan utama teknologi lingkaran adalah percepatan tajam proses pengimbasan akibat dari penghapusan selang waktu antara putaran individu tiub x-ray. Pemeriksaan dada boleh dilakukan pada satu pernafasan selama 10-20 s, yang amat penting untuk mengkaji organ-organ pernafasan.
Hasil daripada imbasan lingkaran adalah data tunggal yang berterusan tentang kawasan yang menarik. Tidak seperti langkah-demi-langkah CT, array ini tidak dibahagikan kepada serpihan berasingan (tomograms) oleh kitaran diskret putaran tiub x-ray. Dengan bantuan program matematik khas, imej dalam mana-mana satah, kedua-dua dimensi dan tiga dimensi, tiga dimensi, boleh diperolehi daripada pelbagai data ini.
Kemunculan multilayer CT semakin memperluas sempadan penerapan teknologi maya berdasarkan pengeluaran imej isotropik. Intipati multilayer CT adalah menggunakan beberapa baris pengesan dan bukan satu. Dalam kes ini, satu lapisan tomografi boleh dibahagikan kepada beberapa tomograms. Ciri-ciri baru ini telah menghapuskan kekurangan utama CT berbanding dengan MRI, yang bertujuan untuk mendapatkan imej tomografi yang bermaklumat hanya dalam satah paksi.
Angiografi CT
Keperluan untuk kontras vaskular dalam kajian CT pelbagai kawasan anatomi timbul kerana penyelesaian kontras yang tidak mencukupi kaedah. Perbezaan ketumpatan sinar-X darah yang mengalir melalui kapal, dinding kapal dan sebahagian besar struktur tisu lembut, kecuali tisu lemak, tidak penting. Tanpa pengenalan agen kontras (CV), tidak dapat membezakan darah dalam lumen kapal dari dinding kapal, untuk mendedahkan penyempitan lumen dalaman akibat pembentukan trombus, serta penebalan, pemisahan atau kerosakan pada dinding vaskular.
Dengan pemeriksaan CT asli rongga thoracic, hanya kontur luar kapal jelas kelihatan, dan hanya jika ia dikelilingi oleh tisu adipose dari mediastinum atau udara yang mengandungi tisu paru-paru. Lapisan lemak dalam mediastinum tidak cukup diucapkan pada kanak-kanak, remaja, dan orang yang mempunyai perlembagaan asteris, yang dengan ketara merumitkan penilaian pembuluh darah. Kesukaran yang lebih besar timbul di hadapan pembentukan tisu lembut di mediastinum, akar paru-paru atau tisu paru-paru, di zon yang mana kapal tidak kelihatan.
Percubaan untuk menggunakan CT untuk penilaian patologi vaskular rongga dada telah dibuat sejak pertengahan 1970-an. Drip intravena digunakan, dan seterusnya, pentadbiran bolus CV ke vena cubital, di mana 2 hingga 5-7 bahagian tomografi setiap minit dilakukan. Di luar negara, teknik CT ini menjadi standard dalam kajian pesakit dengan neoplasma.
Dalam angiography CT lingkaran, imbasan dilakukan pada masa suntikan 80-100 ml CV ke vena periferi pada kadar 2-4 ml / s. Masa peredaran CV dalam kapal besar rongga dada atau mana-mana kawasan anatomi lain adalah terhad kepada beberapa puluhan detik. Sekiranya imbasan boleh dilakukan dalam tempoh masa ini, ia menjadi mustahil untuk melihat lumen dalaman kapal yang dipenuhi dengan darah yang berbeza.
Angiografi CT menggabungkan semua kelebihan CT sendiri dengan keupayaan angiography konvensional. Ia boleh dilakukan walaupun pada pesakit luar, kerana ia tidak memerlukan anestesia atau intervensi intravaskular yang rumit.
Angiografi CT memperoleh makna klinikal yang paling besar dalam mengamalkan tumor malignan di rongga dada (kanser bronkogenik, limfoma maligna), dalam diagnosis embolisme pulmonari, penilaian aneurisma aorta torak dan kecacatan vaskular dalam paru-paru dan mediastinum.
Pada pesakit dengan penyakit onkologi, angiografi CT memungkinkan untuk mengesan penyempitan dan ubah bentuk saluran mediastinum dan akar paru-paru semasa percambahan oleh tumor utama atau oleh nodus limfa yang berubah. Hasil yang paling boleh dipercayai diperolehi dengan adanya perubahan pada urat berongga, arteri pulmonari utama dan urat. Penyempitan kapal-kapal ini atau ubah bentuk kontur mereka yang berdekatan dengan tumor adalah tanda-tanda objektif pencerobohan dinding vaskular. Data-data ini amat penting dalam perancangan pembedahan atau radioterapi.
Lebih sukar untuk menentukan percambahan tumor dalam aorta thoracic. Hanya pada pesakit individu terdapat ubah bentuk jelas lumen kapal kerana pertumbuhan pembentukan patologi. Dalam pesakit lain, penglibatan aorta dalam proses tumor hanya dapat dinilai berdasarkan tanda-tanda tidak langsung. Yang paling penting ialah ketekunan tumor yang banyak ke dalam kapal selama lebih dari 3 cm di arah membujur atau liputan anulus kapal dengan tumor lebih daripada 1/2 diameternya.
Embolisme pulmonari adalah salah satu masalah diagnostik yang paling sukar. Untuk masa yang lama, diagnosisnya didasarkan pada sinar-X dada, scintigraphy perfusi dan, jika perlu, angiopulmonografi. Algoritma ini telah menjalani semakan utama dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Telah ditubuhkan bahawa angiography CT spiral membolehkan mengesan sehingga 98% emboli di arteri utama, lobar dan segmental.
Pada akhir 1990-an, kesukaran mengesan perubahan dalam arteri paru-paru subsegmental telah dibincangkan secara aktif. Apabila menggunakan lapisan tomografi yang agak tebal, perubahan dalam kapal-kapal ini biasanya dilangkau, yang memburukkan kegunaan informativiti keseluruhan kaedah. Walau bagaimanapun, dengan adanya peranti di mana masa putaran tunggal tiub X-ray kurang dari 1 s, masalah ini telah diselesaikan. Peningkatan kelajuan pengimbasan membolehkan mengurangkan ketebalan lapisan tomografi hingga 3-5 mm dan secara dramatik meningkatkan kualiti imej arteri subsegmental.
Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan angiography CT lingkaran dengan gabungan pengimbasan ultrasound pada kaki kaki yang lebih rendah sebagai kaedah pertama dan satu-satunya untuk menilai saluran pulmonari adalah algoritma yang paling tepat, pendek dan murah untuk diagnosis embolisme pulmonari.
Malformasi vaskular dan kompleks pada kebanyakan pesakit dengan X-ray menyerupai tumor atau proses keradangan. Penggunaan angiografi CT membolehkan secara pasti mewujudkan kehadiran kecacatan vaskular, lokasinya dan hubungan topografi-anatomi dengan struktur sekitarnya dan atas dasar ini mengubah taktik perubatan secara radikal. Terutama penting ialah program transformasi tiga dimensi. Kelebihan penting angiografi CT berbanding dengan angiopulmonografi tradisional adalah keupayaan untuk menilai secara serentak keadaan tisu paru-paru di sekeliling zon malformasi.
Tomografi komputasi paru-paru dan bronkus
- Kandungan:
- Kaedah imbasan CT
- Diagnosis ultra-tepat paru-paru
- CT diagnosis penyakit paru-paru
Diagnosis tomogram paru-paru Diagnosis yang berjaya penyakit paru-paru adalah berdasarkan penggunaan radiografi sinar-X dengan teknik digital untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi yang mengurangkan beban radiasi pada badan.
Kajian tomografi, berbanding dengan sinar-X konvensional, tidak berbahaya dan tidak menimbulkan bahaya, kerana semasa proses pengimbasan, dos sinaran adalah minimum. Dan ketiadaan sensasi yang menyakitkan, disebabkan oleh diagnosis yang tidak invasif, sangat dihargai oleh pesakit.
Kaedah imbasan CT
Teknologi komputer telah meningkatkan fungsi fluoroscopy, supaya kaedah kajian komputer tomografi berikut telah muncul dalam diagnosis penyakit paru-paru:
- X-ray CT
Pemeriksaan diagnostik organ dada atau tomografi kalkulus sinar-X adalah imbasan struktur anatomi (organ) dengan visualisasi bahagian-bahagian tisu terpilih dan pembinaan semula imej-imej yang diperoleh untuk kajian lanjut. Tomography computed paru ini dilakukan dalam beberapa mod:
- Rejimen pulmonari, di mana bronchi utama, segmental dan lobar, fissures interlobar, sekatan intersegmental, saluran paru didefinisikan dengan jelas
- Cara mengkaji organ mediastinum digunakan untuk kajian terperinci mengenai vena cava, jantung, trakea, kelenjar getah bening, arteri dan aorta
- Spiral CT
Ini adalah imbasan kelajuan tinggi yang dilakukan dengan tiub x-ray yang berputar secara spit mengelilingi meja tomografi. Kajian berlangsung hanya 30 saat, Dengan hasil akhirnya dalam bentuk lapisan-oleh-lapisan tiga dimensi unjuran imej. Hasil daripada diagnosis, tomografi komputasi lingkaran paru-paru menunjukkan penyakit berikut:
- Neoplasma yang berbeza (benigna, malignan dan metastatik)
- Proses keradangan dalam paru-paru
- Tuberkulosis
- Perubahan traumatik
- Patologi vaskular
- Proses sistemik (pembentukan nodul yang ketat atau granuloma, contohnya, dalam sarcoidosis dari kumpulan granulomatosis, dengan kemungkinan penukaran kepada fibrosis)
- Perubahan tidak normal atau patologi dalam struktur tisu paru-paru
- Angiografi CT
Pemeriksaan x-ray ini dengan kontras paru-paru yang berkaitan dengan saluran darah dan keadaan aliran darah (aneurisme, penyempitan dan pelanggaran patensi saluran darah, dan lain-lain)
Penggunaan CT scan yang tidak munasabah sekiranya berlaku, tidak dapat diterima. Hanya apabila ia benar-benar diperlukan, pakar radiologi memutuskan cara diagnosis untuk digunakan dan berapa kerap anda boleh melakukan tomografi yang dikira dari paru-paru, mengikut peraturan mudah - jangan membahayakan.
