Reaksi Mantoux terhadap tuberkulosis: apa yang harus menjadi norma pada orang dewasa?

Apakah reaksi Mantoux terhadap tuberkulosis? Kadar orang dewasa adalah berbeza daripada kanak-kanak. Ujian Mantoux jarang dilakukan kepada orang dewasa: lebih sering ujian ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak. Orang dewasa disyorkan untuk melakukan sinaran X biasa. Tetapi dalam beberapa kes, ujian Mantoux boleh diberikan kepada orang dewasa. Apakah tindak balas biasa terhadap tuberkulin dan di mana kes yang perlu anda bimbang? Anda akan mendapati jawapan dalam artikel ini.

Bagaimana percubaan Mantou berfungsi?

Ramai orang keliru percaya bahawa semasa ujian Mantoux vaksin disuntik di bawah kulit, yang menjadikannya tidak mungkin dijangkiti tuberkulosis di masa depan. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku: sampel bukanlah vaksinasi, tetapi adalah prosedur diagnostik. Dadah yang dipanggil tuberkulin mengandungi patogen tuberkulosis yang lemah. Sekiranya imuniti seseorang telah mengalami "bertabrakan" dengan mikroorganisma berbahaya ini, tindak balas yang agak spesifik akan diperhatikan: tapak suntikan tuberculin akan melambung dan meningkatkan saiznya. Atas dasar ini, doktor akan menilai sama ada seseorang dijangkiti.

Ujian Mantoux dewasa ditetapkan agak jarang: hanya jika ada hubungan dengan pembawa bentuk tuberkulosis terbuka atau ada kecurigaan terhadap kehadiran penyakit ini. Dalam kes ini, sampel bertindak sebagai ujian tambahan: hasil kajian ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, yang akan dibincangkan di bawah.

Doktor menilai tindak balas terhadap ubat yang disuntikkan tiga hari selepas sampel diambil. Pada ketika ini, tindak balas sistem imun mencapai maksimum.

Apa reaksi yang dianggap normal?

Sekiranya tiada jejak yang tersisa di tapak suntikan, tidak ada bengkak dan hiperemia pada kulit, maka mereka mengatakan tentang reaksi negatif, iaitu, orang itu tidak dijangkiti oleh agen penyebab tuberkulosis. Dalam kes ini, jangan risau. Sekiranya terdapat jejak, adalah perlu untuk menilainya dengan penilaian tambahan.

Papules di tapak suntikan tuberkulin dinilai seperti berikut:

1. Sekiranya kemerahan mempunyai diameter kurang dari 4 mm, dan papules naik 1 mm di atas permukaan kulit, reaksi akan dianggap negatif: pesakit tidak sakit tuberkulosis dan tidak ada patogen dalam tubuhnya.
2. Di hadapan kemerahan, diameternya lebih besar daripada 4 mm, tindak balas dipanggil ragu. Dalam kes ini, pesakit akan disyorkan untuk menjalani satu siri peperiksaan tambahan: lepuh luka dan membuat x-ray paru-paru.
3. Papules dengan diameter 4 hingga 17 mm menunjukkan bahawa tubuh manusia diuji positif untuk tuberculin. Walau bagaimanapun, keputusan ini menunjukkan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis, tetapi tidak mengenai penyakit itu sendiri.
4. Risiko peningkatan pesakit dengan tuberkulosis ditunjukkan jika saiz papules melebihi 21 mm. Pada masa yang sama, keradangan yang teruk dan juga suppuration di tempat suntikan sering diperhatikan.

Faktor apa yang mengganggu hasilnya?

Selepas ujian Mantoux, hasilnya dapat dikategorikan positif walaupun orang itu tidak sakit tuberkulosis.

Ini berlaku dalam kes berikut:

• pesakit baru-baru ini mempunyai jangkitan. Dalam kes ini, imuniti, yang lemah oleh penyakit, boleh memberi tindak balas yang ganas kepada patogen tuberkulosis yang lemah;
• orang yang terdedah kepada alahan. Dewasa yang mempunyai imuniti supersensitif harus menahan diri dari menjalankan ujian Mantoux: tuberculin adalah alergen kuat kerana ia mengandungi protein yang asing kepada tubuh manusia;
• Ujian Mantoux adalah positif palsu pada pesakit tua;
• Dadah dimasukkan secara tidak betul. Suntikan ini perlu dilakukan secara intracutaneously, bukan subcutaneously. Dalam kes yang kedua, kerap kali terjadi keradangan di tempat suntikan, yang dapat diambil sebagai reaksi positif;
• ujian dibuat pada setiap bulan;
• Reaksi terhadap Mantu selalu cukup jelas pada orang yang pernah mengalami batuk kering pada masa lalu. Seseorang yang telah mengalami batuk kering mesti ingat bahawa patogen penyakit tersebut berterusan di dalam badannya untuk jangka masa yang lama dan memantau keadaan kesihatannya untuk mengelakkan kambuhan;
• ubat yang diberikan adalah kualiti yang kurang baik atau disimpan dalam keadaan tidak sesuai.

Bagaimana untuk menjaga papula?

Jika doktor mengesyaki bahawa anda dijangkiti tongkat Koch dan anda telah diberikan ujian Mantoux untuk tuberkulosis, kadar dewasa yang diterangkan dalam artikel ini akan membantu anda memahami betapa besar risiko anda mendapat penyakit berbahaya ini. Anda tidak perlu menilai papule yang terbentuk di tapak suntikan dan panik sekiranya terdapat banyak keradangan di tempat suntikan: mungkin anda tidak mengikuti aturan untuk penjagaan papule.

Untuk mengelakkan positif palsu, ikut garis panduan ini:

• Jangan menyikat tapak suntikan: anda boleh menjangkiti luka;
• jangan gunakan krim atau salap pada papul;
• Jangan cuba apabila anda mempunyai selsema atau SARS. Adalah dinasihatkan untuk mempunyai penyakit berjangkit terlebih dahulu, dan hanya selepas kehilangan simptomnya pergi ke Mantu;
• Sekiranya anda terdedah kepada tindak balas alahan, beritahu doktor tentang perkara ini, supaya dia mengambil kaedah penyelidikan alternatif;
• Cuba untuk tidak menggosok papules dengan cucian kering semasa mencuci.

Tidak perlu emosi merespon penampilan di tempat keradangan tuberculin atau kemerahan. Doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat hanya selepas menjalankan ujian tambahan. Makna ujian Mantoux adalah dengan cepat mengenal pasti risiko mengalami batuk kering dan memulakan rawatan yang diperlukan dalam masa.

Adakah orang dewasa membuat ujian Mantoux?

Reaksi Mantoux pada orang dewasa jarang dilakukan, kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis pada orang dewasa termasuk ujian darah atau dada, serta sinar-X dada dan x-ray dada. Ujian pesat ini kurang dipercayai daripada gambaran paru-paru. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penggunaan X-ray, maka doktor mempunyai hak untuk menetapkan ujian tuberculin, terutama jika diperlukan untuk pemeriksaan cepat.

Penataan Mantoux untuk orang dewasa dilakukan menggunakan teknologi yang sama seperti kanak-kanak. Ubat "Tuberculin" disuntik secara intracutaneously di kawasan lengan bawah. Prosedur ini tidak akan membawa kepada penembusan bakteria hidup ke dalam badan, kerana mereka tidak hadir dalam bahan tersebut. Penyediaan mengandungi antigen yang diiktiraf oleh antibodi sebelum ini ditemui dengan agen penyebab tuberkulosis.

Adakah orang dewasa melakukan Mantoux atau tidak?

Jawapan kepada soalan sama ada Mantus dibuat dewasa memerlukan tanda-tanda kes khusus di mana ujian ini ditetapkan kepada orang dewasa:

1. Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.
2. Memeriksa keberkesanan rawatan untuk batuk kering. Selepas pemulihan, pesakit akan diperiksa selama beberapa tahun, termasuk dengan bantuan ujian tuberculin.
3. Jangkitan yang dijangkakan di dalam badan dan kebarangkalian peralihan yang tinggi ke bentuk aktif, sebagai contoh, selepas menjalankan kajian sinar-x.
4. Keperluan untuk menghasilkan semula vaksin BCG.

Selalunya ujian sedemikian digunakan untuk mengesahkan bahawa seseorang tidak dijangkiti patogen tuberkulosis. Oleh itu, bagi pekerja dalam sektor makanan (tukang masak, penjual dan kepakaran lain yang berkaitan dengan pemprosesan makanan) dan orang yang kegiatannya ada komunikasi besar (kaunselor, guru), kita memerlukan sijil kesihatan.

Kaedah analisis tuberculin mempunyai banyak nuansa, yang membawa kepada penyelewengan hasil. Inilah sebab utama mengapa orang dewasa tidak membuat Mantu. Banyak faktor mempengaruhi gred akhir, jadi ujian digunakan sebagai kaedah tambahan. Terdapat kriteria yang ketat berdasarkan kepada reaksi Mantoux yang dianalisis. Kadar di kalangan orang dewasa adalah berbeza daripada itu pada kanak-kanak, tetapi masalah teknik tetap sama - untuk menilai risiko kehadiran jangkitan dalam tubuh.

Reaksi normal Mantoux

Selepas pengenalan dadah, T-limfosit, sebelum bersentuhan dengan bacillus tubercle, mula berkumpul di kawasan suntikan, menyebabkan keradangan. Penilaian papula dilakukan selepas 3 hari. Sekiranya tiada pembengkakan dan kemerahan, maka reaksi akan menjadi negatif, oleh itu, patogen tidak masuk ke dalam badan.

Apabila menjalankan ujian Mantoux, norma pada orang dewasa dianggap jika diameter papule adalah 0.5-2 mm. Ketinggian "butang" tidak boleh melebihi 1 mm. Keputusan ujian ini menunjukkan bahawa orang itu tidak dijangkiti oleh agen penyebab tuberkulosis (hasilnya adalah negatif). Sekiranya papul mencapai 3-4 mm, maka reaksi itu dianggap ragu. Pesakit sedemikian dihantar untuk peperiksaan tambahan (analisis dahak, sinar-X sistem pernafasan) jika dia berisiko.

Apabila menetapkan orang dewasa Mantoux, saiz papule sehingga 5 mm pada dasarnya sama dengan yang negatif. Mana-mana kawasan kemerahan pada kulit dibenarkan, tetapi ini perlu disertai dengan ketiadaan reaksi badan yang kuat. Keputusan negatif menunjukkan bahawa orang itu tidak bertemu dengan tongkat Koch, dan tidak ada risiko membangunkan tuberkulosis aktif atau laten.

Reaksi positif Mantoux

Diameter "butang" 5-17 mm menunjukkan reaksi positif. Keputusan seperti ujian Mantoux pada orang dewasa adalah penunjuk kehadiran bacillus tubercle dalam tubuh, dan bukan perkembangan penyakit. Sistem imun seseorang yang telah pulih dari tuberkulosis bertindak balas terhadap ujian dengan lebih cepat.

Risiko peningkatan batuk kering dikesan jika papule lebih daripada 21 mm lebar. Biasanya, dengan tindak balas yang kuat, keradangan diperhatikan di tapak suntikan hingga ke suppuration. Keputusan ini memberi isyarat bahawa orang itu bukan hanya pembawa jangkitan, tetapi juga mempunyai tuberkulosis. Ia sangat mungkin bahawa patogen itu berkembang di dalam tubuh dan penyakit itu akan berkembang dalam bentuk terbuka.

Terdapat kes apabila papule kecil, tetapi terdapat luka terbuka yang ternganga di "butang". Gambar ini dikaitkan dengan tindak balas positif.

Dewasa yang berisiko boleh diuji setahun sekali. Sekiranya bentuk tuberkulosis yang aktif disyaki, ujian Mantoux positif disertai tanda-tanda tambahan penyakit:

1. Reaksi Virage, peningkatan mendadak (sehingga 6 mm) yang tajam berbanding tahun lepas. Pengecualian - menetapkan BCG, dalam hal ini, peningkatan ukurannya tidak berbahaya.
2. Dalam dinamik peningkatan berterusan dalam papules.
3. Selama beberapa tahun, terdapat "butang" yang besar, mencapai lebar 12 mm.
4. Luka penyusupan atau erosif muncul di tapak suntikan.

Dalam kes apa adalah hasil negatif yang positif dan salah palsu?

Penyimpangan hasil ujian tuberkulin berlaku sekiranya terdapat pengaruh terhadap tindak balas imun penyakit alergi atau kronik. Keputusan palsu dan negatif palsu dibezakan daripada hasil ujian. Reaksi yang berlebihan terhadap tuberculin yang disuntik di bawah kulit mungkin berlaku akibat faktor-faktor yang merugikan. Penilaian hasil pada orang dewasa dalam ujian Mantoux menjadi tidak dapat dipercayai dalam hal:

1. Kehadiran pelbagai jangkitan (virus, bakteria, parasit) dalam tubuh manusia. Sistem imun yang digerakkan boleh bertindak balas dengan kuat kepada suntikan.
2. Penyakit kulit.
3. Kecenderungan ketara untuk tindak balas alergi adalah salah satu punca biasa akibat positif palsu.
4. Hipersensitiviti pesakit untuk tuberculin.
5. Umur tua diuji.
6. Kehadiran haid dalam wanita semasa ujian.
7. Pentadbiran dadah yang tidak betul.
8. Narkoba yang lemah atau pelanggaran simpanannya.
9. Perkembangan dalam badan mycobacteria yang tidak berbahaya yang menghasilkan protein yang serupa dengan Mycobacterium tuberculosis.

Ujian Mantoux pada orang dewasa sering tidak boleh dipercayai berbanding dengan kanak-kanak tersebut. Hasilnya boleh dipengaruhi oleh ciri-ciri individu kulit dan persekitaran di tempat kediaman individu. Terdapat beberapa sebab, di bawah pengaruh yang mana reaksi Mantoux tidak dapat diperolehi. Norma pada orang dewasa, menunjukkan ketiadaan patogen dalam tubuh, mungkin merupakan hasil negatif palsu. Contohnya, apabila sistem imun yang lemah bertindak balas tidak sensitif terhadap ujian (kulit anergy). Sebab-sebab lain:

1. Tongkat Koch memasuki badan baru-baru ini (2-2.5 bulan yang lalu).
2. Tuberkulosis berlaku dalam bentuk lama.
3. Seorang lelaki tidak lama sebelum ujian diberi vaksin dengan budaya hidup.
4. Apabila melakukan kaedah itu adalah pelanggaran.
5. Tafsiran hasil yang salah.

Dengan jangkitan jangka panjang dengan tuberkulosis, sistem kekebalan tubuh meresap dengan lemah kepada tuberculin, jadi hasil negatif palsu berlaku. Fenomena ini boleh berlaku pada orang yang lebih tua dan dengan kekurangan vitamin E yang kuat, serta dalam hal tuberculin yang berkualiti rendah. Sekiranya seseorang telah sakit dengan batuk lebih daripada sekali, ujian tuberculin mungkin tidak sesuai untuk analisis disebabkan oleh penyelewengan hasil.

Vaksinasi selepas mengenalpasti tindak balas Mantoux atau sebulan sebelum ujian, supaya hasilnya tidak diputarbelitkan. Beberapa peraturan mesti diikuti untuk memastikan bahawa ujian boleh ditafsirkan dengan betul pada masa hadapan:

1. Elakkan kemasukan air.
2. Jangan sentuh atau menyikat tapak suntikan.
3. Jangan gam atau gunakan salap antiseptik.
4. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan penggunaan tembakau dan alkohol dalam tempoh antara penetapan ujian dan penjumlahan hasilnya. Tabiat yang buruk boleh menyebabkan kekaburan gambar.

Ujian tuberkulin menunjukkan kehadiran koch stick di dalam badan, sampel tidak memberi maklumat tentang ciri-ciri penyakit dan masa jangkitan oleh patogen. Selepas perkembangan tuberkulosis dan pemulihan, harus diingat bahawa bakteria untuk masa yang lama berada dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Ia adalah perlu untuk menjalankan perintah doktor untuk mengelakkan berulang

Kontraindikasi, penjagaan dan kadar Mantoux pada orang dewasa

Ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tuberculin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, mycobacterium tuberculosis yang berterusan.

Ia tidak mampu merosakkan badan, tetapi badan itu bertindak balas dengan cara tertentu.

Ujian Tuberculin

Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberkulin, adalah salah satu ujian paling mudah dan murah yang membolehkan anda mendiagnosis dengan usia kehadiran tuberkulosis. Hasil dari analisis ini ditunjukkan pada hari ke tiga - masa ketika respon sistem kekebalan tuberkulin mencapai maksimum, maka sudah mungkin untuk menentukan ukuran sampel yang ternyata dan apakah itu sesuai dengan kadar vaksinasi.

Penerangan mengenai prosedur ini

Ramai orang masih ingat bagaimana penyelidikan ini dijalankan: doktor meletakkan suntikan kecil, menyuntikkan bahan yang telus di bawah kulit, dan kemudian menyuruh anda supaya tidak basah atau menggaru tangan anda pada hari-hari yang akan datang. Pada masa yang sama, tuberkulin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, tua Mycobacterium tuberculosis. Dirawat dengan cara ini mycobacteria tidak mampu merosakkan badan, tetapi ia bertindak balas kepada mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah idea pengesahan: organisma di mana sudah ada virus tuberculosis akan bertindak balas dengan tindak balas ganas terhadap perosak yang diketahui, menyebabkan kemerahan dan keradangan sedikit di tempat suntikan.

Saiz dan tindak balas Mantu, norma pada orang dewasa

Ia adalah dengan saiz tisu meradang yang hasil ujian ditentukan. Jadi, ujian Mantoux: dimensi, norma orang dewasa adalah petunjuk berikut:

• papule (pemadatan di tapak suntikan tuberculin) dengan dimensi kurang daripada empat milimeter;
• kemerahan. Dengan sendirinya, ia boleh menjadi diameter dan tidak menjadi perhatian;
• tiada reaksi.

Pilihan kedua agak jarang dan bermaksud bahawa tubuh sama ada tidak biasa dengan patogen ini, atau tidak mengalami sebarang bentuk tuberkulosis.

Foto ujian Mantoux biasa

Foto 1. Bagaimana Mantou perlu mencari tuberkulosis, norma. Foto menunjukkan saiz Manto yang seharusnya normal.

Gambar 2. Bagaimana tindak balas Mantoux, norma pada orang dewasa. Gambar menunjukkan reaksi Mantoux yang normal. Papules dengan dimensi kurang daripada 4 mm.

Sekiranya seseorang telah sakit tuberkulosis beberapa kali, dan tidak ada tindak balas kepada Mantu, kita boleh bercakap tentang tindak balas negatif palsu - satu kes di mana tubuh berhenti memberi respons kepada tuberculin.

MENARIK: Pada mulanya, kaedah Pirke digunakan, di mana kulit pesakit rosak oleh skarifier khas dengan tuberkulin yang digunakan di atasnya. Ia telah memutuskan untuk meninggalkan kaedah ini, kerana luka membuka akses kepada badan untuk jangkitan lain.

Di samping itu, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk bercakap tentang tindak balas positif palsu - kes apabila papule mencapai tepat empat milimeter. Pada masa yang sama, tidak dapat dinafikan bahawa tuberkulosis masih wujud di dalam badan. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• alahan;
• suntikan atau penyakit baru-baru ini. Pada masa yang sama, badan tidak dapat pulih sepenuhnya dan tindak balas imunnya meningkat;
• jangkitan dengan mana-mana mycobacterium lain. Sejak tuberkulosis merujuk kepada spesies mycobacteria, sehingga momen tertentu imuniti bertindak balas dengan cara yang sama seperti wakil-wakil lain dari spesies ini. Oleh itu, dengan adanya bakteria "berkaitan" dalam badan, ia akan berinteraksi dengan tuberculin dengan cepat.

Dalam kes ini, tindak balas boleh dinilai atas dasar sama ada pesakit telah menghubungi pesakit dengan tuberkulosis. Hidup di tempat di mana penyakit ini sangat biasa mungkin menunjukkan jangkitan yang mungkin.
Reaksi positif terhadap ujian Mantoux adalah pembentukan papula, diameternya lebih dari lima milimeter.

Sekiranya berlaku tindak balas positif atau ragu, perundingan dengan pakar fisiisi dan kajian tambahan yang mengesahkan atau menafikan tindak balas akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaspintest semakin popular. Ini adalah versi baru ujian Mantoux dengan ramuan aktif yang diubah suai. Sebagai menunjukkan amalan, penyelidikan jenis ini lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Contraindications. Bilakah vaksin tidak diingini?

Seperti jenis diagnostik lain, prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri dan norma yang dibenarkan. Ada di antara mereka yang berkaitan dengan fakta bahawa mereka boleh membahayakan pesakit itu sendiri.

Yang lain adalah sementara dan boleh menjejaskan ujian, memutarbelitkan hasilnya.

• bentuk akut sebarang penyakit dan tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, kekebalan mungkin tidak dapat memberi respons tuberkulin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
• penyakit kulit. Dalam beberapa kes, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papules, yang juga tidak membenarkan hasil yang tepat;
• asma bronkial. Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan;
• alergi terhadap tuberculin atau komponen sampel. Alergi jenis ini agak jarang, tetapi ia wujud dan boleh disertai oleh kesihatan yang tidak baik. Malangnya, alergi jenis ini ditentukan, paling sering, semasa ujian;
• rematik dan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa tuberculin boleh menyebabkan serangan atau pemisahan penyakit-penyakit ini.

Jika mana-mana kontraindikasi ini wujud, ujian lain dijalankan berkaitan dengan sputum, darah dan petunjuk lain.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan dalam pergerakan anti-vaksinasi baru-baru ini, masalah keperluan untuk menjalankan kajian ini semakin meningkat. Menurut arahan Kementerian Kesihatan, ujian untuk reaksi Mantoux adalah wajib, kerana ia adalah cara paling mudah untuk mengawal penyebaran penyakit di kalangan penduduk dan mencegah pandemik. Mantoux vaksinasi - norma. Anda mesti melindungi diri anda dan orang tersayang anda.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa ujian Mantoux:

• batuk. Ia tidak dikaitkan dengan tuberculin sendiri dan biasanya psikosomatik;
• alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat ini, yang sendiri alergen;
• peningkatan suhu. Ia agak jarang berlaku pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap ubat ini. Kenaikan suhu tidak penting dan tidak menjejaskan kesejahteraan;
• Tindak balas hyperargic. Reaksi yang sangat akut terhadap tuberkulin. Papules kelihatan tidak sihat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, keradangan serius boleh bermula, dan dalam kes jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulser atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat jarang ini bermakna bahawa tubuh sudah terinfeksi dengan tuberkulosis dan memerlukan rawatan segera.

Reaksi badan sedemikian agak jarang berlaku, kebanyakan orang bertolak ansur dengan penyelidikan dengan mudah, tanpa menghadapi apa-apa kesan di atas, yang digunakan sebagai kelaziman kaedah ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang agak biasa yang mungkin tidak wujud untuk masa yang lama sehingga sistem kekebalan tubuh menjadi lemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesihatan anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan jangkitan orang lain.

Penjagaan tapak suntikan untuk menguji batuk kering adalah dipercayai

Untuk membuat tindak balas yang paling boleh dipercayai untuk ujian Mantoux, anda harus mengikuti beberapa syarat mudah untuk penjagaan tapak suntikan:

• Jangan sikat tapak suntikan. Papules boleh gatal-gatal, ini adalah reaksi Mantoux biasa, jadi badan bertindak balas kepada rangsangan. Jika anda menyikatnya, ia boleh berkembang, yang akan memberikan hasil yang salah;
• meterai atau sebaliknya mengehadkan akses udara ke tapak suntikan. Kesannya akan sama seperti ketika melawat bilik stim - kemungkinan sedikit peningkatan dalam papules;
• Anda tidak boleh mencerna tempat suntikan dengan krim, bahan hijau yang cemerlang dan lain-lain yang boleh menyebabkan kerengsaan;
• Anda tidak boleh makan makanan yang boleh menyebabkan alahan. Seperti mana-mana ujian lain, reaksi alahan boleh menjejaskan keputusan ujian. Begitu juga dengan beberapa ubat yang boleh mempunyai kesan yang sama.

PENTING: Walaupun kesilapan pertama yang lazimnya lazimnya, Mantoux boleh ditenggelamkan. Anda juga boleh mencuci dengan tenang di bilik mandi, perkara utama - jangan gosokkan tapak suntikan dengan kain lap. Kesalahpahaman ini muncul selepas ujian pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberculin.

Video berguna

Diaskintest lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Pemilihan ujian dan klinik

Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kerana kesederhanaan pengeluaran tuberculin, ia digunakan secara meluas hingga ke hari ini, membolehkan ujian besar-besaran terhadap orang-orang dari mana-mana umur untuk penyakit tuberkulosis, walaupun ia tidak dapat membanggakan ketepatan 100 peratus yang mempunyai ujian makmal yang lebih mahal.

Sebagai contoh, ujian Mantoux dilakukan di kebanyakan sekolah, tadika dan klinik. Kajian-kajian ini dirancang dan wajib untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi. Anda juga boleh melakukan kajian ini dengan bayaran, tetapi tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara institusi swasta dan awam.

Ketakutan ibu bapa terhadap ujian Mantoux positif

Reaksi Mantoux positif menyebabkan pesakit terkejut dan panik, kerana hasil itu dilihat oleh ramai orang sebagai diagnosis akhir - tuberkulosis. Sebenarnya, reaksi diagnosis buruk timbul daripada sebab-sebab lain. Oleh itu, adalah perlu untuk bertenang, memahami cara bertindak apabila keputusan sedemikian.

Apakah ujian Mantoux itu?

Ujian Mantoux adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis di dalam tubuh manusia, iaitu kokle. Pekerja kesihatan menyuntik ubat dipanggil tuberculin di bawah kulit di bahagian lengan bawah. Ia menghasilkan tiub tertentu, keadaannya mesti diperiksa selepas 3 hari (72 jam) selepas suntikan.

Pada zaman kanak-kanak, ujian Mantoux pertama ditetapkan dalam 1 tahun. Ini terpakai kepada kes-kes apabila kanak-kanak diberikan vaksin BCG selepas kelahiran. Reaksi terhadap pengenalan tuberkulin membolehkan anda menilai bagaimana imuniti terbentuk terhadap penyakit berjangkit berbahaya - tuberkulosis.

Reaksi positif terhadap Mantoux pada zaman kanak-kanak boleh dianggap normal. Oleh itu, beberapa faktor harus dipertimbangkan apabila menganalisis kesan suntikan. Ini terpakai kepada sejarah pesakit, kehadiran penyakit lain, tempoh vaksin BCG, dan lain-lain. Pada usia yang lebih tua, reaksi positif menunjukkan jangkitan dengan tungkai Koch. Tetapi ini tidak bermakna pesakit mempunyai tuberkulosis. Ia adalah pembawa mikroorganisma patogen.

Pengkelasan keputusan

Selepas tuberculin mendapat di bawah kulit manusia, reaksi Mantoux mula berkembang. Ia dicirikan oleh parameter:

• diameter hiperemia;
• masalah kulit (gatal-gatal, kerengsaan, dan lain-lain);
• saiz butang;
• kesakitan;
• bengkak kelenjar getah bening, dan lain-lain

Ujian Mantoux mempunyai bentuk tubercle kecil yang naik di atas permukaan kulit. Selepas menekan di laman suntikan, ia kehilangan warna kemerahan dan menjadi putih.

Terdapat jenis tindak balas Mantoux berikut:

1. Tindak balas negatif Dalam kes ini, tiada perubahan dapat dikesan pada kulit di tempat suntikan tuberkulin. Kadang-kadang ia mungkin tusukan yang ketara, diameternya tidak melebihi 1 milimeter.
2. Reaksi yang ragu-ragu. Dalam keadaan ini, mata telanjang dapat melihat sedikit kemerahan kulit, iaitu kemerahan di tempat suntikan tuberculin. Dalam hal ini, pendidikan papular tidak diperhatikan. Ini bermakna tiada benjolan di atas kulit. Dimensi maksimumnya adalah dalam jarak 2 hingga 4 milimeter.
3. Tindak balas positif. Tanda-tanda masalah dalam keadaan ini jelas dan nyata. Diameter papule adalah lebih daripada 5 milimeter. Pada masa yang sama, kawasan infiltrated diperhatikan di sekitar taburan, dimensi yang lebih besar - sehingga 9 milimeter dengan sampel yang sangat lemah. Jika keparahan purata, diameter meningkat kepada 14 milimeter. Reaksi maksimum menimbulkan perubahan pada kulit, nilai yang mencapai 16 milimeter.
4. Tindak balas hyperargic. Dalam keadaan ini, diameter kawasan penyusupan pada kanak-kanak melebihi 17 milimeter, dan pada orang dewasa - 21 milimeter. Dalam kes sedemikian, tindak balas keradangan berlaku pada badan. Mereka boleh agak serius. Terdapat suprapasi tapak suntikan, penampilan kesakitan atau peningkatan ketara dalam nodus limfa tempatan.

Kesan ujian Mantoux bergantung bukan hanya pada kehadiran tuberkulosis, tetapi juga faktor lain. Reaksi terhadap suntikan boleh agak berbeza. Oleh itu, seseorang tanpa pendidikan tidak dapat menilai hasil kajian. Ini perlu dilakukan oleh pakar perubatan tiga hari selepas suntikan.

Apabila tidak perlu bimbang

Salah satu soalan utama ibu bapa dalam mengosongkan anak mereka adalah apa yang harus dilakukan jika Mantoux adalah positif. Tidak dalam semua kes itu adalah perlu untuk panik dan bimbang. Kadang-kadang reaksi ini mungkin menjadi bukti banyak aspek yang tidak selalu membimbangkan masalah kesihatan.

Anda tidak perlu bimbang tentang keadaan kanak-kanak dalam kes berikut:

1. Dalam ketiadaan lengkap akibat pengenalan tuberculin di bawah kulit. Dalam keadaan ini, terdapat banyak kemungkinan kemungkinan bahawa batang Koch sebenarnya tidak berada di dalam badan. Ini bermakna tuberkulosis tidak dapat berkembang dalam masa terdekat. Juga, tindak balas ini mungkin bukti ketiadaan sebarang interaksi dengan vaksinasi BCG sebelum ini.
2. Apabila butang kecil dikesan, diameternya tidak melebihi 4 milimeter. Parameter sedemikian dalam ketiadaan lengkap tanda-tanda lain adalah normal. Mereka mengatakan bahawa kanak-kanak itu sihat, kerana dia tidak mempunyai jangkitan tuberkulosis.
3. Sekiranya tindak balas positif palsu berlaku. Tanda-tanda ragu-ragu dalam sesetengah kes berlaku disebabkan masalah kesihatan bukan batuk kering. Anda juga perlu melihat kerosakan pada tapak suntikan atau penggunaan produk anak yang berkaitan dengan alergen popular.

Ini bukan kejadian yang kerap berlaku, yang kadang-kadang berlaku. Ia menunjukkan bahawa tubuh memberikan tindak balas yang jelas kepada pengenalan tuberkulin di bawah kulit, tetapi pada masa yang sama pesakit tidak sakit. Semua tanda yang timbul selepas suntikan hilang dalam 2-3 minggu. Tiada langkah tambahan yang diperlukan.

Kekerapan tindak balas positif palsu mendorong banyak pesakit kepada persoalan semulajadi tentang apa kesannya terhadap Mantus. Mereka mungkin menjadi bukti bahawa mana-mana mikobakteria lain hadir dalam tubuh manusia. Selalunya, mereka tidak berbahaya seperti tongkat Koch.

Walaupun begitu, doktor masih boleh menetapkan ubat anti-tuberkulosis yang tidak terlalu kuat sebagai langkah pencegahan dan pemulihan. Langkah berjaga-jaga ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Adalah penting untuk memantau dos, kerana tablet ini memberi kesan, sebagai contoh, hati.

Secara berasingan, adalah penting untuk menyerlahkan kejadian papula yang melebihi 5 milimeter pada kanak-kanak yang sebelum ini telah divaksin dengan BCG. Reaksi semacam itu adalah normal dan teratur, jadi anda tidak perlu bimbang dalam kes tersebut. Di samping itu, pada tahun-tahun pertama kehidupan, tindak balas terhadap pengenalan tuberculin selalunya agak tidak dapat diramalkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk.

Reaksi positif Mantoux

Sekiranya berlaku tindak balas positif dan hiperergik terhadap pengenalan tuberculin, kanak-kanak harus pergi ke doktor. Akibat diagnostik tersebut menunjukkan perkara berikut:

• sistem imun berada dalam fasa aktif melawan patogen;
• Tongkat Koch hadir di dalam badan.

Mengetahui apa yang positif ujian Mantoux dalam seorang kanak-kanak, adalah perlu untuk memahami apa tanda-tanda dan akibatnya harus ditakuti.

Mengenai jangkitan dengan mikobakteria dan kehadiran jangkitan menunjukkan:

1. Kemunculan papules di tempat pengenalan tuberkulin di bawah kulit semasa reaksi normal pada masa sebelumnya jenis diagnosis.
2. Perbezaan penting antara papules adalah tahun lepas dan sekarang. Sekiranya diameter yang kedua adalah 6 milimeter lebih tinggi daripada yang sebelumnya, anda harus mula mengambil langkah-langkah.
3. Kehadiran tindak balas berterusan dan berpanjangan kepada pengenalan tuberculin di bawah kulit dalam jangka masa yang panjang - dari 3 hingga 5 tahun. Pengecualian adalah kes apabila kesan suntikan adalah disebabkan oleh alahan terhadap ubat yang disuntik.
4. Kemunculan tanda-tanda jelas tindak balas hiperemik pada kulit. Ini dicerminkan dengan kemunculan bintik-bintik merah, yang akhirnya mula mengumpul nanah.
5. Kemunculan infiltrat yang besar, diameternya melebihi 12 milimeter, dengan pelaksanaan vaksinasi BCG yang sangat lama (lebih daripada 5 tahun).

Selalunya, reaksi positif Mantoux berlaku pada pesakit yang berisiko. Ini termasuk orang-orang yang baru-baru ini mempunyai hubungan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Juga hidup di kawasan endemik penyakit ini. Dan juga mereka yang mempunyai keadaan sosio-ekonomi yang rendah.

Sesiapa sahaja boleh mengalami sakit tuberkulosis. Ini tidak terjejas oleh keadaan kewangan dan cara hidup. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tongkat Koch adalah tahan terhadap kerengsaan mycobacterial. Ia boleh untuk jangka masa panjang di luar tubuh manusia di alam sekitar. Pada masa yang sama, bahaya kepada kesihatan makhluk hidup kekal. Patogen ini mudah tersebar di tempat-tempat yang sesak, di hospital, dalam pengangkutan, di institusi pendidikan, di kedai-kedai, dll.

Apa yang perlu dilakukan dengan contoh positif

Mantoux tidak bernilai bimbang dan panik dengan ujian positif. Tidak semestinya hasil diagnosis seperti itu adalah tanda tuberkulosis. Kadangkala tindak balas yang sama menandakan proses lain yang bernilai mengetahui. Keputusan diagnostik dipengaruhi oleh:

• masuk ke reaksi salib BCG antigen dengan vaksin lain;
• tempoh yang singkat selepas proses akut penyakit yang terakhir (selesema atau sejuk);
• kehadiran tindak balas alahan terhadap komponen dadah.

Diagnosis yang tepat dibuat bukan oleh hasil ujian Mantoux tunggal, tetapi oleh semua data klinikal, serta sejarah yang dikumpulkan untuk pesakit. Dengan cara ini, jangkitan TB dapat ditentukan. Satu-satunya tindak balas kepada tuberkulin tidak boleh menjadi alasan untuk menganggap bahawa seseorang benar-benar sakit.

Walau bagaimanapun, jika diagnosis dibuat, perlu berunding dengan doktor TB di institusi perubatan. Dia mesti menentukan taktik terapi lebih lanjut. Sebagai asas, adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat anti-tuberkulosis dalam kombinasi dengan imunomodulator.

Di samping itu, ia sentiasa disyorkan untuk menjalani pemeriksaan penuh. Ia harus memasukkan kaedah diagnostik berikut:

• pemeriksaan dahak;
• x-ray dada;
• pelbagai analisis klinikal air kencing dan darah.

Anda juga perlu memeriksa orang-orang yang pesakit itu sentiasa berhubung dengan diagnosis tuberkulosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikobakteria dalam badan mereka boleh, tetapi tidak nyata. Keadaan ini tidak berbahaya sehinggalah terdapat penurunan imuniti manusia. Terhadap latar belakang ini, penyakit ini sering bermula.

Berhati-hati perlu merujuk kepada penyebaran tuberkulosis di kalangan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat semua prasyarat untuk kemunculan bentuk kompleks penyakit klinikal. Juvana menyumbang antara 9 dan 10 peratus daripada semua jangkitan batang Koch.

Selepas diagnosis, terapi harus bermula di institusi perubatan - tubdispanser. Doktor harus menetapkan kursus kepada pesakit menggunakan ubat seperti Isoniazid. Ia mesti digunakan selama 3 bulan. Selepas keluar dari klinik, pesakit perlu dipantau oleh doktor tempatan. Ini disebabkan oleh kemungkinan penyembuhan penyakit itu, kerana semua ubat mycobacterium tidak boleh dibunuh di dalam tubuh manusia.

Jika selama setahun selepas rawatan pesakit tidak menunjukkan hipersensitiviti kepada pentadbiran tuberkulin di bawah kulit, dia boleh dikeluarkan dari daftar dengan pakar TB. Pada masa yang sama, perlu untuk meneruskan diagnosis tahunan menggunakan ujian Mantoux. Sekiranya papule selepas suntikan seterusnya menjadi lebih daripada 6 milimeter, dapat diandaikan bahawa aktiviti jangkitan tuberkulosis telah meningkat.

Kursus kemoterapi seterusnya ditetapkan dalam kes-kes tertentu apabila terdapat reaksi ketara pada ujian Mantoux. Dengan tanda-tanda seperti ini, pesakit sering sekali diletakkan di hospital. Ini adalah kerana proses rawatan memerlukan pentadbiran jangka panjang ubat-ubatan kimia yang kuat.

Tujuan utama ujian Mantoux adalah untuk mengesan jangkitan tuberkulosis pada peringkat awal, apabila anda dapat menyingkirkannya dengan cepat. Prosedur ini tidak menghalang penyakit dan penghantaran patogen dari pembawa kepada orang lain.

Bagaimanakah tindak balas Mantoux normal pada orang dewasa?

Ujian Mantoux dijalankan untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti dengan patogen tuberkulosis. Tuberculin disuntik ke dalam kulit di bawah kulit, yang terbentuk daripada batang "tuberkulosis Koch" yang lemah. Prosedurnya bukanlah rasuah. Ini adalah salah satu ujian diagnostik, sejenis provokasi patogen untuk mengetahui apakah ia ada di dalam tubuh. Untuk menilai hasilnya adalah reaksi Mantoux yang penting. Norma pada orang dewasa mempunyai ciri khasnya.

Apakah tindak balas Mantoux bermakna?

Ujian Mantoux di luar secara luaran menyerupai butang. Dalam beberapa hari pertama selepas suntikan, tindak balas alahan dalam bentuk kemerahan muncul pada kulit. Ia adalah untuknya dan menilai sama ada badan manusia tidak dijangkiti tuberkulosis.

Reaksi Mantoux biasanya diresepkan kepada kanak-kanak. Mereka mempunyai prosedur ini membantu menentukan kehadiran tuberkulosis di peringkat awal. Doktor memberi contoh sampel dewasa secara tidak sengaja. Biasanya, mereka didiagnosis dengan tuberkulosis dengan cara lain - menggunakan ujian sputum dan darah, serta fluorografi. Doktor menetapkan Mantoux hanya kepada orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Prosedur ini mesti dilakukan sebelum vaksin BCG.

Baru-baru ini, tindak balas Mantoux semakin diresepkan kepada orang yang berumur di mana-mana untuk melakukan diagnosis cepat tuberkulosis. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa kaedah diagnostik ini bukanlah yang paling tepat.

Reaksi Mantoux biasa pada orang dewasa

Keputusan prosedur tidak dinilai pada hari pertama atau kedua. Hanya pada hari ketiga selepas ujian, menjadi jelas sama ada seseorang sakit tuberkulosis. Hakikat bahawa dia tidak mempunyai penyakit ini, mengatakan kekurangan hiperemia kulit dan bengkak. Inilah norma Mantu. Gambar menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:

Gambar berikut juga menunjukkan reaksi Mantoux jika tiada jangkitan:

Jika pada masa pengenalan sampel:

• diameter kemerahan tidak melebihi 4 mm, dan ketinggian papule tidak lebih dari 1 mm; bacillus tubercle tidak dijangkiti oleh seseorang;
• kemerahan 5 mm atau lebih mm - tongkat Koch mungkin hadir di dalam badan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan, anda perlu melakukan x-ray paru-paru dan ujian darah;
• papule, diameternya dalam lingkungan 4-17 mm adalah tanda bahawa terdapat agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh. Tetapi ujian tambahan diperlukan untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit dengan penyakit ini;
• jika papule lebih daripada 21 mm, dan ada keradangan yang kuat atau bahkan suppuration di kawasan pintu masuk Mantoux, maka kemungkinan besar orang itu mempunyai tuberkulosis.

Reaksi Mantoux dalam orang dewasa hanya menentukan hakikat kehadiran Koch dalam badan. Dengan prosedur ini, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti jika pesakit mempunyai tuberkulosis, di mana tepatnya penyakit itu dilokalisasi dan apabila ia muncul. Oleh itu, jika ujian pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, ia diletakkan di dalam dispenser tuberkulosis untuk pemeriksaan mendalam.

Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasilnya

Ujian boleh menunjukkan hasil positif palsu jika:

• seseorang tidak lama sebelum ujian mempunyai beberapa penyakit berjangkit. Dalam keadaan sedemikian, sistem imun yang lemah mungkin bereaksi terlalu banyak kepada tuberculin. Akibatnya, terdapat tindak balas Mantoux yang positif, walaupun orang itu tidak dijangkiti tongkat Koch, dan paru-parunya sihat sepenuhnya;
• pesakit mengalami beberapa penyakit kronik;
• Tubuh mudah terdedah kepada alahan, tidak bertolak ansur dengan tuberculin. Dalam kes ini, lebih baik tidak menetapkan sampel, kerana tuberculin terdiri daripada protein, yang boleh menyebabkan tindak balas alergi yang ganas. Keputusan Mantoux akan diminyaki;
• sampel itu dibuat semasa haid, walaupun ia adalah kontraindikasi;
• pesakit itu hidup di rantau ekologi yang kurang baik;
• tuberculin disuntikkan dengan salah. Kesilapan yang paling biasa adalah suntikan ubat tidak intracutaneously, tetapi subkutane. Seperti pengenalan yang tidak betul ujian Mantoux boleh menyebabkan keradangan dan tindak balas positif palsu terhadap tuberkulosis;
• Penilaian prestasi pada orang tua kadang-kadang sukar. Ujian ini sering menunjukkan hasil positif palsu;

Pada orang dewasa yang mempunyai batuk kering, Mantu sentiasa memberikan reaksi kuat, walaupun tidak ada patogen dalam tubuh.

Ujian juga boleh memberikan hasil negatif palsu, iaitu, ia dapat menunjukkan bahawa tidak ada bacillus tubercle dalam tubuh, padahal sebenarnya itu tidak. Kes-kes seperti itu tidak biasa. Hasil Mantoux dalam tuberkulosis adalah negatif negatif jika:

• pada manusia, vitamin E kurang;
• pesakit sakit mental dan menderita epilepsi;
• telah tamat tempoh, produk berkualiti rendah telah digunakan untuk ujian;
• untuk diagnosis, tuberkulin digunakan, yang tidak lagi sesuai - merosot disebabkan oleh penyimpanan tidak betul atau melanggar peraturan pengangkutan.

Hasilnya boleh sama ada negatif negatif atau palsu jika orang itu:

• mengalami neurodermatitis atau penyakit yang disertai dengan proses keradangan kronik;
• sakit dengan psoriasis;
• mengalami pelbagai penyakit gastrousus atau pencerobohan helminthic.

Untuk meminimumkan kemungkinan tindak balas positif palsu, seseorang tidak sepatutnya melupakan cadangan itu:

1. Jangan sekali-kali tidak menggaru tempat masuk dadah, walaupun pada hakikatnya ia agak gatal. Sekiranya kulit teriritasi, jangkitan mudah akan menembusi luka.
2. Papula tidak dibenarkan melincirkan salap atau krim.
3. Jangan basah tapak suntikan. Sekiranya ia bersentuhan dengan air, ia perlu dipadamkan dengan teliti dengan tisu.
4. Anda tidak boleh menekan pada papule.
5. Ia adalah perlu untuk menolak ujian semasa sejuk atau ORVI. Mantoux perlu dilakukan apabila seseorang tidak mempunyai penyakit berjangkit. Pada diagnosis mesti pergi selepas kehilangan semua gejala.
6. Jika anda terdedah kepada alahan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memilih kaedah pemeriksaan yang berbeza tetapi tidak berkesan.

Pematuhan dengan langkah-langkah mudah ini akan melindungi dari hasil yang salah.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan?

Apabila keradangan atau kemerahan kulit muncul di tapak suntikan, tidak bijak untuk panik atau bertindak balas terlalu emosional.

Untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit tuberkulosis, seseorang harus berpaling kepada pakar dan menjalankan pemeriksaan fluorografi, ujian tambahan. Mengikut keputusan mereka, mungkin lebih tepat menilai sama ada jangkitan ada di dalam badan dan pada peringkat perkembangannya.

Keputusan peperiksaan akan meminta doktor apa janji selanjutnya harus dikaitkan dengan pesakit.

Kesimpulannya

Ujian Mantoux pada orang dewasa menyumbang kepada pengesanan cepat tuberkulosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya. Jika terdapat tindak balas ragu terhadap tuberculin, pemeriksaan tambahan paru-paru dan bronkus, ujian darah maju diperlukan.

Vaksinasi Mantoux - tindak balas pada orang dewasa dan norma-normanya

Reaksi Mantoux pada orang dewasa agak jarang, ia adalah perkara biasa bagi kanak-kanak dan kanak-kanak di bawah umur. Apabila seseorang mencapai usia majoriti, dia diuji untuk batuk kering menggunakan pemeriksaan dada paru, ujian darah makmal atau fluorografi. Tetapi dalam sesetengah kes, apabila terdapat kecurigaan jelas mengenai bentuk tuberkulosis yang aktif, atau apabila diketahui bahawa terdapat hubungan dengan pesakit, Mantoux boleh diletakkan pada orang dewasa. Sekiranya keputusan ujian dipersoalkan, maka analisis yang lebih serius adalah mungkin.

Bagaimana untuk meletakkan

Prinsip penetapan untuk orang dewasa tidak jauh berbeza dengan "anak". Sampel diletakkan di kulit pada lengan kiri tangan. Ubat yang dipanggil tuberculin, yang dibuat berdasarkan bakteria tuberkulosis, tetapi tidak mengandungi mikroorganisma sebenar, diperkenalkan, kerana tidak ada kemungkinan jangkitan tuberkulosis sebenar.

Dewasa diberikan dua unit tuberculin seberat 0,1 mg dengan menggunakan jarum steril sekali pakai yang memiliki volume 1 ml. Untuk membuat tindak balas setepat mungkin, jarum digunakan dengan diameter yang sangat kecil.

Sekatan

Anda tidak boleh meletakkan vaksinasi lain, apabila tindak balas Mantoux ditetapkan, jika tidak, kesaksian itu mungkin diputarbelitkan. Juga pada kulit di mana sampel diletakkan, anda tidak boleh memegang pita pelekat, anda tidak boleh mencium kawasan ini dengan agen antiseptik. Walaupun hakikat bahawa ujian Mantoux takut masuknya air adalah mitos, ia masih tidak bernilai menyurutkannya untuk mengelakkan penyelewengan hasil yang berpotensi.

Penilaian

Reaksi Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa dinilai tiga hari selepas suntikan. Pada masa itu, T-limfosit, serta badan imun, yang sebelum ini mempunyai hubungan dengan bakteria Koch yang menimbulkan tuberkulosis, mula berkumpul di tempat di mana sampel diperkenalkan. Sekiranya, selepas tempoh ini, tiada kesan pada prinsipnya, tiada bengkak, tiada kemerahan, atau apa-apa lagi, maka reaksi itu dianggap negatif. Jika terdapat jejak tertentu, maka perlu untuk menilai secara berasingan.

• Jika tindak balas memberikan diameter yang sangat kecil, bengkak kurang daripada satu milimeter, dianggap bahawa vaksin tuberculin memberikan hasil yang semata-mata negatif.
• Sekiranya tindak balas memberikan bengkak, saiznya sehingga 4 mm, maka hasilnya diragukan, perlu dilakukan kajian tambahan untuk penjelasan yang lebih spesifik.
• Sekiranya ujian itu membengkak dari 4 hingga 17 mm, ini bermakna hasilnya positif, jangkitan dengan bacillus tubercle berlaku, tetapi reaksi sedemikian masih menjadi kebiasaan.
• Sekiranya diameter tumor melebihi 21 milimeter, maka reaksi berlaku dalam format yang diperkuatkan, yang kemungkinan besar bermakna risiko tuberkulosis sangat tinggi. Dalam kes ini, ini bukan norma, dimensi terlalu tinggi untuk prestasi normal sampel ini.

Penyelewengan berpotensi

Tetapi reaksi yang kuat belum lagi menjadi jaminan hakikat bahawa orang dewasa di dalam tubuh adalah penyakit yang tepat, vaksinasi tidak memungkinkan untuk mengenal pasti lokasinya secara tepat atau menganggarkan tempoh kursusnya. Ia hanya membantu untuk lebih tepat memahami bahawa tongkat Koch secara formal hadir di dalam badan. Tetapi banyak faktor boleh memutarbelitkan penyakit. Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

• penyakit berjangkit baru-baru ini;
• penyakit kronik atau alergi;
• umur lanjut;
• ciri-ciri kitaran haid;
• ciri-ciri kulit individu;
• kualiti tuberculin;
• keadaan di mana vaksin disampaikan;
• ciri ekologi kawasan kediaman manusia.

Oleh itu, vaksinasi boleh memberikan kesilapan yang agak kuat dan juga keputusan palsu-positif / palsu-negatif. Dia juga mungkin mempunyai kontraindikasi yang mengikuti dari kesan di atas. Khususnya, apabila orang dewasa mempunyai penyakit kronik akut atau penyakit kronik dalam tahap diperparah, tiada vaksin dilakukan. Ujian tidak dijalankan jika seseorang mengalami serangan epilepsi atau penyakit kulit. Tiada vaksin diberikan apabila kuarantin dikaitkan dengan penyakit virus.

Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mempunyai intoleransi individu terhadap ubat tuberculin. Ini adalah fenomena yang agak tidak mungkin, tetapi ia masih berlaku, maka sampel juga diputarbelitkan.

Ternyata setiap ujian Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa bukan merupakan penunjuk yang jelas mengenai kewujudan masalah atau, sebaliknya, keadaan yang menggembirakan, tetapi alasan untuk melakukan kajian tambahan dan lebih mendalam yang bertujuan untuk mengenal pasti situasi yang sebenarnya - dan mengambil tindakan selanjutnya.

Apa yang akan datang?

Untuk memperjelas analisis selanjutnya menjalankan kajian x-ray. Ia membolehkan anda untuk menentukan dengan lebih tepat sama ada seseorang itu mempunyai jangkitan, dan jika ia berlaku, maka pada tahap apakah itu. Sudah atas dasar ini, langkah-langkah tertentu diambil dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Reaksi manta apakah kadar indikator pada orang dewasa

Untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti mikobakteria berbisa, pemeriksaan diagnostik dijalankan dalam bentuk ujian Mantoux. Prosedur ini tidak boleh dikelirukan dengan vaksinasi. Mantu bukanlah satu vaksin, ia hanya tindakan yang provokatif untuk menyebabkan reaksi alergik pada kulit manusia dalam bentuk kemerahan di tempat pengenalan Tuberculin ke lapisan kulit, campuran bahan organik yang berasal dari bakteria Koch, dimurnikan dari protein dan substrat nutrien. Reaksi Mantoux pada orang dewasa akan dipantau jika anda mengesyaki komunikasi dengan orang sakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka, serta sebelum vaksin BCG. Dalam kes ini, sampel itu sendiri hanyalah satu kajian tambahan, dan jika tindak balas itu diragukan, kemudian mengambil ujian darah tambahan, dentuman, serta fluorografi bronkus dan paru-paru.

Bagaimana untuk menjalankan ujian manta pada orang dewasa

Ujian Mantoux dilakukan pada orang dewasa lebih kerap daripada pada kanak-kanak dan remaja, tetapi teknik untuk mengendalikannya adalah standard untuk semua orang. Teknologi pelaksanaannya adalah seperti berikut: di bawah bendungan siku tangan kiri orang dewasa, bahan yang dihasilkan dari kultur bakteria tuberkulosis PPD-L dalam jumlah 2 TE disuntikkan ke dalam kulit (unit tuberculin), ini adalah 0.1 mg larutan. Secara umum, terdapat beberapa jenis tuberculin, tetapi di Rusia yang paling sering digunakan bakerculin dimurnikan standard dalam ampul 2 ml. Bahan ini sama sekali tidak berbahaya, tidak mengandungi budaya hidup dan tidak menyebabkan jangkitan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan satu jarum steril steril tunggal dengan jarum yang sangat nipis yang menembusi lapisan kulit tanpa rasa sakit (dalam keadaan tidak, intramuskular atau subcutaneously). Selepas suntikan, picagari dibasmi kuman dan dilupuskan.

Hasil ujian dicatat tiga hari setelah suntikan tuberculin. Selama tiga hari, orang di mana bahan itu disuntik tidak boleh dibasahi, disikat, tertutup dengan pita pelekat atau dirawat dengan antiseptik, supaya tidak memesongkan kesaksian ujian untuk tuberkulosis.

Masa ujian tuberculin dirancang sedemikian rupa sehingga sebulan sebelum ujian, orang itu tidak diberikan apa-apa vaksinasi, jika tidak, keputusan kajian itu mungkin tidak boleh dipercayai, disebabkan oleh ciri-ciri individu dan tindak balas badan kepada vaksinasi. Perhatian khusus diberikan kepada tarikh pengeluaran terakhir suntikan BCG.

Semua vaksinasi berjadual lain boleh dibuat hanya selepas reaksi manta telah diambil dan direkodkan.

Bagaimana reaksi manta dinilai

Jika seseorang dikelilingi oleh pesakit dengan tuberkulosis, maka tubuhnya harus mempunyai maklumat tentang kontak ini, ia diletakkan dalam memori sel darah yang disebut limfosit. Apabila tuberculin yang mengandungi residu bakteria Koch disuntik ke dalam kulit seseorang untuk menjalankan reaksi manta, sistem imun bertindak segera ke serangan, dan sel T-limfosit akan tergesa-gesa ke tapak tusukan, mengingati jangkitan ini dan bersedia untuk memusnahkannya. Kemudian tindak balas kemerahan kulit, pemadatan berhampiran titik penembusan, kadang-kadang perkumuhan penyusupan. Jika seseorang tidak mengalami tuberkulosis, maka selepas tiga hari tidak akan ada kesan yang jelas dari pengenalan bahan tersebut.
Penilaian terhadap keputusan itu sendiri dilakukan dengan bantuan penguasa, karena diameter papula yang dibentuk atau tidak dibentuk sebagai respons terhadap pengenalan rangsangan adalah indikatif.

Penunjuk negatif: tindak balas terhadap manta, norma dalam orang dewasa dianggap jika selepas tiga hari tidak ada bekas yang tersisa di tapak ujian, tiada perubahan pada warna kulit atau bengkak; jika terdapat sedikit kemerahan dan bengkak tidak lebih daripada 1mm.
Reaksi yang ragu: apabila diameter kemerahan dan papak (bengkak) adalah 3-4 mm.

Penunjuk positif: tapak tusuk dan pengenalan tuberkulin menjadi merah dan bengkak, saiz melintang papules adalah dari 5 hingga 17 mm, memberitahu bahawa subjek dijangkiti bakteria Koch.

Jawapannya menunjukkan bahawa subjek telah mengatasi tuberkulosis: bengkak adalah lebih besar daripada 21 mm, kemerahan teruk, kadang-kadang permukaan adalah luka purulent yang terkikis.

Reaksi mantoux hanya penunjuk yang memberi isyarat bahawa tubuhnya mempunyai Mycobacterium tuberculosis, tetapi tidak menentukan tempat lokasinya atau berapa lama ia berlangsung. Selepas mengenal pasti tindak balas yang positif terhadap ujian, seseorang dihantar untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dalam ubat dispenser tuberkulosis.

Ujian tuberculin Virage

Di bawah konsep ini, peralihan tindak balas negatif kepada positif tanpa sebab yang jelas, tanpa vaksin BCG pada malam sebelum ujian. Pada masa yang sama, kadar penukaran sangat tinggi, mencapai sehingga 6 mm atau lebih peningkatan bengkak pada tapak suntikan, berbanding dengan ukuran sebelumnya.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil penunjuk mantou

Tindak balas negatif menunjukkan bahawa tiada sel-sel di dalam tubuh manusia yang mempunyai pengalaman dalam berkomunikasi dengan bacillus tubercle, tidak ada respons terhadap vaksinasi BCG, oleh itu, vaksinasi berulang diperlukan. Petunjuk yang dipersoalkan juga dikira sebagai penunjuk negatif.

Tindak balas positif menunjukkan bahawa tubuh dijangkiti, yang mempunyai kesan vaksin BCG.
Bukti bahawa tubuh dijangkiti tuberkulosis:

1. kehadiran tindak balas tindak balas;
2. menyatakan tindak balas hiperemik terhadap ujian dengan papula besar;
3. lebih daripada 4 tahun kegigihan dalam kadar tindak balas kepada papule ujian meningkat lebih daripada 12 mm;
4. beberapa tahun berturut-turut meningkatkan kerengsaan pada tuberculin, dengan pembentukan papules melebihi 12 mm dan penyusupan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan hasilnya

Manifestasi papula adalah bukti bahwa tongkat Koch berada di dalam tubuh, tetapi indikator ujian tuberculin disimpang disebabkan oleh alergi atau penyakit kronis seseorang, yang mempengaruhi imunitasnya. Jika subjek baru-baru ini mempunyai penyakit berjangkit, kadar sampel mungkin beralih ke arah penunjuk positif. Di samping itu, tempoh haid seorang wanita, intoleransi individu bahan disuntik, usia pesakit boleh berfungsi sebagai faktor yang menyimpang. Keadaan alam sekitar di mana kehidupan subjek juga boleh membuat penyelewengan penyimpangan terhadap penyelidikan yang sedang dijalankan, serta kualiti tuberkulin yang disuntik dan syarat penyimpanan dan pengangkutannya, teknik dan persekitaran pengenalan dadah ujian (tuberculin).

Dalam orang dewasa, dan juga pada kanak-kanak, ujian tuberkulin boleh menyebabkan kedua-dua positif palsu dan tindak balas negatif palsu jika mereka mempunyai epilepsi, neurodermatitis, psoriasis, serta penyakit gastrousus yang berkaitan dengan pencerobohan helminthic dan keradangan kronik.

Contraindications for test tuberculin

Sampel ini adalah anggaran untuk membuat diagnosis akhir, tetapi ia mudah untuk menyaring populasi. Untuk mengenal pasti dan mencegah penyakit massa penduduk tuberkulosis. Dengan bantuannya, ia menunjukkan jenis sikap seseorang terhadap penyakit yang disebabkan oleh tongkat Koch. Sekiranya ujian positif, peperiksaan tambahan ditetapkan.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun untuk menjalankan ujian ini terdapat kontraindikasi terhadap subjek ini. Ini termasuk:

1. penyakit kulit akut dan kronik;
2. penyakit-penyakit berjangkit akut atau baru-baru ini;
3. pemburukkan penyakit kronik sedia ada dalam subjek;
4. alahan, termasuk alahan bermusim;
5. penyakit sistem muskuloskeletal, keadaan rheumatoid, reumatik;
6. penyakit paru-paru terapeutik, asma bronkial, bronchiectasis;
7. idiosyncrasy untuk tuberculin dan bahan-bahan yang termasuk dalam komposisinya.

Kajian kaji selidik dengan penggunaan tetapan mantoux menunjukkan jenis keadaan epidemiologi di kalangan penduduk kedua-dua kanak-kanak, remaja dan orang dewasa. Langkah-langkah ini bertujuan mengekalkan persekitaran yang sihat dan untuk pengesanan awal dan pencegahan penyebaran penyakit berbahaya.