Bronchodilators (bronchodilators)

Diterbitkan: 04.14.2015
Kata kunci: bronchodilators, bronchodilators, klasifikasi, bronkus, asma.

Antara ubat yang digunakan dalam penyakit sistem pernafasan, bronkodilator (bronkodilator) adalah penting. Ubat-ubatan ini digunakan untuk menghapuskan sindrom pernafasan obstruktif, mengiringi penyakit seperti bronkitis obstruktif, bronkitis asma, asma bronkial, emphysema, cystic fibrosis.

Obstruktif bronkus sementara dikesan dalam radang paru-paru akut, tetapi sindrom obstruktif memperoleh kepentingan klinikal yang paling penting dalam asma bronkial. Untuk menghapuskan serangan asma bronkial, serta pencegahan mereka, bahan ubat pelbagai kumpulan digunakan.

Klasifikasi bronkodilator

Ciri-ciri farmakologi bronkodilator

β-agonis mempunyai mekanisme berikut tindakan: rangsangan reseptor β₂-adrenergic dalam myocytes ➞ bronkus ➞ pengaktifan adenylate cyclase pengaktifan kem pengumpulan ➞ Sa⁲⁺-ATPase ➞ pemendapan kalsium dalam retikulum endoplasma dan menurunkan kepekatan dalam bersantai sel otot licin bronkial. Cara kumpulan ini digunakan terutamanya untuk melegakan serangan obstruksi bronkus.

Di samping itu, persiapan ubat mimetik β-adrenergik juga termasuk ephedrine. Untuk rawatan halangan bronkial, ia digunakan secara lisan atau suntikan. Mekanisme tindakan ephedrine adalah bahawa ia merangsang pelepasan norepinephrine dalaman dari vesikel sinaps adrenergic, dan blok metabolisme neurotransmitter ini enzim: catechol-O-Methyltransferase (COMT) dan monoamine oxidase (MAO), yang membawa kepada pengumpulan noradrenalin dalam rekah sinaptik. Adrenoreceptors bronkial dirangsang, menyebabkan kelonggaran otot licin saluran pernafasan.

M-holinoblokatory mempunyai mekanisme berikut tindakan: sekatan daripada reseptor M-cholinergic dalam myocytes bronkus ➞ seterusnya mengelakkan pengurangan guanylate cyclase ➞ cGMP ➞ mengurangkan kepekatan kalsium intraselular ➞ bersantai bronkial.

Sebagai bronkodilator, M-antikolinergik lebih rendah daripada adrenomimetics. Cara kumpulan ini juga digunakan terutamanya untuk melegakan halangan bronkial. Ipratropium bromida adalah sebatian ammonium kuarum, yang direka khas untuk rawatan obstruksi bronkus. Kerana ciri kimia ini, ia tidak menembusi melalui membran mukus bronkus ke dalam darah dan tidak mempunyai kesan sistemik. Ia hanya digunakan untuk penyedutan. Dalam kombinasi dengan fenoterol β₂-adrenergik adalah sebahagian daripada Berodual dadah.

inhibitor phosphodiesterase (theophylline, theobromine, aminophylline) mempunyai mekanisme berikut tindakan: perencatan PDE myocytes bronkial pengumpulan kem ➞-ATPase pengaktifan Sa⁲⁺ ➞ pemendapan kalsium dalam retikulum endoplasma dan menurunkan kepekatan dalam bersantai sel ➞ otot licin bronkial. Cara kumpulan ini, seperti β-adrenomimetics, digunakan untuk melegakan serangan obstruksi bronkus.

Penstabil membran sel jambatan bertindak seperti berikut: mereka menyekat saluran kalsium pada sel membran tiang ➞ kalsium dihalang di dalam sel-sel mast lebih banyak degranulasi mereka terganggu dan pengeluaran histamin.

Bronkodilator ini hanya digunakan untuk mencegah serangan. Di bawah keadaan kekejangan bronkial, mereka tidak berkesan, kerana dalam kes histamin yang terakhir telah meninggalkan sel mast dan merangsang reseptor yang sepadan. Cromolin-sodium digunakan dalam bentuk inhalasi, ketotifen - di dalam bentuk tablet.

Kortikosteroid mempunyai kesan berikut:

• menindas tindak balas imun, menghalang sintesis antibodi; mengelakkan pembentukan kompleks antigen-antibodi;
• menyekat enzim phospholipase A₂, mengganggu pembentukan prostaglandin (PG F2α) dan leukotrienes, yang menyebabkan bronkoskopi;
• menghalang ekspresi hay dari faktor proinflamasi (gen COX, dan interleukin 1 dan 6);
• mempunyai kesan permisif, iaitu peningkatan sensitiviti β₂-adrenoreceptors.

Kortikosteroid mempunyai kesan bronkodilator yang paling kuat, digunakan untuk mengubati asma bronkus yang teruk. Berkesan untuk pencegahan dan pelepasan sawan.

Penyekat saluran kalsium bertindak seperti berikut: mereka menyekat saluran kalsium myocytes dari otot licin bronchi ➞ kalsium tidak termasuk dalam kelonggaran sel bronkus. Digunakan untuk melegakan serangan bologna obstruktsii.

Bermakna dengan tindakan anti-leukotriena. Leukotrienes adalah bahan aktif biologi yang terbentuk dalam tubuh semasa metabolisme asid arakidonik. Mereka adalah antara mediator peradangan, termasuk dalam sistem pernafasan. Reseptor leukotrien hadir di bronkus, yang merangsang agen biologi ini, mempromosikan pengumpulan kalsium dalam miosit dan menimbulkan bronkoskopi.

Mekanisme tindakan dadah: blok zileuton lipoxygenase, mengganggu sintesis leukotrienes, manakala reseptor leukotriene zafirlukast dan montelukast penyekatan dalam bronkus, menghalang tindakan leukotrienes pada mereka. Akibat kedua-dua jenis tindakan, bronchi adalah santai.

Ubat-ubat ini digunakan untuk mencegah serangan. Paling berkesan untuk merawat aspirin yang disebut asma - penyakit yang kadang-kadang berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang berpanjangan (oleh itu nama penyakit). Di bawah keadaan penindasan kronik sintesis prostaglandin, metabolisme asid arakidonik diarahkan secara eksklusif di sepanjang jalan pembentukan leukotriena. Yang terakhir, yang disintesis berlebihan, mempunyai kesan ketara pada bronchi, menyebabkan kekejangan mereka.

Sumber:
1. Kuliah di farmakologi untuk pendidikan perubatan dan farmasi yang lebih tinggi / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, A.S. Talalaeva - Barnaul: Publishing House Spektr, 2014.
2. Farmakologi dengan perumusan / Gayevy MD, Petrov VI, Gaevaya LM, Davydov VS, - Moscow: ICC March, 2007.

Bronchodilators. Apa yang anda perlu ketahui?

Bronkodilator adalah ubat-ubatan yang, akibat kesannya pada nada otot, membuka lumen saluran pernafasan dan dengan itu memudahkan pernafasan pada orang yang menderita masalah-masalah berikut:

• asma;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD);
• reaksi alergi;
• penyakit lain yang menyebabkan kesukaran bernafas.

Asma adalah keadaan perubatan yang berkembang di bawah pengaruh penyempitan lumen saluran yang melalui udara masuk dan meninggalkan paru-paru. Saluran ini dipanggil saluran pernafasan. Mereka mungkin sempit kerana sebab-sebab berikut:

• pengumpulan lendir;
• penguncupan secara sukarela otot-otot yang mengelilingi saluran pernafasan (keadaan ini dipanggil bronkospasme);
• bengkak membran mukus saluran pernafasan.

Oleh kerana penyempitan lumen saluran udara, orang mengalami gejala asma, iaitu:

Adakah saya memerlukan preskripsi untuk pemerolehan bronkodilator?

Bronkodilator boleh didapati di preskripsi

Bronkodilator yang digunakan untuk merawat asma dan gangguan pernafasan lain ditetapkan.

Beberapa ubat-ubatan over-the-counter, homeopati atau ubat herba sering dicadangkan untuk rawatan asma. Walau bagaimanapun, di kebanyakan negara maju, mereka tidak diluluskan oleh penyelia kerajaan dan tidak disyorkan oleh doktor.

Apa yang digunakan oleh bronkodilator?

Bronkodilator yang dibincangkan dalam artikel ini digunakan untuk mengawal bronkospasma yang berkaitan dengan asma, penyakit pernafasan reaktif atau asma fizikal.

• Beta-adrenomimetics bertindak balas dan ipratropium bromida mempunyai kesan dengan cepat, jadi ia digunakan untuk mengawal serangan asma akut.
• Lama-bertindak beta-adrenomimetics, tiotropium bromida dan theophylline digunakan setiap hari untuk tempoh yang panjang. Strategi terapi ini membantu mencegah serangan asma atau mengurangkan kejadian gejala.

Apakah jenis bronkodilator yang tersedia untuk asma?

Tiga jenis bronkodilator digunakan untuk merawat asma: beta-andrenomimetics, antikolinergik, dan derivatif xanthine.

• Beta-andrenomimetiki memperluaskan saluran pernafasan dengan menjejaskan nada otot yang mengelilinginya. Beta-andrenomimetiki adalah beta-2-agonis. Ejen-ejen ini merangsang reseptor beta-2 sel-sel otot licin yang melapisi saluran udara, dan dengan itu membawa kepada kelonggaran otot-otot ini, dengan hasil yang lumen meningkat.
• Anticholinergics menghalang kesan acetylcholine pada saluran pernafasan dan saluran hidung. Acetylcholine adalah sejenis bahan kimia yang digunakan oleh saraf untuk berkomunikasi dengan sel-sel otot. Dalam asma, serat saraf cholinergik, yang sesuai untuk paru-paru, merangsang kontraksi otot-otot yang mengelilingi saluran pernafasan, dan dengan itu menyebabkan penyempitan saluran udara. Kesan ubat antikolinergik menghalang kesan saraf cholinergik dan, sebagai akibatnya, menyebabkan kelonggaran otot dan peningkatan seterusnya dalam kawasan lumen saluran pernafasan.
• Derivatif Xanthine membuka saluran pernafasan dengan melegakan otot licin di dinding mereka. Ubat-ubatan tersebut juga menghalang tindak balas saluran pernafasan untuk merangsang. Mekanisme tindakan xanthines tidak difahami sepenuhnya. Derivatif kstantina boleh menjejaskan saluran pernafasan dengan menyekat tindakan enzim phosphodiesterase (PDE), yang akhirnya membawa kepada peningkatan kepekatan bahan kimia yang meningkatkan lumen saluran pernafasan.

Senarai bronkodilator

Beta-andrenomimetika bertindak pendek berikut dari kumpulan bronkodilator termasuk:

• Fenoterol (Berotec, Partusisten, Fenoterol);
• salbutamol (Astahalin, Astalin, Ventokol, Ventolin, Salamol Eco Salben, salbutamol hemisuccinate, Salgim, Saltos, Tsiklokaps);
• terbutaline (Brikanil, Arubendol, Astmazian, Betasmak, Brikalin, Brikan, Bricard, Drakanil, Spiranov, Terbasmin, Terbutol, Tergi);
• heksoprenalin (Ginipral, Ipradol);
• clenbuterol (Contraspasmin, Spiroment);
• suntikan adrenalin.

Beta-andrenomimetiki boleh didapati dalam bentuk tablet

Ubat berikut adalah antara beta-andrenomimetika tindakan berpanjangan dari kumpulan bronchodilators:

• salmeterol (Serevent, Serobid, Salmeter);
• formoterol (Atimos, Oxis, Foradil, Zafirol).

Senarai agen antikolinergik dari kumpulan bronchodilators termasuk yang berikut:

• ipratropium bromida (Atrovent, Iprovent);
• tiotropium bromida (Spiriva, Spiolto).

Contoh derivatif xanthine adalah ubat berikut:

• theophylline (Teotard, Teopek, Derkast, Bronhofillin);
• aminophylline (Euphyllinum).

Apakah kesan sampingan bronkodilator?

Kesan sampingan yang terbukti bergantung kepada jenis bronkodilator tertentu.

Kesan sampingan beta-andrenomimetikov dari kumpulan bronkodilator

Kesan sampingan yang biasa beta adrenomimetics termasuk yang berikut:

• Migrain dan lain-lain jenis sakit kepala;
• mual;
• sakit perut;
• jangkitan telinga (otitis media);
• bronkitis;
• batuk;
• gejala lain ciri selesema dan selsema.

Antara kesan sampingan yang kurang biasa iaitu beta adrenomimetics adalah seperti berikut:

• reaksi alergi (ruam, gatal-gatal, gatal-gatal);
• gementar;
• gegaran;
• berdehit;
• rembesan lendir meningkat;
• sesak nafas.

Kesan buruk beta adrenomimetics termasuk yang berikut:

• bronkospasme (asma yang diperbesar);
• tindak balas alahan yang teruk (kejutan anaphylactic);
• pengurangan kalium;
• peningkatan kadar jantung;
• kelainan lain dalam kadar jantung;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• sakit dada.

Kesan sampingan antikolinergik dari kumpulan bronkodilator

Kesan sampingan yang biasa antikolinergik termasuk yang berikut:

• mulut kering;
• batuk;
• sakit kepala;
• mual;
• pening;
• kesukaran bernafas.

Kesan sampingan antikolinergik yang kurang biasa adalah seperti berikut:

• ruam;
• gatal;
• senak;
• sakit belakang;
• sinusitis;
• bronkitis;
• simptom seperti selesema.

Kesan buruk antikolinergik termasuk yang berikut:

• bronkospasme yang teruk;
• tindak balas alergi yang teruk, termasuk penyempitan saluran udara;
• tanda-tanda gejala hiperplasia prostat jinak;
• Ekspresi gejala glaukoma sudut sempit.

Kesan Sampingan Xanthine Derivatives

Kesan sampingan biasa derivatif xanthine termasuk berikut:

• mual;
• muntah;
• cirit-birit;
• sakit kepala;
• kesengsaraan;
• penyimpangan denyutan jantung;
• kemerahan muka.

Kesan sampingan lain daripada derivatif xanthine termasuk berikut:

• peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan;
• gegaran;
• insomnia;
• kegelisahan.

Kesan sampingan yang teruk derivatif xanthine termasuk berikut:

• sawan epilepsi;
• kejutan;
• arrhythmia;
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• dermatitis exfoliative.

Apa ubat-ubatan dan suplemen yang bronkodilator berinteraksi dengan?

Interaksi beta-andrenomimetik dari kumpulan bronchodilators

Antidepresan tricyclic (TCAs), seperti amitriptyline dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs), seperti tranylcypromine, tidak boleh diambil serentak dengan beta-andrenomimetikami kerana kesan tambahan pada sistem kardiovaskular (contohnya, peningkatan tekanan darah atau kadar jantung). Antara pengambilan beta-andrenomimetik dan TCA atau IMAO, perlu menahan selang waktu sekurang-kurangnya dua minggu.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil beta-andrenomimetiki bersama-sama dengan perangsang lain, kerana gabungan ini boleh menjejaskan kadar jantung, tekanan darah, dan juga menyebabkan sakit dada pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Penyekat beta, seperti propranolol, menyekat kesan beta-andrenomimetikov dan boleh mencetuskan bronkospasme dan pesakit yang mengalami asma.

Beta-andrenomimetiki boleh menyebabkan hipokalemia (kandungan rendah kalium dalam badan). Oleh itu, mengambil ubat-ubatan tersebut dengan kombinasi diuretik gelung, seperti furosemide, boleh meningkatkan risiko kekurangan kalium.

Interaksi antikolinergik dari kumpulan bronkodilator

Penggunaan antikolinergik dari kumpulan bronkodilator bersama dengan antikolinergik lain (misalnya, atropin) boleh meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.

Interaksi xanthines

Hypericum melemahkan kesan theophylline

Allopurinol, cimetidine, ciprofloxacin, clarithromycin, itraconazole, ketoconazole, eritromisin, pil perancang, fluvoxamine, ephedrine dan propranolol meningkatkan tahap teofilin dalam darah dan boleh menyebabkan keracunan. Keracunan theophylline menyebabkan loya, muntah, insomnia, sawan, gangguan dan keabnormalan yang mengancam nyawa dari irama jantung.

Wort St. John, rifampicin dan carbamazepine mengurangkan tahap theophylline, dan dengan itu melemahkan kesannya.

Theophylline boleh mengurangkan tahap carbamazepine dan melemahkan kesannya. Theophylline terutamanya dipotong oleh hati, jadi dosnya perlu dikurangkan untuk pesakit yang mengalami disfungsi hati. Tetapi pada orang yang merokok tembakau dan ganja, metabolisme theophylline secara amnya berjalan lebih cepat, jadi pesakit ini biasanya memerlukan peningkatan dos.

Adakah mungkin menggunakan bronchodilators semasa mengandung dan semasa menyusu?

Beta-andrenomimetiki dari kumpulan bronkodilator

Beta-andrenomimetiki digunakan untuk merawat kanak-kanak. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian berskala besar yang dapat memberikan idea tentang apa kesan ubat dari kumpulan ini kepada wanita hamil. Kerja-kerja saintifik kecil menunjukkan bahawa albuterol sulfat boleh menyebabkan kecacatan kelahiran jika ia digunakan semasa bersalin.

Tidak diketahui sama ada beta-andrenomimetics berasal dari tubuh wanita melalui susu ibu.

Anticholinergik dari kumpulan bronchodilators

Keselamatan mengambil ubat antikolinergik oleh wanita hamil dan ibu-ibu yang menyusukan masih belum mendapat penilaian saintifik yang mencukupi.

Derivatif Xanthine

Kesan xanthine pada wanita hamil juga kurang difahami. Theophylline dielakkan dari badan bersama dengan susu ibu dan boleh menyebabkan kesan sampingan pada bayi, seperti kerengsaan.

Oleh itu, sebelum menggunakan bronchodilators untuk merawat wanita hamil, risiko kepada perkembangan janin harus dikaitkan dengan risiko kepada kesihatan ibu. Dalam kes sedemikian, ahli pulmonologi boleh mendapatkan nasihat daripada pakar bedah pakar ginekologi.

Apakah perbezaan antara bronkodilator antara satu sama lain?

Bronchodilators berbeza antara satu sama lain dalam mekanisme, kelajuan dan tempoh tindakan, serta kesan sampingan dan kaedah pengenalan ke dalam badan. Beta-andrenomimetiki dilaksanakan dalam bentuk inhaler aerosol, serbuk untuk penyelesaian penyedutan untuk nebulizers, syrup dan tablet. Anticholinergics boleh didapati dalam bentuk penyelesaian dan serbuk untuk penyedutan, serta penyelesaian untuk nebulizers. Derivatif Xanthine dijual dalam bentuk tablet, kapsul, elixir dan penyelesaian untuk suntikan.

Kesimpulannya

Bronchiolitis adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan alergi.

Kesan sampingan bergantung kepada jenis bronkodilator yang digunakan:

• beta-blocker tindakan yang berpanjangan;
• beta-blocker jangka pendek
• antikolinergik;
• derivatif xanthine.

Kita tidak boleh lupa bahawa sebelum mengambil apa-apa ubat, adalah perlu untuk mengkaji maklumat keselamatan penggunaannya oleh ibu hamil dan ibu-ibu yang menyusukan, serta berinteraksi dengan ubat lain.

Ubat bronkodilator. Persediaan. Permohonan.

Apa-apa kerja pelajar adalah mahal!

100 p bonus untuk pesanan pertama

Bronkodilator - ubat-ubatan yang mengembangkan bronkus, digunakan untuk pencegahan dan penghapusan bronkospasma. Kumpulan bahan berikut boleh digunakan sebagai bronkodilator:

I. Bahan mempunyai aktiviti beta-adrenomimetic: agonis beta-2-adrenoceptor - salbutamol, fenoterol, terbutaline, clenbuterol, hexoprenaline, beta-1 dan beta-2-agonis (izadrin, alupent), alfa dan agonis beta-adrenoceptor - hydrochloride adrenalin ephedrine hydrochloride. Pengaktifan adrenoceptor beta-2 dan adenylate cyclase berkaitan disertai oleh pengumpulan sel-sel kem, yang seterusnya mengurangkan tahap Ca ++ dalam myocytes bronkus dan menyebabkan pembebasan sel mast bahan spasmogenic - histamine, panjang bahan bertindak balas (SRS-A atau SRS-A ) dan lain-lain. Persiapan dengan aktiviti beta-2-adrenomimetic digunakan untuk melegakan keadaan bronkospastik, serta di SBO.

Ii. M-holinoblokatory - atropine sulfate, metacin, platifillina hydrotartrate, preparat belladonna (sebagai sebahagian daripada antastman dan solutan), ipratropium bromide. Sebagai cara merawat asma bronkial, M-anticholinergik adalah lebih rendah daripada ubat-ubatan kumpulan di atas. Walau bagaimanapun, mereka lebih baik untuk bronchospasms yang tidak alergi, yang berlaku terhadap latar belakang vagotonia, serta bronkitis kronik. Kelemahan mereka adalah kesan yang bersamaan - mengurangkan fungsi alat kelenjar, takikardia, gangguan penginapan. Ini adalah kekurangan kesan baru-baru ini yang menerangkan kepentingan dalam ipratropium bromide (atrovent).

Iii. Antispasmodik Myotropic - theophylline, aminophylline. Dalam mekanisme tindakan bronchospololytic mereka, beberapa komponen dibezakan: sekatan penerima reseptor adenosin daripada bronkiol, kehilangan pelepasan histamin daripada sel mast, menghalang fosfodiesterase (pengumpulan cAMP dalam myocytes bronkial dengan penurunan seterusnya dalam tahap Ca ++). Kesan yang berkaitan: tekanan berkurang dalam peredaran pulmonari, peningkatan aliran darah koronari, kesan diuretik yang lemah.

Pengelasan dan kesan bronkodilator

Bronchodilators adalah kumpulan yang luas dari agen farmakologi aksi simtomatik. Mereka ditetapkan dalam rawatan kompleks penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah yang berkaitan dengan halangan. Narkoba melegakan bronkospasme. Tetapi ia tidak menjejaskan punca penyakit ini - virus, alergen, hormon, mikroba. Klasifikasi ubat bergantung kepada cara bronkoskopi disekat.

Tindakan dadah farmakologi

Tindakan bronkodilator adalah satu mekanisme yang bertujuan untuk melegakan otot-otot licin bagi pokok bronkial. Dadah bronkodilator, bergantung kepada komposisi kimia mereka, dibahagikan kepada kumpulan dan bertindak dalam bidang berikut:

• rangsangan β₂-adrenoreceptors;
• sekatan enzim phosphodiesterase (menghantar isyarat intraselular);
• Meningkatkan jumlah kAMP - sebatian organik, perantara yang terlibat dalam penghantaran impuls di dalam sel.

Apabila ubat-ubatan terdedah, bronkospasme dihapuskan, serangan asma dihentikan. Kesan antispasmodic yang sebahagiannya dapat dilihat, menghapuskan kesakitan di dada, di kawasan diafragma.

Bronchodilators memperluas lumen saluran pernafasan, meningkatkan diameter diameter paru-paru dalam diameter. Ini mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari.

Kesan ke atas kerja jantung dan saluran darah:

• takikardia, peningkatan fungsi miokardium;
• peningkatan dalam bilangan penguncupan jantung;
• mengurangkan tekanan dinding pembuluh darah;
• meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen;
• mengganggu trombosis;
• mengurangkan tekanan vena.

Pada masa yang sama, diuresis harian meningkat pada pesakit, dan tekanan intrakranial jatuh. Pada masa yang sama, pusat pernafasan dirangsang, diafragma dan otot intercostal dikurangkan, pelepasan mukosa dipertingkatkan (sifat pelindung mukosa pernafasan).

Apabila digunakan secara tempatan dengan penyedutan, ubat-ubatan tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, tetapi hanya bertindak di peringkat tempatan. Kesan terapi berlaku dengan cepat, dalam masa 1-2 minit. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan boleh bertindak sejam selepas digunakan. Tempoh pendedahan, bergantung kepada komposisi kimia, berlangsung dari 2 hingga 6 jam.

Sekiranya penyelesaiannya tidak disengajakan secara langsung ke dalam saluran pencernaan, ubat-ubatan itu terserap dalam saluran gastrousus.

Ubat bronkodilator boleh didapati dalam bentuk pepejal dan cecair. Mereka ditetapkan penyedutan, lisan, intramuskular, intravena.

Petunjuk untuk menetapkan dadah

Ubat bronkodilator diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan, yang sering tidak dapat dipulihkan. Ubat membolehkan anda memantau keadaan pesakit, tepat pada waktunya untuk menentukan kecenderungan menjadi lebih teruk. Bronkodilator pada waktu yang tepat melegakan kekejangan dengan nada otot yang berterusan dan berpanjangan, mencegah perkembangan komplikasi - asphyxiation, penangkapan pernafasan.

Petunjuk untuk menetapkan:

• bronkitis dengan halangan teruk;
• asma bronkial;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Ubat menghilangkan batuk yang parah dengan bronkitis, mengawal kesukaran bernafas, berhenti rale distal, sesak nafas.

Dalam pediatrik, bronkodilator mengganggu pemberhentian respirasi bayi yang baru lahir, adalah pencegahan kematian bayi sekiranya tidak mencukupi fungsi pernafasan paru-paru.

Kumpulan ubat farmakologi yang mengembangkan bronkus

Dalam farmaseutikal moden, terdapat tiga kumpulan utama ubat yang telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal sejak 70-an abad yang lalu.

Bronkodilator antikolinergik

Kumpulan ubat ini muncul pertama di kalangan ejen yang mempengaruhi keadaan bronkus. Tindakan utamanya adalah menghalang reseptor cholinergic, biokimia, struktur sel aktif yang mengubah tenaga menjadi impuls saraf atau penguncupan otot.

Menurut mekanisme pengaruh mereka, mereka dibahagikan kepada 3 subkumpulan.

M-holinoblokatory - bermakna menghentikan aktivitas reseptor khas yang terletak di dalam membran sel dan tisu lembut organ-organ dalaman di sepanjang gentian cholinergik. Dadah mengurangkan atau menghapuskan kesan sistem saraf parasympatetik pada sistem badan. Di bawah pengaruh mereka mengurangkan rembesan exudate bronkus.

Senarai ubat bronkodilator:

• Atropine - digunakan secara lisan dalam bentuk pil dan secara parenteral. Tiada had umur.
• Platyfillin - diberikan secara lisan dan subkutan. Ubat ini mempunyai senarai luas kontraindikasi, jadi ia ditetapkan kepada pesakit selepas 15 tahun.
• Scopolamine - digunakan secara lisan atau subcutaneously. Ia mempunyai kesan sedatif yang jelas, menyebabkan rasa mengantuk. Kesan sampingan - khayalan, halusinasi. Berikan kepada pesakit dewasa dari 18 tahun.
• Metacin - terdapat dalam tablet untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Pada kanak-kanak, ubat boleh menebal lendir dan membentuk kesesakan lalu lintas di bronkus, oleh itu ia ditetapkan terutamanya untuk orang dewasa.
• Ipratropium bromida - alat yang hanya digunakan untuk penyedutan, dihasilkan dalam bentuk aerosol, larutan dan serbuk. Ubat ini digunakan dalam amalan pediatrik.

Ganglioblockers adalah bahan aktif yang menghalang reseptor N-cholinergik dalam ganglia, nod saraf sistem autonomi. Mereka mengehadkan pengaruh sistem saraf pusat ke atas aktiviti organ dalaman, menggantung refleks di peringkat tempatan, yang pusatnya tertumpu di ganglia.

Senarai ganglioblockers dengan kesan bronkodilator:

• Hexametonium - ubat ini diturunkan subkutan, intramuskular, intravena. Dalam pediatrik, ia digunakan dalam kes penjagaan segera dalam kes-kes bronkospasme yang teruk.
• Iodit dimekolin - tablet dengan cangkerang untuk pelantikan kepada orang dewasa. Kesan sampingan adalah keruntuhan ortostatik.
• Pempidin - serbuk untuk pengingesan, bertujuan untuk orang dewasa.
• Pahikarpin - tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran subkutaneus dan intramuskular. Alat ini sangat toksik, boleh menyebabkan keracunan teruk badan.

Rantai otot - menghalang reseptor N-cholinergik dari kumpulan otot striated, yang menyebabkan kelonggaran mereka. Penularan impuls saraf disekat, pengalihan impuls dari saraf ke tisu otot terganggu.

Senarai ubat:

• Meltiktin - tablet untuk pentadbiran lisan.
• Vecuronium bromide - bertujuan untuk pentadbiran intravena dalam penyakit yang teruk.
• Dioxonium adalah penyelesaian untuk pentadbiran urat. Ubat ini hanya digunakan dalam resusitasi pada masa yang sama dengan pengudaraan buatan paru-paru.
• Tubocurarin - diberikan secara intravena. Sekiranya secara tidak sengaja diberikan, ia boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Ia adalah bronchodilator yang bertindak panjang.

Methylxanthines

Ini adalah agen neurostimulasi. Bronkodilator sedemikian ditetapkan untuk asma bronkial dan pada peringkat akhir penyakit paru-paru obstruktif. Untuk tempoh pendedahan, ia adalah jangka pendek dan berpanjangan. Mereka berehat lapisan otot bronchi dari pelbagai calibers, menghentikan kekejangan. Persediaan kumpulan ini diberikan kepada bayi sejak lahir untuk mencegah kegagalan pernafasan.

Nama ubat:

Dadah β₂-agonis

Bahan kimia merangsang reseptor yang terdapat dalam sel-sel mukosa bronkial dan menghasilkan sputum. Mengambil bahagian dalam mekanisme kelonggaran otot licin. Bronchodilators kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan serangan kekejangan dan tercekik.

Kumpulan ubat β₂-agonis:

Bronkodilator gabungan

Bronchodilators gabungan telah dibangunkan untuk rawatan proses kronik di saluran pernafasan yang lebih rendah. Mereka dilantik dalam bentuk penyedutan, mempunyai tindakan yang panjang. Penggunaan dadah dari kumpulan yang berlainan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Ubat tindakan gabungan:

• Berodual (ipratropium + fenoterol);
• Seretide (fluticasone + salmeterol);
• Tevacomb (fluticasone + salmeterol);
• Symbicort (formoterol + budesonide);
• Foster (formoterol + beclomethasone);
• Zenheyl (formoterol + mometasone).

Kesan sampingan apabila menggunakan bronkodilator

Semasa rawatan dengan bronkodilator, pesakit mengalami kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem dalaman.

Dari sistem saraf terdapat fenomena negatif seperti:

• berpeluh berlebihan;
• sakit kepala, pening kepala;
• kemerahan secara tiba-tiba muka;
• gegaran anggota badan;
• pelanggaran fasa tidur yang berlainan;
• kecemasan, kerengsaan;
• perlahan reaksi psikomotor, kesan sedatif.

Di bahagian saluran pencernaan kesan sampingan sedemikian ditunjukkan:

• mual, mendesak muntah;
• mulut kering;
• gangguan dyspeptik, cirit-birit;
• kandidiasis mukus lisan;
• berat badan;
• keradangan pharyngeal;
• gastritis.

Dengan penyedutan penyelesaian kepada pesakit dengan tindak balas negatif tempatan, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk kerengsaan mukosa saluran pernafasan, nasofaring mulut. Pesakit mempunyai sensasi terbakar, gatal-gatal di laring dan tekak, rasa dahaga, sakit tekak, dan batuk refleks.

Bronkodilator untuk kanak-kanak boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks. Ini adalah kesan sampingan yang muncul sebagai tindak balas yang tidak menentu yang bertentangan dengan yang diharapkan daripada penggunaan dadah. Ini meningkatkan kekejangan pokok bronkial, meningkatkan nada otot dada. Proses-proses ini berlaku bukannya relaksasi otot licin dan rangka dan melegakan obstruksi bronkus.

Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan adalah kontraindikasi

Bronkodilator tidak ditetapkan kepada pesakit dalam sejarah yang mana terdapat patologi serius sistem kardiovaskular:

• aritmia teruk;
• tekanan darah tinggi;
• sejarah infarksi miokardium;
• angina pectoris;
• kegagalan mengikut keputusan jantung kardiogram.

Dadah dikontraindikasikan dalam kes-kes disfungsi kelenjar tiroid, diabetes mellitus jenis 1 dan 2 (diberikan pentadbiran parenteral).

Ubat tidak ditetapkan untuk gangguan mental akut dan kerosakan teruk kepada sistem saraf.

Kontraindikasi mutlak untuk pelantikan bronchodilators adalah kehamilan. Semasa tempoh penyusuan, ubat-ubatan diresepkan mengikut tanda-tanda ketat doktor, rawatan dilakukan di bawah pengawasan yang kerap.

Dengan berhati-hati, ubat ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kelaparan oksigen kronik, yang paling sering dikaitkan dengan kegagalan pernafasan.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil secara serentak dengan hormon, diuretik, simpatomimetik (penyelesaian vasoconstrictor untuk kegunaan tempatan - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronkodilator untuk bronkitis, asma, COPD ditetapkan kepada pesakit semua peringkat umur. Ubat-ubatan melakukan beberapa fungsi. Mereka ditetapkan untuk rawatan proses bronkial kronik yang semakin memburuk. Dalam sesetengah kes, ia digunakan sebagai profilaksis, mencegah perkembangan serangan asma asma, sebagai contoh, semasa pembungaan tumbuh-tumbuhan yang menyebabkan alahan. Banyak penyelesaian untuk pentadbiran parenteral adalah alat kecemasan untuk bronkospasme yang teruk. Pada bayi, bronkodilator mengurangkan risiko membina apnea (tahan atau berhenti bernafas).

Bronchodilator

A. Bermakna merangsang β₂-adrenoreceptors (lihat Bahagian 9.1.1 "Adreno-mimetics")

Oleh kerana bronkodilator selektif β agonis boleh digunakan.₂-adrenoreceptors - fenoterol, salbutamol, terbutaline, hexoprenaline, salmete-

gulung, formoterol dan clenbuterol, serta agonis bukan selektif, orcipren-lin dan isoprenalin (merangsang β₁- dan β₂-adrenoreceptors).

Antara ubat bronkodilator, sekumpulan bahan tindakan selektif digunakan paling kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kumpulan ubat ini mempunyai beberapa kualiti positif: β₂-Adrenomimetika mudah digunakan (diberikan melalui penyedutan), mempunyai tempoh laten pendek (beberapa minit) dan kecekapan yang tinggi, mengelakkan degranulasi sel mast, dan juga menyumbang kepada pemisahan sputum.

Keberkesanan tinggi bronkodilator β₂-Meniru adrenergik yang berkaitan dengan pengedaran β yang tidak sekata₂-struktur adrenoreaktif dalam bronkus. Ketumpatan β₂-adrenoreceptors adalah lebih tinggi, lebih jauh distong bronkus. Oleh itu, ketumpatan maksimum β₂-adrenoreceptors diperhatikan dalam bronchi kecil dan bronchioles.

Selain kesan bronkodilator, β₂-adrenomimetics menghalang degranulasi sel mast. Hal ini disebabkan oleh penurunan kepekatan ion Ca 2+ dalam sel mast (akibat peningkatan kepekatan cAMP sebagai hasil pengaktifan silikase adenylate).

Pelepasan pemisahan sputum nampaknya disebabkan oleh penghapusan penindasan anti-gen yang bergantung kepada pengangkutan mukokali dan beberapa peningkatan dalam rembasan akibat pengembangan kapal mukosal.

Akibat broncho-lytic bermula dengan cepat (tempoh terpendam 2-5 min) dan mencapai maksima selepas 40-70 hari. Salmonella (Ventodisc, Ventolin), fenoterol (Berotek), terbuta-lin (Bricanil), heksoprenaline (Ipradol) 60 min Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk melegakan dan pencegahan bronkospasme.

Clenbuterol (Spiropent), formoterol (Foradil), salmeterol (Serevent, Salmeter) bertahan lama (kira-kira 12 jam) dan oleh itu, mereka lebih disukai untuk pencegahan bronkospasme, yang merupakan petunjuk utama penggunaannya. Formoterol, di samping itu, mempunyai tempoh laten pendek (1-2 minit). Walau bagaimanapun, tidak rasional untuk menggunakan ubat ini untuk melegakan bronkospasme, kerana terdapat risiko berlebihan akibat jangka panjang tindakan.

Sebagai tambahan kepada kesan bronkodilator, semua ubat yang disenaraikan mempunyai kesan tocolytic (lihat Bab 29 "Ejen yang mempengaruhi myometrium"). Kesan sampingan: menurunkan tekanan darah, takikardia, gegaran otot, pembengkakan mukosa bronkial, berpeluh, loya, muntah.

Orciprenaline sulfate (Alupent, Asthmopent) berbeza daripada bronkodilator di atas dengan kekurangan selektiviti. Ia merangsang β₁-dan β₂-adrenoreceptors. Sehubungan dengan kesan β1-adrenomimetic, ia mempunyai kesan dromotropik positif (oleh itu, ia boleh digunakan untuk blok atrioventricular dan bradyarrhythmias) dan kesan kronotropik yang positif, menyebabkan takikardia lebih ketara daripada β selektif₂-adrenomimetics.

Dalam sesetengah keadaan, adrenalin boleh digunakan sebagai ambulans untuk melegakan bronkospasme (merangsang (β₁-, β₂-, α1-, α₂-adreno-reseptor). Agar kesan bronkodilator adrenalin tidak disertai dengan tindakan pressor yang diucapkan, ubat itu harus diberikan subcutaneously. Satu set sifat ciri (aksi pressor dalam kombinasi dengan bronkodilator) menjadikan adrenalin sebagai pilihan bagi kes kejutan anaphylactic (dengan ubat yang ditadbir secara intravena untuk mencapai kesan pressor yang ketara).

Kesan bronkodilator yang wujud dalam ephedrine sympathomimetic. Walau bagaimanapun, disebabkan keupayaannya menyebabkan pergantungan dadah, ia tidak digunakan secara bebas, tetapi sebagai sebahagian daripada persiapan gabungan dengan kesan bronkodilator.

B. Cara menghalang reseptor M-cholinergik

Sebagai bronkodilator, M-antikolinergik lebih rendah dalam kecekapan₂-penama. Ini disebabkan beberapa sebab. Pertama, pengagihan reseptor M-cholinergik dalam pokok bronkial adalah sedemikian rupa sehingga bronkus lebih jauh, reseptor M-cholinergik kurang di dalamnya (dengan itu, M-holinoblokatori sedikit menghilangkan kekejangan bronkus dan bronkiol kecil). Kedua, penurunan dalam nada bronkial adalah akibat sekatan M₃-Reseptor cholinergik sel-sel otot licin bronkus, pada masa yang sama pada membran presynaptic sinaran cholinergik adalah M₂-reseptor cholinergic, sekatan yang menyebabkan peningkatan pengeluaran acetylcholine dalam jurang sinaptik. Dengan peningkatan kepekatan acetylcholine dalam celah sinaptik, ia secara beransur-ansur memindahkan M-holinoblokatory dari sambungan dengan M₃-reseptor cholinergik pada membran sel-sel otot licin, mencegah tindakan bronkodilatornya.

Selain itu, M-holinoblokatory mengurangkan sekresi kelenjar bronkial, yang tidak diingini dalam asma bronkial (mengurangkan jumlah rembesan sputum menjadikannya lebih likat dan sukar dipisahkan, yang meningkatkan sindrom broncho-menghalang). Sehubungan dengan yang tersebut di atas, penghalang reseptor M-choline dianggap sebagai bantuan.

Ipratropium bromida (Atrovent, Itrop) mempunyai atom nitrogen kuarum dalam struktur, yang mana ia mempunyai lipophilicity yang rendah. Dengan penggunaan sedutan, praktikalnya tidak diserap ke dalam peredaran sistemik. Kesan bronkodietik berkembang 30 minit selepas penyedutan dan mencapai maksimum selepas 1.5-2 jam dan berlangsung selama 5-6 jam. Kesan sampingan: mulut kering, kesan sampingan sistemik (seperti atropin) hampir tidak menyebabkan.

Tiotropium berbeza dari ipratropium kerana ia tidak menyekat presinaptic M₂-reseptor cholinergic, dan oleh itu tidak menyebabkan peningkatan dalam pembebasan acetylcholine dari terminal presynaptic. Tiotropium mempunyai lebih cepat (kesan maksimum berkembang dalam masa 1.5-2 jam) dan kesan yang lebih panjang (kira-kira 12 jam) daripada ipratropium. Berikan penyedutan 1 kali sehari.

Semua agen seperti atropin mempunyai kesan bronkodilator, tetapi penggunaan sistematik mereka sebagai bronkodilator tidak rasional kerana banyak kesan sampingan.

B. antispasmodik Myotropic. Methylxanthines methylophiline termasuk theophylline-ling dan aminophylline.

Theophylline (1,3-dimetilxanthine) sedikit larut dalam air (1: 180).

Aminophylline (Euphyllinum) adalah campuran 80% theophylline dan 20% ethylenediamine, yang menjadikan bahan itu mudah larut dalam air.

Methylxanthines tidak lebih rendah daripada β₂-keberkesanan adrenomimetics sebagai bronya-holiticheskie, tetapi tidak seperti β₂-mereka tidak digunakan untuk mimetika adrenergik untuk penyedutan. Mekanisme kesan bronkodilator metil xanthines dikaitkan dengan sekatan adenosin α₁-reseptor sel-sel otot licin, serta perencatan fosfodiesterase cAMP. Perencatan fosfodiesterase dalam sel otot licin bronkial membawa kepada pengumpulan cAMP dalam sel dan pengurangan kepekatan intraselular Ca 2 +, hasilnya kinase rantai cahaya miosin berkurang dan interaksi antara actin dan myosin terganggu. Ini membawa kepada kelonggaran otot licin bronkus (tindakan antispasmodik). Begitu juga, theophylline bertindak pada otot-otot licin saluran darah, menyebabkan vasodilasi.

Di bawah tindakan theophylline dalam sel mast, kepekatan cAMP juga meningkat dan kepekatan Ca 2 + menurun. Ini menghalang degranulasi sel mast dan pembebasan perantara radang dan alergi.

Penghambatan fosfodiesterase dalam kardiomiosit membawa kepada pengumpulan cAMP di dalamnya dan peningkatan kepekatan Ca 2+ (peningkatan dalam penguncupan jantung, takikardia).

Apabila bertindak pada sistem pernafasan, selain kesan bronkodilator, terdapat juga peningkatan pembersihan mukosa, pengurangan rintangan vaskular paru, rangsangan pusat pernafasan, dan peningkatan kontraksi otot pernafasan (intercostal dan diafragma). Di samping itu, theophylline mempunyai antiplatelet lemah dan kesan diuretik, sedikit mengurangkan agregasi platelet.

Apabila pengambilan cepat dan sepenuhnya diserap dari usus (bioavailabiliti melebihi 90%). Kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 2 jam. Metabolized di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Kadar metabolisme dan tempoh tindakan berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza (secara purata, kira-kira 6 jam). Kesan sampingan: kegelisahan, gangguan tidur, gegaran, sakit kepala (nampaknya berkaitan dengan sekatan penerima reseptor adenosin dalam sistem saraf pusat), loya, muntah, cirit-birit, takikardia, aritmia.

Baru-baru ini, bentuk dos terpillin yang telah lama dikembangkan telah dikembangkan: Eufillin retard N, Eufilong, Unidr, Ventaks, Spofillin retard, Teopek, Theodur, dan lain-lain. Borang retard mempunyai pelepasan yang lebih rendah dari prinsip aktif ke dalam peredaran sistemik. Dengan menggunakan bentuk theophylline yang berpanjangan, kepekatan maksimum dicapai selepas 6 jam, dan jumlah tempoh tindakan meningkat kepada 12 jam. Suppositori rektum boleh dikaitkan dengan bentuk aminophylline yang berpanjangan (360 mg digunakan 2 kali sehari). Bronchodilators dimasukkan dalam persiapan gabungan dengan kesan bronkodilator.

Untuk penggunaan sedutan: D dan T e c (aerosol metak mengandungi 50 μg fenoterol dan 1 mg asid cromoglycic dalam satu dos), Intal plus (dos muatan 100 μg salbutamol dalam 1 dos dan 1 mg garam disodium asid cromoglycic), Berodual (penyelesaian untuk penyedutan dan aerosol dosed dos yang mengandungi 50 μg dalam 1 dos fenoterol hydrobromide dan ipratropium bromide 20 μg), Combivent (aerosol dos meter mengandungi 120 μg dalam 1 dos salbutamol sulfat dan 20 μg ipratropium bromida); dengan fluticasone).

Untuk pentadbiran oral, gunakan: tablet Theofedrin H (satu tablet mengandungi theophylline 100 mg, ephedrine hydrochloride 20 mg, herba kecantikan kering 3 mg, paracetamol 200 mg, phenobarbital 20 mg, sitisin 100 μg); Kapsul dan sirap Trisolvin (1 kapsul mengandungi: anophia yang 60 mg, 100 mg guaifenesin, 30 mg ambroxol, sirap 5 ml mengandungi: anhidrat 50 mg theophylline, 30 mg guaifenesin, 15 mg ambroxol), titisan Solutan (1 ml sepadan dengan 34 titis dan mengandungi: radobelin akar alkaloid 10alo decaloid, ephedrine hydrochloride 17.5 mg, procaine hydrochloride 4 mg, ekstrak toluans

Yang balsam 25 mg, natrium iodida 100 mg, saponin 1 mg, minyak dill 400 mcg, air mineral air 30 mg).

Kursus asma bronkus sering disertai oleh manifestasi seperti hipersensitiviti jenis segera sebagai urtikaria, rhinitis alergi, konjunktivitis alahan dan angioedema (angioedema). Mereka disebabkan oleh histamin yang dibebaskan daripada sel mast yang sensitif semasa kemerosotan. Untuk menghapuskan gejala ini, antihistamin digunakan untuk menghalang histamin N.₁-reseptor (lihat kumpulan "Antihistamin").

Interaksi ubat yang digunakan dalam asma bronkial dengan ubat lain

Klasifikasi bronkodilator dan senarai ubat-ubatan yang popular

Semua penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan, dapat mengurangkan kualiti kehidupan manusia. Oleh itu, untuk rawatan dan penghapusan gejala yang tidak menyenangkan digunakan pelbagai agen terapeutik. Seringkali dalam amalan perubatan, ubat-ubatan menggunakan kesan bronkodilator.

Apakah bronkodilator?

Ubat bronkodilator adalah satu cara tindakan simtomatik. Ia digunakan untuk menghilangkan sesak nafas, asma dan kekejangan di udara. Walau bagaimanapun, mereka tidak langsung mempengaruhi sebab yang membawa kepada keadaan sedemikian. Bronchodilators hanya menjejaskan nada otot bronkus, yang membawa kelegaan.

Ubat jenis ini dapat membantu mengatasi gejala berikut:

• bengkak mukosa saluran pernafasan;
• pengumpulan lendir dalam bronchi;
• perkembangan kejang bronkial;
• menyempitkan lumen bronkus.

Apa penyakit yang ditunjukkan bronkodilator

Bronkodilator secara aktif digunakan untuk menghapuskan gejala-gejala negatif dengan adanya penyakit seperti:

• asma bronkial;
• bronkitis menghalang akut;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• bronkitis obliterans;
• fibrosis kistik;
• displasia bronkopulmonary;
• sindrom dyskinesia ciliary;
• bronchiectasis.

Mungkin penggunaan bronchodilators untuk tujuan prophylactic dengan kemungkinan perkembangan bronchospasms dari asal-usul yang berlainan.

Kontraindikasi untuk menerima bronkodilator

Bronchodilators - ubat-ubatan bertindak pendek, dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit berikut:

• sebarang penyakit jantung;
• kencing manis;
• hipertensi arteri;
• kegagalan fungsi kelenjar tiroid, di mana pengeluaran hormon berlebihan diperhatikan;
• sirosis hati.

Jika seseorang mempunyai penyakit ini, dia mesti mengambil perhatian khusus apabila mengambil kumpulan bronkodilator lain.

Kontraindikasi mungkin semasa kehamilan, penyusuan dan rawatan kanak-kanak

Wanita hamil perlu menggunakan ubat bertindak pendek untuk menghapuskan bronkospasme. Penggunaan bronchodilators dengan pengaruh yang berpanjangan adalah mungkin hanya pada trimester kedua tidak lebih daripada satu tablet sehari. Pada masa yang sama pada bulan terakhir kehamilan, penerimaan dana sedemikian harus dikecualikan sepenuhnya. Semasa penyusuan, ubat bronkodilator perlu digunakan dengan berhati-hati (jika boleh dielakkan).

Bagi rawatan kanak-kanak, kumpulan bronkodilator yang berasingan ditetapkan. Penerimaan mana-mana ubat mesti dipersetujui dengan doktor berdasarkan keadaan kanak-kanak itu. Selalunya, kanak-kanak ditetapkan bronchodilators yang dihirup.

Varieti bronkodilator

Kesan kesan bronkodilator dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut kriteria yang berbeza.

Klasifikasi berdasarkan bentuk dos

Menurut kriteria ini, bronkodilator dibahagikan kepada jenis berikut:

• syrup;
• pil;
• produk aerosol;
• penyelesaian suntikan;
• nebulizers.

Klasifikasi berdasarkan kaedah pengaruh pada organ-organ sistem pernafasan manusia

Penyedutan dan bronkodilator oral berdasarkan kaedah pendedahan manusia dibahagikan kepada kumpulan tersebut.

Andrometiki

Andrometiki digunakan secara aktif untuk menghilangkan serangan dari obstruksi bronkial, yang diperhatikan dalam kes bronkitis dan penyakit lain sistem pernafasan. Bahan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan bronkodilator ini, mengurangkan aktiviti adrenoreceptors. Inilah yang melemahkan otot-otot bronkus.

Senarai bronkodilator popular yang berkaitan dengan andrometics, adalah seperti berikut:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatory mempunyai kesan yang sama seperti andrometiki. Dana ini tidak menghasilkan kesan sistemik ke atas badan dan tidak memasuki plasma darah. Bronkodilator sedemikian boleh didapati sebagai aerosol. Senarai ubat M-holinoblokatorov seperti berikut:

Inhibitor fosfodiesterase

Bronchodilators jenis ini membantu untuk melegakan otot licin, terletak di permukaan bronkus, akibat penguraian sel. Pengumpulan kalsium berlaku dalam retikulum endoplasma. Akibatnya, penurunan ketara dalam kepekatannya di dalam sel diperhatikan. Ini membawa kepada peningkatan fungsi diafragma, pengudaraan periferal yang dipertingkatkan.

Bronkodilator ini termasuk ubat berikut:

Apabila menerima bronkodilator ini perlu berhati-hati. Mereka boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, pening, berdebar-debar jantung dan kesan-kesan lain yang tidak diingini.

Mast Cell Membrane Stabilizers

Bronkodilator dari kumpulan ini hanya digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mengandungi halangan saluran udara. Mereka bertindak pada saluran kalsium, menghalang laluan kalsium melalui mereka. Ini menghalang pengeluaran histamine dan degranulasi sel.

Apabila menggunakan bronkodilator tersebut jangan lupa bahawa ia hanya berkesan untuk pencegahan kejang. Sebagai contoh, dengan membesar-besarkan bronkitis, ubat-ubatan ini tidak akan membantu mengatasi halangan bronkial. Bronchodilators SMTK dihasilkan dalam bentuk tablet atau aerosol.

Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Kortikosteroid

Bronchodilators jenis ini boleh digunakan untuk merawat atau mencegah pelbagai penyakit. Doktor sering menetapkan kortikosteroid untuk rawatan bentuk kompleks asma bronkial. Senarai ubat yang dimiliki oleh kumpulan ini adalah seperti berikut:

Penyekat saluran kalsium

Bronkodilator jenis ini digunakan terutamanya untuk melegakan serangan asma akut. Mereka menghalang saluran kalsium, yang menghalang kemasukan kalsium ke dalam sel-sel dan melegakan otot-otot licin bronkus. Apabila menggunakan data ubat bronkodilator, spasme dihapuskan, peningkatan aliran darah di dalam kapal diperhatikan. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini adalah Nifedipine, Isradipine.

Ejen anti-leukotriena

Ubat ini mempengaruhi saluran leukotriena dan menghalangnya. Hasilnya, kelonggaran bronkial diperhatikan. Selalunya, bronkodilator ini digunakan untuk mencegah proses-proses yang menghalang. Mereka sangat berkesan dalam merawat patologi yang telah timbul pada latar belakang terapi NSAID jangka panjang. Ubat popular dalam kumpulan ini termasuk Montelukast dan Accol.

Bronchodilators popular kumpulan yang berbeza

Syarikat-syarikat farmaseutikal menghasilkan banyak ubat mudah dan gabungan pelbagai mod tindakan yang membantu untuk menangani bronkospasme atau menghalang perkembangan mereka.

Salbutamol

Salbutamol dijual dalam pelbagai bentuk farmaseutikal:

Ubat ini mempunyai tindakan yang singkat, jadi ia tidak digunakan untuk tujuan prophylactic.

Selalunya ia digunakan dalam rawatan penyakit yang melibatkan keadaan spastik. Selepas bermulanya serangan asma, disyorkan untuk mengambil 1-2 dos dadah dan, jika perlu, ulangi penggunaan ubat (dalam penyakit yang teruk).

Spiriva

Ubat ini, seperti Spiriva, boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyedutan. Ia digunakan untuk terapi penyelenggaraan di hadapan COPD, bronkitis kronik, dan lain-lain. Ia tidak sepatutnya digunakan pada trimester pertama kehamilan, dan hanya dengan adanya tanda-tanda ketat dalam 2-3.

Ubat ini digunakan dalam bentuk penyedutan, yang mana peranti khas HandiHaler digunakan tambahan. Kapsul tidak perlu ditelan.

Berodual

Ubat gabungan dengan tindakan bronkodilator. Mengandungi beberapa bahan aktif, yang membolehkan untuk mencapai hasil terbaik dalam pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit yang melibatkan halangan bronkial.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian, yang diambil melalui penyedutan. Untuk ini, nebulizer tambahan digunakan. Apabila menggunakan aerosol, disyorkan untuk mengambil dua dos ubat pada satu masa.

Euphyllin

Dadah diambil dalam bentuk tablet, serbuk, ditadbir secara intravena atau intramuskular. Ia digunakan terutamanya untuk melegakan serangan asma yang disebabkan oleh asma bronkial atau jantung.

Mengambil bronkodilator dikontraindikasikan untuk tekanan darah rendah, epilepsi, kegagalan jantung, dan beberapa keadaan lain. Oleh itu, Euphyllinum dan sejenis ubat-ubatan yang sama perlu ditetapkan hanya oleh doktor.

Cromoline

Dadah bronkodilator digunakan untuk mencegah ketegangan dalam kes asma bronkial dan rinitis alergi. Alat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk, yang digunakan untuk penyedutan. Pada mulanya, rawatan ditetapkan sehingga 4 prosedur setiap hari. Sekiranya tiada keputusan yang positif atau dengan kesan alergen yang kuat, sehingga 8 penyedutan sehari dibenarkan.

Semasa kehamilan, ubat itu dibenarkan, tetapi hanya pada masa akan datang. Dalam tempoh tiga bulan pertama, rawatan dengan Cromolin tidak diingini.

Hydrocortisone

Terdapat dalam bentuk serbuk, yang digunakan untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan atau untuk pentadbiran intravena. Bronkodilator digunakan untuk melegakan status asma atau reaksi alahan terkuat yang tidak tertakluk kepada rawatan tradisional.

Hydrocortisone digunakan untuk menghilangkan tercekik, selepas itu mereka bergerak ke terapi dengan ubat lain yang tidak menyebabkan pengekalan natrium dalam badan. Ia dibenarkan untuk menggunakan produk untuk rawatan kanak-kanak, dengan mengambil kira umur, berat badan, keterukan keadaan.

Montelukast

Dadah bronkodilator, yang boleh didapati dalam bentuk pil. Alat ini boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur 2 tahun. Hasil positif pertama selepas mengambil bronkodilator diperhatikan sehari selepas memakan pil pertama. Untuk menyatukan kesan yang dicapai terhadap rawatan ubat, anda perlu meneruskan beberapa waktu dan mengikuti cadangan doktor lain.