Diagnosis ultra-tepat paru-paru
Imbas CT paru-paru Untuk mendapatkan imej yang ultra-tepat, walaupun dengan radiasi yang minimum, tomografi multispiral yang dikumpulkan dari bronkus dan paru-paru dilakukan, yang dapat mengesan pelanggaran kecil dan kecil yang tidak tertakluk pada CT konvensional.
Di samping itu, MSCT adalah sangat diperlukan untuk pesakit dalam keadaan yang amat sukar, serta untuk pemantauan berterusan jantung semasa pemulihan (misalnya, pengudaraan paru-paru buatan). Prosedur itu sendiri adalah jangka pendek, seseorang mungkin berkata, kajian untuk satu nafas (nafas yang memegang tidak lebih daripada 10-20 saat.).
Untuk mendapatkan data yang lebih tepat dalam menjalankan kajian diagnostik, tomografi computed paru-paru boleh dilakukan dengan kontras (suntikan intravena bahan khas - kontras). Tomografi ini dipanggil angiografi. Objektif utama prosedur ini adalah kajian perubahan dalaman dalam paru-paru, pengenalpastian berbagai patologi saluran darah.
Dengan bantuan angiografi, anda boleh menentukan:
- tempat dengan patensi vaskular terjejas
- mengesan aneurisma aorta
- mengenal pasti thromboembolism (trombosis urat mendalam, pembentukan bekuan darah) arteri pulmonari
- proses tumor
- plak atherosclerotik, dsb.
Seperti mana-mana kajian, persediaan untuk imbasan CT paru-paru membayangkan bukan sahaja pemahaman tentang proses pengimbasan itu sendiri, tetapi juga pengetahuan mengenai kontraindikasi utama yang pesakit mesti memaklumkan kepada doktor yang akan menjalankan diagnosis tomografi.
Sekatan tersebut termasuk penyakit seperti asma bronkial, pelbagai myelomas, dan penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular dan kelenjar tiroid. Di samping itu, kemungkinan mengimbas wanita hamil dan menyusui adalah dipersoalkan.
CT diagnosis penyakit paru-paru
Pemeriksaan tomografi bronkus dan paru-paru dilakukan. Pemeriksaan tomografi komputer paru-paru membolehkan untuk mengenal pasti penyakit berikut:
- Tuberkulosis (penyakit pulmonari yang paling biasa disebabkan oleh hakikat bahawa ia ditularkan oleh titisan udara)
Bentuk tuberkulosis pulmonari adalah berbahaya kepada orang lain, kerana bakteria, memasuki secara langsung ke dalam paru-paru, adalah sumber infeksi (infeksi) mikro. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, orang yang mempunyai jangkitan HIV dan AIDS, kanak-kanak dan orang tua.
Pemeriksaan diagnostik yang tepat dan objektif untuk batuk kering pernafasan adalah sangat penting dan perlu, kerana tanpa rawatan tepat pada masanya dan betul, penyakit berbahaya ini boleh membawa kepada akibat yang serius.
- Pneumonia (keradangan fizikal akut atau kronik paru-paru yang berjangkit, yang menjejaskan alveoli paru-paru dan demam yang menyertainya)
Komputasi tomografi dilakukan sekiranya pneumonia saluran pernafasan atas jika pemeriksaan x-ray tidak memberikan hasil yang diinginkan dalam menentukan penguraian yang mungkin infiltrat inflamasi, yang ditunjukkan oleh pengumpulan dalam tisu unsur-unsur cahaya yang mengandungi kekotoran sel darah dan limfa
- Kanser paru-paru (karsinoma bronkial)
Untuk mengenal pasti kanser paru-paru pada CT scan dengan kontras hari ini agak mudah. Kaedah diagnostik ini membolehkan penggunaan teknologi komputer untuk menjalankan penyelidikan yang lebih tepat dan bermaklumat. CT dalam kanser paru-paru dilakukan menggunakan peningkatan kontras, yang membolehkan untuk mengesan perubahan sedikit dan anomali.
Dengan bantuan bahagian-bahagian berlapis paru-paru, yang dicatatkan dalam imej tiga dimensi, kita dengan yakin boleh menyatakan kehadiran atau ketiadaan onkologi. Doktor - ahli radiologi, selepas prosedur, memecahkan imej, selepas itu hasil terakhir imbasan paru-paru diketahui.
Sebagai tambahan kepada penyakit paru-paru di atas, tomografi yang dikira adalah berkesan dalam mendiagnosis metastasis jauh, pleurisy, emphysema, aneurysm, dan banyak lagi penyakit lain. CT paru-paru adalah kajian moden yang membolehkan diagnosis awal penyakit, sambil mengekalkan kesihatan pesakit.