Bagaimana spirometri dilakukan dan penunjuk apa yang dianggap normal?

Batuk

Kaedah yang paling selamat untuk menentukan fungsi pernafasan adalah spirometri. Ia berdasarkan penilaian pernafasan dalam pengukuran penunjuk utama paru-paru: keupayaan vital dan kekerapan penyedutan dan pernafasan. Kajian ini dilakukan mengikut arahan pakar dalam bidang diagnostik fungsional. Anda boleh membuatnya di pusat perubatan atau klinik. Di Moscow, harga untuk perkhidmatan itu adalah dari 1,500 hingga 3,000 Rubles.

Apakah spirometri, betul-betul perlu?

Kajian mengenai fungsi paru-paru perlu dilakukan apabila:

  • gejala penyakit pernafasan;
  • mengenal pasti sumber-sumber pertukaran gas yang tidak wajar;
  • penilaian risiko terapi yang digunakan untuk pesakit;
  • penentuan keadaan fizikal;
  • menentukan tahap halangan bronkial, terutamanya dalam COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik).

Hasilnya akan menunjukkan ketepatan pilihan taktik untuk rawatan patologi fungsi pernafasan. Spirometri yang dilakukan pada peringkat awal meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan. Kaedah ini berguna untuk menilai kesihatan atlet dan perokok.

Spirometri dalam asma bronkial menunjukkan tanda-tanda penyakit, dan bagi pesakit yang menghidap asma - mengawal keberkesanan rawatan. Diagnosis COPD tepat pada masanya akan membolehkan anda memulakan rawatan dan mengelakkan kematian. Untuk menilai dengan betul patologi, sebagai tambahan kepada ujian klinikal, doktor mesti memeriksa pesakit dan mendengar aduannya.

Persediaan Spirometry

Spirometri paru-paru dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, sarapan pagi yang rendah lemak dibenarkan 2 jam sebelum prosedur. Untuk ketepatan ujian adalah mengikuti peraturan asas:

  • berhenti merokok selama beberapa jam;
  • menggantikan kopi pagi dengan minuman yang lebih sihat, seperti jus;
  • dalam sesetengah kes, doktor yang menghadiri boleh membatalkan penggunaan ubat untuk pesakit dalam masa beberapa jam;
  • pilih pakaian longgar yang akan menjadi selesa seperti yang mungkin.

20 minit sebelum prosedur, pesakit akan ditawarkan untuk berehat dan memulihkan fungsi pernafasannya, semasa berehat. Doktor mesti mengetahui sama ada subjek mempunyai sebarang penyakit yang boleh menjejaskan pemeriksaan fungsi paru-paru (infeksi pneumothorax atau miokardium dalam dua minggu pertama perkembangan). Orang selepas pembedahan mata atau hemoptisis mesti melakukan ujian ini dengan teliti, mengikuti cadangan utama pakar.

Bagaimana spirometri dilakukan?

Sejarah teknik bermula di Rom kuno: ahli Greek Yunani Galen menyiasat jumlah air yang terhirup dan menghembus dengan bantuan gelembung sederhana. Kini, kaedah moden untuk mempelajari fungsi pernafasan adalah popular.

Spirometri komputer adalah prosedur steril yang bermula dengan melampirkan corong pakai buang ke peranti. Setelah pesakit duduk, dia diminta untuk menekan mulutnya dengan tegas ke mulut pakai buang dan ikuti cadangan doktor: menghembus nafas dengan penyedutan maksimum dengan atau tanpa usaha, berselang-seli dengan pernafasan yang tenang. Jika pernafasan pada kelajuan maksimum dilakukan selama 15 saat, maka ia patut dibincangkan mengenai patologi paru-paru. Semua petunjuk direkodkan dan dilaksanakan 3 kali. Kemudian pilih hasil yang paling berjaya, dengan bantuan yang ahli pulmonologi membuat diagnosis atau membuat penyelarasan untuk terapi penyakit yang sudah ada. Spirometer menguraikan data dan secara automatik mengira penunjuk fungsi pernafasan.

Spirometry pada kanak-kanak

Kanak-kanak menjalani kajian diagnostik yang disyorkan dari umur lima tahun. Adalah dianggap bahawa kanak-kanak yang lebih muda tidak boleh menjalankan semua gerakan udara paksa. Kanak-kanak berumur 9 tahun harus dilatih oleh para pakar dengan pengalaman dan kemahiran komunikasi dengan bayi.

Algoritma spirometri pada kanak-kanak tidak berbeza daripada pesakit dewasa, dan keputusan peperiksaan berbeza. Atmosfera, serta sikap terhadap anak itu, harus ramah; Kehadiran mainan di makmal akan membantu kanak-kanak menyesuaikan diri dengan lebih cepat. Seorang pakar yang memeriksa paru-paru anak-anak harus memantau ketepatan prosedur dan cuba untuk menghapuskan kemungkinan kebocoran udara semasa ujian.

Kemungkinan mengkaji paru-paru dengan bronkodilator

Untuk mengesan patologi yang berkesan, spirometri dengan bronkodilator dilakukan. Satu kajian dengan bronchodilators akan membantu mengesan kejang dalam bronkus dalam masa dan memeriksa keberkesanan ubat bronkodilator. Prosedur ini dijalankan berdasarkan penilaian fungsi pernafasan selama 20 minit. Dengan batuk asma, petunjuk spirometri yang dikira kekal normal. Dalam kes ini, pesakit akan diminta memeriksa sifat pengudaraan dengan bronkodilator.

Tafsiran penunjuk utama

Petunjuk Spirometri adalah sumber utama maklumat dalam perubatan untuk penyakit paru-paru, kadar spirometri adalah nilai purata hasil kajian orang yang mempunyai organ yang sihat. Mereka bergantung secara langsung kepada piawai fisiologi pesakit (berat, ketinggian, jantina) dan gaya hidup. Unit indeks spirometri dikira sebagai peratusan dan menunjukkan bahawa organisma yang diperiksa sesuai dengan indeks spirometri normal. Diagnostik dijalankan pada nilai-nilai yang dikaji, dan tafsiran berikutnya dalam bentuk graf disebut spirography.

Bagi pesakit, spirometri berbeza daripada spirography dalam imej kualitatif: dalam bentuk kuantiti atau graf. Kami memberikan penafsiran mengenai penunjuk:

  1. TO - mencirikan jumlah udara pernafasan. Dalam orang yang sihat, jumlah udara yang memasuki paru-paru dalam satu nafas, semasa melaksanakan prosedur dalam keadaan tenang, keputusannya adalah 500 - 800 ml.
  2. VC - secara kualitatif menentukan kapasiti vital paru-paru. Di bawah istilah ini dalam perubatan memahami nilai jumlah udara semasa pernafasan pesakit. Ujian ini dilakukan pada aroma maksimum dan menghembus nafas. VC adalah ciri utama untuk mengawal penyakit paru-paru dan keberkesanan terapi yang digunakan. Norm VC dinyatakan sebagai peratusan ujian parameter fizikal pesakit.
  3. FZHEL - penunjuk terpaksa ZHEL. Kajian ini dilakukan dengan daya maksimum pada menghembus nafas. FVC1 menunjukkan aliran udara di trakea dan bronkus. Masa tamat biasa berlaku dalam 1.5 - 2.5 saat, iaitu 90% berbanding dengan VC.
  4. FEV1 menentukan jumlah ekspedisi selama satu saat pada pecutan maksimum. Kadarnya adalah 75% daripada VC.
  5. Indeks Tiffno menunjukkan nisbah penunjuk keempat berhubung dengan ke-5. Biasanya CFM1 / FZHEL berkisar dari 70%.
  6. Halaju volum purata digunakan untuk mengesan halangan pada peringkat awal. Keputusan minima - 25%.
  7. Nilai puncak tamat tempoh maksima dalam norma mestilah sekurang-kurangnya 25%.

Doktor menganalisis hasil kajian bergantung kepada faktor penentu (mengikut umur, jantina dan kemahiran fizikal pesakit). Untuk mengira nilai-nilai yang sesuai, ia membandingkan nilai-nilai yang diperoleh dengan norma, sempadan, gradasi dan darjah sisihan relatifnya. Bilangan ujian yang dijalankan dipaparkan pada spirometer, maka pakar melakukan penyahkulasian spirometri.

Tafsiran nilai yang diperolehi dibuat dalam bentuk graf penyimpangan fungsi paru-paru dari norma spirometri. Sebagai piawaian spirometri mengambil tanda-tanda sifat pengudaraan dalam orang yang sihat. Penyimpangan parameter paru yang dikesan ditafsirkan dalam tiga peringkat: sederhana, signifikan, tajam.

Tafsiran spirometri yang betul akan membantu menentukan penyakit pada peringkat awal, untuk penyakit yang lebih serius, misalnya, dalam COPD, indeks ZEL juga diperiksa. Dengan penyimpangan dalam sifat pengudaraan, penunjuk VC adalah kurang daripada 50%.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Untuk menjalankan penilaian kualitatif terhadap sifat pengudaraan paru-paru, perlu melakukan penyelidikan dalam tiga peringkat. Sesetengah pesakit mengadu keletihan atau pening semasa spirometri, selalunya fenomena ini hilang dalam beberapa minit. Perkembangan aduan lain tidak mungkin dan bergantung kepada sejarah pesakit.

Semasa ujian, sesetengah petunjuk memerlukan pesakit untuk menyedut dengan usaha maksimum, yang menyebabkan beban pada dada dengan peningkatan tekanan yang seterusnya: intra-perut dan intrakranial. Oleh kerana kemerosotan kesihatan mungkin, spirometri mempunyai kontraindikasi untuk pesakit:

  • selepas operasi pada mata, perut dan dada, pemeriksaan berlaku hanya selepas dua bulan dari tarikh pembedahan;
  • dengan kehadiran infark miokard atau strok yang sah semasa bulan pertama;
  • semasa pneumothorax;
  • dengan pendarahan paru-paru;
  • dengan pelbagai gangguan metabolik: varises dan pembekuan darah tinggi;
  • dengan kehadiran tekanan tinggi yang tidak terkawal;
  • mempunyai gangguan mental;
  • mengikut umur: tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun dan untuk pesakit selepas 75 tahun.

Spirometri ditetapkan oleh seorang doktor, yang mesti mengambil kira sejarah pesakit dan kontraindikasi. Kadangkala, jika ada, pakar masih menyerahkan kajian fungsi pernafasan luaran. Dalam kes ini, anda mesti bersedia untuk memberikan bantuan kecemasan kepada subjek.

Selepas selesai prosedur, keputusan diberikan kepada pesakit dalam masa setengah jam. Perokok perlu memeriksa fungsi paru-paru setiap tahun, untuk selebihnya - spirometry adalah cara untuk mendiagnosis fungsi-fungsi pernafasan.

Satu pemikiran tentang "Bagaimana spirometri dilakukan dan penunjuk apa yang dianggap normal? "

10/07/2016 telah diadakan spirography. di pk # 1 dari hospital bandar raya ke-13 di Ufa. Semua zafikisirovan indikator selepas nafas satu nafas dengan penutup baju di hidung dan sekali tanpa pakaian. "Bersantai", berdiri di pintu pejabat, kerana tidak ada tempat untuk duduk (banyak orang berada di koridor). Contohnya dengan bronkodilator tidak. Saya mengalami asma selama 13 tahun. Spirography dilakukan dalam rangka pemeriksaan klinikal. Terima kasih kepada pesakit dan alergis bahawa mereka mengambil keadaan saya di bawah kawalan khas, rawatan yang kompleks telah ditetapkan.

Spirometry adalah. Spirometry: prestasi biasa, transkrip dan ciri

Analisis spirometri membolehkan anda meneroka fungsi pernafasan (kelajuan dan kelantangan). Jenis kajian ini membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan pelbagai gangguan fungsi pernafasan, serta dalam hal metabolisme oksigen yang tidak mencukupi. Spirometry adalah kaedah yang tidak menyakitkan dan selamat. Asas indikator: kekerapan pernafasan, penyedutan dan keupayaan paru-paru. Anda boleh membuat apa-apa analisis di mana-mana pusat klinik atau perubatan seperti yang ditunjukkan oleh doktor diagnostik berfungsi.

Apakah spirometri?

Spirometri, penunjuk biasa yang memberi keyakinan terhadap kesihatan mereka sendiri, dilakukan untuk:

  • gejala penyakit pernafasan;
  • penilaian risiko penggunaan kaedah terapeutik;
  • penentuan tumpuan pertukaran gas yang tidak wajar;
  • pengesanan keadaan fizikal;
  • tentukan tahap halangan bronkial (lebih kerap dengan COPD).

Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan dengan tepat taktik merawat patologi pernafasan. Spirometri yang dilakukan di peringkat awal penyakit meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan cepat. Kaedah ini membolehkan anda secara jelas menganalisis kesihatan perokok, serta atlet.

Dalam asma bronkial, spirometri memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda penyakit dengan segera dan memantau kesan rawatan. Diagnosis tepat pada masa COPD memungkinkan untuk merawat rawatan yang betul dan juga mengelakkan kematian. Untuk mendapatkan gambaran penuh, doktor bukan sahaja harus menjalankan ujian klinikal, tetapi juga mendengar aduan pesakit.

Jenis-jenis spirometri

Sehingga kini, terdapat empat jenis ujian spirometrik:

  1. Ujian fungsional, apabila menggunakan bronchodilators khas, membolehkan untuk mengeluarkan bronchospasms.
  2. Contoh pernafasan yang tenang.
  3. Sampel luput paksa.
  4. Sampel menentukan pengudaraan paru-paru maksimum.

Untuk penyelidikan menggunakan alat khas yang disebut spirometer. Dengan bantuannya, jumlah udara yang meninggalkan paru-paru diukur. Peranti ini digunakan dalam penilaian komprehensif mengenai keadaan sistem pernafasan, ia membolehkan anda mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit tertentu.

Persediaan untuk prosedur

Spirometry adalah kajian yang dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Dua jam sebelum prosedur, katakan sarapan pagi yang rendah lemak. Untuk membuat data yang boleh dipercayai seperti itu, adalah wajar mematuhi syarat-syarat berikut:

  • Untuk beberapa jam, anda mesti berhenti merokok.
  • Kopi pagi yang ditunda, ganti dengan sesuatu yang ringan, sebagai contoh, jus.
  • Dalam kes-kes tertentu, doktor boleh membatalkan ubat-ubatan tertentu beberapa jam sebelum ujian.
  • Pakaian sepatutnya selesa untuk bernafas.

Setengah jam sebelum prosedur, pesakit perlu berehat dan memulihkan pernafasan, berehat. Doktor akan bertanya sama ada terdapat sebarang penyakit paru-paru (pneumothorax) atau infark miokard (dua minggu pertama perkembangan). Pesakit yang menjalani pembedahan mata dengan hemoptisis harus mematuhi cadangan pakar.

Spirometry

Sejarah prosedur sedemikian diketahui di Rom kuno. Doktor Galen menjalankan penyelidikan mengenai jumlah air yang dihirup dan dihidu dengan bantuan gelembung biasa. Hari ini, pakar menggunakan peranti moden untuk mengkaji fungsi respirasi.

Spirometri komputer adalah prosedur yang sepenuhnya steril. Kajian ini bermula dengan lampiran alat cuci pakai buang ke peranti. Pesakit duduk, mendekatkan mulutnya ke mulutnya dan kemudian mengikut cadangan doktor. Penyedutan maksimum dilakukan, dan kemudian nafas, terlebih dahulu dengan usaha, dan kemudian tanpa. Sekiranya pada penyembuhan kelajuan maksimum dijalankan selama 15 saat, doktor menimbulkan persoalan mengenai sebarang patologi. Setiap ujian dilakukan tiga kali. Selepas itu, keputusan dijejaki dan yang paling berjaya dipilih. Dengan bantuan mereka, ahli pulmonologi sudah mendiagnosis atau membuat penyelarasan terhadap terapi untuk penyakit yang sedia ada. Spirometer secara automatik deciphers dan mengira semua petunjuk fungsi pernafasan.

Spirometry: normal. Jadual

Petunjuk Spirometri adalah sumber utama bagi doktor dalam mendiagnosis penyakit paru-paru. Kadar spirometri adalah nilai purata yang diambil dari kajian orang yang sihat. Petunjuk berkaitan secara langsung dengan piawai fisiologi pesakit (jantina, berat badan, ketinggian), serta gaya hidup. Unit dikira sebagai peratusan dan menunjukkan nisbah kuantiti ujian kepada spirometri normal. Diagnosis dilakukan pada nilai yang diselidiki, terdapat tafsiran lanjut dalam bentuk graf, yang disebut spirography.

% kuantiti diselidiki kepada yang kena dibayar

Jumlah peredaran sisa

Tafsiran

Spirometry (nilai normal - jadual di atas) mempunyai makna tertentu berikut:

  1. TO - penunjuk menunjukkan jumlah udara yang dihirup. Orang yang sihat untuk satu nafas dalam keadaan tenang memberikan hasil dari 500 hingga 800 ml.
  2. VC - ditentukan oleh kualiti kapasiti penting paru-paru. Dalam perubatan, nilai ini menunjukkan udara yang terhempas. Ujian ini dilakukan pada maksimum menghirup dan menghembus nafas. JEL menjalankan kawalan utama untuk penyakit paru-paru dan keberkesanan terapi.
  3. FZHEL - penunjuk terpaksa ZHEL. Kajian ini dilakukan untuk menghidu nafas maksimum. FZhEL1 menunjukkan laluan udara di trakea dan bronkus.
  4. FEV1 - ditentukan oleh jumlah pernafasan dalam satu saat pada pecutan maksimum.
  5. Indeks Tiffno. Menunjukkan nisbah% CFR1 kepada FVC.
  6. Kadar volum purata. Digunakan untuk mengesan halangan dalam tempoh awal.
  7. Masa tamat maksimum pada nilai puncak diselidiki.

Mengekalkan spirometri

Kajian oleh doktor dibuat berdasarkan faktor penentu (seks, umur, kemahiran fizikal subjek). Spirometry, yang ditafsirkan oleh seorang pakar, membolehkan membandingkan nilai yang diperoleh dengan norma, penggredan, sempadan, dan tahap penyimpangan. Spirometer memaparkan bilangan ujian yang dilakukan.

Tafsiran nilai yang diperolehi dibuat dalam graf di mana penyimpangan dari norma-norma standard spirometri ditunjukkan. Piawaian itu diambil kesaksian seseorang yang sihat. Semua penyelewengan yang dikesan ditafsirkan dalam tiga peringkat: sederhana, signifikan, tajam.

Penyahkodan yang betul membantu mengesan penyakit paru-paru pada peringkat awal. Dalam kajian penyakit yang serius seperti COPD, VC diambil untuk penyelidikan tambahan. Kadarnya kurang dari 50% dengan sisihan sifat pengudaraan.

Contraindications

Spirometry adalah prosedur yang dijalankan dalam tiga peringkat. Sesetengah pesakit mengadu pening atau keletihan semasa kajian. Fenomena ini lulus dalam beberapa minit. Aduan lain mungkin tidak digunakan untuk spirometri.

Spirometry, hasil yang bergantung kepada kualiti prosedur, memerlukan pesakit untuk memaksimumkan usaha untuk mengambil nafas. Ini menyebabkan tekanan tambahan pada dada, meningkatkan tekanan intrakranial dan intra-perut. Oleh itu, spirometri mempunyai beberapa kontraindikasi untuk pesakit berikut:

  • Sekiranya operasi dilakukan pada mata, dada, perut, spirometri boleh dilakukan hanya selepas dua bulan.
  • Dengan stroke dan infark miokard (bulan pertama).
  • Kehadiran pneumotoraks.
  • Dengan pendarahan paru-paru.
  • Dengan pembekuan darah tinggi dan urat varikos.
  • Dengan peningkatan tekanan yang tidak terkawal.
  • Dengan gangguan mental.
  • Mengikut umur: kanak-kanak di bawah 5 tahun dan lebih tua selepas 75 tahun.

Menjalankan prosedur pada kanak-kanak

Spirometry adalah kajian yang tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Adalah diyakini bahawa pada zaman ini, anak-anak tidak boleh melakukan gerakan dengan betul dengan pernafasan, seperti yang dikehendaki oleh pakar. Dengan kanak-kanak berumur sembilan tahun, prosedur ini perlu dijalankan oleh pakar terlatih yang mempunyai kemahiran dan pengalaman dalam menangani bayi.

Prosedur itu sendiri tidak berbeza dengan prosedur orang dewasa. Bagaimanapun, hasilnya berbeza. Sikap kepada anak itu, keadaan itu sendiri sepatutnya selesa. Kehadiran bilik kanak-kanak, mainan membolehkan anda cepat menyesuaikan diri. Pakar yang menjalankan kajian itu harus mengawasi ketepatan langkah-langkah, menghapuskan semua kebocoran yang mungkin dilakukan semasa prosedur.

Bagaimana spirometri dilakukan - apakah itu, nilai normal (jadual)

Spirometry adalah prosedur diagnostik yang membolehkan anda mengenalpasti masalah dengan pernafasan dan organ-organ sistem pernafasan. Penunjuk biasa boleh dilihat di dalam jadual. Tetapi sebelum itu adalah perlu untuk mengetahui bagaimana spirometri dijalankan dan sama ada apa-apa penyediaan diperlukan untuknya.

Jenis diagnostik nafas

Pernafasan adalah sebahagian daripada aktiviti kehidupan mana-mana makhluk hidup. Seseorang boleh menukar kedalaman dan kekerapannya mengikut keadaan. Contoh yang jelas adalah latihan bernafas. Anda boleh bernafas secara merata, tahan atau mempercepatkan kadar pengambilan udara, tetapi dalam keadaan tenang, pernafasan tidak dapat dinikmati oleh seseorang dan dilakukan secara tidak sedar. Walau bagaimanapun, terdapat penyakit yang mempengaruhi pernafasan yang betul, mengetuk irama, sehingga menjadikan proses pengambilan udara sensitif dan kadang-kadang bermasalah. Spirometry digunakan untuk menganalisis dan mengkaji fungsi pernafasan, yang membantu menentukan sama ada pesakit mempunyai masalah dengan organ pernafasan, penyakit pernafasan atau metabolisme oksigen dalam badan.

Kajian spirometri dibahagikan kepada 4 jenis:

  • menggunakan ubat bronkodilator yang boleh melegakan kekejangan di saluran pernafasan atas;
  • pengukuran pernafasan yang tenang;
  • analisis tamat tempoh paksa;
  • pengukuran ventilasi paru-paru pada nilai maksimum.

Spirometry boleh dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut spirometer yang mengukur jumlah udara yang dihidu dan terhirup. Peranti ini membolehkan anda menilai keadaan pernafasan yang rumit, menganalisis sistem pernafasan, tanpa rawatan beberapa penyakit tidak lengkap.

Mana-mana kaedah mengukur pernafasan boleh dilakukan hanya di institusi perubatan. Hari ini mereka menawarkan beberapa jenis peranti yang boleh mengukur petunjuk ini. Manakah antara mereka yang diperlukan untuk pesakit yang diputuskan oleh doktor, dengan mengenal pasti dan membandingkan pelbagai faktor:

  1. Spirometer dengan sensor komputer - membaca data menggunakan gelombang ultrasonik. Ini adalah kaedah diagnostik yang agak tepat untuk mendapatkan penunjuk biasa disebabkan oleh fakta bahawa terdapat bilangan minimum bahagian dalam sensor. Di samping itu, kaedah ini adalah kebersihan yang paling bersih.
  2. Spirometer air - julat pengukuran agak luas, bagaimanapun, tidak seberapa yang mungkin.
  3. Spirometer kering mekanikal adalah peranti padat yang memaparkan pengukuran untuk kedudukan pesakit mana-mana. Ketepatan pengukuran dengan ralat, julatnya rendah.
  4. Plethysmograph adalah alat yang paling tepat, ia adalah kamera, dindingnya dilengkapi dengan sensor khas, pesakit diletakkan di sana duduk. Hari ini adalah cara yang paling tepat untuk mengukur kadar pernafasan.

Spirometri ditetapkan untuk diagnosis asma, bronkitis dan penyakit pernafasan lain.

Apakah spirometri?

Perubatan moden boleh menghalang banyak penyakit dengan diagnosis tepat pada masanya. Spirometry adalah salah satu kaji selidik yang paling berkesan yang dapat menilai patologi dalam kes-kes kegagalan fungsi sistem pernafasan manusia. Ia tergolong dalam kategori kaedah diagnostik tanpa rasa sakit dan selamat. Algoritma pelaksanaan agak mudah, tetapi ia membolehkan anda mendapatkan data yang paling tepat tentang berapa banyak udara yang dihirup oleh pesakit, berapa kali anda menghembus nafas dan menghirupnya.

Hari ini, di setiap institusi perubatan ada spirometer, jika doktor percaya bahawa pesakit mempunyai tanda-tanda, maka diagnosisnya dapat dilakukan dengan segera. Dia ditetapkan untuk menilai kemungkinan perkembangan penyakit pernafasan dan sama ada terdapat masalah di organ-organ saluran pernafasan.

Hasil spirometri akan menjadi asas bagi pelantikan rawatan, perkembangan terapi dadah individu, yang diperlukan bagi pesakit untuk menghilangkan patologi. Spirography dan spirometri diagnostik digunakan untuk memantau keadaan sistem pernafasan di atlet, doktor dapat dengan mudah memeriksa keadaan paru-paru di perokok dengan penyakit pernafasan kronik. Spirometry dalam pesakit dengan asma akan membolehkan pemantauan rawatan, kesan ubat yang bertujuan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Bagaimana spirometri dilakukan?

Pesakit tiba di kemudahan perubatan, di mana di pejabat doktor melakukan prosedur menggunakan spirometer. Setiap pesakit diberikan mulut pakai buang steril, ia dilampirkan pada tiub dan dimasukkannya pesakit ke dalam mulut. Peranti itu secara bebas merekodkan semua petunjuk spirometri, memaparkannya pada skrin kecil. Tidak banyak orang yang tahu apa kaedah ini, jadi doktor meminta untuk mengikuti semua arahannya. Pada masa diagnosis, doktor menunjukkan bahawa seseorang itu perlu melakukannya.

Pada mulanya mengukur pernafasan yang tenang. Untuk melakukan ini, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas dan, dengan mendesak rapat dengan mulut, lancar menghembus udara dalam aliran yang stabil. Bagi setiap pesakit, prosedur ini mengambil masa individu, seseorang mengatasi dalam 5-6 saat, dan seseorang mengambil masa sehingga 15-17.

Kemudian kaedah pemeriksaan menggunakan spirometri memerlukan nafas dalam dan, dengan nafas, dengan cepat, dengan kuat, membuat nafas yang tajam hingga akhir. Ini adalah perlu untuk mengukur kekuatan expiratory dan memperoleh purata.

Tidak mustahil untuk menipu peranti, bagaimanapun, untuk mengelakkan data yang salah, doktor meminta untuk melakukan manipulasi ini 3 kali, dan kemudian, memperbaiki indikator dan memaparkan purata jumlah total. Memutuskan keputusan tidak mengambil banyak masa Terdapat jadual untuk membandingkan norma-norma, di mana semua syarat diambil kira dan terdapat purata setiap satu.

Bagaimana petunjuk spirometri dimuktamadkan?

Kaedah diagnosis pernafasan mempunyai petunjuk tertentu yang ditunjukkan dalam jadual.

Kadar spirometri biasa

Spirometry merujuk kepada kategori diagnostik yang memeriksa keadaan paru-paru. Prosedur ini digunakan untuk penilaian, latihan, diagnosis pesakit. Ia membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi paru-paru, mengawal keadaan seseorang, menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Ramai orang yang berminat dengan soalan tentang penunjuk spirometri biasa, yang akan dijawab secara terperinci dalam artikel ini.

Apakah prosedur yang diberikan?

Prosedur spirometri, parameter normal yang mereka katakan tentang kesihatan sistem pernafasan, dilakukan untuk menentukan:

  • gejala jangkitan pernafasan akut;
  • pertukaran gas terjejas;
  • kesihatan fizikal pesakit;
  • ketepatan terapi;
  • tahap halangan bronkial.

Keputusan yang diperoleh membolehkan menyesuaikan taktik terapeutik. Sekiranya prosedur itu dilakukan pada peringkat awal penyakit, maka pesakit akan meningkatkan peluang pemulihan yang cepat. Diagnosis asma bronkial pada masa yang tepat menentukan tanda-tanda penyakit dan mengawal perjalanannya.

Di COPD oleh spirometri, adalah mungkin untuk mengelakkan kematian. Untuk mendapatkan gambar yang paling tepat, doktor bukan sahaja menilai hasil kajian, tetapi juga mendengar aduan pesakit. Untuk maklumat anda, menggunakan spirometri, keadaan paru-paru atlet dan perokok dinilai.

Bagaimana untuk mendapatkan keputusan yang tepat pada kali pertama.

Dalam usaha untuk menghasilkan hasil yang paling tepat, perlu dilakukan dengan berhati-hati. Pertama sekali, prosedur itu perlu dijalankan pada perut kosong. Sekiranya spirometri dijadualkan pada siang hari, sarapan ringan boleh diambil 2 jam sebelum ujian.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi saranan berikut:

  • Jangan merokok tiga jam sebelum prosedur;
  • pada waktu pagi anda tidak perlu minum kopi atau teh yang kuat. Sebaliknya, anda boleh mengambil segelas jus cahaya;
  • terdapat kes-kes apabila perlu membatalkan ubat pagi;
  • memakai pakaian yang selesa untuk bernafas;
  • 30 minit sebelum peperiksaan, pesakit perlu berehat.

Parameter yang digunakan dalam spirometri

Apabila melakukan spirometri oleh doktor, parameter berikut digunakan:

  • BH. Indeks ini menunjukkan kekerapan pernafasan pernafasan setiap 60 saat. Penunjuk norma berbeza-beza kira-kira 16-18 unit;
  • TO, jumlah pasang surut. Ini adalah jisim udara yang memasuki tisu paru-paru untuk pengeluaran satu nafas. Petunjuk dari 500 hingga 800 ml adalah norma;
  • MOU. Jumlah pernafasan per minit. Penunjuk ini menunjukkan berapa banyak udara melalui paru-paru dalam keadaan tenang dalam masa 60 saat. Pencerminan parameter ini juga menunjukkan proses pertukaran gas dalam tisu paru-paru. MoU bergantung pada keadaan neuropsychiatri pesakit pada masa kajian, tahap latihan paru-paru, dan proses metabolik. Berdasarkan penilaian penunjuk ini mencerminkan keadaan tisu paru-paru hanya sebagai kaedah penyelidikan tambahan;
  • kadar kelantangan purata, SOS. Merepresentasikan kelajuan di mana tamat tempoh paksa dibuat di tengah-tengah pergerakan. Parameter ini mencerminkan keadaan saluran udara kecil. Ia memberi lebih banyak maklumat, tidak seperti FEV1, membolehkan anda mengenal pasti manifestasi awal patologi obstruktif.

Indeks kapasiti penting tisu paru-paru

Penunjuk kapasiti vital tisu paru-paru (VC) digunakan untuk menentukan kapasiti vital paru-paru. Ini ialah jumlah udara yang memasuki badan semasa nafas maksimum yang tersedut selepas tamat tempoh puncak. Semasa pernafasan yang tenang, sebahagian kecil daripada tisu paru-paru digunakan.

Apabila senaman fizikal berlaku selepas menghirup senyap, seseorang melakukan gerakan pernafasan menggunakan jumlah rizab udara. Biasanya ia adalah 1500 ml. Setelah itu, mengeluarkan kadar udara biasa, pesakit masih melepaskan lagi dengan 1500 ml. Ternyata apabila menggunakan nafas cadangan, ia menjadi yang paling mendalam.

Penunjuk kadar adalah 3500 ml. Parameter ini paling berharga untuk mengawal pernafasan. Ia berbeza mengikut jantina, umur pesakit, beratnya, ketinggian. Atas dasar apa, mengukur VC, doktor akan memerlukan data pesakit yang lebih tepat. Purata perlu kira-kira 80% daripada norma.

Penurunan ini bercakap tentang penyakit paru-paru, kekurangan fungsi motor paru-paru. Pengurangan sedikit berkembang akibat halangan bronkial. Selepas tamat tempoh maksimum, tisu paru-paru mengandungi udara sisa. Jumlahnya boleh berubah dari 800 hingga 1700 ml. Angka-angka ini serentak dengan penunjuk GEL memberikan maklumat mengenai jumlah udara dalam paru-paru.

Penunjuk paksa keupayaan vital tisu paru-paru (FVC) adalah parameter yang menentukan jumlah kapasiti vital dipercepat tisu paru-paru. Ini adalah jumlah udara yang dihembuskan apabila seseorang membuat usaha yang penting selepas nafas dalam. Perbezaan antara parameter sebelumnya adalah bahawa pernafasan dibuat paling cepat.

FVC menunjukkan keadaan pataca trakea. Pada menghembuskan nafas, tekanan dada berkurangan, sementara penentangan terhadap aliran udara bronkus meningkat. Berdasarkan apa yang mungkin, menegangkan otot pernafasan, pada kelajuan maksimum, menghembus nafas tidak keseluruhan kelantangan, tetapi hanya sebahagian daripadanya. Pada masa ini, bahagian sisa VC perlahan-lahan dikeluarkan dengan ketegangan yang kuat dari otot-otot yang terlibat dalam pernafasan.

Sekiranya berlaku pelanggaran patriak bronkial, maka bronkus mula menahan aliran udara pada awal penghembusan yang dipercepat. Lebih-lebih lagi, rintangan meningkat pada akhir komisennya. Berdasarkan apa yang dipaksakan oleh seorang lelaki, sebahagian kecil udara dihembuskan. Penghembusan standard keseluruhan jumlah paru-paru berlaku dalam 2 saat. apabila membuat pergerakan paksa. Dalam kes ini, FVC berbeza dari 90 hingga 92% hasil VC.

Untuk spirometri, ia juga penting untuk mengetahui berapa banyak ekspirasi paksa dalam masa kedua (FEV1). Inilah jumlah udara yang dikeluarkan dalam 1 saat. kerja-kerja mempercepatkan menghembus nafas. Norma terpakai untuk batas antara 70 hingga 85% dari parameter ZHEL. Sekiranya terdapat halangan teruk, margin dikurangkan kepada 20%. Parameter yang dikurangkan menunjukkan pelanggaran patensi bronkus.

Penilaian Tiffno Index

Indeks Tiffno (IT) memberikan anggaran jenis halangan. Kajian ini dilakukan dengan bronkodilator. Peningkatan IT adalah petunjuk penyebab OF1 yang berkurang, yang terletak pada bronkospasme. Ujian negatif adalah mengenai kehadiran penyebab lain halangan. Sekiranya terdapat penurunan dalam parameter FEV1, di bawah keadaan VC biasa, maka punca patologi obstruktif terletak pada otot pernafasan yang lemah. Dalam orang yang menderita asma, parameter ini dikurangkan kepada 25%.

Sekiranya terdapat pengurangan dalam parameter FEV1 serentak dengan VC, maka itu adalah masalah halangan paru-paru. Keadaan ini memerlukan pengukuran tambahan bagi jumlah sisa tisu paru-paru. Penunjuk ini diambil semasa pengeluaran plethysmography badan. Untuk maklumat anda, norma indeks Tiffno tidak dapat memprediksi ketepatan patologi. Pertunjukan ini sepatutnya dinilai dengan gejala pesakit.

Kelajuan udara puncak

Semasa kerja-kerja kenaikan kadar aliran udara puncak dipaksa, PIC. Parameter ini menunjukkan halaju kelantangan aliran otot, nilai bronkial. Petunjuk dari norma berkisar antara 25 hingga 75% bergantung kepada keadaan pesakit.

Kadar kajian biasa

Selepas spirography, doktor mengkaji piawaian prosedur, membandingkan keputusan dengan mereka. Sekiranya ia berbeza dengan piawai, maka penilaian hasilnya membolehkan anda menetapkan diagnosis yang tepat. Penunjuk spirography berikut dianggap normal:

  • Pergerakan pernafasan yang dihasilkan dalam 1 minit sepatutnya berada dalam lingkungan 10-20;
  • Jumlah pernafasan lelaki berkisar antara 300-1200 ml. Wanita mempunyai angka yang bervariasi sekitar 250-800 ml;
  • jumlah pernafasan seminit harus berada dalam julat 4-10 l;
  • Kapasiti pulmonal - dari 2.5 hingga 7.5 liter;
  • Parameter indeks Tiffno berada dalam 75%;
  • tamat tempoh paksa dalam 1 saat adalah lebih daripada 70%.

Apa tindakan pesakit yang membawa kepada keputusan yang salah

Jika semasa kajian pesakit melakukan tindakan yang salah, maka diagnosis mungkin menunjukkan hasil yang salah. Dengan perkembangan ini, perlu mengulangi prosedur di hospital.

Kesalahan pesakit yang paling biasa termasuk:

  • penyedutan pramatang;
  • mulutnya lemah cengkeraman, mengakibatkan kekejangan udara;
  • pernafasan dipercepatkan;
  • ketegangan bibir;
  • nafas pendek;
  • gigi berlebihan;
  • nafas, tidak dikeluarkan dengan usaha maksimum;
  • manifestasi ketidakstabilan emosi semasa tinjauan;
  • penyedutan tidak mencukupi;
  • batuk semasa kajian.

Adakah mungkin melakukan kajian terhadap kanak-kanak

Kajian kanak-kanak di bawah umur 5 tahun agak sukar. Kerana mereka tidak dapat mengeluarkan nafas yang maksimum. Dalam hubungan ini, anda mendapat jadual spirography yang tidak boleh dipercayai. Adalah mungkin untuk menjalankan kaji selidik hanya dari umur 9 tahun, dengan syarat suasana yang paling sesuai dibuat. Sebelum spirometri, kanak-kanak perlu memahami dengan jelas apa yang diperlukan olehnya, bagaimana untuk menghembus nafas dan menghirup.

Biasanya menghasilkan analogi dengan meniup lilin. Doktor harus berhati-hati memastikan kanak-kanak itu dipasang rapat di sekeliling mulutnya. Decryption dibuat dengan diskaun pada umur kanak-kanak. Penggunaan spirometri membolehkan untuk menilai keadaan tisu paru-paru. Hanya apabila didiagnosis dengan betul, bolehkah kita memastikan kebolehpercayaan keputusan, yang akan membantu untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Bagaimana spirometri dilakukan dan penunjuk apa yang normal?

Spirometry adalah salah satu kajian yang digunakan dalam patologi bronkus dan paru-paru. Kaedah ini tidak menyakitkan dan bermaklumat, ia membolehkan anda mengenal pasti jenis kekurangan saluran pernafasan dan membuat diagnosis awal. Pertimbangkan bagaimana spirometri dilakukan, apakah tanda-tanda dan kontraindikasi yang ada, dan bagaimana hasilnya ditafsirkan.

Intipati kajian ini

Apakah spirometri, ia menjadi jelas dari nama prosedur: meter spiro diterjemahkan sebagai "ukuran nafas". Semasa peperiksaan, doktor menentukan kelajuan dan jumlah pernafasan melalui spirometer.

Untuk lebih memahami intipati kaedah, anda perlu merujuk kepada anatomi sistem pernafasan. 3 elemen utamanya ialah:

  1. Airways - biarkan udara melalui.
  2. Tisu paru-paru - bertanggungjawab untuk pertukaran gas.
  3. Dada - berfungsi seperti pam.

Sekiranya fungsi mana-mana jabatan mengalami masalah, ia mengganggu kerja paru-paru. Semasa spirometri, indeks pernafasan dinilai, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit saluran pernafasan, mengetahui tentang keparahan patologi dan keberkesanan terapi.

Sebagai tambahan kepada nama "spirography," spirometri juga digunakan. Ini bermakna kajian yang sama. Penamaan ini berbeza hanya dengan fakta bahawa di bawah spirography doktor memahami kaedah pemeriksaan organ pernafasan, dan di bawah spirography - pendaftaran grafik pengukuran yang dibuat oleh spirograph.

Petunjuk

Mengenai spirometri, kita boleh mengatakan bahawa ini adalah kajian yang terlibat secara meluas dalam bidang perubatan: dalam pulmonologi untuk bronkitis dan asma, dalam alergi, dalam kardiologi untuk pembezaan dyspnea pulmonari daripada jantung. Kaedah ini sering digunakan oleh ahli anestesi apabila mempersiapkan pembedahan di bawah anestesia umum.

Petunjuk untuk prosedur:

  • selsema kerap;
  • sesak nafas dan batuk yang berpanjangan;
  • masalah dengan paru-paru yang dikenal pasti oleh kaedah lain;
  • penentuan sebab-sebab pelanggaran pertukaran gas;
  • alahan;
  • peringkat awal COPD (untuk pemantauan pembangunan dan membuat ramalan);
  • persediaan untuk pembedahan;
  • kajian mengenai saluran pernafasan perokok untuk halangan, jika tidak ada gejala;
  • memantau keadaan paru-paru dengan bronchi semasa tempoh rawatan;
  • pengenalan keparahan gangguan pernafasan dalam asma, batuk kering, dan sebagainya;
  • diagnosis kegagalan pernafasan;
  • penilaian keadaan fizikal.

Dalam asma dan COPD, spirometri disyorkan untuk diambil secara teratur. Ini membolehkan anda menahan perkembangan penyakit.

Penyediaan untuk analisis nafas

Penyediaan untuk spirometri adalah mudah. Ia dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, jadi anda tidak boleh makan cukup. Anda boleh dengan mudah sarapan 2 jam sebelum, tetapi tidak lewat.

Juga sebagai persediaan untuk kajian yang anda perlukan:

  • berhenti merokok beberapa jam sebelum peperiksaan;
  • Jangan minum kopi pada waktu pagi, anda boleh menggantikannya dengan jus;
  • memakai pakaian yang selesa dan bernafas;
  • berehat dan temui doktor untuk berehat.

Kemungkinan pembatalan sementara ubat tertentu yang diambil oleh pesakit. Doktor juga akan bertanya sama ada dia mempunyai pneumothorax atau serangan jantung. Ini melengkapkan penyediaan pesakit.

Bagaimana prosedurnya

Waktu optimum untuk spirometri adalah sehingga 12 pagi. Prosedur ini dijalankan dengan spirograph, yang mencatatkan perubahan.

  1. Cakap pakai buang disambungkan ke spirograph.
  2. Pesakit duduk di kerusi di sebelah peranti.
  3. Klip diletakkan di atas hidung untuk meninggalkan hanya pernafasan mulut.
  4. Pesakit disambungkan ke spirometer dengan mulut.
  5. Menghembus nafas dan nafas, mengikut arahan doktor.

Spirometry untuk pesakit adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Peranti secara automatik memproses data, jadi hasilnya menunjukkan pesakit setelah hanya 5-10 menit. selepas peperiksaan. Seterusnya, doktor menganalisis data dan menetapkan lokalisasi masalah.

Spirometri dalam asma bronkial sering dilakukan selepas mengambil ubat untuk mengembangkan bronkus. Ini membolehkan anda membezakan penyakit ini dari COPD dan mengetahui jika halangan telah berkurangan.

Untuk pemantauan harian keadaan mereka, pesakit dengan asma boleh menggunakan kaedah pneumotachography. Ia lebih mudah spirography dan boleh digunakan untuk kegunaan bebas. Alat yang dipanggil pneumotachograph digunakan. Ini juga merupakan tiub dengan mulut yang boleh ditukar ganti yang menghubungkan seseorang dengan peranti pengkomputeran. Ia secara automatik mengesan banyak kadar pernafasan. Melakukan pemeriksaan seperti di rumah tidak hanya membenarkan pesakit untuk mengekalkan kesihatannya, tetapi juga memudahkan kerja pakar: hasil pneumotachography menunjukkan dinamika penyakit antara kunjungan ke klinik.

Ciri-ciri spirometri pada kanak-kanak

Kajian Spirometry dijalankan pada kanak-kanak dari 5 tahun. Ia tidak ditetapkan pada usia yang lebih muda, kerana peraturan untuk melaksanakan prosedur memerlukan anda untuk mengambil nafas maksimum. Jika tidak, penyahkulasian spirometri akan tidak tepat.

Pada peringkat dewasa, seorang anak boleh diperiksa dari umur 9 tahun. Sebelum ini, anda perlu mencuba suasana positif - mainan, sikap penyayang.

Spirometry lebih baik dilakukan untuk pesakit kecil di pusat kanak-kanak, dan makmal biasa tidak menyesuaikan diri dengan ciri-ciri mereka. Sebelum prosedur, kanak-kanak harus diberitahu dalam bahasa mudah bagaimana untuk menghirup dan menghembus nafas. Untuk pernafasan paksa yang kuat, imej kadang-kadang digunakan - sebagai contoh, mereka menunjukkan lilin di skrin, meminta untuk meletup. Doktor mestilah memastikan bahawa bibir bayi itu ditekan ketat pada mulutnya. Protokol kemudian menunjukkan bilangan kitaran yang berjaya. Hasil Spirometry disesuaikan untuk umur.

Hasil penyelidikan

Petunjuk Spirometri adalah sumber utama maklumat untuk diagnosis penyakit paru-paru. Norma adalah nilai purata yang dikira dari hasil tinjauan orang yang sihat. Mereka berbeza mengikut jantina, umur, ketinggian, berat badan dan gaya hidup.

Norma spirometri ditunjukkan dalam jadual:

Spirometri - matlamat, petunjuk dan kontraindikasi, penunjuk keadaan paru-paru, bagaimana tatacara dijalankan, norma, tafsiran hasil, di mana untuk dilakukan, harga. Spirometri dan spirography. Spirometry pada kanak-kanak.

Spirometry adalah kaedah untuk mengukur jumlah pulmonari dan kadar aliran udara (kelajuan) terhadap latar belakang pernafasan yang tenang dan melakukan pergerakan pernafasan. Dalam erti kata lain, semasa spirometri, ia mencatatkan apa jumlah udara dan berapa cepat mereka memasuki paru-paru semasa penyedutan, dikeluarkan semasa pembuangan, kekal selepas penyedutan dan pernafasan, dsb. Pengukuran volum paru-paru dan halaju udara semasa spirometri menjadikannya mungkin untuk menilai fungsi pernafasan luaran.

Apakah prosedur untuk spirometri? Penerangan ringkas

Oleh itu, spirometri adalah kaedah diagnostik fungsional, yang direka untuk menilai fungsi pernafasan luaran dengan mengukur jumlah dan kelajuan pergerakan udara semasa selesainya pernafasan pernafasan pada rehat dan ketegangan. Iaitu, semasa spirometri, seseorang melakukan normal, tenang menghirup dan menghembuskan nafas, menghirup dan menghembus dengan berkuat kuasa, menghirup dan menghembuskan nafas selepas penyedutan atau pernafasan utama telah dilakukan, dan semasa pergerakan bernafas seperti alat khas (spirometer) merekodkan jumlah dan kadar aliran udara memasuki paru-paru dan menghembuskan nafas dari mereka. Penilaian selanjutnya bagi jumlah pernafasan dan kadar aliran udara membolehkan penilaian keadaan dan fungsi respirasi luar.

Fungsi pernafasan luar adalah untuk mengalihkan paru-paru dengan udara dan untuk menjalankan pertukaran gas, apabila kandungan karbon dioksida dalam darah berkurangan dan oksigen meningkat. Kompleks organ-organ yang menyediakan fungsi respirasi luar dipanggil respirasi luar sistemik, dan terdiri daripada paru-paru, peredaran pulmonari, dada, otot pernafasan (otot intercostal, diafragma, dan lain-lain) dan pusat pernafasan di otak. Jika kerosakan pada mana-mana organ sistem pernafasan berkembang, ini boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan. Sebaliknya, Spirometry memungkinkan untuk menilai secara menyeluruh bagaimana fungsi pernafasan luaran normal dilakukan oleh sistem pernafasan luaran dan bagaimana ia sesuai dengan keperluan organisma.

Kajian fungsi pernafasan semasa spirometri boleh digunakan dengan pelbagai petunjuk, kerana hasilnya membolehkan pengesanan awal patologi sistem bronchopulmonary, penyakit neuromuskular, penilaian dinamika perkembangan patologi, keberkesanan terapi, serta keadaan pesakit dalam proses pemulihan, pemeriksaan medik (sebagai contoh, tentera, atlet, bekerja dengan bahan berbahaya, dan sebagainya). Di samping itu, penilaian fungsi pernafasan luaran adalah perlu untuk pemilihan mod pengudaraan buatan optimum paru-paru (ALV), serta menentukan jenis anestesia apa yang boleh diberikan kepada pesakit pada operasi yang akan datang.

Pelbagai penyakit yang berlaku dengan fungsi pernafasan terjejas (COPD, asma, emphysema, bronkitis obstruktif, dan lain-lain) menunjukkan simptom yang sama, seperti sesak nafas, batuk, dan lain-lain. Bagaimanapun, penyebab dan mekanisme perkembangan gejala-gejala ini boleh berbeza-beza. Tetapi sebenarnya pengetahuan tentang sebab dan mekanisme yang betul dalam perkembangan penyakit yang membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan dalam setiap kes tertentu. Spirometry, yang memungkinkan untuk menilai fungsi pernafasan luaran dan sifat gangguan yang ada di dalamnya, memungkinkan untuk menentukan jenis ketidakcukupan pernafasan luaran dan mekanisme pembangunannya. Oleh itu, pada masa ini, bergantung kepada mekanisme utama kerosakan, jenis gangguan fungsi pernafasan berikut dibezakan:

  • Jenis obstruktif yang disebabkan oleh saluran udara terjejas melalui bronkus (contohnya dengan kekejangan, edema, atau penyusupan radang bronkus, dengan jumlah besar penderaan lendir dalam bronkus, dengan ubah bentuk bronkus, dengan keruntuhan bronkus semasa pernafasan);
  • Jenis ketat, disebabkan oleh penurunan dalam alveoli paru-paru atau kerentanan rendah tisu paru-paru (contohnya, terhadap latar belakang pneumosklerosis, penyingkiran sebahagian paru semasa pembedahan, ateliasis, penyakit pleura, dada yang tidak normal, otot pernafasan yang tidak normal, ;
  • Jenis campuran, apabila terdapat gabungan kedua-dua perubahan yang menghalang dan menyekat dalam tisu organ-organ pernafasan.

Spirometry memungkinkan untuk mengesan kedua-dua jenis kegagalan pernafasan dan ketat dan juga untuk membezakan antara satu sama lain, dan, dengan itu, menetapkan rawatan yang paling berkesan, membuat ramalan yang betul di sepanjang patologi, dan sebagainya.

Kesimpulannya, spirometri menunjukkan kehadiran, keterukan dan dinamik jenis gangguan pernafasan yang mengganggu dan ketat. Walau bagaimanapun, satu kesimpulan spirometri tidak cukup untuk diagnosis. Hasilnya, spirometri akhir dianalisis oleh doktor yang hadir dengan gabungan gejala, data dari pemeriksaan lain, dan hanya berdasarkan data agregat ini adalah diagnosis dan rawatan yang ditetapkan. Jika data spirometri tidak bersamaan dengan gejala dan hasil kajian lain, pemeriksaan mendalam pesakit dijangka akan menjelaskan diagnosis dan sifat pelanggaran.

Tujuan spirometri

Spirometry dijalankan dengan tujuan diagnosis awal gangguan fungsi pernafasan, klarifikasi penyakit yang berlaku dengan gangguan pernafasan, serta untuk menilai keberkesanan terapi dan langkah-langkah pemulihan. Di samping itu, spirometri boleh digunakan untuk meramalkan jangkitan lanjut penyakit ini, pilihan kaedah anestesia dan pengudaraan mekanikal (pengudaraan paru-paru buatan), penilaian keupayaan kerja, pemantauan kesihatan orang yang bekerja dengan bahan berbahaya di tempat kerja. Maksudnya, tujuan utama spirometri adalah menilai daya maju organ-organ yang menyediakan pernafasan yang normal.

Spirometri fungsi pernafasan

Istilah "spirometry fungsi pernafasan" tidak sepenuhnya betul, kerana singkatan "fungsi pernafasan" ditakrifkan sebagai fungsi pernafasan luaran. Dan fungsi respirasi luaran adalah apa yang dinilai dengan menggunakan kaedah spirometri.

Spirometri dan spirography

Spirometry adalah nama kaedah di mana kadar paru-paru dan kadar aliran udara direkodkan semasa pelbagai pernafasan. Dan spirography adalah gambaran grafik hasil spirometri, apabila parameter diukur dipaparkan pada skrin bukan dalam lajur atau dalam jadual, tetapi dalam bentuk graf ringkasan di mana aliran udara diketepikan pada satu paksi (halaju aliran udara), dan pada masa yang lain, atau satu adalah aliran, dan yang kedua ialah jumlah. Memandangkan semasa spirometri pernafasan berbeza pergerakan dilakukan, spirogram boleh direkodkan bagi setiap daripada mereka. Gabungan spirogram tersebut adalah hasil daripada spirometri, dibentangkan dalam bentuk graf, bukannya senarai nilai dalam bar atau dalam jadual.

Petunjuk untuk spirometri

Spirometri ditunjukkan untuk menjalankan dalam kes berikut:

1. Objektif penilaian perubahan dalam organ pernafasan dengan adanya gejala kegagalan pernafasan (sesak nafas, stridor, batuk, sakit dada, sakit dada, ketidakupayaan untuk bernafas dalam kedudukan yang berbeza);

2. Penilaian keparahan gangguan pernafasan terhadap latar belakang tanda-tanda patologi penyakit sistem pernafasan yang dikenal pasti semasa peperiksaan (melemahkan pernafasan dan bunyi dalam paru-paru mengikut pendengaran dengan stetofonendoscope, kesukaran melepaskan, kecacatan dada);

3. Penilaian fungsi pernafasan terjejas dengan penyimpangan yang dikenal pasti dalam nilai ujian instrumental dan makmal (hypercapnia, hypoxia, peningkatan bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah, perubahan sinar-X, tomografi, dan lain-lain);

4. Kehadiran penyakit trakea, bronkus, paru-paru atau organ mediastinal (contohnya emfisema, penyakit paru-paru obstruktif kronik, bronkitis, bronchiectasis, trakeitis, pneumosclerosis, asma bronkial, tumor yang menyempitkan lumen bronkus, dan lain-lain);

5. Penyakit sistem kardiovaskular yang berlaku dengan kegagalan peredaran darah;

6. Penyakit neuromuskular;

7. Pembangunan yang tidak normal atau kecederaan dada;

8. Menetapkan agen penyekat beta-adrenergik (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol, dll) untuk memilih ubat dan dos yang optimum;

9. Memantau keberkesanan langkah-langkah rawatan atau pemulihan;

10. Untuk memilih jenis anestesia dan pengudaraan mekanikal sebelum operasi yang akan datang;

Pemeriksaan prophylactic terhadap orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mengalami gangguan pernafasan (perokok yang mengalami rhinitis kronik, kegagalan jantung, hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk, bekerja dengan bahan-bahan yang menjejaskan paru-paru dan bronkus, dll.);

12. Untuk menilai kesesuaian profesional (tentera, atlet, dll.);

13. Penilaian ramalan fungsi gumpalan pulmonari;

14. Kawalan ke atas tahap gangguan pernafasan semasa mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada paru-paru;

15. Menilai kesan penyakit mana-mana organ atau sistem ke atas fungsi pernafasan luaran.

Pertama sekali, spirometri ditunjukkan kepada orang yang mengalami aduan pernafasan (sesak nafas, batuk, dahak, sakit dada, rhinitis kronik, dan lain-lain) dan / atau perubahan patologi dalam paru-paru pada x-ray, tomografi, dan juga gangguan komposisi gas darah dan polycythemia (peningkatan serentak dalam bilangan eritrosit, leukosit dan platelet dalam darah).

Di samping itu, spirometri harus digunakan secara meluas untuk pemeriksaan komprehensif secara berkala perokok, atlet dan orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya, iaitu mereka yang mempunyai risiko peningkatan gangguan pernafasan.

Kontra untuk spirometri

Spirometry dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Keadaan umum yang teruk pesakit;
  • Pneumothorax;
  • Tuberkulosis aktif;
  • Pneumothorax dipindahkan kurang dari dua minggu yang lalu;
  • Kurang daripada tiga bulan lalu, infark miokard, strok, atau episod kemalangan serebrovaskular akut;
  • Berlaku kurang dari dua minggu yang lalu operasi pada mata, rongga perut atau dada;
  • Hemoptysis;
  • Pelepasan dahak dalam kuantiti yang sangat besar;
  • Disorientasi pesakit dalam ruang, keadaan dan masa;
  • Pesakit tidak mencukupi;
  • Penolakan atau ketidakupayaan untuk bekerjasama dengan pekerja kesihatan spirometri (contohnya, kanak-kanak kecil, orang yang mengalami keterbelakangan mental, yang tidak bercakap bahasa pada tahap yang mencukupi, dll.);
  • Asma bronkus yang teruk;
  • Epilepsi (ditubuhkan atau disyaki) - spirometri boleh dilakukan dengan tidak termasuk penyiasatan parameter MVL (pengudaraan maksimum paru-paru).

Umur pesakit bukanlah kontraindikasi untuk spirometri.

Petunjuk (data) spirometri

Di bawah ini kita pertimbangkan penunjuk apa yang diukur semasa spirometri dan menunjukkan apa yang mereka nyatakan.

Jumlah pernafasan (BEF) adalah jumlah udara yang memasuki paru-paru dalam satu nafas dengan pernafasan tenang normal. Biasanya, dos adalah 500 - 800 ml, diukur semasa melaksanakan manuver pernafasan untuk menetapkan VC (kapasiti paru-paru).

Jumlah rintangan penyedutan (RDVD) adalah jumlah udara yang boleh dihidupkan semula ke dalam paru-paru setelah melakukan penyedutan yang tenang dan biasa. Ia diukur semasa pelaksanaan manuver pernafasan untuk pendaftaran VC.

Jumlah rizab tamat tempoh (RO) adalah jumlah udara yang boleh dikeluarkan dari paru-paru selepas tamat tempoh yang normal dan tenang. Ia diukur semasa pelaksanaan manuver pernafasan untuk pendaftaran VC.

Kapasiti inspirasi (Heb.) Adakah jumlah volum pasang surut (D) dan volum rizab inspirasi (RO.). Nilai parameter dikira secara matematik dan mencerminkan kemampuan paru-paru untuk menghulurkan.

Kapasiti penting paru-paru (VC) adalah jumlah maksimum udara yang dapat dihirup oleh seseorang setelah melakukan penghematan yang paling mendalam. Ia ditentukan semasa pelaksanaan manuver untuk menentukan VC. Ia adalah jumlah isipadu pernafasan (DOD), jumlah rizab penyedutan (DIG.) Dan jumlah rizab penghembus (DOD). Juga VC boleh diwakili sebagai jumlah kapasiti penyedutan (Yevd.) Dan jumlah rizab penghembus (DU.). VC membolehkan mengesan dan mengawal perjalanan penyakit paru-paru yang ketat (pneumosclerosis, pleurisy, dan lain-lain)

Kapasiti penting paru-paru (FVC) adalah jumlah udara yang boleh dihembus dengan pernafasan yang kuat dan pantas selepas penyedutan maksimum. FVC membolehkan mendiagnosis penyakit-penyakit obstruktif (bronkitis, asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, dan sebagainya). Diukur apabila melakukan manuver untuk pendaftaran FVC.

Kadar pernafasan (RR) - bilangan kitaran penyedutan dan pernafasan, yang dilakukan seseorang dalam satu minit dengan pernafasan normal yang tenang.

Jumlah minit pernafasan (MOU) adalah jumlah udara yang memasuki paru dalam satu minit dengan tenang, pernafasan normal. Dikira secara matematik dengan mengalikan kadar pernafasan (BH) dengan volum pasang surut (TO).

Tempoh kitaran pernafasan (Tt) adalah tempoh kitaran penyedutan-pernafasan, diukur dengan pernafasan tenang normal.

Pengudaraan maksimum paru-paru (MVL) - jumlah maksimum udara yang seseorang boleh mengepam melalui paru-paru dalam masa satu minit. Ia diukur semasa pelaksanaan manuver pernafasan khas untuk menentukan MVL. MVL juga boleh dikira secara matematik dengan mendarabkan FEV1 sebanyak 40. MVL memberi peluang untuk mengesan keparahan penyempitan saluran pernafasan, serta untuk mendiagnosis penyakit neuromuskular yang mengakibatkan penurunan fungsi pernafasan akibat melemahkan otot pernafasan.

Kuantiti ekspirasi paksa untuk kedua pertama tamat tempoh paksa (FEV1) - ialah jumlah udara yang dibuang oleh pesakit pada saat pertama ketika melakukan tamat paksa. Penunjuk ini bertindak balas terhadap patologi paru-paru (obstruktif dan menyekat). Sepenuhnya dan juga mencerminkan halangan (menyempitkan) saluran pernafasan. Pengukuran dilakukan semasa manuver untuk FVC.

Halaju udara maksimum (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - mewakili kelajuan pergerakan udara semasa tamat tempoh 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) dan 75% FVC (MOC 75). Diukur pada manuver untuk menentukan FVC. MOS 25, MOS 50 dan MOS 75 membenarkan untuk mengenal pasti peringkat awal pelanggaran patensi bronkus, apabila gejala masih tidak hadir.

Purata kadar aliran ekspedisi paksa (COS 25 - 75) - mewakili kadar aliran purata jet udara semasa tempoh tamat paksa, diukur semasa tempoh pembedahan berkisar antara 25% hingga 75% FVC. Menggambarkan keadaan bronkus dan bronkiol kecil.

Kadar aliran ekspedisi puncak (REF) - mewakili kelajuan maksimum, yang ditetapkan di aliran udara semasa tamat tempoh apabila melakukan manuver FVC.

Masa untuk mencapai PIC (Tpos) adalah tempoh masa di mana kelajuan maksimum jet udara dicapai semasa tamat tempoh paksa. Diukur semasa manuver FVC. Menggambarkan kehadiran dan tahap halangan saluran udara.

Masa pelaksanaan tamat tempoh paksa (TFZHEL) - tempoh di mana orang itu sepenuhnya membuat pernafasan paksa.

Ujian Tiffno (nisbah FEV1 / VC) dan indeks Gensler (FEV1 / FZHEL). Ia dinyatakan sebagai peratusan dan memungkinkan untuk membezakan gangguan obstruktif daripada yang terhad. Dengan gangguan obstruktif, nilai-nilai ujian Tiffno dan indeks Gensler berkurangan, sementara yang sekat yang tetap normal atau bahkan meningkat.

Persediaan Spirometry

Pertama sekali, sebagai persediaan untuk spirometri, anda perlu mengukur ketinggian dan berat untuk mengetahui ketinggian dan berat yang tepat. Data-data ini adalah penting untuk penentuan berikutnya yang betul-betul had had ayunan parameter spirometri harus dianggap sebagai norma untuk orang tertentu ini.

Sebaiknya, sebelum spirometri, anda harus menahan diri dari merokok selama sehari, tetapi jika ini tidak mungkin, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian. Hidangan terakhir harus dilakukan 2 jam sebelum spirometri, tetapi jika ini tidak mungkin untuk apa-apa sebab, maka anda harus menahan diri daripada makan banyak makanan dan berselimut dengan makanan ringan selama dua jam sebelum ujian. Di samping itu, sekurang-kurangnya 4 jam sebelum spirometri, pengambilan alkohol harus dikecualikan, dan senaman kuat dalam 30 minit. Pada amnya, adalah wajar untuk mengecualikan alkohol serta ketegangan fizikal, psychoemotional dan saraf sehari sebelum kajian.

Di samping itu, sebelum kajian itu, adalah perlu untuk mengecualikan ubat berikut:

  • Pengaktifan beta-adrenomimetics (contohnya, Fenoterol, Salbutamol, dll.) - tidak termasuk sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian;
  • Pengaktifan beta-adrenomimetics (misalnya, Salmeterol, Formoterol) - tidak termasuk sekurang-kurangnya 18 jam sebelum kajian;
  • Oral (untuk pentadbiran mulut) beta-adrenomimetics (Clenbuterol, Terbutaline, Hexoprenaline, dll) - tidak termasuk kemasukan sekurang-kurangnya satu hari sebelum kajian;
  • Anticholinergics (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamine, Gomatropin, Methyldiazyl) - tidak termasuk penerimaan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian;
  • Theophyllines (Theophylline, Theobromin, dll.) - tidak termasuk penerimaan 2 hari sebelum kajian;
  • Antihistamin (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, dan lain-lain) - tidak termasuk 4 hari sebelum kajian (ubat dengan astemizole - 6 minggu).

Pada malam sebelum kajian, kopi, teh dan mana-mana minuman berkafein (tenaga, Coca-Cola, Pepsi-Cola, dll) harus dikecualikan daripada diet.

Untuk melengkapkan kajian harus memakai pakaian longgar yang tidak akan memerah dan memerah perut dan dada.

Adalah lebih baik melakukan spirometri pada waktu pagi selepas sarapan ringan, atau bahkan pada perut kosong. Sejak segera sebelum peperiksaan anda perlu berehat selama 10 hingga 15 minit, adalah disyorkan untuk datang ke klinik sedikit lebih awal daripada masa yang mana spirometry ditetapkan. Sebelum memasuki bilik diagnostik fungsional, adalah dinasihatkan supaya buang air kecil supaya dorongan untuk kencing tidak mengganggu spirometri.

Bagaimana spirometri dilakukan (metodologi penyelidikan)

Selepas pesakit memasuki bilik diagnostik fungsional, juruteknik makmal akan memintanya duduk di kerusi, menyiapkan kajian yang akan datang, jika perlu, buka baju atau buang baju di dada dan perutnya. Walaupun pesakit secara mental bersiap untuk spirometri, juruteknik makmal menyesuaikan alat-spometer, menerangkan apa yang akan berlaku semasa kajian, apa yang orang sendiri perlu lakukan, bagaimana melakukannya dengan betul, mencadangkan latihan, dan sebagainya.

Selanjutnya, pekerja perubatan merekodkan ketinggian, berat badan dan umur pesakit, bertanya sama ada peraturan untuk menyediakan spirometri diikuti, yang mana dadah diambil baru-baru ini dan dalam apa dos. Semua maklumat ini dicerminkan dalam rekod perubatan, kerana ia boleh menjejaskan keputusan, dan mereka perlu diambil kira apabila menafsirkan spirogram.

Seterusnya, pekerja perubatan meletakkan pesakit di hadapan peranti dalam kedudukan duduk (secara optimum di kerusi dengan lengan tangan), memberikan mulut dan menjelaskan bagaimana untuk mengambilnya dengan betul di dalam mulut. Corongnya perlu ditutup rapat dengan bibir dan ringan ditekan dengan gigi dari tepi supaya lidah tidak mengganggu aliran udara, tetapi pada masa yang sama tidak menipu. Jika seseorang mempunyai gigi palsu, maka, sebagai peraturan, mereka tidak perlu dikeluarkan untuk menjalani spirometri. Gigi palsu dikeluarkan hanya dalam kes di mana hasil menunjukkan bahawa kajian itu tidak bermaklumat, kerana gigi longgar memerah corong, dan udara terukir. Jika bibir tidak rapat menutup mulut, maka mereka perlu memegang jari.

Setelah subjek telah menangkap mulut dengan betul, pegawai perubatan memohon penjepit hidung melalui serbet individu supaya udara, semasa melakukan penyedutan dan pembuangan, hanya melalui spirometer, dan, dengan itu, jumlah dan kelajuannya direkodkan sepenuhnya.

Seterusnya, pegawai perubatan memberitahu dan menerangkan dengan tepat mana manuver pernafasan perlu dilakukan, dan pesakit menghasilkannya. Jika manuver itu buruk, maka ia akan dilakukan sekali lagi. Antara manuver pernafasan, pesakit diberikan 1 - 2 minit untuk berehat.

Kajian parameter spirometri dilakukan dalam susunan berikut: pertama, VC, kemudian FVC, dan pada akhir MVL. Semua parameter spirometri yang lain direkodkan semasa pelaksanaan manuver pernafasan untuk mengukur VC, FVC dan MVL. Itulah, sebenarnya, pesakit perlu melakukan tiga jenis pernafasan pernafasan, di mana ia akan dapat menentukan semua parameter spirometri dan merekodkan nilai-nilai mereka.

Oleh itu, di tempat pertama semasa spirometri, VC diukur. Pengukuran VC, bergantung pada ciri-ciri peranti boleh dilakukan dalam dua cara. Kaedah pertama: pertama anda perlu secara senyap mengeluarkan nafas maksimum maksimum udara, dan kemudian melakukan tarik nyenyak maksimum, dan setelah itu pergi ke pernafasan normal. Cara kedua: pertama anda perlu mengambil sedutan senyap maksimum, kemudian menghembus nafas sama, dan pergi ke pernafasan yang normal. Kaedah kedua adalah sama dengan keluhan mendalam, ia biasanya lebih baik diterima dan dilaksanakan. Walau bagaimanapun, kaedah mengukur VC ditentukan oleh ciri-ciri peranti, dan oleh itu adalah perlu untuk melakukan manuver kaedah pertama atau kedua tanpa hak pilihan.

Dalam kes-kes apabila spirometri dilakukan untuk pesakit yang lemah dan serius, VC boleh diukur dalam dua peringkat - pada peringkat pertama, orang hanya menghirup sedalam mungkin, kemudian berehat selama 1 hingga 2 minit, dan kemudian exhales mendalam. Iaitu, penyedutan dan penyedutan yang mendalam dan maksimum boleh dipisahkan, dan tidak dilakukan satu demi satu, seperti semua orang lain.

Semasa manuver untuk mengukur VC, pegawai perubatan memantau spirogram pada pemantauan peranti, dan jika ternyata tidak cukup baik, maka selepas berehat dalam 1 - 2 minit, dia meminta untuk mengulangi manuver tersebut. Tiga spirogram biasanya direkodkan, iaitu manuver pernafasan dilakukan tiga kali, dari mana yang terbaik kemudian dipilih dan dianalisis. Walau bagaimanapun, jika seseorang tidak dapat melakukan gerakan manuver yang diperlukan segera, maka tidak tiga, tetapi 5-6 spirogram untuk menentukan VC boleh direkodkan.

Selepas mengukur VC pergi ke pendaftaran FZHEL. Untuk melakukan ini, pesakit biasanya ditawarkan untuk berlatih melakukan tamat tempoh paksa tanpa spirometer. Untuk melakukan pernafasan paksa, anda perlu menghirup dengan tenang, sepenuhnya mengisi paru-paru dengan udara, dan kemudian menghembus nafas secepat mungkin, menegangkan otot pernafasan dan mengeluarkan udara ke dalam mulut spiral sehingga paru-paru kosong sepenuhnya. Semasa pelaksanaan yang sepatutnya tamat tempoh paksa, bunyi "HE" terdengar jelas, tetapi tidak "FU", dan pipi tidak membengkak.

Untuk mengukur FVC, pesakit diminta untuk menyedut paru-paru penuh udara, kemudian mengambil mulut spirometer di dalam mulut dan menghembus nafas semua udara pada kelajuan maksimum dengan kekuatan yang paling mungkin, kemudian ambil lagi nafas dalam sehingga paru-paru penuh. Maniffer pernafasan ekspedisi sedemikian dilaksanakan dari 3 hingga 8 untuk mendapatkan lengkung paling sesuai untuk analisis graf. Antara ekspirasi paksa, pekerja perubatan meminta rehat 1 - 2 minit, hanya menenangkan pernafasan pada masa ini.

Selepas VC dan FVC diukur, terus ke pendaftaran MVL. Untuk melakukan ini, dengan mengambil mouthpiece spirometer dalam mulut anda, seseorang mesti sedalam dan sering menghirup dan menghembus nafas selama 12-15 saat. Kemudian volum udara yang terukur diukur semula untuk 1 minit dan dinyatakan dalam liter per minit. Manuver seperti pernafasan yang kerap dan mendalam untuk pendaftaran MVL dilakukan tidak lebih daripada tiga kali, sebelum setiap pesakit memberi rehat sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minit. Apabila mendaftarkan MVL, fenomena pengudaraan berlebihan alveoli paru-paru dengan udara boleh berkembang, mengakibatkan kelemahan, pening, dan kegelapan mata. Memandangkan risiko hyperventilation alveoli, pendaftaran MVL tidak dilakukan pada orang yang menderita epilepsi, kekurangan serebrovaskular, tua atau sangat lemah.

Pada masa ini, pengukuran MVL sering tidak dijalankan, dan bukan parameter ini digunakan untuk analisis spirometri FEV1, yang direkodkan semasa pelaksanaan manuver expiratory paksa semasa pengukuran FVC.

Selepas melengkapkan pengukuran VC, FVC dan MVL, spirometri dianggap lengkap. Pesakit boleh bangun dan pergi.

Sekiranya seseorang menjadi sakit semasa spirometri, hemoptisis bermula, batuk yang tidak teratur atau pemisahan dahak, sakit dada, pingsan, lalat sebelum mata, pening, kelemahan muncul, maka kajian itu dihentikan. Malangnya, pesakit yang lemah mungkin tidak bertolak ansur dengan spirometri disebabkan oleh fakta bahawa semasa kajian itu mereka harus berusaha keras menghirup udara dan menghembuskan udara, yang mengakibatkan kemerosotan kesihatan semasa ujian.

Spirometry: fungsi pernafasan luaran (VC, FVC, MVL) - video

Kadar spirometri

Persoalan norma spirometri tidak mudah, dan penunjuk yang sama sekali identik yang diperoleh semasa pemeriksaan dua orang yang berlainan mungkin berubah menjadi normal untuk satu dan patologi untuk yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kadar setiap petunjuk spirometri setiap kali dikira secara individu untuk orang tertentu, dengan mengambil kira usia, jantina, berat badan dan ketinggiannya. Kadar individu sedemikian dipanggil "kadar yang tepat", dan dianggap 100%. Nilai yang diukur dalam spirometri dinyatakan sebagai peratusan penunjuk yang betul. Contohnya, jika penunjuk yang dikira betul VC untuk orang tertentu adalah 5 liter, dan 4 L diukur semasa spirometri, maka nilai VC yang diukur oleh spirometri adalah 80%.

Peranti spirometri moden secara automatik mengira nilai-nilai yang sesuai untuk program-program yang dibina ke dalamnya, yang dianggap sebagai norma hanya untuk orang tertentu yang menjalani peperiksaan. Dan dalam keputusan yang telah selesai, peranti memberi nilai penunjuk yang diukur sebagai peratusan nilai-nilai yang sesuai. Dan kesimpulan sama ada semuanya adalah normal pada seseorang dengan fungsi pernafasan luar atau tidak, dibuat berdasarkan peratusan apa yang diukur nilai parameter dari nilai yang sepatutnya.

Petunjuk VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD dianggap normal jika nilai mereka melebihi 80% daripada yang perlu dibayar. Petunjuk FEV1, SOS25-75, ujian Tiffno, indeks Gensler dianggap normal jika nilai mereka lebih daripada 75% dari yang kena dibayar. Petunjuk ke, MOD, ROD, ROYd., Yevd. dianggap normal jika nilai mereka lebih daripada 85% daripada yang kena dibayar. Oleh itu, setelah menerima hasil spirometri, perlu memberi tumpuan kepada nilai peratusan yang dinyatakan nilai-nilai yang diukur, dan bukan pada angka-angka mutlak, yang, sebagaimana diterapkan pada orang tertentu, tidak memberikan maklumat lengkap.

Pengelasan peratusan Clement dan Zilbert yang lebih tepat mengenai norma dan patologi pernafasan luaran ditunjukkan dalam jadual di bawah.