Tumor yang menjejaskan tekak termasuk tumor pharynx dan laring, yang mempunyai gejala ciri khasnya dan harus dipertimbangkan secara berasingan. Antara tumor lokalisasi ini didapati kedua-dua jenis benigna dan ganas tumor ini.
Tumor laryngeal
Tumor jinak yang larut dalam populasi berlaku lebih kerap daripada kanser. Tumor tersebut tidak mengehadkan pergerakan vokal.
Antara neoplasma jinak laring sering dijumpai:
Formasi laryngeal yang lebih jarang berlaku termasuk:
Fibroma, bersama dengan papilloma, mengambil lebih daripada 85% daripada semua tumor jinak laring. Dari segi struktur tisu, strukturnya sama. Fibroma dengan kandungan cecair intercellular yang tinggi dipanggil polip. Papilloma juga mempunyai asas tisu penghubung, namun ia mengandungi rangkaian vaskular yang maju, dan bahagian luar ditutup dengan epitel squamous. Apabila dilihat menyerupai papilla atau "kembang kol."
Penyebab sebenar papilloma tidak diketahui. Doktor sering mengaitkan rupa tumor tersebut di tekak dengan HPV (manusia papillomavirus).
Jenis-jenis tumor tekak adalah lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Gejala ciri-ciri papilloma laring:
- Kekeringan;
- Kekeringan;
- Pelanggaran fonasi;
- Aphonia;
- Kesukaran bernafas;
- Sesak nafas.
Untuk fibroid, hemangiomas, lymphangiomas dan mixoma, gejala yang serupa dengan papilloma adalah ciri-ciri. Variasi tumor yang tersenarai hanya berbeza mengikut hasil laringoskopi dan mengikut data penyelidikan biopsi.
Rawatan tumor jinak tekak
Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Perlu dinyatakan bahawa sering selepas campur tangan, tumor boleh berulang. Papilloma berulang pada orang dewasa adalah pendahulunya yang berbahaya kepada kanser laring. Jika boleh, mereka cenderung untuk mengelakkan pembedahan terbuka, terutamanya cuba menyediakan akses endolaryngeal. Pada risiko asfiksia, terutama pada anak-anak muda menggunakan trakeostomi.
Untuk hemangiomas dan lymphangiomas terapkan sclerotherapy.
Neoplasma malignan terhadap laring.
Neoplasma ganas tekak termasuk kanser laryngeal. Untuk kanser laring, saintis telah mengenal pasti faktor risiko berikut:
- Papillomatosis pada orang dewasa;
- Fibroma resesif;
- Leukoplakia;
- Perubahan cicatricial asal usus tabung;
- Buang bekas luka.
Gambar klinikal kanser adalah pelbagai. Gejala utama kanser laryngeal:
- Tekak kering;
- Gatal, sensasi badan asing di kerongkong;
- Kekeringan, ketinggalan, aphonia. Pelanggaran fonasi, terutamanya disebabkan oleh kehilangan fungsi tali vokal di sebelah kiri. Kord vokal kiri secara statistik lebih terjejas daripada pada sebelah kanan;
- Kesukaran bernafas, dengan saiz tumor besar;
- Takrif pembentukan tumor dalam bidang epal Adam. Meningkatkan saiz tumor pada wanita, boleh mewujudkan rupa "khayalan Adam epal";
- Aduan pesakit mengenai perubahan dalam pergerakan epal Adam itu. Mencapai saiz yang besar, tumor menyusup ke tisu bersebelahan (Adony, kelenjar tiroid);
- Sindrom nyeri;
- Mungkin ada aduan dari hati. Dalam kes di mana tumor teriritasi oleh batang berhampiran saraf vagus, pesakit mungkin mengalami denyutan jantung, gangguan dalam kerja jantung, arrhythmia;
- Jarang ada aduan dari perut. Apabila saraf vagus terasa jengkel, fungsi sekretori dan motor perut terganggu.
Diagnosis kanser laryngeal
Diagnosis utama termasuk anamnesis dan peperiksaan. Seterusnya, pergi ke oropharyngoscopy. Memohon kaedah laryngoscopy secara langsung dan tidak langsung.
Seterusnya, pergi ke kaedah penyelidikan instrumental:
- Pemeriksaan fibroskopik dengan mengambil biopsi;
- Ultrasound tekak;
- Pemeriksaan sinar-X;
- Tomografi terkomputer;
- Pencitraan resonans magnetik.
Rawatan kanser laryngeal
Dalam rawatan kanser laring menggunakan dua kaedah utama - kaedah pembedahan dan radiasi. Kemoterapi boleh melengkapkan teknik yang dicadangkan. Untuk kanser laryngeal dicirikan oleh kambuh, di mana pesakit menjalani rawatan berulang. Di peringkat akhir penyakit ini, dengan tidak mungkin rawatan radikal, penjagaan paliatif boleh digunakan.
Untuk rawatan metastasis, campur tangan pembedahan dilakukan dengan sokongan terapi dadah dan radiasi. Operasi untuk mengeluarkan kelenjar getah bening (dissection) dengan fokus metastatik dilakukan selepas pemeriksaan terperinci pesakit. Pendekatan bersepadu dalam onkologi adalah kunci kepada prognosis yang baik.
Tumor paru-paru
Tumor pharyngeal benign dijumpai sehingga sepuluh kali lebih kerap, berbanding neoplasma malignan.
Untuk tumor benigna pharynx termasuk:
Manifestasi klinikal tumor jinak faring:
- Sensasi badan asing di kerongkong;
- Sakit kerongkong;
- Aduan sistem pernafasan. Halangan atau kemustahilan pernafasan hidung;
- Perubahan suara, hidung.
Diagnosis tumor pharyngeal jinak
Diagnosis adalah berdasarkan kepada aduan yang terkumpul, sejarah penyakit dan data pemeriksaan am. Diagnosis awal disahkan menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Mengendalikan rino dan pharyngoscopy. Biopsi diambil untuk mengesahkan keunikan tumor. Biopsi sasaran adalah standard emas dalam diagnosis tumor. Mengendalikan komputer dan pengimejan resonans magnetik dinasihatkan untuk saiz tumor besar. Ultrasound juga rasional apabila menjalankan tumor jinak.
Rawatan tumor pharyngeal yang jinak:
Kaedah pilihan merancang campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan akses intra-pharyngeal, pesakit, yang paling tidak memerlukan anestesia am, menggunakan anestesia tempatan. Cryotherapy sering digunakan untuk papillomas. Berkaitan dengan hemangiomas, teknik sclerotherapy dan pembekuan diathermal ditunjukkan.
Dalam kes-kes yang luar biasa, apabila saiz tumor tidak membenarkan akses intrapharyngeal, pakar bedah menggunakan penggunaan pharyngotomy lateral. Jenis campur tangan ini memerlukan anestesia umum.
Tumor malignan faring
Banyak jenis neoplasma adalah ciri faring, tetapi karsinoma sel skuamosa adalah yang paling biasa. Kanser sel kelahiran menyumbang sehingga 70% daripada semua tumor malignan pada faring. Neoplasma malignan bukan epitel termasuk limfosaroma dan limfoma, yang mengambil masa sehingga 20% daripada patologi tumor ganas faring.
Gejala klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh sifat pertumbuhan tumor dan penyetempatannya dalam faring.
Gejala utama kanser pharyngeal:
- Dari hidung dan telinga:
- Kesukaran bernafas;
- Kejadian nasalisme;
- Kesakitan telinga;
- Sakit kepala;
- Gejala mengklik di telinga;
- Dalam hal percambahan tumor di luar nasofaring dapat terjadi:
- Exophthalmos;
- Sindrom Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
- Kekalahan saraf wajah yang ditunjukkan oleh asimetri muka;
- Penyimpangan lidah ke sisi;
- Gejala kerosakan saraf oculomotor. Strabismus, gangguan penginapan;
- Pelanggaran perbuatan menelan;
- Lain-lain.
Diagnosis kanser pharyngeal
Diagnostik utama sedang dijalankan. Penjelasan aduan, mengumpul sejarah penyakit dan peperiksaan. Selepas memasang diagnosis awal, teruskan penyelidikan tambahan.
- Oto-, rino-, pharyngoscopy;
- Biopsi, untuk pemeriksaan histologi;
- Pemeriksaan ultrabunyi;
- Imbasan komputer dan magnetik resonans badan.
Terapi proses tumor yang lemah pada pharynx.
Apabila tumor terletak di nasofaring, rawatan hanya boleh dilakukan dengan kaedah konservatif. Terapkan ubat kemoterapi dan terapi radiasi. Untuk tumor oropharynx, adalah mungkin untuk menggunakan terapi pembedahan pada peringkat awal penyakit. Walau bagaimanapun, selalunya, diagnosis awal adalah sukar dan pilihan kaedah kekal sebagai radiasi dan kemoterapi yang sama.
Untuk rawatan metastasis nodus limfa, satu kaedah pembedahan boleh digunakan. Campur tangan bedah disokong oleh radiasi dan terapi obat.
Pendekatan yang komprehensif untuk rawatan tumor malignan memberikan hasil yang lebih baik berbanding dengan aplikasi terpencil salah satu kaedah.
Prognosis untuk tumor tekak
Pada amnya, prognosis untuk tumor jinak tekak, dengan terapi yang kompeten sentiasa baik. Dengan kerapian pendidikan yang kerap berlaku, seorang doktor perlu memikirkan keadaan pramatang dan mengkaji sedemikian pesakit secara mendalam.
Untuk neoplasma malignan di antara laring dan pharynx, prognosis kurang menggalakkan. Hari ini, ubat tidak berhenti, dan walaupun untuk pesakit yang teruk mendapati pilihan rawatan. Dengan pengesanan awal dan terapi rumit yang dipilih dengan tepat, prognosis dalam pesakit sedemikian bertambah baik dengan ketara.
Tumor pada ligamen tekak
Bahagian depan leher, pada orang biasa "tekak", sebenarnya adalah tumpuan kompleks kompleks organ dan tisu yang memastikan fungsi normal seseorang.
Di sini, laluan umum udara dan makanan melalui kerongkong, dibahagikan kepada dua "jambatan" yang berbeza: laring dan esofagus atas.
Di sinilah kapal yang menyediakan otak dengan pas masuk oksigen yang segar.
Di sinilah plexus saraf terletak pada dangkal, yang kerengsaan yang berlebihan boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi jantung.
Hanya di tempat ini, anda boleh menilai secara visual dan mengesan hanya semua kelenjar endokrin, yang terletak secara dangkal, di bawah kulit - kelenjar tiroid.
Tetapi fungsi sempit ini adalah faring dan laring yang menyebabkan kejadian tumor malignan yang paling kerap di organ-organ leher dari tisu membentuk mereka, bersatu dalam konsep "kanser tekak".
Di dalam faring terdapat tiga kawasan anatomi dari atas ke bawah:
Selalunya, tumor ganas komponen ini tekak berlaku di nasofarynx (peti besi dan permukaan lateral) dan mempunyai prognosis yang serius disebabkan oleh tangkapan tulang tengkorak dalam sinus udara.
Di kawasan lain dari pharynx - tumor jarang berlaku.
Pembahagian kawasan anatomi larinks berlaku berhubung dengan tali vokal:
- Nadvyazochny (bersama-sama dengan epiglottis yang meliputi pintu masuk ke saluran udara ketika menelan) jabatan
- Jabatan ligamen
- Jabatan subkumpulan
Setiap lokalisasi mempunyai ciri prognostik sekiranya berlaku tumor malignan.
Jabatan bedah larvik paling kerap terkena kanser (65%), prosesnya berkembang pesat dan kanser metastasizes lebih awal.
Kanser tali vokal lebih panjang, yang membolehkannya dikesan pada peringkat awal dan dirawat tepat pada waktunya. Ia berlaku dalam 32% daripada kes lesi malignan yang berlaku.
Penyetempatan kanser substitusi didiagnosis dalam 3%. Walau bagaimanapun, perkembangan rektum dan pengedarannya dalam lapisan submukosa bahagian larik ini menentukan prognosis yang lebih serius.
Secara umumnya, dalam struktur kejadian tumor malignan, kanser tekak mengambil tempat kesepuluh dalam kekerapan kejadian (1-4%). Dan 50-60% daripada mereka adalah kanser langsung dari laring itu sendiri. Dan 98% daripada semua tumor lokalisasi ini, secara histologi merujuk kepada varian skuamosa atau variasinya (Schminke tumor - lymphoepithelioma).
Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi
- Merokok adalah aktif dan pasif.
- Penyalahgunaan alkohol. Apabila faktor ini digabungkan dengan merokok, kebarangkalian mendapat tumor tekak meningkat dua kali ganda.
- Umur lebih dari 60 tahun.
- Kecenderungan genetik. Risiko mendapat sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika saudara-mara mempunyai neoplasma malignan lokalisasi ini.
- Bahaya industri (habuk arang batu dan asbestos, benzena, produk petroleum, resin fenolik).
- Orang yang dirawat untuk tumor yang dahsyat sebelum ini dengan penyetempatan di kawasan kepala leher. Sebagai tambahan kepada kemungkinan kesan kemoterapi tempatan dan terapi radiasi, terdapat juga sangat penting, yang berkaitan dengan rawatan yang agresif, penurunan status imun keseluruhan.
- Beban profesional ucapan panjang.
- Lesi spesifik saluran pernafasan atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan mononucleosis berjangkit.
- Papillomavirus manusia (HPV). Kajian menunjukkan peningkatan dalam kejadian kanser tekak lima kali apabila tanda-tanda kerosakan oleh virus ini dikesan dalam membran mukus mereka.
- Laryngitis produktif kronik dengan kehadiran penyakit-penyakit precancerous dan perubahan dalam bidang ini (papillomatosis, leukoplakia, disysatosis, pachydermia, fibromas secara luas, pembentukan sista dalam lipatan vokal).
- Penyakit radang kronik di saluran pernafasan atas (sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, tonsillitis, dll.).
- Tidak mematuhi kebersihan mulut dan kehadiran gigi yang tidak dirawat.
- Keutamaan masakan dalam bentuk makanan masin dan makanan masin.
- Perubahan cicatricial dalam lendir selepas kecederaan, luka bakar, sifilis sebelumnya atau batuk kering.
Menurut statistik, kanser tekak pada wanita didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki. Kira-kira 80-90% pesakit adalah lelaki berusia 45 tahun.
Gejala Kanser Tekak
Seperti semua tumor malignan, kanser dengan lokalisasi di tekak disifatkan oleh beberapa gejala biasa. Gejala-gejala ini muncul beberapa kali sebelum tanda-tanda klinikal yang jelas pertama, membolehkan dengan jelas menentukan lokasi tumor. Selalunya, penampilan gejala ini dikaitkan dengan manifestasi buruk merokok yang berterusan, sebagai variasi keadaan biasa perokok kronik, dan tidak segera berpaling kepada ahli otolaryngologi. Panjang tempoh "senyap" ini juga bergantung kepada tahap keganasan sel kanser.
- Kurang selera makan.
- Berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
- Suhu subfebril.
- Anemia
Tanda-tanda utama mencadangkan kanser tekak.
- Sensasi kerengsaan catarrhal di rongga hidung dan tekak.
- Rasa akibat berdiri "benjolan di kerongkong" atau melekat pada tulang ikan.
- Pelanggaran menelan dan laluan makanan tebal, dan kemudian cecair, berkala berkala dengan makanan cair, air liur.
- Rasa yang luar biasa, tidak menyenangkan di dalam mulut.
- Batuk kering dan panas, berubah menjadi kekal dari masa ke masa.
- Kemunculan kekotoran darah dalam air liur, dahak, pelepasan dari hidung.
- Peningkatan dalam kumpulan nodus limfa serviks dan edema umum tisu lembut, yang ditakrifkan dalam "massa lemak", yang tidak diperhatikan sebelumnya dalam pesakit.
- Perubahan dalam pernafasan, disertai dengan perasaan tidak sedap penyedutan dan kesukaran bernafas.
- Kemunculan rasa sakit di laring yang berlainan tempoh dan keamatan.
- Pelangsingan, yang dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan di tekak apabila makan dengan selera yang agak selamat.
- Bau yang tidak menyenangkan, mulut dari mulut.
- Perubahan yang tidak dapat dijelaskan dan panjang dalam timbre biasa suara, serak tanpa tempoh peningkatan, dengan kehilangan akibatnya.
- Sakit kepala dengan kehilangan pendengaran yang ketara.
- Merasakan dan asimetri bahagian bawah muka.
- Perubahan pergerakan dan ubah bentuk kulit leher, dengan pendarahan intracutaneous tanpa sebab.
Perubahan yang diterangkan di atas yang bertahan selama lebih dari dua minggu memerlukan rujukan segera pesakit kepada pakar (doktor gigi, ahli otolaryngolog)!
Gejala tempatan bergantung kepada lokasi dan jenis pertumbuhan (exophytic, endophytic, mixed) dari tumor itu sendiri.
Tumor dalam nasofaring dan oropharynx
- Kesakitan seperti angina pada rehat dan ketika menelan.
- Penambahan kumpulan tonsil, asimetri, pendarahan, rupa serangan ke atas mereka.
- Mengubah bentuk bahasa, pergerakannya, rasa, disertai oleh kesukaran yang terhasil dalam sebutan beberapa bunyi.
- Kemunculan kecacatan ulseratif yang tidak sembuh untuk waktu yang lama semasa pemeriksaan rongga hidung dan mulut.
- Kesesakan hidung, kesukaran pernafasan hidung.
- Nosebleeds.
- Sakit gigi, kehilangan gigi secara tiba-tiba.
- Pendarahan pergigian.
- Suara nakal.
- Perubahan pendengaran.
- Sakit kepala yang tidak dapat dielakkan.
- Asimetri muka, perasaan kebas (manifestasi mampatan saraf kranial semasa percambahan tumor di pangkal tengkorak).
- Peningkatan awal nodus limfa submandibular.
Penyetempatan Nonsvyazochny.
- Sensasi badan asing di kerongkong, menggelitik dan menggelitik.
- Sakit ketika menelan, yang merebak ke telinga dari sisi lesi.
- Perubahan suara dan tekak sakit berterusan menyertai peringkat seterusnya.
Penyetempatan di kawasan pita suara.
- Perubahan suara, ketinggalan suara.
- Sakit tenggorokan, yang bertambah dengan bercakap
- Kehilangan suara sepenuhnya.
Gejala ini muncul pada peringkat awal penyakit ini.
Menyerahkan penyetempatan.
- Kesakitan, ketidakselesaan di laring semasa perletakan benjolan makanan.
- Tetap, dengan tanda-tanda pertumbuhan, sesak nafas dan kesukaran bernafas, disertai dengan bunyi "guttural".
- Perubahan dalam suara dan sakit tekak menyertai penyetempatan kanser di kawasan ini pada peringkat seterusnya.
Anda harus tahu bahawa orang yang lebih muda mempunyai kanser tekak, semakin agresif penyakit itu berkembang dan semakin banyak metastasis ke kelenjar getah bening.
Dalam kes-kes lanjut, penyebab utama kematian adalah:
- pendarahan besar-besaran dari saluran tumor yang terkikis;
- penyertaan jangkitan sekunder dalam perpecahan tumor dengan perkembangan sepsis;
- aspirasi dengan darah atau makanan.
Diagnosis kanser tekak
- Kajian pesakit dengan penjelasan aduan.
- Pemeriksaan bentuk leher, palpasi nodus limfa.
- Pemeriksaan rongga mulut, pharynx dan laring dengan bantuan cermin.
- Palpasi lantai mulut, lidah, dan tonsil.
- Mengambil swab dari kawasan yang telah diubah suai membran mukus dan aspirasi jarum dari nod limfa yang diperbesar dan dangkal untuk pemeriksaan sitologi untuk mengesan atypia selular, yang memungkinkan untuk mengesyaki tumor.
- Pemeriksaan dengan laryngoscope dan fibrolaryngoscope. Perubahan dalam pelepasan permukaan yang diperiksa ditentukan secara visual dengan pembentukan "tambah-tisu" yang disebut, perubahan warna membran mukus dalam unjuran, ulser, dan lapisan dengan mekar. Dalam kes sedemikian, adalah wajib untuk mengambil contoh tisu yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi (biopsi). Pemeriksaan histologi dan hanya membolehkan membezakan proses keradangan, jinak dan malignan yang berlaku di dalam pharynx dan laring antara mereka. Hasil kajian ini menentukan arah utama rawatan.
- Kajian trakea atas dengan trakeoskopi untuk menjelaskan sejauh mana penyebaran tumor dan ubah bentuk semasa pemampatan di luar.
- Penyelidikan melalui ultrasonografi. Ini adalah yang paling mudah dicapai pada peringkat semasa kaedah radiologi. Dengan itu, kumpulan kelenjar getah bening dalam diperiksa. Lebihan saiz normal, perubahan dalam kontras, sempadan kabur, menunjukkan kemungkinan kerosakan pada tumor mereka. Di samping itu, keadaan tisu yang mengelilingi tumor dan kemungkinan mampatan kapal besar dan ijazahnya dinilai.
- Pemeriksaan sinar-X dalam sinus intraserebral, rahang (orthopantomography) dan rongga dada (dengan kehadiran metastasis).
- Pencitraan resonans magnetik dan sebaliknya. Menurut kajian-kajian ini, seseorang dapat menilai ukuran tumor yang sebenarnya, perkecambahan mungkin dalam tisu dan metastasis di sekitarnya ke nodus limfa.
- Di samping itu, sifat-sifat fonetik larik disiasat untuk memperjelas tahap imobilitas tali vokal, mengubah bentuk glottis. Untuk tujuan ini, stroboscopy, electroglottography, phonetography digunakan.
Rawatan Kanser Tekak
Satu kaedah standard untuk mengubati kanser paru-paru bukan asal dan termasuk set standard yang digunakan dalam kanser: rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.
Tidak seperti kanser setempat yang lain, sebahagian daripada tumor tekak pada peringkat awal (I-II) bertindak balas dengan baik untuk rawatan radiasi dan kemoterapi (contohnya, hanya terhad kepada tali vokal). Pemilihan jumlah rawatan adalah individu yang ketat, bergantung kepada bentuk penyakit histologi dan lokalisasi tumor. Dalam sesetengah kes, anda boleh lakukan tanpa operasi melumpuhkan.
Tahap klinikal ketiga dan keempat memerlukan rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan pendedahan radiasi. Dalam sesetengah kes, kemoterapi dan radiasi dijalankan sebelum pembedahan, untuk mengurangkan jumlah tisu yang dikeluarkan dan menentukan dengan tepat batas-batas tumor, yang mungkin muncul di bawah pengaruh kematian sebahagian daripada sel-sel kanser luar.
Keistimewaan tumor bahagian laring larva laring adalah lemah, dan kadang kala ketiadaannya lengkap, kepekaan terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian tumor dengan gred tinggi. Oleh itu, tumor penyetempatan ini pada peringkat mana-mana memerlukan rawatan pembedahan.
Bersama dengan penghapusan tumor, menghasilkan reseksi kemungkinan maksimum nodus limfa, berdasarkan ciri-ciri mereka dari lokasi mereka. Percambahan kanser pada organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan akan menentukan tahap faedah pembedahan yang sangat melumpuhkan. Malangnya, tanpa merosakkan, melumpuhkan operasi, pada peringkat seterusnya, untuk menyembuhkan dan memanjangkan jangka hayat pesakit, perlu.
Pembuangan laring secara keseluruhan dan dalam kombinasi dengan lidah adalah operasi yang melumpuhkan. Dalam kes sedemikian, pernafasan biasa dan pengambilan makanan terganggu, belum lagi hakikat bahawa peluang untuk merasakan rasa makanan dan mengambil bahagian dalam perbualan hilang selama-lamanya. Pernafasan dilakukan menggunakan fistula yang terbentuk dengan kulit pada permukaan depan bahagian ketiga leher yang lebih rendah.
Operasi pemulihan setelah penyingkiran radikal tumor baru-baru ini telah menerima perkembangan baru dengan perkembangan pembedahan transplantasi dan penggunaan organ donor, bagian tiruan dari laring. Terdapat perkembangan moden dalam penanaman trakea dari sel stem pesakit.
Ramalan
Apabila melakukan pelbagai rawatan, kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser tekak, secara purata, mengikut pelbagai sumber, sepadan dengan data berikut:
Tumor tali vokal: gejala, rawatan, prognosis
Kanser kord vokal adalah jenis karsinoma laring yang memberi kesan kepada bahagian tengah organ. Patologi lelaki menjejaskan sedikit lebih kerap berbanding wanita, purata usia pesakit berbeza dari 45-60 tahun. Sebagai peraturan, neoplasma didiagnosis pada peringkat lewat, kerana pada awal tempoh penyakit ini tidak gejala, yang sangat merumitkan rawatan dan prognosis lanjut. Pada masa yang sama, tidak seperti lokalisasi tumor di bahagian lain laring, proses ganas di kawasan pita suara kurang agresif. Proses patologi dalam kes ini lebih teratur dan tidak cenderung menyebar dengan cepat ke nodus limfa dan tisu di kawasan serviks.
Punca
Sebab-sebab sebenar penyakit onkologi dengan lokalisasi penyebaran tumor hari ini tidak difahami sepenuhnya. Berhubung dengan kekalahan proses malaria di dalam laring dan tali vokal khususnya, satu peranan penting dalam mendorong timbulnya penyakit adalah penyakit kronik membran mukus. Sebagai contoh:
Merokok adalah salah satu faktor kanser
Proses keradangan kronik yang berterusan dalam laring, boleh mencetuskan degenerasi sel-sel yang sihat ke dalam keadaan yang tidak biasa. Di samping penyakit-penyakit di atas, faktor yang memberi kesan buruk kepada membran mukus adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol. Dalam kes pertama, bahan karsinogenik asap tembakau membawa kepada penipisan mukosa laring dan kemungkinan perubahan di peringkat sel. Sekurang-kurangnya, merokok menyebabkan banyak keadaan terdahulu. Berkenaan dengan alkohol, etil alkohol yang terkandung di dalamnya juga merupakan karsinogen yang sangat toksik dan bertindak atas prinsip asap tembakau. Pengambilan sistematik etil alkohol dalam laring menyebabkan kerengsaan berterusan membran mukus dan penampilan hakisan di atasnya, yang tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri akibat kesan berterusan alkohol.
Di samping merokok dan alkohol, faktor yang boleh menjejaskan perkembangan kanser termasuk pengeluaran berbahaya dan kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan. Pengeluaran cat terutamanya terjejas teruk, bekerja dengan logam berat dan industri kimia. Bekerja dengan reagen, racun, cat memerlukan perlindungan berterusan saluran pernafasan dari perapian wap yang berbahaya, oleh itu pernafasan perlu digunakan.
Faktor keturunan juga diambil kira jika ada saudara dekat dengan penyakit serupa dalam sejarah pesakit. Tetapi untuk mengatakan bahawa jika saudara-mara menderita kanser, nasib generasi akan datang tidak dapat dielakkan - mustahil.
Gambar klinikal ↑
Kanser tali vokal adalah licik oleh kekurangan gejala pada peringkat pertama dan kedua. Pada masa awal, sebagai peraturan, gejala-gejala itu tidak hadir sepenuhnya dan tumor hanya boleh dikesan dengan sengaja mendiagnosis untuk penyakit lain. Pada yang kedua, dan lebih kerap pada peringkat ketiga, perubahan tertentu berlaku, yang tidak selalu mengejutkan pesakit dan sanak saudara. Gejala pertama tidak jarang dikelirukan dengan tindak balas alahan atau selesema biasa. Gejala tumor di dalam laring tengah adalah seperti berikut:
- sensasi badan asing di kerongkong;
- perubahan dalam suara, kesukaran dalam sebutan;
- pada peringkat terakhir perkembangan aphonia, kehilangan suara yang lengkap;
- kerap berlutut;
- batuk kering dan sistematik, tidak dapat diterima oleh ubat;
- stridor, gejala yang menandakan bernafas bernafas dengan mengiu dan bersiul;
- sakit ketika menelan makanan, dan kemudian air liur;
- disfagia disebabkan pertumbuhan tumor dan pertindihan lumen laring.
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda khusus yang khas untuk penyetempatan neoplasma dalam laring, tidak ada tanda-tanda tertentu yang umumnya diterima untuk penyakit kanser:
- kelemahan, kecacatan;
- pening;
- mual dan muntah;
- gejala anemia;
- peningkatan suhu badan akibat mabuk dalam badan dan perpecahan tumor.
Diagnostik ↑
Untuk menentukan pelan yang diingini proses rawatan, adalah penting untuk menentukan diagnosis dengan betul, mengenal pasti komposisi histologi dan morfologi tumor, tahap proses patologi. Untuk tujuan ini, laryngoscopy, pemeriksaan rongga laring dengan bantuan cermin. Fibrolaryngoscopy digunakan untuk pemeriksaan lebih mendalam dan lebih terperinci dengan biopsi. Untuk tujuan ini, peralatan endoskopik khas digunakan, yang membolehkan pengambilan tisu yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.
Selain laryngoscopy, teknik instrumental tambahan, seperti sinar-X dada, serta MRI dan CT, digunakan dalam diagnosis.
Terapi ↑
Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, rawatan ditetapkan. Masalah menggunakan pembedahan radikal, yang merupakan kaedah yang paling berkesan untuk memerangi kanser, adalah ketidakupayaan berikutnya. Selepas operasi, kehilangan nyawa yang tidak dapat dipulihkan dan disfungsi menelan berlaku. Oleh itu, pada peringkat awal, mereka kebanyakannya cuba untuk menggunakan pendedahan radiasi, dan bukan untuk operasi untuk mengekalkan fungsi suara. Dengan bantuan radioterapi, mungkin untuk menyingkirkan tumor yang kecil dan terbatas, dalam kes proses yang biasa, radiasi sahaja menjadi tidak berkesan.
Penyinaran mempunyai kelemahan dan kesan sampingan, ia menyebabkan kekeringan di dalam kerongkong dan dalam saluran pernafasan, kesakitan, suara serak suara. Tetapi tidak seperti operasi, semua kejadian buruk ini boleh diterbalikkan dan hilang pada penghujung radioterapi.
Dalam setiap kes, keputusan pelantikan kemoterapi sebagai kaedah rawatan tambahan. Kemoterapi boleh mengurangkan saiz tumor, contohnya, pada peringkat akhir, apabila pembedahan diperlukan, dan pelaksanaannya sukar disebabkan oleh jumlah tumor yang besar. Secara alternatif, ubat sitotoksik digunakan selepas penyinaran atau pembedahan, dalam hal ini tujuannya adalah untuk mengawal pemusnahan sel-sel kanser yang mungkin tersisa.
Antara intervensi pembedahan moden di peringkat awal penyakit, laser digunakan dengan jayanya. Dalam jenis pembedahan ini, campur tangan dilakukan menggunakan peralatan endoskopik yang dimasukkan melalui saluran pernafasan atas tanpa merosakkan kulit. Teknik semacam itu membolehkan pengasingan pendidikan dan memelihara fungsi pita suara sebanyak mungkin, tetapi, malangnya, campur tangan seperti itu mungkin hanya pada peringkat awal.
Jika tumor telah memperoleh satu proses biasa dalam laring, satu laringektomi ditunjukkan. Seperti itu
Tracheostomy, tiub berongga yang membolehkan pesakit bernafas.
operasi ini melibatkan radikal penyingkiran laring, jika nodus limfa terlibat dalam proses, dan pengasingannya dilakukan. Pada masa yang sama, tracheotomy dilakukan, kerana bekalan oksigen ke paru-paru secara semula jadi menjadi mustahil kerana ketiadaan laring. Dalam operasi ini, hirisan dibuat di dinding luar trakea dan trakeostomi, tiub berongga, dimasukkan untuk membolehkan pesakit untuk bernafas.
Ia adalah mungkin untuk memulihkan keupayaan untuk bercakap, sekurang-kurangnya sebahagiannya selepas laringektomi, dalam beberapa cara. Salah satunya adalah ventriloquism, ia terdiri daripada menggunakan otot-otot esofagus untuk dapat mendapatkan bunyi. Kaedah lain adalah untuk membuat pembukaan buatan antara trakea dan esofagus. Teknik yang paling moden adalah prostesis suara, ia boleh dipasang di luar dan di dalam trakea.
Ramalan ↑
Kanser kord vokal dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang tidak baik, mengikut statistik. Alasannya ialah pengesanan patologi lewat, yang sangat merumitkan proses rawatan. Prognosis bergantung pada peringkat penyakit, komposisi histologis tumor, rawatan yang dilakukan, usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Oleh itu, ramalan dibuat secara individu untuk setiap pesakit. Ingatlah bahawa hasil terapi sangat bergantung pada bagaimana perhatian anda terhadap kesihatan anda. Pemeriksaan prophylactic dapat menyelamatkan nyawa, jangan kecewa dengan kesihatan, dengan sebarang perubahan patologi, walaupun bersifat kecil, dapatkan bantuan pakar!
Tumor lengan vokal yang baik
. atau: Tumor benign pada tali vokal
Tumor lipat vokal yang berbentuk benign adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh perkembangan tisu di kawasan-kawasan tertentu dari kord vokal dan dicirikan oleh kursus yang tidak baik: mereka tidak berkecambah ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya dan tidak melakukan metastasize (tumor fokus pada organ-organ lain) yang tidak dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak terkawal, perlahan-lahan Penyakit ini lebih biasa pada lelaki, terutamanya berumur lebih dari 40 tahun.
Gejala lipatan vokal jinak
- Kekeringan, selalunya berterusan.
- Keletihan suara cepat (dengan perbualan yang panjang, suara menjadi lebih senyap, serak, ada keperluan untuk "membersihkan tekak", suara "duduk" pada petang).
- Tukar timbre suara.
- Mengeluh, kekeringan, ketidakselesaan di dalam kerongkong.
- Sensasi koma di kerongkong.
- Sakit tenggorokan ketika bercakap.
- Batuk, kadang-kadang paroxysmal.
- Hemoptysis.
- Semasa perbualan, apabila tali vokal ditutup, tumor mungkin dicubit di antara mereka. Ini ditunjukkan oleh fakta bahawa suara itu tiba-tiba hilang.
- Diphthonia - pendidikan apabila bercakap dua nada suara ketinggian yang berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor membahagikan tali vokal menjadi dua bahagian, yang berubah secara asynchronously.
- Dengan tumor besar yang merangkumi sebahagian besar lumen laring, sesak nafas adalah ciri.
Borang
Sebabnya
- Bahaya pekerjaan (bekerja dengan bahan kimia, dalam keadaan gassed, dan sebagainya).
- Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
- Beban suara yang berlebihan - pada orang profesi ucapan suara atau semasa bekerja dalam industri yang bising.
- Intubasi jangka panjang atau trauma pada trakea (pemasangan tiub pernafasan semasa operasi di bawah anestesia am atau masalah pernafasan).
- Sebab untuk perkembangan papilloma laring adalah manusia papillomavirus manusia papillomavirus keluarga 6 dan 10. Jangkitan biasanya terjadi melalui hubungan seksual, melalui ciuman, benda biasa (misalnya, tuala, kain lap) atau dari ibu kepada anak ketika bersalin. Virus ini boleh berada di dalam badan dan tidak nyata.
- Keturunan - tumor laryngeal dalam keluarga terdekat.
- Laryngitis kronik jangka panjang (keradangan laring), terutama bentuk hiperplastik (dicirikan oleh pertumbuhan membran mukus laring).
- Pelanggaran pernafasan hidung (sering bernafas atau berterusan melalui mulut).
- Penyakit saluran gastrousus (membuang kandungan asid perut ke dalam esophagus menyumbang kepada keradangan kronik laring).
- Keadaan alam sekitar yang buruk (sejuk, panas, udara kering, habuk).
- Kelainan hormon (sejak larinks adalah organ yang bergantung kepada hormon).
- Tumor laring boleh menjadi kongenital.
- Dalam sesetengah kes, keadaan tumor dan tumor seperti tali vokal timbul tanpa sebab yang jelas.
Doktor ENT (ahli otolaryngologist) akan membantu dalam merawat penyakit ini
Diagnostik
- Analisis aduan dan sejarah penyakit:
- sama ada ketinggalan yang berterusan, perubahan timbre kebimbangan suara;
- berapa lamakah aduan ini berlaku;
- sama ada kerja pesakit dikaitkan dengan penyedutan bahan berbahaya, jika anda perlu bercakap atau menyanyi banyak, jika terdapat tabiat buruk, penyakit kronik, dan sebagainya.
- Pemeriksaan larynx (laryngoscopy) dilakukan dengan menggunakan cermin laring dan lebih disukai juga dengan bantuan endoskopi laring khusus. Perhatikan bentuk, lokasi, permukaan, warna, saiz pendidikan.
- Stroboscopy adalah satu kaedah untuk mengkaji pergerakan vokal dengan menggunakan cahaya seketika panjang gelombang tertentu. Membolehkan anda untuk mengenal pasti kawasan tetap, pelanggaran getaran tali vokal. Stroboskopi video membolehkan anda menangkap imej pada skrin.
- Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan radiologi dijalankan, contohnya, mengira tomografi (CT) yang diimbas dari laring.
- Biopsi diambil untuk menentukan jenis tumor, kadang-kadang dari beberapa tempat. Jika tumor mengandungi sejumlah besar vesel, biopsi digantikan dengan tusukan (tisu dari bahagian dalam tumor diambil dengan jarum khas), diikuti dengan pemeriksaan sel-sel. Jika tumor kecil, kadang-kadang ia boleh dikeluarkan sepenuhnya dengan mengambil biopsi.
- Rundingan dengan ahli onkologi juga mungkin.
Rawatan lipatan vokal jinak
- Rawatan semua jenis tali vokal jinak, kecuali untuk choroid, hanya pembedahan. Tumor dikeluarkan melalui laring (endolaryngeal) menggunakan mikroskop dan microtools atau, untuk saiz pendidikan yang besar, dengan akses luaran (melalui hirisan di leher).
- Sebaliknya alat pemotong tradisional untuk menghilangkan tumor tali vokal, laser, kaedah electrosurgical, ultrasound, cryodestruction (sejuk) juga digunakan.
- Tumor vaskular bertindak balas dengan terapi radiasi. Mereka juga boleh dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi risiko pendarahan adalah tinggi.
- Untuk rawatan papillomas (pertumbuhan papillary dari membran mukosa) daripada laring, antiviral, kemoterapi, dan terapi sinaran juga digunakan.
- Pada mulanya, selepas pembedahan, rehat suara disyorkan.
- Pada masa akan datang, mereka mencadangkan beban suara yang rasional - cuba untuk tidak menjerit, tidak menyanyi dalam lingkungan yang tidak selesa.
- Berikan latihan pernafasan dan suara.
- Pada peringkat awal "nodul vokal" atau granuloma kord vokal (keadaan seperti tumor yang merangkak di permukaan tali vokal), rawatan konservatif adalah mungkin: pematuhan mod suara, latihan suara, pengecualian faktor menjengkelkan (merokok, alkohol, menghirup asap, dan sebagainya) ), penyerapan enzim, dadah astringen ke laring.
Untuk mencegah perkembangan semula tumor, langkah-langkah berikut diambil:
- adalah perlu untuk meyakinkan pesakit untuk berhenti merokok, untuk menjelaskan bahawa dengan merokok yang berterusan, kemungkinan untuk mengembangkan kanser laryngeal agak tinggi;
- apabila bekerja dalam keadaan yang berdebu, kering, dengan bahan-bahan mudah meruap, disyorkan untuk mengurangkan hubungan dengan mereka, gunakan peralatan perlindungan (terbaik dari semua alat pernafasan atau sekurang-kurangnya balutan kain kasa);
- pembetulan gangguan pernafasan hidung (contohnya pembetulan pembedahan septum hidung melengkung);
- rawatan penyakit yang tepat pada masanya saluran pernafasan atas dan perut;
- sekatan tinggal dalam suasana yang sangat panas atau sejuk, kering, berasap, berdebu;
- tinggal dalam iklim laut kering mempunyai kesan yang bermanfaat;
- pembetulan gangguan hormon;
- pelembapan udara di dalam bilik.
Komplikasi dan akibatnya
- Banyak tali vokal yang jinak dengan kebarangkalian yang tinggi boleh diubah menjadi tumor malignan pada laring (kanser).
- Stenosis laring - penyempitan lumennya dan pelanggaran laluan udara melalui saluran pernafasan, sehingga perkembangan asphyxiation. Stenosis laryngeal boleh menjadi komplikasi pembedahan untuk menghilangkan neoplasma laring.
- Pelanggaran pergerakan laring, yang menyebabkan gangguan suara yang terus-menerus (serak) dan gangguan pernafasan (sesak nafas).
- Kerugian yang berterusan untuk bekerja dalam orang-orang profesion vokal dan ucapan (penyanyi, penyiar, pensyarah, guru).
Pencegahan lipatan vokal jinak
- Rawatan yang tepat pada masa laryngitis akut dan kronik (keradangan laring).
- Pematuhan dengan mod suara (untuk mengelakkan beban suara yang berlebihan), terutama bagi orang yang mempunyai profesi suara dan ucapan.
- Penolakan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
- Rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang melibatkan pernafasan pernafasan hidung.
- Pencegahan dan rawatan penyakit perut.
- Elakkan penyedutan perengsa (wap yang mengakis atau panas, udara yang sangat berdebu).
- Doktor mengelakkan berpanjangan (lebih daripada 3-5 hari) atau trauma (contohnya, menggunakan tiub terlalu luas) intubasi (menetapkan tiub pernafasan untuk masalah pernafasan atau semasa menjalankan operasi di bawah anestesia am).
- Dapatkan rawatan perubatan pada tanda-tanda awal penyakit ini.
Pilihan
Tanda-tanda tumor laryngeal yang jinak:
- dalam strukturnya, tisu tumor menyerupai tisu lipat suara;
- permukaannya biasanya licin, tanpa ulser;
- Pendidikan berkembang secara perlahan;
- tidak berkembang menjadi tisu laring;
- tidak melanggar mobiliti laring (tidak melanggar kerja sendi dan otot yang diperlukan untuk pelaksanaan fungsi laring - pernafasan, perbualan, pelindung);
- tidak metastasize - tumor foci pada organ lain.
- Sumber
Panduan Kebangsaan untuk Otolaryngology, ed. V.T. Palchun 2008
Penyakit radang laring dan komplikasi mereka. V.T. Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Loroncology. R.A. Abyzov. Ed. "Dialog", 2004
Apa yang perlu dilakukan dengan tumor jinak lipatan vokal?
- Pilih doktor ENT yang sesuai (pakar otolaryngolog)
- Lulus ujian
- Dapatkan rawatan dari doktor
- Ikut segala cadangan
Adakah anda mempunyai tumor lipat vokal yang jinak?
ENT (pakar otolaryngologist) akan menetapkan rawatan yang betul untuk tumor jinak lipatan vokal
Kanser kord vokal: jenis, gejala, diagnosis dan rawatan
Kata kanser berasal dari perkataan Yunani untuk "tumor." Kanser paru-paru dalam buku rujukan perubatan boleh dirujuk sebagai kanser tali vokal.
Tumor ganas adalah sel yang terbentuk daripada sel yang sama. Setelah terbentuk, sel-sel malignan mula berkembang pesat dan tersebar ke seluruh tubuh, yang membawa kepada kanser.
Biasanya, tumor berbeza daripada persekitaran dalam struktur, warna, tekstur dan permukaan. Mungkin terdapat kedua-dua tumor - bukan metastatik (tumor bukan kanser) dan tumor ganas - metastatik (kanser). Dalam kanser tali vokal, tumor terbentuk di dinding laring.
Punca
Asal-usul kanser tali vokal, mengikut statistik, paling sering dikaitkan dengan merokok dan penggunaan alkohol. Kanser sehingga 10% kes disebabkan oleh displasia sebelum ini. Dalam 50% kes, penyebab jenis kanser ini adalah merokok. Alkohol juga merupakan punca penyakit ini. Adalah dipercayai bahawa alam sekitar dan pemakanan memainkan peranan penting dalam pembangunan kanser tali vokal. Sekitar 3% daripada tumor terbentuk di latar belakang jangkitan. Satu lagi sebab kejadiannya ialah radiasi pengionan, pendedahan kepada bahan toksik dan radiasi.
Dalam kebanyakan kes, perkembangan tumor agak sukar untuk mengenal pasti punca kejadian mereka. Apabila mengenal pasti punca itu, kesan jangkitan virus juga dipertimbangkan.
Gejala
Salah satu gejala pertama kanser tali vokal ialah perubahan suara, ketinggalan, atau kerengsaan apabila batuk berlangsung lebih dari dua minggu. Tumor pada komunikasi suara secara beransur-ansur bergerak dan menangkap lebih banyak ruang, yang mempengaruhi tisu sekitarnya yang berada di dinding laring.
Manifestasi tipikal juga menelan gangguan: sukar untuk menelan serpihan besar terlebih dahulu, dan kemudian potongan kecil menyebabkan rasa tidak nyaman bila ditelan. Satu lagi simptom yang paling kerap adalah bau yang tidak biasa dari mulut, walaupun pematuhan semua piawaian kebersihan.
Gejala termasuk sakit tekak yang tidak hilang, tetapi lebih buruk. Gejala ini boleh menyebabkan kelenjar getah bengkak yang membuatnya lebih sukar untuk ditelan.
Ia sering berlaku bahawa simptom kanser yang pertama bersembunyi sehingga masa terlambat, apabila tumor sudah menyebar ke alam sekitar dan metastasize. Selain bengkak dan bengkak, pesakit mungkin mengalami rasa badan asing di kerongkong dan mungkin mengalami kesukaran bernafas.
Karsinoma kord vokal paling sering ditunjukkan oleh kesukaran menelan. Bagi kursus umum penyakit ini, sangat penting untuk mengetahui dengan tepat jenis kanser laryngeal dalam pesakit. Kerana selain kanser, sebilangan besar jenis tumor lain dapat dilihat di kawasan ini, dan perjalanan penyakitnya sangat berbeza.
Tumor ganas, seperti papilloma, boleh didapati di laring. Tanda pertama kehadiran mereka adalah perubahan suara, suara serak dan kesukaran bernafas. Tumor malignan lain adalah chondromas dan hemangiomas.
Diagnostik
Kesukaran menelan dan ketinggalan yang berpanjangan adalah gejala utama yang, jika didapati, harus dirujuk kepada doktor. Asas diagnosis adalah sejarah yang terperinci dan cekap yang akan membolehkan anda mengetahui apabila masalah pertama timbul, apa yang mengganggu anda, sama ada anda merokok, berapa kerap anda minum alkohol, dan sama ada ahli keluarga anda mempunyai aduan yang sama. Selepas mengumpul sejarah, ENT memeriksa anda dengan alat khas untuk memeriksa laring.
Doktor juga harus memeriksa rongga mulut, pintu masuk esofagus, tali vokal dan epiglottis. Dengan berbuat demikian, berasa leher ke luar untuk merakam saiz nodus limfa serviks. Jika doktor mendapati peningkatan dalam nodul, dia boleh mengesyorkan biopsi tisu, yang dilakukan dengan membuang sampel kecil dari bahagian yang berbeza dari laring.
Sampel hanya boleh dikeluarkan dengan anestesia tempatan; anestesia am dilakukan untuk mengambil contoh yang lebih besar dan lebih kompleks. Kemudian sampel dikaji secara terperinci oleh pakar, yang menentukan sama ada sampel itu sebenarnya tumor, menentukan jenis dan tahapnya. Kajian sedemikian sangat penting untuk rawatan selanjutnya.
Selepas mengesahkan diagnosis, kajian susulan dijalankan. Adalah perlu untuk menentukan sama ada patologi itu menjejaskan tisu dan organ yang paling dekat, sama ada ia memanjangkan lagi. Penyebaran tumor adalah mungkin melalui darah ke organ lain melalui saluran limfa.
Rawatan
Kerana ini adalah kanser ganas, rawatan harus radikal dan cepat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan - penyingkiran tumor, terapi radiasi, atau terapi gabungan. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada jenis penyakit, lokasi, saiznya.
Rawatan itu sentiasa dipilih secara individu dan hampir selalu berbeza dalam setiap kes individu. Sekiranya mungkin, pakar bedah mengeluarkan semua tumor laring untuk mengekalkan tisu yang sihat. Pada peringkat awal metastasis, satu kaedah digunakan di mana hanya bahagian yang terjejas dari laring dan tali vokal dikeluarkan. Pada peringkat seterusnya, rawatan dilakukan dengan pemulihan sebahagian larik atau lengkap laring.
Rawatan yang tepat pada masanya memungkinkan untuk mengekalkan fungsi penting laring, serta memastikan pembentukan suara dan pernafasan yang betul. Malangnya, dalam beberapa kes ini tidak mungkin.
Bahaya dan akibatnya
Banyak tumor cenderung metastasize dengan cepat. Semasa penyakit, kita mungkin menghadapi sejumlah komplikasi, salah satunya adalah penyumbatan saluran pernafasan dan risiko jangkitan saluran darah sekitar.
Terdapat juga kemungkinan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak dengan kematiannya atau sesak nafas langsung. Satu lagi bahaya adalah bahawa tumor memusnahkan saluran darah, menyebabkan pendarahan serius yang mengancam nyawa.
Komplikasi lain menampakkan diri sebagai gegaran apabila, selepas berjaya mengeluarkan tumor, ia muncul sekali lagi. Satu lagi komplikasi adalah metastasis lewat. Walaupun selepas penyingkiran, sel-sel tumor boleh merebak melalui darah dan memasuki tisu limfa. Karsinoma laryngeal paling kerap metastasizes ke paru-paru dan nodus limfa.
Kanser kord vokal
Kanser kord vokal - tumor malignan, sejenis karsinoma laring. Larynx adalah organ yang terletak di persimpangan saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Pembentukan cartilaginous bergerak yang berada di bahagian atas laring adalah epiglottis. Dia mengubah kedudukannya dan membuka atau menutup pintu masuk ke laring. Apabila ia diturunkan, makanan tidak dapat menembusi saluran pernafasan dan memasuki saluran pencernaan, apabila epiglottis meningkat, udara memasuki trakea, dan saluran pencernaan ditutup pada saat ini. Di tengah laring adalah tali vokal - mukosa yang dilipat, yang terdiri daripada serat otot. Pita suara bergetar dan membentuk timbre suara.
Penyebab kanser kord vokal
Sehingga akhir, doktor tidak dapat memahami sebab-sebab penyakit onkologi hingga ke hari ini. Jika kita bercakap mengenai proses-proses malignan di laring, patologi membran mukus memainkan peranan yang besar dalam mendorong mereka untuk berlaku. Ini mungkin hakisan, disysatosis, displasia, leukoplakia, papillomas.
Keradangan kronik yang berterusan dalam laring boleh menyebabkan degenerasi sel-sel yang sihat ke dalam sel-sel malignan. Alkohol dan tembakau juga mencetuskan faktor-faktor bagi perkembangan onkologi. Merokok membawa kepada fakta bahawa mukus menjadi lebih nipis, dan perubahan selular mungkin berlaku di dalamnya, dan berkenaan dengan alkohol, etil alkohol, yang terkandung dalam minuman beralkohol, menyumbang kepada kemusnahan dan kematian sel yang sihat. Dengan pendedahan berpanjangan kepada etil alkohol dalam laring, erosions terbentuk yang tidak sembuh kerana kesan berterusan alkohol.
Pengeluaran yang berbahaya adalah faktor risiko yang lain, terutamanya, cat dan varnis, pengeluaran kimia, hubungan dengan logam berat. Peranan penting dimainkan oleh keturunan. Ia tidak boleh dikatakan bahawa jika orang dekat mengalami kanser, maka ia pasti akan nyata dalam generasi akan datang, tetapi orang tersebut harus dikaitkan dengan kumpulan risiko.
Gejala dan gambar klinikal
Kanser kord vokal pada peringkat awal didiagnosis dengan kesukaran yang besar. Pesakit tidak merasakan apa-apa manifestasi penyakit, penampilannya tetap sama. Gejala awal pendidikan pada tali vokal mungkin kekeringan, ketidakselesaan dan pembakaran, tetapi gambar itu tidak terang, dan seringkali seseorang tidak memperhatikan tanda-tanda ini.
Pesakit memahami bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya selepas suaranya menjadi serak, benjolan di lehernya, batuk kering timbul, kemudian sakit tekak bergabung ketika menelan dan setelah melakukan pita suara. Secara beransur-ansur, sakit tekak mula mengganggu pesakit pada waktu malam. Onkologi kord vokal mempunyai gejala biasa dengan kanser lain: penurunan berat badan, kelemahan, demam, pernafasan yang lemah, nadi yang cepat.
Diagnosis penyakit ini
Jika anda mengesyaki kanser kord vokal, doktor melakukan palpasi di kawasan serviks, jika tumor mempunyai saiz yang besar, maka mungkin ada perubahan rawan. Pada palpasi, tumor dirasakan sebagai meterai bulat, pinggangnya adalah sama.
Bagi ujian makmal, mereka praktikal tidak memberikan maklumat dalam kes ini. Ujian darah hanya boleh menunjukkan proses keradangan di dalam badan, jadi mereka jarang diresepkan untuk pembentukan tekak.
Pemeriksaan larynx dengan bantuan cermin. Kelebihan kaedah ini jika tiada keperluan untuk mempersiapkan pesakit untuk prosedur ini, minus - membran mukus diperiksa secara dangkal, tumor hanya dapat dikesan jika ukurannya besar.
Pemeriksaan tekak dengan laryngoscope. Peperiksaan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, jabatan sub-vokal hampir tidak boleh dilihat.
Fibrolaryngoscopy adalah satu kaedah untuk mendiagnosis rantau tekak dan laring, dilakukan dengan alat optik dengan kamera pada akhir. Dalam kes ini, semua jabatan laring kelihatan jelas, anda boleh mengambil tisu untuk biopsi, tetapi kelemahan prosedur ini adalah risiko menyebabkan kekejangan tali vokal. Tekak dan larynx mukosa boleh diperiksa dengan mikroskop khas, yang dimasukkan ke dalam laring.
Juga dilantik oleh radiografi leher dalam dua unjuran. Ini mendedahkan sejauh mana proses malignan telah tersebar.
CT dan MRI leher adalah kaedah yang paling bermaklumat. Kelebihan - kelajuan, tiada ketidakselesaan bagi pesakit, tiada kesan sampingan, ketepatan, kandungan maklumat yang tinggi. Hanya satu tolak - kos yang tinggi. Walaupun semua kaedah ini mendiagnosis penyakit ini sangat penting, kanser hanya boleh didiagnosis selepas biopsi. Berkenaan dengan diagnosis gejala, tumor pada tali vokal dapat dengan mudah dikelirukan dengan patologi lain.
Sebagai contoh, gambaran klinikal laryngitis sangat serupa dengan proses ganas dalam tali vokal: kelemahan, serak, sesak nafas, suhu. Satu-satunya perbezaan adalah kesakitan. Ia muncul dalam kanser pada peringkat seterusnya.
Tuberkulosis Laryngeal - berat badan berkurangan, perubahan suara, pernafasan adalah sukar, tetapi jangan lupa bahawa tuberkulosis laring hanya berlaku selepas tuberkulosis pulmonari, oleh itu fluorografi akan mencukupi untuk membezakan kanser daripada tuberkulosis.
Radang paru-paru, bronkitis, COPD, asma - semua penyakit ini juga disertai dengan simptom yang serupa dengan kanser, untuk pembezaan, anda perlu mendengar paru-paru dan bronkus dengan phonendoscope.
Kanser peringkat pita vokal
Penyakit ini terbahagi kepada 4 peringkat:
- Pada peringkat 1 dan 2, tumor adalah benjolan atau ulser. Penyebaran proses malignan tidak dipatuhi.
- Pada peringkat 3 dan 4, tumor mungkin mula tumbuh mendalam atau memberi metastasis.
Tetapi saya harus mengatakan bahawa onkologi tali vokal tidak agresif seperti, sebagai contoh, kanser laring. Ia hampir selalu dilokalkan hanya dalam berkas, dan selain itu, perkembangan penyakit itu tidak pesat.
Rawatan penyakit ini
Masalah dengan rawatan kanser kord vokal ialah kaedah yang berkesan adalah pembedahan, menyebabkan kecacatan, selepas pembedahan pesakit kehilangan suara dan fungsi menelannya terganggu. Dalam hal ini, pada peringkat awal penyakit, doktor cuba menggunakan rawatan terapeutik. Dengan bantuan radioterapi, mungkin untuk menghilangkan tumor kecil, tetapi untuk pembentukan yang lebih besar, radiasi sahaja tidak akan cukup. Adalah penting untuk mengetahui bahawa radioterapi membawa kepada kekeringan, ketinggian dan sensasi yang menyakitkan di dalam tekak, tetapi semua proses ini boleh dibalikkan, berbeza dengan proses yang berlaku selepas operasi. Kemoterapi boleh membantu mengurangkan tumor, prosedur itu wajib diwajibkan sebelum dan selepas pembedahan.
Dalam kanser tali vokal, laser juga digunakan. Endoskopi dimasukkan melalui saluran pernafasan atas kepada pesakit, di mana pembentukan itu dikeluarkan, manakala kulit tidak rosak dan fungsi pita suara dikekalkan sehingga maksimum. Tetapi campur tangan sedemikian mungkin hanya pada peringkat awal penyakit ini.
Sekiranya proses itu tersebar ke kawasan laring, maka operasi radikal dilantik - penyingkiran lengkap laring. Selepas operasi sedemikian, udara tidak boleh memasuki paru-paru, oleh itu, trakotomi dilakukan pada masa yang sama sebagai pengusiran.
Berhubung dengan kemungkinan pemulihan suara, ia boleh dilakukan dalam beberapa cara selepas laringektomi - penggunaan otot esofagus atau penciptaan lubang antara esofagus dan trakea. Kaedah yang lebih moden adalah prostesis suara.
Ramalan untuk kanser tali vokal
Terdahulu penyakit ini telah didiagnosis dan rawatan yang mencukupi telah dimulakan, lebih baik prognosis itu. Pada peringkat pertama, anda dapat mengalahkan sepenuhnya kanser dan tidak menggunakan campur tangan pembedahan. Para saintis terus mencari kaedah baru untuk merawat penyakit ini. Tiga dekad yang lalu, diagnosis kanser larynx atau tali vokal adalah hukuman, tetapi hari ini lebih daripada separuh daripada pesakit pulih sepenuhnya, dan kadar kematian hanya 17%.
Pada peringkat sifar penyakit ini, penawar lengkap dan survival 100% adalah mungkin. Untuk peringkat yang selebihnya, jangka hayat lima tahun akan menambah cara ini:
- Peringkat 1 - 80%;
- Peringkat 2 - 70%;
- Peringkat 3 - 50%;
- Peringkat 4 - 20%.
Pemulihan rakyat
Untuk mengatakan bahawa campuran dan ramuan herba, serta kaedah popular lain dapat menyembuhkan onkologi, mustahil, lebih tepatnya, mereka tidak boleh berhenti atau membalikkan proses malignan. Tetapi sesetengah doktor merawat ubat tradisional dengan penuh kesungguhan dan membenarkan penggunaan kaedah ini sebagai terapi tambahan. Sudah jelas bahawa tanpa diagnosis dan rawatan tradisional, proses onkologi akan maju dan membawa kepada kematian, oleh itu, dalam keadaan tidak, kita harus menolak rawatan dadah yang memihak kepada ubat tradisional. Tetapi jika doktor membenarkan penggunaan kaedah rawatan bukan tradisional, mereka tidak akan campur tangan.
Ramai orang tahu mengenai manfaat jus bit untuk kanser. Untuk kanser tekak, larynx, tali vokal, disyorkan untuk minum segelas jus segelas 3 kali sehari selama 2 bulan, tetapi jumlah jus bit boleh merengsakan membran mukus saluran gastrousus, jadi ia harus diencerkan dengan jus lobak atau air.
Daun Bay juga merupakan ubat yang terkenal untuk rawatan tumor malignan di dalam tekak. Ia akan mengambil 3 cawan daun dihancurkan, yang mesti dituangkan 0.5 liter vodka. 2 minggu bererti perlu menegaskan di tempat gelap yang sejuk, kemudian ketegangan dan ambil 1 sudu besar. 3 kali sehari sebelum makan. Tricolor ungu perlu mencurahkan air mendidih, rebus selama 2 minit dan menegaskan satu jam, kemudian ketegangan dan berkumur dengan tekak merebus.
Anda boleh berkumur dan propolis sebatian alkohol. Dalam segelas air suam, anda perlu menurunkan 5-7 titis berwarna (20%) dan tambahkan 1 sudu teh. madu semulajadi. Campurkan dengan baik dan gunakan 4 kali sehari.
Horsetail mendidih untuk membilas. 15 g rumput harus diisi dengan 1 l air, rebus dan biarkan selama 30 minit, kemudian tambahkan 3-4 sudu. madu dan penyelesaian hangat berkumur 5 kali sehari.