Apakah tindak balas positif Mantoux pada kanak-kanak?

Reaksi Mantoux positif tidak selalu menunjukkan bahawa kanak-kanak itu dijangkiti tuberkulosis. Faktor-faktor yang sama sekali berbeza boleh mempengaruhi peningkatan "butang", iaitu tindak balas peningkatan imuniti terhadap antigen tuberculin.

Jenis Reaksi Positif Mantoux

Apakah faktor yang mempengaruhi keputusan ujian?

Pelanggaran peraturan penjagaan tapak suntikan

Bagaimana jika reaksi positif?

Lawatan ke doktor TB

Pemeriksaan dan Diagnosis

Komen dan Ulasan

Jenis Reaksi Positif Mantoux

Selalunya, ujian Mantoux pada bayi kelihatan membesar, tetapi ini tidak selalu merupakan tanda perkembangan penyakit yang mengerikan.

Reaksi positif berlaku:

Positif palsu

Jika tindak balas terhadap suntikan kelihatan ceroboh dan menakutkan, mungkin ibu bapa kanak-kanak itu terpaksa menghadapi tindak balas positif palsu dari tubuh.

Punca tindak balas ini mungkin penjagaan yang salah atau ciri-ciri individu organisma pembentuk. Sudah tentu, adalah perlu untuk menghantar bayi kepada pakar kanak-kanak untuk menghilangkan kecemasan dan kecurigaan.

Punca ujian positif palsu:

• intolerans individu;
• jangkitan baru-baru ini;
• serbuk usia sehingga 6 bulan.

Hyperergik

Tanda-tanda tindak balas hyperergik:

• sampel mencapai 17 mm;
• bersama-sama suntikan itu muncul bukan sahaja kegatalan ciri, tetapi juga induration, ulser dan nanah.

Dalam kes tindak balas hiperergik, seorang pakar fisioterapi harus dikunjungi dengan segera, kerana kebarangkalian penyakit itu tinggi.

Apakah faktor yang mempengaruhi keputusan ujian?

Peningkatan saiz "butang" selepas suntikan boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor:

• vaksinasi;
• reaksi alergi;
• pelbagai penyakit;
• makan makanan;
• pelanggaran peraturan penjagaan tapak suntikan.

Vaksinasi

Anda tidak boleh meletakkan sampel selepas vaksinasi, kerana hasilnya salah. Vaksinasi mengandungi suplemen yang, apabila digabungkan dengan tuberculin, boleh memutarbelitkan hasil ujian.

Alahan

Suntikan mendedahkan sensitiviti alah di badan kanak-kanak dan meningkatkan dengan ketara. Tidak kira jenis alergi yang dihadapi oleh bayi. Dalam perlanggaran dengan taberculin, kemerahan sampel boleh mencapai 20 mm.

Penyakit

Sebab-sebab penyimpangan reaksi Mantoux boleh:

• penyakit kronik;
• patologi;
• masalah kulit;
• ARVI;
• sejuk

Adalah disyorkan untuk memberikan suntikan pada akhir bulan selepas pemulihan dan penebusan sepenuhnya gejala.

Seminggu sebelum prosedur dan tiga hari selepas anak perlu menjalani diet.

Jangan makan:

• gula-gula;
• minuman berkarbonat;
• buah sitrus

Pelanggaran peraturan penjagaan tapak suntikan

Untuk mendapatkan penilaian yang paling tepat, terdapat peraturan seperti berikut:

• dalam masa 3 hari, mustahil untuk melembabkan tempat suntikan;
• ia dilarang untuk ditutup dengan krim, gel dan salap;
• jangan sikat kulit, supaya tidak menjejaskan tempat ujian Mantoux;
• Ia tidak digalakkan untuk mencabut luka tersebut, melekatkannya dengan plaster atau mengikatnya rapat dengan pembalut.

Bagaimana jika reaksi positif?

Sekiranya kanak-kanak, terutamanya selepas vaksin BCG, mempunyai reaksi positif Mantoux, ia sepatutnya:

• melawat pakar;
• lulus ujian tambahan;
• menjalankan rawatan yang disasarkan.

Dr. Komarovsky menceritakan tentang keghairahan vaksinasi Mantoux. Ditembak oleh saluran "Sekolah Doktor Komarovsky".

Lawatan ke doktor TB

Sekiranya "butang" di tangan kanak-kanak berkembang dengan pesat, papule dan tanda amaran lain muncul, doktor TB boleh:

• menulis rujukan kepada ubat ubat;
• melantik peperiksaan tambahan.

Pemeriksaan dan Diagnosis

Untuk pemeriksaan dan diagnosis yang lebih terperinci, anda perlu lakukan:

• analisis air kencing;
• analisis dahak;
• ujian darah;
• x-ray

Sekiranya ujian tidak mengesahkan kehadiran penyakit itu, kanak-kanak itu ditetapkan kursus rawatan untuk pencegahan. Pada usia ini, ketika tubuh masih lemah, perkembangan tuberkulosis semakin cepat.

Rawatan

Jika doktor TB mendedahkan melalui pemeriksaan komprehensif kehadiran koch stick dalam darah, maka tindakan berikut akan seperti berikut:

1. Kanak-kanak akan tinggal di pusat rawatan anti-tuberkulosis yang khusus.
2. Akan menjalani kursus chemoprophylaxis. Ia berlangsung dari tiga bulan hingga satu tahun.
3. Akan mengambil Isoniazid ubat kimia. Ia ditetapkan dari umur satu tahun.

Isoniazid - harga dari 40 rubel

Langkah seterusnya

Setelah keluar dari institusi, pesakit kecil perlu diperiksa secara teratur oleh doktor tempatan. Jika satu tahun kemudian, kanak-kanak itu tidak didapati hipersensitif kepada tuberkulin, ia dikeluarkan dari daftar. Mulai sekarang, dia mesti menjalani ujian Mantoux setiap tahun, seperti anak-anak lain. Papules dalam saiz 6 hingga 7 mm menunjukkan peningkatan aktiviti luka berjangkit. Sekiranya saiz reaksi hiperergik melebihi 7 mm, ini sekali lagi menjadi tindak balas negatif, dan kanak-kanak itu perlu pergi ke hospital lagi untuk rawatan.

Galeri Foto

Video

Bagaimana untuk bertindak jika ujian Mantoux positif akan memberitahu saluran penjimatan Kesihatan.

Ketakutan ibu bapa terhadap ujian Mantoux positif

Reaksi Mantoux positif menyebabkan pesakit terkejut dan panik, kerana hasil itu dilihat oleh ramai orang sebagai diagnosis akhir - tuberkulosis. Sebenarnya, reaksi diagnosis buruk timbul daripada sebab-sebab lain. Oleh itu, adalah perlu untuk bertenang, memahami cara bertindak apabila keputusan sedemikian.

Apakah ujian Mantoux itu?

Ujian Mantoux adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis di dalam tubuh manusia, iaitu kokle. Pekerja kesihatan menyuntik ubat dipanggil tuberculin di bawah kulit di bahagian lengan bawah. Ia menghasilkan tiub tertentu, keadaannya mesti diperiksa selepas 3 hari (72 jam) selepas suntikan.

Pada zaman kanak-kanak, ujian Mantoux pertama ditetapkan dalam 1 tahun. Ini terpakai kepada kes-kes apabila kanak-kanak diberikan vaksin BCG selepas kelahiran. Reaksi terhadap pengenalan tuberkulin membolehkan anda menilai bagaimana imuniti terbentuk terhadap penyakit berjangkit berbahaya - tuberkulosis.

Reaksi positif terhadap Mantoux pada zaman kanak-kanak boleh dianggap normal. Oleh itu, beberapa faktor harus dipertimbangkan apabila menganalisis kesan suntikan. Ini terpakai kepada sejarah pesakit, kehadiran penyakit lain, tempoh vaksin BCG, dan lain-lain. Pada usia yang lebih tua, reaksi positif menunjukkan jangkitan dengan tungkai Koch. Tetapi ini tidak bermakna pesakit mempunyai tuberkulosis. Ia adalah pembawa mikroorganisma patogen.

Pengkelasan keputusan

Selepas tuberculin mendapat di bawah kulit manusia, reaksi Mantoux mula berkembang. Ia dicirikan oleh parameter:

• diameter hiperemia;
• masalah kulit (gatal-gatal, kerengsaan, dan lain-lain);
• saiz butang;
• kesakitan;
• bengkak kelenjar getah bening, dan lain-lain

Ujian Mantoux mempunyai bentuk tubercle kecil yang naik di atas permukaan kulit. Selepas menekan di laman suntikan, ia kehilangan warna kemerahan dan menjadi putih.

Terdapat jenis tindak balas Mantoux berikut:

1. Tindak balas negatif Dalam kes ini, tiada perubahan dapat dikesan pada kulit di tempat suntikan tuberkulin. Kadang-kadang ia mungkin tusukan yang ketara, diameternya tidak melebihi 1 milimeter.
2. Reaksi yang ragu-ragu. Dalam keadaan ini, mata telanjang dapat melihat sedikit kemerahan kulit, iaitu kemerahan di tempat suntikan tuberculin. Dalam hal ini, pendidikan papular tidak diperhatikan. Ini bermakna tiada benjolan di atas kulit. Dimensi maksimumnya adalah dalam jarak 2 hingga 4 milimeter.
3. Tindak balas positif. Tanda-tanda masalah dalam keadaan ini jelas dan nyata. Diameter papule adalah lebih daripada 5 milimeter. Pada masa yang sama, kawasan infiltrated diperhatikan di sekitar taburan, dimensi yang lebih besar - sehingga 9 milimeter dengan sampel yang sangat lemah. Jika keparahan purata, diameter meningkat kepada 14 milimeter. Reaksi maksimum menimbulkan perubahan pada kulit, nilai yang mencapai 16 milimeter.
4. Tindak balas hyperargic. Dalam keadaan ini, diameter kawasan penyusupan pada kanak-kanak melebihi 17 milimeter, dan pada orang dewasa - 21 milimeter. Dalam kes sedemikian, tindak balas keradangan berlaku pada badan. Mereka boleh agak serius. Terdapat suprapasi tapak suntikan, penampilan kesakitan atau peningkatan ketara dalam nodus limfa tempatan.

Kesan ujian Mantoux bergantung bukan hanya pada kehadiran tuberkulosis, tetapi juga faktor lain. Reaksi terhadap suntikan boleh agak berbeza. Oleh itu, seseorang tanpa pendidikan tidak dapat menilai hasil kajian. Ini perlu dilakukan oleh pakar perubatan tiga hari selepas suntikan.

Apabila tidak perlu bimbang

Salah satu soalan utama ibu bapa dalam mengosongkan anak mereka adalah apa yang harus dilakukan jika Mantoux adalah positif. Tidak dalam semua kes itu adalah perlu untuk panik dan bimbang. Kadang-kadang reaksi ini mungkin menjadi bukti banyak aspek yang tidak selalu membimbangkan masalah kesihatan.

Anda tidak perlu bimbang tentang keadaan kanak-kanak dalam kes berikut:

1. Dalam ketiadaan lengkap akibat pengenalan tuberculin di bawah kulit. Dalam keadaan ini, terdapat banyak kemungkinan kemungkinan bahawa batang Koch sebenarnya tidak berada di dalam badan. Ini bermakna tuberkulosis tidak dapat berkembang dalam masa terdekat. Juga, tindak balas ini mungkin bukti ketiadaan sebarang interaksi dengan vaksinasi BCG sebelum ini.
2. Apabila butang kecil dikesan, diameternya tidak melebihi 4 milimeter. Parameter sedemikian dalam ketiadaan lengkap tanda-tanda lain adalah normal. Mereka mengatakan bahawa kanak-kanak itu sihat, kerana dia tidak mempunyai jangkitan tuberkulosis.
3. Sekiranya tindak balas positif palsu berlaku. Tanda-tanda ragu-ragu dalam sesetengah kes berlaku disebabkan masalah kesihatan bukan batuk kering. Anda juga perlu melihat kerosakan pada tapak suntikan atau penggunaan produk anak yang berkaitan dengan alergen popular.

Ini bukan kejadian yang kerap berlaku, yang kadang-kadang berlaku. Ia menunjukkan bahawa tubuh memberikan tindak balas yang jelas kepada pengenalan tuberkulin di bawah kulit, tetapi pada masa yang sama pesakit tidak sakit. Semua tanda yang timbul selepas suntikan hilang dalam 2-3 minggu. Tiada langkah tambahan yang diperlukan.

Kekerapan tindak balas positif palsu mendorong banyak pesakit kepada persoalan semulajadi tentang apa kesannya terhadap Mantus. Mereka mungkin menjadi bukti bahawa mana-mana mikobakteria lain hadir dalam tubuh manusia. Selalunya, mereka tidak berbahaya seperti tongkat Koch.

Walaupun begitu, doktor masih boleh menetapkan ubat anti-tuberkulosis yang tidak terlalu kuat sebagai langkah pencegahan dan pemulihan. Langkah berjaga-jaga ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Adalah penting untuk memantau dos, kerana tablet ini memberi kesan, sebagai contoh, hati.

Secara berasingan, adalah penting untuk menyerlahkan kejadian papula yang melebihi 5 milimeter pada kanak-kanak yang sebelum ini telah divaksin dengan BCG. Reaksi semacam itu adalah normal dan teratur, jadi anda tidak perlu bimbang dalam kes tersebut. Di samping itu, pada tahun-tahun pertama kehidupan, tindak balas terhadap pengenalan tuberculin selalunya agak tidak dapat diramalkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk.

Reaksi positif Mantoux

Sekiranya berlaku tindak balas positif dan hiperergik terhadap pengenalan tuberculin, kanak-kanak harus pergi ke doktor. Akibat diagnostik tersebut menunjukkan perkara berikut:

• sistem imun berada dalam fasa aktif melawan patogen;
• Tongkat Koch hadir di dalam badan.

Mengetahui apa yang positif ujian Mantoux dalam seorang kanak-kanak, adalah perlu untuk memahami apa tanda-tanda dan akibatnya harus ditakuti.

Mengenai jangkitan dengan mikobakteria dan kehadiran jangkitan menunjukkan:

1. Kemunculan papules di tempat pengenalan tuberkulin di bawah kulit semasa reaksi normal pada masa sebelumnya jenis diagnosis.
2. Perbezaan penting antara papules adalah tahun lepas dan sekarang. Sekiranya diameter yang kedua adalah 6 milimeter lebih tinggi daripada yang sebelumnya, anda harus mula mengambil langkah-langkah.
3. Kehadiran tindak balas berterusan dan berpanjangan kepada pengenalan tuberculin di bawah kulit dalam jangka masa yang panjang - dari 3 hingga 5 tahun. Pengecualian adalah kes apabila kesan suntikan adalah disebabkan oleh alahan terhadap ubat yang disuntik.
4. Kemunculan tanda-tanda jelas tindak balas hiperemik pada kulit. Ini dicerminkan dengan kemunculan bintik-bintik merah, yang akhirnya mula mengumpul nanah.
5. Kemunculan infiltrat yang besar, diameternya melebihi 12 milimeter, dengan pelaksanaan vaksinasi BCG yang sangat lama (lebih daripada 5 tahun).

Selalunya, reaksi positif Mantoux berlaku pada pesakit yang berisiko. Ini termasuk orang-orang yang baru-baru ini mempunyai hubungan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Juga hidup di kawasan endemik penyakit ini. Dan juga mereka yang mempunyai keadaan sosio-ekonomi yang rendah.

Sesiapa sahaja boleh mengalami sakit tuberkulosis. Ini tidak terjejas oleh keadaan kewangan dan cara hidup. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tongkat Koch adalah tahan terhadap kerengsaan mycobacterial. Ia boleh untuk jangka masa panjang di luar tubuh manusia di alam sekitar. Pada masa yang sama, bahaya kepada kesihatan makhluk hidup kekal. Patogen ini mudah tersebar di tempat-tempat yang sesak, di hospital, dalam pengangkutan, di institusi pendidikan, di kedai-kedai, dll.

Apa yang perlu dilakukan dengan contoh positif

Mantoux tidak bernilai bimbang dan panik dengan ujian positif. Tidak semestinya hasil diagnosis seperti itu adalah tanda tuberkulosis. Kadangkala tindak balas yang sama menandakan proses lain yang bernilai mengetahui. Keputusan diagnostik dipengaruhi oleh:

• masuk ke reaksi salib BCG antigen dengan vaksin lain;
• tempoh yang singkat selepas proses akut penyakit yang terakhir (selesema atau sejuk);
• kehadiran tindak balas alahan terhadap komponen dadah.

Diagnosis yang tepat dibuat bukan oleh hasil ujian Mantoux tunggal, tetapi oleh semua data klinikal, serta sejarah yang dikumpulkan untuk pesakit. Dengan cara ini, jangkitan TB dapat ditentukan. Satu-satunya tindak balas kepada tuberkulin tidak boleh menjadi alasan untuk menganggap bahawa seseorang benar-benar sakit.

Walau bagaimanapun, jika diagnosis dibuat, perlu berunding dengan doktor TB di institusi perubatan. Dia mesti menentukan taktik terapi lebih lanjut. Sebagai asas, adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat anti-tuberkulosis dalam kombinasi dengan imunomodulator.

Di samping itu, ia sentiasa disyorkan untuk menjalani pemeriksaan penuh. Ia harus memasukkan kaedah diagnostik berikut:

• pemeriksaan dahak;
• x-ray dada;
• pelbagai analisis klinikal air kencing dan darah.

Anda juga perlu memeriksa orang-orang yang pesakit itu sentiasa berhubung dengan diagnosis tuberkulosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikobakteria dalam badan mereka boleh, tetapi tidak nyata. Keadaan ini tidak berbahaya sehinggalah terdapat penurunan imuniti manusia. Terhadap latar belakang ini, penyakit ini sering bermula.

Berhati-hati perlu merujuk kepada penyebaran tuberkulosis di kalangan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat semua prasyarat untuk kemunculan bentuk kompleks penyakit klinikal. Juvana menyumbang antara 9 dan 10 peratus daripada semua jangkitan batang Koch.

Selepas diagnosis, terapi harus bermula di institusi perubatan - tubdispanser. Doktor harus menetapkan kursus kepada pesakit menggunakan ubat seperti Isoniazid. Ia mesti digunakan selama 3 bulan. Selepas keluar dari klinik, pesakit perlu dipantau oleh doktor tempatan. Ini disebabkan oleh kemungkinan penyembuhan penyakit itu, kerana semua ubat mycobacterium tidak boleh dibunuh di dalam tubuh manusia.

Jika selama setahun selepas rawatan pesakit tidak menunjukkan hipersensitiviti kepada pentadbiran tuberkulin di bawah kulit, dia boleh dikeluarkan dari daftar dengan pakar TB. Pada masa yang sama, perlu untuk meneruskan diagnosis tahunan menggunakan ujian Mantoux. Sekiranya papule selepas suntikan seterusnya menjadi lebih daripada 6 milimeter, dapat diandaikan bahawa aktiviti jangkitan tuberkulosis telah meningkat.

Kursus kemoterapi seterusnya ditetapkan dalam kes-kes tertentu apabila terdapat reaksi ketara pada ujian Mantoux. Dengan tanda-tanda seperti ini, pesakit sering sekali diletakkan di hospital. Ini adalah kerana proses rawatan memerlukan pentadbiran jangka panjang ubat-ubatan kimia yang kuat.

Tujuan utama ujian Mantoux adalah untuk mengesan jangkitan tuberkulosis pada peringkat awal, apabila anda dapat menyingkirkannya dengan cepat. Prosedur ini tidak menghalang penyakit dan penghantaran patogen dari pembawa kepada orang lain.

Apa reaksi positif Mantoux dalam kanak-kanak? Alasan foto

Hasil ujian dianggarkan selepas 72 jam. Reaksi positif terhadap ujian Mantoux - saiz meterai 5 mm atau lebih.

Mantoux positif sederhana dalam kanak-kanak adalah penunjuk "alahan pasca-vaksinasi" selepas vaksin BCG. Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda tindak balas yang positif, perlu berunding dengan doktor.

Apakah ujian Mantoux?

Mantoux bukanlah vaksin, tetapi ujian. Dengan bantuannya, pakar akan mengetahui sama ada tubuhnya dewasa atau kanak-kanak itu dijangkiti tuberkulosis. Bagi orang dewasa, reaksi negatif adalah normal, apabila dianggap positif, dalam hal ini ia adalah tanda jangkitan. Pada masa kanak-kanak, sampel itu dilakukan setiap tahun.

Hasilnya membolehkan kita menilai bagaimana imuniti terbentuk terhadap tuberkulosis selepas vaksinasi BCG, dibuat di hospital bersalin. Reaksi positif yang sederhana di kalangan kanak-kanak (pemadatan di tapak tebal dengan saiz sehingga 10-12 mm pada tahun pertama selepas BCG) dalam kebanyakan kes menunjukkan bahawa kekebalan sedang dibentuk dengan jayanya. Apakah maksud negatif - penunjuk ketidakseimbangan vaksinasi atau kekurangan imuniti.

Apakah sampel Mantou akan memberitahu para pakar?

Pesakit dewasa semasa pemeriksaan fizikal biasanya menjalani pemeriksaan x-ray.

Walau bagaimanapun, jika ujian Mantoux digunakan sebagai alat diagnostik, bukan sahaja positif yang lemah, tetapi juga tindak balas ragu (saiz papak 4 mm) adalah punca kebimbangan dan analisis tambahan.

Ketiadaan kulit pada kulit selepas 72 jam selepas prosedur (tindak balas negatif) menunjukkan ketiadaan jangkitan, kecuali jika imuniti adalah normal dan pesakit tidak mengalami penyakit yang memusnahkannya - misalnya, AIDS.

Semasa peperiksaan perubatan sebelum sekolah, seorang kanak-kanak akan diuji untuk batuk kering. Menilai ia akan menyeluruh. Sebagai contoh, doktor mendapati bahawa saiz meterai di tangan adalah 6 mm. Keputusan ujian sebelumnya adalah seperti berikut: 9 mm pada umur satu tahun, 13 mm pada 2 tahun, 10, 8 dan 7 mm pada pemeriksaan berikutnya.

Setiap tahun papules menjadi lebih kecil, bagaimanapun, saiznya sedikit lebih daripada biasa (pada umur 7 tahun, kadar norma lebih dekat dengan ambang tindak balas "ragu"). Keputusan mengenai sama ada untuk menghantar kanak-kanak kepada pakar TB dibuat oleh ahli terapi, dengan mengambil kira keadaan umum. Sekiranya pemeriksaan terakhir menunjukkan hasil negatif, kemunculan papules dievaluasi sebagai "belokan" dan ujian tambahan perlu dilakukan di institusi perubatan khusus.

Parameter dan dimensi Mantoux biasa

Hasil ujian muncul pada hari kedua, mencapai nilai maksimal dan dinilai setelah 72 jam. Daripada dua ciri yang menunjukkan reaksi, hiperemia (kemerahan) dan papules (meterai), hanya yang terakhir dinilai.

Reaksi negatif Mantoux menunjukkan bahawa orang itu tidak dijangkiti tuberkulosis, adalah normal bagi orang dewasa dan remaja dari usia 14 tahun yang tidak mempunyai penyakit yang memusnahkan sistem kekebalan tubuh. Ia dicirikan oleh ketiadaan lengkap jejak pada kulit pada masa ujian, atau sedikit kemerahan dan pembengkakan kurang dari 1 mm. Reaksi yang meragukan sama dengan norma, jika pada kemerahan mana-mana papule diameter tidak mencapai 4 mm.

Hasil negatif dalam kanak-kanak juga merupakan petunjuk yang baik - sekiranya vaksin BCG diberikan kepadanya 5-6 tahun yang lalu.

Reaksi positif terhadap ujian Mantoux - saiz meterai 5 mm atau lebih.

Mantoux positif yang sederhana dalam kanak-kanak adalah penunjuk kepada "alahan pasca-vaksinasi" selepas vaksinasi BCG (badan "mengenali" dengan agen penyebab tuberkulosis melalui vaksinasi dan bersedia untuk menahannya sekiranya jangkitan, imuniti berterusan sehingga 7 tahun).

Nilai normal indeks reaksi Mantoux pada selang umur ini bergantung kepada saiz parut selepas vaksin BCG (parut yang lebih kecil memberikan imuniti yang kurang jelas dan reaksi lemah) dan pada usia kanak-kanak.

• Pada tahun pertama, tindak balas Mantoux positif diperhatikan dalam semua kanak-kanak yang divaksin. Dalam kes melampau, ia akan dipersoalkan, 2-4 mm. Papules dari 5 mm hingga satu sentimeter dianggap normal;
• tahun kedua kehidupan adalah tempoh ketegangan imun maksimum, reaksi positif, papules mencapai 15-16 mm, ini dianggap normal;
• tindak balas positif (meragukan) berterusan di kebanyakan kanak-kanak sebelum sekolah. Imuniti hilang secara beransur-ansur, pada usia 6 tahun, papules adalah saiz 1 sentimeter;
• pada masa vaksinasi yang dijadualkan semula (7 tahun), badan kanak-kanak biasanya "lupa" tanda-tanda patogen dan bertindak balas dengan lemah ke ujian Mantoux (tindak balas negatif atau ragu);
• selepas peninjauan semula, dari 7 hingga 10 tahun, jawapannya adalah maksimum. Dari 11 hingga 14 - kepupusan daripada tindak balas positif kepada yang diragukan;
• Pada umur 14 tahun, tindak balas negatif menjadi norma.

Reaksi Mantoux adalah positif, apakah maksudnya?

Reaksi Mantoux positif sebagai tanda tuberkulosis. Mantoux bukan sahaja membantu mengawal bagaimana kekebalan terbentuk. Ujian ini tetap menjadi alat diagnostik, diiktiraf di seluruh dunia, berkesan dan besar-besaran. Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan jangkitan pada kanak-kanak berlaku dalam tiga tahun pertama.

Untuk diagnosis tuberkulosis yang tepat pada masanya, tahun pertama kehidupan adalah sangat penting apabila imuniti hanya terbentuk. Selepas BCG, tidak mustahil untuk meninggalkan pengeluaran Mantoux yang tepat pada masanya. Ujian ini akan menunjukkan sama ada jangkitan telah berlaku: walaupun saiz parut selepas vaksin mencapai satu sentimeter, saiz papul lebih daripada 17 mm dianggap sebagai tanda jangkitan yang mungkin.

Pada 2 tahun, apabila imuniti mencapai nilai maksimum, saiz parut selepas vaksin tidak lagi diambil kira. Bagi mana-mana BCG, penunjuk utama jangkitan menjadi "berpaling" - peningkatan papula sebanyak 6 mm atau lebih berbanding dengan hasil tahun pertama. Sekiranya hasil Mantoux pertama adalah 10 mm, dan yang kedua ialah 16, ini adalah sebab untuk kebimbangan dan peperiksaan tambahan.

Perhatian. "Virage" kekal sebagai penunjuk utama jangkitan pada zaman kanak-kanak dan sepanjang hayat. Ia dicirikan bukan sahaja oleh peningkatan papules dari 6 mm, tanda-tanda lain menunjukkan jangkitan: pesakit dengan "giliran" mempunyai kelenjar getah bening yang diperbesar, gelembung ciri muncul di sekitar tapak ujian, "jalur" merah ditunjukkan ke arah lekuk siku.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda tambahan, dan papule telah meningkat berbanding tahun lepas, jangan bimbang terlebih dahulu - tindak balas positif yang palsu mungkin.

Bukti sebenar tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa dianggap reaksi hyperergik.

Dalam kes ini, papule mempunyai saiz lebih besar daripada 17 mm pada kanak-kanak dan lebih daripada 2 cm pada orang dewasa; untuk apa-apa ujian dicirikan oleh keradangan dan juga perubahan nekrotik di kawasan suntikan dan di sekelilingnya. Dalam kes-kes lain, sebelum diagnosis, kajian tambahan dijalankan.

Reaksi positif palsu dan punca mereka

Reaksi sedemikian bermakna bahawa jangkitan di dalam badan tidak hadir, tetapi papule dengan mereka boleh meningkat dengan ketara. Salah satu punca yang paling kerap berlaku terhadap reaksi ini ialah jangkitan dengan mycobacterium lain yang tidak berbahaya. Reaksi positif palsu adalah disebabkan oleh pemotongan sampel tanpa mengambil kira kontra, penjagaan yang salah dari tempat penetapannya, pelanggaran diet dan peraturan kebersihan.
Sebelum prosedur memeriksa reaksi Mantoux, terapi atau pakar pediatrik menilai keadaan pesakit. Pemeriksaan sedemikian adalah wajib, sebab yang hilang untuk pentadbiran perubatan bukan sahaja akan memutarbelitkan hasilnya, tetapi juga mempengaruhi kesihatan.

• Prosedur ini tidak dilakukan lebih awal daripada satu bulan selepas mana-mana vaksin. Jika ubat dengan bakteria hidup digunakan untuk vaksinasi, selang masa antara vaksinasi dan Mantoux meningkat kepada dua bulan, jika tidak, Mantu akan memberikan reaksi positif yang salah;
• jeda yang sama diperlukan oleh tubuh untuk pulih dari penyakit. Jika ahli terapi tidak pasti bahawa kekebalan telah dipulihkan, dia menetapkan ujian;
• selepas kuarantin di tadika atau di sekolah, dikaitkan dengan mana-mana penyakit berjangkit, sebulan mesti lulus sebelum melakukan ujian untuk batuk kering;
• suhu tinggi adalah kontraindikasi mutlak untuk menguji reaksi Mantoux;
• Rawatan perubatan diberikan untuk penyakit kulit, gangguan pencernaan, asma bronkial, epilepsi, penyakit kronik.

Satu lagi sebab tindak balas positif palsu adalah gangguan alah. Tuberculin sendiri adalah alergen. Pada masa yang sama, tindak balas alahan terhadap makanan dan ubat-ubatan lain, sama dengan tindak balas kepada tuberculin, memecahkan keputusan ujian. Sepanjang minggu sebelum prosedur dan tiga hari pertama selepas itu, tidak termasuk alergen dari diet. Penerimaan antihistamin adalah mungkin jika sampel dibuat untuk mengesan jangkitan. Petunjuk "alahan pasca-vaksinasi" ubat-ubatan sedemikian mengganggu, dan tindak balasnya mungkin kurang jelas.

Sebelum suntikan, pilih pakaian yang diperbuat daripada bahan semula jadi (kapas), yang akan melindungi sampel dari peluh dan pencemaran, menyediakan aliran udara dan peredaran bebas. Selepas prosedur, berikan luka dengan mod rehat lengkap, jangan menggarinya dan jangan gosok, jangan membalut dan jangan lem dengan plaster, buang apa-apa ubat untuk rawatan "butang", termasuk barangan iodin dan hijau.

Adalah penting. Rujuk doktor jika demam, ruam, memburukkan keadaan umum. Reaksi sedemikian selepas Mantoux jarang berlaku, mereka adalah sebahagian daripada reaksi keseluruhan pesakit yang sakit atau kebetulan.

Reaksi Mantoux positif. Apa yang perlu dilakukan

Pertama sekali, jangan risau. Memandangkan fakta bahawa ujian Mantoux paling kerap dilakukan kepada kanak-kanak selepas BCG, pakar berkata: tiga perempat daripada semua ujian memberikan reaksi positif, diagnosis disahkan dalam satu kes daripada seratus. Bagaimana untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis? Dengan Mantoux positif, ujian tambahan akan diberikan untuk mengesahkan keputusan yang tepat.

Adalah penting. Jangan sembunyikan maklumat dan jangan mengelakkan lawatan ke doktor. Doktor institusi perubatan awam akan merujuk pesakit kepada x-ray dan menetapkan ujian tambahan. Ia perlu disiasat. Kaedah penyelidikan lain, khususnya, ujian diaskin, akan membantu untuk menghapuskan tindak balas positif palsu.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tindak balas positif yang kuat, doktor akan menetapkan ubat penyembuhan (Isoniazid): tablet apa yang perlu diminum dan bagaimana untuk mematuhi rejim hospital. Kursus pencegahan berlangsung selama dua bulan. Sekiranya pelantikan itu diabaikan dan penyakit itu berkembang, ubat yang sama, agak toksik, perlu diambil sekurang-kurangnya enam bulan.

Reaksi positif terhadap Mantu dalam kanak-kanak. Foto

Foto 1. Bagaimana reaksi positif Mantoux. Ia membolehkan anda cepat menentukan batuk kering dan mencegahnya daripada menetap di dalam badan.

Foto 2. Mantoux Positif. Hasil positif bermakna bahawa agen penyebab tuberkulosis terdapat di dalam badan. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menjalankan pemeriksaan.

Foto 3. Bagaimana rupa Mantoux dengan tuberkulosis

Video berguna

Ujian Mantoux positif pada kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan? Apakah reaksi seperti itu?

Tuberkulosis dapat dirawat, rawatan boleh dan harus berkesan dan selesa.

Apabila mendiagnosis dan mengubati tuberkulosis, apabila melakukan ujian untuk tuberkulosis, tidaklah berbaloi untuk mengurung diri anda dengan pakar TB tempatan - kos kesilapan terlalu tinggi. Semak dengan beberapa doktor. Jika ibu bapa kanak-kanak atau pesakit dewasa prihatin terhadap keadaan selepas bersentuhan dengan pembawa jangkitan, jika masalah dengan imuniti memerlukan pendekatan yang berhati-hati, jika ada keraguan tentang ketepatan preskripsi yang dibuat oleh doktor yang hadir, keputusan untuk menghubungi pusat perubatan swasta akan dibenarkan.

Reaksi positif manta dalam kanak-kanak - sebab-sebab dan tindakan lanjut

Sekiranya kekebalan tuberkulosis aktif, akan ada ujian Mantoux positif pada kanak-kanak. Pesakit berisiko. Doktor menghantar kanak-kanak itu untuk pemeriksaan tambahan dalam ubat dispenser tuberkulosis. Selepas doktor TB, mengikut petunjuk, tetapkan rawatan.

Apakah tindak balas positif terhadap Mantu?

Setiap orang ketiga adalah pembawa bakteria yang menimbulkan tuberkulosis. Risiko jangkitan dalam bentuk aktif sentiasa ada.

Keputusan ujian Mantoux dapat ditentukan pada hari ketiga setelah suntikan suntikan subkutaneus.

Doktor membetulkan saiz meterai tanpa mengambil kira kemerahan tisu sekeliling.

• • Reaksi Mantoux yang ragu-ragu. Kulit menjadi merah, tiada papules, saiz maksimum tubercle adalah diameter 2-4 mm.
  • Positif. Saiz Papul - dari 5 mm. Dengan garis pusat butang 5-9 mm, doktor bercakap tentang tahap ujian yang lemah. Diameter 10-14 mm menunjukkan reaksi intensiti sederhana. Papules hingga 16 mm adalah gejala tuberkulosis yang ketara.
  • Positif palsu. Menunjukkan penyakit berjangkit baru-baru ini, imuniti lemah, ketidakpatuhan diet atau peraturan penjagaan butang.
  • Hyperergik. Saiz papule adalah 17 mm pada kanak-kanak dan 21 mm pada orang dewasa. Lebih banyak boleh meningkatkan nodus limfa. Pesakit bimbang tentang kesakitan dan penderitaan kulit di tapak suntikan.

Ujian tuberculin Virage

Untuk menentukan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan, perlu melakukan ujian Mantoux. Sekiranya pemadatan untuk kali pertama meningkat sebanyak 0.6 cm atau lebih berbanding dengan hasil sebelumnya, ini adalah satu lagi ujian taberculin. Fenomena ini akan mengesahkan jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis. Adalah penting untuk melakukan satu siri ujian makmal untuk tahun ini.

Punca tindak balas positif palsu

Apabila menetapkan ujian tuberculin, pakar pediatrik menilai keadaan pesakit. Penyakit dan alahan yang baru-baru ini diambil kira. Apabila menafsirkan keputusan, tindak balas Mantoux positif palsu dianggap sebagai negatif. Sebab untuk mengurangkan kebolehpercayaan:

Apakah tindak balas positif Mantoux?

Selama beberapa dekad, ujian Mantoux telah digunakan untuk mengesan dijangkiti dengan mikobakteria. Vaksinasi Mantoux, sebagaimana yang dipanggil secara salah, menunjukkan tindak balas badan terhadap pengenalan tuberkulin yang mengandungi produk sisa bacillus tubercle. Dalam kes apa reaksi Mantoux positif, dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini?

Adakah itu baik atau buruk?

Reaksi positif terhadap Mantu pada kanak-kanak dan orang dewasa ditafsirkan sedikit berbeza. Adalah penting untuk menentukan apa yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan tindak balas positif badan - jangkitan atau imuniti pasca-vaksinasi, yang sering diperhatikan di zaman kanak-kanak.

Vaksin pertama terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan di hospital bersalin. Selepas beberapa waktu, sebagai pembentukan imuniti di tapak suntikan, parut kulit terbentuk. Menurut ukurannya, doktor boleh menilai tempoh imuniti yang terbentuk:

• Dengan saiz luka 5-8 mm, tubuh dilindungi daripada mikobakteria selama 5-6 tahun.
• Diameter 2-4 mm - selama 3-4 tahun.

Sekiranya bekas luka tidak terbentuk dalam kanak-kanak selepas vaksin, dan hasil Mantou adalah positif dalam 2 tahun pertama, kemungkinan besar organisma dijangkiti dan pemeriksaan tambahan diperlukan.

Kebanyakan kanak-kanak akan mempunyai ujian Mantoux positif selama 1.5-2 tahun. Ini bagus, kerana jawapannya tidak dianggap tanda jangkitan, tetapi menunjukkan tahap pembentukan imuniti. Saiz papules boleh mencapai 16 mm dan ini normal.

Secara beransur-ansur, keupayaan sistem imun untuk secara aktif memerangi tongkat Koch berkurangan dan dalam 4-5 tahun ukuran ini akan menjadi mencurigakan dan mungkin menunjukkan jangkitan.

Bagaimana untuk membezakan kemerahan dan papul yang dihasilkan dari gejala jangkitan dan imuniti selepas vaksinasi? Selepas vaksinasi BCG, meterai tidak mempunyai garis yang jelas, warna merah jambu pucat dan tiada pigmentasi, tetapi papules mempunyai pewarnaan yang kuat dan kontur yang jelas semasa jangkitan.

Doktor sering bersandar ke jangkitan jika:

• Hasil sebelumnya adalah negatif atau dipersoalkan, dan papule lebih besar daripada 5 mm.
• Sekiranya ujian Mantoux meningkat sebanyak 5-6 mm berbanding dengan yang sebelumnya.
• Dalam masa beberapa tahun, reaksi diperhatikan dengan pembentukan infiltrasi lebih daripada 10 mm.
• Terdapat reaksi hyperergik.
• Selepas vaksinasi, lebih daripada 4 tahun telah berlalu, dan meterai diameter 12 mm atau lebih.

Sekiranya Mantu positif, adakah ia baik atau buruk? Jawapannya boleh dua kali. Jika saiz papules melebihi norma, maka paling sering ini bermakna kehadiran mycobacterium dalam badan, tetapi ia tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk menterjemahkan tuberkulosis ke bentuk terbuka. Kanak-kanak itu sihat dan sistem imun mengatasi tongkat Koch.

Sekiranya tindak balasnya terlalu besar, penyakit itu mendapat momentum dan badan memerlukan bantuan. Dengan peningkatan respon setiap tahun, dapat dikatakan bahawa tuberkulosis diaktifkan dan langkah-langkah perlu diambil dengan segera.

Pakar TB dalam keadaan sedemikian wajib melantik pemeriksaan tambahan, terutama jika:

• Dalam persekitaran segera kanak-kanak ada sakit atau mempunyai tuberkulosis.
• Terdapat hubungan dengan pesakit yang berbahaya.
• Status keluarga yang tidak berjaya.
• Hidup di rantau ini dengan kekerapan pendaftaran patologi yang tinggi.

Hasil positif pada orang dewasa hampir selalu menunjukkan jangkitan dan kehadiran mikobakteria di dalam badan. Tanggapan tersebut dinilai oleh kriteria berikut:

• Jika tindak balas Mantoux mempunyai papule 5-9 mm, ia dianggap lemah positif.
• Keamatan purata - meterai 10-14 mm.
• Reaksi yang ketara dicirikan oleh papules sehingga 16 mm.
• Reaksi hiperargik tidak hanya mempunyai papul lebih daripada 17 mm, tetapi kemerahan kawasan jiran, pembentukan kawasan nekrotik dan gelembung dengan kandungan purulen juga boleh diperhatikan.

Apabila tindak balas positif ditemui pada orang dewasa, ia segera dihantar ke ubat ubat untuk pemeriksaan.

Bagaimanakah ia kelihatan pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk memahami perbezaan antara hasil positif dan ragu atau negatif. Jika tidak ada tindak balas badan, maka semuanya jelas. Di tapak suntikan tiada kemerahan atau pemadatan. Dan bagaimanakah ia dapat dilihat dengan tindak balas positif badan? Foto itu menunjukkan ini dengan indah. Papules di dalam dan di sekitar kemerahan yang kuat.

Pada kanak-kanak, papule terlalu besar.

Reaksi positif boleh berlaku dan pembentukan gelembung dengan kandungan cecair.

Apa yang perlu dilakukan?

Jika tindak balas Mantoux adalah positif, maka tidak perlu panik segera, terutamanya kerana pada kanak-kanak ia paling tidak merupakan penunjuk tuberkulosis, tetapi demonstrasi pelanggaran yang dilakukan pada masa vaksinasi. Sebagai contoh, tidak ada kontraindikasi yang diambil kira, kanak-kanak itu sakit pada masa suntikan tuberkulin, atau peraturan untuk menjaga sampel itu hanya dilanggar.

Tetapi apa yang harus dilakukan sekiranya semua alasan dikecualikan, dan Mantoux positif? Kemudian anda perlu melawat ahli fisiisi yang akan menerangkan maksudnya. Untuk diagnosis yang tepat diberikan:

• X-ray.
• Pemeriksaan mikrobbiologi terhadap sputum.
• Pemeriksaan semua ahli keluarga.

Apa-apa faktor-faktor penyakit yang terdedah kepada kanak-kanak perlu diambil serius, kerana patologi mereka boleh bergerak ke tahap yang aktif.

Setelah mengesahkan diagnosis, kanak-kanak diletakkan di dalam ubat dispenser tuberkulosis, di mana rawatan Isoniazid dijalankan. Kursus terapi adalah tiga bulan, dan kemudian pesakit kecil dihantar untuk pemerhatian di tempat kediaman.

Sekiranya hasil positif ditemui dalam pesakit dewasa, lawatan segera kepada pakar TB diperlukan. Sebagai peraturan, tidak untuk mengelakkan rawatan yang kompleks, kerana kebanyakan kemerahan dan indurasi menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

Hasil positif palsu

Selepas ujian, tindak balas positif palsu dapat dilihat, yang dipicu oleh beberapa faktor, tetapi bukan bukti jangkitan.

Apa ini?

Reaksi positif palsu dalam simptomnya menyerupai hasil positif, tetapi apakah maksudnya dalam kes ini? Anda tidak boleh bimbang, tidak ada jangkitan tuberkulosis di dalam badan, tetapi salah satu daripada keadaan berikut berlaku:

• Imuniti manusia biasa dengan mycobacterium.
• Baru-baru ini ada vaksinasi.
• Tubuh mempunyai mycobacterium yang tidak berbahaya.
• Lelaki itu hanya mempunyai penyakit berjangkit.
• Terdapat hubungan dengan orang yang sakit atau pembawa tuberkulosis.

Sebab-sebab berikut boleh mencetuskan jawapan palsu:

• Doktor tidak mengambil kira kontraindikasi yang sedia ada, seperti: penyakit berjangkit pada masa pentadbiran dadah, tindak balas alahan, vaksinasi terhadap penyakit lain, penyakit kulit, dan masalah neurologi.
• Tempat yang salah diambil di belakang tapak suntikan, kanak-kanak itu menyikat tempat itu, Mantoux terdedah kepada air, dirawat dengan persediaan antiseptik.
• Produk alahan hadir dalam diet.

Mantoux dilakukan tidak lebih awal daripada 30 hari selepas mana-mana vaksin. Sekiranya ubat-ubatan ini digunakan dengan mikroorganisma hidup, maka tempoh itu meningkat kepada 2 bulan.

Apa rupanya?

Untuk menentukan hasil positif palsu adalah mungkin dengan manifestasi berikut:

• Di tempat suntikan tuberculin, terdapat kemerahan tanpa pemadatan.
• Papules tidak melebihi diameter 4 mm.

Reaksi tubuh tidak boleh sama untuk semua orang, jadi walaupun papule kecil memerlukan perhatian yang teliti. Adalah lebih baik untuk sekali lagi menjadi selamat dan diperiksa untuk mengecualikan patologi yang serius.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, patologi mungkin berada dalam keadaan tidak aktif untuk jangka masa yang panjang, mikobakteria hadir di dalam badan dan tidak nyata, tetapi di manakah jaminan bahawa ia akan sentiasa seperti ini?

Untuk mengecualikan jangkitan, adalah lebih baik untuk melawat doktor jika ada tindak balas palsu untuk menghilangkan keraguan. Hanya pakar yang boleh menerangkan sebab-sebab untuk tindak balas positif palsu atau membuktikan kehadiran penyakit yang sedang berkembang dengan reaksi sedemikian.

Sekiranya tiada jejak di tapak suntikan, maka anda boleh tidur nyenyak, dalam semua kes lain adalah lebih baik untuk melawat pakar.

Ujian Mantoux dapat mengesan tuberkulosis pada peringkat awal, apabila terapi lebih mudah dan lebih mudah. Anda tidak harus menolak dari pelaksanaannya, ia dapat melegakan masalah yang lebih serius di masa depan.

Apakah yang dimaksudkan dengan tindak balas positif Mantoux dalam kanak-kanak? Apa yang perlu saya lakukan?

Tubuh kanak-kanak itu bertindak balas dengan berbeza dengan pengenalan ubat Tuberculin, yang digunakan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis. Reaksi Mantoux positif sering dikesan dalam kanak-kanak yang sihat, dan ia tidak selalu menunjukkan kehadiran patologi. Untuk bertindak balas dengan cara ini, tubuh bayi dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, jadi dalam situasi seperti itu, para ahli mendesak ibu bapa supaya tidak panik. Maklumat terperinci tentang apa yang perlu dilakukan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux positif boleh diperolehi selepas membaca artikel ini.

Apakah ujian Mantoux dan kenapa?

Reaksi diagnosis Mantoux atau tuberkulin dijalankan untuk menentukan kehadiran di dalam badan kanak-kanak agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. Semasa prosedur ini, Tuberculin disuntik subcutaneously ke dalam bayi. Untuk memahami apa hasil ujian Mantoux bermakna, adalah perlu untuk memahami bagaimana diagnosis tuberculin dilakukan.

Mantoux, dengan pengecualian beberapa kes, dilakukan setiap tahun kepada semua kanak-kanak yang sebelum ini divaksin dari usia satu tahun (kami mengesyorkan membaca: jadual dengan hasil dan norma ujian Mantoux pada kanak-kanak mengikut umur). Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. 0.1 ml penyelesaian Tuberculin disuntik secara intracutaneously ke kawasan permukaan anterior lengan bawah, yang terdiri daripada lemah, tidak dapat membiak Mycobacterium tuberculosis.
2. Selama 2 hari, terdapat jangkaan tindak balas badan kanak-kanak kepada ejen yang ditadbir. Pada masa yang sama, tapak suntikan memerlukan penjagaan khas, kerana ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor mungkin menyebabkan keputusan palsu kajian.
3. Selepas 72 jam selepas pengenalan "Tuberculin" di kawasan suntikan, papules muncul (pada "biasa"), yang kelihatan seperti penebalan kulit yang sedikit, selalunya disertai dengan kemerahan. Hasil kajian bergantung pada diameter pembentukan ini. Ukur hanya papula tanpa menghiraukan kemerahan sekitarnya. Sekiranya "butang" tidak hadir, hanya halo yang reddened diukur, tetapi pilihan ini tidak diingini kerana ketepatan yang tidak mencukupi.

Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia hanya satu cara untuk penyelidikan. Tanggapan tubuh terhadap ubat yang ditadbir adalah salah satu jenis reaksi alergi, kerana "Tuberculin" bukan antigen penuh, tetapi dapat dikaitkan dengan alergen. Dalam gambar di bawah anda boleh melihat apa yang papule dari Mantoux.

Jenis tindak balas kepada Mantu

Tubuh kanak-kanak itu bertindak balas berbeza dengan ujian Mantoux. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada usia dini ia hanya menentukan keupayaan sistem imun kanak-kanak, yang sedang dibentuk pada kadar yang berbeza, untuk menentang virus. Bagi orang dewasa, prosedur ini adalah diagnosis langsung tuberkulosis. Dalam kes ini, apa-apa tindak balas positif adalah punca yang perlu diambil perhatian. Hasil diagnosis tuberculin bergantung pada jenis dan derajat respon sistem kekebalan tubuh terhadap pengenalan tuberculin.

Diagnosis adalah seperti berikut:

Angka yang diperolehi dikaitkan dengan data mengenai umur dan masa kanak-kanak sejak vaksin BCG.

Reaksi tubuh kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin termasuk tindak balas negatif, ragu, positif, palsu-negatif dan palsu-positif. Bersama ini, interaksi ubat ini dengan sel-sel darah boleh dinyatakan dalam bentuk apa yang dipanggil "Bend" dan kesan penggalak. Dalam beberapa kes, intoleransi individu terhadap komponen tuberculin dikesan.

Negatif

Sekiranya tidak ada papules di tapak suntikan dan kemerahan atau terdapat pembentukan kecil tidak melebihi 1 mm, reaksi Mantoux dianggap negatif. Hasilnya bermaksud:

1. Kekebalan Tuberculin. Ini bermakna bahawa tubuh kanak-kanak mempunyai sistem imun yang dapat menahan perkembangan tuberkulosis. Dalam 72 jam, imuniti berjaya diatasi dengan mikrob bakteria yang disuntik, yang mana ia telah dikeluarkan dari badan. Tindak balas ini adalah relevan dalam kes ketika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak saat vaksinasi terhadap tuberkulosis.
2. Kehadiran imuniti lemah. Reaksi Mantoux negatif mungkin dikaitkan dengan pengurangan yang teruk badan. Dalam keadaan ini, kebarangkalian jangkitan dengan tuberkulosis. Tafsiran hasil kajian ini adalah sesuai jika kurang dari 5 tahun telah berlalu sejak diperkenalkannya vaksin BCG.

Di samping itu, tindak balas Mantoux negatif adalah apabila:

• jangkitan pada kanak-kanak dengan batuk kering yang teruk;
• granuloma malignan;
• sarcoidosis;
• patologi berjangkit akut.

Sekiranya tindak balas kekal negatif pada umur 7 atau 14 tahun, penambahbaikan kedua daripada batuk kering diberikan kepada kanak-kanak. Sambutan ini dari tubuh bermakna bahawa ia tidak mengembangkan sel imun terhadap penyakit ini. Ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran metodologi vaksinasi atau penggunaan penyediaan vaksin yang berkualiti rendah.

Ragu

Hasil diagnosis tuberculin diragukan apabila terdapat kemerahan dan papule di kawasan suntikan, saiznya mencapai dari 1 mm hingga 4 mm. Reaksi tubuh tuberculin kepada Tuberculin tidak membenarkan memberikan jawapan yang tegas sama ada terdapat Mycobacterium tuberculosis dalam badan kanak-kanak. Dalam kes ini, menjalankan semula prosedur akan membolehkan anda membuat kesimpulan yang betul.

Positif

Manifestasi berikut adalah ciri ujian positif Mantoux:

• berlakunya papula dengan diameter 5 mm atau lebih;
• pembentukan di tapak suntikan buih yang dipenuhi dengan bendalir;
• penampilan tambahan anjing laut di sekitar papule utama.

Mantoux positif ditafsirkan sebagai berikut:

1. Diameter pembentukan di tapak suntikan mencapai 5-16 mm. Keadaan ini adalah perkara biasa jika kanak-kanak itu telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Dalam kes ini, reaksi ini menunjukkan kehadiran mikobakteria pada kanak-kanak, tetapi bayi itu sihat. Peningkatan papula kanak-kanak yang divaksinasi kepada 14 mm hanya bercakap mengenai ketahanan badannya yang baik untuk jangkitan dengan tuberkulosis.
2. Papou Mantoux besar, di mana pendidikan di tapak suntikan mempunyai dimensi yang sama seperti dalam kes pertama, tetapi kanak-kanak itu tidak divaksinasi (kami mengesyorkan membaca: apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai Mantoux besar dan doktor mana yang hendak pergi?). Dalam kes ini, hasil positif diagnosis tuberkulin menunjukkan adanya jangkitan di tubuhnya. Dalam kes ini, bayi diberi pemeriksaan lanjut.
3. Hyperergic - ini adalah tindak balas Mantoux, yang dicirikan oleh pemadatan kuat papules dan peningkatan diameternya kepada 17 mm atau lebih. Hasilnya adalah yang paling teruk. Hasil diagnostik tuberkulin hiperergik, pustula muncul di kawasan suntikan, proses nekrotik berlaku di tisu, dan nodus limfa terletak berhampiran peningkatan tapak yang terkena. Reaksi hyperargic kemungkinan besar menunjukkan kehadiran batang Koch dalam organisma kanak-kanak atau menunjukkan permulaan penyakit. Foto untuk kejelasan memberikan imej reaksi hiperergik Mantu.

Negatif palsu

Reaksi-reaksi Mantoux palsu-dikelaskan sebagai positif. Dalam amalan perubatan, keputusan seperti diagnosis tuberculin sering dikesan dalam kedua-dua pesakit dewasa dan kanak-kanak. Dalam kes ini, seseorang mungkin dijangkiti, tetapi kajian itu akan menunjukkan reaksi Mantoux yang negatif (kami mengesyorkan membaca: berapa hari tidak perlu menanggalkan Mantoux supaya tindak balas itu betul?). Atas sebab ini, diagnosis tuberkulin sering menimbulkan keraguan tentang kebolehpercayaan hasilnya dan dikritik. Di samping itu, tindak balas badan terhadap pengenalan "Tuberculin" sering diperhatikan pada kanak-kanak yang dijangkiti dengan mikobakteria yang tidak berbisa.

Punca tindak balas negatif palsu termasuk:

1. Sejarah jangkitan kanak-kanak (sehingga 2.5 bulan).
2. Kanak-kanak awal sehingga enam bulan. Dalam tempoh ini, imuniti bayi itu keluar dari soalan, kerana ia berada di peringkat pembentukan.
3. Kehadiran anergy - ketiadaan reaksi badan terhadap sebarang rangsangan, dalam hal ini, pengenalan tuberculin. Ini mungkin, sebagai contoh, dengan jangkitan HIV. Untuk mengenal pasti anergy, ujian khas digunakan, melibatkan penggunaan dos yang lebih tinggi daripada ubat yang ditunjukkan.

Positif palsu

Seiring dengan ini, hasil positif yang palsu boleh mencetuskan penjagaan yang tidak wajar di kawasan suntikan. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mematuhi sepenuhnya cadangan doktor.

"Virage"

Ia tidak biasa untuk apa yang dipanggil "virage of a test tuberculin" untuk dikesan selepas diagnosis tuberculin biasa. Istilah ini membayangkan tindak balas positif terhadap pengenalan tuberkulin, yang muncul selepas keputusan negatif tinjauan sebelumnya. Fenomena ini mungkin dikaitkan dengan vaksinasi baru-baru ini terhadap tuberkulosis atau jangkitan dengan bakteria Koch.

Alasan untuk diagnosis "ujian tuberculin Virage" termasuk:

• reaksi positif yang didaftarkan buat kali pertama;
• peningkatan dalam saiz papul tidak kurang daripada 6 mm berbanding dengan ukuran sebelumnya;
• tindak balas hiperergik tanpa mengira undang-undang batasan vaksinasi;
• peningkatan dalam diameter "butang" oleh lebih daripada 12 mm 3-4 tahun selepas kanak-kanak itu vaksin terhadap tuberkulosis.

Kesan penggalak

Kesan booster dicirikan oleh perubahan mendadak dalam tindak balas terhadap pengenalan mikobakteria berbanding dengan keputusan diagnosis tuberculin yang diperoleh pada tahun semasa. Penampilan kesan penggalak sering dikaitkan dengan peningkatan tindak balas limfosit terhadap ubat disuntik.

Pada masa yang sama, kemungkinan bayi yang dijangkiti selepas waktu yang singkat mungkin kehilangan keupayaannya untuk melawan mikobakteria tuberkulosis. Untuk mengelakkan ini, pakar mengesyorkan diagnosis tuberculin tidak lebih daripada 1 kali setahun.

Intoleransi individu

Pada bayi selepas pengenalan ubat "Tuberculin", reaksi alergik dapat berkembang. Ia menyatakan dirinya, sebagai peraturan, dalam bentuk:

• gatal-gatal dan pembakaran di kawasan papules;
• peningkatan yang kuat dalam suhu badan;
• meningkat peluh;
• serangan muntah.

Keadaan seperti ini dalam amalan perubatan agak jarang berlaku. Jika anda mengenal pasti gejala yang dijelaskan, anda perlu segera menghubungi ambulans. Di masa depan, diagnosis tuberculin harus ditinggalkan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku reaksi positif?

Reaksi positif dalam kes ini tidak selalu menunjukkan bahawa bayi telah dijangkiti tuberkulosis. Ini mungkin bermakna bahawa kaedah untuk mentadbir Tuberculin telah dilanggar atau penjagaan tidak wajar diambil di kawasan suntikan.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi keputusan diagnosis tuberculin:

• masuk ke tindak balas salib BCG antigen dengan persiapan vaksin lain yang diberikan kepada bayi;
• tidak mematuhi keperluan untuk tempoh tersebut, yang mesti lulus dari saat pemulihan setelah jangkitan virus pernafasan akut dan selesema lain;
• kehadiran individu tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen tuberculin.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti membandingkan semua data sejarah dengan manifestasi klinikal dan hasil ujian. Sekiranya selepas menjalankan diagnosis tuberculin, tindak balas positif organisma telah dikenal pasti, dan faktor-faktor yang mempengaruhinya telah dikecualikan, perlu segera menghubungi pakar batuk kering yang akan mengeluarkan rujukan untuk ujian tambahan.

Dalam keadaan seperti ini, pemeriksaan dahak dan fluorografi dada ditunjukkan. Seiring dengan ini, langkah wajib ialah tinjauan semua ahli keluarga. Selepas pengesahan akhir diagnosis, kanak-kanak diberikan terapi ubat.

Pakar mendesak ibu bapa untuk memperhatikan sebarang prasyarat penyakit pada anak-anak muda, kerana pada masa ini penyakit itu berkembang dengan cepat, berubah menjadi bentuk klinikal secepat mungkin. Statistik menunjukkan bahawa jumlah pesakit sedemikian mencapai 9-10% daripada jumlah bilangan orang yang dijangkiti.

Tuberkulosis dan rawatannya

Tuberculosis adalah penyakit maut. Pembangunan asimptomatik pada peringkat awal dan kerosakan yang cepat terhadap sel-sel dan tisu-tisu badan adalah ciri-cirinya. Penyakit ini amat berbahaya bagi bayi. Apabila mengenal pasti gejala pertamanya, perlu segera memulakan rawatan, jika tidak, kelewatan mungkin mengakibatkan hasil yang teruk.

Tuberkulosis mempunyai 2 bentuk: terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, kanak-kanak yang dijangkiti tidak menimbulkan ancaman kepada orang lain. Atas sebab ini, dia boleh terus menghadiri kemudahan pendidikan atau rekreasi kanak-kanak.

Dengan bentuk terbuka penyakit itu, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB. Tahap rawatan awal menunjukkan chemoprophylaxis dengan bantuan Isoniazid, ubat yang menindas sintesis asid mycolic, yang merupakan sebahagian daripada sel-sel agen penyebab tuberkulosis. Maksud dos ditentukan dengan ketat individu. Bersama ini, kanak-kanak diberi ubat-ubatan yang menguatkan pertahanan badan, serta kompleks vitamin.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Ia memerlukan banyak tenaga untuk melawan tubuh kanak-kanak terhadap patogen tuberkulosis dan menyerap sejumlah besar ubat-ubatan, yang perlu diisi semula dengan makanan berkalori tinggi, jadi kandungan kalori ransum harian tidak boleh kurang dari 3000-3500 kalori semasa terapi. Menu semasa rawatan harus terdiri dari:

• protein (sebaik-baiknya daripada susu tenusu);
• jumlah vitamin yang diperlukan;
• bahan mineral.

Dalam kes ini, makanan manis, berlemak, asin, pedas dan goreng dari diet kanak-kanak dikecualikan. Selepas pelaksanaan aktiviti-aktiviti ini, kanak-kanak dianggap telah sembuh dan dipindahkan di bawah pengawasan seorang pakar kanak-kanak di tempat kediaman. Jika selepas satu tahun dari masa rawatan, pengaliran tuberkulin seterusnya seterusnya mendedahkan peningkatan papules sekurang-kurangnya 6 mm, bayi itu dihantar semula ke klinik untuk meneruskan kemoprofilaksis.

Analog bagi prosedur Mantoux

Dalam perubatan moden, rakan-rakan ujian Mantoux termasuk:

1. Contoh Pirke. Ia terdiri daripada penggunaan tuberculin pada kulit lengan, selepas membuat takik di atasnya untuk menembusi penyelesaiannya. Kaedah ini dianggap ketinggalan zaman dan tidak tepat.
2. Immunoassay. Darah Venous diletakkan di dalam peranti khas yang menentukan kehadiran antibodi tertentu terhadap patogen penyakit. Kaedah ini tidak boleh dipercayai di kawasan dengan penyebaran tuberkulosis yang besar.
3. Tindak balas rantai polimerase. Oleh kerana ketepatan yang tinggi, kaedah ini memungkinkan untuk mengesan batang Koch dalam sebarang biomaterial. Penggunaannya yang jarang berlaku adalah kerana kerumitan teknikal dan kos yang tinggi.
4. Diaskintest. Prinsip tindakan didasarkan pada pentadbiran protein mycobacterium subkutaneus. Kaedah ini adalah yang paling tepat dari semua, dengan hampir tidak ada hasil positif palsu.