Pemeriksaan X-ray adalah salah satu diagnostik yang paling popular. X-ray boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit paru-paru, tulang belakang atau gigi. Walaupun berlakunya sinaran X, setiap kita takut pada masa kanak-kanak bahawa sinaran X berbahaya dengan penyinaran, dan melakukannya berbahaya kepada kesihatan. Pada Hari ahli radiologi, yang disambut di seluruh dunia pada 8 November, para doktor memberitahu RIAMO betapa berbahayanya sinar-x dan sama ada ia bernilai menjadi takut kepadanya.
1. X-ray adalah pendedahan berbahaya
Foto: flickr, Phillip James
Terdapat dua mitos x-ray utama. Yang pertama ialah sinaran X adalah berbahaya kerana mereka membuat zon radiasi yang tinggi, yang kedua adalah bahawa ia benar-benar selamat dan boleh dilakukan atas permintaan pesakit, kata doktor kepala hospital klinik Medsi di Botkinsky Proezd Nikita Neverov.
"Malah, X-ray mewakili sinaran radiasi tertentu, radiasi, yang mempunyai risiko penyakit yang boleh diukur. Walaupun jika x-ray diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor, radiasi dalam dos kecil tidak dapat dielakkan, "jelas doktor.
Radiasi "semulajadi" diukur dalam millisievert (mSv) - satu ukuran dos dalam prosedur diagnostik perubatan (fluoroskopi, tomografi yang dikira sinar-X dan lain-lain).
Jenis penyelidikan yang paling teruk dengan kebarangkalian tertinggi dari sisi pendedahan adalah tomografi (CT). Sebagai contoh, imbasan CT abdomen atau pelvis menghasilkan penyinaran sebanyak 20 millisievert (mSv), pakar menentukan. Dan jenis pemeriksaan yang paling umum ialah x-ray dada, iaitu kira-kira 0.1 mSv.
Menurut Neverov, terdapat bukti bahawa risiko kerosakan sinaran mungkin berlaku jika beberapa pemeriksaan tomografi berkomputer (CT) dilakukan, contohnya, setiap hari yang lain. Ia juga berbahaya jika tomografi menangkap kawasan besar badan manusia.
2. Sinar-X menyebabkan kanser
Foto: flickr, Revolusi Mitzikin
Perkara utama yang cuba dikaji oleh doktor hari ini ialah kemungkinan risiko kanser dengan ujian X-ray berkala.
"Sekalipun kita mengambil kira kekerapan CT, maka risiko proses onkologi semasa perjalanan kajian semacam itu tidak begitu besar seperti yang mereka katakan - kira-kira 1 dari 1000 kes untuk CT sebaliknya," nota doktor.
Dengan x-ray yang paling biasa - dada - angka ini lebih kurang - 1 kes setiap juta, pakar menambah.
Jika kita bercakap mengenai kaedah penyelidikan alternatif - ultrasound, MRI, dan lain-lain - maka mereka tidak dapat menanggung beban radiasi, kata doktor.
3. Radiasi semulajadi tidak mengerikan.
Foto: flickr, Brandy Shaul
Menurut Neverov, setiap orang sepanjang tahun menerima kira-kira 3 millisievert sinaran semula jadi dari ruang angkasa. Bagi penduduk kawasan tanah tinggi, dos ini lebih tinggi - kira-kira 4.5 mSv.
Yang paling terdedah kepada radiasi adalah orang yang bekerja di langit - juruterbang, atendan penerbangan dan wakil-wakil profesion serupa. Tetapi jika anda seorang penumpang biasa, maka dengan setiap penerbangan, anda akan memperoleh 0.03 mSv "radiasi semula jadi".
4. Sinar-X tidak boleh dilakukan kepada semua orang.
Foto: flickr, Wessexarchaeology
Mitos lain tentang sinar-x adalah bahawa ia tidak dapat dilakukan kepada semua pesakit, kerana terdapat banyak kontraindikasi.
Sebagai ketua doktor di jabatan diagnostik klinik Medicina Oksana Plato nota, tidak terdapat contraindications mutlak untuk x-ray. Atas alasan perubatan, ia boleh dilakukan untuk semua pesakit. Hanya kehamilan boleh menjadi kontraindikasi relatif kepada pemeriksaan radiografi, dan tidak dalam semua kes, nota pakar.
5. Selepas X-ray, radiasi mesti dikeluarkan dari badan.
Photo: flickr, inesplicabile
Doktor bersetuju bahawa tiada langkah khas untuk pemulihan selepas X-ray. Seperti yang dinyatakan oleh Platonov, kesan sumber radiasi pengion dalam jumlah yang tidak penting berlaku hanya semasa kajian.
Perkara utama di sini adalah kewujudan piawaian yang ketat untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian, kata ketua doktor Medsi. Menurut Neverov, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan selepas X-ray untuk pencegahan kemungkinan akibat negatif adalah dengan menggunakan lebih banyak cecair, kerana air membantu badan untuk menghadapi kecederaan yang mungkin timbul daripada luka tersebut.
Lihat ralat dalam teks? Pilihnya dan tekan "Ctrl + Enter"
CIRI-CIRI DIAGNOSIS X-DALAM ONCOLOGI
Kaedah kajian sinar-sinar untuk penyakit tumor ganas, yang digunakan dalam onkologi klinikal, adalah salah satu tempat utama. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, radiodiagnosis neoplasma malignan telah meningkat dengan ketara, dan kemajuan besar telah dibuat di kawasan ini.
Tugas yang diselesaikan di klinik onkologi dengan bantuan peperiksaan X-ray sangat pelbagai. Tugas-tugas ini termasuk:
1) persoalan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi dalam organ ujian atau sistem;
2) dalam hal mengesan tumor, menentukan lokalisasi dan sifat proses;
3) untuk menubuhkan sifat tumor jinak atau malignan, bentuk anatomi, struktur dan kontur pembentukan yang dikesan;
4) menilai keadaan tisu tumor di sekeliling;
5) untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan metastasis serantau atau jauh.
Berdasarkan maklumat di atas, bersamaan dengan data kajian klinikal, kesimpulan ditarik bukan sahaja tentang kebaikan atau keganasan perubahan tumor, tetapi juga, jika boleh, mengenai struktur histologinya. Sebagai contoh, penghakiman seperti ini boleh diberikan untuk tumor saluran penghadaman (villous polyps), tumor intrathoracic (neurinomas), tumor sistem muskuloskeletal (osteochondromas). Perlu diingatkan bahawa
Kaedah sinar-X memainkan peranan penting dalam kajian pesakit bukan kanser. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri khusus pemeriksaan X-ray pesakit kanser.
Ciri-ciri ini adalah: 1) keperluan untuk diagnosis awal yang mungkin, yang menentukan segera keputusan mengenai sifat langkah-langkah terapeutik yang diambil; 2) kekurangan kemungkinan jangka panjang (dengan tujuan diagnostik) pemerhatian perkembangan penyakit dan keperluan untuk menyelesaikan masalah sifat patologi secepat mungkin; 3) keupayaan untuk memantau dinamika perubahan patologi dalam proses, dan pada akhir rawatan.
Pengesanan awal kanser dengan bantuan kajian sinar-X hanya mungkin melalui peningkatan, pembangunan dan pelaksanaan teknik khas dalam amalan onkologi.
Untuk mengesahkan diagnosis kanser, teknik x-ray tambahan dan khas digunakan:
1. Dalam diagnosis tumor intrathoracic - bronkografi, tomografi, pneumomediastinography, Sinematografi sinar-X dan angiografi;
2. Dalam diagnosis tumor saluran pencernaan dan ruang retroperitoneal - pariethography, Sinematografi sinar-X, tomografi, radiografi laser, pneumo- dan retropneumoperitoneum, angiography;
3. Dalam diagnosis tumor sistem urogenital (sebaliknya) - pneumo-pelviography dan pneumopelviotomy, angiography, histerosalpinography, limfografi, infusi dan pyelography retrograde, cystography;
4. Diagnosis tumor sistem limfa - limfogram, kromolimorfografi, phlebography dan tomografi;
5. Dalam diagnosis tumor sistem muskuloskeletal - sinar-X tisu lembut menggunakan tomografi, pneumografi dan angiografi, dan lain-lain. Butiran mengenai kaedah pemeriksaan sinar-X akan dibincangkan apabila menganalisis isu-isu tertentu onkologi.
Kaedah diagnostik moden: X-ray untuk kanser paru-paru
Kanser paru diiktiraf oleh ubat sebagai salah satu punca utama kematian di kalangan orang yang sudah tua. Dalam banyak cara, keadaan ini adalah disebabkan oleh diagnosis penyakit utama di peringkat akhir.
Organ-organ pernafasan adalah sukar untuk digambarkan, dengan ketara merumitkan penggubalan diagnosis yang tepat. Cara yang paling berkesan dan berpatutan untuk mengesan penyakit paru-paru pada peringkat awal ialah sinar-x. Prosedur itu membolehkan untuk mengesan tumor dalam tisu paru-paru pada masa yang tepat, tetapi memerlukan pengalaman dan kecekapan yang cukup dari doktor.
Ciri-ciri pembangunan dan kursus kanser paru-paru
Sebab-sebab kanser paru-paru dianggap sebagai:
- nikotin saka dan pergantungan alkohol;
- merokok pasif, gaya hidup yang tidak aktif;
- bekerja di industri berbahaya;
- tinggal di kawasan ekologi yang kurang baik;
- kandungan radon meningkat di dalam bilik;
- kesan negatif latar belakang radioaktif;
- kehadiran penyakit berjangkit kronik;
- kecenderungan genetik.
Semua sebab yang disebutkan mungkin bergantung kepada pesakit sendiri atau hadir tanpa mengira kehendaknya.
Gejala-gejala terang perkembangan kanser di organ-organ pernafasan mengakui:
- Batuk paroksism kering, berubah menjadi satu basah dari masa ke masa;
- membesar nodus limfa hilar;
- sesak nafas dengan bising yang bising;
- pneumonia sekunder dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura (pleurisy);
- sakit di dada dan demam;
- kehilangan berat badan, mengurangkan selera makan dan gangguan saraf.
Gejala kanser seterusnya ialah hemoptisis dan kematian tisu paru-paru.
Bergantung kepada lokasi tumor, kanser pusat dibezakan (epitel terjejas di bronkus utama), periferal (prosesnya berkembang terutamanya dalam alveoli), mediastinal (metastasis dikesan di dalam nodus limfa di dalam sternum) dan disebarkan (dinyatakan sebagai banyak penyakit kanser kecil).
Penyakit ini boleh berlaku dalam 4 peringkat utama. Pada I dan II, kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 48-92%, sementara yang terakhir mempunyai 2-23%.
Apakah sinaran x paru-paru?
X-ray (radiografi) menggambarkan unjuran organ-organ dalaman pada filem khas. Akibatnya, pakar menerima imej dua dimensi, di mana kain tebal dibentangkan dalam warna putih, hitam - ruang udara sekeliling.
Adalah penting untuk memahami perbezaan antara sinar-x dan fluorografi klasik. Ia adalah disebabkan oleh peranan mereka dalam membuat diagnosis dan perbezaan teknologi pengimejan yang betul.
Fluorografi dikelaskan sebagai kaedah penyelidikan pencegahan. Apabila ia dijalankan, patologi saiz kecil dilihat agak lemah - seperti benang kecil yang jelas.
Dalam kes kecurigaan kanser, x-ray ditetapkan. Ia bertujuan untuk mendapatkan imej dengan resolusi yang lebih tinggi, yang mana ia boleh ditingkatkan kepada dimensi yang diperlukan.
Satu fluorografi terkenal hari ini dianggap sebagai kaedah diagnostik usang. Di banyak negara, ia tidak lagi digunakan selama beberapa dekad, lebih memilih radiografi sebagai prosedur yang sangat tepat untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal pembangunan. Di samping itu, dos radiasi yang diperolehi semasa laluan X-ray, kurang daripada beberapa kali.
Ramai orang tertanya-tanya jika x-ray menunjukkan kanser paru-paru? Sebagai hasil kajian, adalah mungkin untuk mengenalpasti kedua-dua tumor kanser dan manifestasi tuberkulosis, lesi parasit, pelbagai patologi organ pernafasan dan sistem kardiovaskular.
Petunjuk utama untuk radiografi ialah:
- batuk yang berpanjangan dengan darah, sakit dada;
- sesak nafas dan sesak nafas;
- demam, menggigil dan demam;
- mendedahkan patologi pada fluorografi;
- onkologi organ-organ lain, penuh dengan metastasis paru-paru;
- gambar darah yang tidak baik.
X-ray juga diperlukan untuk mengesan hasil rawatan dan mengenal pasti kemungkinan akibat selepas penyakit.
Gambar sinar-X membolehkan kajian terperinci mengenai keadaan:
- sternum, vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka dan scapula, membentuk rangka tulang;
- karkas otot, yang terdiri daripada otot sternoclavicular dan pektoral;
- paru-paru kanan dan kiri, akar pulmonari, kubah aperture;
- otot jantung dan kelenjar susu.
Pemeriksaan X-ray secara tepat mengesan kanser dalam 80% daripada 100%. Filem X-ray yang digunakan semasa ia adalah bahan fotografi utama untuk dikawal. Kebolehpercayaan keputusan bergantung pada kualitinya.
Visualisasi organ yang terjejas
X-ray dalam kanser paru-paru dapat mengesan onkogenesis, jika dimensi 5 mm atau lebih. Supaya patologi tidak disedari pada peringkat awal, ahli radiologi menggunakan pemeriksaan standard organ dada. Pertama sekali, adalah penting untuk pesakit yang disyaki patologi tisu paru-paru.
Radiografi perlu dilakukan dalam dua kedudukan - lurus dan sebelah. Dengan bentuk kanser yang utama, ia dapat menunjukkan kawasan berawan dan rangkaian saluran darah yang diperluaskan.
Pada penyetempatan periferal periferal, gambar sinar-X memperlihatkan bayangan yang tidak sekata jelas dengan proses reben yang meluas dari akar umbi ke akar paru-paru.
Kelebihan dan kelemahan radiografi
Kaedah pemeriksaan radiografi mempunyai aspek dan kelemahan yang positif. Kelebihannya adalah keupayaannya, keupayaan untuk menggunakan unjuran tertentu, untuk menjalankan penyelidikan, memperkenalkan bahan-bahan yang berbeza ke dalam saluran paru-paru, esofagus, bronkus, yang sangat memudahkan penggubalan diagnosis yang tepat dalam kes patologi paru yang dikenal pasti.
Kaedah ini menyediakan beban radiologi yang rendah pada tubuh manusia - sinaran-X dapat menembusi ke dalam badan hanya dengan satu permukaan.
X-ray dalam kanser paru-paru membolehkan diagnosis pembezaan berkesan. Tuberkulosis sering disertai dengan gejala serupa dengan manifestasi kanser paru-paru. Pembelahan sinar-X memungkinkan untuk membezakan patologi ini dengan kombinasi kaedah pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh.
Kelemahannya ialah kandungan maklumat yang terhad disebabkan oleh pengukuran tiga dimensi dada bertindih pengukuran dua dimensi filem x-ray. Ini mewujudkan keperluan untuk pemeriksaan lanjut yang lebih mendalam oleh pakar pulmonologi, onkologi, dan pakar TB. Terdapat beberapa batasan kemampuan X-ray - pusat tumor diameter 2 mm atau kurang tidak dapat dikesan olehnya. Untuk tujuan ini, bersama-sama dengan X-ray, tomografi yang dikira (CT) dan bronkografi digunakan.
Pencegahan kanser paru-paru
Untuk pencegahan penyakit sistem pernafasan memerlukan peperiksaan sinar-X biasa. Untuk beberapa kategori orang, mereka disyorkan sekali setiap enam bulan atau setahun.
Peperiksaan prophylactic dengan X-ray dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, wanita semasa tempoh kehamilan dan menyusu. Bagi mereka, prosedur ini hanya mungkin dalam keadaan ketika ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan dari penyakit mungkin keterlaluan melebihi bahaya radiasi.
Pencegahan kanser paru-paru termasuk penekanan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dengan pengabaian yang beransur-ansur terhadap tabiat buruk, melawan obesiti dan rawatan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit, sekatan pendedahan kepada matahari semasa aktiviti utamanya, perlindungan organ-organ pernafasan dalam industri yang berbahaya dengan menggunakan cara individu dan mengurangkan hubungan minimum dengan radiasi.
Radon yang digabungkan dengan asap tembakau membawa risiko besar untuk membangunkan penyakit ini. Pakar mengesyorkan memasang sistem pengudaraan dalaman yang boleh mengurangkan kepekatannya ke tahap yang selamat.
Makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar pada peringkat awal kanser membantu untuk menentang perkembangan selanjutnya. Peranan pencegahan penting makanan ini diiktiraf oleh saintis di seluruh dunia.
Kanser pulmonari dirujuk sebagai kanser paling hebat yang mengambil banyak nyawa manusia di seluruh dunia. Pemeriksaan diagnostik yang tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan hasil rawatan yang menggalakkan dan, akibatnya, tahun hidup yang panjang.
Bolehkah anda melihat kanser paru-paru pada x-ray dan bagaimana ia kelihatan
X-ray paru-paru dalam kes-kes karsinoma yang disyaki tidak selalu boleh dipercayai, kerana ia hanya boleh menunjukkan kegelapan atau meringankan tisu organ. Kanser paru-paru pada x-ray boleh dikesan dalam bentuk kawasan meradang bulat.
Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-x
Peringkat awal penyakit dalam gambar
Kanser paru-paru pusat
Kanser paru-paru perifer
Kanser bronchoalveolar dengan metastase
Cara membaca sinar-x kanser paru-paru
Kesukaran mengesan kanser paru-paru
Komen dan Ulasan
Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-x
Patologi onkologi organ-organ pernafasan pada X-ray ditunjukkan sebagai sedikit gelap. Pada peringkat akut, sangat sukar untuk dikenalpasti, kerana patologi itu sendiri kecil. Tanda-tanda onkologi hanya dapat dilihat jika kawasan yang terjejas lebih besar daripada diameter 2 mm. Imej x-ray akan menunjukkan tanda-tanda menengah pembentukan lesi onkologi.
Pada radiografi semasa peperiksaan awal, doktor mungkin melihat kawasan gelap gelap yang tidak mempunyai garis besar. Ahli radiologi boleh dengan keliru mengenal pasti mereka sebagai pengumpulan garam kalsium atau akibat penggunaan tulang rusuk. Untuk keyakinan dan maklumat yang lebih tinggi, anda mesti menetapkan pemeriksaan sinar-X dinamik. Untuk ini, pesakit akan tertakluk kepada peperiksaan secara langsung dan mendatar.
Sebagai peraturan, dalam gambar di sebelah, lokasi tepat kawasan jangkitan ditunjukkan. Dalam kes apabila lesi terletak di bahagian belakang paru-paru, maka pembentukan ganas seperti itu akan kelihatan seperti titik gelap dengan tepi koyak.
Radiodiagnosis sangat sesuai untuk didiagnosis:
- kluster tumor;
- metastasis di dalam paru-paru;
- atelectasis;
- pleurisy;
- lesi pneumosklerotik.
Dalam video dari penulis "Anatomi Manusia" anda boleh belajar tentang radiologi kawasan paru-paru dan definisi kanser.
Peringkat awal penyakit dalam gambar
Tahap awal kanser melewati tanpa peningkatan di daerah yang terkena. Oleh itu, dalam imej radiografi, peringkat utama tidak dipaparkan atau tidak dapat dilihat dengan jelas.
Kanser paru-paru pada x-ray pada peringkat awal hanya boleh ditentukan dengan kaedah tertentu menggunakan fluoroskopi. Kejayaan kaedah penyelidikan ini dicapai dengan lokalisasi tumpuan karsinoma berdasarkan tanda-tanda simtomatik.
Diagnosis karsinoma di paru-paru di peringkat akut membantu mencegah penyebaran metastasis dan memulakan terapi dalam masa yang singkat. Penyakit onkologi tidak akan ditunjukkan pada X-ray, jika bayang-bayang pada lesi adalah intrabronchial. Gejala yang boleh mendiagnosis neoplasma ganas adalah hipoventilasi segmen pulmonari, di mana bolong udara menjalankan bronkus dengan patologi.
Dengan lokasi kanser dan tapak tumor di belakang jantung, pemadaman yang terdiri daripada banyak bahagian boleh dilihat di sebelah gambar. Sebagai peraturan, ia mempunyai keamatan yang sedikit meningkat, yang boleh bergabung dengan dinding dada. Ia sering boleh dikelirukan dengan pleurisy.
Kriteria diagnosis kanser paracostal x-ray:
- lokasi bahagian lebar bayangan berhampiran dinding dada;
- sudut akut antara kawasan gelap dan dada;
- dalam unjuran sisi, neoplasma kelihatan seperti bayang-bayang sfera.
Kanser paru-paru pusat
Hasil daripada X-ray, perubahan patologi dapat dilihat jika proses karsinogenik sangat mempengaruhi tisu-tisu bronkus besar. Sekiranya pesakit mengalami gangguan ekspirasi, maka sinaran X dapat mendedahkan masalah dalam segmen yang terjejas. Penyumbatan dan fungsi yang tidak mencukupi bronkus akan ditandakan pada imej dengan penurunan yang serius dalam saiz beg paru-paru secara keseluruhan.
Bentuk utama kanser paru-paru pada peringkat awal dapat dikenal pasti pada foto x-ray dengan:
- Kerugian pengudaraan paru-paru. Ia berlaku dalam pelanggaran peredaran oksigen dan pemusnahan awal bronkus. Ia kelihatan seperti tempat yang gelap dengan tepi berbukit.
- Penyusupan atau penembusan dan pengumpulan deposit cecair atau purulen dalam paru-paru. Dalam kes kanser pusat, radiografi jelas menunjukkan bahagian awal dalam bentuk bayang struktur heterogen. Bayangan mungkin menjadi struktur kabur dengan ulser di satu pihak. Ketiadaan kawasan keradangan semasa penyusupan paru-paru tidak boleh menjadi alasan untuk membuat kesimpulan bahawa tidak ada onkologi.
- Kesabaran pampasan bagi bahagian paru-paru yang bersebelahan. Kesan ini berlaku kerana keperluan menguatkan keupayaan saluran udara segmen paru-paru tunggal. Muncul dalam gambar sebagai tempat bulat atau bujur dengan kelebihan koyak.
Terdapat juga tanda-tanda tambahan yang menjelaskan diagnosis:
- abses kental yang kelihatan berhampiran akar;
- bentuk pendidikan berseri;
- pernafasan cetek dan perlahan;
- penurunan yang kuat dalam lumen bronkus;
- nod kelenjar getah bening yang dapat dilihat.
Tumor peribronchial
Gambar radiografi diagnosis bentuk peribronchial bantuan racezenom untuk menyelidiki daerah-daerah yang terkena dampak dan membuat penyesuaian terhadap terapi.
Radiografi membolehkan anda memantau patologi terdahulu yang terdahulu, seperti:
- Strands pergi dari akar paru-paru ke bahagian periferi. Mereka boleh menyebabkan fibrosis dan berfungsi merosakkan, yang menggalakkan perkembangan karsinoma.
- Penebalan dinding bronkial. Ini adalah akibat daripada perkembangan patologi. Metastasis dan kanser mengisi dinding liang dan mengurangkan kebolehtelapan massa oksigen.
- Peningkatan neoplasma di seluruh pokok bronkial. Ini mungkin menunjukkan keganjilan kanser progresif dan keperluan untuk menyesuaikan terapi.
Apabila lokasi peribronchial kawasan yang meradang dan terjejas, x-ray paru-paru boleh mendedahkan:
- bronkus yang ditanam;
- tapak penyusupan;
- perifocal pneumonia;
- patensi bronkial rendah;
- pengumpulan bendalir dalam rongga pleura paru-paru;
- peningkatan dalam jumlah nodus limfa toraksik.
Kanser paru-paru perifer
Karsinoma periferal paru-paru adalah salah satu yang paling berbahaya. Ia tidak menimbulkan kesakitan kepada pesakit dan boleh berkembang dalam jangka masa yang panjang. Selalunya berlaku pada perokok. Dengan fluoroskopi kelihatan jelas dalam bentuk tumor dengan struktur sinar.
Jenis kanser paru-paru periferi:
- Karsinoma pancost adalah sejenis kanser saluran pernafasan atas yang pertama. Gejala penyakit dalam kategori pesakit ini mungkin disertai dengan tanda-tanda osteochondrosis. Pesakit ini boleh diperhatikan oleh ahli saraf.
- Perut - neoplasma boleh mencapai 5-11 cm diameter dan luaran yang sama seperti sista, abses atau tuberkulosis.
Pada imej radiografi, kanser periferal dapat digambarkan oleh neoplasma dengan diameter besar 5-10 cm. Ia boleh bulat dan dengan tepi yang licin atau bentuk bujur dan satu tepi yang bergerigi.
Kanser bronchoalveolar dengan metastase
Kanser bronchoalveolar - berkembang dari epitelium (lapisan sel) dan kelenjar epitel melapisi bahagian dalam bronkus. Ciri utama kanser jenis ini adalah pertumbuhan invasif yang rendah. Jisim tumor diselaraskan terutamanya dalam lapisan epitelium bronkus dan tidak menembusi tisu mendalam. Dalam bentuk yang teruk, edema pulmonari.
Metastasis karsinoma bronchoalveolar pada radiografi kelihatan seperti banyak anjing laut dan bayang-bayang di permukaan paru-paru. Bentuk metastasis ini disebabkan oleh ketidakmampuan penembusan sel kanser invasif ke dalam lapisan bawah tisu. X-ray juga boleh diwakili sebagai kluster bayangan di bahagian bawah paru-paru.
Cara membaca sinar-x kanser paru-paru
Apabila radiografi mengambil beberapa gambar dalam dinamik dan membuat penerangan. Berdasarkan beberapa imej, doktor boleh mencirikan penyakit ini dan membuat diagnosis. Pengesanan kanser pusat atau periferal hanya boleh dilakukan pada peringkat seterusnya. Pada peringkat ini, saiz dan bentuk karsinoma adalah dari 2 mm dan lebih. Pada peringkat awal, bentuk ini sukar didiagnosis, kerana saiz kawasan yang terkena sangat kecil. X-ray tidak dapat menunjukkan kekalahan seperti itu, kerana ia hampir tidak dapat dibezakan dari bayang-bayang di latar belakang paru-paru.
Gambar X-ray kajian sinar-X dengan tempat yang tidak normal haruslah dibaca seperti berikut:
- Pemadaman periferal dengan kontur heterogen dan kabur. Selalunya akan menunjukkan kehadiran adenocarcene atau kanser sel skuamosa.
- Kehadiran kait di tengah-tengah kawasan gelap Kawasan yang lebih gelap bayang-bayang mungkin menunjukkan saliran nod yang terjejas terus ke dalam bronkus.
- Bengkak ke akar kanan paru-paru. Ini adalah tanda limfangitis.
- Tempat kubah yang betul dibangkitkan. Menunjukkan kehadiran pelekat parut pada pleura.
- Pada latar belakang bayangan jelas terlihat pencerahan. Menunjukkan bahawa patologi berada dalam kemelesetan. Mungkin tanda pertama kejatuhan neoplasma ganas.
- Kontur dibentangkan dalam bentuk sinar divergen sekitar neoplasma. Jika ia adalah bentuk yang lembut dan biasa, ia adalah gejala karsinoma. Jika sinar kontur koyak dan tidak merata, maka ini mungkin tanda kerosakan tisu yang berjangkit. Ciri-ciri tuberkulosis.
- Apa yang dipanggil "Rising Sun Syndrome". Keadaan neoplasma ini adalah ciri kanser paru-paru pusat. Terdapat duplikat, bayangan sekunder dalam unjuran akar. Dengan ketepuan dan kekurangan penglihatan yang serupa dengan kapilari dan saluran darah paru-paru.
Hanya ahli radiologi dan ahli onkologi sahaja yang boleh membaca keputusan dan menentukan kanser pada X-ray.
Kesukaran mengesan kanser paru-paru
Pada peringkat utama penyakit ini untuk mengesan kanser adalah masalah.
Kanser boleh berlaku dalam beberapa bentuk:
- Biologi. Dalam bentuk karsinoma ini, perubahan berlaku dalam genom sel, di peringkat sel. X-ray tidak dapat mendiagnosis borang ini. Ia hanya boleh didiagnosis dengan analisis punca organ dan kajian yang mahal.
- Preclinical. Tahap perkembangan karsinoma dalam bentuk praklinikal berlaku dalam saiz kecil dan sekaligus dalam beberapa bidang. Mengenai hasil fluoroskopi, neoplasma jenis ini akan dikesan hanya oleh kajian titik dalam beberapa unjuran. Saiz luka dalam bentuk ini sangat kecil dan kebarangkalian pengesanan adalah rendah.
- Klinikal. Pada peringkat ini, X-ray dapat mengesan lesi. Gambar perlu dilakukan pada jarak dan dinamik beberapa pesawat. Dalam kajian sinar-X dan garis depan, anda boleh membandingkan gambar dan mendapatkan gambaran tentang bentuk dan lokasi.
Agar diagnosis tepat dan tepat, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:
- Mengendalikan penyelidikan dalam dinamik. Sisi, kajian hadapan.
- Lakukan ujian tambahan.
- Apabila mendiagnosis bentuk kanser pusat atau tanda-tandanya yang kompleks, perlu dilakukan penumpukan penutupan paru-paru. Kanser pusat cenderung berkembang bukan invasif dan di dalam lumen bronkial. Apabila mengambil x-ray frontal, bentuk karsinoma ini tidak kelihatan.
- Mutasi struktur akar dan altelectasis paru-paru boleh dikenalpasti hanya pada sebelah gambar.
Patologi Pankost, atau kanser Pankost juga boleh didiagnosis hanya dalam dua unjuran. Ketiadaan sakit dan apa-apa sekatan dalam kerja sistem pulmonari tidak membenarkan untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal. Pada peringkat seterusnya, karsinoma Pancohc tumbuh hingga 10 cm diameter dan melibatkan ganglia brachial. Patologi ini akan menunjukkan radiografi dan fluorografi.
Penentuan penyakit pada peringkat awal hanya dapat dilakukan dengan CT, MRI, pemeriksaan biologis bahan paru.
Galeri Foto
Video
Dalam video dari pengarang "Onco Dispensary" anda boleh belajar secara terperinci mengenai bentuk karsinoma paru-paru, diagnosis dan penyahkod radiografi mereka.
CT dan X-ray tidak menyebabkan kanser
29 Februari 2016 pukul 15:00
Penyelidik mengatakan: Tiada bukti bahawa tahap radiasi yang rendah semasa kajian perubatan, seperti CT dan radiografi, menyebabkan kanser. Menurut para saintis, waktunya telah meninggalkan idea yang belum terbukti usang yang mengelirukan kepada doktor dan pesakit.
Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam American Journal of Oncology Clinical (American Journal of Clinical Oncology), saintis mengatakan bahawa penilaian risiko kanser dari dos yang rendah radiasi yang digunakan dalam perubatan dilakukan berdasarkan model yang dicadangkan 70 tahun yang lalu.
Menurut James Welsh, seorang profesor onkologi radiasi dari Chicago, penilaian risiko untuk model lama adalah teori, tidak ada yang menguji mereka dalam amalan.
Para saintis percaya bahawa penggunaan model lama membawa kepada kebimbangan yang tidak munasabah, langkah keselamatan yang tidak perlu dan kos yang tidak perlu. Doktor sekali lagi cuba untuk tidak menetapkan prosedur diagnostik pesakit di mana radiasi digunakan, dan pesakit sendiri takut untuk diperiksa.
Apa yang tidak diambil kira dalam model lama?
Menurut model penilaian risiko kanser lama, tidak ada dos radiasi yang selamat. Tetapi ia tidak mengambil kira hakikat bahawa tubuh manusia dapat dengan cepat dan berkesan membaiki kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kecil kepada sinar-x atau sinar-sinar lain. Selama beribu-ribu tahun, manusia dan haiwan lain terdedah kepada sinaran semula jadi, dan pada masa ini mereka berjaya mengembangkan mekanisme perlindungan.
Pengarang artikel saintifik berkata:
"Setiap hari kita semua boleh mandi dalam radiasi kerana sinaran semula jadi. Pendedahan berbeza dari beberapa mGy hingga 260 mGy, bergantung pada bahagian mana planet ini seseorang tinggal. "
Para saintis mengatakan bahawa mereka tidak mengesan apa-apa kesan kesihatan yang ketara akibat radiasi latar belakang, yang mana dirakam di mana sahaja di dunia.
Lebih-lebih lagi, orang di negara maju kini mula hidup lebih lama dengan meningkatkan kualiti penjagaan perubatan, dan penyelidikan, semasa radiasi digunakan, memainkan peranan penting dalam hal ini. Dengan cara ini, dengan CT dan sinar-X menggunakan dos yang jauh lebih rendah daripada radiasi latar belakang.
Risiko dari dos yang rendah tidak berkadar dengan risiko daripada dos yang tinggi.
Semasa kajian, hasilnya diterbitkan pada tahun 1940, lalat buah-buahan terdedah kepada radiasi dos yang berbeza tetapi tidak rendah. Para saintis menganggap bahawa pada dos yang rendah kesan yang sama berlaku pada dos yang tinggi, hanya kurang jelas.
Tetapi pada tahun 2009, saintis menjalankan kajian mengenai lalat buah dengan menggunakan dos radiasi yang rendah dan memastikan bahawa sudut pandang terdahulu adalah salah.
Para saintis yang menjalankan penyelidikan dalam populasi manusia, termasuk kalangan orang yang terselamat menggunakan senjata nuklear, tidak menemui bukti yang meyakinkan bahawa dos radiasi yang rendah meningkatkan risiko kanser.
Para penyelidik mendesak untuk meninggalkan kesalahpahaman lama dan berhenti menjadi takut prosedur diagnostik seperti CT dan radiografi.
Walaupun anda tahu tentang semua penyebab kanser, adalah mustahil untuk mempertahankan diri sepenuhnya. Terlalu banyak faktor yang berbeza memainkan peranan, tidak semuanya boleh dipengaruhi. Kanser tidak boleh dijamin dicegah, tetapi mereka dapat dikesan tepat pada waktunya - ini secara dramatik meningkatkan peluang untuk menang atas penyakit ini. Program tayangan khas bertujuan untuk ini. Kebanyakan mereka boleh dibawa ke klinik Eropah. Hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ini.
Pemeriksaan sinar-X dalam onkologi
Kaedah pemeriksaan X-ray yang paling biasa masih kekal sebagai fluoroscopy, radiografi dan tomografi.
Apabila menjalankan ujian X-ray pesakit dengan tumor atau disyaki tumor pelbagai organ dan sistem, sangat penting untuk membuat pilihan yang tepat dan taktik yang bijak menggunakan teknik sinar-X.
Dipandu oleh prinsip "dari sederhana hingga rumit," dalam setiap kes menerima maklumat diagnostik maksimum yang boleh dipercayai.
Ciri-ciri diagnosis X-ray tumor sangat spesifik dalam kajian pelbagai organ dan sistem.
Tumor gastrousus
Esophagus
Kajian esofagus dilakukan menggunakan penggantungan barium sulfat dalam pelbagai unjuran berdiri. Jika ini tidak mencukupi untuk menilai kehadiran dan sifat patologi, maka kajian itu terus berlanjutan dalam kedudukan mendatar.
Imej-imej diambil dari esofagus yang bertentangan dengan penggantungan barium sulfat, dan untuk menilai permukaan dalam dinding esofagus - menggunakan teknik double contrast (gas dan barium sulfat).
Kanser Esophagus divisualisasikan sebagai perubahan dalam morfologi (ketidakteraturan kontur kerongkong, penyempitan, pengisian kecacatan, perubahan dalam pelepasan membran mukus) dan berfungsi (melanggar kontraktil dinding esophageal dalam zon tumor).
Perut
Untuk pemeriksaan sinar-X perut, beberapa teknik digunakan yang dilakukan dalam urutan tertentu: pemeriksaan mukosa gastrik dengan penggantungan barium sulfat; penggunaan gas kontras ganda (penyelesaian asid sitrik dan serbuk natrium bikarbonat) dan penggantungan barium sulfat; mengkaji keadaan perut dengan pengisian ketat, ditambah, jika perlu, dengan merangsang fungsi motornya dengan agen farmakologi.
Setiap peringkat kajian di atas dijalankan oleh gabungan x-ray, pemerhatian dan sasaran difraksi sinar-X dalam unjuran optimum untuk mengesan perubahan patologi.
Semiotika total sinar-X kanser gastrik terdiri daripada kehadiran kecacatan pengisian, pembentukan niche seperti, pelepasan atipikal membran mukus, ketegaran dinding perut dan ketiadaan peristalsis di tapak lesion. Pelbagai kombinasi gejala-gejala ini memberikan gambaran sinar-X, khusus kepada bentuk makroskopik individu tumor.
Pengiktirafan sinar-X terhadap keganasan ulser perut adalah jauh lebih rumit. Ozlokachestvlenie hanya boleh diandaikan dengan pemerhatian x-ray dalam dinamik berdasarkan peningkatan saiz ulser, perutnya dan rupa pertumbuhan bukit di tepi.
Usus kecil
Untuk diagnosis lesi tumor usus kecil (carcinoid, limfoma, leiomyoma, leiomyosarcoma, kanser), laluan barium sulfat, yang ditadbir oleh setiap os, biasanya dikesan pada selang masa yang tetap.
Kaedah yang paling tepat, enteroclysm, adalah pemeriksaan fluoroskopik usus kecil selepas pentadbiran barium terus ke dalam jejunum melalui usus usus, yang memungkinkan untuk memeriksa masing-masing gelung secara berasingan di bawah mampatan.
Kekurangan relatif: tempoh prosedur, kemungkinan ketidakselesaan yang berkaitan dengan siasatan, peningkatan pendedahan radiasi.
Teknik enteroclysm: selepas enema pembersihan wajib di bawah anestesia tempatan, siasatan khas dibekalkan melalui hidung dan ke dalam usus, dilengkapi dengan belon untuk menghalang barium daripada dibuang ke dalam duodenum. Barium terlarut disuntik melalui probe, dan udara ditambah untuk berlainan ganda. Gabungan enterosis dengan CT menyediakan diagnosis kebanyakan tumor dan komplikasi mereka.
Kolon
Kaedah utama pemeriksaan X-ray pada kolon adalah irrigoscopy menggunakan enema kontras dengan penggantungan barium sulfat dan penambahan tanin (untuk penyamakan dan kerengsaan membran mukus).
Khususnya adalah penyediaan pesakit, yang terletak pada fakta bahawa 2 hari sebelum kajian diet bebas slab ditetapkan; hari sebelum diberi kastor minyak pada sebelah petang, pada petang pembersihan enema dibuat, selepas itu pesakit tidak boleh makan atau minum. Enema pembersihan dengan tanin diletakkan di pagi hari kajian.
Irrigoscopy dilakukan selepas pemeriksaan digital rektum dan sigmoidoscopy dalam beberapa peringkat. Kajian ini bermula dengan gambaran keseluruhan fluoroscopy atau radiografi rongga perut, yang membolehkan untuk menilai penyediaan pesakit. Dengan penyediaan yang lemah, adalah dinasihatkan untuk menangguhkan penyelidikan.
Kemudian colon Bobrov dipenuhi dengan penggantungan barium sulfat (0.5-1 l) di bawah kawalan skrin apabila pesakit berbaring di perutnya. Dalam proses penyelidikan polypositional pada trochoscope, imej kaji selidik semua bahagian usus besar diambil, sebagai tumor berganda utama yang mungkin.
Selepas pengosongan usus dari penggantungan barium sulfat, radiografi kaji selidik melegakan mukosa usus dan imej yang disasarkan kawasan-kawasan yang memerlukan kajian terperinci dibuat.
Kemudian, dalam kedudukan mendatar pesakit, usus dilambung dengan udara (berlainan ganda). Udara mengembangkan lumen usus dan membolehkan anda mendapatkan imej terhadap latar belakang tumor gas, "dioleskan" dengan kontras, kelihatan lebih tegar, elastisitas hilang, bahagian dinding usus.
Semitik radioterapi kanser kolon bergantung kepada jenis tumor anatomis, lokasi dan saiznya. Di bahagian kanan usus, tumor paling sering diwakili oleh bentuk exofit, dan di bahagian kiri, kedua-dua bentuk exophytic dan endophytic.
Mengikut bentuk pertumbuhan tumor, jenis kanser x-ray berikut dibezakan: polifoid - dengan pengisian yang ketat, mengisi kecacatan dengan kontur yang tidak rata; pekeliling - gambar pelbagai peringkat stenosis yang teruk dengan kontur yang berkilat, berkarat di kawasan sempit dan pemisahan yang jelas dari kawasan bersebelahan; tumor "amputasi" usus - "simptom berhenti" - penghentian lengkap jisim yang berbeza diperhatikan, dan hanya di pusat hentian itu adalah "bantahan" berbentuk awl, yang merupakan baki terusan intratumoral (satu gejala "api lilin").
Rectum
Pemeriksaan sinar-X rektum dilakukan mengikut prinsip yang sama dengan kolon. Walau bagaimanapun, kajian ini membuktikan kesukaran-kesukaran yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mewujudkan mampatan rektum, yang dikelilingi oleh dinding pinggul pelvis, dan kehadiran lapisan unjuran gelung distal dari kolon sigmoid.
Semiotik sinar-X kanser kolorektal terdiri terutamanya daripada tanda-tanda langsung, termasuk perubahan dalam bantuan mukosa (lipatan terbuka, "kelegaan ganas"), penyempitan kawasan usus tertentu, mengisi kecacatan dan perubahan dalam bentuk organ.
Tumor dada
Paru-paru
Diagnostik X-ray tumor ganas paru-paru paling kerap digunakan oleh fluoroscopy, radiografi dan tomografi, kurang angiografi. Kaedah-kaedah ini membenarkan untuk menentukan lokasi, saiz tumor, panjang di sepanjang pokok bronkial, serta mengenal pasti metastasis dalam nodus limfa serantau.
Penyelidikan sentiasa bermula dengan tembus poliposusi, yang memberikan gambaran umum mengenai proses patologi. Kemudian radiografi umum paru-paru dilakukan di unjuran depan dan sisi.
Perbandingan data sinar-X dan sinar-X membolehkan kami menentukan lokalisasi dan sejauh mana proses tumor. Dalam sesetengah kes, imej penglihatan diambil dalam unjuran atipikal apabila perlu untuk menentukan hubungan dengan pleura kawasan paru-paru yang terjejas.
Selepas mendapatkan maklumat umum mengenai tumor, pemeriksaan lapisan-lapisan (tomografi) paru-paru dilakukan di unjuran depan atau sisi. Dalam diagnosis kanser pusat, terutamanya dengan pertumbuhan tumor endobronchial, tomografi membolehkan untuk mendapatkan data mengenai keadaan bronkus utama dan lobar, untuk menilai keadaan kelenjar limfa akar paru-paru dan mediastinum.
Dalam kanser periferal menggunakan tomografi lebih dipercayai daripada imej konvensional, struktur tapak tumor, bentuknya, saiz, dan sifat kontur diturunkan. Semitik radiasi kanser paru-paru bergantung kepada lokasi dan bentuk pertumbuhan tumor.
Kanser tengah
Pengesanan bayang-bayang tapak tumor hanya boleh dilakukan pada peringkat awal kanser. Asas semiotika sinar-X adalah peningkatan dalam oklusi tumor bronkus - yang disebut sindrom bronchostenosis.
Dalam perkembangannya, peringkat berikut dibezakan:
1) pneumonitis berulang (tempoh 8-10 bulan);
2) emfisema ekspirasi (disebabkan oleh stenosis injap bronkus) - 1-2 bulan;
3) hypoventilation - 6-8 bulan;
4) atelectasis - 4-6 bulan.
Oleh itu, tempoh keseluruhan perkembangan halangan lengkap bronkus dengan kanser pusat rata-rata 20-24 bulan.
Kanser paru-paru periferal secara radiografi muncul sebagai nod globular yang tidak teratur dengan permukaan bergelora dan fuzziness kontur. Bentuk sfera adalah ciri tumor dengan diameter lebih dari 3 cm.
Pada masa yang sama, "jalan" keluar ke akar paru sering dilihat dari tapak tumor (mencerminkan limfostasis dan fibrosis). Secara kebiasaannya, dengan pengecualian kanser yang kurang dibezakan, kehadiran di sepanjang kontur tumor kecil "duri" (corona maligna), yang paling jelas dinyatakan pada tomograms.
Struktur kanser periferal lebih cenderung menjadi homogen, bagaimanapun, dengan karsinoma sel sel, heterogenitasnya dapat dilihat, disebabkan oleh kehadiran tapak pembusukan dalam tumor (bentuk cavitary) atau pertumbuhan tumor dari banyak pusat.
Tumor Payudara
Penyelidikan payudara dijalankan dalam dua unjuran saling bertentangan dari segi pemampatannya. Saiz minimum nod yang dikesan pada mamogram adalah 0.5 cm.
Dengan mamografi kontras, duktografi biasanya dilakukan - kajian mengenai saluran kelenjar dengan bantuan agen kontras yang larut air. Pada mamogram, mereka mendapat gambar salur yang dipenuhi dengan bahan kontras dan cawangannya.
Penilaian lebar saluran dan sifat ubah bentuknya membolehkan kita menilai kehadiran atau ketiadaan tumor intraductal. Di samping itu, teknik saluran berlainan yang berbeza digunakan (pertama sekali sebaliknya, dan kemudian melalui udara), yang memungkinkan untuk mengesan formasi intradukal dengan diameter 2-3 mm.
Semitik radiasi kanser payudara terdiri daripada tanda-tanda langsung dan tidak langsung. Imej langsung termasuk gambar langsung fokus tumor pada mamogram - bayangan nod berbentuk berbentuk bintang atau amuneba, dengan kontur kabur, tidak rata; spicules jarang dilihat (tali diperluas dari nod); kalsifikasi boleh berlaku di bawah naungan nod (mikro-calcinates).
Berkembang ke kulit, tumor dihubungkan dengan pembentukan ("jambatan kanser"). Kulit dalam seksyen ini menebal. Tanda-tanda tidak langsung termasuk penebalan dan penarikan kulit dan / atau puting, pelebaran saluran darah, pembengkakan isola, penyusupan ruang retromamma, pembesaran dan pengerasan kelenjar limfa axillary. Untuk bentuk rembesan kanser payudara dalam imej x-ray yang paling sering dicirikan oleh tanda-tanda tidak langsung.
Tumor organ kelamin wanita
Pada masa ini, antara kaedah diagnostik x-ray yang digunakan sebelum ini untuk organ-organ genital wanita yang digunakan sebelum ini, histerosalpingografi, yang berdasarkan kepada rahim dan tiub yang berbeza, mempunyai kepentingan praktikal.
Di dalam bilik persalinan, aterrograf dimasukkan ke dalam saluran serviks, selepas itu, dalam bilik x-ray, dengan pesakit dalam kedudukan mendatar, 10-20 ml agen kontras (air atau minyak) disuntik ke rongga rahim dan dua unjuran pelvis diambil dalam dua unjuran - posterior dan lateral.
Gambar histeromis untuk tumor rahim bergantung kepada bentuk pertumbuhan dan tahap penyebaran tumor. Dalam kanser eksofitik, terdapat perubahan mendadak rahim, penurunan saiz dan kehadiran kontur yang tidak rata (fringed) dalam satu atau kawasan lain.
Dengan bentuk pertumbuhan tumor yang menyusup, rongga rahim yang agak cacat dengan kontur yang tidak rata dan kabur juga boleh dilihat. Hysterosalpingography adalah kaedah pilihan untuk mendiagnosis tumor tiub. Untuk kanser paip dicirikan oleh pengembangan lumennya dengan cacat pengisian yang jelas
Tumor Sistem Urin
Buah pinggang
Urogs ekskresi membolehkan menilai keadaan fungsian dan memperoleh data mengenai status morfologi buah pinggang (diagnosis tumor), jika mereka berfungsi dengan memuaskan. Pada mulanya, tinjauan radiografi dilakukan, dan kemudian gambar diambil 7-9, 15-17, dan 23-25 minit selepas pentadbiran medium kontras.
Pyeloureterography retrograde (naik) pyeloureterography dilakukan untuk mengenal pasti butiran gambar morfologi saluran kencing atas dan perubahan tumor, yang ditentukan dengan lebih jelas dan dengan kepastian yang lebih besar daripada urografi ekskresi.
Walau bagaimanapun, keperluan untuk cystoscopy dan catheterization ureter untuk pelaksanaan teknik ini menjadikannya lebih sukar daripada urography excretory. Bergantung kepada saiz tumor, sifat dan lokasinya, semut sinar-X pada tumor buah pinggang adalah tanda-tanda kecacatan dan kontur yang tidak rata dari cawan dan pelvis, bergerak dari cawan, rupa lesi kalsifikasi, mengisi kecacatan pelvis, pemotongan cawan, medan ginjal yang bisu, kontur buah pinggang polycyclic.
Pengubahan yang paling umum mengenai sistem penyaduran cawan-pelvis, refluks agen sebaliknya ke dalam tumor atau di sepanjang pinggir tapak tumor.
Pundi kencing
Kaedah sinar-X utama untuk mendiagnosis tumor pundi kencing adalah cystography, yang membolehkan untuk mendapatkan imej kontur rongga pundi kencing, tumor itu sendiri, tahap penyusupan dinding pundi kencing. Untuk cystography, agen cecair dan gas digunakan.
20 ml agen kontras disuntik ke dalam rongga pundi kencing, dan kemudian 150-200 cm 3 gas. Gambar diambil dalam kedudukan mendatar pesakit di belakang dengan kaki bengkok pada sendi lutut. Kontras cecair, "membasuh" tumor, memungkinkan untuk mengenal pasti imej tumor dengan latar belakang gas.
Apabila hanya menggunakan agen kontras cecair, hanya kecacatan pengisian di lokasi tumor boleh diperolehi. Tanda-tanda sinar-X pada tumor kandung kemih pada cystogram adalah asimetri bayang-bayang pundi kencing dan kecacatan pengisian dengan kontur yang tidak rata dan berkarat. Tanda pertumbuhan infiltratif adalah penebalan dinding pundi kencing di kawasan tumor.
Tumor sistem muskuloskeletal
Tumor tulang
Data asas pada keadaan tulang ketika memeriksa pesakit dengan tumor atau dengan tumor yang disyaki diperoleh dengan mengkaji radiograf biasa yang dibuat dalam dua atau lebih proyeksi.
Atas dasar gambar-gambar ini, dalam setiap kes tertentu, persoalan keperluan untuk menggunakan kaedah radiologi tambahan (tomografi terompet (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI), kurang angiografi) diselesaikan. Pada tomograms tulang, seseorang dapat memperoleh maklumat tambahan tentang kehadiran foci merosakkan kecil yang tidak dapat dilihat dalam imej biasa, lokalisasi, pengedaran, sifat sempadan proses patologis.
Maklumat penggunaan tomografi dalam pemeriksaan pesakit dengan disyaki kehadiran metastasis, diagnosis pembezaan antara proses tumor dan bukan tumor.
Tanda-tanda radiasi neoplasma adalah perubahan morfologi tulang dalam kombinasi tertentu (osteoporosis, osteosclerosis, pusat pemusnahan dan lapisan periosteal), yang membolehkan hakim mengenai saiz, struktur fokus patologi, keadaan periosteum, endosseum, dan tisu lembut paraosal.
Tumor tisu lembut
Pemeriksaan sinar-X terhadap tisu lembut bergantung kepada lokalisasi perubahan tumor (dalam lapisan otot atau tisu subkutaneus, di dalam atau berhampiran sendi) dan jumlah bahagian yang diselidiki dalam badan digunakan sebagai radiografi tisu lembut biasa.
Keadaan utama untuk melakukan corak sinar-X lembut adalah penempatan pesakit yang optimum, yang bermaksud untuk membuang jisim yang dapat dirasakan dalam kedudukan kraeobrazuyuschee, supaya bahagian-bahagian tubuh yang bersebelahan tidak bertindih pada imej kawasan uji.
Semitik radioterapi tumor tisu lembut terdiri daripada anggaran bilangan nod tumor (tunggal atau konglomerat), saiz dan lokalisasi mereka dalam lapisan berlainan tisu lembut, ciri struktur, bentuk, kontur, serta penilaian perubahan tisu lembut dan aliran darah yang berdekatan di kawasan proses patologi.
Sarkoma tisu lembut muncul sebagai nod bulat tetap struktur homogen biasa, setempat, sebagai peraturan, dalam lapisan otot, kadang-kadang dengan kehadiran kalsifikasi (lebih kerap dengan sarkoma sinovia). Kontur tumor malignan dalam 50% kes kelihatan agak jelas kerana adanya pseudocapsules.
Penyusupan tisu-tisu lembut di sekitarnya ditunjukkan dengan kehilangan lapisan lemak, stasis kapal yang disekat. Perubahan tulang sekunder (kemusnahan, periostitis, dan sebagainya) hadir dalam 40% pesakit (paling kerap dalam rhabdomyosarcomas).
Ketersediaan dan Kos
Radiografi digital
Ultrasonografi CT dan MRI adalah teknologi digital, secara definisi, kerana mereka menukar tindak balas analog (arus elektrik) ke bentuk digital. Teknologi digital yang digunakan untuk teknik pengimejan sinar-X dipanggil "radiografi digital atau digital".
Imej diwakili sebagai matriks digital, iaitu. dalam bentuk garisan dan lajur berangka yang mencerminkan intensiti cahaya yang dipancarkan oleh skrin pendarfluor. Untuk memaparkan imej, matriks digital diubah menjadi matriks elemen imej yang kelihatan - piksel.
Setiap piksel, mengikut nilai matriks digital, diberikan satu daripada warna skala kelabu. Imej dalam bentuk digital boleh ditukar dan dibentangkan pada skrin atau pada filem.
Adalah mungkin untuk melaksanakan beberapa manipulasi khusus dengan imej digital untuk meningkatkan kandungan maklumat dan meningkatkan kualiti mereka: mengubah tahap kecerahan (kontras), memperkuat kontur dan menyelaraskan ketidaksopanan dalam struktur seragam, mengubah saiz imej, mengira jarak, kawasan dan jumlah.
Dengan kemunculan mamografi digital, peluang untuk biopsi stereotaktik telah muncul dengan pengambilalihan imej hampir tepat masa. Imej digital boleh dipindahkan melalui rangkaian komputer, telefon, diarkibkan dalam bentuk digital, termasuk pada cakera.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.