Foci dalam tisu paru-paru

Pleurisy

Luka focal di dalam paru-paru adalah pemadatan tisu, yang boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Selain itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat pemeriksaan dan radiografi perubatan tidak mencukupi. Kesimpulan akhir hanya boleh dibuat berdasarkan kaedah pemeriksaan khusus, yang melibatkan penyerahan ujian darah, dada, tisu tisu.

Penting: pendapat bahawa hanya batuk kering boleh menjadi punca pelbagai luka focal paru-paru adalah salah.

Ia boleh tentang:

  • neoplasma malignan;
  • pneumonia;
  • gangguan metabolisme bendalir dalam sistem pernafasan.

Oleh itu, diagnosis harus didahului dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Walaupun doktor yakin bahawa orang itu mempunyai pneumonia fokus, analisis dahak diperlukan. Ini akan mengenal pasti patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Sekarang, sesetengah pesakit enggan mengambil beberapa ujian tertentu. Alasan untuk ini mungkin keengganan atau kekurangan peluang untuk melawat klinik kerana jarak dari tempat kediaman, kekurangan dana. Jika ini tidak dilakukan, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pneumonia fokus akan menjadi kronik.

Apakah fokus dan bagaimana mengenalinya?

Sekarang luka focal di dalam paru-paru dibahagikan kepada beberapa kategori berdasarkan nombor mereka:

  1. Single.
  2. Single - sehingga 6 keping.
  3. Sindrom penyebaran pelbagai.

Terdapat perbezaan di antara definisi yang diterima di peringkat antarabangsa tentang apa yang berlaku di dalam paru-paru dan apa yang diterima di negara kita. Di luar negeri, istilah ini bermaksud kehadiran kawasan pemadatan di dalam paru-paru bentuk bulat dan dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm. Amalan domestik menghadkan saiz kepada 1 cm, dan merujuk kepada seluruh pembentukan sebagai penyusupan dan tuberkulomas.

Penting: pemeriksaan komputer, khususnya tomografi, akan menentukan saiz dan bentuk luka tisu paru-paru dengan ketepatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami bahawa kaedah tinjauan ini mempunyai ambang ralat tersendiri.

Malah, pendidikan tumpuan di paru-paru adalah perubahan degeneratif dalam tisu paru-paru atau pengumpulan cecair di dalamnya (dahak, darah). Pencirian luka paru-paru yang betul (OOL) adalah salah satu masalah yang paling penting dalam perubatan moden.

Kepentingan tugas terletak pada fakta bahawa 60-70% daripada sembuh, tetapi kemudian formasi yang baru muncul adalah tumor malignan. Antara jumlah OOL yang dikesan semasa laluan MRI, CT atau X-ray, bahagiannya kurang daripada 50%.

Peranan penting di sini dimainkan dengan cara fokus pada paru-paru pada CT dicirikan. Menggunakan pemeriksaan jenis ini, berdasarkan gejala ciri, doktor boleh mencadangkan bahawa terdapat penyakit serius seperti tuberkulosis atau neoplasma malignan.

Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis, adalah perlu untuk lulus ujian tambahan. Pemeriksaan radas untuk mengeluarkan laporan perubatan tidak mencukupi. Sehingga kini, amalan klinikal setiap hari tidak mempunyai algoritma tunggal untuk diagnosis pembezaan untuk semua keadaan yang mungkin. Oleh itu, doktor menganggap setiap kes secara berasingan.

Tuberkulosis atau radang paru-paru? Apa yang boleh menghalang, pada tahap perubatan moden, untuk membuat diagnosis yang tepat menggunakan kaedah perkakasan? Jawapannya mudah - ketidaksempurnaan peralatan.

Sebenarnya, semasa laluan fluorografi atau radiografi, sukar untuk mengenal pasti OOL yang saiznya kurang dari 1 cm. Pengaruh struktur anatomik boleh membuat foci yang lebih besar hampir tidak kelihatan.

Oleh itu, kebanyakan doktor menasihatkan pesakit untuk memberi keutamaan kepada tomografi yang dikira, yang memungkinkan untuk memeriksa tisu di bahagian dan di mana-mana sudut. Ini benar-benar menghilangkan kemungkinan bahawa luka akan dilindungi oleh bayangan jantung, rusuk atau akar paru-paru. Iaitu, sinar-X dan fluorografi tidak dapat melihat keseluruhan gambaran secara keseluruhan dan tanpa kemungkinan kesilapan yang membawa maut.

Perlu diingat bahawa tomografi yang dikira dapat mengesan bukan sahaja OOL, tetapi juga jenis-jenis patologi lain, seperti emphysema, radang paru-paru. Walau bagaimanapun, kaedah pemeriksaan ini mempunyai titik lemah. Walaupun dengan tomografi yang dikira, luka fokus boleh dilepaskan.

Ini mempunyai penjelasan berikut untuk sensitiviti rendah radas:

  1. Patologi berada di zon pusat - 61%.
  2. Saiz sehingga 0.5 cm - 72%.
  3. Ketumpatan tisu rendah - 65%.

Telah ditubuhkan bahawa dalam pemeriksaan utama CT, kebarangkalian kehilangan perubahan tisu patologi, saiz yang tidak melebihi 5 mm, adalah kira-kira 50%.

Jika diameter fokus lebih daripada 1 cm, maka kepekaan peranti lebih daripada 95%. Untuk meningkatkan ketepatan data yang diperoleh, perisian tambahan digunakan untuk memperoleh imej 3D, penyajian volumetrik, dan unjuran intensiti maksimum.

Ciri-ciri anatomi

Dalam perubatan domestik moden terdapat penggredan fokus, berdasarkan bentuk, saiz, ketumpatan, struktur dan keadaan tisu sekitarnya.

Diagnosis tepat berdasarkan CT, MRI, fluorography atau radiografi adalah hanya mungkin dalam kes-kes yang luar biasa.

Biasanya, kesimpulan diberikan hanya kebarangkalian kehadiran penyakit. Pada masa yang sama, lokasi patologi itu sendiri tidak tegas.

Contoh yang menarik ialah penemuan lesi di lobus atas paru-paru. Telah ditubuhkan bahawa penyetempatan ini wujud dalam 70% kes-kes pengesanan tumor ganas utama organ ini. Bagaimanapun, ini adalah tipikal infiltrat berlebihan. Dengan lobus bawah paru-paru terdapat gambar yang sama. Kanser yang telah dikembangkan di latar belakang fibrosis idiopatik dan perubahan patologi yang disebabkan oleh tuberkulosis dikesan di sini.

Kepentingan yang besar diberikan kepada kontur lesi. Khususnya, garis yang kabur dan tidak rata, dengan diameter lesi lebih daripada 1 cm, menunjukkan kebarangkalian yang tinggi dalam proses malignan. Walau bagaimanapun, jika terdapat tepi yang jelas, ini tidak mencukupi untuk berhenti mendiagnosis pesakit. Corak ini selalunya terdapat dalam tumor jinak.

Perhatian khusus diberikan kepada kepadatan tisu: berdasarkan parameter ini, doktor mempunyai peluang untuk membezakan radang paru-paru dari parut paru-paru paru, contohnya, disebabkan oleh perubahan selepas tuberkulosis.

Nuansa seterusnya - CT membolehkan anda menentukan jenis kemasukan, iaitu, untuk menentukan struktur OOL. Malah, selepas peperiksaan, pakar yang mempunyai ketepatan yang tinggi dapat mengetahui jenis bahan yang terkumpul di dalam paru-paru. Walau bagaimanapun, hanya kemasukan lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologi berlaku, kerana semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala tertentu.

Perubahan fokal pada tisu paru-paru boleh dicetuskan sebagai penyakit yang mudah diubati - radang paru-paru, dan penyakit yang lebih serius - tumor ganas dan jinak, tuberkulosis. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti mereka dengan tepat pada masanya, yang akan membantu kaedah pemeriksaan perkakasan - tomografi yang dikira.

Apakah fisi pulmonari pada tanda CT?

Foci di paru-paru di CT adalah kawasan tempatan di mana ketelusan tisu paru-paru dikurangkan. Ini boleh menjadi kawasan gelap atau pemadatan saiz yang berbeza, yang dikesan semasa tomografi yang dikira. Penyebab fenomena patologis ini boleh menjadi pelbagai penyakit organ-organ pernafasan. Walaupun CT adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat, adalah mustahil untuk membuat diagnosis hanya dengan hasilnya. Pesakit mesti lulus satu siri ujian, yang termasuk ujian darah dan sputum.

Ciri-ciri tomografi yang dikira

Jika anda mengesyaki patologi organ pernafasan yang lebih rendah, doktor menghantar pesakit untuk x-ray, ujian dan tomografi yang dikira. Semua kaedah ini membantu mengenal pasti perubahan dalam tisu paru-paru dan membuat diagnosis yang tepat.

Kelebihan kepada kaedah tinjauan lain boleh dibezakan dengan perkara-perkara berikut:

  • Dalam masa yang singkat dan dengan ketepatan maksimum adalah mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit ini. Foci di paru-paru di CT jelas kelihatan, doktor dapat menentukan lokasi dan struktur mereka.
  • Oleh kerana pemeriksaan jenis ini, mungkin untuk menentukan sejauh mana tahap penyakit tersebut.
  • Membantu memberikan penilaian yang tepat tentang keadaan tisu paru-paru. Ketumpatannya dan keadaan alveoli ditentukan, di samping itu, jumlah organ pernafasan diukur.
  • Terima kasih kepada CT, adalah mungkin untuk menganalisis keadaan walaupun kapal terkecil yang terletak di paru-paru, serta menilai aorta, jantung, vena cava, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening, yang terletak di dada.

Kajian sedemikian membantu untuk memeriksa semua segmen di dalam paru-paru, yang mana mungkin untuk menentukan dengan tepat mana tumpuan patologi terletak.

Tomography dijalankan di pusat perubatan dan kosnya agak tinggi. Walau bagaimanapun, jika perlu untuk menjelaskan diagnosis, prosedur ini hanya diperlukan.

Perubahan fokus

Perubahan fokal pada paru-paru mungkin berbeza-beza. Foci diameter 1-10 mm yang kecil dikesan dalam pelbagai penyakit yang meresap dari tisu paru-paru. Foci dengan ketumpatan tinggi dan tepi yang agak jelas terutamanya diperhatikan di interstitium paru-paru. Pelbagai jenis ketumpatan rendah, menyerupai kaca beku, dengan kontur kabur timbul daripada perubahan patologi dalam organ pernafasan organ-organ pernafasan.

Perlu diingat bahawa ketumpatan dan saiz lesi mempunyai nilai diagnostik yang lemah. Untuk diagnosis, pengedaran proses patologi dalam tisu paru-paru mungkin lebih penting:

  1. Tumpuan Perilymphatic - selalunya diperhatikan dalam bronkus, vesel, septik interlobular dan lembaran pleura. Dalam kes ini, kontur struktur anatomi yang tidak rata dapat dilihat, manakala sekatan dan dinding bronkus agak menebal, seperti dinding kapal. Perubahan patologi sedemikian sering dijumpai dalam tuberkulosis, silicosis, sarcoidosis, dan carcinomatosis. Dengan patologi ini, lesi adalah kecil dan tidak melebihi 2-5 mm. Pertuduhan itu terdiri daripada granuloma atau nodul metastatik, mereka diperhatikan di sepanjang nodul limfa dalam tisu paru-paru dan pleura.
  2. Fokus polimorfik. Pembentukan fokus seperti dalam tisu paru-paru berlaku di tuberkulosis. Dalam kes ini, CT membolehkan anda melihat kawasan yang mempunyai kepadatan dan saiz yang berbeza. Dalam beberapa kes, gambar ini diperhatikan dalam patologi onkologi.
  3. Pusat sentrilobular. Diperhatikan di arteri dan bronkus atau berdekatan dengan mereka. Mereka boleh agak padat, jelas dan homogen. Perubahan dalam tisu paru-paru jenis ini diperhatikan dalam pneumonia, tuberkulosis endobronchial dan pelbagai jenis bronkitis, terutamanya dari bakteria asal. Terdapat satu lagi jenis sentrilobular foci, dalam hal ini tisu paru-paru mempunyai segel kecil dan kelihatan seperti kaca beku.
  4. Luka perivaskular adalah pembentukan patologi yang berdekatan dengan saluran darah. Keadaan ini diperhatikan dalam penyakit kanser dan batuk kering. Pusat-pusat ini boleh bersifat tunggal dan berganda.
  5. Fokus kacau. Pembentukan sedemikian adalah ciri-ciri proses hematogen patologis. Ini mungkin jangkitan hematogen, tuberkulosis atau metastase jenis hematogen. Berfungsi pelbagai besar, kira-kira 10 mm, sering diperhatikan dalam emboli septik, granulomatosis, jangkitan kulat dan metastase. Semua penyakit ini mempunyai beberapa perbezaan di mana mereka boleh dibezakan.
  6. Fokus subpleural adalah kawasan yang diubah secara patologi yang terletak di bawah pleura. Pemerhatian laman-laman tersebut dalam gambar sentiasa bercakap tentang perkembangan tuberkulosis atau kanser.
  7. Fokus pleural. Pembentukan patologi sedemikian terletak pada pleura. Diperhatikan pada patologi radang dan berjangkit pada organ pernafasan yang lebih rendah.
  8. Fokus apikal adalah percambahan tisu berserabut yang berlebihan, yang dari masa ke masa menggantikan sel yang sihat.
  9. Carcinomatosis limfogenik. Konsep ini termasuk dua jenis perubahan patologi dalam paru-paru. Di sebelah kanan, terdapat penyusupan alveolar, dengan lumen bronkial yang kelihatan. Di sebelah kiri, ketumpatan tisu paru-paru meningkat sedikit. Di kawasan dinding meterai bronkus dan saluran darah diperhatikan.

Dalam kes penyakit fokus, kawasan tisu berubah secara patologi boleh berbeza-beza mengikut saiznya. Mereka boleh menjadi kecil, tidak lebih daripada 2 mm, sederhana - dengan diameter sehingga 5 mm dan besar, saiz kedua melebihi 10 mm.

Pertalian patologi adalah padat, kepadatan sederhana, serta longgar. Sekiranya terdapat segel tunggal dalam paru-paru, maka ini mungkin perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak menimbulkan bahaya kepada manusia, atau penyakit berbahaya. Sekiranya terdapat banyak foci, maka kita bercakap tentang radang paru-paru, tuberkulosis atau bentuk kanser jarang.

Apabila masuk ke dalam paru-paru mycobacterium tuberculosis, tumpuan utama berkembang, yang dalam gambar sangat mirip dengan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, perbezaannya ialah proses radang boleh mengambil masa yang sangat lama, kadang kala bertahun-tahun.

Apakah perubahan fokus berbahaya?

Perubahan fokal dalam tisu paru-paru hampir selalu bercakap mengenai proses patologi. Dalam kebanyakan kes, doktor merujuk pesakit ke imbasan CT sekiranya x-ray tidak membantu diagnosis. Biasanya, diagnosis telah dibuat terlebih dahulu dan hanya disahkan oleh hasil tomografi.

Sering kali, ujian CT digunakan untuk mendiagnosis "tuberkulosis" atau "kanser paru-paru." Dengan penyakit-penyakit ini, sangat penting untuk memulakan terapi dengan tepat pada masanya. Pada peringkat awal, penyakit berbahaya ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan prognosis untuk pesakit sangat baik.

Kekurangan tomografi

Tomografi terkomputer mempunyai beberapa kelemahan. Oleh itu, kaedah ini tidak selalu membenarkan perubahan fokal, saiznya kurang daripada 5 mm dan kepadatan tisu rendah. Jika diameter fokus tidak melebihi 0.5 cm, maka peluang untuk mengesannya adalah sekitar 50%. Dengan saiz kawasan diubahsuai kira-kira 10 mm, peluang untuk melihatnya sama dengan 95%.

Sebagai kesimpulan, pekerja kesihatan menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Penyetempatan tisu yang diubah secara patologi tidak memainkan peranan, tetapi pada kontur mereka perhatikan. Jika mereka fuzzy dan fokus lebih daripada 1 cm, maka ia selalu bercakap tentang proses yang ganas. Dengan tepi yang jelas, anda boleh bercakap tentang tuberkulosis atau neoplasma jinak.

Tomography tidak disyorkan untuk wanita hamil, kerana terdapat risiko kesan buruk pada janin.

Jika doktor mempunyai keraguan apabila membuat diagnosis, dia boleh merujuk pesakit ke imbasan CT. Kaedah penyelidikan ini agak tepat, tetapi walaupun dengan CT, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan fokal kecil dalam paru-paru.

Foci di paru-paru di CT scan - apa itu?

APAKAH FOKUS DI TISUK PULMONARI?

Tumpahan pulmonari adalah kawasan terhad bagi ketelusan tisu paru-paru yang dikurangkan (gelap, bertebaran) saiz kecil, yang dikesan oleh X-ray atau tomografi terkomputer (CT) paru-paru, yang tidak digabungkan dengan patologi nodus limfa atau paru-paru. Dalam istilah Barat, istilah "simpul" atau "gergaji" kira-kira bermaksud kegelapan kurang daripada 3 cm; jika diameter plot lebih besar daripada 3 cm, istilah "pembentukan pukal" digunakan. Sekolah Rusia Radiologi secara tradisinya memanggil tapak berdiameter sehingga 10-12 mm "pusat."

Jika radiografi atau tomografi terkomputer (CT) mendedahkan satu laman web tersebut, ia adalah tumpuan tunggal (atau bersendirian); apabila mengesan beberapa laman web - tentang foci tunggal. Dengan pelbagai foci, menarik dalam pelbagai peringkat, keseluruhan rangkaian paru-paru, bercakap mengenai penyakit yang disebarkan, atau penyebaran pertubuhan.

Untuk melakukan CT paru-paru di St Petersburg

Artikel ini memberi tumpuan kepada fokus tunggal, manifestasi radiologi mereka, dan tindakan perubatan apabila ia dikesan. Terdapat beberapa jenis penyakit yang sangat berbeza, yang dapat menonjolkan dirinya sebagai fokus pada radiografi atau tomogram komputer.

Luka tunggal atau tunggal dalam paru-paru adalah yang paling biasa dalam penyakit berikut:

  1. Penyakit onkologi seperti kanser paru-paru, limfoma atau metastasis pulmonari
  2. Tumor benign - hamartoma, krombol
  3. Sakit paru-paru
  4. Tuberkulosis, khususnya, Gon atau tuberculoma
  5. Jangkitan kulat
  6. Proses inflamasi yang tidak berjangkit seperti arthritis rheumatoid atau granulomatosis Wegener
  7. Kecacatan arteriovenous
  8. Nodus limfa intrapulmonary
  9. Tromboembolisme dan infark paru-paru

Pengesanan nod tunggal pada x-ray organ dada menimbulkan tugas yang sukar yang dihadapi oleh ramai doktor: siri diagnostik untuk perubahan tersebut boleh menjadi panjang, tetapi tugas utama adalah menentukan sama ada sifat lesi itu adalah jinak atau malignan. Penyelesaian isu ini adalah kunci dalam menentukan taktik rawatan dan pemeriksaan lanjut. Dalam kes kontroversi dan tidak jelas, pendapat kedua adalah disyorkan untuk menentukan sama ada pembentukan fokal adalah jinak atau malignan. Pendapat kedua adalah mengkaji semula pemeriksaan CT atau X-ray paru-paru di institusi khusus oleh pakar yang berpengalaman.

KAEDAH DIAGNOSIS FOCI DI LUNGS

Kaedah penyiasatan utama biasanya adalah X-ray dada. Bersama beliau, majoriti fungus pulmonari bersendirian dikesan secara kebetulan. Sesetengah kajian telah mengkaji penggunaan CT dosis rendah organ-organ dada sebagai alat pemeriksaan untuk kanser paru-paru; Oleh itu, penggunaan CT menyebabkan pengesanan nod yang lebih kecil yang perlu dinilai. Sebagai peningkatan aksesibiliti, PET dan SPECT juga akan memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit usus paru-paru.

Kriteria kehalusan luka yang dikenalpasti adalah umur pesakit kurang dari 35 tahun, ketiadaan faktor risiko lain, kestabilan tapak selama lebih dari 2 tahun menurut data x-ray, atau tanda-tanda luar jinak yang terdapat di radiografi. Kebarangkalian perubahan maligna pada pesakit ini adalah rendah, mereka memerlukan imbasan x-ray dada atau CT setiap 3-4 bulan pada tahun pertama, dan setiap 4-6 bulan pada tahun kedua.

BATASAN DAN KESALAHAN KAEDAH DIAGNOSTIK

X-ray dada dicirikan oleh resolusi yang lebih baik daripada CT dalam menentukan keparahan kalsifikasi dan saiznya. Pada masa yang sama, visualisasi beberapa nod paru-paru mungkin rumit disebabkan oleh pengenaan organ-organ dan tisu-tisu lain.

Penggunaan CT adalah terhad oleh kos tinggi kajian ini dan keperluan untuk berlainan intravena, risiko tindak balas negatif selepas pengenalannya. Imbasan CT tidak sepadan dengan radiografi; Di samping itu, pengimbas CT, tidak seperti mesin sinar-X, tidak boleh mudah alih. PET dan SPECT jauh lebih mahal daripada CT dan MRI, dan ketersediaan kaedah diagnostik mungkin berbeza.

Kesalahan mesti dielakkan. Contohnya, bayang-bayang puting, tumor dalam tisu lembut dinding dada, struktur tulang, pembesaran pleura, dan bulat atelektasis atau bahagian infiltrasi radang boleh dikira sebagai nod tumor di dalam paru-paru. Untuk mengurangkan risiko kesilapan, adalah berguna untuk mendapatkan pendapat kedua.

Seringkali nod paru-paru bersendirian terdedah pada radiografi dada dan mencari secara tidak sengaja. Soalan pertama yang perlu dijawab ialah sama ada luka yang dikesan terletak di dalam paru-paru atau di luarnya. Untuk menjelaskan penyetempatan perubahan, radiografi dilakukan pada unjuran sisi, fluoroscopy, CT. Biasanya nod menjadi kelihatan pada radiografi apabila mencapai saiz 8-10 mm. Kadang kala, unit 5 mm boleh didapati. Pada radiografi, adalah mungkin untuk menentukan saiz lesi, kadar pertumbuhannya, sifat tepinya, kehadiran kalsifikasi - perubahan yang dapat membantu menilai nod yang dikenal pasti sebagai benigna atau malignan.

Pembentukan periferal paru kanan dengan kehadiran rongga (abses). Radiografi dalam unjuran langsung.

Saiz nod

Nod yang lebih besar daripada 3 cm lebih cenderung untuk mencerminkan perubahan malignan, manakala nod yang lebih kecil daripada 2 cm lebih cenderung menjadi jinak. Walau bagaimanapun, saiz nod itu sendiri sangat penting. Dalam sesetengah pesakit, nod kecil mungkin mempunyai sifat malignan, dan yang besar mungkin mencerminkan perubahan yang tidak baik.

Kadar pertumbuhan nod

Perbandingan dengan radiografi yang dilakukan sebelum ini membolehkan kita untuk menganggarkan kadar pertumbuhan wabak. Kadar pertumbuhan dikaitkan dengan masa di mana jumlah tumor meningkat dua kali ganda. Pada radiografi, nod adalah imej dua dimensi objek tiga dimensi. Volum sfera dikira oleh rumus 4/3 * π R 3, oleh itu, peningkatan diameter nod dengan 26% sepadan dengan dua kali ganda jumlahnya. Sebagai contoh, meningkatkan saiz nod dari 1 hingga 1.3 cm adalah sama dengan satu dua kali ganda jumlah, sementara menukar saiz dari 1 hingga 2 cm sepadan dengan peningkatan dalam jumlah 8 kali.

Masa berganda untuk jumlah kanser bronkogen biasanya 20-400 hari; selang masa yang diperlukan untuk menggandakan kelantangan, iaitu 20-30 hari atau kurang, adalah ciri jangkitan, infark paru, limfoma, dan metastase yang berkembang pesat. Sekiranya masa penggandaan melebihi 400 hari, ini menunjukkan perubahan yang tidak baik, kecuali tumor carcinoid yang rendah keganasan. Ketiadaan perubahan dalam saiz nod selama lebih dari 2 tahun dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan proses yang jinak. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan saiz perdiangan tanpa kesilapan. Pada radiografi dada, mungkin sukar untuk menganggarkan peningkatan saiz nod dengan 3 mm; pengukuran pada radiografi selepas pemprosesan digital membolehkan anda lebih tepat menentukan saiz fokus.

Garis besar wabak tersebut

Nod-nod yang bersifat jinak biasanya telah jelas, malah kontur. Nod ganas ditandakan dengan tipikal tipikal, berbilang sentrik, seperti spiculo (dalam bentuk "makhluk berseri"). Pada masa yang sama, ciri paling penting yang menunjukkan keganasan perubahan adalah cahaya tepi; Tumor ganas yang sangat jarang mempunyai tepi licin.

Nidus berkalori dalam paru-paru

Deposit kalsium garam, kalsifikasi adalah lebih tipikal daripada luka fokus yang tidak baik, tetapi dengan CT, ia juga terdapat pada kira-kira 10% daripada nod ganas. Dalam proses jinak, lima jenis kalsifikasi biasa biasanya dijumpai: meresap, pusat, laminar, sepusat dan dalam bentuk "popcorn". Pengkelasan dalam bentuk "popcorn" adalah ciri hamartoma, titik atau kalsiat yang terletak secara eksplisit diperhatikan terutamanya dalam nod ganas. Pengkelasan boleh lebih tepat dikesan dan dinilai menggunakan CT.

Lesi benjolan di paru-paru adalah agak jarang berlaku, tetapi dalam kes-kes yang biasa, CT jelas dapat membezakannya dari tumor malignan. Pembentukan volum paru-paru kiri - hamartoma. Kalkatinya dalam bentuk "popcorn".

FOCI IN LUNGS ON CT - APA ITU?

Luka fokus pada paru-paru pada imbasan CT lebih baik dikesan berbanding radiografi. Perubahan fokal saiz 3-4 mm boleh dibezakan di CT, dan tanda-tanda morfologi tertentu (ciri-ciri, misalnya, bulat atelektasis atau kecacatan arteri-vena) juga lebih baik digambarkan. Di samping itu, CT menjadikannya lebih baik untuk menilai kawasan-kawasan yang biasanya tidak dapat dibezakan dengan radiografi: puncak paru-paru, zon akar, serta sinus dan sinus diafragma. Juga, lesi fasa pelbagai dapat dikesan pada CT; CT boleh digunakan untuk membuat tumor; Di samping itu, biopsi jarum dilakukan di bawah kawalan CT.

Untuk melakukan CT paru-paru di St Petersburg

Pembentukan periferi paru-paru kiri. Tanda-tanda tipikal CT kanser periferal: bentuk bulat, kontur berseri tidak teratur.

Cubuk subpleural di paru-paru - apa itu? Tomography yang dikira menunjukkan pembentukan nod yang bersebelahan dengan pleura interlobar. Tanda-tanda lesi tersebut tidak khusus dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Biopsi mengesahkan jangkitan kulat.

Ketumpatan fokus X-ray pada CT

Dengan bantuan tomografi yang dikira, ukuran penunjuk khusus boleh dilakukan - pekali pelemahan, atau ketumpatan x-ray tumpuan. Keputusan pengukuran (CT densitometry) dipaparkan dalam unit skala Hounsfield (Undi X, atau HU). Berikut adalah beberapa contoh faktor pelemahan:

Lemak: -50 hingga -100 EX

Darah: 40 hingga 60 EX

Unit tidak bercacah: 60 hingga 160 EX

Simpulan berkaliber: lebih daripada 200 EX

Apabila menggunakan densitometri CT, ia menjadi mungkin untuk mengesan kalsifikasi tersembunyi yang boleh diabaikan secara visual walaupun pada bahagian CT resolusi tinggi nipis. Di samping itu, pengukuran kepadatan membantu mengesan tisu lemak di dalam nod, yang merupakan tanda kebaikannya, terutamanya dalam kes hamartoma.

Kontras dipertingkatkan CT

Nodul ganas biasanya lebih kaya di dalam kapal daripada yang tidak berbahaya. Penilaian peningkatan kontras nod dilakukan dengan mengukur ketumpatannya sebelum dan selepas pengenalan kontras dengan jarak 5 minit. Peningkatan ketumpatan kurang daripada 15 Ed. X mencadangkan sifat benigna nod, sementara peningkatan kontras 20 Unit. X dan lebih adalah ciri-ciri lesi ganas (sensitiviti 98%, kekhususan 73%).

Kapal makan gejala

Gejala vesel makan adalah ciri nod intrapulmonary etiologi vaskular, sebagai contoh, metastasis pulmonari hematogen atau emboli septik.

Ketebalan dinding pembentukan rongga

Rongga boleh didapati di kedua-dua nod dan malignan. Kehadiran rongga dengan dinding (1 mm atau kurang) adalah tanda yang menandakan sifat yang tidak baik dari perubahan, sementara kehadiran dinding tebal tidak membolehkan kita menyimpulkan bahawa pembentukan itu adalah jinak atau malignan.

TOMOGRAFI RESONEN MAGNETIK (MRI) LUNGS

Apabila membuat kanser paru-paru, MRI membolehkan visualisasi lebih baik daripada lesi pleura, diafragma dan dinding dada berbanding dengan CT. Pada masa yang sama, MRI kurang digunakan dalam menilai parenchyma paru-paru (terutamanya untuk mengesan dan mencirikan perubahan fasa paru-paru) disebabkan oleh resolusi spatial yang lebih rendah. Oleh sebab MRI adalah kaedah penyelidikan yang lebih mahal dan kurang berpatutan, kaedah diagnostik ini digunakan sebagai cadangan untuk menilai tumor yang sukar dinilai oleh CT (contohnya tumor Pancost).

Ultrasound jarang digunakan untuk menilai fasa pulmonari bersendirian; Kaedah ini adalah nilai terhad dan digunakan untuk mengawal biopsi perkutaneus nod yang lebih besar yang terletak di bahagian periferal.

RADIONUCLIDE DIAGNOSTIK PERUBAHAN FOKAL LUNGS

Penggunaan kaedah ubat nuklear (scintigraphy, SPECT, PET) dalam penilaian nod intrapulmonary soliter diteliti dengan bantuan penyelidikan saintifik. Oleh itu, penggunaan PET dan SPECT telah diluluskan di Amerika Syarikat untuk penilaian nod intrapulmonary.

Sel-sel neoplasma ganas disifatkan oleh aktiviti metabolik yang lebih besar berbanding dengan sel-sel tumor, hasilnya tahap pengumpulan glukosa di dalamnya lebih tinggi. Apabila PET organ dada digunakan, sebatian nukleida radioaktif fluorin dengan bilangan massa 18 dan analog glukosa (F 18-fluorodeoxyglucose, FDG) digunakan. Meningkatkan pengumpulan FDG didapati dalam tumor yang paling ganas, dan masa ini adalah asas dalam diagnosis pembezaan nod paru-paru yang ganas dan malignan.

Pengumpulan FDG boleh diukur dengan menggunakan faktor pengumpulan yang standard, yang digunakan untuk membawa penunjuk kepada satu nilai bergantung kepada berat badan pesakit dan jumlah radioisotop yang disuntik, yang membolehkan perbandingan pengumpulan radiofarmaseutikal dalam lesi yang berlainan dalam pesakit yang berlainan. Nilai faktor pengumpulan piawai yang lebih besar daripada 2.5 digunakan sebagai "penanda" keganasan. Satu lagi kelebihan PET dengan FDG adalah pengesanan terbaik metastasis dalam mediastinum, yang membolehkan pementasan kanser paru-paru yang optimum.

SPECT

Kelebihan tomografi pancaran foton tunggal (SPECT) berbanding dengan PET adalah ketersediaannya yang tinggi. Deprototide, analog somatostatin yang dilabelkan dengan technetium-99m, yang mengikat reseptor somatostatin, ungkapan yang berlaku dalam karsinoma sel bukan kecil, digunakan untuk pengimbasan. Walau bagaimanapun, penggunaan SPECT tidak dipelajari dalam sampel besar. Secara umum, kedua-dua PET dan SPECT menjanjikan kaedah bukan invasif yang membolehkan diagnosis pembezaan lesi ganas dan jinak, serta membantu dalam penilaian lesi yang tidak menentu.

Tahap kebolehpercayaan PET dan SPECT paru-paru

Apabila menggunakan analisis meta-analisis, kepekaan dan kekhususan purata bagi mengesan perubahan malignan di fasa pulmonari fokus mana-mana saiz adalah 96% dan 73.5%, masing-masing. Dalam kes nod pulmonari, kepekaan dan kekhususan masing-masing adalah 93.9% dan 85.8%.

Kesalahan dalam PET-CT paru-paru

Dengan PET dengan FDG, hasil positif palsu mungkin disebabkan oleh tapak metabolik aktif yang berlainan, contohnya, granuloma berjangkit atau pertengkaran keradangan. Di samping itu, tumor yang dicirikan oleh aktiviti metabolik rendah, seperti tumor carcinoid dan karsinoma bronchioolveolar, mungkin tidak dapat mengesan diri. Pada kepekatan glukosa serum yang tinggi, ia bersaing dalam sel-sel dengan FDG, hasilnya pengumpulan radioisotope berkurangan.

Vasily Vishnyakov, ahli radiologi

Apabila menulis artikel menggunakan bahan berikut:

Perdiangan di paru-paru

Halo, membantu menangani pemecahan CT dada. Apa ini poket? Saya memasang CT scan dan snapshot. Kesimpulannya ialah perundingan onkologi. CT dalam dinamik. Pada usia yang lebih muda, dia mematahkan tulang rusuk di sebelah kiri. 20 tahun yang lalu adalah hepatitis A

Perundingan onkologi dalam talian secara percuma boleh didapati di perkhidmatan Ask-Doctor mengenai sebarang masalah yang anda hadapi. Pakar-pakar perubatan menyediakan perundingan sepanjang masa. Tanya soalan anda dan dapatkan jawapan segera!

Sekarang tiada siapa yang akan memberikan jawapan yang pasti.
Penyerahan serah terima, Diaskintest, dapatkan nasihat daripada ahli onkologi dan doktor TB.
Tenang mengeluarkan sista buah pinggang.
Histologi beliau adalah sama.
Selepas setengah tahun, ulangi imbasan CT.

Secara peribadi, saya cenderung untuk mempertimbangkan pertimbangan ini sebagai akibat daripada perokok bronkitis kronik.
Kejelasan penuh akan berada pada kawalan CT scan dengan mengambil kira histologi buah pinggang.

Apakah fokus pada paru-paru dan bagaimana bahaya mereka?

Foci dalam paru - adalah diagnosis klinikal bebas. Penyakit ini tidak dapat dirasakan sendiri, dan dalam kebanyakan kes tidak nyata. Mengesan lesi dalam tisu paru-paru secara kebetulan secara kebetulan semasa laluan prosedur profilaksis piawai dan ujian x-ray.

Foci di dalam paru-paru: keterangan dan kaedah pengesanan

Lesi tunggal di dalam paru-paru adalah kawasan tempatan pemadatan yang meningkat, yang mempunyai bentuk bulat atau bujur dan mencapai diameter 30 milimeter. Penyebab anjing laut tersebut mungkin berbeza dan penubuhannya tidak mencukupi pemeriksaan doktor dan X-ray. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan boleh dipercayai, perlu dilakukan beberapa kajian penting (analisa biokimia darah, dahak, dan tusuk paru-paru).

Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa faktor yang menimbulkan kemunculan fokus pada paru-paru adalah hanya batuk kering, tetapi ini tidak benar.

Selalunya, fokus pada tisu paru-paru adalah gejala syarat-syarat berikut:

  • neoplasma malignan;
  • pertukaran cecair terjejas dalam organ-organ sistem pernafasan;
  • pneumonia yang berpanjangan.

Itulah sebabnya diagnosis darah dan sputum mesti digunakan apabila membuat diagnosis. Walaupun doktor yakin bahawa pesakit itu mengalami pneumonia fokus, keputusan ujian akan membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menghapuskannya dengan bantuan rejimen rawatan individu yang dipilih.

Kadang-kadang orang tidak tergesa-gesa untuk mengambil ujian diagnostik kerana ketiadaan makmal dari tempat kediaman. Ia sangat tidak diingini untuk mengabaikan penyelidikan makmal, kerana tanpa rawatan, lesi di dalam paru-paru mula menengah.

Ambil ujian tuberkulosis dalam talian secara percuma

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 17 tugas selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan kemungkinan sama ada anda mempunyai tuberkulosis.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

  1. Tiada rubrik 0%

Tahniah! Kemungkinan bahawa anda lebih banyak tuberkulosis adalah hampir sifar.

Tetapi jangan lupa untuk menjejaki badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan, dan anda tidak takut sebarang penyakit!
Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat sebab untuk berfikir.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa anda sakit tuberkulosis, tetapi kebarangkalian semacam itu, jika ia bukan tongkat Koch, maka jelaslah ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Segera berunding dengan pakar!

Kemungkinan bahawa anda disentuh oleh penyepit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak mungkin. Anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Dengan jawapannya
  2. Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

  • Ya setiap hari
  • Kadang-kadang
  • Musiman (contohnya Taman)
  • Tidak

Berapa kerap anda mengambil ujian batuk kering (contohnya manta)?

  • Saya tidak ingat masa lalu
  • Setiap tahun, tanpa gagal
  • Sekali beberapa tahun

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

  • Ya, sentiasa tangan saya
  • Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
  • Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

  • Ya
  • Tidak
  • Hanya dalam kes penyakit
  • Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mempunyai tuberkulosis?

  • Ya ibu bapa
  • Ya, saudara terdekat
  • Tidak
  • Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

  • Ya, saya terus hidup
  • Tidak
  • Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
  • Sebelum ini hidup atau bekerja

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

  • Sentiasa
  • Saya tidak
  • Sebelum ini
  • Jarang tetapi ia berlaku

Berapa umur anda

  • Kurang daripada 18 tahun
  • Dari 18 hingga 25 tahun
  • 25 hingga 40
  • Lebih daripada 40 orang
  • Seorang wanita
  • Seorang lelaki

Pernahkah anda mengalami rasa keletihan yang melampau tanpa sebab tertentu?

  • Ya, sangat kerap
  • Tidak lebih kerap daripada biasanya
  • Saya tidak ingat ini

Pernahkah anda mengalami perasaan fizikal atau mental?

  • Ya, diucapkan
  • Tidak lebih dari biasa
  • Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat selera makan yang lemah sejak kebelakangan ini?

  • Ya, ada begitu, walaupun sebelum semuanya baik-baik saja
  • Saya biasanya tidak makan banyak
  • Tidak, selera makan saya baik-baik saja

Pernahkah anda melihat penurunan mendadak sejak kebelakangan ini dengan diet yang sihat dan banyak?

  • Ya, saya jatuh banyak pada akhirnya, walaupun semuanya baik-baik saja dengan makanan
  • Terdapat sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa ia adalah sangat kritikal
  • Baru-baru ini, dengan pantas jatuh, tetapi ini adalah hasil pemakanan yang betul!
  • Tidak, saya tidak perasan ini

Pernahkah anda merasakan kenaikan suhu badan untuk masa yang lama?

  • Ya, tanpa sebab yang jelas.
  • Tidak, ini bukan

Adakah anda terganggu sejak kebelakangan ini oleh gangguan tidur?

  • Ya, sebelum ini tidak
  • Saya biasanya mengalami masalah tidur
  • Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah anda melihat berpeluh berlebihan sejak kebelakangan ini?

  • Ya, dan sangat jelas
  • Sekiranya agak sedikit
  • Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat pucat baru-baru ini tidak sihat?

  • Ya, kelihatan pucat
  • Tidak, ini bukan

Ciri-ciri foci dari segi anatomi

Foci pulmonari tunggal secara anatom ditukarkan kawasan tisu paru-paru atau kehadiran patologi cecair di dalamnya (darah atau dahak).

Harus diingat bahawa kriteria dalam klasifikasi fasa paru-paru di peringkat antarabangsa dan kebangsaan berbeza. Perubatan asing mengiktiraf satu fokus pada pendidikan paru-paru, mencapai 3 sentimeter. Di Persekutuan Rusia, fokus pada tisu paru-paru didiagnosis jika mereka tidak melebihi diameter 10 millimeter. Apa-apa yang besar adalah menyusup atau tuberculoma.

Masalah diagnosis dan klasifikasi lesi yang boleh dipercayai di dalam paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam perubatan.

Menurut statistik, dari 60 hingga 70 peratus luka tunggal dalam tisu paru-paru yang muncul semula selepas rawatan adalah tumor malignan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada perkembangan kaedah diagnostik baru dalam arah ini.

Walaupun kebolehpercayaan hasil kajian ini, masih tiada algoritma seragam untuk membuat diagnosis apabila foci dikesan dalam tisu paru-paru. Setiap kes penyakit adalah individu dan mesti dipertimbangkan secara berasingan daripada amalan umum.

Foci tunggal dalam paru-paru: keupayaan diagnostik radiologi

Diagnosis yang betul dan diagnosis yang betul sangat penting apabila mengesan lesi tunggal dalam paru-paru. Diagnosis radiologi dalam kes-kes ini memberikan bantuan yang sukar untuk menaksir. Tugas utama diagnosis radiasi lesi di dalam paru-paru:

  1. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat asal lesi dalam paru-paru dan menentukan sama ada mereka ganas atau jinak.
  2. Diagnosis radiologi membolehkan secara tepat menentukan bentuk tuberkulosis apabila ia dikesan.

Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk melihat formasi tunggal dengan garis pusat kurang daripada 1 cm menggunakan sinar-X dan fluorografi. Di samping itu, kerana struktur yang berbeza yang terletak di sternum secara anatom, kadang-kadang mustahil untuk membezakan lesi berskala besar dalam paru-paru. Oleh itu, dalam diagnosis keutamaan yang lebih besar untuk tomografi yang dikira. Ia memungkinkan untuk memeriksa tisu paru-paru di sudut yang berbeza dan juga dalam pemotongan. Ini menghilangkan kemungkinan bahawa satu pembentukan tidak akan dibezakan di luar otot jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang unik yang dapat mengesan bukan sahaja foci, tetapi juga pneumonia, emphysema, dan keadaan patologi lain paru-paru. Tetapi harus diingat bahawa walaupun kaedah diagnostik ini mempunyai kelemahannya. Oleh itu, dalam kira-kira 50% kes penyelidikan utama, neoplasma dengan diameter kurang daripada 5 milimeter tidak dikesan dalam foto. Ini disebabkan kesukaran seperti mencari foci di pusat paru-paru, saiz kecil pembentukan atau ketumpatannya yang terlalu kecil.

Jika pembentukan melebihi diameter 1 sentimeter, maka ketepatan diagnosis dengan tomografi terkompak mencapai 95 peratus.

Tuberkulosis dalam bilangan dan fakta

Tuberkulosis kekal sebagai penyakit yang sangat biasa, walaupun pada masa yang sama dana yang banyak diperuntukkan untuk memerangi dan penyelidikan berskala besar sedang dijalankan.

Fakta yang paling menarik tentang tuberkulosis:

  1. Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch atau mycobacterium, yang cepat ditularkan apabila batuk atau bersin, iaitu oleh titisan udara.
  2. Dengan sputum di udara, seorang pesakit dengan tuberkulosis menyembur dari 15,000,000 hingga 7,000,000 mycobacteria. Mereka diagihkan dalam radius 1-7 meter.
  3. Tongkat Koch mampu bertahan walaupun pada suhu rendah (sehingga -269 darjah Celsius). Dalam bentuknya yang kering dalam alam sekitar, mycobacterium mengekalkan daya majunya sehingga empat bulan. Dalam produk tenusu, tongkat itu hidup sehingga satu tahun, dan dalam buku - enam bulan.
  4. Mycobacterium sangat cepat menyesuaikan diri dengan antibiotik. Di hampir setiap negeri, pelbagai bacilli tuberculin telah dikenalpasti, yang tidak sensitif terhadap ubat-ubatan yang sedia ada.
  5. Sepertiga penduduk dunia adalah pembawa bakteria tubercle, tetapi hanya 10 peratus daripadanya mengalami bentuk aktif penyakit ini.

Adalah penting untuk diingati bahawa, setelah mengalami sakit tuberkulosis, seseorang tidak memperoleh imuniti seumur hidup dan mungkin mengalami penyakit itu lagi.

Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini disambut pada 24 Mac.

Adakah topeng perubatan berguna?

Para saintis dari Australia telah menjalankan beberapa kajian saintifik dan dipercayai bahawa topeng perubatan hampir tidak melindungi daripada virus dan bakteria yang ditularkan oleh titisan udara. Lebih-lebih lagi, mereka tidak boleh digunakan dalam keadaan apabila risiko jangkitan adalah tinggi (kerja tetap dalam unit rawatan rapi, tuberkulosis).

Di negara-negara maju, kakitangan hospital menggunakan alat pernafasan khas yang berkesan menjejaskan zarah udara yang mengandungi virus dan bakteria.

Foci tunggal di paru-paru di CT: segmen subpleural, OGK

Dengan bantuan tomografi yang dikira dilakukan klasifikasi lesi di dalam paru-paru. Ia juga boleh digunakan untuk mengenalpasti sama ada luka tunggal atau berbilang telah menjejaskan paru-paru, serta mencadangkan rawatan yang paling sesuai. Prosedur diagnostik ini adalah salah satu yang paling boleh dipercayai sehingga kini. Prinsipnya ialah sinar-X mempengaruhi tisu-tisu tubuh manusia, dan kemudian membuat kesimpulan berdasarkan kajian ini.

Jika ada penyakit paru-paru yang disyaki, doktor merujuk pesakit ke CT scan OGK (organ dada). Di atasnya semua segmen bahagian badan ini kelihatan sempurna.

Bergantung pada lokasi luka dibahagikan kepada dua kategori:

  1. Foci subpleural di paru-paru, terletak di bawah pleura - membran nipis di mana paru-paru disertakan. Penyetempatan ini adalah ciri manifestasi tuberkulosis atau tumor malignan.
  2. Fokus pleural.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, tumpuan apikal kelihatan dalam segmen paru-paru. Jenis foci ini adalah percambahan tisu berserabut dan penggantian sel yang sihat. Tumpuan berserabut perivaskular terletak berhampiran saluran darah yang menyediakan pemakanan dan pertumbuhannya.

Foci di paru-paru di CT: klasifikasi lesi

Untuk diagnosis yang tepat adalah sangat penting untuk memeriksa lesi di paru-paru menggunakan CT. Klasifikasi pembentukan membolehkan anda memahami bagaimana ia perlu dirawat.

Bergantung pada saiz pendidikan dalam paru-paru dibahagikan kepada:

  • kecil (dari 0.1 hingga 0.2 cm);
  • saiz sederhana (0.3-0.5 cm);
  • pertunjukan besar (sehingga 1 sentimeter).
Berdasarkan kepadatan:
  • tidak ketat;
  • sederhana padat;
  • ketat.
Oleh nombor:
  • lesi polimorfik dalam paru - berbentuk pelbagai dengan kepadatan yang berbeza dan saiz yang berbeza. Polymorphism foci adalah ciri tuberkulosis atau pneumonia;
  • foci tunggal.

Sekiranya lesi terletak di dalam pleura, maka ia dipanggil pleura, lesi subpleural terletak berhampiran dengannya.

Oleh itu, jawapan kepada masalah lesi fokus paru-paru, apa yang diterima. Perlu diingat bahawa untuk mengecualikan sebarang penyakit di paru-paru, seseorang tidak harus mengabaikan prosedur mudah seperti fluorografi tahunan. Ia mengambil masa beberapa minit dan mampu mengesan sebarang patologi di paru-paru pada peringkat awal.

Kenapa ada dan bagaimana luka berbahaya di dalam paru-paru

Luka focal dalam paru - pemadatan tisu yang disebabkan oleh pelbagai penyakit. Biasanya mereka menjadi cahaya hasil pemeriksaan sinar-X. Kadang kala pemeriksaan pakar dan kaedah diagnostik tidak cukup untuk membuat kesimpulan yang tepat. Untuk pengesahan akhir, anda perlu melakukan pemeriksaan kaedah khas: ujian darah, dahak, tisu tisu. Ini terjadi dengan tumor ganas, pneumonia dan metabolisme cecair terjejas dalam sistem pernafasan.

Apakah fokus pada paru-paru?

Tempat kecil yang dikesan oleh radiografi, bulat atau tidak teratur dalam bentuk, terletak pada tisu paru-paru yang dipanggil lesi. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis: tunggal, tunggal (sehingga 6) dan pelbagai.

Terdapat perbezaan yang jelas antara konsep lesi focal yang ditubuhkan di peringkat antarabangsa, dan apa yang diterima dalam perubatan Rusia. Di luar negara, mereka termasuk anjing laut dalam paru-paru kira-kira 3 cm. Perubatan domestik meletakkan sekatan sehingga 1 cm, manakala formasi lain diklasifikasikan sebagai penyusupan.

Komputasi tomografi lebih cenderung untuk menentukan saiz, bentuk pemadatan tisu paru-paru. Kajian ini juga mempunyai margin kesilapan.

Luka fokus di organ pernafasan dibentangkan sebagai perubahan degeneratif dalam tisu paru-paru atau pengumpulan cecair dalam bentuk darah atau dahan. Ramai pakar menganggap salah satu tugas penting penubuhannya.

Faktor onkologi

Sehingga 70% daripada foci tunggal di paru-paru adalah neoplasma malignan. Dengan bantuan CT (computed tomography), dan berdasarkan gejala-gejala tertentu, seorang pakar dapat mencadangkan terjadinya patologi berbahaya seperti tuberkulosis atau kanser paru-paru.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis diperlukan untuk lulus ujian yang diperlukan. Pemeriksaan radas untuk mendapatkan sijil perubatan dalam beberapa kes tidak mencukupi. Perubatan moden tidak mempunyai satu algoritma untuk menjalankan penyelidikan dalam semua keadaan yang mungkin. Pakar menganggap setiap kes secara berasingan.

Untuk menjalankan diagnosis yang jelas penyakit menggunakan kaedah perkakasan tidak membenarkan ketidaksempurnaan peralatan. Dengan peralihan radiografi paru-paru, sukar untuk mengesan perubahan fokal, saiznya tidak mencapai 1 cm. Pengaruh struktur anatomi menjadikan formasi yang lebih besar tidak kelihatan.

Pakar ini menawarkan pesakit untuk diperiksa menggunakan tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda melihat kain dari mana-mana sudut.

Punca lesi fokus di dalam paru-paru

Faktor utama patologi termasuk berlakunya segel pada paru-paru. Gejala seperti itu wujud dalam keadaan berbahaya yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh menyebabkan kematian. Penyakit yang menimbulkan keadaan ini termasuk:

  • penyakit onkologi, akibat perkembangan mereka (metastasis, tumor secara langsung, dan lain-lain);
  • batuk kering fokal;
  • pneumonia;
  • edema yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas atau akibat reaksi alahan;
  • infarksi miokardium;
  • pendarahan;
  • kecederaan dada yang teruk;

Selalunya anjing laut berlaku disebabkan oleh proses keradangan (pneumonia akut, tuberkulosis pulmonari) atau kanser.

Satu pertiga daripada pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ciri tuberkulosis pulmonari adalah ketiadaan gejala atau manifestasi minimum mereka. Pada asasnya, ia dikesan semasa pemeriksaan rutin. Gambar utama tuberkulosis adalah radiografi paru-paru, tetapi ia berbeza bergantung kepada fasa dan tempoh proses.

Kaedah diagnostik asas

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani peperiksaan khas (radiografi, fluorografi atau tomografi terkomputer). Kaedah diagnostik ini mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Apabila lulus tinjauan dalam bentuk fluorografi, adalah mustahil untuk mengenal pasti meterai yang kurang daripada 1 cm. Menganalisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesilapan tidak akan berfungsi.

Ramai doktor menasihati anda menjalani pemeriksaan CT untuk pesakit anda. Ini adalah cara mengkaji tubuh manusia, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai perubahan dan patologi dalam organ dalaman pesakit. Ia merujuk kepada kaedah diagnostik yang paling moden dan tepat. Inti dari kaedah ini adalah untuk mempengaruhi x-ray badan pesakit, dan kemudian, selepas melaluinya, analisis komputer.

Dengan itu, anda boleh memasang:

  • dalam masa yang singkat dan dengan ketepatan tertentu patologi yang melanda paru-paru pesakit;
  • tepat menentukan peringkat penyakit (tuberkulosis);
  • betul menentukan keadaan paru-paru (menentukan kepadatan tisu, mendiagnosis keadaan alveoli dan mengukur volum pasang surut);
  • menganalisis keadaan salmon paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan nodus limfa yang terletak di dalam dada.

Kelemahan tomografi

Kaedah ini juga mempunyai kelemahan. Malah dalam kajian CT hilang perubahan fokus. Ini disebabkan oleh sensitiviti rendah peranti dengan saiz foci sehingga 0.5 cm dan kepadatan sedikit tisu.

Pakar mendapati bahawa semasa pemeriksaan utama CT, kebarangkalian tidak mengesan gangguan patologi dalam bentuk lesi fokus mungkin dengan saiz 5 mm dalam 50% kes. Apabila diameter bersesuaian dengan 1 cm, maka kepekaan radas dalam kes ini adalah sama dengan 95%.

Sebagai kesimpulan, kebarangkalian perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak kritikal. Perhatian khusus diberikan kepada kontur mereka. Jika mereka tidak sekata dan kabur, dengan diameter lebih daripada 1 cm, maka ini menunjukkan berlakunya proses malignan. Dalam hal mendiagnosis tepi jelas perubahan fokal, kita boleh bercakap tentang perkembangan tumor jinak atau batuk kering.

Apabila memeriksa memberi tumpuan kepada kepadatan tisu. Disebabkan ciri ini, pakar ini mempunyai peluang untuk membezakan pneumonia daripada perubahan yang disebabkan oleh tuberkulosis.

Satu lagi nuansa tomografi yang dikira perlu termasuk definisi pengumpulan bahan dalam paru-paru. Hanya lemak badan yang memberi kemungkinan menentukan proses patologi, dan selebihnya tidak boleh dikelaskan sebagai gejala tertentu.

Jenis pendidikan fokal

Selepas menerima imej CT paru-paru, yang dilihat anjing laut, menjalankan klasifikasi mereka. Perubatan moden mengenal pasti jenis berikut, mengikut saiz:

  • komponen kecil diameter dari 1 hingga 2 mm;
  • saiz sederhana dalam diameter 3-5 mm;
  • besar, dari 1 cm.

Luka focal dalam paru-paru biasanya diklasifikasikan oleh ketumpatan:

Klasifikasi kuantiti:

Anjing laut tunggal. Mereka boleh menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk kepada perubahan yang berkaitan dengan usia yang biasa yang tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Pelbagai meterai. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pneumonia dan tuberkulosis, kadang-kadang banyak dan jarang didiagnosis kanser juga disebabkan oleh perkembangan sebilangan besar anjing laut.

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan filem tipis yang dikenali sebagai pleura. Meterai yang berkaitan dengannya adalah:

  • fom pleura;
  • foci subpleural.

Perubatan moden mempunyai beberapa cara untuk mendiagnosis tuberkulosis dan penyakit paru-paru lain. Tomography yang dikira digunakan secara meluas untuk membentuk fokus subpleural, manakala fluorografi dan radiografi adalah cara yang tidak berkesan untuk menentukan keadaan pesakit. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah ciri tuberkulosis dan kanser. Hanya kaedah diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan betul.

Kesimpulannya

Perubahan fokal menyebabkan bukan sahaja penyakit yang mudah disembuhkan dengan rawatan (radang paru-paru), dan kadang-kadang lebih serius patologi - tuberkulosis, neoplasma ganas atau jinak. Kaedah diagnosis moden akan membantu untuk mengesannya tepat pada masanya, dan menetapkan terapi yang betul dan selamat.