Pneumonia yang teruk pada orang dewasa: rawatan dalam pemulihan dan koma tiruan

Sinusitis

Penyakit-penyakit radang paru-paru yang teruk dan kematian daripadanya telah bertambah banyak sejak beberapa dekad lalu. Berisiko adalah golongan muda dengan imuniti yang berkurangan, dan pesakit berusia lebih 60 tahun yang mengalami gangguan fungsi pernafasan.

Peningkatan bilangan penyakit dikaitkan dengan peningkatan rintangan beberapa bakteria kepada majoriti ubat terapeutik yang diketahui (antibiotik). Dalam hal ini, apabila mendiagnosis bentuk radang paru-paru yang teruk, disarankan agar pesakit segera dimasukkan ke hospital untuk rawatan dalam rawatan intensif.

Etiologi

Pneumonia adalah penyakit inflamasi-inflammatory paru-paru. Di bawah pengaruh mikroorganisma patogen tertentu, keradangan tisu interstitial dan paru-paru berlaku dengan kerosakan alveolar. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya dan kompeten, penyakit menjadi teruk. Agen penyebab pneumonia hospital boleh:

  1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) adalah bakteria gram-positif globular dari siri staphylococcal.
  2. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) adalah bakteria Gram-negatif, motil, berbentuk batang yang berbahaya kepada manusia. Ia adalah agen penyebab penyakit berjangkit. Tahan kepada antibiotik.
  3. Tongkat Friedlander (Klebsiella pneumonia) adalah bakteria Gram-negatif, anaerobik, berbentuk batang.
  4. E. coli (Escherichia coli) adalah satu lagi bacillus gram-negatif. Diagihkan di bahagian bawah usus manusia.
  5. Proteus mirabilis (Proteus mirabilis) - daripada sejumlah bakteria berbentuk anaerobik gram-negatif, fakultatif. Ia boleh menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit pada manusia.
  6. Bacillus hemofilik (Haemophilus influenza) atau bacillus Pfeiffer adalah bakteria Gram-negatif, yang tidak bergerak dari keluarga Pasteurellaceae. Adakah agen penyebab influenza.
  7. Enterobacter adalah genus bakteria gram-negatif, fana anaerobik, seperti batang, bakteria pembentuk nonspor dari keluarga Enterobacteriacaea. Terletak di dalam usus ramai orang yang sihat.
  8. Serangan (Serratia) adalah satu lagi genus Gram-negatif, bakteria berbentuk batang keluarga Enterobacteriacaea.
  9. Fusobacterium (Fusobacterium) adalah genus bakteria gram-negatif, anaerobik, nesporoßuyuschih. Sesetengah bahagian bacillus kelihatan nipis, dengan petua yang tajam, sel berbentuk batang.
  10. Bakteria (Bacteroides) adalah bakteria keluarga Bacteroidaceae. Sama seperti Fusobacterium. Mereka adalah wakil mikroflora usus manusia biasa.
  11. Legionella (Legionella) - Bakteria patogenik Gram-negatif kelas Gammaproteobacteria. Termasuk banyak spesies bakteria patogen.

Kriteria untuk penyakit yang teruk

Semua pesakit yang mengalami masalah radang paru-paru, tanpa mengira etiologi, harus dirawat dalam rawatan intensif. Mereka mengesan gejala kejutan septik atau sepsis teruk, kegagalan pernafasan. Dalam kes sedemikian, perlu melakukan terapi intensif.

Bentuk pneumonia yang teruk mempunyai beberapa jenis ciri.

Pengambilalihan komuniti

Membangunkan terhadap latar belakang pengambilan mikrob patogen. Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan dalam kes ini adalah mungkin dalam unit penjagaan rapi (jika ditunjukkan). Manifestasi utama penyakit ini:

  • Kegagalan pernafasan yang teruk.
  • Lesi ekstrapulmonary (meningitis, pericarditis, dan banyak lagi).
  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Kesakitan yang teruk apabila batuk.
  • Purulen, kadang-kadang berdarah, pembuangan dahak.
  • Kesedaran.
  • Mengubati sakit kepala.
  • Insomnia.
  • Suhu badan melebihi 39 ° C.
  • Peluh sejuk
  • Tekanan rendah.
  • Gangguan saluran pencernaan (loya, muntah, cirit-birit).
  • Batuk hampir berterusan.
  • Kejang.
  • Rattling semasa bernafas.

Petunjuk makmal:

  • Leukopenia adalah kurang daripada 4 * 109 / l.
  • Peralihan band lebih besar daripada 20%.
  • Hemoglobin kurang daripada 100 g / l.
  • Hypoxemia Pa02 kurang daripada 60 mm Hg, Sa02 kurang daripada 90%.

Nosocomial atau hospital

Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah. Penyakit itu muncul dalam tempoh 2-3 hari selepas pesakit memasuki klinik perubatan. Boleh berlaku dalam tempoh selepas operasi.

Manifestasi klinikal:

  • Meningkatkan suhu badan.
  • Sejumlah besar dahak dengan bau purulen.
  • Batuk yang kuat.
  • Sesak nafas.
  • Sakit di dada.
  • Tachycardia.
  • Hypoxemia.
  • Kekurangan kardiovaskular.
  • Kegagalan pernafasan.
  • Basah rales.
  • Kemunculan dalam tisu paru-paru infiltrat baru.

Patologi makmal menyatakan dirinya dengan cara ini:

  • Leukositosis lebih daripada 12.0 * 1094 / l.
  • Peralihan band lebih besar daripada 10%.
  • Hipoksemia arteri Pa02 kurang daripada 60 mm Hg, Sa02 kurang daripada 90%.

Immunodeficiency

Kriteria diagnostik untuk borang ini adalah seperti berikut:

  • permulaan subakut;
  • demam rendah pada permulaan penyakit, dari masa ke masa boleh naik ke nombor febrile;
  • batuk obsesif yang tidak produktif dari watak yang paroki yang berlangsung selama berminggu-minggu, dan bahkan bulan;
  • secara beransur-ansur meningkatkan sesak nafas - pada permulaan penyakit semasa latihan fizikal, dengan masa ia menjadi tidak tertanggung, ada juga sahaja;
  • auskultori, mungkin tiada perubahan atau pernafasan keras, kadang-kadang - berdehit kering yang tersebar;
  • pelepasan pneumocyst daripada dahak;
  • anemia, thrombocyto- dan limfopenia, pengurangan bilangan leukosit dapat dikesan dalam darah;
  • hipoksemia teruk;
  • perubahan sinar-x tertentu - apabila penyakit itu berlanjutan, corak interstitial meningkat, bentuk infiltrat bilateral berbentuk awan, dan di tengah-tengah penyakit, bayang-bayang pelbagai fokal muncul.

Diagnosis radang paru-paru

Untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai bentuk radang paru-paru yang teruk, doktor menetapkan kajian makmal dan radiasi. Ini termasuk:

  1. X-ray paru-paru. Kajian terperinci mengenai organ dada pesakit.
  2. Komponen komputasi paru-paru. Dijalankan dengan ketiadaan maklumat lengkap dari radiografi. Juga dilantik apabila diagnosis pembezaan penyakit.
  3. Kajian Ultrasound. Dilakukan untuk menilai keadaan rongga pleura dan pleura.
  4. Ujian darah: biokimia (memeriksa kefungsian hati dan buah pinggang), klinikal (mengukur tahap sel darah putih) dan mikrobiologi (kajian mendalam mengenai mikrob patogen).
  5. Bioassay sputum. Dengan menggunakan diagnostik ini, kepekaan bakteria terhadap ubat-ubatan ditentukan.
  6. Diagnosis serologi. Dijalankan untuk mengkaji patogen.
  7. Spirography Diperlukan untuk mengesan perubahan dalam jumlah pernafasan.
  8. Kaedah pembezaan Diagnosis dibuat dengan mengecualikan manifestasi klinikal dan analisis yang dihasilkan.

Rawatan dan koma tiruan

Bergantung kepada kerumitan dan punca radang paru-paru, kursus terapi ubat tertentu ditetapkan. Pada peringkat awal penyakit, ubat antibakteria spektrum luas ditetapkan.

Penggunaan antibiotik yang tidak mencukupi meningkatkan risiko hasil parah radang parah yang teruk. Kumpulan ubat ini dalam kes ini diberikan secara intravena. Dalam radang paru-paru yang teruk, penggunaan cephalosporins generasi ketiga dan makrolida telah ditunjukkan. Sekiranya pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang teruk, pesakit sakit disuntik secara intramuskular (Ibuprofen, Diclofenac). Juga menggunakan bronkodilator, antikoagulan, jika perlu - terapi oksigen.

Dalam kes-kes radang paru-paru, doktor menetapkan suntikan tiruan (perubatan) kepada pesakit dalam koma. Ini jarang dilakukan kerana terlalu tinggi risiko nekrosis otak dan kegagalan sebarang organ dalaman. Petunjuk langsung untuknya boleh:

  • Ketidakhadiran oleh pesakit anestesia (apabila campur tangan pembedahan segera diperlukan).
  • Kerosakan pada pembuluh darah (dalam kes ini, koma ditetapkan untuk mengelakkan kehilangan darah besar semasa pembedahan).
  • Risiko komplikasi komplikasi.
  • Suhu badan yang terlalu tinggi (semasa koma, suhu dan tekanan darah menurun dengan ketara).
  • Keperluan untuk kelonggaran lengkap otot pesakit.

Pengenalan dan keluar pesakit dari koma dikawal dengan teliti oleh doktor. Seluruh masa disambungkan kepada pesakit dengan radas pengudaraan paru-paru tiruan. Semasa koma perubatan, kelembapan dalam metabolisme diperhatikan. Saluran gastrousus dan refleks berhenti sepenuhnya.

Komplikasi

Apabila enggan untuk merawat penyakit, komplikasi serius boleh timbul dari sistem paru-paru dan organ-organ dan sistem manusia yang lain. Antaranya ialah:

  • abses paru-paru;
  • empyema pleura;
  • perubahan yang merosakkan;
  • edema pulmonari;
  • gangrene;
  • kegagalan pernafasan akut;
  • sindrom broncho-obstruktif;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • sepsis;
  • ensefalitis;
  • meningitis;
  • sindrom kesusahan pernafasan;
  • anemia;
  • sindrom tindak balas keradangan sistemik;
  • psikosis reaktif (terutama pada pesakit tua);
  • gangguan pendarahan;
  • gumpalan darah;
  • gangguan kardiovaskular;
  • koma.

Kesimpulannya

Pada masa ini, bentuk radang paru-paru yang teruk kedudukan keempat dalam bilangan penyakit, lebih daripada 50% kes mengakibatkan kematian seorang pesakit. Untuk mengelakkan hasil yang dahsyat, pada tanda-tanda awal indisposition, demam dan batuk yang kuat, keperluan mendesak untuk menghubungi institusi perubatan. Tidak semestinya tidak membenarkan ubat-ubatan sendiri dan antibiotik yang dikendalikan sendiri, kerana ini boleh memburukkan lagi perjalanan pneumonia akibat kehilangan masa.

Radang paru-paru yang teruk: sebab-sebab peralihan kepada bentuk yang teruk, peraturan untuk memberi penjagaan kepada pesakit

Pneumonia adalah proses keradangan akut dengan gejala jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah. Pneumonia yang teruk adalah kursus khas patologi, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang teruk, sepsis. Penyakit ini mempunyai prognosis yang buruk, dan oleh itu terapi intensif diperlukan. Keadaan imuniti manusia, sifat patogen, kecukupan rawatan yang teratur memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit berbahaya. Prognosa yang paling teruk ada di radang paru-paru dengan flora gram-negatif.

Mengapa penyakit menjadi teruk?

Kebanyakan kes radang paru-paru yang teruk menimbulkan bacillus hemofilus atau pneumokokus. Keradangan tersebut juga berlaku akibat jangkitan dengan legionella, bakteria gram-negatif, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Terutamanya berbahaya apabila bakteria yang tahan terhadap antibiotik memasuki paru-paru.

Faktor risiko untuk perkembangan radang pernafasan pneumonia yang teruk termasuk:

  • umur di bawah 7 dan ke atas 60;
  • kelakuan terapi antibiotik yang tidak betul, rawatan diri dengan antibiotik;
  • patologi kronik bersamaan.

Pseudo-pseudo-cleft dianggap paling tahan terhadap antibiotik.

Bagaimana untuk mengenali bahaya dalam masa?

Gejala utama gambaran klinikal paru-paru yang teruk termasuk:

  • mabuk yang teruk;
  • keradangan parenchyma paru-paru;
  • kecederaan mukosa pernafasan;
  • efusi pleura;
  • atelectasis;
  • kegagalan pernafasan akut.

Kriteria utama untuk keterukan penyakit adalah kegagalan pernafasan. Dalam 85% kes, ia mengiringi radang paru-paru yang teruk. Fasa kegagalan akut mungkin berlaku seawal beberapa jam selepas jangkitan. Kemudian organisasi ventilasi segera diperlukan. Oleh kerana pelanggaran pertukaran gas dalam alveoli, hipoksia tisu dan organ mungkin berlaku.

Doktor mesti membuat taksiran objektif tentang keterukan lesi untuk menentukan taktik untuk tindakan selanjutnya. Terapi dijalankan di hospital pulmonologi, resusitasi atau di unit rawatan intensif.

Dalam bidang perubatan, beberapa skala digunakan, di mana tahap radang paru-paru ditentukan oleh jumlah mata. Ia mengambil masa kira-kira umur, seks, komorbiditi, makmal dan instrumental diagnostik.

Untuk mengenal pasti patogen khusus, analisis dahak diambil untuk bacterioscopy. Ubat antibakteria ditetapkan berdasarkan data penyelidikan. Pada gambar radiografi, doktor mengenal pasti bayang-bayang yang berbeza dalam saiz dan kepadatan dalam bidang paru-paru. Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, perkembangan tanda-tanda patologis seperti itu semestinya diambil kira:

  • demam;
  • kawasan lesi;
  • memendekkan bunyi pulmonari.

Kajian tambahan termasuk:

  • dikira tomografi - diperlukan untuk merosakkan nodus limfa;
  • Analisis mikrobiologi air kencing dan darah - dilakukan dengan demam tahan lama, dengan sepsis, kekurangan immunodeficiency;
  • Penyelidikan serologi - adalah perlu untuk mengenal pasti antibodi kepada mikroorganisma patogen;
  • ujian darah makmal;
  • bronkoskopi - dilakukan apabila terapi tidak membawa hasil;
  • Ultrasound untuk jantung - dengan komplikasi sepsis dan endokarditis bakteria;
  • angiopulmonografi.

Kriteria untuk memilih jenis campur tangan perubatan

Selepas menyelesaikan kompleks diagnostik, doktor menentukan di mana dan bagaimana merawat pesakit, yang mana ubat-ubatan digunakan untuk ini.

Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan dalam kes seperti berikut:

  • pesakit tua selepas 65 tahun;
  • penyakit kronik yang bersamaan;
  • ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
  • fokus utama keradangan;
  • ketidakstabilan hemodinamik.

Rawatan semestinya bermula sebelum keputusan kajian. Ternyata terapi dijalankan secara empirik. Menurut piawaian yang diiktiraf di seluruh dunia, antibiotik semestinya dilantik tidak lewat daripada 8 jam selepas diagnosis. Algoritma pemilihan antibakteria adalah berdasarkan keadaan epidemiologi pada masa tertentu, sejarah, status kesihatan, gejala klinikal dan keparahannya.

Seorang doktor, selepas menerima data diagnostik bakteriologi, boleh menyesuaikan terapi.

Pesakit dengan keradangan teruk ditetapkan antibiotik spektrum luas yang mampu mengatasi mikroflora gram positif dan gram negatif. Ini terutamanya penisilin yang dilindungi inhibitor - Ampicillin, Clavocin, Clavulanate. Juga dilantik:

  • Cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4;
  • fluoroquinolones;
  • karbapenem.

Untuk sinergi kesan, cephalosporins dan aminoglycosides sering diresepkan terhadap Pseudo-Pseudo-chopstick pada masa yang sama, manakala makrolida dan rifampicin sering digunakan untuk legionella. Tempoh rawatan ialah 14 - 20 hari.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor telah aktif menggunakan terapi langkah. Dengan organisasinya, rawatan bermula dengan antibiotik yang dipilih, yang diberikan secara intravena. Selepas menerima dinamik positif selepas 2 - 3 hari, peralihan kepada pentadbiran lisan dapat direalisasikan. Doktor memilih ubat yang perlu diambil 1 - 2 kali sehari.

Kegagalan pernafasan akut adalah komplikasi paru-paru yang berbahaya. Semasa perkembangannya, pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif atau unit rawatan intensif. Apabila penguraian berlaku, oksigen juga dibasahi dan dibekalkan melalui kateter di hidung. Dengan halangan jelas saluran pernafasan, atelektasis, pelaksanaan bronkoskopi terapeutik diperlukan.

Di bawah kriteria berikut untuk radang paru-paru yang teruk, organisasi ventilasi mekanik ditunjukkan:

  • kesedaran kesedaran;
  • pengsan;
  • meningkatkan sianosis;
  • saiz semula murid;
  • sesak nafas teruk;
  • penyertaan dalam pernafasan otot tambahan dengan pengudaraan yang dikurangkan.

Apa yang disarankan doktor?

Untuk mencapai tahap pengoksigenan yang diperlukan, sokongan pernafasan dilaksanakan - mod invasif atau tidak invasif seperti yang diarahkan oleh pakar. Dalam kes yang sangat teruk, pengudaraan mekanikal diperlukan.

Sanitasi melibatkan pengambilan Propofol dan analgesik narkotik, seperti Morphine. Untuk mengurangkan keadaan pesakit, Propofol mesti diambil pada waktu malam.

Untuk mengelakkan perkembangan tanda-tanda keradangan yang parah di dalam paru-paru pada manusia, adalah disyorkan untuk memberi vaksin dengan Pneumo-23. Juga menghalang bantuan kerosakan berbahaya:

  • pengerasan - membantu mengelakkan terlalu panas dan hipotermia;
  • penyingkiran debu isi rumah tepat pada masanya - membantu melawan jangkitan dalam nasofaring dan sistem pernafasan.

Sekiranya seseorang perlu menjaga pesakit dengan radang paru-paru yang teruk, maka langkah berjaga-jaga yang mudah harus diperhatikan:

  • basuh tangan menyeluruh;
  • bekerjasama dengan pesakit hanya dalam sarung tangan;
  • gunakan pakaian kasa.

Vaksinasi wajib dilakukan untuk kanak-kanak dan orang selepas 65 tahun dengan penyakit kronik yang teruk.

Unjuran bentuk pneumonia yang teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan dianggap sebagai faktor utama. Oleh itu, pada gejala pertama yang mencurigakan adalah disyorkan untuk segera melawat doktor.

Paru-paru yang teruk

Pneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai patogen. Pneumonia yang teruk berkembang apabila keradangan paru-paru disebabkan oleh bakteria bakteria, bakteria-virus dan bakteria-mikrokotik persatuan mikroorganisma. Rawatan paru-paru yang teruk pada orang dewasa memerlukan pendekatan khas. Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan unit penjagaan rapi hospital Yusupov.

Oksigen dibekalkan di tengah-tengah ruang. Dokter resusitasi sentiasa memantau fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular dengan bantuan monitor jantung, menentukan tahap oksigen dalam darah. Semua pesakit menerima terapi oksigen. Pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk melakukan pengudaraan paru-paru buatan dengan peranti pegun dan mudah alih.

Calon dan doktor sains perubatan, doktor kategori tertinggi bekerja di hospital Yusupov.

Kriteria untuk keterukan radang paru-paru

Penilaian objektif keparahan keadaan pesakit adalah perlu untuk membuat keputusan mengenai taktik pesakit, pengangkutannya, lokasi optimum untuk terapi kompleks. Terdapat 3 derajat keparahan radang paru-paru. Kursus ringan dicirikan oleh gejala mabuk yang tidak terkatakan, peningkatan suhu badan kepada angka yang rendah, ketiadaan kegagalan pernafasan, hemodinamik dan komorbiditi yang merosot. Pada radiografi, penyusupan pulmonari ditentukan dalam satu segmen, dalam analisis umum darah terdapat peningkatan jumlah leukosit hingga 9.0-10.0 × 10 9 / l.

Tanda-tanda berikut adalah ciri keparahan sederhana radang paru-paru:

  • peningkatan suhu badan kepada 38 ° C;
  • gejala sederhana mabuk;
  • kehadiran infiltrat pulmonari dalam 1-2 segmen;
  • kadar pernafasan sehingga 22 per minit;
  • peningkatan kadar denyutan jantung kepada 100 denyutan seminit;
  • tiada komplikasi.

Radang paru-paru yang teruk ditunjukkan oleh gejala keracunan yang teruk, keadaan umum pesakit yang teruk. Suhu badan meningkat kepada 38.0 ° C, ada tanda-tanda kegagalan pernafasan II-III. Gangguan hemodinamik diperhatikan: tekanan darah adalah di bawah 90/60 mm Hg. Art., Kadar jantung lebih daripada 100 denyutan / min. Pesakit mengalami kejutan septik, terdapat keperluan untuk menggunakan vazopressorov.

Dalam analisis klinikal darah, penurunan bilangan leukosit yang kurang daripada 4.0 × 10 9 / l atau leukositosis 20.0 × 10 9 / l dengan bilangan neutrofil belum matang lebih daripada 10% ditentukan. Pada radiografi, infiltrasi pneumonik dua hala boleh dilihat. Proses patologi pesat berkembang - zon penyusupan selama 48 jam pemerhatian meningkat sebanyak 50%.

Komplikasi radang paru-paru berikut: abses, exudative pleurisy, penyebaran sindrom intravaskular, sepsis, kekurangan organ dan sistem lain. Pesakit mengalami gangguan, penyakit bersamaan yang bertambah buruk berlaku.

Punca radang paru-paru yang teruk

Pneumonia yang paling parah menyebabkan bacaan pneumokokus dan hemofilik. Pneumonia yang teruk berkembang apabila saluran pernafasan dijangkiti legionella, Staphylococcus aureus, bakteria Gram-negatif, Klebsiella. Pada musim sejuk, radang paru-paru virus yang teruk berlaku. Seringkali, pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma dan klamidia adalah teruk. Strain bakteria yang tahan antibiotik amat penting dalam asal usul pneumonia yang teruk.

Faktor risiko untuk pembangunan rintangan kepada pneumococci kepada antibiotik adalah:

  • umur pesakit kurang dari 7 tahun dan lebih daripada 60 tahun;
  • Terapi antibiotik sebelum ini,
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • tinggal di rumah penjagaan.

Lebih tahan kepada tindakan antibiotik adalah batang pyocyanic.

Rawatan paru-paru yang teruk

Pemilihan antibiotik yang tidak mencukupi adalah faktor risiko yang bebas untuk hasil buruk daripada radang paru-paru yang teruk. Doktor Yusupovskogo hospital untuk rawatan radang paru-paru yang teruk menggunakan ubat antibakteria yang memenuhi keperluan berikut:

  • pelbagai aktiviti antimikrob;
  • keupayaan untuk menyebabkan kematian mikroorganisma;
  • rintangan kepada β-laktamase;
  • tahap imuniti mikroorganisma;
  • kemudahan dos dan penggunaan;
  • penembusan yang baik ke dalam tisu paru-paru;
  • mengekalkan kepekatan bakteria sepanjang selang waktu antara suntikan;
  • toleransi yang baik;
  • tiada ketoksikan.

Untuk rawatan radang paru-paru yang teruk, antibiotik baris pertama berikut digunakan: cefepime, clion atau lincomycin, vancomycin atau rifampicin. Ticarcillin clavulanate atau piperacillin tazobactam digunakan sebagai ubat alternatif. Ubat rizab adalah imipenem, fluoroquinolones, meropenem.

Rawatan kegagalan pernafasan akut, yang merupakan komplikasi radang paru-paru yang teruk, dijalankan dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif. Apabila bentuk kegagalan pernafasan yang bereputasi, oksigen dibasahi dan dibekalkan melalui kateter hidung. Dalam kes obstruksi saluran nafas yang teruk, atelektasis paru-paru, pesakit menjalani bronkoskopi terapeutik.

Tanda-tanda klinikal untuk pemindahan pesakit dengan radang paru-paru yang teruk kepada pengudaraan mekanikal adalah:

  • keseronokan atau kehilangan kesedaran;
  • perubahan dalam saiz murid;
  • meningkatkan sianosis;
  • sesak nafas teruk (lebih daripada 35 nafas seminit);
  • penyertaan aktif dalam otot tambahan yang bernafas dengan pengudaraan yang berkurangan.

Salah satu cabaran adalah pengudaraan seorang pesakit dengan penyakit paru-paru yang tidak simetris. Untuk mengurangkan risiko membina barotrauma, doktor di Hospital Yusupov menggunakan almitrin. Secara berkala, pesakit diberi kedudukan di sisi yang sihat.

Dengan perkembangan pada pesakit dengan unit yang teruk radang paru-paru jangkitan toksik doktor kejutan rawatan rapi diperkenalkan infusi ditetapkan dadah inotropic (dopamine, dobutamine, noradrenalin, atau kombinasi daripadanya), prednisone atau kortikosteroid lain), dijalankan pembetulan asidosis metabolik (peralihan keseimbangan asid-bes dalam masam).

Untuk mencegah pecahan mikroorganisma secara besar-besaran, pembebasan endotoksin dan kejutan kejutan pada tempoh awal rawatan, antibiotik adalah terhad. Dengan kehadiran sepsis, terapi antibakteria dengan clavocine, cephalosporins generasi III-IV digabungkan dengan aminoglycosides, imipenem, atau meropenem dilakukan.

Bersama dengan koloid sintetik, larutan albumin 25% disuntik secara intravena. Heparin atau heparin berat molekul yang rendah menjalankan pembetulan gangguan mikrosisurik. Untuk menekan tindakan enzim proteolitik, trasylol atau contrycal diberikan secara intravena. Meningkatkan kontraktil miokardium 0.05% penyelesaian strophanthin, dopamin.

Hubungi Hospital Yusupov dan anda akan ditempah untuk melihat seorang doktor. Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif sekitar jam 7 hari seminggu. Doktor resusitasi hospital Yusupov menggunakan rejimen rawatan yang inovatif, menggunakan ubat yang paling efektif dan kaedah rawatan.

Pneumonia yang teruk - punca perkembangan, rawatan, pemulihan

Radang paru-paru yang teruk, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.

Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.

Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.

Mengapa penyakit menjadi teruk

Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:

  • ciri-ciri patogen;
  • keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
  • syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
  • ketepatan masa diagnosis yang betul;
  • pelantikan rawatan penuh.

Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.

Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:

  1. Kegagalan pernafasan akut;
  2. Exfoliation pleurisy dan empyema;
  3. Abscess;
  4. Sindrom kesusahan akut pernafasan;
  5. Sepsis;
  6. Kejutan berjangkit dan toksik.

Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.

Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:

  • demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
  • takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
  • cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
  • bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
  • pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).

Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.

Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.

Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:

  1. kelemahan yang teruk;
  2. tinnitus;
  3. pening;
  4. mual;
  5. denyutan jantung;
  6. sesak nafas;
  7. peluh sejuk;
  8. pucat teruk;
  9. sianosis;
  10. takikardia;
  11. pengurangan tekanan;
  12. denyutan filamen.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.

Bagaimana untuk mengenali bahaya dalam masa

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:

  • mabuk;
  • kerosakan pada saluran pernafasan;
  • infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
  • kerengsaan pleura;
  • efusi pleura;
  • atelectasis;
  • kegagalan pernafasan akut;

Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.

Kriteria untuk memilih jenis campur tangan perubatan

Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:

  • umur lebih 65;
  • penyakit menular kronik;
  • penagihan dadah, alkohol;
  • immunodeficiency;
  • tidak berkesan terapi antibiotik;
  • penurunan tahap kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • efusi pleura yang signifikan;
  • luka besar;

Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • penurunan tekanan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.

Punca gejala dan rawatan radang paru-paru yang teruk

Radang paru-paru yang teruk adalah penyakit yang biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang tua selepas 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat biasa dan statistik kematian menjadi semakin banyak, walaupun kemajuan perubatan.

Penyakit pneumonia

Pneumonia adalah penyakit akut, ia mempunyai gejala yang sama seperti penyakit berjangkit (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, sakit dada, sesak nafas yang kerap).

Radang paru-paru yang teruk berbeza dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernafasan yang jelas dan kemungkinan kejutan septik yang teruk. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kes, prognosis tidak menggalakkan. Sangat penting ialah diagnosis awal dan permulaan rawatan yang betul. Diagnosis lewat dan rawatan tidak wajar menyebabkan kesan tidak menentu. Kebanyakan hasil yang membawa maut berlaku kerana akses kepada doktor tidak lama lagi.

Punca radang paru-paru yang teruk sangat berbeza. Mereka boleh menjadi akibat daripada tahap kesihatan yang rendah atau penyakit yang terdahulu di kawasan ini. Tetapi radang paru-paru menjadi lebih dan lebih popular di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan berterusan dan keadaan emosi yang tidak stabil, hasilnya kekebalan semakin lemah sehingga faktor negatif terkecil membawa kepada penyakit maut yang serius.

Ini bermakna anda perlu memantau bukan sahaja kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi. Elakkan tekanan dan keletihan emosi.

Punca komplikasi

Punca-punca komplikasi mungkin berbeza sekali:

  • keadaan umum kekebalan tubuh manusia;
  • ciri-ciri penyakit ini;
  • keadaan dan tahap perkembangan penyakit;
  • ketidaktepatan dan diagnosis tidak lama;
  • rawatan yang tidak betul.

Bakteria berikut boleh menjadi agen penyebab radang paru-paru yang teruk: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Gejala dan komplikasi

Doktor memilih rawatan bergantung kepada kursus individu penyakit dan kehadiran pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, gejala-gejala ini mungkin muncul:

  • kegagalan pernafasan yang panjang dan agak teruk;
  • pleurisy dan empyema;
  • abses;
  • sindrom kesusahan akut;
  • sepsis;
  • kejutan berjangkit.

Penunjuk yang sangat penting ialah tahap kegagalan pernafasan. Fenomena sedemikian boleh bertukar menjadi bentuk akut setelah beberapa jam selepas terjadinya radang paru-paru yang teruk. Memerlukan campur tangan perubatan dalam bentuk pengudaraan buatan. Gejala-gejala lain mencadangkan program antibiotik jangka panjang, yang seterusnya akan menjejaskan sistem imun. Sebab itulah sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Walaupun diagnosis pneumonia teruk sangat sukar.

Kejutan yang berisiko dan toksik, yang boleh muncul akibat mabuk badan kerana pengambilan pelbagai jenis ubat, juga sangat berbahaya. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • tinnitus;
  • migrain dan sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • sesak nafas yang kerap;
  • menggigil (peluh sejuk);
  • pucat atau kulit kehijauan;
  • tekanan darah rendah;
  • nadi tidak sekata;
  • kehilangan kesedaran dan kekerapan, dan mungkin jatuh ke dalam koma.

Bergantung pada jenis komplikasi, terdapat 2 bentuk penyakit:

  • paru-paru - semuanya terhubung terus dengan paru-paru dan bronkus;
  • extrapulmonary - melepaskan darah ke dalam bakteria berbahaya dan jangkitan organ lain.

Rawatan penyakit

Radang paru-paru yang teruk boleh dirawat di rumah dan di hospital. Ia bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit ini. Keputusan dibuat akibat pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis radang paru-paru yang teruk.

Terdapat beberapa manifestasi yang memerlukan rawatan hospital (dimasukkan ke hospital):

  • umur lebih 60 tahun;
  • kumpulan kurang upaya;
  • penagihan dadah, penyalahgunaan alkohol;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik berubah-ubah;
  • cecair pleura yang jelas;
  • luka yang mengagumkan.

Kriteria berikut menentukan sama ada pesakit memerlukan resusitasi:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • tekanan dikurangkan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Dalam perubatan moden, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan keperluan rawatan khusus. Jadual ini termasuk kedua-dua ciri demografi (umur, jantina) dan fisiologi (kehadiran komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama doktor selepas diagnosis adalah pelantikan agen antibakteria.

Kadang-kadang terapi antibiotik boleh ditetapkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil peperiksaan. Dalam kes sedemikian, untuk mengekalkan keadaan pesakit, terapi antibakteria ditetapkan. Sekiranya intoleransi atau ketidakcekapan dinyatakan, ubat diganti, tetapi kursus tidak berhenti. Selepas ini, rawatan dengan spektrum antibiotik yang luas ditetapkan.

Rawatan biasanya ditetapkan selepas peperiksaan penuh dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Ramalan amat sedih jika radang paru-paru yang teruk telah berkembang menjadi bentuk yang paling teruk, iaitu, pesakit bertukar kepada doktor terlambat.

Berikut adalah cadangan utama doktor dalam pencegahan penyakit:

  • pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
  • tidak terlibat dalam rawatan diri;
  • tidak perlu mengabaikan rawatan dan rujukan yang ditetapkan untuk kemasukan ke hospital atau resusitasi;
  • menguatkan imuniti anda, dan bukan hanya secara fizikal;
  • Elakkan pengurangan psikologi badan, terutamanya bersamaan dengan penyakit yang menjejaskan sistem imun;
  • jangan menyalahgunakan antibiotik;
  • pakaian yang hangat dan jangan keluar dalam angin sejuk yang kuat.

Rawatan dan diagnosis radang paru-paru yang teruk adalah proses yang agak sukar, tetapi tidak segera berputus asa, penyakit ini dapat dikalahkan!

Gejala Pneumonia yang teruk

Pneumonia yang teruk dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:

  • - peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
  • - pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
  • - Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
  • - kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
  • - Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
  • - sianosis kulit.
  • kepada

Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.

Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:

  1. Leukositosis;
  2. Peningkatan ketara dalam ESR;
  3. Kandungan kuantitatif fibrinogen melebihi 10;
  4. Anemia

Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.

Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:

  • - kegagalan pernafasan akut;
  • - abses dan gangren paru-paru;
  • - kerosakan teruk pada miokardium dan buah pinggang;
  • - kejutan toksik berjangkit.
  • kepada

Faktor Risiko untuk Radang paru-paru yang teruk

Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:

  1. COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
  4. Alkohol;
  5. Umur lebih daripada 65 tahun;
  6. Keletihan menelan.

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang

  • - anemia kekurangan zat besi;
  • - riket;
  • - pengurangan imuniti secara umum;
  • - Penyakit kanser.
  • kepada

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.

Rawatan paru-paru yang teruk di hospital

Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.

Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

  1. Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
  2. Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
  3. Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.

Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:

  • - Terapi antibiotik;
  • - mengambil antikoagulan;
  • - bronkodilators;
  • - antispasmodik.
  • kepada

Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.

Pneumonia yang teruk pada orang dewasa

Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:

  1. Terapi antibiotik;
  2. Terapi infusi;
  3. Terapi oksigen;
  4. Pengudaraan buatan paru-paru (mengikut petunjuk);
  5. Mengambil analgesik.

Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.

Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.

Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.

Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.

0P3.RU

rawatan selsema

  • Penyakit pernafasan
    • Selesema biasa
    • SARS dan ARI
    • Flu
    • Batuk
    • Pneumonia
    • Bronkitis
  • Penyakit ENT
    • Hidung berair
    • Sinusitis
    • Tonsilitis
    • Sakit tenggorokan
    • Otitis

Bagaimana untuk mati akibat radang paru-paru

Bolehkah anda mati akibat radang paru-paru?

Adakah mungkin untuk mati akibat radang paru-paru? Harus ada harapan untuk pemulihan. Pneumonia (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan saluran pernafasan, alveoli dan tisu di sekitarnya.

Gejala utama radang paru-paru:

  • batuk teruk dengan dahak;
  • sakit dada;
  • berpeluh;
  • menggigil;
  • demam tinggi;
  • dyspnea kerap.

Selepas permulaan penyakit bermula sindrom mabuk. Pesakit mengalami kelemahan dan sakit di seluruh badan, sakit tulang dan otot. Seterusnya datang demam, nafsu makan hilang, tidur terganggu, loya, muntah muncul.

Kematian dari radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun menyumbang 15% daripada semua kes kematian kanak-kanak. Setiap tahun, 4.2 juta orang mati akibat radang paru-paru di dunia.

Punca radang paru-paru

Terdapat pelbagai jenis radang paru-paru. Ia semua bergantung kepada patogen. Pada asasnya, radang paru-paru bermula apabila patogen diperkenalkan ke dalam paru-paru bersama-sama dengan udara. Ia berlaku bahawa patogen memasuki paru-paru dari aliran darah atau dari tapak keradangan yang berdekatan.

Salah satu agen penyebab penyakit ini adalah bakteria, seperti streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, hemofilus bacillus, legionella. Kesan selesema dan cacar juga boleh menyebabkan radang paru-paru. Ejen penyebab penyakit ini adalah cendawan.

Sering kali, di rumah, pesakit dirawat dengan antibiotik. Orang tua, serta mereka yang mengalami masalah pernafasan atau mengalami penyakit jantung, harus dirawat di hospital. Pesakit tertentu memerlukan akses udara tambahan, prosedur untuk memperkenalkan cecair ke dalam vena, pernafasan mekanik.

Risiko kematian dalam radang paru-paru meningkatkan pelbagai penyakit:

  1. Penyakit kardiovaskular (kardiomiopati, penyakit jantung, serangan jantung).
  2. Diabetes.
  3. Penyakit sistem pernafasan (tuberkulosis pulmonari, bronkitis).
  4. Tabiat buruk (alkohol, penagihan tembakau, ubat).
  5. Penyakit sistem genitouriner (kegagalan buah pinggang).

Kemungkinan kematian akibat radang paru-paru meningkat dengan keadaan hidup yang buruk pada bayi baru lahir atau tua.

Klasifikasi pneumonia

Pneumonia boleh:

  • hospital komuniti;
  • nosokomial;
  • aspirasi.

Masyarakat yang diperolehi (rumah) - berjalan di luar dinding hospital / hospital. Ejen kausatif adalah pneumokokus, basofilik hemofilus. Penyakit ini agak baik. Kebarangkalian kematian adalah sangat kecil.

Nosocomial (hospital) - berkembang pada masa tinggal di hospital. Penyakit ini agak sukar, dengan kebarangkalian kematian yang sangat tinggi.

Aspirasi - berlaku apabila badan-badan asing masuk ke saluran pernafasan. Yang paling biasa disebabkan oleh E. coli. Keadaan yang parah menyebabkan luka bakar ke mukosa saluran pernafasan. Semasa aspirasi kronik, kematian pesakit sering berlaku.

Terdapat beberapa orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Ini adalah orang yang mempunyai HIV, leukemia, pemindahan organ. Memulihkan orang tersebut sangat sukar, kerana mereka kekurangan kekuatan mereka sendiri. Orang-orang ini telah sakit parah dan mati akibat radang paru-paru lebih kerap daripada yang lain.

Kematian dalam radang paru-paru

Rawatan yang tidak betul dan akses yang tertangguh kepada pakar menyebabkan komplikasi dengan kesan sampingan, termasuk kematian.

Terdapat beberapa komplikasi dengan radang paru-paru. Sepsis adalah keadaan badan di mana mikrob patogen memasuki darah. Pada masa yang sama, kejutan septik berkembang (penyakit serius yang mengganggu penghantaran oksigen ke tisu).

Untuk beberapa ketika, adalah mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit dengan menjalankan terapi antibiotik dan mengekalkan daya maju dengan bantuan seorang vazopressor.

Kejutan toksik berjangkit - pembebasan intensif ke dalam darah produk sisa mikroba, serta toksin. Kerana ini, tekanan menurun, masalah jantung timbul dan penembusan buah pinggang berhenti. Kekejangan kapal dan darah mengalir dengan baik hanya ke jantung dan otak. Kejutan seperti ini kepada kanak-kanak membawa kepada perkembangan toksemia dengan kekurangan adrenal akut. Dalam hal ini, tekanan menurun kepada sifar, berhenti bernafas dan kematian klinikal berlaku. Dalam hampir semua kes, kematian tidak dapat dielakkan.

Dianggap sebagai komplikasi purulen yang serius. Terdapat Staphylococcus aureus, di mana paru-paru mati, rongga terbentuk, dipenuhi nanah. Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai demam, tekanan darah menurun, dan semua ini disertai oleh batuk yang kuat, yang mengeluarkan kuman.

Rawatan keadaan ini hanya boleh dilakukan dengan pembedahan - penyingkiran paru-paru. Namun, dengan sedikit usaha fizikal, sesak nafas teruk bermula. Kematian berlaku dalam masa beberapa tahun.

Dalam lesi peradangan paru-paru (sindrom kesukaran pernafasan akut), edema tisu paru-paru berlaku, peredaran mikro, dan pembekuan darah terganggu. Pesakit sedemikian memerlukan pengudaraan paru-paru tiruan. Jangan biarkan mereka mati hanya dengan cara ini.

Tidak kira betapa berbahaya komplikasi selepas rawatan radang paru-paru, dengan rawatan yang tepat pada masanya di institusi perubatan dan mengikuti cadangan doktor, penyakit itu boleh berakhir dalam pemulihan lengkap.

Apa yang boleh menjadi radang paru-paru berbahaya?

Keradangan paru-paru (radang paru-paru) - penyakit yang memberi kesan kepada orang-orang dari mana-mana umur. Mengenai radang paru-paru berbahaya, mereka tidak tahu. Walaupun ramai yang akan memanggil gejala penyakit, mereka akan mengatakan bahawa ia dirawat dengan antibiotik, dan selepas penyakit badan akan pulih untuk masa yang lama.

Untuk memastikan bahaya radang paru-paru, anda mesti terlebih dahulu memahami apa itu.

Apakah pneumonia?

Penyakit ini disebabkan oleh kulat, bakteria atau virus. Biasanya, setiap orang mempunyai mikroorganisma patogen yang tinggal di membran mukus faring, hidung, dan paru-paru. Tetapi sebaik sahaja imuniti badan berkurangan, mikrob patogen mula membiak pada kadar yang sangat besar, menyebabkan keradangan paru-paru. Keradangan boleh bermula secara langsung di dalam paru-paru atau ke sana beransur-ansur, bermula "perjalanan" dari kerongkong atau hidung. Dalam kes sedemikian, doktor menjelaskan bahawa "jangkitan itu telah reda."

Keseluruhan paru-paru atau sebahagian daripadanya mungkin terjejas oleh keradangan.

Gejala-gejala penyakit ini adalah: sakit di sisi, diperburuk dengan menghirup nafas atau batuk, suhu tubuh yang tinggi, batuk kering atau basah, sesak nafas, menggigil. Untuk diagnosis yang betul, anda memerlukan pemeriksaan x-ray untuk paru-paru, ujian darah dan pembedahan. Kajian-kajian ini akan membantu menentukan jenis penyakit dan memulakan terapi yang mencukupi.

Apabila merawat radang paru-paru, doktor biasanya menetapkan ubat antibakteria. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit boleh diletakkan di hospital, di mana ia disuntik beberapa kali sehari. Dengan antibiotik yang dipilih dengan betul, peningkatan keadaan pesakit sudah berlaku selepas 5-6 hari dari permulaan rawatan. Jika tidak ada peningkatan, doktor biasanya menetapkan ubat lain kepada pesakit. Selanjutnya, penting untuk mencairkan dan mengeluarkan dahak yang terbentuk dari paru-paru. Untuk tujuan ini, pesakit boleh dirawat sebagai penyedut, urut. Secara selari, pesakit adalah ubat antivirus dan imunomodulator. Pemulihan penuh biasanya berlaku selepas 3-4 minggu.

Keradangan paru-paru adalah penyakit yang sangat serius, di mana, walaupun terdapat antibiotik moden, orang terus mati. Mengenai diri sendiri bahkan tidak dapat pergi. Ini penuh dengan akibat yang serius.

Bahaya pneumonia untuk kanak-kanak

Untuk badan kanak-kanak, radang paru-paru adalah ujian yang sangat serius, walaupun kanak-kanak menerima bantuan perubatan tepat pada waktunya. Selalunya, kanak-kanak di bawah umur sekolah terjejas. Doktor percaya bahawa sehingga 6 tahun kanak-kanak menjadi kebal. Dalam tempoh ini, mereka sangat terdedah kepada pelbagai jangkitan, termasuk streptokokus, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan radang paru-paru pada bayi.

Sebagai tambahan kepada gejala pneumonia di atas, kanak-kanak sering mempunyai segitiga nasolabial biru (sianosis). Ini adalah penunjuk yang sangat serius, menunjukkan bahawa terhadap latar belakang penyakit ini, tidak semuanya sesuai dengan sistem kardiovaskular kanak-kanak.

Bahaya radang paru-paru juga dalam kenyataan bahawa semasa penyakit paru-paru tidak dapat terus berfungsi sepenuhnya: pernafasan bayi menjadi cetek, ia mempunyai perasaan kekurangan udara. Oleh itu, kanak-kanak sakit tidur sangat teruk, makan, menunjukkan kebimbangan yang berterusan.

Faktor-faktor berikut memperburuk keadaan:

  1. Rayuan lewat untuk rawatan perubatan.
  2. Kehadiran penyakit kronik yang bersampingan pada bayi.
  3. Rawatan tidak wajar kanak-kanak.

Setiap faktor ini meningkatkan risiko penyakit untuk kanak-kanak beberapa kali. Pada peringkat awal, penyakit ini sangat serupa dengan jangkitan virus normal, jadi doktor tidak segera menetapkan antibiotik. Sekiranya rawatan antivirus tidak berkuatkuasa selama 3 hari (panas terus memegang, dan batuk tidak berhenti), ini adalah sebab untuk menghubungi doktor lagi. Gambaran penyakit ini bermaksud sifat bakteria. Pada peringkat ini, antibiotik diperlukan. Tidak semua ibu tahu ini. Ramai yang terus merawat kanak-kanak mengikut skim asal yang ditetapkan oleh doktor, kehilangan masa yang berharga. Dalam masa beberapa hari, kanak-kanak mungkin mengalami kegagalan pernafasan akut, kadang-kadang kematian berlaku. Ini adalah bahaya radang paru-paru.

Satu lagi kesan berbahaya dari radang paru-paru yang dilakukan pada kanak-kanak adalah neurotoxicosis. Ia dicirikan terlebih dahulu oleh peningkatan aktiviti kanak-kanak, oleh pergolakannya, dengan kerap menangis, dengan keinginan. Keadaan ini secara beransur-ansur diganti dengan sebaliknya: kanak-kanak itu apatis, tidak makan, mengantuk, nada otot berkurang. Pada peringkat ketiga, suhu meningkat, kanak-kanak mengalami sawan, kekurangan paru-paru berkembang (sehingga pemberhentian pernafasan).

Untuk mengurangkan risiko membasmi radang paru-paru dalam bayi, sudah cukup bagi ibu untuk mengikuti beberapa peraturan mudah:

  1. Cuba menyusu sekurang-kurangnya 1 tahun.
  2. Jangan enggan memberi vaksin kepada bayi.
  3. Sediakan makanan diet kanak-kanak yang kaya zink.
  4. Terlibat dalam pengerasan kanak-kanak, banyak masa yang diberikan untuk berjalan di udara segar.
  5. Perhatikan peraturan asas kebersihan rumah: sering mengalihkan premis dan menjalankan pembersihan basah.

Kesan pneumonia pada orang dewasa

Tiada radang paru-paru berbahaya dan bagi orang dewasa. Kesan yang paling umum ialah:

  1. Abses paru-paru.
  2. Fibrosis paru-paru.
  3. Asma bronkial.
  4. Kegagalan jantung.
  5. Kegagalan pernafasan.

Dua penyakit pertama adalah sangat berbahaya.

Abses paru adalah penguraian (pembusukan) tisu paru-paru di mana terdapat keradangan. Pergumulan mungkin satu. Kadang-kadang terdapat beberapa. Semasa tempoh pembentukan abses, pesakit mempunyai demam tinggi, kelemahan, kurang selera makan, kesukaran bernafas, sakit dada yang teruk, batuk. Di peringkat seterusnya, abses yang terbentuk dibuka, dada dalam jumlah besar (sehingga 1 liter sehari) keluar melalui saluran pernafasan. Dengan rawatan yang sesuai selama beberapa tahun, tisu paru-paru adalah parut, terdapat pemulihan penuh.

Fibrosis paru adalah keadaan pesakit di mana tisu penghubung mula terbentuk di tempat tisu paru-paru yang rosak. Paru-paru tidak boleh berfungsi dengan penuh kapasiti, pernafasan menjadi sukar, sakit dada muncul. Penyakit ini berkembang sangat cepat, oleh itu ia memerlukan rawatan segera kepada institusi perubatan. Untuk menghilangkan sepenuhnya fibrosis paru-paru adalah mustahil. Rawatan biasanya diarahkan untuk melegakan gejala dan menghalang perkembangan lanjut penyakit. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit ditunjukkan pemindahan paru-paru.

Bagaimana untuk mengelakkan kesan negatif radang paru-paru?

Kematian dari radang paru-paru di negara kita, walaupun tahap perkembangan perubatan yang mencukupi, masih tinggi.

Untuk cepat pulih dan mengelakkan akibat negatif, anda perlu memberi perhatian yang sangat kepada kesihatan.

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk pergi ke doktor apabila terdapat masalah yang sangat serius. Ini salah. Dalam kes radang paru-paru, ini boleh membawa maut. Anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat gejala penyakit pertama muncul, dan suhu tidak begitu tinggi. Jangan mengabaikan analisis yang ditetapkan oleh doktor. Hasilnya akan membantu doktor segera membuat skim rawatan yang berkesan.

Ibu, menjaga kesihatan bayinya, sepatutnya tahu bahawa dengan sedikit kecurigaan apa-apa penyakit dia harus menunjukkan kepada anak kepada doktor. Statistik menunjukkan bahawa kematian bayi terbesar dari pneumonia diperhatikan di kalangan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Dalam kes pneumonia pediatrik, kemasukan ke hospital tidak boleh diabaikan.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh dilindungi dari radang paru-paru dengan latihan fizikal, pemakanan yang betul, kaya dengan vitamin dan mikro, pengerasan, senaman luar biasa, dan perhatian yang mendalam terhadap kesihatan mereka.

Pneumonia. Adakah orang mati akibat pneumonia jika dirawat tetapi tidak membantu?

Jawapan:

Malangnya, tetapi masih kerana mereka mati! Oleh itu, jika rawatan tidak membantu, maka segera ubah doktor, klinik dan rawatan!

tawny

Ya, mereka mati, dan terdapat kes-kes seperti itu, ia berlaku bahawa mereka mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru, dan fakta bahawa ia tidak dirawat adalah antibiotik yang tidak betul dipilih

jika tidak dirawat oleh kaedah konvensional, mereka akan menghantarnya ke tiub.

Alexey Bogoslovsky

Malah, kematian adalah jarang berlaku. Biasanya dengan pneumonia nosokomial dalam pesakit yang lemah. Lebih banyak kematian meningkat jika ia adalah radang paru-paru. Di bawah ini kadang-kadang menyembunyikan tuberkulosis. Sekiranya anda tidak menghantar pesakit sedemikian kepada pusat phthisiaric (untuk rawatan tubus) pada waktunya, dia boleh mati dengan mudah. Tibrculosis sangat teruk.
Dan mengenai pengalaman hebat kerja saya mengenai radang paru-paru, saya boleh mengatakan bahawa orang yang mengalami kekurangan imuniti (alkoholisme, penagihan dadah, HIV, dan lain-lain) mati, atau hasil daripada penyakit strok dan penyakit serupa ke dalam radang paru-paru intrahospital.
Hanya untuk mati akibat radang paru-paru adalah tidak bersenjata. Sekiranya ia adalah 2 sisi (maka laluan itu adalah untuk rawatan intensif selama beberapa hari sekali). Ubat moden antibakteria tidak hanya dirawat untuk radang paru-paru, tetapi juga empyema dan abses paru-paru.
Sekiranya hasil pneumonia cetek, kesemua ini ditangani oleh komisyen kawalan perubatan dan KILI.

ARSEN

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, dengan mudah pergi ke nenek moyang anda.

Luba radost

Saya menghabiskan 3 hari dengan kadar 40. Saya tidak boleh membuat diagnosis dan pergi ke suntikan dengan berjalan kaki)) dan tidak sembuh, dan jika anda dirawat, anda tidak mati, dengan baik, maka anda dirawat, anda juga mengalami radang paru-paru

Dari radang paru-paru mati?

Jawapan:

Elena

Ia dirawat tentu saja, walaupun penyakit itu teruk.. berlaku dan mati

Olgushka Lyagushka

Dan sembuh dan mati!

mati jika berlari

Tatka

dirawat dan mati

Sekiranya tidak dirawat, maka kematian mungkin.

Ekaterina Aleksandrovna

Dmitry

Mati adalah mudah dan tidak dipaksa! tetapi ia berlaku bahawa ubat hanya tidak berdaya.

Ekaterina Koval (Lebedevskaya)

Sudah tentu, untuk dirawat, tetapi malangnya mati daripadanya

Mikhail Khokhlov

Ia dirawat jika dirawat, dan tidak dijalankan.
Tetapi dari penyakit ini mati.
Musim sejuk ini meninggal dunia 2 jiran.

Anna Yudina

Saya mempunyai komplikasi kka melihat awak tidak mati, tetapi tiada siapa bernasib baik 8 mati

masih seperti mati, jika tidak dirawat. Ia adalah mungkin untuk hidup sehingga keruntuhan paru-paru, dan kemudian mereka akan menarik mereka ke hadapan dengan kaki mereka. Saya sakit di luar negara, saya sakit selama sebulan setengah dan saya tidak tahu bahawa saya mempunyai radang paru-paru. Dia pulang, gambar menunjukkan bahawa kira-kira 60-70% daripada paru-paru terjejas, lebih sedikit dan sebelum runtuhnya. Dia dirawat selama 2 bulan. Tubuh yang baik sangat kuat, kerana atlet.

Ruda alina

jika tidak dirawat, maka kadar kematian adalah agak besar.

Bastik

semua mungkin kedua-duanya

Ephemera

Ini adalah ubat, tetapi jika anda memulakan penyakit, maka anda boleh mati.

Nataly

ia dirawat, jika tidak dirawat, maka edema pulmonari boleh bermula, maka kematian

Dr.Ingineer

MATA DARIPADA PELANGGAN PULMONARI.
Dan ia perlu untuk merawat radang paru-paru dan aktif, bukan di internet tetapi di klinik.

jangan bimbang awak tidak akan mati

Elena Chirikalova

Boleh sembuh. Saya akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan supaya tidak ada komplikasi.

Hanya kseniya

Keradangan paru-paru (radang paru-paru) dirawat dengan antibiotik yang dipilih dengan betul di bawah pengawasan perubatan.

Berapa lama mereka mati akibat radang paru-paru?

Jawapan:

Evgesh Shchukin

Jangan berlari dan jangan mati, untuk pemikiran sedih. semuanya dirawat

Ser Firsov

datang dan terima kasih

Irena

kenapa? semuanya dirawat

Munir Nasyrov

sembuh pada masa anda tidak perlu berfikir tentang kematian, pada waktunya dia akan datang

TataNano

Sekitar 10 tahun yang lalu saya mengalami radang paru-paru yang teruk, jadi saya masih hidup. Siapa yang takut kamu?

Alexey Litvyak

Soalan tidak sah. Walaupun pneumonia membawa kepada kegagalan pernafasan, pesakit dipindahkan ke pengudaraan tiruan paru-paru di mana ia akan menjadi lama (hari, minggu) sehingga POSSIBLE (tetapi tidak wajib) kematian.
Rata-rata, dari beberapa hari dengan bentuk teruk (contohnya, dengan radang paru-paru virus) hingga beberapa bulan, semua dalam pelbagai cara.
Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti, berbanding dengan radang paru-paru di hospital, dalam majoriti kes-kes yang paling berjaya dirawat dan bukan penyakit yang membawa maut.

Jessica lange

secara umum, ia dirawat jika anda tidak tahu. antibiotik!

Anatoly Finchenko

Pneumonia sebagai selesema hilang (jika anda merawat selama 7 hari, jangan merawatnya selama seminggu). Pneumonia sehingga ia melepasi 3 peringkat tidak akan hilang. Mereka mati bukan dari radang paru-paru atau selesema, tetapi dari komplikasi mereka. 99% pemulihan bergantung kepada imuniti badan, dan bukan pada antibiotik.

Violet

Jika tidak dirawat, anda boleh mati dalam seminggu

Menariknya, adakah sesiapa tahu, tetapi tanpa selesema babi daripada radang paru-paru, orang mati sebelum ini?

Jawapan:

alex mikyla

Orang ramai tidak pernah mati dengan radang paru-paru, seperti yang mereka katakan di sini, jika tidak pneumonia yang berkaitan dengan AIDS, atau pesakit lebih dari 70 dalam kes ini, terutamanya dalam radang paru-paru pertama adalah salah satu peringkat terakhir penyakit ini; kerana manifestasi kabur: suhu rendah dan tidak stabil, hampir tidak ada batuk, hanya sinar-X dan pendengaran yang sangat baik, dan intuisi doktor dapat mendedahkannya dan pesakit mati akibat mabuk dan secara berangsur-angsur meningkatkan kekurangan paru Pada usia yang lebih muda, pneumonia 60 tahun dan paru-paru jamur dirawat pada masa-masa, di bawah keadaan stacionara, saya menulis sebagai pekerja kesihatan! dan jangan mendengarkan kecelakaan mengenai kematian radang paru-paru

Nekra jahat neraka

Adakah anda memahami apa yang anda minta? Sudah tentu mereka mati. dan pada umumnya, radang paru-paru boleh tanpa selesema babi. Baca bahan yang lebih baik.

Svetlana Ryabinina

Dengan radang paru-paru (atau radang paru-paru), jika anda tidak mula mengambil antibiotik yang tepat pada waktunya, maka hasilnya mungkin paling menyedihkan. Dan, seperti sekarang, begitu sebelum ini. Tiada asas baru telah berlaku.

Svetlana Kovaleva (Solovyova)

Sudah tentu, ke. Komplikasi yang mungkin seperti kegagalan pulmonal (pernafasan). Terutamanya dengan radang paru-paru atau bentuk lanjutan.

Svetlana

Pneumonia dan orang selesema selesema babi selalu mati!

Mereka meninggal dunia, dan dari selesema mudah mereka juga mati, atau lebih daripada komplikasinya.

Julia Foksha

Saya juga tertanya-tanya apa itu. sejauh yang saya tahu dari semua jangkitan pernafasan peradangan ini, dan sebagainya, orang telah mati sebelum ini.
Satu-satunya soalan adalah bahawa kali ini kadar kematian adalah lebih tinggi, atau biasa, jika yang sama bermakna semuanya kembung.

Adakah mungkin untuk mati akibat radang paru-paru?

Jawapan:

kurban mamaev

Andrei Borgia

Kenapa tidak.

Nina Bamanova

Adalah mungkin, walaupun dengan adanya antibiotik, ia telah menjadi suatu perintah magnitud yang lebih sukar.

hei halo

ya boleh
lebih baik tidak semak

Luban Safonov

Pelari jalan

anda boleh sudah tentu!
Edema pulmonari.. dan tulis surat.

TABAK !! GOGEN. AIDS.

Jika anda mahu

Pokerstar

pada Zaman Pertengahan, setiap orang keempat yang mati adalah mangsa radang paru-paru

Tatyana

Sekiranya tidak berjumpa doktor dalam masa yang singkat.

Elena Schwartz

Kamidzy Midetsy Mi Blaik

dari segala yang anda boleh mati

Panther

kematian adalah mungkin. Apabila berjalan radang paru-paru, edema pulmonari berkembang.

Cik santa

Ya, anda boleh.
Paman seorang rakan maut akibat radang paru-paru tahun ini ((

Tetapi sebenarnya, semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin positif prognosis. Adalah dipercayai bahawa dalam 8 jam pertama penyakit itu diperlukan antibiotik dengan pneumonia yang disebut (batuk, suhu, sakit di paru-paru, dan sebagainya) - ini dapat meningkatkan peluang pemulihan.

Walaupun antibiotik telah muncul lama dahulu, penyakit ini masih sangat serius.

Doktor Berpengalaman

Lyolya Ivanova

Ya, jika tidak dirawat. Nenek saya mati kerana ini.