Apa yang kelihatan seperti mama jika tuberkulosis

Kaedah utama diagnosis dan pencegahan penyakit sistem pernafasan adalah Mantoux untuk tuberkulosis. Petunjuk ujian dinilai oleh ahli pulmonologi, ahli pediatrik dan ahli fisiologi, yang, berdasarkan ukuran papula, menyimpulkan bahawa mikobakteria patogen hadir di dalam tubuh manusia. Dengan bantuan tindak balas tuberculin, penyakit ini dapat dikenal pasti pada peringkat awal pembangunan, yang membantu mengelakkan komplikasi serius di masa depan.

Konsep percubaan, kemungkinan komplikasi

Sebelum meneruskan kajian mekanisme tindakan ujian, anda perlu tahu apa reaksi Mantoux menggunakan bakteria mati untuk mengesan tuberkulosis. Ujian ini adalah kaedah utama diagnosis tuberkulosis, yang digunakan di kalangan semua kategori usia, yang menjadikannya salah satu yang paling berkesan antara kaedah lain untuk mengkaji organisme untuk mikobakteria. Bahan aktif utama ubat ini adalah tuberculin. Ia dibuat berdasarkan ekstrak bakteria patogen patogen.

Keradangan berkembang di tapak suntikan. Ia dicetuskan oleh tindakan limfosit, yang merupakan komponen imuniti selular pada manusia.

Peranan utama dalam diagnosis tuberkulosis menggunakan reaksi Mantoux dimainkan oleh protein-antibodi, kadarnya bervariasi dengan lesi tubuh. Bahagian struktur bakteria patogen menarik limfosit dari kapal berhampiran kepada diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, mereka tidak semua masuk ke dalam keadaan aktif kerana kekurangan sentuhan langsung dengan penyepit Koch.

Inti reaksi terletak pada fakta bahawa apabila tubuh bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis, saiz papule diperhatikan jauh lebih tinggi daripada norma. Ini disebabkan tindak balas ketara sistem imun, yang dijumpai dengan mikobakteria.

Pengembangan komplikasi dalam reaksi Mantoux agak jarang berlaku. Mereka boleh membawa kepada akibat yang serius.

Antara faktor yang memberi kesan negatif terhadap kemungkinan penggunaan dana, adalah penting untuk disorot:

ketiadaan algoritma yang ditubuhkan untuk interaksi tuberculin dengan sistem imun manusia, yang membentuk idea reaksi tertentu;
perkembangan reaksi alahan terhadap komponen dadah;
keutamaan antigen dalam komposisi vaksin;
ketepatan yang rendah, yang tidak melebihi 70-75%.

Untuk ketepatan maksimum, tindak balas Mantoux adalah dinasihatkan untuk menjalankan bersama dengan kaedah diagnosis batuk lain. Antaranya, Diaskintest, PCR, ujian darah umum dan biokimia, serta ujian kuantiferon yang paling biasa digunakan.

Hanya seorang pakar yang berpengalaman mempunyai hak untuk menjalankan ujian tuberculin. Pada masa yang sama, ia mengambil kira ciri-ciri individu badan manusia, yang membuat prosedur itu selesa dan selamat untuk kesihatannya.

Jadual untuk keputusan penilaian sampel

Reaksi Mantoux dijalankan dari bulan pertama selepas lahir. Pada masa akan datang, ujian taberculin dijalankan setiap tahun. Data mengenai saiz papules dicatat dalam kad perubatan seseorang. Ini membolehkan anda mengikuti dinamik, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit itu pada peringkat awal.

Pertama kali ujian dijalankan seminggu selepas kelahiran anak. Ini mengaktifkan sistem imun. Setelah ini, tindak balas Mantoux dilakukan setiap tahun untuk mengawal kehadiran tongkat Koch di dalam tubuh manusia. Tuberkulosis pada bila-bila masa boleh memperoleh bentuk yang aktif, walaupun apabila terdedah kepada faktor-faktor kecil.

Dengan peningkatan papule yang terbentuk akibat suntikan dadah, bilangan sampel yang dilakukan meningkat kepada pesakit sehingga 4-5 kali setahun. Tangan perlu diganti untuk meningkatkan ketepatan keputusan. Selepas itu, pakar fisiologi menilai keadaan seseorang, hasilnya kaedah penyelidikan tambahan dan faktor sokongan lain diambil kira.

Penilaian keputusan ujian memainkan peranan penting dalam diagnosis tuberkulosis. Pada masa yang sama, anda perlu tahu apa tindakbalas Mantoux seperti dalam tuberkulosis.

Phthisiatricians membuat norma-norma berikut:

Positif. Hasilnya diletakkan di hadapan papules, saiznya melebihi 6 mm. Pada masa yang sama kemerah-merahan di sekitarnya dapat diperhatikan.
Ragu. Dalam kes ini, kesimpulan dibuat berdasarkan kehadiran meterai dengan diameter 2-5 mm.
Negatif. Pengenalpastian hasil ini dilakukan tanpa adanya perubahan infiltratif atau apabila saiznya tidak melebihi 1 mm.

Doktor-doktor TB juga mencatatkan beberapa penemuan tambahan semasa menggunakan sampel. Hasil yang lemah secara positif diperhatikan dengan kehadiran papula yang berkisar dari 7 hingga 9 mm, tahap intensiti purata ditubuhkan apabila diameter meterai adalah 14 hingga 17 mm. Lebih kurang kerap kali reaksi hype, dan juga vesiculo-nekrotik berlaku. Dalam bentuk ini, perubahan pustular dan vesicles membentuk sekitar kawasan suntikan, yang mungkin kelihatan seperti ruam sebelum manifestasi penuh mereka bermula.

Penilaian keputusan ujian tuberkulin Mantoux untuk kehadiran tuberkulosis harus dijalankan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Hanya dia boleh menghilangkan risiko pengaruh pada prosedur faktor tambahan, yang akan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Komplikasi yang mungkin, peraturan penjagaan tapak suntikan

Mengendalikan ujian Mantoux boleh mencetuskan komplikasi pada anak walaupun dia tidak mempunyai batuk kering. Ujian sering memberi kesan kepada manifestasi kesan sampingan, perkembangan yang sukar dijelaskan.

Mereka boleh dipengaruhi oleh perubahan berikut:

manifestasi kulit;
pelanggaran perbuatan buang air besar;
peningkatan suhu;
perubahan tingkah laku.

Juga di kalangan kesan sampingan yang biasa pada pengenalan ubat yang mengandungi tuberculin, perlu diingat sakit kepala dan pening. Ini diperhatikan bersamaan dengan peningkatan penunjuk suhu sehingga 40 darjah Celsius, keadaan demam, serta gangguan gastrik.

Lebih kurang kerap di kalangan kesan sampingan adalah ruam pada kulit yang bersifat alah, edema, serta serangan asma dan gatal-gatal di tapak suntikan. Bersama ini, pelbagai komplikasi lain juga mungkin muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Sekiranya terdapat sebarang perubahan patologi akibat tindakan ubat tuberculin, anda harus segera berjumpa dengan pakar TB atau ahli pediatrik.

Mereka akan dapat membantu mencegah perkembangan mereka, dan juga menetapkan kaedah alternatif diagnosis anti-tuberkulosis.

Kaedah penjagaan tapak suntikan, kontraindikasi kepada prosedur

Agar ujian menjadi berkesan dan tidak memberi hasil palsu, anda perlu mengikuti senarai peraturan tertentu untuk menjaga tapak suntikan. Ia juga membantu melindungi daripada perkembangan pelbagai komplikasi dan kesan sampingan.

72 jam pertama selepas suntikan tuberkulin, adalah disarankan untuk tidak mandi, mandi, tidak pergi ke tempat awam untuk berenang dan tidak basah sama sekali. Ini disebabkan oleh kehadiran mikroorganisma di dalam air, yang boleh menembusi luka dan membahayakan kesihatan kanak-kanak. Sesetengah ibu bapa menggunakan pembalut yang berbeza dan penyelesaian mandi yang direka untuk melindungi luka. Sebelum itu, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik.

Terdapat juga beberapa langkah tambahan yang perlu diperhatikan pada masa kajian.

Di antaranya adalah penting untuk diserlahkan:

Mencegah menggosok tapak suntikan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pelbagai aplikasi kain, serta memakai pakaian yang terbuat dari kapas, kerana sintetik sering membawa kepada perkembangan kerengsaan.
Ia adalah perlu untuk mengurangkan hubungan dengan komponen hyperallergenic. Untuk melakukan ini, akses kepada produk yang mempromosikan kepekaan badan, serta beberapa tumbuhan dan haiwan adalah terhad.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan antihistamin dengan kehadiran kemerahan dan anjing laut. Ini boleh menjejaskan keputusan akhir kajian.
Sekiranya terdapat sebarang salah faham, anda harus segera memberitahu doktor yang membuat ujian itu. Ini membolehkan anda memantau proses diagnosis.

Berbahaya adalah penggunaan pelbagai patch dan membalut luka dengan pembalut. Ia juga tidak disyorkan untuk meletakkan salap, krim dan produk penjagaan diri di tempat untuk mengelakkan komplikasi.

Walaupun ujian Mantoux yang meluas, ia mempunyai beberapa kontraindikasi, di mana ia tidak disyorkan untuk menggunakannya.

Di antaranya adalah penting untuk diserlahkan:

kehadiran penyakit kulit;
penyakit berjangkit akut;
patologi kronik di peringkat akut;
alah kepada komponen dadah;
sejarah kejang epilepsi.

Di hadapan faktor-faktor ini, tidak semestinya disyorkan menggunakan ujian Mantoux. Dalam kes sedemikian, pakar pediatrik membuat pilihan untuk memilih kaedah diagnosis TB yang berbeza.

Reaksi Mantoux adalah kaedah diagnostik sejagat yang dapat menunjukkan kehadiran kayu Koch dalam tubuh manusia. Untuk mengatasi tuberkulosis hanya boleh pakar yang berpengalaman, yang tahu semua nuansa penyakitnya. Oleh itu, anda perlu mendengar semua cadangan doktor yang hadir. Ini akan membantu membuat diagnosis sebagai berkesan dan selamat untuk kesihatan manusia.

Semua mengenai tindak balas Mantoux dan diagnosis tuberculin pada kanak-kanak. Norm dan variasi

Reaksi Mantoux (ujian Mantoux) digunakan semasa diagnosis tuberculin. Diagnosis Tuberculin adalah kaedah utama untuk mengesan dijangkiti bakteria tubercle, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis. Untuk tujuan ini, ujian Mantoux digunakan (tindak balas Mantoux). Saiznya memungkinkan untuk menilai kehadiran bacilli tubercle di dalam tubuh kanak-kanak.

Keamatan tindak balas tuberculin adalah berbeza. Reaksi Mantoux direkodkan sebagai normal, negatif, positif, hyperergik dan dipersoalkan. Reaksi Mantoux akan memberitahu doktor sama ada kanak-kanak itu sakit tuberkulosis atau tidak, berapa tahap jangkitan dengan bacilli tubercle, sama ada perlu atau tidak memberi rawatan pencegahan kanak-kanak atau untuk memberi vaksin terhadap tuberkulosis. Terdapat kontraindikasi kepada reaksi Mantoux, yang dikesan oleh pekerja perubatan pada malam diagnosis tuberculin.

Jangkitan Mycobacterium dengan tuberkulosis adalah kemasukan patogen ke dalam tubuh kanak-kanak tanpa mengalami gejala klinikal penyakit. Pembangunan tuberkulosis dihalang oleh imuniti.

Dengan jangkitan tuberkulosis, tubuh manusia paling sering dijumpai di zaman kanak-kanak dan kemudiannya tidak meninggalkan pertemuan ini tanpa merosakkan dirinya. Bacillus tubercle, sekali dalam tubuh manusia, tidak pernah meninggalkannya. Ia tersembunyi di dalam organ sistem reticuloendothelial (RES) dan pada masa akan datang mungkin menjadi punca penyakit ini. Interaksi bacillus tubercle dengan tubuh anak agak rumit. Tuberkulosis amat berbahaya untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun. Jangkitan dengan bacillus tubercle pada anak-anak tahun pertama hidup selalu berakhir dengan penyakit ini.

Rajah. 1. Dalam foto mycobacterium tuberculosis (corak difraksi elektron, kontras negatif).

Mengenalpasti kanak-kanak yang dijangkiti dan dijangkiti tuberkulosis adalah tugas ARS.

Diagnosis Tuberculin

Diagnosis Tuberculin (ujian Mantoux) dilakukan secara massal dan individu kepada semua kanak-kanak yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis dari tahun pertama kehidupan. Jika atas sebab tertentu kanak-kanak tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis di hospital bersalin, maka ujian Mantoux dilakukan sekali setiap setengah tahun sehingga vaksinasi.

Objektif diagnosis tuberculin

Pengesanan tepat pada masanya dijangkiti bakteria tubercle, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan kanak-kanak dengan batuk kering.
Pemilihan kanak-kanak untuk vaksinasi dan penularan semula (suntikan terhadap tuberkulosis).
Mengikut keputusan diagnosis tuberculin, seseorang boleh menilai tentang keadaan wabak tuberkulosis di wilayah tertentu.

Diagnosis Tuberculin adalah satu kaedah penting untuk pemeriksaan tuberkulosis kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia.

Apakah tuberculin?

Tuberculin adalah ubat kompleks yang diperbuat daripada kultur filtrat bacillus tubercle atau dari patogen sendiri. Sebagai antigen tidak lengkap (hapten), ia menyebabkan tindak balas imunologi khas, yang muncul selepas 24 - 72 jam.

Bagaimana diagnosis tuberculin dilakukan?

Diagnosis Tuberculin dijalankan oleh jururawat terlatih khas, di dalam bilik yang berasingan, dengan jarum suntikan jarum suntikan khas.
Tuberculin disuntik secara intracutaneously pada pertengahan pertengahan lengan bawah.
Di tapak suntikan, papules harus dibentuk, yang mempunyai rupa "kulit limau" tidak lebih daripada 9 mm diameter keputih. Papula sangat cepat hilang.
Respon ini dianggarkan selepas 72 jam, data yang dicatatkan dalam dokumen khas - kad vaksinasi, peta perubatan dan sejarah perkembangan kanak-kanak.
Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penguasa telus, yang terletak tegak pada paksi lengan bawah.

Rajah. 2. Tuberculin disuntik secara intradermal.

Rajah. 3. Di tempat suntikan tuberculin, papule harus membentuk, yang mempunyai rupa "kulit limau" tidak lebih daripada 9 mm diameter warna keputih.

Rajah. 4. Mengendalikan diagnosis tuberculin berjisim di sekolah.

Reaksi terhadap pengenalan tuberculin

Tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap pengenalan tuberculin dengan manifestasi tempatan dan umum:

Pembentukannya terjadi di tempat suntikan tuberkulin, di mana papules atau kemerahan dari berbagai saiz dapat membentuk, vesikel (gelembung), nekrosis dan limfangitis mungkin muncul. Ia adalah tindak balas tempatan yang mempunyai nilai diagnostik yang penting. Reaksi Mantoux boleh menjadi negatif, meragukan, positif dan hyperergik.

Reaksi umum jarang berlaku dan dicirikan oleh kemerosotan kesejahteraan umum dalam beberapa kanak-kanak, peningkatan suhu badan, sakit kepala dan kesakitan sendi.

Terlibat dengan penyakit tuberkulosis di dalam jangkitan jangkitan tuberkulosis.

Ujian Mantoux digunakan untuk melakukan diagnosis tuberculin.
(Ujian Mantoux) dengan unit tuberculin ke-2 (2TE).

Rajah. 5. Dalam gambar, tuberculin adalah ubat kompleks yang digunakan untuk melakukan diagnosis tuberculin.

Kontraindikasi untuk diagnosis tuberculin

Kontraindikasi untuk menjalankan diagnosis tuberculin adalah:

penyakit kulit
penyakit berjangkit dalam tempoh yang diperparah,
penyakit somatik dalam tempoh pemisahan (termasuk epilepsi),
Ujian tuberkulin tidak dijalankan dalam kumpulan kanak-kanak tertakluk kepada kuarantin untuk penyakit berjangkit,
Ujian Mantoux tidak dimasukkan dalam bulan pertama selepas vaksin pencegahan yang lain.

Diagnosis Tuberculin boleh dilakukan sebulan selepas penyingkiran kuarantin atau kehilangan gejala klinikal penyakit somatik atau berjangkit.

Sebelum menjalankan diagnosis tuberculin, semua kanak-kanak ditemubual dan diperiksa oleh doktor atau jururawat, rekod perubatan dikaji dengan teliti.

Penilaian keputusan diagnosis tuberculin

Penilaian hasil reaksi Mantoux dilakukan selepas 72 jam.
Sebelum mengukur hasilnya, palpasi tapak suntikan tuberkulin dilakukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan papula.
Di hadapan papules dan hiperemia, hanya papules yang diukur.
Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penguasa telus, yang terletak tegak pada paksi lengan bawah.

Rajah. 6. Dalam gambar, seorang profesional perubatan menilai hasil diagnosis tuberculin. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penguasa telus, yang terletak tegak pada paksi lengan bawah.

Rajah. 7. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan pemerintahan telus.

Reaksi Mantoux adalah negatif

Reaksi Mantoux adalah negatif jika papule dan hiperemia tidak hadir atau di tapak suntikan tuberkulin hanya reaksi suntikan tidak lebih daripada 0.1 mm dapat dilihat. Dia mengatakan bahawa kanak-kanak itu tidak dijangkiti bakteria tubercle, atau penyembuhan diri biologi dari tuberkulosis telah berlaku.

Reaksi Mantoux boleh menjadi negatif untuk penyakit berikut:

dalam kes penyakit kanak-kanak dengan batuk kering yang teruk,
dalam limfogranulomatosis, sarcoidosis dan beberapa penyakit berjangkit akut - campak, rubella, mononucleosis, demam merah, tifus, dan neoplasma,
dengan avitaminosis dan keletihan.

Rajah. 8. Dalam gambar, reaksi Mantoux adalah negatif. Di tempat suntikan tuberkulin, suntikan tidak lebih daripada 0.1 mm.

Reaksi Mantoux meragukan

Reaksi terhadap pengenalan tuberculin dianggap ragu jika saiz papule adalah antara 2 dan 4 mm, atau kemerahan apa-apa saiz dicatatkan, tetapi tanpa penyusupan.

Rajah. 9. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah diragui. Hyperemia tanpa papules.

Reaksi Mantoux adalah positif

Ujian untuk tuberkulosis dianggap positif, jika papule adalah 5 atau lebih milimeter, mungkin terdapat vesikel (gelembung dengan bendalir), atau mungkin terdapat pembentukan tambahan papules di sekitar papule utama yang terbentuk di tapak suntikan.

Reaksi Mantoux secara positif ditafsirkan sebagai:

lemah positif - papule 5 hingga 9 mm,
keamatan sederhana positif - papule 10-14 mm,
diucapkan - papule 15-16 mm,
Hyperergic - papule 17 mm atau lebih, pembentukan vesikula dengan komponen nekrotik, kehadiran limfangitis dan fokus saringan di sekitar papule.

Rajah. 10. Dalam gambar, tindak balas Mantoux adalah positif.

Rajah. 11. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hiperergik positif. Hiperemia saiz besar dan papule lebih daripada 17 mm.

Rajah. 12. Dalam foto, tindak balas Mantoux adalah hiperergik positif. Vesikel besar yang kelihatan pada latar belakang hiperemia.

Reaksi Mantoux adalah hyperergik

Selalunya, ujian hipertensi untuk batuk kering dikesan pada kanak-kanak dengan tuberkulosis. Penisilin dan streptomycin menjejaskan manifestasinya. Reaksi hyperergik direkodkan semasa alergi dan dermatosis alah. Penyakit radang kronik menyumbang kepada kejadiannya. Kanak-kanak dengan tindak balas hyperergik dihantar untuk berunding dengan doktor phthisiatrician.

Rajah. 13. Dalam gambar, tindak balas Mantoux adalah hiperergik positif. Papules dengan vesicle.

Rajah. 14. Dalam foto, tindak balas Mantoux adalah hiper positif. Papules dengan vesicle.

Rajah. 15. Dalam gambar, reaksi Mantoux adalah hyperergik positif. Papules adalah lebih daripada 17 mm.

Ujian tuberculin Virage

Momen jangkitan awal ditunjukkan oleh ujian positif Mantoux yang telah timbul untuk pertama kalinya dalam kehidupan, kecuali keadaan ini dikaitkan dengan vaksinasi atau penularan semula. Golongan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulin adalah kumpulan tuberkulosis yang paling terancam. Ujian tuberculin Virage - petunjuk pertama kepada arahan doktor phthisiologist.

Menguatkan kepekaan tuberculin

Kepekaan Tuberculin meningkat dengan pencerobohan helminthik, alahan makanan dan penyakit pernafasan akut, jangkitan dengan bakteria tubercle, hypothyroidism, alergi, hepatitis virus, obesiti, dan sebagainya.
Kira-kira 70% pesakit dengan kanak-kanak dengan batuk kering dikesan dengan kepekaan tuberkulin yang meningkat. Kanak-kanak tersebut perlu dirawat dalam tempoh 3 bulan.

Sekiranya sensitiviti tuberculin yang meningkat didaftarkan sebagai reaksi hyper-Mantoux (papule 17 mm atau lebih), maka dianggap sebagai risiko tuberkulosis pada kanak-kanak adalah sangat tinggi.

Rajah. 16. Perumusan tindak balas Mantoux semasa jangkitan virus boleh menimbulkan kepekaan tuberkulin.

Kepekaan monotone tuberculin

Menurut statistik, pada kanak-kanak dengan ujian Mantoux yang sama menghasilkan lebih dari 3 tahun, tuberkulosis dikesan dalam 36% daripada kes.

Kajian terhadap ujian Mantoux dalam dinamik

Mengkaji ujian Mantoux dari semasa ke semasa (tahun) mendedahkan kumpulan berikut kanak-kanak dan remaja akibat daripada diagnosis tuberculin berjisim:

kanak-kanak dan remaja dengan reaksi Mantoux negatif (kanak-kanak yang tidak dijangkiti) dan mempunyai alahan pasca-vaksinasi;
kanak-kanak dan remaja yang dijangkiti dengan mycobacterium tuberculosis.

Alergi terhadap pengenalan tuberculin

Alergi kepada pengenalan tuberculin boleh menyebabkan phenol, yang dalam jumlah minimum adalah sebahagian daripada tuberculin. Berurusan dengan reaksi luar biasa untuk membantu doktor.

Alahan vaksin

Reaksi Mantoux positif selepas pengenalan tuberkulin dengan 2 TE pada orang yang divaksinasi terhadap tuberkulosis pada tahun sebelumnya dipanggil alergi post-vaksinasi. Doktor TB mempunyai semua pengetahuan untuk membezakan alahan pasca-vaksinasi daripada jangkitan utama.

Penolakan Mantoux

Keengganan untuk menjalankan diagnosis tuberculin kini tidak lazim. Ibu bapa di dunia moden diserang oleh banyak maklumat, termasuk negatif, mengenai ujian Mantoux dan vaksin anti-tuberkulosis.

Kanak-kanak menjadi dijangkiti tuberkulosis dari orang dewasa. Rusia adalah antara negara-negara yang mempunyai kejadian tuberkulosis yang tinggi. Oleh itu, ibu bapa tidak boleh menolak untuk menjalankan diagnosis tuberculin.

Diagnosis tuberkulin Mass adalah satu-satunya kaedah untuk diagnosis tuberkulosis, yang membolehkan dalam masa yang singkat dan hanya mengkaji hampir keseluruhan populasi kanak-kanak.

Rajah. 17. Penolakan ibu bapa untuk membuat tindak balas Mantoux menghalang kanak-kanak hak untuk kesihatan.

Ujian Mantoux untuk batuk kering

Maklumat am

Ujian Mantoux dilakukan untuk mencetuskan badan untuk memeriksa reaksi terhadap kehadiran jangkitan. Untuk melakukan ini, gunakan bahan tuberculin, yang terdiri daripada ekstrak mycobacteria, dicairkan dengan kepekatan yang diperlukan. Selepas memperkenalkan penyelesaian di bawah kulit, limfosit menyerangnya - sel khusus sistem imun yang bertanggungjawab terhadap rintangan, pengiktirafan dan penindasan agen. Proses keradangan bermula di tisu bersebelahan dengan tapak suntikan. Dibentuknya papule, yang mana boleh menilai kehadiran mycobacterium tuberculosis dalam darah.

Untuk mengatasi jangkitan tuberkulosis, bahan protein terbentuk dalam darah - antibodi yang berinteraksi dengan mikobakteria dan, bergantung kepada imuniti, menindas mereka atau tidak. Sebagai tindak balas kepada penembusan mikobakteria, limfosit diaktifkan, yang sebelum ini menemui mereka dan menghafalnya. Ada kadar kandungan lymphocytes, turun naiknya membolehkan doktor menilai jangkitan badan.

Sekiranya badan itu telah dijangkiti penyakit patogen tuberkulosis, maka bilangan limfosit negatif adalah lebih tinggi daripada biasa. Dalam kes ini, tindak balas keradangan dicirikan sebagai terpaksa, dan hasilnya adalah positif, iaitu, menunjukkan kehadiran tuberculosis mycobacterium dalam tubuh manusia.

Sejarah ujian Mantoux

Selepas penemuan mycobacterium tuberculosis oleh R. Koch, saintis menghadapi tugas mencari kaedah untuk menentukan agen penyebab dalam darah manusia. Untuk ini, alttuberculin pada mulanya digunakan - penyelesaian yang provokatif yang dicipta oleh Koch. Tetapi kerana ia mengandungi banyak kekotoran, ia menyebabkan reaksi alahan dan proses keradangan yang sangat mengganggu corak ujian.

Kemudian doktor Perancis Mantoux mencadangkan untuk memperkenalkan tuberculin di bawah kulit, dan kaedah ini membuat ujian lebih bermaklumat dan tepat.

Hari ini, tuberculin, bahan yang berasal dari jenis Mycobacterium tuberculosis, digunakan untuk melakukan Mantoux. Ia tidak mengandungi patogen aktif atau mati, tetapi hanya campuran bahan organik, produk sisa mycobacteria dan sisa-sisa medium nutrien di mana mereka ditanam. Jangkitan dengan ujian tuberkulosis Mantoux adalah mustahil.

Bahan ini dinetralkan dan disucikan daripada sebatian protein, yang menimbulkan tindak balas alahan dan memesongkan data ujian. Tetapi ia mempunyai pengawet, natrium klorida dan penstabil yang boleh menyebabkan alergi. Atas sebab ini, ujian Mantoux tidak dianggap seratus peratus tepat.

Siapa sedang diuji

Ujian Mantoux untuk pengesanan tuberkulosis dilakukan kepada anak-anak setiap tahun, bermula dari satu tahun hingga 16 tahun (jika mereka berada di kawasan yang mempunyai insiden tuberkulosis yang tinggi - sehingga 18), walaupun keputusan sebelumnya. Ujian tidak dijalankan untuk bayi di bawah 12 bulan kerana sifat perkembangan badan pada usia ini.

Bagi orang dewasa, sampel ditetapkan untuk jangkitan yang disyaki, dan juga untuk diagnosis, jika tanda-tanda penyakit serupa dengan tanda-tanda tuberkulosis.

Di mana ujian tuberkulin

Jika kanak-kanak pergi ke tadika, maka pemeriksaan tuberkulosis dijalankan di institusi prasekolah. Ini biasanya berlaku semasa prosedur yang dirancang, yang ibu bapa dimaklumkan terlebih dahulu.

Anak-anak di rumah yang tidak menghadiri institusi prasekolah boleh menjalani ujian tuberculin di bilik rawatan klinik tempatan. Keputusan ujian harus dipantau oleh pakar pediatrik tempatan.

Keputusan penyahkodan

Selepas pengenalan tuberkulin selama 2-3 hari, papule (yang dikenali sebagai "butang") terbentuk di tapak suntikan - pengerasan kulit berkulit merah kecil, sedikit naik di atas permukaan. Ketumpatan papules disebabkan oleh penyusupan selular yang terhasil di kawasan sekitar kawasan suntikan.

Selepas 72 jam selepas prosedur, diameter maksimum papula diukur dengan penguasa milimeter, hanya menangkap mata kedap dan mengabaikan kemerahan, memandangkan warna kulit bukan tanda imuniti atau jangkitan.

Hasil ujian adalah beberapa jenis:

Negatif - jika tidak ada kemerahan dan pemadatan (atau saiz papule kurang daripada 1 m).
Ragu-ragu - meterai dari 2 hingga 4 mm atau hanya memerah kulit
Positif - meterai yang berbeza dengan diameter 5 atau lebih milimeter. Terdapat beberapa jenis tindak balas positif:

Rendah positif - meterai dari 5 hingga 9 mm
Sedang positif - saiz papula 10-14 mm
Hyperargic (alahan yang sangat kuat): pada kanak-kanak dan remaja, kawasan yang dipadatkan adalah dari diameter 17 mm, pada orang dewasa - saiz papules dari 21
Vesikulonekrotik - reaksi berlaku dengan pembentukan ulser dan nekrosis tisu.

Terdapat juga Mantoux giliran, iaitu peningkatan papules berbanding dengan hasil sebelumnya. Dalam kes ini, kanak-kanak dihantar untuk pemeriksaan tambahan, kerana giliran dianggap sebagai manifestasi jangkitan, iaitu jangkitan di dalam badan, tetapi tuberkulosis belum berkembang.

Apakah reaksi positif yang salah?

Ujian Mantoux positif pada kanak-kanak tidak selalu menunjukkan jangkitan. Ia berlaku bahawa orang yang benar-benar sihat muncul meterai merah. Selalunya ini berlaku sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa dijangkiti dengan patogen lain yang bukan bersifat tuberkulosis. Hasil ujian juga mungkin dipengaruhi oleh tinggal di daerah baru-baru ini dengan kejadian tuberkulosis yang meningkat atau penyakit menular yang pernah ditularkan sebelumnya.

Walaupun tidak ada kaedah yang membolehkan tugasan ujian untuk menentukan sama ada jangkitan itu dikesan - batuk kering atau bukan batuk kering. Oleh itu, doktor dibimbing apabila membaca keputusan ujian untuk faktor-faktor berikut:

Kehadiran infiltrasi hyperergik
Tempoh lama selepas vaksin BCG
Hubungi orang yang mempunyai batuk kering
Kecenderungan genetik (kehadiran saudara-mara yang sakit atau dijangkiti, serta hubungan dengan mereka).

Reaksi badan yang mungkin

Hasil ujian tuberkulin Mantoux hanya perlu pembentukan papula. Adalah penting untuk diingat bahawa ini bukan vaksin, tetapi ujian yang harus mendedahkan kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Tetapi tubuh kanak-kanak boleh bertindak balas terhadap bahan dengan cara yang berbeza:

Reaksi alergi. Sekiranya ujian menunjukkan hasil yang buruk, dan kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti pada komponen sampel, maka adalah mustahil untuk mengulangi ujian vaksinasi. Dalam kes ini, bayi mesti sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan.
Suhu yang meningkat: mungkin reaksi organisma kepada Mantu, tetapi perkembangan penyakit lain tidak dikecualikan.
Gejala batuk kering. Ia mungkin dapat dijangkiti tuberkulin kerana tidak ada patogen di dalamnya, tetapi hanya zat organik dari aktiviti penting mereka. Kemungkinan besar, jangkitan berlaku lebih awal - sebelum ujian.
Selepas ujian, kanak-kanak mungkin mengalami kelemahan, sakit kepala, penolakan makan dan gejala lain, tetapi jangan takut. Ini adalah perkara biasa. Perkara utama adalah untuk memantau keadaan kanak-kanak supaya sekiranya kejutan anaphylactic dalam masa untuk membantunya.

Ramai tindak balas negatif boleh sama sekali tidak berkaitan dengan ujian Mantoux, tetapi hanya bertepatan dengannya. Ia agak mustahil bahawa kanak-kanak itu tidak sihat pada malam itu, tetapi ibu bapa tidak menyedarinya. Sama ada badan itu memberikan tindak balas yang ganas, kerana kontraindikasi terhadap ujian tidak dipatuhi.

Apabila anda tidak boleh melakukan ujian Mantoux

Prosedur ini tidak dapat dilakukan jika anak sakit atau dia telah memburukkan penyakit kronik. Sekiranya bayi mempunyai ujian tuberculin tahun lalu menyebabkan manifestasi malaise atau kulit, maka ibu bapa pasti akan mengingatkan kakitangan perubatan mengenai perkara ini. Mana-mana nuansa yang berkaitan dengan kesihatan kanak-kanak perlu dipantau oleh ibu bapa dan disampaikan kepada doktor.

Juga, prosedur ditangguhkan untuk tempoh yang lain dengan faktor-faktor berikut:

Jika bayi anda mempunyai demam
Batuk Ini adalah gejala banyak penyakit, dan bukan hanya selesema. Oleh itu, anda mesti menyembuhkan anak pertama, dan kemudian mengulangi Mantoux.
Hidung berair: kronik atau alahan. Ujian ini ditangguhkan selama satu bulan sehingga ditentukan.
Penyakit kulit
Masa vaksinasi terhadap penyakit lain
Sebelum ini diambil persiapan yang mengandungi biokultur hidup.
Gangguan saluran penghadaman, cirit-birit.

Sesetengah penyakit neurologi (contohnya epilepsi) bukan sahaja merupakan sebab untuk menangguhkan prosedur, tetapi juga untuk pemansuhan lengkapnya.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan selepas Mantu

Ramai ibu bapa dengan keliru percaya bahawa jika seorang kanak-kanak diberikan ujian tuberkulin, dia harus disimpan dalam kuarantin di rumah. Menolak untuk berjalan tidak berbaloi, kerana ujian Mantoux bukanlah vaksin, tetapi hanya satu cara untuk memeriksa kehadiran jangkitan tuberkulosis.

Untuk basah atau tidak tangan - pada akaun ini, pendapat berbeza. Sesetengah orang menganggap ini sebagai prasangka, yang telah diambil sejak masa permohonan ujian Pirke, apabila bahan itu digunakan pada kulit yang tercalar sebelumnya. Dalam ujian Mantoux, tuberculin disuntik subcutaneously, jadi tidak ada pengharaman kategori pada hubungan dengan air. Apa sebenarnya yang anda tidak boleh buat - jadi sikat, sapu dengan tapak suntikan kain. Ia adalah perlu untuk mengelakkan daripada berenang di sumber terbuka, kerana jangkitan boleh menembusi lubang jarum. Sambutan keradangan yang dikemukakan mengganggu keputusan ujian.

Peperiksaan tambahan

Sekiranya doktor mendapati hasil Mantoux menjadi buruk, dia akan menghantar kanak-kanak itu untuk pemeriksaan lanjut. Anda tidak perlu takut dan menentangnya, kerana ia adalah persoalan kesihatan dan pencegahan tuberkulosis yang tepat pada masanya. Sebab-sebab arahan ini mungkin:

Virgo Mantoux
Sekiranya ujian sebelumnya positif dan ujian sebenar negatif, maka perubahan itu menandakan kepupusan kepupusan dan keperluan untuk vaksinasi.
Dengan transformasi ujian Mantoux negatif menjadi positif berbanding dengan keputusan tahun lepas. Dalam kes ini, semua faktor yang boleh menjejaskan hasilnya harus dikecualikan.

Kontraindikasi, penjagaan dan kadar Mantoux pada orang dewasa

Ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tuberculin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, mycobacterium tuberculosis yang berterusan.

Ia tidak mampu merosakkan badan, tetapi badan itu bertindak balas dengan cara tertentu.

Ujian Tuberculin

Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberkulin, adalah salah satu ujian paling mudah dan murah yang membolehkan anda mendiagnosis dengan usia kehadiran tuberkulosis. Hasil dari analisis ini ditunjukkan pada hari ke tiga - masa ketika respon sistem kekebalan tuberkulin mencapai maksimum, maka sudah mungkin untuk menentukan ukuran sampel yang ternyata dan apakah itu sesuai dengan kadar vaksinasi.

Penerangan mengenai prosedur ini

Ramai orang masih ingat bagaimana penyelidikan ini dijalankan: doktor meletakkan suntikan kecil, menyuntikkan bahan yang telus di bawah kulit, dan kemudian menyuruh anda supaya tidak basah atau menggaru tangan anda pada hari-hari yang akan datang. Pada masa yang sama, tuberkulin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, tua Mycobacterium tuberculosis. Dirawat dengan cara ini mycobacteria tidak mampu merosakkan badan, tetapi ia bertindak balas kepada mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah idea pengesahan: organisma di mana sudah ada virus tuberculosis akan bertindak balas dengan tindak balas ganas terhadap perosak yang diketahui, menyebabkan kemerahan dan keradangan sedikit di tempat suntikan.

Saiz dan tindak balas Mantu, norma pada orang dewasa

Ia adalah dengan saiz tisu meradang yang hasil ujian ditentukan. Jadi, ujian Mantoux: dimensi, norma orang dewasa adalah petunjuk berikut:

papule (pemadatan di tapak suntikan tuberculin) dengan dimensi kurang daripada empat milimeter;
kemerahan. Dengan sendirinya, ia boleh menjadi diameter dan tidak menjadi perhatian;
tiada reaksi.

Pilihan kedua agak jarang dan bermaksud bahawa tubuh sama ada tidak biasa dengan patogen ini, atau tidak mengalami sebarang bentuk tuberkulosis.

Foto ujian Mantoux biasa

Foto 1. Bagaimana Mantou perlu mencari tuberkulosis, norma. Foto menunjukkan saiz Manto yang seharusnya normal.

Gambar 2. Bagaimana tindak balas Mantoux, norma pada orang dewasa. Gambar menunjukkan reaksi Mantoux yang normal. Papules dengan dimensi kurang daripada 4 mm.

Sekiranya seseorang telah sakit tuberkulosis beberapa kali, dan tidak ada tindak balas kepada Mantu, kita boleh bercakap tentang tindak balas negatif palsu - satu kes di mana tubuh berhenti memberi respons kepada tuberculin.

MENARIK: Pada mulanya, kaedah Pirke digunakan, di mana kulit pesakit rosak oleh skarifier khas dengan tuberkulin yang digunakan di atasnya. Ia telah memutuskan untuk meninggalkan kaedah ini, kerana luka membuka akses kepada badan untuk jangkitan lain.

Di samping itu, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk bercakap tentang tindak balas positif palsu - kes apabila papule mencapai tepat empat milimeter. Pada masa yang sama, tidak dapat dinafikan bahawa tuberkulosis masih wujud di dalam badan. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

alahan;
suntikan atau penyakit baru-baru ini. Pada masa yang sama, badan tidak dapat pulih sepenuhnya dan tindak balas imunnya meningkat;
jangkitan dengan mana-mana mycobacterium lain. Sejak tuberkulosis merujuk kepada spesies mycobacteria, sehingga momen tertentu imuniti bertindak balas dengan cara yang sama seperti wakil-wakil lain dari spesies ini. Oleh itu, dengan adanya bakteria "berkaitan" dalam badan, ia akan berinteraksi dengan tuberculin dengan cepat.

Dalam kes ini, tindak balas boleh dinilai atas dasar sama ada pesakit telah menghubungi pesakit dengan tuberkulosis. Hidup di tempat di mana penyakit ini sangat biasa mungkin menunjukkan jangkitan yang mungkin.
Reaksi positif terhadap ujian Mantoux adalah pembentukan papula, diameternya lebih dari lima milimeter.

Sekiranya berlaku tindak balas positif atau ragu, perundingan dengan pakar fisiisi dan kajian tambahan yang mengesahkan atau menafikan tindak balas akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaspintest semakin popular. Ini adalah versi baru ujian Mantoux dengan ramuan aktif yang diubah suai. Sebagai menunjukkan amalan, penyelidikan jenis ini lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Contraindications. Bilakah vaksin tidak diingini?

Seperti jenis diagnostik lain, prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri dan norma yang dibenarkan. Ada di antara mereka yang berkaitan dengan fakta bahawa mereka boleh membahayakan pesakit itu sendiri.

Yang lain adalah sementara dan boleh menjejaskan ujian, memutarbelitkan hasilnya.

bentuk akut sebarang penyakit dan tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, kekebalan mungkin tidak dapat memberi respons tuberkulin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
penyakit kulit. Dalam beberapa kes, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papules, yang juga tidak membenarkan hasil yang tepat;
asma bronkial. Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan;
alergi terhadap tuberculin atau komponen sampel. Alergi jenis ini agak jarang, tetapi ia wujud dan boleh disertai oleh kesihatan yang tidak baik. Malangnya, alergi jenis ini ditentukan, paling sering, semasa ujian;
rematik dan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa tuberculin boleh menyebabkan serangan atau pemisahan penyakit-penyakit ini.

Jika mana-mana kontraindikasi ini wujud, ujian lain dijalankan berkaitan dengan sputum, darah dan petunjuk lain.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan dalam pergerakan anti-vaksinasi baru-baru ini, masalah keperluan untuk menjalankan kajian ini semakin meningkat. Menurut arahan Kementerian Kesihatan, ujian untuk reaksi Mantoux adalah wajib, kerana ia adalah cara paling mudah untuk mengawal penyebaran penyakit di kalangan penduduk dan mencegah pandemik. Mantoux vaksinasi - norma. Anda mesti melindungi diri anda dan orang tersayang anda.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa ujian Mantoux:

batuk. Ia tidak dikaitkan dengan tuberculin sendiri dan biasanya psikosomatik;
alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat ini, yang sendiri alergen;
peningkatan suhu. Ia agak jarang berlaku pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap ubat ini. Kenaikan suhu tidak penting dan tidak menjejaskan kesejahteraan;
Tindak balas hyperargic. Reaksi yang sangat akut terhadap tuberkulin. Papules kelihatan tidak sihat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, keradangan serius boleh bermula, dan dalam kes jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulser atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat jarang ini bermakna bahawa tubuh sudah terinfeksi dengan tuberkulosis dan memerlukan rawatan segera.

Reaksi badan sedemikian agak jarang berlaku, kebanyakan orang bertolak ansur dengan penyelidikan dengan mudah, tanpa menghadapi apa-apa kesan di atas, yang digunakan sebagai kelaziman kaedah ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang agak biasa yang mungkin tidak wujud untuk masa yang lama sehingga sistem kekebalan tubuh menjadi lemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesihatan anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan jangkitan orang lain.

Penjagaan tapak suntikan untuk menguji batuk kering adalah dipercayai

Untuk membuat tindak balas yang paling boleh dipercayai untuk ujian Mantoux, anda harus mengikuti beberapa syarat mudah untuk penjagaan tapak suntikan:

Jangan sikat tapak suntikan. Papules boleh gatal-gatal, ini adalah reaksi Mantoux biasa, jadi badan bertindak balas kepada rangsangan. Jika anda menyikatnya, ia boleh berkembang, yang akan memberikan hasil yang salah;
meterai atau sebaliknya mengehadkan akses udara ke tapak suntikan. Kesannya akan sama seperti ketika melawat bilik stim - kemungkinan sedikit peningkatan dalam papules;
Anda tidak boleh mencerna tempat suntikan dengan krim, bahan hijau yang cemerlang dan lain-lain yang boleh menyebabkan kerengsaan;
Anda tidak boleh makan makanan yang boleh menyebabkan alahan. Seperti mana-mana ujian lain, reaksi alahan boleh menjejaskan keputusan ujian. Begitu juga dengan beberapa ubat yang boleh mempunyai kesan yang sama.

PENTING: Walaupun kesilapan pertama yang lazimnya lazimnya, Mantoux boleh ditenggelamkan. Anda juga boleh mencuci dengan tenang di bilik mandi, perkara utama - jangan gosokkan tapak suntikan dengan kain lap. Kesalahpahaman ini muncul selepas ujian pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberculin.

Video berguna

Diaskintest lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Pemilihan ujian dan klinik

Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kerana kesederhanaan pengeluaran tuberculin, ia digunakan secara meluas hingga ke hari ini, membolehkan ujian besar-besaran terhadap orang-orang dari mana-mana umur untuk penyakit tuberkulosis, walaupun ia tidak dapat membanggakan ketepatan 100 peratus yang mempunyai ujian makmal yang lebih mahal.

Sebagai contoh, ujian Mantoux dilakukan di kebanyakan sekolah, tadika dan klinik. Kajian-kajian ini dirancang dan wajib untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi. Anda juga boleh melakukan kajian ini dengan bayaran, tetapi tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara institusi swasta dan awam.

Ujian Mantoux - kajian yang menyebabkan kontroversi. Apa yang kelihatan seperti mama jika tuberkulosis.

Hari ini, masalah tuberkulosis sangat teruk di negara kita, penyakit ini sentiasa mendapat momentum dan cukup berjangkit, yang menjadikannya berbahaya bagi kategori populasi yang berlainan. Oleh itu, di peringkat negeri, terdapat beberapa program yang direka untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran penyakit ini, serta untuk mencegah jangkitan dengannya. Salah satu kajian yang paling terkenal dan popular yang berkaitan dengan tuberkulosis ialah ujian atau tindak balas Mantoux, jadi mari kita bercakap tentang ciri-ciri prosedur diagnostik ini, dan tentukan kadar reaksi apa yang harus dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta apa kontraindikasi terhadap kelakuannya.

Reaksi Mantoux bukanlah vaksinasi, ia merupakan prosedur diagnostik eksklusif yang memungkinkan untuk menentukan tahap kerentanan seseorang terhadap Mycobacterium tuberculosis. Ujian sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti sakit, tetapi juga untuk mengawal anak-anak dan orang dewasa yang berisiko.

Pada kanak-kanak, reaksi Mantoux dijalankan setiap tahun, dari satu tahun hingga empat belas tahun. Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin BCG, maka prosedur ini dilakukan lebih kerap - dua kali setahun. Sekiranya serbuk tumbuh dalam keluarga di mana terdapat pesakit dengan tuberkulosis, maka kajian itu boleh ditetapkan tiga atau empat kali setahun.

Bagi orang dewasa, mereka boleh diuji oleh Mantoux dengan adanya tanda-tanda atau kecurigaan untuk membangunkan tuberkulosis, atau selepas rawatan penyakit ini, untuk memantau keberkesanan rawatan.

Ujian Mantoux diletakkan pada lengan, atau lebih tepat pada lengan bawah. Ia tidak biasa untuk melakukan ujian dua kali berturut-turut pada tangan yang sama, jadi pada usia ganjil, ia dilakukan di sebelah kiri, dan di tangan masing-masing, di sebelah kanan.

Dalam prosedur ini, pentadbiran tuberkulin intradermal dilakukan, yang menyebabkan pembengkakan lapisan atas kulit. Atas sebab ini, Mantu juga dipanggil "butang." Selepas dua atau tiga hari, ketinggian seperti itu akan memperoleh watak agak bulat dan pekat, ia dipanggil papule.

Perlu diingat bahawa reaksi Mantoux tidak pernah dilakukan pada hari yang sama dengan vaksin lain. Jeda antara kajian sedemikian hendaklah sekurang-kurangnya empat minggu, dan apabila menggunakan vaksin hidup - enam minggu.

Reaksi Mantoux adalah norma pada orang dewasa

Untuk kajian sedemikian untuk menjadi yang paling bermaklumat, seseorang harus mengambil berat tentang sampel tersebut. Tidak perlu menyentuhnya, basah dengan air atau sikat. Ia juga mustahil untuk menutup tempat pengenalan tuberculin dengan plaster, melincirkan dengan iodin, hijau yang cemerlang, dan sebagainya. Pengambilan sampel yang betul dengan sempurna dapat menyebabkan penyelewengan hasil, dan seterusnya menyebabkan bahaya kepada anak.
Selepas pakar memeriksa sampel, ia dibenarkan untuk menjaga seperti biasa.

Penilaian tindak balas Mantoux dijalankan tujuh puluh dua jam selepas pengenalan tuberculin. Doktor hanya mengukur meterai, tidak menetapkan kemerahan. Jika papules tidak tetap, dan kulit di tapak sampel berwarna merah, tindak balas ini juga diukur dan direkodkan dalam rekod perubatan pesakit.

Terdapat empat penilaian utama ujian Mantoux. Jadi dengan saiz papula tujuh belas milimeter, kehadiran nekrosis dan pustula meletakkan tindak balas yang sangat ketara di mana pesakit mesti dihantar ke doktor TB.

Sekiranya diameter papula bervariasi dari lima hingga enam belas milimeter, mereka bercakap tentang tindak balas Mantoux yang positif. Dalam kes ini, pesakit juga perlu merujuk kepada pakar fisioterapi untuk memastikan kawalan kerentanan badan kepada agen penyebab tuberkulosis.
Sekiranya hanya merah atau saiz papula kecil (sehingga empat milimeter), keputusannya diragui, dalam kes ini ujian kedua boleh dilakukan.

Ketiadaan reaksi ketara (sehingga satu milimeter) bercakap tentang ujian Mantoux negatif, dalam kes ini organisma tidak pernah mengalami serangan bakteria, atau BCG tidak lagi dapat melindunginya, dan ada keperluan untuk mengulanginya.

Reaksi Mantoux - norma pada kanak-kanak dari kelahiran ke sekolah

Dalam tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak, reaksi Mantouxnya akan ragu atau positif. Pada kajian sedemikian pertama, pemadatan boleh mencapai lima hingga lima belas milimeter. Doktor berhujah bahawa keterukan reaksi bergantung kepada saiz parut selepas BCG. Jadi dengan parut yang besar, sampel akan lebih jelas.

Dari kira-kira tahun keempat kehidupan, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak memberikan hasil yang negatif. Dalam kes itu, sekiranya mereka ditetapkan sehingga usia tujuh tahun, mereka menjalankan pembasmian BCG.

Bolehkah reaksi Mantoux berbahaya? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Reaksi Mantoux tidak dapat dilakukan jika pesakit mempunyai penyakit alergi dan alergi. Ia juga tidak dilakukan untuk penyakit kulit, penyakit akut dan kronik pada tahap pemisahan. Kontraindikasi juga termasuk epilepsi dan intolerans individu terhadap tuberculin.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Pengenalan tuberculin membawa kepada pengaktifan sistem kekebalan badan, di samping tuberculin boleh mencetuskan reaksi alahan kecil, walaupun tidak menjadi alergen sebenarnya. Oleh itu, hasil ujian boleh menjadi positif palsu, jika anak baru-baru ini mengalami penyakit, tubuhnya habis, terdapat reaksi alergi, merosakkan cacing, dan sebagainya.

Pakar mengatakan bahawa Mantoux tidak boleh dibasuh dengan air hanya pada jam pertama selepas pengenalan tuberculin.

Ujian Mantoux adalah kaedah anggaran dan paling selamat untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Reaksi Mantoux difahami sebagai hasil tindak balas tubuh terhadap pengenalan tuberkulin, yang merupakan ekstrak dari Mycobacterium tuberculosis, yang tidak diaktifkan oleh pemanasan. Dalam ujian Mantoux, keradangan muncul pada kulit di tapak suntikan, yang disebabkan oleh sel darah tertentu (sel-sel ini bertanggungjawab untuk kekebalan selular). Kemudian, apabila mengukur diameter papule ("butang") dengan seorang pemerintah, mereka menilai keamatan kekebalan terhadap bacillus tuberkulosis.

untuk batuk kering atau diagnosis kehadiran penyakit itu sendiri. Ia perlu untuk melakukannya, kerana penyakit yang dikenal pasti pada peringkat awal dapat disembuhkan lebih mudah dan cepat.

Kontraindikasi jarang berlaku: luka alergi kulit lengan di tempat-tempat di mana tuberkulin dapat diberikan, penyakit akut dan demam. Dalam kes sedemikian, sampel itu dilakukan pada akhir bulan selepas pemulihan akhir.

Mereka memeriksa tindak balas kepada Mantus setiap tahun untuk mengesan jangkitan dengan tuberkulosis dalam masa. Pada orang dewasa, tindak balas Mantoux dijalankan untuk mendiagnosis tuberkulosis, bergantung kepada tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit lain, serta selepas rawatan untuk tuberkulosis, untuk menentukan proses proses tuberkulosis.

Oleh itu, orang dewasa jarang membuat ujian pada Mantu. Tuberkulosis pada orang dewasa dikesan berdasarkan kesimpulan fluorografi atau bronkoskopi, yang menjalankan kajian mengenai kuman dan darah. Adalah perlu untuk menguji Mantu sekiranya disyaki bentuk tuberkulosis aktif. Orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit kerana beberapa sebab juga diperiksa untuk kehadiran bakteria tuberculosis.

Anda harus tahu apa yang harus menjadi ukuran reaksi Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Reaksi terhadap ujian Mantoux:

Dengan ketiadaan kemerahan atau pemadatan, serta dalam saiz tidak melebihi 1 mm, mereka bercakap tentang reaksi negatif dan ketiadaan bakteria tuberkulosis di dalam badan.
Jika saiz meterai tidak melebihi 4 mm, atau terdapat sedikit kemerahan, ia adalah reaksi yang boleh dipersoalkan.
Positif pertimbangkan reaksi sekiranya saiz meterai 5 hingga 16 mm. Seperti "saiz butang" menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kekebalan terhadap tuberkulosis, dan mengikut perubahannya, doktor menyimpulkan bahawa dia telah dijangkiti tuberkulosis.

Jika kita bercakap tentang saiz reaksi Mantoux pada orang dewasa, saiz kira-kira 21 mm dianggap sangat berbahaya. Dalam kes ini, terdapat perbincangan mengenai tindak balas hiperergik, yang membuktikan kepada kemasukan yang jelas dari sejumlah besar bakteria ke dalam badan dan jangkitan dengan tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, jika seseorang yang sihat baru-baru ini sakit dengan beberapa jenis penyakit berjangkit atau dia mempunyai kecenderungan untuk, maka dia juga mungkin mempunyai reaksi hyperergic. Oleh itu, dengan reaksi positif, perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran penyakit tersebut.

Apa vaksin yang anda perlukan untuk bayi baru lahir?

Di hospital bersalin, bayi yang baru lahir akan diberi vaksin terhadap tuberkulosis (BCG) selama 4-6 hari. Sekiranya terdapat kontraindikasi (yang sangat jarang berlaku) dan kanak-kanak itu tidak diberi vaksin, maka vaksin itu diberikan kepada klinik di klinik selama 2 bulan dari tarikh lahir.

Sekiranya kanak-kanak sudah berusia 2 bulan (dan lebih tua), mereka melakukannya sebelum vaksinasi. Vaksin terhadap tuberkulosis boleh diberikan hanya dengan reaksi negatif sampel dalam masa 2 minggu dari saat pengeluarannya. Kanak-kanak yang divaksin pertama ujian Mantoux dilakukan dalam setahun dan kemudian diadakan setiap tahun.

Sekiranya kanak-kanak dilepaskan dari hospital tanpa BCG, seseorang itu perlu berhati-hati. Orang yang akan bersentuhan dengannya sepatutnya sihat.

Pada masa yang sama dengan vaksin BCG tidak boleh diletakkan apa-apa lagi. Satu-satunya pengecualian adalah vaksinasi terhadap hepatitis B. Ia dilakukan sebelum BCG selama 3-4 hari dari kelahiran bayi. Skim vaksinasi kanak-kanak ini dijalankan oleh doktor dari banyak negara terkemuka dan dianggap selamat.

yang kurang daripada 2500 g, yang melanggar sistem saraf pusat, dengan penyakit hemolitik, tidak divaksin dalam penggunaan BCG-M. Dalam vaksin ini, kandungan lebih rendah daripada jumlah antigen (hampir 2 kali).

Vaksin BCG dan BCG-M dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Bayi itu mempunyai sama ada bawaan atau kekurangan immunodeficiency, yang disebabkan oleh jangkitan HIV
selepas vaksinasi, komplikasi serius diperhatikan dalam saudara lelaki (saudara perempuan)
kanak-kanak batuk kering

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tuberkulosis dari segi kekerapan dan kematian adalah salah satu tempat tertinggi. Setiap tahun, lebih daripada 9 juta orang di dunia dijangkiti penyakit ini, dan sekitar 4 juta mati. Tidak mahu memberi vaksin, ibu bapa harus ingat ini dan memahami semua tanggungjawab mereka terhadap kesihatan dan kehidupan anak mereka sendiri.

Reaksi Mantoux pada orang dewasa agak jarang, ia adalah perkara biasa bagi kanak-kanak dan kanak-kanak di bawah umur. Apabila seseorang mencapai usia majoriti, dia diuji untuk batuk kering menggunakan pemeriksaan dada paru, ujian darah makmal atau fluorografi. Tetapi dalam sesetengah kes, apabila terdapat kecurigaan jelas mengenai bentuk tuberkulosis yang aktif, atau apabila diketahui bahawa terdapat hubungan dengan pesakit, Mantoux boleh diletakkan pada orang dewasa. Sekiranya keputusan ujian dipersoalkan, maka analisis yang lebih serius adalah mungkin.

Bagaimana untuk meletakkan

Prinsip penetapan untuk orang dewasa tidak jauh berbeza dengan "anak". Sampel diletakkan di kulit pada lengan kiri tangan. Ubat yang dipanggil tuberculin, yang dibuat berdasarkan bakteria tuberkulosis, tetapi tidak mengandungi mikroorganisma sebenar, diperkenalkan, kerana tidak ada kemungkinan jangkitan tuberkulosis sebenar.

Dewasa diberikan dua unit tuberculin seberat 0,1 mg dengan menggunakan jarum steril sekali pakai yang memiliki volume 1 ml. Untuk membuat tindak balas setepat mungkin, jarum digunakan dengan diameter yang sangat kecil.

Sekatan

Anda tidak boleh meletakkan vaksinasi lain, apabila tindak balas Mantoux ditetapkan, jika tidak, kesaksian itu mungkin diputarbelitkan. Juga pada kulit di mana sampel diletakkan, anda tidak boleh memegang pita pelekat, anda tidak boleh mencium kawasan ini dengan agen antiseptik. Walaupun hakikat bahawa ujian Mantoux takut masuknya air adalah mitos, ia masih tidak bernilai menyurutkannya untuk mengelakkan penyelewengan hasil yang berpotensi.

Penilaian

Reaksi Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa dinilai tiga hari selepas suntikan. Pada masa itu, T-limfosit, serta badan imun, yang sebelum ini mempunyai hubungan dengan bakteria Koch yang menimbulkan tuberkulosis, mula berkumpul di tempat di mana sampel diperkenalkan. Sekiranya, selepas tempoh ini, tiada kesan pada prinsipnya, tiada bengkak, tiada kemerahan, atau apa-apa lagi, maka reaksi itu dianggap negatif. Jika terdapat jejak tertentu, maka perlu untuk menilai secara berasingan.

Jika tindak balas memberikan diameter yang sangat kecil, bengkak kurang daripada satu milimeter, dianggap bahawa vaksin tuberculin memberikan hasil yang semata-mata negatif.
Sekiranya tindak balas memberikan bengkak, saiznya sehingga 4 mm, maka hasilnya diragukan, perlu dilakukan kajian tambahan untuk penjelasan yang lebih spesifik.
Sekiranya ujian itu membengkak dari 4 hingga 17 mm, ini bermakna hasilnya positif, jangkitan dengan bacillus tubercle berlaku, tetapi reaksi sedemikian masih menjadi kebiasaan.
Sekiranya diameter tumor melebihi 21 milimeter, maka reaksi berlaku dalam format yang diperkuatkan, yang kemungkinan besar bermakna risiko tuberkulosis sangat tinggi. Dalam kes ini, ini bukan norma, dimensi terlalu tinggi untuk prestasi normal sampel ini.

Penyelewengan berpotensi

Tetapi reaksi yang kuat belum lagi menjadi jaminan hakikat bahawa orang dewasa di dalam tubuh adalah penyakit yang tepat, vaksinasi tidak memungkinkan untuk mengenal pasti lokasinya secara tepat atau menganggarkan tempoh kursusnya. Ia hanya membantu untuk lebih tepat memahami bahawa tongkat Koch secara formal hadir di dalam badan. Tetapi banyak faktor boleh memutarbelitkan penyakit. Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

penyakit berjangkit baru-baru ini;
penyakit kronik atau alergi;
umur lanjut;
ciri-ciri kitaran haid;
ciri-ciri kulit individu;
kualiti tuberculin;
keadaan di mana vaksin disampaikan;
ciri ekologi kawasan kediaman manusia.

Penyakit berbahaya ini dengan nama yang hebat mempunyai sejarah yang kaya. Doktor mula mengesan gejala tuberkulosis dan tanda-tanda awal kehadirannya ditemui di duri mumi Mesir.

Tuberkulosis disembuhkan atau tidak

Tuberkulosis adalah penyakit yang menular yang sering menjejaskan paru-paru. Pakar mengenal pasti dua jenis jangkitan:

Dalam bentuk kedua, bakteria hadir dalam tubuh manusia, tetapi berada dalam keadaan "tidur". Dalam kes ini, penyakit ini tidak ditularkan kepada orang lain. Tanda-tanda tuberkulosis tanda-tanda pertama tidak muncul, ia tidak membenarkan untuk mengesyaki kehadirannya. Walau bagaimanapun, mikobakteria dapat bergerak ke peringkat aktif. Dalam kes ini, ia menyebabkan beberapa gejala ciri, dan juga boleh dihantar kepada orang lain.

Pada tahun 1980-an, peningkatan pesat dalam kejadian tuberkulosis di dunia bermula. Akibatnya, pada tahun 1993 penyakit ini diisytiharkan sebagai salah satu masalah global manusia. Bagaimana untuk memahami tuberkulosis dirawat atau tidak?

Mujurlah, dengan rawatan yang betul, hampir kes-kes tuberkulosis boleh dirawat.

Bilangan jangkitan telah menurun dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi masalahnya masih ada. Disebabkan kekurangan rawatan yang betul, kira-kira 2/3 orang yang menghidap tuberkulosis mati.

Bagaimana anda boleh mendapat batuk kering?

Kononnya, pembawa tuberkulosis laten membentuk kira-kira sepertiga populasi dunia. Kebarangkalian peralihan penyakit kepada bentuk aktif adalah kira-kira 10%. Risiko ini meningkat dengan ketara bagi orang yang mempunyai imuniti yang lemah:

Perokok;
Orang yang menderita malnutrisi;
Dengan jangkitan HIV.

Telah terbukti bahawa merokok tembakau meningkatkan kemungkinan tuberkulosis menjadi aktif. Menurut statistik, lebih daripada 20% kes penyakit di seluruh dunia dikaitkan dengan tabiat berbahaya ini. Orang-orang dari semua peringkat umur yang tinggal di seluruh rantau dunia berisiko mendapat penyakit sebaik sahaja mereka dijangkiti tuberkulosis. Tanda-tanda tuberkulosis Tanda-tanda pertama selalunya memberi kesan kepada orang muda dan orang-orang di negara-negara membangun. Di atas kita baca bahawa soal tuberkulosis dirawat atau bukan jawapan yang pasti ya. Tetapi keadaan hidup yang buruk juga merupakan faktor yang sebahagian besarnya menentukan kebarangkalian memperoleh penyakit ini.

Bagaimanakah TB menyebar dari orang ke orang?

Tuberkulosis menyebabkan bakteria Mycobacterium tuberculosis, yang mempunyai harta yang dihantar melalui udara dengan batuk, ketawa, bersin atau bercakap. Penyakit ini menular dengan jangkitan (berjangkit).

Tetapi bakterium tidak begitu mudah diambil di dalam badan jika imuniti manusia adalah normal. Bagaimanapun, peluang untuk dijangkiti oleh rakan sekerja atau rumah tangga jauh lebih tinggi daripada orang asing. Kebanyakan pesakit yang menerima rawatan yang sesuai tidak lagi menular.

Selepas antibiotik mula digunakan untuk melawan tuberkulosis, beberapa jenis menjadi tahan terhadapnya. Rintangan dadah berganda (MDR) berlaku dalam kes di mana antibiotik tidak dapat menampung semua bakteria yang diarahkan. Selepas itu, selebihnya menimbulkan ketahanan terhadapnya, dan kadang-kadang kepada semua ubat dalam kumpulan ini. Penyakit dengan MDR hanya boleh disembuhkan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-TB yang sukar diperolehi, yang bilangannya seringkali terhad.

Kemudian, sebagai peringkat laten tidak nyata, dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif, gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak muncul seperti berikut:

Batuk, dalam beberapa kes di dalam sputum mendapati kekotoran darah atau lendir;
Menggigil;
Keletihan;
Demam;
Berat badan;
Kurang selera makan;
Berpeluh dalam tidur.

Jangkitan ini biasanya menjejaskan paru-paru, tetapi terdapat kes-kes manifestasi di bahagian lain badan.

Kerana tuberkulosis berkembang di luar paru-paru, tanda-tanda tanda-tanda pertama pada orang dewasa dan kanak-kanak berubah sewajarnya.

Sekiranya tiada terapi yang betul, peralihan tuberkulosis ke organ lain melalui darah adalah mungkin:

Kerosakan tulang oleh mycobacterium boleh menyebabkan sakit belakang dan kerosakan sendi;
Kerosakan otak menyebabkan meningitis;
Akibat jangkitan buah pinggang dan hati adalah kemerosotan fungsi mereka;
Kegagalan jantung boleh menyebabkan pericarditis dan jantung tamponade.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal orang dewasa

Pertama, doktor mendengarkan paru-paru dengan stetoskop, merasakan nodus limfa untuk meningkatkannya. Anamnesis juga dikumpulkan, dan risiko tuberkulosis dinilai.

Ujian diagnostik yang paling biasa untuk tuberkulosis ialah ujian tuberculin, yang dikenali sebagai ujian Mantoux. Untuk ini, suntikan kecil jenis tuberkulin PPD dilakukan, selepas beberapa hari tapak suntikan diperiksa untuk kehadiran tindak balas. Malangnya, ujian tuberculin bukan merupakan jaminan mutlak pengesanan penyakit ini.

Ia dianggap normal jika selepas Mantoux hanya kemerahan, dan saiz papule tidak melebihi yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Mantoux pada kadar tuberkulosis pada kanak-kanak Komarovsky video

Dr. Komarovsky berkongsi pengalamannya tentang kadar manta terhadap tuberkulosis untuk kanak-kanak

Ada cara lain untuk mendiagnosis gejala tuberkulosis, tanda pertama pada orang dewasa dan kanak-kanak:

Ujian darah;
X-ray dada;
Diagnosis sputum.

Adalah paling sukar untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak, serta jenis penyakit dengan MDR.

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan kes gejala tuberkulosis adalah tanda pertama pada orang dewasa dan kanak-kanak yang boleh dirawat, dengan syarat terapi dipilih dengan tepat dan tepat pada masanya. Kaedah dan tempoh rawatan antibiotik bergantung kepada bentuk penyakit (laten atau aktif). Selain faktor lain (kesihatan, umur pesakit, rintangan dadah yang berpotensi). Apa yang penting ialah organ yang terjejas.

Rawatan antibiotik tuberkulosis pulmonari

Pesakit dengan tuberkulosis laten mungkin hanya memerlukan satu jenis antibiotik. Walaupun pembawa bentuk aktif jangkitan (dan terutama jenis penyakit dengan MDR) sering memerlukan beberapa ubat yang berbeza.

Terapi antibakteria biasanya dijalankan untuk masa yang agak lama. Kursus standard rawatan antibiotik adalah kira-kira enam bulan. Semua ubat yang bertujuan untuk memerangi tuberkulosis adalah berbahaya bagi hati, kerana ia adalah bahan toksik.

Memandangkan fakta bahawa kesan sampingan agak jarang berlaku, perlu diingatkan bahawa mereka boleh menyebabkan masalah yang serius jika berlaku. Kesan sampingan yang mungkin diketahui oleh ubat:

Ramai daripada kita mengingati ujian Mantoux dari zaman kanak-kanak, ketika seorang jururawat datang ke kelas dan membuat murid-murid tidak dapat dimengerti dengan jarum suntik yang tipis, dan selepas beberapa hari datang dengan seorang penguasa dan mengukur hasilnya.

Kebanyakan lelaki mempunyai reaksi negatif terhadap ujian Mantoux. Dan bagaimana jika anak anda mempunyai hasil yang sebaliknya? Apa, kemudian, dan siapa yang hendak dihubungi? Adakah kemudian dianggap bahawa tubuh dijangkiti bakteria berbahaya? Adakah saya perlu diuji dalam ubat ubatan? Kami akan membincangkan perkara ini dalam artikel kami.

Mitos popular

Selalunya, ibu bapa mempunyai ketakutan bahawa mereka boleh dijangkiti jangkitan tuberkulosis melalui ujian Mantoux, tetapi ini tidak begitu. Sampel tidak mengandungi mikroorganisma dan oleh itu bukan vaksin, ia hanya mengandungi bahan genetik mycobacteria, yang menyebabkan reaksi tempatan dan mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam organisma kecil atau besar. Kanak-kanak yang sangat muda boleh memberikan ujian Mantoux positif selepas vaksin BCG, tetapi ini belum lagi memberi alasan untuk mempercayai bahawa tubuh anak itu dijangkiti. Jadi kekebalannya bergabung dalam kerja.

Bagaimana dan mengapa membuat ujian tuberculin

Selalunya, sampel dibuat untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan jarum nipis intradermally dalam lengan bawah. Yang utama dan, mungkin, satu-satunya tujuan untuk mengendalikan tuberculin di bawah kulit anak adalah untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal dan memilih kanak-kanak yang tidak terinfeksi yang badannya tidak bertindak balas terhadap mikobakteria dengan tindak balas tempatan. Kanak-kanak seperti itu masih tertakluk kepada vaksinasi. Contoh kanak-kanak yang sihat tidak lebih daripada 1 kali setahun.

Adakah Mantoux Berbahaya?

Uji tuberculin termasuk bahan genetik dari mikobakteria, pengawet, penstabil, kalium dan natrium fosfat, natrium klorida dan air.

Walaupun kandungan fenol, yang dianggap toksik, sampel itu benar-benar selamat. Phenol dalam kuantiti yang kecil adalah dalam setiap organisma, ia dihasilkan sebagai produk metabolisme oleh bakteria dalam usus. Ia selanjutnya dinetralkan oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing kira-kira 0.15 g. Ujian tuberculin mengandungi 0.00025 g fenol, yang merupakan jumlah yang boleh diabaikan untuk membahayakan tubuh kanak-kanak.

Bagaimana jangkitan mycobacterium pada kanak-kanak

Tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara. Pada orang dewasa, ketika batuk bersama-sama dengan air liur, tongkat Koch memasuki alam sekitar. Ini adalah tahap perpecahan tisu paru-paru. Jangkitan masuk ke dalam tubuh kanak-kanak, tetapi penyakit itu sering tidak ditunjukkan secara gejala, imuniti menekan batang Koch dan menghalang penyakit daripada berkembang sepenuhnya. Kanak-kanak seperti sihat, walaupun jangkitan dengan mikobakteria. Mereka pergi ke sekolah, tadika, tetapi mesti diperhatikan oleh ahli fisiologi.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai tindak balas positif Mantoux pada usia 7 tahun, maka kemungkinan besar, bakteria Koch sudah berada di dalam tubuhnya dan perkara utama di sini bukanlah untuk kehilangan perkembangan lanjut penyakit ini. Lagipun, sangat sukar untuk menangkap bentuk awal penyakit ini, kerana gejala-gejalanya tidak spesifik dan mudah terlepas fasa aktif penyakit ini.

Norma pada kanak-kanak

Di hospital bersalin selama 3-7 hari saya memberikan bayi baru lahir sebagai vaksin BCG. Ia membentuk imuniti yang tidak stabil, jadi pada masa akan datang, kanak-kanak perlu melakukan ujian Mantoux, yang jelas menunjukkan bagaimana tubuh menentang mycobacteria.

Selepas pengenalan ujian tuberculin di bawah kulit, hasilnya tidak diperiksa lebih awal daripada selepas 72 jam. Biasanya, mungkin ada papule hingga 1 mm atau tidak ada manifestasi luar sama sekali. Papules sehingga 4 mm juga boleh dianggap sebagai norma (tindak balas ragu).

Perlu diingat bahawa ujian taberkulin tidak boleh dipercayai 100%. Dan bukan satu-satunya diagnosis yang benar. Banyak faktor boleh mempengaruhi reaksi positif. Dalam kes sedemikian, beberapa kaedah kaji selidik lain ditetapkan.

Sampel mula dilakukan dari 1 tahun hingga 14 tahun.

Apa yang sepatutnya kadar tindak balas kepada ujian Mantoux pada kanak-kanak bergantung pada tempoh umur sampel yang dijalankan.

Norm dalam 1 tahun

Kemerahan pada kulit sehingga 5 mm dianggap sebagai norma pada zaman ini.

Norm berusia 2-6 tahun

Pada usia 2 tahun, imuniti tuberkulosis adalah maksimal. Jika selepas vaksin parut lebih besar daripada 8 mm, maka saiz papule boleh mencapai 16 mm.

Dari 4-6 tahun dianggap norma. Saiz Mantoux tidak lebih dari 10 mm. Kanak-kanak berumur 6-7 tahun memberikan reaksi yang negatif atau dipersoalkan untuk ujian. Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan bahawa imuniti hilang dan berhenti bertindak balas kepada agen tuberkulosis. Tindak balas negatif selalu menjadi alasan untuk suntikan semula. Peninjauan semula yang dirancang telah dirancang kepada semua kanak-kanak (jika tidak ada kontra) pada usia 7 tahun.

Norm berusia 7-14 tahun

Kebanyakan kanak-kanak juga mempunyai hasil yang meragukan atau negatif.

Penilaian tindak balas positif pada kanak-kanak

Untuk menganalisis tindak balas Mantoux positif, beri perhatian kepada beberapa faktor:

Tempoh vaksinasi dan saiz bekas suntikan vaksin;
Dinamik ujian tuberculin selama beberapa tahun (untuk 3 tahun saiz papule lebih daripada 10 mm);
Saiz Papule.

Komplikasi dan kesan sampingan yang mungkin

Kesan sampingan yang tidak diingini boleh dikaitkan dengan intoleransi terhadap bahan utama ujian - tuberculin.

Alahan. Tapak suntikan mungkin meradang, kerana tuberculin adalah alergen, terutama untuk kanak-kanak yang terdedah kepada alergi.
Tapak suntikan tercalar. Ini boleh menyebabkan tindak balas alahan terhadap komponen sampel. Ia adalah perlu untuk mengelakkan menggaru tempat ini.
Suhu Suhu mungkin naik sedikit. Ia disebabkan oleh pengenalan bahan asing untuk sistem imun.
Tindak balas hyperargic. Mycobacterium tuberculosis terdapat di dalam badan. Papules pada kulit boleh mencapai saiz besar (lebih daripada 17 mm), mempunyai keradangan ketara dengan perubahan nekrotik.
Batuk Ia berlaku sangat jarang dan selalunya tidak dikaitkan dengan penyebab tuberkulosis.

Apa yang dilarang selepas reaksi Mantoux

Mandi, basah tapak suntikan selama beberapa hari;
Pakai pakaian ketat yang boleh menyebabkan kerengsaan dan perengkuhan tapak suntikan;
Rawat dengan cat hijau, iodin, hidrogen peroksida dan agen cauterizing yang lain;
Tutup yang menyusup dengan plaster perubatan.

Contraindications

Syarat-syarat berikut adalah kontraindikasi untuk pengeluaran sampel:

Selesema (dengan selsema, batuk).
Asma bronkial.
Penyakit kulit radang.
Rheumatism.

Mantoux sebelum BCG

Jika ujian Mantoux menunjukkan hasil negatif, maka tidak ada kontra untuk vaksinasi, ia boleh dilakukan walaupun keesokan harinya, sekurang-kurangnya setiap hari. Sekiranya vaksin baru diberikan kepada kanak-kanak atau orang dewasa, lebih baik menangguhkan acara vaksinasi selama 1 bulan untuk tidak membebankan sistem imun.

Norm pada orang dewasa

Sampel dewasa diambil jika ada hubungan dengan pesakit yang berpotensi dengan tuberkulosis, sebelum, atau jika bentuk aktif tuberkulosis disyaki.

Beberapa hari kemudian, menggunakan pemerintah, menilai hasilnya. Jika selepas pengenalan tuberculin tidak diperhatikan perubahan visual (papules, bengkak, kemerahan) atau bengkak sehingga 1 mm, maka ujian ini dianggap negatif. Pada 4 mm - hasil yang diragui, dan dari 5 hingga 17 mm - sampel itu dianggap positif dan pesakit perlu segera diteliti dengan lebih teliti, yang sama ada mengesahkan atau membantah diagnosis tuberkulosis.

Alternatif Mantoux

Ujian Mantoux, yang telah digunakan selama hampir 100 tahun, telah digantikan oleh ujian ubat moden Rusia Diaskin. Ia digunakan sebagai ujian imunologi yang membantu mengesan tuberkulosis dalam fasa aktif dan tidak aktif. Ujian ini dapat menentukan dengan tepat sama ada seseorang itu dijangkiti dengan Koch sticks (patogen tuberkulosis) atau tidak. Ia juga dilakukan secara intradermal dengan jarum suntikan tuberculin di lengan bawah. Penyediaan mengandungi bahan-bahan yang sama seperti dalam ujian Mantoux, hanya tuberculin digantikan oleh protein bakteria tuberkulosis.

Apa anak-anak harus berada di bawah kawalan khas

Walaupun orang dewasa sakit, kanak-kanak juga akan sakit, tetapi yang terakhir tidak boleh digunakan untuk mengambil gambar radiografi paru-paru. Oleh itu, ia tetap untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan sampel dan memantau dinamika pertumbuhan penyusupan.

Kanak-kanak harus berada di bawah kawalan khas dari:

Keluarga yang kurang bernasib baik, terutama jika terdapat orang dewasa dalam keluarga yang menderita batuk kering.
Kanak-kanak menerima rawatan dengan sitostatics dan hormon.
Sering kali kanak-kanak yang sakit.

Jika kanak-kanak tidak sembuh dalam masa 2 minggu (batuk, demam), segera hubungi doktor pakar kanak-kanak yang akan menetapkan ujian Mantoux untuk tujuan diagnostik.

Ia semua bergantung kepada imuniti.

Mycobacterium ada di mana-mana. Walau bagaimanapun, tidak semua kanak-kanak dan orang dewasa jatuh sakit. Ternyata keseluruhannya adalah dalam keadaan sistem imun. Tidak perlu secara khusus mengganggu pekerjaannya, tetapi jika kanak-kanak sering sakit (5 kali setahun), ia bermakna bahawa dia mempunyai imuniti yang lemah dan baik untuk digunakan dalam hal ini, yang akan membantu menguatkan sistem kekebalan tubuh. Pediatrik mengesyorkan pada musim luruh musim bunga untuk mengambil anaferon.

Kanak-kanak harus mempunyai diet seimbang yang seimbang, termasuk protein, karbohidrat, lemak, dan vitamin. Makanan yang berguna mengandungi kalsium (produk tenusu, daging, ikan).

Dalam 80% kes, ujian Mantoux memberikan reaksi yang positif, dan diagnosis disahkan hanya dalam 1% kes. Seperti yang kita lihat, kaedah ini tidak semestinya boleh dipercayai dan menunjukkan betapa tubuh mampu melawan mikobakteria di dalam badan, sama ada ia dijangkiti atau tidak.