Asma bronkial: diagnosis pembezaan, komplikasi, rawatan

Pleurisy

Asma bronkial adalah proses keradangan kronik yang tersusun di saluran pernafasan, yang dicirikan oleh kursus gelombang, faktor etiopatogenetik yang utama yang alergi.

Dalam artikel ini, anda akan belajar penyakit yang sama dalam perjalanan ke asma, apa perbezaannya antara satu sama lain, apa komplikasi yang boleh diprovokasi, dan juga mengenali prinsip-prinsip rawatan penyakit ini. Mari mulakan.

Diagnostik yang berbeza

Serangan yang tercekik tidak semestinya tanda asma bronkial - sesetengah penyakit lain juga mempunyai manifestasi serupa, yang utama adalah:

  • Penyakit pernafasan (penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), badan asing dalam bronkus, pneumothorax spontan, tumor bronkial, bronchoadenitis);
  • Penyakit sistem kardiovaskular (patologi otot jantung - infarksi, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis, tromboembolisme cawangan arteri pulmonari, aritmia akut, kecacatan jantung, krisis hipertensi, sistemik vaskulitis);
  • strok pendarahan (pendarahan di tisu otak);
  • nefritis akut;
  • epilepsi;
  • sepsis;
  • keracunan heroin;
  • histeria

Pertimbangkan beberapa penyakit ini dengan lebih terperinci.

Terutama kerap pakar perlu membezakan asma bronkial daripada asma yang berkaitan dengan penyakit jantung. Serangan asma jantung adalah ciri-ciri orang tua, menderita patologi akut atau kronik jantung dan saluran darah. Serangan ini berlaku pada latar belakang kenaikan tekanan darah, selepas pengawalan fizikal atau mental, makan berlebihan atau pengambilan sejumlah besar alkohol. Pesakit merasakan kekurangan udara yang ketara, sesak nafas adalah inspirasi (iaitu sukar untuk menyedut pesakit) atau bercampur-campur. Segitiga nasolabial, bibir, hujung hidung, dan hujung jari menjadi biru, yang dipanggil acrocyanosis. Pankram adalah nipis, berbulu, sering merah jambu - berwarna dengan darah. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mencatatkan pengembangan sempadan jantung, rale lembab di paru-paru, hati yang diperbesar, bengkak kaki.

Dalam kes bronkitis kronik, gejala-gejala penyumbatan bronkus tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat yang memperluas bronkus - proses ini tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, tidak terdapat tempoh yang tidak bersifat asimtomatik dalam penyakit ini, dan tidak ada eosinofil dalam dada.

Apabila saluran udara disekat oleh badan asing atau tumor, serangan asma yang serupa dengan yang berkaitan dengan asma juga mungkin berlaku. Pada masa yang sama, pesakit itu berisik, dengan nafas berwayar, dan rale jauh sering diperhatikan. Dalam paru-paru, mengija biasanya tidak hadir.

Wanita muda kadang-kadang mempunyai keadaan yang dipanggil "asteroid histeroid." Ini adalah sejenis pelanggaran terhadap sistem saraf, di mana gerakan pernafasan pesakit disertai dengan menangis, menangis, dan mengoyak ketawa. Thorax secara aktif bergerak, dipergiatkan dan menghirup dan menghembus nafas. Objektifnya, tidak ada tanda-tanda halangan, tidak ada mengi di paru-paru.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi penyakit ini adalah:

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah status asma - serangan yang berpanjangan, yang tidak dihentikan dengan mengambil ubat. Pada masa yang sama, halangan bronkial adalah berterusan, kekurangan pernafasan semakin meningkat, dahak berhenti.

Kursus negeri ini boleh dibahagikan kepada 3 tahap:

  1. Tahap pertama manifestasi klinikal sangat mirip dengan serangan jangkitan yang biasa, tetapi pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat bronkodilator, dan kadang-kadang setelah pengenalan mereka keadaan pesakit merosot tajam; kahak berhenti berhenti. Serangan ini mungkin berlangsung 12 jam atau lebih.
  2. Tahap kedua status asma dikaitkan dengan pergeseran gejala tahap pertama. Lendir bronchi tersumbat dengan lendir likat - udara tidak memasuki bahagian bawah paru-paru, dan doktor, mendengar paru-paru pesakit pada tahap ini, akan mengesan ketiadaan di bahagian bawah bunyi pernafasan - "cahaya senyap". Keadaan pesakit adalah teruk, dia menghalang, kulit dengan warna biru adalah sianotik. Komposisi gas perubahan darah - badan menderita kekurangan oksigen yang tajam.
  3. Pada peringkat ketiga, disebabkan kekurangan oksigen dalam badan, koma berkembang, selalunya menghasilkan hasil yang mematikan.

Prinsip rawatan asma bronkial

Malangnya, tidak mustahil untuk mengubati asma sepenuhnya. Matlamat rawatan adalah untuk memaksimumkan kualiti hidup pesakit. Untuk menentukan rawatan yang optimum dalam setiap kes tertentu, kriteria untuk mengawal asma bronkial dikembangkan:

  1. Terkawal semasa:
    • tiada pemburukan;
    • simptom setiap hari tidak hadir atau diulang kurang daripada 2 kali seminggu;
    • tiada gejala pada waktu malam;
    • aktiviti fizikal pesakit tidak terhad;
    • keperluan untuk bronchodilators adalah minimum (sekurang-kurangnya 2 kali seminggu) atau tidak sama sekali;
    • petunjuk fungsi pernafasan dalam julat normal.
  2. Kawalan separa penyakit - setiap minggu ada tanda-tanda.
  3. Untuk aliran yang tidak terkawal - setiap minggu ada 3 atau lebih tanda.

Berdasarkan tahap kawalan asma bronkial dan rawatan yang diterima oleh pesakit pada masa ini, taktik rawatan selanjutnya ditentukan.

Rawatan etologi

Rawatan etologi - pengecualian hubungan dengan alergen yang menyebabkan sawan, atau pengurangan sensitiviti badan kepada mereka. Arah rawatan ini hanya mungkin dalam kes apabila bahan yang menyebabkan hipersensitiviti bronkus diketahui dengan pasti. Pada peringkat awal asma, penyingkiran lengkap hubungan dengan alergen sering membawa kepada pengampunan penyakit yang stabil. Untuk meminimumkan hubungan dengan alergen yang berpotensi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • jika disyaki hipersensitiviti untuk debunga adalah setakat yang mungkin, mengurangkan hubungan dengannya, ke titik perubahan tempat kediaman;
  • Sekiranya alergi terhadap rambut haiwan kesayangan, jangan mulailah mereka dan jangan hubungi mereka di luar rumah;
  • jika anda alah kepada habuk rumah, keluarkan mainan lembut, permaidani, dan kuilt dari rumah; tilam ditutup dengan bahan boleh dibasuh dan kerap (sekurang-kurangnya 1 kali seminggu) untuk menjalankan pembersihan basah mereka; menyimpan buku di rak kaca, kerap melakukan pembersihan basah di apartmen - basuh lantai, lap habuk;
  • Sekiranya anda alah kepada makanan - jangan makan dan produk lain yang boleh meningkatkan gejala alahan;
  • dalam hal bahaya pekerjaan - kerja perubahan.

Selari dengan pelaksanaan langkah-langkah di atas, pesakit harus mengambil ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala-gejala alergi - antihistamin (ubat-ubatan berdasarkan loratadine (Lorant), cetirizine (Cetrin), terfenadine (Telfast)).

Semasa tempoh remisi stabil dalam kes alahan asma yang terbukti, pesakit perlu menghubungi pusat alergen untuk hiposensitisasi tertentu atau tidak spesifik:

  • hiposensibilisasi khusus adalah pengenalan ke dalam tubuh pesakit alergen dalam dos perlahan meningkat, bermula dengan sangat rendah; dengan itu, tubuh secara beransur-ansur terbiasa dengan kesan alergen - kepekaannya menurun;
  • Hyposensibilization tidak spesifik terdiri daripada pentadbiran subkutaneus dengan perlahan meningkatkan dos bahan khas, histoglobulin, yang terdiri daripada histamine (mediator alahan) dan gamma globulin darah manusia; akibat daripada rawatan, tubuh pesakit menghasilkan antibodi terhadap histamin dan memperoleh keupayaan untuk mengurangkan aktivitasnya. Selari dengan pengenalan histoglobulin, pesakit mengambil sorben usus (Atoxil, Enterosgel) dan adaptogens (ginseng tincture).

Terapi gejala

Ejen-ejen simptomatik, atau persediaan pertolongan cemas, adalah perlu untuk melegakan serangan bronkospasme akut. Perwakilan yang paling menonjol dari cara yang digunakan untuk tujuan ini adalah β2-agonis bertindak pendek (salbutamol, fenoterol), antikolinergik bertindak pendek (ipratropium bromide), serta kombinasi mereka (fenoterol + ipratropium, salbutamol + ipratropium). Ubat-ubatan ini adalah ubat-ubatan pilihan untuk serangan awal lemas yang boleh melemahkan atau menghalangnya.

Terapi asas asma bronkial

Dengan penyakit ini untuk mencapai kawalan maksimum, pengambilan ubat harian yang mengurangkan keradangan dalam bronkus dan mengembangkannya diperlukan. Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan berikut:

  • menghidap glucocorticosteroid (beclomethasone, budesonide);
  • glukokortikosteroid sistemik (prednisone, methylprednisolone);
  • menghirup β2-agonis (bronkodilator) tindakan berpanjangan (Salmeterol, Formoterol);
  • Cromones (natrium kromoglisat - Intal);
  • pengubah leukotriena (Zafirlukast).

Yang paling berkesan untuk rawatan asma asas adalah glukokortikosteroid yang dihirup. Laluan pentadbiran dalam bentuk penyedutan membolehkan mencapai kesan tempatan maksima dan pada masa yang sama mengelakkan kesan sampingan glukokortikosteroid sistemik. Dos ubat ini bergantung kepada keparahan penyakit.

Dalam kes asma bronkus yang teruk, kortikosteroid sistemik boleh ditetapkan kepada pesakit, bagaimanapun, tempoh penggunaan mereka sepatutnya mungkin, dan dos harus minimum.

β2-Agonis lama bertindak mempunyai kesan bronkodilator (iaitu, bronkus diperbesar) selama lebih dari 12 jam. Mereka ditetapkan apabila terapi dengan dosis sederhana glukokortikoid dihidu tidak membawa kepada kawalan penyakit ini. Dalam kes ini, bukannya meningkatkan dos hormon pada maksimum, sebagai tambahan kepada mereka, bronchodilators tindakan berpanjangan ditetapkan. Pada masa ini, gabungan ubat-ubatan (fluticasone-salmeterol, budesonide-formoterol) telah dibangunkan, penggunaan yang membolehkan untuk mencapai kawalan ke atas asma bronkial dalam kebanyakan pesakit.

Cromones adalah ubat-ubatan yang menyebabkan beberapa reaksi kimia yang mengakibatkan pengurangan gejala keradangan. Digunakan untuk asma bronkial yang berterusan ringan, dan pada tahap yang lebih teruk tidak berkesan.

Pengubah Leukotriena adalah kumpulan baru ubat anti-radang yang digunakan untuk mencegah bronkoskopi.

Untuk berjaya mengendalikan asma bronkial, terapi langkah yang dipanggil telah dibangunkan: setiap langkah membayangkan gabungan ubat tertentu. Sekiranya mereka berkesan (mencapai kawalan penyakit), mereka akan dipindahkan ke tahap yang lebih rendah (terapi lebih mudah), sementara keefektifan - ke tahap yang lebih tinggi (rawatan yang lebih ketat).

  1. 1 langkah:
    • "Atas permintaan" rawatan adalah gejala, tidak lebih daripada 3 kali seminggu;
    • menghirup β2-agonis bertindak pendek (Salbutamol) atau Cromones (Intal) sebelum pendedahan atau senaman alergen yang dijangkakan.
  2. 2 langkah. Terapi gejala dan 1 cara terapi asas setiap hari:
  • kortikosteroid yang dihirup dehid rendah, atau cromon, atau pengubah leukotriena;
  • menghirup β2-agonis bertindak pendek, jika perlu, tetapi tidak lebih daripada 3-4 kali sehari;
  • jika perlu, beralih kepada kortikosteroid yang dihidangkan dalam dos yang sederhana.
  1. 3 langkah. Terapi simtomatik ditambah 1 atau 2 terapi asas setiap hari (pilih satu):
  • menghidap glukokortikoid dalam dos yang tinggi;
  • menghidap glukokortikoid dalam dos yang rendah setiap hari serta penyedutan β2-agonis tindakan yang berpanjangan;
  • dihidap glucocorticoid dalam dos harian yang rendah ditambah pengubah leukotriena;
  • menghirup β2-Agonis bertindak pendek, jika perlu, tetapi tidak lebih daripada 3-4 kali sehari.
  1. 4 langkah. Untuk rawatan, sepadan dengan 3 langkah, tambah tablet kortikosteroid dalam dos yang paling rendah setiap hari atau setiap hari.

Terapi Nebulizer

A nebulizer adalah peranti yang menukar cecair menjadi aerosol. Penggunaan peranti sedemikian adalah khusus untuk orang yang menderita penyakit paru-paru kronik - asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Kelebihan terapi nebulizer ialah:

  • tidak perlu menyelaras menyedut dengan penyedutan dadah;
  • penghantaran dadah cepat ke destinasi;
  • Penyedutan tidak memerlukan nafas paksa, oleh itu ia mudah diakses untuk kanak-kanak, orang tua dan lemah;
  • Anda boleh memasukkan dos besar ubat.

Antara ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk rawatan asma bronkial, ada yang ditunjukkan untuk digunakan dengan penyusup. Jika pesakit mempunyai peluang untuk menggunakan peranti ini untuk rawatan, jangan mengabaikannya.

Rawatan status asma

Kesan anti-radang dan anti-edema yang paling kuat adalah ubat dari kumpulan glucocorticoid, oleh itu, dalam kes status asma, mereka adalah yang pertama digunakan - dos besar dadah diberikan secara intravena, mengulangi suntikan atau penyerapan setiap 6 jam. Apabila menjadi lebih mudah bagi pesakit, infusi diteruskan, bagaimanapun, dos hormon dikurangkan kepada penyelenggaraan, 30-60 mg diberikan setiap 6 jam.

Selari dengan pengenalan hormon, pesakit menerima terapi oksigen.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik apabila glukokortikoid disuntik, ephedrine, adrenalin dan aminophylline ditadbir, serta penyelesaian glukosa (5%), natrium bikarbonat (4%) dan reopolyglucine.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, heparin dan penyedutan oksigen yang lembap digunakan.

Dalam kes apabila langkah-langkah terapeutik di atas tidak berkesan, dan dos hormon meningkat sebanyak 3 kali berbanding dengan yang asal, lakukan yang berikut:

  • pesakit diintubasi (tabung khas disisipkan melalui trakea, di mana ia bernafas),
  • pemindahan ke pengudaraan buatan paru-paru,
  • bronkus dibasuh dengan larutan natrium klorida yang hangat diikuti oleh sedutan lendir; penyusunan semula bronkoskopi dilakukan.

Rawatan lain

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat asma bronkial adalah speloterapi - rawatan dalam gua garam. Faktor perubatan dalam kes ini adalah semburan kering natrium klorida, suhu tetap dan rejim kelembapan, kandungan bakteria dan alergen yang dikurangkan di udara.

Dalam fasa remisi, urutan, pengerasan, akupunktur, gimnastik pernafasan (secara terperinci dalam artikel kami) boleh digunakan.

Pencegahan asma

Kaedah pencegahan utama penyakit ini adalah cadangan untuk tidak berkahwin dengan orang asma, kerana anak-anak mereka akan mempunyai risiko asma yang tinggi.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang berlebihan, perlu dilakukan pencegahan dan rawatan jangkitan virus pernafasan akut yang tepat pada masanya, serta untuk menghapuskan atau meminimumkan hubungan dengan alergen yang berpotensi.

Diagnosis tepat pada masanya asma - jaminan rawatan yang cepat dan berkesan!

Bagaimana cara mendiagnosis asma bronkus? Jawapan untuk soalan ini adalah untuk mendapatkan semua orang yang menghadapi penyakit ini. Asma bronkial adalah penyakit kronik yang serius dari penyakit tidak berjangkit. Ia memberi kesan kepada saluran pernafasan dan keradangan. Di seluruh dunia, kira-kira 5% penduduk dunia menderita penyakit ini, dan setiap tahun beberapa ribu orang mati.
Kes-kes apabila asma menyebabkan pembentukan emphysema pulmonari dan berlakunya status asma tidak biasa. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti asma pada waktunya. Mujurlah, peralatan dan kaedah penyelidikan yang digunakan hari ini menjadikannya mustahil.

Mendapatkan data pesakit

Mendapatkan maklumat yang paling lengkap dan boleh dipercayai mengenai pesakit - ini adalah di mana diagnosis asma bronkial bermula. Doktor menerima data objektif dan subjektif. Yang terakhir boleh diperolehi dengan menemubual seseorang. Kami mengkaji gaya hidupnya, status perkahwinan, dengan mengambil kira aduan dan kesejahteraan, termasuk psikologi. Maklumat objektif termasuk jisim badan dan suhu, ketinggian, keadaan penglihatan dan pendengaran, dsb.

Kaedah pemeriksaan diagnostik

Diagnostik adalah proses yang bertanggungjawab. Semasa pelaksanaannya, pelbagai indikator keadaan pesakit ditubuhkan. Terima kasih kepada manipulasi diagnostik, doktor mempunyai peluang untuk merawat rawatan yang mencukupi dan menganalisis secara terperinci proses penyakit itu. Semua kriteria diagnostik untuk asma diambil kira. Diagnosis awal dibuat.
Selalunya adalah mungkin untuk menentukan diagnosis tepat pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat kesukaran. Di sini adalah penting untuk mengesan bagaimana penyakit itu berkembang. Untuk tujuan ini, semua faktor yang mempengaruhi kesihatan dianalisis. Semakin sukar penyakit, lebih banyak pemeriksaan dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
Walau bagaimanapun, sebelum anda mendiagnosis penyakit tersebut, doktor akan membuat satu rancangan tinjauan.

Sejarah klarifikasi

Pada penerimaan pertama, doktor mendapati aduan pesakit dan menjalankan tinjauan. Perkara-perkara berikut dijelaskan.

  • Apabila serangan pertama berlaku.
  • Adakah seseorang mengalami campak, batuk kokol dan lain-lain penyakit yang serupa.
  • Adakah saudara mara mengalami asma?
  • Apa yang merengsa menyebabkan serangan.
  • Berapa lama rampasan berlaku dan bagaimana mereka pergi.
  • Apa yang kelihatan muncul ketika batuk.

Manifestasi klinikal asma bronkial boleh bertahan hingga beberapa hari. Tanda-tanda awal asma ialah:

  • berasa tidak sihat di offseason;
  • kesesakan hidung berselang;
  • ruam muncul pada kulit;
  • bibir dan kelopak mata membengkak dari semasa ke semasa;
  • selepas usaha emosi atau fizikal, kelemahan timbul.

Aduan pesakit utama dalam asma bronkus:

  • meremas dada, berat timbul;
  • anda mendengar berdeham apabila batuk;
  • bersiul berlaku dengan penyedutan yang lebih mendalam dan pernafasan udara;
  • ia sering menjadi sukar untuk bernafas;
  • pada waktu pagi atau pada waktu malam terdapat batuk.

Dalam kajian kanak-kanak sering mengalami kesukaran. Ini disebabkan terutamanya oleh gejala-gejala, kerana ia sangat mirip dengan manifestasi penyakit anak-anak lain. Perkembangan penyakit paling sering ditunjukkan oleh serangan malam berulang.
Kesulitan mungkin timbul dalam pemeriksaan orang tua. Sebabnya ini terletak pada kehadiran penyakit kronik. Mereka memadamkan gambaran klinikal asma. Melakukan kajian yang paling lengkap.

Pemeriksaan visual

Selepas menerima maklumat mengenai kesihatan doktor menjalankan pemeriksaan. Pertama, keadaan dada dianalisis. Secara luaran, ia seperti setong, yang disebabkan oleh pengembangan paru-paru, dan dada meningkat.
Pemeriksaan dilakukan melalui stetoskop. Apabila terjadi tanda-tanda yang berlebihan, bersiul dan rale spesifik jelas didengar sepanjang permukaan paru-paru. Pada saat remisi, cacat semacam itu hanya ditemukan dengan nafas yang kuat.
Kemudian palpation dilakukan. Pada peringkat awal kaedah ini tidak berkesan, bagaimanapun, apabila penyakit terus berlanjutan untuk waktu yang lama, seseorang dapat mendengar kekosongan.

Mendengarkan paru-paru: auskultasi dan perkusi

Gambar klinikal asma adalah berbeza. Ia semua bergantung kepada kerumitan penyakit, tempoh, aktiviti keradangan. Dalam sebarang kes, paru-paru akan didengar.
Ujian diagnostik seperti auscultation dilakukan. Doktor mendengar kepada paru-paru seseorang dan, berdasarkan bunyi-bunyi yang didengar, menentukan kerumitan keadaan. Pakar menggunakan salah satu kaedah berikut:

  • lurus - doktor meletakkan badan ke telinga;
  • tidak langsung - mendengar dilakukan dengan stetoskop.

Kaedah terakhir digunakan paling kerap. Ini disebabkan fakta bahawa ia memberikan peluang untuk mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai. Pakar menguruskan untuk menganalisis bunyi-bunyi yang berlaku pada kedua-dua menghembus nafas dan menghela nafas. Maklumat yang relevan dimasukkan ke dalam kad pesakit luar.
Untuk mendapatkan data yang paling lengkap, auscultation dilakukan dalam beberapa jawatan - duduk dan berdiri. Sekiranya seseorang berasa buruk, maka dia diletakkan di atas sofa. Perkara utama adalah untuk bernafas secara mendalam.
Untuk mengetuk bahagian paru-paru yang berasingan membolehkan manipulasi seperti perkusi. Adalah mungkin untuk menubuhkan keadaan tisu paru-paru, kelenturan dan ketegaran mereka. Prosedur ini dilakukan di kawasan di mana tisu paru-paru harus sesuai dengan dinding dinding paru-paru. Di tempat-tempat sedemikian, bunyi terdengar paling jelas.

Analisis - kaedah diagnostik makmal

Kaedah diagnosis asma bronkial bertujuan untuk menentukan tahap keseriusan penyakit. Untuk menentukan sifatnya dan rawatan promontory, ambil analisis sedemikian.

  • Darah Menetapkan bilangan eosinofil - penunjuk alahan, yang berlaku di dalam badan. Dengan pemisahan ESR meningkat.
  • Kahak. Dengan serangan, badan Creole dibebaskan - pembentukan penampilan bulat yang mengandungi sel epitelium.
  • Cal. Ambil analisis pada helminths. Apabila mereka membiak, mereka membawa kepada mabuk badan, dan ini mempunyai kesan langsung pada permulaan kejang.

Diagnostik instrumental: kaedah mengendalikan

Diagnosis asma melibatkan penyelidikan yang bertujuan untuk menentukan fungsi pernafasan luaran. Mereka dipegang secara mandatori. Keterbalikan, halangan, kebolehubahan akan ditentukan.
Satu lagi diagnosis instrumental bertujuan untuk memahami kesan apa yang memberi rawatan. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menetapkan ubat-ubatan lain tepat pada masanya. Akibatnya, pemulihan semakin cepat.
Selalunya, pakar mengambil pendekatan berikut:

Pertimbangkan ciri-ciri masing-masing.

Radiografi

X-ray adalah sangat penting dalam situasi di mana gejala penyakit serupa dengan manifestasi penyakit lain. Pada peringkat terawal, kajian semacam itu tidak memberikan gambaran lengkap. Apabila penyakit itu berlanjutan, emphysema mula berkembang, iaitu. paru-paru semakin meningkat. Ciri ini dapat dilihat dalam gambar.

Spirometry

Alat mudah dan bahan khas yang menyumbang kepada kelonggaran bronkus dan peningkatan lumen mereka digunakan. Kajian ini dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar.
Ditentukan oleh fungsi respirasi luaran. Ujian ini menunjukkan kapasiti penting terpaksa paru-paru dan jumlah aliran udara setiap 1 saat, serta kadar expiratory maksimum.

Flowmetry warna

Tiub khas digunakan, di mana skala digunakan, di mana kawasan merah, kuning dan hijau ditunjukkan. Warna-warna ini menentukan tahap masalah. Walau bagaimanapun, skala ini tidak bersatu, dan pemilihannya dilakukan melalui penyelidikan peribadi pesakit, yang dijalankan dalam masa dua minggu. Kawasan hijau adalah masalah yang terkawal, kuning yang mungkin diperbetulkan, yang merah memerlukan bantuan kecemasan.
Kadar aliran udara tertinggi semasa tamat tempoh diukur. Seseorang mesti membuat segala usaha. Ujian ini boleh mengambil kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 4 tahun.
Hasil kajian bergantung pada ciri fisiologi dan umur orang itu. Dengan bronkus, yang menyempitkan, pernafasan berlaku pada kadar yang lebih perlahan. Pengukuran harus dilakukan dua kali sehari. Lebih baik jika pagi dan petang. Anda perlu meniup tiga kali.

Pneumotachography

Dengan kaedah ini, mungkin untuk menentukan jumlah pernafasan di puncak. Ia juga menentukan kadar volumetrik tertinggi pada tahap ujian tertentu.
Apabila penyakit itu bersifat profesional dan bahan yang hanya hadir di tempat kerja menyebabkan serangan, kajian ini tidak akan memberikan hasil yang boleh dipercayai, yang bermaksud bahawa bahan ini dikaji dengan cara lain.

Penentuan status alergi

Untuk menubuhkan status alergik, ambil ujian khas. Ini adalah kaedah yang biasa dan bermaklumat. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengesan alergen yang bertindak sebagai provokatif kejang. Intipati kaedah ini adalah untuk mensimulasikan tindak balas alergi di kawasan kecil badan. Digunakan alergen khas. Adalah mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan penyedotan.
Juga, asma alahan ditubuhkan dengan mengkaji IgE serum umum dan spesifik. Untuk tujuan ini, ujian khas digunakan, dan ubat antihistamin dibatalkan terlebih dahulu. Tempoh pembatalan ditentukan oleh pakar, sejak Banyak bergantung kepada ciri-ciri ubat. Semasa diperparah penyakit, pelbagai keadaan alergi, dalam kes jangkitan akut dan semasa kehamilan, ujian tidak dijalankan.
Sekarang anda tahu bagaimana untuk mendiagnosis asma. Jangan ragu untuk menghubungi institusi perubatan dan dapatkan bantuan dengan tepat pada masanya. Selamatkan awak! Dan pastikan anda berkongsi maklumat berguna - tinggalkan pautan ke artikel di rangkaian sosial.

Asma bronkial - gejala, tanda-tanda pada orang dewasa, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Asma adalah penyakit yang sangat serius dari asid imunik-alergi, yang berkembang akibat keradangan yang tidak berjangkit dalam sistem pernafasan (yang disebut "pohon bronkial"). Untuk asma bronkial dicirikan oleh kursus progresif kronik dengan serangan berkala, yang membina obstruksi bronkial dan asphyxiation.

Selanjutnya, kita akan menerangkan secara terperinci tentang asma bronkial, tanda-tanda pertama serangan, apakah punca utama perkembangan dan gejala apa yang menjadi ciri orang dewasa, serta kaedah yang berkesan untuk mengubati penyakit hari ini.

Apakah asma bronkus?

Asma bronkial adalah penyakit biasa yang berlaku di kalangan orang dewasa dan kumpulan sosial. Kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini, yang kemudian "mengatasi masalah" (kira-kira separuh daripada sakit). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan yang mantap dalam kejadian telah diperhatikan di seluruh dunia, kerana terdapat sejumlah besar program, baik global dan nasional, untuk memerangi asma.

Serangan asma diperhatikan dengan kekerapan yang berbeza, tetapi walaupun dalam peringkat remisi, proses radang di saluran pernafasan kekal. Di tengah-tengah pelanggaran aliran udara, dengan asma bronkial, komponen berikut:

  • halangan saluran udara akibat kekejangan otot licin bronkus atau disebabkan pembengkakan membran mukus mereka.
  • oklusi bronkial dengan rembesan kelenjar submucous saluran pernafasan kerana hiperfungsi mereka.
  • penggantian tisu otot bronkus oleh penyambung semasa penyakit jangka panjang, kerana terdapat perubahan sclerosis di dinding bronkus.

Dalam pesakit yang menghidap asma, berkeupayaan bekerja berkurangan dan kecacatan sering berlaku, kerana proses keradangan kronik membentuk kepekaan terhadap alergen, pelbagai rangsangan kimia, asap, debu, dan sebagainya. kerana apa yang bengkak dan bronkospasme terbentuk, sejak pada saat kerengsaan ada peningkatan produksi lendir bronkial.

Sebabnya

Perkembangan penyakit boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor luaran:

  • kecenderungan genetik. Kes kerentanan genetik kepada asma tidak biasa. Kadang-kadang penyakit itu didiagnosis dalam anggota setiap generasi. Jika ibu bapa sakit, peluang untuk mengelakkan patologi dalam kanak-kanak tidak lebih daripada 25%;
  • pendedahan kepada persekitaran profesional. Kekalahan saluran pernafasan oleh wasap berbahaya, gas dan habuk adalah salah satu penyebab asma yang paling biasa;
  • pelbagai detergen, termasuk aerosol membersihkan mengandungi bahan yang mencetuskan asma pada orang dewasa; kira-kira 18% kes baru dikaitkan dengan penggunaan agen-agen ini.

Perengsa berikut paling sering disebabkan oleh serangan:

  • alergen, seperti haiwan kesayangan, makanan, debu, tumbuhan;
  • jangkitan virus atau bakteria - selesema, bronkitis;
  • ubat-ubatan - aspirin biasa biasanya boleh menyebabkan serangan asma yang teruk, serta ubat-ubatan anti-radang yang mengandungi nonsteroid;
  • kesan negatif luaran - asap ekzos, minyak wangi, asap rokok;
  • tekanan;
  • melakukan senaman fizikal, dengan kecederaan yang paling besar sekiranya pesakit masuk untuk bersukan di bilik sejuk.

Faktor yang menyebabkan serangan asma:

  • peningkatan kereaktifan unsur-unsur otot yang halus dinding dinding bronkial, yang membawa kepada kekejangan dengan sebarang kerengsaan;
  • faktor-faktor eksogen menyebabkan pembebasan mediator alergi dan keradangan, tetapi tidak menyebabkan tindak balas alergi umum;
  • bengkak membran mukus bronkus, memburukkan saluran udara;
  • pembentukan cecair bronkus yang tidak mencukupi (batuk asma biasanya tidak produktif);
  • kerosakan utama kepada bronchi diameter kecil;
  • perubahan tisu paru-paru akibat hipoventilasi.

Akibat daripada tindakan faktor, beberapa perubahan berlaku di bronkus:

  • Kekejangan lapisan otot bronkus (otot licin)
  • Edema, kemerahan - tanda-tanda keradangan.
  • Penyusupan unsur selular dan mengisi lumen bronkus dengan rahsia, yang akhirnya menyumbat bronkus sepenuhnya.

Pengkelasan

Dengan sebab alasan yang timbul asma bronkial, bentuk-bentuk alahan berjangkit dan tidak berjangkit.

  1. Yang pertama menunjukkan bahawa penyakit ini telah berkembang sebagai komplikasi penyakit lain di saluran pernafasan yang bersifat menular. Selalunya, akibat negatif yang serupa boleh menyebabkan sakit tekak, radang paru-paru, faringitis akut. Dua daripada tiga kes penyakit jatuh ke dalam kategori ini.
  2. Bentuk kedua mempunyai sifat alergi semata-mata, apabila asma bronkus menjadi tindak balas badan kepada rangsangan alergi standard: debunga, debu, kelemumur, persediaan perubatan, bahan kimia, dan lain-lain.
  • asma bronkial alah
  • bukan alergi
  • asma bronkus bercampur
  • tidak ditentukan
  • berselang-seli
  • keterukan ringan berterusan
  • keterukan sederhana
  • berat
  • kekecohan
  • remisi
  • remisi yang tidak stabil
  • remisi stabil
  • dikawal
  • dikawal sebahagiannya
  • tidak dapat dikawal

Diagnosis pesakit dengan asma termasuk semua ciri-ciri di atas. Sebagai contoh, "Asma bronkial daripada asal tidak alahan, terkejut, terkawal, dalam tahap remisi stabil."

Tanda-tanda asma pertama

Tanda amaran awal adalah seperti berikut:

  • Patologi alahan di kalangan saudara dekat
  • Kemerosotan kesihatan pada musim panas dan musim panas yang hangat
  • Batuk, kesesakan hidung dan denyut di dada, yang berlaku pada musim panas, diperburuk dalam cuaca kering dan menjadi hujan (sebahagian besar alergen di jalan "mereda")
  • Rash pada kulit, gatal-gatal, bengkak berkaliran kelopak mata dan bibir
  • Kelemahan, kelesuan, selepas tekanan fizikal atau emosi
  • Kehilangan gejala di atas semasa perubahan kediaman sementara dan penyambungan semula selepas pulangan

Jika seorang dewasa menyedari gejala yang disenaraikan di atas, dia harus mendapatkan bantuan perubatan daripada alergis atau ahli pulmonologi yang boleh membantu penyebab penyakit itu.

Darjah keterukan

Bergantung pada keparahan gejala, asma bronkial dapat nyata dalam varian berikut:

  1. Bentuk ringan asma bronkial yang sekejap. Manifestasi penyakit diperhatikan kurang dari sekali seminggu, serangan malam mungkin terjadi dua kali sebulan maksimum, dan bahkan kurang. Eksaserbasi dalam manifestasi adalah tempoh yang singkat. Nilai PSV (kadar aliran ekspirasi puncak) melebihi tanda 80% pada norma umur, turun naik kriteria ini setiap hari adalah kurang daripada 20%.
  2. Asma bronkus ringan berterusan. Symptomatology penyakit muncul dari sekali seminggu atau lebih, tetapi pada masa yang sama, kurang daripada sekali sehari (apabila mempertimbangkan, sekali lagi, penunjuk mingguan manifestasi). Penyakit ini disertai dengan serangan malam, dan dalam bentuk ini mereka lebih sering muncul daripada dua kali sebulan.
  3. Asma sederhana yang berterusan. Pesakit diikuti dengan serangan hampir setiap hari penyakit ini. Kejang malam juga diperhatikan lebih daripada 1 seminggu. Pesakit telah mengganggu tidur, aktiviti fizikal. FEV1 atau PSV - 60-80% daripada respirasi normal, variasi PSV - 30% atau lebih.
  4. Asma berterusan yang teruk. Pesakit diikuti oleh serangan asma setiap hari, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktiviti fizikal adalah terhad, disertai oleh insomnia. FEV1 atau PSV - kira-kira 60% daripada respirasi normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Bergantung kepada tahap kerumitan penyakit, gejala penyakit mungkin berbeza:

  • sesak dada, serta ketegangan dada,
  • mengi
  • sesak nafas, dipanggil dyspnea,
  • batuk (sering berlaku pada waktu malam atau pagi),
  • berdehit semasa batuk
  • serangan pencekalan.

Gejala asma bronkial

Seperti yang telah kita ketahui, asma bronkus adalah penyakit yang bersifat alahan, yang boleh berjangkit dan tidak berjangkit. Dalam sebarang kes, gejala-gejala asma bronkial ditunjukkan oleh serangan secara tiba-tiba, seperti alahan lain.

Sebelum bermulanya serangan, tempoh prekursor dibezakan, yang ditunjukkan oleh kerengsaan, kebimbangan, kadang-kadang kelemahan, kurang kerap mengantuk dan tidak peduli. Jangka masa kira-kira dua atau tiga hari.

  • muka merah
  • takikardia
  • dilancarkan murid
  • mual, muntah mungkin

Dengan peningkatan reaktiviti bronkial ciri-ciri asma yang diperhatikan:

  • sesak nafas, pernafasan berat, tercekik. Berlaku akibat daripada hubungan dengan faktor yang menjengkelkan;
  • serangan batuk kering, lebih kerap, pada waktu malam atau pagi. Dalam kes yang jarang berlaku, disertai dengan sedikit pembebasan sputum mukosa yang jelas;
  • kering rales - bunyi bunyi berdengung atau berliku yang mengiringi pernafasan;
  • kesukaran melenyapkan latar belakang semangat penuh. Untuk menghembus nafas, pesakit perlu mengambil posisi ortopnea - duduk di atas katil, tegas memegang tepinya dengan tangan mereka, dengan kaki mereka di atas lantai. Kedudukan tetap pesakit memudahkan proses pernafasan.

Gejala penyakit yang teruk

  • Acrocyanosis dan sianosis meresap kulit;
  • Hati yang diperbesarkan;
  • Tanda-tanda emfisema paru-paru - peningkatan dalam dada, melemahkan pernafasan;
  • Perubahan patologi dalam struktur plat kuku - retak kuku;
  • Mengantuk
  • Perkembangan penyakit kecil - dermatitis, eksim, psoriasis, rinitis (rhinitis).

Harus diingat bahawa gejala-gejala asma bronkial sangat berbeza antara satu sama lain. Ini terpakai kepada orang yang sama (dalam sesetengah kes, gejala-gejala itu bersifat singkat, di sisi lain, tanda-tanda yang sama lebih panjang dan lebih serius). Gejala adalah berbeza dalam pesakit yang berbeza. Sesetengah orang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit untuk masa yang lama, dan ketakutan berlaku jarang sekali. Lain-lain mempunyai sawan setiap hari.

Terdapat pesakit di mana pembesaran berlaku hanya semasa latihan fizikal atau penyakit berjangkit.

Bagi jenis perjalanan asma bronkus, ia berbeza-beza bergantung pada usia pesakit:

  • penyakit yang bermula pada masa kanak-kanak, sering kali memulakan fasa remisi secara spontan oleh tempoh pra-pubertas;
  • setiap pesakit ketiga yang sakit pada usia 20-40 tahun juga mempunyai pengampunan spontan;
  • dalam 30% akan datang, penyakit ini akan berlaku dengan tempoh yang bertukar menjadi tanda-tanda dan pengingkaran;
  • 30% terakhir kes penyakit orang muda dan pertengahan umur dicirikan oleh penyakit parah yang berterusan yang progresif.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat oleh ahli pulmonologi berdasarkan aduan dan kehadiran gejala ciri. Semua kaedah penyelidikan lain bertujuan untuk menentukan keparahan dan etiologi penyakit.

Untuk diagnostik yang tepat lakukan ujian:

  1. Spirometry Penting untuk analisis nafas. Orang uji menghembuskan udara dengan berkuatkuasa dalam peranti khas - spirometer yang mengukur kadar expiratory maksimum.
  2. X-ray dada. Penyelidikan yang diperlukan oleh doktor untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan. Banyak penyakit saluran pernafasan mempunyai gejala yang serupa dengan asma.
  3. kiraan darah lengkap (peningkatan bilangan eosinofil - lebih dari 5%);
  4. analisis biokimia darah (peningkatan kandungan IgE di dalamnya);
  5. analisis dahak (spesifik spesifik asma spesifik dijumpai - spiral Curonian, kristal Charcot - Leiden, dan tahap eosinophil yang tinggi);
  6. ECG (dalam tempoh pemisahan penyakit, tanda-tanda bahawa bahagian jantung yang betul sedang mengalami beban yang ditentukan pada kardiogram);
  7. Sebagai arahan yang sangat penting dalam pemeriksaan pesakit untuk asma adalah kajian yang memberi tumpuan kepada peruntukan alergen tertentu, yang mencetuskan keradangan alergi akibat kontak pesakit dengan mereka. Ujian dijalankan untuk menentukan sensitiviti berhubung dengan kumpulan utama alergen (kulat, isi rumah, dan lain-lain).

Rawatan asma bronkial pada orang dewasa

Rawatan asma bronkial adalah kerja keras dan jangka panjang, yang merangkumi terapi kaedah berikut:

  1. Rawatan ubat, termasuk terapi asas yang bertujuan untuk rawatan dan rawatan anti-radang, serta terapi gejala yang bertujuan untuk melegakan gejala yang mengiringi asma;
  2. Pengecualian daripada faktor kehidupan pesakit dalam perkembangan penyakit (alergen, dll.);
  3. Diet;
  4. Pengukuhan umum badan.

Ubat-ubatan

Rawatan asma mestilah rumit dan panjang. Sebagai terapi, ubat terapi asas digunakan, mempengaruhi mekanisme penyakit, di mana pesakit mengawal asma, serta ubat simtomatik yang hanya menjejaskan otot licin pokok bronkial dan melegakan serangan asma.

Narkoba rawatan simptomatik termasuk bronkodilator:

Ubat terapi asas termasuk:

  • kortikosteroid yang menyedut
  • Cromons
  • antagonis reseptor leukotriena
  • antibodi monoklonal.

Terapi asas perlu diambil, kerana tanpa ini, terdapat peningkatan kebutuhan untuk penyedutan bronkodilator (agen simtomatik). Dalam kes ini dan dalam kes kekurangan dos ubat asas, peningkatan dalam keperluan bronkodilator adalah tanda penyakit yang tidak terkawal.

  • Beclazon, Salbutamol (inhaler);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort, dsb.

Theophyllines (xanthine derivatives), yang mempunyai kesan bronkodilatory, mencegah kegagalan pernafasan, menghilangkan keletihan otot pernafasan.

Bronchodilators, memperluas bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). Mereka membantu membersihkan lendir bronkus, menyediakan aliran bebas udara. Rawatan asma bronkus dilakukan oleh bronkodilator jangka pendek atau panjang:

  • Pertama sekali melegakan simptom penyakit tersebut, dan kesannya terjadi selepas pengenalan dadah selepas beberapa minit dan berlangsung sekitar 4 jam.
  • Bronkodilator jangka panjang digunakan untuk mengawal penyakit ini, dan kesannya berlangsung lebih dari 12 jam.

Dua jenis ubat digunakan untuk membuang demam dari bronkus dan trakea:

  • expectorants (thyme, thermopsis, akar licorice, Althea, deviacela). Menguatkan penguncupan otot saluran pernafasan, dahak ditolak. Dadah expectorant mengaktifkan sekresi kelenjar bronkial, yang mana kepadatan sputum dikurangkan;
  • mucolytic ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Mengurangkan pengeluaran dan kahak cecair, memudahkan pelepasannya.

Bronchodilators meredakan kekejangan, menjadikan pernafasan lebih mudah. Memohon:

  • penyedutan (aerosol) dengan bahan pendek ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") dan tindakan jangka panjang ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromide"). Dalam beberapa keadaan, ubat-ubatan digabungkan. Dalam kes rawatan sistemik, "Serevent", "Oxis" digunakan untuk kesan jangka panjang;
  • tablet atau kapsul ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Selalunya asma bronkus berlaku dengan gejala alergi, jadi disyorkan untuk mengambil ubat anti-ubat:

Pelepasan untuk serangan asma akut

Bren adrenomimetics. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan berikut: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (dadah bertindak pendek) dan Salmeterol, Formeterol (ubat-ubatan lama). Kumpulan ubat ini mempunyai beberapa kesan:

  • melegakan otot licin bronkus
  • mengurangkan kebolehtelapan saluran darah, oleh itu, mengurangkan pembengkakan pada mukosa
  • memperbaiki pembersihan bronkial
  • menghalang berlakunya bronkospasme
  • meningkatkan kontraksi diafragma.

Selepas melegakan serangan akut, rawatan asas ditetapkan, yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan dan memanjangkan tempoh remisi. Untuk melakukan ini, gunakan alat berikut:

  1. pendidikan maklumat pesakit mengenai pencegahan dan pelepasan serangan akut;
  2. penilaian dan kawalan keadaan pesakit menggunakan spirometry dan pengukuran aliran puncak;
  3. menyekat atau menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi;
  4. penggunaan terapi dadah, pembangunan pelan aktiviti yang jelas dijalankan dalam tempoh remisi dan serangan akut;
  5. imunoterapi;
  6. terapi pemulihan, yang terdiri daripada penggunaan dadah, rawatan asma di sanatorium;
  7. pendaftaran dan kekal di bawah penyeliaan alergis.

Diet

Ramai pesakit yang berminat dengan diet yang terbaik untuk asma bronkial dan apakah matlamat utamanya. Matlamat utama diet dengan kehadiran asma ialah:

  • pengurangan keradangan dalam paru-paru;
  • penstabilan proses metabolik di dalam paru-paru;
  • pengurangan kekejangan bronkial;
  • meningkatkan imuniti.

Di samping itu, diet yang dipilih dengan baik membantu mengurangkan reaksi alahan dan menghapuskan alergen yang mencetuskan serangan.

Bagi semua pesakit yang mengalami asma bronkial, diet hypoallergenic adalah disyorkan:

  • Perlu mengehadkan penggunaan sup ikan dan daging yang kuat, produk ekstraktif;
  • tidak termasuk dari telur menu, makanan pedas dan asin, buah jeruk, mustard, ikan, lada dan rempah-rempah lain, ketam, kacang, udang karang.
  1. Semua makanan yang menyebabkan alahan harus dikecualikan daripada diet.
  2. Wap, rebus selepas mendidih, panggang dan rebus.
  3. Untuk sesetengah produk, pretreatment khas diperlukan. Sebagai contoh, kentang pertama direndam selama 12-14 jam, sayur-sayuran dan buah-buahan - selama 1-2 jam, daging itu direbus dua kali.

Produk yang dibenarkan untuk asma bronkial

Dalam penyakit ini, anda harus makan makanan berikut:

  • Epal Mereka mengandungi sejumlah besar pektin. Anda boleh membuat kentang lazat yang lazat dari epal, panggangnya di dalam ketuhar bersama dengan produk lain.
  • Sayuran. Terima kasih kepada wortel, lada manis, tomato, kehijauan, peningkatan imuniti seseorang.
  • Bijirin. Mereka adalah sumber vitamin E.
  • Yogurts yang tidak mengandungi aditif menyediakan pesakit dengan kalsium dan zink.
  • Daging rendah lemak. Mereka kaya dengan bahan seperti fosforus. Daging ini mengandungi serat pemakanan sihat.
  • Hati Ayam. Produk ini kaya dengan vitamin B12. Ia meningkatkan sistem hematopoietik, kelenjar tiroid.
  • Roti Gandum Ia mengandungi sejumlah besar zink. Roti gandum meningkatkan daya tahan tubuh terhadap alergen.

Makanan yang dilarang

Diet untuk asma membayangkan pengecualian produk tertentu dari diet. Adalah tidak diingini sekiranya asma bronkial menggunakan produk tersebut:

  • bahan tambahan makanan;
  • garam;
  • perasa pedas;
  • sup kaya lemak;
  • semolina;
  • telur;
  • kacang;
  • buah sitrus;
  • alkohol

Ia juga perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan dengan kadar histamin yang tinggi, seperti tomato, daging asap, keju, kaviar, bayam. Penggunaan garam dan gula mestilah dalam kuantiti yang ketat, kerana produk ini menyumbang kepada berlakunya proses edematous dalam paru-paru dan bronkus, yang boleh menyebabkan serangan asma.

Pemulihan rakyat untuk asma

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berunding dengan ahli pulmonologi. Ubat-ubatan sendiri boleh memperburuk perjalanan asma bronkial.

  1. Untuk mencairkan kuman dan mengurangkan batuk akan membantu merebus viburnum, yang ditambah madu. Daun hijau herba ini di dalam mortir untuk membuat infusi; kesan yang sama dapat diperoleh dengan memakan 2 kepala bawang putih dengan 5 lemon setiap hari.
  2. Baik menghapuskan gejala asma "koleksi pulmonari" herba. Ia termasuk bunga coltsfoot, akar deviasila, thyme, pudina, plantain dan marshallas. 1 sudu komposisi tuang 250 ml air, biarkan selama 5 minit dan biarkan selama 50-60 minit. Minum tiga kali sehari, 100 ml sebelum makan. Kursus ini adalah 2-3 minggu.
  3. Infusi elecampane mempunyai penguatkan imun yang baik untuk asma bronkial. Untuk menjadikannya anda memerlukan 2 liter whey, 1 cawan madu dan 100 gram akar dihancurkan elecampane. Penyerapan ini mabuk setengah cawan tiga kali sehari.
  4. Tanaman akar umbi, yang mempunyai komposisi ascorbine, karotena, multivitamin dan mineral telah lama digunakan untuk merawat batuk, kehilangan suara semasa selesema dan asma. Untuk melakukan ini, 2 sudu sayur-sayuran akar parut tuangkan segelas air rebus dan rebus selama 15 minit. Perlu minum 100 ml tiga kali sehari. Kursus ini adalah dari 2 hingga 4 minggu.
  5. Penggunaan koleksi dada: 1 sudu teh. koleksi payudara farmasi + akar licorice + buah anise + elecampane. Tambah 1 sudu teh kepada herba. madu dan ambil sudu 3 p. setiap hari.

Secara umumnya, pada masa ini, walaupun tiada ubat yang benar-benar menghilangkan masalah ini, tidak ada ramalan yang menggalakkan, terima kasih kepada ubat-ubatan moden yang dapat mengurangkan gejala.

Rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan pesakit yang menghidap asma untuk menangani masalah penyakit yang lebih berkesan. Tetapi pesakit perlu memberi perhatian khusus kepada faktor-faktor yang menimbulkan serangan mati lemas dan mengambil semua langkah untuk mereka sendiri untuk mencegah satu lagi masalah penyakit.

Pencegahan

Cara pencegahan utama bagi pesakit dengan bentuk alahan penyakit adalah untuk menghapus alergen dari habitatnya. Garis panduan berikut juga harus diikuti:

  1. pembersihan bilik basah yang kerap;
  2. di hadapan reaksi alergi terhadap rambut haiwan, enggan menyimpan haiwan peliharaan;
  3. jangan gunakan produk kebersihan dan minyak wangi dengan wangian yang tajam dan kuat;
  4. di hadapan alahan pekerjaan - perubahan pekerjaan adalah wajar.

Asma bronkial perlu dirawat di bawah pengawasan seorang ahli pulmonologi. Apabila gejala pertama muncul, konsultasi wajib dengan pakar dan diagnosis menyeluruh diperlukan. Jaga diri dan kesihatan anda!

Asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit saluran pernafasan, kronik, tidak berjangkit. Serangan asma kerap berkembang selepas pendahuluan dan dicirikan oleh penyedutan yang singkat, tajam dan bernafas panjang. Biasanya ia disertai oleh batuk dengan dahak likat dan raster bersiul kuat. Kaedah diagnostik termasuk penilaian spirometri, pengukuran aliran puncak, ujian alahan, ujian darah klinikal dan imunologi. Aerosol beta-adrenomimetics, m-anticholinergics, ASIT digunakan dalam rawatan, glucocorticosteroids digunakan dalam bentuk penyakit yang teruk.

Asma bronkial

Selama dua dekad yang lalu, kejadian asma bronkial (BA) telah meningkat, dan hari ini terdapat kira-kira 300 juta pesakit asma di dunia. Ini adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa, yang memberi kesan kepada semua orang, tanpa mengira jantina dan umur. Kematian di kalangan pesakit dengan asma bronkial agak tinggi. Hakikat bahawa sejak dua puluh tahun yang lalu, kejadian asma bronkial pada anak-anak terus berkembang menjadikan asma bronkial bukan hanya penyakit, tetapi masalah sosial, yang mana maksimum daya diarahkan. Walaupun kerumitan, asma bronkus bertindak balas dengan baik untuk rawatan, berkat yang mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan berpanjangan. Kawalan yang berterusan terhadap keadaannya membolehkan pesakit untuk sepenuhnya menghalang serangan serangan mati-matian, mengurangkan atau menghapuskan penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan serangan, dan juga menjalani gaya hidup yang aktif. Ini membantu mengekalkan fungsi paru-paru dan menghapuskan sepenuhnya komplikasi.

Sebabnya

Faktor pencetus yang paling berbahaya untuk perkembangan asma bronkial adalah alergen eksogen, ujian makmal yang mengesahkan sensitiviti yang tinggi dalam pesakit dengan asma dan pada individu yang berisiko. Alergen yang paling biasa adalah alergen isi rumah - habuk rumah dan buku, makanan untuk ikan akuarium dan haiwan haiwan, alergen asal tumbuhan dan alergen makanan, yang juga dipanggil berkhasiat. Dalam 20-40% pesakit dengan asma bronkial, tindak balas yang sama terhadap ubat-ubatan dikesan, dan dalam 2% penyakit itu disebabkan oleh kerja-kerja berbahaya, atau, misalnya, di kedai-kedai parfum.

Faktor berjangkit juga merupakan pautan penting dalam etiopathogenesis asma bronkial, kerana mikroorganisma dan produk metabolik mereka boleh bertindak sebagai alergen, menyebabkan kepekaan badan. Di samping itu, hubungan berterusan dengan jangkitan menyokong proses keradangan pokok bronkial dalam fasa aktif, yang meningkatkan kepekaan badan kepada alergen eksogen. Apa yang disebut alergen haptenic, iaitu, alergen struktur bukan protein, masuk ke tubuh manusia dan mengikatnya dengan protein juga menimbulkan serangan alahan dan meningkatkan kemungkinan asma. Faktor seperti hipotermia, keturunan yang dibebankan dan keadaan tertekan juga menduduki salah satu tempat yang paling penting dalam etiologi asma.

Patogenesis

Proses radang kronik di organ pernafasan membawa kepada hiperaktif mereka, akibat daripada hubungan dengan alergen atau perengsa, obstruksi bronkus serta-merta berkembang, yang menghadkan kadar aliran udara dan menyebabkan sesak nafas. Serangan asma diperhatikan dengan kekerapan yang berbeza, tetapi walaupun dalam peringkat remisi, proses radang di saluran pernafasan kekal. Di tengah-tengah pelanggaran aliran udara, dalam asma bronkial adalah komponen-komponen berikut: halangan saluran udara akibat kekejangan otot licin bronkus atau disebabkan pembengkakan membran mukus mereka; oklusi bronkial dengan rembesan kelenjar submucous saluran pernafasan disebabkan oleh hiperfungsi mereka; penggantian tisu otot bronkus oleh penyambung semasa penyakit jangka panjang, kerana terdapat perubahan sclerosis di dinding bronkus.

Asas perubahan dalam bronkus adalah pemekaan badan apabila antibodi dihasilkan semasa tindak balas alergi jenis segera yang berlaku dalam bentuk anafilaksis, dan apabila bertemu kembali dengan alergen, histamin dikeluarkan dengan serta-merta, yang menyebabkan edema membran mukosa dan hiperekresi kelenjar. Reaksi reaksi alahan dan tindak balas alahan terhadap kekebalan imun meneruskan cara yang sama, tetapi dengan gejala yang kurang jelas. Satu peningkatan jumlah ion kalsium dalam darah manusia baru-baru ini juga dianggap sebagai faktor predisposisi, kerana kelebihan kalsium dapat menimbulkan kekejangan, termasuk kekejangan otot bronkus.

Dalam kajian autopsi si mati semasa serangan sesak nafas, ada halangan lengkap atau separa bronkus dengan lendir tebal likat dan pengembangan emphysematous paru-paru kerana kesukaran untuk menghembuskan nafas. Mikroskopi tisu sering mempunyai gambar yang sama - ia adalah lapisan otot yang tebal, kelenjar bronkial hipertropi, dinding penyusupan bronkial dengan desquamation epitel.

Pengkelasan

BA dibahagikan dengan etiologi, keparahan, tahap kawalan, dan parameter lain. Asal-usul, alergi (termasuk BA profesional), bukan alahan (termasuk aspirin BA), asma bronkial yang tidak ditentukan, dicerap. Bentuk-bentuk berikut BA dibezakan dengan keterukan:

  1. Berselang (episodic). Gejala berlaku kurang daripada sekali seminggu, ketakutan jarang berlaku dan pendek.
  2. Terus (aliran berterusan). Dibahagikan kepada 3 darjah:
  • gejala ringan berlaku dari 1 kali seminggu ke 1 kali sebulan
  • purata - kekerapan serangan setiap hari
  • teruk - gejala berterusan hampir sentiasa.

Semasa asma, pembesaran dan remisi (tidak stabil atau stabil) dibezakan. Setakat yang mungkin, kawalan ke atas pristyami BA boleh dikawal, dikawal sebahagian dan tidak terkawal. Diagnosis penuh pesakit dengan asma termasuk semua ciri-ciri di atas. Sebagai contoh, "Asma bronkial daripada asal tidak alahan, terkejut, terkawal, dalam tahap remisi stabil."

Gejala asma bronkial

Serangan asma dalam asma bronkial dibahagikan kepada tiga tempoh: tempoh prekursor, tempoh ketinggian dan tempoh pembangunan terbalik. prekursor tempoh yang paling ketara pada pesakit dengan sifat berjangkit alahan asma, ternyata reaksi vasomotor organ hidung (pelepasan sedalam-dalamnya berair, tidak berhenti-henti bersin). Tempoh kedua (ia boleh bermula secara tiba-tiba) dicirikan oleh perasaan sesak di dada, yang tidak membenarkan pernafasan bebas. Menyedut menjadi tajam dan pendek, dan menghembus nafas panjang adalah panjang dan bising. Pernafasan disertai dengan nafas yang bersiul kuat, batuk dengan lendir expectorant yang likat dan likat muncul, yang menjadikan aritmik pernafasan.

Semasa serangan, kedudukan pesakit dipaksa, biasanya dia cuba untuk mengambil kedudukan duduk dengan badan membongkok ke hadapan, dan mencari titik sokongan atau berehat dengan siku pada lututnya. Wajah menjadi bengkak, dan semasa pernafasan, urat leher membengkak. Bergantung pada keparahan serangan, seseorang dapat memerhatikan penglibatan otot-otot, yang membantu mengatasi rintangan pada menghembus nafas. Dalam tempoh pembangunan terbalik, pemecahan dahak beransur-ansur bermula, bilangan pengedaran berkurangan, dan serangan tersedak secara beransur-ansur hilang.

Manifestasi di mana anda boleh mengesyaki kehadiran asma bronkial.

  • bernafas bersiul tinggi ketika menghembuskan nafas, terutama pada kanak-kanak.
  • berulang-ulang bernafas, kesukaran bernafas, sesak dada dan batuk, lebih teruk pada waktu malam.
  • musiman kemerosotan kesihatan oleh organ-organ pernafasan
  • kehadiran ekzema, penyakit alahan dalam sejarah.
  • semakin teruk atau berlakunya gejala semasa hubungan dengan alergen, mengambil ubat-ubatan, hubungi asap, dengan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien, jangkitan pernafasan akut, senaman fizikal dan tekanan emosi.
  • selsema kerap "turun" di saluran pernafasan yang lebih rendah.
  • peningkatan selepas mengambil antihistamin dan ubat anti-asma.

Komplikasi

Bergantung kepada tahap dan intensiti serangan asma bronkial sesak nafas boleh rumit oleh emfisema paru-paru dan penambahan berikutnya kegagalan cardiopulmonary sekunder. Berlebihan beta-agonis, atau penurunan pesat dalam dos kortikosteroid, dan juga hubungan dengan dos besar alergen boleh membawa kepada status asthmaticus apabila serangan asma datang satu demi satu, dan mereka adalah hampir mustahil untuk berhenti. Status Asthma boleh membawa maut.

Diagnostik

Diagnosis ini biasanya dibuat oleh seorang ahli pulmonologi oleh seorang doktor berdasarkan aduan dan kehadiran gejala ciri. Semua kaedah penyelidikan lain bertujuan untuk menentukan keparahan dan etiologi penyakit. Semasa perkusi, bunyi itu jelas berkotak kerana udara hyper-paru-paru, pergerakan paru-paru sangat terhad, dan sempadan mereka beralih ke bawah. Auscultation of the paru-paru mendengarkan pernafasan vesikular, lemah dengan pernafasan yang berpanjangan dan dengan sejumlah besar mengeringkan kering. Oleh sebab peningkatan jumlah paru-paru, titik keburukan jantung yang mutlak berkurangan, bunyi jantung yang terengah-engah dengan aksen nada kedua pada arteri pulmonari. Daripada kajian instrumental yang dijalankan:

  • Spirometry Spirography membantu menilai tahap halangan bronkial, menentukan variabiliti dan kebolehulangan halangan, serta mengesahkan diagnosis. Dengan BA, pernafasan paksa selepas terhidu dengan bronkodilator dalam 1 saat meningkat sebanyak 12% (200 ml) atau lebih. Tetapi bagi maklumat yang lebih tepat, spirometri perlu dilakukan beberapa kali.
  • Flowmetry puncak. Pengukuran aktiviti ekspirasi puncak (PSV) membolehkan anda memantau keadaan pesakit, membandingkan prestasi dengan yang diperoleh sebelumnya. Peningkatan PSV selepas penyedutan bronkodilator sebanyak 20% atau lebih dari PSV sebelum penyedutan jelas menunjukkan kehadiran asma.

Diagnostik tambahan termasuk ujian dengan alergen, ECG, bronkoskopi dan radiografi paru-paru. Ujian darah makmal adalah penting dalam mengesahkan sifat asma asma bronkial, serta untuk memantau keberkesanan rawatan.

  • Ujian darah. Perubahan dalam KLA - eosinofilia dan sedikit peningkatan dalam ESR - hanya ditentukan dalam tempoh pemisahan. Penilaian komposisi gas darah diperlukan semasa serangan untuk menilai keparahan DN. Analisis biokimia darah bukanlah kaedah diagnostik utama, kerana perubahan adalah bersifat umum dan kajian serupa dilantik untuk memantau keadaan pesakit semasa keterpurukan.
  • Analisis am sputum. Apabila mikroskop kahak boleh mengesan sejumlah besar eosinofil, kristal Charcot-Leyden (kristal telus berkilat dibentuk selepas kemusnahan eosinofil dan mempunyai bentuk rhombi atau octahedra) Kurshmana helix (terbentuk disebabkan pengecutan kecil bronkial spastik dan kelihatan seperti acuan lendir telus dalam bentuk spiral). Leukosit neutral boleh ditemui pada pesakit dengan asma bronkus yang bergantung kepada infeksi pada peringkat keradangan yang aktif. Pembebasan badan Creole semasa serangan juga diperhatikan - ini adalah pembentukan bulat yang terdiri daripada sel epitelium.
  • Kajian mengenai status imun. Dalam asma bronkial, bilangan dan aktiviti penindas T menurun dengan ketara, dan bilangan imunoglobulin dalam darah meningkat. Penggunaan ujian untuk menentukan jumlah imunoglobulin E adalah penting jika tidak dapat menjalankan ujian alergi.

Rawatan asma bronkial

Oleh kerana asma bronkial adalah penyakit kronik, tanpa mengira kekerapan serangan, titik asas dalam rawatan adalah untuk mengelakkan hubungan dengan alergen yang mungkin, pematuhan diet penghapusan dan pekerjaan rasional. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti alergen, maka terapi hyposensitizing tertentu membantu mengurangkan tindak balas tubuh terhadapnya.

Untuk melegakan serangan asma, beta-adrenomimetics digunakan dalam bentuk aerosol untuk dengan cepat meningkatkan lumen bronkial dan meningkatkan aliran keluar sputum. Ini adalah fenoterol hydrobromide, salbutamol, orciprenaline. Dos dalam setiap kes dipilih secara individu. Ia juga baik untuk menghentikan serangan dadah kumpulan m-cholinolytic - aerosol ipratropium bromida dan gabungannya dengan fenoterol.

Derivatif Xanthine sangat popular di kalangan pesakit dengan asma bronkial. Mereka ditetapkan untuk mencegah serangan sesak nafas dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan. Dalam beberapa tahun yang lalu, ubat-ubatan yang menghalang degranulasi sel mast, mempunyai kesan positif dalam rawatan asma bronkial. Ini adalah ketotifen, sodium cromoglycate dan antagonis ion kalsium.

Dalam rawatan asma yang teruk menyambung terapi hormon, hampir satu perempat daripada pesakit yang memerlukan glucocorticosteroid, prednisolone 15-20 mg diambil pada waktu pagi bersama-sama dengan antasid, yang melindungi mukosa gastrik. Di hospital, ubat-ubatan hormon boleh diresepkan dalam bentuk suntikan. Keistimewaan rawatan asma bronkial adalah bahawa ia adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan dalam dos berkesan minimum dan untuk mencapai pengurangan dos yang lebih besar. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, ubat ekspektoran dan mucolytic ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk asma terdiri daripada seli exacerbations dan remisi, apabila pengesanan awal boleh mencapai remisi jangka panjang yang mampan dan, prognosis bergantung kepada sejauh manakah pesakit mengenai kesihatan mereka dan mematuhi arahan doktor. Paling penting ialah pencegahan asma bronkial, yang terdiri daripada pemulihan penyakit utama jangkitan kronik, perjuangan terhadap merokok, dan juga untuk mengurangkan hubungan dengan alergen. Ini amat penting bagi mereka yang berisiko atau membebankan keturunan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis