Mengapa bayi mempunyai bendalir dalam paru-paru mereka?

Pharyngitis

Sekiranya kelahiran normal, maka bayi baru lahir tidak mempunyai bendalir dalam paru-paru. Semasa kelahiran, dia mengusir cecair amniotik terkandung, dan semasa nafas pertama di paru-paru, alveoli diluruskan dan tisu dipenuhi dengan oksigen. Tetapi ada keadaan apabila paru-paru tidak dibebaskan daripada cecair, dan ini menghalang pernafasan biasa bayi baru lahir. Keadaan ini dipanggil tachypnea sementara.
Apa yang boleh jadi sebab bayi tidak menyingkirkan bendalir amniotik?

Mengapa bayi baru lahir cecair di dalam paru-paru mereka?

Cecair amniotik mungkin kekal di dalam paru-paru bayi pramatang semasa penghantaran cepat.

Ini kerana tekanan tidak mencapai daya yang diingini untuk mengusir bendalir.

Bayi baru lahir yang dieksperimen oleh bahagian Caesarean juga berisiko terhadap aspirasi. Kesan kehadiran cecair di dalam paru-paru tidak terbukti dalam perkembangan penyakit sistem paru-paru, tetapi pada autopsi kanak-kanak yang meninggal dalam 10 hari pertama lahir, bendalir didapati di paru-paru 102 daripada 179 yang diteliti (1958).
Faktor-faktor yang mempengaruhi permulaan aspirasi:

  • Seksyen caesarean;
  • penghantaran awal dan cepat (bayi yang baru lahir tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang cepat berubah).

Cara mengenali kehadiran cecair di dalam paru-paru pada saat lahir

Kanak-kanak bernafas berisik dan kerap, sementara keperangan kulit kekal, otot tambahan terlibat dalam proses pernafasan (pergerakan sayap hidungnya kelihatan, sternum membentuk fossa semasa penyedutan, dan pembuluh darah lehernya membengkak). Semasa auscultation dengan bantuan phonendoscope, ahli pediatrik mendengarkan dengan jelas untuk rale basah. X-ray menunjukkan tahap dan tahap penglibatan paru-paru dalam proses.

Satu-satunya kaedah rawatan yang mungkin adalah untuk membilas dan mengalirkan cecair melalui sedutan elektrik khas dengan terapi oksigen seterusnya sehingga semua gejala dihapuskan sepenuhnya. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak itu dipindahkan ke rawatan intensif dan disambungkan ke ventilator.

Pencegahan pengambilan cecair amniotik pada bayi yang baru lahir semasa kelahiran:

  1. Di tempat pertama pentingnya adalah pengurusan buruh secara semulajadi, jika tidak ada kontra yang nyata. Pada masa semua peringkat berperingkat, bayi yang baru lahir disediakan untuk keadaan hidup yang diubah suai, di bawah tekanan, cecair amniotik dikeluarkan, sebahagian kecil yang tersisa dalam batuk badan dalam 10 saat pertama selepas kelahiran anak.
  2. Kawalan bidan yang ketat pada semua peringkat proses kelahiran. Penghantaran yang cepat tidak dibenarkan.
  3. Kawalan ketat ke atas tekanan arteri wanita dalam buruh dan pengurangan tepat pada masanya dalam hal peningkatannya.
  4. Dalam proses membawa kehamilan, lawatan ke pakar ginekologi dengan perlantikan diperlukan.
  5. Perlu berhenti merokok dan minum alkohol sepenuhnya.
  6. Semua jangkitan, termasuk yang kronik, mesti sembuh.

Pemakanan yang betul semasa mengandung harus menjadi keperluan yang sadar dan dijalankan secara teratur. Penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan daging yang mencukupi. Dari lemak, asap dan terutamanya sangat asin perlu ditinggalkan.

Pengekalan cecair sedikit di paru-paru bayi yang baru lahir

Dengan pengekalan cecair yang sedikit di dalam paru-paru sindrom penyesuaian paru-bayi yang baru lahir (tachypnea sementara bayi yang baru lahir) ditunjukkan.

Biasanya, keadaan ini mudah ditoleransi, hilang dalam masa 2 hari dan ditunjukkan oleh gangguan pernafasan yang tidak penting. Keadaan ini berlaku pada 1-2% bayi baru lahir.

Ketika melewati saluran kelahiran ibu, bayi yang baru lahir memerah sebahagian besar cairan amniotik, tetapi sejumlah kecil tetap dan tidak dibersihkan dari batuk semasa nafas pertama, dan disedot ke saluran pernafasan dan ke dalam paru-paru.

Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan ini termasuk prematur, anestesia ibu yang teruk, ketekunan panggul, dan kepunyaan seks lelaki.

Diagnosis disahkan oleh radiografi dada. Selepas 48 jam, air dalam paru-paru hilang sepenuhnya.

Rawatan biasanya tidak diperlukan, hanya pemerhatian dan pengukuran. Jam pertama mengukur komposisi gas darah, peratusan oksigen. Sekiranya bilangan darah tidak bertambah baik, tetapi bertambah buruk, diagnosis tidak betul, adalah perlu untuk mengambil semula ujian dan menjelaskan sebab keadaan.

Cecair amniotik berbahaya di saluran pernafasan kanak-kanak?

Selagi bayi berada dalam kandungan, sehingga pundi kencing amniotik telah pecah dan air telah dikeluarkan, ini adalah perkara biasa. Bagaimanapun, dia mendapat oksigen dengan cara yang berbeza. Itulah ketika kanak-kanak itu "keluar", ia perlu berteriak, dengan demikian:

1) menyingkirkan sisa semua sampah di dalam saluran udara

2) paru-paru terungkap, nafas pertama dan kemudian nafas sudah berada di tahap refleks

Jika tidak, kematian otak akibat kekurangan oksigen.

P.S. Kes aneh, hanya 15 minit yang lalu kita bercakap dengan rakan sekerja mengenai topik ini. Dia pergi, saya naik ke sini dan. Lurus ke soalan baru-baru ini di sana mengenai kebetulan dalam hidup

Penyedutan (aspirasi) cecair amniotik kepada bayi yang baru lahir sangat berbahaya, ia boleh membawa kepada kegagalan pernafasan dan dalam banyak kes menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Penyedutan cecair amniotik biasanya memerlukan rawatan segera dalam bentuk sokongan pernafasan (pengudaraan paru-paru buatan).

Sekiranya kehamilan berjalan normal dan cecair amniotik cukup bersih, maka penstabilan keadaan kanak-kanak berlaku dengan cepat.

Tetapi jika mekonium, najis asal, dikeluarkan secara intrauterin dalam air, maka air tercemar olehnya dan, jika ia memasuki saluran pernafasan, keadaan yang lebih berbahaya bagi bayi yang baru lahir dapat berkembang - sindrom aspirasi meconium.

Cecair amniotik dalam paru-paru bayi baru lahir

Kehamilan dikaitkan dengan beberapa kebimbangan dan kecemasan, bagaimanapun, keadaan paling halus adalah kelahiran, di mana tekanan dan ketegangan meningkat berkali-kali.

Pada peringkat ini, anomali dapat ditemui pada anak yang mengganggu ibu tanpa akhir. Masalahnya bermula apabila kanak-kanak tidak melepaskan jumlah cecair amniotik yang diperlukan dari paru-paru. Kanak-kanak mesti mengusir cecair amniotik yang mengisi paru-parunya ketika berada di rahim. Cecair ini perlu dikeluarkan apabila terdapat isyarat kimia yang dihantar yang menunjukkan bahawa bendalir itu harus dikecualikan. Ia melalui isyarat kimia ini bahawa cecair diperah. Apabila bayi melalui saluran kelahiran, tahap tekanan menolak cecair keluar. Cecair baki akan dibuang kemudian oleh batuk. Ia berlangsung 10 saat, dan kanak-kanak mula bernafas udara yang mengisi paru-parunya, menolak cairan yang tersisa di dalamnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana cecair tidak keluar, ini boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Sama ada tekanan yang digunakan semasa buruh tidak mencukupi untuk menolak cecair amniotik. Keadaan ini dipanggil tachypnea sementara.

Satu lagi keadaan yang boleh membawa kepada kesukaran bernafas, dipanggil meconium, disebabkan adanya meconium di paru-paru seorang anak. Ia adalah kerana ini bahawa paru-paru tidak membengkak selepas kelahiran. Ini dikenali sebagai sindrom aspirasi meconium, dan boleh membawa kanak-kanak ke unit rawatan intensif neonatal. Secara umumnya meconium; ia adalah bahan melekit yang dikeluarkan hanya selepas kelahiran, bersama dengan kotoran bayi. Walau bagaimanapun, apabila meconium dibebaskan sebelum dilahirkan menjadi cecair amniotik, masalah dicipta. Ini adalah apabila cecair amniotik tidak ditolak dalam masa, dan terdapat kelewatan bernafas. Di bahagian seterusnya artikel ini kita akan melihat fungsi yang dilakukan oleh cairan amniotik.

Peranan cecair amniotik?

Cecair amniotik adalah cecair di mana bayi mengapung semasa dalam rahim. Mekanisme terapung ini membantu kanak-kanak dalam perkembangannya. Inilah cairan amniotik untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi.

  • Cecair amniotik berfungsi sebagai pelincir di mana bayi mengapung dan bergerak.
  • Dia memainkan peranan penting dalam melindungi kanak-kanak itu dan memberikannya bantal.
  • Ia memberi keyakinan bahawa tali pusat tidak akan memampatkan; kanak-kanak mungkin mati lemas jika bekalan oksigen melalui kord pusing dipotong.
  • Ia juga menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan paru-paru, kanak-kanak menghirup cairan amniotik.
  • Ia terdiri daripada nutrien dan komponen yang membantu kanak-kanak membina sistem imuninya.

Apakah gejala tachypnea sementara

Anda boleh memahami bahawa anak anda mengalami keadaan ini jika anda mendapati bahawa:

  • Kanak-kanak bernafas dengan cepat.
  • Melengkapkan lubang hidungnya semasa menghirup dan menghembuskan nafas.
  • Sangkar rusuk membentuk penyok seperti struktur ketika bayi bernafas
  • Kanak-kanak yang mengalami cecair di dalam paru-paru menyebabkan rasa sakit tertentu
  • Dalam rongga luaran mulut dan hidung, sinaran kebiruan muncul.

Rawatan untuk tachypnea sementara

Terdapat ujian diagnostik tertentu yang mengesan abnormaliti ini, sebagai contoh, jumlah darah lengkap (CBC) untuk mengesan kehadiran jangkitan; X-ray dada, ia menunjukkan sama ada paru-paru bayi dipenuhi. Oksigen tambahan dibekalkan dengan memakai topeng oksigen dan tekanan berterusan dalam saluran udara melalui udara yang melaluinya, yang akan membuka saluran pernafasan di dalam paru-paru.

Malangnya, setakat ini tiada langkah pencegahan untuk mengawal permulaan keadaan ini.

Cecair amniotik yang baru lahir menelan: betapa berbahayanya?

Tidak selalunya kelahiran mengikuti senario standard, tanpa sebarang kesulitan atau komplikasi, dalam beberapa kes keadaan timbul apabila terdapat masalah pada bahagian bayi. Ini termasuk sindrom aspirasi - keadaan di mana, semasa kelahiran, bayi menghirup cecair amniotik apabila mekanisme nafas pertama diaktifkan. Bagaimanakah keadaan sedemikian terbentuk, bagaimana ia berbahaya dan dalam apa kes, bolehkah dirawat dan dicegah?

Ciri-ciri terminologi

Biasanya, dikatakan tentang keadaan ini bahawa bayi yang dilahirkan "menelan" cairan amniotik, tetapi dari sudut pandang ubat ini tidaklah benar. Ini adalah kerana bahawa aspirasi berlaku, iaitu, sedutan, dan tidak menelan cecair. Jika bayi menelan cairan amniotik, tidak ada yang kritikal yang berlaku kepadanya, dia aktif melakukannya semasa tempoh pranatal, mencerna mereka dan mengeluarkannya dalam bentuk air kencing. Tetapi semasa perkembangan pranatal, paru-parunya berada dalam keadaan runtuh, dan mereka tidak menggunakan pernafasan pernafasan, mereka tidak berada dalam keadaan bekerja.

Semasa melahirkan anak, sebaik sahaja selepas kelahiran, kanak-kanak mengambil nafas pertama kerana hormon tertentu dan kerengsaan reseptor dari kulit, oropharynx, dan pelancaran mekanisme dalaman. Oleh kerana aliran udara aktif ke dalam paru-paru, mereka membuka, alveoli dipenuhi dengan gas,. Oleh kerana itu, pertukaran gas dan pernafasan spontan adalah normal. Sekiranya proses itu tidak mengikut pelan, dan mekanisme penyedutan pertama bermula lebih awal daripada kanak-kanak yang dilahirkan, walaupun di dalam rahim, dan bukannya udara, bayi boleh menghirup cecair amniotik ke dalam paru-paru, menyebabkan proses pembukaan paru-paru dan pernafasan lebih teruk untuk terganggu, pertukaran gas mengalami dan komplikasi mungkin berlaku. Terutama berbahaya adalah aspirasi air ke mana zat-zat meconium (najis asal) telah jatuh.

Apakah aspirasi air berbahaya?

Dalam setiap kes, keadaannya adalah individu, dan banyak bergantung pada sebab aspirasi yang berlaku, serta keparahan patologi, bantuan kepada anak, dan sama ada air itu murni atau bercampur dengan meconium. Sering kali, kanak-kanak ini berada di bawah pemerhatian yang disasarkan di wad kanak-kanak di hospital dengan pemantauan berterusan pernafasan dan semua fungsi badan.

Biasanya, apabila mencetuskan cecair amniotik, yang merupakan warna biasa, tidak ada kritikal yang berlaku jika anak itu kemudian bernafas pada dirinya sendiri dan mempunyai penyusunan semula sepenuhnya saluran pernafasan.

Biasanya, air adalah steril, tetapi penembusan mereka ke dalam sistem pernafasan boleh mengancam keradangan aseptik (bukan mikroba) dari bronkus atau tisu paru-paru, tetapi biasanya ini berlaku pada bayi yang pramatang dan lemah, atau dengan aspirasi besar jumlah cairan semasa hipoksia atau masalah lain pada saat melahirkan anak.

Aspirasi air mekonium: apa itu?

Keadaan dengan pencernaan dan aspirasi cecair amniotik, dicelup dengan meconium, jika janin mengosongkan usus sebelum tempoh kelahirannya sentiasa sukar dan sangat membimbangkan dari sudut pandang patologi doktor. Oleh itu, kemasukan meconium dengan air ke dalam sistem pencernaan, walaupun najis juga steril, boleh mengakibatkan gangguan pencernaan dengan pembentukan cirit-birit dan muntah, serta kehilangan selera makan dan kegagalan payudara atau campuran, regurgitasi. Tetapi keadaan ini tidak begitu penting kerana penyedutan perairan tersebut ke dalam saluran pernafasan.

Keadaan yang sama mengancam hipoksia janin dan asphyxiation, kerana hakikat bahawa saluran udara diduduki dengan cecair bukan udara. Di samping itu, proses keradangan berbahaya dalam sistem pernafasan dengan kemasukan cepat jangkitan sekunder (ia mendapat dari udara yang dihirup, yang tidak steril). Semua ini mengancam nyawa dan kesihatan kanak-kanak, memerlukan pemulihan langsung, dan rawatan selanjutnya yang mencukupi.

Sekiranya cecair amniotik mengikut data ultrasound mempunyai tahap pencemaran yang serius dengan meconium atau terdapat kecurigaan terhadap jangkitan mereka, seksyen caesarean kecemasan untuk menyelamatkan bayi ditunjukkan untuk mencegah aspirasi dan komplikasi yang berbahaya.

Perubahan dalam warna air semasa kelahiran: sebab

Biasanya, cecair amniotik adalah telus dan hampir tiada warna, jika berwarna kuning atau hijau, ia sentiasa menjadi tanda bahaya dan gangguan di kedua-dua badan ibu dan bayi. Di samping itu, ia juga adalah kekeruhan berbahaya air dan penampilan serpihan di dalamnya, sedimen mengikut ultrasound.

Proses patologi tertentu boleh menyebabkan keadaan sedemikian, dan semasa melahirkan aspirasi perairan ini mungkin, yang boleh menyebabkan kanak-kanak berisiko. Perubahan dalam warna perairan bukanlah perkara biasa untuk kebidanan, dan ini tidak selalu bermakna bahawa anak itu akan dilahirkan asphyxiated atau ditelan. Tetapi pemerhatian yang lebih teliti terhadapnya dan taktik khas dalam pengurusan melahirkan hanya diperlukan.

Apakah sebab-sebab cecair cairan amniotik:

  • Pelepasan meconium dalam cecair amniotik sebelum kelahiran serbuk. Ini terbentuk akibat pengaruh faktor-faktor yang merugikan ke atasnya, selalunya hypoxia, kerana di bawah keadaan biasa meconium dipisahkan sudah dalam bayi baru lahir dalam dua hari pertama selepas kelahiran. Kerusi asal mempunyai warna coklat kehijauan dan kemasukannya ke cairan amniotik dan memberikan warna yang sama.
  • - perkembangan hipoksia akibat penuaan awal plasenta atau kehamilan yang berpanjangan. Dengan kekurangan oksigen dalam janin, air mungkin mempunyai warna kuning.
  • jangkitan cecair amniotik oleh mikrob patogen disebabkan oleh kecacatan pada pundi kencing janin atau pengenalan mikrob oleh laluan hematogen (dengan aliran darah). Warna air mungkin berbeza bergantung kepada jenis patogen.
  • kehadiran keabnormalan kongenital dalam janin, kromosom, mutasi gen, malformasi yang mengakibatkan gangguan proses metabolik serbuk.

Cecair amniotik yang baru lahir ditelan: sebab

Sekiranya cecair amniotik disedut semasa melahirkan anak, kanak-kanak memerlukan pemerhatian yang rapat dan pemeriksaan penuh oleh doktor, serta pemerhatian di wad pediatrik. Kadang-kadang ia memerlukan rawatan kecemasan dan rawatan lanjut. Pengorbanan perairan amniotik, yang dicelupkan dengan meconium, biasanya berlaku pada 1-2% kes-kes bersalin, dan sindrom aspirasi mungkin lebih kerap berlaku. Walaupun fenomena ini belum disiasat sepenuhnya oleh mekanismenya, ada kumpulan risiko tertentu di kalangan kanak-kanak yang lebih mudah terdedah kepada patologi ini:

  • kanak-kanak yang dilahirkan pada kehamilan selepas bersalin dengan tanda-tanda keterlaluan
  • bayi-bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya, sementara mereka mempunyai tanda-tanda hipoksia akut atau kronik
  • kanak-kanak yang kurang upaya perkembangan kongenital (gen, kelainan kromosom, kecacatan).

Biasanya, penyebab pembebasan meconium ke dalam cairan amniotik sebelum penyampaian adalah kesan kritikal dan tajam pada janin dari pelbagai faktor luaran atau dalaman, paling sering ia adalah asfiksia akut atau tekanan yang teruk, yang membawa kepada pelancaran pergerakan usus peristaltik yang aktif dengan kelonggaran otot sfingter dubur.

Taktik doktor semasa aspirasi cecair amniotik

Dalam banyak cara, proses kelahiran bergantung kepada ibu dan pengalaman doktor, pengalaman kerja ahli obstetrik, yang menyediakan tenaga kerja semasa penghantaran. Pakar berpengalaman boleh menghalang perkembangan aspirasi, tetapi jika ini telah berlaku, mereka boleh mengambil langkah segera untuk mengeluarkannya dari nasofaring sebelum cecair memasuki perut, atau bayi akan menghirupnya ke dalam bronkus dan paru-paru. Sekiranya ini berlaku, dan perairan amniotik masuk ke sistem pernafasan, kanak-kanak selepas kelahiran segera ditempatkan di wad kanak-kanak dan mengamati secara intensif, memantau aktiviti pernafasan dan jantung, menilai semua petunjuk.

Dalam masa dua hari, kanak-kanak dinilai untuk keadaan mereka, dan jika tidak ada tanda-tanda gangguan pencernaan atau keradangan dari bronkus dan paru-paru, bayi dianggap sihat dan dipindahkan ke ibu di wad. Kemudian mereka biasanya dilepaskan di bawah pengawasan daerah. Di hospital, kanak-kanak tersebut ditetapkan kursus antibiotik propolisis untuk mencegah jangkitan yang mungkin berlaku.

Jika sindrom aspirasi ditubuhkan, doktor melakukan tindakan berikut dalam urutan tertentu:

  • Rongga hidung dan mulut dibebaskan dari cecair amniotik dan gumpalan mekonium sejurus selepas kelahiran kepala, sebelum meninggalkan saluran kemaluan dada dan kaki anak.
  • Segera setelah lahir, trakea diintubasikan ke dalam anak dengan bantuan peralatan khusus dan sedutan cairan amniotik yang telah memasuki sistem pernapasan dilakukan.
  • letakkan siasatan ke dalam perut dengan sedutan kandungannya dan lavase gastrik, yang menghalang regurgitasi dan re-aspirasi cecair amniotik.
  • Terapi oksigen dilakukan dengan bantuan tiub yang dipasang sebelum ini, dan dalam kes masalah yang serius, kanak-kanak itu boleh dipindah sementara ke tempat pengudaraan (paru-paru buatan sendiri).
  • antibiotik intravena digunakan untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan dan seluruh badan.

Adalah penting untuk memastikan laktasi penuh dan memberi makan bayi walaupun dalam keadaan jabatan kanak-kanak dan rawatan intensif dengan susu ibu, yang melindungi daripada jangkitan dan membantu dalam pembentukan imuniti. Sekiranya bayi itu boleh dilekatkan pada payudara sendiri, anda perlu memberi makan kepadanya atas permintaan untuk mengurangkan tekanan dan mendapatkan semua nutrien dan zat perlindungan yang diperlukan. Ini membantu dengan cepat menangani kesan aspirasi.

Bolehkah sindrom sedutan dilepaskan?

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika jumlah cecair yang disedut adalah kecil, keadaan ini mungkin dilewatkan oleh doktor. Jika seorang kanak-kanak bernafas sendiri selepas dilahirkan dan menangis dengan kuat, ini tidak selalu menunjukkan bahawa tidak ada aspirasi.

Akibat dari keadaan ini mungkin akan muncul beberapa saat kemudian, pada bulan pertama setelah lahir. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau keadaan umum bayi dan memerhatikan apa-apa manifestasi yang mengganggu yang menunjukkan keadaan sedemikian.

Ini harus termasuk manifestasi seperti:

  • Kejadian batuk kering
  • Kemunculan penyedutan dan pernafasan membunyikan pernafasan yang tidak wajar
  • Kemunculan regurgitasi, kerap dan berlimpah.

Jika anda berunding dengan doktor segera jika anda mempunyai gejala-gejala ini atau yang lain yang mencurigakan dari segi pembangunan aspirasi, anda boleh mencegah perkembangan komplikasi yang boleh mengancam kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Cairan amniotik yang baru lahir ditelan: akibatnya

Jika, dengan kehadiran aspirasi air, kanak-kanak itu tidak diberikan bantuan yang betul atau keadaan itu tidak diiktiraf atas apa-apa sebab, maka komplikasi serius dan kesan kesihatan mungkin akan berkembang. Terutama berbahaya adalah aspirasi cecair tidak steril yang dibiakkan dengan kuman atau dengan zarah mekonium yang mempunyai bahan aktif dalam komposisi. Ia mengancam:

  • Pembentukan bronkitis berjangkit dalam tempoh satu bulan dari kelahiran serbuk
  • Luka keradangan asal berjangkit di kawasan paru-paru
  • Gangguan penghadaman
  • Gangguan imun kerana jangkitan usus dengan flora berbahaya (apabila ia bukan air steril).

Jika doktor segera selepas kelahiran telah menentukan di mana cecair amniotik yang telah ditelan telah jatuh, dan telah memohon semua langkah untuk menghapuskan keadaan seperti itu (pemulihan jalan raya, lavage gastrik), akibat sedemikian boleh dihapuskan.

Langkah-langkah Pencegahan Sindrom Aspirasi

Untuk pencegahan aspirasi air muara, penting bagi ibu untuk memantau kesihatannya dan tidak membenarkan perkembangan jangkitan yang boleh membahayakan kanak-kanak. Adalah penting untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang mengalami pelbagai jangkitan, menolak untuk melawat tempat-tempat yang sesak semasa tempoh wabak untuk mengurangkan risiko jangkitan, secara aktif melibatkan pencegahan selsema dan jangkitan selesema.

Sekiranya kelahiran berlaku di luar hospital dan air di dalam wad kehijauan, anda perlu segera menghubungi jabatan kecemasan hospital bersalin untuk membantu ibu dan bayi.

Di hospital, ketika bersiap sedia untuk melahirkan anak, sekiranya disyaki jangkitan cecair amniotik atau pencemaran dengan mekonium mereka, persoalan melakukan sesak nafas dengan tujuan untuk mencegah komplikasi aspirasi akan diputuskan. Selepas penyerahan, adalah penting untuk segera menyusun semula oropharynx dan hidung, membebaskan mereka daripada cecair amniotik.

Alyona Paretskaya, pakar pediatrik, pengulas perubatan

11,266 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Kesihatan bayi yang baru lahir: berapa bahaya cecair di dalam paru-paru bayi yang baru lahir yang lemah?

Setelah bayi itu dilahirkan, doktor segera memberi skor kesihatan Apgar. Sekiranya ada cecair utama dalam paru-paru bayi yang baru lahir, maka tidak ada kadar yang tinggi, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan segera dan, mungkin, langkah-langkah resusitasi.

Bendalir dalam paru-paru bayi yang baru lahir ditentukan semasa kelahiran, apabila vagina menghidupkan nafas pertama di dunia baru. Selepas mendengar bayi, ia mungkin bertukar menjadi masalah kesihatan yang serius pada kanak-kanak, contohnya, pneumonia berlangsung. Dengan diagnosis ini, rongga paru-paru diisi dengan cecair, dengan keputusan yang merosakkan pernafasan.

Persoalannya timbul dengan segera, mengapa penyakit ciri-ciri berkembang? Alasannya ialah keadaan membran mukus, yang apabila pecah, menjangkiti cairan amniotik. Oleh itu, janin menghisap cecair yang tercemar, akibat daripada pneumonia yang memburukkan, tetapi sepsis, yang berbahaya untuk aktiviti selanjutnya, juga tidak dikecualikan. Bayi semacam itu sangat memerlukan langkah-langkah resusitasi, dan faktor penentu dalam diagnosis adalah prestasi sinar-X dan pemeriksaan makmal darah.

Sekiranya bayi baru lahir dengan cecair di dalam paru-paru, tidak ada pelepasan dari hospital bersalin, lebih-lebih lagi, ia ditempatkan secara intensif dalam rawatan intensif dan menjalani terapi antibiotik sepenuhnya secara intravena. Juga, jangan mengecualikan penyakit simptomatik yang dipanggil pneumopathy, di mana terdapat kelewatan dalam perkembangan saluran pernafasan. Hasil klinikal bergantung pada permulaan rawatan yang tepat pada masanya, pilihan ubat yang kompeten dan profesionalisme doktor yang hadir.

Terdapat satu lagi sebab mengapa air boleh masuk ke dalam paru-paru - hypoxia janin dalam tempoh pranatal. Proses patologis semacam itu selepas penyerahan semula jadi boleh menyebabkan vasoconstriction dan hypoperfusion sistem paru-paru, yang membawa kepada penyakit kongenital yang meluas.

Jika doktor menentukan pengumpulan cecair dalam sistem pernafasan bayi baru lahir, atelektasis paru-paru menjadi salah satu faktor predisposisi yang paling biasa. Ini adalah keadaan patologi di mana tisu paru-paru terkumpul selepas penyedutan pertama tidak berkurang selama dua hari. Ketidakmampuan paru-paru sedemikian dicetuskan oleh kelahiran pramatang, apabila janin dilahirkan pada 28-24 minggu kebidanan. Bayi itu segera terpencil, disambungkan ke pernafasan, dengan keputusan bahawa terdapat peluang nyata untuk memulihkan fungsi pernafasan.

Gambaran klinikal yang paling berbahaya adalah sindrom edematous-hemorrhagic, yang boleh menyebabkan hasil yang teruk untuk bayi baru lahir. Akibat kebolehtelapan tinggi kapilari dalam paru-paru, jumlah cecair yang mencukupi dapat dikumpulkan, yang seterusnya akan merosakkan keupayaan pernafasan orang yang baru dilahirkan. Penyakit berbahaya seperti asidosis, hipoksemia, kegagalan jantung progresif, hipoproteinemia, dan hiperprogesteronemia dianggap sebagai punca patologi ciri. Diagnosis boleh disembuhkan hanya dengan antibiotik yang kuat, dan sangat penting untuk memberi respons tepat pada masa yang tepat kepada gejala-gejala yang membimbangkan dari organisma yang baru lahir.

Sindrom aspirasi adalah keadaan patologi paru-paru, yang merupakan ciri-ciri bayi besar. Pada minit pertama kehidupan bayi yang baru lahir, serangan asfiksia menanti, diikuti dengan perkembangan pneumonia bakteria. Ini adalah penyakit berjangkit, yang dirawat dalam keadaan kemasukan ke hospital dengan antibiotik, dan tempoh pemulihan pesakit mungkin ditangguhkan sehingga akhir hayatnya, selalu mengingatkan dirinya dengan komplikasi.

Menyimpulkan, ia tetap hanya untuk menambah bahawa pengumpulan berlebihan cecair di paru-paru berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak. Sekiranya penyakit itu sembuh, akibatnya tidak dikecualikan, yang akan mengingatkan diri mereka tentang gejala-gejala yang membimbangkan untuk masa yang lama. Di sesetengah pesakit, fungsi pernafasan biasa tidak dipulihkan sehingga akhir hayat, dan lawatan sistematik ke pakar dan pencegahan menjadi sahabat hidup.

Jika doktor mempunyai alasan yang baik untuk mempercayai bahawa ada cecair di dalam paru-paru, dan dalam jumlah besar, pesakit harus melakukan x-ray organ ini walaupun pada usia yang baru lahir. Di samping itu, ujian darah akan membolehkan penyakit itu dinilai, tetapi sehingga penyebab patologi pesakit yang baru lahir dijelaskan, dilarang menulis dari wad genitif, dan penyertaan profesional yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawanya.

Badan manusia # 20, halaman 16

Punca masalah pulmonari pada bayi baru lahir

Sistem kardiopulmonari boleh menjadi sangat lemah semasa kelahiran, dan terdapat banyak komplikasi yang boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang kepada kesihatan atau menyebabkan kematian jika mereka tidak dikenal pasti dan segera sembuh.

Aspirasi meconium

Meconium adalah bahan resin warna hijau gelap, yang terdiri daripada produk pecahan sel. Ini adalah kencing pertama anak yang belum lahir yang berada di dalam ususnya. Penembusan mereka ke dalam cairan amniotik adalah tanda keadaan patologi janin.

Kehadiran meconium dalam cecair amniotik menyebabkan obstetrik untuk mempercepatkan tenaga kerja. Sebabnya ialah hakikat bahawa cecair yang mengandungi meconium mungkin berada di paru-paru pada masa ini apabila bayi mengambil nafas pertama ketika dilahirkan. Ia mesti disedut dari hidung dan mulut kanak-kanak itu, sebaik sahaja kepala muncul, sehingga

Cecair amniotik dan meconium (ditandakan dengan bulatan) masuk ke dalam paru-paru bayi baru ini. Ini adalah bahaya kesihatan yang serius, kerana terdapat risiko untuk merangsang kegagalan pernafasan yang mengancam nyawa.

meminimumkan risiko aspirasi (sedutan).

Jika cecair di dalam paru-paru mengandungi banyak meconium dan pernafasan yang betul tidak ditubuhkan, anda harus segera memakai sedutan dari trakea menggunakan tiub endotrakeal dan aspirator (unit sedutan).

Meconium di saluran pernafasan yang lebih rendah dan alveoli paru-paru

menyebabkan pneumonitis kimia yang teruk, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Keradangan menyebabkan pengekalan udara di dalam paru-paru dengan risiko pneu

Bernafas cepat pada bayi baru lahir

Tachypnea sementara (pernafasan pesat) mungkin penyebab kegagalan pernafasan yang paling biasa pada bayi baru lahir. Penyebabnya ialah pengekalan cecair di dalam paru-paru bayi yang baru lahir. Pengeluaran cecair di dalam paru-paru janin dalam rahim biasanya "dimatikan" oleh hormon steroid dan katekolamin (bahan fisiologi seperti dopamin dan adrenalin, yang terutamanya bertindak sebagai neurotransmitter).

Bahan kimia ini mula bertindak semasa

Masker pernafasan digunakan untuk membekalkan oksigen kepada kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan tachypnea sementara. Penyakit ini biasanya berlaku selepas seksyen cesarean.

motoraksa dan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari, yang boleh menyebabkan perubahan patologi dalam peredaran darah janin.

kontraksi, dan ia juga menyebabkan penyerapan cecair melalui alveoli. Pengekalan cecair ini di dalam paru-paru pada masa yang mesti dipenuhi dengan udara menyebabkan kegagalan pernafasan. Biasanya komplikasi ini berlaku selepas seksyen cesarean, yang menghalang janin proses kontraksi dan rangsangan yang mencetuskan pelepasan hormon dan lombong catechol. Ini juga sering berlaku dengan penggunaan ubat tertentu pada akhir kehamilan.

Bekalan oksigen menggunakan topeng pernafasan (kandungan oksigen maksimum dalam campuran suapan tidak boleh melebihi 40%) harus bermula secepat mungkin selepas diagnosis.

Terdapat beberapa jenis jangkitan, sumber yang boleh menjadi saluran kemaluan ibu. Ini adalah, sebagai contoh, mikroorganisma Gram-negatif atau kumpulan B. Streptococcus. Jangkitan boleh menyebabkan radang paru-paru, sepsis atau meningitis yang teruk.

Semua bayi yang mengalami gangguan pernafasan harus menerima rawatan untuk jangkitan sehingga ketiadaannya disahkan oleh ujian, kerana sebarang kelewatan boleh membawa maut.

Streptococcus boleh menyebabkan penyakit serius seperti radang paru-paru. Pada x-ray, ia ditentukan oleh kegelapan besar dalam paru-paru.

Rawatan komplikasi pernafasan

Pneumothorax. Pengumpulan udara antara dinding dada dan paru-paru, yang membawa kepada

Terdapat beberapa penyakit pernafasan yang jarang berlaku tetapi serius juga boleh berlaku pada bayi baru lahir. Ini termasuk patologi berikut.

Kekurangan surfaktan. Jarang berlaku dalam bayi berjangka penuh, ia boleh berlaku sekiranya berlaku kes sesar dan pada bayi yang ibu mengandung diabetes.

Hipertensi pulmonari utama. Akibat penyimpangan dalam proses penyesuaian sistem peredaran kepada kewujudan bebas adalah hipoksia.

Halangan saluran pernafasan atas, contohnya atrr ° I choana (hypoplasia bahagian dalam hidung).

stichny atau mampatan penuh paru-paru.

Hernia diafragma kongenital - penembusan kandungan rongga perut akibat kecacatan pada diafragma. Jika ini berlaku pada peringkat awal kehamilan, paru-paru di mana hernia sedang menekan tidak berkembang (hypoplasia pulmonari). Keparahan gejala bergantung kepada seberapa baik paru-paru itu terbentuk.

Keabnormalan kongenital yang lain, seperti patologi adenoma-tohidy pada paru-paru, jarang berlaku, tetapi juga berlaku.

Masalah paru-paru pada bayi baru lahir

Kelahiran adalah peralihan dari kewujudan intrauterine kepada kehidupan bebas. Pada ketika ini, paru-paru bayi perlu diisi dengan udara buat kali pertama. Bagi sesetengah daripada mereka, peralihan fisiologi ini tidak boleh menjadi ujian mudah.

Semasa kelahiran, kanak-kanak meninggalkan persekitaran yang stabil dari rahim ibu, di mana pengoksigenan dan pelupusan sisa disediakan oleh plasenta. Mulai sekarang, untuk hidup, paru-paru bayi mesti diisi dengan udara dan menyerap oksigen daripadanya, dan darah mesti menyampaikan oksigen ini ke tisu dan membawa karbon dioksida.

Oleh itu, semasa lahir, perubahan berlaku di dalam tubuh anak, yang akan membolehkannya mengatasi tugas yang sukar ini. Paru-paru, yang sejauh ini telah dipenuhi dengan cecair amniotik, dipenuhi dengan udara. Hati mula mengalahkan lebih keras untuk memastikan bekalan oksigen yang mencukupi ke tisu. Pada akhirnya, perubahan ini membawa kepada pembentukan peredaran darah "dewasa".

Bagaimana untuk belajar untuk bernafas

Adalah diketahui bahawa kanak-kanak "melatih" dalam pernafasan semasa masih dalam rahim. Tetapi hanya tekanan yang dialami oleh janin semasa pengecutan menyebabkan ia mula bernafas untuk sebenar. Salah satu rangsangan yang memaksa bayi bernafas semasa kelahiran adalah udara sejuk yang bersentuhan dengan kulit. Kebanyakan bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama selama beberapa saat selepas kelahiran.

Bayi pramatang aktiviti pusat pernafasan mungkin tidak mencukupi, terutamanya dalam kes pembedahan caesarean, di mana ibu (dan oleh itu kanak-kanak) menerima bius am. langkah-langkah mudah seperti bertujuan jet anak itu oksigen, biasanya mencukupi untuk menentukan bernafas. Walau bagaimanapun, pengudaraan selanjutnya mungkin diperlukan dengan topeng pernafasan atau intubasi endotrakeal.

Walaupun masalah pernafasan adalah biasa pada bayi yang baru lahir, doktor harus sentiasa ingat bahawa gejala yang sama, seperti yang telah disebutkan, boleh menyebabkan penyakit jantung.

Gejala komplikasi di dalam paru-paru semasa beberapa jam pertama

Punca masalah pulmonari pada bayi baru lahir

Sistem kardiopulmonari boleh menjadi sangat lemah semasa kelahiran, dan terdapat banyak komplikasi yang boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang kepada kesihatan atau menyebabkan kematian jika mereka tidak dikenal pasti dan segera sembuh.

Aspirasi meconium

Meconium adalah bahan resin warna hijau gelap, yang terdiri daripada produk pecahan sel. Ini adalah kencing pertama anak yang belum lahir yang berada di dalam ususnya. Penembusan mereka ke dalam cairan amniotik adalah tanda keadaan patologi janin.

Kehadiran meconium dalam cecair amniotik menyebabkan obstetrik untuk mempercepatkan tenaga kerja. Sebabnya ialah hakikat bahawa cecair yang mengandungi meconium mungkin berada di paru-paru pada masa ini apabila bayi mengambil nafas pertama ketika dilahirkan. Ia mesti disedut dari hidung dan mulut kanak-kanak sebaik sahaja kepala muncul, untuk mengurangkan risiko aspirasi (penyedutan).

Jika cecair di dalam paru-paru mengandungi banyak meconium dan pernafasan yang betul tidak ditubuhkan, anda harus segera memakai sedutan dari trakea menggunakan tiub endotrakeal dan aspirator (unit sedutan).

Meconium di saluran pernafasan bawah dan alveoli paru-paru menyebabkan pneumonitis kimia yang teruk, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Keradangan menyebabkan pengekalan udara dalam paru-paru dengan risiko pneumotoraks dan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, yang boleh menyebabkan perubahan patologi dalam peredaran darah janin.

Bernafas cepat pada bayi baru lahir

Tachypnea sementara (pernafasan pesat) mungkin penyebab kegagalan pernafasan yang paling biasa pada bayi baru lahir. Penyebabnya ialah pengekalan cecair di dalam paru-paru bayi yang baru lahir. Pengeluaran cecair di dalam paru-paru janin dalam rahim biasanya "dimatikan" oleh hormon steroid dan katekolamin (bahan fisiologi seperti dopamin dan adrenalin, yang terutamanya bertindak sebagai neurotransmitter).

Bahan kimia ini mula bertindak semasa pengecutan, dan ini juga menyebabkan bendalir disedut melalui alveoli. Pengekalan cecair ini di dalam paru-paru pada masa yang mesti dipenuhi dengan udara menyebabkan kegagalan pernafasan.

Biasanya, komplikasi ini berlaku selepas seksyen cesarean, yang menghalang janin proses kontraksi dan rangsangan yang mencetuskan pembebasan hormon dan katekolamin. Ini juga sering berlaku dengan penggunaan ubat tertentu pada akhir kehamilan.

Bekalan oksigen menggunakan topeng pernafasan (kandungan oksigen maksimum dalam campuran suapan tidak boleh melebihi 40%) harus bermula secepat mungkin selepas diagnosis.

Jangkitan

Terdapat beberapa jenis jangkitan, sumber yang boleh menjadi saluran kemaluan ibu. Ini adalah, sebagai contoh, mikroorganisma Gram-negatif atau kumpulan B. Streptococcus. Jangkitan boleh menyebabkan radang paru-paru, sepsis atau meningitis yang teruk.

Semua bayi yang mengalami gangguan pernafasan harus menerima rawatan untuk jangkitan sehingga ketiadaannya disahkan oleh ujian, kerana sebarang kelewatan boleh membawa maut.

Rawatan komplikasi pernafasan

Terdapat beberapa penyakit pernafasan yang jarang berlaku tetapi serius juga boleh berlaku pada bayi baru lahir. Ini termasuk patologi berikut.

Kekurangan surfaktan. Jarang berlaku dalam bayi berjangka penuh, ia boleh berlaku sekiranya berlaku kes sesar dan pada bayi yang ibu mengandung diabetes.

Hipertensi pulmonari utama. Akibat penyimpangan dalam proses penyesuaian sistem peredaran kepada kewujudan bebas adalah hipoksia.

Halangan saluran pernafasan atas, contohnya, Joan atresia (hipoplasia bahagian dalam hidung).

Pneumothorax. Pengumpulan udara antara dinding dada dan paru-paru, yang membawa kepada mampatan sebahagian atau lengkap paru-paru.

Hernia diafragma kongenital - penembusan kandungan rongga perut akibat kecacatan pada diafragma. Jika ini berlaku pada peringkat awal kehamilan, paru-paru di mana hernia sedang menekan tidak berkembang (hypoplasia pulmonari). Keparahan gejala bergantung kepada seberapa baik paru-paru itu terbentuk.

Keabnormalan kongenital yang lain, seperti penyakit paru-paru adenomatoid sista, jarang berlaku, tetapi juga berlaku.

Pneumonia pada bayi baru lahir selepas pengambilan cairan amniotik

Pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia mungkin berkembang pada bayi yang baru lahir dalam utero atau mungkin disebabkan oleh jangkitan paru-paru pada hari pertama selepas kelahiran. Lebih sering mengalami bayi pneumonia kongenital yang pramatang.

Keradangan paru-paru yang baru lahir

Sifat terjadinya pneumonia pada bayi baru lahir membezakan bentuk:

Pneumonia kongenital berkembang di dalam uterus, dipicu oleh jangkitan yang ditularkan melalui plasenta, cecair amniotik yang dijangkiti.

Aspirasi berlaku semasa aspirasi (penyerapan cecair ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah) cairan amniotik, terutama pada peringkat terakhir kehamilan.

Pneumonia yang diperolehi berkembang pada bayi baru lahir, seperti nosokomial atau hospital, semasa 2 hari pertama tinggal di hospital. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dari orang dewasa di sekitarnya.

Kejadian pneumonia di kalangan bayi yang baru lahir adalah 1%, dan pada bayi kelahiran pramatang - 10%. Kadar kejadian lebih tinggi pada bayi baru lahir (40%) yang berada di pernafasan tiruan.

Penyakit ini mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi - dari 5 hingga 10% daripada kes, dan terdapat juga faktor risiko dalam bentuk pengiktirafan lewat, negara-negara kekurangan imun (AIDS).

Faktor Pencemaran

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan bakteria. Jangkitan boleh berlaku di utero, semasa perletakan janin melalui saluran kelahiran, pada hari-hari pertama kehidupan.

Meningkatkan kemungkinan mengalami radang paru-paru pada bayi baru lahir:

    penyakit ibu kepada sifat berjangkit; prematur bayi; resusitasi semasa kelahiran, hipoksia yang berpanjangan pada bayi baru lahir.

Penyebab jangkitan pada saat melahirkan anak boleh menyebabkan cecair amniotik awal dan kewujudan tempoh anhydrous sebelum kelahiran, yang berlangsung lebih dari 12 jam.

Antara patogen peradangan pada bayi baru lahir, Staphylococcus aureus, usus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma diperhatikan

Mengenai patogen pneumonia yang lain, baca artikel Bagaimana pneumonia ditularkan.

Cara jangkitan

Keradangan paru-paru boleh menjadi penyakit utama, dan boleh berlaku sebagai tumpuan utama jangkitan dengan sepsis, jangkitan virus.

Dalam radang paru-paru utama pada bayi baru lahir, cara utama jangkitan ialah:

    jangkitan melalui plasenta daripada ibu yang dijangkiti semasa pembangunan janin; penembusan cecair amniotik ke dalam paru-paru semasa proses aspirasi; di udara pada hari-hari pertama kehidupan.

Sistem imun yang tidak sempurna kanak-kanak dan ketiadaan tisu paru-paru, terutamanya pada bayi-bayi pramatang, menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Penyebab biasa pneumonia kongenital pada bayi baru lahir adalah aspirasi cecair amniotik yang dijangkiti, yang mungkin mengakibatkan pneumonia dan sepsis.

Aspirasi cecair amniotik dalam utero berlaku akibat daripada nafas pramatang kanak-kanak pada kehamilan lewat.

Pada peringkat kehamilan dalam cecair amniotik, meconium dapat dikesan - kotoran janin, yang, jatuh ke dalam paru-paru, sebahagiannya menghalang saluran udara, menyebabkan terlalu banyak alveoli.

Risiko aspirasi cecair amniotik dengan meconium sangat tinggi pada bayi selepas peringkat. Kebarangkalian hipoksia dalam pembentangan pelvis janin juga berfungsi sebagai faktor risiko bagi pneumonia aspirasi, dan petunjuk untuk bahagian cesarean obstetrik.

Jika bayi baru dilahirkan menggunakan pembedahan caesar, maka radang paru-paru mungkin masih berkembang akibat hipoksia selepas 2 hari selepas pembedahan.

Sindrom aspirasi meconium berlaku pada 1.3% daripada bayi yang baru lahir, dan dalam sesetengahnya radang paru-paru berkembang dalam 2 hari pertama.

Pneumonia kongenital dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan rubella, herpes, sitomegalovirus, yang menyeberangi plasenta dari ibu. Penyakit paru-paru mungkin disebabkan oleh tuberkulosis, malaria, listeriosis, dan sifilis, yang mana seorang wanita menderita semasa kehamilan.

Sifat penyakit ini

Radang paru-paru pada bayi baru lahir boleh diteruskan sebagai proses dua belah, satu sisi, dari segi kelaziman menjadi fokus, segmen, lobar.

Pneumonia fokus pada bayi yang baru lahir adalah jinak, boleh dirawat dengan antibiotik, dibenarkan selama 4 minggu.

Berapa banyak penyakit radang paru-paru yang dirawat pada bayi yang baru lahir bergantung kepada kereaktifan sistem ketahanan kanak-kanak. Penyakit ini sangat jarang berlaku, disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Pneumonia segmental disebabkan oleh virus, berlaku selepas ARVI, pemulihan berlaku pada 2-3 minggu. Diagnosis pneumonia kongenital pada bayi yang baru lahir ditubuhkan hanya apabila disahkan oleh data sinar-X.

Ini disebabkan oleh beberapa jenis keradangan, sebagai contoh, dalam bentuk segmental, gejala mungkin ringan, dan penyakit ini hanya didiagnosis oleh perubahan pada radiografi.

Ia parah, pneumonia dua hala pada bayi yang baru lahir dicirikan oleh kematian yang tinggi.

Kerosakan dua hala ke paru-paru boleh disebabkan oleh bayi oleh pneumocystis, klamidia. Sebagai tambahan kepada tisu paru-paru, jangkitan itu memberi kesan kepada sistem kardiovaskular, mengurangkan tahap hemoglobin dalam darah.

Pneumonia kongenital dicirikan oleh rupa gejala kegagalan pernafasan dan jantung, yang disertai oleh:

    gangguan sistem pencernaan; regurgitasi dengan campuran empedu; pucat kulit marmer; menurunkan suhu badan; takikardia, bunyi hati pekak ketika mendengar; gangguan saluran pencernaan; limpa yang diperbesar, hati; pernafasan yang lemah dengan mengeringkan berkaliber kecil.

Batuk dan demam pada bayi baru lahir dengan jangkitan intrauterin dengan radang paru-paru tidak tipikal, tetapi penyakit kuning mungkin berkembang.

Pneumonia neonatal, yang berlaku pada hari-hari pertama kehidupan, dicirikan oleh:

    penolakan makanan, regurgitasi; kulit pucat; demam tinggi; penampilan sesak nafas; pernafasan yang kerap; batuk; tekanan darah rendah.

Dalam mengenal pasti meconium dalam cecair amniotik dan peningkatan risiko radang paru-paru, bayi yang baru dilahirkan dibantu dan diberi rawatan tanpa ubat semasa melahirkan anak.

Malah sebelum penyangkut itu muncul, kandungan hidung dan rongga mulut, yang merupakan cecair amniotik dengan meconium, kateter tipis, dicetuskan untuk mencegah aspirasi kandungan ke dalam paru-paru. Dengan nada otot yang rendah, trakea diintubasi dengan tiub endotrakeal nipis. Mengendalikan terapi oksigen, menyebarkan darah bayi dengan oksigen. Menurut kesaksian yang dipindahkan ke pengudaraan paru-paru tiruan selama 1-2 hari.

Prognosis pada bayi yang baru lahir dengan sindrom aspirasi meconium adalah rumit bukan hanya oleh risiko penyakit intrauterin batin, tetapi juga oleh gangguan neurologi akibat hipoksia otak. Kira-kira 1/5 kanak-kanak ini ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan fizikal dan psiko-emosi mereka.

Rawatan pneumonia pada bayi baru lahir dijalankan di hospital dengan penggunaan antibiotik dan terapi imunokoratif.

Menurut petunjuk, terapi oksigen digunakan untuk meningkatkan kepekatan oksigen dalam darah - mereka memasuki campuran humidified udara-oksigen yang dipanaskan.

Bergantung pada sifat jangkitan, antibiotik diberikan:

    dengan streptokokus, staphylococcal, jangkitan enterokoccal, jangkitan dengan Klebsiella, listeria, ampicillin, amoxicillin + clavulatate ditadbir; apabila dijangkiti dengan spirochete pucat - penisilin; terhadap Pseudomonas aeruginosa, jamur Candida, seratia anaerobik bacillus ceftazidime, cefeperazone; apabila dijangkiti dengan mycoplasma, klamidia melakukan eritromisin secara intravena.

Bersamaan dengan penggunaan antibiotik, terapi antikulat (Diflucan), terapi vitamin dijalankan, salin garam air dikawal.

Pencegahan

Pencegahan utama radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah rawatan penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan, pematuhan terhadap peraturan penjagaan anak pada hari pertama setelah lahir.

Sama pentingnya terdapat pada kawalan jangkitan nosokomial, penggunaan bahan buang dalam penjagaan anak.

Komplikasi

Terdapat risiko kesan buruk dari radang paru-paru intrauterin kongenital pada bayi pramatang dengan defisit berat badan yang teruk. Dalam kes ini, kanak-kanak diancam dengan displasia bronkopulmonari.

Radang paru-paru yang teruk dalam bayi berjangkit yang baru lahir boleh ditemani oleh atelectasis - keruntuhan paru-paru. Dengan kereaktifan rendah sistem imun, kegagalan organ banyak, sepsis bayi yang baru lahir boleh menjadi akibat keradangan.

Prognosis untuk bayi berjangkit yang telah mengalami radang paru-paru, berkembang secara intrauterin atau diperoleh pada hari-hari pertama kehidupan adalah baik. Kanak-kanak tidak ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka, berkembang secara normal.

Pada bayi yang pramatang dengan defisit berat yang ketara, prognosis ini rumit oleh mycoplasmal dan pneumonia bakteria dan kemungkinan mengembangkan displasia bronchopulmonary.

Dalam kesinambungan topik ini, kami mencadangkan membaca artikel "Gejala pneumonia pada kanak-kanak".

Pneumonia pada bayi yang baru lahir: diagnosis dan rawatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit berjangkit dan radang yang paling biasa dan berbahaya bagi tempoh neonatal, terutamanya pada bayi pramatang. Patologi dicirikan oleh perkembangan proses keradangan aktif parenkim paru-paru dan dinding bronkus.

Penyakit ini dicirikan oleh masa jangkitan dan jenis agen berjangkit. Jangkitan berlaku semasa kehamilan (intrauterine pneumonia), semasa melahirkan anak (aspirasi atau intranatal) dan dalam tempoh selepas bersalin (postnatal).

Intrauterin radang paru-paru

Penyakit ini berlaku akibat jangkitan janin:

    transplacentally, hematogenous; antenatal, ketika terinfeksi melalui cairan amniotik yang terinfeksi - ejen menular masuk langsung ke paru-paru janin.

Punca radang paru-paru intrauterin:

    pelaksanaan dan generalisasi jangkitan TORCH (toxoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus atau jangkitan herpes, listeriosis, sifilis); penyakit berjangkit dan inflamasi sistem urogenital dan saluran gastrointestinal dalam wanita hamil dengan jangkitan ke bawah dan jangkitan cairan amniotik (Streptococcus group B (serovars I dan II), jangkitan virus dan bakteria akut yang dialami oleh mengandung semasa kehamilan lewat dianggap sebagai agen penyebab paling kerap

Jangkitan yang paling biasa janin berlaku pada minggu-minggu terakhir, hari atau jam sebelum penghantaran. Risiko radang paru-paru intrauterin pada janin adalah jauh lebih tinggi pada bayi pramatang.

Faktor risiko dan punca jangkitan intrauterin janin dengan perkembangan radang paru-paru:

    hipoksia intrauterin kronik; malformasi kongenital sistem bronchopulmonary; keabnormalan janin janin, prematur; endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis dalam wanita yang berpengalaman; kekurangan plasenta dengan peredaran plasenta yang merosot.

Ciri khas radang paru-paru intrauterin adalah:

    perkembangan simptom penyakit pada hari pertama kehidupan kanak-kanak (sebelum keluar dari hospital bersalin), kurang kerap dalam 3-6 minggu (chlamydial and mycoplasma pneumonia); penyakit ini disertai oleh manifestasi lain jangkitan intrauterin - ruam, konjungtivitis, hati dan limpa yang lebih besar, gejala meningitis atau ensefalitis, manifestasi patologi lain dari jangkitan TORCH; Patologi lebih kerap dimanifestasikan oleh proses radang dua hala, memburukkan keadaan penyakit; penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kehadiran yang mendalam, penyakit membran hyaline, pelbagai atelectasis atau bronchiectasis dan malformasi lain dari bronkus dan paru-paru.

Gejala radang paru-paru intrauterin termasuk:

    sesak nafas yang berlaku selepas melahirkan anak atau dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, kurang kerap dalam tempoh kemudian; penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot tambahan, yang ditunjukkan oleh jarak intercostal, fossa jugular; Pelepasan mulut dari mulut; serangan sianosis dan apnea; keengganan makan, regurgitasi; keletihan apabila menghisap; demam; batuk kerap tidak kerap, kadang-kadang muntah.

Tanda-tanda tambahan radang paru-paru intrauterin adalah:

    kelumpuhan kulit yang semakin meningkat; peningkatan pendarahan; hati dan limpa yang diperbesarkan; sclerama, pelbagai exanthema dan enanthema; meningkatkan berat badan.

Dengan tidak adanya diagnosis tepat pada masanya dan perlantikan rawatan yang mencukupi dalam kanak-kanak, terdapat kegagalan kegagalan pernafasan, perkembangan jantung dan kekurangan vaskular, dan kejutan toksik yang berjangkit.

Terutama sering, patologi berkembang pada bayi yang terlalu awal atau pada kanak-kanak dengan ketidakmampuan morfofunctional sistem pernafasan yang ketara (yang melanggar sintesis surfaktan, pneumothorax, pelbagai kecacatan kongenital paru-paru dan bronkus, thymoma).

Oleh itu, perjalanan penyakit ini diperburuk oleh komorbiditi kompleks dan sering membawa kepada hasil maut, terutamanya pneumonia dua hala yang teruk.

Pneumonia intrauterin yang betul berlaku dalam 2-4% kes, yang paling sering berlaku dalam radang paru-paru yang baru lahir semasa atau selepas kelahiran.

Pneumonia intranatal

Dalam kes pneumonia intrapartum, agen penyebab proses inflamasi-inflamasi adalah pelbagai agen berjangkit dengan jangkitan semasa kelahiran:

    apabila kanak-kanak melalui laluan yang dijangkiti; dengan pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti atau meconium (aspirasi radang paru-paru).

Perkembangan proses menular di intrapartum pneumonia dipromosikan oleh:

    keterlambatan atau kekurangan morfofunctional yang keterlaluan bagi bayi baru lahir; hipotrofi intrauterin; asphyxia kelahiran; pelanggaran penyesuaian jantung paru-paru bayi baru lahir; Sindrom kemurungan (sindrom kemurungan pernafasan) selepas anestesia am akibat daripada bahagian cesarean, meningkatkan risiko membasmi pneumonia pada kanak-kanak; tempoh anhidrat yang panjang dalam melahirkan anak; demam semasa bersalin.

Radang paru-paru postnatal adalah keradangan tisu paru-paru yang dikembangkan selepas bersalin: radang paru-paru, hospital (nosokomial) atau bukan hospital ("rumah") pada bayi baru lahir.

Bergantung kepada patogen, bentuk penyakit berikut dibezakan:

    virus; parasit; bakteria; kulat; bercampur (bakteria virus, bakteria-kulat).

Penyebab utama radang paru-paru postnatal adalah:

    asphyxia kelahiran dengan aspirasi cecair amniotik dan meconium; kecederaan kelahiran, selalunya tulang belakang dengan kerosakan tulang belakang serviks dan segmen toraks atas; kerosakan otak antenatal; malformasi sistem bronchopulmonary; prematur; resusitasi pada melahirkan anak, intubasi trakea, pewarnaan vein umbilik, pengudaraan mekanikal; hubungan dengan jangkitan virus pernafasan dan bakteria dengan jangkitan bawaan udara selepas bersalin; hipotermia atau terlalu panas kanak-kanak; regurgitasi dan muntah dengan aspirasi kandungan lambung.

Gejala klinikal pneumonia postnatal pada bayi baru lahir:

    permulaan akut dengan kelaziman simptom umum - toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, keengganan makan; batuk tidak produktif yang kerap dangkal; dyspnea dengan sianosis dan penyertaan otot tambahan; Pelepasan mulut dari mulut, bengkak sayap hidung; mengidam jarak, bernafas bernafas (dengan peningkatan yang ketara dalam kekerapan pernafasan pernafasan) dan tahap kegagalan pernafasan bergantung kepada berapa banyak NPV setiap minit; penyertaan gangguan kardiovaskular.

Kepuraian pneumonia selepas bersalin

Gambar klinikal radang paru-paru dalam tempoh neonatal bergantung kepada kemusnahan patogen, tahap kematangan semua organ dan sistem kanak-kanak dan kehadiran proses patologi yang berkaitan:

    pada peringkat awal, penyakit itu mempunyai kursus yang dipadam, dan gejala-gejala penyakit itu sering muncul beberapa jam atau beberapa hari selepas perkembangan proses keradangan; gejala pertama tidak menjadi ciri pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitation berkembang, kekurangan reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakupayaan sistem thermoregulation dan reaktifiti imunologi badan; Sifat keradangan kecil yang sering dikaitkan, yang sukar didiagnosis semasa auscultation, dan diagnosis dibuat hanya selepas permulaan gejala pernafasan (sesak nafas, batuk, sianosis); fenomena catarrhal semasa jangkitan dengan virus pernafasan sering tidak hadir kerana luka awal parenchyma paru-paru dan kekurangan imuniti tempatan; dalam bayi yang baru lahir tanpa komorbiditi yang teruk, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan dan kesihatan, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya dan permulaan awal terapi antibiotik.

Faktor pembangunan

Faktor-faktor dalam pembangunan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

    Kursus patologi kehamilan yang rumit oleh patologi obstetrik atau somatik; penyakit berjangkit dan inflamasi sistem genitourinary, pernafasan atau pencernaan ibu; pelaksanaan dan perkembangan jangkitan intrauterin; hipoksia intrauterin kronik dan kekurangan zat makanan; penghantaran melalui bahagian caesar; lahir asfiksia dengan sindrom aspirasi; pneumopati dan anomali kongenital yang lain dalam sistem bronchopulmonary; penyakit paru-paru keturunan; prematur; kecederaan kelahiran intrakranial atau tulang belakang; faedah resusitasi semasa buruh (pengudaraan mekanikal, intubasi trakea); regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan; penjagaan kanak-kanak yang tidak betul (hipotermia, terlalu panas, pengudaraan bilik tidak mencukupi); keadaan sanitari dan epidemik yang tidak baik di hospital dan di rumah; hubungan dengan virus pernafasan, pembawa mikroorganisma patogen dengan jangkitan sistem pernafasan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini pada bayi yang baru lahir adalah berdasarkan analisis menyeluruh:

    tanda penyakit klinikal; anamnesis; pemeriksaan kanak-kanak dan pemeriksaan fizikal; petunjuk makmal (perubahan dalam analisis klinikal darah, gas darah, kos).

Tetapi kepentingan utama sebagai kaedah diagnostik adalah radiografi paru-paru - menentukan fokus keradangan, perubahan dalam nod limfa bronkus dan intrathoracic, kehadiran kelainan dan kecacatan yang dilahirkan.

Pneumonia, yang dikembangkan dalam tempoh neonatal, dianggap sebagai patologi berbahaya yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan kanak-kanak dan pembetulan dadah. Oleh itu, penyakit ini dirawat hanya di hospital, tempohnya (berapa lama bayi akan berada di jabatan) bergantung kepada keterukan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Terapi pneumonia pada bayi baru lahir bermula dengan pelantikan antibiotik spektrum luas, pembetulan rumahostasis terjejas, gangguan pernafasan dan kardiovaskular, pengurangan toksikosis.

Bagi bayi memerlukan penjagaan yang berterusan:

    menyusu dengan susu ibu atau campuran yang disesuaikan daripada siasatan atau tanduk sehingga gangguan pernafasan hilang dan kesejahteraan kanak-kanak itu bertambah baik; penjagaan kulit yang bersih; penciptaan mikroiklim yang selesa di dalam bilik atau couveze (pada bayi pramatang); pencegahan hipotermia atau terlalu panas bayi, perubahan kerap dalam kedudukan badan.

Rawatan tambahan yang diberikan:

    imunoglobulin atau immunostimulants lain; ubat simtomatik (antipiretik, antitussive, mucolytics, ubat anti-radang); vitamin; probiotik; urut tonik dan bergetar; fisioterapi, balut sawi, kompres minyak, penyedutan.

Tempoh rawatan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah kira-kira sebulan.

Komplikasi dan akibatnya

Dengan rawatan radang paru-paru yang tepat pada masanya dan tepat, akibatnya boleh menjadi keradangan yang kerap dan jangkitan pernafasan, bronkitis, penurunan imuniti yang berterusan dalam kanak-kanak.

Komplikasi berkembang pada kanak-kanak dengan ketidakupayaan organ dan sistem, hipotrofi intrauterin, trauma kelahiran atau kecacatan dan komorbiditi lain. Radang paru-paru dua hala pada bayi pramatang adalah paling buruk.

Terdapat komplikasi utama:

    paru - atelektasis, pneumotoraks, abses, pleurisy, kegagalan pernafasan progresif; komplikasi ekstrapulmonari - otitis, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, kekurangan adrenal, pembentukan bekuan darah, kekurangan kardiovaskular, karditis, sepsis.

Sepanjang tahun bayi berada di bawah pengawasan perubatan.

Ciri-ciri kursus dan rawatan bayi pramatang

Pada bayi yang pramatang, pneumonia bayi kongenital dan awal berkembang lebih kerap dibandingkan dengan bayi berjangkit penuh, yang dikaitkan dengan kejadian pneumopati yang tinggi, kecacatan perkembangan dan jangkitan intrauterin. Radang paru-paru mempunyai lokalisasi dua-dua proses keradangan dengan gambar klinikal sederhana yang menyamar sebagai patologi somatik lain atau penyakit neurologi (kelesuan, adynamia, kelesuan, regurgitasi, sedutan terjejas).

Gambaran klinikal dikuasai oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian kegagalan pernafasan dengan keparahan hipoksemia dan asidosis metabolik pernafasan. Dalam radang paru-paru pramatang, ia lebih cenderung untuk berkembang dengan gambaran klinikal sederhana dan kecenderungan untuk hipotermia, dan demam dengan radang paru-paru adalah jarang berlaku.

Kekerapan gejala extrapulmonary yang memburukkan keadaan penyakit - penurunan berat badan progresif, cirit-birit, kemurungan SSP dengan kehilangan menghisap dan menelan refleks. Bayi pramatang mempunyai banyak komplikasi, baik paru-paru dan extrapulmonary.

Selepas radang paru-paru, dysplasias bronchopulmonary diperhatikan, menyebabkan penyakit bronchopulmonary berulang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir termasuk:

    penghapusan sepenuhnya faktor-faktor predisposing utama dan memprovokasi; pemeriksaan perubatan dan pembaikan wanita merancang kehamilan, pemulihan semua penyakit jangkitan sebelum permulaan kehamilan; mengawal kehamilan dan pembangunan janin, penghapusan semua bahaya, pemeriksaan pemeriksaan; taktik yang betul untuk melahirkan anak, pencegahan kecederaan kelahiran; pematuhan langkah-langkah kebersihan dan epidemiologi di hospital bersalin dan pematuhan inkubator dengan tahap awal yang mendalam.

Pencegahan radang paru-paru postnatal adalah sekatan lengkap hubungan dengan pesakit berjangkit, penyusuan susu ibu dan penciptaan mod yang selesa di dalam bilik di mana kanak-kanak itu tinggal.

Keradangan paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah sukar untuk dirawat, selalunya menyebabkan proses dysplastic bronkus dan alveoli, komplikasi paru-paru dan extrapulmonary, oleh itu menghalang permulaan patologi ini adalah asas kesihatan masa depan bayi.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis