Penebalan pola pulmonari dalam n. di sebelah kanan

Kajian pertama dan paling mudah diakses, yang dilantik untuk penyakit sistem bronkopulmonari, adalah radiografi. Untuk tujuan prophylactic, x-ray paru-paru perlu dilakukan sekali setahun. X-ray, sebagai kajian dengan imej yang lebih jelas, ditetapkan dalam kes-kes kejadian tanda-tanda penyakit, untuk kajian terperinci dan diagnosis. Dalam radiologi, terdapat piawaian tertentu untuk jenis organ yang sihat. Oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda yang menyifatkan penyimpangan imej dari norma yang diterima umum.

Pola pulmonari adalah normal

Perubahan dalam kapal mencerminkan kehadiran atau ketiadaan proses patologis, serta dinamika perkembangan penyakit yang sudah diketahui.

Dalam radiografi paru-paru menilai:

corak paru (kapal);
kehadiran bintik-bintik cahaya (kawasan pemadatan);
kehadiran bintik gelap (kawasan dengan kandungan udara yang berkurang);
jarak antara tulang rusuk (penilaian pergerakan paru-paru);
akar paru-paru (pemadatan, pengembangan, ubah bentuk).

Dalam menilai x-ray sentiasa diambil kira umur dan jantina pesakit. Kadar untuk kanak-kanak, dewasa, lelaki, dan wanita selalu berbeza.

Komponen pola pulmonari adalah:

arteri pulmonari dengan cawangan;
urat besar;
lumen daripada bronkus perantaraan.

Akar paru-paru, yang terbentuk oleh bronchi utama dan kapal utama utama, masih dinilai.

Biasanya, corak pulmonari lebih jelas di zon akar, kerana terdapat kapal besar dengan lumen yang besar, dan di kawasan basal, di mana paru-paru mempunyai ketebalan maksimum dan pengumpulan kapal. Pembentukan bronchi dan limfatik biasanya tidak membentuk corak bayang-bayang. Petunjuk radialitas dan kelurusan perjalanan kapal, penyimpangan berbentuk penggemar dari akar paru-paru ke pinggir dengan penipisan bayangan secara beransur-ansur dan penurunan kecerahannya diambil kira. Pada orang dewasa, corak vaskular tidak mencapai tepi paru-paru dengan 1-2 cm, pada kanak-kanak - 0.5-0.7 cm. Jika pada fluorografi, doktor mencatatkan peningkatan pola paru-paru di zon akar, ini juga boleh menjadi variasi umur atau kadar individu. Dalam kes sedemikian, kehadiran atau ketiadaan gejala lain, serta ciri-ciri kesihatan diri, adalah penting. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit ini, satu ray-ray atau kompilasi tomografi paru-paru ditetapkan.

Mekanisme perubahan dan penyakit paru-paru

Perubahan dalam pola pulmonari terjadi akibat peningkatan aliran darah ke daerah yang terkena, penebalan dinding vaskular, dan peningkatan tisu penghubung bronkus dan sistem limfatik. Bayangan salur darah menjadi lebih terang, berselang-seli. Deformasi corak vaskular digabungkan dengan penurunan ketelusan medan paru-paru (tisu paru-paru). Penguatan bayangan berlaku bukan sahaja di zon akar, tetapi juga di pinggir. Semua pembentukan anatomi pada imej X-ray lebih jelas kelihatan, kerana hasil proses keradangan adalah penyatuan tisu-tisu yang terjejas.

Jika peningkatan pola dilokalisasi di bahagian akar, ini menandakan permulaan proses patologi yang belum lagi menjadi berleluasa, atau penyakit dengan lesi setempat.

Perubahan radikal diperhatikan pada peringkat permulaan patologi berikut:

bronkitis;
pneumonia;
tuberkulosis;
tumor;
silikosis, pneumokoniosis;
penyakit jantung kongenital.

Dalam proses keradangan di bronkus, peningkatan corak ditentukan oleh ketiadaan perbezaan radiografi antara kapal dan bronkus, meningkatkan luas kawasan akar. Punca:

fibrosis sel basal;
keradangan di bronkus itu sendiri.

Dalam bronkitis kronik, akar akan menebal dan berkembang. Tanda-tanda radang paru-paru adalah kawasan gelap dari pelbagai intensiti. Pneumonia radikal dicirikan oleh penglibatan dalam proses keradangan bronkus utama, nodus limfa. Ia merebak ke seluruh kawasan dasar dan disetempatan.

Setelah mengalami penyakit radang, pola pulmonari yang dipertingkatkan di zon akar dapat bertahan hingga enam bulan.

Sekiranya anda mendapati perubahan tersebut pada radiografi janganlah panik. Pola paru-paru diperkuat walaupun dengan ARVI, jika bronchi terlibat dalam proses radang. Ia adalah perlu untuk menjalankan semua perlantikan doktor. Dengan pemeriksaan x-ray berulang, dinamik positif dalam tempoh pemulihan semestinya akan dipantulkan. Sekiranya tiada gejala lain, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan baru.

Lukisan pulmonari tebal apa maksudnya

X-ray Paru Biasanya, gambaran sinar-X pola paru-paru adalah imej kebanyakannya saluran darah yang bercabang di saluran pernafasan. dalam keadaan biasa, kaliber (diameter) dari bayang-bayang vaskular berkurang ke arah dari akar ke pinggir lapangan paru, kontur-balang kapal adalah jelas, walaupun, dengan cawangan yang betul.

Bayang-bayang yang berserenjang atau serong kapal berkenaan dengan filem kelihatan seperti bujur atau bulatan. Di kawasan basal paru-paru berhampiran bayang-bayang vaskular yang besar, bronkus boleh ditentukan di bahagian melintang atau membujur, masing-masing, dalam bentuk bayangan berbentuk cincin atau dua jalur selari yang tipis. Pada radiografi, ketebalan dinding bronchi biasanya tidak melebihi 1 mm. Perubahan patologi dalam pola pulmonari boleh disebabkan oleh banyak keadaan dan penyakit - keradangan, gangguan peredaran darah, pneumosklerosis, keadaan neoplastik.

Memperkukuh pola paru-paru

Gambar X-ray penguatan pola paru-paru ditandakan dengan peningkatan jumlah elemen pola paru-paru di kawasan unit medan paru-paru. Sebagai "unit" kawasan medan paru-paru, ia dianggap sebagai rantau rhomboid, yang dibatasi oleh bayang-bayang yang merentasi segmen rusuk anterior dan posterior bersebelahan. Pada masa yang sama, bilangan unsur-unsur vaskular "normal" pola paru-paru dan bahagian mereka, garis pusatnya dicatatkan. Memperkukuh corak pulmonari boleh menyebabkan pembentukan "baru" unsur corak, disebabkan oleh perubahan patologi dalam tisu paru-paru interstisial (stroma tisu penghubung paru-paru) - ini biasanya bayang-bayang linear dan reticular (mesh). Iaitu, peningkatan corak pulmonari boleh berlaku kerana komponen vaskular atau interstitial.

Komponen interstisial corak pulmonari termasuk garis Curley (bayang-bayang linear tambahan, 1-2 mm lebar, dengan lokasi tertentu paru-paru) yang berlaku apabila sekatan interlobar menebal semasa proses patologis pelbagai - keradangan (radang paru-paru, jangkitan virus, dll) proses neoplastik (contohnya, dalam carcinomatosis limfa).

Garis keriting boleh terdiri daripada beberapa jenis (Rajah 1):

Barisan jenis A keriting - ditakrifkan secara radiasi dari akar-akar paru-paru ke arah cuping sejati; panjang - sehingga 5 cm.
Barisan jenis B kerikil ditakrifkan di bahagian bawah bahagian medan paru-paru, di atas sinus sinus diafragma, subpleural dan diarahkan serenjang dengan pleura; panjang - sehingga 2 cm.
Barisan kerikil jenis C didefinisikan sebagai "poligon" atau "grid" di kawasan basal dan lobus bawah paru-paru.

Rajah 1. Barisan keriting pelbagai jenis (skema)

Penebalan pola pulmonari

Apabila corak paru-paru mengental pada radiografi, elemen-elemen vaskular mendekati satu sama lain. Malah, penebalan pola paru-paru dianggap sejenis penguatan corak paru-paru. Fenomena ini berlaku dalam kes penurunan dalam jumlah paru-paru atau bahagiannya (segmen, lobus). Juga, penebalan pola paru-paru boleh berlaku semasa hypoventilation, efusi dalam rongga pleura atau mampatan paru-paru oleh kubah yang sangat terletak diafragma.

Deformasi pola paru-paru

Pengubahan corak pulmonari adalah gangguan gambar x-ray normal dengan cawangan vaskular yang betul, yang dicirikan oleh pelanggaran kursus rectilinear bayang-bayang vaskular, perubahan mendadak dalam arah arah mereka, yang mana imej bayang-bayang kapal itu tiba-tiba "hujung". Kontur kapal menjadi tidak rata. Gambar ubah bentuk corak pulmonari sering dijumpai dalam pneumosclerosis (Rajah 2). Pengubahan corak pulmonari juga boleh disebabkan oleh pembentukan bayang retikular (mesh) yang berlaku apabila perubahan patologi dalam tisu paru-paru interstitial.

Rajah 2. Pneumosclerosis. Fragment radiografi medan kiri paru dalam unjuran langsung. Gambar menunjukkan peningkatan komponen interstisial corak paru-paru, disebabkan oleh pembentukan bayang-bayang retikular (mesh), membentuk corak jaringan yang halus. Perubahan lebih jelas di zon akar, perubahan bentuk corak vaskular juga diperhatikan

Penurunan pola paru-paru

Kemerosotan pola pulmonari disifatkan oleh penurunan jumlah elemen pola pulmonari di kawasan unit medan paru-paru, sementara radiografi menunjukkan peningkatan ketelusan medan paru-paru. Gambar kekurangan pola paru-paru adalah disebabkan oleh pemusnahan tisu paru-paru dalam bidang emphysema dan bullah (rongga berdinding nipis paru-paru). Pola pulmonari setempat (tempatan) jarang berlaku dan mungkin merupakan tanda awal embolisme pulmonari.

Patologi dengan perubahan pola paru-paru

Berikut adalah beberapa penyakit yang paling penting dan keadaan di mana perubahan paru pulmonari.

Tambahan unilateral pola vaskular

Tambahan unilateral pola vaskular di seluruh medan paru-paru boleh ditentukan dengan perubahan pampasan jika ketiadaan paru-paru kedua, serta dengan mampatan kuat paru-paru yang bertentangan dengan udara dalam rongga pleura atau cairan pleura. Jika setempat (di dalam beberapa segmen) penguatan pola pulmonari vaskular ditentukan, ini boleh menjadi tanda perkembangan proses keradangan. Tambahan pula, peningkatan corak pulmonari tempatan mungkin berlaku dengan penyusupan inflamasi tidak seragam (lihat artikel "Radiografi: Pneumonia," angka 6, 7).

Masalah peredaran darah di dalam paru-paru

Gangguan peredaran pulmonari disifatkan oleh perubahan dua hala yang berleluasa dalam corak pulmonari yang disebabkan oleh gangguan kontraksi miokardium, menyebabkan kegagalan jantung kongestif (tanda-tanda awal edema pulmonari interstitial ditentukan pada radiografi, dan dalam perkembangannya ada tanda-tanda edema pulmonari interstisial). Kesesakan vena pada radiograf ditakrifkan sebagai penguat corak disebabkan komponen vaskular. Dalam keadaan biasa, kaliber kapal-kapal lobus yang lebih rendah paru-paru adalah lebih besar daripada yang berkaliber dari lobus-lobus atas, yang disebabkan oleh tindakan graviti. Kesesakan vena mula-mula menyebabkan pengagihan semula aliran darah yang lebih baik memihak kepada cuping atas paru-paru, yang pada radiografi pertama kali ditentukan oleh berkaliber yang sama dengan kapal lobus atas dan bawah, dan kemudian dengan meningkatkan kaliber saluran lobus paru-paru atas berhubung dengan kaliber kapal lobus yang lebih rendah. Juga ditandakan adalah "bercabang", diluaskan urat paru-paru atas di kawasan basal lobus atas. Apabila patologi berlangsung, pengembangan pembuluh darah diperhatikan di bahagian bawah medan paru-paru - lebih banyak bayang-bayang vaskular dengan kursus horizontal ditentukan. Perhatikan bahawa urat di bahagian bawah medan paru-paru, berbeza dengan arteri, mempunyai kursus yang lebih mendatar. Di samping itu, bilangan kapal yang diluaskan dilihat dalam unjuran orto boleh ditentukan.

Dalam kes perkembangan edema pulmonari interstisial, sebagai tambahan kepada tanda-tanda kesesakan vena dalam peredaran pulmonari, terdapat garis-garis Keriting yang ditandai, yang termasuk dalam komponen interstisial pola paru-paru dan menebal dan partisi interlokal edematous. Garis Jenis B sering dijumpai, lebih jarang menaip A dan C. Perhatikan bahawa dalam kegagalan jantung, garis Curly digabungkan dengan corak vaskular yang meningkat (disebabkan kesesakan vena dalam peredaran pulmonari), peningkatan saiz bayang jantung (tidak dalam semua keadaan) dan dengan pengaliran pleura (sering).

Carcinomatosis limfogenik

Carcinomatosis limfogenik, sejenis lesi paru-paru metastatik, yang dicirikan oleh peningkatan dalam komponen interstitial gambar dengan ubah bentuknya, menentukan bayang-bayang retikular, terutamanya di bahagian bawah dan basal medan paru-paru. Barisan jenis B kerikil juga dapat dikesan. Bayang-bayang fokus dapat dilihat dengan latar belakang tanda-tanda ini. Dalam carcinomatosis limfa, berbeza dengan perubahan kardiogenik dalam pola paru-paru, peningkatan komponen vaskular corak tidak dikesan, perubahan unilateral asimetrik boleh dicatat. Selalunya ditandakan, akar tak berstruktur dengan kontur yang tidak teratur, "berbukit", disebabkan peningkatan nodus limfa. Sebagai peraturan, perubahan ini disahkan oleh data yang berkaitan dengan anamnesis (dengan carcinomatosis limfa di pesakit, batuk kering, sesak nafas, keadaan yang serius).

Pneumosclerosis

Pneumosclerosis berkembang dalam hasil proses keradangan dan ditentukan pada radiografi sebagai peningkatan dalam komponen interstitial gambar, ubah bentuk dan pembentukan bayang-bayang retikular (Rajah 2).

Penyebaran pneumosklerosis berkembang dalam bronkitis kronik, dan penyakit debu pekerjaan paru-paru juga boleh menjadi punca perkembangan patologi.

Benang fibrous di dalam paru-paru menyebabkan pembentukan bayang-bayang, seperti bayang-bayang linear pada radiografi (Rajah 3). Kord ini sering terletak di arah dari bahagian periferal paru-paru ke akar, yang disebabkan oleh fibrosis peribronkovaskular. Perhatikan bahawa istilah "pneumosclerosis" biasanya digunakan untuk perubahan dalam pola paru-paru, dan istilah "fibrosis" bermaksud perubahan "kotor" yang lebih besar dalam bentuk tali besar.

Perubahan fibrous dalam paru-paru

Rajah 3. Perubahan bergelora di dalam lobus tengah paru-paru kanan. Dan - roentgenogram dalam unjuran langsung: dalam bahagian rata-rata stratifikasi pleura paru-paru kanan dan tyazh berserabut digambarkan (lihat anak panah); sinus kardio-diafragma yang betul dipadamkan oleh perekat. B - radiografi dalam unjuran sebelah kanan: dalam unjuran sinaran kardio-diafragma, lekukan ditentukan (lihat anak panah)

Perubahan fibrous dalam paru-paru sering digabungkan dengan lapisan pada pleura (disebabkan oleh tebal tebal). Dengan perubahan berserabut kasar di lobus atas dengan penurunan jumlah mereka, "menarik" (anjakan) akar paru-paru diperhatikan (Rajah 4).

Perubahan fibrous dalam paru-paru

Rajah 4. Perubahan seram di lobus atas paru-paru kanan. A - radiografi dalam unjuran langsung; B - diperbesarkan serpihan radiograf A (lobus kanan atas) dalam lobus atas paru-paru kanan ditakrifkan helai berserabut yang memanjangkan ke arah yang dari atas ke bahagian periferi paru-paru; juga ubah bentuk corak pulmonari dan lapisan pleura. Akar paru-paru kanan "ditarik" dengan mengurangkan jumlah lobus atas paru-paru

Dalam beberapa kes, cahaya yang mungkin kelihatan kecil, "ketat" (intensiti tinggi) bayang-bayang tumpuan dengan garis panduan yang jelas, yang disebabkan oleh fibrosis paru-paru. Seperti perubahan fibrotik fokus boleh dibentuk pada resolusi proses batuk kering (dalam kes ini mereka sering terletak di kawasan atas satu bidang paru-paru dalam kombinasi dengan stratifications pleural apikal dan calcifications). Kadang-kadang kawasan fibrosis boleh bergantian dengan bidang emphysema (dalam bidang emfisema, terdapat pola paru-paru yang berkurangan).

Perlu diingatkan bahawa ciri penting fibrosis paru-paru dan cystic adalah kekurangan perubahan dinamik radiografi lebih jangka masa yang panjang pada latar belakang keadaan memuaskan pesakit.

Pneumonia dengan kerosakan tisu paru-paru interstitial. Jangkitan virus

Dalam jangkitan virus dan luka-luka radang paru-paru celahan dalam tisu paru-paru yang ditentukan oleh peningkatan X-ray komponen corak paru-paru celahan, dicirikan dengan membentuk bayang-bayang linear (lihat artikel "Radiografi: pneumonia Septic", Rajah 6) dan perubahan dalam reticular paru-paru basal.

Juga berubah corak paru-paru celahan komponen dalam bentuk bayang-bayang reticular boleh berlaku di banyak pathologies melibatkan luka-luka tisu paru-paru celahan (mis idiopathic pneumonia celahan, hipersensitiviti pneumonitis, kehilangan ubat pulmonari, sarcoidosis, pnevmokokkoz dan lain-lain).

Lukisan pulmonari diperkukuhkan pada x-ray dan fluorografi

Semasa hidup, seseorang sering mengalami pemeriksaan radiografi tisu paru-paru. Semasa penyakit pernafasan untuk menjelaskan diagnosis, setiap tahun selepas 15 tahun dengan kajian pencegahan fluorografi. Kesimpulannya, anda sering dapat melihat ungkapan "penguatan corak pulmonari pada x-ray," apa itu?

Apakah maksud maksud itu

Prinsip pemeriksaan sinar-X berdasarkan pada radiasi pengionan melalui tisu manusia dengan pembentukan bayang-bayang dan pencerahan. Bayang-bayang terbentuk akibat sinaran tertangguh dalam tisu padat, seperti tulang, tulang rawan, saluran darah. Tisu paru-paru adalah lapang, dalam bidang medan, mereka kelihatan seperti penanda pencerahan dengan grid.

Corak paru-paru dibentuk oleh kapal-kapal (arteri, urat) dan bronkus utama (utama dan 1-2 pesanan magnitud yang dibentuk oleh tisu tulang rawan), rupanya menyerupai cabang-cabang mahkota pokok yang hilang pada jarak 1-2 cm dari pleura. Biasanya, ranting ini nipis, hampir tidak kelihatan. Dalam kehadiran proses patologi dalam tisu paru-paru dalam kesimpulan menulis tentang penguatan pola paru-paru.

Gejala ini subjektif dan radiologi boleh merawatnya secara berbeza. Tahap penguatan sebahagian besarnya bergantung kepada dos radiasi, kontras imej dan kelayakan diagnostik. Gejala radiologi patologi dianggap dipertimbangkan dengan kombinasi tanda-tanda klinikal dan dengan kehadiran fenomena radiologi yang lain.

Apakah penguatan pada fluorografi?

Biasanya, paru-paru pada photofluorogram harus kelihatan seperti ini:

Kejelasan bidang adalah sama di sebelah kanan dan kiri;
cawangan ramus adalah lurus, jangan bengkok dan memutar;
keamatan yang paling besar adalah lebih dekat kepada akar paru-paru, maka ia berkurang gradien ke pinggir dan hilang pada ketiga dari sempadan luar paru-paru, kerana tisu adalah seperti udara yang mungkin, dan kapal-kapal terlalu kecil untuk dipertimbangkan;
kegelapan plexus vaskular pada latar belakang umum kelihatan seperti sayap rama-rama;
ketebalan pola vaskular berkurangan dari pusat ke pinggir;
bayangan tulang rusuk perlu lebih sengit daripada pembuluh darah.

Pengukuhan corak pulmonari pada fluorografi mungkin menunjukkan pelbagai patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular. Penyakit utama yang boleh disyaki dalam kajian dispensari:

tuberkulosis;
patologi kanser;
pneumonia pelbagai etiologi;
kecacatan jantung bawaan atau sifat yang diperoleh - dengan hipertensi pulmonari;
patologi paru-paru obstruktif kronik (biasanya bronkitis perokok atau paru-paru asma);
patologi profesional (pneumoconiosis: anthracosis dalam pelombong, asbestosis di pembina, silicosis di pasir pasir, dan sebagainya);
edema paru-paru di kalangan pesakit di atas katil.

Penyebaran ini boleh menyebar (bertaburan di sepanjang bidang paru-paru) dan tumpuan (kepekatan mesh dalam satu fokus patologi).

Diagnosis pembezaan patologi bermula dengan penyetempatan gejala radiologi. Tempatan lebih biasa di tuberkulosis, kanser. Pengembangan berleluasa - dengan kekalahan seluruh rangkaian paru-paru.

Sebab-sebab pengukuhan gambar ketika memeriksa orang yang sihat

Semasa pemeriksaan klinikal, fluorografi dilakukan lebih kerap terhadap latar belakang kesihatan klinikal penuh pesakit (ketiadaan sebarang gejala). Sekiranya terdapat peningkatan pola paru-paru jika tidak terdapat tanda-tanda radiologi lain dalam subjek, ia boleh diandaikan:

satu tempoh pemulihan (pemulihan klinikal) selepas mengalami penyakit pernafasan akut selama 3-4 minggu selepas gejala hilang (masa ini diperlukan untuk pemulihan tisu paru-paru selepas patologi, ditandakan dengan fungsi saliran yang lebih baik);
ciri-ciri individu struktur anatomi dari plexus choroid, adalah lebih biasa dalam displasia tisu penghubung;
corak meningkat pada latar belakang menerima ubat vasodilating, selalunya dalam kumpulan umur orang yang menderita hipertensi.

Memperkukuh pola paru-paru pada kanak-kanak

Dalam analisis gambar X-ray kanak-kanak, perlu mengambil kira beberapa ciri. Oleh kerana bidang paru-paru lebih kecil daripada orang dewasa, kehilangan rangkaian vaskular tidak diperhatikan oleh 1-2 cm dari pinggir medan paru-paru, tetapi oleh 0.5-0.7 cm.

Pertolongan asas terisolasi adalah norma pada masa kanak-kanak, kerana pertumbuhan intensif kanak-kanak memerlukan metabolisme yang meningkat, oleh itu pergerakan pernafasan pada kanak-kanak lebih kerap: sehingga satu tahun - sehingga 25-35 kali per minit, sedangkan pada dewasa - sehingga 20. Ini memerlukan peningkatan tisu tropis paru-paru, peredaran darah yang lebih baik.

Corak ubah bentuk

Perubahan bentuk pulmonari boleh dikatakan apabila perubahan dalam kontur cawangan kegelapan dikesan pada sinar-X atau fluorografi:

kekeruhan komponen vaskular;
perubahan garis besar (pengembangan dari akar ke tepi paru-paru, dalam norma - sebaliknya: menyempitkan dari pusat ke pinggir);
corak selular (penampilan menyerupai sarang lebah - dalam penyakit paru-paru autoimun, pneumokoniosis dengan unsur fibrosis).

Deformasi tidak dapat dilihat pada orang yang sihat. Dalam kombinasi dengan peningkatan ini, pemeriksaan selanjutnya diperlukan oleh pesakit, mengenal pasti punca penyakit ini.

Gejala berkaitan dan pemeriksaan tambahan yang diperlukan

Seiring dengan peningkatan dalam gambar pesakit paru-paru, tanda-tanda berikut dapat dikenalpasti:

Perkembangan akar - menandakan perkembangan proses keradangan dan peningkatan nodus limfa;
Pengayaan - satu unit kawasan x-ray saluran darah lebih daripada harus normal, berlaku lebih kerap dengan proses tempatan (oncopathology, tuberkulosis, pneumonia fokus);
kekerasan - dalam gambar kelihatan seperti garis kasar, diperhatikan dengan perubahan fibrotik dalam tisu paru-paru.

Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan pesakit diperlukan untuk mengenal pasti sebab utama perubahan dalam imej dan untuk menetapkan terapi yang diperlukan. Kaedah kajian tomografi yang digunakan (CT, MRI) dan fungsi (spirometry).

Pengukuhan pola pulmonari adalah gejala sinaran sinaran umum yang boleh diperhatikan baik dalam keadaan normal dan dalam patologi. Di hadapan manifestasi klinikal penyakit sistem pernafasan atau kardiovaskular, serta tanda radiologi lain, gejala memerlukan penjelasan dan tafsiran. Terapi diresepkan mengikut penyakit yang mendasari.

Penebalan pola pulmonari di paru-paru yang lebih rendah itu

Fluorografi dan radiografi

Apabila pemeriksaan sinar-X dada atau dengan fluorografi dalam penerangan boleh dilihat secara berkala - corak pulmonari diperkuat (atau cacat). Gejala ini adalah deskriptif. Doktor, membuat kesimpulan yang sama, menyatakan sisihan gambar X-ray dari norma.

Kepentingan klinikal peningkatan yang dikesan dari pola pulmonari bergantung kepada aduan pesakit, pada data kaji selidik dan peperiksaan, pada hasil peperiksaan lain. Perubahan dalam sinar X ini mencerminkan penyakit jantung, paru-paru dan bronkus yang berbeza. Dalam sesetengah keadaan, penguatan pola paru-paru pada umumnya tidak menunjukkan sebarang penyakit.

1 Pembentukan pola paru-paru

Prinsip diagnostik sinar-X adalah menggunakan keupayaan X-ray untuk menembusi tisu-tisu tubuh manusia. Apabila melalui tisu, sebahagiannya diserap oleh pelbagai struktur (tulang, tulang rawan, cecair). Tahap penyerapan sinar oleh tisu yang berlainan adalah berbeza. Berbagai organ bentuk tubuh manusia "bayang-bayang," seperti bayang-bayang benda lut sinar matahari.

Gambar diambil dengan membetulkan radiasi yang tersisa selepas melepasi badan pada filem X-ray atau menggunakan skrin sensitif. Oleh kerana bayang-bayang dari struktur yang berbeza bertindih, tafsiran gambar yang dihasilkan memerlukan kemahiran khusus dan mungkin berbeza dari satu doktor ke yang lain.

Corak paru-paru terbentuk oleh bayang-bayang saluran darah. Melalui fluida (dan darah juga) X-ray adalah buruk. Itulah sebabnya exudate dalam rongga pleura memberikan bayangan yang sangat sengit. Pada akar-akar paru-paru kapal lebih luas, jadi ketelusan keseluruhan di bawah. Di pinggir, medan paru-paru lebih telus, jadi terdapat kapal-kapal yang lebih kurus dan keseluruhan airiness paru-paru lebih besar.

Bronchi boleh dikatakan tidak dapat dikesan pada x-ray. Tetapi dengan penebalan dinding bronkus akibat keradangan atau perkembangan penyusupan di sekitar mereka, mereka juga memberikan bayangan. Bayang-bayang yang berintensitas tinggi mungkin muncul akibat keradangan pada interlayer tisu penghubung antara lobus paru-paru.

Corak paru-paru adalah koleksi bayang-bayang linear yang meluas dari akar paru-paru ke arah sempadan luar paru-paru, bercabang seperti akar atau mahkota dari pokok. Bayang-bayang ini biasanya terbentuk oleh saluran darah, dan dalam patologi, oleh bronkus yang tebal dan lapisan tisu penghubung yang dipadatkan atau menyusup di antara lobus paru-paru.

Apa maksudnya gelap di paru-paru di radiografi

2 Apa bentuk corak pulmonari?

Sebelum kita bercakap tentang patologi, adalah penting untuk mengenali apa pola paru-paru harus normal. Untuk gagal, satu doktor menganggap lukisan itu diperkuat, dan yang lain tidak, mesti ada kriteria penilaian umum. Pola paru-paru normal diakui apabila syarat-syarat berikut dipenuhi:

1. Bayang-bayang pergi dari akar ke pinggir dan berakhir pada jarak kira-kira 1/3 dari kontur luar dada. Iaitu, pinggiran medan paru-paru tidak sepatutnya mempunyai sejumlah besar elemen pola paru-paru.
2. Bayang-bayang dari kapal (unsur-unsur pola pulmonari) sepatutnya agak lurus di kawasan-kawasan sebelum dan selepas bahagian mereka (apabila kapal berkaliber besar dibahagikan kepada kapal berkaliber kecil).
3. Diameter kapal (lebar bayang-bayang) harus dikurangkan seragam dari pusat ke pinggir, kerana ini, keamatan bayang-bayang pada akar dalam agregat lebih besar daripada di pinggir.
4. Gambaran keseluruhannya sepadan dengan rama-rama dalam konturnya.
5. Keamatan unsur-unsur pola paru-paru tidak boleh lebih tinggi daripada intensiti bayang-bayang rusuk dan mediastinum.
6. Ketepuan bayang-bayang itu harus bersifat simetris ke kanan dan kiri pada tahap ruang intercostal yang sama.

Sudah tentu, manusia bukan mesin, dibebaskan dari penghantar. Setiap pesakit yang menjalani fluorografi atau radiografi, mempunyai ciri-ciri sendiri organisma. Orang mempunyai berat yang berbeza (ini memberi kesan ketebalan dinding dada dan tahap penyerapan sinar), perlembagaan (struktur padat atau nipis dengan berat normal), umur (kanak-kanak mempunyai struktur yang lebih nipis daripada orang dewasa) dan perbezaan lain yang boleh menjejaskan gambar X-ray. Di samping itu, snapshot itu mesti dijalankan dengan tepat secara teknikal supaya ia boleh ditafsirkan dengan betul.

Klasifikasi, gejala dan rawatan hipertensi pulmonari

3 Perubahan dalam gambar X-ray

Jika dalam gambar gambar pulmonari tidak kelihatan seperti biasa, maka doktor dalam narasi kesimpulannya, sebelum membuat kesimpulan, harus mencerminkan apa perubahan ini. Apabila menggambarkan radiografi, kesimpulan tentang watak corak pulmonari hanya sebahagian daripada gambaran keseluruhan. Dan ia harus dinilai bersamaan dengan yang lain. Jenis corak pulmonari patologi:

1. Penguatan adalah apabila bayang-bayang dari kapal (dan unsur-unsur lain) melanjutkan lebih dari 1/3 medan paru-paru. Mereka boleh sampai ke sempadan dada.
2. Pengayaan. Pola paru-paru diperkayakan jika lebih banyak bayang-bayang dikesan per kawasan imej daripada biasa. Dalam keadaan ini, penebalan corak kadang-kadang diterangkan (jika terdapat tanda-tanda penurunan secara serentak dalam paru-paru).
3. Berat. Ini adalah peningkatan dalam keamatan bayang-bayang, terutamanya batang, pengembangan mereka (seret akar). Kadang-kadang, sebaliknya, penurunan diameter normal dari pusat ke pinggir hilang, dan corak pulmonari kelihatan seperti garis kasar.
4. Meshes dan mesh - persimpangan bayang-bayang linear dengan pembentukan gambar grid atau, lebih kasar, seperti sarang lebah.
5. Kelemahan dan jarang berlaku - bayang-bayang dari kapal adalah lebih kurus, mereka lebih kecil berbanding peningkatan ketelusan paru-paru.
6. Pengubahsuaian - bayang-bayang pergi ke arah yang tidak wajar, mereka "memecahkan," kerana itu.
7. Kekurangan pola paru-paru di salah satu jabatan.

Pola paru-paru boleh diubah secara tempatan - di sesetengah kawasan medan paru-paru, ada juga perubahan sifat tersebar. Di samping itu, ia boleh digabungkan dengan manifestasi patologi lain (bayang-bayang fokus dan infiltratif, rongga, kehadiran cecair di bahagian bawah, pengembangan dan ubah bentuk dada, dan lain-lain).

Peningkatan pengasingan pola paru-paru agak jarang berlaku. Jika tidak ditentukan dari semasa ke semasa semasa peperiksaan (sebagai ciri seseorang atau hasil daripada penyakit), maka, jika tidak ada aduan dan prasyarat untuk penyakit ini (merokok), pilihan tafsiran yang tidak betul terhadap imej itu tidak dikecualikan.

Pulmonary tuberculoma: gejala dan rawatan penyakit

4 Penyakit Utama

Oleh kerana kapal dan bronk dengan tisu penghubung sekitarnya terlibat dalam pembentukan bayang-bayang, perubahan dalam pola itu hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular. Ini mungkin penyakit berikut:

1. Bronkitis kronik (termasuk bronkitis perokok) - pola paru-paru di semua bidang (diffusely) diperkuat, kadang-kadang tyazh, cacat pada tahap yang jauh lebih maju.
2. Pneumonia - pada peringkat awal dan kali pertama selepas pemulihan, ketika masih belum ada penyusupan atau sudah, corak paru-paru diperkuat dalam negeri.
3. ARI dengan lesi bronkial, serta bronkitis akut terpencil - ditentukan oleh peningkatan pola paru-paru, terutamanya di zon akar.
4. Kecacatan jantung menyebabkan genangan darah dalam peredaran pulmonal, kegagalan jantung disebabkan oleh sebab-sebab lain. Pengukuhan dan pengayaan pola pulmonari terbentuk kerana banyaknya pembuluh darah. Ia lebih jelas di bahagian bawah. Kadang-kadang digabungkan dengan penampilan cecair dalam sinus pleura.
5. Penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma bronkial. Juga ditentukan oleh penguatan ricih, berat pola paru-paru. Jika emfisema paru-paru berkembang, angka itu, sebaliknya, habis. Ini disebabkan oleh overstretching paru-paru dan, dengan itu, peningkatan dalam airiness paru-paru. Dalam emfisema, dada berbentuk pernafasan kembung.
6. Silicosis, sarcoidosis dan penyakit paru-paru yang serupa. Gambar itu diperkuat pada peringkat awal, kemudian menjadi kasar, menjadi berat, memperoleh struktur reticular, dan kemudian - selular. Bayang-bayang nodular mungkin dikesan.
7. Tuberkulosis. Pola paru-paru biasanya berubah secara tempatan - dalam luka-luka itu sangat cacat. Kerana batuk kering kerap digabungkan dengan bronkitis kronik dan penyakit obstruktif, perubahan tempatan digabungkan dengan pengedaran tersebar.
8. Kanser paru jarang ditemani oleh perubahan dalam pola paru, hanya fokus atau penyusupan yang ditentukan. Tetapi ciri ciri bayang-bayang fokus dalam kanser paru-paru adalah kehadiran "jalan ke akar" - kord yang kasar menyambung tumor dan akar paru-paru. Inilah bagaimana penyebaran sel kanser dari lesi utama ke kelenjar getah bening intrathoracic melalui pembuluh limfa diwujudkan.
9. Kekurangan sebahagian daripada paru-paru selepas reseksi - lukisan ditipis dan lemah disebabkan oleh peregangan bahagian-bahagian yang lain.
10. Pneumothorax - tidak ada corak paru-paru di kawasan di mana udara berkumpul.

Perlu diingat bahawa ahli radiologi tidak membuat diagnosis, walaupun berdasarkan pengalamannya dia menganggap jenis penyakit yang menyebabkan perubahan. Ia adalah tanggungjawabnya untuk menggambarkan secara kualitatif apa yang dilihatnya dalam gambar.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ahli radiologi tidak melihat pesakit (juruteknik makmal biasanya mengambil gambar). Sekiranya perlu, dia berkenalan dengan sejarah penyakit ini, tetapi ini tidak selalu cukup. Untuk mewajarkan diagnosis, untuk menggabungkan semua data (aduan, anamnesis, data pemeriksaan, hasil ujian x-ray dan pemeriksaan lain) sekiranya doktor yang hadir.

5 Opsyen tafsiran salah

Antara penyakit di atas, kebanyakannya agak serius. Ya, dan dapatkan deskripsi pemeriksaan X-ray tentang kesimpulan patologi itu selalu tidak menyenangkan. Tetapi semua tidak selalu buruk. Sesetengah keadaan yang disertai oleh peningkatan pola paru-paru adalah tidak berbahaya - penyakit pernafasan akut yang sama atau bronkitis akut, dan ia berlaku paling kerap.

Di samping itu, terdapat beberapa situasi di mana kesimpulan mengenai peningkatan corak pulmonari dibuat secara salah dan apabila diperiksa semula ia disangkal. Hakikatnya, gambar boleh dijelaskan dengan tepat apabila ia dibuat dengan kualiti yang tinggi. Ini bermakna pesakit ditetapkan secara lurus di hadapan skrin, saiz kertas foto mencukupi untuk membina orang ini dan gambar itu sendiri adalah ketegaran biasa.

Keparahan imej ditentukan oleh sama ada keamatan optimum sinar x-ray adalah sama dengan badan pesakit. Sekiranya rasuk lebih kuat dari yang diperlukan, ia "memecahkan" tisu-tisu badan dan bayang-bayang menjadi lebih kuat. Gambar "lembut", sebaliknya, dibuat dengan intensiti radiasi yang tidak mencukupi, dan bahkan pembentukan yang biasanya tidak kelihatan pada radiografi muncul. Jika kesimpulan dibuat tanpa mengambil kira faktor ini, maka dalam "lembut" imej seseorang dapat melihat corak pulmonari yang dipertingkatkan, walaupun dalam imej yang berkualiti tinggi adalah normal.

Satu lagi keadaan di mana kesimpulan yang salah dibuat tentang peningkatan dan pengayaan pola pulmonari adalah apabila gambar diambil bukan pada ketinggian yang menyedut. Jika paru-paru tidak diluruskan cukup, airiness mereka lebih rendah. Dan corak paru-paru menebal dan menguatkan, terutamanya di kawasan basal. Tetapi penafsiran sedemikian tidak betul, kerana kesimpulan pada gambar sedemikian tidak boleh dilakukan sama sekali.

Satu lagi kes tafsiran yang salah - jika gambar itu diambil dengan pementasan salah pesakit - satu bahu lebih dekat ke skrin, yang lain lebih jauh. Di dalam gambar, ia dapat dilihat dengan cara yang satu setengah dada kelihatan lebih kecil daripada yang lain, dan corak paru-paru mengental dan diperkuat di dalamnya. Kadang-kadang corak yang sama diperhatikan pada pesakit dengan scoliosis yang teruk atau kecacatan dada yang lain. Sekiranya tidak memberi perhatian kepadanya, mungkin membuat kesimpulan yang salah tentang memperkuat corak pulmonari pada x-ray.

Mengikut imej "yang dipangkas", yang tidak masuk ke dalam imej sebahagian daripada bidang paru-paru, juga dapat membuat kesimpulan mengenai penguatan pola paru-paru. Dan apabila menerangkannya, anda boleh melangkau sebarang patologi, jika bayang-bayang berada di luar gambar.

Sekiranya doktor terpaksa membuat deskripsi imej berkualiti rendah, dia harus menunjukkan ini. Sebagai contoh, "pukulan peningkatan ketegaran" atau "menetapkan pesakit adalah salah." Tetapi jika ini tidak diambil kira, situasi overdiagnosis mungkin - apabila doktor melihat perubahan yang tidak wujud.

Semua yang tersebut di atas sepatutnya sekali lagi mengesahkan bahawa semua peperiksaan tambahan dipanggil kerana ia bertujuan untuk menambah gambar klinikal. Sekiranya keputusan peperiksaan bertentangan dengan gejala dan keputusan ujian lain, maka tugas doktor yang hadir adalah mencari penjelasan. Sama ada nilai kesimpulan sedemikian diiktiraf dan peperiksaan menjelaskan lain diberikan kepada pesakit (penyakit pada peringkat awal dan perubahan paru-paru boleh didapati). Sama ada kesimpulan mengenai peningkatan pola paru-paru dianggap salah, yang disahkan oleh peperiksaan berulang.

Fluorografi disarankan untuk diadakan setiap tahun untuk mengenal pasti dan mencegah penyakit pernafasan. Selalunya doktor-ahli radiologi mendapati dalam pesakit perubahan tertentu yang diterangkan dalam laporan perubatan dengan ungkapan "penguatan corak pulmonari." Apa artinya corak pulmonari dalam gambar dipertingkatkan? Ini mungkin menandakan sedikit kelalaian, serta penyakit yang serius. Tetapi jika doktor tidak menetapkan apa-apa rawatan, tiada apa yang perlu ditakuti.

Apakah corak pulmonari dan keuntungannya dalam gambar

Pola paru-paru adalah rangkaian saluran yang melewati tisu-tisu organ ini dan mewujudkan bayang-bayang ciri dalam gambar.

Norma adalah keadaan apabila imejnya cukup cerah pada akar paru-paru dan menyimpang apabila ia bergerak jauh dari mereka. Ini dijelaskan oleh penyempitan ketebalan lumen vaskular dalam arah dari pusat. Di bahagian bawah kawasan kajian adalah kapal terbesar, dan angka itu kelihatan jelas. Kelenjar getah bening dan bronkus dalam gambar tidak digambarkan, tetapi dinding bronkus yang meradang itu menebal dan menimbulkan bayangan. Di sepanjang pinggirnya, medan paru lebih telus, kerana kapal di sini sangat tipis, dan keseluruhan airiness organ lebih tinggi. Pemadaman intensiti tinggi boleh berlaku semasa keradangan di interlayers antara lobus paru-paru.

Menguatkan corak paru-paru adalah penunjuk yang lebih sengit mengenai definisi seragam dari kapal dan akar paru-paru dalam imej di semua bahagian dan di sepanjang tepi. Gejala sedemikian sama-sama menunjukkan penyakit keturunan dan diperolehi. Mereka dicirikan oleh bekalan darah yang banyak badan, keradangan dinding pembuluh darah, nodus limfa, tisu dalam bronkus (bersama dengan pertumbuhan mereka).

Dalam keadaan sedemikian, bronkus dan saluran darah berkumpul, menjadi sempit, writhing, bayang-bayang vaskular kadangkala meningkat, kemudian pecah. Kapal limfa adalah bayang-bayang rectilinear sekejap.

Jika peningkatan pola dilokalisasi di kawasan tertentu, ini bermakna tumpuan pembentukan patologi adalah tepat di mana ia tetap. Mungkin ada sebab lain: cecair di bahagian bawah, kerosakan dada, tumor malignan.

Situasi apabila lukisan sederhana diperkukuhkan amat jarang berlaku. Biasanya, ini adalah akibat tabiat buruk (merokok), atau kesimpulan radiologi dibuat secara salah.

Peningkatan penyebaran adalah perubahan dalam corak paru-paru, yang menjejaskan keseluruhan medan paru-paru dan menjadi patologi sistem pernafasan.

Penyebaran (penyebaran) penguatan corak pulmonari dalam gambar mempunyai tiga jenis: fokus, mesh-nodular, mesh.

Apabila pakar radiologi mengatakan bahawa lukisan paru-paru itu cacat, ia bermakna bahawa bayang-bayang dalam imej itu masuk ke arah yang tidak wajar, iaitu, "pecah".

Pengubahan corak pulmonari adalah pelanggaran struktur normal dan bentuk unsur paru-paru. Perubahan imej dalam kombinasi dengan peningkatannya muncul apabila doktor membuat diagnosis seperti bronkitis kronik, tuberkulosis, pneumokoniosis, pneumosklerosis.

Pola paru-paru dianggap biasa apabila memenuhi syarat berikut:

dalam bentuknya menyerupai rama-rama;
bayang-bayang jatuh dari pusat ke tepi paru-paru dan berakhir pada satu pertiga dari luaran dada. Ini bermakna bahawa pinggir medan paru-paru tidak mempunyai isipadu yang tinggi berbanding komponen pola paru-paru;
bayang-bayang dari kapal harus agak lurus di kawasan-kawasan sebelum dan selepas pembahagian mereka menjadi kapal-kapal diameter dan kecil;
lebar bayang-bayang dari kapal harus secara beransur-ansur berkurang dari akar ke pinggir, oleh itu intensitas bayang-bayang di tengah lebih tinggi daripada di sepanjang tepi;
takrif semua bidang pada x-ray sepatutnya sama.

Apabila gambar dalam gambar diperkukuhkan di zon akar, ini menunjukkan perubahan berkaitan dengan umur, ciri fisiologi organisma, dan bukan penyimpangan dari norma. Di zon ini terdapat bronkus dan beberapa kapal besar, melewati lebih kecil dan menghilang di sepanjang tepi. Sekiranya ada tanda-tanda penyakit pernafasan (batuk, kesesakan dada), maka keradangan bronkial mungkin akan berlaku.

Dalam proses keradangan di bronkus, peningkatan corak ditentukan oleh ketiadaan perbezaan radiografi antara kapal dan bronkus, meningkatkan luas kawasan akar. Penyebabnya ialah fibrosis serat basal.

Dalam bentuk-bentuk patologi yang teruk di saluran pernafasan, sebagai contoh, radang paru-paru, bronkitis kronik, sebagai peraturan, corak itu diperkuat dari 2 sisi.

Perubahan unilateral atau dua hala pola paru menunjukkan adanya radang paru-paru, bronkitis akut atau kronik, tuberkulosis, stenosis mitral, peringkat pertama kanser.

Punca peningkatan pola paru-paru di sebelah kanan, kiri, dan bahagian bawah

Sebelum kesimpulan dibuat atas sebab-sebab keuntungan corak, usia pesakit, gaya hidup dan penyakit yang berkaitan selalu diambil kira.

Pengukuhan corak pulmonari di bahagian bawah adalah ciri pneumonia segmental dan rendah.

Perubahan tempatan dikesan pada tahap awal pneumonia, apabila kapal diperluaskan di sekitar tumpuan infiltratif. Gambar yang sama diperhatikan di sepanjang pinggir konglomerat tubercular. Kegagalan bahagian bawah pendidikan endobronchial mempunyai gejala yang sama, tetapi anda perlu menganalisis imej dengan teliti, kerana kerosakan bersih terbentuk.

Menguatkan corak paru-paru kerana komponen interstisial (infiltratif) mungkin menjadi norma untuk pesakit tertentu, dan tidak ada gunanya merisaukan. Ini adalah tanda komplikasi dalam rawatan radang paru-paru. Sekiranya pesakit merokok untuk masa yang lama, dia akan membasmi penyakit pulmonari obstruktif kronik. Separuh daripada perokok terdahulu, fungsi bronkus dipulihkan, dan penyakit itu hilang. Adalah disyorkan untuk membuat spirography dan membuat temujanji dengan ahli pulmonologi.

Apabila pola pulmonari dipertingkatkan oleh komponen vaskular, ini juga menunjukkan ciri-ciri individu fisiologi manusia. Mungkin terdapat peningkatan dalam nodus limfa, tetapi ini mungkin merupakan gejala penyakit lain.

Dalam kes apabila jenis campuran imej bayangan dipertingkatkan akibat keradangan akut dalam kes bronkitis, radang paru-paru, kanser, dan tidak ada tanda-tanda ciri, perlu mengambil gambar kedua selepas dua minggu dan tidak termasuk onkologi saluran respirasi.

Struktur tisu paru-paru boleh dinyatakan kerana komponen bronkial semasa keradangan lapisan luar bronkus dan berlaku terhadap latar belakang bronkitis kronik.

Apabila patut dibunyikan penggera

Apabila ahli radiologi meletakkan kesimpulan "pengukuhan litar paru-paru," jangan putus asa. Fluorografi dianggap sebagai kaedah berat sebelah untuk mendiagnosis penyakit paru-paru, di mana semuanya bergantung kepada kelayakan dan pengalaman pakar. Oleh itu, terdapat kesilapan yang kerap. Tetapi sekiranya penyakit tertentu ditunjukkan, sebagai contoh, pneumonia, tuberkulosis, anda tidak boleh diseret keluar dengan terapi.

Apabila terdapat peningkatan dalam gambaran bahagian akar paru-paru dalam gambar, ini menunjukkan proses keradangan di bronkus dengan penyakit selsema dan penyakit akut. Dengan penguatan menyebar, akar dipadatkan, di beberapa tempat - keras.

Fluorografi membantu mencegah perkembangan penyakit paru-paru yang serius apabila gejala-gejala dikesan pada peringkat awal. Jika doktor telah menghantar peperiksaan tambahan, adalah mustahil untuk menolak dan mengabaikan rawatan - ini penuh dengan komplikasi. Keadaan untuk orang dewasa dianggap sebagai keadaan di mana corak paru-paru dapat dilihat dalam semua lobus, kapal tidak diluaskan, tidak ada pengaburan setempat.

Memperkukuh pola paru-paru pada seorang kanak-kanak

Adakah berbahaya kepada bayi X-ray? Dalam sesetengah kes, sinar-X kanak-kanak di bawah usia lima belas tahun masih dijalankan, kerana tidak ada cara untuk menentukan keadaan sistem pernafasan, yang sama seperti maklumat. Jika kanak-kanak sangat kecil, kehadiran orang dewasa perlu. Gambar mungkin tidak berfungsi jika pesakit kecil menjerit, menangis atau tidak menahan nafasnya.

Bagaimana corak pulmonari dalam penyakit

Sejak pembuluh darah dan bronkus dengan tisu penghubung sekitar terlibat dalam pembentukan bayang-bayang, perubahan kontur hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Ini termasuk penyakit berikut:

bronkitis kronik - kontur paru-paru dalam sinaran gambar X dalam semua bidang dikukuhkan, kadang-kadang tyazhistye, dalam kes-kes canggih - cacat;
pneumonia - pada peringkat awal dan kali pertama selepas pemulihan imej pulmonari dipertingkatkan secara tempatan;
Penyakit pernafasan dengan lesi bronkus dan bronkitis akut - ditentukan oleh imej bayangan yang lebih baik, terutamanya dalam zon akar;
penyakit jantung, menyebabkan genangan darah dalam peredaran pulmonari, kegagalan jantung - pengukuhan dan pengayaan pola pulmonari terbentuk kerana pletora vaskular di bahagian bawah;
asma bronkial. Juga ditentukan oleh penguatan ricih, berat pola paru-paru. Jika emfisema pulmonari berkembang, coraknya habis. Ini disebabkan oleh overstretching paru-paru dan peningkatan dalam airiness paru-paru, akar dipadatkan.

Dengan sarcoidosis

Perubahan radiosis dalam sarcoidosis paru-paru berlaku dalam 90% kes.

Sarcoidosis dibahagikan kepada lima peringkat:

0 - tidak ada gejala;
1 - limfadenopati toraks, parenchyma paru tidak berubah;
Kedua - limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum dalam kombinasi dengan perubahan parenchyma paru-paru;
3 - Parenchyma paru ditukar, limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum tidak hadir;
4 - fibrosis paru-paru yang tidak dapat dipulihkan.

Sebagai tambahan kepada gejala sarcoidosis yang biasa, terdapat juga bentuk pemusnahan penyakit, perubahan bullous dalam paru-paru, dan pneumothorax secara tiba-tiba.

Dengan emfisema

Perubahan ciri pada radiografi dengan emphysema dalam bentuk peningkatan airiness tisu paru-paru berlaku akibat merokok yang berpanjangan, kesan asma bronkial, atau bekerja dalam keadaan berbahaya (penyedutan debu).

Diafragma jatuh, kubah kanannya berada di tahap leher 10... ribut ke-11. Peluasan interstisial atau pembesaran sternum berlaku.

Dalam kes emfisema yang teruk, diafragma menyerupai khemah dalam bentuk, langkah-langkah yang tumbuh disebabkan oleh splicing dan mendedahkan diafragma ke tulang rusuk apabila meratakannya.

Dengan batuk kering

Dengan tuberkulosis pada X-ray, ada bekuan yang dipertingkatkan di kawasan yang terjejas, dan kontur paru-paru berubah secara tempatan. Tuberkulosis selalunya digabungkan dengan bronkitis kronik dan obstruktif, jadi perubahan tempatan ditunjukkan bersama dengan penguatan rangsangan.

Jenis tumpuan tuberkulosis dicirikan oleh penyebaran terhad di paru-paru, ketiadaan komplikasi dan simptom ringan, sementara tuberkulosis infiltratif tidak terhad kepada kawasan tertentu paru-paru. Ini boleh menjadi infiltrat kecil atau besar untuk seluruh lobus, satu atau dua paru-paru. Penyusupan adalah tumpuan keradangan, di mana limfosit dan leukosit berkumpul secara aktif.

Sekiranya doktor mengatakan bahawa pola paru-paru anda diperkuat, ini bermakna anda menjalani fluorografi dan ahli radiologi menguraikan gambar itu dan mendapati terdapat beberapa penyelewengan dari norma statistik biasa. Tetapi ini tidak bermakna bahawa anda mempunyai penyakit paru-paru yang serius yang memerlukan rawatan segera. Jika tiada sebarang gejala dan aduan, perubahan pada radiografi memerlukan penjelasan yang lebih terperinci atau pemerhatian dinamik. Doktor boleh menetapkan snapshot berulang selepas beberapa waktu atau menghantar untuk pemeriksaan lanjut.

Dalam bahan yang dicadangkan, kita menimbangkan persoalan tentang apa yang dimaksudkan apabila corak paru-paru diperkuat, dalam apa penyakit terdapat kenaikan resap pada ketumpatan tisu alveolar.

Terdapat beberapa jenis pemeriksaan x-ray pada paru-paru. Versi yang paling biasa dan ringan adalah fluorografi. Pada masa ini, teknik filem secara beransur-ansur digantikan dengan digital, yang memberikan pendedahan radiasi kurang pesakit.

Pemeriksaan sinar-X organ-organ dada dianjurkan untuk lulus walaupun orang yang sihat sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini adalah sejenis saringan untuk berbahaya dan sukar untuk mengawal jangkitan seperti tuberkulosis, dan pemeriksaan untuk kanser paru-paru. Tetapi juga banyak penyakit pernafasan, sistem kardiovaskular, mediastinum, patologi sistemik boleh menjejaskan kesihatan paru-paru dan menyebabkan ketidaknormalan di dalamnya. Sebagai contoh, penyakit jantung kongenital menyebabkan peningkatan rangsangan pola paru-paru.

Perubahan yang menjejaskan seluruh medan paru-paru dipanggil menyebar. Juga menyerlahkan perubahan biasa dan terhad. Limited - menduduki tidak lebih daripada dua ruang antara ruang, meluas - lebih daripada dua bidang.

Pola paru-paru tidak lebih daripada bayang-bayang rangkaian saluran kecil di dalam katil arteri dan vena, yang boleh dilihat pada radiografi. Memandangkan bahawa kapal dari pusat ke pinggir menjadi lebih kecil dan lebih nipis, maka biasanya pola paru lebih jelas di zon akar paru-paru, kurang diucapkan di bahagian tengahnya dan hampir tidak dapat dilihat di pinggir. Ia bergerak radiasi dari akar dan berkurang secara merata ke pinggir.

Radiograf dada dengan sinar-X keras atau tomografi yang dikira memberi maklumat maksimum mengenai sistem peredaran paru-paru. Bronchi tidak juga, atau pembentukan sistem limfatik terlibat dalam pembentukan bayangan pola paru-paru seseorang yang sihat - ia terbentuk semata-mata oleh komponen vaskular. Kapal dari pautan vena dan arteri yang menghubungkan dalam bentuk bentuk gambar dari x-ray balok - bayang-bayang bertindih antara satu sama lain. Lobak yang lebih rendah paru-paru adalah lebih besar, terdapat lebih banyak saluran di dalamnya, oleh itu di bahagian bawah terdapat pola paru-paru yang lebih jelas.

Tiga jenis perubahan pola paru pulmonari

Perubahan dan peningkatan corak paru-paru berlaku dalam penyakit kongenital dan diperolehi yang disertai oleh peningkatan dalam bekalan darah paru-paru (tekanan darah tinggi paru-paru), penebalan radang dinding vaskular, perubahan radang dan pembiakan tisu penghubung dalam saluran bronkus dan limfatik.

Dalam kes ini, kapal dan bronkus menjadi lebih dekat, kelihatan bersuara dan berkedut, bayang-bayang vaskular kemudian diperkuatkan, kemudian terganggu - dengan mengubah paksi cawangan vaskular. Kapal limfa dilihat dalam bentuk bayang-bayang rectilinear sekejap. Oleh kerana meterai, pembentukan anatomi pada radiografi lebih jelas kelihatan. Pada masa yang sama, dalam rhomboid tengah dan luaran, struktur sel darah halus, dilihat sebagai menunjukkan bekalan darah yang berlebihan pada tisu penghubung, sel-sel, sel-sel dan gelung-gelung ciri-ciri muncul. Pada masa yang sama, bidang paru-paru menjadi kurang telus.

Terdapat tiga jenis perubahan ricih dalam corak pulmonari pada radiografi:

Kadang-kadang sukar untuk pakar dalam bidang radiologi untuk menguraikan gambaran paru-paru, kerana perlu memperhitungkan semua faktor individu pesakit dan betul menafsirkan gambar. Tetapi, dalam kebanyakan kes, seorang doktor khusus boleh melihat perubahan kasar dalam gambar, termasuk keuntungan atau ubah bentuk.

Penyakit di mana corak pulmonari dikuatkan pada satu atau kedua-dua belah pihak

Doktor mengasingkan penyakit di mana corak paru-paru boleh dikuatkan pada satu atau kedua-dua belah pihak. Ini termasuk patologi jenis berikut:

stenosis mitral yang terisolasi atau gabungan;
kecacatan jantung kongenital;
bronkitis akut atau kronik;
pneumonia;
edema pulmonari;
tuberkulosis;
peringkat awal barah;
Silikotichesky atau silikotuberkulezny pneumosclerosis.

Jika pola paru-paru diperkuat di zon basal, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit lain, maka ini tidak dianggap patologi yang memerlukan rawatan. Ini mungkin ciri individu atau umur. Di zon akar adalah bronkus dan saluran darah yang besar, yang menjadi cabang yang lebih kecil dan hampir hilang ke pinggiran. Dalam gambar, tempat cahaya menunjukkan bronchi, dan kapal gelap.

Menguatkan corak di bahagian basal ditentukan oleh kekurangan perbezaan di antara bronkus dan vesel (mereka menjadi tidak kelihatan), kehadiran kelengkungan ke arah parenchyma dan peningkatan di kawasan kawasan basal. Ini memberi kesaksian kepada proses keradangan di bronkus, fibrosis selulosa basal, yang berlaku dalam bronkitis akut atau kronik.

Nod limfa yang meradang dan membesar di radiografi ditakrifkan sebagai pembentukan bulat dengan litar berasingan. Kesesakan limfa di dalam saluran limfa didapati dalam bayang radial atau bayang berbentuk strata. Sekiranya ada gambar klinikal yang sesuai, perubahan pada filem menjadi pengesahan diagnosis dan membolehkan anda melihat imej-imej dalam rawatan, mengawal keberkesanannya.

Juga dalam bronkitis kronik, akar diperluas dan cacat.

Apa yang perlu dilakukan jika melambatkan bacaan paru-paru basal atau parenchymal?

Jangan sekali-kali membunyikan penggera jika, jika tiada aduan dan gejala, pada pemeriksaan rutin anda mendapati perubahan pada radiografi. Tetapi, juga tidak perlu untuk menolak peperiksaan tambahan, yang mana doktor boleh menawarkan. Ada kemungkinan bahawa tanda-tanda awal penyakit pertama mendapati diri mereka pada fluorografi. Apa yang perlu dilakukan jika corak pulmonari basal atau parenchymal diperkuat - bergantung kepada patologi yang disertakan.

Sekiranya anda mempunyai jangkitan virus pernafasan akut, anda juga mungkin mempunyai corak pulmonari basal yang diperkuatkan kerana keradangan bronkus. Dalam kes ini, anda perlu melawat doktor dan ikut cadangannya untuk merawat selesema biasa.

Doktor am Bavykina Catherine

Salah satu simptom, yang ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X dada, adalah penguatan pola paru-paru. Apa arti ciri ini? Apakah penyakit yang nyata dengan cara ini? Adakah peningkatan hanya muncul dalam penyakit paru-paru, atau boleh menjadi gejala patologi lain?

Apa yang dimaksudkan dengan gejala ini

Corak pulmonari adalah rangkaian saluran yang melewati tisu paru-paru. Biasanya, ia lebih jelas pada akar paru-paru dan merebak kerana ia bergerak jauh dari mereka. Ini disebabkan oleh penurunan dalam diameter lumen vaskular kerana mereka berpindah dari akar paru-paru. Biasanya, pola sedemikian kelihatan lebih jelas di lobus bawah paru-paru, kerana kapal terbesar terletak di sana. X-ray kapal Bronchi dan limfa tidak ditunjukkan.

Menguatkan corak paru-paru - ini ditunjukkan apabila gambar x-ray menunjukkan peningkatan kejelasan imej kapal dan akar paru-paru. Pada masa yang sama, lukisan menjadi sama jelas di kedua-dua cuping atas dan bawah, di tengah dan di pinggiran paru-paru.

Lukisan pulmonari membentuk darah dan saluran limfa dan pokok bronkial paru-paru

Bilakah kita dapat melihat peningkatan pola paru-paru

Gejala ini dikesan oleh pemeriksaan sinar-X dada, termasuk semasa fluorografi. Apakah penyakit yang ditunjukkan oleh peningkatan pola paru-paru:

bronkitis - akut atau kronik, obstruktif dan tidak obstruktif;
pneumonia focal atau lobar;
proses paru-paru di paru-paru;
tumor paru-paru ganas;
penyakit pekerjaan - pneumoconiosis, silicosis;
edema pulmonari;
penyakit jantung - kecacatan kongenital atau yang diperolehi, kardiomiopati.

Kadang-kadang corak pulmonari dipertingkatkan di luar penyakit - keadaan ini mungkin merupakan manifestasi perubahan berkaitan dengan usia.

Pengukuhan corak pulmonari mungkin bersifat tempatan atau meresap. Ia bergantung kepada sifat proses patologi. Sekiranya proses itu terhad (pneumonia focal atau tumor kecil), gejala juga akan terhad, terletak di bahagian kecil paru-paru. Jika patologi adalah perkara biasa (pneumonia lobar, bronkitis, tuberkulosis miliary), terdapat peningkatan dalam semua bidang paru-paru.

Gejala ini diperhatikan kerana tiga perubahan patologi dalam tisu paru-paru:

peningkatan saluran darah, yang sering berlaku dengan kecacatan jantung;
keradangan dinding vaskular itu sendiri dalam pneumonia atau tuberkulosis;
kejadian tisu penghubung dalam parenchyma paru-paru dengan pneumonia yang berpanjangan dan bronkitis kronik, serta penyakit paru-paru pekerjaan.

Pertama sekali, penambahbaikan ditunjukkan secara langsung pada akar paru-paru. Dengan penyebaran proses patologi, corak pulmonari menjadi jelas di seluruh permukaan. Corak pulmonari dalam pelbagai patologi boleh membentuk bukan sahaja saluran darah, tetapi juga meradang kecil bronkus, saluran limfa dan lapisan tisu penghubung.

Selalunya, terdapat peningkatan dalam pola paru-paru basal.

Bagaimanakah gejala itu nyata?

Rangkaian vaskular pada x-ray kelihatan seperti kumpulan sel. Apabila kecacatan corak vaskular muncul, ia kelihatan seperti penjelasan yang jelas dari kontur setiap sel. Ini digabungkan dengan penurunan ketelusan bidang paru-paru. Pada masa yang sama, gejala lain yang menunjukkan penyakit dapat dikesan:

penurunan dalam pernafasan pernafasan - pergerakan rim pulpa dan diafragma semasa pernafasan pernafasan. Ini didapati dalam keradangan atau pembiakan tisu penghubung;
penampilan bayang-bayang di paru-paru - ini menunjukkan kehadiran abses atau tumor, tumpuan tuberculosis.

Gejala klinikal yang bersesuaian yang membantu menimbulkan penyakit penyebab adalah ciri - batuk, dahak yang berbeza, sesak nafas, sakit dada, sekatan pergerakan salah satu bahagian dada semasa pernafasan.

Untuk diagnosis penyakit yang lebih tepat, yang ditunjukkan oleh gejala sedemikian, adalah perlu untuk menjalankan kajian sinar X dalam dua unjuran. Pada fluorography, tidak selalu mungkin untuk mendedahkan penguatan pola paru-paru, kerana kaedah ini mempunyai resolusi yang lebih rendah daripada pemeriksaan sinar-X. Walau bagaimanapun, fluorografi dilakukan lebih kerap daripada peperiksaan sinar-X yang lengkap, jadi bantuan dalam mendiagnosis penyakitnya agak tinggi. Pemeriksaan sinar-X untuk mengesan gejala ini harus dilakukan dengan bantuan sinar peningkatan ketegaran.

Jika anda mendapati gejala seperti peningkatan pola paru-paru, adalah perlu untuk melantik pemeriksaan yang lebih disasarkan. Gejala ini mungkin menunjukkan bukan sahaja keadaan yang tidak berbahaya, tetapi juga penyakit paru-paru seperti patologi onkologi dan tuberkulosis.