Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas kepada ujian Mantoux

Reaksi Mantoux digunakan secara meluas dalam perubatan untuk menentukan jangkitan manusia dengan tuberkulosis. Suntikan dijalankan terutamanya pada kanak-kanak dari 12 bulan. Oleh itu, ramai ibu bapa tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan betapa selamatnya vaksin Mantoux.

Apakah kadar Mantoux dalam kanak-kanak dan orang dewasa?

Ramai yang berminat dalam apa saiz Manta. Keterukan tindak balas imun bergantung pada kelompok umur anak, masa vaksinasi terhadap tuberkulosis. Reaksi Mantoux normal pada kanak-kanak pada 12 bulan adalah papule 10-17 mm.

Terdapat norma berikut diagnosis tuberculin:

Kanak-kanak 2-6 tahun, papule tidak melebihi 10 mm;
Kanak-kanak berumur 6-7 tahun dicirikan oleh rupa tindak balas imun yang negatif atau meragukan.
Kanak-kanak berusia 7-10 tahun, papules biasanya mencapai saiz 16 mm, jika kanak-kanak menerima vaksin BCG;
Kanak-kanak berumur 11-13 tahun, ditandakan dengan kepupusan tindak balas imun, jadi "butang" tidak melebihi 10 mm;
Kanak-kanak berusia 13-14 tahun, terdapat tindak balas negatif atau ragu. Penambahbaikan diperlukan.

Pada orang dewasa, ujian Mantoux biasanya akan negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula tidak melebihi diameter 4 mm.

Apakah keputusan ujian?

2-3 hari selepas suntikan tuberculin, doktor harus menilai keputusan yang diperolehi. Dengan tindak balas Mantoux biasa, titik kecil hampir tidak kelihatan di lengan (ia hanya didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kanak-kanak moden) atau titik merah muncul.

Bergantung kepada tindak balas tempatan, hasilnya boleh:

Negatif. Ketiadaan lengkap keradangan di tempat suntikan tuberculin menunjukkan ketiadaan kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ia juga boleh menunjukkan hubungan jangka panjang dengan agen penyebab tuberkulosis, apabila tubuhnya telah berjaya mengatasi jangkitan;
Positif. Di tapak suntikan, terdapat keradangan dan meterai kecil - papules. Untuk menilai tindak balas imun badan, ia adalah "butang" yang terbentuk yang diubahsuai. Reaksi Mantoux positif boleh berlaku apabila kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis atau disebabkan pengenalan vaksin BCG. Pada masa yang sama, tindak balas ringan dibezakan apabila saiz papula tidak melebihi 9 mm, purata tidak lebih dari 14 mm, dan ketara adalah 15-16 mm. Perkembangan tindak balas hiperergik mungkin apabila "butang" melebihi diameter 17 mm. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ulser, nekrosis tisu, peningkatan nodus limfa yang berdekatan;
Ragu. Ujian Mantoux dianggap ragu jika terdapat kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kes seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Keputusan ini dianggap sebagai ketiadaan tuberkulosis.

Ciri Sampel

Sebagai sebahagian daripada tindak balas Mantoux, tuberkulin disuntik subkutan dalam kanak-kanak. Ia adalah campuran ekstrak mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang dibunuh oleh budaya pemanasan. Selepas suntikan, limfosit dibawa ke dalam kawasan suntikan dengan aliran darah, pengumpulan mereka menimbulkan kemerahan kulit dan berlakunya indurasi.

Kakitangan perubatan menilai sama ada organisma telah bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis berdasarkan bagaimana sengit reaksi terhadap ujian Mantoux. Sekiranya tiada tindak balas imun pada kanak-kanak, vaksinasi berikutnya terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG diperlukan.

Ia penting! Reaksi Mantoux membolehkan untuk menilai dinamik tindak balas imun pada kanak-kanak.

Katakan perkembangan tuberkulosis dengan kebarangkalian yang tinggi di hadapan "berpaling". Ia menunjukkan peningkatan mendadak dalam saiz papules (lebih daripada 6 mm) berbanding dengan sampel yang dijalankan pada tahun lalu. Anda juga boleh mengesyaki tuberkulosis sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam reaksi negatif positif tanpa vaksinasi atau papules besar yang berterusan selama 3-4 tahun (lebih daripada 16 mm). Dengan keputusan di atas, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Reaksi Mantoux dijalankan dalam kedudukan duduk dengan menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Ubat ini disuntik subcutaneously, tapak suntikan - ketiga pertengahan permukaan lengan bawah. Ujian Mantoux melibatkan pengenalan dos yang tepat - 0.1 ml, kerana bahan mengandungi unit tuberkulosis. Selepas suntikan, papule kecil muncul pada kulit, yang dikenali sebagai "butang".

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dijalankan dengan syarat-syarat berikut:

Seorang kanak-kanak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
Jarum perlu dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini membolehkan anda memasukkan ubat ke dalam epitel;
Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntikan tuberculin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak setiap tahun. Suntikan pertama dijalankan pada 12 bulan, apabila sistem imun kanak-kanak cukup terbentuk. Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan berterusan sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kejadian tuberkulosis di rantau tertentu atau reaksi individu organisma.

Pada orang dewasa, diagnosis tuberculin tidak dijalankan. Semasa diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah lain yang tersedia:

Radiografi dada atau fluorografi;
Ujian sputum untuk mycobacterium tuberculosis;
Jika perlu, tomografi yang dikira ditetapkan;
Tambahan pula menjalankan ujian darah terperinci.

Dewasa tidak divaksin dengan BCG sejak remaja. Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang sangat sensitif dan boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis.

Berapa kerap boleh dibuat manta?

Biasanya ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberculin, suntikan diulang. Dalam kes sedemikian, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak itu dijalankan semula selepas 2-3 minggu. Apabila keputusan positif diperoleh, pesakit dirujuk kepada ahli fisiologi untuk mendiagnosis mendalam.

Ia penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali sepanjang tahun.

Adakah vaksinasi berbahaya?

Ujian Mantoux menyebabkan pendapat kontroversi di kalangan kanak-kanak. Sesetengah pakar percaya reaksi Mantoux berbahaya kepada badan yang semakin meningkat. Ini disebabkan oleh bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat yang disuntik. Bahaya mungkin tween-80. Bahan ini digunakan sebagai penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia boleh mencetuskan peningkatan tahap estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sambungan boleh membawa kepada akil baligh awal, mengurangkan fungsi seksual pada lelaki.

Juga termasuk dalam tindak balas Mantoux adalah fenol. Bahan adalah racun selular. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa keupayaan kompaun untuk berkumpul di dalam badan tidak dibantah. Oleh itu, dengan tindak balas Mantoux berulang pada kanak-kanak, dos berlebihan fenol adalah mungkin. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sawan, fungsi merosakkan buah pinggang dan hati.

Sesetengah pakar pediatrik percaya bahawa ujian Mantoux mempunyai kelemahan berikut:

Kebolehpercayaan keputusan. Reaksi Mantoux boleh memberikan negatif palsu dan hasil positif palsu. Keadaan yang sama semakin diperhatikan dalam kanak-kanak moden;
Gangguan cytogenetic. Vaksinasi Mantoux dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa pelbagai kerosakan kepada alat genetik. Pakar menilai ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
Patologi sistem pembiakan. Menurut kajian haiwan, fenol dan tween-80 boleh menyebabkan proses patologi dalam alat kelamin;
Perkembangan tindak balas alergi. Kemunculan "butang" boleh menjadi akibat daripada alahan kepada ubat yang ditadbir. Dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen sampel boleh menyebabkan kejutan anaphylactic;
Purpura thrombocytopenic idiopathic. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian Mantoux menimbulkan kemerosotan mendadak dalam kadar platelet, yang menimbulkan perkembangan penyakit berbahaya. Patologi maut ini membawa kepada perkembangan pendarahan di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli pediatrik percaya bahawa suntikan tidak membebankan sistem imun kanak-kanak. Oleh itu, Mantoux vaksin tahunan adalah benar-benar selamat untuk tubuh kanak-kanak. Tuntutan utama dibuat untuk phenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Walau bagaimanapun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0.00025 g, jadi sebatian toksik tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?

Reaksi negatif positif atau palsu terhadap Mantus biasanya berlaku apabila pengendalian tuberkulin tidak tepat. Oleh itu, untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, anda harus mengikuti peraturan ini:

Tapak suntikan tidak dirawat dengan hidrogen peroksida, krim;
Elakkan sentuhan papul dengan sebarang cecair;
Tapak suntikan tidak perlu untuk lem dengan plaster, kerana ia menimbulkan peningkatan rembasan peluh;
Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat papule;
Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disyorkan untuk tidak termasuk dari diet coklat, sitrus, tomato, gula-gula.

Jika kanak-kanak secara tidak sengaja merendam tangan di mana ujian Mantoux disuntik, kemudian perlahan-lahan memadamkan tapak suntikan dengan tuala. Adalah penting untuk memaklumkan pekerja kesihatan mengenai kejadian semasa penilaian keputusan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak tidak boleh dipercayai 100%. Lebih daripada 50 faktor yang berbeza boleh mempengaruhi keterukan tindak balas imun. Adalah berbaloi untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab yang paling biasa akibat palsu:

Patologi kronik, adenoids yang diperbesarkan, baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit mengakibatkan peningkatan tindak balas tempatan;
Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada kanak-kanak yang baru-baru ini telah diberi vaksin akan positif. Ini dikaitkan dengan perkembangan reaksi alergi terhadap pengawet yang terdapat dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, tindak balas tempatan yang meningkat dapat dipicu oleh patogen yang lemah daripada vaksin;
Alahan. Jika ujian Mantoux dilakukan pada latar belakang makanan atau alahan rumah, polinosis, maka saiz papula boleh mencapai 20 mm. Dalam kes sedemikian, anda mesti menunggu anak untuk sembuh;
Pencernaan cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini boleh menyumbang kepada perkembangan alahan, ujian Mantoux akan membawa kepada pembangunan tubivirage. Oleh itu, apabila papula besar muncul, rawatan antiparasitik disyorkan;
Ekologi yang tidak diingini. Kemunculan bahan kimia yang berbahaya di atmosfera menyebabkan perkembangan mabuk kronik badan. Menghadapi latar belakang keracunan, tindak balas Mantoux sering diputarbelitkan - tindak balas imun menjadi positif.

Kontraindikasi yang ada

Ujian Mantoux pada dasarnya adalah ujian diagnostik badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk kajian ini:

Pelbagai penyakit kulit dalam anamnesis;
Pelbagai jenis penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk menangguhkan sehingga hilang gejala;
Perkembangan tindak balas alergi;
Kejang epileptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Ujian Mantoux biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pembangunan negara-negara berikut adalah mungkin:

Perubahan kulit nekrotik dan keradangan di kawasan pentadbiran ubat akibat tindak balas hiperergik badan;
Kejadian reaksi alahan. Dalam kes ini, ujian tidak berjaya, kerana doktor tidak dapat menentukan tindak balas imun badan kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin.

Tanda-tanda alergi berkembang secara tiba-tiba, serupa dengan jangkitan virus: demam, gatal-gatal, ruam pada kulit, hilang selera makan, anafilaksis (tindak balas alahan teruk), penurunan prestasi dan sikap tidak sabar-sabar.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi selepas pengenalan tuberculin:

Menyediakan sampel pesakit yang mempunyai kontraindikasi;
Pelanggaran peraturan pentadbiran tuberculin;
Sekiranya berlaku pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan dadah;
Penggunaan vaksin berkualiti rendah;
Ciri-ciri individu badan.

Pemakanan yang betul untuk kanak-kanak akan membantu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Dia harus menerima kuantiti vitamin, nutrisi, mikroelemen yang mencukupi setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Kaedah diagnostik alternatif

Jika kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti kongenital kepada mana-mana komponen dadah, yang diperkenalkan dalam rangka ujian Mantoux, maka penggunaan kaedah alternatif adalah disyorkan. Ujian Immunogram dan Suslov digunakan secara meluas. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan pensampelan darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan bilangan sel yang dapat dihasilkan oleh tubuh untuk memerangi agen patogen. Ini membolehkan doktor menilai keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, keupayaan untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis.

Kaedah Suslova melibatkan ujian darah selepas tuberculin dimasukkan ke dalamnya. Pembantu makmal di bawah mikroskop mengkaji corak lymphocy yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak digunakan secara besar-besaran. Malah, sebagai sebahagian daripada ujian Mantoux, seorang pakar fisiologi menerima lebih banyak maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan pesakit.

Diagnosis Tuberculin membantu doktor menilai berapa banyak kanak-kanak mampu menahan mikobakteria. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia dilakukan secara eksklusif untuk menentukan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis.

Apakah tindak balas manta dan apa yang sepatutnya

Tuberkulosis dan Mantu - doktor, penyelidikan

Agen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch (bernama selepas penemunya, Karl Koch). Dari bakteria Koch yang dimusnahkan dan produk metaboliknya, tuberculin diperolehi, yang kemudian digunakan untuk menjalankan ujian Mantoux.

Tuberculin pada mulanya digunakan untuk merosakkan kulit. Kemudian, doktor Perancis Mantoux memperkenalkan satu lagi jenis suntikan tuberculin - subcutaneously. Oleh itu, pengenalan tuberculin ke dalam badan menerima nama seorang doktor Perancis - ujian Mantoux.

Sebelum ini, manipulasi perubatan menggunakan altuberculin. Ini adalah ekstrak daripada bakteria tuberkulosis yang tidak berbahaya apabila dipanaskan. Tuberculin lama jenis ini mengandungi sejumlah besar kekotoran yang meningkatkan reaksi alahan, yang sering menyebabkan diagnosis yang tidak betul terhadap kehadiran jangkitan.

Perubatan moden menggunakan tuberkulin yang telah dimurnikan tanpa komponen protein dalam medium di mana ia ditanam. Bahan ini kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan, dan oleh itu meningkatkan ketepatan diagnosis. Walau bagaimanapun, selain daripada tuberculin yang dimurnikan, sampel mengandungi phenol (sebagai pengawet), natrium klorida, penstabil yang dipanggil Twin, yang juga boleh menjadi sumber alahan.

Siapa yang menguji Mantoux

Prosedur ini dilakukan secara besar-besaran 1 kali setahun untuk memeriksa badan untuk kemungkinan jangkitan dengan tongkat tabung. Gejala penyakit mungkin belum muncul, tetapi tindak balas Mantoux selepas jangkitan akan menjadi ketara (pembesaran butang lebih daripada 4 mm berbanding dengan keputusan tahun lepas).

Di samping itu, prosedur ini digunakan untuk menentukan keperluan BCG yang lain. Sekiranya kanak-kanak mempunyai manta negatif ia dianggap sebagai sebab untuk pengenalan semula vaksin.

Ciri-ciri manipulasi perubatan

Tuberculin disuntik subcutaneously dalam dos kecil. Jumlah dadah yang diberikan kepada anak semasa diagnosis adalah unit 2TH atau 2 tuberculosis. Di tapak suntikan, pengumpulan limfosit berlaku, pemeluwapan dan bentuk kemerahan. Kekuatan tindak balas, saiz meterai dan kemerahan di sekeliling suntikan bergantung kepada sama ada badan sebelum ini mengalami bacillus tubercle.

Jika ditemui, badan menghasilkan limfosit khas dan "butang kecil" dibentuk.
Jika tidak, tapak suntikan menyembuhkan tanpa membentuk "jejak."

Anak-anak kita mendapat bakteria patogen pertama dalam kuantiti yang banyak - dengan vaksin BCG di hospital bersalin. Vaksin ini termasuk kategori hidup, ia tidak mengandungi sisa-sisa bakteria mati, yang akan menyebabkan reaksi yang sama dan membentuk imuniti. Ini adalah salah satu daripada beberapa vaksin dengan patogen dilemahkan secara langsung.

Oleh itu, kadar manta setahun (12 bulan selepas vaksin) - hampir selalu melebihi 10 mm. Bagi kanak-kanak moden - ini adalah peraturan.

Lama kelamaan, tubuh melancarkan jangkitan, dan butang dari Mantus dikurangkan menjadi 4-6 mm. Dalam sesetengah kanak-kanak, ia mungkin hilang sepenuhnya, bertukar menjadi hasil negatif - berhenti sepenuhnya. Sekiranya ini berlaku sebelum usia 7 tahun, kanak-kanak tersebut telah ditetapkan berulang-ulang berulang BCG pada usia 7 tahun. Dia sekali lagi membuat tongkat lemah Koch, memaksa badan untuk melawannya. Dalam kes ini, satu tahun selepas peninjauan semula, tindak balas Mantoux sekali lagi akan menjadi bahan letupan - lebih daripada 10 mm.

Dimensi Mantoux diukur tiga hari selepas ujian. Data yang diperoleh digunakan sebagai penilaian respon badan terhadap kehadiran jangkitan. Apa yang perlu manta?

Apa yang boleh dilakukan ujian manta

Pada hari ketiga selepas vaksinasi, tapak suntikan mungkin kelihatan seperti titik yang tidak dapat dilihat (tindak balas yang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak moden) atau meradang dengan tempat yang merah. Pada masa yang sama, tapak keradangan hanya boleh dimensi atau menebal dengan pembentukan papule, "butang kecil". Untuk menilai tindak balas badan terhadap tuberculin, ia bukan ukuran kemerahan yang diukur (ia boleh lebih besar), tetapi saiz pengetatan kulit yang reddened.

Bergantung kepada bagaimana laman suntikan kelihatan, hasilnya disebut Mantoux:

negatif;
ragu;
positif.

Apakah perbezaannya, dan apakah saiz norma Mantoux pada kanak-kanak?

Negatif, positif, ragu

Reaksi negatif adalah ketiadaan lengkap kemerahan atau pengerasan kulit. Hasilnya menunjukkan bahawa tidak ada hubungan dengan bacillus tubercle, atau berlaku lama dahulu dan badan berjaya mengatasi jangkitan (ini sering berlaku di dalam badan kanak-kanak yang sihat selama beberapa tahun selepas BCG - mereka hanya menindas jangkitan dan membersihkan badan dari mana-mana sisa Koch melekat).
Reaksi yang meragukan adalah pembentukan kemerahan tanpa pengerasan kulit. Saiz kemerahan tidak melebihi 2-4 mm. Reaksi semacam itu juga dianggap sebagai kekurangan batang Koch pada kanak-kanak.
Reaksi Mantoux positif adalah kehadiran kemerahan dan pemadatan. Reaksi sedemikian menunjukkan bahawa terdapat tongkat dalam tubuh, jangkitan telah berlaku, dan ada limfosit khusus yang terbentuk semasa perjuangan melawan tuberkulosis. Jangkitan boleh menjadi semula jadi (dari orang yang sakit) atau buatan (dengan vaksinasi - vaksin BCG). Pada masa yang sama, terdapat tindak balas positif yang positif (pemadatan dari 5 hingga 9 mm), sederhana (10-14 mm), dinyatakan (15-16 mm), berlebihan (di mana tidak hanya diameter papula melebihi 17 mm, tetapi juga menghasilkan kulit, keradangan nodus limfa yang terdekat).
Reaksi Mantoux biasa pada kanak-kanak bergantung kepada usia dan masa suntikan BCG sebelumnya. Jadi kadar Mantoux setahun adalah sehingga 17 mm. Pada masa yang sama, penunjuk norma juga mengambil kira saiz jejak (parut) dari vaksinasi pada bahu. Jika parutnya besar (sehingga 8 mm), kadar tindak balas mantou ("saiz" butang) juga boleh ditingkatkan menjadi 15-17 mm. Jika parut kecil (2 mm), maka parut saiz saiz "butang" tidak boleh melebihi 10-11 mm (pada umur 1 tahun).

Norma Mantoux tidak mengambil kira saiz parut post-vaksinasi ketika memeriksa kanak-kanak lebih tua daripada 2 tahun.

Apakah kesan giliran dan lepuh?

Satu lagi hasil kaji selidik itu dipanggil "berpaling." Ini adalah peningkatan tajam dalam ujian Mantoux berbanding dengan keputusan tahun lepas lebih daripada 6 mm. Atau menukar positif Mantoux negatif tanpa vaksin. Hasilnya sentiasa diiringi oleh rujukan kepada ubat TB untuk pemeriksaan lanjut. Anak itu mengesyaki tuberkulosis.

Mantoux dilakukan setahun sekali. Walau bagaimanapun, dengan petunjuk khas (disyaki jangkitan dengan tuberkulosis) ia dilakukan lebih kerap - sekali dalam 3 bulan. Dalam kes ini, kesan penggalak yang sering berlaku. Intinya ialah dengan pengeluaran Mantoux yang kerap, badan bertindak balas dengan peningkatan papule (yang boleh dianggap sebagai tanda jangkitan, yang sebenarnya tidak hadir).

Reaksi Mantoux positif dan lawatan ke doktor TB

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tubirage atau stably meningkatkan saiz "butang kecil", maka doktor tempatan tanpa analisis kemungkinan alergen atau penyakit dalaman menulis arahan kepada ibu bapa di klinik tersebut.

Dalam ubat dispenser tuberkulosis, ahli fisiologi akan menetapkan dos x-ray wajib, dan juga analisis dahak.

Selalunya, walaupun tanpa adanya diagnosis yang tepat, jika X-ray tidak menunjukkan kehadiran penyakit jangkitan, atau pemeriksaan dahak tidak mengesahkan kehadiran batang Koch, kanak-kanak itu boleh ditetapkan kursus rawatan pencegahan "sekiranya berlaku". Mengikut prinsip itu, adalah lebih baik untuk "perebdet, daripada untuk menyerang", bayi yang tidak dijangkiti tuberkulosis ditetapkan kursus ubat kemoterapi yang kuat untuk mencegah penyebaran jangkitan khayalan.

Oleh itu, jika anda telah pergi ke konsultasi dengan pakar fisioterapi dan telah mendengar tentang kemungkinan jangkitan seorang kanak-kanak, menuntut pemeriksaan menyeluruh. Ia adalah perlu untuk menentukan ambang kepekaan kepada tuberkulin, memeriksa darah untuk antibodi kepada virus. Tiga kali untuk memeriksa dahak sebelum perlantikan kemoterapi, dan dapatkan hasil yang positif (kehadiran tongkat dalam dada).

Apakah faktor yang mempengaruhi hasilnya?

Reaksi Mantoux bukanlah kaedah yang boleh dipercayai 100%. Keputusan kaji selidik dipengaruhi oleh lebih daripada 50 faktor yang berbeza. Penyakit kronik, proses keradangan, penyakit baru-baru ini (selsema), adenoids, dan juga rhinitis cetek - menyumbang kepada pengukuhan tindak balas tempatan, meningkatkan saiz "butang" selepas ujian.

Kami menyenaraikan faktor-faktor yang sering dilupakan, dan yang tidak kurang daripada yang lain melanggar ketepatan diagnosis.

Vaksin meningkatkan reaksi

Jangan Mantoux selepas vaksin. Keputusan tindak balas akan menjadi menakjubkan, "butang" akan menjadi sangat besar, kerana kehadiran dalam badan agen berjangkit dari vaksin (atau jejak, rembesan). Di samping itu, vaksin mengandungi bahan pengawet, yang alergi terhadap diri mereka sendiri, dan, jika mereka memukul tuberculin, mereka meningkatkan reaksi kemerahan kulit di tapak suntikan.

Reaksi alahan badan

Oleh kerana Mantu sendiri adalah ujian alah, kehadiran sebarang manifestasi alahan di dalam badan menyebabkan peningkatannya.

Dengan tindak balas alahan badan, saiz "butang" mencapai diameter 20 mm atau lebih.

Tidak kira apa jenis alahan menyusahkan anak anda (makanan, rumah tangga atau haiwan yang sakit, pemutih). Reaksi Mantoux akan menunjukkan "butang" yang besar.

Cacing dan gangguan pada flora usus

Oleh kerana parasit mengeluarkan produk dari aktiviti penting mereka sendiri ke dalam saluran pencernaan manusia, mereka sering menjadi punca tindak balas atipikal (alergi). Pelanggaran flora usus di hadapan pinworms di usus menyebabkan pencernaan makanan yang tidak mencukupi, yang bermaksud penampilan alergi makanan. Oleh itu, cacing adalah punca biasa dari tuburage atau Mantus yang hebat.

Adalah sukar untuk mendapatkan telur-telur keluar dari tinja dengan pemeriksaan perubatan tradisional. Kebarangkalian mengesan cacing ialah 60%. Ini bermakna bahawa anda akan mendapati parasit hanya apabila ia kelihatan kepada mata kasar. Oleh itu, dengan manta besar, rujuk kepada ubat-ubatan anti-parasit dan menjalankan kursus pencegahan "terhadap cacing."

Ekologi yang tidak diingini

Pelepasan daripada perusahaan kimia atau metalurgi, kereta membentuk keracunan kronik badan. Terhadap latar belakang keracunan toksik, keradangan tempatan berlaku, yang menyebabkan tindak balas Mantoux positif yang kuat, dan juga mencetuskan penampilan alergi.

Reaksi buruk terhadap vaksin Mantoux

Ujian Mantoux mempunyai banyak tindakbalas yang merugikan, kebanyakannya tidak diiktiraf oleh ubat rasmi dan ahli pediatrik yang bekerja di sistem rasmi. Walau bagaimanapun, amalan swasta yang tidak bergantung kepada dasar awam mengesahkan kemungkinan tindak balas yang berikut selepas penyataan Mantoux:

suhu tinggi;
kelesuan dan sikap tidak peduli;
ruam kulit;
gangguan gastrik;
batuk (7-10 hari selepas ujian).

Faktor-faktor ini menyerupai tindak balas badan terhadap pengambilan bahan toksik. Dari mana ia mengikuti bahawa Mantus mengandungi toksin, walaupun jumlahnya kecil, mereka menyebabkan kesan sampingan dalam kumpulan tertentu kanak-kanak.

Kontrasepsi Manthus dan penolakan untuk melakukan ujian

Apabila ujian Mantoux tidak menunjukkan hasil yang boleh dipercayai? Kami menyenaraikan negeri-negeri di mana manipulasi ini tidak dapat dilakukan:

penyakit berjangkit akut;
penyakit kronik, terutamanya dalam tempoh pemburukan;
reaksi alahan, asma bronkial (sebagai peraturan, penyakit ini berdasarkan alahan);
penyakit kulit;
kuarantin (kanak-kanak itu mungkin sudah dijangkiti virus selesema atau penyakit lain, tetapi gejala-gejala penyakit itu belum ditunjukkan, dalam keadaan sedemikian, Mantoux mungkin menunjukkan "tiub").

Ketahui kontraindikasi harus setiap ibu bapa. Sudah tentu, anda diwajibkan memberi amaran kepada institusi perubatan kontraindikasi terhadap pelaksanaan sampel. Walau bagaimanapun, pekerja kesihatan sering kali merindui titik ini. Oleh itu, untuk mengesan kehadiran sebab-sebab yang boleh memberi diagnosis positif palsu, dan meninggalkan Mantoux selama 1-2 bulan adalah tugas ibu bapa yang bijak. Adalah lebih baik untuk menunjukkan ketabahan dalam diagnosis daripada selepas menjalani pembedahan selama beberapa bulan, membuktikan bahawa kanak-kanak tidak sakit tuberkulosis, tetapi sebelum ujian diambil.

Penolakan dari Mantu bukan alasan untuk menolak kanak-kanak untuk menghadiri tadika. Di samping itu, terdapat kaedah ujian lain yang lebih tepat untuk kehadiran jangkitan.

Keadaan vaksinasi

Reaksi manta pada kanak-kanak mungkin kelihatan berbeza. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma (keadaan kesihatan, alergi, manipulasi sebelumnya).

Adakah mungkin basah manta? Dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk meningkatkan "butang" selepas basah. Walau bagaimanapun, terdapat contoh lain di mana tapak suntikan menjadi basah selama tiga hari, dan ini tidak menyumbang kepada peningkatan saiz kemerahan. Untuk ketepatan diagnosis, manta basah selama tiga hari tidak disyorkan.
Anda juga tidak boleh mengendalikan tempat suntikan dengan cologne, alkohol, hidrogen peroksida, dan lain-lain kuman. Prick tidak perlu menggaru, sapu atau lem dengan plaster.
Vaksin diberikan kepada manta sebelum vaksin lain. Anda boleh melakukannya selepas rutin vaksinasi berjadual dalam 1 bulan. Sebelum ini - hasilnya tidak akan tepat.
Selepas transfusi darah atau penggunaan untuk rawatan ubat dari Mantoux darah boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 2 minggu.

Mantoux - diagnosis kehadiran tuberkulosis. Ujian Mantoux sebelum ini disyorkan untuk meletakkan semua kanak-kanak. Hari ini terdapat persoalan tentang keraguan diagnosis ini, mengenai kehadiran kesan sampingan dan kesimpulan yang tidak boleh dipercayai. Agar tidak menjalani ujian untuk pakar TB, ingat peraturan mudah: anda hanya boleh membuat Mantus seorang anak yang sihat. Dan bagi alergi, perlu mengambil antihistamin selama 3-4 hari sebelum dan dalam masa 3 hari selepas suntikan. Kemudian reaksi akan menunjukkan hasil yang lebih kurang atau nyata.

Reaksi manta apakah kadar indikator pada orang dewasa

Untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti mikobakteria berbisa, pemeriksaan diagnostik dijalankan dalam bentuk ujian Mantoux. Prosedur ini tidak boleh dikelirukan dengan vaksinasi. Mantu bukanlah satu vaksin, ia hanya tindakan yang provokatif untuk menyebabkan reaksi alergik pada kulit manusia dalam bentuk kemerahan di tempat pengenalan Tuberculin ke lapisan kulit, campuran bahan organik yang berasal dari bakteria Koch, dimurnikan dari protein dan substrat nutrien. Reaksi Mantoux pada orang dewasa akan dipantau jika anda mengesyaki komunikasi dengan orang sakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka, serta sebelum vaksin BCG. Dalam kes ini, sampel itu sendiri hanyalah satu kajian tambahan, dan jika tindak balas itu diragukan, kemudian mengambil ujian darah tambahan, dentuman, serta fluorografi bronkus dan paru-paru.

Bagaimana untuk menjalankan ujian manta pada orang dewasa

Ujian Mantoux dilakukan pada orang dewasa lebih kerap daripada pada kanak-kanak dan remaja, tetapi teknik untuk mengendalikannya adalah standard untuk semua orang. Teknologi pelaksanaannya adalah seperti berikut: di bawah bendungan siku tangan kiri orang dewasa, bahan yang dihasilkan dari kultur bakteria tuberkulosis PPD-L dalam jumlah 2 TE disuntikkan ke dalam kulit (unit tuberculin), ini adalah 0.1 mg larutan. Secara umum, terdapat beberapa jenis tuberculin, tetapi di Rusia yang paling sering digunakan bakerculin dimurnikan standard dalam ampul 2 ml. Bahan ini sama sekali tidak berbahaya, tidak mengandungi budaya hidup dan tidak menyebabkan jangkitan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan satu jarum steril steril tunggal dengan jarum yang sangat nipis yang menembusi lapisan kulit tanpa rasa sakit (dalam keadaan tidak, intramuskular atau subcutaneously). Selepas suntikan, picagari dibasmi kuman dan dilupuskan.

Hasil ujian dicatat tiga hari setelah suntikan tuberculin. Selama tiga hari, orang di mana bahan itu disuntik tidak boleh dibasahi, disikat, tertutup dengan pita pelekat atau dirawat dengan antiseptik, supaya tidak memesongkan kesaksian ujian untuk tuberkulosis.

Masa ujian tuberculin dirancang sedemikian rupa sehingga sebulan sebelum ujian, orang itu tidak diberikan apa-apa vaksinasi, jika tidak, keputusan kajian itu mungkin tidak boleh dipercayai, disebabkan oleh ciri-ciri individu dan tindak balas badan kepada vaksinasi. Perhatian khusus diberikan kepada tarikh pengeluaran terakhir suntikan BCG.

Semua vaksinasi berjadual lain boleh dibuat hanya selepas reaksi manta telah diambil dan direkodkan.

Bagaimana reaksi manta dinilai

Jika seseorang dikelilingi oleh pesakit dengan tuberkulosis, maka tubuhnya harus mempunyai maklumat tentang kontak ini, ia diletakkan dalam memori sel darah yang disebut limfosit. Apabila tuberculin yang mengandungi residu bakteria Koch disuntik ke dalam kulit seseorang untuk menjalankan reaksi manta, sistem imun bertindak segera ke serangan, dan sel T-limfosit akan tergesa-gesa ke tapak tusukan, mengingati jangkitan ini dan bersedia untuk memusnahkannya. Kemudian tindak balas kemerahan kulit, pemadatan berhampiran titik penembusan, kadang-kadang perkumuhan penyusupan. Jika seseorang tidak mengalami tuberkulosis, maka selepas tiga hari tidak akan ada kesan yang jelas dari pengenalan bahan tersebut.
Penilaian terhadap keputusan itu sendiri dilakukan dengan bantuan penguasa, karena diameter papula yang dibentuk atau tidak dibentuk sebagai respons terhadap pengenalan rangsangan adalah indikatif.

Penunjuk negatif: tindak balas terhadap manta, norma dalam orang dewasa dianggap jika selepas tiga hari tidak ada bekas yang tersisa di tapak ujian, tiada perubahan pada warna kulit atau bengkak; jika terdapat sedikit kemerahan dan bengkak tidak lebih daripada 1mm.
Reaksi yang ragu: apabila diameter kemerahan dan papak (bengkak) adalah 3-4 mm.

Penunjuk positif: tapak tusuk dan pengenalan tuberkulin menjadi merah dan bengkak, saiz melintang papules adalah dari 5 hingga 17 mm, memberitahu bahawa subjek dijangkiti bakteria Koch.

Jawapannya menunjukkan bahawa subjek telah mengatasi tuberkulosis: bengkak adalah lebih besar daripada 21 mm, kemerahan teruk, kadang-kadang permukaan adalah luka purulent yang terkikis.

Reaksi mantoux hanya penunjuk yang memberi isyarat bahawa tubuhnya mempunyai Mycobacterium tuberculosis, tetapi tidak menentukan tempat lokasinya atau berapa lama ia berlangsung. Selepas mengenal pasti tindak balas yang positif terhadap ujian, seseorang dihantar untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dalam ubat dispenser tuberkulosis.

Ujian tuberculin Virage

Di bawah konsep ini, peralihan tindak balas negatif kepada positif tanpa sebab yang jelas, tanpa vaksin BCG pada malam sebelum ujian. Pada masa yang sama, kadar penukaran sangat tinggi, mencapai sehingga 6 mm atau lebih peningkatan bengkak pada tapak suntikan, berbanding dengan ukuran sebelumnya.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil penunjuk mantou

Tindak balas negatif menunjukkan bahawa tiada sel-sel di dalam tubuh manusia yang mempunyai pengalaman dalam berkomunikasi dengan bacillus tubercle, tidak ada respons terhadap vaksinasi BCG, oleh itu, vaksinasi berulang diperlukan. Petunjuk yang dipersoalkan juga dikira sebagai penunjuk negatif.

Tindak balas positif menunjukkan bahawa tubuh dijangkiti, yang mempunyai kesan vaksin BCG.
Bukti bahawa tubuh dijangkiti tuberkulosis:

kehadiran tindak balas tindak balas;
menyatakan tindak balas hiperemik terhadap ujian dengan papula besar;
lebih daripada 4 tahun kegigihan dalam kadar tindak balas kepada papule ujian meningkat lebih daripada 12 mm;
beberapa tahun berturut-turut meningkatkan kerengsaan pada tuberculin, dengan pembentukan papules melebihi 12 mm dan penyusupan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan hasilnya

Manifestasi papula adalah bukti bahwa tongkat Koch berada di dalam tubuh, tetapi indikator ujian tuberculin disimpang disebabkan oleh alergi atau penyakit kronis seseorang, yang mempengaruhi imunitasnya. Jika subjek baru-baru ini mempunyai penyakit berjangkit, kadar sampel mungkin beralih ke arah penunjuk positif. Di samping itu, tempoh haid seorang wanita, intoleransi individu bahan disuntik, usia pesakit boleh berfungsi sebagai faktor yang menyimpang. Keadaan alam sekitar di mana kehidupan subjek juga boleh membuat penyelewengan penyimpangan terhadap penyelidikan yang sedang dijalankan, serta kualiti tuberkulin yang disuntik dan syarat penyimpanan dan pengangkutannya, teknik dan persekitaran pengenalan dadah ujian (tuberculin).

Dalam orang dewasa, dan juga pada kanak-kanak, ujian tuberkulin boleh menyebabkan kedua-dua positif palsu dan tindak balas negatif palsu jika mereka mempunyai epilepsi, neurodermatitis, psoriasis, serta penyakit gastrousus yang berkaitan dengan pencerobohan helminthic dan keradangan kronik.

Contraindications for test tuberculin

Sampel ini adalah anggaran untuk membuat diagnosis akhir, tetapi ia mudah untuk menyaring populasi. Untuk mengenal pasti dan mencegah penyakit massa penduduk tuberkulosis. Dengan bantuannya, ia menunjukkan jenis sikap seseorang terhadap penyakit yang disebabkan oleh tongkat Koch. Sekiranya ujian positif, peperiksaan tambahan ditetapkan.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun untuk menjalankan ujian ini terdapat kontraindikasi terhadap subjek ini. Ini termasuk:

penyakit kulit akut dan kronik;
penyakit-penyakit berjangkit akut atau baru-baru ini;
pemburukkan penyakit kronik sedia ada dalam subjek;
alahan, termasuk alahan bermusim;
penyakit sistem muskuloskeletal, keadaan rheumatoid, reumatik;
penyakit paru-paru terapeutik, asma bronkial, bronchiectasis;
idiosyncrasy untuk tuberculin dan bahan-bahan yang termasuk dalam komposisinya.

Kajian kaji selidik dengan penggunaan tetapan mantoux menunjukkan jenis keadaan epidemiologi di kalangan penduduk kedua-dua kanak-kanak, remaja dan orang dewasa. Langkah-langkah ini bertujuan mengekalkan persekitaran yang sihat dan untuk pengesanan awal dan pencegahan penyebaran penyakit berbahaya.

Kontraindikasi, penjagaan dan kadar Mantoux pada orang dewasa

Ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tuberculin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, mycobacterium tuberculosis yang berterusan.

Ia tidak mampu merosakkan badan, tetapi badan itu bertindak balas dengan cara tertentu.

Ujian Tuberculin

Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberkulin, adalah salah satu ujian paling mudah dan murah yang membolehkan anda mendiagnosis dengan usia kehadiran tuberkulosis. Hasil dari analisis ini ditunjukkan pada hari ke tiga - masa ketika respon sistem kekebalan tuberkulin mencapai maksimum, maka sudah mungkin untuk menentukan ukuran sampel yang ternyata dan apakah itu sesuai dengan kadar vaksinasi.

Penerangan mengenai prosedur ini

Ramai orang masih ingat bagaimana penyelidikan ini dijalankan: doktor meletakkan suntikan kecil, menyuntikkan bahan yang telus di bawah kulit, dan kemudian menyuruh anda supaya tidak basah atau menggaru tangan anda pada hari-hari yang akan datang. Pada masa yang sama, tuberkulin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, tua Mycobacterium tuberculosis. Dirawat dengan cara ini mycobacteria tidak mampu merosakkan badan, tetapi ia bertindak balas kepada mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah idea pengesahan: organisma di mana sudah ada virus tuberculosis akan bertindak balas dengan tindak balas ganas terhadap perosak yang diketahui, menyebabkan kemerahan dan keradangan sedikit di tempat suntikan.

Saiz dan tindak balas Mantu, norma pada orang dewasa

Ia adalah dengan saiz tisu meradang yang hasil ujian ditentukan. Jadi, ujian Mantoux: dimensi, norma orang dewasa adalah petunjuk berikut:

papule (pemadatan di tapak suntikan tuberculin) dengan dimensi kurang daripada empat milimeter;
kemerahan. Dengan sendirinya, ia boleh menjadi diameter dan tidak menjadi perhatian;
tiada reaksi.

Pilihan kedua agak jarang dan bermaksud bahawa tubuh sama ada tidak biasa dengan patogen ini, atau tidak mengalami sebarang bentuk tuberkulosis.

Foto ujian Mantoux biasa

Foto 1. Bagaimana Mantou perlu mencari tuberkulosis, norma. Foto menunjukkan saiz Manto yang seharusnya normal.

Gambar 2. Bagaimana tindak balas Mantoux, norma pada orang dewasa. Gambar menunjukkan reaksi Mantoux yang normal. Papules dengan dimensi kurang daripada 4 mm.

Sekiranya seseorang telah sakit tuberkulosis beberapa kali, dan tidak ada tindak balas kepada Mantu, kita boleh bercakap tentang tindak balas negatif palsu - satu kes di mana tubuh berhenti memberi respons kepada tuberculin.

MENARIK: Pada mulanya, kaedah Pirke digunakan, di mana kulit pesakit rosak oleh skarifier khas dengan tuberkulin yang digunakan di atasnya. Ia telah memutuskan untuk meninggalkan kaedah ini, kerana luka membuka akses kepada badan untuk jangkitan lain.

Di samping itu, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk bercakap tentang tindak balas positif palsu - kes apabila papule mencapai tepat empat milimeter. Pada masa yang sama, tidak dapat dinafikan bahawa tuberkulosis masih wujud di dalam badan. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

alahan;
suntikan atau penyakit baru-baru ini. Pada masa yang sama, badan tidak dapat pulih sepenuhnya dan tindak balas imunnya meningkat;
jangkitan dengan mana-mana mycobacterium lain. Sejak tuberkulosis merujuk kepada spesies mycobacteria, sehingga momen tertentu imuniti bertindak balas dengan cara yang sama seperti wakil-wakil lain dari spesies ini. Oleh itu, dengan adanya bakteria "berkaitan" dalam badan, ia akan berinteraksi dengan tuberculin dengan cepat.

Dalam kes ini, tindak balas boleh dinilai atas dasar sama ada pesakit telah menghubungi pesakit dengan tuberkulosis. Hidup di tempat di mana penyakit ini sangat biasa mungkin menunjukkan jangkitan yang mungkin.
Reaksi positif terhadap ujian Mantoux adalah pembentukan papula, diameternya lebih dari lima milimeter.

Sekiranya berlaku tindak balas positif atau ragu, perundingan dengan pakar fisiisi dan kajian tambahan yang mengesahkan atau menafikan tindak balas akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaspintest semakin popular. Ini adalah versi baru ujian Mantoux dengan ramuan aktif yang diubah suai. Sebagai menunjukkan amalan, penyelidikan jenis ini lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Contraindications. Bilakah vaksin tidak diingini?

Seperti jenis diagnostik lain, prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri dan norma yang dibenarkan. Ada di antara mereka yang berkaitan dengan fakta bahawa mereka boleh membahayakan pesakit itu sendiri.

Yang lain adalah sementara dan boleh menjejaskan ujian, memutarbelitkan hasilnya.

bentuk akut sebarang penyakit dan tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, kekebalan mungkin tidak dapat memberi respons tuberkulin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
penyakit kulit. Dalam beberapa kes, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papules, yang juga tidak membenarkan hasil yang tepat;
asma bronkial. Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan;
alergi terhadap tuberculin atau komponen sampel. Alergi jenis ini agak jarang, tetapi ia wujud dan boleh disertai oleh kesihatan yang tidak baik. Malangnya, alergi jenis ini ditentukan, paling sering, semasa ujian;
rematik dan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa tuberculin boleh menyebabkan serangan atau pemisahan penyakit-penyakit ini.

Jika mana-mana kontraindikasi ini wujud, ujian lain dijalankan berkaitan dengan sputum, darah dan petunjuk lain.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan dalam pergerakan anti-vaksinasi baru-baru ini, masalah keperluan untuk menjalankan kajian ini semakin meningkat. Menurut arahan Kementerian Kesihatan, ujian untuk reaksi Mantoux adalah wajib, kerana ia adalah cara paling mudah untuk mengawal penyebaran penyakit di kalangan penduduk dan mencegah pandemik. Mantoux vaksinasi - norma. Anda mesti melindungi diri anda dan orang tersayang anda.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa ujian Mantoux:

batuk. Ia tidak dikaitkan dengan tuberculin sendiri dan biasanya psikosomatik;
alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat ini, yang sendiri alergen;
peningkatan suhu. Ia agak jarang berlaku pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap ubat ini. Kenaikan suhu tidak penting dan tidak menjejaskan kesejahteraan;
Tindak balas hyperargic. Reaksi yang sangat akut terhadap tuberkulin. Papules kelihatan tidak sihat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, keradangan serius boleh bermula, dan dalam kes jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulser atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat jarang ini bermakna bahawa tubuh sudah terinfeksi dengan tuberkulosis dan memerlukan rawatan segera.

Reaksi badan sedemikian agak jarang berlaku, kebanyakan orang bertolak ansur dengan penyelidikan dengan mudah, tanpa menghadapi apa-apa kesan di atas, yang digunakan sebagai kelaziman kaedah ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang agak biasa yang mungkin tidak wujud untuk masa yang lama sehingga sistem kekebalan tubuh menjadi lemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesihatan anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan jangkitan orang lain.

Penjagaan tapak suntikan untuk menguji batuk kering adalah dipercayai

Untuk membuat tindak balas yang paling boleh dipercayai untuk ujian Mantoux, anda harus mengikuti beberapa syarat mudah untuk penjagaan tapak suntikan:

Jangan sikat tapak suntikan. Papules boleh gatal-gatal, ini adalah reaksi Mantoux biasa, jadi badan bertindak balas kepada rangsangan. Jika anda menyikatnya, ia boleh berkembang, yang akan memberikan hasil yang salah;
meterai atau sebaliknya mengehadkan akses udara ke tapak suntikan. Kesannya akan sama seperti ketika melawat bilik stim - kemungkinan sedikit peningkatan dalam papules;
Anda tidak boleh mencerna tempat suntikan dengan krim, bahan hijau yang cemerlang dan lain-lain yang boleh menyebabkan kerengsaan;
Anda tidak boleh makan makanan yang boleh menyebabkan alahan. Seperti mana-mana ujian lain, reaksi alahan boleh menjejaskan keputusan ujian. Begitu juga dengan beberapa ubat yang boleh mempunyai kesan yang sama.

PENTING: Walaupun kesilapan pertama yang lazimnya lazimnya, Mantoux boleh ditenggelamkan. Anda juga boleh mencuci dengan tenang di bilik mandi, perkara utama - jangan gosokkan tapak suntikan dengan kain lap. Kesalahpahaman ini muncul selepas ujian pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberculin.

Video berguna

Diaskintest lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Pemilihan ujian dan klinik

Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kerana kesederhanaan pengeluaran tuberculin, ia digunakan secara meluas hingga ke hari ini, membolehkan ujian besar-besaran terhadap orang-orang dari mana-mana umur untuk penyakit tuberkulosis, walaupun ia tidak dapat membanggakan ketepatan 100 peratus yang mempunyai ujian makmal yang lebih mahal.

Sebagai contoh, ujian Mantoux dilakukan di kebanyakan sekolah, tadika dan klinik. Kajian-kajian ini dirancang dan wajib untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi. Anda juga boleh melakukan kajian ini dengan bayaran, tetapi tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara institusi swasta dan awam.

Ujian Tuberculin atau ujian Mantoux: norma untuk kanak-kanak dan maklumat berguna untuk ibu bapa

Reaksi Mantoux adalah teknik untuk menganalisis keterukan imuniti kepada agen penyebab penyakit serius - tuberkulosis. Dari sini dan nama lain: diagnosis tuberkulin, ujian tuberculin. Ujian diagnostik diadakan setiap tahun di tadika, klinik dan sekolah.

Banyak ibu bapa belajar menimbulkan banyak soalan. Hasrat memanaskan cerita mengenai kekurangan kewajipan untuk mendiagnosis, fesyen penolakan untuk memberi vaksin. Bahan ini akan membantu ibu bapa memikirkan mengapa penting untuk menjalankan ujian tuberkulin, sama ada terdapat kontraindikasi. Ketahui lebih lanjut mengenai apakah norma dan patologi dalam reaksi Mantoux.

Maklumat am

Ujian khas mengesahkan atau menyangkal kehadiran bacillus tubercle di dalam badan. Tuberculin yang diberikan dengan keterlaluan menunjukkan kehadiran agen penyebab penyakit serius. Analisis tindak balas kepada ubat memberikan jawapan: ada tongkat Koch di dalam badan atau tidak.

Intipati kaedah:

ekstrak berdasarkan mycobacterium tuberculosis, yang mengandungi komponen tambahan, disuntik secara intracutaneously;
selepas menjalankan ujian diagnostik kepada Pirka, papules muncul di tapak suntikan - kawasan menebal kulit, kemerahan muncul;
dalam sesetengah kanak-kanak, tindak balasnya lemah, papules tidak praktikal atau tidak kelihatan. Dalam sesetengah kes, tempat bengkak merah tumbuh hingga 15-17 mm atau lebih;
72 jam selepas menetapkan ujian tuberculin, doktor melakukan kawalan terhadap tindak balas badan. Doktor meneliti tapak suntikan, memeriksa ketebalan epidermis di tapak persediaan, mengukur saiz papule dengan pemerintah yang telus. Sekiranya tidak ada meterai, diameter kawasan yang rosak adalah penting;
Mengikut keputusan ujian diagnostik, doktor merekod saiz papules, sifat reaksi dalam kad pesakit muda Sekiranya melanggar norma-norma, doktor mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan ke ubat TB.

Ketahui butiran menarik tentang gejala dan rawatan pinworms pada kanak-kanak.

Mengapa seorang kanak-kanak berpeluh berat dalam mimpi? Baca jawapan ke alamat ini.

Mengapa sampel diperlukan?

Di negara-negara di mana tuberkulosis adalah salah satu masalah kebangsaan, ujian tuberculin adalah wajib. Teknik ini membolehkan anda mengawal jangkitan berbahaya dengan berkesan, untuk mengesan dinamika penyebaran penyakit.

Reaksi Pirka diperlukan untuk menyelesaikan masalah tertentu:

pengesanan aktif pesakit yang dijangkiti utama;
diagnosis tuberkulosis pada pesakit dengan bacillus Koch, tetapi tiada tanda-tanda penyakit yang serius;
pengesahan diagnosis TB yang disyaki;
mengenal pasti pesakit yang telah dijangkiti setahun yang lalu atau lebih. Papules diperbesarkan, kemerahan aktif;
pemilihan kanak-kanak berumur 6-7, remaja berusia 14-15 tahun untuk pembasmian mandatori mandatori terhadap penyakit berbahaya, batuk kering.

Reaksi Mantoux: vaksinasi atau tidak

Ramai ibu bapa memanggil vaksin ujian tuberculin, tetapi sebenarnya tidak:

vaksin menghasilkan kekebalan terhadap patogen tertentu. Selepas suntikan, kanak-kanak menerima perlindungan untuk tempoh masa tertentu. Peninjauan semula sering diperlukan untuk mengekalkan imuniti tertentu untuk tempoh yang lebih lama;
Reaksi Mantoux adalah ujian diagnostik, dengan bantuan reaksi tubuh terhadap lysate dari Mycobacterium tuberculosis dapat dilihat. Semakin aktif kemerahan, semakin besar saiz papula, semakin tinggi kemungkinan bacillus tubercle di dalam tubuh.

Norm dan penyimpangan

Sifat tindak balas dalam ujian diagnostik:

negatif. Tidak ada infiltrat, tapak suntikan ditunjukkan oleh titik sehingga 1 mm;
ragu. Dengan bentuk ini, papule mengembang dari 2 hingga 4 mm. Pilihan kedua - apabila kemerahan sebarang meterai saiz hilang;
mantoux positif. Tapak suntikan bertukar menjadi papule dengan diameter 5 mm atau lebih. Manifestasi boleh lemah positif - papul mencapai 9 mm, keamatan sederhana - 14 mm, baik dinyatakan - diameter 15-16 mm;
sangat ketara - dalam kes ini, infiltrat mencapai 17 mm atau lebih;
berbahaya, vesiculo-necrotic. Di tempat suntikan terdapat tempat mati, berdekatan terdapat penyaringan anak-anak, pustula, nodus limfa yang berdekatan diperbesarkan.

Apabila seorang kanak-kanak dihantar untuk pemeriksaan di ubat TB

Anda tidak boleh panik apabila terdapat reaksi yang ragu atau lemah (sederhana) diucapkan kepada tuberculin. Dalam menilai keputusan, doktor mempertimbangkan masa berlalu sejak vaksinasi BCG yang terakhir.

Tanda tempat:

tahun selepas vaksin BCG. Nilai sah adalah dari 5 hingga 15 mm. Pemadatan, kemerahan - manifestasi imuniti selepas vaksinasi;
dua tahun selepas vaksin. Penyusupan dalam tindak balas Mantoux harus lebih kecil atau kekal pada tahap yang sama. Dengan peningkatan pembentukan papular lebih daripada 5 mm, kemerahan yang kuat memerlukan peperiksaan tambahan untuk mengecualikan jangkitan dengan tongkat Koch;
tiga hingga lima tahun selepas pentadbiran vaksin BCG. Selepas tempoh ini, saiz papula yang dibenarkan maksimum tidak melebihi 8 mm, maksimum sehingga 5 mm. Dengan imuniti yang baik, ramai kanak-kanak mempunyai reaksi negatif: selepas beberapa hari, hanya titik yang boleh dilihat di tapak suntikan. Bengkak, kemerahan hampir tidak hadir. Dengan peningkatan penyusupan, doktor akan menetapkan rujukan untuk pemeriksaan di dispenser tuberkulosis.

Apakah faktor yang mempengaruhi keputusan akhir?

Faktor-faktor berikut sering mengganggu tindak balas terhadap pengenalan tuberculin:

hemodialisis;
immunodeficiency sebenar;
kemoterapi pelbagai neoplasma;
kesilapan semasa ujian diagnostik;
penggunaan alat berkualiti rendah;
pelanggaran parameter pengangkutan / simpanan taberculin.

Anda tidak boleh panik dengan reaksi positif Mantoux. Doktor tidak pernah mendiagnosis tuberkulosis hanya berdasarkan ujian tuberculin. Kajian tambahan diperlukan: penghantaran sputum, radiografi dada, penjelasan masa pemvaksinan BCG.

Petunjuk

Ujian Mantoux diperlukan untuk penghasilan semua kanak-kanak berumur 1 hingga 17 tahun. Adalah penting untuk mempertimbangkan contraindications mutlak dan relatif.

Doktor mengesyorkan membuat ujian tuberkulin untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai batasan untuk ujian. Reaksi Pirke adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan tindak balas badan terhadap kehadiran bacillus tubercula. Atas sebab ini, lebih dari seratus tahun ubat (tuberkulin) tidak mengalami perubahan mendasar.

Contraindications

Tuberculin selamat untuk kanak-kanak: tiada mikroorganisma hidup, dos minimum, tiada kesan ke atas sistem imun. Walaupun fakta ini, ada batasan untuk menjalankan penyelidikan.

Perhatikan kontra:

tindak balas alahan pada kanak-kanak, terutamanya, 4-6 tahun, dengan sistem imun yang lemah;
epilepsi;
penyakit berjangkit, penyakit somatik (bentuk akut dan kronik) dengan gejala klinikal yang jelas;
penyakit dermatologi;
umur sehingga 1 tahun (tindak balas diputarbelitkan, tindak balas yang tidak akurat / tidak boleh dipercayai).

Senarai ini harus diketahui oleh semua ibu bapa: menetapkan sampel kepada Pirke pada saat yang salah, dengan batasan, sering memberikan hasil yang salah. Ibu bapa yang mempunyai anak harus melawat klinik TB dengan kekerapan tertentu, melakukan pemeriksaan berulang, dan tindak balasnya, sebenarnya, palsu-positif. Contohnya, tidak semua orang tahu bahawa alahan + imuniti lemah pada kanak-kanak sering meningkatkan saiz papula di lengan.

Ketahui tentang masa dan urutan gigi pada bayi.

Mengenai mengurut urut untuk dacryocystitis pada bayi baru lahir ditulis pada halaman ini.

Di http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, baca tentang peraturan penggunaan dan dos Orvirem untuk kanak-kanak.

Vaksinasi dan Mantoux: bagaimana untuk menggabungkan

Ibu bapa perlu mengetahui peraturan tertentu, mengawal sama ada doktor memerhatikan selang antara ujian vaksinasi dan tuberkulin. Tempoh tertentu diperlukan untuk pulangan imuniti, mencukupi untuk memerangi dosis mikro vaksin yang tidak diaktifkan dan hidup. Rangkaian diperlukan untuk menghapuskan interaksi dua rangsangan.

Peraturan asas:

Ia adalah dilarang untuk meletakkan sampel Pirke dan vaksin. Dengan beban yang tinggi pada sistem imun, tindak balas positif palsu sering diperhatikan;
selepas menilai keputusan tindak balas Mantoux (jika tidak ada petunjuk untuk rujukan kepada ubat TB), ia dibenarkan untuk divaksinasi keesokan harinya;
Adakah istilah vaksinasi yang sesuai sesuai? Selepas vaksinasi terhadap tetanus, influenza, difteri dengan penggunaan vaksin yang dibunuh, selang masa untuk sampel seterusnya Pirke adalah 4 minggu atau lebih;
Selepas vaksin dengan vaksin hidup (rubella, gondok, campak, OPV), tunggu 6 minggu atau lebih dengan ujian tuberculin.

Bagaimana diagnosisnya

Ujian untuk batuk kering mengambil sedikit masa, tidak memerlukan latihan khas dari kanak-kanak dan ibu bapa:

tuberculin disuntik dengan picagari khas ke dalam kawasan tertentu - pertengahan pertengahan lengan bawah, dari dalam;
jarum disuntik secara intracutaneously ke kedalaman minimum;
jumlah dos untuk pentadbiran intradermal adalah 0.1 ml, iaitu 2 TE (unit tuberkulosis);
selepas suntikan, satu benjolan muncul di bawah kulit - sebuah papule. Tapak ujian sedikit merah, kawasan yang dipadatkan sedikit naik di atas kulit.

Apa yang boleh dilakukan selepas ujian dan apa yang tidak boleh

Anak dan ibu bapa mesti mematuhi peraturan tertentu:

Jangan basah di tempat sampel diletakkan sebelum ujian. Kanak-kanak lupa tentang amaran itu, tanpa sengaja basah tangannya? Pastikan anda memberitahu doktor mengenainya, terutamanya jika noda telah meningkat secara mendadak selepas kejadian itu;
ia adalah dilarang untuk menggosok, menyikat, penyusupan awal;
jangan panas, leburkan dengan papules hijau atau hidrogen peroksida dan kawasan hiperemik (merah);
ia adalah dilarang untuk melekatkan kawasan suntikan dengan plaster pelekat atau pembalut;
Adalah penting untuk memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semulajadi, tidak menjengkelkan kulit lengan. Pastikan memakai kanak-kanak itu di bawah flanel baju bulu, baju rajutan atau kapas;
anda tidak boleh menolak, sering menyentuh papule dan kawasan hiperemik.

Jangan takut meletakkan sampel Pirka pada kanak-kanak: ubat ini selamat untuk tubuh yang semakin meningkat. Ujian tahunan menunjukkan gambaran lengkap kehadiran bacilli tuberkulosis, mencerminkan dinamika, bercakap mengenai kekuatan imuniti. Sekiranya berlaku penyelewengan dari norma, ikuti arahan doktor dengan tepat; pastikan untuk menjalankan pemeriksaan tambahan di institusi khusus.

Maklumat yang lebih menarik tentang Mantoux dalam kanak-kanak dalam video berikut: