Gejala dan rawatan pneumonia pada orang dewasa

Pharyngitis

Pneumonia adalah proses inflamasi-inflamasi akut yang mempengaruhi alveoli dan tisu paru-paru. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk laten, jadi sangat penting untuk mengenali gejala awal radang paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan hubungi hospital dalam masa yang singkat.

Sebabnya

Pneumonia dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Walaupun kaedah rawatan moden berjaya menangani keradangan, sangat penting untuk mengambil langkah yang tepat pada masanya. Tahap patologi berjalan adalah yang paling sering membawa maut.

Selalunya, jangkitan pesakit dewasa berlaku melalui titisan udara. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah: penurunan dalam pertahanan tubuh menyebabkan pengaktifan dan pembiakan bakteria patogen dan terjadinya proses keradangan.

Virus juga menyumbang kepada penyebaran flora bakteria. Di samping itu, mikrob dapat menembusi saluran pernafasan apabila badan asing memasuki mulut dan pharynx. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patogen boleh berlalu dari penyakit jangkitan lain melalui sistem peredaran darah.

Keradangan yang paling kerap membangkitkan bakteria:

  • pneumococci;
  • streptococci;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • legionella;
  • hemofilus bacillus;
  • staphylococcus;
  • enterobacteria dan sebagainya.

Penyebab perkembangan fenomena keradangan dalam tisu paru-paru pada orang dewasa boleh:

  • komplikasi selepas penyakit virus - SARS, selesema, selsema, apabila seseorang mempunyai sistem imun yang lemah;
  • hipotermia Di bawah keadaan yang buruk, seperti pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk, imuniti gagal, yang membawa kepada kemunculan proses keradangan;
  • pelbagai penyakit pulmonari - asma bronkial, halangan;
  • pendedahan kepada asap toksik, radiasi, gas.

Kurang kerap, keradangan mungkin timbul akibat penggunaan ventilasi paru-paru buatan, anestesia am.

Faktor risiko wanita dan lelaki dewasa adalah:

  • tekanan kronik, keletihan badan;
  • diet tidak seimbang, kekurangan pemakanan daging, ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • sistem kekebalan yang lemah, merangsang penurunan kekuatan tubuh;
  • kecenderungan kerengsaan;
  • penyalahgunaan tabiat buruk, merokok, alkohol;
  • jantung kronik dan penyakit buah pinggang;
  • neoplasma onkologi;
  • Jangkitan HIV;
  • umur lanjut. Perubahan berkaitan dengan usia menyebabkan kemerosotan sistem imun, yang membawa kepada pneumonia yang sangat teruk pada orang tua.

Apakah pneumonia?

Hari ini, radang paru-paru dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • komuniti yang diperolehi. Selalunya terdapat jenis patologi;
  • hospital Membangunkan apabila pesakit kekal dalam keadaan pegun dari 72 jam;
  • atipikal. Ia berlaku akibat daripada mikroflora atipikal;
  • immunodeficient. Diperhatikan pada orang yang mempunyai jangkitan HIV.

Bergantung kepada asal keradangan, patologi adalah:

  • virus;
  • bakteria;
  • kulat;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Di samping itu, radang paru-paru berlaku dalam keadaan ringan, sederhana dan teruk. Ia juga berbeza dalam mekanisme pembangunan:

  • utama. Ia berlaku sebagai penyakit bebas;
  • sekunder. Ia adalah komplikasi penyakit lain;
  • aspirasi. Diagnosis dengan penembusan objek asing dalam bronchi;
  • selepas operasi. Ia dibentuk semasa campur tangan pembedahan di saluran paru-paru;
  • posttraumatic. Ia berkembang akibat kecederaan dada.

Dengan sifat penyakit ini boleh:

Menurut penyetempatan proses keradangan, penyakit ini adalah:

  • sebelah kiri;
  • betul;
  • dua cara.

Apakah tanda-tanda radang paru-paru?

Mengakui pneumonia pada orang dewasa sahaja cukup sukar: manifestasi awal penyakit biasanya ringan.

Gejala utama mungkin batuk dan kesakitan dada. Di samping itu, terdapat tanda-tanda awal radang paru-paru pada orang dewasa, yang boleh disyaki timbulnya kejadian keradangan:

  • batuk kronik. Pada mulanya, ia mungkin kering, dengan perkembangan penyakit, batuk menjadi produktif, dengan rembesan purulen-kuning;
  • berpanjangan sejuk tanpa pembaikan;
  • kekurangan kesan selepas mengambil antipiretik;
  • sakit dalam batuk dalam sternum dan belakang;
  • kesukaran bernafas;
  • kulit pucat;
  • kehilangan kekuatan, kelesuan, lemah dalam kaki;
  • meningkat peluh;
  • kehilangan selera makan;
  • penampilan haba.

Dalam bentuk klasik, keradangan pada pesakit dewasa berlaku dengan suhu 39-40 ° C Bentuk patologi atipikal dicirikan oleh demam rendah - sehingga 37.5 ° C

Apakah pneumonia pada orang dewasa?

Dalam sesetengah kes, gambar klinikal mungkin kabur, tanpa perkembangan gejala dan suhu ciri. Walau bagaimanapun, ini tidak menjadikan penyakit ini kurang mengancam.

Salah satu manifestasi penyakit ini mungkin menjadi kelalaian umum, yang telah timbul tanpa alasan yang istimewa. Dalam kes ini, pesakit mesti menjalani ujian darah dan air kencing, untuk mengelakkan pemeriksaan sinar-X dan berunding dengan doktor.

Ia adalah sangat penting untuk membezakan radang paru-paru dari selesema biasa atau selesema biasa. Pada peringkat awal, ramai pesakit tidak menyedari penyakit itu, menjelaskan kesihatan yang buruk, sakit kepala dan menggigil dengan selesema biasa.

Sekiranya anda mengabaikan tanda awal radang paru-paru, penyakit itu akan mula berkembang;

  • suhu mencapai ketinggian tinggi - 38 ° C dan lebih tinggi, boleh disertai dengan sindrom febrile dan juga halusinasi;
  • apabila batuk terdapat garis darah di dalam dahak;
  • pengudaraan paru-paru pesakit bertambah buruk, kesakitan berterusan di kepala, kerap bersin;
  • Keletihan kronik membawa kepada kehilangan kekuatan yang kuat.

Gejala berikut mungkin disebabkan oleh proses peradangan dua hala yang disyaki di saluran paru-paru:

  • bibir biru;
  • kesukaran bernafas, sesak nafas teruk;
  • batuk berpanjangan;
  • kehilangan selera makan, kemerosotan prestasi.

Selalunya, keradangan dua hala bermula dengan suhu tinggi - lebih daripada 38.5 ° C dan diiringi oleh demam.

Dalam jenis patologi virus, hidung berair, konjunktivitis, sakit di kelenjar getah bening, mual, dan dalam kes-kes jarang muntah boleh menyertai gejala.

Pneumonia bakteria berlaku bersamaan dengan peningkatan tekanan darah, selera makan yang kurang, kehilangan berat badan, dan batuk dengan lendir kuning.

Diagnostik

Pada suspek pertama pneumonia dalam pesakit, ujian darah diambil, yang akan menunjukkan perubahan dalam badan. Salah satu indikator adalah peningkatan dalam tahap ESR, dan juga leukosit, yang jumlahnya bertambah dengan kehadiran proses patologis. Apabila tahap limfosit terlampau, penyakit ini mempunyai watak virus, neutrofil - bakteria.

Di samping itu, kajian berikut akan membantu mendiagnosis patologi:

  • Analisis biokimia darah. Ia akan membantu mengesan kelainan dalam fungsi sistem dalaman lain (hati, buah pinggang, jantung), serta menghapuskan komplikasi yang berpotensi.
  • Untuk menilai fungsi sistem broncho-pulmonari, analisis gas darah dilakukan.
  • Untuk menilai keadaan saluran paru-paru, anda boleh menggunakan x-ray atau tomografi yang dikira.
  • Membolehkan anda untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap pemeriksaan antibiotik pada pesakit.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan - ujian darah untuk antibodi, biopsi, dan tracheobronchoscopy.

Bagaimana untuk merawat

Terapi pneumonia dijalankan oleh pengamal am dan ahli terapi. Sekiranya terdapat bentuk ringan, rawatan di hospital adalah disyorkan untuk orang dewasa, jangkitan sederhana dan teruk memerlukan kemasukan ke hospital.

Kaedah utama rawatan penyakitnya ialah mengambil antibiotik, yang dipilih bergantung kepada keputusan ujian. Walau bagaimanapun, jika masa terlewat dan diperlukan terapi antibiotik serta-merta, agen yang mempunyai pelbagai aktiviti terapeutik digunakan.

Ubat antimikrob dipilih dengan mengambil kira:

  • umur pesakit;
  • penyakit yang berkaitan;
  • jenis patologi;
  • keterukan gejala.

Sekiranya penyakit ringan, ubat penisilin, makrolida, cephalosporins (Flemoklav, Azithromycin, Ceftriaxone) lebih disukai. Sekiranya teruk - kombinasi beberapa agen adalah disyorkan - macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins. Tempoh penggunaan ubat ditentukan oleh doktor yang menghadiri, tetapi tempoh tidak boleh kurang dari 10 hari.

Jika selepas 3 hari selepas mengambil ubat, tiada dinamik positif yang diperhatikan, rejimen rawatan disemak semula.

  • Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan antimikrobial, agen antiviral (Arbidol, Tamiflu) boleh digunakan.
  • Apabila jangkitan kulat menunjukkan dadah antikulat, sebagai contoh, Diflucan. Ubat ini dipilih selepas menentukan jenis spora.
  • Untuk memulihkan saliran bronkus, Berodual, Atrovent, Euphyllinum, semburan Bioparox digunakan.
  • Untuk memulihkan sistem imun yang digunakan imunoglobulin, interferon.

Untuk melegakan gejala, tetapkan:

  • agen mucolytic yang menggalakkan pengambilan sputum: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • antipiretik dan analgesik - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
  • dengan mabuk yang teruk, terapi detoksifikasi dengan natrium klorida, glukosa ditunjukkan;
  • untuk kejang dan tercekik, bronkodilator digunakan dalam penyedutan dan aerosol (Ipratropium bromide, Salbutamol);
  • dalam kes jangkitan teruk, serta tanpa keberkesanan rawatan utama, ubat hormon ditetapkan - glucocorticosteroids (Pulmicort), serta penghapusan nanah dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Dalam kes lain, kemasukan ke hospital dan resusitasi diperlukan.

Prosedur fizikal berikut mempromosikan pemulihan:

  • penyedutan;
  • ultraviolet;
  • elektroforesis;
  • urut;
  • latihan terapeutik;
  • latihan pernafasan.

Fisioterapi akan menguatkan keadaan keseluruhan badan dan mempercepatkan proses memulihkan fungsi paru-paru.

Pesakit menunjukkan pematuhan dengan rehat tidur, tetap hangat, pengecualian draf. Bilik itu perlu diasingkan secara sistematik dan tidak dapat dikosongkan. Diet pesakit dewasa perlu memasukkan sejumlah besar cecair: ini akan membantu melegakan mabuk.

Ia dilarang menyalahgunakan makanan masin: garam boleh menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan dan kemunculan bengkak. Pesakit perlu melepaskan minuman yang mengandungi alkohol dan merokok, kerana tabiat buruk memburukkan prognosis.

Komplikasi

Komplikasi patologi boleh timbul bukan sahaja kerana penyakit itu sendiri, tetapi juga kerana mengambil ubat-ubatan.

Akibat dari proses keradangan di saluran paru-paru mungkin:

  • perkembangan kegagalan pernafasan;
  • pleurisy;
  • abses;
  • edema pulmonari;
  • keracunan darah, sepsis.

Jika pesakit dewasa mematuhi rejimen rawatan yang disyorkan, kesan negatif selepas penyakit biasanya tidak diperhatikan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan patologi, orang dewasa dan kanak-kanak harus mematuhi cadangan berikut:

  • Jangan menolak vaksinasi. Vaksinasi orang dengan imuniti yang lemah, serta mereka yang terdedah kepada penyakit paru-paru, akan membantu mencegah jangkitan influenza dan ARVI.
  • Mengesan jangkitan kronik tepat pada masanya - sinusitis, karies, faringitis, tonsilitis. Penyakit ini menimbulkan pertumbuhan mikroorganisma patogen dan melemahkan status imun.
  • Adalah penting untuk menyingkirkan sejuk: virus yang menyebabkan patologi pernafasan sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi cadangan doktor, mengambil ubat antiviral, minum banyak air. Selepas gejala hilang, darah dan air kencing harus didiagnosis untuk menolak perkembangan komplikasi.
  • Elakkan interaksi dengan sumber yang berpotensi virus. Semasa wabak, anda mesti menggunakan pembalut kain kasa, bukan untuk melawat tempat-tempat yang sesak, dan menggunakan salap oxolinik.

Di bawah keadaan rawatan tepat pada masanya di institusi perubatan, pneumonia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan orang dewasa. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk membimbangkan gejala-gejala tidak kehilangan masa yang berharga dan untuk memulakan terapi secukupnya secepat mungkin.

Pneumonia - gejala pada orang dewasa, rawatan dan kesan

Radang paru-paru adalah penyakit inflammatory-inflammatory yang akut, dengan luka-luka focal pernafasan paru-paru, eksudasi intra-alveolar, tindak balas febril yang teruk dan mabuk tubuh.

Dari segi jumlah kematian, radang paru-paru berada di tempat pertama di kalangan semua penyakit berjangkit. Sehingga saat penisilin ditemui, setiap orang sakit ketiga meninggal akibat infeksi. Pada masa ini, setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira tiga juta orang menderita radang paru-paru.

Penyakit ini boleh berlaku dari pelbagai patogen - bakteria, virus, kulat. Oleh itu, terdapat sejumlah besar jenis radang paru-paru, masing-masing mempunyai gejala dan ciri-ciri percolasi tersendiri.

Gejala radang paru-paru ditunjukkan oleh batuk, hidung berair, kelemahan. Suhu meningkat, terdapat rasa sakit di dada, dengkur dengan nanah dan lendir dipisahkan apabila batuk.

Sebabnya

Bagaimanakah pneumonia berkembang, dan apakah itu? Penyakit ini berlaku apabila mikrob yang boleh menyebabkan keradangan masuk ke tubuh manusia yang lemah. Ejen penyebab yang paling kerap adalah pneumokokus (dari 40 hingga 60%), staphylococcus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2.5%). Patogen atipikal adalah mycoplasma, legionella, klamidia, hemofilus bacillus, virus. Virus parainfluenza, influenza, reovirus dan adenovirus menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Etiologi penyakit ini bergantung kepada keadaan kejadiannya (rumah, hospital, dll.), Dan juga pada usia seseorang, jadi faktor-faktor ini mesti diambil kira apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru.

Telah terbukti bahawa kesan faktor-faktor yang memprovokasi meningkatkan kemungkinan mengalami radang paru-paru beberapa kali. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, orang tua, pesakit yang lemah dan lelah dengan rehat tidur yang berpanjangan. Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang dewasa yang merokok dan menyalahgunakan alkohol.

Gejala radang paru-paru

Dalam kes radang paru-paru, gejala pada orang dewasa sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab penyakit, dan sejauh mana kerosakan tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, tanda-tanda umum adalah ciri semua jenis radang paru-paru, yang sedikit sebanyak dijumpai di semua pesakit.

Tanda-tanda awal pneumonia yang biasa termasuk sindrom keracunan umum (kerengsaan, demam, malaise) dan sindrom paru-paru-dada (batuk, dyspnea, gejala kuman, gejala kucing dan gejala perkusi).

Tanda-tanda radang paru-paru yang perlu memberi isyarat kepada anda:

  • batuk berterusan;
  • penyakit catarrhal yang berlangsung lebih dari 7 hari, terutamanya apabila penambahbaikan diikuti dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
  • batuk teruk dengan nafas dalam;
  • menurun selera makan;
  • demam dan hidung berair, disertai dengan kemerahan kulit;
  • kelemahan umum, sesak nafas;
  • kekurangan dinamik positif dan penurunan suhu apabila mengambil paracetamol (eferalgan, panadol, Tylenol).

Gejala-gejala radang paru-paru pada orang dewasa muncul tiba-tiba: suhu meningkat kepada 40 ° C, dada mula sakit apabila anda menghirup dan menghembuskan nafas, batuk muncul - pertama kering, kemudian dengan dahak.

Penyakit ini berbahaya kerana ia sangat sukar untuk didiagnosis dan masa yang dibelanjakan untuk diagnosis dapat dilewatkan, yang mungkin mempunyai akibat yang serius. Pneumonia, gejala-gejala yang kerap serupa dengan manifestasi selesema atau selesema, di samping beberapa pesakit (kira-kira satu dalam lima) tanda-tanda radang paru-paru tempatan mungkin tidak hadir.

Oleh itu, apabila gejala yang mencurigakan yang pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor, dia akan mendiagnosis, dan kemudian mengesahkan atau menafikan syak wasangka anda. Jika ia adalah radang paru-paru, ahli pulmonologi akan meminta anda untuk merawatnya dengan betul.

Radang paru-paru - gejala

Pneumonia croupous adalah proses yang menangkap kebanyakan atau semua lobus paru-paru. Pneumonia croupous bermula, sebagai peraturan, secara mendadak, tiba-tiba. Terdapat demam, menggigil, kelemahan, sakit kepala, dan sakit di sisi, yang diperburuk dengan pernafasan dan batuk. Juga dicirikan oleh sesak nafas teruk dan ketidakselesaan di dada, batuk, dahagakan dahaga. Tidak sejuk.

Pewarna yang demam kelihatan pada muka pesakit. Nafas meningkat kepada 30 atau lebih dalam 1 min. Apabila bernafas, bengkak sayap hidung diperhatikan. Pesakit mengambil posisi terpaksa di sisi pesakit, kerana ini mengehadkan pernafasan pergerakan setengah dada yang sakit, mengurangkan kesakitan, memudahkan pernafasan paru-paru yang sihat.

Hospitalisasi dan kepatuhan untuk berehat di sepanjang tempoh demam dan mabuk adalah wajib. Pesakit harus mengubah kedudukannya di tempat tidur secara berkala, yang menyumbang kepada penderitaan sputum.

Pneumonia fokus - gejala

Permulaan biasanya tidak akut, manifestasi jangkitan virus mendominasi selama beberapa hari: kenaikan secara beransur-ansur dalam suhu ke nombor febrile, hidung berair, batuk kering atau dengan sputum sifat lendir, kelemahan.

Data objektif untuk radang paru-paru fokus dicirikan oleh pernafasan meningkat sehingga 25-30 per minit, takikardia sehingga 100-110 berdegup. dalam beberapa minit, nada hati terengah-engah, pernafasan keras, rasa lembap yang lembut. Di hadapan bronkitis bersamaan, rale kering bertaburan terdengar; dalam kes lampiran pleurisy kering - bunyi geseran pleural.

Pneumonia atipikal - gejala

Gejala penyakit bergantung kepada patogen yang disebabkan oleh - mycoplasmas, legionella atau klamidia. Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan sebagai tekak sakit, hidung berair, nodus limfa serviks dan sakit kepala yang diperbesar. Kesesakan dada dan sputum untuk bentuk penyakit ini adalah tidak jelas.

Legionella radang paru-paru diiringi oleh batuk kering, sakit dada, demam, cirit-birit, nadi yang perlahan dan kerosakan buah pinggang.

Pneumonia pada orang dewasa tanpa demam

Pada orang dewasa, radang paru-paru boleh berlaku tanpa demam - ini adalah keadaan apabila gejala berikut muncul: kelemahan, sesak nafas, berpeluh berlebihan, batuk, tetapi tiada sambutan suhu. Biasanya berlaku dengan mengurangkan aktiviti sistem imun.

Jika, selepas mengalami selesema, bronkitis, selesema, anda masih batuk untuk masa yang lama, kemudian berjumpa doktor dengan segera untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Pneumonia boleh membawa kepada perkembangan beberapa kesan pada bahagian paru-paru:

  • kegagalan pernafasan akut;
  • pleurisy;
  • sindrom broncho-obstruktif;
  • kekurangan vaskular akut (keruntuhan);
  • sindrom kesusahan pernafasan akut (edema pulmonari bukan kardiogenik);
  • kejutan toksik berjangkit.

Juga perkembangan kekurangan kardiovaskular boleh mengakibatkan kematian.

Vaksinasi

Vaksin pneumonia diberikan kepada kanak-kanak berumur dua tahun. Pencegahan penyakit paru-paru pada kanak-kanak adalah komponen penting dalam strategi untuk mengurangkan kematian kanak-kanak dalam masyarakat moden. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah radang paru-paru adalah suntikan.

Antara vaksin yang paling popular terhadap radang paru-paru termasuk Perancis Pneumo-23 dan Prevenar Amerika. Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular dan subcutaneously. Reaksi buruk adalah mungkin dalam bentuk pembengkakan, kemerahan, sakit di tapak suntikan. Tetapi dalam kebanyakan kes, manifestasi tempatan cepat lulus.

Rawatan radang paru-paru

Dalam pneumonia, rawatan pada orang dewasa biasanya bergantung pada keparahan penyakit, umur pesakit dan kehadiran komplikasi. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditubuhkan oleh seorang doktor.

Dalam tempoh fenomena akut, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur, gunakan minuman panas, diet kalori tinggi kaya dengan vitamin. Ia juga berguna untuk menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, jus berry dan teh vitamin, serta minuman buah dari cranberry, currants, gooseberries. Jika perlu, penyedutan oksigen boleh ditetapkan, dan juga ekspektoran bermakna - dengan adanya likat, sukar untuk memisahkan sputum.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah antibiotik. Tentukan terapi antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor, dan tidak ada persoalan mengenai sebarang rawatan bebas di rumah.

Sehingga baru-baru ini, ampicillin paling kerap digunakan dalam kombinasi dengan asid clavulanic - augmentin. Walau bagaimanapun, data moden menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap antibiotik ini. Macrolides generasi baru keluar di atas. Jika ubat itu dipilih dengan betul, maka selepas sehari keadaan umum meningkat dan suhu kembali normal. Dalam kes ini, radang paru-paru dirawat selama 5-6 hari.

Rawatan radang paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat pada orang dewasa adalah mungkin hanya sebagai tambahan, tetapi tidak asasnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan sejumlah besar bawang dan bawang putih, madu, propolis, pinggul, elderberries, raspberi. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, radang paru-paru menyebabkan mabuk badan yang teruk, serta pelbagai komplikasi - pleurisy, abses paru-paru, kegagalan pernafasan akut dan akibat yang tidak menyenangkan lainnya.

Bagaimana merawat radang paru-paru pada orang dewasa

Cara merawat radang paru-paru pada orang dewasa: ubat-ubatan dan ubat-ubatan.

Rawatan dan ciri pneumonia pada orang dewasa.

Pneumonia pada orang dewasa meneruskan dengan beberapa ciri yang berbeza dari tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak.

Sebagai contoh, gejala yang menyifatkan keradangan pada pleura pulmonari pada orang dewasa adalah dyspnea, yang muncul selepas beban kecil (sebagai contoh, berjalan diukur atau menaiki tangga ke 1-2 tingkat).

Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas dalam keadaan berehat, dengan ketidakselesaan yang teruk dalam kedudukan terdedah di sebelah.

Tanda-tanda radang paru-paru

Untuk memahami bahawa seseorang mempunyai radang paru-paru, ada kemungkinan gejala tertentu.

Kesakitan dada

Sesetengah orang mengambil kesakitan ini untuk penyakit jantung dan cuba lemas, mengambil "Validol" atau valerian yang terkenal, yang bukan sahaja mempunyai kesan menenangkan tetapi juga mengurangkan kesakitan di kawasan jantung dan memulihkan kadar jantung (tertakluk kepada perubahan kecil).

Demam

Pesakit mungkin mengalami sensasi panas yang sengit, yang digantikan dengan senaman menggigil.

Suhu pada masa yang sama menyimpan, sebagai peraturan, pada tanda malar (39-40.5 darjah) atau secara beransur-ansur meningkat.

Untuk meringankan keadaan pesakit, anda tidak boleh membungkusnya, walaupun pesakit itu sendiri mendakwa bahawa dia dibekukan.

Penerimaan ubat antipiretik ditunjukkan pada preskripsi, kerana beberapa ubat mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan boleh merumitkan rawatan.

Ekstrak kuman (kadang-kadang dengan darah)

Keradangan kapal dan kapilari alveoli membawa kepada pecah mikro, oleh itu, selalunya pembuangan sputum disertai dengan hemoptisis.

Keadaan ini dirawat dengan ubat simtomatik.

Gejala jangkitan pernafasan (bersin, batuk, hidung berair, kesesakan hidung, sakit ketika menelan, dll).

Gejala-gejala ini adalah ciri pneumonia sekunder yang berlaku semasa jangkitan dengan influenza atau ARVI.

Rawatan radang paru-paru dalam rawatan orang dewasa dewasa

Pesakit tidak boleh selalu membezakan gejala klinikal radang paru-paru bermula dari selesema.

Atas sebab ini, patut menghubungi doktor jika selepas 3-4 hari rawatan tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, dan keterukan selesema atau gejala sejuk tidak berkurangan.

Pakar akan membetulkan rawatan yang ditetapkan dan menghantar pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Ia penting! Pneumonia Legionella (penyakit Legionnaires) boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik. Satu-satunya tanda peringkat awal penyakit adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu. Untuk menentukan kehadiran bakteria yang dijajah adalah mungkin hanya dengan bantuan radiografi paru-paru.

Diagnosis radang paru-paru

Semasa terjadinya apa-apa pendedahan, seseorang harus pergi ke hospital, kerana mungkin untuk membezakan sejuk dari pneumonia yang baru hanya dengan bantuan pemeriksaan dan ujian.

Pada pemeriksaan, doktor mungkin mengesan pertemuan antara ruang intercostal, namun, pada orang dewasa, ciri ini tidak selalu ditentukan (keadaan ini lebih banyak ciri anak-anak).

Menghidu dalam pernafasan mungkin tidak hadir untuk masa yang lama - jika saiz rahim keradangan kecil, maka pernafasan akan bebas.

Ia juga membuat diagnosis sukar, oleh itu, praktikal satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk menentukan bahawa terdapat keradangan paru-paru adalah radiografi dada, yang dilakukan di unjuran depan dan sisi.

Sekiranya terdapat keraguan tentang ketepatan keputusan, pesakit boleh diberikan imbasan CT atau MRI.

Jika pleurisy pulmonari disyaki, pemeriksaan ultrasound tambahan dilakukan, yang akan mendedahkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru (tanda-tanda pleurisy tidak dikesan pada sinar-X).

Untuk menjelaskan diagnosis dan resep rejimen rawatan yang kompeten, juga perlu menjalankan pemeriksaan makmal (biokimia), yang termasuk:

  • menentukan tahap leukosit dan neutrofil;
  • bronkoskopi (membantu mengenal pasti pesakit yang tergolong dalam kumpulan orang immunocompromised);
  • ujian hati;
  • analisis kehadiran karbon dioksida dalam plasma darah;
  • budaya bakteria;
  • ujian kerentanan antibiotik;
  • Ujian serologi untuk kehadiran flora patogenik (chlamydia, mycoplasma, legionella).

Selepas diagnosis, keputusan dibuat mengenai keterukan patologi dan keperluan untuk dimasukkan ke hospital di hospital. Rawatan juga ditetapkan berdasarkan petunjuk ini.

Berapa banyak pneumonia dirawat di kalangan orang dewasa?

Jawab soalan berapa lama yang diperlukan untuk pulih, adalah mustahil.

Sebagai peraturan, rawatan radang paru-paru yang intensif pada orang dewasa mengambil masa 7 hingga 14 hari.

Dalam kes-kes di mana penyakit ini rumit, atau jika pesakit memerlukan pengudaraan, rawatan itu boleh bertahan sehingga satu bulan, sementara terapi ini dilakukan dengan ketat dalam unit rawatan rapi hospital penyakit berjangkit.

Setelah selesai rawatan utama rawatan, pesakit mengambil terapi sokongan, termasuk imunomodulator untuk menguatkan tindak balas imun dan persiapan probiotik untuk memulihkan mikroflora.

Pneumonia: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Keupayaan untuk bernafas secara bebas - komponen penting dalam kualiti kehidupan yang baik. Disebabkan oleh ekologi yang tidak menguntungkan, radiasi dan faktor negatif yang lain, paru-paru dan organ-organ lain sistem pernafasan manusia berisiko. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan salah satu penyakit yang paling kerap sistem pernafasan pada orang dewasa - radang paru-paru yang diperoleh masyarakat.

Prevalensi

Menurut statistik rasmi, kejadian radang paru-paru pada orang dewasa adalah purata 0.3-0.4%, tetapi menurut data yang dihitung ia jauh lebih tinggi. Dianggarkan bahawa purata 14-15 daripada 1000 orang menderita radang paru-paru di Rusia setiap tahun. Insiden ini lebih tinggi pada orang yang lebih tua, dan juga di kalangan orang yang berkenan. Di Rusia setiap tahun jumlah pesakit adalah lebih daripada 1.5 juta orang, di Amerika Syarikat - lebih daripada 5 juta, di negara-negara Eropah - 3 juta.

Kematian dari penyakit ini juga agak tinggi: di Rusia ia adalah kira-kira 27 kes setiap 100 ribu penduduk setahun. Oleh itu, di sebuah bandar kecil dengan penduduk 300 ribu orang, 81 orang mati akibat radang paru-paru dalam setahun. Risiko kematian terutamanya yang tinggi daripada radang paru-paru pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, dengan komorbiditi yang serius (strok, infark miokard, penyakit buah pinggang atau kanser), serta pneumonia yang teruk dan dirinya sendiri.

Peranan penting dalam kematian akibat radang paru-paru dimainkan oleh rayuan lewat bantuan perubatan.

Apakah pneumonia?

Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut dengan luka-luka focal paru-paru, disertai dengan eksudasi (berkeringat) cecair di dalam vesikel pernafasan, alveoli. Diagnosis radang paru-paru kronik diakui sebagai lapuk dan tidak digunakan.

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit X Revisi menyarankan mengklasifikasikan pneumonia bakteria bergantung kepada agen penyebabnya, yang boleh:

  • pneumokokus;
  • hemofilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad;
  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • E. coli;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • bakteria lain.

Penyakit yang mengiringi actinomycosis, anthrax dan jangkitan bakteria lain, penyakit virus (campak), mycosis, pencerobohan parasit, ornithosis, dan sebagainya dibezakan kepada kumpulan yang berasingan. Kewujudan pneumonia yang disebabkan oleh adenovirus, virus pernafasan pernafasan dan virus parainfluenza telah diiktiraf.

Walau bagaimanapun, penggunaan klasifikasi ini adalah sukar kerana kesukaran dengan pengasingan patogen, pengenalannya, dan juga kerana rawatan diri yang kerap dengan antibiotik sebelum pergi ke doktor.

Oleh itu, dalam kerja praktikal, doktor menggunakan pembedahan radang paru-paru ke dalam komuniti yang diperolehi dan hospital (nosokomial). Kedua-dua kumpulan ini berbeza dalam keadaan kejadian dan patogen yang disyaki.

Pneumonia yang dibeli oleh masyarakat, yang akan dibincangkan dengan lebih lanjut, berlaku di luar hospital, atau 4 minggu selepas pelepasan daripadanya, atau lebih awal daripada 48 jam selepas dimasukkan ke majlis lain.

Bagaimana penyakit berlaku dan berkembang

Cara utama untuk mendapatkan mikrob dalam paru-paru:

  • aspirasi kandungan mulut dan tekak;
  • penyedutan udara yang mengandungi kuman.

Kurang biasa, jangkitan itu merebak melalui saluran darah daripada penyakit jangkitan lain (misalnya, dengan endokarditis) atau memasuki tisu paru-paru secara langsung apabila dada cedera atau abses organ jiran.

Laluan paling masuk kemasukan patogen adalah dari mulut dan pharynx semasa tidur. Pada orang yang sihat, mikroorganisma segera dieksklusi dengan bantuan silia yang melapisi bronkus, batuk, dan juga mati di bawah tindakan sel imun. Jika mekanisme pertahanan ini dilanggar, syarat-syarat dicipta untuk "memperbaiki" patogen dalam paru-paru. Di sana mereka membiak dan menyebabkan reaksi keradangan, yang ditunjukkan oleh gejala umum dan lokal. Oleh itu, untuk mendapatkan radang paru-paru, tidak perlu menghubungi orang yang sakit. Patogen hidup di kulit dan di nasofarynx pesakit itu sendiri dan diaktifkan dengan mengurangkan pertahanan tubuh.

Penyedutan aerosol mikroba kurang biasa. Ia dijelaskan, sebagai contoh, dalam legionella pneumonia, wabak klasik yang berkembang akibat kemasukan mikroorganisma ke dalam sistem penghawa dingin hotel.

Ejen penyebab yang paling biasa bagi radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah pneumokokus, sedikit kurang kerap disebabkan oleh klamidia, mycoplasma dan legionella, serta bakteri hemofilik. Selalunya ditentukan oleh jangkitan campuran.

Virus, sebagai peraturan, hanya "konduktor" untuk flora bakteria, menghalang mekanisme perlindungan yang kami ceritakan di atas. Oleh itu, istilah "pneumonia bakteria virus" dianggap salah. Virus, termasuk virus influenza, tidak menjangkiti alveoli, tetapi tisu paru-paru interstisial (perantaraan), dan proses ini tidak digalakkan dipanggil radang paru-paru.

Tanda-tanda klinikal

Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin menentukan mikroorganisma yang mana yang menyebabkan penyakit itu daripada aduan dan data pemeriksaan.

Tanda-tanda radang paru-paru pada pesakit muda:

  • demam;
  • batuk: kering pada mulanya, selepas 3-4 hari ia melembutkan;
  • sesak nafas;
  • kemunculan sputum - dari mukosa hingga purulen, kadang-kadang dengan garis-garis darah;
  • sakit dada;
  • kelemahan yang teruk;
  • peluh malam;
  • pendarahan jantung.

Gejala klasik seperti demam tiba-tiba dan sakit dada akut tidak hadir di sesetengah pesakit. Ini adalah benar terutamanya untuk pesakit tua dan lemah. Mereka harus disyaki pneumonia dengan peningkatan yang tidak dapat dijelaskan dalam kelemahan, kehilangan kekuatan, loya, keengganan makan. Keradangan paru-paru pada orang tersebut mungkin disertai oleh sakit perut atau kesakitan yang merosot. Di samping itu, tanpa sebab yang jelas, penguraian penyakit berkaitan berlaku: sesak nafas meningkat, peningkatan bengkak, paras gula dalam darah atau penurunan, dan pening berlaku.

Pada pemeriksaan, doktor mungkin menentukan bunyi perkusi yang membosankan di kawasan yang terjejas, seksyen pernafasan bronkus dengan mengiakkan atau crepitus, dan peningkatan dalam gegaran suara. Gejala-gejala klasik ini tidak terdapat pada semua pesakit. Oleh itu, dalam hal pneumonia yang disyaki, kajian tambahan diperlukan.

Walaupun bahagian klinikal menjadi bentuk tipikal dan atipikal tidak diiktiraf sekarang, masih ada ciri-ciri perjalanan pneumonia yang disebabkan oleh pelbagai patogen, terutama pada ketinggian penyakit.

Mycoplasma pneumonia mungkin rumit oleh erythema (foci reddening of the skin), anemia hemolitik, otitis, ensefalitis, myelitis (kerosakan pada korda tulang belakang dengan perkembangan kelumpuhan). Penyakit yang disebabkan oleh Legionella disertai oleh kesedaran terjejas, kegagalan buah pinggang dan hati. Chlamydia menampakkan dirinya serak, sakit tekak.

Kajian diagnostik utama

Biasanya menjalankan sinaran X-ray dada di unjuran depan dan sisi ("muka penuh" dan "profil"). Ia boleh berjaya diganti dengan bingkai besar atau fluorografi digital. Peperiksaan dijalankan dalam kes-kes yang diduga pneumonia dan 2 minggu selepas permulaan terapi antibiotik.

Yang paling bermaklumat untuk pengesanan radang paru-paru adalah tomografi yang dikira. Ia dijalankan dalam situasi berikut:

  1. Dalam pesakit yang mempunyai gejala pneumonia yang jelas, perubahan pada radiografi tidak mengesahkan penyakit.
  2. Dalam pesakit yang mempunyai gejala biasa, perubahan pada roentgenogram menunjukkan penyakit yang berbeza.
  3. Kembalilah radang paru-paru di tempat yang sama seperti dahulu.
  4. Kursus berlarutan penyakit ini, lebih lama daripada satu bulan.

Dalam dua kes terakhir, adalah perlu untuk mengecualikan kanser bronkus besar atau penyakit paru-paru yang lain.

Untuk mendiagnosis komplikasi radang paru-paru yang paling kerap - pleurisy dan abses (tomyam) dari tomografi paru-paru dan ultrasound dalam dinamika digunakan.

Perkembangan radang paru-paru mengambil masa 1-1.5 bulan. Dengan rawatan yang berjaya, gambar kawalan diambil tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas permulaan kursus antibiotik. Tujuan kajian ini adalah diagnosis kanser paru-paru atau tuberkulosis, "bersembunyi di bawah topeng" radang paru-paru.

Kajian diagnostik tambahan

Secara umumnya, ujian darah ditentukan oleh peningkatan jumlah leukosit hingga 10-12 x 10 12 / l. Penurunan jumlah sel-sel ini adalah kurang daripada 3 x 10 12 / l atau kenaikan ketara - lebih daripada 25 x 10 12 / l - tanda ramalan yang kurang baik.

Analisis biokimia darah berubah sedikit. Ia digunakan untuk menentukan fungsi hati dan buah pinggang, yang penting apabila memilih antibiotik.

Jika pesakit mempunyai sesak nafas beristirahat, penyakit pulmonari obstruktif yang kronik, pleurisy besar atau oksigen ketepuan darah kurang daripada 90%, maka analisis komposisi gas darah arteri diperlukan. Hipoksemia yang ketara (penurunan kepekatan oksigen dalam darah) adalah petunjuk untuk memindahkan pesakit ke unit rawatan intensif dan terapi oksigen.

Satu kajian mikrobiologi mengenai sputum sedang dijalankan, tetapi hasilnya bergantung pada faktor luaran, misalnya, teknik penyampaian yang betul. Di hospital mesti melakukan microscopy of sputum smear, bernoda oleh Gram.

Dalam radang paru-paru yang teruk, darah harus ditarik untuk kebudayaan ("darah untuk kemandulan") sebelum rawatan dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, kemustahilan dengan cepat mengambil apa-apa analisis tidak boleh menghalang permulaan rawatan awal.

Melaksanakan penyelidikan mengenai kemungkinan menentukan antigen patogen dalam air kencing, ujian cepat pneumokokus, tindak balas rantai polimerase.

Fibrobronchoscopy dilakukan dalam kes yang disyaki batuk kering paru, serta untuk diagnosis badan asing, tumor bronkus.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan apa-apa penyelidikan, perlu bermula secepat mungkin untuk merawat pesakit dengan antibiotik.

Di mana untuk merawat pesakit

Dalam banyak cara, penyelesaian masalah ini bergantung kepada doktor dan pesakit. Sering kali, radang paru-paru dengan rawatan ringan di rumah. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda, kehadiran sekurang-kurangnya salah satu daripadanya berfungsi sebagai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

  • sesak nafas dengan kadar pernafasan lebih dari 30 per minit;
  • tahap tekanan darah adalah di bawah 90/60 mm Hg. v.;
  • peningkatan dalam kekerapan penguncupan jantung kepada 125 per minit atau lebih;
  • penurunan suhu badan kurang daripada 35.5 atau meningkatkan lebih daripada 39.9;
  • gangguan kesedaran;
  • bilangan leukosit dalam ujian darah adalah kurang daripada 4 x 10 9 / l atau lebih daripada 20 x 10 9 / l;
  • pengurangan kandungan oksigen dalam darah mengikut nadi oximetet ke tahap 92% atau kurang;
  • peningkatan tahap kreatinin serum dalam analisis biokimia lebih daripada 176.7 μmol / l (ini adalah tanda kegagalan buah pinggang yang baru);
  • kerosakan kepada lebih daripada satu lobus paru-paru mengikut x-ray;
  • abses paru-paru;
  • kehadiran cecair dalam rongga pleura;
  • peningkatan pesat dalam paru-paru;
  • Tahap hemoglobin dalam darah adalah di bawah 90 g / l;
  • penyakit jangkitan pada organ lain, sepsis, kegagalan organ pelbagai;
  • ketidakupayaan untuk melaksanakan semua pelantikan perubatan di rumah.

Dalam kes-kes yang teruk, rawatan dimulakan di bawah syarat-syarat unit penjagaan rapi.

Adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan di hospital dalam keadaan berikut:

  • pesakit lebih dari 60;
  • kehadiran penyakit paru-paru kronik, kencing manis, tumor ganas, kegagalan jantung atau buah pinggang yang teruk, berat badan yang rendah, ketagihan alkohol atau ketagihan dadah;
  • keberkesanan terapi antibiotik awal;
  • kehamilan;
  • keinginan pesakit atau sanak saudaranya.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Narkoba pilihan adalah penisilin yang dilindungi inhibitor, yang tidak dimusnahkan oleh enzim mikroorganisma: amoksisilin / clavulanate dan amoksisilin / sulbactam. Mereka secara berkesan membunuh pneumokokus, mempunyai ketoksikan yang rendah, pengalaman penggunaan berkesan mereka dikira selama bertahun-tahun dan beberapa dekad. Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk pentadbiran lisan dalam keadaan pesakit luar, dengan penyakit ringan.

Di hospital, kehebatan kerap menjadi cephalosporins generasi ketiga: cefotaxime dan ceftriaxone. Mereka ditadbir intramuscularly 1 kali sehari.

Kekurangan beta-laktam (penisilin dan cephalosporins) adalah keberkesanan rendah terhadap mycoplasma, Klebsiella dan legionella. Oleh itu, makrolida digunakan secara meluas untuk rawatan radang paru-paru, yang juga bertindak pada mikroba ini. Erythromycin, clarithromycin, azithromycin digunakan untuk pentadbiran lisan dan dalam bentuk suntikan. Terutama berkesan ialah gabungan makrolida dan beta-laktam.

Rawatan yang sangat baik untuk radang paru-paru adalah fluoroquinolones pernafasan: levofloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin. Mereka bertindak secara berkesan pada hampir semua patogen pneumonia yang diketahui. Ubat-ubatan ini ditetapkan sekali sehari, mereka terkumpul dalam tisu paru-paru, yang meningkatkan hasil rawatan.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, ia adalah individu untuk setiap pesakit. Biasanya, rawatan dengan ubat anti-bakteria dihentikan jika pesakit mempunyai semua tanda yang disenaraikan:

  • suhu badan di bawah 37.8 ° C selama 2-3 hari;
  • kadar nadi kurang daripada 100 per minit;
  • kadar pernafasan kurang daripada 24 seminit;
  • tekanan darah sistolik lebih daripada 90 mm Hg. v.;
  • tepu oksigen darah mengikut nadi oximet lebih daripada 92%.

Dalam kebanyakan kes radang paru-paru yang tidak rumit, tempoh rawatan antibiotik adalah 7-10 hari.

Terapi patogenetik dan terapi gejala

Jika radang paru-paru teruk atau menyebabkan komplikasi, sebagai tambahan kepada antibiotik, gunakan ubat berikut:

  • plasma beku segar dan immunoglobulin manusia untuk memulihkan imuniti;
  • heparin dalam kombinasi dengan dextran untuk pembetulan gangguan peredaran mikro;
  • albumin yang melanggar komposisi protein darah;
  • larutan fisiologi natrium klorida, jika perlu, garam kalium dan magnesium untuk detoksifikasi;
  • oksigen menggunakan kateter hidung, topeng, atau penukaran kepada pengudaraan paru-paru buatan;
  • glucocorticoids dalam kejutan;
  • vitamin C sebagai antioksidan, mengurangkan kerosakan sel;
  • bronkodilator dengan halangan bronkus yang terbukti: ipratropium bromida, salbutamol melalui nebulizer;
  • mucolytics (ambroxol, acetylcysteine) di dalam atau melalui nebulizer.

Pesakit memerlukan rehat tidur, dan kemudian menjalani rejimen, makanan yang cukup tinggi kalori, mudah dicerna, dan minum yang banyak. Latihan pernafasan perlu bermula 2-3 hari selepas normalisasi suhu badan. Ia boleh merangkumi latihan khas dan latihan asas, contohnya, belon 1-2 kali sehari.

Dalam tempoh penyegaran fokus keradangan, fisioterapi ditetapkan:

  • inductothermy;
  • terapi gelombang mikro;
  • elektroforesis lidaza, heparin, kalsium klorida;
  • prosedur terma (paraffin compresses).

Selepas pemulihan, pesakit disarankan rawatan spa di pusat kesihatan hutan tempatan atau tempat dengan iklim yang hangat dan lembap, di laut. Ia berguna untuk menjalani sesi refleksologi, urut, sesi pengionan.

Komplikasi

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti boleh menjadi rumit dengan keadaan seperti berikut:

  • efusi pleura;
  • empyema pleura;
  • pemusnahan tisu paru-paru (pembentukan abses);
  • sindrom kesusahan pernafasan akut dan kegagalan pernafasan akut;
  • sepsis, kejutan septik, lesi bakteria pada organ lain (jantung, buah pinggang dan sebagainya).

Kepentingan khusus adalah komplikasi purulen: abses paru-paru dan empyema. Untuk rawatan mereka, terapi antibakteria jangka panjang digunakan, dengan empyema (pengumpulan nanah dalam rongga pleura) - saliran.

Radang pneumonia yang perlahan

Ia berlaku walaupun selepas rawatan antibiotik intensif, gejala penyakit hilang, dan tanda radiografi kekal. Jika mereka bertahan selama lebih dari 4 minggu, mereka bercakap tentang radang paru-paru yang perlahan-lahan. Faktor risiko untuk kursus berlarutan:

  • umur lebih 55 tahun;
  • alkohol;
  • paru-paru yang teruk, jantung, buah pinggang, kencing manis;
  • radang paru-paru yang teruk;
  • merokok;
  • sepsis;
  • rintangan mikrob terhadap dadah.

Sekiranya faktor-faktor ini hadir, pesakit meneruskan rawatan pemulihan, yang akan dibincangkan di bawah, kawalan X-ray ditetapkan dalam sebulan. Dalam perubahan kes disimpan, kaedah penyelidikan tambahan diberikan. Kaedah ini diberikan segera jika pesakit tidak mempunyai faktor risiko untuk radang paru-paru yang berpanjangan.

Penyakit apa yang boleh berlaku di bawah nama pneumonia yang berpanjangan:

  • tumor malignan (kanser paru-paru dan bronkus, metastasis, limfoma);
  • embolisme pulmonari, infark pulmonari;
  • penyakit imunopatologi (vaskulitis, lupus, aspergillosis, fibrosis pulmonari idiopatik dan lain-lain);
  • penyakit lain (kegagalan jantung, luka ubat paru-paru, badan asing bronkial, sarcoidosis, atelectasis paru-paru).

Bronkoskopi dengan biopsi, tomografi yang dikira dan tomografi resonans magnetik digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini.

Kesan sisa radang paru-paru

Selepas pemusnahan mikroorganisma di dalam paru-paru pesakit yang pulih, kesan baki yang berkaitan dengan keradangan yang menenangkan, pertumbuhan semula tisu, dan kelemahan sementara pertahanan tubuh mungkin mengganggu.

Peningkatan suhu badan yang berterusan hingga 37-37.5˚ mungkin menunjukkan keradangan yang tidak berjangkit, asthenia selepas infeksi, dan demam yang disebabkan oleh dadah.

Perubahan dalam radiografi dada boleh berterusan selama 1-2 bulan selepas pemulihan. Pada masa ini, pesakit boleh mengadu batuk kering, terutama jika dia merokok atau mengalami bronkitis kronik.

Sebagai manifestasi asthenia pasca berjangkit (kelemahan badan), peluh pada waktu malam dan keletihan mungkin berterusan. Biasanya pemulihan penuh mengambil masa 2-3 bulan.

Proses semula jadi adalah pemeliharaan rese kering di paru-paru selama sebulan. Kadar pemendapan eritrosit yang meningkat juga boleh diperhatikan, iaitu proses tidak spesifik dan tidak membawa sebarang maklumat tambahan.

Pencegahan

Pencegahan radang paru-paru termasuk kaedah yang tidak khusus dan spesifik.

Kaedah tertentu untuk mencegah penyakit adalah vaksinasi dengan vaksin pneumokokal dan vaksin selesema. Vaksin ini dicadangkan untuk diberikan kepada golongan berikut yang berisiko tinggi untuk radang paru-paru dan komplikasinya:

  • semua orang lebih 50;
  • orang yang tinggal di rumah penjagaan;
  • pesakit dengan penyakit kronik atau penyakit paru-paru, diabetes, penyakit buah pinggang, keadaan imunodefisiensi, termasuk jangkitan HIV;
  • wanita dalam 2 dan 3 trimester kehamilan;
  • ahli keluarga orang tersenarai;
  • profesional perubatan.

Vaksinasi dilakukan pada bulan Oktober-November setiap tahun.

Pencegahan radang paru-paru spesifik:

  • perlindungan buruh dan kebersihan di tempat kerja;
  • pendidikan kesihatan awam;
  • gaya hidup sihat dan mengelakkan tabiat buruk;
  • rawatan karies, tonsilitis kronik, penyakit kulit pustular;
  • rawatan tepat pada masanya jangkitan virus dan jangkitan akut.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila demam, batuk, kesakitan dada muncul, sebaiknya panggil ambulans yang membawa pesakit ke hospital terapeutik. Selepas diagnosis pneumonia dan penentuan keterukannya, pesakit boleh dimasukkan ke hospital di wad paru atau terapeutik, atau boleh dibebaskan di bawah pengawasan doktor tempatan.

Pneumonia - apa itu, sebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan rawatan radang paru-paru

Pneumonia pada orang dewasa (radang paru-paru) adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinikal dan radiologi ciri. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan paru-paru yang menjejaskan semua struktur paru-paru. Terdapat banyak jenis radang paru-paru, berbeza dengan keparahan dari ringan hingga teruk, atau bahkan yang boleh membawa maut.

Apakah pneumonia?

Pneumonia (radang paru-paru) adalah keadaan patologi paling ketara yang disebabkan oleh luka inflamasi-inflamasi parenchyma pulmonari. Dalam penyakit ini, saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, bronkiol, alveoli) terlibat dalam proses ini.

Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang dewasa daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000. Dari segi kadar kematian, radang paru-paru berada di peringkat pertama di kalangan semua penyakit berjangkit.

  • Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Tempoh penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kereaktifan organisma. Sebelum kedatangan antibiotik, suhu menurun hingga 7-9 hari.

Sebabnya

Selalunya, radang paru-paru menyebabkan bakteria (pneumococci, bakteria hemofilik, kurang kerap - mycoplasma, klamidia), tetapi kebarangkalian mendapat pneumonia meningkat semasa tempoh wabak dan wabak jangkitan virus pernafasan akut.

Pada usia tua, pneumococci, streptococcus, mycoplasma, dan gabungan mereka paling sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk mengecualikan kesilapan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran.

Antara punca pneumonia pada orang dewasa, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (dari 3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Faktor risiko pembangunan radang paru-paru pada orang dewasa:

  • Stres yang berterusan yang merosakkan badan.
  • Nutrisi yang tidak mencukupi. Kurangnya penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak.
  • Imuniti lemah. Ia membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang badan.
  • Sering selesema, menyebabkan pembentukan jangkitan jangkitan kronik.
  • Merokok Apabila merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutup dengan pelbagai bahan berbahaya, mencegah surfaktan dan lain-lain struktur paru-paru daripada berfungsi dengan normal.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Penyakit kronik. Terutama pyelonephritis, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari.

Pengkelasan

  1. Pneumonia yang diperoleh komuniti adalah jenis penyakit yang paling biasa.
  2. Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang telah berkembang apabila pesakit berada di hospital selama lebih dari 72 jam.
  3. Pneumonia atipikal. Jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasmas, legionella, dan sebagainya).
  4. Pneumonia aspirasi adalah kerosakan beracun yang berjangkit ke parenchyma paru-paru, yang berkembang sebagai hasil daripada mulut, nasofaring, dan perut di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Bergantung kepada sifat penyakit ini:

Jenis pneumonia mengikut penyetempatan

  • sebelah kiri;
  • betul;
  • unilateral: satu paru-paru terjejas;
  • dua hala: kedua-dua paru-paru terjejas;

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Tanda pertama

Apakah tanda-tanda radang paru-paru di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak sama sekali, jarang atau lemah ditunjukkan. Ia semua bergantung pada jenis patogen. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada perubahan yang berlaku di dalam badan.

Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan sakit dada, yang, bergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, mungkin disertai dengan gejala tertentu.

Tanda-tanda radang paru-paru pertama yang harus memberi isyarat kepada orang itu:

  • kelemahan anggota badan (perasaan apabila "kaki kakinya");
  • pelanggaran suhu kecil;
  • batuk kering;
  • sesak nafas;
  • pasang surut, yang digantikan oleh keadaan peluh sejuk.

Gejala tertentu pneumonia pada orang dewasa adalah rasa sakit akut di kawasan dada semasa pernafasan pernafasan dan batuk.

Suhu badan boleh menjadi sangat tinggi sehingga 39-40С, dan boleh kekal subfebril 37.1-37.5С (pada bentuk atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda indisposisi yang lain, perlu berkonsultasi dengan doktor tanpa gagal.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Tanda-tanda penyakit radang paru-paru, perkembangan akut proses, kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi yang tidak wajar adalah sebab utama rawatan segera pesakit.

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Gejala utama radang paru-paru pada orang dewasa:

  • suhu badan meningkat;
  • batuk, kering pada mulanya, kerana ia berkembang, dengan sputum yang berlimpah;
  • sesak nafas;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • takut disebabkan oleh kekurangan udara;
  • sakit dada.

Di samping itu, tanda-tanda kecil pneumonia mungkin berlaku:

  • sakit kepala;
  • bibir dan kukuotri (biru);
  • sakit otot;
  • keletihan, sesak nafas;
  • panas

Jika radang paru-paru dua hala berlangsung, gejala-gejala tersebut tidak menonjol, terperinci di bawah:

  • bibir biru, hujung jari;
  • berat, pernafasan keliru;
  • batuk kering berterusan dengan dahak;
  • sesak nafas, kelemahan di seluruh tubuh;
  • kekurangan selera makan.

Kadangkala radang paru-paru mempunyai kursus memadam - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian diturunkan hanya kelemahan, kehilangan selera makan, pernafasan pesat, batuk berkala. Dalam kes ini, diagnosis hanya disahkan secara radiografi.