Ubat paru-paru: gejala, rawatan

Abses paru adalah lesi nekrotik dalam tisu paru-paru dengan kandungan purulen, dibatasi dari bahagian tubuh yang sihat oleh membran pyogenic. Kini di negara maju, patologi ini agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada orang yang tidak imunisasi, ahli alkohol, atau perokok berat.

Punca penyakit

Perubahan yang terjadi dalam tisu paru-paru semasa abses adalah dalam banyak hal yang serupa dengan mereka yang mengalami radang paru-paru. Pendidikan bukan fokus keradangan rongga dengan kandungan purulen bergantung kepada keupayaan patogen untuk menyebabkan nekrosis dan kereaktifan umum organisma itu sendiri. Merokok memainkan peranan yang pasti dalam hal ini, yang menyumbang kepada perkembangan bronkitis kronik dan penurunan imuniti tempatan.

Seringkali, suppuration dalam paru-paru berkembang di latar belakang:

• diabetes;
• penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
• leukemia;
• penyakit radiasi;
• keadaan patologi lain yang teruk yang mengurangkan fungsi perlindungan badan.

Juga melemahkan sistem imun jangkitan virus pernafasan (influenza, parainfluenza), yang menyumbang kepada perkembangan keradangan bakteria di paru-paru.

Patogen yang paling biasa bagi suplai pulmonari adalah mikroorganisma berikut:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• bacillus pus biru;
• fusobakteria;
• Kumpulan Streptococcus A;
• cocoa anaerobic;
• bakteria, dsb.

Prasyarat untuk pembentukan sumber kemusnahan adalah penembusan mikroflora nanah ke dalam tisu paru-paru. Ini dilakukan dalam 4 cara utama:

• bronkogenik (aspirasi kandungan oropharynx, nasofaring atau perut, serta penyedutan bakteria patogen);
• hematogen (hanyut jangkitan dari aliran darah dari keradangan dalam osteomielitis, trombophlebitis, endocarditis bakteria);
• traumatik (contohnya, dengan luka tembakan ke dada);
• limfatik (penyebaran patogen dengan aliran limfa).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, abses paru-paru terbentuk sebagai hasil sentuhan langsung dengan fokus purulen apabila abses subfrenik atau abses hati pecah.

Harus diingat bahawa aspirasi benjolan lendir atau makanan yang dijangkiti menyebabkan lebih banyak suppuration daripada yang lain. Menyumbang kepada perkara ini:

• mabuk dalam;
• sawan epilepsi;
• kecederaan kepala;
• gangguan akut peredaran otak.

Gejala utama

Di klinik proses pemusnahan akut di dalam paru-paru, terdapat dua tempoh:

• pembentukan pusat perpaduan tisu sebelum memecahkan kandungannya ke dalam pohon bronkial
• selepas kejayaan itu.

Tempoh pertama mempunyai permulaan yang akut:

• Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara ke nombor febrile, menggigil menggigil.
• Kesakitan akut di dada di bahagian luka, diperburuk dengan menarik nafas panjang, membongkok atau merapatkan ruang intercostal di kawasan abses.
• Dari awal penyakit ini ada batuk parah kering dan sesak nafas (akibat dari pembatasan perjalanan dada dan perkembangan kegagalan pernafasan).
• Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda mabuk dengan kelemahan teruk, berpeluh, dan sakit kepala.

Keadaan pesakit sedemikian mendekat. Kulit menjadi pucat dengan sianosis bibir. Sisi dada yang terjejas adalah ketinggalan dalam tindakan pernafasan. Di tapak luka, peredaran bunyi perkusi dan pernafasan vesicular yang lemah.

Apabila proses patologi berlangsung, lebur cair dinding bronkus bermula, yang melalui rongga abses atau berhampiran dengan membran pyogenic. Jadi datang tempoh kedua penyakit ini.

• Pesakit mula mengeluarkan sputum yang murni dengan bau yang tidak menyenangkan. Tambahan pula, selepas permulaan pengosongan rongga abses, sputum dipisahkan dengan "menyentuh". Jumlahnya boleh mencapai 1000 ml.
• Pada masa yang sama suhu badan menurun, dan keadaan umum mula membaik.
• Secara objektif, di atas rongga abses mengalir, pernafasan bronkial dengan rale lembap didengar. Dalam kes pengosongan lengkap, nafas di atas tumpuan boleh menjadi amphoramic.

Dengan rawatan yang mencukupi, rongga abses dibersihkan daripada nanah, cacat dan berkurangan secara beransur-ansur. Kehilangan lengkapnya mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan.

Sekiranya saliran rongga tidak mencukupi, pengurangan kereaktifan umum atau rawatan yang tidak wajar, proses patologi boleh diteruskan dan menjadi kronik.

• Pesakit sedemikian hilang selera makan, menurunkan berat badan.
• Setiap hari suhu badan mereka meningkat dengan menggigil dan menuangkan kepanasan.
• Memisahkan sejumlah besar dahak dengan bau busuk.

Komplikasi

Kursus buruk paru-paru paru-paru menyumbang kepada perkembangan komplikasi, sering memerlukan campur tangan pembedahan. Ini termasuk:

1. Pyopneumothorax.
2. Empiema pleura.
3. Emfisema subkutan.
4. Pendarahan paru-paru.
5. Sepsis
6. Abses metastatik otak.
7. Sindrom kesusahan pernafasan.

Prinsip diagnosis

Doktor mungkin mengesyaki diagnosis "abses paru-paru" berdasarkan gabungan tanda-tanda klinikal, dengan mengambil kira aduan pesakit, sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikalnya. Ujian makmal dan peperiksaan tambahan membantu dia mengesahkan diagnosis.

1. Ujian darah (mengesahkan adanya keradangan bakteria dengan kehadiran leukositosis, pergeseran formula darah putih ke kiri, peningkatan ESR).
2. Analisis sputum (ketika menahan sputum dibahagikan kepada tiga lapisan: bahagian atas berbuih, terdiri daripada lendir dengan campuran rongga nanah, yang tengah adalah campuran air liur dengan komponen serous, dan yang lebih rendah mempunyai struktur heterogen, ia mengandungi nanah, kepingan tisu paru-paru, dan lain-lain. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan pelbagai mikroorganisma dan sebilangan besar neutrofil).
3. Radiografi dada (pada awal penyakit mendedahkan kawasan gelap dengan kontur kabur, selepas membuka abses - rongga dengan dinding tebal dan tahap cecair mendatar).
4. Tomography yang dikira (adalah kaedah yang lebih tepat dan digunakan dalam kes apabila data dari radiografi konvensional untuk diagnosis tidak mencukupi).
5. Bronkoskopi (dilantik dalam kes-kes ragu untuk menjelaskan lokalisasi abses dan patensi bronchus penyaliran).

Kunci kejayaan dalam membuat diagnosis yang tepat adalah untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan:

Rawatan

Kerana keterukan kursus dan risiko komplikasi yang tinggi, rawatan pemusnahan paru-paru yang terinfeksi dilakukan di hospital.

Rawatan konservatif bertujuan untuk menindas proses berjangkit, saliran yang mencukupi untuk rongga purulen dan pemulihan mereka.

1. Semua pesakit dengan abses paru-paru adalah terapi antibakteria. Pada peringkat pertama, persiapan dari kumpulan aminoglycosides, cephalosporins, macrolides, dan karbapenem digunakan dalam dos yang tinggi. Selepas pemeriksaan bacteriological daripada dahak dan menentukan sensitiviti mikroorganisma patogen kepada antibiotik, terapi boleh diperbetulkan. Dalam kes ini, kursus rawatan purata 6 minggu.
2. Untuk meningkatkan patensi dan saliran bronkial, bronkodilator, expectorant dan ubat mucolytic ditetapkan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak berkesan, sanitasi endoskopik berulang dengan pentadbiran intrabronchial antiseptik, antibiotik dan enzim proteolitik ditunjukkan kepada pesakit sedemikian.
3. Selari dengan ini, terapi pengoksidaan dilakukan dengan infusi intravena penyelesaian penggantian plasma, hemosorption. Sekiranya ditunjukkan, terapi oksigen digunakan.
4. Untuk meningkatkan kereaktifan imunologi yang merosot, pelbagai imunomodulator digunakan (persiapan timus, dll.).

Dengan tidak berkesan terapi konservatif atau perkembangan komplikasi, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit sedemikian.

Kesimpulannya

Prognosis untuk abses paru-paru ditentukan oleh keterukan kursusnya, kehadiran komplikasi, kereaktifan umum badan dan kecukupan taktik terapeutik pesakit. Kematian di kalangan pesakit dengan suplusi paru-paru mencapai 10-15%.

Perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, pesakit dengan proses merosakkan akut dalam tisu paru-paru mengalami pemulihan klinikal. Dalam sesetengahnya, dengan pemusnahan tumpuan yang menyeluruh, dan di bahagian dengan pemeliharaan rongga dan fibrosis pulmonari di sekelilingnya. Pada masa yang sama, saliran yang baik dan epithelisasi permukaan dalaman rongga abses membantu untuk menghentikan proses purulen. Keadaan ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi di bawah keadaan buruk yang melemahkan sistem imun, jangkitan semula jangkitan dengan perkembangan penyakit adalah mungkin. Dalam 15-20% pesakit ini, abses paru-paru kronik terbentuk.

Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap mengenai abses paru-paru:

Rawatan abdomen paru ubat-ubatan rakyat di rumah

Pernafasan paru-paru di rumah

Mana-mana penyakit yang paling tidak penting akan menjejaskan keadaan umum badan atau fungsi organ dan tisu tertentu. Apa yang harus dikatakan mengenai fakta bahawa mana-mana penyakit memerlukan beberapa akibat negatif. Sebagai contoh, abses, jika ia boleh masuk ke dalam bentuk kronik, membawa kepada keradangan lapisan otak dan kematian. Oleh itu, kemunculan tanda-tanda kecil kehadiran penyakit ini adalah sebab untuk berkonsultasi dengan pakar. Sekiranya tidak mungkin untuk mendapatkannya, adalah penting untuk mengkaji semua maklumat dalam domain awam mengenai topik: Abses paru-paru di rumah dan segera gunakannya dalam amalan.

Punca abses paru-paru

Untuk memahami sebab-sebab patologi ini, pertama anda perlu mengetahui apa jenis abses. Bahasa yang boleh diakses adalah proses radang di dalam paru-paru, di mana mikroorganisma berbahaya menembusi paru-paru, yang membawa kepada pelicinannya dan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah.

Kepada keputusan yang memudaratkan:

• jangkitan dengan Staphylococcus aureus, proses penting mikroorganisma aerobik dan anaerobik adalah punca yang paling biasa;
• aspirasi dengan badan asing atau massa emetik;
• dipindahkan sepsis (agak jarang);
• ditangguhkan infark paru, dengan embolus pulmonari;
• kecederaan dada (langsung), kecederaan, kerosakan;
• komplikasi selepas radang paru-paru;
• berlakunya proses tumor dalam bronkus.

Perhatian! Risiko abses paru-paru meningkat dengan ketara, berbanding latar belakang penurunan umum pertahanan badan.

Bentuk dan pengelasan penyakit

Berdasarkan kursus klinikal patologi, abses akut dan kronik diasingkan. Sekiranya penyakit itu berterusan dalam bentuk yang akut, maka selepas 1-2 bulan penampilan dan kemerosotan proses purulen diperhatikan. Apabila ia mengalir ke fasa kronik, lesi bukan mecrotik juga muncul.

Penyakit ini dikelaskan berdasarkan faktor berikut:

• keterukan penyakit;
• tempoh;
• punca pendidikan;
• lokasi

Harus diingat bahawa lesi ringan boleh dirawat di rumah, dan kes-kes yang serius (parah) keabnormalan adalah alasan untuk berkonsultasi dengan pakar.

Berdasarkan keterukan abses adalah:

Bergantung kepada faktor-faktor memprovokasi dan memburukkan lagi penyakit, sebagai contoh, kerosakan mekanikal atau cuai luka, dan perkembangan yang tidak terkawal mikroorganisma berbahaya, bernanah mungkin:

• bronkogenik;
• traumatik;
• hematogenous;
• streptokokus;
• pneumokokal;
• kulat.

Patogen utama yang disebabkan oleh patogen dan yang menengah dibezakan, sebagai komplikasi jangkitan, yang menyebabkan halangan saluran pernafasan.

Perhatian! Majoriti orang yang menderita abses adalah mereka yang menyalahgunakan rokok dan alkohol, kerana Kerana tabiat berbahaya ini, paru-paru mereka tidak boleh berfungsi dengan baik dan menjadi lebih terdedah.

Berdasarkan lokasi:

• dua pihak;
• pusat;
• unilateral;
• pelbagai;
• tunggal;
• periferi.

Setiap bentuk dan jenis abses mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, sakit dada, batuk dengan kahak bernanah dan menembak peningkatan sementara di negeri ini menunjukkan bahawa penyakit ini adalah dalam fasa akut, dan selepas 1-2 bulan terdapat gangguan proses bernanah. Tetapi keletihan, batuk layushy, berpeluh, perubahan mendadak keadaan di mana kemerosotan yang ketara berlaku selepas pengampunan - bercakap tentang bagaimana penyakit ini merebak ke fasa kronik atau fasa gangren. Dan kemudian usus nekrotik muncul, tetapi ini berlaku dengan perlahan.

Abses gangrenous membawa kepada nekrosis. Ini adalah kerana proses keradangan-nekrotik yang terjadi di paru-paru dengan cepat menyebar, menjejaskan semua kawasan yang sihat sekali.

Sekiranya anda menjalankan sekurang-kurangnya satu daripada usus abses, ia akan membawa kepada fakta bahawa ia akan menjadi berganda. Ini adalah akibat daripada nekrosis tisu paru-paru (iaitu, satu proses di mana tumpuan yang terhasil -.. tidak dapat menyembuhkan dan parut, yang membawa kepada kemunculan luka-luka baru).

Ingat! Penyekatan tidak sengaja walaupun objek kecil boleh menyebabkan penampilan dan perkembangan abses.

Gejala

Gejala abses paru-paru bergantung kepada tempoh di mana ia berterusan (pembentukan atau pembukaan rongga yang terjejas).

Gejala abses paru-paru termasuk:

• mengija (sifat dan keparahan yang berbeza);
• sesak nafas;
• takikardia;
• tebal (nanah + kuning / lendir berair);
• sakit dada;
• asimetri dada, yang menjadi sangat ketara semasa penyedutan dan pembuangan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila rawatan yang dijalankan tidak memberi hasil atau prosesnya menjadi lebih buruk, i.e. ada prasyarat untuk perkembangan abses kronik, seorang pakar memutuskan pada pembukaan kawasan yang meradang. Ini berlaku apabila penyimpangan berikut berlaku:

• batuk, dengan sejumlah besar dahak tebal purulen;
• berpeluh;
• penurunan dalam indeks jisim badan;
• perkembangan kegagalan jantung.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya

Malah lelaki yang mudah di jalanan jelas bahawa patologi ini tidak timbul dari mana-mana. Ia berlaku sama ada dengan latar belakang beberapa penyakit bersamaan atau penyakit yang dipindahkan sebelum ini, atau pada orang dari kumpulan risiko yang dipanggil.

Ini termasuk:

• penyalahgunaan alkohol;
• perokok;
• orang yang terdedah kepada hipotermia;
• pesakit yang mempunyai selesema;
• pesakit imunokompromi.

Perhatian! Sekiranya pertahanan tubuh dikurangkan, maka kemungkinan abses meningkat dengan ketara. Oleh itu, jika anda mempunyai satu atau lebih gejala, dan juga termasuk dalam salah satu kategori di atas, anda harus segera berjumpa pakar.

Juga, penyakit ini boleh berkembang disebabkan atau di latar belakang:

• sepsis;
• halangan bronkial;
• akibat daripada badan-badan asing dan kandungan perut di saluran udara;
• sejarah pneumonia;
• gangguan dalam sistem peredaran darah;
• tonsilitis;
• infark paru;
• prostatitis;
• diabetes;
• penyakit periodontal.

Rawatan abdomen paru di rumah

Oleh kerana abses adalah penyakit yang sangat berbahaya dengan akibat yang rumit dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan, disarankan untuk menggunakan terapi antibiotik dalam rawatannya. Persediaan ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman, dan lebih baik jika dia mengawal penerimaan dan kesannya pada tubuh. Jika seorang pesakit atas pelbagai sebab tidak dapat menerima rawatan di kemudahan perubatan - adalah rawatan diterima bernanah di rumah. Tetapi dengan syarat pesakit itu mematuhi rehat di atas katil yang ketat, menonton diet anda, dan berada dalam keadaan rehat, selepas peningkatan pesakit adalah disyorkan, walaupun lapisan pendek di udara segar. Di samping itu, terdapat beberapa kaedah popular yang boleh mengubah keadaan, yang boleh dibahagikan kepada:

• cara untuk pentadbiran lisan;
• pemanasan - untuk kegunaan luaran;
• ubat untuk penyedutan.

Sentiasa bermula dengan penghapusan mikroorganisma patogen, ini mengambil bronkodilator dan expectorants dan penggunaan yang diperlukan sejumlah besar cecair (sebaik-baiknya dalam bentuk haba) - ini akan membantu penyingkiran kahak dan boleh mengembalikan fungsi penyaliran bronkus. Sempurna menangani tugas ini akan membantu gimnastik setiap hari. Ia perlu mengurutkan dada dengan cahaya, menampar pergerakan, bawah bawah dan batuk sehingga dengan baik, yang pada masa yang sama berlepas. Ulangi prosedur ini setiap pagi selepas bangun dan, jika perlu, selepas tidur.

Kemudian anda perlu membantu sistem kekebalan tubuh "mencukupi untuk bertindak balas" terhadap ancaman tersebut. Untuk melakukan ini, ambil vitamin decoctions, infusions (buckthorn laut, sitrus, buah segar, dan lain-lain)

Ingat! Jika langkah di atas tidak membawa hasil yang diingini - disarankan untuk melawat doktor, kerana Kes yang diabaikan hanya di bawah keadaan campur tangan pembedahan.

Ubat-ubatan apa (antibiotik) untuk mengubati abses paru-paru

Apabila antibiotik dipilih untuk rawatan, seseorang harus menyesuaikan diri dengan fakta bahawa prosesnya akan berlangsung lama (dari 3 minggu hingga beberapa bulan). Amalan standard adalah penggunaan antibiotik intravena, tetapi dos ubat dan masa rawatan adalah soalan semata-mata individu.

Dengan remisi yang jelas - anda boleh menggunakan ubat oral. Ubat berikut memberi hasil yang baik:

Biasanya pentadbiran mereka ditetapkan secara intravena, satu kursus, setiap 6-8 jam. Rejimen rawatan dipilih dan diselaraskan dalam setiap kes individu, secara individu.

Terdapat pesakit yang menggunakan antibiotik tidak praktikal, seperti kira-kira 10%. Selalunya, mereka pulih kerana pembedahan dan terapi dadah selanjutnya.

Rawatan abses dengan kaedah rakyat, resipi

Dalam ubat alternatif sering menggunakan merah, bawang, biji rami, bawang putih, lobak dan banyak sayur-sayuran segar, beri dan buah-buahan segar. Daripada mereka membuat tinctures, decoctions, mereka gelisah dan dimakan segar atau beku.

Perhatian! Ia adalah mungkin untuk mengehadkan terapi hanya untuk ubat-ubatan rakyat hanya jika penyakit itu berada di peringkat awal atau digabungkan dengan antibiotik.

Berwarna dengan jus aloe

• Daun Scarlet (dihancurkan) - 1 cawan;
• madu kapur - 1 kg;
• tunas birch - 150 g;
• air rebus - 1 cawan;
• bunga linden - 50 g;
• minyak zaitun - 100 g

Campurkan madu dan aloe pertama, kemudian gabungkan komponen lain, masukkan ke dalam bekas yang berasingan, letakkan di atas api dan biarkan mendidih, sejuk dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil 1 sudu besar. - 3 kali sehari.

Infusi bawang

Ubat ini diambil dengan cara yang sama. Ia akan mengambil: 2-3 bawang dan 1 cawan gula, semuanya bercampur dan ditinggalkan semalaman. Kemudian penapis dan ambil jus sahaja.

Resipi Penyembuhan

Berat semua komponen tumbuhan untuk koleksi 30 g - diperlukan ivy lapangan, hypericum, chamomile (bunga), kemudian air, dalam nisbah 0.5 liter cecair untuk 2 sudu herba, dan rebus selama 15 minit. Campuran yang dihasilkan digunakan untuk memampatkan.

Merebus eukaliptus

• daun kayu putih -10 g;
• air sejuk - 200 ml.

Campurkan segala-galanya, rebus selama 10 minit, ketegangan dan sejuk. Rejimen adalah sama.

Di samping itu, dengan patologi seperti abses, madu ditunjukkan untuk pesakit. Dos adalah sekitar 180 gram sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam memerangi penyedutan keadaan berbahaya ini, misalnya, madu, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Ia memerlukan 0.5 cawan madu, 100-150 gram bawang, 50 gram lilin. Bawang disapu pada parut, tambah madu dan lilin dan mulakan prosesnya. Prosedur ini berlangsung selama 30 minit.

Tahu Untuk rawatan abses adalah bukan sahaja sesuai madu, tetapi juga produk-produk pemeliharaan lebah lain, misalnya, propolis.

Terdapat resipi lain, tetapi kerana bahan-bahan yang digunakan di dalamnya, ia tidak sesuai dengan semua orang.

Tabiat alkohol

• 0.5 liter alkohol atau moonshine;
• 50 g resin (pain).

Komponen bercampur, dituangkan ke dalam bekas kaca dan diselitkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Ambil penyerapan itu hendaklah digabungkan dengan telur madu dan ayam, dan 1 sudu besar. pada perut kosong Sekiranya perlu, ulangi prosedur, tetapi tidak lebih daripada 3 p., 30 minit sebelum makan.

Tabiat biji rami

• biji rami - 100 g;
• minyak sayuran - 0.5 liter.

Campuran menegaskan dalam bilik yang gelap dan sejuk selama 14 hari. Ambil 1-1, 5 st.l. sebelum makan, 3 p.

Komplikasi yang mungkin

Ia harus diperhatikan bahawa bernanah boleh membawa kepada kemunculan dan semakin teruk pelbagai penyakit, tetapi ia berlaku hanya jika pesakit tidak selesai mengubati patologi ini, atau rawatan telah dijalankan dengan naruscheniyami. Ini membawa kepada fakta bahawa penyakit itu mengalir ke dalam bentuk kronik atau mempengaruhi organ dan tisu yang sebelum ini sihat. Ini disebabkan fakta bahawa:

• keradangan mempunyai lokalisasi yang luas;
• kurang dijalankan atau tidak dilakukan saliran;
• organ-organ dalaman tambahan (pelbagai lesi);
• melemahnya sistem imun yang teruk;
• proses purulen sisa (20% daripada kes).

Jika anda tidak mula mengatasi masalah dalam masa - ini, dalam kebanyakan kes, membawa kepada patologi serius berikut:

• peritonitis;
• meningitis;
• arthritis;
• neuritis;
• berlakunya pendarahan, dengan kemusnahan lagi kapal;
• radang paru-paru, yang sering membawa maut.

Petua! Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, pastikan rawatan diterima dengan lengkap dan tidak ada keradangan di dalam badan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah diagnostik moden (ultrasound, MRI, dan sebagainya)

Doktor apa yang hendak dihubungi

Dalam kes abses, pilihan seorang pakar bergantung pada peringkat di mana penyakit itu terletak. Seorang pakar pulmonologi yang berpengalaman mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Dan jika penyakit itu berkembang dan berubah menjadi bentuk kronik, maka tidak boleh dilakukan tanpa pakar bedah. Dia akan menjalankan pembedahan atau saliran, bergantung kepada gejala dan kesejahteraan pesakit.

Diet

Rawatan abdomen, serta mana-mana patologi kompleks, harus didekati secara komprehensif. Antibiotik, urutan, kaedah rakyat - bukan senarai lengkap langkah, untuk mengukuhkan dan menyatukan hasil rawatan, perlu menjalani terapi diet.

Proses peradangan di dalam badan, yang lebih purulen selalu melemahkannya, rintangan tubuh berkurang, fungsi imuniti semakin merosot, orang lemah dan secara literal cair di depan mata mereka, indeks jisim badan berkurangan, penampilan mereka dan kesejahteraan umum merosot. Oleh itu, untuk mengatasi masalah ini, anda perlu memilih diet yang akan membolehkan pesakit untuk mengimbangi kehilangan tenaga yang masuk ke dalam proses pemulihan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengimbangi kehilangan protein, menambah meja dengan makanan laut, daging, mungkin komponen soya. Untuk meningkatkan penyerapannya - anda memerlukan vitamin, terutamanya vitamin B, C, A dan E (buah sitrus, tomato, epal, produk tenusu, sayuran segar, sayur-sayuran). Pada meja pesakit setiap hari mesti hadir makanan kaya kalsium dari 1.5 g (keju kotej, kefir, keju dari 1.5 g), magnesium (kacang, dedak, coklat) dan fosforus (kekacang, bijirin).

Perhatian! Diet adalah bahagian penting dalam rejimen rawatan.

Pesakit harus menerima makanan dengan kandungan kalori sekurang-kurangnya 3000 kcal. Tetapi untuk mencapai petunjuk penting seperti ini membenarkan protein (sehingga 150 g), tetapi lemak perlu dihadkan dengan ketara (sehingga 70 g) atau dihapuskan sama sekali, kerana mereka membuat beban tambahan pada saluran gastrointestinal dan membuat badan yang lemah meluangkan tenaga untuk memprosesnya. Jumlah karbohidrat adalah kira-kira 400 g, tetapi anda tidak seharusnya menyalahgunakannya. Sesungguhnya, bersama-sama dengan lonjakan kekuatan, mereka membawa kepada peningkatan tahap glukosa dan, sebagai hasilnya, pendaraban mikroorganisma patogen, yang melambatkan pemulihan.

Bagi sesetengah pesakit, tidak diperlukan untuk mengurangkan pengambilan cecair kepada 1.4 liter sehari (isu ini diselesaikan secara individu). Larangan itu salai dan garam, mereka mengekalkan cecair dan menjejaskan pelepasan dahak. Satu lagi tabu - minuman beralkohol, ia menimbulkan peningkatan jumlah kuman dan nanah, memperlahankan pemulihan, dan bahkan membawa kepada perkembangan pneumonia.

Manfaat khusus untuk diet pesakit adalah ragi, yang membantu untuk mengimbangi kekurangan protein, asid folik, dan besi. Mereka diambil sebelum makan sebagai aditif atau elemen berasingan.

Petua! Masak yis dengan mencairkannya dalam gelombang mikro atau dalam air mandi selama 45-60 minit, sambil menambah sedikit air.

Diet untuk rawatan abses (contoh)

• Roti (gandum, rai) - 300 g
• Gula - 20 g
• Ragi - 100 g

Sarapan pagi: kasut keju casserole dengan sayur-sayuran atau buah-buahan - 100 g, bubur susu - 150, mentega - 10 g.

Sarapan pagi kedua: Zrazy dengan sayur-sayuran - 100 g.

Makan tengahari: 100 g borscht, daging rebus, sayur-sayuran - 75 g, jelly berry - 200 g.

Makan malam: kentang, daging rebus - 100 g.

Sebelum tidur: Susu asid / Kefir + gula 200/10;

Ingat! Sekiranya abses berkembang pada kanak-kanak atau wanita hamil, kaedah yang paling kerap digunakan untuk merawatnya, menunda pembedahan atau menetapkan antibiotik. Diet memainkan peranan penting dalam terapi untuk kumpulan ini.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Tidak ada senarai universal untuk mencegah perkembangan abses. Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang tidak memburukkan keadaan pesakit:

• benar-benar menyembuhkan penyakit yang terdahulu sebelum ini: pneumonia, jangkitan saluran pernafasan kronik, bronkitis;
• berhati-hati mengendalikan objek kecil untuk mengelakkan hubungan mereka dengan bronchi (ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang tidak belajar menelan dengan betul);
• pemantauan yang rapat terhadap pesakit tua dan yang sakit yang mempunyai riwayat pendarahan atau nekrosis.

Perhatian! Selepas jangkitan pernafasan, perundingan pakar sentiasa diperlukan.

Abses adalah satu pelanggaran yang sangat serius, membiarkan ia berjalan, risiko pesakit mendapat syarat-syarat yang tidak dapat dipulihkan yang membuat hidup sukar, dan dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh membawa maut. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman, setelah mendengar diagnosisnya: abses paru-paru - rawatan di rumah boleh meluluskan sepenuhnya, tetapi hanya jika ia akan berada di bawah kawalannya, dan pesakit sendiri akan tegas mengikuti saranan tersebut.

Ubat paru-paru: sebab, simptom, prinsip rawatan

Ubat paru-paru adalah proses keradangan yang terhad dalam tisu paru-paru, yang mempunyai rupa rongga yang dipenuhi dengan massa pura-nekrotik. Ini adalah penyakit yang serius, yang dalam sesetengah kes bahkan mengancam kehidupan seseorang - 5-10% orang dengan diagnosis ini, sayangnya, mati.

Terutamanya lelaki berusia 30-35 tahun sakit - antara 7 orang dengan abses paru-paru, sebagai peraturan, hanya 1 wanita. Ini adalah disebabkan oleh penyebaran di kalangan lelaki dari tabiat buruk (merokok, ketagihan kepada alkohol), yang mengakibatkan pelanggaran fungsi saliran bronkus.

Kenapa dan bagaimana abses paru-paru berlaku, simptom, prinsip diagnosis dan rawatan penyakit ini akan anda pelajari dari artikel kami.

Punca dan mekanisme pembangunan

Abses paru-paru - penyakit yang menular. Ejen berjangkit berikut boleh menyebabkan pembentukannya:

• aerobik (yang memerlukan udara aktiviti penting) bakteria: staphylococcus, streptococcus, klebsiella, pseudomonas aeruginosa;
• bakteria anaerobik (hidup dan berganda dalam ruangan tanpa udara): fusobakteria, peptostreptokokki, bacteroids, Prevotella dan lain-lain;
• mycobacteria;
• kulat patogen (aspergillus, patogen blastomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis dan lain-lain);
• parasit (amoeba, echinococcus dan lain-lain).

Faktor risiko

Kebarangkalian abses paru-paru adalah lebih tinggi pada pesakit dengan komorbiditi yang teruk:

• diabetes;
• kegagalan peredaran darah;
• bronkiektasis, kanser bronkogenik, COPD dan penyakit lain dalam sistem bronchopulmonary;
• alkohol kronik, disfagia, lumpuh saraf laring dan penyakit lain yang menyumbang kepada aspirasi;
• imunodeficiency yang berkaitan dengan penyakit yang teruk atau dengan penggunaan ubat-ubatan-imunosupresan.

Cara jangkitan

Jangkitan di bahagian abses masa depan boleh masuk dalam 4 cara: aspirasi, atau bronkopulmoner, hematogenous-embolic, limfa, traumatik.

Mekanisme jangkitan Bronchopulmonary (aspirasi)

Ia direalisasikan oleh aspirasi (penyedutan) zarah-zarah yang dijangkiti dari rongga mulut atau pharynx oleh seseorang. Selalunya ini berlaku apabila mabuk alkohol atau pesakit tidak sedarkan diri, serta pada tahap pembebasannya daripada anestesia. Bahan yang terkena dalam kes seperti itu adalah muntah, air liur, makanan, atau bahkan tartar. Bakteria (kedua-dua aerobik dan anaerobik), menembusi tisu paru-paru, menyebabkan keradangan dan bengkaknya, menyebabkan penyumbatan atau penyumbatan lengkap lumen bronkus. Distal (di bawah) tapak oklusi, atelectasis berkembang, dan tisu paru-paru juga menjadi radang.

Halangan bronchus lumen oleh badan asing, neoplasma, atau tisu parut adalah mungkin. Mekanisme pembentukan abses adalah sama. Perbezaannya terletak pada tindak balas terhadap terapi - pemulihan patriosis bronkus membawa kepada pemulihan pesakit yang cepat.

Abses seperti ini dijumpai, sebagai peraturan, dalam segmen posterior paru-paru kanan.

Laluan jangkitan hematogenous-embolic

Dalam hampir 10% kes, abses paru-paru berkembang sebagai hasil daripada jangkitan pada tisu organ dari tapak terpencil dengan aliran darah. Sumber utama dalam kes-kes seperti osteomyelitis, septikopiemia, trombophlebitis, dan sebagainya.

Pembuluh darah kecil paru-paru tersumbat dengan bekuan darah, infark paru-paru berkembang, tisu-tisu di kawasan yang terjejas adalah necrotized (mati) dan menjalani gabungan purulen.

Abses seperti biasanya berbilang, terletak di bahagian bawah paru-paru.

Laluan infeksi limfogen

Jangkitan ini kemudian memasuki tisu paru-paru dari tapak terpencil dengan aliran limfa. Penyakit utama biasanya menjadi tonsillitis, mediastinitis, dan lain-lain.

Ubat limfogenous jarang berlaku.

Laluan jangkitan traumatik

Abses seperti ini juga agak jarang berlaku. Mereka disebabkan oleh kecederaan terbuka (cedera penembusan) atau kecederaan dada tertutup.

Apa yang berlaku di paru-paru semasa abses

Proses radang berkembang dalam tisu paru-paru, kemudian ke arah dari pusat ke kawasan nekrosis periferal terbentuk, di mana agen berjangkit aktif semula. Enzim yang disekat oleh bakteria mencairkan tisu-tisu yang terjejas yang telah hilang daya tahannya - rongga terbentuk, dibatasi daripada tisu yang sihat oleh kapsul, dipenuhi dengan massa purulen.

Berhampiran rongga adalah bronchi. Cepat atau lambat, bakteria memusnahkan dinding salah satu daripada mereka - nanah dan tisu detritus (menghancurkan tisu paru-paru) memasuki pokok bronkial dan keluar dalam bentuk dahak dengan batuk pesakit.

Abses tunggal selepas penembusan ke dalam bronkus dengan cepat dikeluarkan daripada massa purba nekrotik. Di tempat abses, bekas luka atau rongga sempit yang dipenuhi oleh epitel terbentuk.

Kadang-kadang abses, walaupun selepas memecah masuk bronkus, dilepaskan dari kandungan secara perlahan-lahan. Pada masa yang sama, kapsul rongga digantikan oleh tisu parut, yang menghalang penyembuhan lebih lanjut - ini adalah bagaimana abses paru-paru kronik terbentuk.

Pengkelasan

Untuk memulakan, dengan cara menjalani abses paru-paru adalah akut dan kronik (lebih daripada 6 minggu).

Bergantung pada nombor - tunggal (tunggal) dan pelbagai.

Bergantung pada lokasi - pusat atau persisian, satu atau dua belah.

Bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan, primer (membina bronkus dan paru-paru yang sihat) dan menengah (berlaku terhadap latar belakang penyakit bronkus yang mengganggu saliran mereka).

Mereka juga diklasifikasikan mengikut laluan jangkitan (laluan yang mungkin diterangkan di atas) dan jenis patogen (ia juga ditunjukkan dalam bahagian sebelumnya).

Gejala

Semasa abses tunggal, sebagai peraturan, terdapat 3 peringkat:

• kematangan, atau penyusupan;
• abses penembusan dalam bronkus;
• hasilnya.

Peringkat pertama disertai dengan keradangan akut pada tisu paru-paru dan gabungannya purulen. Oleh simptom, ia menyerupai radang paru-paru. Pesakit mengadu kelemahan umum, menggigil, berpeluh, demam. Semua ini - gejala mabuk badan dengan bahan yang mengeluarkan bakteria. Juga, seseorang mencatatkan kesakitan dada dan sesak nafas (ia berlaku akibat mabuk, dan kerana fakta bahawa bahagian paru-paru tidak berfungsi dan kekurangan pernafasan berkembang).

Objektifnya, sangkar tulang rusuk di sebelah luka itu ketinggalan di belakang separuh yang sihat dalam tindakan pernafasan. Lebih-lebihnya membentuk abses semasa perkusi (menoreh), bunyi yang kurang bising dikesan, semasa palpation (jari telunjuk dengan jari) - melemahkan gegaran suara, dan semasa auscultation (mendengar melalui phonendoscope) - pernafasan dipercepatkan, keras, kering atau lembap halus menggelegak halus di kawasan yang terjejas. Tachycardia berdaftar (kadar jantung melebihi norma). Sesuatu abses masak, biasanya dalam masa 2-3 minggu.

Permulaan tahap kedua penyakit ini boleh dianggap sebagai penembusan abses dalam rongga bronkus. Dalam kes ini, kandungannya berlepas, dan, secara literal, dengan mulut penuh. Pada siang hari, jumlah sputum purulen boleh mencapai 1.5 liter dan proses ini disertai oleh bau yang tidak menyenangkan, dan sering fetid. Selepas penemuan abses, keadaan pesakit bertambah baik - suhu badan berkurangan kepada nilai subfebril, kesakitan dada menjadi kurang jelas, sesak nafas - tidak begitu sengit. Objektifnya, apabila abses dibebaskan dari nanah, bunyi perkusi yang semakin timpa dan pernafasan auskultori-amforik dengan rales kecil, sederhana dan besar-gelembung ditentukan.

Pada peringkat hasil, abses yang dibuka secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Pesakit menyatakan bahawa dahak telah menjadi kurang, batuk - kurang kerap, nilai suhu badan telah kembali normal.

Sekiranya saliran sputum untuk apa-apa sebab adalah terjejas (misalnya, bronkus, di mana abses pecah, diameter kecil dan terletak di bahagian atas rongga), keradangan purulen ditangguhkan, bronkitis purulen kronik terbentuk, dan selepas 60-90 hari abses juga dianggap sebagai kronik.

Abses paru-paru: ciri-ciri aliran

Mereka mengalir, sebagai peraturan, keras. Terlibat terutamanya pada latar belakang radang paru-paru yang merosakkan. Proses keradangan memberi kesan kepada bahagian besar paru-paru. Kanak-kanak dan orang muda lebih cenderung sakit.

Keadaan seseorang semakin merosot setiap hari. Sudah pada hari-hari pertama, sindrom keracunan yang dikenal pasti dikesan oleh sepsis.

Terobosan salah satu fungus purulen dalam bronkus tidak membawa kepada melegakan keadaan pesakit. Pertumbuhan jaringan tisu nekrotik semakin meningkat dengan pesat. Bronkitis purulen berkembang dengan sejumlah besar serangan dahagakan. Keadaan pesakit semakin merosot, dan kekurangan poliotik tidak lama lagi berkembang. Kelewatan dalam operasi menyebabkan kematian hampir semua pesakit sedemikian.

Komplikasi

Abses paru-paru akut boleh menyebabkan komplikasi beberapa (kerap mengancam nyawa). Ini adalah:

• perubahan abses paru-paru akut ke kronik;
• penembusan abses tidak masuk ke dalam bronkus, tetapi ke dalam rongga pleura dengan pembentukan pleurisy atau pyopneumothorax purulen (ini adalah bahaya abses periferi yang terletak di sempadan paru-paru);
• pendarahan dalam rongga bronkus (berlaku jika massa purulen mencairkan dinding saluran darah) - dalam kes-kes yang teruk, apabila terdapat darah yang mencukupi, ia menyekat lumen saluran pernafasan dan asfiksia berlaku - orang yang mati lemas);
• penyebaran nanah dalam bronkus sihat dengan pembentukan abses di sana;
• penembusan agen penyebab mikroorganisma penyakit ke dalam aliran darah, diikuti oleh pembentukan abses di organ-organ yang jauh, termasuk otak;
• fistula bronchopulmonary;
• kejutan bakteria, sindrom RDS.

Komplikasi berkembang terutamanya dalam ketiadaan rawatan yang tepat pada melahirkan, atau dalam keadaan yang tidak dapat dipulihkan dalam pesakit.

Prinsip diagnosis

Diagnosis dari abses paru-paru adalah berdasarkan kepada aduan pesakit, sejarah hidupnya dan penyakit semasa (keadaan kejadian, dinamika gejala, dll.), Data pemeriksaan objektif (palpation, perkusi dan auscultation - yang diterangkan di atas), kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Pesakit akan diberikan kepada:

1. Mengira jumlah darah lengkap (terdapat peningkatan bilangan leukosit dengan dominasi bentuk yang tidak matang dalam formula leukosit, toksiknya neutrofil, ESR yang tinggi).
2. Analisis biokimia darah (kepekatan asid sialik, seromukoid, fibrin, beberapa jenis protein meningkat).
3. Urinalisis (peningkatan jumlah epitel silinder, terdapat albumin dan hematuria).
4. Ujian sputum. Dengan abses, ia dicirikan oleh bau yang tidak menyenangkan, walaupun fetid (ini adalah tanda jangkitan anaerobik). Apabila berdiri di sebuah bank, ia dibahagikan kepada 3 lapisan: bahagian bawah adalah nanah dan massa nekrotik, yang tengah adalah cecair tidak berwarna (serous), bahagian atas adalah berbuih, dan lendir. Kadang-kadang kesan darah dijumpai di dalamnya. Apabila mikroskopi - banyak leukosit, gentian elastik, beberapa jenis bakteria.
5. Penyelidikan eksudat pleural (disyaki pada empyema pleura).
6. Radiografi dada dalam dua - langsung dan lateral - unjuran. Pada radiografi pada peringkat pertama di tempat abses yang membentuk visualisasi seragam gelap - infiltrasi inflamasi. Selepas abses dilanggar dalam pokok bronkial, satu pencerahan (ini adalah rongga abses) dengan paras cecair mendatar dikesan dalam imej; di atas tahap ini - gas, dan kadang-kadang - bidang tisu nekrotik. Sekiranya terdapat banyak abses di peringkat awal, radiografi akan menunjukkan fokal, mungkin bronchopneumonia dua kali ganda. Seterusnya - sebilangan besar rongga dengan nanah, efusi pleura, pyopneumothorax. Kanak-kanak mempunyai cavities (bullae, cysts).
7. Bronkoskopi dengan aspirasi jumlah kecil kandungan abses untuk tujuan pemeriksaan mikroskopik berikutnya, pemeriksaan bakteria dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.
8. Komponen komputasi paru-paru (dirujuk dalam kes-kes yang sukar, ragu untuk menjelaskan diagnosis).
9. Tusukan rongga pleura - dalam hal disyaki pembangunan pleurisy.

Diagnostik yang berbeza

Sesetengah penyakit paru-paru berlaku dengan simptom yang serupa dengan abses. Diagnosis yang betul adalah sangat penting, kerana ia hampir menjamin rawatan yang mencukupi, dan oleh itu meningkatkan prognosis. Jika anda mengesyaki sejenis abses paru-paru harus menjadi diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti:

• kanser paru-paru;
• neoplasma jinak (sista) paru-paru;
• tuberkulosis cavernous;
• bronchiectasis;
• pneumonia merosakkan;
• Embolisme pulmonari yang rumit oleh infark pulmonari;
• embolisme septik.

Prinsip rawatan

Taktik rawatan abses paru-paru bergantung kepada keterukan kursusnya. Bergantung pada keadaan klinikal, doktor boleh menawarkan rawatan pesakit konservatif atau pembedahan, tetapi dalam mana-mana keadaan, ia dijalankan di hospital.

Rawatan konservatif termasuk:

• tidur dengan kedudukan penyaliran selama 15-30 minit beberapa kali sehari (dengan kaki yang dibangkitkan dan hujung kepala rata, supaya kuman lebih mudah dikeluarkan);
• makanan kalori yang tinggi, diperkaya, kaya protein;
• antibiotik (pertama - spektrum tindakan yang luas (aminopenicillins semisynthetic, aminoglycosides, fluoroquinolones), selepas menentukan sensitiviti mikrob patogen kepada antibiotik - menukar ubat kepada yang lebih sesuai);
• ubat-ubatan yang mencairkan sputum (acetylcysteine, ambroxol dan lain-lain);
• ubat ekspektoran (berdasarkan ekstrak tanaman, ivy);
• penyedutan natrium bikarbonat penyelesaian 2%;
• imunomodulator (untuk menormalkan sistem imun);
• penyerapan penyelesaian (untuk mengurangkan keracunan dan normalisasi keseimbangan garam air);
• autohemotransfusion;
• pemindahan darah;
• mengikut petunjuk - gamma dan antistaphylococcal globulin;
• urut getaran dada;
• terapi oksigen;
• dalam kes-kes yang teruk - hemosorption, plasmapheresis.

Sekiranya perlu, jika sputum tidak berlepas pada jumlah yang mencukupi, bronkoskopi dilakukan dengan sedutan aktif kandungan rongga dan pengenalan penyelesaian antibiotik berikutnya ke dalamnya.

Sekiranya abses tidak setempat di pusat, tetapi di sempadan paru-paru, berhampiran dinding dada, tusukan transthoracic dilakukan - dinding dada ditindas di atas rongga, kandungannya disedut dan rongga dibasuh dengan larutan antiseptik.

Dalam kes-kes di mana keadaan pesakit pada mulanya teruk, atau terapi konservatif telah terbukti tidak berkesan, atau terdapat sebarang komplikasi, pembedahan dilakukan dalam jumlah penyingkiran bahagian terjejas paru-paru.

Prognosis dan pencegahan

Dengan penyakit yang menggalakkan, pemulihan berlaku dalam masa 1.5-2 bulan dari awal permulaan.

Setiap pesakit kelima mempunyai abses akut yang berubah menjadi kronik.

5-10% daripada abses paru-paru selesai, malangnya, maut.

Tiada langkah pencegahan khusus. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, anda harus:

• tepat pada masa merawat bronkitis akut, radang paru-paru, penyakit somatik teruk, menindas sistem imun;
• memantau status umbi jangkitan kronik, sekiranya berlaku masalah - tidak boleh diabaikan, tetapi untuk menghapuskannya;
• mencegah aspirasi saluran udara;
• merawat alkohol, jika ada;
• berhenti merokok;
• elakkan hipotermia.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengesyaki penyakit paru-paru yang menular, termasuk abses, anda harus berjumpa dengan ahli pulmonologi. Selain itu, rundingan pakar bedah thoracik akan dijadualkan. Dalam abses kronik, pemeriksaan oleh pakar penyakit berjangkit, imunologi diperlukan. Seorang endoskopi, ahli fisioterapi dan pakar fisioterapi juga terlibat dalam rawatan.

Kesimpulannya

Abses paru adalah penyakit berjangkit akut atau kronik yang dicirikan oleh pembentukan satu atau lebih rongga yang penuh dengan nanah dalam tisu paru-paru. Diiringi oleh gejala mabuk umum, sakit dada, sesak nafas dan batuk. Selepas abses memecah masuk ke rongga bronkus, pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam keadaan, tetapi pada masa yang sama, sejumlah besar kuman fetid dilepaskan.

Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis sputum, radiografi, dan dalam kes-kes yang teruk - tomografi terkira dada. Rawatan bergantung kepada keadaan klinikal - seseorang yang agak konservatif, dan sesetengah pesakit tidak dapat mengelakkan campur tangan pakar bedah.

Prognosis juga berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit - sesetengah pesakit pulih sepenuhnya, yang lain mempunyai keadaan kronik, dan 5-10% daripada mereka yang menjalani diagnosis ini mati.

Untuk mencegah perkembangan abses paru-paru, seseorang harus memperhatikan kesihatan: melepaskan tabiat yang buruk, jangan terlalu keruh, segera merawat akut dan membersihkan penyakit kronik yang kronik, menyimpan penyakit somatik dalam pampasan, dan jika gejala yang serupa dengan abses paru-paru berlaku, untuk membantu doktor.

Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap mengenai abses paru-paru:

Abses paru-paru

Abses paru-paru adalah penyakit peradangan tidak spesifik sistem pernafasan, akibat perkembangan yang mana rongga dengan dinding tipis terbentuk di paru-paru, di dalamnya mengandungi exudate purulent. Penyakit ini lebih kerap bermula apabila rawatan radang paru-paru yang rendah telah dijalankan - di tapak paru-paru terdapat peleburan yang diikuti dengan penyahkekalan tisu.

Kurang biasa, rongga berdinding nipis terbentuk selepas bronkus kecil bertindih dengan embolus. Akibatnya, oksigen berhenti mengalir ke kawasan ini, ia runtuh, dan agen berjangkit mudah menembusnya. Terhadap semua ini, abses mula terbentuk. Dalam keadaan klinikal yang lebih jarang berlaku, rongga dengan nanah terbentuk akibat daripada jangkitan hematogen pada tisu pulmonari (dari tumpuan keradangan yang sudah ada di dalam tubuh manusia).

Etiologi

Abses paru-paru adalah proses berjangkit. Bakteria patogen atau kulat menyumbang kepada pembangunannya. Biasanya, penyakit itu berlanjutan disebabkan oleh aktiviti patologi pneumococci, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, kulat. Mikroorganisma menembusi tisu paru-paru melalui bronkus atau dengan aliran darah dari pusat keradangan.

Selalunya, abses paru-paru berkembang:

• dalam bentuk komplikasi pneumonia yang pernah mengalami;
• jika kandungan perut masuk ke saluran pernafasan;
• kerana pertindihan bronkus dengan embolus;
• kerana sepsis. Ini adalah penyakit yang teruk dari penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh rupa keradangan purulen dalam organ-organ penting tubuh manusia.

• merokok;
• selsema;
• penggunaan minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak;
• hipotermia;
• kereaktifan badan dikurangkan.

Borang

Dalam perubatan, beberapa klasifikasi abses paru-paru digunakan, yang berdasarkan kepada punca proses patologi, lokasinya di organ, tempoh dan sifat kursus.

• abses paru-paru pusat;
• periferi. Dalam kes ini, pusat keradangan terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru.

Dari sebab-sebab yang menimbulkan kemajuan penyakit:

• utama. Dalam kes ini, punca utama pembentukan fokus patologi ialah kecederaan sternum;
• sekunder.

Dari tempoh proses patologi:

• abses paru-paru akut. Tempoh perkembangan proses patologis tidak melebihi 6 minggu. Sebagai peraturan, selepas ini datang tempoh pemulihan;
• abses paru-paru kronik. Tempoh penyakit ini adalah lebih dari 6 minggu. Untuk ciri penyakit ini adalah penggantian tempoh pemisahan dan pengampunan.

Dari segi perjalanan penyakit:

• aliran mudah Gejala ciri abses paru-paru (sesak nafas, batuk) tidak dinyatakan;
• sederhana Gejala adalah ringan;
• berat Gejala-gejala penyakit ini dinyatakan, perkembangan komplikasi berbahaya juga mungkin.

Symptomatology

Gejala abses secara langsung bergantung kepada jenis patologi (akut atau kronik) yang telah dikembangkan pada manusia. Perlu diperhatikan bahawa jika rongga patologi kecil dengan bentuk eksudat purulen di pinggir organ, maka gejala ciri patologi tidak dapat diperhatikan, yang sangat mempersulit diagnosis. Ini membawa kepada keradangan kronik.

Bentuk akut

Penyakit ini mempunyai dua peringkat klinikal kursus:

• tempoh pembentukan rongga berdinding nipis dengan nenek;
• tempoh pembukaan.

Semasa tempoh pembentukan abses, gejala berikut diperhatikan:

• gejala-gejala mabuk yang teruk terjejas;
• demam tinggi;
• kehilangan selera makan;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• keadaan pesakit semakin merosot;
• batuk;
• kesakitan yang berlainan dalam sternum.

Keparahan patologi itu bergantung pada jumlah dan saiz abses yang terbentuk, mengenai jenis patogen yang menyebabkan mereka terbentuk. Tempoh yang ditentukan akan berlangsung sehingga 10 hari. Tetapi perlu diperhatikan bahawa kursusnya boleh menjadi pesat - sehingga 2-3 hari, atau perlahan - sehingga 2-3 minggu.

Selepas ini datang tempoh membuka abses. Dia memecahkan kerangnya, dan nanah mula menonjol melalui saluran udara. Pada masa ini, keadaan pesakit sangat merosot. Gejala utama yang menunjukkan proses ini adalah batuk yang basah dan tiba-tiba, di mana sejumlah besar cecair purulen dikeluarkan. Pakar klinik menggambarkan keadaan ini sebagai "pendedahan lendir penuh". Jumlahnya boleh mencapai satu liter.

Sebaik sahaja abses itu pecah, keadaan pesakit secara perlahan mula bertambah baik. Gejala mabuk dikurangkan, suhu normal, selera makan dipulihkan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa sesak nafas, kelemahan dan kesakitan di sternum berterusan. Tempoh penyakit bergantung kepada keadaan saliran, dan juga pada terapi yang dipilih dengan betul.

Bentuk kronik

Mengenai perkembangan bentuk penyakit ini perlu dibicarakan, jika proses akut berlangsung lebih dari dua bulan. Juga, kemajuan patologi menyumbang kepada saiz besar pembentukan purulen, penyetempatannya di bahagian bawah badan, serta pelepasan dahak. Di samping itu, adalah penting untuk menonjolkan sebab-sebab berikut:

• kereaktifan badan dikurangkan;
• patologi kronik;
• Rawatan yang tidak betul terhadap abses paru-paru akut.

Gejala utama dalam bentuk penyakit ini:

• sesak nafas;
• batuk di mana sputum berlaku dengan bau fetid;
• tempoh kemerosotan digantikan oleh tempoh penstabilannya;
• kelemahan;
• keletihan;
• berpeluh berlebihan.

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul menunjukkan kemunculan abses paru-paru, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan diagnosis lengkap dan diagnosis yang tepat. Program diagnostik standard termasuk:

• pengumpulan dan analisis aduan;
• melakukan pemeriksaan am terhadap pesakit;
• ujian darah. Kaedah diagnostik ini diperlukan, kerana ia memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda keradangan dalam badan;
• biokimia darah;
• analisis dahak. Menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab sebenar penyakit ini, serta menentukan kepekaannya terhadap antibiotik;
• x-ray dada - kaedah di mana anda boleh mengesan penyetempatan pembentukan dengan nanah;
• Imbasan CT adalah teknik diagnostik yang paling bermaklumat. Membolehkan anda menentukan penyetempatan, serta saiz abses;
• fibrobronchoscopy - kaedah diagnostik yang membolehkan anda memeriksa secara terperinci saluran udara dan menentukan kehadiran pembentukan yang tidak normal di dalamnya.

Hanya selepas menerima keputusan diagnosis, anda boleh mula merawat satu ubat paru-paru.

Rawatan

Terapi penyakit ini disyorkan untuk dilakukan seawal mungkin, maka kemungkinan pemulihan lengkap meningkat dengan ketara. Rawatan abdomen paru dilakukan oleh teknik konservatif dan pembedahan.

Terapi ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

• antibiotik;
• mucolytics;
• antiseptik;
• ubat expectorant;
• imunomodulator;
• produk detoksifikasi;
• terapi oksigen.

Selain itu, semasa rawatan konservatif, teknik-teknik digunakan untuk segera mengeluarkan kuping purulen dari saluran pernafasan:

• saliran postural;
• latihan pernafasan;
• urut getaran dada;
• bronkoskopi sanitasi.

Campur tangan bedah ditunjukkan jika terapi obat tidak memiliki efek yang diinginkan. Gunakan kaedah berikut:

• tusuk. Abses ditusuk dengan jarum khas. Kandungan purulen dikeluarkan, rongga dibasuh dengan larutan antiseptik, dan antibiotik diperkenalkan ke dalamnya;
• kanser thoracentesis dan abses;
• penyingkiran sebahagian daripada paru-paru (lobus).