Pneumonia dan kanser paru-paru: hubungan dan perbezaan

Pleurisy

Kanser paru-paru adalah neoplasma ganas pada organ yang mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Selalunya penyakit ini bertopeng di bawah penyakit keradangan lain, seperti: radang paru-paru, bronkitis, tracheitis yang lembap. Malangnya, pesakit cenderung dirawat secara berasingan, yang memburukkan lagi keparahan penyakit. Selalunya, apabila memohon bantuan yang berkelayakan, penyakit itu sudah berada di tahap lanjut. Lagipun, pembentukan malignan tidak membuat dirinya dirasakan untuk masa yang lama, dan gejala patologi muncul semasa tempoh mabuk dan pertumbuhan tumor.

Gejala

Untuk memahami bagaimana membezakan radang paru-paru dari luka neoplasma, anda perlu mengetahui simptom penyakit tersebut.

Keradangan paru-paru berkembang dalam masa 3-5 hari selepas hipotermia, sejuk, dan selepas 7-10 hari, dengan rawatan yang betul, pas. Dalam versi klasik, tanda-tanda radang paru-paru adalah:

  • Suhu badan tinggi meningkat dengan ketara kepada bilangan febrile (38.1-39 darjah C).
  • Keradangan sebelum saluran pernafasan atas.
  • Keracunan yang teruk (keletihan, rasa sakit, sakit kepala).
  • 3-4 hari pertama batuk kering. Ia kemudian menjadi produktif (dengan dahak).
  • Kesakitan diperhatikan dari sisi fokus keradangan, terutamanya dengan penglibatan pleura dalam proses. Auscultatively mendengar rales lembab.
  • Sesak nafas dengan luka besar pada tisu paru-paru, selepas menyembuhkan luka tanpa jejak.

Perlu diperhatikan bahawa peningkatan dalam manifestasi yang menyakitkan dalam bentuk hiperthermia, kelemahan dalam tubuh, sesak nafas terjadi dalam waktu singkat dengan radang paru-paru. Kanker paru-paru - gejala kelemahan, mual, dan kekurangan selera makan secara beransur-ansur berkembang.

Tanda-tanda lesi ganas:

  1. Batuk yang tidak sistematik dengan sputum sukar untuk dipisahkan. Pada peringkat seterusnya - garis darah, gumpalan darah. Gegaran batuk adalah lemah, bunyi itu pekak.
  2. Kemunculan bunyi bersiul suara apabila anda menyedut (mereka boleh didengar dari jauh). Sesak nafas meningkat.
  3. Suhu badan berada dalam julat normal atau keadaan subfebril berterusan (37.2-38 darjah C).
  4. Merasakan rasa letih, kelesuan, pening, sakit kepala.
  5. Mengurangkan selera makan, pada masa akan datang mungkin menghindarkan makanan daging. Penurunan berat badan lebih daripada 10% daripada beratnya dalam 1-1.5 bulan.
  6. Sakit dari bahagian luka atau di belakang sternum tanpa lokasi tertentu. Terlibat dengan penglibatan struktur berhampiran yang tersendiri.
  7. Keradangan dan peningkatan saiz nodus limfa periferal.
  8. Perubahan warna kulit, mereka memperoleh warna hijau, kelabu. Pallor adalah ciri.

Gejala radang paru-paru dalam kanser paru-paru mungkin kabur disebabkan oleh persamaan manifestasi.

Komplikasi

Selalunya, paru-paru radang paru-paru berkembang dalam kanser paru-paru. Ia adalah tumpuan radang sejurus selepas pembesaran bentuk selular yang tipikal. Sehubungan dengan sistem imun yang lemah, laman web ini boleh dijangkiti bukan sahaja dengan pneumococci dan Klebsiella, tetapi juga dengan virus dan kulat.

Keadaan seperti ini sukar untuk dirawat, kerana terapi antibakteria tidak berdaya tahan dengan virus dan patogen kulat. Memerlukan perlantikan kumpulan ubat tambahan. Diagnosis dalam kes ini adalah sukar, seperti pneumonia dan kanser selaras.

Semasa melakukan pemeriksaan x-ray, lapisan bayang terjadi. Pada peringkat awal keganasan, sel-sel atipikal adalah sama dengan yang sihat, mereka boleh tersembunyi di belakang struktur tulang. MRI juga mungkin tidak dikenali.

Salah satu kes casuistik ialah perkembangan kanser selepas radang paru-paru.

Para saintis telah menyiasat keadaan sedemikian dan kesimpulannya timbul: dalam hal pneumonia yang ditangguhkan berulang kali, tisu lebih rentan terhadap perkembangan tumor malignan. Ini disebabkan pembahagian alveolosit yang pesat dalam kes-kes terdahulu - penyerapan hyperregeneration menyebabkan peningkatan kekerapan mutasi dan perkembangan karsinoma.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis sama ada kanser paru-paru atau pneumonia, diagnostik makmal, histologi, makmal akan membantu.

Analisis makmal sputum: biomaterial untuk kanser dicirikan oleh kehadiran garis darah, pembekuan darah, jika tumor berada di peringkat perpecahan, maka dalam bentuk jeli raspberry. Sel-sel atipikal yang ditentukan secara cytologikal dengan tepi yang tidak teratur, terdedah kepada pembentukan konglomerat, dalam bentuk mentol, shell mutiara.

Dalam onkologi praktikal, pelantikan kaedah penyelidikan tertentu membantu untuk menentukan diagnosis yang betul, dan kemudian taktik rawatan yang betul. Dapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah penyakit yang boleh menyembunyikan kanser paru-paru di bawah kedok?

Fibrosis, tuberkulosis atau kanser?

Ramai penyelidik dan pengamal menunjukkan bahawa 65 hingga 90 pesakit daripada seratus orang yang menderita kanser paru-paru, terutamanya pada peringkat awal, diperlakukan secara ilmiah untuk kesakitan biasa, radang paru-paru, asma, fibrosis paru-paru, batuk kering dan lain-lain patologi dengan gejala yang sama..

Gejala utama mengingatkan bahawa manifestasi keradangan normal, yang sering diabaikan, dan masa untuk menyembuhkan onkologi lengkap. Gejala-gejala kanser 3 - 4 yang jelas, apabila fungsi saliran bronkus terganggu, dinding paru-paru mereda, dan keradangan menjadi agresif, keliru dengan manifestasi fibrosis pulmonari.

Oleh itu, diagnosis pembezaan tepat kanser paru-paru adalah kunci kepada rawatan awal.

Kaedah diagnostik asas

Jika perubahan kanser pada tisu paru-paru disyaki, satu set ujian diagnostik mandatori yang ditetapkan:

Pemeriksaan fizikal dan analisis semua, walaupun lemah, tanda-tanda menunjukkan patologi paru;
Pemeriksaan cytological sampel sputum. Sel-sel tumor biasanya dikesan dalam kes kanser bahagian tengah (dalam onkologi periferi, mereka dikesan hanya selepas analisis berulang).

  • Radiografi dada dalam dua unjuran, X-ray yang disasarkan.
  • Fluorografi bingkai panjang.
  • NCCT - tomografi spiral rendah dos berkomputer.
  • Pengimejan resonans magnetik (tomografi MRI)
  • Tomografi pelepasan PET atau positron (dilakukan semasa menentukan campur tangan pembedahan).
  • Bronkoskopi (pemeriksaan visual langsung dari mukosa dan bronkus dengan bantuan bronchofibroscope atau endoskopi).
  • Biopsi (pemeriksaan morfologi di bawah mikroskop serpihan tisu bronkus). Ia digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Berikan selepas radiografi dan CT.
  • Tata pleura Transthoracic.
  • Ujian darah untuk kandungan penanda tumor tertentu.
  • Kajian sel dalam pencucian selepas lavage bronchoalveolar. Dengan nilai diagnostik adalah bersamaan dengan biopsi.

Perbezaan neoplasma paru-paru dari penyakit lain

Tuberkulosis dan kanser

Bagaimanakah tuberkulosis berbeza dengan kanser dan bagaimana mengenali penyakit dengan tanda luar?

Tuberkulosis dan kanser paru-paru adalah penyakit yang sama sekali berbeza, walaupun manifestasi luar penyakit ini sangat serupa. Pertumbuhan ganas berlaku kerana mutasi sel dan tidak berjangkit, dan tuberkulosis disebabkan oleh mycobacterium (batang Koch) dan sangat menular.

Gejala yang wujud dalam kedua-dua patologi:

  • kehilangan berat badan yang teruk;
  • kelemahan otot yang teruk, keletihan am;
  • batuk yang bervariasi intensiti, sesak nafas;
  • kehadiran kemasukan berdarah di dalam dada;
  • sakit di dada;
  • pelanggaran frekuensi dan irama degupan jantung.

Bagaimana membezakan tuberkulosis dari onkologi pulmonari? Terdapat perbezaan yang jelas dalam gejala bahawa notis doktor berpengalaman.

Untuk membezakan tuberkulosis pulmonari dan kanser, perhatikan ciri-ciri berikut:

  • perubahan kanser dalam sel semasa pemeriksaan sitologi memotong serpihan luka dan kelenjar getah bening;
  • dalam onkologi, penurunan ketara dalam kepekatan limfosit diperhatikan, dalam kes batuk kering, sebaliknya, peningkatan kandungan lymphocytes;
  • dalam hal proses ganas, jumlah albumin dalam serum berkurangan dan paras protein globulin meningkat;
  • Diagnosis tuberkulosis juga menyediakan untuk kajian sekurang-kurangnya tiga sampel dahak di bawah mikroskop mengikut Ziel-Nielsen;
  • dengan batuk kering, ujian Mantoux memberikan reaksi positif yang terang, dengan penurunan dalam pecahan albumin dan peningkatan dalam globulin; dalam kanser, tindak balas kepada tuberculin negatif atau lemah positif, dan tidak ada perubahan dalam komposisi pecahan protein.

Pneumonia dan kanser paru-paru

Pakar mengatakan bahawa seringkali akibat dari misdiagnosis - radang paru-paru, fisioterapi dengan pemanasan mendalam diberikan kepada pesakit dengan tahap awal onkologi pulmonari. Kesalahan maut sedemikian sangat meningkatkan pencerobohan tumor.

Biasanya, untuk menjelaskan diagnosis, mereka memulakan rawatan dengan agen antibakteria, mengubah antibiotik dalam 3 - 5 hari. Ia dianggap bahawa jika tidak ada peningkatan yang ketara dalam 10-14 hari, iaitu, ada asas untuk diagnosis onkologi.

Menurut hasil rawatan dan peperiksaan, pneumonia disahkan oleh faktor-faktor seperti:

  1. permulaan yang teruk;
  2. menyatakan tanda-tanda keradangan (mungkin juga hadir dalam onkologi);
  3. mendengar berdenyut basah;
  4. paras leukosit dan ESR yang lebih tinggi, yang dikurangkan dalam proses merawat radang paru-paru;
    Kesan terapeutik yang cepat pada latar belakang terapi antibakteria (tetapi pada tahap awal proses kanser pada 25-40 pesakit daripada seratus antibiotik juga memberikan hasil positif palsu);
  5. perubahan positif pada roentgenogram selepas 10 - 14 hari di latar belakang rawatan dengan antibiotik.

Faktor terakhir mempunyai nilai diagnostik yang paling besar dalam pembedahan patologi onkologi. Tanda-tanda kanser dan radang paru-paru dalam radiografi sangat mirip, gelap dengan kedua-dua diagnosis homogen dan heterogen.

Tetapi apabila menganalisis ciri-ciri radiografi, ia diperhatikan:

  • bayang-bayang kanser pada peringkat awal mempunyai garis besar yang jelas, kadang-kadang bentuk kompleks;
  • bayangan nod akar diucapkan;
  • kerana ia berlangsung, kontur gelap semakin kabur dan apa yang disebut "corolla" kelihatan di sekeliling tumor, yang mempunyai "bayang-bayang berseri" (span, proses) yang pendek atau panjang, pembentukannya yang disebabkan oleh penyebaran aktif sel kanser di sepanjang dinding saluran darah dan bronkus;
  • Saiz tapak tumor tidak berkurangan selepas terapi antibiotik.

Fibrosis dan kanser

Fibrosis pulmonari adalah proses yang tidak normal dalam paru-paru di mana dinding mereka runtuh (kontrak), dan bukannya tisu berfungsi normal, tisu penghubung terbentuk. Semakin agresif ia tumbuh, semakin ketara perkembangan fibroatelectasis adalah - penumpuan dinding organ, penggantian tisu berserabut yang runtuh dan fungsi pernafasan yang cacat sehingga asphyxiation, seperti pada asma.

Gejala luar onkologi dan fibrosis pulmonari adalah hampir sama, dan ramai yang percaya bahawa fibrosis paru-paru adalah kanser, walaupun patologi mempunyai sifat yang berbeza.

Walaupun gejala asas pada peringkat awal kedua-dua penyakit adalah sama, bagaimanapun, dengan perkembangan fibrosis pulmonari dan lesi tisu besar-besaran, berikut diperhatikan:

  • lebih kuat daripada sianosis onkologi membran mukus;
  • batuk terhidrat;
  • peningkatan intensif dalam kegagalan jantung: denyutan, bengkak pada leher, tachycardia;
  • perubahan pada falang akhir jari mengikut jenis "tongkat drum", dan paku mengikut jenis "jam tangan".

Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak khusus. Bronkoskopi dalam kes fibrosis juga tidak dianggap sebagai kajian diagnostik petunjuk.

Untuk menentukan sama ada fibrosis pulmonari, dan bukan kanser, berikut ini dibezakan daripada penyelidikan:

  1. Radiografi, di mana perubahan dalam fibrosis didapati di kedua-dua belah pihak, selalunya dalam segmen yang lebih rendah.
  2. Komputasi tomografi (sebagai kaedah ketara kedua).
  3. Angiopulmonografi, yang membolehkan mengenal pasti perkembangan cawangan pusat di dalam saluran paru-paru dan penyempitan pinggiran.
  4. Biopsi. Kaedah ini, yang digunakan untuk membezakan kanser daripada fibrosis pulmonari, dianggap paling dipercayai.

Gejala radang paru-paru dan kanser paru-paru

Radang paru-paru dan kanser paru-paru mempunyai gejala yang sama. Menurut statistik, separuh daripada kes-kes dengan kematian daripada kanser paru-paru yang tidak didiagnosis dalam rekod perubatan diagnosis adalah "radang paru-paru". Kerumitan perbezaan penyakit-penyakit ini telah diketahui sejak lama: pada 70-an abad yang lalu, 91% daripada pesakit didiagnosis secara tidak betul, dan dalam kebanyakan kes mereka tidak dapat mengenal pasti kesilapan selama lebih dari satu tahun.

Manifestasi klinikal kanser pada awalnya tidak hadir, hanya diketahui selepas permulaan radang tisu di sekelilingnya. Membezakan kanser paru-paru dari radang paru-paru kronik adalah tugas utama yang menentukan diagnosis pembezaan.

Bagaimana membezakan radang paru-paru dari kanser paru-paru? Ia hanya boleh menjadi doktor dengan mengambil kira keputusan radiografi, ujian makmal dan tomografi. Pneumonia dicirikan oleh permulaan yang lebih teruk dan proses terbalik yang agak cepat dengan rawatan antibiotik. Kesan rawatan diucapkan dan biasanya ditunjukkan dalam masa 9-14 hari.

Kanser paru-paru atau bronkus pada peringkat awal hampir tidak dapat dimanipulasi, atau mereka mempunyai gejala yang sangat lemah. Tahap akhir dicirikan oleh gejala yang pelbagai. Rawatan antibiotik untuk kanser paru-paru boleh membawa kepada dinamik positif palsu dan memerlukan rawatan yang lebih berkesan.

Diagnosis kanser paru-paru dan radang paru-paru

Kesalahan maut dalam diagnosis dijelaskan oleh persamaan yang signifikan dari gejala penyakit. Selain itu, kanser paru-paru atau bronkus sering disertai dengan penyakit radang, termasuk pneumonia paracancosis.

Symptomatology kanser paru-paru hanya dapat dilihat pada peringkat yang serius, apabila ada disfungsi bronkus, atelectasis (keruntuhan dinding paru-paru), dan proses keradangan yang serius.

Mengambil antibiotik pada peringkat awal biasanya membawa hasil jangka pendek, melegakan simptom diperhatikan. Kira-kira dalam 15-20 kes daripada 100, penambahbaikan dilihat pada sinar-X, patensi bronkus yang terjejas dipulihkan, kawasan yang meradang dikurangkan.

Untuk pengesahan kanser, kaedah diagnosis radiasi digunakan:

  • radiografi dalam dua unjuran
  • fluorografi bingkai panjang,
  • radiografi yang disasarkan.
Kanser paru-paru.

Kemudian, menggunakan radiograf yang diperoleh, mereka mengkaji sifat pemadaman. Pada peringkat awal, bayang-bayang tumor mempunyai tepi, dan pada lampiran peringkat seterusnya muncul. Selepas mengambil antibiotik, biasanya tidak ada perubahan dalam saiz pembentukannya. Pada radiografi keradangan dan kanser paru-paru dan bronkus boleh dipaparkan dengan cara yang sama: sebagai gelap struktur homogen dan heterogen. Perbezaannya terletak pada sifat tepi gelap: tumor mempunyai bentuk pinggir yang luar biasa.

Jika perbezaannya tidak begitu ketara, atau doktor meragui diagnosis yang tepat, diagnosis pembezaan ditetapkan menggunakan kaedah yang lebih tepat:

  • CT (computed tomography),
  • bronkografi
  • bronkoskopi.

Penyakit boleh dibezakan dengan pemeriksaan makmal sputum, biopsi tisu, atau swab mukosa bronkial.

Salah satu kaedah diagnostik di atas diberikan sebagai tambahan kepada fluoroskopi. Pilihan kaedah bergantung kepada beberapa petunjuk, seperti usia dan keadaan pesakit. Bronkoskopi dilakukan kepada orang yang lebih muda daripada 65 yang tidak mempunyai penyakit mental. Kontraindikasi untuk bronkoskopi boleh menjadi beberapa penyakit, termasuk asma, hipertensi, serangan jantung atau strok.

Menurut hasil pemeriksaan, diagnosis "radang paru-paru" dibuat dalam permulaan penyakit akut, adanya keradangan dan permulaan peningkatan 14 hari selepas permulaan terapi.

Ini adalah video penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan kanser paru-paru.

Perbezaan gejala kanser paru-paru dan radang paru-paru

Apabila menentukan diagnosis, pesakit dirawat sebagai rawatan antibiotik. Sekiranya selepas 2 minggu rawatan intensif tiada perubahan diperhatikan, perkembangan penyakit onkologi adalah mungkin.

Perbezaan lain yang membezakan radang paru-paru fokal dan paru-paru periferal dan karsinoma bronkial dibezakan dan digambarkan oleh Profesor BSMU A. Makarevich.

Menurut jadual, pneumonia fokus boleh didiagnosis tanpa mengira umur pesakit, tetapi lebih kerap berkembang pada lelaki dan wanita lebih muda dari 50 tahun. Pada mulanya, penyakit ini secara akut, mungkin disertai batuk, dalam kes jarang terjadi hemoptysis. Dengan kerosakan paru-paru yang teruk, sesak nafas muncul. Sekiranya perubahan itu mempengaruhi pleura, terdapat kesakitan di dada. Ketoksikan adalah ringan.

Tanda-tanda fizikal dinyatakan dengan sangat jelas: perubahan pernafasan sangat banyak pada pesakit, mengiu muncul di dalam paru-paru. X-ray paru-paru biasanya menunjukkan luka di lobus yang lebih rendah. Bayang-bayang lesi dalam kebanyakan kes adalah seragam, akar paru-paru dan peningkatan pola paru-paru.

Kajian makmal menunjukkan peningkatan dalam ESR, leukositosis. Apabila rawatan dengan antibiotik selepas 9 atau 12 hari terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit, proses berjalan ke arah yang bertentangan. Kadar pengeluaran leukosit dan ESR secara beransur-ansur kembali normal.

Siapa yang berisiko

Kanser paru lebih kerap didiagnosis pada orang tua berusia 50 tahun dan lebih tua, perokok lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Pada mulanya, penyakit itu muncul dengan sedikit peningkatan dalam suhu atau asimtomatik. Batuk biasanya tidak muncul, hemoptysis berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Mungkin rupa kesakitan di dada. Data fizikal mungkin tidak wujud sama sekali, atau kelihatan lemah.

Kajian makmal menunjukkan kiraan sel darah putih yang normal dengan peningkatan ESR. Pada peringkat pertama, tumor dipaparkan pada imej X-ray sebagai bayangan dengan intensiti rendah, kontur kabur dan ciri "antena".

Video ini mengenai ciri khas kanser.

Rawatan dengan antibiotik biasanya tidak berfungsi, walaupun dalam beberapa keadaan peningkatan dapat diperhatikan. Peningkatan ini boleh dianggap palsu, kerana perubahan kualitatif biasanya tidak dipaparkan pada sinar X.

Perbezaan diagnosis kanser paru-paru dari radang paru-paru

Garis tipis antara penyakit paling difahami oleh doktor. Ia adalah doktor dalam amalan harian yang perlu:

  • menghadapi diagnosis pembezaan kanser paru-paru dan radang paru-paru;
  • merawat komplikasi berjangkit pada pesakit kanser;
  • mencegah pneumonia dalam kanser saluran pernafasan.

Dalam kes sedemikian, doktor mesti bekerja di persimpangan dua kepakaran: pulmonologi dan onkologi.

Diagnosis keseimbangan kanser paru-paru dan radang paru-paru

Angka berikut bercakap tentang kesukaran untuk mengesan pneumonitis yang menghalang dan pembezaannya daripada radang paru-paru kronik: pada tahun 1969, menurut F.G. Uglov dan T.T. Bogdan, dalam 91% pesakit dengan radang paru-paru awalnya menentukan pneumonia kronik. Beribu-ribu 452 pesakit, kesilapan tidak dikesan selama lebih dari setahun.

Hari ini, separuh daripada mereka yang mati akibat kanser paru-paru yang tidak didiagnosis mempunyai rekod perubatan radang paru-paru yang kronik.

Kesalahan maut dijelaskan oleh kesamaan gejala dan fakta bahawa kanser paru-paru atau bronkus disertai oleh radang paru-paru.

Gejala kanser kanser muncul lewat: pada tahap gangguan fungsi saliran bronkus, proses radang, keruntuhan dinding paru-paru (atelektasis).

Hingga ke tahap ini, pengambilan antibiotik sementara membawa kepada pembaikan sementara. Pada radiografi selepas kursus terapi, 15-20% pesakit mengalami pengembalian bronkus yang terjejas, penurunan di kawasan yang meradang di sekelilingnya.

Dalam menentukan penyakit di tempat pertama menggunakan kaedah diagnosis radiasi:

  • fluorografi berskala besar;
  • X-ray dalam dua unjuran piawai;
  • radiografi yang disasarkan.

Selepas itu, sifat pemadaman dipelajari. Pada radiografi, bayang-bayang tumor mempunyai tepi yang jelas, di peringkat kemudian - dengan proses. Tapak tumor tidak berkurangan selepas menjalani rawatan antibiotik. Kes kanser paru-paru pusat, kanser bronkial dengan keradangan dan radang paru-paru pada radiografi boleh sangat serupa: pemadaman dalam kedua-dua kes boleh menjadi homogen atau heterogen. Perbezaannya terletak pada kontur jelas tumor, kadang-kadang bentuk yang aneh, dan bayangan yang disebut sebagai nod akar.

Jika doktor mempunyai keraguan, disarankan untuk meneruskan pemeriksaan dengan menggunakan alat diagnostik pembezaan yang berkesan:

  • pengiraan tomografi;
  • bronkoskopi;
  • bronkografi.

Salah satu kaedah bernama diagnostik perkakasan diberikan kepada unjuran sinar-X standard. Pilihan bergantung kepada umur dan keadaan pesakit. Pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun biasanya tidak mempunyai bronkografi.

Untuk bronkoskopi, terdapat beberapa kontraindikasi, termasuk hipertensi, tanda-tanda asma, strok dan serangan jantung, penyakit mental. Tomograms resolusi tinggi dan bronchograms yang paling jelas menunjukkan perbezaan antara kegelapan dalam radang paru-paru dan kanser.

Pada peringkat penjelasan diagnosis, mereka memulakan kursus terapi anti-radang dadah intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada peningkatan yang ketara, terdapat prasyarat untuk diagnosis onkologi.

Penanda penyakit sedang mencari sampel:

  • sputum;
  • pembersihan mukosa bronkial;
  • biopsi tisu.

Menurut hasil tinjauan, pneumonia ditentukan apabila:

  • permulaan yang teruk;
  • keradangan fizikal;
  • kesan terapeutik antibiotik;
  • perubahan positif pada radiografi selepas 14 hari dari awal kursus.

Tanda-tanda yang membantu mendiagnosis luka-luka focal paru-paru diringkaskan dalam jadual oleh Profesor Universiti Perubatan Negeri Belarusia, Ketua Jabatan Pertama Penyakit Dalaman A.E. Makarevich.

Jadual 1. Diagnosis perbezaan lesi fokus paru-paru.

Apakah perbezaan antara radang paru-paru dan kanser paru-paru, dan mengapa mereka sering keliru? Bolehkah satu penyakit pergi ke yang lain?

Kanser paru-paru adalah kanser serius yang mengambil salah satu tempat utama dalam struktur kanser. Walaupun kelaziman dan kematiannya yang tinggi, diagnosis penyakit ini masih sangat sukar.

Dalam lebih daripada separuh kes (55-60%), untuk kanser paru-paru, diagnosis yang salah dibuat - radang paru-paru. Punca-punca perkembangan dan gambaran klinikal penyakit-penyakit ini boleh berbeza-beza, bagaimanapun, tidak selalu.

Kanser adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menjadi gejala untuk masa yang lama, dan apabila ia berlaku, meniru penyakit paru-paru lain. Ini adalah penyebab utama kesilapan diagnostik.

Bagaimana membezakan radang paru-paru dari onkologi?

Etiologi

Penyebab pneumonia dan kanser paru-paru sangat berbeza. Tetapi, dalam beberapa kes, mereka boleh mencetuskan perkembangan antara satu sama lain atau menjadi komplikasi. Fakta ini harus diambil kira semasa diagnosis dan rawatan.

Penyebab radang paru-paru adalah sangat mudah - ejen berjangkit yang memasuki bahagian pernafasan paru-paru. Patogen memasuki tubuh paling kerap oleh aspirasi.

Laluan hematogen dan limfogen tidak begitu biasa. Bahkan kurang kerap terdapat tergelincir langsung, yang dilakukan dengan cara apapun benda asing dalam paru-paru atau bronkus (tiub endotrakeal, melukai peluru, dan lain-lain).

Agen penyebab radang paru-paru boleh menjadi sebarang mikroorganisma yang memasuki paru-paru, jika keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan jangkitan. Keadaan seperti itu muncul apabila seseorang mempunyai faktor risiko. Ini termasuk:

  • merokok;
  • mengurangkan imuniti (baik tempatan dan sistemik);
  • faktor alam sekitar dan pengeluaran yang berbahaya;
  • penyakit akut dan kronik (terutamanya sistem pernafasan);
  • pembedahan di dada;
  • malformasi paru-paru kongenital dan diperolehi;
  • zalezhivanie (tinggal berpanjangan dalam kedudukan mendatar, sebagai peraturan, adalah tipikal untuk orang tua, selepas operasi pembedahan, kecederaan teruk);
  • penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah.

Dalam sesetengah kes, terdapat persatuan bakteria-virus, apabila jangkitan virus bergabung dengan pneumonia bakteria. Terdapat pelbagai jenis etiologi campuran (bakteria, kulat, kulat, dan lain-lain).

Selama bertahun-tahun, kajian telah dijalankan untuk mengetahui sebab-sebab kanser paru-paru dan bagaimana mencegah kejadiannya. Walau bagaimanapun, masih tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat faktor etiologi. Ramai penyelidik menyatakan pendapat bahawa perkembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik.

Ini disahkan oleh banyak kajian yang menunjukkan bahawa kanser paru-paru lebih cenderung berlaku pada individu yang mempunyai sejarah patologi patologi ini. Selain itu, untuk merealisasikan kecenderungan keturunan seperti faktor permulaan tidak selalu diperlukan, ini boleh terjadi sendiri.

Penyebab umum kanser paru-paru termasuk:

  • merokok (80% pesakit merokok atau merokok);
  • bahaya pekerjaan (penyedutan zarah habuk, asbestos dan bahan lain);
  • radiasi (radon, uranium, x-ray);
  • virus (papilloma manusia, sitomegalovirus dan lain-lain);
  • penyakit paru-paru kronik;
  • fibrosis dan sirosis paru-paru;
  • metastasis.

Dapat disimpulkan bahawa penyebab utama dalam perkembangan radang paru-paru adalah mikroorganisme, tanpa perkembangan penyakit itu mustahil (kecuali terkena penyakit paru-paru aseptik yang jarang terjadi). Bagi onkologi, merokok dan proses yang membawa kepada pembentukan tisu berserabut adalah punca utama.

Patogenesis

Patogenesis radang paru-paru terdiri daripada tiga peringkat berturut-turut:

  1. Ketinggian (pasang surut) - selepas penembusan ke dalam paru-paru, patogen tersebut merosakkan alveolosit, yang menyebabkan perencatan tempatan lebih besar. Ini menyumbang kepada penyebaran bakteria awal dan kekalahan tisu baru. Peringkat ini berterusan selama 3 hari pertama.
  2. Hepatisasi (hepatisasi) dicirikan oleh pengisian lengkap dan merendam kawasan yang terjejas dengan exudate yang mengandungi sejumlah besar fibrin. Paru-paru dalam hal ini menjadi padat. Tahap ini berlangsung dalam dua peringkat: 1. Otechenenie merah - akibat kerosakan pada dinding pembuluh darah, sel darah merah bermigrasi ke rongga alveoli, sementara paru-paru menjadi pewarnaan coklat (seperti hati); 2. hepatization kelabu - pemusnahan sel darah merah dan penghijrahan sejumlah besar leukosit ke tapak kerusakan berlaku. Paru-paru mengambil warna putih. Peringkat kedua berlangsung kira-kira seminggu, selepas itu datang ketiga.
  3. Resolusi (pemulihan) - pada tahap ini terdapat pembersihan paru-paru dan pemulihan mereka secara beransur-ansur. Tempohnya bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komplikasi, keadaan pesakit.

Patogenesis kanser paru-paru juga terdiri daripada tiga peringkat:

  1. Inisiasi - penembusan ke dalam paru-paru faktor karsinogenik dan pelaksanaan kesan berbahaya. Pada peringkat ini, kerosakan berlaku kepada sel epitelium dengan perubahan dalam struktur DNA mereka. Dalam kes ini, sel menjadi cacat dan mampu merosot menjadi tidak sekata. Tahap ini masih boleh dipanggil precancerous, sejak pada tahap ini, jika faktor onkogenik dihentikan, perkembangan proses tumor masih dapat dielakkan.
  2. Promosi - menggantikan permulaan jika faktor onkogenik terus mengalir. Ini membawa kepada pengumpulan kerosakan DNA di dalam sel dan pengaktifan gen kanser. Sel menjadi tidak sekata, kehilangan pembezaan dan memperoleh kemungkinan pembahagian yang tidak masuk akal.
  3. Kemajuan - dicirikan oleh perkembangan tumor yang sudah terbentuk. Ia tumbuh, menangkap tisu dan organ berdekatan, memberikan metastasis. Pada ketika ini, sebagai peraturan, kanser bergerak ke tahap 4 (tahap).

Gambar klinikal

Gambar klinikal adalah tanda komparatif yang sangat buruk, kerana ia adalah individu untuk setiap penyakit, dan untuk onkologi ia mungkin tidak hadir untuk masa yang lama. Tetapi, gejala - ini adalah apa yang membolehkan anda mengesyaki dan mendiagnosis penyakit itu, anda perlu tahu dan dapat menganalisisnya.

Klinik radang paru-paru termasuk permulaan akut dengan gejala berikut:

  • demam tinggi (38-39 o C);
  • batuk (kering dahulu, kemudian produktif);
  • sakit dada;
  • kelemahan, keletihan;
  • dengan perkusi bunyi perkusi membosankan di kawasan terjejas;
  • dengan auscultation - denyutan mengerang dan crepitus halus;
  • dengan radiografi - penyusupan (selalunya di lobus bawah).

Akibat pneumonia boleh berbeza, sebagai peraturan, sel-sel paru-paru mati digantikan oleh tisu penghubung (pneumosclerosis). Tisu penghubung, di bawah pengaruh faktor pencetus, mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk kemerosotan malignan.

Kanser paru-paru untuk masa yang lama (selama bertahun-tahun) mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara atau "isyarat" dengan beberapa gejala yang tidak ketara, yang tidak ketara yang tidak diperhatikan. Manifestasi tumor paru-paru adalah:

  • batuk (berlaku pada 75% pesakit);
  • hemoptysis (57%);
  • sakit dada (50%);
  • sesak nafas;
  • nada kulit kuning atau tanah;
  • keradangan kelenjar getah bening periferi;
  • perubahan suara (suara serak, kasar);
  • berat badan

Terdapat lebih banyak gejala yang muncul apabila tumor tumbuh ke tisu dan organ lain. Sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis untuk tempoh ini. Gejala-gejala ini termasuk:

  • sakit jantung;
  • paresthesias;
  • kelemahan di bahagian atas badan;
  • Sindrom Horner (miosis, enophthalmos, penyempitan bintik palpebral);
  • bengkak muka.

Seperti yang dapat dilihat dari atas, gejala-gejala tidak spesifik, yang menjadikan diagnosis sangat sukar, terutama pada peringkat awal, ketika tidak ada manifestasi yang diamati.

Proses proses kanser mungkin rumit dengan penambahan jangkitan, yang membawa kepada perkembangan paracancrosis pneumonia, di mana fokus keradangan dilokalisasi dalam tumor malignan.

Pada masa yang sama, gejala-gejala penyakit awal boleh masuk ke dalam satu atau bertindih antara satu sama lain, yang juga membingungkan diagnosis.

Rawatan

Perbezaan dalam rawatan radang paru-paru dan kanser adalah sangat besar. Atas sebab ini, diagnosis yang betul adalah sangat penting, kerana kesilapan diagnostik akan menyebabkan rawatan yang salah, yang dapat mempercepatkan perkembangan penyakit dan menyebabkan komplikasi.

Dalam rawatan radang paru-paru, unsur utama adalah rawatan antibakteria. Ia menghapuskan faktor etiologi dalam perkembangan penyakit ini. Selebihnya terapi ini bertujuan untuk menindas patogenesis, simptom dan pemulihan pesakit.

Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru memberikan trend positif untuk antibiotik, ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas mengambil antibiotik patron bronkial boleh dipulihkan dan keradangan hilang.

Dalam rawatan penggunaan kanser:

  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • campur tangan pembedahan.

Kaedah rawatan bergantung kepada peringkat penyakit. Tetapi selalunya mereka menggunakan ketiga-tiga kaedah tersebut.

Kesimpulannya

Kanser paru-paru dan pneumonia adalah penyakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, bilangan kesilapan diagnostik masih besar. Apakah sebabnya? Kemungkinan besar dengan peningkatan bilangan bentuk atipikal penyakit yang tidak sesuai dengan gambaran klinikal klasik.

Ia juga boleh dikaitkan dengan manifestasi pelbagai proses onkologi. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa pesakit dengan gejala-gejala yang tidak jelas, menggunakan, jika perlu, kepada kaedah diagnostik terkini.

Rawatan radang paru-paru dalam kanser

Pneumonia dalam kanser paru-paru sangat serupa dengan radang paru-paru biasa. Banyak kes rawatan yang berakhir dengan tragis hanya kerana pesakit tidak pergi ke hospital tepat pada waktunya, terapi itu tidak betul diberikan dan diagnosis dibuat secara salah. Memandangkan kesamaan pneumonia dan radang paru-paru dalam kanser, pakar perubatan paru-paru moden perlu bekerjasama rapat dengan ahli onkologi untuk mencapai keputusan yang baik dalam rawatan penyakit ini.

Penyebab penyakit ini

Oleh kerana paru-paru adalah satu-satunya organ yang berkaitan secara langsung dengan persekitaran luaran, mereka tertakluk kepada pengaruh langsung zarah-zarah di udara dalam bentuk tidak berubah. Mikropartikel yang dilonggarkan, seolah-olah melekat pada dinding membran mukus paru-paru. Terdapat penapis semula jadi pada mukosa:

  • mikrovilli yang berada di dalam;
  • epitelium, yang menghasilkan reseptor refleks mukus dan batuk.

Sel epitel bersentuhan dengan udara, yang mengandungi habuk, debunga, ekzos kereta, asap tembakau, habuk kilang dan CHP. Semua ini setiap detik mendedahkan sel epitelium kepada mutasi patologi dan perkembangan neoplasma dalam sel.

Diagnosis pneumonia dalam kanser paru-paru adalah sukar kerana kedua-dua penyakit mempunyai gejala yang sama. Radang paru-paru dalam kanser disertai dengan kemerosotan secara beransur-ansur kesejahteraan pesakit. Ini disebabkan oleh perkembangan tumor dan metastasis secara beransur-ansur.

Suhu badan tidak naik melebihi 38 darjah, dan praktikalnya tidak ketinggalan. Pneumonia biasa dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Suhu boleh menjadi sangat tinggi, dan ia disimpang dengan ubat-ubatan.

Gejala radang paru-paru dan kanser paru-paru

Pneumonia paracancic dinyatakan dalam fakta bahawa tisu paru-paru meradang di sekitar tumor. Akibatnya, penyakit ini berlaku hanya dengan kehadiran proses onkologi di paru-paru. Kekebalan pada pesakit sangat berkurang, kerana penyakitnya tidak dapat dirawat. Untuk paracancrosis adalah ciri:

  • batuk teruk dan sesak nafas;
  • pening kepala dan sakit kepala;
  • pesat pesat, mengantuk;
  • kelemahan dan kehilangan selera makan;
  • suhu meningkat sehingga 39 darjah.

Batuk menjadi kekal, dan mustahil untuk menyingkirkannya. Ia diiringi oleh:

  • dahaga mucopurulen;
  • sakit dada;
  • hemoptysis

Pneumonia dari paracancrosis boleh dibezakan oleh pakar dalam kehadiran sinar-X paru-paru, tomografi dan ujian makmal. Pneumonia bermula dengan permulaan yang agak cepat dan akut, boleh dirawat dengan antibiotik. Pemulihan sudah diperhatikan dalam 10-14 hari.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan diagnosis dan tahap penyakit dengan betul, pertama sekali, adalah perlu membuat ujian klinikal dan kajian biokimia yang menunjukkan tahap keradangan dan anemia.

Selepas itu, anda perlu melakukan kajian mengenai dahak, yang mungkin berkarat atau berkilauan dengan darah. Ia mengandungi patogen yang patogen. Mereka dicari dalam pembersihan mukosa bronkial dan biopsi tisu. Kaedah diagnostik sedemikian membantu mengesan kanser pada peringkat awal.

Radiografi dilakukan pada radas khas dalam dua unjuran. Gambar menunjukkan:

  • kehadiran cecair yang menunjukkan proses keradangan;
  • dalam bayang-bayang gambar tumor mempunyai garis jelas di sepanjang tepi;
  • pada peringkat akhir proses yang dapat dilihat.

Jika doktor mempunyai keraguan, maka tomografi linier tidak akan berlebihan. Jika atas sebab tertentu adalah mustahil untuk melakukan kaedah diagnostik radiasi, maka lavage bronchoalveolar datang untuk menyelamatkan. Ini adalah prosedur diagnostik, di mana penyelesaian neutral disuntik ke dalam paru-paru dan bronkus, maka ia dikeluarkan dan keadaan saluran udara dan komposisi cecair yang diekstrak diperiksa.

Dalam cecair yang didapati sebagai hasil kajian, adalah agen penyebab penyakit ini. Doktor diagnosis diagnosis yang betul dengan kehadiran batuk yang kuat dan berterusan dan kesakitan dada. Pesakit mungkin mengalami penurunan berat badan. Jika terapi anti-radang telah dilakukan, dan tidak ada peningkatan, maka ini menunjukkan kehadiran kanser paru-paru.

Ciri-ciri rawatan radang paru-paru dalam kanser paru-paru

Bentuk rawatan konvensional untuk radang paru-paru adalah tidak wajar atau bahkan tidak berdaya dalam rawatan radang paru-paru dalam keadaan kanser. Oleh kerana radang paru-paru tidak dapat dikalahkan tanpa melawan kanser, ahli onkologi dan ahli pulmonologi perlu menyelaras terapi.

Rawatan dilakukan dengan menggunakan:

  • antibiotik;
  • terapi infusi;
  • ubat mucolytic, bronkodilator dan ekspektoran;
  • terapi antikanser;
  • campur tangan pembedahan.

Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru dalam metastasis paru-paru adalah perlu untuk menghentikan proses keradangan, dan juga untuk mengelakkannya daripada menyebarkan lebih lanjut. Segera mula menggunakan antibiotik spektrum luas:

  • penisilin;
  • fluoroquinolones;
  • macrolides.

Satu jenis antibiotik tertentu, yang mana bakteria adalah yang paling mudah terpengaruh, dipilih setelah menerima keputusan ujian dahak. Dalam keadaan ini, kita tidak sepatutnya melupakan mengambil probiotik dan eubiotik, agar tidak memudaratkan organisma dengan dysbacteriosis.

Langkah rawatan seterusnya adalah detoksifikasi. Ia dilakukan kepada pesakit dengan tujuan mengurangkan mabuk dan mereka menjalankan terapi infusi yang cukup intensif bersama-sama dengan ubat diuretik.

Ia perlu memperbaiki fungsi saluran perparitan, dan dengan itu memastikan pembersihan bronkus dari dahak. Untuk tujuan ini, ubat mucolytic, bronchodilator dan expectorant digunakan. Dengan bantuan mereka, cecair dahak dan bergerak dengan lebih mudah, membebaskan saluran udara. Bronchi kemudian dibersihkan bakteria.

Terapi anti-kanser

Apabila manifestasi utama pneumonia diselesaikan dan pesakit berasa lega, terapi anti-kanser digunakan.

Untuk mengurangkan saiz tumor dan mencegah pertumbuhannya, ahli onkologi menggunakan radiasi dan kemoterapi. Tetapi pada latar belakang radang paru-paru dalam onkologi, penggunaannya meningkatkan radang paru-paru, kerana kekebalan sangat ditindas. Oleh itu, doktor melakukan prosedur ini hanya selepas mereka mengeluarkan manifestasi proses paracancrosis akut.

Sekiranya mungkin untuk membuang tumor, maka doktor pergi ke langkah ini. Keadaan untuk operasi itu adalah ketiadaan metastasis dan perpecahan tumor. Doktor tidak mempunyai apa-apa lagi tetapi untuk membuang tumor bersama-sama dengan paru-paru. Sudah tentu, ini adalah operasi yang serius dan radikal, tetapi matlamatnya adalah untuk memanjangkan hayat seseorang. Jika kanser tidak dikesan pada peringkat pertama, maka paling tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Bagaimana membezakan kanser paru-paru dari radang paru-paru kronik

Kerosakan onkologi ke paru-paru mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama atau mempunyai manifestasi kabur. Pesakit sering mengalami bronkitis, pneumonia, yang sukar dirawat. Pneumonia kronik dan kanser paru-paru mempunyai banyak gejala yang sama, menjadikan diagnosis penyakit lebih sukar.

Gejala radang paru-paru kronik

Keradangan paru-paru boleh dikesan pada umur berapa, kanser lebih biasa pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Penderitaan daripada penyakit serius kebanyakannya perokok lelaki, wanita jarang mendiagnosis patologi.

Radang paru-paru kronik berkembang selepas rawatan yang tidak betul pada peringkat akut penyakit, terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Tisu paru-paru pesakit dalam lesi digantikan oleh tisu penghubung, keanjalannya terganggu, dan, akibatnya, pertukaran gas terganggu. Tubuh itu cacat, dipadatkan dan berkedut.
Pesakit mengalami sesak nafas berterusan, batuk berterusan dengan kahak atau tanpanya. Terdapat kelemahan umum, keletihan. Kulit pucat, pada bahagian yang terjejas boleh dilihat penarikan balik dada.

Perubahan patologi dalam tisu paru-paru tidak dapat dipulihkan, jadi penyakit ini progresif, boleh menyebabkan ketidakupayaan pada manusia. Oleh kerana pengudaraan yang tidak mencukupi pada paru-paru, kebuluran oksigen dari tisu berlaku, fungsi jantung yang normal terganggu, kekurangan pernafasan berkembang, dan pembengkakan proses keradangan sering diperhatikan.

Kanser paru-paru

Neoplasma onkologi dalam paru-paru boleh menjejaskan bahagian pusat organ, tisu periferi, atau tumor merebak secara bercampur. Kanser tengah tumbuh di kawasan kecil dan besar bronkus. Bentuk patologi ini adalah yang paling biasa. Tumor berkembang menjadi ketebalan tisu paru-paru, mengganggu fungsi normal badan.

Gejala klinikal kanser utama (squamous) peringkat awal:

  • batuk kering;
  • bronkitis atau pneumonia, sukar untuk dirawat;
  • kesakitan dada yang bervariasi intensiti;
  • sesak nafas, sesak nafas selepas senaman;
  • mengiu, serak;
  • nada kulit kuning atau kelabu;
  • keradangan kelenjar getah bening periferi;
  • kemurungan, sikap tidak peduli;
  • kehilangan berat badan drastik.

Kekeringan dalam suara boleh muncul dengan lumpuh pada tali vokal dan otot. Pertama, semasa batuk, tidak ada sputum yang dikeluarkan, setelah eksudat purulen muncul, sering dengan kekotoran darah. Apabila penyakit itu berlanjutan, percambahan tumor di organ-organ berdekatan berlaku dengan pelanggaran berikutnya terhadap kerja mereka.

Pneumonia paracancic atau pneumonitis, yang berkembang di latar belakang kanser, sukar untuk dirawat, tetapi terdapat peningkatan yang ketara selepas mengambil antibiotik. Patensi bronkus dapat dipulihkan, proses keradangan berkurang. Itulah sebabnya mengapa sukar untuk mendiagnosis patologi.

Kanser periferal pada peringkat awal adalah tanpa gejala.

Terdapat luka pada tisu paru-paru bahagian atas. Selepas peningkatan saiz tumor, tanda-tanda ciri muncul, biasanya pelanggaran seperti itu telah didapati dalam bentuk patologi yang teruk, ketika terjadi metastasis.

Adalah penting untuk mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal. Dalam kes sedemikian, melakukan rawatan pembedahan, kursus kemoterapi yang ditetapkan. Kaedah ini boleh menyembuhkan seseorang dalam 80% kes.

Perbezaan utama antara radang paru-paru dan kanser paru-paru

Pneumonia berkembang pesat, mempunyai sifat akut aliran dengan suhu badan yang tinggi, sindrom penarikan. Dengan perkembangan kanser, hyperthermia biasanya tidak melebihi nilai subfebril. Patologi mempunyai kursus yang perlahan.

Selalunya tidak ada rasa sakit pada keradangan paru-paru, kerana organ tidak mempunyai ujung saraf, ada ketidakselesaan hanya jika pleura terlibat dalam proses tersebut. Dalam kes kerosakan onkologi terdapat kesakitan di dada yang bervariasi intensiti, yang memancar ke bahu.

Hemoptisis dan rembesan exudate purna hanya boleh dalam bentuk radang paru-paru yang teruk, jika pesakit mempunyai kanser, gejala ini muncul pada tahap terakhir. Sekiranya darah dapat dilihat dalam dada pesakit, penyakit itu sukar untuk disembuhkan, maka, selain daripada membezakan dengan kanser, mereka akan diperiksa untuk batuk kering kirrotik.

Pneumonia mudah dirawat dengan antibiotik, selepas 10-14 hari terdapat trend positif. Keadaan pesakit bertambah baik, tanda-tanda penyakit secara beransur-ansur hilang, pembaikan tisu dicatatkan pada sinar-X. Selepas mengambil antibiotik, pesakit kanser mungkin mengalami peningkatan, tetapi selepas beberapa saat gejala pulih. Pada X-ray, saiz tumor tidak berkurangan.

Kaedah diagnostik asas

Salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa ialah pemeriksaan radiografi. Dalam kanser paru-paru, kawasan gelap dengan tepi dan proses yang tidak jelas, nodus limfa yang diperbesar kelihatan dalam imej. Untuk diagnosis yang betul, kaedah diagnostik tambahan sering diperlukan: tomografi dikira, bronkoskopi, toraksotomi, biopsi.

Tomography yang dikira membolehkan anda membuat gambaran lebih jelas dan jelas paru-paru, di mana anda boleh mengesan kehadiran atau ketiadaan pertumbuhan kanser.

Bronkoskopi dilakukan dengan memasukkan tiub yang dilengkapi dengan kamera video ke saluran udara. Kaedah ini membolehkan anda mengesan tumor dan mengambil sekeping bahan untuk biopsi. Analisis menentukan sama ada sampel
kawasan dengan bronkoskop, melakukan biopsi jarum. Jarum dimasukkan melalui kulit untuk mengambil sampel.
Daripada kaedah penyelidikan makmal, penghantaran sputum, ujian untuk penanda tumor, ujian darah umum dan biokimia ditetapkan. Pesakit kanser mempunyai peningkatan dalam ESR, tahap hemoglobin yang rendah. Selepas mengambil sampel untuk penanda kanser, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja sel-sel kanser, tetapi juga untuk menentukan jenis patologi. Sputum diperiksa untuk kehadiran mikroflora patogenik.

Rawatan Kanser Paru-paru

Terapi kanser paru-paru dilakukan dengan beberapa cara:

  • penyingkiran pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • rawatan paliatif.

Penyingkiran pembedahan tumor

Campur tangan bedah dilakukan pada tahap awal penyakit, ketika tidak ada metastasis. Tumor, tisu lemak, nodus limfa adalah tertakluk kepada penyingkiran, pengasingan separa organ-organ bersebelahan yang mana pertumbuhannya telah tumbuh. Kaedah rawatan ini adalah kontraindikasi apabila metastasis jarak jauh hadir, dan terdapat risiko pendarahan.

Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan, pesakit dirawat kemoterapi. Rawatan ubat juga perlu selepas terapi pembedahan dan radiasi. Kaedah rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira bentuk dan peringkat penyakit ini.

Kemoterapi

Pesakit disuntik dengan intravena dengan ubat yang menyekat pertumbuhan sel kanser, imunomodulator. Kemoterapi tidak boleh disembuhkan dengan bantuan kemoterapi, tetapi kaedah ini dapat mengurangkan keadaan pesakit dan memanjangkan jangka hayat. Kursus rawatan dijalankan setiap 3-4 minggu. Sehingga 7 sesi mungkin diperlukan.

Malangnya, ubat-ubatan yang digunakan untuk kemoterapi mempunyai kesan yang merugikan bukan hanya pada sel-sel kanser, tetapi juga pada seluruh tubuh manusia, jadi rawatan ini mempunyai banyak kesan sampingan. Selepas kursus kemoterapi, gangguan saluran pencernaan dapat dilihat (mual, muntah, cirit-birit), membran mukus rongga mulut (stomatitis) terjejas, rambut jatuh, neuropati berkembang, jangkitan sekunder bergabung.

Keberkesanan kemoterapi bergantung kepada tahap di mana rawatan dimulakan, keadaan umum badan, dan kelayakan doktor yang hadir.

Rawatan paliatif

Apabila pembedahan dan kemoterapi dikontraindikasikan, pesakit dirawat sebagai rawatan sokongan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala patologi. Dyspnea, batuk, hemoptisis, sindrom nyeri berkurangan. Kesan kemoterapi dikeluarkan. Penjagaan pesakit disediakan di rumah di bawah pengawasan doktor tempatan, di hospital atau hospis.

Kanser paru-paru adalah penyakit berbahaya dan serius yang sukar dirawat. Lebih daripada 80% pesakit mati dalam tempoh 2 tahun selepas diagnosisnya. Sekiranya patologi dikesan lebih awal, selepas rawatan pembedahan dan kemoterapi, terdapat kemungkinan memanjangkan umur pesakit dengan 5-15 tahun.

Pneumonia pada pesakit kanser - Pneumonia

Kenapa penyakit ini berkembang dalam jangka panjang?

Penurunan secara keseluruhan aktiviti mempengaruhi penularan radang paru-paru pada orang tua yang terkurung di atas katil dan hanya beristirahat selepas mengalami kecederaan. Oleh kerana kekurangan mobiliti dan tindakan yang ciri-ciri orang dengan gaya hidup yang aktif, terdapat kelemahan, pelemahan perlindungan terhadap mikroorganisma patologi.

  1. Bakteria adalah mikroorganisma prokariotik yang menduduki tempat pertama di kalangan penyebab penyakit. Ini termasuk: jenis Streptococcus pneumoniae daripada, jenis Mycoplasma Mycoplasma, Staphylococcus aureus dari genus Staphylococcus, Hlamidofila dalam keluarga Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (bacillus Pfeiffer ini, influenza bacillus) dari keluarga keluarga Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Pertussis sebab).
  2. Virus. Sebagai contoh, parainfluenza, influenza, penyakit berjangkit yang menjejaskan mukosa hidung (rhinoviruses), RSV, jangkitan adenovirus. Jarang: virus campak, virus Rubella, jenis virus herpes manusia 4.
  3. Kulat, seperti: Candida albicans (agen penyebab thrush, yang memasuki paru-paru semasa peringkat lanjut), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Cacing parasit yang paling mudah. Contohnya, cacing.
  5. Bercampur. Penyakit ini berlaku kerana pengaruh gabungan bakteria dan virus.

Di samping itu, perkembangan radang paru-paru boleh dipengaruhi oleh alahan, luka berjangkit sistem organ, terjejas aliran darah dalam lingkaran kecil sistem peredaran darah, masuknya asid hidroklorik dari perut ke dalam paru-paru semasa muntah.

Faktor utama yang mempengaruhi kemunculan radang paru-paru adalah kejadian proses kronik. Mereka mengurangkan imuniti dengan melibatkan semua kuasa badan dalam memerangi penyakit lain. Apabila gangguan sistem imun menyebabkan penyakit ini paling sering ialah Streptococcus, Staphylococcus, jangkitan anaerobik.

Bagi pesakit yang beristirahat, pneumonia adalah ciri, akibat daripada penyimpangan dalam aliran darah bulatan paru-paru. Bernafas dengan payudara penuh menyumbang kepada bekalan darah lengkap ke paru-paru, dan pada pesakit yang terkurung di atas katil, peredaran darah sedemikian berkurang.

Semasa pembuangan, badan dikeluarkan:

Dalam pesakit tempat tidur, zarah-zarah ini tidak dikeluarkan dari paru-paru, kerana terdapat gangguan dalam bekalan darah dan organ-organ pernafasan tidak cukup kuat untuk menghilangkan kelebihannya. Lama kelamaan, kotoran dan serpihan lain berkumpul, menyebabkan pneumonia.

Perbezaan diagnosis kanser paru-paru dari radang paru-paru

Garis tipis antara penyakit paling difahami oleh doktor. Ia adalah doktor dalam amalan harian yang perlu:

  • menghadapi diagnosis pembezaan kanser paru-paru dan radang paru-paru;
  • merawat komplikasi berjangkit pada pesakit kanser;
  • mencegah pneumonia dalam kanser saluran pernafasan.

Dalam kes sedemikian, doktor mesti bekerja di persimpangan dua kepakaran: pulmonologi dan onkologi.

Angka berikut bercakap tentang kesukaran untuk mengesan pneumonitis yang menghalang dan pembezaannya daripada radang paru-paru kronik: pada tahun 1969, menurut F.G. Uglov dan T.T. Bogdan, dalam 91% pesakit dengan radang paru-paru awalnya menentukan pneumonia kronik. Beribu-ribu 452 pesakit, kesilapan tidak dikesan selama lebih dari setahun.

Hari ini, separuh daripada mereka yang mati akibat kanser paru-paru yang tidak didiagnosis mempunyai rekod perubatan radang paru-paru yang kronik.

Kesalahan maut dijelaskan oleh kesamaan gejala dan fakta bahawa kanser paru-paru atau bronkus disertai oleh radang paru-paru.

Gejala kanser kanser muncul lewat: pada tahap gangguan fungsi saliran bronkus, proses radang, keruntuhan dinding paru-paru (atelektasis).

Hingga ke tahap ini, pengambilan antibiotik sementara membawa kepada pembaikan sementara. Pada radiografi selepas kursus terapi, 15-20% pesakit mengalami pengembalian bronkus yang terjejas, penurunan di kawasan yang meradang di sekelilingnya.

Dalam menentukan penyakit di tempat pertama menggunakan kaedah diagnosis radiasi:

  • fluorografi berskala besar;
  • X-ray dalam dua unjuran piawai;
  • radiografi yang disasarkan.

Selepas itu, sifat pemadaman dipelajari. Pada radiografi, bayang-bayang tumor mempunyai tepi yang jelas, di peringkat kemudian - dengan proses. Tapak tumor tidak berkurangan selepas menjalani rawatan antibiotik. Kes kanser paru-paru pusat, kanser bronkial dengan keradangan dan radang paru-paru pada radiografi boleh sangat serupa: pemadaman dalam kedua-dua kes boleh menjadi homogen atau heterogen.

Jika doktor mempunyai keraguan, disarankan untuk meneruskan pemeriksaan dengan menggunakan alat diagnostik pembezaan yang berkesan:

  • pengiraan tomografi;
  • bronkoskopi;
  • bronkografi.

Salah satu kaedah bernama diagnostik perkakasan diberikan kepada unjuran sinar-X standard. Pilihan bergantung kepada umur dan keadaan pesakit. Pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun biasanya tidak mempunyai bronkografi.

Untuk bronkoskopi, terdapat beberapa kontraindikasi, termasuk hipertensi, tanda-tanda asma, strok dan serangan jantung, penyakit mental. Tomograms resolusi tinggi dan bronchograms yang paling jelas menunjukkan perbezaan antara kegelapan dalam radang paru-paru dan kanser.

Pada peringkat penjelasan diagnosis, mereka memulakan kursus terapi anti-radang dadah intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada peningkatan yang ketara, terdapat prasyarat untuk diagnosis onkologi.

Penanda penyakit sedang mencari sampel:

  • sputum;
  • pembersihan mukosa bronkial;
  • biopsi tisu.

Menurut hasil tinjauan, pneumonia ditentukan apabila:

  • permulaan yang teruk;
  • keradangan fizikal;
  • kesan terapeutik antibiotik;
  • perubahan positif pada radiografi selepas 14 hari dari awal kursus.

Tanda-tanda yang membantu mendiagnosis luka-luka focal paru-paru diringkaskan dalam jadual oleh Profesor Universiti Perubatan Negeri Belarusia, Ketua Jabatan Pertama Penyakit Dalaman A.E. Makarevich.

Jadual 1. Diagnosis perbezaan lesi fokus paru-paru.

Sumber yang digunakan: pneumonija.com

Gambar klinikal

Walaupun tanda-tanda radang paru-paru tidak mempunyai manifestasi yang terang pada tahap awal, mereka dicirikan oleh beberapa ciri. Jadi gejala-gejala radang paru-paru boleh dibahagikan kepada pulmonari dan extrapulmonary.

Yang pertama boleh menjadi pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan, disertai dengan perasaan kekurangan udara, serta batuk ringan. Manifestasi penyakit ini terjadi pada orang dalam keadaan post-stroke atau di demensia yang sengaja jenis Alzheimer.

Gejala extrapulmonary dicirikan oleh perencatan semua proses dalam badan, termasuk persepsi pesakit. Penyimpangan berlaku dalam aktiviti dan fungsi sistem saraf pusat. Manifestasi ini disertai dengan ketidakstabilan emosional, pembuangan air kencing tanpa sengaja, keadaan tekanan yang berpanjangan.

Tanda-tanda umum pneumonia aspirasi:

  • batuk tidak produktif yang kuat;
  • pengaktifan pusat batuk berlaku terutamanya pada waktu malam;

Gejala utama radang paru-paru

Gambar klinikal pneumonia kongestif pada peringkat awal dicirikan oleh:

  • kekurangan sputum;
  • asthenia;
  • batuk ringan;
  • sesak nafas;
  • kelemahan umum badan;
  • pelanggaran sistem pernafasan.

Tanda-tanda umum termasuk hakikat bahawa mendengar paru-paru menunjukkan kehadiran rale kering. Suhu badan tidak naik tinggi atau mencapai nilai yang tidak penting.

Keradangan paru-paru: klasifikasi

Keradangan paru-paru dibahagikan kepada jenis bergantung kepada tempat penampilan:

  1. Hospital tambahan - muncul di rumah atau dua hari selepas melawat hospital, klinik. Kematian dari penyakit ini berlaku dalam kira-kira 11% daripada kes.
  2. Hospital - gejala radang paru-paru muncul 2 hari selepas dimasukkan ke hospital atau dalam masa 90 hari selepas keluar dari hospital. Gambar klinikal lebih jelas dan kematian berlaku dalam 40% kes.

Dalam pesakit yang diletakkan di bawah katil adalah dikelaskan seperti berikut:

  1. Aspirasi - adalah tipikal bagi orang yang kehilangan kesedaran. Semasa pengsan, pelanggaran refleks faryngeal pelindung berlaku, yang membawa kepada kemunculan penyakit. Di samping itu, asid hidroklorik dari perut boleh masuk ke organ lain, menyebabkan luka bakar.
  2. Hypostatic (congestive). Bentuk popular di kalangan pesakit katil. Tanda-tanda penyakit yang nyata disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan kemunculan proses bertakung.
  3. Pneumonia pada latar belakang IDS (dengan timus hipoplasia, kanser, HIV).

Paracancrosis pneumonia: tanda, rawatan dan pencegahan

Pneumonia paracancic adalah komplikasi kanser paru-paru yang paling biasa. Fokus keradangan berlaku betul-betul di tempat neoplasma ganas, yang membawa kepada penipisan umum badan. Kesukaran terletak pada fakta bahawa perkembangan radang paru-paru dalam kanser paru-paru adalah yang paling sukar didiagnosis.

Pneumonia paracancic adalah keradangan berjangkit akut tisu paru-paru, atau pleura. Keistimewaannya adalah bahawa proses keradangan berlaku hanya di mana sudah ada neoplasma malignan.

Gejala penyakit yang paling kerap menyerupai selesema biasa. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa ia adalah bernilai berunding dengan seorang doktor dengan masalah "semacam itu". Bagi seseorang yang mempunyai imuniti onkologi yang lemah, bahkan ARVI yang pedas boleh menjadi masalah yang serius.

Keradangan paru-paru jenis ini menimbulkan perkembangan tumor kanser. Dalam kes ini, tubuh seseorang yang sakit tidak mampu mengatasi penyakit yang disertakan. Rawatan komprehensif perlu dijalankan hanya di hospital, kerana kemerosotan boleh berlaku dengan cepat.

Pneumonia paracancic berlaku di hampir 50% pesakit dengan kanser paru-paru.

Pneumonia paracancic sering mempunyai sifat bakteria. Dalam kes ini, terdapat dua patogen utama sekaligus: pneumococcus dan Klebsiella. Selalunya terdapat jangkitan bercampur, sebabnya kedua-dua mikroorganisma.

Imuniti yang lemah akibat onkologi tidak mempunyai kekuatan untuk mengatasi penyakit ini. Oleh itu, sering kita bercakap tentang radang paru-paru unilateral atau bilateral.

Di samping itu, punca penyakit ini boleh:

  • Jangkitan virus (selesema biasa atau parainfluenza, serta semua rhinovirus);
  • Mikroorganisma paling mudah (legionella, chlamydia, mycoplasma).

Jangkitan sering berlaku melalui titisan udara, contohnya, dari orang yang dijangkiti dengan jangkitan virus. Terdapat cara jangkitan lain yang kurang biasa:

  • Lisan dan tahi;
  • Alimentary;
  • Autoimun.

Sebagai contoh, jangkitan dengan jangkitan legionella boleh didapati dengan tinggal di bilik berhawa dingin untuk beberapa waktu, yang penapisnya tidak berubah untuk masa yang lama.

Semua mikroorganisma ini cepat menembusi tisu paru-paru dan pleura melalui bronkus.

Kemoterapi adalah punca lain dari jangkitan parakancik. Kesan chemotherapeutic menyebabkan kelemahan sistem imun yang kuat, yang "membuka pintu" untuk jangkitan.

Gejala

Pneumonia paracancic selalu bermula akut, dengan demam dan tanda-tanda mabuk umum badan. Ini adalah penyakit tertentu, yang dicirikan oleh:

  • Keterukan tanda keradangan tisu paru-paru;
  • Kepekaan terhadap terapi antibiotik;
  • Tambahan "bayang-bayang" pada x-ray paru-paru.

Gejala utama paracancrosis keradangan paru-paru:

  • Menyerang serangan batuk kering, yang tidak disertai dengan dahak;
  • Sesak nafas;
  • Berpeluh berlebihan, paling kerap dekat dengan malam;
  • Peningkatan suhu sehingga 38-39 C;
  • Demam;
  • Kelemahan yang teruk;
  • Sindrom asthenik;
  • Sakit dada, lebih parah apabila batuk.

Selepas beberapa ketika, proses keradangan dalam paru-paru menyebabkan halangan bronkial. Ini membawa kepada pembebasan sputum purulen, yang sukar untuk batuk.

Pneumonia paracancic menyebabkan kesakitan teruk bukan sahaja di dada. Kesakitan boleh "memberi" ke kawasan bahu bahu, bahu, dan bahkan kepada paru-paru yang sihat.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun fakta bahawa paru-paru pneumonia itu sendiri adalah komplikasi kanser yang spesifik, ia juga dapat menimbulkan masalah kesihatan yang serius. Pada peringkat akhir, pneumonia paracancic membawa kepada komplikasi berbahaya seperti:

  • Pleurisy eksudatif;
  • Sepsis;
  • Kegagalan jantung;
  • Atelektasis (penurunan dalam lobus paru-paru);
  • Kegagalan pernafasan yang teruk.

Oleh kerana manifestasi mabuk umum badan, penyakit ini membawa kepada gangguan fungsi seluruh badan.

Mana-mana, walaupun sedikit kemerosotan dalam kesihatan bagi seseorang yang mempunyai onkologi, adalah alasan untuk segera berjumpa doktor.

Rawatan

Mengikut keputusan ini, serta kajian instrumental tambahan, doktor mengembangkan rejimen rawatan individu. Gabungan terapi pneumonia paracancrosis termasuk:

  1. Rawatan konservatif (terapi ubat, latihan terapeutik, senaman pernafasan);
  2. Terapi fizikal (UHF, terapi magnet, elektroforesis).

Sekiranya komplikasi tidak dapat dipulihkan bermula, seperti exudative pleurisy atau perubahan yang merosakkan dalam paru-paru, rawatan pembedahan diambil. Dalam pleurisy eksudatif, tusukan digunakan untuk mengepam cecair. Selepas itu, letakkan saliran khas.

Walaupun rawatan dimulakan pada peringkat awal penyakit, pemulihan sangat sukar. Tetapi ia adalah penawar lengkap yang mewujudkan prognosis positif dalam rawatan kanser.

Pembetulan komplikasi berjangkit dalam pesakit kanser simptomatik

Ia perlu memberi perhatian khusus kepada koleksi anamnesis. Sekiranya terdapat kanser paru-paru dalam sejarah pesakit, adalah perlu untuk mengesyaki patologi paru-paru.

Pesakit mengadu demam, kesakitan di sisi ketika bernafas, sesak nafas, serangan batuk dan tersedak, hemoptisis sering berlaku. Dalam kes ini, perlu untuk membezakan gejala pneumonia dari gejala kanser.

Perkutorno dalam zon eksudasi mendengar bunyi membosankan. Auscultation - penurunan dalam respirasi vesikular, mengi, dan crepitus adalah mungkin.

Di dalam radiografi, sebagai tambahan kepada zon tumor, ada ciri-ciri ekspirasi radang paru-paru. Dalam sesetengah kes, ia boleh diperhatikan perkembangan atelectasis lobus yang terjejas.

Komplikasi proses patologi yang timbul mungkin bersifat exudative pleurisy, yang berlaku akibat bakteria memasuki rongga pleura, atau terhadap latar belakang keruntuhan tumor.

Walaupun kejadian radang paru-paru yang tinggi, ia adalah dan akan menjadi keadaan yang serius. Ia merujuk kepada yang teruk walaupun pada pesakit dengan sistem imun yang seimbang, ketiadaan penyakit kronik atau keradangan kerap.

Adalah mudah untuk meneka bahawa berlakunya patologi dalam orang yang lemah akan memudaratkan proses kedua-dua penyakit utama dan radang paru-paru itu sendiri. Pesakit sedemikian memerlukan bantuan yang sangat profesional, diagnosis cepat dan rawatan yang mencukupi.

Terdapat beberapa "gabungan" penyakit, apabila satu patologi mewujudkan keadaan untuk kemunculan kedua. Dan itu, pada gilirannya, memperburuk proses penyakit utama. Salah satu kombinasi yang paling kerap penyakit pada pesakit dengan kanser paru-paru adalah paru-paru paru-paru.

Pneumonia paracancic adalah komplikasi yang kerap di pesakit onkologi pesakit, yang berkembang dalam fokus tumor.

Faktor wajib untuk berlakunya keradangan itu adalah proses onkologi dengan penyetempatan di dalam paru-paru.

Kejadian radang paru-paru dengan ketara memperlengkarkan proses berbahaya di dalam tubuh, melemahkan fungsi pelindung dan menyumbang kepada pertumbuhan tumor yang lebih cepat.

Terhadap latar belakang penyakit ini, komplikasi lain dapat dikembangkan: pleurisy, atelectasis, sepsis, kekurangan: pernapasan, kardiovaskular, multiorgan.

Agen Etiologi keradangan semacam ini adalah bakteria paling sering, mikroorganisma yang kurang kerap. Sekali di tapak onkologi, patogen mula membahagikan pesat dan menyebabkan eksudasi tisu.

Risiko jangkitan pada pesakit kanser meningkat dengan ketara kerana kehadiran tumor mabuk, keletihan, anemia, serta kemoterapi sebelumnya atau terapi radiasi dan / atau penggunaan ubat glukokortikoid.

Pada masa yang sama, selalunya, jangkitan mempunyai sifat nosokomial ("hospital"), sangat sukar dan sukar untuk dirawat kerana rintangan yang tinggi terhadap patogen. Perkembangan bakteria bakteria dan bakteria-bakteria (campuran) menambah kerumitan khas untuk rawatan jangkitan pada pesakit onkologi.

Analisis penyebab kematian pesakit kanser menunjukkan bahawa komplikasi berjangkit mengakibatkan kematian sekurang-kurangnya 1/3 pesakit kanser.

Agresif Kimo Radioterapi hampir 100% keputusan dalam pembangunan usus dysbacteriosis, di mana, bersama-sama dengan kehilangan mikroflora normal diperhatikan mikroorganisma tumbuh-tumbuhan seperti kulat yis seperti Candida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus dan lain-lain.

Patogen utama yang diasingkan dari darah pesakit kanser dengan sepsis adalah koagulase-negatif dan Staphylococcus aureus. mikroorganisma lain (streptococci, enterococci, E. coli, Klebsiella dan lain-lain) diperuntukkan dalam peratusan kecil kes.

Antara mikroorganisma penyebab jangkitan kencing, diasingkan daripada air kencing pesakit kanser, yang paling sering diperuntukkan enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli.

Dalam spektrum patogen terasing daripada kahak pesakit dengan kanser, dikuasai oleh streptococci, Staphylococcus aureus, enterococci.

Dalam kajian luka bergantung kepada penyetempatan penyembuhan luka (perut luka, pelvis, kaki, kepala dan leher, dan lain-lain) diperuntukkan kedua-dua mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif ditunjukkan emas dan coagulase-negatif staphylococci, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, batang usus.

activators khusus komplikasi berjangkit sering mempamerkan rintangan pelbagai dadah kepada pelbagai agen antimikrob, termasuk ubat-ubatan, yang permohonan telah dimulakan pada tahun 90-an: ceftazidime (Fortum), ceftazidime (tsefobid), ciprofloxacin (tsiprobay), ofloxacin (tarivid), clindamycin (dalatsin C), netilmicin (netromycin), piperacillin (pipril), cefuroxime (Zinnat), Imipenem / cilastatin (thienyl), Meropenem (Meron), cefepime (Maxipime).

Kemoterapi komplikasi berjangkit harus dilakukan terhadap latar belakang pemantauan mikrobiologi, yang menyumbang kepada penyebaran cara pentadbiran antibiotik.

Dalam rawatan radang paru-paru seperti dalam sebab dan akibat dan apabila cephalosporins empirikal menetapkan generasi III-IV yang paling berkesan (ceftazidime, ceftriaxone, cefepime) dan gabungan mereka dengan aminoglycosides (amikacin, netromycin) dan fluoroquinolones (ciprofloxacin, pefloxacin) monoterapi atau dalam gabungan dengan ejen lain (amoxicillin / asid Klavutanik, clindamycin), terutamanya dalam pneumonia abscessed. Kesan klinikal rawatan skim di atas 70-90%.

Dalam kes yang teruk, apabila tiada kesan yang diperhatikan selepas rejimen rawatan antibakteria pertama, rejimen antibiotik telah berubah. Oleh itu, pada pesakit dengan radang paru-paru yang teruk (sering digabungkan dengan lain-lain komplikasi bernanah-radang kerajaan: jangkitan luka, uroinfektsiyami) terapi antibiotik yang paling berkuasa - carbapenems (Imipenem / cilastatin, Meropenem).

Jangkitan luka merupakan kumpulan kedua yang paling biasa jangkitan pada pesakit kanser (30%). Satu ciri Kategori kedua antibiotik pesakit adalah seperti berikut. Litar terapi anti-bakteria, seperti yang dijalankan pada pesakit dengan pneumonia, semestinya merangkumi ejen anti-bakteria mempunyai aktiviti anti-anaerobik (metronidazole, dioxidine) dan digunakan antibiotik mempunyai kesan ke atas anaerobik bahagian spektrum patogen (clindamycin, amoxycillin / asid Klavutanik). Kesan klinikal dalam preskripsi empirikal antibiotik untuk jangkitan luka ialah 85%.

Dalam rawatan uroinfections rumit, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) adalah ubat pilihan. Ubat-ubat ini digunakan secara parenteral dan lisan. Kesan klinikal dalam bentuk kehilangan gejala jangkitan kencing diperhatikan dalam 90% kes.

Sumber yang digunakan: palliativ.ru

Diagnostik

Pada peringkat penjelasan diagnosis, mereka memulakan kursus terapi anti-radang dadah intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada peningkatan yang ketara, terdapat prasyarat untuk diagnosis onkologi.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis