Pneumonia pada orang dewasa (radang paru-paru) adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinikal dan radiologi ciri. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan paru-paru yang menjejaskan semua struktur paru-paru. Terdapat banyak jenis radang paru-paru, berbeza dengan keparahan dari ringan hingga teruk, atau bahkan yang boleh membawa maut.
Apakah pneumonia?
Pneumonia (radang paru-paru) adalah keadaan patologi paling ketara yang disebabkan oleh luka inflamasi-inflamasi parenchyma pulmonari. Dalam penyakit ini, saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, bronkiol, alveoli) terlibat dalam proses ini.
Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang dewasa daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000. Dari segi kadar kematian, radang paru-paru berada di peringkat pertama di kalangan semua penyakit berjangkit.
- Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Tempoh penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kereaktifan organisma. Sebelum kedatangan antibiotik, suhu menurun hingga 7-9 hari.
Sebabnya
Selalunya, radang paru-paru menyebabkan bakteria (pneumococci, bakteria hemofilik, kurang kerap - mycoplasma, klamidia), tetapi kebarangkalian mendapat pneumonia meningkat semasa tempoh wabak dan wabak jangkitan virus pernafasan akut.
Pada usia tua, pneumococci, streptococcus, mycoplasma, dan gabungan mereka paling sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk mengecualikan kesilapan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran.
Antara punca pneumonia pada orang dewasa, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa adalah:
- Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
- Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (dari 3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
- mycoplasma (6%);
- jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
- jangkitan kulat.
Faktor risiko pembangunan radang paru-paru pada orang dewasa:
- Stres yang berterusan yang merosakkan badan.
- Nutrisi yang tidak mencukupi. Kurangnya penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak.
- Imuniti lemah. Ia membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang badan.
- Sering selesema, menyebabkan pembentukan jangkitan jangkitan kronik.
- Merokok Apabila merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutup dengan pelbagai bahan berbahaya, mencegah surfaktan dan lain-lain struktur paru-paru daripada berfungsi dengan normal.
- Penyalahgunaan minuman beralkohol.
- Penyakit kronik. Terutama pyelonephritis, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari.
Pengkelasan
- Pneumonia yang diperoleh komuniti adalah jenis penyakit yang paling biasa.
- Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang telah berkembang apabila pesakit berada di hospital selama lebih dari 72 jam.
- Pneumonia atipikal. Jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasmas, legionella, dan sebagainya).
- Pneumonia aspirasi adalah kerosakan beracun yang berjangkit ke parenchyma paru-paru, yang berkembang sebagai hasil daripada mulut, nasofaring, dan perut di saluran pernafasan yang lebih rendah.
Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:
- virus;
- kulat;
- bakteria;
- mycoplasma;
- bercampur
Bergantung kepada sifat penyakit ini:
Jenis pneumonia mengikut penyetempatan
- sebelah kiri;
- betul;
- unilateral: satu paru-paru terjejas;
- dua hala: kedua-dua paru-paru terjejas;
Keterukan proses keradangan:
- mudah;
- keterukan sederhana;
- berat
Tanda pertama
Apakah tanda-tanda radang paru-paru di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak sama sekali, jarang atau lemah ditunjukkan. Ia semua bergantung pada jenis patogen. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada perubahan yang berlaku di dalam badan.
Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan sakit dada, yang, bergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, mungkin disertai dengan gejala tertentu.
Tanda-tanda radang paru-paru pertama yang harus memberi isyarat kepada orang itu:
- kelemahan anggota badan (perasaan apabila "kaki kakinya");
- pelanggaran suhu kecil;
- batuk kering;
- sesak nafas;
- pasang surut, yang digantikan oleh keadaan peluh sejuk.
Gejala tertentu pneumonia pada orang dewasa adalah rasa sakit akut di kawasan dada semasa pernafasan pernafasan dan batuk.
Suhu badan boleh menjadi sangat tinggi sehingga 39-40С, dan boleh kekal subfebril 37.1-37.5С (pada bentuk atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda indisposisi yang lain, perlu berkonsultasi dengan doktor tanpa gagal.
Gejala pneumonia pada orang dewasa
Tanda-tanda penyakit radang paru-paru, perkembangan akut proses, kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi yang tidak wajar adalah sebab utama rawatan segera pesakit.
Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.
Gejala utama radang paru-paru pada orang dewasa:
- suhu badan meningkat;
- batuk, kering pada mulanya, kerana ia berkembang, dengan sputum yang berlimpah;
- sesak nafas;
- peningkatan keletihan, kelemahan;
- takut disebabkan oleh kekurangan udara;
- sakit dada.
Di samping itu, tanda-tanda kecil pneumonia mungkin berlaku:
- sakit kepala;
- bibir dan kukuotri (biru);
- sakit otot;
- keletihan, sesak nafas;
- panas
Jika radang paru-paru dua hala berlangsung, gejala-gejala tersebut tidak menonjol, terperinci di bawah:
- bibir biru, hujung jari;
- berat, pernafasan keliru;
- batuk kering berterusan dengan dahak;
- sesak nafas, kelemahan di seluruh tubuh;
- kekurangan selera makan.
Kadangkala radang paru-paru mempunyai kursus memadam - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian diturunkan hanya kelemahan, kehilangan selera makan, pernafasan pesat, batuk berkala. Dalam kes ini, diagnosis hanya disahkan secara radiografi.
Gejala dan rawatan radang paru-paru, pencegahan
12.12.2017 rawatan 11,368 paparan
Apabila sistem pernafasan adalah normal, orang itu berasa baik. Dari artikel ini, anda akan mempelajari semua tentang radang paru-paru, apa gejala dan rawatan patologi, apa punca dan tanda-tanda awal penyakit. Jika anda dengan cepat mengenal pasti penyakit itu, anda boleh mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi.
Apakah pneumonia?
Pneumonia adalah penyakit berjangkit dan radang. Ia menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk alveoli, tisu paru-paru, bronkus dan bronkiol.
Ia penting! Penyakit ini dianggap berbahaya, kerana jika tidak dirawat, kematian boleh berlaku.
Walaupun kemajuan dalam bidang perubatan, patologi direkodkan setiap tahun di kalangan beribu-ribu pesakit. Pneumonia didiagnosis di kalangan lelaki dan wanita. Kes-kes penyakit pada orang dewasa tidak mengakibatkan kematian sesekali seperti pada anak-anak.
Punca radang paru-paru
Pneumonia boleh berkembang sebagai patologi bebas, atau ia boleh menyertai proses keradangan yang sedia ada. Etiologi penyakit ini adalah pelbagai, jadi hanya doktor yang boleh mendiagnosa.
Pneumonia boleh:
- berjangkit;
- tidak berjangkit.
Pneumonia berjangkit berkembang di bawah tindakan patogen virus atau bakteria. Selalunya pada pesakit dewasa dan kanak-kanak patologi disebabkan oleh mikroorganisma berikut:
- pneumococci;
- staphylococcus;
- streptococci;
- Bacillus pseudomuskular;
- klepsiella;
- legionella;
- E. coli;
- mycoplasma;
- adenoviruses;
- virus selesema;
- virus herpes;
- Candida fungi;
- cendawan ragi.
Pneumonia bukan berjangkit paru-paru berlaku di latar belakang:
- pendedahan yang berpanjangan kepada asap kimia;
- kecederaan dada (termasuk postoperative);
- reaksi alergi;
- terbakar ke saluran udara;
- rawatan kanser.
Selalunya kecurigaan radang paru-paru berlaku selepas selesema atau selesema. Mana-mana jangkitan bakteria boleh menyebabkan keradangan di dalam paru-paru.
Apa yang meningkatkan risiko
Untuk mengelakkan masalah serius dengan sistem pernafasan, adalah penting untuk mengetahui faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan radang paru-paru. Bagi orang yang berumur berbeza, bahaya adalah fenomena mereka.
Untuk kanak-kanak, penampilan radang paru-paru boleh dipengaruhi oleh:
- keturunan immunodeficiencies;
- masalah yang timbul semasa kehamilan (khususnya, hipoksia janin);
- kekurangan zat makanan;
- bersalin sukar dengan kecederaan kepada bayi;
- pneumopati.
Pada masa remaja, risiko mengalami radang paru-paru terjejas oleh:
- merokok;
- penyakit nasofaring kronik;
- penyakit jantung;
- gigi karies;
- rhinitis kronik;
- penyakit virus yang kerap;
- mengurangkan pertahanan imun.
Bagi orang dewasa, faktor risiko boleh:
- kehadiran tabiat buruk;
- hipotermia kerap;
- kegagalan jantung;
- penyakit pernafasan kronik;
- masalah tiroid;
- kehadiran jangkitan HIV;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- tempoh selepas pembedahan, apabila pesakit terpaksa berbaring.
Dengan mengelakkan semua faktor risiko ini, anda boleh mengurangkan risiko terkena radang paru-paru.
Cara untuk merawat radang paru-paru
Ramai pesakit tertanya-tanya jika mereka boleh dijangkiti oleh orang lain. Pneumonia boleh berjangkit jika disebabkan oleh jangkitan. Jika ia timbul di latar belakang tindak balas alergi atau membakar saluran pernafasan, maka orang sakit tidak berbahaya kepada orang lain.
Cara penghantaran dan penembusan ke dalam parenchyma paru-paru mungkin berbeza. Alokkan:
- bronkogenik;
- limfogen;
- hematogenous.
Dalam kes jangkitan bronkogenik, mikroorganisma patogen menembusi bersama-sama dengan udara yang disedut. Ini bermakna jika ada orang yang sakit di dekatnya, penyakit itu akan disebarkan melalui titisan udara. Kebarangkalian bahawa jangkitan menimbulkan penyakit adalah apabila terdapat beberapa jenis keradangan atau pembengkakan di laluan hidung atau trakea. Dalam kes ini, udara yang disedut tidak ditapis dengan betul dan jangkitan berlaku.
Laluan infeksi limfogen tidak begitu biasa. Untuk melakukan ini, jangkitan mesti memasuki sistem limfatik terlebih dahulu, dan kemudian hanya masuk ke dalam tisu pulmonari dan bronkial.
Laluan jangkitan hematogenous - penembusan jangkitan melalui darah. Ini mungkin berlaku jika agen penyebab penyakit itu memasuki aliran darah, seperti semasa sepsis. Laluan jangkitan ini jarang, tetapi ia mungkin berlaku dengan pneumonia.
Klasifikasi patologi
Semua radang paru-paru dibahagikan kepada:
- bukan hospital;
- hospital
Borang di luar hospital berkembang di rumah atau dalam kumpulan dan, sebagai peraturan, diterima dengan kaedah tradisional rawatan, kerana mereka telah dihapuskan sepenuhnya dengan bantuan antibiotik dan ubat-ubatan lain. Di bawah jenis radang paru-paru bermakna mereka yang berkembang di dinding hospital di latar belakang penembusan pelbagai jangkitan. Tempoh rawatan bentuk tersebut biasanya lebih lama, kerana patogen ini tahan terhadap banyak ubat.
Pengelasan pneumonia membayangkan pemisahan jenis penyakit bergantung kepada:
- jenis patogen;
- ciri morfologi;
- sifat aliran;
- prevalensi proses;
- mekanisme pembangunan;
- tahap keparahan;
- kehadiran komplikasi.
Untuk menentukan pneumonia, dan apa yang menjadi agen penyebab, hanya boleh menjadi pakar selepas menjalankan kajian klinikal.
Virus, bakteria, kulat, mycoplasma, atau beberapa patogen boleh menyebabkan radang paru-paru. Untuk mengubati radang paru-paru, adalah penting untuk menentukan kelompok jangkitan mana yang menimbulkan penyakit. Jika tidak, penggunaan ubat akan tidak berkesan.
Menurut ciri morfologi, radang paru-paru boleh dibahagikan kepada jenis berikut:
- croupous;
- parenchymal;
- tumpuan;
- interstitial;
- bercampur
Mekanisme Pa untuk perkembangan pneumonia secrete:
- utama;
- berulang (timbul terhadap latar belakang patologi lain);
- aspirasi;
- posttraumatic.
Pneumonia atipikal boleh menjadi sukar untuk diiktiraf, kerana sesetengah gejala tidak jelas bagi kumpulan penyakit ini.
Bergantung pada kelaziman proses patologi radang paru-paru adalah:
- longkang;
- tumpuan;
- fokus kecil (sering lambat);
- segmental;
- berkongsi;
- lobus tengah;
- basal;
- jumlah;
- subtotal;
- unilateral;
- dua hala.
Nota! Pneumonia dua hala lebih teruk dan sering memerlukan rawatan pesakit.
Dengan jenis penyakit ini terdapat tiga tahap keterukan. Dalam bentuk ringan, rawatan di rumah adalah mungkin. Dengan perkembangan keterukan akut, hospital yang diperlukan.
Komplikasi, sebagai peraturan, timbul daripada radang paru-paru yang diusahakan dan di hadapan proses tumor. Sebagai contoh, terhadap latar belakang tumor onkologi, pneumonia paracancrosis dapat berkembang. Kejadian perubahan yang merosakkan, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.
Ia penting! Jika keradangan paru-paru tidak dirawat, pulmonitis boleh berkembang - penyakit yang mempengaruhi alveoli dan menyebabkan pembentukan tisu parut, yang akhirnya penuh dengan kanser.
Dengan kemasukan jangkitan bakteria, pneumonia purulen mungkin berlaku. Terhadap latar belakang ini, terdapat risiko yang tinggi untuk membentuk bentuk penyakit yang paling berbahaya - septik. Kubah boleh terbentuk dalam tisu paru-paru, dan proses nekrotik dicetuskan. Bahaya tertentu adalah bentuk laten, kerana pesakit kehilangan banyak waktu sehingga patologi didiagnosis.
Apabila patogen menunjukkan ketahanan terhadap ubat-ubatan yang digunakan, pneumonia berpanjangan diperhatikan pada pesakit. Agar tidak mati akibat komplikasi penyakit, perlu mengetahui gejala-gejala patologi dan bereaksi dengan tepat pada masanya apabila ia berlaku.
Gejala umum
Selepas tempoh pengeraman jangkitan yang memasuki badan telah tamat tempoh, pesakit menunjukkan tanda-tanda penyakit.
Jarang, pneumonia bermula tanpa batuk. Oleh kerana proses keradangan ini mempengaruhi sistem pernafasan, pernafasan normal terganggu dengan serta-merta. Pada mulanya, pesakit akan melihat gambar klinikal berikut:
- batuk kering;
- melegakan pernafasan;
- kelesuan;
- gejala pernafasan.
Hanya dengan masalah radang paru-paru yang tidak biasa, penyakit itu tidak dapat disembuhkan. Dalam erti kata, ini berbahaya, kerana seseorang tidak boleh mengambil serius aduan yang timbul dan menangguhkan rawatan.
Pneumonia tidak berbeza dengan radang paru-paru, tetapi ia mempunyai ciri khas dari selesema biasa. Tiada sejuk boleh bertahan lebih dari seminggu. Selepas tempoh ini, gejala-gejala harus mereda dan pesakit merasa lebih baik. Jika beberapa hari selepas permulaan gambar klinikal, gejala tambahan telah muncul, dan keadaan semakin memburuk, penambahan proses keradangan dalam tisu paru-paru mungkin disyaki.
Untuk mana-mana radang paru-paru, gejala boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.
Gejala toksik
Sindrom toksikulasi berkembang kerana fakta bahawa bakteria meresap ke dalam badan, mula mengeluarkan bahan toksik. Akibatnya, pesakit mencatatkan fenomena mabuk yang berikut:
- kenaikan suhu ke tahap 39.5 darjah;
- pening;
- sakit kepala;
- berpeluh berlebihan;
- keletihan dan mengantuk;
- apathy;
- insomnia
Dalam kes yang jarang berlaku dengan radang paru-paru yang teruk, mual dan muntah adalah mustahil.
Nota! Pada suhu yang disebabkan oleh radang paru-paru, persediaan untuk menghapuskan haba tidak berkesan.
Gejala paru-paru
Permulaan radang paru-paru yang paling sering dikaitkan dengan suhu, bagaimanapun, dahak pada awalnya tidak dapat dikumuhkan. Batuk kering tetapi obsesif.
Batuk kelembapan berlaku hanya pada hari keempat selepas bermulanya gejala. Warna sputum berkarat. Ini biasanya disebabkan oleh fakta bahawa bersama-sama dengan lendir, sejumlah sel-sel erythrocyte disembur.
Sakit di belakang dan dada mungkin muncul. Paru itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Walau bagaimanapun, apabila pleura terlibat dalam proses itu, pesakit mula mengalami ketidakselesaan di kawasan ini. Ini amat teruk apabila seseorang cuba menarik nafas panjang.
Secara umum, demam dan gambaran gejala akut dapat bertahan selama 7-9 hari.
Gejala kekurangan paru-paru
Pada latar belakang radang paru-paru, kekurangan paru-paru berkembang. Ia memperlihatkan dirinya dengan gejala seperti itu:
- sesak nafas;
- sianosis kulit disebabkan oleh akses oksigen tidak mencukupi;
- pernafasan pesat.
Kekurangan paru-paru biasanya berlaku dengan pneumonia dua hala. Semakin besar tisu paru-paru yang terjejas, semakin kuat gejala.
Diagnosis radang paru-paru
Doktor harus dapat membezakan radang paru-paru dari luka paru-paru lain. Diagnosis mungkin melibatkan pelbagai acara. Kaedah yang diperlukan, doktor memutuskan.
Pada mulanya, doktor akan mendengar dengan teliti apa gejala, apa yang didahului penampilan mereka, dan berapa lama pesakit memerhatikan kart klinik ini. Selepas itu, pakar akan meminta pesakit itu menanggalkan pakaian ke pinggang untuk memeriksa dada.
Nota! Dalam proses bernafas, kawasan yang meradang mungkin ketinggalan dalam intensitas pergerakan translasi, yang membolehkan doktor menentukan lokalisasi patologi lebih khusus.
- auscultation;
- perkusi;
- jumlah darah yang lengkap;
- analisis dahak;
- X-ray
- bronkoskopi;
- Ultrasound paru-paru.
Auscultation dijalankan oleh ahli terapi atau ahli pulmonologi dengan bantuan alat khas - stethotomedioscope. Ia terdiri daripada beberapa tiub yang meningkatkan bunyi, dan membolehkan doktor untuk mendengar bunyi paru-paru. Orang yang sihat akan hanya bernafas biasa. Apabila keradangan dapat mendengar pernafasan keras di dalam paru-paru dan berdesir.
Perkusi sedang mengetuk dada. Biasanya, apabila organ diisi hanya dengan udara, bunyi itu berbeza, tetapi semasa proses keradangan, paru-paru diisi dengan exudate, yang menghasilkan bunyi yang curam, membosankan dan dipendekkan.
OAK membolehkan doktor menilai kehadiran proses keradangan dan keamatannya. Tuntutan darah untuk keradangan paru-paru adalah seperti berikut: peningkatan ESR dan leukosit.
Pemeriksaan biologi rembesan pulmonari dijalankan untuk menjelaskan agen penyebab pneumonia. Hanya dalam kes ini, doktor akan dapat mengeluarkan preskripsi yang akan melegakan segera penyakit ini.
Dalam gambar yang diambil selepas X-ray, doktor akan menganggarkan saiz dan lokasi tumpuan keradangan. Kawasan yang terjejas biasanya lebih ringan daripada tisu yang sihat lain (seperti yang dilihat dalam foto). Ia juga akan menentukan kehadiran penyusupan peribronchial dalam organ.
Bronkoskopi dan ultrasound jarang dilakukan, hanya dalam bentuk radang paru-paru yang canggih dan rumit. Sama ada pemeriksaan sedemikian diperlukan atau tidak, doktor akan menentukan selepas X-ray dan kajian-kajian lain.
Rawatan radang paru-paru
Rawatan sendiri dan rawatan ubat-ubatan rakyat untuk radang paru-paru adalah dilarang. Mana-mana kaedah popular hanya boleh menjadi terapi sokongan dalam fasa pemulihan.
Petunjuk untuk penempatan pesakit untuk rawatan pesakit:
- menurunkan tekanan darah kepada kadar di bawah 90/60;
- takikardia sehingga 125 denyutan seminit;
- kekeliruan;
- pernafasan pesat (30 kali seminit);
- terlalu rendah (sehingga 35.5) atau tinggi (40) suhu;
- ketepuan kurang daripada 92%;
- keradangan dalam beberapa lobus paru-paru;
- sepsis;
- patologi yang bersesuaian dengan hati, buah pinggang, atau hati.
Ia sangat penting untuk menjaga keadaan yang sesuai untuk pesakit:
- rehat katil penuh;
- minum berat;
- pemakanan seimbang;
- penyaringan biasa di dalam bilik pesakit dan pembersihan basah.
Selalunya, pertolongan cemas adalah penggunaan ubat yang betul.
Rawatan ubat radang paru-paru
Sebagai agen penyebab radang paru-paru yang paling sering dijumpai dalam bakteria, antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk memerangi penyakit ini. Sekiranya analisis dahak dilakukan dan jangkitan ditentukan dengan tepat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat yang lain, lebih tepat, tetapi tidak dapat dipakai.
Tempoh rawatan dengan agen antibakteria adalah 7-10 hari. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi boleh diperluaskan kepada dua minggu.
Ia penting! Hanya doktor yang menghadiri boleh menetapkan antibiotik, kerana kesilapan boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Yang paling biasa ditetapkan:
- "Amoxicillin";
- Ceftriaxone;
- "Macropen";
- Sumamed;
- Flemoxin;
- Augmentin;
- "Flemoklav".
Dos ditentukan hanya oleh doktor, bergantung kepada jenis ubat dan hasil penyelidikan. Berdasarkan keterukan keadaan pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan, terapi antibiotik dapat dilakukan dalam bentuk:
- pil oral;
- suntikan;
- dropper.
Untuk mengelakkan berulangnya radang paru-paru, adalah sangat penting untuk menyelesaikan rawatan sehingga akhirnya. Ia sangat berbahaya untuk menghentikan rawatan kerana pengurangan gejala. Patogen patologi tidak akan mati, tetapi hanya akan memperoleh ketahanan terhadap antibiotik kumpulan terpakai.
Apabila batuk basah, anda boleh memohon dana seperti "ACC", "Ambroxol" atau "Lasolvan". Mucolytics resorpsi tidak boleh diambil dengan batuk tidak produktif kering, kerana serangan menjadi lebih kerap, dan pesakit akan mengalami siksaan yang teruk.
Untuk pencetaan, penyedutan dengan penggunaan bronkodilator adalah disyorkan. Sesuai sebagai ubat, dan ubat herba. Adalah disyorkan untuk menggunakan nebulizer.
Adalah penting untuk menghantar kekuatan untuk menguatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, penting untuk menjaga diet seimbang dalam pesakit, jumlah vitamin yang mencukupi.
Resipi makanan tambahan yang dibenarkan termasuklah penggunaan madu, bawang putih, bawang, rosehip decoctions, limau dan raspberry. Semua kaedah ini digunakan secara eksklusif bersama dengan rawatan utama. Adalah penting untuk mengambil kira ketiadaan reaksi alergi, kerana ini boleh menyebabkan radang paru-paru.
Pada peringkat pemulihan, doktor boleh mengesyorkan terapi fizikal. Pemanasan, elektroforesis dan prosedur lain akan membantu pesakit yang mempunyai paru-paru yang lemah, untuk meningkatkan kesihatan mereka.
Latihan pernafasan juga dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Dalam beberapa keadaan, mereka mungkin dikontraindikasikan. Gimnastik Strelnikova atau Butenko disyorkan. Untuk mengelakkan genangan dalam paru-paru, para pakar mengesyorkan menaikkan bola.
Pencegahan
Pencegahan yang baik dari radang paru-paru:
- mengekalkan gaya hidup yang aktif;
- meningkatkan imuniti;
- berjalan kaki biasa di udara segar;
- rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya.
Oleh itu, anda boleh menyelamatkan tubuh daripada patologi.
Sekiranya seseorang memperhatikan gejala yang berlaku di dalam badan, radang paru-paru boleh dikesan pada peringkat awal. Ini akan membolehkan pulih dengan cepat dan tanpa komplikasi.
Pneumonia adalah paru-paru
Radang paru-paru (radang paru-paru) adalah lesi perut akut paru-paru, terutamanya dari penyakit berjangkit, yang mempengaruhi semua elemen struktur organ, terutama alveoli, dan tisu interstitial. Ini adalah penyakit biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000.
Walaupun penciptaan antibiotik moden generasi baru dengan spektrum aktiviti yang luas, kejadian radang paru-paru masih relevan sehingga kini, seperti kemungkinan komplikasi serius yang bergabung. Kematian dari radang paru-paru adalah 9% daripada semua kes, yang sepadan dengan tempat ke-4 dalam senarai penyebab utama kematian. Ia berdiri selepas masalah kardiovaskular, kanser, kecederaan dan keracunan. Menurut statistik WHO, radang paru-paru menyumbang 15% daripada semua kes kematian di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun di dunia.
Etiologi pneumonia
Pneumonia dibezakan oleh etiologinya, iaitu. Penyebab penyakit ini banyak. Proses keradangan adalah tidak berjangkit dan berjangkit. Pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit asas atau berlaku secara berasingan, sebagai penyakit bebas. Jangkitan bakteria berada di tempat pertama di antara faktor yang menimbulkan kekalahan tisu paru-paru. Permulaan keradangan juga boleh menyebabkan jangkitan virus atau bakteria (bakteria-virus).
Patogen utama penyakit ini:
- Gram-positif bakteria: pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, staphylococci (Staphylococcus aureus) - tidak lebih daripada 5%, streptococci (pyogenes Streptococcus dan spesies yang kurang biasa yang lain) - 2.5%.
- Gram-negatif enterobacteria: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan tongkat Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - tidak lebih daripada 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakteria Bacillus coli (Escherichia coli), dan sebagainya. e - sehingga 4.5%.
- Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - kemudian 6% hingga 20%.
- Pelbagai virus: adenovirus, picornaviruses, influenza atau virus herpes, mereka menyumbang 3-8%.
- Cendawan: Candida (Candida), jamur yis dimorphic (Histoplasma capsulatum) dan lain-lain.
Punca-punca yang tidak menular, menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:
- Penyedutan jenis toksik-jenis toksik (chlorophos, minyak tanah, petrol, asap minyak).
- Kecederaan Thoracic (mampatan mampatan, lebam, lebam).
- Alergen (debunga tumbuhan, habuk, mikrofon rambut haiwan, ubat-ubatan, dll.).
- Dibakar ke saluran pernafasan.
- Terapi radiasi, digunakan sebagai rawatan untuk onkologi.
Pneumonia akut boleh disebabkan oleh agen penyebab utama penyakit berbahaya, yang mana ia berkembang, contohnya, anthrax, campak, demam merah, leptospirosis dan jangkitan lain.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru
Dalam kanak-kanak kecil:
- kekurangan keturunan dari keturunan;
- asphyxia intrauterin atau hipoksia;
- kecacatan kongenital paru-paru atau jantung;
- fibrosis kistik;
- kekurangan zat makanan;
- kecederaan semasa buruh berat;
- pneumopati.
- merokok awal;
- jangkitan kronik jangkitan dalam sinus, nasofaring;
- karies;
- fibrosis kistik;
- memperoleh penyakit jantung;
- Melemahkan imuniti akibat jangkitan virus dan bakteria yang sering berulang.
- penyakit kronik saluran pernafasan - bronkus, paru-paru;
- merokok;
- alkohol;
- tahap kegagalan jantung yang decompensated;
- patologi sistem endokrin;
- ketagihan, terutamanya penyedutan dadah melalui hidung;
- immunodeficiencies, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan HIV dan AIDS;
- berpanjangan terpaksa berpanjangan di kedudukan terlentang, contohnya semasa strok;
- sebagai komplikasi selepas pembedahan di dada.
Mekanisme radang paru-paru
Cara penembusan patogen ke parenchyma paru-paru:
Cara bronkogenik dianggap paling biasa. Mikroorganisma masukkan bronkiol dengan udara yang disedut, terutama apabila hadir mana-mana keradangan rongga hidung: mukosa bengkak dengan bengkak akibat keradangan feniks mata epitelium tidak boleh memegang kuman, dan udara tidak disucikan sepenuhnya. Adalah jangkaan bahawa jangkitan itu merebak dari lesi kronik yang terletak di faring, hidung, sinus, tonsil, ke bahagian saluran pernafasan yang lebih rendah. Aspirasi, pelbagai prosedur perubatan, seperti intubasi trak atau bronkoskopi, juga menyumbang kepada perkembangan pneumonia.
Laluan hematogen dikesan lebih kerap. Penembusan mikrob ke dalam tisu paru-paru dengan aliran darah adalah mungkin dengan sepsis, jangkitan intrauterin atau penggunaan dadah intravena.
Laluan limfa adalah yang paling jarang. Dalam kes ini, patogen pertama menembusi sistem limfatik, maka dengan limfa semasa tersebar ke seluruh tubuh.
Salah satu cara di atas agen patogenik mukosa bronkiol pernafasan mana settle dan mula berkembang dengan cepat, yang membawa kepada pembangunan bronhioloita akut atau bronkitis. Jika proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, mikrob melalui partition interalveolar melampaui cawangan terminal pokok bronkial, menyebabkan fokus atau meresap keradangan celahan tisu paru-paru. Sebagai tambahan kepada segmen kedua-dua paru-paru, proses itu mempengaruhi pembengkakan, nodus limfa serantau dan paru-paru bronchopulmonary.
Pelanggaran pengangkatan bronkus berakhir dengan perkembangan emphysema - pengembangan pengembangan patologi rongga udara dari bronchioles distal, serta atelektasis - dengan keruntuhan kawasan yang terkena atau lobus paru-paru. Dalam alveoli, lendir terbentuk, yang menghalang pertukaran oksigen antara kapal dan tisu organ. Akibatnya, kekurangan pernafasan dengan kebuluran oksigen berkembang, dan dalam kes-kes yang teruk kegagalan jantung.
Keradangan alam virus sering membawa kepada desquamation dan nekrosis epitel, menghalang kekebalan humoral dan selular. Pembentukan abses adalah tipikal pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci. Pada masa yang sama, tumpuan-nekrotik tumpuan mengandungi sejumlah besar mikrob, di sepanjang perimeternya terdapat zat-zat exudate serous dan fibrin tanpa staphylococci. Keradangan sifat serous penyebaran patogen yang membiak di kawasan keradangan, adalah ciri pneumonia yang disebabkan oleh pneumococci.
Klasifikasi radang paru-paru
Mengikut klasifikasi yang digunakan, radang paru-paru dibahagikan kepada beberapa jenis, bentuk, peringkat.
Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:
- virus;
- kulat;
- bakteria;
- mycoplasma;
- bercampur
Berdasarkan data epidemiologi:
- nosokomial:
- cytostatic;
- pengudaraan;
- aspirasi;
- dalam penerima dengan organ yang dipindahkan.
- komuniti yang diperolehi:
- aspirasi;
- dengan imunodeficiency;
- tanpa menjejaskan imuniti.
Mengenai manifestasi klinikal dan morfologi:
- parenchymal:
- tumpuan;
- croupous;
- interstitial;
- bercampur
Bergantung kepada sifat penyakit ini:
Berdasarkan proses pengedaran:
- segmental;
- tumpuan;
- longkang;
- berkongsi;
- sublobular;
- basal;
- jumlah;
- satu sisi;
- dua hala.
Mengenai mekanisme radang paru-paru adalah:
- utama;
- sekunder;
- aspirasi;
- radang paru-paru serangan jantung;
- postoperative;
- posttraumatic.
Memandangkan kehadiran atau ketiadaan komplikasi:
Keterukan proses keradangan:
- mudah;
- keterukan sederhana;
- berat
Gejala radang paru-paru
Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.
Pneumonia croupous bermula secara tiba-tiba dan akut. Suhu masa yang singkat mencapai nombor maksimum, dan disimpan tinggi sehingga 10 hari, disertai dengan menggigil dan gejala yang teruk keracunan - sakit kepala, arthralgia, myalgia, kelemahan yang teruk. Wajah kelihatan tenggelam dengan sianosis bibir dan kawasan sekitar mereka. Pewarnaan demam muncul di pipi. Pengaktifan kemungkinan virus herpes, yang sentiasa ditemui di dalam badan, yang ditunjukkan oleh letusan herpetik pada sayap hidung atau bibir. Pesakit bimbang tentang sakit dada di sebelah keradangan, sesak nafas. Batuk kering, menyalak dan tidak produktif. Dari hari ke-2 keradangan semasa batuk mula mengeluarkan vitreous kahak konsisten likat dengan jalur-jalur darah, dan kemudian mungkin juga kesan darah, yang adalah mengapa ia menjadi warna merah-coklat. Jumlah pelepasan meningkat, dahak menjadi lebih cair.
Pada permulaan penyakit ini, pernafasan boleh menjadi vesikular, tetapi lemah disebabkan oleh sekatan paksa orang itu untuk pernafasan pernafasan dan kerosakan pada pleura. Selama kira-kira 2-3 hari, auscultation mendengar rale kering dan basah berukuran yang berbeza-beza, crepitus mungkin. Kemudian, apabila fibrin terakumulasi dalam alveoli, bunyi perkusi menjadi kusam, crepitus hilang, peningkatan bronkofon, dan respirasi bronkial muncul. Pengenceran eksudat membawa kepada penurunan atau kehilangan respirasi bronkial, kembalinya crepitus, yang menjadi lebih kasar. Resorpsi lendir dalam saluran pernafasan disertai dengan pernafasan vesikular keras dengan rales lembap.
Dengan kursus yang teruk, peperiksaan objektif mendedahkan pernafasan cetek yang cepat, bunyi jantung pekak, denyutan jantung yang kerap tidak tetap, penurunan tekanan darah.
Secara purata, tempoh febril berlangsung tidak lebih daripada 10-11 hari.
Untuk pneumonia fokus dicirikan oleh gambar klinikal yang berbeza. Permulaan penyakit tidak dapat dirasai dengan kursus beralun beransur-ansur berikutan pelbagai peringkat perkembangan proses keradangan dalam luka-luka segmen yang terjejas paru-paru. Dengan kadar yang sederhana, suhu tidak lebih tinggi daripada 38.0 ° C dengan turun naik pada siang hari, disertai dengan berpeluh. Kadar jantung sepadan dengan suhu dalam darjah. Dengan pneumonia sederhana, angka-angka untuk suhu febrile adalah lebih tinggi - 38.7-39.0 0 C. Pesakit mengadu sesak nafas teruk, sakit di dada ketika batuk, terhirup. Cyanosis dan acrocyanosis diperhatikan.
Pada auskultasi, pernafasan adalah keras, terdapat bunyi keras, basah atau basah rales, sederhana atau besar. Dengan lokasi sentral pusat keradangan atau lebih kurang 4 cm dari permukaan organ, peningkatan bunyi gempa dan kebisingan bunyi perkusi mungkin tidak dapat dikesan.
Keaslian bentuk pneumonia atipikal dengan gambar klinikal yang dihapuskan dan ketiadaan beberapa tanda ciri telah meningkat.
Komplikasi dan kemungkinan akibat radang paru-paru
Kursus penyakit dan hasilnya bergantung pada komplikasi yang terbentuk, yang terbahagi kepada extrapulmonary dan paru.
Komplikasi paru-paru radang paru-paru:
- bronkitis;
- pneumosclerosis;
- atelectasis paru-paru;
- pleurisy exudative parapneumonic;
- abses atau gangren paru-paru;
- halangan;
- pleurisy.
Dalam bentuk pneumonia akut yang teruk dengan kerosakan yang banyak dan pemusnahan tisu paru-paru, kesan toksin berkembang:
- jantung akut, kegagalan pernafasan dan / atau hati;
- peralihan asid-asas peralihan;
- kejutan berjangkit;
- sindrom thrombohemorrhagic;
- kegagalan buah pinggang.
Diagnosis radang paru-paru
Asas diagnosis adalah data pemeriksaan fizikal (pengumpulan anamnesis, perkusi dan auskultasi paru-paru), gambaran klinikal, hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.
Makmal asas dan diagnostik instrumental:
- Analisis darah biokimia dan klinikal. Menurut penunjuk tertentu (leukositosis, peningkatan ESR dan jumlah neutrofil sisa), kehadiran keradangan di dalam badan diadili.
- Pemeriksaan X-ray paru-paru dalam dua unjuran- Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis lesi unsur-unsur paru-paru. Radiografi boleh mendedahkan rembesan atau kegelapan fokus dari pelbagai saiz dan lokalisasi, perubahan interstisial dengan peningkatan pola paru-paru akibat penyusupan, tanda-tanda radiologi paru-paru yang lain.
X-ray diambil pada awal penyakit untuk menjelaskan diagnosis, susulan pada hari ke-10 rawatan untuk menentukan keberkesanan terapi, selama 21-30 hari sinar-X diambil untuk kali terakhir untuk mengesahkan secara radiografi penyegaran proses keradangan dan mengetepikan komplikasi.
- Pemeriksaan bakteria terhadap budaya dahak untuk mengenal pasti agen mikroba dan menentukan sensitiviti dan ketahanan terhadap antibiotik, antijamur atau ubat-ubatan lain.
- Komposisi gas darah dengan penentuan tekanan separa karbon dioksida dan oksigen, kandungan kedua dalam peratus, dan petunjuk lain.
- Pulse oximetry - kaedah bukan invasif yang lebih murah dan lebih biasa untuk mengira tahap ketepuan oksigen darah.
- Mikroskopi sputum dengan noda Gram. Membantu mengesan bakteria gram-positif atau gram-negatif. Jika anda mengesyaki batuk kering - menetapkanbelajar dengan pewarna mengikut Ziehl-Nielsen.
- Bronkoskopi dengan biopsi mungkin.
- Paracentesis rongga pleura dengan biopsi pleura.
- Biopsi paru-paru.
- Imbasan CT atau resonans magnetik nuklear dada.
- Ultrasound rongga pleura.
- Ujian darah untuk kemandulan dan budaya darah.
- Diagnostik PCR.
- Urinalisis.
- Pemeriksaan virologi atau bacteriological untuk smal hidung dan pharyngeal.
- Kajian tindak balas rantai polimerase (kaedah polimerase DNA).
- Ujian darah imunofluorescent.
Rawatan radang paru-paru
Radang paru-paru yang sederhana dan parah memerlukan hospitalisasi dalam jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru yang tidak rumit boleh dirawat dengan pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.
Tempat tidur dengan minum yang banyak dan nutrisi lembut yang seimbang pesakit harus melihat seluruh tempoh demam dan mabuk yang teruk. Bilik atau ruang di mana pesakit terletak harus berventilasi dan kuarza.
Yang paling penting dalam rawatan adalah terapi etiotropik yang bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab. Berdasarkan fakta bahawa pneumonia genesis bakteria lebih sering didiagnosis, rawatan etiotropik penyakit jenis kejadian ini terdiri daripada kursus terapi antibakteria. Pemilihan dadah atau gabungan mereka dilakukan oleh doktor yang hadir berdasarkan keadaan dan usia pesakit, keparahan gejala, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan ciri-ciri individu, seperti alahan dadah. Pelbagai dan kaedah pentadbiran antibiotik dipilih berdasarkan keparahan pneumonia, lebih kerap ia adalah pentadbiran parenteral (intramuskular).
Antibiotik dari kumpulan farmakologi berikut digunakan untuk merawat pneumonia:
- penisilin semi-sintetik - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
- macrolides - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
- lincosamides - lincomycin, clindamycin;
- cephalosporins - ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime dan lain-lain;
- fluoroquinolones - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
- aminoglycosides - gentamicin, amikacin atau kanamycin;
- karbapenem - meronem, meropenem, thienam.
Tempoh purata kursus berbeza dari 7-14 hari, kadang-kadang lebih lama. Dalam tempoh ini, ia tidak dikecualikan penggantian satu ubat oleh yang lain
Asas rawatan etiotropik pneumonia kulat adalah ubat antikulat, virus - antiviral.
- ubat antipiretik untuk mengurangkan suhu;
- mucolytics dan expectorant drugs untuk menipis dan mengeluarkan sputum;
- antihistamin untuk menyekat reseptor histamin dan melepaskan manifestasi alergi;
- bronkodilator untuk pengembangan bronkus, pemulihan saliran dan menghapuskan sesak nafas;
- terapi immunomodulating untuk perlindungan anti-infeksi dan rangsangan imunogenesis;
- terapi detoksifikasi, membuang mabuk;
- vitamin;
- kortikosteroid untuk melegakan keradangan;
Fisioterapi, dilantik selepas normalisasi suhu:
- penyedutan;
- UHF dan microwave;
- elektroforesis;
- UFO;
- pneumomassage;
- ozokerite;
- terapi parafin;
- latihan terapeutik.
Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan penunjuk radiologi.
Pneumonia adalah penyakit berjangkit paru-paru.
Jadual kandungan - meminimumkan / memaksimumkan
Pneumonia adalah penyakit berjangkit paru-paru. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun, warga tua dan pesakit yang lemah akibat pelbagai imuniti (contohnya disebabkan kencing manis). Terdapat beberapa jenis penyakit, bergantung kepada keparahan dan sifat kejadiannya. Dan mengetahui radang radang paru-paru di dalam paru-paru, apakah gejala-gejala yang ada dan bagaimana merawat penyakit itu membantu menghilangkannya dengan lebih cekap dan cepat.
Jenis-jenis radang paru-paru
Pneumonia paru-paru boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, bergantung kepada jenis berikut yang didiagnosis:
- komuniti yang diperoleh, mewakili jenis penyakit yang paling biasa;
- hospital, iaitu radang paru-paru seperti itu, yang dibangunkan selepas pesakit berada di hospital selama lebih dari 3 hari, walaupun tidak ada tanda-tanda kemasukannya;
- aspirasi, yang timbul daripada penyedutan objek asing, air atau makanan;
- atipikal, akibat kekalahan paru-paru oleh mikroflora berbahaya seperti mycoplasma, legionella atau klamidia.
Punca penyakit
Penyebab utama radang paru-paru (lebih daripada 50% kes) boleh dipanggil bakteria seperti Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) dan mikroorganisma lain. Perkembangan bentuk bakteria boleh menjadi akibat daripada penyakit saluran pernafasan atas, seperti selesema atau selesema.
Kira-kira seperti selalunya radang paru-paru disebabkan oleh virus. Selalunya ini berlaku semasa musim sejuk. Selain itu, bentuk virus biasanya kurang berbahaya daripada bakteria, walaupun ia juga memerlukan rawatan segera. Kadang-kadang agen penyebab penyakit ini adalah mycoplasma, yang mempunyai ciri-ciri kedua-dua virus dan bakteria.
Jauh lebih kerap dalam penyakit seperti radang paru-paru, penyebabnya dikaitkan dengan parasit dan kulat. Kira-kira setiap pesakit dua puluh mendapat penyakit dengan cara ini.
Gejala radang paru-paru
Gejala penyakit mungkin sama dengan gejala utama selesema atau selesema. Walaupun paling sering manifestasi radang paru-paru bergantung kepada asal usulnya. Lebih-lebih lagi, gejala-gejala seperti ini boleh menjadi nyata dengan serta-merta dan secara beransur-ansur.
Pneumonia bakteria dicirikan dengan rupa:
- menggeletar;
- demam;
- nadi cepat;
- pernafasan dipercepatkan;
- warna kebiruan (cyanotic) kuku dan bibir;
- berpeluh berat;
- batuk tebal dengan dahak hijau atau kemerahan.
Pneumonia virus ditakrifkan oleh batuk kering, demam tinggi, sakit kepala dan sakit otot, sesak nafas dan kelemahan yang teruk. Dan untuk bentuk yang disebabkan oleh mikoplasma, semua manifestasi di atas boleh menjadi gejala.
Prinsip diagnosis
Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, anda perlu berjumpa doktor terlebih dahulu. Sebelum itu, disyorkan untuk membawa suhu ke bawah dengan ubat antipiretik dan mengambil ubat untuk batuk. Kanak-kanak, wanita hamil, serta pesakit tua dan kronik, selepas mendiagnosis radang paru-paru dalam paru-paru mereka, harus dimasukkan ke hospital.
Jika terdapat tanda-tanda tertentu, doktor harus dipanggil ke rumah. Ini termasuk:
- kemunculan batuk yang kuat dan tidak berkesudahan;
- kemerosotan keadaan umum selepas pemulihan dari selesema atau sejuk;
- menggigil dan kesukaran bernafas.
Untuk mengesahkan diagnosis perlu dilakukan:
- radiografi dada;
- analisis khusus mengenai dahak dan darah.
Doktor harus menetapkan terapi untuk radang paru-paru paru, berdasarkan jenis penyakit. Untuk bentuk ringan, rawatan di rumah dengan antibiotik yang sesuai adalah mungkin. Tahap akhir keradangan memerlukan kemasukan ke rumah mandatori dan penggunaan ubat bronkodilator dan ekspektoran.
Apabila merawat radang paru-paru, seseorang harus meminum sebanyak mungkin cecair. Dan juga - untuk menghidupkan bilik dan sentiasa melakukan pembersihan basah di dalamnya (tanpa ketiadaan pesakit). Ini akan membantu mengelakkan udara dan habuk yang terlalu kering di paru-paru pesakit.
Akibat daripada rawatan radang paru-paru yang tidak mencukupi
Walaupun mengingati kejadian yang tidak mungkin seperti penyakit radang paru-paru, bahawa hampir semua orang harus tahu ini. Jika tidak, ada peluang untuk tidak mengenali gejala-gejala dan tidak menyembuhkan dalam masa. Tetapi komplikasi penyakit ini sangat serius - termasuk, contohnya edema pulmonari, pleurisy, abses paru-paru dan gangguan pernafasan yang sangat teruk. Dalam kira-kira 5% kes, radang paru-paru yang tidak dirawat sepenuhnya paru-paru adalah membawa maut.
Kes-kes seperti ini juga biasa apabila asma berjangkit-alahan menjadi akibat daripada radang paru-paru, disertai oleh dyspnea yang berterusan dan batuk. Dan juga - bronkitis kronik, yang merupakan keradangan bronkus, dan pneumotolux, sebabnya adalah masuknya udara luaran ke dalam paru-paru yang rosak.
Pada pesakit dewasa, kesan pneumonia mungkin lebih berbahaya daripada pada anak-anak. Ini termasuk abses paru-paru, kegagalan kardiovaskular akut, dysbiosis dan banyak penyakit lain. Di samping itu, orang yang lebih tua menderita pelanggaran pertukaran gas di paru-paru.
Langkah-langkah pencegahan
Vaksinasi kumpulan risiko, yang termasuk orang lebih daripada 65 dan beberapa kanak-kanak (contohnya, mereka yang menghidap asma), harus digunakan sebagai langkah pencegahan. Juga, tembakan flu tahunan, yang mungkin menjadi punca pneumonia, juga membantu. Ia juga bernilai dengan segera merawat semua penyakit yang boleh berkembang menjadi radang paru-paru, dan tidak mengambil semasa rawatan ubat-ubatan yang menghalang pembebasan sputum.
Orang dewasa yang tidak mahu sakit mesti berfikir tentang berhenti merokok, yang mengurangkan rintangan bronkus kepada jangkitan. Sekitar tahap yang sama akan berfungsi sebagai pencegahan dan pengukuhan imuniti dengan beralih kepada pemakanan yang betul, rehat dan senaman yang tetap.
5 gejala radang paru-paru, yang setiap orang tahu
Walaupun kemajuan saintifik moden dalam bidang perubatan, pneumonia kekal sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya. Kematian yang tinggi dalam penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil - sehingga dua tahun dan pada orang tua - lebih daripada 65-70 tahun. Tetapi untuk dapat menimbulkan kecemasan tepat pada waktunya, untuk mengetahui bagaimana untuk menentukan radang paru-paru, adalah perlu bagi setiap orang, kerana keadaan dari tahap sederhana hingga teruk mungkin pada satu ketika akan pergi ke peringkat kritikal apabila rang undang-undang akan pergi ke jam, dan memilih ubat yang berkesan tidak begitu mudah.
Apakah pneumonia?
Keradangan paru-paru, atau pneumonia, adalah keradangan tisu paru-paru akibat penembusan bakteria patogen dan strain virus ke dalam sel-sel organ. Bentuk yang kurang biasa disebabkan oleh jangkitan protozoal - protozoa, spora kulat acuan.
Reaksi terhadap penembusan patogen menjadi ciri kompleks dari radang paru-paru. Seseorang tanpa pendidikan perubatan boleh menjadi sukar untuk membezakan penyakit ini daripada pleurisy, bronkitis, jadi pakar yang berpengalaman harus membuat diagnosis akhir.
Punca radang paru-paru
Setiap kanak-kanak dan orang dewasa menghadapi jangkitan saluran pernafasan atas biasa hampir setiap tahun. Bagaimanapun, dalam kejadian selesema biasa terdapat risiko komplikasi. Keradangan paru-paru mungkin timbul untuk sebab-sebab berikut.
- Komplikasi jangkitan virus pernafasan akut. Apa pun alasannya, imuniti seseorang tidak dapat mengalahkan virus itu, dan orang itu "turun" ke saluran pernafasan. Selalunya "rantai" bermula dengan angina atau rhinitis, kemudian masuk ke faringitis, kemudian datang giliran bronkitis, dan hanya selepas itu tisu paru-paru menjadi meradang.
- Jangkitan dengan patogen ciri - selalunya ia adalah bakteria genus Streptococcus pneumoniae. Penyakit ini boleh disebarkan melalui titisan udara.
- Melampirkan jangkitan bakteria terhadap virus. Dalam kes ini, radang paru-paru berkembang beberapa hari selepas mengalami ARVI atau sakit tekak. Jangkitan sekunder amat berbahaya bagi orang yang pada mulanya mengalami imunocompromi.
- Pneumonia congestive. Ia adalah ciri untuk pesakit katil. Kumpulan risiko tertentu adalah orang tua yang mengalami patah pinggul dan orang lain yang berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama. Kurangnya ventilasi yang mencukupi di paru-paru menyumbang kepada pembangunan mikroflora patogenik.
- Kekalahan jangkitan hospital. Pneumonia jenis ini dikenali sebagai yang paling berbahaya, kerana patogen, sebagai peraturan, adalah superinfeksi dan sukar untuk dirawat dengan antibiotik.
Klasifikasi radang paru-paru
Klasifikasi jenis penyakit digunakan oleh doktor untuk menentukan sumber jangkitan, patogen, cara pembangunan dan tahap kerosakan pada tisu paru-paru. Data penting adalah jenis kursus, komplikasi yang berkaitan. Keparahan penyakit itu mempengaruhi pilihan kaedah rawatan, prognosis untuk pesakit tertentu.
Semua bersama-sama, ia membolehkan para doktor untuk paling berkesan mendekati rawatan setiap kes penyakit paru-paru tertentu.
Berdasarkan data epidemiologi
Klasifikasi ini diperlukan untuk menentukan punca jangkitan. Data-data ini adalah penting dari sudut pandangan kemungkinan rintangan patogen kepada dadah. Klasifikasi berdasarkan data epidemiologi menunjukkan jenis radang paru-paru berikut.
- Jangkitan di luar hospital berlaku di luar hospital. Doktor diiktiraf, sebagai peraturan, untuk kes yang agak "ringan".
- Jangkitan hospital intra. Ia berbahaya bahawa patogen itu hampir selalu menjadi superinfeksi. Bakteria tersebut tidak sensitif terhadap antibiotik konvensional, kerana strain mengembangkan perlindungan terhadap bahan aktif utama. Trend moden dalam sains perubatan mencadangkan penggunaan bakteria.
- Disedari oleh keadaan imunodeficiency. Dalam kumpulan risiko untuk pembentukan radang paru-paru pada orang dewasa - pesakit katil, dijangkiti HIV, pesakit dengan diagnosis onkologi. Pneumonia dengan keadaan immunodeficient sentiasa membayangkan prognosis yang berhati-hati.
- Pneumonia atipikal. Berlaku dengan gambar klinikal yang diubah suai, dipicu oleh patogen yang tidak dipelajari.
Menurut patogen tersebut
Pengenalpastian jenis patogen mempengaruhi pilihan ubat-ubatan. Jenis jangkitan berikut dibezakan:
- bakteria - jenis yang paling biasa;
- virus;
- kulat;
- protozoal;
- bercampur
Mengikut mekanisme pembangunan
Sumber penampilan penyakit ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai strategi rawatan. Kenal pasti bentuk pembangunan berikut:
- utama - penyakit bebas;
- menengah - muncul di latar belakang penyakit lain;
- posttraumatic - disebabkan oleh luka mekanikal tisu paru-paru dan jangkitan sekunder;
- postoperative;
- radang paru-paru selepas serangan jantung - berkembang akibat pelanggaran separa patensi vena pulmonari.
Mengikut tahap penglibatan tisu paru-paru
Tahap kerosakan tisu mempengaruhi strategi intervensi dan prognosis. Terdapat darjah sedemikian:
- keradangan unilateral;
- dua hala;
- jumlah luka - termasuk bentuk radikal, lobar, segmental.
Gejala pneumonia atau radang paru-paru
Penyakit pneumonia
Radang paru-paru adalah keradangan paru-paru, keradangan satu atau kedua paru-paru, yang biasanya dicetuskan oleh bakteria, kulat dan virus. Gejala radang paru-paru adalah serupa dengan selesema atau selesema, yang merumitkan diagnosis. Penyakit ini dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi. Walau bagaimanapun, dengan penemuan penisilin, kematian berkurang sedikit. Walau bagaimanapun, di negara kita lebih daripada satu juta orang mengalami penyakit radang paru-paru setiap tahun dalam pelbagai peringkat.
Pneumonia selalu dicetuskan oleh faktor-faktor tertentu. Dalam sesetengah kes, penyakit ini muncul sebagai akibat berpanjangan untuk tidur rehat - pneumonia kongestif. Keradangan paru-paru adalah penyakit berjangkit, kerana sumber jangkitan adalah orang yang sakit.
Dalam penyakit nasofaring kronik, masalah jantung, bronkitis dan imuniti yang berkurangan, diagnosis dan rawatan standard pneumonia boleh menjadi sukar. Keradangan paru-paru di hadapan penyakit-penyakit ini jauh lebih rumit dan mungkin memerlukan penggunaan kaedah rawatan tambahan.
Pneumonia juga boleh dicetuskan oleh mikroorganisma yang terletak di permukaan membran mukus saluran nasofaring, tekak, atau mulut - mereka jatuh jauh ke dalam saluran pernafasan dan pneumonia bermula. Jika badan lemah, keradangan menangkap kawasan baru paru-paru dan pneumonia lebih serius.
Cara penghantaran radang paru-paru
Terdapat beberapa cara untuk menjangkiti radang paru-paru:
- Udara, apabila orang yang terkena bersin, dan dalam rembesannya terdapat bakteria dan mikroorganisma yang, sekali dalam paru-paru orang yang sihat, menimbulkan proses infeksi radang.
- Akibat peningkatan aktiviti bakteria yang kerap hadir di hidung dan tekak seseorang. Dengan pengurangan imuniti badan tidak dapat menahan virus ini, mereka melipatgandakan dengan cepat, turun ke dalam paru-paru dan menimbulkan keradangan mereka. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh hipotermia atau jangkitan virus yang mengurangkan imuniti.
Diagnosis dan rawatan radang paru-paru
Selalunya, kecurigaan penyakit timbul apabila diperiksa oleh seorang doktor, yang selanjutnya menghantar untuk menjalani prosedur diagnostik tambahan untuk mengesahkan atau menafikan syak wasangkanya.
Sekiranya doktor tidak menganggapnya perlu untuk menghantar anda ke diagnosis, anda berhak meminta dia untuk memberi pemeriksaan tambahan sekiranya anda melihat apa-apa gejala pneumonia.
1. Alat diagnostik utama untuk radang paru-paru adalah mesin x-ray. Dengan penyakit ini pada x-ray boleh dikesan fokus keradangan. Ini mungkin sebagai keradangan lobar, yang merangkumi hanya satu lobus paru-paru, atau proses yang lebih luas yang mempengaruhi lobus paru-paru.
2. Sebagai tambahan kepada fluoroscopy, pesakit dihantar untuk analisis laboratorium kandungan sputum, yang diekskresikan dalam batuk. Analisis ini berguna untuk menentukan sifat keradangan. Oleh itu, kehadiran bakteria, virus dan mikroorganisma menunjukkan proses menular di dalam badan.
Sangat penting bahawa dahak, selepas batuk, dihantar ke makmal untuk penyelidikan secepat mungkin, supaya juruteknik makmal dapat menentukan kehadiran jangkitan.
3. Di samping itu, kaedah diagnosis lain adalah ujian darah. Di sini, bentuk pneumonia bakteria atau virus ditunjukkan oleh lebihan badan darah putih.
4. Bronkoskopi adalah cara yang agak tepat untuk mendiagnosis radang paru-paru, yang bukan sahaja menyumbang kepada diagnosis, tetapi juga membantu untuk menyiasat sepenuhnya bronkus. Prosedur prosesnya terdiri daripada hakikat bahawa melalui tiub nipis yang dilakukan melalui hidung atau mulut pesakit ke paru-paru, doktor meneliti bronchi dan, jika perlu, mengambil kandungan mukus daripada fokus keradangan.
Prosedur ini sangat tidak menyenangkan untuk pesakit dan dijalankan hanya dalam kes yang melampau.
Rawatan radang paru-paru
Rawatan radang paru-paru mestilah kompleks dan lebih baik jika dilakukan di hospital. Bagaimanapun, dalam bentuk ringan, rawatan pesakit luar boleh diterima. Tetapi dalam kes ini, untuk mengelakkan komplikasi, seperti pemburukan pneumonia atau peralihan kepada bentuk kronik, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor, dan pertama-tama, tinggal di katil sepanjang tempoh demam, mabuk, atau jika terdapat gejala pneumonia yang lain.
Berkenaan dengan rawatan dadah, maka, tentu saja, kepentingan tegas diberikan kepada ubat antibakteria. Dalam kes ini, doktor menentukan ubat yang paling berkesan dengan toksisiti yang rendah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Di samping itu, kaedah untuk mentadbir ubat kepada pesakit ditentukan.
Oleh itu, dalam bentuk radang paru-paru ringan, antibiotik disyorkan diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul. Jika pesakit mempunyai bentuk penyakit yang serius, maka, sebagai peraturan, suntikan intramuskular atau intravena ditetapkan.
Dalam terapi kompleks, beberapa kaedah bukan ubat digunakan, seperti:
- balut sawi;
- penyinaran ultraviolet dada;
- elektroforesis dan kaedah terapi fizikal lain;
- latihan pernafasan;
- cadangan phytotherapeutic.
Oleh itu, apabila batuk membantu penyebaran akar Althea dari ubat: 3 sudu teh bahan mentah kering tuang segelas air mendidih, menegaskan 20-30 minit dan ambil satu sudu setiap 2 jam pada siang hari.
Radang paru-paru penyakit menyiratkan pematuhan kepada diet dan di mana keseimbangan protein, lemak, karbohidrat dan vitamin mesti diperhatikan. Jadi, pesakit dengan radang paru-paru dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin air - sehingga 2.5-3 liter cecair setiap hari. Ia juga berguna untuk menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, jus berry dan teh vitamin, serta minuman buah dari cranberry, currants, gooseberries. Untuk kerja usus yang stabil, pesakit tidak akan mengganggu makan prun, meminum rumpun, memakan bit rebus dengan minyak sayuran, kefir.
Komplikasi semasa rawatan
Pada masa ini, sebilangan besar bakteria yang tahan terhadap ubat-ubatan, yang melemahkan tindakan kebanyakan ubat-ubatan antibakteria yang sedia ada dan dengan itu membuat rawatan tidak berkesan.
Dalam hal ini, adalah penting untuk diperiksa untuk menentukan punca penyakit tersebut. Oleh itu, virus dan bakteria yang ganas dapat diatasi hanya dengan menggunakan terapi kompleks, termasuk dua atau tiga antibiotik dan ubat tambahan, bergantung kepada bentuk keradangan - antijamur, antivirus, dll.
Hanya dengan betul dan tepat pada masanya, diagnosis yang ditetapkan memastikan pemulihan yang cepat dan menghalang permulaan komplikasi yang mungkin selepas penyakit.
Komplikasi mungkin termasuk penyakit sistem kardiovaskular, pelbagai penyakit neurologi, dan penyakit saluran gastrousus.
Gejala radang paru-paru
Sebagai peraturan, semua pesakit pneumonia mengalami gejala pertama radang paru-paru berikut: kelemahan, penurunan prestasi, berpeluh, keletihan. Mereka telah mengurangkan selera makan dan tidur terganggu. Selanjutnya, demam diperhatikan dengan kenaikan suhu sehingga 38-40 C. Batuk muncul, biasanya dengan pembuangan sputum yang berlebihan, sesak nafas, semasa latihan dan rehat. Dalam sesetengah kes, pesakit berasa tidak selesa atau sakit di dada. Pada orang yang lebih tua, gejala mabuk umum mungkin berlaku.
Apabila mendengar pesakit dengan radang paru-paru di atas nidus penyakit, mengidam sifat yang berbeza didengar (biasanya gelembung kecil). Apabila mengetuk dada, bunyi yang membosankan di atas fokus keradangan disebut.
Walau bagaimanapun, setiap pesakit kelima mungkin tidak mempunyai tanda-tanda gejala radang paru-paru tempatan.
Pneumonia adalah berbahaya kerana sangat sukar untuk didiagnosis dan masa yang dibelanjakan untuk diagnosis dapat dilewatkan, yang mungkin mempunyai akibat yang serius. Gejala radang paru-paru biasanya sama dengan selesema atau selesema.
Bergantung kepada jenis kejadian dan kejadian, jenis radang paru-paru berikut dibezakan:
Pertimbangkan secara khusus simptom-simptom pneumonia, bergantung pada jenisnya.
Pneumonia kronik
Pneumonia croupous adalah sejenis pneumonia pneumococcal, di mana kerosakan pada lobus paru-paru adalah mungkin. Gejala jenis radang paru-paru ini termasuk:
- menggigil;
- kenaikan suhu pesat hingga 40 darjah;
- keadaan lesu;
- kelemahan dan berpeluh;
- mual dan muntah;
- sesak nafas;
- bengkak;
- sakit dada;
- kekeliruan;
- sakit kepala.
Pneumonia virus
Tanda kerosakan paru-paru virus adalah:
- demam;
- kelemahan dan kelemahan;
- mual dan muntah;
- sakit, sakit pada sendi dan otot;
- hidung berair;
- batuk kering, berubah menjadi basah;
- nanah di dalam dahak.
Radang paru-paru radikal
Untuk mendiagnosis jenis radang paru-paru ini sangat sukar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pusat keradangan terbentuk pada paru-paru akar. Sebagai peraturan, sinar-x paru-paru dilakukan, tetapi dalam kes ini ia mungkin dikelirukan dengan batuk kering atau kanser bronkial. Penyakit ini dinyatakan dengan gejala berikut:
- peningkatan suhu;
- batuk;
- kiraan sel darah putih meningkat.
Pneumonia kulat
Pneumonia jenis ini biasanya dicetuskan oleh candida, streptotrichosis atau blastomycosis. Jangkitan berlaku melalui penyedutan spora bakteria kulat, yang boleh didapati di papan busuk, acuan, dalam bilik lembap. Gejala boleh berbeza bergantung kepada jenis bakteria yang menyebabkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda biasa:
- batuk;
- suhu tinggi;
- sakit otot.
Chlamydia pneumonia
Terdapat juga jenis SARS yang berasingan, yang dicetuskan oleh klamidia. Gejala radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia adalah seperti berikut:
- tanda-tanda sejuk;
- berkembang menjadi bronkitis;
- kelemahan;
- suhu tinggi;
- mabuk badan;
- suara serak;
- meningkat batuk
- terdapat mengiatkan dalam paru-paru.
Tanda penyakit laten dan kronik
Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah pneumonia laten, yang hampir mustahil untuk ditentukan kerana kekurangan demam pada pesakit, batuk dan gejala utama lain. Pada masa yang sama, radang paru-paru tanpa batuk mempunyai gejala-gejalanya, mengikut mana seorang doktor yang berpengalaman mendiagnosis penyakit ini:
- berdeham, keluar-nafas;
- peluh di dahi, walaupun dengan sedikit beban;
- sesak nafas;
- tidak sihat, pecah di pipi;
- kesukaran mencuba nafas dalam;
- nadi cepat;
- kelemahan umum badan;
- dahaga berterusan;
- kekejangan semasa penyedutan dan pernafasan separuh dada;
- sakit ketika mengubah badan.
Sekiranya anda tidak mendiagnosis radang paru-paru akut dalam masa dan tidak terlibat dalam rawatan, penyakit ini boleh menjadi kronik. Ia juga boleh disebabkan oleh komplikasi pemusnahan paru-paru selepas bentuk penyakit yang akut. Gejala radang paru-paru kronik adalah:
- kekerapan bernafas;
- palpitasi jantung;
- gejala mabuk;
- perubahan dalam komposisi darah;
- sesak nafas;
- kecacatan dada;
- batuk basah dengan rembesan purulen tidak berbau;
- keradangan nasofaring dan mulut;
- sesak nafas;
- polyhypovitaminosis;
- hipoproteinemia.
Pneumonia atau radang paru-paru adalah penyakit yang sangat biasa dan berbahaya yang boleh membawa maut. Oleh itu, jangan mengabaikan permulaan simptom penyakit ini. Adalah sangat penting untuk segera memulakan rawatan apabila ia berlaku. Dan untuk ini, tidak semestinya untuk memeriksa semua gejala di atas.