Apakah pneumonia mycoplasma (mycoplasma pneumoniae)? Gejala, diagnosis dan rawatan jangkitan

Mycoplasmas adalah organisma khas yang serupa dengan sifatnya terhadap bakteria dan virus. Patogen seperti itu boleh menyebabkan penyakit yang serius dalam sistem pernafasan pada seseorang - pneumonia mycoplasmal.

Apa itu?

Mycoplasma pneumonia adalah pelbagai mycoplasmosis yang disebabkan oleh bakteria mycoplasma pneumoniae. Jenis penyakit lain termasuk keradangan organ-organ kemaluan, yang menyebabkan bakteria lain - mycoplasma hominis atau mycoplasma genitalium.

Pneumonia Mycoplasma sebenarnya adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana ia dicirikan oleh kursus yang tipikal. Penyakit sedemikian sukar untuk didiagnosis, oleh itu rawatannya sering ditangguhkan.

Mycoplasma pneumonia disebarkan kebanyakannya oleh titisan udara. Selalunya, ia didiagnosis pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, dan juga di kalangan remaja. Penyakit ini sering menyerang antara kumpulan terpencil penduduk, contohnya, di kalangan pelajar dan pelajar sekolah. Di samping itu, terdapat jangkitan yang tinggi jangkitan pada musim gugur dan musim sejuk.

Ejen penyebab mycoplasma pneumoniae

Patogen mycoplasma pneumoniae adalah mikroorganisma khas yang terletak dalam kedudukan pertengahan antara organisma virus, bakteria, dan protozoa. Ia secara semulajadi membran yang berkaitan (atau intrasel) anaerob. Oleh kerana struktur khas mycoplasma pneumoniae, ia tahan terhadap banyak ubat antibakteria, khususnya, untuk penisilin dan β-laktam lain. Satu lagi patogen seperti ini dapat disembunyikan sebagai protein sel tuan rumah, yang membantu ia untuk bertahan dalam badan untuk masa yang lama (dalam bentuk laten) dan menimbulkan kejadian proses autoimun pada pesakit dengan jangkitan mycoplasmal.

Ramai doktor membandingkan mycoplasma pneumoniae dengan bakteria tertentu, klamidia, yang juga merupakan patogen intrasel dan boleh menimbulkan radang paru-paru yang tidak normal. Mycoplasma dan pneumonia klamid sukar untuk didiagnosis dan sukar untuk dirawat, di samping itu, mereka cenderung menyebabkan komplikasi yang tidak diingini.

Gejala mycoplasma pneumonia

Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan pneumonia mycoplasma hanya boleh didiagnosis lebih dekat pada akhir minggu pertama penyakit ini, pada doktor pertama mencadangkan perkembangan jangkitan pernafasan akut yang mudah, bronkitis atau tracheitis. Penyakit ini boleh nyata:

• Sindrom pernafasan klasik: keradangan tekak dan laring, serak, tidak terlalu jelas hidung berair.
• Suhu subfebril - petunjuk termometer tidak boleh meningkat lebih daripada 37.5-37.8 ° C. Kadang-kadang hanya 6-10 hari selepas bermulanya penyakit, demam berlaku, suhu meningkat menjadi 38-39.9 ° C.
• Batuk kering, yang menyalak dan bersifat paroxysmal, ia sepenuhnya menyeksa pesakit.
• Sakit kepala yang ringan, sakit otot dan sendi, kelemahan umum.
• Manifestasi ekstrapulmonary: ruam maculopapular, ketidakselesaan di saluran penghadaman, dan sebagainya.

Jika pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma dicirikan oleh kursus yang akut, manifestasi keracunan berlaku di pesakit yang sudah pada hari-hari pertama penyakit dan menjadi maksimal pada kira-kira hari ketiga.

Diagnosis penyakit ini

Mengenal pasti pneumonia mycoplasmal boleh sangat, sangat sukar. Diagnosis adalah kompleks dan termasuk:

• Peperiksaan dan temu duga pesakit, menjalankan auscultation.
• Menjalankan ujian darah (kebanyakannya umum).
• Diagnostik sinar-X.
• Melakukan ujian darah mengikut ELISA.
• Diagnostik PCR, dsb.

Sekiranya pneumonia mycoplasma disyaki, pesakit biasanya ditawarkan kemasukan ke hospital. Semua kajian kemudiannya dijalankan di hospital.

Apabila melakukan ujian darah umum, radang paru-paru mycoplasma memberikan gambaran yang agak tidak biasa untuk radang paru-paru. Dalam pesakit:

• Tiada leukositosis. Biasanya semasa keradangan, jumlah leukosit meningkat, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif.
• Tiada pergeseran neutrophil yang dapat mengesan penyakit virus atau bakteria.
• Peningkatan ESR - kadar pemendapan erythrocyte. Penunjuk ini menunjukkan pelbagai proses patologi, termasuk keradangan. Peningkatan ESR semasa jangkitan mycoplasma adalah sederhana dan rata-rata 37.1 mm / j.

Dengan sendirinya, jumlah darah yang lengkap dengan pneumonia mycoplasma tidak begitu bermaklumat. Hasilnya harus dinilai hanya bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

Perubahan dalam paru-paru apabila dilihat

Jika pneumonia bakteria klasik disertai dengan perubahan ciri-ciri dalam tisu paru-paru, yang boleh didengar semasa auscultation dan perkusi (menoreh), maka pada pesakit dengan jangkitan mycoplasmal ciri-ciri tersebut tidak selalu ketara. Khususnya, doktor mungkin memberi perhatian kepada:

• Memendekkan bunyi perkusi.
• Pernafasan lemah.
• Rasa kering dan lembap.

Perubahan yang terdapat semasa peperiksaan biasanya menjadi sebab diagnostik sinar-X untuk mengesan pneumonia yang mungkin.

Radiografi

Pada gambar sinar-X dengan mycoplasma pneumonia, perubahan yang agak jelas yang lazimnya proses keradangan dalam paru-paru dapat dikesan. Doktor paling kerap memerhatikan:

• Luka dua hala paru-paru.
• Memperkukuh pola paru-paru.
• Penyusupan peribronchial (pembengkakan dan keradangan di sekitar bronkus).

Pemeriksaan sinar-X sering membolehkan anda mendiagnosis radang paru-paru. Tetapi untuk rawatan yang betul, perlu melakukan ujian tambahan - untuk mengenal pasti agen penyebab yang tepat.

Diagnostik ELISA - cari antibodi

Kaedah ELISA membolehkan mengesan imunoglobulin darah (antibodi) pesakit kelas M - lgM, kelas A - lgA, dan juga kelas G - lgG, yang dihasilkan dalam badan sebagai tindak balas kepada pengenalan pelbagai mikroorganisma patogenik (termasuk mycoplasma pneumoniae). Pengesanan imunoglobulin sedemikian membolehkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan sejauh mana tahap proses menular:

• Antibodi kelas lgM dalam jumlah yang besar dijumpai pada pesakit pada hari pertama proses berjangkit, mencapai tahap puncak selepas kira-kira 1-4 minggu. Peningkatan titer imunoglobulin ini menunjukkan kehadiran jangkitan mycoplasma semasa (walaupun, dalam tempoh awal jangkitan, kajian ini boleh memberi kesan negatif apabila tindak balas imun belum dikembangkan). Analisis positif dianggap jika jawapan menunjukkan indeks 1.1 dan lebih tinggi.
• Antibodi untuk mycoplasma pneumoniae lgG dihasilkan oleh badan untuk membunuh patogen, dan juga, mereka terus mengedarkan badan selepas penyakit, memberikan imuniti kepada terjadinya jangkitan semula. Perlu diingat bahawa imuniti terhadap jangkitan mycoplasmal adalah tidak stabil, tetapi boleh bertahan sehingga 5-10 tahun. Biasanya tahap lgG meningkat 15-20 hari selepas penyakit ini, dan selepas pemulihan ketara berkurangan.
• Antibodi lgA muncul yang terbaru, selepas lgG. Imunoglobulin sedemikian boleh dihasilkan oleh badan untuk masa yang lama (kira-kira setahun atau lebih). Harus diingat bahawa tahap antibodi ini pada pesakit tua boleh meningkat dengan pneumonia mycoplasmal lebih daripada tahap lgM.

Selalunya, apabila perlu untuk mendiagnosis lesi jangkitan mycoplasma, doktor mencadangkan pengujian untuk immunoglobulin IgG dan lgM (anti mycoplasma pneumoniae lgG dan lgM).

Kajian seperti itu tidak dijalankan di setiap makmal, biasanya perlu pergi ke institusi komersial khusus.

Apakah yang dimaksudkan dengan lgG positif?

Ujian darah positif untuk kehadiran lgG kepada agen penyebab pneumonia mycoplasmal mungkin menunjukkan:

• Penyakit akut.
• Satu penyakit terdahulu.
• Proses keradangan kronik.
• Jangkitan semula.

Sekiranya mycoplasma pneumoniae lgG dinaikkan pada sampel yang diambil pada selang 2 minggu, ini adalah sebab diagnosis - jangkitan semasa atau reinfeksi.

Memahami keputusan kajian di bawah kekuatan seorang doktor yang berpengalaman. Agar diagnosisnya benar-benar tepat, sekurang-kurangnya dua jenis imunoglobulin - lgM dan lgG - mesti ditentukan pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Kaedah PCR

Teknik PCR adalah berdasarkan penentuan DNA patogen. Ia boleh dibezakan dari pelbagai cecair badan, termasuk dada. PCR adalah kajian mahal tetapi sangat tepat yang membolehkan anda mengesan mycoplasma dalam masa yang sesingkat mungkin, tetapi dengan sendirinya ia tidak dianggap 100% berkesan, kerana ia tidak membuat perbezaan antara jangkitan aktif dan berterusan (laten atau tidak aktif).

Terapi penyakit

Rawatan pneumonia mycoplasma harus sangat rumit dan dijalankan di unit pesakit dalam (paling kerap). Pesakit dilepaskan:

• Antibiotik yang boleh menghancurkan patogen.
• Bermaksud bertujuan untuk membetulkan tindak balas imun.
• Ubat simptomatik yang mengurangkan suhu dan mengurangkan proses keradangan.
• Ubat yang melembutkan batuk dan memudahkan proses pembuangan dahak.
• Persediaan detoksifikasi (jika perlu).

Dalam tempoh demam, pesakit dengan pneumonia mycoplasma mesti mematuhi rehat tempat tidur, dan bilik mesti berventilasi dan dikenakan pembersihan basah. Adalah disyorkan agar anda mengikut diet dan rejimen minum yang betul, khususnya, ia patut meminum sejumlah air suam biasa, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, jus, ekstrak rosehip, dan sebagainya.

Selepas menekan proses keradangan yang aktif, pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang betul. Terapi fizikal yang disyorkan, menjalankan gimnastik pernafasan dan prosedur fisioterapi untuk memulihkan paru-paru dan seluruh badan. Faedah akan mengurut.

Tempoh rawatan pneumonia mycoplasma bergantung kepada perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit. Biasanya, adalah mungkin untuk menyekat keradangan aktif dalam 10-14 hari, dan tempoh pemulihan boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Rawatan antibiotik

Pilihan yang betul ubat antibakteria adalah komponen utama kejayaan rawatan pneumonia mycoplasma. Pesakit dengan diagnosis ini boleh diberikan kepada:

• Macrolides. Ini adalah ubat pilihan untuk jangkitan mycoplasmal, mereka secara berkesan mengganggu pengeluaran protein dalam mikroorganisma patogen, yang membantu untuk memusnahkan mereka. Macrolides agak selamat untuk kanak-kanak dan wanita hamil, di samping itu, mereka mempunyai kesan anti-radang dan imunomodulator. Selalunya, doktor memilih azithromycin atau clarithromycin, kadang-kadang erythromycin atau josamycin boleh digunakan.
• Fluoroquinolones. Dadah semacam itu juga memusnahkan mycoplasma secara berkesan, mereka boleh digunakan sebagai alternatif kepada makrolida. Levofloxacin atau moxifloxacin biasanya menjadi ubat pilihan.
• Tetracyclines. Antibiotik ini berjaya menghalang aktiviti mycoplasma, tetapi tidak boleh digunakan dalam rawatan wanita hamil dan pesakit dengan kegagalan hati. Di samping itu, mereka sering menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Doxycycline atau monocycline digunakan daripada tetracyclines dalam pneumonia mycoplasma.

Selalunya, antibiotik pertama kali ditadbir secara intravena (dalam masa 2-3 hari) untuk menghentikan jangkitan mycoplasma, dan kemudian terus mengambilnya dalam bentuk tablet. Doktor mengesyorkan menggunakan ubat ini selama 2-3 minggu untuk mengelakkan jangkitan berulang.

Penggunaan dadah lain

Rawatan klasikal pneumonia mycoplasma melibatkan penggunaan imunomodulator yang diwakili oleh roncoleukin, licopid, dan thymalin dan timogen. Ubat-ubatan sedemikian membolehkan untuk mencapai hasil terapeutik yang jelas, mengurangkan masa untuk mencapai pemulihan yang stabil dan mengurangkan tempoh demam. Terima kasih kepada imunomodulator pada pesakit:

• Ada gambar X-ray positif selepas 12 hari terapi.
• Risiko kambuhan dan jangkitan kronik dikurangkan.
• Mengurangkan risiko komplikasi.

Dalam rawatan batuk yang disebabkan oleh radang paru-paru, keutamaan diberikan kepada acetylcysteine, bromhexin dan ambroxol. Ubat-ubatan sedemikian sempurna mencairkan dahak dan mempromosikan pemindahan yang berkesan. Di samping itu, persiapan herba boleh digunakan, contohnya:

• Akar licorice.
• Althea akar.
• Thermopsis rumput.
• Daun tumbuhan, dsb.

Untuk melegakan batuk kering, stoptussin, codeine, dan tusuprex digunakan. Pada masa yang sama, pesakit dianjurkan rejim minum yang banyak. Selepas penampilan ubat-ubatan untuk membuang batuk kering.

Semua ubat untuk merawat pneumonia mycoplasma dipilih secara individu, bergantung kepada ciri-ciri pesakit. Selepas keluar dari hospital, pemerhatian penderma oleh ahli pulmonologi sering disyorkan kepada pesakit.

Pengesanan Mycoplasma radang paru-paru (dalam darah, tenggorokan tekak; PCR) Mycoplasma

Pengesanan Mycoplasma pneumonia pada swab darah dan tekak - memikirkan jangkitan mycoplasma manusia menyebabkan pneumonia, bakteria kaedah pengesanan DNA dalam satu tindak balas rantai polimerase (PCR). Petunjuk utama untuk digunakan: pengenalpastian faktor etiologi pneumonia, radang paru-paru yang tidak boleh dirawat dengan penisilin.

Mycoplasma pneumoniae - sejenis bakteria yang menyebabkan penyakit pada manusia saluran pernafasan, yang membawa kepada pembangunan mycoplasmosis pernafasan, yang berlaku kepada jenis bronkitis, sakit tekak, tracheitis, radang paru-paru. Pneumonia Mycoplasma (kadang-kadang disebut sebagai "radang paru-paru atipikal") boleh mencapai 20% daripada jumlah pneumonia. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa. Tempoh inkubasi berlangsung dari 4 hingga 25 hari (purata ialah 7-14 hari). Pneumonia Mycoplasma biasanya terbentuk secara beransur-ansur, mengalir dengan batuk yang kering dan melemahkan, kadang-kadang dengan sputum yang jarang. Suhu meningkat kepada 38 ° C, selalunya boleh menjadi subfebril atau normal. Terdapat sakit tekak, batuk, kesesakan hidung dengan hiperemia cerah dari membran mukus mulut dan tekak. Jika bronkus terlibat dalam proses itu, maka terdapat pernafasan yang keras dan kering. Tujuan kajian ini perlu dijelaskan kepada pesakit. Apa-apa sekatan dalam diet dan diet tidak diperlukan. Pesakit harus diberi amaran bahawa sampel darah diperlukan untuk analisis, dan memberitahu siapa yang akan membuat venipuncture dan kapan. Ia harus diberi amaran tentang kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan semasa pengenaan abah di tangan dan venipuncture.

Selepas venipuncture, darah ditarik ke dalam tiub EDTA. Letakkan venudukcture dengan bola kapas sehingga pendarahan berhenti. Apabila bentuk hematoma di tapak venipuncture, pemampatan pemanasan ditetapkan.

Selepas mengumpul bahan, siasatan diletakkan di dalam tiub jenis Eppendorf dengan medium pengangkutan, siasatan dibasuh dalam medium, dan ditekan ke tepi tepi tiub. Tiub ujian disimpan pada suhu 4-8 ° C untuk tidak melebihi 24 jam sebelum dipindahkan ke makmal.

Biasanya, keputusannya adalah negatif.

Pencemaran (pencemaran) sampel semasa pengangkutan dan terus ke makmal.

Pensampelan salah bahan untuk penyelidikan.

Diagnosis mycoplasmosis pernafasan - tanda-tanda klinikal radang paru-paru, demam yang berpanjangan.

Dalam penyakit keradangan akut dan kronik paru-paru. Dengan "pneumonia atipikal" - radang paru-paru, yang tidak dirawat dengan antibiotik konvensional. Dalam keadaan imunodefisiensi sekunder.

Pengesanan Mycoplasma radang paru-paru dalam darah dan dalam pharyngeal smear adalah penunjuk jangkitan manusia dengan mycoplasma yang menyebabkan radang paru-paru dengan kaedah pengesanan DNA bakteria dalam reaksi rantai polimerase (PCR). Petunjuk utama untuk digunakan: pengenalpastian faktor etiologi pneumonia, radang paru-paru yang tidak boleh dirawat dengan penisilin.

Mycoplasma pneumoniae - sejenis bakteria yang menyebabkan penyakit pada manusia saluran pernafasan, yang membawa kepada pembangunan mycoplasmosis pernafasan, yang berlaku kepada jenis bronkitis, sakit tekak, tracheitis, radang paru-paru. Pneumonia Mycoplasma (kadang-kadang disebut sebagai "radang paru-paru atipikal") boleh mencapai 20% daripada jumlah pneumonia. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa. Tempoh inkubasi berlangsung dari 4 hingga 25 hari (purata ialah 7-14 hari). Pneumonia Mycoplasma biasanya terbentuk secara beransur-ansur, mengalir dengan batuk yang kering dan melemahkan, kadang-kadang dengan sputum yang jarang. Suhu meningkat kepada 38 ° C, selalunya boleh menjadi subfebril atau normal. Terdapat sakit tekak, batuk, kesesakan hidung dengan hiperemia cerah dari membran mukus mulut dan tekak. Jika bronkus terlibat dalam proses itu, maka terdapat pernafasan yang keras dan kering.

Mycoplasma pneumoniae

Dalam 30-an dan 40-an. 20 dalam. Doktor telah menyediakan pelbagai bentuk pneumonia di kalangan sekumpulan penyakit yang berbeza daripada luka-luka pneumonia bakteria bronkial, celahan parenchyma paru-paru, dan dalam beberapa kes serol yang luar biasa, tindak balas badan - kehadiran agglutinins sejuk untuk eritrosit Manusia group 0, bakteria patogenik yang tidak diperuntukkan.

Etiologi pneumonia atipikal utama telah dipasang Eaton (M. D. Eaton) et al, pada tahun 1944 g. Kahak dari pesakit radang paru-paru telah diasingkan ejen ditapis itu, untuk-ing disebabkan radang paru-paru pada tikus kapas dan hamster Syria, dineutralkan oleh sera orang, convalescents atipikal radang paru-paru.

Ejen ini dikenali sebagai ejen Eton. Suruhanjaya Amerika mengenai Penyakit Pernafasan melaporkan (1944) mengenai kemungkinan mengeluarkan semula radang paru-paru atipikal utama dalam sukarelawan semasa jangkitan eksperimen dengan ejen Eaton.

Apa ini?

Mycoplasma pneumoniae adalah sejenis bakteria yang menyebabkan penyakit saluran pernafasan pada manusia, yang membawa kepada perkembangan mycoplasmosis pernafasan. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa.

Mycoplasma pneumoniae menyebabkan 10-20% daripada semua kes radang paru-paru. Di samping itu, mycoplasma sering menyebabkan tracheobronchitis, bronchiolitis, pharyngitis. Jangkitan yang disebabkan oleh Mycoplasma berterusan selama beberapa minggu dan bahkan bulan.

Di bandar-bandar besar, jangkitan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae sentiasa berlaku sepanjang tahun. Setiap 3 hingga 7 tahun, wabak jangkitan mycoplasma berlaku. Jangkitan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae disebarkan oleh habuk udara, tetapi, tidak seperti jangkitan pernafasan lain, menyebar secara perlahan, walaupun dalam keluarga yang sama.

Mycoplasmal pneumonia disebabkan oleh strain mikroorganisma anaerobik yang sangat ganas dari genus Mycoplasma - M. pneumoniae. Patogen tersebut diwakili oleh kecil (setanding dengan saiz zarah virus), tanpa dinding sel (sama dengan bentuk bakteria L), organisme prokariotik.

Mycoplasmas mudah terserap pada reseptor permukaan sel sasaran (sel epitelium trakea dan bronkus, alveolosit, eritrosit, dll) dan parasit pada membran atau di dalam sel tuan rumah.

Integrasi mycoplasma ke membran sel atau penembusannya ke dalam sel menukarkan kedua ke dalam imunologi asing, yang menimbulkan perkembangan reaksi autoimun.

Ia adalah pembentukan autoantibody yang menyebabkan manifestasi pernafasan jangkitan mycoplasma.

Ejen penyebab Mycoplasma pneumoniae, yang menyebabkan radang paru-paru mycoplasma, adalah bakteria anaerobik yang sangat ganas dari kelas Mollicutes (mycoplasma).

Habitatnya adalah tisu bronkial, trakea dan paru-paru. Di bawah keadaan yang menggalakkan, mikrob mudah menyerang sel sasaran, dan kemudian parasit di dalam sel tuan rumah atau pada membran selnya.

Strain bakteria ada di sekeliling kita dalam jumlah yang tak terhitung jumlahnya. Walau bagaimanapun, pameran lemah terhadap fenomena seperti:

• pengeringan;
• pemanasan;
• jatuh dalam keseimbangan asid-asas;
• sinaran ultraviolet;
• gelombang ultrasonik.

Perkembangan penyakit

Tempoh inkubasi berlangsung, sebagai peraturan, 12-14 hari, tetapi boleh mencapai 4 minggu. Pada masa ini, seseorang tidak mengesyaki bahawa dia sakit.

Pertama sekali, saluran udara atas dipukul. Oleh sebab itu, nasofaringitis atau laringitis bermula, pesakit mempunyai hidung kering dan tersumbat.

Secara beransur-ansur, ketidakselesaan di tekak ditambah kepada gejala awal, suara duduk. Kesihatan keseluruhan mula merosot. Suhu naik lebih tinggi dan lebih tinggi sehingga mencapai titik kritikal.

Semua ini diiringi oleh kelemahan dan peluh berpeluh. Dengan perkembangan penyakit akut, semua gejala muncul pada hari pertama. Dengan pembangunan biasa - dalam 1-2 minggu.

Gejala ciri adalah batuk, bertahan sehingga dua minggu. Biasanya batuk berlaku dengan kejang. Semasa serangan ini, satu serangan kecil tebal akan dirembeskan.

Manifestasi bukan pulmonari berikut hadir:

1. Rash pada kulit, gendang telinga;
2. Myalgia;
3. Sakit kepala;
4. Gangguan usus;
5. Gangguan tidur;
6. Paresthesia (kesemutan, membakar kulit, dan sebagainya).

Dalam 30-40% pesakit dengan mycoplasma dan / atau pneumonia klamid, diagnosis dibuat hanya pada akhir minggu pertama penyakit ini; Pada mulanya, mereka paling sering disalah tafsirkan dengan bronkitis, trakeitis atau jangkitan pernafasan akut.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa, tidak seperti pneumonia bakteria, mycoplasma dan chlamydia tidak mempunyai tanda fizikal dan radiologi yang berlainan, dan diagnosis budaya mereka adalah mustahil, kerana mycoplasma dan klamidia adalah patogen intrasel.

Oleh itu, diagnosis mycoplasma dan pneumonia klamidia adalah berdasarkan pada pengenalan ciri-ciri data klinikal dan radiologi dan disahkan secara serologis atau melalui tindak balas rantai polimer (PCR).

Langkah diagnostik

Pemeriksaan sejarah perubatan, pemeriksaan dan tanda-tanda yang dihapuskan dengan impuls batuk yang berpanjangan boleh mencadangkan kehadiran bentuk radang paru-paru yang tidak normal.

Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan ciri-ciri satu penyakit dari yang lain.

Yang utama adalah bahawa dalam darah jenis periferi dalam analisis standard, perubahan tertentu yang merupakan ciri pneumonia dalam jenis mycoplasmosis tidak dikenalpasti.

Ciri-ciri bentuk atipikal pada orang dewasa

Pneumonia atipikal adalah satu siri penyakit paru-paru yang, disebabkan oleh sebab dan gejala mereka, berbeza dari yang klasik.

Pneumonia standard dicetuskan oleh bakteria dan diagnosis dan rawatannya mudah. Apabila ia datang kepada patogen atipikal, adalah tidak realistik untuk meramalkan perjalanan penyakit.

Ia boleh menjadi cahaya dan perlahan, dan berat dan kilat. Sekiranya pesakit tidak diberikan rawatan tepat pada masanya, maka komplikasi teruk mungkin, walaupun kematian.

Untuk patogen atipikal, kerentanan manusia sangat tinggi. Oleh kerana itu, wabak mungkin.

Tanda-tanda radang paru-paru yang tidak biasa adalah:

• jumlah kecil dari dahak;
• kekurangan tanda-tanda jelas pada radiografi;
• migrain;
• demam yang teruk;
• sakit otot;
• kekurangan tindak balas terhadap antibiotik.

Pada peringkat awal penyakit ini mudah dikelirukan dengan SARS. Gejala adalah sama: menggigil, tidak selesa di tekak, demam, hidung berlumur. Tetapi selepas beberapa ketika, sesak nafas dan batuk yang tidak berpanjangan.

Kaedah rawatan

Perubatan sejagat, yang sering diresepkan oleh pakar pulmonologi dan pakar penyakit berjangkit, adalah erythromycin. Ia dihasilkan secara eksklusif oleh preskripsi, harus diperhatikan bahawa:

• orang dewasa tidak boleh menggunakan 250-500 mg secara lisan sekali setiap 6 jam;
• kanak-kanak - 20-50 mg sekilogram selama 24 jam secara lisan dalam 3-4 dos;
• dalam kes kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, dibenarkan untuk menggantikannya dengan tetracycline (250-500 mg setiap 6 jam) atau doxycilin (100 mg secara lisan selepas 12 jam).

Alat lain adalah clindamycin, yang aktif dari segi mycoplasis, tetapi tidak selalu menunjukkan keberkesanan yang diperlukan, dan oleh itu tidak boleh menjadi ubat pilihan yang memudahkan rawatan. Fluoroquinolones, yang tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak, membantu untuk menghentikan manifestasi yang agresif.

Memandangkan mycoplasma berkembang pada kadar yang perlahan, perkembangan mereka memerlukan terapi antibakteria yang lebih lama daripada kerangka luka berjangkit asal yang berlainan.

Disyorkan oleh ahli pulmonologi dan penyakit berjangkit tempoh terapi adalah 14-21 hari. Rawatan dan tempohnya bergantung kepada pelbagai nuansa: usia pesakit, bentuk jangkitan sekunder, penyakit bersamaan dan bentuk lain.

Pemeriksaan klinikal

Pengawasan klinikal diperlukan untuk 5 kumpulan pesakit:

• berisiko untuk radang paru-paru;
• praktikal sihat;
• menderita penyakit kronik;
• orang yang cacat dan cacat;
• terdedah kepada penyakit yang kerap.

Orang-orang yang telah mengalami radang paru-paru, dan siapa doktor yang dipertimbangkan pulih, diperhatikan dalam kumpulan kedua pendaftaran dispensari selama setengah tahun. Pemeriksaan perlu dilakukan selepas 30 hari, dan kedua - 3 bulan selepas pemulihan.

Kali ketiga pesakit diperiksa 6 bulan selepas keluar dari hospital.

Pemeriksaan klinikal membayangkan pemeriksaan oleh doktor, ujian darah umum, ujian darah untuk asid sialik, protein C-reaktif, seromukoid, fibrinogen dan haptoglobin.

Sekiranya tiada perubahan patologi yang dikesan, pesakit dipindahkan ke kumpulan pertama. Jika terdapat perubahan, orang itu ditinggalkan dalam kumpulan kedua selama 12 bulan untuk melaksanakan langkah-langkah kesihatan.

Selain itu, lawatan ke doktor diperlukan 1, 3, 6 dan 12 bulan selepas keluar dari hospital, di mana kedua-dua peperiksaan oleh doktor dan ujian makmal dijalankan. Sesetengah pesakit mungkin perlu berunding dengan ahli onkologi atau ahli fisiologi.

Setelah pemulihan lengkap orang itu disenaraikan sebagai kumpulan dispenser pertama. Sekiranya terdapat perubahan dalam paru-paru yang terdapat pada roentgenogram, maka pesakit dirujuk kepada kumpulan dispenser kedua.

Semasa susulan, pelbagai aktiviti pencegahan dan rawatan dilakukan (senaman pernafasan, latihan pagi setiap hari, urut, sauna, terapi fizikal jika perlu, adaptogen dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan reaktiviti biologi imun dan umum disyorkan).

Pengeluaran antibodi

Apabila jangkitan masuk ke dalam badan dan proses keradangan bermula, sistem imun mula menghasilkan antibodi (imunoglobulin). Antibodi adalah molekul protein yang menyertai sel bakteria dan memulakan proses pemusnahannya. Terdapat beberapa kelas imunoglobulin: IgA, IgM dan IgG.

Yang pertama adalah disintesis IgM - imunoglobulin kelas M. Nilai maksimum tahap antibodi ini mencapai dalam minggu pertama mycoplasma pneumonia. Molekul ini melindungi tubuh sepanjang penyakit dan kekal dalam serum selama beberapa bulan selepas pemulihan.

Dalam beberapa kes, mycoplasmosis mungkin kronik. Dalam kes ini, Mycoplasma pneumoniae disimpan di dalam badan, dan seseorang mungkin mengalami penyakit semula.

Dalam kes ini, peningkatan titer imunoglobulin lain dikesan dalam serum: IgG.

Apabila dijangkiti dengan pneumonia mycoplasma, IgG mula berkembang 2-4 minggu selepas bermulanya proses patologi. Antibodi ini boleh berterusan di dalam badan manusia selama setahun. Kehadiran IgG menunjukkan proses berjangkit kronik jangka panjang.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan penuh. Kekebalan terbentuk selepas penyakit ini, tetapi tidak stabil.

Pencegahan radang paru-paru mycoplasma adalah serupa dengan pencegahan penyakit pernafasan bermusim yang lain. Semasa wabak, disyorkan untuk mengelakkan media yang penuh sesak atau menggunakan topeng. Ia juga sangat penting bagi pencegahan penyakit ini untuk menguatkan sistem imun. Jangkitan Mycoplasma sering berkembang di latar belakang sistem imun yang lemah.

Untuk mengekalkan pertahanan tubuh, ia akan berguna dua kali setahun (pada musim bunga dan musim gugur) untuk meminum cara untuk mengekalkan imuniti. Mereka mengambil dadah semacam itu selama 1-1.5 bulan, dan ini akan membantu mengekalkan imuniti dan melindungi diri mereka dari penyakit berjangkit selama enam bulan akan datang.

Komplikasi ekstrapulmonary mycoplasmosis

Daripada manifestasi ekstrapulmonary, myalgia (63.6%), ruam maculo-papular (22.7%), ketidakselesaan gastrointestinal (25%) lebih biasa di pneumonia mycoplasma (22.8%), arthralgia (18.8%) dan myalgia 31.3%).

Lesi sistem saraf dalam mycoplasmosis - Meningoencephalitis, meningitis serous, ensefalitis, lumpuh menaik dan myelitis melintang yang disebabkan oleh mycoplasmosis diterangkan.

Dengan kekalahan sistem saraf pusat (CNS) oleh mycoplasmosis - pemulihan biasanya berjalan dengan perlahan, dan dalam beberapa kes kecacatan sisa diperhatikan. Kematian adalah mungkin.

Percubaan untuk membuktikan penembusan Mycoplasma pneumoniae dalam sistem saraf pusat untuk masa yang lama gagal. Dalam kebanyakan kes, diagnosis hanya didasarkan pada data serologi, dan peranan Mycoplasma pneumoniae dalam etiologi jangkitan CNS dianggap ragu.

Walau bagaimanapun, kemudian, Mycoplasma pneumoniae dapat mengasingkan tisu otak dari cecair cerebrospinal dan autopsi, serta membuktikan kehadirannya dalam tisu-tisu ini menggunakan PCR (jika tidak ada patogen lain dan punca-punca yang tidak menimbulkan kerosakan CNS).

Pengembangan anemia hemolitik dalam mycoplasmosis - Mycoplasma pneumoniae sering menyebabkan penampilan antibodi sejuk. Ramai pesakit mempunyai reticulocytosis dan ujian Coombs yang positif, menunjukkan pendekatan anemia.

Kemungkinan anemia hemolitik autoimun, hemoglobinuria sejuk paroxysmal, Sindrom Raynaud, DIC, thrombocytopenia, kegagalan buah pinggang.

Komplikasi jantung dalam mycoplasmosis - Komplikasi jantung dalam mycoplasmosis dianggap jarang, tetapi frekuensi sebenar mereka tidak diketahui. Disfungsi miokardium sering disebabkan oleh anemia hemolitik; kadang gambar menyerupai infarksi miokardium.

Dalam mycoplasmosis, perikarditis, myocarditis, hemopericardium, kegagalan jantung, blokade AV yang lengkap digambarkan. Perubahan ECG yang dikemukakan kadang-kadang dijumpai dalam ketiadaan aduan. Kadang-kadang Mycoplasma pneumoniae adalah satu-satunya mikroorganisma yang disembur dari cirit-birit pericardial dan tisu jantung.

Kerosakan pada kulit dan membran mukus di mycoplasmosis - Kerosakan pada kulit dan membran mukus berlaku pada 25% daripada pesakit mycoplasmosis. Selalunya ia adalah ruam-buluh dan ruam vesikular. Separuh daripada pesakit dengan ruam mempunyai aphthae dan konjunktivitis. Dalam banyak kes, Mycoplasma pneumoniae didapati dalam smear dari pharynx dan kandungan vesikel.

Manifestasi bersama mycoplasmosis - kadang-kadang dengan mycoplasmosis terdapat lesi sendi, termasuk arthritis. Sindrom yang menyerupai serangan reumatik digambarkan.

Komplikasi lain - Sekitar 25% pesakit, jangkitan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae disertai dengan loya, muntah atau cirit-birit.

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh radang paru-paru mycoplasma, kaedah diagnosis dan rawatan

Pneumonia adalah penyakit berjangkit sistem pernafasan, yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Menentukan jenis patogen sangat penting dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini, kerana masing-masing adalah sensitif terhadap kategori ubat tertentu. Selalunya, proses patologi adalah disebabkan oleh pneumococci dan staphylococci, tetapi jenis bakteria lain yang dihadapi, khususnya, pneumonia mycoplasma. Apakah pneumonia yang disebabkan oleh patogen ini, dan bagaimana untuk merawatnya?

Apa itu

Mycoplasma adalah bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan kencing dan pernafasan. Senarai jenis mikroorganisma ini termasuk mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumoniae), yang menyebabkan mycoplasma pneumonia, atau mycoplasmosis pernafasan.

Biasanya, bakteria ditularkan oleh titisan udara, serta laluan jangkitan endogen. Mycoplasma hadir di dalam badan setiap orang, dan di bawah keadaan yang baik (keadaan imunodefisiensi, patologi sistem pernafasan, proses tumor darah) mula berkembang biak secara aktif. Jenis penyakit ini didiagnosis pada 20% daripada orang yang mengalami radang paru-paru, dan selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan remaja, dan pada pesakit yang berusia lebih dari 35 tahun jarang diperhatikan.

Tempoh inkubasi untuk pneumonia mycoplasma adalah 1 hingga 3 minggu, simptom menyerupai selesema atau faringitis, dan termasuk:

• kenaikan suhu hingga 37-37.5 darjah;
• sakit tekak, batuk kering;
• kesesakan hidung;
• sakit kepala, sakit otot dan sendi;
• ruam kulit;
• kelenjar limfa bengkak;
• kemerosotan kesejahteraan umum.

Sebagai peraturan, gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur, tetapi terdapat permulaan penyakit yang akut dengan manifestasi keracunan badan. Ciri ciri pneumonia mycoplasma adalah batuk yang kering dan melemahkan dengan sedikit khemah likat. Ia berlangsung sekurang-kurangnya 10-15 hari selepas jangkitan badan, dan kadang-kadang boleh bertahan hingga 4-6 minggu, kerana mycoplasma menyebabkan halangan saluran pernafasan.

PENTING! Pneumonia Mycoplasma tergolong dalam kategori bentuk atipikal penyakit, dan biasanya berlaku dalam bentuk yang teruk - kerana struktur khas bakteria, yang menyerupai struktur sel-sel tubuh manusia, antibodi yang mula dihasilkan agak terlambat.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini

Diagnosis pneumonia mycoplasma memerlukan perhatian khusus, kerana tanda-tanda penyakit menyerupai gejala jangkitan pernafasan lain. Untuk mengenal pasti agen penyebab dan membuat diagnosis yang tepat, beberapa kajian penting dan klinikal diperlukan.

1. Pemeriksaan luaran dan mendengar dada. Manifestasi klasik pneumonia (demam, batuk) dalam bentuk mycoplasmal penyakit tidak begitu ketara, tetapi ada gejala extrapulmonary - ruam kulit, sakit otot dan sendi, kadang-kadang sakit di telinga dan mata. Apabila mendengar dada, terdapat medium yang jarang atau halus, yang menunjukkan kehadiran cecair di dalam paru-paru dan bronkus.
2. X-ray, MRI, CT. X-ray menunjukkan peningkatan yang ketara dalam pola paru-paru dengan foci infiltrat tipikal penyakit, yang, sebagai peraturan, terletak di bahagian bawah paru-paru. Kadang-kadang untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti komorbiditi memerlukan komputer atau pengimejan resonans magnetik.
3. Ujian darah am. Analisis klinikal darah menentukan leukositosis sederhana dan sedikit peningkatan dalam ESR (dengan pneumonia mycoplasmal, tanda-tanda proses patologi kurang ketara dalam analisis umum darah daripada keradangan paru-paru bakteria asal).
4. PCR. Reaksi rantai polimerase atau PCR adalah salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mengesan pneumonia mycoplasma di dalam badan. Ia membolehkan anda mencari dalam bahan ujian (sampel darah vena pesakit) serpihan mikroorganisma patogen, untuk membezakannya dari orang lain dan membiak, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat agen penyebab proses patologi.

BANTUAN! Kaedah lain yang digunakan untuk mengesan bentuk radang paru-paru lain (misalnya pemeriksaan dahak) tidak digunakan untuk pneumonia mycoplasmal kerana mereka tidak mempunyai nilai diagnostik.

IgA, IgM dan antibodi IgG jika dikesan

Selepas pneumonia mycoplasma memasuki saluran pernafasan, tubuh mula menghasilkan imunoglobulin tertentu, yang dapat dikesan oleh ELISA (assay imunosorben berkaitan enzim).

Ini adalah kaedah diagnosis yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga ciri gambaran klinikalnya - bentuk akut, kronik atau jangkitan semula.

Terdapat tiga jenis antibodi yang dapat mengesan kehadiran jangkitan dengan ujian positif - IgA, IgM dan IgG, apakah maksudnya?

Sejurus selepas jangkitan, pengeluaran imunoglobulin IgM bermula, dan selepas 5-7 hari - antibodi IgG, dan tahap mereka kekal lebih tinggi daripada titer IgM, dan semasa pemulihan berkurangan dengan ketara. Pengeluaran protein IgA bermula lepas, selepas penampilan IgG, dan berterusan selama setahun atau lebih.

Untuk diagnosis yang tepat, imunoglobulin IgM dan IgG dikesan, adalah disyorkan untuk mengambil analisis 1-4 minggu selepas permulaan penyakit sekurang-kurangnya dua kali (pengukuran tunggal tahap antibodi tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai). Kehadiran penyakit itu dibuktikan dengan peningkatan dinamik pada tingkat antibodi IgM, serta peningkatan konsentrasi protein IgG dalam sampel yang diambil secara berturut-turut dari selang waktu tidak 2 minggu. Peningkatan titer imunoglobulin IgA menunjukkan kursus pneumonia mycoplasma yang akut atau kronik, serta jangkitan semula.

PENTING! Diagnosis proses patologi yang disebabkan oleh radang paru-paru mycoplasma, mesti semestinya komprehensif, termasuk pengambilan sejarah, analisis simptom dan aduan, serta penentuan antibodi IgM dan IgG.

Kaedah penyembuhan

Pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, jadi rawatan perlu dimulakan sebaik sahaja selepas diagnosis. Asas rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah antibiotik, sebagai peraturan, dari kumpulan macrolides, tetapi jika terdapat kontraindikasi dan tindak balas alergi, kumpulan ubat lain boleh ditetapkan, dan kursus ini berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu.

Bersama-sama dengan agen antimikroba, doktor menetapkan ubat antipiretik, analgesik, antihistamin dan ekspektoran. Di samping itu, pesakit memerlukan rehat tidur, diet yang tinggi dalam vitamin dan mineral, dan minuman yang banyak.

Dalam tempoh pemulihan, perhatian khusus perlu dibayar kepada aktiviti pemulihan - urut, latihan terapeutik, berjalan di udara segar, rawatan spa. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, orang tua dan pesakit yang mengalami bentuk radang paru-paru yang teruk, disertai dengan kemerosotan fungsi pernafasan.

Kerumitan rawatan pneumonia mycoplasma adalah kerana ciri-ciri spesifik patogen itu agak sukar untuk mengenal pasti. Dengan diagnosis tepat pada masanya, prognosis adalah baik - mycoplasma sensitif terhadap antibiotik, jadi penyakit ini dapat disembuhkan tanpa akibat yang tidak menyenangkan.

Mycoplasma pneumonia: sifat patogen, patogenik, diagnosis, bagaimana merawat

Pneumonia Mycoplasma adalah agen penyebab jangkitan paru-paru atipikal, yang ditunjukkan oleh saluran pernafasan atas saluran pernafasan, keracunan yang teruk, gejala-gejala gejala, asthenia badan. Pada pesakit dengan peningkatan suhu badan, pernafasan hidung terganggu, terdapat gatal-gatal di tekak dan kesakitan batuk yang boleh diserang. Gejala-gejala ini berkembang dengan latar belakang kelemahan umum, kelemahan, kelemahan, sakit kepala, myalgia, ketidakselesaan perut. Jangkitan Mycoplasma membawa kepada perkembangan pneumonia, faringitis, bronchiolitis, tracheobronchitis.

Kembali pada awal abad ke-20, saintis menegaskan bahawa terdapat jenis jangkitan khas yang menyebabkan radang paru-paru dan tidak kelihatan seperti jangkitan bakteria biasa. Mikroorganisma yang terpencil memengaruhi bronkus dan interstitium pulmonari, dan agglutinin sejuk untuk eritrosit manusia telah dikesan dalam darah pesakit. Saintis asing Eaton menentukan etiologi radang paru-paru atipikal utama. Dia mengasingkan agen biologi patogen dari dahak pesakit yang menyebabkan radang paru-paru dalam haiwan eksperimen dan dinetralkan oleh sera orang yang sakit.

Jangkitan Mycoplasma adalah meluas. Selalunya, mycoplasmosis pulmonari didaftarkan pada orang yang menderita penyakit kronik radas broncho-radang atau mempunyai disfungsi sistem imun. Dalam 40% kes, mereka adalah pembawa patogen. Insiden puncak terjadi pada musim gugur-musim sejuk. Patologi memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak, remaja dan remaja sehingga umur 35 tahun. Dalam kebanyakan kes, mycoplasmosis berlaku secara sporadis, wabak jangkitan adalah mungkin. Setiap 3 hingga 7 tahun, wabak jangkitan mycoplasma berlaku. Bentuk paru-paru biasanya terbentuk dalam pekerja satu kumpulan atau anggota satu keluarga, serta di kalangan pelajar tadika, anak sekolah, pelajar dan anggota tentera. Jangkitan mycoplasma yang paling sering berlaku di bandar-bandar besar dengan ketumpatan penduduk yang tinggi.

Diagnosis pneumonia mycoplasma adalah untuk menjalankan radiografi dan tomografi paru-paru, perumusan analisis serologi dan reaksi rantai polimerase. Rawatan jangkitan antibakteria. Pesakit yang diberi ubat dari kumpulan macrolid dan fluoroquinolone. Terapi gejala - penggunaan ubat bronkodilator, mucolitik dan ekspektoran, imunomodulator, fisioterapi.

Etiologi

Mycoplasmas adalah mikroorganisma tanpa dinding sel. Sitoplasma memisahkan mereka dari persekitaran luaran - filem nipis yang kelihatan hanya dalam mikroskop elektron. Dengan bantuannya, mikrob tetap pada sel-sel tubuh manusia dan dilindungi daripada mekanisme imun. Mycoplasmas adalah organisma hidup yang paling sederhana.

Morfologi. Mycoplasma pneumoniae adalah patogen anaerobik kecil yang tidak mempunyai dinding sel dan parasit dalam sel-sel sistem pernafasan manusia. Strain yang sangat ganas ini adalah setanding dengan virus. Bacilli terdapat di dalam tanah dan sumber bawah tanah, tetapi kitaran hayatnya hanya melewati tubuh manusia atau haiwan. Pada manusia, mikrob menyebabkan penyakit saluran pernafasan - mycoplasmosis pulmonari. Sel-sel Mycoplasma adalah berbentuk pir, berbentuk berbentuk bel, berbentuk batang, berbutir atau berbentuk bulat dengan miselium cawangan, serta struktur terminal mikrovili dan ciri-ciri pada satu tiang. Bakteria adalah menuntut nutrien, tetapi mempunyai aktiviti metabolik yang sepenuhnya bebas. Mycoplasmas hidup di dalam sel yang dijangkiti dan menggunakan tenaga mereka untuk menjalankan metabolisme mereka sendiri. Mereka mengandungi RNA dan DNA, mempunyai membran sempadan, tetapi tidak mempunyai dinding sel padat. Oleh kerana struktur mycoplasma adalah sama dengan struktur sel normal, mikrob tidak diiktiraf oleh sel imunokompeten untuk masa yang lama dan kekal tahan terhadap agen antimikrobial. Mycoplasmas sangat mudah alih. Mereka bergerak bebas dari satu sel ke sel yang lain, secara berterusan menjangkiti mereka. Malah sejumlah kecil patogen dalam tubuh boleh menyebabkan proses patologi. Ini disebabkan oleh bakteria bakteria tinggi dan keupayaannya untuk mengikat rapat dengan sel-sel badan.

Harta kebudayaan. Mycoplasmas sangat aneh. Mereka adalah parasit membran fakultatif dan hanya tumbuh pada media nutrien yang kompleks yang mengandungi aditif yang merangsang: yis, steroid, asid lemak, asid amino, vitamin, dan serum. Bahan-bahan ini menjadi sumber nutrien mikrob - kolesterol, lipid. Semua media nutrien yang digunakan untuk menanam mycoplasma harus mengandungi antibiotik yang menghalang pertumbuhan mikroflora bersamaan. Strain bakteria patogen berkembang dengan baik apabila karbon dioksida hadir di atmosfera dan apabila kepekatan oksigen rendah. Suhu optimum - 36-37 darjah. Di media, koloni kecil dibentuk, pusatnya tumbuh menjadi agar dan pinggirannya menyebar ke permukaan. Di bawah mikroskop, jajahan ini mempunyai rupa telur goreng. Pneumonia Mycoplasma boleh ditanam pada kaca atau plastik dalam bentuk monolayer, apabila sel-sel tisu ditanam.

Hartanah tinctorial. Mycoplasmas tidak berwarna oleh Gram. Mereka dicat dengan baik oleh Romanovsky-Giemsa. Di bawah mikroskop elektron, sel individu boleh dikesan, dibatasi oleh membran tiga lapisan dan mengandungi ribosom dan menyebarkan bahan nuklear. Dengan pewarna Dines, koloni mycoplasmas berwarna biru, manakala koloni mikroorganisma yang lain kekal tidak berwarna.

Ciri-ciri biologi. Mycoplasma pneumoniae dapat menyebabkan hemolisis eritrosit domba, untuk memulihkan garam tetrazolium secara aerobik dan tumbuh dengan kehadiran metilena biru. Bakteria ferment glukosa dan mannose untuk membentuk asid, tidak menghidrolisis arginin. Dalam saluran pernafasan tidak terdapat mycoplasmas spesies lain dengan sifat tersenarai. Oleh itu, untuk mengenal pasti pneumonia mycoplasma, ia mencukupi untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda ini.

Sifat fisiologi. Mycoplasma didarabkan oleh bahagian binari. Sel-sel yang berdaya maju berubah menjadi badan-badan kecil yang khusus yang membentuk sel-sel anak perempuan. Bakteria mempunyai pleomorphism - keupayaan sel untuk berubah di bawah pengaruh keadaan luaran. Perubahan dalam bentuk sel biasanya disebabkan oleh budaya, suhu dan umur budaya. Ciri-ciri fizikal spesifik dan ciri morfologi mycoplasma adalah disebabkan oleh ketiadaan dinding sel padat. Ini termasuk: polimorfisme, keplastikan, ketidakstabilan osmotik terhadap kesan detergen.

Faktor patogenik: protein adhesin; eksotoksin, yang menjejaskan membran sel saraf dan kapilari otak; endotoksin dengan kesan sitopatik yang ketara; hemolysin; enzim - neuraminidase, protease, ATP-ase, phospholipase, DNA-untuk, nuclease.

Epidemiologi

Sumber mycoplasma adalah orang yang dijangkiti dan pembawa bakteria yang sihat. Mekanisme jangkitan - aerosol, dilaksanakan melalui titisan udara. Bakteria memasuki persekitaran luaran dengan saluran pernafasan yang boleh dilepaskan - dengan titisan ubat dan air liur yang disembur oleh orang yang sakit apabila batuk, bercakap, bersin. Jangkitan boleh tercemar oleh perhubungan rumah melalui perkara yang dijangkiti oleh pesakit.

Mikroba mudah menyerang sel sasaran dan parasit di dalam sel tuan rumah. Bakteria terserap di epitelium ciliary organ-organ pernafasan dan berterusan di dalam sel-sel epitelium dari nasofaring dan pokok bronkial. Mereka mudah lulus dari pembawa sakit dan asymptomatic melalui lendir dari hidung kepada orang yang sihat. Diperkenalkan ke dalam sel tubuh manusia, mycoplasma menjadikannya sebagai imunologi asing. Pengaktifan tindak balas autoimun dan permulaan proses pembentukan autoantibodies membawa kepada perkembangan keradangan tempatan. Penampilan tanda-tanda tertentu jangkitan mycoplasma disebabkan oleh tindak balas keradangan agresif makroorganisme.

Mycoplasmas tidak tahan dengan faktor persekitaran: haba, pengeringan, ultrasound, ketidakseimbangan berasaskan asid, ultraviolet, sinar-X dan sinaran gamma, pelbagai pembasmian kuman dan kebanyakan antibiotik. Mereka tidak boleh wujud lama di alam sekitar dan sangat sensitif terhadap surfactants seperti hempedu, sabun, alkohol.

Mycoplasma pneumoniae adalah penyebab penyakit berikut:

1. Keradangan tekak,
2. Asma bronkial,
3. Bronkitis,
4. Pneumonia,
5. Pericarditis,
6. Otitis,
7. Encephalitis
8. Meningitis
9. Anemia hemolitik.

Dengan tiada rawatan tepat pada masanya dan sesuai, radang paru-paru akan mempunyai akibat yang serius.

Symptomatology

Pneumonia Mycoplasma menyebabkan mycoplasmosis pernafasan, yang berlaku dalam bentuk keradangan akut bronkus atau paru-paru.

Inkubasi berlangsung selama 14 hari. Pada masa ini, seseorang tidak mengesyaki bahawa dia sakit.

Pesakit membangunkan gejala berikut:

• Tanda-tanda nasofaryngitis - sakit dan tekak sakit, serak, kesesakan hidung dan kekeringan di hidung,
• Batuk kering dan merengsa batuk basah atau batuk basah yang meresap dengan dahak purulen,
• Peningkatan suhu badan kepada nilai-nilai febrile
• Kemerosotan keadaan umum - kelemahan, hyperhidrosis.

Manifestasi ekstrapulmonari termasuk: ruam pada kulit, rasa sakit pada otot dan sendi, limfadenitis serantau, cephalalgia, cirit-birit, hati yang diperbesar dan nyeri di hipokondrium yang betul, insomnia, paresthesia. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, pesakit akan mengalami komplikasi serius, termasuk kematian.

Gambar klinikal yang serupa berkembang terutamanya pada orang dewasa. Pada kanak-kanak kecil, klinik pneumonia lebih ketara. Apabila dilihat pada hari-hari pertama penyakit, tanda-tanda faringitis, rinitis, dan sinusitis dijumpai. Apabila jangkitan itu jatuh di bawah, gejala radang paru-paru atau bronkus muncul.

Kanak-kanak yang sakit mempunyai:

1. Sakit kepala migrain
2. Hyperemia tekak, sakit ketika menelan,
3. Goncang dan demam,
4. Diskoordinasi pergerakan
5. Gejala dyspepsi
6. Tachycardia
7. Acrocyanosis
8. Sesak nafas
9. Batuk paru-paru dan berpanjangan dengan pelepasan kecil,
10. Kesakitan dada, diperparah dengan pernafasan.

Biasanya penyakit itu sendiri terselesaikan dan mempunyai prognosis yang baik. Gejala hilang pada hari ke 10 penyakit. Kemungkinan perkembangan komplikasi dalam bentuk keradangan pada meninges, sendi dan buah pinggang. Apabila melampirkan jangkitan sekunder, radang paru-paru bakteria berkembang. Mycoplasmosis pulmonari dalam kes-kes yang teruk pada kanak-kanak disertai dengan generalisasi jangkitan dengan kerosakan kepada sistem saraf dan organ dalaman, perkembangan sindrom obstruktif, asfiksia.

Mycoplasmosis pernafasan sering berlaku sebagai jangkitan bercampur dengan penyakit virus. Dalam kes ini, gambaran klinikal penyakit itu bertambah buruk, ia memperoleh kursus berlarutan, terutamanya apabila digabungkan dengan jangkitan adenoviral.

Langkah diagnostik

Diagnosis dan rawatan mycoplasmosis pulmonari dijalankan oleh pakar perubatan dan ahli pulmonologi penyakit berjangkit. Separuh daripada pesakit dengan radang paru-paru mycoplasma secara tersilap didiagnosis dengan influenza atau jangkitan virus pernafasan akut yang lain, bronkitis, tracheitis. Ini disebabkan kekurangan tanda-tanda kerosakan paru-paru fizikal dan radiologi yang jelas. Pengenalpastian mikrobiologi mycoplasma mengambil masa 7-10 hari. Seperti jangkaan hasil penyelidikan bakteriologi tidak boleh diterima, terutamanya apabila ia datang kepada kanak-kanak yang sakit. Membezakan bakteria dalam genus mengikut sifat biologi biasa. Pengenalpastian tepat dilakukan oleh kaedah serologi.

Diagnosis penyakit etiologi mycoplasmal terdiri daripada mengkaji data klinikal, menjalankan kajian serologi dan menubuhkan tindak balas rantai polimerase.

• Semasa pemeriksaan pesakit, pakar mendapati hiperemia dan edema faring. Auscultation mendedahkan pernafasan yang keras, kering atau lembap, crepitus. Gejala yang sama berlaku pada hari 4-5 pada permulaan penyakit ini.
• Bahan untuk pemeriksaan bacteriological adalah flush dari dinding pharyngeal posterior, sputum, cairan pleura. Penanaman dilakukan pada medium padat atau dalam dua fasa agar ditutup dengan lapisan sup. Pada hari Rabu, tambah penunjuk glukosa dan mulut fenol. Mycoplasma pneumonia fermentasi glukosa, mengurangkan pH medium, seperti yang dibuktikan oleh perubahan dalam warna dari merah ke kuning. Pada media yang padat, pada hari ke-7 inkubasi, koloni biasa muncul - dengan pusat pertumbuhan padat dan zon periferal yang telus.
• Immunodiagnosis - kaedah untuk menentukan darah lgM dan lgG. Analisis dilakukan dua kali: selepas 2 dan 4 minggu dari permulaan penyakit. Sekiranya dinamik perubahan berterusan menjelang akhir minggu keempat, kita boleh bercakap mengenai kehadiran jangkitan di dalam badan. Tinggi titer lgM - tanda bentuk patologi akut, menunjukkan penembusan patogen baru-baru ini ke dalam badan. Mereka pertama kali disintesis dalam tubuh dan mencapai tahap maksimum menjelang akhir minggu pertama penyakit ini. Kehadiran IgG adalah tanda tinggal lama mikroba dalam badan. Antibodi ini dihasilkan dari 2-4 minggu penyakit dan berterusan di dalam badan sehingga satu tahun. Jika kedua-dua imunoglobulin adalah positif, maka terdapat jangkitan yang memerlukan rawatan segera. Mycoplasmosis mungkin kronik. Dalam kes ini, titer IgG juga meningkat dalam serum. Positif IgG adalah penunjuk proses jangkitan kronik jangka panjang. Serotyping adalah kelakuan ELISA, serta perumusan RSK, RPGA, PH dan RNIF.
• Penyelidikan biologi molekular (PCR) adalah kaedah yang paling biasa dalam diagnosis mikoplasmosis. Ia membolehkan anda mengesan mikrob dalam 90% pesakit. Dalam rumusan reaksi, adalah mungkin untuk mengenal pasti bahan genetik patogen dalam sampel ujian. Untuk melakukan ini, ambil smear dari pharynx, kahak atau darah pesakit. PCR dianggap analisis yang sangat sensitif, cepat dan tepat. Sistem ujian berasaskan PCR memungkinkan untuk mengesan pengangkutan mycoplasmal, walaupun dalam kes di mana tiada patogen lain dikesan oleh kaedah lain.
• Diagnostik terperinci berdasarkan pengasingan Mycoplasma pneumoniae DNA adalah arah baru berdasarkan perubahan keabsahan rantai asid nukleik pelengkap. DNA diasingkan daripada bahan klinikal dan denatured. DNA yang ditanggalkan tunggal ditransmisikan ke membran nitroselulosa. Untuk mengenal pasti asid nukleik, probe DNA atau RNA Mycoplasma pneumoniae dilabelkan dengan isotop radioaktif atau enzim yang digunakan. Siasatan diperkenalkan ke dalam hubungan dengan DNA yang tetap pada penapis. Selepas pencucian dengan radioaktif sisa atau dengan jumlah enzim, tahap kesesuaian penyelidikan dengan DNA dalam bahan klinikal diadili. Probe DNA dan RNA tidak hibridisasi dengan DNA mikroslasma lain. Berbanding dengan kaedah makmal lain, ini telah membuktikan keunggulannya yang besar. Penggunaan probe gen membolehkan anda membuat diagnosis dengan cepat dan tepat, sedangkan kaedah budaya memerlukan masa yang lama, kejayaannya bergantung kepada kualiti media nutrien, keadaan penyimpanan dan pengangkutan biosubstrat yang dianalisis.
• Pemeriksaan X-ray pada paru-paru menunjukkan penguatan corak paru-paru, kehadiran infiltrat dalam tisu paru-paru dalam bentuk heterogen dan fuzzy foci. Dalam sesetengah kes, penyusupan peribron dan perivaskular diperhatikan.
• Dalam hemogram ditentukan oleh peningkatan ESR. Pada masa yang sama, tahap leukosit dan elemen selular lain kekal dalam julat normal.

Terdapat pelbagai cara untuk mendiagnosis jangkitan mycoplasma. Tetapi nilai praktikal mereka jauh dari samar-samar. Rembesan mycoplasma mengambil masa yang lama dan tidak selalu memberikan hasil yang positif walaupun ketika memeriksa pesakit dengan diagnosis yang terdahulu. Kekerapan perkumuhan mycoplasma dari pesakit dengan kehadiran media berkualiti tinggi dan pengalaman penyelidik yang luas tidak melebihi 50-60%. Tiada kaedah di atas memberikan jaminan 100% pengesanan patogen. Ia perlu menggunakan secara serentak dua cara yang berbeza yang bertujuan untuk mengasingkan patogen atau antigen dan kelas antibodi spesifik.

Rawatan

Semua pesakit dengan radang paru-paru mycoplasma menghabiskan rawatan antibakteria etiotropik, memilih ubat-ubatan yang mana mikrob paling sensitif.

Antibiotik dari kumpulan tetracycline - Tetracycline, Doxycycline, macrolides - Azithromycin, Erythromycin, fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Ofloxacin biasanya digunakan. Kursus rawatan adalah 21 hari. Satu bentuk radang paru-paru yang dirawat di hospital. Pesakit yang ditetapkan rehat tidur, terapi diet dan minuman penuh sehingga dua liter sehari. Terutama berguna untuk pesakit adalah minuman buah, air, jus, pengambilan, infusi dogrose.

1. Dadah expectorant - Ambrobene, Bromhexin, ACC,
2. Antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol,
3. Analgesik - "Analgin", "Baralgin",
4. Imunomodulator - Imunorix, Ismigen,
5. Tenggorokan Tenggorokan - Ingalipt, Tantum Verde, Cameton.

Teknik bantu yang membolehkan pesakit untuk memulihkan lebih cepat adalah: terapi senaman, hidroterapi, fisioterapi, urut, rawatan spa.

Pemulihan rakyat yang meningkatkan keberkesanan terapi dadah dan mempercepatkan proses penyembuhan - penyerapan hypericum, chamomile, cornflower, blackberry, penyedutan dengan jarum dan kayu putih.

Kriteria untuk pemulihan mungkin adalah data fluoroskopi, serta penunjuk kekebalan spesifik dan tidak spesifik.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan mudah akan membantu menghalang perkembangan radang paru-paru mycoplasma:

• Mengekalkan sistem imun pada tahap optimum
• Mengekalkan gaya hidup sihat,
• Penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol,
• Penggunaan peralatan pelindung diri semasa wabak - memakai topeng,
• Pengambilan karbohidrat kompleks vitamin-mineral,
• Aktiviti fizikal yang sederhana
• Tidur penuh
• Pemakanan seimbang
• Berjalan di udara segar
• Melepaskan bilik
• Kebersihan diri.

Pneumonia Mycoplasma adalah agen penyebab penyakit serius, sering mengakibatkan perkembangan komplikasi teruk dan juga kematian. Mycoplasmosis pulmonari ditoleransi oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan - kunci untuk pemulihan dan pemulihan badan yang cepat tanpa akibat negatif dan kambuh.