Penyakit paru-paru Obstruktif kronik (COPD)

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (perumusan diagnosis COPD) adalah proses patologi, yang dicirikan oleh sekatan sebahagian daripada aliran udara di saluran pernafasan. Penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak boleh diperbaiki di dalam tubuh manusia, jadi terdapat ancaman besar terhadap kehidupan jika rawatan itu ditetapkan pada masa yang salah.

Sebabnya

Patogenesis COPD belum difahami sepenuhnya. Tetapi pakar mengenal pasti faktor utama yang menyebabkan proses patologi. Sebagai peraturan, patogenesis penyakit itu termasuk halangan bronkus progresif. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan penyakit adalah:

1. Merokok
2. Keadaan profesional yang buruk.
3. Iklim kasar dan sejuk.
4. Jangkitan asal bercampur.
5. Bronkitis yang berkekalan.
6. Penyakit paru-paru.
7. Kecenderungan genetik.

Apakah manifestasi penyakit ini?

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah patologi paling kerap didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Gejala pertama penyakit yang mula diperhatikan oleh pesakit adalah batuk dan sesak nafas. Seringkali keadaan ini digabungkan dengan wisel semasa pernafasan dan rembesan dahak. Pada mulanya, ia keluar dalam jumlah kecil. Gejala menjadi lebih jelas pada waktu pagi.

Batuk adalah gejala pertama yang menyerang pesakit. Pada musim sejuk, penyakit pernafasan, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan COPD, semakin memburukkan. Penyakit paru-paru obstruktif mempunyai gejala berikut:

1. Sesak nafas, yang membimbangkan apabila melakukan kerja keras, dan kemudian boleh menjejaskan seseorang semasa rehat.
2. Di bawah pengaruh habuk, udara sejuk, sesak nafas meningkat.
3. Gejala disokong oleh batuk yang tidak produktif dengan dahak yang sukar.
4. Rese kering suhu tinggi apabila menghembuskan nafas.
5. Gejala emfisema.

Tahap

Klasifikasi COPD adalah berdasarkan keterukan penyakit. Di samping itu, ia mengandaikan kehadiran gambar klinikal dan penunjuk fungsi.

Klasifikasi COPD melibatkan 4 peringkat:

1. Peringkat pertama - pesakit tidak menyedari sebarang keabnormalan patologi. Dia mungkin menghadiri batuk yang bersifat kronik. Perubahan organik adalah samar-samar, oleh itu, tidak mungkin untuk mendiagnosis COPD pada tahap ini.
2. Tahap kedua - penyakit ini tidak sukar. Pesakit pergi ke doktor untuk nasihat mengenai sesak nafas semasa senaman. Satu lagi penyakit pulmonari obstruktif kronik disertai oleh batuk yang sengit.
3. Peringkat ketiga COPD disertai dengan kursus yang teruk. Ia dicirikan oleh kehadiran aliran udara yang terhad ke saluran pernafasan, oleh itu, dyspnea dibentuk bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat.
4. Peringkat keempat adalah kursus yang sangat sukar. Gejala COPD yang muncul adalah berbahaya untuk kehidupan. Diingati bronkus tersumbat dan jantung paru terbentuk. Pesakit yang didiagnosis dengan Tahap 4 COPD dilumpuhkan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit yang disampaikan termasuk kaedah berikut:

1. Spirometry adalah kaedah penyelidikan, yang mana mungkin untuk menentukan manifestasi pertama COPD.
2. Pengukuran keupayaan vital paru-paru.
3. Pemeriksaan cytological dari dahak. Diagnosis ini membolehkan anda menentukan sifat dan keterukan proses keradangan di bronkus.
4. Ujian darah dapat mengesan peningkatan kepekatan sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit dalam COPD.
5. Radiografi paru-paru membolehkan anda menentukan kehadiran meterai dan perubahan dalam dinding bronkial.
6. ECG menyediakan data mengenai perkembangan hipertensi pulmonari.
7. Bronkoskopi adalah kaedah yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis COPD, serta melihat bronchi dan menentukan keadaan mereka.

Rawatan

Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah proses patologi yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, doktor menetapkan terapi tertentu kepada pesakitnya, berkat yang mungkin untuk mengurangkan frekuensi pemburukkan dan memanjangkan hayat seseorang. Kursus terapi yang diberikan amat dipengaruhi oleh patogenesis penyakit ini, kerana sangat penting untuk menghilangkan penyebab yang menyumbang kepada terjadinya patologi. Dalam kes ini, doktor menetapkan aktiviti berikut:

1. Rawatan COPD melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan meningkatkan lumen bronkus.
2. Untuk mengeluarkan cecair dan penyingkirannya ke dalam proses terapi melibatkan agen-agen mucolytic.
3. Bantu menghentikan proses keradangan dengan glukokortikoid. Tetapi penggunaan berpanjangan mereka tidak disyorkan, kerana kesan sampingan yang serius mula berlaku.
4. Sekiranya terjadi masalah, maka ia menunjukkan kehadiran asalnya yang berjangkit. Dalam kes ini, doktor menetapkan antibiotik dan ubat antibakteria. Dosis mereka ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma.
5. Bagi mereka yang mengalami kegagalan jantung, terapi oksigen diperlukan. Semasa pembedahan, pesakit dirawat rawatan sanitasi dan resort.
6. Jika diagnosis mengesahkan kehadiran hipertensi pulmonari dan COPD, disertai dengan melaporkan, rawatan termasuk diuretik. Glikosida membantu menghilangkan manifestasi arrhythmia.

COPD - penyakit yang rawatannya tidak boleh dilakukan tanpa diet yang dirumuskan dengan betul. Sebabnya ialah kehilangan jisim otot boleh menyebabkan kematian.

Seorang pesakit boleh dimasukkan ke hospital jika dia mempunyai:

• intensiti peningkatan yang lebih besar dalam manifestasi manifestasi;
• rawatan tidak memberi hasil yang diinginkan;
• gejala baru berlaku;
• irama jantung yang patah;
• diagnostik mengenal pasti penyakit seperti kencing manis, radang paru-paru, prestasi buah pinggang dan hati yang lemah;
• Tidak dapat menyediakan rawatan perubatan pada pesakit luar;
• kesukaran dalam diagnosis.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan COPD termasuk satu set langkah dengan mana setiap orang boleh memberi amaran kepada badannya terhadap proses patologis ini. Ia terdiri daripada mengikuti cadangan:

1. Pneumonia dan selsema adalah penyebab COPD yang paling biasa. Oleh itu, adalah perlu untuk meletakkan tembakan selesema setiap tahun.
2. Sekali dalam 5 tahun untuk melakukan vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus, supaya anda dapat melindungi tubuh anda dari radang paru-paru. Menetapkan vaksin hanya boleh menghadiri doktor setelah menjalankan pemeriksaan yang sesuai.
3. Rakam merokok.

Komplikasi COPD boleh menjadi sangat pelbagai, tetapi, sebagai peraturan, mereka semua membawa kepada ketidakupayaan. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan rawatan dalam masa dan berada di bawah pengawasan pakar sepanjang masa. Dan adalah lebih baik untuk melakukan langkah-langkah pencegahan secara kualitatif untuk mencegah pembentukan proses patologi di dalam paru-paru dan untuk mencegah diri daripada penderitaan ini.

Gejala utama (tanda-tanda) penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit kronik sistem pernafasan, yang dicirikan oleh sindrom pulmonari obstruktif.

Ini adalah keadaan patologi yang tidak dapat dipulihkan oleh badan, di mana pengudaraan paru-paru terganggu kerana ketidakmungkinan pergerakan udara biasa melalui organ-organ sistem pernafasan.

Gejala COPD

Halangan bronkus adalah keadaan yang menonjol dalam halangan mereka. Secara kiasan, penyakit ini boleh dipanggil symbiosis of emphysema dengan bronkitis. Penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam organ-organ sistem pernafasan, oleh itu ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Diagnosis ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai lumen sempit bronkus, serta keanjalan dinding alveoli. Faktor pertama merumitkan aliran udara ke dalam paru-paru, dan yang kedua - mengurangkan kecekapan pertukaran gas antara alveoli dan darah.

Adakah anda tahu mengapa tuberkulosis dipanggil wabak? Ketahui cara mengatasi penyakit ini.

Diagnosis awal COPD (penyakit paru-paru obstruktif) akan membolehkan rawatan bermula pada peringkat awal. Ini tidak akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya, tetapi akan menghentikan perkembangan patologi.

• Batuk adalah tanda awal COPD. Pada permulaan penyakit, ia berlaku sebagai episod, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, ia mula mengganggu terus-menerus, bahkan semasa tidur;
• sputum - obstruksi bronkus disertai oleh batuk yang produktif. Dalam sesetengah kes, sputum mengandungi exudate purulen;
• sesak nafas - berlaku pada pesakit yang telah mengalami COPD untuk masa yang lama. Gejala ini dijelaskan oleh fakta bahawa alveoli tidak dapat memberikan jumlah oksigen yang tepat kepada darah. Manusia merasakan ini sebagai kekurangan udara, yang sebenarnya adalah kebuluran oksigen;
• bengkak - kebanyakannya pada kaki. Alasannya adalah stasis darah;
• sianosis - sianosis kulit akibat hipertensi dalam peredaran pulmonari.

Ramalan

COPD adalah penyakit yang tidak boleh diubati. COPD dikelaskan mengikut empat peringkat perkembangan proses patologi. Yang terakhir adalah indikasi kecacatan.

Dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih teruk. Serangan asma berlaku lebih kerap, yang membawa kepada gangguan neuropsychiatrik dalam pesakit. Pesakit dengan COPD sering mengalami kemurungan, kecemasan dan ketakutan, yang hanya memburukkan lagi penyakit.
Biasanya, rawatan yang ditetapkan oleh doktor, pesakit dibelanjakan di rumah, kerana ia adalah proses sepanjang hayat. Dalam kes-kes ketakutan yang serius, pesakit ditempatkan di hospital untuk melepaskan serangan.

COPD - mustahil untuk mengubati sepenuhnya, tetapi ia adalah mustahil untuk mengelakkan, kerana sebab utamanya adalah merokok. Itulah sebabnya bilangan pesakit di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang tinggi, iaitu, dengan kemampuan kewangan untuk membeli tembakau, sedikit lebih tinggi daripada negara-negara berpendapatan rendah. Pada masa yang sama, di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah, kadar kematian di kalangan orang sakit adalah lebih tinggi, disebabkan oleh sokongan perubatan yang tidak mencukupi.

Langkah pertama dalam rawatan obstruksi bronkus kronik adalah berhenti merokok.

Anda juga harus menghubungi doktor anda secepat mungkin, dalam situasi ini - kepada ahli pulmonologi. Dia akan menetapkan ubat sokongan akan memantau keadaan lanjut pesakit dan perkembangan patologi.

Semua maklumat mengenai pencegahan COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik) boleh didapati di sini.

Tanda awal COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit pulmonari yang akut dan progresif. Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan yang sesuai dapat meningkatkan prospek pesakit dengan ketara.

Tanda awal COPD termasuk batuk, rembesan lendir yang berlebihan, sesak nafas, dan keletihan.

COPD adalah keadaan perubatan jangka panjang yang menyebabkan halangan saluran pernafasan dan membuat pernafasan sukar. Ini adalah penyakit progresif, iaitu, ia cenderung mengambil lebih banyak bentuk yang teruk dari masa ke masa. Tanpa rawatan, COPD boleh mengancam nyawa.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), pada 2016, COPD menjejaskan kira-kira 251 juta orang di seluruh dunia. Pada tahun 2015, COPD menyebabkan 3.17 juta kematian.

COPD adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi rawatan perubatan yang betul dapat mengurangkan gejala, mengurangkan risiko kematian, dan meningkatkan kualiti hidup.

Dalam artikel semasa, kami menerangkan tanda awal COPD. Kami juga akan menerangkan dalam keadaan apa yang perlu untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.

Tanda dan gejala awal

Pada peringkat awal COPD, orang mungkin mengalami batuk kronik.

Pada peringkat awal, gejala COPD biasanya tidak nyata sama sekali atau kelihatan begitu ringan sehingga orang tidak dapat melihatnya dengan segera.

Di samping itu, gejala setiap orang mempunyai sifat yang berbeza dan pelbagai tahap keterukan. Tetapi sejak COPD adalah penyakit progresif, dari masa ke masa mereka menjadi semakin akut.

Antara gejala awal COPD adalah berikut.

Batuk kronik

Batuk berterusan atau kronik selalunya menjadi salah satu tanda pertama COPD. Orang ramai dapat melihat batuk dada yang tidak dapat ditinggalkan sendiri. Doktor biasanya menganggap batuk menjadi kronik jika ia berlangsung lebih lama daripada dua bulan.

Batuk adalah mekanisme pertahanan yang dicetuskan oleh tubuh sebagai tindak balas kepada rangsangan, seperti asap rokok, yang memasuki saluran pernafasan dan paru-paru. Batuk juga membantu menghilangkan kahak atau lendir dari paru-paru.

Walau bagaimanapun, jika seseorang bimbang tentang batuk yang berterusan, ini mungkin menunjukkan masalah paru-paru yang serius, seperti COPD.

Pengeluaran lendir yang berlebihan

Lendir yang berlebihan mungkin merupakan gejala awal COPD. Mucus adalah penting untuk mengekalkan kelembapan udara. Di samping itu, ia menangkap mikroorganisma dan perengsa yang memasuki paru-paru.

Apabila seseorang menghirup perengsa, tubuhnya mengeluarkan lebih banyak lendir, dan ini boleh menyebabkan batuk. Merokok adalah penyebab biasa untuk menghasilkan terlalu banyak lendir dan batuk.

Kesan jangka panjang perengsa di badan boleh merosakkan paru-paru dan membawa kepada COPD. Sebagai tambahan kepada asap rokok, berikut adalah antara bahan perangsang seperti berikut:

• asap kimia, seperti yang diperolehi daripada cat dan produk pembersihan;
• debu;
• pencemaran udara, termasuk ekzos kenderaan;
• minyak wangi, semburan rambut dan kosmetik aerosol lain.

Sesak nafas dan keletihan

Halangan pernafasan boleh menyebabkan pernafasan sukar, menyebabkan orang tidak dapat bernafas. Sesak nafas adalah satu lagi gejala awal COPD.

Pada mulanya, dyspnea mungkin muncul hanya selepas aktiviti fizikal, tetapi dari masa ke masa, gejala ini biasanya bertambah teruk. Sesetengah orang, cuba mengelakkan masalah pernafasan, mengurangkan tahap aktiviti dan cepat kehilangan bentuk fizikal mereka.

Orang yang mempunyai COPD memerlukan lebih banyak usaha untuk menjalankan proses pernafasan. Ini sering membawa kepada penurunan tahap tenaga keseluruhan dan perasaan keletihan yang berterusan.

Gejala lain COPD

Kesakitan dada dan sesak - gejala berpotensi COPD

Oleh kerana orang-orang yang mempunyai COPD tidak mempunyai paru-paru ringan, mayat mereka lebih cenderung untuk menjangkiti jangkitan pernafasan, termasuk selsema, selesema, dan radang paru-paru.

Gejala COPD lain termasuk yang berikut:

Orang yang mempunyai COPD mungkin mengalami wabak, iaitu tempoh tanda-tanda gejala. Faktor-faktor yang mencetuskan wabak termasuk jangkitan dada dan pendedahan kepada asap rokok atau perengsa lain.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika seseorang mengalami sebarang gejala di atas, mereka harus berjumpa doktor. Gejala-gejala ini tidak ada hubungannya dengan COPD, kerana ia boleh disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain.

Doktor biasanya berjaya membezakan COPD dengan cepat dari penyakit lain. Diagnosis awal COPD membolehkan orang dengan cepat menjalani terapi yang melambatkan perkembangan penyakit itu dan menghalang peralihannya ke bentuk yang boleh mengancam nyawa.

Diagnostik

Doktor boleh mencadangkan sinar-x dada untuk mendiagnosis COPD.

Pada mulanya, doktor akan bertanya soalan mengenai simptom yang diperhatikan dan sejarah perubatan peribadi. Di samping itu, pakar akan mengetahui sama ada pesakit merokok dan berapa kali paru-parunya terdedah kepada rangsangan.

Di samping itu, doktor boleh melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa pesakit untuk tanda-tanda berdehit dan masalah paru-paru yang lain.

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit boleh diberikan prosedur diagnostik khas. Berikut adalah yang paling biasa.

• Spirometry Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, pesakit bernafas ke dalam tiub yang dipasang pada alat yang dipanggil spirometer. Dengan bantuan spirometer, doktor menilai kualiti kerja paru-paru. Sebelum memulakan ujian ini, doktor boleh meminta orang itu untuk menyedut bronkodilator. Ini adalah jenis ubat yang membuka saluran udara.
• Pemeriksaan sinar-X dan tomografi dikira (CT) dada. Ini adalah prosedur diagnostik visual yang membolehkan doktor melihat bahagian dalam dada dan menyemak tanda-tanda COPD atau keadaan perubatan lain.
• Ujian darah. Doktor mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa tahap oksigen atau mengecualikan keadaan perubatan lain yang gejala meniru gejala COPD.

Apakah COPD itu?

COPD adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan sekumpulan penyakit yang cenderung mengambil lebih banyak bentuk yang teruk dari masa ke masa. Contoh penyakit seperti emfisema atau bronkitis kronik.

Paru-paru terdiri daripada banyak saluran atau saluran udara yang cawangan ke saluran yang lebih kecil. Di hujung saluran kecil ini terdapat gelembung udara kecil yang mengembang dan meniup semasa bernafas.

Apabila seseorang menghirup, oksigen dihantar ke saluran pernafasan dan melalui gelembung udara ke dalam aliran darah. Apabila seseorang menghembuskan nafas, karbon dioksida meninggalkan aliran darah dan keluar dari badan melalui gelembung udara dan saluran udara.

Pada orang yang mempunyai COPD, keradangan kronik paru-paru menghalang saluran udara, yang boleh membuat pernafasan menjadi sukar. COPD juga menyebabkan batuk dan rembesan lendir meningkat, yang menyebabkan penyumbatan lebih jauh.

Akibatnya, saluran udara mungkin rosak dan menjadi kurang fleksibel.

Penyebab COPD yang paling biasa ialah rokok merokok atau produk tembakau lain. Menurut US National Heart, Lung, dan Blood Institute, sehingga 75% orang yang mempunyai COPD sama ada merokok atau merokok sebelum ini. Walau bagaimanapun, kesan jangka panjang ke atas badan perengsa lain atau wap berbahaya juga boleh menjadi punca COPD.

Faktor genetik juga boleh meningkatkan risiko mengembangkan COPD. Sebagai contoh, orang yang mempunyai kekurangan protein, yang dipanggil alpha-1-antitrypsin, lebih cenderung untuk mengembangkan COPD, terutama jika mereka merokok atau kerap dipengaruhi oleh rangsangan lain.

Tanda-tanda dan gejala COPD dalam kebanyakan kes mula menunjukkan diri mereka untuk kali pertama dalam orang selepas empat puluh tahun.

Kesimpulannya

COPD adalah keadaan perubatan biasa. Walau bagaimanapun, sesetengah orang keliru mengambil gejala-gejala untuk tanda-tanda proses penuaan semula jadi badan, yang mana mereka tidak didiagnosis dan tidak dirawat. Tanpa terapi, COPD boleh berkembang pesat.

Kadang-kadang COPD menyebabkan kecacatan yang ketara. Orang-orang dengan bentuk COPD akut mungkin mengalami kesukaran melakukan tugas sehari-hari, seperti memanjat tangga atau berdiri lama di belakang dapur semasa memasak. Wabak COPD dan komplikasi juga boleh memberi kesan yang serius terhadap kesihatan manusia dan kualiti hidup.

Tidak mustahil untuk mengubati COPD, namun diagnosis dan rawatan awal dapat meningkatkan prospek pesakit. Pelan terapeutik yang sesuai dan perubahan gaya hidup yang positif boleh mengurangkan gejala dan melambatkan atau mengandungi perkembangan COPD.

Pilihan rawatan termasuk ubat, terapi oksigen dan pemulihan paru-paru. Perubahan gaya hidup melibatkan latihan yang kerap, menggunakan diet yang sihat, dan berhenti merokok.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah penyakit progresif yang disifatkan oleh komponen keradangan, patensi bronkial terjejas pada tahap bronkus distal dan perubahan struktur dalam tisu paru-paru dan saluran. Tanda-tanda klinikal utama adalah batuk dengan cairan mucopurulen, sesak nafas, perubahan warna kulit (sianosis atau warna merah muda). Diagnostik adalah berdasarkan data spirometri, bronkoskopi, kajian gas darah. Rawatan termasuk terapi penyedutan, bronkodilator.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Penyakit obstruktif kronik (COPD) hari ini diasingkan sebagai penyakit paru-paru bebas dan dibezakan daripada beberapa proses kronik sistem pernafasan yang berlaku dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emphysema pulmonari sekunder, asma bronkial, dan lain-lain). Mengikut data epidemiologi, COPD sering memberi kesan kepada lelaki berumur lebih dari 40 tahun, menduduki kedudukan utama di kalangan penyebab kecacatan dan tempat ke-4 di kalangan penyebab kematian bahagian aktif dan berkebolehan penduduk.

Punca COPD

Antara punca perkembangan penyakit pulmonari obstruktif kronik, 90-95% diperuntukkan untuk merokok. Antara faktor lain (kira-kira 5%), terdapat bahaya pekerjaan (penyedutan gas dan zarah berbahaya), jangkitan pernafasan pada zaman kanak-kanak, patologi bronchopulmonary bersamaan, keadaan ekologi. Dalam kurang daripada 1% pesakit, COPD didasarkan pada kecenderungan genetik, yang ditunjukkan dalam kekurangan alpha1 - antitrypsin, yang terbentuk dalam tisu hati dan melindungi paru-paru dari kerosakan oleh enzim elastase. Antara bahaya pekerjaan di kalangan penyebab utama hubungan COPD memimpin dengan kadmium dan silikon, pemprosesan logam, peranan berbahaya produk terbentuk semasa pembakaran bahan api. COPD adalah penyakit pekerjaan pelombong, pekerja keretapi, pembina yang bersentuhan dengan simen, pekerja pulpa dan kertas dan metalurgi, dan pekerja pertanian yang terlibat dalam pemprosesan kapas dan bijirin.

Patogenesis

Faktor alam sekitar dan predisposisi genetik menyebabkan kerosakan keradangan kronik pada lapisan dalam bronkus, yang mengakibatkan gangguan imunitas bronkus lokal. Ini meningkatkan pengeluaran lendir bronkial, meningkatkan kelikatannya, sehingga menghasilkan keadaan yang menggembirakan untuk pembiakan bakteria, patensi bronkial yang merosot, perubahan tisu paru-paru dan alveoli. Perkembangan COPD membawa kepada kehilangan komponen yang boleh diterbalikkan (edema mukosa bronkial, kekejangan otot licin, rembesan mukus) dan peningkatan perubahan tak berbalik yang membawa kepada perkembangan fibrosis peribronchial dan emphysema. Komplikasi bakteria boleh menyebabkan kegagalan pernafasan progresif dalam COPD, yang membawa kepada jangkitan pulmonari berulang.

Kursus COPD diperparah oleh gangguan pertukaran gas, yang ditunjukkan oleh pengurangan O2 dan kelewatan dalam CO2 dalam darah arteri, peningkatan tekanan di dalam arteri pulmonari dan menyebabkan pembentukan jantung paru-paru. Heart pulmonary kronik menyebabkan kegagalan peredaran darah dan kematian dalam 30% pesakit dengan COPD.

Pengkelasan

Pakar-pakar antarabangsa dalam pembangunan penyakit pulmonari obstruktif kronik diperuntukkan 4 peringkat. Kriteria yang mendasari pengklasifikasian COPD adalah pengurangan dalam nisbah FEV (memaksa jumlah ekspirasi) ke FVC (kapital paru-paru yang dipaksakan) 80% daripada batuk kronik yang normal, kronik dan pengeluaran.

Peringkat II (COPD yang agak teruk). Gangguan obstruktif sedang berjalan (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Peringkat III (COPD teruk). Meningkatkan had aliran udara semasa tamat tempoh (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Peringkat IV (COPD yang sangat teruk). Melahirkan halangan bronkus yang mengancam nyawa yang teruk (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Gejala COPD

Pada peringkat awal penyakit paru-paru obstruktif kronik berlaku secara rahsia dan tidak selalu dikesan pada waktunya. Klinik ciri terbentang, bermula dengan peringkat COPD yang sederhana.

Kursus COPD dicirikan oleh batuk dengan dahak dan sesak nafas. Pada peringkat awal, batuk kadang-kadang dengan pembuangan mukus dahak (sehingga 60 ml setiap hari) dan sesak nafas dengan tenaga sengit; kerana penyakit itu berlanjutan, batuk menjadi kekal, sesak nafas dirasakan berehat. Dengan penyertaan jangkitan, kursus COPD menjadi akut, sifat sputum menjadi purulen, kuantiti meningkat. Kursus COPD boleh berkembang dalam dua jenis bentuk klinikal:

• Jenis bronkitis. Pada pesakit dengan jenis bronkitis COPD, manifestasi utama adalah proses keradangan purulen dalam bronkus, disertai dengan mabuk, batuk, dan dahak yang berlimpah. Obstruktif bronkial dinyatakan dengan ketara, emphysema pulmonari lemah. Kumpulan pesakit ini konvensional dirujuk sebagai "edema biru" kerana sianosis biru kulit yang meresap. Perkembangan komplikasi dan peringkat terminal berlaku pada usia muda.
• Jenis Emphysematous. Dengan perkembangan COPD pada jenis emphysematous, expiratory dyspnea (dengan kesukaran menghembuskan nafas) datang ke barisan depan dalam gejala. Emfisema mengatasi halangan bronkial. Menurut kemunculan ciri pesakit (warna merah jambu kulit kelabu, dada setong, cachexia), mereka dipanggil "pembungkus merah jambu". Ia mempunyai kursus yang lebih kerap, pesakit biasanya hidup hingga usia tua.

Komplikasi

Kursus progresif penyakit paru-paru obstruktif kronik mungkin rumit oleh pneumonia, kegagalan pernafasan akut atau kronik, pneumothorax spontan, pneumosklerosis, polycythemia sekunder (erythrocytosis), kegagalan jantung kongestif, dan lain-lain.. Kursus kemajuan COPD membawa kepada perubahan dalam aktiviti rumah tangga pesakit dan penurunan kualiti hidup mereka.

Diagnostik

Kursus penyakit pulmonari obstruktif yang perlahan dan progresif menimbulkan persoalan mengenai diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, menyumbang kepada peningkatan kualiti dan peningkatan jangka hayat. Apabila mengumpul data anamnestic, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kehadiran tabiat buruk (merokok) dan faktor pengeluaran.

Kaedah diagnostik fungsian yang paling penting adalah spirometri, yang mendedahkan tanda-tanda pertama COPD. Ia adalah wajib untuk mengukur parameter kelajuan dan isipadu: kapasiti vital paru-paru (VC), memaksa kapasiti vital paru-paru (FVC), memaksa jumlah ekspedisi dalam 1 saat. (FEV1) dan lain-lain dalam ujian post-bronchodilation. Penjumlahan dan nisbah penunjuk ini membolehkan anda mendiagnosis COPD.

Pemeriksaan cytological dari pesakit pada pesakit dengan COPD membolehkan kita menilai sifat dan keterukan keradangan bronkial, untuk mengecualikan serangan. Di luar kemusnahan sifat lendir mukus dengan dominasi makrofaj. Dalam fasa akut COPD, sputum menjadi likat, purulen.

Kajian klinikal darah dalam COPD menunjukkan poliketemia (peningkatan jumlah sel darah merah, hematokrit, hemoglobin, kelikatan darah) akibat perkembangan hipoksemia dalam jenis penyakit bronkitis. Pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, gas darah diperiksa. Apabila radiografi paru-paru tidak termasuk penyakit lain dengan manifestasi klinikal yang sama. Pada pesakit dengan COPD, pada radiografi ditentukan oleh meterai dan ubah bentuk dinding bronkial, perubahan-perubahan emphysematous dalam tisu paru-paru.

Perubahan yang ditentukan oleh ECG dicirikan oleh hipertropi jantung yang betul, yang menunjukkan perkembangan hipertensi pulmonari. Bronkoskopi diagnostik di COPD ditunjukkan untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan mukosa bronkial dan penilaian keadaannya, pengumpulan untuk analisis rembesan bronkial.

Rawatan COPD

Objektif terapi penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah untuk memperlambat perkembangan obstruksi bronkial dan kegagalan pernafasan, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Elemen penting dalam terapi kompleks ialah penghapusan penyebab penyakit (terutama merokok).

Rawatan COPD dijalankan oleh ahli pulmonologi dan terdiri daripada komponen berikut:

• mengajar pesakit untuk menggunakan inhaler, spacer, nebulizer, kriteria untuk menilai keadaan dan kemahiran diri;
• pelantikan bronchodilators (ubat-ubatan yang meluaskan lumen bronkus);
• pelantikan mucolytics (ubat-ubatan yang mencairkan dahak dan memudahkan pelepasannya);
• pentadbiran glukokortikosteroid yang dihirup;
• terapi antibiotik semasa pemburukan;
• pengoksidaan badan dan pemulihan paru-paru.

Dalam kes rawatan COPD yang komprehensif, teratur dan terpilih, adalah mungkin untuk mengurangkan kadar perkembangan kegagalan pernafasan, mengurangkan bilangan masalah dan memanjangkan hayat.

Prognosis dan pencegahan

Berhubung dengan pemulihan lengkap, prognosis tidak menguntungkan. Perkembangan mantap COPD membawa kepada ketidakupayaan. Kriteria prognostik untuk COPD termasuk: kemungkinan tidak termasuk faktor memprovokasi, pematuhan pesakit dengan rekomendasi dan langkah terapeutik, status sosial dan ekonomi pesakit. Kursus buruk COPD diperhatikan dalam kes penyakit bersamaan, kegagalan jantung dan pernafasan, pesakit tua, dan jenis bronkitis penyakit. Separuh daripada pesakit dengan ketakutan yang teruk mati dalam masa setahun. Langkah pencegahan COPD adalah pengecualian faktor-faktor berbahaya (berhenti merokok tembakau, mematuhi keperluan perlindungan buruh di hadapan bahaya kerja), pencegahan pembesaran dan jangkitan bronkopulmonari lain.

Gejala COPD - penyakit berbahaya, menyamar sebagai keletihan biasa

Penyakit ini adalah penyakit keradangan yang menjejaskan saluran pernafasan yang jauh di bahagian bawah dan yang kronik. Terhadap latar belakang patologi ini, tisu paru-paru dan pembuluh darah diubahsuai, dan patriosis bronkial terjejas dengan ketara.

Tanda utama COPD adalah kehadiran sindrom obstruktif, di mana pesakit boleh didiagnosis dengan keradangan bronkial, asma, emphysema pulmonari sekunder, dll.

Apakah COPD - penyebab dan mekanisme penyakit pulmonari obstruktif kronik

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah di bahagian atas tempat ke-4 dalam senarai penyebab kematian.

Video: Penyakit Paru Obstruktif Kronik

• Merokok tembakau. Kebiasaan ini adalah penyebab utama COPD. Fakta menarik adalah bahawa di kalangan penduduk kampung, penyakit pulmonari obstruktif kronik berlaku dalam bentuk yang lebih teruk daripada kalangan penduduk bandar. Salah satu sebab bagi fenomena ini ialah kekurangan pemeriksaan paru-paru dalam perokok selepas berusia 40 tahun di kampung-kampung Rusia.
• Penyedutan microparticles berbahaya dalam pengeluaran. Khususnya, ia merangkumi kadmium dan silikon, yang memasuki udara ketika memproses struktur logam, serta akibat pembakaran bahan bakar. Di zon risiko yang tinggi, pelombong, pekerja keretapi, pekerja pembinaan, yang sering bersentuhan dengan campuran yang mengandungi simen, pekerja pertanian, dan yang memproses tanaman kapas dan butir, tinggal.
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
• Jangkitan pernafasan yang kerap di peringkat prasekolah dan sekolah.
• Penyakit berkaitan sistem pernafasan: asma bronkial, batuk kering, dll.
• Keturunan awal bayi. Semasa lahir, paru-paru mereka tidak didedahkan sepenuhnya. Ini dicerminkan dalam fungsi mereka dan boleh menyebabkan ketakutan yang serius pada masa akan datang.
• Kekurangan protein kongenital yang dihasilkan di hati direka untuk melindungi tisu paru-paru dari kesan elastase yang merosakkan.

Terhadap latar belakang aspek genetik, serta faktor semula jadi yang tidak menguntungkan, fenomena keradangan berlaku dalam lapisan dalam bronkus, yang menjadi kronik.

Keadaan patologi yang ditentukan menyebabkan pengubahsuaian lendir bronkus: ia menjadi lebih besar, perubahan konsistensinya. Ini menyebabkan gangguan patensi bronkus, dan menimbulkan perkembangan proses degeneratif dalam alveoli pulmonari. Gambar keseluruhan mungkin diperburuk dengan penambahan keterukan bakteria, yang menimbulkan jangkitan berulang pada paru-paru.

Tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit paru-paru obstruktif kronik - bagaimana untuk memerhatikan masa?

Pada peringkat awal pembangunan, patologi yang dipersoalkan sering tidak nyata. Gambaran simptom yang biasa ditunjukkan dalam peringkat sederhana.

Video: Apakah COPD dan bagaimana untuk mengesannya dalam masa?

Dalam penyakit pulmonari ini, dua tanda biasa dibezakan:

1. Batuk Ia menjadikan dirinya terasa paling kerap selepas terbangun. Dalam proses batuk, jumlah sputum adalah likat pada konsistensi. Apabila agen bakteria terlibat dalam proses patologi, dahak menjadi purulen dan berlimpah. Pesakit sering mengaitkan fenomena yang sama dengan merokok atau keadaan kerja - oleh itu, institusi perubatan tidak sering berkonsultasi.
2. Sesak nafas. Pada permulaan perkembangan penyakit, gejala yang sama muncul ketika berjalan cepat atau naik gunung. Sebagai COPD berkembang, seseorang mati lemas walaupun dia melewati seratus meter. Keadaan patologi sedemikian menyebabkan pesakit bergerak lebih perlahan daripada orang yang sihat. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu dengan sesak nafas semasa membuka / berpakaian.

Menurut manifestasi klinikalnya, patologi paru ini dibahagikan kepada 2 jenis:

• Bronkitis. Gambar gejala di sini jelas nyata. Ini disebabkan oleh fenomena purulen-radang dalam bronkus, yang ditunjukkan oleh batuk yang kuat, pelepasan lendir halus dari bronkus. Suhu badan pesakit meningkat, dia sentiasa mengadu keletihan dan kurang selera makan. Kulit pada masa yang sama memperoleh warna biru kebiruan.
• Emphysematous. Ia dicirikan oleh kursus yang lebih baik, - pesakit dengan jenis COPD ini sering hidup hingga 50 tahun. Gejala tipikal jenis penyakit ini adalah kesukaran bernafas. Sternum menjadi berbentuk tong, kulit menjadi berwarna kelabu-merah.

Penyakit paru-paru obstruktif kronik tidak hanya mempengaruhi kerja organ sistem pernafasan - hampir seluruh badan menderita.

1. Fenomena degeneratif di dinding saluran darah, yang menimbulkan pembentukan plak aterosklerotik - dan meningkatkan risiko pembekuan darah.
2. Kesalahan di dalam hati. Pesakit COPD sering didiagnosis dengan peningkatan sistematik tekanan darah, penyakit jantung koronari. Kebarangkalian infark miokard akut tidak dikecualikan.
3. Proses atropik dalam otot yang terlibat dalam fungsi pernafasan.
4. Gangguan serius dalam berfungsi buah pinggang.
5. Osteoporosis Tulang menjadi nipis, yang meningkatkan risiko patah tulang.
6. Gangguan mental, sifatnya ditentukan oleh peringkat perkembangan COPD. Pelanggaran seperti itu boleh diwakili oleh apnea tidur, tidur yang kurang baik, kesulitan dalam mengingati peristiwa, kesukaran dalam pemikiran. Di samping itu, pesakit sering berasa sedih dan cemas, selalunya tertekan.
7. Mengurangkan tindak balas perlindungan badan.

Tahap COPD - klasifikasi penyakit pulmonari obstruktif kronik

Mengikut klasifikasi perubatan antarabangsa, penyakit yang dianggap dalam perkembangannya melepasi 4 peringkat.

Video: COPD. Kenapa mudah?

Pada masa yang sama, semasa membahagikan penyakit ke dalam bentuk tertentu, dua petunjuk utama diambil kira:

• Jumlah ekspedisi paksa - FEV.
• Kapasiti penting paru-paru - FVC - selepas mengambil ubat-ubatan yang menghentikan gejala asma bronkus akut. Biasanya FVC tidak boleh melebihi 70%.

Pertimbangkan tahap utama perkembangan patologi paru ini dengan lebih terperinci:

1. Tahap nol. Gejala standard pada peringkat ini adalah batuk biasa dengan pelepasan dahak sedikit. Cahaya sementara semua kerja tanpa pelanggaran. Tidak selalunya keadaan patologi yang ditentukan menjadi COPD, tetapi masih terdapat risiko.
2. Peringkat pertama (mudah). Batuk menjadi kronik, dahak dihasilkan secara berkala. Langkah-langkah diagnostik mungkin mendedahkan kesilapan kecil obstruktif.
3. Peringkat kedua (sederhana). Gangguan obstruktif meningkat. Gambar yang bersifat simtomatik menjadi lebih jelas semasa latihan. Kesukaran bernafas.
4. Peringkat ketiga (berat). Aliran udara semasa tamat tempoh terhad dalam jumlah. Keburukan menjadi kejadian biasa.
5. Peringkat keempat (sangat sukar). Terdapat risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit. Komplikasi yang biasa pada tahap ini dalam perkembangan COPD adalah kegagalan pernafasan, kerosakan yang serius dalam fungsi jantung, yang mempengaruhi mutu peredaran darah.

Komplikasi COPD - Apa yang Menyebabkan Penyakit Paru Obstruktif Kronik?

Patologi paru ini berlangsung dengan berterusan dari masa ke masa.

• Keradangan paru-paru.
• Pecah pleura visceral, yang menimbulkan penembusan udara ke dalam rongga pleura.
• Kegagalan pernafasan (akut / kronik).
• Anjakan parenchyma pulmonari oleh tisu penghubung, yang menjejaskan kualiti pertukaran gas dan menghadkan mobiliti seksyen yang terjejas.
• Kegagalan jantung kongestif.
• Penyakit vaca, di mana terdapat peningkatan jumlah sel darah merah, platelet dan leukosit dalam sistem peredaran darah.
• Gangguan irama jantung.
• Peningkatan tekanan pada arteri pulmonari. Ia berlaku di peringkat lanjut COPD - dan boleh menyebabkan kematian.
• Jantung paru-paru.

Gejala pertama COPD

COPD, gejala-gejala yang menjejaskan kualiti dan panjang umur pesakit, adalah patologi serius sistem pernafasan manusia. Asas penyakit - pembatasan separa udara ke saluran pernafasan seseorang. Perubahan tidak dapat dipulihkan, cenderung kepada kemajuan.

Pembangunan penyakit pulmonari obstruktif kronik

Penyebab utama perkembangan patologi pada orang dewasa adalah ketagihan nikotin. Penyakit ini mungkin berlaku di latar belakang:

1. Bahaya dalam pembuatan (penyedutan berterusan gas). Patologi paru-paru obstruktif adalah penyakit biasa bagi pelombong, pekerja pertanian, pekerja keretapi. Penyakit ini berlaku semasa kerja berpanjangan dengan silikon, kapas, bijirin, unsur-unsur industri pulpa dan kertas dan logam.
2. Kerosakan pernafasan yang kerap dan berpanjangan pada zaman kanak-kanak.
3. Pencemaran alam sekitar. Kotoran, gas ekzos meningkatkan rembesan lendir likat, melanggar jalan nafas.
4. Kecenderungan genetik. Tanda adalah kekurangan alpha-1-antitrypsin, yang bertanggungjawab untuk melindungi membran mukus paru-paru dari kesan negatif alam sekitar. Kekurangannya adalah penuh dengan kerentanan paru-paru untuk pelbagai penyakit.

Lama kelamaan, COPD tidak dapat mengubah saluran pernafasan: fibrosis peribronchial berkembang, emphysema mungkin. Kegagalan pernafasan meningkat, komplikasi bakteria ditambah. Oleh sebab halangan, pertukaran gas terganggu (penurunan O2, peningkatan CO2 dalam darah arteri), jantung paru muncul (penyebab peredaran darah yang lemah, dan kematian pesakit).

Halangan Paru Peringkat

Pakar mengenal pasti 4 peringkat COPD. Asas pengedaran secara berperingkat telah diambil untuk mengurangkan nisbah FEV1 (volum ekspirasi terpaksa dalam detik pertama) kepada FVC (memaksa kapasiti vital paru-paru) - ujian Tiffno yang dipanggil. Patologi dibuktikan dengan pengurangan penunjuk ini kurang daripada 70% terhadap latar belakang ubat bronkodilasi. Bagi setiap peringkat COPD, gejala tertentu adalah ciri:

1. Peringkat 0 - keadaan pra-penyakit. Ini adalah tempoh peningkatan risiko membina patologi. Ia bermula dengan batuk, yang berubah menjadi satu yang kekal, dan rembesan dahak meningkat. Fungsi paru tidak berubah. Rawatan yang tepat pada masanya pada peringkat ini menghalang perkembangan selanjutnya penyakit ini.
2. Peringkat 1 - COPD ringan. Batuk kronik dan dahak kekal, gangguan obstruktif kecil muncul (FEV1 lebih daripada 80%).
3. Tahap 2 - patologi sederhana. Gangguan obstruktif meningkat dengan ketara (FEV1 kurang daripada 80%, tetapi lebih daripada 50%). Sesak nafas, berdebar-debar, kelemahan, pening kepala berkembang.
4. Tahap 3 - bentuk patologi yang sukar. Gangguan obstruktif yang ketara (FEV1 kurang daripada 50%, tetapi lebih daripada 30%). Dyspnea dan ketegangan memburukkan. Gejala-gejala ini diamati walaupun pada rehat.
5. Peringkat 4 - bentuk COPD yang sangat teruk. Tahap bronkial yang melampau, yang mengancam nyawa (FEV1 kurang daripada 30%) pesakit. Terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan yang ketara, mungkin rupa jantung paru-paru.

Bentuk klinikal penyakit ini

Gejala COPD berkembang dalam 2 peringkat penyakit ini. Memecahkan penyakit pada peringkat awal hampir mustahil, kerana ia sering berjalan secara rahsia. Gejala utama: batuk dengan dahak, sesak nafas. Pada mulanya batuk episodik, lendir mukus. Dyspnea muncul di latar belakang tenaga fizikal yang kuat. Kemudian batuk menjadi malar, jumlah peningkatan dahak (menjadi likat, purulen). Dyspnea bimbang pesakit sentiasa.

Lampiran jangkitan penuh dengan kemerosotan keadaan pesakit: suhu badan meningkat, jumlah peningkatan dahak, batuk basah muncul. Halangan boleh berkembang dalam dua bentuk klinikal:

1. Jenis bronkitis. Gejala yang dikaitkan dengan keradangan purba bronkus. Pesakit mempunyai gejala-gejala berikut: intoksikasi yang ketara, batuk, dahagakan dahaga. Di tempat pertama adalah halangan bronkus yang signifikan, dan emphysema paru adalah ringan. Gejala dan rawatan penyakit bergantung pada usia pesakit. Jenis bronkitis COPD boleh menyebabkan komplikasi serius. Di peringkat terminal halangan, pesakit mengalami "edema biru."
2. Dengan perkembangan jenis COPD, pesakit mengadu pernafasan ekspirasi (masalah ekspirasi sukar). Perubahan emfisematik paru-paru, dan bukannya manifestasi menghalang, datang ke hadapan. Pesakit memperoleh warna kulit kelabu berwarna merah jambu, mengesan keletihan cekat. Dalam diagnosis, doktor mencatatkan dada berbentuk tong, jadi pesakit dengan diagnosis ini dipanggil "pembungkus merah jambu". Bentuk penyakit ini jauh lebih baik daripada sebelumnya. Dia mempunyai perkembangan yang perlahan. Dia mempunyai prognosis yang baik.

COPD yang rumit boleh:

• pneumonia;
• kegagalan pernafasan (akut dan kronik);
• erythrocytosis (polycythemia menengah);
• kegagalan jantung kongestif;
• hipertensi pulmonari dan jantung paru-paru.

Kaedah diagnostik

Patologi secara perlahan tetapi pasti berkembang, merosakkan saluran pernafasan manusia. Ini memerlukan diagnosis badan yang tepat pada masanya dan tepat. Untuk mendiagnosis COPD, doktor akan:

1. Pengambilan sejarah dengan spesifikasi wajib kehadiran tabiat buruk dan faktor risiko pekerjaan.
2. Spirometry adalah standard emas untuk mendiagnosis COPD. Anggarkan penunjuk kelajuan dan isipadu. Antaranya: kapasiti penting paru-paru (VC), memaksa paru-paru penting paru-paru (FVC), memaksa jumlah ekspedisi dalam 1 saat (FEV1). Petunjuk dianalisa sebelum dan selepas mengambil bronchodilators untuk menilai tahap perputaran halangan tersebut.
3. Sitologi sputum. Kajian ini dijalankan untuk menentukan sifat, keparahan keradangan bronkial, untuk mengecualikan oncopathology. Lendutan kental yang bernanah, dengan sejumlah besar sel epitelium bronkus dan leukosit menunjukkan suatu eksplikasi patologi, dan kehadiran sejumlah besar makrofaj dari sifat mukosa menunjukkan pengampunan halangan.
4. Ujian darah klinikal dan biokimia. Penjelasan ujian darah semasa halangan menunjukkan polycythemia (peningkatan dalam semua sel darah), dan peningkatan kelikatan adalah akibat dari perkembangan kekurangan oksigen. Untuk mengesahkan hipoksemia, komposisi gas darah dikaji.
5. Pemeriksaan sinar-X. Dijalankan untuk diagnosis pembezaan dengan patologi lain, tetapi dengan klinik yang sama. Apabila COPD pada radiografi kelihatan meterai, ubah bentuk dinding bronkus, perubahan dalam paru-paru yang bersifat emphysematous.
6. ECG Perubahan hipertropik di bahagian kanan jantung diturunkan, sekatan kaki-Nya, peningkatan gelombang T mungkin.
7. Bronkoskopi. Dijalankan untuk diagnosis pembezaan patologi. Doktor memeriksa dan menilai keadaan membran mukus dalam pesakit dewasa, mengambil bronkus rahsia untuk analisis. Dengan bronkoskopi, anda boleh memasuki ubat dalam lesi.

Tujuan pemeriksaan yang komprehensif dan teratur bagi pesakit adalah untuk membuat diagnosis yang betul dan tepat pada masanya.

Ini akan melambatkan perkembangan kegagalan pernafasan, mengurangkan kekerapan pemisahan, dengan ketara meningkatkan tempoh dan kualiti hidup.

Video mengenai diagnosis dan rawatan COPD:

Prognosis dan pencegahan

Prognosis patologi tidak menguntungkan. Apabila halangan itu berlanjutan, kapasiti kerja pesakit berkurangan, dan kecacatan mungkin berlaku. Untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan membuat pengesyoran:

• menghapuskan faktor yang memprovokasi;
• ketat mengikut semua cadangan doktor;
• jenuh dengan vitamin, mineral dan makanan yang sihat.

Video tentang gejala dan rawatan COPD:

Untuk mencegah perkembangan patologi yang obstruktif, perlu melepaskan diri dari merokok, ikut peraturan perlindungan buruh di tempat kerja, segera merawat penyakit pernafasan, dan menangani pencegahan COPD.

Gejala dan tanda-tanda COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah penyakit keradangan bukan alahan kronik sistem pernafasan, yang disebabkan oleh kerengsaan paru-paru dengan bahan toksik. Nama disingkat penyakit ini - COPD, adalah singkatan yang terdiri daripada huruf pertama nama penuh. Penyakit ini menjejaskan bahagian akhir saluran pernafasan - bronkus, dan tisu pernafasan - parenchyma paru-paru.

COPD adalah hasil pendedahan kepada habuk dan gas berbahaya pada sistem pernafasan manusia. Gejala utama COPD adalah batuk dan sesak nafas yang berlaku semasa senaman. Dari masa ke masa, penyakit ini terus berkembang, dan keperitan gejala-gejala meningkat.

Mekanisme utama perubahan parah di paru-paru di COPD:

• perkembangan emfisema - pemendekan pulmonari dengan pecah dinding vesicles-alveoli pernafasan;
• pembentukan halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan - kesukaran untuk laluan udara melalui bronchi kerana penebalan dinding mereka;
• peningkatan berterusan dalam kegagalan pernafasan kronik.

Mengenai sebab-sebab COPD dan bahayanya

Penyedutan asap tembakau, gas toksik dan habuk menyebabkan keradangan di saluran udara. Keradangan kronik ini memusnahkan tisu pernafasan paru-paru, bentuk emfisema, mengganggu mekanisme pertahanan semula jadi dan pemulihan, dan menyebabkan pertumbuhan semula bronkus berserabut. Akibatnya, fungsi sistem pernafasan yang betul terganggu, udara terperangkap dalam paru-paru, dan kadar aliran udara di bronkus semakin menurun. Gangguan dalaman ini menyebabkan pesakit mengalami sesak nafas semasa senaman dan gejala lain COPD.

Merokok adalah faktor penyebab utama bagi COPD. Menurut perangkaan di Rusia, setiap penghuni ke-3 merokok. Oleh itu, jumlah perokok Rusia adalah kira-kira 55 juta orang. Secara mutlak, bilangan perokok di Persekutuan Rusia berada di tangga keempat di dunia.

Merokok adalah faktor risiko COPD dan penyakit kardiovaskular.

Menurut pakar, menjelang 2020, merokok akan membunuh 20 orang seminit. Menurut anggaran WHO, merokok menyebabkan 25% kematian pada pesakit dengan penyakit jantung koronari dan 75% kematian pada pesakit dengan bronkitis kronik dan COPD.

Kesan gabungan pada tembakau ringan dan aerosol perindustrian yang berbahaya adalah kombinasi terutamanya pembunuh. Orang yang mempunyai gabungan faktor risiko ini membentuk bentuk penyakit yang paling teruk, dengan cepat membawa perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru dan kematian akibat kegagalan pernafasan.

COPD adalah salah satu punca utama morbiditi dan kematian di seluruh dunia, yang membawa kepada kerosakan ekonomi dan sosial yang semakin meningkat kepada masyarakat.

Tanda apa yang akan membantu mengesyaki COPD?

Kehadiran COPD harus disyaki pada orang yang batuk berterusan, sesak nafas, pengeluaran dahak, yang mempunyai pendedahan masa lalu atau sekarang terhadap faktor risiko. Gejala-gejala ini sendiri tidak diagnostik, tetapi gabungan mereka sangat meningkatkan kemungkinan diagnosis COPD.

Batuk kronik selalunya merupakan gejala pertama COPD dan dipandang ringan oleh pesakit. Orang menganggap batuk sedemikian sebagai akibat semula jadi merokok atau pendedahan kepada bahan pencemar udara yang berbahaya. Pada mulanya, batuk mungkin berkala, tetapi dari masa ke masa ia menjadi setiap hari, tetap. Dalam COPD, batuk kronik boleh tanpa kuman (tidak produktif).

Dyspnea pada penekanan adalah gejala utama COPD. Pesakit menggambarkan sesak nafas sebagai perasaan berat di dada, tercekik, sesak nafas, keperluan untuk bernafas.

Biasanya, pesakit dengan COPD batuk berdehala lendir dalam jumlah yang kecil selepas episod batuk. Sifat dahsyat dari dahak menunjukkan adanya kerumitan peradangan di saluran pernafasan. Batuk yang berterusan dengan dahak dapat mengganggu seseorang selama beberapa tahun sebelum permulaan sesak nafas (sebelum permulaan batas kadar aliran udara). Walau bagaimanapun, penurunan dalam kadar aliran udara dalam COPD boleh berkembang tanpa batuk kronik dan pengeluaran dahak.

Sepanjang perjalanan penyakit ini, aduan kelemahan umum, kelesuan malar, mood buruk, kerengsaan, dan penurunan berat badan boleh berlaku.

Apakah pemeriksaan pesakit dengan COPD mendedahkan?

Dalam tempoh awal penyakit, peperiksaan tidak mendedahkan apa-apa kelainan ciri COPD. Lama kelamaan, dengan peningkatan pembengkakan paru-paru dan pelanggaran patron bronkus yang tidak dapat dipulihkan, kecacatan dada berbentuk tong muncul - perkembangan ciri dalam saiz anteroposterior. Penampilan dan keparahan kecacatan bergantung kepada tahap bengkak paru-paru.

Dua jenis pesakit dengan COPD - "pembungkus merah jambu" dan "baju sejuk biru" dikenali secara meluas. Sejumlah pesakit di barisan depan adalah simptom-simptom dari penahan paru-paru, dan di lain-lain - halangan saluran pernafasan. Tetapi mereka dan yang lain mempunyai kedua-dua tanda.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, mungkin terdapat kehilangan jisim otot, yang mengakibatkan kekurangan berat badan. Pada pesakit dengan obesiti, walaupun peningkatan berat badan, penurunan massa otot juga dapat diperhatikan.

Kerja keras otot pernafasan yang berpanjangan membawa kepada keletihan, yang lebih teruk oleh kekurangan zat makanan. Tanda keletihan otot pernafasan utama (diafragma) adalah pergerakan paradoks dinding depan rongga perut - penarikannya semasa penyedutan.

Sianosis (sianosis) kulit kelabu abu menunjukkan kekurangan oksigen dalam darah dan tahap kegagalan pernafasan yang teruk. Adalah penting untuk menentukan tahap kesedaran. Penghambatan, mengantuk, walaupun sesak nafas teruk, atau sebaliknya, gairah yang menyertainya, menunjukkan kebuluran oksigen, mengancam nyawa, yang memerlukan penjagaan kecemasan.

Gejala COPD semasa peperiksaan luaran

Pemeriksaan luaran paru-paru dalam tempoh awal penyakit membawa maklumat kurang. Apabila dada ditoreh, bunyi yang berkotak boleh muncul. Apabila mendengar paru-paru pesakit semasa ketakselanjaran, mengeringkan kering atau berdenyut menghidu muncul.

Dalam tahap COPD yang penting secara klinikal, data pemeriksaan luaran mencerminkan emfema paru-paru yang teruk dan ketegangan bronkial yang teruk. Doktor mendapati dalam kajian ini: suara yang berkotak apabila mengetuk, sekatan pergerakan diafragma, ketegaran dada, kelemahan pernafasan, bersiul-siar atau berdengung. Kekuasaan satu atau satu lagi fenomena bunyi bergantung kepada jenis penyakit.

Diagnostik instrumental dan makmal

Diagnosis COPD mesti disahkan oleh spirometri - kajian fungsi paru-paru. Spirometry dalam COPD mendedahkan batasan kadar aliran udara dalam bronkus. Ciri ciri penyakit ini adalah ketidakpatuhan halangan bronkus, iaitu, bronkus tidak dapat berkembang semasa penyedutan dos standard ubat-bronkodilator (400 mcg salbutamol).

Kaedah diagnostik radiasi (X-ray, CT) digunakan untuk mengecualikan penyakit paru-paru yang lain dengan gejala yang sama.

Dengan tanda-tanda klinikal kegagalan pernafasan yang teruk, penilaian tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah arteri perlu. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan analisis ini, oksimeter denyutan mengukur tepu akan membantu menilai kekurangan oksigen. Dengan ketepuan darah kurang daripada 90%, penyedutan langsung penyedutan oksigen ditunjukkan.

Prinsip-prinsip rawatan untuk COPD

Peruntukan rawatan utama bagi pesakit dengan COPD:

• pesakit merokok perlu berhenti merokok, jika tidak ubat tidak masuk akal;
• Pemberhentian merokok difasilitasi oleh nicotine-substituting drugs (mengunyah gusi, inhaler, semburan hidung, patch kulit, tablet sublingual, lozenges);
• untuk mengurangkan disfungsi dan penyingkiran paru-paru, ubat-ubatan digunakan untuk memperluaskan bronkus selama 12-24 jam (bronchodilators bertindak lama) dengan penyedutan;
• Untuk mengurangkan keterukan keradangan dengan kerumitan yang kerap, roflumilast ditetapkan - ubat baru untuk rawatan COPD;
• pesakit dengan pengurangan ketepuan oksigen dalam darah 15 jam sehari;
• pesakit yang mempunyai kadar inspirat yang rendah boleh menghirup ubat-ubatan dengan nebulizer, inhaler pemampat khas;
• Periksakan penyakit dengan pembesaran dahak purulen dirawat dengan antibiotik dan dadah expectorant;
• semua pesakit dengan COPD ditunjukkan program pemulihan paru, termasuk pemberhentian merokok, latihan, latihan fizikal yang layak, kaunseling nutrisi dan sokongan sosial;
• Untuk mengelakkan ketakutan yang berlebihan, vaksinasi vaksin dan vaksinasi pneumokokus yang disyorkan untuk pesakit COPD.

Pencegahan COPD

Pencegahan COPD yang paling berkesan akan menjadi larangan global terhadap pengeluaran, penjualan dan merokok tembakau dan produk tembakau. Tetapi selagi dunia diperintah oleh modal dan haus untuk keuntungan, seseorang hanya boleh bermimpi mengenainya.

Kita perlu tenggelamkan orang untuk mengambil keselamatan mereka dengan tangan mereka sendiri:

• untuk mengelakkan perkembangan COPD dalam orang yang merokok, seseorang itu harus berpisah dengan rokok (rokok, tembakau, dan lain-lain);
• untuk mencegah perkembangan COPD dalam orang yang tidak merokok, dia tidak perlu memulakan merokok;
• untuk mencegah pembangunan COPD dalam pekerja-pekerja industri berbahaya, perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan keselamatan dan tempoh maksimum kerja yang berterusan dalam industri ini.

Untuk mencegah perkembangan COPD pada anak-anak dan cucu-cucu anda, tetapkan contoh gaya hidup sihat dan intoleransi untuk merokok.