MRI paru-paru dan bronkus dengan kontras dan tanpa kontras - intipati kajian, yang menunjukkan, tanda-tanda dan kontraindikasi, kesan sampingan. Apa yang lebih baik - MRI atau CT scan paru-paru?

Batuk

Pencitraan resonans magnetik adalah sejenis diagnostik instrumental pelbagai penyakit paru-paru dan bronkus, yang berdasarkan keupayaan proton dalam atom hidrogen di bawah pengaruh medan magnet untuk masuk ke dalam resonans dan berputar dalam satu arah. Oleh kerana pencitraan resonans magnetik membolehkan visualisasi tisu lembut dan aliran darah dengan ketepatan tertinggi, kajian ini kini digunakan untuk mendiagnosis kecederaan, keabnormalan struktur, tumor, metastasis, sista, penyakit radang dan penyakit paru-paru dan bronkus. Di samping itu, tomografi digunakan untuk mempersiapkan operasi dan memantau keberkesanan terapi.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) paru - ciri umum

Apakah kaedah MRI?

Kaedah pengimejan resonans magnetik, yang boleh disingkat sebagai MRI, NMR atau NMRT, adalah bukan invasif (tidak melibatkan penembusan instrumen perubatan ke rongga badan) cara mengkaji keadaan pelbagai organ dan mengenal pasti pelbagai proses patologi di dalamnya. Pencitraan resonans magnet merujuk kepada kaedah penyelidikan sinaran, dan ini bermakna pelaksanaannya adalah berdasarkan kepada kesan pada spektrum radiasi (gelombang) yang selamat pada tubuh manusia. Gelombang yang melewati tisu-tisu tubuh manusia dicatatkan oleh sensor khas, dan kemudian program komputer, berdasarkan seberapa kuat sinaran gelombang ini menurun atau meningkat, membina imej organ-organ yang dikaji. Oleh itu, dalam penerangan yang paling mudah, MRI adalah kaedah diagnostik berdasarkan mendapatkan imej organ-organ dalaman selepas laluan radiasi magnet melalui mereka.

Pada awal penampilannya pada tahun 1980-an, pengimejan resonans magnet dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRT) atau resonans magnetik nuklear (NMR). Walau bagaimanapun, selepas tragedi di loji kuasa nuklear Chernobyl di seluruh dunia pada bulan April 1986, persamaan negatif yang kuat dengan perkataan "nuklear" telah ditubuhkan dalam minda orang, yang dianggap semata-mata sebagai sinonim untuk sinaran menembusi. Walaupun nama "nuklear" dalam nama kaedah resonans magnet nuklear merujuk secara eksklusif kepada nuklei atom hidrogen, dan bukannya tindak balas nuklear yang berlaku dengan pelepasan radiasi berbahaya, bagaimanapun, para saintis dan pengamal terpaksa sedikit mengubah nama kaedah pemeriksaan, mengeluarkan dari kata itu menyebabkan persatuan negatif sedemikian dalam hampir semua pesakit. Dengan cara ini kaedah diagnostik yang diterangkan dipanggil tomografi resonans magnetik moden.

MRI dianggap sebagai kaedah diagnostik ketepatan tinggi, kerana ia berdasarkan sinaran rakaman daripada atom hidrogen yang telah diaktifkan sebelum ini yang membentuk molekul air yang 70% daripada tubuh manusia. Oleh itu, memandangkan keadaan ini, menggunakan MRI, keputusan yang paling tepat dan bermaklumat boleh diperolehi mengenai keadaan tisu dan organ di mana terdapat banyak air, seperti buah pinggang, hati, otak dan saraf tunjang, otot, ligamen, tendon, saluran darah. Tetapi organ dan tisu yang mengandungi sedikit air (tulang, paru-paru, dll.), Malangnya, akan kurang dipaparkan pada imej MRI. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, MRI digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi di mana-mana organ, kerana tumpuan patologi yang mereka mengandungi mungkin mengandungi banyak air dan akan kelihatan jelas dalam imej.

Prinsip MRI fizikal

Untuk mengetahui intipati MRI, dan berdasarkan pengetahuan sedemikian, adalah mungkin untuk memutuskan sendiri sejauh mana penyelidikan yang diperlukan dan bermaklumat dalam setiap kes tertentu, anda harus mengetahui prinsip fizikal kaedah ini.

Pencitraan resonans magnetik adalah berdasarkan fenomena fizikal yang dipanggil resonans magnet nuklear (NMR). NMR adalah bahawa di bawah pengaruh medan magnet (gelombang) proton dalam atom hidrogen masuk ke dalam resonans dan mula berputar dalam satu arah. Biasanya, tanpa pengaruh gelombang magnetik, proton dalam atom hidrogen yang berbeza berputar dalam arah yang berbeza (mengikut arah jam atau lawan jam) dengan kekerapan yang besar (kira-kira 40 MHz). Tetapi apabila atom hidrogen memasuki medan magnet, semua proton mereka mula berputar dalam satu arah, yang dipanggil resonans. Apabila medan magnet terhenti bertindak di atas atom hidrogen, proton mereka berehat, relaksasi bermula, dan mereka sekali lagi mula berputar dalam arah yang berbeza. Proses kemasukan proton atom hidrogen ke dalam resonans berlaku dengan penyerapan tenaga yang diterima dari medan magnet luaran ke mana objek diletakkan. Dan proses kelonggaran diteruskan dengan pembebasan tenaga yang diserap sebelum ini.

Semasa pengimejan resonans magnetik, tubuh manusia mula-mula terjejas oleh medan magnet, akibatnya proton atom hidrogen dalam tisu-tisu di bawah kajian masuk ke resonans, dan kemudian medan magnet dimatikan dan sensor mengeluarkan tenaga proton atom hidrogen semasa relaksasi mereka. Seterusnya, program komputer membina imej organ-organ yang dikaji berdasarkan perbezaan antara tenaga yang diserap semasa resonans dan tenaga yang dikeluarkan semasa tempoh istirahat.

Disebabkan hakikat bahawa air dan atom hidrogen konstituennya adalah pada setiap titik pelbagai organ, MRI membolehkan anda mengambil imej tisu di mana-mana kapal terbang dan di mana-mana kedalaman. Pada dasarnya, tomografi melibatkan pemerolehan lapisan lapisan demi lapisan, iaitu, seperti jika organ yang dipelajari dipotong ke dalam plat nipis seperti sosej. Ketebalan lapisan ini mungkin berbeza, bergantung pada tetapan yang radiologik akan menetapkan pengimejan resonans magnetik. Lapisan 5-10 mm tebal dianggap optimum kerana, pertama, mereka cukup nipis untuk melihat fokus patologi terkecil, dan kedua, mereka tidak mencipta banyak gangguan, di antaranya sukar untuk membezakan artifak gelombang magnetik dari penyakit patologi yang tepat.

Kelebihan berasingan MRI boleh menerima apa-apa imej dengan pesawat berlapis (povdol melintang dan menyerong di mana-mana sudut). Dalam erti kata lain, jika organ sasaran bayangkan sebatang sosej, hasil yang diperolehi imej tomografi seperti kayu ini dipotong menjadi lapisan nipis povdol, mencari dan menyerong. Pada hakikatnya, kayu sosej yang sama boleh dipotong hanya dalam satu kapal terbang, tetapi MRI maya menghasilkan imej keping berlapis di pesawat yang berbeza. Sehubungan itu, doktor boleh memeriksa struktur dalaman badan dari pelbagai titik dan lihat di dalamnya walaupun fokus patologi terkecil. Selain itu, imej berlapis dalam pesawat yang berlainan menjadikannya sangat tepat menentukan ukuran dan lokasi tumpuan patologi, bentuk dan hubungan mereka dengan tisu sekitarnya.

Disebabkan oleh banyak gambar MRI dalam pesawat yang berbeza radiologi pada asas struktur, bentuk, saiz, kelaziman, nisbah bekalan darah dengan sekitar tisu luka-luka boleh menentukan apa jenis proses patologi (keradangan, tumor, sista, gangguan peredaran darah, atrofi) ada yang dikaji badannya. Dan kemudian, sudah berdasarkan perbandingan antara jenis proses patologi dikesan oleh keputusan MRI dan boleh didapati dalam gejala klinikal manusia, doktor yang merawat boleh membuat diagnosis yang tepat dan menentukan keterukan penyakit ini.

Struktur penyusun resonans magnetik

Medan magnet yang dihasilkan oleh magnet yang dipasang di tomografi menentukan spektrum kandungan maklumat diagnostik peranti. Oleh itu, magnet dengan kekuatan medan 0.15 T (Tesla) digunakan dalam tomografi Rusia dan Soviet, yang membolehkan kajian hanya otak dan saraf tunjang, sendi, otot, dan lemak subkutan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tomografi dengan kekuatan medan magnet 2 - 5 T digunakan di dunia, yang membolehkan untuk menyiasat mana-mana organ dan tisu badan manusia.

Pengimbas terowong mungkin mempunyai reka bentuk yang berbeza - untuk menjadi sebahagiannya terbuka (dengan "tingkap" pada sisi), ditutup sepenuhnya, dll. Model tomografi moden mempunyai terowong separuh terbuka, di mana seseorang tidak memandu di sofa, tetapi berdiri di kedudukan yang berdiri.

Mod MRI

Selalunya semasa MRI digunakan mod mendapatkan gambar T1 dan T2 dari organ yang dikaji dalam pesawat yang berlainan. Imej T1-wajaran (T1-VI) diperoleh pada saat resonans, iaitu, apabila proton atom hidrogen menyerap tenaga dan berputar dalam satu arah. Dan gambar T2-berat (T2-VI) diperoleh pada masa istirahat, apabila proton atom hidrogen sekali lagi mula berputar secara rawak dalam arah yang berbeza dengan pembebasan tenaga. T1-VI dan T2-VI adalah imej standard yang sentiasa diperolehi oleh MRI.

Selain mod standard mendapatkan T1-VI dan T2-VI, MRI boleh dijalankan dalam mod lain, seperti mod zhiropodavleniya (kacau), mod berat dengan kapal terbang proton (PD), mod berat dengan kapal terbang proton zhiropodavleniem (PD-f / s), penyebaran berwajaran mod pengimejan (DWI), mod FLAIR, mod dengan pentadbiran ejen Sebaliknya (Gd-DTPA), imej T2 berwajaran dengan isyarat ditindas dari cecair (T2 bakat), dinamik MRI kajian melihat anak arteri (MR arteriografi, 3D-TOF), ujian vein yang disasarkan (MRI, 2D-TOF), dan sebagainya.

Sebagai peraturan, MRI dilakukan hanya dengan mendapatkan imej berwajaran T1- dan T2, kerana ini cukup untuk diagnosis. Penggunaan semua mod MRI lain hanya dilakukan apabila perlu, apabila ahli radiologi yang menjalankan kajian itu percaya bahawa perlu untuk meningkatkan kandungan maklumat diagnosis menggunakan satu atau satu lagi mod khas. Sebagai contoh, MRI dengan kontras atau MRI dinamik dilakukan untuk membezakan tumor malignan daripada benigna serta kanser primer daripada metastasis. Untuk membezakan tumor daripada tisu adipose, rejimen penindasan lemak digunakan. Dan untuk menilai aliran darah di dalam pembuluh darah, rejimen arteri dan venografi digunakan.

Keselamatan MRI

Gelombang magnetik dan gelombang radio, yang digunakan semasa pengeluaran MRI, tidak berbahaya kepada manusia, tidak memberi beban radiasi kepada badan, tidak mempunyai kesan negatif terhadap organ dan tisu, dan oleh sebab itu kajian ini dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak dan orang tua. Bagi wanita hamil, MRI tidak disyorkan untuk sebarang tempoh kehamilan, kerana tidak ada kajian khusus yang membuktikan keselamatan lengkap gelombang radio dan medan magnet untuk janin. Walaupun selama beberapa dekad penggunaan MRI telah terkumpul cukup kes penggunaannya semasa kehamilan, hasilnya belum direkodkan untuk memberi kesan negatif pada janin, namun kehamilan masih dianggap kontraindikasi untuk MRI. Oleh itu, semasa mengandung, disarankan untuk tidak melakukan MRI, tetapi jika kajian semacam itu diperlukan, doktor akan melakukannya.

Walaupun MRI biasanya merupakan kaedah pemeriksaan yang selamat, terdapat situasi di mana ia berbahaya. Sebagai contoh, MRI adalah berbahaya bagi orang-orang yang menggunakan perentak jantung ditubuhkan jantung dan implan feromagnet serta objek logam dalam tisu (serpihan serpihan, peluru, dan lain-lain) disebabkan kepada fakta bahawa medan magnet kesan tertentu pada peranti sedemikian. Sebagai contoh, bidang dan radio magnet gelombang dari mengganggu pengendalian perentak jantung, yang bermaksud bahawa MRI akan membawa kepada kegagalan jantung pada pesakit memakai peranti perubatan. A objek logam yang ada dalam badan di bawah pengaruh medan magnet boleh beralih dan mencederakan organ-organ penting, yang boleh membawa kepada kematian dalam perjalanan daripada MRI. Situasi di mana MRI adalah berbahaya adalah kontraindikasi untuk pengeluaran kajian ini, tanpa mengira umur seseorang.

Apakah yang ditunjukkan oleh MRI paru-paru?

Sejak MRI didasarkan pada fenomena resonans magnetik nuklear, di mana proton atom hidrogen bergema dan mula berputar di sekitar paksi mereka dalam satu arah, adalah jelas bahawa hasil kajian ini, maklumat yang paling tepat dan lengkap boleh diperolehi mengenai keadaan organ yang mengandungi sejumlah besar air. Lagipun, air mengandungi dua atom hidrogen, dan pada mereka, pertama sekali, pengaruh medan magnet, memaksa proton memasuki resonans. Ini bermakna MRI membolehkan anda mendapatkan imej yang berkualiti dan terbaik dari organ-organ "basah" seperti otak dan saraf tunjang, otot, ligamen, tendon, tulang rawan, lemak subkutan, saluran darah, saraf, unsur intra-artikular, hati, buah pinggang, rahim, pundi kencing, dan lain-lain. Tetapi bagi tisu yang relatif "kering" yang mengandungi sedikit air (contohnya tulang, batu di buah pinggang atau pundi hempedu, dll.), MRI memberikan imej yang berkualiti rendah Kaedah tisu sedemikian tidak sesuai.

Berhubung dengan maklumat tentang MRI dalam pemeriksaan paru-paru, beberapa aspek penting perlu diserlahkan secara berasingan. Jadi, paru-paru itu sendiri adalah organ yang "basah", kerana terdapat banyak saluran darah dan, dengan itu, air di dalamnya. Tetapi kapal dan air ini hanya di permukaan alveoli - gelembung kecil yang membentuk tisu paru-paru sebenar. Dan alveoli dipenuhi dengan udara, yang tidak memberikan apa-apa isyarat sama sekali dan tidak dipaparkan dalam apa-apa cara pada imej MRI. Oleh itu, adalah jelas bahawa dalam imej MRI paru-paru tidak akan kelihatan dengan cara yang terbaik. Dan oleh itu, pada kenyataannya, MRI bukanlah kajian yang sangat bermaklumat mengenai keadaan paru-paru. MRI adalah hanya bermaklumat dalam kes-kes di mana perlu untuk menilai keadaan saluran darah dan aliran darah di dalam paru-paru, serta mengenal pasti pembentukan tumor, foci fibrosis dalam tisu paru-paru, pleurisy, pengumpulan cecair dalam rongga pleura (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Dalam erti kata lain, MRI paru-paru dapat menunjukkan lesi patologi "basah" yang terbentuk di dalam paru-paru, seperti tumor, sista, keradangan (termasuk radang paru-paru, tuberkulosis, pleurisy, dll.), Serangan jantung, hydrothorax, serta gangguan aliran darah di dalam saluran paru. (embolisme pulmonari, dan sebagainya).

Bilakah imbasan MRI paru-paru?

Kerana kedudukan MRI di atas diterangkan untuk mendiagnosis kes penyakit paru-paru kini tidak digunakan secara meluas, penyelidikan ini biasanya digantikan lebih bermaklumat dan murah tomografi berkomputer (CT) mengimbas dengan kontras. Walau bagaimanapun, MRI adalah lebih bermaklumat daripada CT, apabila ia adalah perlu untuk mengenal pasti lesi patologi dalam akar paru-paru, pleura dan dinding dada (otot, ligamen dan tulang dada). Di samping itu, MRI paru-paru jauh lebih bermaklumat daripada apa-apa kajian lain mengenai pengesanan aliran darah paru dan saluran darah.

Pada masa ini, MRI paru-paru digunakan terutamanya untuk diagnosis tumor dan metastasis, serta untuk mengesan embolisme pulmonari dan cawangannya, yang mana MRI mempunyai kandungan maklumat yang sangat tinggi dan tidak dapat ditandingi.

MRI paru-paru dengan kontras

Apakah yang dimaksudkan dengan MRI?

Pencitraan resonans magnetik boleh dilakukan dengan pengenalan agen kontras ke dalam vena, yang meningkatkan kualiti imej dalam imej dan, dengan itu, meningkatkan kandungan maklumat kajian. Jenis kajian ini, apabila agen kontras disuntik secara intravena, dipanggil MRI sebaliknya.

Bila dan mengapa MRI paru-paru berbeza?

Dalam perubatan praktikal, MRI paru-paru dengan kontras dihasilkan, sebagai peraturan, untuk mengenal pasti pertumbuhan besar atau gangguan aliran darah, kerana dalam keadaan seperti itu adalah pengenalan kontras yang membolehkan untuk mendapatkan data yang sangat tepat tanpa menggunakan kaedah lain yang lebih kompleks dan invasif (yang melibatkan pengenalan ke dalam tubuh ). Sebagai contoh, jika MRI paru-paru dengan kontras digunakan untuk mengesan massa, doktor mungkin menunjukkan jenis pembentukan seperti itu (tumor ganas, tumor benign, metastasis atau sista), saiz, bentuk, lokasi, hubungan dengan tisu sekitarnya. Pada prinsipnya, MRI dengan kontras membolehkan seseorang memperoleh pelbagai maklumat seperti itu mengenai pendidikan volume seolah-olah biopsi, komputasi tomografi dan ultrasound paru-paru dilakukan serentak. Oleh itu, dalam diagnosis mana-mana lesi dalam paru-paru MRI ditunjukkan dan dibenarkan, kerana satu kajian membolehkan anda menggantikan beberapa orang lain dalam kualiti dan jumlah maklumat yang diberikan kepada mereka.

Sekiranya kita bercakap mengenai aliran darah yang rosak, MRI dengan kontras membolehkan anda mengesan trombosis, vasoconstriction, kawasan iskemia dan pendarahan di dalam paru-paru, genangan darah dalam bulatan kecil, tanda-tanda hipertensi pulmonari, dan sebagainya. Sekiranya saluran darah rosak, MRI dengan kontras menjadikannya dapat menilai tahap dan lokasi kerosakan tersebut. Juga, MRI membolehkan membezakan hematoma daripada sista, yang menurut kajian lain sangat serupa dan sukar dibezakan.

Untuk mendiagnosis proses radang di dalam paru-paru (radang paru-paru, pleurisy, tuberkulosis, dan lain-lain), MRI dengan kontras jarang digunakan, kerana kaedah yang lain lebih mudah dan lebih murah, seperti x-ray, tomografi yang dikira dan Ultrasound. MRI hanya ditetapkan dalam kes-kes ragu apabila keputusan peperiksaan lain tidak membenarkan diagnosis yang tepat.

Oleh itu, adalah jelas bahawa dalam kes pembentukan volumetrik yang disyaki atau gangguan aliran darah, satu MRI yang bertentangan harus selalu dilakukan, tetapi dalam semua hal lain pengenalan wajib kontras tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa ahli radiologi yang melakukan MRI mungkin memutuskan untuk memperkenalkan kontras dalam mana-mana kes, jika hasilnya kelihatan meragukan atau tidak dikenali.

Produk Kontras MRI

Sebatian logam jarang-bumi kumpulan lantanida-gadolinium digunakan sebagai agen kontras untuk MRI. Di Rusia dan negara-negara bekas USSR terdapat beberapa persediaan kontras seperti: Magnevist, Dotar, Omniskan dan Prokhans. Yang terbaik di antaranya ialah Omniskan dan Prohans, kerana mereka memberikan tisu yang sangat baik dan kurang sering menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam pembuatan MRI paru-paru dengan sebaliknya, seseorang tidak boleh menggunakan hanya ubat-ubatan ini, kerana dalam setiap kes, agen kontras dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada tujuan pemeriksaan, penyakit yang disyaki dan keadaan pesakit.

Bagaimana kontras disuntik?

Sebaliknya untuk pengeluaran MRI paru-paru disuntik secara intravena dengan penyuntik khas, yang memastikan pengenalan pesatnya sejumlah besar cecair (beberapa mililit per saat). Pada masa ini, untuk MRI paru-paru, agen pernafasan penyedutan sedang dibangunkan yang boleh diberikan kepada seseorang yang menyedut, bukannya menyuntik secara intravena.

Kesan Sampingan Kontras Dadah

Walaupun gadolinium adalah unsur kumpulan lanthanide, hampir semua zat yang beracun, agen kontras berdasarkan senyawanya agak selamat, yang disahkan oleh data bukan sahaja kajian khusus, tetapi juga oleh amalan bertahun-tahun dalam permohonan mereka. Selama beberapa dekad penggunaan agen kontras berasaskan gadolinium, kesan negatif yang signifikan ke atas tubuh manusia, seperti misalnya, perkembangan penyakit serius selepas pentadbiran sebatian gadolinium, belum direkodkan. Dalam kebanyakan kes, persediaan kontras MRI sedemikian boleh diterima dengan baik dan tidak menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Walau bagaimanapun, ubat kontras gadolinium, seperti mana-mana ubat, boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, yang termasuk berikut:

  • Rasa logam dalam mulut tidak lama selepas pentadbiran agen kontras;
  • Reaksi alahan (urtikaria, mata gatal);
  • Mual;
  • Muntah;
  • Mengoyak;
  • Rush darah dan haba di kawasan suntikan;
  • Keinginan kuat untuk buang air kencing (kencing);
  • Sakit di tapak suntikan.

Selalunya, orang hanya mengalami rasa logam dalam mulut, yang cepat berlalu, dan kesan sampingan yang lain dari senarai di atas tetap agak jarang. Semua kesan sampingan, kecuali reaksi alergi, tidak berbahaya, hilang sendiri dalam masa yang singkat dan tidak memerlukan rawatan khas. Reaksi alahan adalah berbahaya, kerana mereka boleh bertambah dengan masa atau segera muncul dalam bentuk yang teruk dengan edema saluran pernafasan dan risiko kematian pesakit dari lemas, oleh itu, memerlukan rawatan khas yang bertujuan untuk penghapusan mereka. Ini bermakna bahawa pada tanda-tanda alergi yang sedikit walaupun selepas pentadbiran agen kontras, kajian itu dihentikan, dan antihistamin ditadbir kepada pesakit (Suprastin, Clemastin, dan sebagainya, kadang-kadang digabungkan dengan Dexamethasone) untuk dengan cepat menghentikan manifestasi tindak balas alergi. Selepas menghentikan tindak balas alergi, tiada masalah kesihatan manusia timbul, kerana, pertama, gadolinium dikeluarkan dari tubuh dalam masa 1-2 hari, selepas itu ia tidak semestinya menjadi substrat untuk perkembangan alergi, dan kedua, gadolinium, sebagai alergen, tidak berbeza dengan bahan lain-alergen. Oleh itu, kelegaan tindak balas alergi terhadap gadolinium tidaklah berbeza dengan menahan alahan, contohnya sitrus atau novocaine.

Pelbagai kesan sampingan, termasuk tindak balas alergi terhadap sebatian gadolinium, berkembang dalam tempoh 30 hingga 60 minit pertama selepas pentadbiran agen sebaliknya. Oleh itu, supaya doktor dapat memberikan bantuan yang diperlukan, dengan sebaiknya selepas pengenalan kontras atas dasar gadolinium selama satu jam untuk tetap di institusi medis. Sekiranya jam selepas pentadbiran kontras, reaksi alahan tidak dikembangkan, maka kami dapat dengan selamat meninggalkan institusi perubatan, kerana tidak ada gadolinium yang menunda alahan yang berkembang 1 hingga 10 hari selepas alergen telah diterima.

Kontra untuk MRI paru-paru dengan kontras

Walaupun keselamatan dan bilangan kecil kesan sampingan yang agak tidak berbahaya, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan agen kontras berasaskan gadolinium. Oleh kerana gadolinium dikeluarkan dari tubuh manusia oleh buah pinggang, ia adalah kontraindikasi untuk menyuntik agen kontras untuk penyakit yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang. Lagipun, dalam kes kegagalan buah pinggang, buah pinggang tidak dapat menampung beban tambahan untuk membuang kontras dari badan, sebagai akibatnya gadolinium disimpan dalam organ dan peredaran sistemik. Juga, kerana hakikat bahawa buah pinggang terpaksa mengambil beban tambahan untuk mengeluarkan sebatian gadolinium, bahan berbahaya yang terbentuk akibat metabolisme mula berlarutan dalam tubuh terhadap latar belakang kekurangan buah pinggang, sebaliknya struktur buah pinggang ditapis dan gadolinium dikeluarkan. Secara semulajadi, kelewatan dalam badan toksin yang dikeluarkan oleh buah pinggang, menjejaskan keadaan umum pesakit. Oleh itu, adalah jelas bahawa pengenalan perbezaan berdasarkan gadolinium adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang teruk.

Untuk menentukan dalam setiap kes tertentu sama ada kontras dengan gadolinium adalah contraindicated atau dibenarkan bagi pesakit dengan patologi buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah, serta ujian Reberg, 1-2 hari sebelum kajian. Ia adalah analisis yang membolehkan penilaian keadaan fungsional ginjal, dan berdasarkan ini, tentukan sama ada pentadbiran kontras adalah dibenarkan dalam kes tertentu. Oleh itu, kontras dikontraindikasikan dalam kes di mana paras kreatinin dalam darah lebih tinggi daripada 130 μmol / l, dan nilai sampel Rehberg kurang dari 30 ml / min. Jika kreatinin dalam darah adalah lebih rendah daripada 130 μmol / l, dan ujian Reberg lebih daripada 30 ml / min, maka kontras berasaskan gadolinium boleh diberikan dengan berhati-hati.

Selain fungsi buah pinggang yang merosakkan, kehamilan pada bila-bila masa adalah kontraindikasi kepada pengenalan kontras untuk MRI. Walaupun pemerhatian jangka panjang wanita hamil yang atas sebab-sebab kehidupan melakukan MRI sebaliknya tidak mendedahkan sebarang kesan negatif dari agen kontras pada janin, bagaimanapun, disebabkan kebarangkalian teoritis seperti kesan negatif terhadap bayi masa depan, kontras semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Di sesetengah negara bekas USSR, penyusuan susu ibu juga merupakan kontraindikasi untuk pengenalan perbezaan berdasarkan gadolinium, kerana logam ini jatuh ke dalam susu ibu dan dengan itu memasuki badan bayi. Dan kesan pasti gadolinium pada perkembangan bayi, terutama kesan jangka panjang, tidak diketahui. Walau bagaimanapun, disebabkan fakta bahawa gadolinium dikeluarkan dari badan sepenuhnya dalam masa 1 hingga 2 hari, di banyak negara penyusuan susu bukanlah kontraindikasi untuk pengenalan kontras jika seorang wanita melakukan satu keadaan mudah. Jadi, selepas pengenalan kontras, seorang wanita harus berhenti menyusu selama dua hari, sehingga gadolinium hilang sepenuhnya dari tubuh. Selama dua hari ini, kanak-kanak harus menerima campuran tiruan, dan wanita penyusu harus mengekspresikan susu. Selepas dua hari selepas pengenalan kontras untuk MRI, penyusuan susu ibu boleh disambung semula, kerana ubat telah dikeluarkan sepenuhnya dari badan dan tidak dalam susu.

MRI paru-paru dan bronkus - kelayakan kajian ini

Doktor apa yang boleh menetapkan imbasan MRI paru-paru?

Kajian ini boleh diresepkan oleh doktor kepakaran yang mempunyai kecekapan profesional termasuk diagnosis dan rawatan patologi paru-paru. Ini bermakna MRI paru boleh diresepkan oleh ahli pulmonologi (pendaftaran), pengamal am (pendaftaran), ahli fisioterapi (pendaftar), ahli onkologi (pendaftaran) dan, kurang biasa, pakar bedah (pendaftaran).

Dalam kes di mana, mengikut keputusan tomografi / X-ray / fluorografi yang dikira, serta ujian Mantoux / Diaskintest / quantiferon, tuberkulosis disyaki dalam seseorang, maka MRI paru-paru diresepkan oleh doktor phthisiology.

Sekiranya metastasis tumor atau paru-paru disyaki, maka MRI dalam kes-kes tersebut ditetapkan oleh ahli onkologi atau pakar bedah.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah di paru-paru yang disyaki (embolisme paru atau cawangannya, penyempitan lumen dari saluran paru-paru, dll.) Atau halangan bronkial, MRI ditetapkan oleh pakar bedah.

Dalam semua kes lain, MRI paru-paru ditetapkan oleh ahli terapi atau ahli pulmonologi, apabila data daripada peperiksaan lain tidak cukup bermaklumat untuk membuat diagnosis yang tepat.

Bolehkah saya melakukan MRI paru-paru?

Ya, MRI paru boleh dilakukan jika ada keperluan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa MRI paru-paru bukanlah kajian yang paling bermaklumat, dan oleh itu penggunaan praktikalnya sebenarnya terhad kepada pengesanan tumor, fibrosis, pleurisy, sukar untuk mendiagnosis radang paru-paru, serta gangguan aliran darah dalam arteri paru-paru. Oleh itu, jika seseorang disyaki oleh mana-mana patologi ini, dan hasil kajian lain tidak cukup bermaklumat, maka masuk akal untuk melakukan MRI. Dalam kes-kes lain, MRI hanya tidak boleh dilaksanakan, kerana patologi paru dengan tahap kandungan maklumat yang tinggi dikesan oleh kaedah lain yang mudah dan lebih mudah, seperti sinar-x, fluorografi atau tomografi yang dikira.

Petunjuk untuk pengeluaran MRI paru-paru

Pada masa ini, doktor dan saintis percaya bahawa MRI paru-paru ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Untuk mengenal pasti pembentukan massa yang disyaki (sista, metastasis, tumor) di paru-paru atau bronkus;
  • Untuk menentukan jenis yang tepat (sista, tumor, metastasis) yang dikesan oleh kajian lain mengenai massa dalam paru-paru atau bronkus;
  • Untuk menentukan jenis tumor malignan dan tahap pemasangan proses onkologi;
  • Untuk menilai bentuk, saiz, lokasi sebenar pembentukan sekeliling sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang;
  • Untuk mengesan kanser paru-paru yang telah dirawat sebelumnya;
  • Untuk memantau keadaan pesakit yang menjalani pembedahan, kemoterapi dan / atau terapi radiasi untuk kanser paru-paru, bronkus atau organ mediastinal;
  • Untuk membezakan sama ada jisim terletak di dalam paru-paru, bronkus atau organ-organ mediastinal lain (di kerongkong, trakea, dan lain-lain);
  • Untuk mengenal pasti cecair dalam rongga pleura (hydrothorax, hemothorax, pyothorax, dan lain-lain);
  • Untuk mengesan pembentukan tisu lembut di paru-paru (misalnya, fibrosis, sclerosis dalam emfisema, sarcoidosis, pneumosclerosis, dan lain-lain);
  • Untuk menjelaskan jenis proses keradangan (pleurisy, empyema, pneumonia, tuberkulosis, alveolitis, bronchiolitis, dll) dalam paru-paru dan bronkus, jika ini tidak dapat dilakukan oleh kaedah diagnostik yang lain;
  • Untuk mengenal pasti perubahan keradangan tersembunyi yang tidak dapat dikesan oleh hasil x-ray atau tomografi yang dikira, tetapi yang ditunjukkan oleh gejala klinikal seseorang (sesak nafas, batuk, demam, dan sebagainya);
  • Untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam nodus limfa di mediastinum, akar paru-paru, ketiak dan bahagian bawah leher;
  • Untuk mengesan gangguan aliran darah dalam peredaran pulmonari (embolisme pulmonari dan cawangannya, penyempitan, aneurisme, pecah saluran paru-paru, serangan jantung, pendarahan paru-paru, malformasi arteri pulmonari, hipertensi pulmonari thromboembolic kronik, dan sebagainya).

Pencitraan resonans magnetik paru-paru benar-benar ditunjukkan untuk dilakukan hanya untuk diagnosis neoplasma malignan dan gangguan aliran darah, dan dalam semua kes lain, bacaan MRI dianggap sebagai "diagnostik" kaedah diagnostik, yang digunakan jika hasil X-ray dan CT tidak cukup tepat.

MRI paru-paru dengan kontras ditunjukkan untuk menilai jenis, kelaziman, saiz, bentuk, bilangan metastasis tumor malignan, dan juga untuk mendiagnosis gangguan aliran darah dalam bulatan kecil.

MRI atau CT scan paru - yang lebih baik?

Dalam praktiknya, pencarian diagnostik untuk pelbagai penyakit paru-paru, bronkus dan mediastinum bermula dengan ultrasound dan x-ray, dan dalam kebanyakan kes adalah kaedah mudah ini yang cukup bermaklumat dan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. MRI tidak digunakan untuk peperiksaan primer, kerana ia tidak bermakna dan tidak sesuai untuk dua sebab. Pertama, kaedahnya adalah kompleks, mahal dan memerlukan doktor yang berkemahiran tinggi dan juruteknik x-ray. Kedua, MRI menunjukkan tidak semua penyakit paru-paru, tetapi hanya sebahagian daripada mereka, dan oleh itu adalah mustahil untuk menggunakan kaedah ini pada tahap awal pemeriksaan massa, kerana kandungan maklumatnya rendah dan anda masih perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan (X-ray, ultrasound, CT ). Dan kaedah diagnostik yang lain membenarkan dalam kebanyakan kes untuk membuat diagnosis. Oleh itu, MRI boleh dianggap sebagai kaedah pemeriksaan paru-paru yang jelas dan saling melengkapi.

Lebih-lebih lagi, berkaitan dengan paru-paru, adalah mungkin untuk mengatakan kaedah pemeriksaan yang tegas - CT scan atau MRI, kerana ini adalah salah satu daripada beberapa situasi di mana terdapat jawapan yang sangat tepat yang tidak bergantung pada jenis patologi yang ada pada seseorang. Oleh itu, untuk pemeriksaan paru-paru dan pengesanan penyakit organ ini, CT (computed tomography) lebih sesuai untuk beberapa sebab.

Pertama, imbasan CT lebih mudah dan mudah daripada MRI, oleh itu, untuk pengeluarannya, seseorang tidak perlu menghadapi masalah yang begitu besar. Kedua, semasa MRI, struktur yang bergerak tidak dapat dilihat, dan paru-paru bergerak terus semasa penyedutan dan pernafasan. Pergerakan dada dan paru-paru tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap keputusan CT, kerana gambarnya boleh diperolehi dalam beberapa lawatan selama 20-40 saat, di mana pesakit akan menahan nafasnya. Semasa penghasilan MRI, tidak ada gunanya untuk menahan nafas anda, kerana sepanjang kajian ini anda tidak perlu bernafas selama beberapa minit, yang mustahil. Akhirnya, ketiga-tiga, imbasan CT lebih bermaklumat daripada MRI dalam mengesan patologi paru-paru, kerana X-ray, yang merupakan asas CT, memberikan imej yang lebih tepat mengenai tisu paru-paru udara daripada MRI. Kerana MRI didasarkan pada pengujaan proton atom hidrogen oleh medan magnet, dan paru-paru mengandung banyak udara, di mana radiasi magnet tidak bertindak sama sekali. Dan kerana ini, imbasan MRI paru-paru secara amnya tidak disedari. Tetapi dengan kehadiran struktur patologi di dalam paru-paru, di mana ada atom hidrogen (tumor, sista, metastasis, kawasan fibrosis, meterai keradangan, cairan dalam rongga dada, dan lain-lain), MRI menjadi agak bermaklumat, kerana ia melihat struktur. Tidak seperti MRI, radiasi sinar-X digunakan dalam pengeluaran CT, yang dilemahkan oleh interaksi dengan pelbagai jenis tisu dan media, termasuk udara. Oleh itu, CT scan paru-paru jauh lebih bermaklumat daripada MRI.

Kerana keadaan di atas, jika ada pilihan antara CT dan MRI paru-paru, pakar pasti bersandar pada CT. MRI boleh diutamakan CT sebenarnya hanya dalam dua kes berikut:

  • Patologi yang disyaki nodus limfa, kanser paru-paru, limfoma, thymoma, goiter retina, sarcoma, hemangioma atau lipoma;
  • Suspek aliran darah terjejas dalam bulatan kecil (embolisme pulmonari dan cawangannya, infark pulmonari, penyempitan saluran paru-paru, dan sebagainya).

Tetapi dalam dua perkara di atas, apabila MRI boleh diutamakan CT, pakar mengesyorkannya hanya dalam keadaan di mana seseorang tidak dapat melakukan CT sebaliknya. Sekiranya suntikan kontras untuk CT adalah mungkin, maka dalam kedua-dua keadaan di atas, pemeriksaan CT adalah lebih baik daripada MRI untuk pemeriksaan paru-paru.

Kontra untuk MRI paru-paru

Untuk menjalankan pengimejan resonans magnetik paru-paru terdapat kontra disebabkan oleh kesan fizikal gelombang magnetik dan gelombang radio. Bidang magnetik dan gelombang radio benar-benar selamat untuk tisu biasa atau patologi normal tubuh manusia, oleh itu, kontraindikasi untuk MRI paru-paru adalah disebabkan oleh beberapa faktor lain.

Oleh itu, medan magnet mampu menarik dan menggantikan objek logam atau benda magnet yang lain. Ini bermakna jika terdapat objek magnetik di dalam tubuh manusia, sama ada untuk tujuan perubatan dan bukan (contohnya, gigi palsu, implan, serpihan lombong, peluru, dll), maka mereka akan bergerak dan menyerang medan magnet di sekitarnya. tisu. Jika objek tersebut terletak bersebelahan dengan organ-organ penting dan vesel yang besar, maka MRI adalah benar-benar kontraindikasi akibat risiko kematian yang mungkin disebabkan kerosakan trauma terhadap organ-organ dan kapal tersebut dengan menggerakkan objek magnet. Di samping itu, medan magnet mampu mengganggu operasi peranti perubatan yang beroperasi dalam mod automatik, seperti alat pacu jantung, defibrillator jantung, dan sebagainya.

Oleh itu, pengimejan resonans magnet bagi mana-mana spesies adalah benar-benar kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Perentak jantung atau defibrilator jantung;
  • Implan telinga (koklea) yang diperbuat daripada sebarang bahan (implan boleh bergerak di bawah pengaruh medan magnet dan merosakkan otak);
  • Implan atau prostesis pelbagai organ (contohnya anus tiruan dengan penutupan magnetik, injap jantung buatan dengan unsur logam, sendi pinggang tiruan) yang diperbuat daripada bahan ferromagnetik atau mempunyai kawalan elektronik terhadap kerja mereka;
  • Implan atau prostesis mana-mana organ dan tisu, yang mempunyai saiz yang besar dan diperbuat daripada pelbagai logam (kecuali titanium);
  • Peranti Ilizarov atau peranti osteosynesis lain;
  • Kehadiran di dalam badan benda asing logam (peluru, potongan serpihan, dan lain-lain) terletak berhampiran organ penting atau kapal besar (contohnya, berhampiran mata, aorta, jantung);
  • Klip hemostatic dipasang / pengapit pada kapal otak atau aorta;
  • Kehadiran stent logam dengan sifat feromagnetik pada mana-mana vesel;
  • Ginjal yang dipindahkan.

Dengan kehadiran mana-mana kontraindikasi di atas, MRI paru tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa-apa, kerana kajian itu berbahaya bagi pesakit.

Sebagai tambahan kepada kontrasepsi mutlak yang disebutkan di atas ke atas MRI, terdapat juga relatif, di mana ia tidak diinginkan untuk menjalankan kajian, namun, jika perlu, adalah mungkin dengan berhati-hati. Kontraindikasi relatif yang sama untuk MRI adalah seperti berikut:

  • Kegagalan jantung decompensated;
  • Trimester pertama kehamilan (dari 1 hingga ke minggu ke-13, termasuk);
  • Claustrophobia (hanya untuk pengimbas resonans magnetik resonans sepenuhnya);
  • Tatu yang dibuat dengan cat logam (terbakar mungkin berlaku di tapak tatu);
  • Tingkah laku yang tidak mencukupi atau gangguan mental dalam subjek;
  • Gangguan epilepsi atau kejang dari asal lain;
  • Keadaan yang teruk pesakit, di mana perlu untuk sentiasa memantau tekanan darah, kadar pernafasan, kadar jantung;
  • Berat badan pesakit adalah lebih daripada 120 - 200 kg (pesakit dengan jisim badan yang besar tidak sesuai di dalam terowong pengimeang resonans magnetik).

Dengan adanya kontraindikasi relatif di atas untuk MRI paru-paru, kajian ini biasanya dilakukan di latar belakang penyediaan dadah, contohnya, pengenalan sedatif, ubat anestetik, perangsang jantung, dan sebagainya.

Secara berasingan, perlu disebutkan mengenai kontraindikasi relatif terhadap MRI paru-paru, kerana adanya implan / alat yang terbuat dari bahan non-magnet dalam tubuh, kerana kontraindikasi ini tidak cukup normal. Hakikatnya, sehubungan dengan peranti bukan logam yang ditanam itu, peraturan mudah ialah MRI dikontraindikasikan dalam tempoh 6 minggu pertama dari masa pemasangan implan tersebut, kerana mereka belum lagi tetap dalam tisu dan boleh bergerak di bawah pengaruh medan magnet, menyebabkan kerosakan struktur anatomi berdekatan. Dan selepas pemasangan implan bukan logam akan mengambil masa lebih dari 6 minggu, MRI paru-paru boleh dilakukan tanpa sekatan, kerana peranti asing telah ditetapkan dalam tisu, yang ditutup dengan kapsul yang padat dan tegar, dan oleh itu tidak akan bergerak dari tempat mereka di bawah tindakan medan magnet.

Had enam minggu yang sama untuk pengeluaran MRI adalah sah untuk peranti perubatan berikut:

  • Injap jantung buatan;
  • Peranti untuk penyerapan dadah (contohnya, pam insulin);
  • Perangsang saraf;
  • Prostheses kaki dan sendi mana-mana bahan (termasuk logam);
  • Pins, skru, pinggan, kurungan, stent, klip hemostatik pada kapal (kecuali otak dan aorta) dan mana-mana peranti trauma atau ortopedik lain.

Anda harus tahu bahawa MRI paru-paru tidak dikontraindikasikan dengan kehadiran seseorang dengan gigi palsu tetap, implan pergigian, mahkota pergigian, klip tantalum di dada, alat intrauterine pada wanita. Secara berasingan, anda perlu membuat tempahan bahawa MRI paru-paru boleh dilakukan pada wanita semasa haid.

Semua kontraindikasi relatif dan mutlak di atas berkaitan dengan MRI paru-paru dan sebaliknya, dan tanpa itu. Walau bagaimanapun, untuk MRI sebaliknya, terdapat tambahan tambahan kontraindikasi:

  • Anemia hemolitik;
  • Reaksi alergi atau intolerans individu terhadap agen yang berbeza;
  • Kehamilan pada bila-bila masa;
  • Kegagalan buah pinggang kronik (nilai ujian Reberg kurang daripada 30 ml / min).

Apakah MRI - video

Adakah ia berbahaya untuk melakukan video MRI?

Jenis radiografi paru-paru: X-ray digital, fluorografi, pengimbas CT - video

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

MRI paru-paru

Penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan, WHO adalah antara fenomena yang paling biasa pada abad ke-21, yang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan manusia. Dalam masa untuk mengesan penyakit-penyakit ini dan menghentikan perkembangan mereka akan membolehkan perkembangan perubatan moden, termasuk MRI paru-paru.

Definisi

MRI paru-paru dan bronkus bermakna kaedah yang unik untuk mendiagnosis organ-organ dan tisu-tisu di daerah torasik, yang dilakukan oleh gelombang elektromagnetik, yang, dilihat dari unsur-unsur yang dikaji oleh tubuh, merekodkan maklumat yang diterima dan kemudian menangkap hasilnya pada monitor. Tomografi dapat mengesan sebarang penyelewengan sistem paru-paru, tetapi diagnosis yang betul masih bergantung hanya pada kelayakan dan pengalaman pakar.

Apa yang boleh dipaparkan oleh MRI?

Diagnostik moden yang popular dapat mencerminkan pelbagai fenomena yang mencurigakan dalam gambar, yang memberikan doktor kemungkinan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, sering menyelamatkan nyawa pesakit.

Tomografi dengan jelas menunjukkan:

  • vaskulitis (keradangan pelbagai kapal yang terletak berdekatan dengan paru-paru);
  • pleurisy (proses keradangan di kawasan membran serous);
  • tuberkulosis;
  • aneurisma arteri pulmonari;
  • neoplasma pleura;
  • pneumonia;
  • kekurangan paru-paru akut dan kronik;
  • penyakit onkologi pada semua peringkat pembangunan;
  • atelectasis (keruntuhan pulmonari);
  • pengasingan (pengasingan tisu paru-paru mati);
  • fibrosis pulmonari (pembiakan tisu penghubung tidak terkawal);
  • keadaan struktur, tisu dan cecair paru-paru;
  • perubahan mencurigakan dalam tisu limfoid, dan sebagainya.

Dalam gambar semua bahagian patologi organ dada adalah bintik-bintik gelap dari pelbagai saiz. Walau bagaimanapun, kelompok atom hidrogen kelihatan sama. Seorang doktor yang baru saja menerima diploma dari sekolah perubatan mungkin, kerana pengalamannya sendiri, mengelirukan dua fenomena antara satu sama lain.

Kelebihan utama prosedur ini

MRI paru-paru dan bronchi mempunyai sebilangan besar "plus", yang harus diketahui terutama kepada orang-orang yang berada di bawah pengaruh kuat rumor dan spekulasi mengenai manipulasi perubatan mana-mana.

  • ketepatan super imej yang diperoleh;
  • maklumat yang dipertingkatkan;
  • bukan invasif (rawatan permukaan tanpa penembusan di dalam badan);
  • kekurangan fasa persediaan khas;
  • kemungkinan pembinaan semula automatik dan pemodelan yang boleh dipercayai dalam tiga pesawat (3D);
  • Sebaliknya peningkatan potongan yang diperoleh;
  • pelarasan automatik imej berkualiti baik yang dihantar kepada monitor;
  • kekurangan ciri radiasi sinaran x;
  • visualisasi data dalam mana-mana unjuran di sudut yang diperlukan;
  • kemungkinan penggunaan bahan kontras selari yang meremehkan bahagian organ yang diperlukan;
  • tidak menyakitkan, dsb.

Pada masa ini, adalah mustahil untuk memberi keterangan secara tepat mengenai keselamatan mutlak kaedah itu, kerana tidak ada data rasmi mengenai kesan pengimbasan gelombang pada tubuh manusia, dan pada kes-kes yang terbukti kerosakan terhadap kesihatan yang disebabkan oleh radiasi magnetik. Walau bagaimanapun, diagnostik yang dipertimbangkan adalah beberapa kali lebih tidak berbahaya daripada x-ray dan tomografi yang dikira (CT).

Petunjuk untuk

Terdapat senarai yang agak besar tentang keadaan kesihatan manusia yang mencurigakan yang memerlukan pelantikan segera pengimbasan organ-organ daerah torak. Antara faktor yang membimbangkan dapat dikenalpasti: pengumpulan cecair di dalam plural pleura, sindrom apnea (sesak nafas panjang atau sesak nafas pada waktu tidur), sebarang perubahan dalam komposisi tisu paru-paru, asma bronkial, disertai dengan serangan akut dan kerap.

Senarai ini berterusan dengan patologi bronchiectatic (proses pembentukan sifat kronik), kehadiran yang dikatakan di paru-paru unsur-unsur asing, kecurigaan pembentukan pembentukan bentuk jinak atau ganas, batuk jangka panjang yang tidak diketahui (sebab khusus untuk pergi ke doktor), kecurigaan tuberkulosis.

Sekiranya pakar-pakar yang mengesyaki tuberkulosis pulmonari dalam pesakit, adalah mustahil untuk menangguhkan ujian "ke loker yang jauh", di mana ketepatan diagnosis bergantung, kerana penyakit progresif yang berbahaya boleh membawa kepada kematian yang menyakitkan seseorang dalam masa yang singkat.

Contraindications

Malangnya, tidak setiap orang boleh diperiksa dengan tomografi. MRI dikontraindikasikan jika pesakit yang dimaksudkan mempunyai:

  • implan logam implan apa-apa jenis;
  • berat badan berlebihan, melebihi 120-130 kg;
  • keadaan yang sangat serius;
  • kegagalan jantung akut;
  • sawan epilepsi;
  • trimester pertama kehamilan;
  • tingkah laku tidak wajar;
  • kejutan tidak dapat dikawal;
  • penyakit tiroid.

Sebelum prosedur itu, pakar itu diwajibkan untuk mengetahui keistimewaan pesakitnya, yang mana, satu cara atau yang lain, menjejaskan keselamatannya semasa sesi. Di hadapan kontraindikasi tomografi digantikan dengan kaedah penyelidikan alternatif.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Sebelum anda menjalani prosedur, anda tidak perlu mematuhi jenis makanan khas atau mengambil sebarang ubat, kerana prosedur ini tidak menyiratkan persiapan yang teliti. Adalah sangat penting untuk diingati bahawa sebelum melawat institusi berkenaan, sangat disarankan untuk memakai pakaian yang tidak mengandungi pengikat logam, sisipan, kunci dan elemen hiasan.

Anda juga harus mengeluarkan semua perhiasan terlebih dahulu, termasuk klip rambut, klip, sabuk dengan gesper logam, salib yang boleh pakai dan menusuk. Jika jarum khas untuk tulang, defibrillator, perentak jantung, pinggan, serpihan, pin gigi, mahkota dan kemasukan logam dan implan lain terletak di tubuh pesakit, sangat penting untuk memberitahu doktor yang merawatnya.

Kita tidak boleh lupa bahawa tomografi adalah magnet super kuat yang gergasi yang, sepanjang kajian, dapat menarik sebarang ferromagnet logam dengan kekuatan yang luar biasa. Fenomena sedemikian boleh menjadi punca kematian, sekiranya kecuaian oleh pesakit peraturan keselamatan yang melibatkan perkara-perkara di atas.

Sekiranya seseorang mengalami ketidakselesaan psikologi yang kuat apabila diletakkan di ruang separa tertutup atau semasa mendengar jangka panjang bunyi-bunyi pengimbas yang sekejap-sekejap, dia harus mengambil hak sedatif sebelum prosedur, contohnya:

  • Pulsatilla;
  • Persen;
  • Novopassit;
  • Corvalol;
  • Veloferin;
  • Narassite;
  • Valerian, dsb.

Sekiranya kanak-kanak itu diperiksa, ibu bapanya perlu mengambil tanggungjawab untuk menerangkan intipati ujian yang akan datang. Ia adalah perlu untuk menjelaskan bahawa peranti tidak akan menyebabkan kesakitan. Dalam sesetengah kes, ia boleh diterima menggunakan penyumbat telinga (penyumbat telinga) yang berhenti bunyi yang tidak menyenangkan.

MRI atau CT?

CT dan MRI adalah jenis pemeriksaan terbaik untuk paru-paru dan bronkus, yang agak pelengkap, dan bukannya bersaing. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda memvisualisasikan keadaan organ yang lebih baik, terutamanya dalam komposisi kimia tisu, cecair dan saluran darah. Unit aktif utama adalah radiasi magnetik.

Bahan yang berbeza hanya digunakan ketika mengenali tahap proses tumor. CT dilakukan dengan menggunakan pendedahan X-ray. Walaupun prosedurnya agak selamat untuk orang, bagaimanapun, pesakit masih menerima sedikit radiasi.

Tomography yang dikira, tidak seperti MRI, melibatkan kajian bukan kimia, tetapi komposisi fizikal unsur-unsur dada. Oleh itu, teknik ini memberikan hasil yang terbaik dalam kajian terperinci mengenai fibrosis, aneurisma dan keadaan tisu paru-paru yang terdedah kepada proses patologi. Pengenalan kontras di CT diperlukan. Jenis diagnosis ini membolehkan orang dengan sendi buatan dan jenis implan lain.

Di mana lebih baik untuk melakukan tomografi?

Sesi MR angiography dan CT dijalankan di institusi perubatan khusus. Sekiranya berlaku, anda perlu mengetahui maklumat mengenai reputasi pusat yang relevan dan memastikan profesionalisme kakitangan perubatan, supaya kemudian dengan hati yang ringan, anda boleh pergi ke klinik terpilih dan mendapatkan hasil penyelidikan yang baik.

Diagnosis paru-paru pada MRI

Pencitraan resonans magnetik adalah sejenis diagnosis perubatan yang menggambarkan struktur dalaman tubuh manusia. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti patologi organ dan tisu, serta gangguan fungsi mereka.

MRI paru-paru, otak, rongga perut dan bahagian-bahagian lain dari tubuh manusia adalah berdasarkan lapisan demi lapisan yang memperoleh imej tiga dimensi struktur dalaman objek diperiksa. Prinsipnya adalah untuk merangsang medan elektromagnet hidrogen, yang tepu dengan tisu manusia. Kaedah ini telah dipatenkan di Rusia pada tahun 1960 oleh saintis Ivanov, tetapi malangnya, ia tidak dituntut kerana banyak sebab.

MRI adalah berdasarkan kepada radiasi elektromagnetik, yang bertindak di kawasan kajian, menyebabkan proton hidrogen mengubah spin (momen magnetik) ke sebaliknya. Semasa relaksasi zarah teruja, tomografi merekodkan pembebasan tenaga. Ternyata seolah-olah "tindak balas" resonans magnet di kawasan dianalisis. Gunakan penguat khas - kecerunan. Mereka lebih tepat dalam menentukan lokasi isyarat di ruang angkasa dan memberikan nisbah yang betul dari kawasan yang dipelajari dan data yang diperolehi.

Adakah MRI paru-paru dan bronkus

Untuk membuat pemeriksaan rantau anatomi badan dengan bantuan MRI bermakna untuk memvisualisasikan keadaan fizikalnya. Apakah tujuan MRI, bagaimana ia berbeza dengan kaedah diagnostik lain, sama ada MRI paru-paru dan bronkus, abdomen, nodus limfa, saluran darah dilakukan?

Prosedur ini mengkaji organ-organ tubuh manusia, tisu lembut dan tulang, gentian saraf, mengesan walaupun perubahan kecil di kawasan band dan membran mukus. Terutama MRI adalah berkesan dalam penyakit sistem pernafasan, saluran otak, pelbagai patologi tisu limfoid, dan tumor dalam paru-paru.

Membezakan gejala-gejala penyakit seperti batuk basah atau kering, sesak nafas, sakit sternum malar, pengimbasan resonans magnetik membolehkan anda mengenali tumor ganas dan batuk kering paru-paru dalam masa. Imej tiga dimensi menunjukkan perubahan struktur di peringkat sel, menunjukkan neoplasma dalam bentuk pemadaman.

Petunjuk untuk prosedur

Pencitraan resonans magnetik paru-paru hanya ditetapkan selepas peperiksaan perubatan menyeluruh pesakit. Tujuan MRI paru-paru dan bronkus adalah untuk mengesahkan atau menolak perubahan patologi berikut di kawasan pernafasan:

  • berkaitan dengan ketelusan tisu paru-paru;
  • penampilan anjing laut atau rongga di dalam paru-paru;
  • cecair dalam struktur pulmonari;
  • neoplasma dalam paru-paru; metastasis kepada pleura, organ-organ persetubuhan, tisu lembut;
  • perubahan dalam tisu limfoid, dalam nodus limfa;
  • pleurisy;
  • tuberkulosis;
  • pemeriksaan pencegahan tempoh pasca operasi;
  • infiltrat purulen, abses.

MRI jabatan toraks akan ditetapkan oleh doktor untuk radang paru-paru. Penyakit ini menular, patogen yang membuat luka yang terkena dengan cecair dalam tisu paru-paru yang disembur dari saluran darah. Klinik pneumonia kadang-kadang asymptomatic, tetapi hasil proses keradangan boleh mengancam: bronkus, pleurisy, dan paru-paru yang terjejas. Lebih-lebih lagi, memandangkan rintangan dadah, pneumonia sukar dirawat.

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, ahli pulmonologi atau ahli terapi mengarahkan pesakit terlebih dahulu ke x-ray atau fluoroskopi. Jika radang paru-paru tidak disahkan oleh diagnosis, maka untuk radang paru-paru, paru-paru ditetapkan. Diagnosis yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan apa-apa penyakit dalam pesakit.

Kerosakan tomografi, kesan sampingan dan kontraindikasi yang dikira

Tomography yang dikira adalah prosedur diagnostik menggunakan sinar-X. Apabila X-ray, sinaran melepasi tubuh manusia, berkumpul di atas filem atau plat dalam imej dua dimensi. Apabila imej CT diperoleh volumetrik, kerana sumber X-ray adalah kontur berbentuk cincin, yang berputar, menjadikan beratus-ratus gambar dengan "iris" sehingga 1 mm.

Pemeriksaan sinar-X mempunyai kesan langsung ke atas tubuh, menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan manusia. Tomography dikira terletak dalam ambang keselamatan yang dibenarkan, dan pesakit menerima dos radiasi 3 hingga 10 mzv, sama dengan pendedahan latar belakang yang didedahkan oleh orang itu selama dua, tiga tahun.

Dedahan pendedahan bergantung kepada bidang pemeriksaan, mod dan kelas peralatan. Satu pemeriksaan struktur anatomi atau satu organ tidak akan mendatangkan kemudaratan. Sekiranya anda perlu mengimbas semula, maka anda perlu menunggu enam bulan, dalam kes yang teruk, dua atau tiga bulan. Di samping itu, sejak sepuluh tahun yang lalu, menurut kajian yang dijalankan pada tahun 2008 berdasarkan Hospital Universiti Kantonis HE (CHUV), dos radiasi di CT telah meningkat sebanyak 20%.

Ia sangat kontraindikasi untuk menggunakan jenis diagnosis penyakit ini pada wanita hamil. Radiasi pengion boleh menyebabkan perubahan genetik pada ibu dan janin, yang menyebabkan kemungkinan kanser.

Sudah tentu, tiada siapa berpendapat bahawa CT adalah diagnosis yang cepat dan tepat. Tetapi mengiktiraf bahaya, ahli terapi, ahli fisiologi, ahli onkologi semakin memilih pemeriksaan organ dan struktur tisu badan melalui penggunaan kaedah diagnostik alternatif. Sebagai contoh, MRI paru-paru dan bronkus pada wanita hamil adalah selamat pada trimester kehamilan yang pertama dan kedua, dan pada ketiga, ia boleh dilakukan mengikut tanda-tanda vital.

Menyediakan kajian

Sebelum memulakan diagnosis, pesakit membincangkan beberapa perkara dengan doktor.

  1. Pesakit bersetuju tarikh dan masa dengan pakar.
  2. Pastikan anda memberitahu doktor jika dia takut ruang terkurung atau prosedur itu sendiri. Dalam kes sedemikian, sedasi dilakukan terlebih dahulu, anestesia mungkin.
  3. Sekiranya pengenalan kontras diperlukan, ia memberitahu doktor tentang ketiadaan reaksi alahan.
  4. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai kehadiran objek besi di dalam badan:
  • perentak jantung;
  • implan dan prostesis telinga tengah dari ferromagnet atau elektronik;
  • serpihan atau implan logam;
  • Peralatan Ilizarov, berdiri di atas badan manusia selepas kecederaan, mengenai penjajaran atau memanjangkan anggota badan.

Dalam hal memasuki badan agen kontras yang diperiksa, pesakit menyumbang darah untuk analisis. Doktor akan menentukan keadaan buah pinggang dalam masa yang singkat untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit lain diberi amaran tentang kekurangan makanan lima jam sebelum prosedur.

Pembersihan barang-barang dan perhiasan yang tidak perlu (jam tangan, cincin, rantai, gesper, barangan dengan pengikat logam, kad plastik, telefon bimbit) adalah prasyarat untuk MRI paru-paru atau organ-organ lain untuk mengelakkan penyelewengan maklumat yang diimbas objek yang diperiksa dan mungkin merosakkan benda-benda dengan gelombang elektromagnetik. Sebelum prosedur itu adalah penting untuk tidak minum kopi dan teh, yang mempunyai kesan diuretik pada badan.

Bagaimana tinjauan itu

Tujuan kaedah yang paling bermaklumat adalah untuk menunjukkan keadaan bahagian nipis sistem pernafasan manusia, lihat imej yang menunjukkan MRI paru-paru, bronkus. Pesakit, dengan berat sehingga 150 kg, ditempatkan dalam tomografi resonans magnet jenis tertutup dalam kedudukan "luar". Di tangannya adalah butang penggera khas dalam kes kesihatan yang buruk dan keupayaan untuk menghentikan peperiksaan. Fon kepala dipakai di telinga, dan gegelung penerima dipasang di atas kawasan yang disurvei, isyarat yang kemudiannya ditukar menjadi imej.

Kompartmen dilengkapi dengan interkom. Pesakit mendengar arahan "tidak bergerak" dan "tidak bernafas." Oleh itu, pelaksanaan tepat apa yang dikatakan pengendali adalah kunci untuk membersihkan, gambar tidak kabur dimana perubahan struktur dalam organ atau tisu akan kelihatan. Prosedur ini berlangsung sehingga empat puluh minit.

Sekiranya MRI dilakukan dengan kontras, analisis komputer akan menunjukkan bahawa dalam paru-paru yang berbeza, pengimejan saluran darah dan tisu diucapkan. Diagnostik MRI dengan kontras memberikan keberkesanan 100% dalam kes onkologi. Tubuh dengan cepat dapat menghilangkan bahan penguat, dan dengan neoplasma - perlahan-lahan.

Ciri pengimejan resonans magnetik paru-paru

MRI paru-paru mempunyai ciri-ciri yang berbeza secara kualitatif daripada diagnostik lain:

  • Pertama, ia adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk mengesan patologi. Oleh kerana tisu paru-paru mengandungi udara, diagnosis struktur tisu paru-paru agak sukar dari segi menggambarkan ciri-ciri struktur tisu bronchoalveolar;
  • Kedua, berbanding dengan tomografi yang dikira, sebagai jenis pemeriksaan yang berbahaya, MRI dapat digunakan bahkan untuk anak-anak berumur satu tahun;
  • ketiga, pesakit yang diperiksa sentiasa mempunyai alternatif antara X-ray dan MRI, jika doktor menetapkan ray-x paru-paru;
  • keempat, jika CT dilakukan tidak lebih dari sekali setahun, maka tidak ada batasan untuk tomografi resonans magnetik paru-paru;
  • Kelima, MRI adalah penjamin definisi tumor malignan pada peringkat awal penyakit. Diagnosis MRI dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan lengkap pesakit kanser. Terutama pentingnya ujian awal kanser pada kanak-kanak, yang memungkinkan untuk menggunakan pelbagai jenis rawatan.

Imej MRI menunjukkan perubahan yang tidak hanya dalam struktur organ, tetapi juga dalam tisu lembut dan serat saraf, oleh itu gambaran klinikal penyakit itu akan menentukan MRI atau X-ray, yang lebih baik.

Keputusan penyahkodan

Doktor MRI memecahkan keputusan MRI. Membaca imbasan MRI memerlukan bukan sahaja pendidikan perubatan, tetapi pengalaman dan amalan. Doktor mengkaji bahagian tipis yang diperolehi dalam tiga pesawat dan lima mod. Objek diimbas dalam 10-15 minit. Adalah penting bahawa imej tidak kabur semasa diimbas, jika tidak, doktor tidak akan melihat sebarang kegelapan hingga 5 mm. Untuk memahami bagaimana isyarat mengaitkan dalam mod yang berbeza, adalah perlu untuk membandingkan berpuluh-puluh imej yang diterima.

Jika doktor tidak memberikan pesakit dengan jawapan dalam masa 15-20 minit, dan meminta untuk datang dalam beberapa hari, maka orang itu tidak perlu risau. Mengekodkan imej MRI paru-paru dan bronchi mengambil masa, dan doktor akan memerlukan bantuan program komputer khas untuk berfungsi.

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, adalah perlu diperhatikan bahawa kaedah pengimejan resonans magnetik tidak diragukan lagi sangat baik dan paling bermaklumat, menggunakan kesan fizik yang luar biasa dan menggunakan teknologi terkini. Kaedah ini sangat popular, tetapi sayangnya mahal. Oleh itu, doktor tidak boleh melantik semua pesakit untuk mendiagnosis penyakit ini. Kita perlu beralih kepada prosedur seperti ultrasound, fluoroscopy, X-ray, dan tentu saja, tomografi yang dikira, yang beberapa kali lebih murah daripada MRI.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis