Tuberkulosis - gejala dan tanda awal

Pleurisy

Bergantung kepada lokasi, ciri-ciri individu organisma dan bentuk tuberkulosis, gejala boleh menjadi sangat berbeza. Sekiranya gejala-gejala tuberkulosis pada orang dewasa dikesan lebih awal, maka penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Akhirnya, tuberkulosis pulmonari yang tidak diingini sering tidak dapat diubati.

Tuberkulosis - apa itu? Berjangkit (mampu ditransmisikan dari orang sakit ke yang sihat) adalah penyakit yang disebabkan oleh patogen spesifik, bakteria genus Mycobacterium. Pada abad ke-17 dan ke-18, semasa tempoh pembandaran dan perkembangan pesat industri, kejadian tuberkulosis di Eropah menjadi wabak. Pada tahun 1650, 20% kematian di England dan Wales disebabkan oleh tuberkulosis.

Menurut maklumat WHO, kira-kira 2 bilion orang, sepertiga dari jumlah penduduk dunia, dijangkiti tuberkulosis. Pada masa ini, penyakit ini setiap tahun menjejaskan 9 juta orang di seluruh dunia, yang mana 3 juta mati akibat komplikasinya.

Agen penyebab

Patogen yang paling biasa, tongkat Koch, adalah bakteria yang ditemui pada tahun 1882 oleh ahli mikrobiologi Jerman, pengarang Nobel Robert Koch. Mereka sangat tenat, dengan sempurna menentang kesan-kesan faktor agresif dan tidak hancur walaupun menggunakan kuman penyahhidratan moden.

Tapak jangkitan biasa adalah paru-paru, tetapi terdapat juga tuberkulosis kulit, tulang, mata, limfa, urogenital, pencernaan, sistem saraf.

Bagaimana tuberkulosis disebarkan

Adalah penting untuk diingat bahawa sumber utama jangkitan tuberkulosis adalah orang yang dijangkiti. Transmisi berlaku melalui penyedutan udara dengan patogen yang bertaburan di dalamnya. Cara utama bagaimana penyakit itu ditularkan:

  1. Titisan udara adalah mod utama penghantaran. Mycobacteria dilepaskan ke udara dengan zarah-zarah sputum, air liur apabila bercakap, batuk atau bersin dengan pesakit dengan bentuk terbuka (bentuk di mana patogen dilepaskan ke alam sekitar) tuberkulosis;
  2. Hubungi dan isi rumah - apabila menggunakan piring, barang kebersihan diri, linen orang sakit;
  3. Alimentary (makanan) - dalam penggunaan produk yang berasal dari haiwan yang dijangkiti;
  4. Intrauterine - dari ibu yang sakit kepada janin semasa mengandung atau ketika melahirkan anak.

Pengangkatan tuberkulosis tidak menular, kehadiran jangkitan tuberkulosis manusia jika tiada tanda-tanda penyakit itu sendiri bukan tuberkulosis. Apabila seseorang mengembangkan tuberkulosis aktif, gejala-gejala (batuk, demam, berpeluh malam, kehilangan berat badan, dll.) Boleh kelihatan ringan selama berbulan-bulan.

Pulmonary tuberculosis: tanda pertama

Terdapat tanda-tanda pertama yang mungkin mencetuskan perkembangan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa:

  • kelemahan;
  • kelesuan;
  • pening;
  • selera makan miskin atau kekurangannya;
  • apathy;
  • tidur miskin;
  • peluh malam;
  • pucat
  • berat badan;
  • suhu badan rendah.

Kehadiran gejala-gejala ini adalah sebab penting untuk melawat doktor dan pemeriksaan lanjut untuk batuk kering paru-paru. Jika seseorang merindui titik ini, maka gejala organ pernafasan menyertai gejala ini:

  • batuk - selalunya dengan dahak;
  • sesak nafas;
  • hemoptysis - dari garis-garis darah di dalam dahak hingga ke pendarahan paru-paru yang ketara;
  • sakit dada, diperparah dengan batuk.

Kedua-dua gejala terakhir adalah tanda-tanda bentuk penyakit rumit dan memerlukan rawatan awal batuk kering pulmonari.

Tuberkulosis: gejala

Dalam tuberkulosis, adalah penting untuk tidak terlepas gejala pertama apabila peluang untuk menyembuhkan penyakit ini tetap tinggi.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa nuansa, kerana tuberkulosis pulmonari sering kali tanpa gejala yang ketara, dan dijumpai secara tidak sengaja, contohnya, semasa fluorografi.

Tanda-tanda berikut adalah ciri kebanyakan tuberkulosis pulmonari:

  1. Keadaan umum orang - orang dewasa dengan bentuk tuberkulosis yang terhad mengadu kelelahan, kelemahan yang semakin meningkat, terutama yang dinyatakan pada waktu pagi, juga dicirikan oleh penurunan kecekapan.
  2. Batuk Kering basah dengan pemisahan sputum yang ketara. Ia boleh menjadi cheesy, purulent. Apabila menyambung darah - mengambil bentuk "berkarat" kepada cecair cecair, tidak berubah (hemoptysis).
  3. Penampilan umum: pesakit kehilangan sehingga 15 kg atau lebih dalam berat badan, jadi mereka kelihatan nipis, muka pucat, ciri-ciri wajah yang tajam dan oleh itu kelihatan lebih cantik, terdapat pipi pada pipi terhadap latar belakang kulit pucat.
  4. Sesak nafas. Ia disebabkan oleh penurunan paras pernafasan paru-paru semasa keradangan dan pengerasan (parut).
  5. Peningkatan suhu badan: dengan bentuk yang terhad, kenaikan suhu adalah tidak penting (37.5-38 C), tetapi berpanjangan.
  6. Suhu naik pada waktu petang atau pada waktu malam, pada waktu malam terdapat banyak berpeluh, menggigil.
  7. Kesakitan dada. Bergabung dalam peringkat lanjut penyakit ini dan peralihan proses tabung pada pleura.

Luka-luka organ-organ lain disertai dengan gejala-gejala yang pada pandangan pertama tidak dapat dibezakan dari gejala-gejala penyakit umum yang lain, oleh itu ia tidak masuk akal untuk menganggapnya sebagai sebahagian daripada bahan ini.

Gejala pada kanak-kanak

Dalam tuberkulosis kanak-kanak berkembang sedikit berbeza daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh anak yang kurang berkembang. Penyakit ini berkembang lebih cepat dan membawa kepada akibat yang paling menyedihkan.

Tanda-tanda ini harus memberi amaran kepada ibu bapa:

  • batuk tahan lebih daripada 20 hari;
  • kenaikan suhu berpanjangan;
  • kehilangan selera makan;
  • keletihan;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • mengurangkan perhatian, mengakibatkan lag di sekolah;
  • tanda-tanda mabuk.

Secara umumnya, gejala tuberkulosis pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, bergantung kepada bentuk penyakit dan penyetempatan proses jangkitan.

Komplikasi

Terdapat kesan-kesan seperti tuberkulosis pulmonari:

  1. Pneumothorax - pengumpulan udara dalam rongga pleura - ruang sekitar paru-paru.
  2. Kegagalan pernafasan. Dengan kerosakan berbahaya paru-paru paru-paru, jumlah paru-paru berfungsi dengan berkesan menurun, yang mengakibatkan pengurangan ketepuan oksigen darah.
  3. Kegagalan jantung. Biasanya menyertai kegagalan pernafasan.
  4. Amyloidosis organ-organ dalaman.
  5. Pendarahan paru-paru. Boleh berkembang apabila sebuah kapal terputus dalam paru-paru akibat keradangan tisu.

Pencegahan

Pencegahan tuberkulosis adalah kajian pencegahan yang tepat pada masanya, terutamanya fluorografi, serta pengenalan orang dengan bentuk terbuka penyakit dan pengasingan mereka.

Vaksinasi (vaksin BCG) - dilakukan pada hari ke-5-7, menjalani pembaikan semula untuk kanak-kanak berumur 7, 12 dan 17 tahun, serta untuk orang dewasa di bawah 30 tahun, yang mana ujian Mantoux memberikan hasil negatif atau dipersoalkan.

Diagnostik

Antara kaedah diagnostik yang efektif yang memberi tumpuan kepada pengesanan jangkitan tuberkulosis termasuklah:

  1. X-ray dada;
  2. Ujian Mantoux;
  3. Ujian darah untuk batuk kering;
  4. X-ray paru-paru;
  5. Menyemai pernafasan perut dan bronkus, kuman dan tumor boleh tanggal pada kulit.

Kaedah yang paling moden adalah PCR. Ini adalah diagnosis DNA apabila dahagakan pesakit diambil untuk dianalisis. Hasilnya boleh didapati dalam 3 hari, kebolehpercayaan - 95-100%.

Rawatan Tuberkulosis

Rawatan penyakit ini perlu dimulakan sebaik sahaja pengesanan dan dijalankan secara berterusan dan untuk masa yang lama.

Dasar rawatan tuberkulosis adalah penggunaan ubat anti-tuberkulosis (kemoterapi). Alihkan ubat anti-tuberkulosis utama dan rizab. Yang utama adalah isoniazid, etambutol, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin. Rizab - kanamisin, protionamida, amikacin, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycin dan lain-lain.

Selain kemoterapi, program untuk mengubati tuberkulosis pulmonari termasuk:

  • pemeliharaan diet kalori tinggi;
  • pembetulan anemia, hipovitaminosis, leukopenia;
  • penggunaan glucocorticoids mengikut petunjuk;
  • sanatorium dan rehat resort;
  • rawatan pembedahan (penyingkiran organ dalaman yang terjejas atau lobusnya, saliran rongga, dan lain-lain).

Rawatan tuberkulosis sensitif ubat memerlukan sekurang-kurangnya 6 bulan, dan kadang-kadang mengambil masa sehingga 2 tahun. Evaluasi keberkesanan rawatan dijalankan setiap bulan mengikut hasil pengesanan patogen dalam pesakit pesakit. Untuk menghalang jangkitan, terapi mesti dijalankan secara sistematik, tanpa henti, maka tuberkulosis tidak dapat berkembang.

Pulmonary tuberculosis: gejala, pencegahan dan rawatan

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang berpotensi membawa maut yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis (bakteria tubercle yang disebut atau bacillus Koch).

Tuberkulosis paling kerap memberi kesan kepada paru-paru manusia (tuberkulosis pulmonari), tetapi juga boleh menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, saluran darah, tulang, sistem kencing, dan kulit. Oleh kerana terdapat wabak penyakit tuberkulosis yang meluas di dunia, semua orang perlu mengetahui cara mengenali gejala penyakit pertama dan melakukan rawatan yang berkesan.

Apa itu?

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit biasa yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikobakteria dari kumpulan kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies lain yang berkait rapat) atau sebaliknya Koch melekat.

Pada manusia, tuberkulosis biasanya menjejaskan paru-paru, jarang mempengaruhi organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis disebarkan melalui titisan udara ketika bercakap, batuk dan bersin dengan pesakit. Selalunya, selepas jangkitan dengan mycobacteria, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang tidak dikenali, laten (tubinification), tetapi kira-kira satu dalam sepuluh kes jangkitan laten akhirnya berubah menjadi bentuk yang aktif.

Gejala klasik tuberkulosis pulmonari adalah batuk yang berpanjangan dengan sputum, kadang-kadang dengan hemoptysis, muncul di peringkat kemudian, demam, kelemahan, berpeluh malam, dan penurunan berat badan yang ketara.

Bagaimana anda boleh mendapat batuk kering?

Malangnya, ia mungkin menjadi dijangkiti tuberkulosis, dan lebih mudah untuk membuatnya daripada yang kita fikirkan. Menurut perangkaan, setiap detik di dunia seseorang mendapat dalam tubuhnya sebagai tetamu yang tidak diingini - Pejabat. Anda boleh mengambil Mycobacterium tuberculosis di mana-mana tempat awam, dan lebih kerap anda berada dalam kemusnahan manusia, pengangkutan awam dan institusi perubatan, semakin tinggi risiko. Satu pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka kronik untuk tahun ini mengeluarkan udara kira-kira tujuh setengah bilion bakteria dan menjangkiti kira-kira 15 orang. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mendakwa bahawa sepertiga populasi planet kita (kira-kira 2 bilion orang) dijangkiti tuberkulosis. Maka mengapa kita masih tidak pupus?

Dari orang ke orang, tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara, iaitu, anda boleh dijangkiti walaupun tanpa hubungan langsung dengan pesakit, tetapi hanya berada di bilik yang sama dengannya. Dalam sesetengah kes, jangkitan berlaku melalui makanan dan barangan lain yang dijangkiti dengan batang Koch. Jika agen penyebab tuberkulosis ditelan dengan makanan, maka tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa memberi kesan kepada saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang berlaku semasa menghirup udara yang tercemar. Perhatian maksimum harus diikuti oleh orang yang sering bersentuhan dengan pesakit dan telah meningkatkan kecenderungan terhadap tindakan patogen.

Faktanya ialah imuniti orang yang sihat adalah penghalang yang tidak dapat dilalui bagi berjuta-juta kuman dan bakteria yang membombardir tubuh kita setiap hari. Bacillus tubercle tidak akan dibenarkan untuk menyelesaikan sama ada, dan pembawa kemungkinan besar tidak akan menjadi penyakit. Tetapi jika badan itu lemah dan terdedah, mycobacterium yang gigih tidak akan gagal untuk memanfaatkan peluang untuk masa depan yang bahagia. Colds, stresses, malnutrition, avitaminosis dan faktor-faktor lain yang menguntungkan bagi pejabat boleh mencetuskan tahap aktif tuberkulosis.

Borang utama dan menengah

Bergantung kepada sama ada seseorang sakit tuberkulosis untuk kali pertama atau tidak, tuberculosis utama dan sekunder dibezakan.

  1. Tuberkulosis utama adalah bentuk penyakit akut yang mula muncul selepas patogen patogen memasuki aliran darah. Sering kali, tuberkulosis utama diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ini kerana kanak-kanak belum sepenuhnya membentuk sistem imun, yang tidak mampu mengatasi mikobakteria. Walaupun penyakit pada masa ini sukar, ia tidak berbahaya kepada orang lain. Pada mulanya, granuloma kecil terbentuk dalam tuberkulosis utama di dalam paru-paru. Ini adalah lesi utama paru-paru, yang jika hasil yang baik dapat sembuh sendiri. Oleh itu, pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia sebenarnya mengidap tuberkulosis, melepaskan keadaan kesihatannya sebagai sejuk. Walau bagaimanapun, selepas sinar X yang lain, ternyata ia mempunyai granuloma yang sembuh di paru-parunya. Perkembangan senario yang buruk melibatkan peningkatan dalam granuloma dengan pembentukan rongga di mana bakteri tubercle terkumpul. Mycobacteria dilepaskan ke dalam darah, di mana ia tersebar ke seluruh tubuh.
  2. Batuk kering sekunder. Bentuk penyakit ini berlaku apabila seseorang telah mengalami batuk kering, tetapi dia telah mengecutkan satu lagi jenis mikobakteri. Atau tuberkulosis sekunder boleh berlaku dalam bentuk pemisahan remisi penyakit. Tuberkulosis sekunder lebih berat daripada primer. Dalam paru-paru bentuk foci baru. Dalam sesetengah kes, mereka terletak sangat rapat antara satu sama lain, yang bergabung, membentuk rongga besar. Kira-kira 30% pesakit dengan batuk kering menengah mati dalam tempoh 2-3 bulan selepas permulaan penyakit.

Bentuk tuberkulosis pulmonari dan bukan pulmonari juga dibezakan. Tahap-tahap proses tabung: penyusupan, pembusukan, pembenihan; resorpsi, pemadatan, parut, kalsifikasi. Lebih daripada 90% kes berlaku dalam tuberkulosis pulmonari. Ia juga boleh merosakkan organ-organ kencing, otak, tulang, usus dan organ-organ lain.

Tanda pertama

Tanda pertama tuberkulosis pulmonari berbeza-beza mengikut bentuk, peringkat dan penyetempatan proses. Dalam 88% kes, jangkitan mengambil bentuk paru-paru.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal perkembangannya:

  • berat badan yang drastik;
  • kehadiran darah dalam dada;
  • batuk dengan sputum selama 2-3 minggu;
  • suhu naik secara berkala sehingga 37.3 ° C;
  • peluh malam;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • sakit dada.

Manifestasi awal jangkitan tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lain. Jika pesakit tidak melawat doktor dengan segera, jangkitan tuberkulosis akan berkembang dan menyebar ke dalam badan. Sebab itulah sangat penting untuk menjalani fluorografi berkala, yang akan segera mendedahkan fokus penyakit.

Gejala batuk kering

Pada orang dewasa, tuberkulosis pulmonari mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, atau dengan sedikit gejala, dan mungkin dijumpai secara kebetulan semasa fluorografi atau di sinar X dada. Fakta bahawa badan itu dijajah dengan mikobakteria yang berbisa dan pembentukan hiperresponsif imunologi tertentu juga dapat dikesan ketika menguji sampel tuberkulin.

Dalam kes di mana tuberkulosis dihidap secara klinikal, biasanya tanda-tanda pertama adalah manifestasi yang tidak spesifik untuk mabuk: kelemahan, pucat, keletihan, kelesuan, sikap tidak peduli, demam rendah (sekitar 37 ° C, jarang melebihi 38 °), berpeluh, terutama mengganggu pesakit pada waktu malam, kehilangan berat badan Seringkali, limfadenopati, umum atau terhad kepada sekumpulan nodus limfa, dikesan - peningkatan saiz nodus limfa. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenal pasti lesi tertentu pada kelenjar getah bening - "keradangan" keradangan.

Selanjutnya, dalam perkembangan penyakit ini, gejala yang lebih jelas dari organ terjejas bergabung. Dengan batuk kering paru-paru, batuk, pembuangan dahak, menghidu di paru-paru, hidung tersumbat, kadang-kadang kesukaran bernafas atau sakit dada (biasanya menunjukkan kepatuhan pleurisy tuak), hemoptisis. Dengan batuk kering usus - ini atau disfungsi lain usus, sembelit, cirit-birit, darah di dalam tinja, dan lain-lain. Sebagai peraturan (tetapi tidak selalu), lesi paru adalah primer, dan organ-organ lain terkena kedua-duanya oleh penyebaran hematogen.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes perkembangan tuberkulosis organ-organ dalaman atau meningitis paru-paru tanpa tanda-tanda klinikal atau radiologi semasa lesi paru-paru dan tanpa lesi seperti dalam sejarah.

Tindakan pesakit

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit ini, anda perlu menghubungi doktor keluarga anda. Batuk yang berlarutan, yang tidak dihentikan oleh dadah antitussive konvensional, harus memberi amaran kepada orang itu. Anda perlu berunding dengan doktor dan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan untuk kehadiran / ketiadaan tuberkulosis.

Diagnosis tuberkulosis

Tugas pakar perubatan adalah untuk mengesan tuberkulosis seawal mungkin. Untuk ini, kanak-kanak diberi diagnosis tuberculin tahunan (ujian Mantoux), dan orang dewasa diberi fluorografi. Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka selepas menjalankan kajian-kajian ini, dan juga dengan kehadiran ciri-ciri gejala tuberkulosis, pesakit dirujuk untuk mengadakan konsultasi dengan pakar fisiologi dan diperiksa dengan lebih mendalam mengikut skim berikut:

  1. Pengumpulan data Anamnestic (apa aduan, sama ada terdapat hubungan dengan pesakit dengan batuk kering, dll.).
  2. Pemeriksaan klinikal.
  3. X-ray.
  4. Ujian makmal (ujian darah dan air kencing).
  5. Pemeriksaan mikroskopik dan bacteriological tiga kali ganda dari dahak.

Sekiranya perlu, lakukan siri peperiksaan khas: bronkoskopi, biopsi tisu paru-paru, diagnostik biologi molekul, dan sebagainya.

Akibatnya

Komplikasi tuberkulosis pulmonari yang mungkin:

  1. Pengumuman proses penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
  2. Pendarahan paru-paru. Keseragaman dan kesukaran teknikalnya dalam menghentikannya sering menjadi punca kematian.
  3. Perkembangan "jantung pulmonari" kronik dengan meningkatkan tekanan dalam peredaran pulmonari dengan perubahan ketara dalam tisu paru-paru.
  4. Pleurisy tuberculous. Bentuk eksudatif, dengan pengumpulan secara beransur-ansur cecair dalam rongga pleura, juga membawa kepada perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung berikutnya.
  5. Pneumothorax spontan. Penembusan ke dalam rongga pleura udara dalam kuantiti yang besar dengan bentuk cavernous boleh menyebabkan anjakan penahanan jantung mediastinum dan refleks.

Bagaimana untuk merawat tuberkulosis?

Pada orang dewasa, rawatan tuberkulosis adalah rumit dan panjang, bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit, ia berlangsung sehingga dua tahun dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • Kemoterapi;
  • Terapi dadah sokongan;
  • Campur tangan pembedahan (jika perlu);
  • Pemulihan di kemudahan resort sanatorium.

Dalam amalan TB moden, terapi anti-tuberkulosis digunakan dengan penyertaan beberapa jenis antibiotik.

Pada masa ini, tiga rejimen rawatan adalah relevan:

  1. Tiga komponen;
  2. Empat komponen;
  3. Lima komponen.

Rawatan tuberkulosis terdiri daripada dua fasa utama:

Tujuan pertama, fasa intensif adalah untuk menghentikan proses keradangan, mencegah kerosakan tisu selanjutnya, penyerapan infiltrat dan exudate, dan menghentikan penghapusan mycobacteria tuberkulosis dari tubuh ke alam sekitar. Iaitu, doktor cuba membuat orang berhenti berjangkit. Ia mengambil masa, secara purata, dari dua hingga enam bulan.

Rawatan tuberkulosis yang berpanjangan bertujuan untuk penyembuhan lengkap keradangan, parut jaringan yang rosak dan pemulihan imuniti yang kuat dalam pesakit. Bergantung pada sifat dan keparahan penyakit, terapi boleh bertahan sehingga dua tahun, dan dalam bentuk bentuk tuberculosis yang tahan lama, sehingga tiga atau empat tahun, sehingga ujian X-ray membuktikan pengurangan penyakit sepenuhnya.

Terapi tambahan untuk batuk kering termasuk:

  1. Vitamin kumpulan B, asid glutamik dan ATP diperlukan untuk mencegah neuropati periferal dan kesan lain yang tidak diingini pada CNS;
  2. Immunostimulants (galavit, xymedon, glutoxim) membantu tubuh melawan mycobacterium tuberculosis;
  3. Methyluracil, lidah buaya, gluten, Phibs diresepkan semasa rawatan batuk kering untuk mempercepatkan proses penjanaan semula sel;
  4. Sorben (acetylcysteine ​​and reosorbilact) ditetapkan untuk tempoh pemberhentian kemoterapi sekiranya kesan sampingan yang sangat serius. Selepas tempoh istirahat yang singkat, rawatan masih perlu diperbaharui;
  5. Hepatoprotectors diperlukan untuk melindungi hati daripada kesan-kesan antibiotik yang merosakkan, mereka ditetapkan dengan pemantauan berterusan tahap bilirubin dalam darah;
  6. Glukokortikoid adalah langkah ekstrim kerana mereka mempunyai kesan imunosupresif yang kuat. Tetapi kadang-kadang mereka masih diresepkan untuk masa yang singkat untuk menghalang manifestasi yang terlalu ganas dari proses keradangan dalam kes batuk kering yang luas dan teruk.

Dalam kes-kes lanjut, rawatan bedah tuberkulosis mungkin diperlukan.

Bagaimana hendak makan?

Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari bertujuan untuk memulihkan berat badan dan menambah kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk batuk kering termasuk kategori produk berikut.

  • Ia disyorkan untuk mendapatkan lemak yang sihat daripada zaitun, minyak mentega dan sayur-sayuran.
  • Karbohidrat terkandung dalam mana-mana produk (bijirin, kekacang). Madu, produk tepung disyorkan. Karbohidrat mudah dicerna terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • Peningkatan jumlah protein diperlukan disebabkan kerosakan pantas mereka. Protein yang mudah ditemui dalam produk tenusu, ikan, ayam, daging lembu dan telur adalah pilihan. Produk daging perlu direbus, dibakar, tetapi tidak digoreng.

Makanan perlu tinggi kalori dan segar. Diet terdiri daripada 4 kali pemakanan.

Langkah-langkah pencegahan

Menyediakan untuk pencegahan tuberkulosis, pertama sekali, perlindungan terhadap jangkitan dengan bentuk aktif penyakit ini. Untuk melakukan ini, ia tidak diingini untuk masa yang lama berada di tempat yang rapat dengan orang yang menderita batuk kering aktif. Orang yang berada di tempat di mana pesakit sedang berkumpul harus memakai topeng muka pelindung sebagai profilaksis tuberkulosis dan mengikuti semua peraturan kebersihan. Kami tidak boleh membenarkan peralihan bentuk laten penyakit itu kepada yang aktif. Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak memberi perlindungan terhadap jangkitan. Untuk melakukan ini, kaji selidik harus dijalankan secara kerap dari semua orang yang bekerja di institusi kanak-kanak.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak menyediakan untuk vaksin mandatory BCG, serta kemoprofilaksis penyakit. Di samping itu, untuk mengelakkan tuberkulosis, pemeriksaan massa penduduk dilakukan dengan cara fluorografi. Pengesanan awal tanda-tanda tuberkulosis membolehkan anda memulakan rawatan pada peringkat awal dan membuat ia seefektif mungkin.

Adalah sama pentingnya untuk mengambil semua langkah untuk menguatkan sistem imun. Dalam kes ini, gaya hidup yang sihat, diet yang betul dan teratur, berhenti merokok sepenuhnya, dadah, penyalahgunaan alkohol adalah penting.

Tuberkulosis - tanda awal, gejala mengikut jenis dan tahap penyakit

Tuberculosis keradangan keradangan yang mempengaruhi pelbagai organ sistem dalaman seseorang telah menerima nama dalam ubat - tuberkulosis. Ia adalah jangkitan kronik yang disebabkan oleh tindakan beberapa jenis mycobacteria genus Mycobacterium.

Sejak zaman kuno, diketahui manusia di bawah nama lubang kering. Ia mempunyai banyak kerosakan pada organ dan tisu badan.

Mekanisme jangkitan

Tuberkulosis gambar paru-paru

Patogen disesuaikan dengan persekitaran luaran, boleh wujud untuk masa yang lama di luar badan, tetapi tidak menahan pengaruh sinar matahari dan sinaran ultraviolet. Mampu mencipta jenis bengkok yang lemah yang menyumbang kepada pembentukan kekebalan dan imuniti tertentu organisma kepada jangkitan tertentu.

Sumber patogen tubercula adalah orang yang dijangkiti. Laluan utama jangkitan adalah pernafasan, melalui penyedutan jangkitan yang tersebar yang dilepaskan ke udara dengan sputum. Secara umum, apabila bersentuhan dengan seseorang yang mempunyai bentuk tuberkulosis pulmonal terbuka.

  • Pesakit sedemikian, membakar bakteria dengan batuk, mampu menjangkiti ramai orang sekitar dalam setahun.

Dalam kes penyakit tertutup, ia boleh dijangkiti hanya selepas hubungan rapat dan berpanjangan dengan pembawa. Kadangkala, jangkitan mungkin berlaku apabila bakteria menembusi kulit yang rusak, atau terus memasuki saluran gastrointestinal dengan produk yang tercemar dari haiwan yang dijangkiti - ternakan dan susu, ternakan, telur dan daging ayam, atau air yang tercemar.

  • Tetapi kita tidak boleh mengandaikan bahawa pengenalan patogen ke dalam badan serta-merta menyatakan patologi tuberculosis.

Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini mesti didahului oleh beberapa faktor predisposisi, seperti persekitaran yang tidak baik atau faktor lemah fungsi imun dan fagosit. Dan pendapat bahawa penyakit berbahaya hanya memberi kesan kepada orang yang mempunyai status sosial yang kurang baik secara asasnya salah.

Peralihan pantas pada halaman

Tahap tuberkulosis, manifestasi awal

tuberkulosis - gejala dalam gambar orang dewasa

Dalam perkembangan penyakit itu, dua peringkat diperhatikan - utama dan menengah.

Primer, yang dikenali sebagai perkembangan penyakit sebaik sahaja selepas jangkitan. Pada peringkat awal tuberkulosis, gejala-gejala bentuk utama penyakit ini sering kali dimanifestasikan pada bayi sehingga usia empat tahun dan di kalangan orang tua, yang disebabkan, dalam kes pertama, tidak konsisten dengan fungsi imun dan penurunan imuniti (pada orang tua) akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.

  • Jangkitan seperti ini dicirikan oleh satu kursus yang teruk, tetapi dalam kebanyakan kes pesakit tidak berjangkit.

Dalam patologi utama, penyakit ini berkembang di tempat lokalisasi mycobacterial, menyebabkan sensitiviti tisu meningkat kepada mereka, yang mengaktifkan sistem imun untuk menghasilkan antibodi yang dapat meneutralkan pencerobohan asing.

Foci utama lebih kerap terbentuk dalam tisu paru-paru dan nodus sistem limfa sternum, dan semasa hubungan, atau jangkitan alergi, dalam saluran pencernaan dan penutup kulit, membentuk zon fokal peradangan.

Pada masa yang sama, patogen dapat bergerak di sepanjang aliran darah dan limfa, mencetuskan tuberculosis tuberculosis utama dalam tulang, tulang, sendi dan tisu lain sistem dalaman. Penyembuhan mereka meninggalkan bahagian kecil pembentukan tisu penghubung tisu. Tetapi kadang-kadang, kemajuan foci utama, meningkat dan hancur di bahagian tengah, membentuk rongga utama paru-paru dalam bentuk rongga.

Pelbagai faktor yang menyumbang kepada pengurangan fungsi imun (terapi hormon, patologi endokrin, jangkitan HIV, dan lain-lain) memprovokasi pengaktifan patogen dalam pertumpahan berjangkit dan mewujudkan prasyarat untuk pembentukan manifestasi sekunder tuberkulosis.

Tahap manifestasi sekunder tuberkulosis adalah disebabkan oleh pengaktifan bakteria patogen sendiri yang diperkenalkan pada jangkitan pertama, atau hasil jangkitan semula.

Ia berkembang pesat di kalangan pesakit dewasa, membentuk zon-zon baru dan kaviti (rongga) yang mampu menggabungkan dan membentuk zon patologi yang dilanjutkan dengan tanda-tanda keracunan yang disebut. Simptomologi tuberkulosis sedemikian di kalangan orang dewasa ditunjukkan melalui lokasi, bentuk penyakit dan tahap kerosakan pada organ-organ tertentu.

Jenis utama tuberkulosis menengah adalah pulmonari.

Bergantung kepada tahap kelaziman dan keterukan lesi, ia dapat dilihat dalam pelbagai bentuk:

  • miliary (dengan tubercles prosiform sepanjang paru-paru);
  • disebarkan (bertaburan) dan fokus;
  • infiltratif (dengan pembebasan infiltrat inflamasi);
  • gua, berserat-cavernous dan cirrhotic (dengan perubahan sclerosis parenchyma dan rongga);
  • pneumonia cavernous dan caseoma (dengan neoplasma nekrotik.).

Bentuk berasingan yang nyata sebagai lesi dari pleura, pyothorax dan sarcoidosis nodular.

Sebagai tambahan kepada patologi paru-paru, kubu tabung tisu tengkorak dan otak, rongga perut, nodus limfa mesenterik, tulang, artikular dan buah pinggang, struktur mata dan kelamin, kelenjar dada dan kulit dicatatkan.

Pembangunan tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai peringkat kursus, kerana:

  • penyusupan atau kerosakan;
  • pembenihan atau resorpsi;
  • pemadatan, parut atau kalsifikasi.

Bergantung pada kemungkinan mengasingkan makobakteria, penyakit ini adalah bentuk terbuka, dengan analisis positif ia mempunyai penunjukan MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) dan tertutup - MBT- (negatif).

Gejala awal tuberkulosis sekunder sering ringan dan tidak spesifik, tetapi dengan perkembangan penyakit ini sangat dipertingkatkan. Tanpa rawatan yang berkelayakan, hampir satu pertiga pesakit mati dalam beberapa bulan. Tetapi kadang kala patologi memperoleh sifat kursus berlarutan, atau menyatakan dirinya sebagai regresi spontan.

Tanda-tanda tuberkulosis boleh dikesan oleh sesiapa sahaja. Adalah agak sukar untuk membezakannya daripada penyakit lain, tetapi sukar untuk mengesyaki penyakit itu, memberi perhatian khusus kepadanya dan menjalani diagnosis tepat pada masanya, menurut gambaran gejala-gejala tuberkulosis.

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari pada manusia

Manifestasi tanda-tanda dan gejala tuberkulosis yang pertama adalah sama dengan tanda-tanda jangkitan virus, yang, dalam kebanyakan kes, menerangkan pengabaian penyakit ini, kerana pesakit tidak selalu memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Ciri khas penyakit ini dari pelbagai bentuk jangkitan kronik akut adalah tempohnya dengan perkembangan gejala dan kemerosotan kesihatan pesakit.

Dengan imuniti yang kuat, gejala tuberkulosis boleh bermula hanya selepas penyebaran jangkitan yang meluas. Gejala yang disampaikan adalah tipikal untuk patologi paru, kerana jenis luka tuberkulosis lain mengulangi gejala-gejala patologi umum organ-organ yang dijangkiti.

Perwujudan gejala pertama tuberkulosis pulmonari adalah disebabkan oleh perkembangan proses mabuk umum badan, menyatakan:

  1. Keletihan dan tidak peduli kronik, diperhatikan sebelum tengah hari.
  2. Kondisi subfebril yang panjang, dan suhu tidak melebihi 37 ° C. Patologi tuberkulosis dicirikan oleh peningkatan suhu (tidak lebih tinggi daripada 38 °) pada waktu petang dan pada waktu malam.
  3. Mengurangkan selera makan, loya dan penurunan berat badan yang jelas.
  4. Tanda-tanda tachycardia dan tajam, merasakan sakit di jantung (cardiomyododystrophy) adalah akibat pengaruh toksin jangkitan pada miokardium.
  5. Sakit di leher dan kepala.
  6. Sindrom UPL dan berpeluh malam.
  7. Tanda-tanda bronkitis dengan batuk yang berpanjangan, terutamanya pada waktu malam.
  8. Pernafasan yang menyakitkan dan manifestasi kesakitan apabila batuk disebabkan oleh perkembangan proses patologi dalam helai pleura dan cabang bronkus utama.
  9. Kekurangan udara - dyspnea (sesak nafas).

Dalam bentuk pulmonari, perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan batuk dengan kekotoran darah atau menjadi rumit oleh pendarahan paru-paru. Bentuk tuberkulosis lain (kerosakan kepada sistem dan organ lain) berlaku kurang kerap dan didiagnosis setelah pembezaan hati-hati dari penyakit lain.

Tanda Penyakit Lain

Sebahagian besar patologi tuberkulosis yang dikenal pasti adalah komplikasi atau akibat dari bentuk paru-paru, yang menunjukkan dirinya sendiri:

1) Kekalahan membran pleura pada tisu paru-paru dengan keradangan kering lembaran pleura dan keradangan eksudatif. Symptomatology ditunjukkan oleh kesakitan dada yang kuat yang disebabkan oleh geseran kering antara helaian pleura. Atau ia mungkin disebabkan oleh kehalusan eksudatif yang merosakkan tisu paru-paru, akibatnya, terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam bentuk sesak nafas.

2) Penglibatan organ-organ pernafasan dalam proses berjangkit - larynx dan pharynx, dengan tanda-tanda kesukaran menelan dan suara serak.

3) Tanda-tanda tisu nodus limfa dengan tanda-tanda peningkatan yang tidak menyakitkan pada nodus sistem limfa di zon serviks dan supraclavicular. Jangkitan jenis ini juga boleh memperlihatkan dirinya sebagai bentuk bebas penyakit.

Jangkitan dapat menyerang dan mengembangkan proses patologi organ dan sistem badan.

4) Dimasukkan ke organ-organ kemaluan dan kencing menampakkan diri:

  • kompleks gejala gangguan urologi;
  • kehadiran kekotoran berdarah dalam air kencing;
  • kesakitan lumbar dan di kawasan ovari;
  • ketidakupayaan untuk hamil dan kegagalan kitaran "lunar" - pada wanita;
  • perkembangan varicocele dan pendidikan volumetrik dalam skrotum - pada lelaki.

5) Dengan lokalisasi tumpuan berjangkit dalam tisu ginjal, tanda-tanda menunjukkan tanda nefritis, tetapi kadang-kadang penyakit ini mungkin mempunyai masalah asimtomatik.

6) Penyakit tuberculosis pada lapisan otak lebih kerap berlaku pada masa kanak-kanak dan pada pesakit yang mempunyai tanda-tanda kekurangan immunodeficiency atau endokrin. Berbeza secara beransur-ansur (dalam masa satu setengah minggu, dua minggu) pembentukan gejala. Di samping gejala mabuk, tanda-tanda awal ditandai dengan sakit kepala dan insomnia.

Selepas seminggu dari permulaan penyakit, tanda-tanda meningeal muncul - nada otot yang meningkat nape, sakit belakang dan pendarahan, gangguan neurologi. Dalam minggu kedua penyakit, sakit kepala menjadi sengit dan disertai dengan muntah.

7) Dengan kekalahan tuberkulosis saluran pencernaan, gejala cirit-birit yang berselang-seli dengan sembelit, gangguan penghadaman, ketidakselesaan usus dan kemasukan berdarah di dalam bangku akan ditambah kepada tanda-tanda mabuk umum.

  • Luka usus boleh mencetuskan perkembangan sindrom halangan usus.

8) Jangkitan tuberkulosis pada sendi dan tulang adalah patologi jarang, kontinjen utama pesakit adalah dijangkiti HIV. Patologi adalah cakera intervertebral, sendi lutut dan pinggul. Apabila penyebaran bakteria intervertebral, proses merosakkan meliputi vertebra bersebelahan, yang mempengaruhi tisu strukturnya, menyebabkan mampatan dan pembentukan kelengkungan dalam bentuk bonggol.

Tanda lesi artikular, yang ditunjukkan oleh gejala arthritis, patologi tulang disertai oleh sindrom kesakitan dan kecenderungan patah tulang.

9) Kerosakan tuberkulosis kepada SSP jarang berlaku. Diagnosis pada kanak-kanak kecil dan pesakit HIV. Ia dicirikan oleh manifestasi meningitis tuberkulata, atau perkembangan tuberkuloma dalam tisu otak. Gejala yang ditunjukkan:

  • migrain dan penyakit mental;
  • pelanggaran kesedaran dan kepekaan;
  • patologi okular;
  • sawan epilepsi dan kurang koordinasi (dengan perkembangan granulomas di dalam otak).

10) Pembangunan subkutaneus lesi nodular padat, yang meningkat dengan perkembangan penyakit, adalah ciri patologi tuberkulosis kulit. Pembukaan nodul disertai dengan pelepasan jisim putih.

Dalam semua bentuk tuberkulosis, rawatan harus dimulakan dengan segera, kerana kurangnya terapi terapeutik yang mencukupi bagi kebanyakan mereka - kematian adalah seperti.

Seterusnya - Diagnosis dan rawatan tuberkulosis + ubat dan rejimen rawatan

Tuberkulosis - gejala dan tanda pertama, penyebab, diagnosis tuberkulosis

Tuberkulosis adalah proses jangkitan khusus yang berlaku dalam dua bentuk utama: paru dan extrapulmonary. Penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis - mikrob yang tahan terhadap faktor persekitaran dan cepat bermutasi dalam tubuh pesakit.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, satu pertiga daripada populasi planet kita dijangkiti tuberkulosis. Ini bermakna mycobacterium sudah berada di dalam tubuh manusia, tetapi penyakit ini masih "berdenyut". Setiap tahun, 8-9 juta, penyakit ini menjadi lebih teruk. Kematian akibat komplikasi tuberkulosis mencapai 3 juta orang setahun.

Apakah tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berjangkit, sebab utama jangkitan badan dengan batang Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama tuberkulosis, dengan kursus klasiknya, adalah batuk dengan dahak (sering bercampur dengan darah), kelemahan, demam, kehilangan berat badan yang ketara, peluh malam, dan lain-lain.

Fokus utama lesi adalah saluran pernafasan (bronkus paru-paru), tetapi kadang-kadang mycobacteria menyebabkan keradangan dalam sistem limfatik, saraf dan urogenital, sistem muskuloskeletal, pada kulit, atau bahkan menjejaskan seluruh tubuh (bentuk mililiter).

Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Cara penyebaran tuberkulosis yang paling biasa adalah udara. Bacillus tubercle ditularkan melalui hubungan semasa bercakap, bersin, nyanyian atau batuk, serta melalui barangan isi rumah.

Sistem imun seseorang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan tongkat Koch di saluran udara. Jangkitan terlalu banyak atau hubungan yang kerap dengan pesakit boleh menyebabkan penyakit walaupun pada orang yang sihat. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, sel-selnya tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

  • Ketahanan tinggi terhadap asid, alkohol, alkali
  • Ia melipatgandakan lebih pantas dan lebih suka bilik-bilik yang gelap, tidak biasa dan basah.
  • Rintangan sejuk
  • Cahaya matahari langsung, haba tidak bertolak ansur
  • Bahan yang mengandungi klorin merosakkan.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis, iaitu tempoh dari saat Koh stick melanda sehingga tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, secara purata - 6-8 minggu, kadang-kadang setahun atau lebih.

Jenis dan bentuk

Klasifikasi tuberkulosis adalah seperti berikut:

Mengenai penyetempatan penyakit ini:

Bentuk paru - tuberkulosis pulmonari, bronkus, pleura, trakea dan larynx, yang boleh berlaku dalam jenis berikut:

  • kompleks tuberkulosis utama (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
  • bronchoadenitis batuk, limfadenitis terpencil.
  • Tuberkulosis tulang dan sendi;
  • kulit;
  • sistem pencernaan;
  • sistem genitourinary;
  • sistem saraf pusat dan meninges.

Bentuk tuberkulosis yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari. Sebelum bermulanya jangkitan HIV, tuberkulosis pulmonari menyumbang 80% kes kes TB. Penurunan ketara dalam imuniti AIDS menyumbang kepada pembentukan jangkitan payudara ekstrapulmonary

  1. Tuberkulosis utama berkembang segera selepas kemasukan patogen ke dalam darah dan pembentukan granuloma kecil, yang menyembuhkan dirinya atau berubah menjadi rongga. Dari rongga yang penuh dengan darah, mikrob tersebar ke seluruh tubuh dengan pembentukan penyakit baru keradangan. Sekiranya tiada rawatan dalam patologi teruk, orang itu mati.
  2. Mereka mengatakan tentang tuberkulosis sekunder apabila orang yang telah sakit telah mengecutkan jenis mycobacterium yang berbisa dan telah jatuh sakit lagi, atau apabila pengampunan telah menjadi semakin teruk. Keadaan ini lebih tipikal untuk pesakit dewasa. Dalam paru-paru, umbi baru keradangan terbentuk, kadang-kadang begitu dekat antara satu sama lain yang gua-gua bergabung, dan rongga besar dengan exudates timbul. Seseorang yang menderita tuberkulosis pulmonari menengah sangat menular kepada orang lain. Apabila batuk dibeku, bakteria sentiasa dilepaskan ke udara.

Dalam perkembangan tuberkulosis, fasa penyusupan, perpecahan, pembenihan, resorpsi, pemadatan, parut dan kalsifikasi dibezakan. Sehubungan dengan pengasingan bakteria, bentuk terbuka dibezakan (dengan pembebasan bakteria, positif MBT) dan tertutup (tanpa pengasingan, MBT-negatif).

Bentuk tuberkulosis terbuka

Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pesakit menyembuhkan mikobakteria dengan air liur, dahak atau rembesan dari organ lain. Rembesan bakteria dikesan semasa pembenihan atau mikroskopi pelepasan pesakit. Bakteria menyebar dengan cepat melalui udara. Ketika bercakap, jangkitan dengan zat air liur meluas pada jarak 70 cm, dan apabila batuk mencapai hingga 3 meter.

Tuberkulosis tertutup

Dalam bentuk tertutup patologi, pengasingan mikrob tidak hadir, gejala penyakit itu samar-samar, ia menyerupai tanda-tanda sejuk. Dalam kes ini, agak sukar untuk menentukan fakta tuberkulosis.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Apabila bakteria mempunyai semua syarat untuk pembiakan, mereka mula-mula mempengaruhi tisu paru-paru. Secara beransur-ansur masukkan darah dan mula menjangkiti organ-organ dalaman. Tempoh inkubasi berlangsung sehingga dua tahun, sementara pesakit tidak menjangkiti orang lain. Apabila faktor yang memprovokasi, proses diaktifkan dalam paru-paru, masuk ke dalam bentuk terbuka. Tanda-tanda tuberkulosis yang muncul dalam tempoh ini, apakah manifestasi mereka?

Tanda-tanda awal kehadiran tuberkulosis pulmonari adalah:

  1. Rasa kelemahan, keletihan, penurunan kecekapan yang ketara.
  2. Dyspnea, demam rendah berterusan dan batuk dengan dahak.
  3. Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, takikardia, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit dada.
  4. Seseorang yang mempunyai tuberkulosis mempunyai penampilan yang penat, ciri-ciri yang menonjol, dan pemedih mata yang tidak sihat di pipinya.

Tanda pertama yang membuat seseorang mengesyaki bahawa sesuatu yang salah adalah peningkatan saiz nodus limfa kumpulan axillary, supraclavicular, atau serviks. Perlu diberi penekanan bahawa pembesaran kelenjar getah bawaan seringkali terhad kepada hanya satu kawasan. Nod tidak dipateri antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya, tidak menyakitkan.

Pada masa yang sama, kiraan darah lengkap kekal tanpa perubahan ketara ciri keradangan. Sebaliknya, anemia dan penurunan bilangan leukosit (leukositopenia) ditentukan dalam darah.

Punca

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah microbacterium Koch, yang, setelah menembusi tubuh manusia, mungkin tidak dapat dilihat untuk jangka masa yang panjang. Pengaktifan bakteria berlaku apabila sistem imun manusia tidak mempunyai sumber yang cukup untuk memusnahkan patogen.

Keanehan penyakit berjangkit adalah bahawa jika sistem imun tidak segera memusnahkannya, patogen itu hidup selama bertahun-tahun. Tempoh inkubasi dengan bentuk tertutup berlangsung beberapa tahun.

Reservoir jangkitan dan sumber jangkitan dengan tuberkulosis adalah orang sakit (selalunya jangkitan berlaku apabila bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis pulmonari dalam bentuk terbuka - apabila bakteria tuberkulosis dikeluarkan dari dahak). Pada masa yang sama, laluan pernafasan dijangkiti (penyedutan udara dengan bakteren yang tersebar).

Pesakit dengan rembesan aktif mycobacteria dan batuk yang teruk boleh menjangkiti lebih daripada sedozen orang pada tahun ini.

Tanda tuberkulosis muncul sama rata pada orang yang berumur berbeza, baik pada bayi baru lahir maupun pada pesakit tua. Sumber utama penyebaran jangkitan, sebagai peraturan, adalah orang sakit, serta daging dan susu dari binatang yang mempunyai tuberkulosis. Selalunya, tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara.

Risiko jatuh sakit secara signifikan bergantung pada usia yang dijangkiti. Di antara mereka yang dijangkiti, kejadian tuberkulosis adalah paling tinggi pada masa remaja dan usia muda. Pada wanita, kebanyakan kes penyakit adalah antara 25 dan 34 tahun, pada wanita usia ini lebih kerap berbanding lelaki.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • Lawatan kerap ke tempat awam, pengangkutan, kemudahan perubatan,
  • Imuniti dikurangkan
  • ORVI,
  • Kelebihan emosi,
  • Beriberi,
  • Cachexia
  • Kerja keras,
  • Diabetes mellitus
  • Kecenderungan keturunan
  • Rawatan jangka panjang dengan hormon, sitostatics dan imunosupresan lain,
  • Merokok

Cara penyebaran tuberkulosis:

  1. Dari orang ke orang, tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara, iaitu, anda boleh dijangkiti walaupun tanpa hubungan langsung dengan pesakit, tetapi hanya berada di bilik yang sama dengannya.
  2. Dalam sesetengah kes, jangkitan berlaku melalui makanan dan barangan lain yang dijangkiti dengan batang Koch.
  3. Jika agen penyebab tuberkulosis ditelan dengan makanan, maka tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa memberi kesan kepada saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang berlaku semasa menghirup udara yang tercemar.

Risiko sebenar mendapat sakit tuberkulosis paling kerap hanya mereka yang mempunyai imuniti yang berkurangan.

  • Kanak-kanak yang lebih muda.
  • Dijangkiti HIV.
  • Orang yang kurang berkhasiat, mengalami hipotermia yang kerap.
  • Orang yang tinggal di kawasan lembap, kurang panas dan berventilasi.

Di samping itu, risiko jangkitan meningkat banyak kali dengan hubungan rapat dan berpanjangan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis aktif.

Gejala-gejala tuberkulosis pada manusia

Tuberkulosis mungkin mempunyai banyak topeng, dan, seperti yang telah diperhatikan, ini menunjukkan bahawa manifestasi penyakit ini boleh sangat berbeza, oleh kerana itu kita boleh menganggap kerelevanan penyakit yang sama sekali berbeza. Gejala batuk kering ditentukan berdasarkan kawasan kepekatan proses jangkitan patologi.

Tanda-tanda klinikal tidak muncul dengan segera, tetapi hanya apabila agen penyebab penyakit itu menembusi aliran darah atau telah melanda kebanyakan paru-paru. Pada mulanya, gejala-gejala tuberkulosis adalah ringan, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, mereka menjadi lebih jelas. Gejala utama dalam tempoh akut adalah gejala berikut:

  • batuk dengan demam, yang berlangsung lebih dari 3 minggu;
  • darah dalam dahak;
  • kenaikan suhu ke subfebril;
  • berat badan;
  • peningkatan keletihan;
  • kekurangan selera makan;
  • perubahan mood;
  • kesengsaraan;
  • penurunan dalam kapasiti kerja.

Manifestasi gejala tuberkulosis bergantung kepada di mana mikobakteria diperkenalkan ke dalam badan, sama ada komplikasi berlaku, dan faktor lain. Tuberkulosis berkembang agak perlahan, kadang-kadang penyakit boleh bertahan walaupun beberapa dekad.

Ia penting! Kompleks gejala yang memerlukan peperiksaan mendesak untuk batuk kering

Gejala penyakit bronchopulmonary radang:

  • Batuk batuk berlangsung lebih lama daripada 3 minggu
  • Hemoptisis, pendarahan paru-paru
  • Sakit dada yang berlaku semasa bernafas

Gejala-gejala toksikologi (manifesting lebih lama dari 3 minggu):

  • Hyperthermia;
  • berpeluh berlebihan, terutamanya malam
  • Kelemahan, keletihan
  • Berat badan

Tanda-tanda dan tanda-tanda awal tuberkulosis ekstrapulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary bergantung kepada lokasi penyakit dan organ terjejas:

  1. Tuberkulosis organ pencernaan - dicirikan oleh pelanggaran najis secara berkala, distensi abdomen, sakit dalam usus, darah dalam najis, suhu badan tinggi sehingga 40 darjah.
  2. Tuberkulosis tulang. Bentuk penyakit ini sering berlaku. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi wanita lelaki, tetapi boleh berlaku pada zaman kanak-kanak. Dikenal sebagai komplikasi sumber jangkitan, yang sudah ada di dalam tubuh. Pada mulanya, patologi itu diteruskan sebagai pusat tulang terpencil, kemudian memusnahkan tisu sekitarnya.
  3. CNS tuberkulosis. Di sini, membran otak terjejas, iaitu, meningitis tuberkulosis berkembang, dan tuberculoma juga boleh terbentuk dalam bahan otak. Symptomatology boleh sangat berbeza, khususnya ia adalah sakit kepala, pelanggaran kepekaan, kesedaran, jiwa, gangguan dalam pergerakan bola mata, dll.
  4. Tuberkulosis kulit. Dalam bentuk ini, penyakit ini disertai dengan penampilan nodul padat dan anjing laut yang diletakkan di bawah kulit, mereka memecahkan kulit, dengan itu melepaskan jisim cheesy putih. Walau bagaimanapun, sesetengah penyimpangan daripada gambaran keseluruhan bentuk penyakit ini dibenarkan, kerana ia dapat nyata dengan cara yang berbeza.
  5. Meningitis tuberculous. Bentuk tuberkulosis yang jarang berlaku di kalangan kanak-kanak pada usia muda. Pada mulanya, kanak-kanak mula mengubah tingkah laku, menunjukkan beberapa gejala keganasan umum, demam rendah. Dalam proses perkembangan penyakit ini, kanak-kanak mengalami fotophobia, sakit kepala, mengantuk, kekejangan. Saraf kranial kemudiannya terjejas, koma berkembang.
  6. Tuberkulosis sistem genitouriner biasanya diiringi oleh air kencing yang keruh dengan kehadiran darah di dalamnya, kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di perut bawah, pendarahan, pembengkakan scrotum yang menyakitkan dengan exudate;

Komplikasi

Komplikasi tuberkulosis pulmonari yang paling mengerikan adalah:

  • pendarahan paru-paru
  • pneumothorax spontan (saluran udara ke rongga pleura),
  • jantung paru (perubahan jantung yang betul, mengepam darah melalui paru-paru).

Tuberkulosis extrapulmonary mempunyai komplikasi sendiri:

  • kemandulan
  • kegagalan buah pinggang
  • ankylosis (immobility lengkap sendi), dan sebagainya.

Diagnostik

Diagnosis tuberkulosis pulmonari adalah komponen yang sangat penting dalam langkah berjisim yang bertujuan untuk mengurangkan jangkitan, morbiditi, ketidakupayaan, dan kematian akibat penyakit serius ini. Ia boleh disyaki berdasarkan beberapa gejala, yang, walaupun tidak spesifik, akan tetap mendorong peperiksaan ke arah yang betul dan memungkinkan untuk mengambil rawatan tepat pada masanya.

  1. Ujian Mantoux, dia ujian tuberculin. Tujuan ujian adalah untuk mengetahui keamatan kekebalan terhadap Mycobacterium tuberculosis. Pengenalan di bawah kulit sebahagian kecil (0.1 ml) tuberculin membolehkan anda memberitahu jika terdapat mikobakterium di dalam badan. Selepas beberapa hari, "butang" muncul di tapak suntikan - sedikit pengerasan kulit dengan kemerahan, saiz pembentukan kulit bergantung kepada bilangan sel imun yang "biasa" dengan mycobacterium.
  2. Pemeriksaan Fluorografi paru-paru adalah kaedah pemeriksaan x-ray yang digunakan pada orang dewasa untuk mengesan tuberkulosis paru-paru. Fluorografi juga dilakukan pada remaja dari usia 15 tahun. Dalam kes penyakit, perubahan fokus atau infiltratif ditentukan pada sinar X.
  3. Analisis sputum untuk kehadiran mikobakteria adalah kaedah makmal yang penting, yang menentukan bentuk tuberkulosis pulmonari yang terbuka atau tertutup.

Kiraan darah lengkap membantu mengesyaki tuberkulosis, di mana, dalam proses berjangkit, terdapat penurunan bilangan sel darah putih dan peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Rawatan tuberkulosis

Rawatan itu berdasarkan beberapa peraturan. Pertama, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-tuberkulosis kimia, pesakit mesti mematuhi rejimen, bergantung pada keadaan umum.

  • Sekiranya keadaan itu teruk, itu adalah komplikasi (pendarahan di dalam paru-paru), kemudian berehat.
  • Sekiranya keadaan kesihatan adalah tahap sederhana, maka rejim terhad ditubuhkan: mengelakkan tekanan, usaha fizikal.
  • Sekiranya keadaan keseluruhan bertambah baik, maka mod biasa ditetapkan.

Biasanya rawatan berlangsung dari 6 hingga 8 bulan. Tempohnya dipengaruhi oleh tahap perkembangan penyakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan. Selalunya ia memerlukan banyak masa untuk sembuh. Selain faktor lain, bakteria itu sendiri boleh menjejaskan rawatan jangka panjang. Ia tahan dengan ubat-ubatan yang berlainan, kemudian dengan cepat menyembuhkan tuberkulosis tidak akan berjaya.

Barisan ubat anti-tuberkulosis yang pertama memainkan peranan penting dalam rawatan batuk kering:

  • Streptomycin - menghalang sintesis protein bakteria;
  • isoniazid - menghalang sintesis asid mycolic;
  • etambutol menghalang sintesis bahan yang dihasilkan oleh bacilli bacilli dalam paru-paru;
  • rifampicin - menghentikan penyebaran jangkitan ke tisu yang sihat;
  • Pyrazinamide - mempercepat pemulihan paru-paru

Menggabungkan ubat ini, doktor menjalankan peringkat pertama rawatan. Pada peringkat kedua, ubat berikut ditetapkan:

  • capreomycin;
  • as-para-aminosalicylic; cycloserine;
  • amikacin;
  • quinolones;
  • kanamycin;
  • ethionamide.

Rejimen rawatan optimum (ubat, dos, pentadbiran laluan, pelbagai dos, tempoh) dipilih dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • jangkitan pesakit (sama ada dia menyembuhkan mycobacterium atau tidak);
  • sifat penyakit ini (ia dikesan untuk kali pertama, atau pesakit mengalami penyakit semula);
  • kelaziman dan keparahan proses tabung;
  • sebelum menerima rawatan;
  • rintangan dadah (imuniti) bakteria tubercle.

Terapi anti-tuberkulosis dilakukan mengikut rejimen yang diluluskan, yang mengandungi set ubat-ubatan yang paling sesuai untuk bentuk tuberkulosis pulmonari tertentu.

Rawatan pembedahan

Dalam kes yang lebih rumit, tuberkulosis dirawat dengan pembedahan. Ini adalah mengenai bahagian kelima dari semua kes. Rawatan pembedahan digunakan bukan sahaja untuk peringkat penyakit yang teruk, tetapi juga sekiranya berlaku komplikasi. Campur tangan sedemikian menghalang kematian. Pendarahan intrapulmonary boleh merosakkan sistem pernafasan keseluruhan, menjadikannya mustahil bagi orang untuk bernafas.

Terdapat jenis pembedahan utama berikut:

  • reseksi - pemindahan sebahagian daripada organ;
  • lobektomi - penyingkiran lobus paru-paru;
  • pneumonectomy - penyingkiran paru-paru;
  • cavernectomy - penyingkiran tapak pemusnahan patologi - gua.
  • pleurectomy adalah jenis pembedahan pembedahan. Hasil daripada operasi, tisu paru-paru dibebaskan dari "cangkang" dari pleura yang menebal.

Apabila memilih pesakit untuk rawatan pembedahan, panjang kawasan yang terjejas, fasa proses tuberkulosis dan keadaan fungsi organ dan sistem diambil kira.

Dalam ketiadaan rawatan atau ketidakpatuhan terhadap cadangan, kadar kematian dari tuberkulosis mencapai 50% kes. Di samping itu, prognosis semakin bertambah buruk pada orang tua, orang yang mempunyai HIV, dan orang yang menghidap kencing manis.

Rawatan tuberkulosis yang dipilih dengan betul dan ketiadaan gangguan semasa mengambil ubat-ubatan anti-tuberkulosis menjadikannya dapat mencapai kejayaan besar dalam proses penyembuhan. Rawatan tuberkulosis pulmonari yang berjaya akan membantu mengurangkan bilangan orang yang dijangkiti tuberkulosis dan mencegah kemunculan kes-kes baru penyakit.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis