Lesi yang berjangkit pada tonsil (pharyngeal and palatine) yang dipanggil berjangkit disebut tonsillitis (lat. Tonsilitis). Sebagai peraturan, penyakit ini disebabkan oleh bakteria oportunis (streptokokus β-hemolytik, staphylococcus) atau virus (adenovirus, norovirus). Selalunya jangkitan berjangkit ini menimbulkan kekebalan tubuh seseorang. Tonsilitis boleh berlaku dalam bentuk akut (angina) atau kronik.
Jenis tonsilitis
Penyakit berjangkit boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut. Akar tonsillitis, sebagai peraturan, bukan akibat daripada hubungan dengan patogen, tetapi satu proses yang lebih kronik disebabkan oleh kerja keras, hipotermia, atau imuniti yang dikurangkan di bawah pengaruh faktor lain. Bentuk-bentuk penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:
- Tonsilitis akut atau tonsilitis. Proses keradangan yang terperangkap dalam cincin pharyngeal limfa. Ia dipanggil streptococci, staphylococci, virus, chlamydia atau mycoplasmas. Tonsilitis akut dicirikan oleh peningkatan suhu badan sehingga 39-40 darjah, hiperemia tonsil, dan formasi purulen.
- Tonsilitis kronik. Peradangan yang berterusan terhadap tonsil pharyngeal palatine. Ia berkembang akibat adanya sumber jangkitan di dalam badan atau selepas penyakit berjangkit sebelumnya. Alihkan bentuk mudah (pampasan) tonsilitis kronik dan toksik-alahan (decompensated). Untuk ciri manifestasi pertama sahaja tempatan (sakit tekak, kesesakan) dan badan kedua menyebabkan tindak balas sistemik (lymphadenitis serviks, demam, arthritis, perubahan kardiovaskular, dan lain-lain).
Punca penyakit dan cara jangkitan
Kelenjar mencegah penyebaran bakteria patogen dalam tubuh, terperangkap dalam tekak dengan air, makanan dan udara. Semasa operasi normal sistem imun, mikroflora sentiasa wujud dalam jurang amandel dan pada membran mukus. Sekiranya terdapat peningkatan ketara dalam jumlah bakteria atau imuniti terjejas, maka keradangan berlaku. Penyebab utama tonsillitis termasuk:
- Penyakit diri disebabkan adanya tumpuan jangkitan kronik dalam tubuh, contohnya, glomerulonephritis, stomatitis, pyelonephritis, karies gigi, dsb.
- Memasukkan mikroflora patogenik dalam kuantiti yang banyak dari persekitaran luaran melalui titisan udara atau melalui hubungan dan laluan rumah (melalui barang kebersihan peribadi, hidangan).
Sharp
Pengembangan bentuk akut tonsillitis adalah disebabkan oleh pengambilan dan pembiakan cepat patogenik, mikroflora patogenik yang kondusif pada membran mukus. Kepada patogen angina termasuk:
- bakteria (kumpulan streptokokus β-hemolytic A, staphylococcus);
- jangkitan virus (coxsackie enterovirus, adenovirus, bacillus fusiform (Vincent spirochete), herpes);
- kulat (Candida).
Memperuntukkan faktor-faktor yang menyebabkan pengurangan dalam pertahanan imun dan pembiakan mikroorganisma predisposing: hipotermia, penyakit sistem endokrin (diabetes, hipertiroidisme), trauma, terbakar, tonsil, kronik berlarutan penyakit radang sinus paranasal, nasofarinks (gingivitis, sakit tekak, sinusitis).
Tonsilitis kronik
Oleh perkembangan bentuk kronik mudah patologi menyebabkan ketiadaan rawatan angina, jangkitan virus pernafasan (Arvi), karies, kecenderungan genetik untuk penyakit berjangkit, gangguan berpanjangan hidung normal bernafas (pembentukan polip, yang septum menyeleweng, adenoids). tonsillitis toksik-alahan berlaku menengah untuk luka-luka berjangkit seperti batuk kering, bernanah resdung, sinusitis, campak atau demam berdarah.
Gejala umum
Gambar klinikal penyakit itu bergantung kepada penyebab tonsillitis, kehadiran komorbiditi dan keadaan sistem imun manusia. Untuk jangkitan pada tonsil sentiasa dicirikan oleh demam, kemerahan dan peningkatan kelenjar manifestasi mabuk organisma (kelemahan, keletihan, mengantuk, muntah).
Gejala tonsillitis
Untuk kursus akut penyakit ini dicirikan oleh limfadenitis serantau, demam, mabuk umum badan. Penyakit ini bermula dengan penampilan menggelitik dan sakit di tekak. Terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Gejala tonsillitis dalam bentuk akut termasuk tanda-tanda lesi daripada tonsil:
- sakit tekak yang teruk;
- hiperemia;
- demam rendah;
- ketidakselesaan apabila menelan;
- plak purulent dalam jurang.
Tahap dan gejala tonsilitis kronik
Bentuk tonsillitis kronik yang mudah (dikompensasi) dicirikan oleh gejala yang telah dihapuskan. Pesakit mengadu rasa sensasi badan asing, kekeringan dan kesemutan dalam kerongkong, ketidakselesaan apabila menelan dan nafas berbau. Amandel-amandel adalah hiperemik, sedikit diperbesar. Dalam remisi, tonsillitis mudah tidak nyata. Kejahatan berlaku 3-4 p / Tahun dengan pemulihan berlarutan, dicirikan oleh kelemahan umum, kelesuan.
Apabila bentuk tonsilitis kronik (dekompensasi) yang beracun (dekompensasi), pembesaran membesar lebih daripada 5-6 p / Tahun, selalunya rumit oleh kerosakan pada tisu dan organ jiran. Pesakit sentiasa berasa tidak sihat, kelemahan, keletihan. Suhu badan untuk masa yang lama kekal tinggi. Gambar klinikal di bahagian organ lain bergantung kepada kehadiran komorbiditi.
Apa yang berbahaya
Dalam tonsilitis kronik, tonsil beralih dari penghalang semulajadi kepada penyebaran bakteria patogen ke dalam takungan yang mengandungi sejumlah besar mikroorganisma dan toksin yang berbahaya. Jangkitan dari kelenjar yang meradang sering menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kerosakan pada hati, buah pinggang, dan sendi. Tonsilitis mengganggu keadaan normal sistem imun manusia, yang membawa kepada peningkatan kepekaan organisma kepada mikroorganisma patogenik dan kemunculan pertambahan keradangan tambahan.
Komplikasi dan komorbiditi yang mungkin
Antara komplikasi yang paling buruk tonsillitis kronik membezakan penyakit sendi yang menjejaskan sendi (arthritis), injap jantung, mengakibatkan pembentukan penyakit jantung, melanggar hemodynamics. Nedolechennaya angina menyumbang kepada pembangunan pyelonephritis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang dan kerosakan organ parenchymal lain. Kesan-kesan tempatan dari abses paratonsillar akut dan paratonzilitis.
keradangan kronik proses tonsil menggalakkan kemajmukan daripada penyakit yang disertakan, antaranya memperuntukkan beberapa penyakit kolagen (scleroderma, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa), penyakit kulit (psoriasis) dan saraf autonomi periferal (plexitis). Mabuk dengan keradangan tonsil adalah Thrombocytopenic Purpura faktor risiko dan Vaskulitis (keradangan dinding kapal).
Diagnosis penyakit ini
Angina didiagnosis berasaskan anamnesis, peperiksaan objektif dan keputusan ujian instrumental dan makmal tambahan. Untuk menentukan kehadiran proses keradangan di tekak dan perubahan patologi yang lain, pharyngoscopy digunakan, yang mendedahkan hiperemia, pembengkakan lengkungan palatal faring dan penebalan tepi mereka. Kadang-kadang ditandakan melonggarkan tonsil. Jurang mengandungi nanah dengan bau yang tidak menyenangkan.
Untuk diagnosis, ujian darah umum ditetapkan, dengan bantuan yang mana mereka mengesan perubahan ciri dalam proses keradangan: peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, peningkatan jumlah sel darah putih. Pemeriksaan kandungan protein c-reaktif juga membantu menentukan kehadiran luka bakteria atau virus. Untuk menilai keadaan sistem imun, perlu melakukan imunogram (ditunjukkan dengan kerumitan penyakit kronik yang kerap).
Titik penting ialah diagnosis pembezaan. Keradangan tonsil pada gejala serupa dengan difteria dan mononucleosis, jadi penting untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya. Ciri-ciri khas angina adalah:
- sakit tekak yang mendalam;
- plak pada tonsil adalah terhad dan mudah dipisahkan dari membran mukus;
- tiada edema pada tonsil, pelepasan lacunae dipelihara;
- nod serantau sangat besar, menyakitkan.
Bagaimana untuk merawat
terapi Taktik pada manusia mengalami tonsillitis akut dan kronik dolzhka terdiri daripada penentuan tepat sifat keradangan bentuk (akut atau kronik) (phlegmonous, catarrhal atau bernanah), pengesanan patogen. Lesi berjangkit daripada tonsil boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: utama (penyakit bebas), sekunder (akibat atau komplikasi dari penyakit lain).
Rawatan tonsillitis perlu diintegrasikan dan termasuk penggunaan ubat-ubatan, terapi diet (penggunaan memasak lembut: panas sup kaya, teh tanpa gula, air bijirin), minum berlebihan (minuman buah-buahan, minuman buah-buahan), fisioterapi (rawatan UHF, pemanas, ultraungu penyinaran). Dalam sesetengah kes, untuk melegakan gejala detoksifikasi, pesakit ditunjukkan rehat, rehat tidur selama beberapa hari.
Rawatan konservatif terhadap tonsilitis
Terapi tonsilitis bertujuan membasuh lacunae tonsil. Rawatan konservatif ditunjukkan untuk keradangan yang tidak rumit, apabila gejala penyakit ringan atau pembedahan harus ditunda untuk beberapa waktu. Antara kaedah terapi yang paling berkesan ialah:
- Membasuh lacunae tonsil di hospital. Prosedur ini dilakukan oleh pakar otorhinolaryngolog di bilik rawatan dengan jarum tumpul dengan jarum suntikan. Dokter perlahan-lahan memasukkan jarum ke dalam saku lacunary dan bilas larutan dadah di bawah tekanan.
- Pengairan ultrasonik dan rawatan lugol. Kaedah pemurnian vakum vakum menggunakan alat khas "Tonsillor", yang menyebabkan peronggaan, yang membawa kepada kematian mikroorganisma. Prosedur ini dilengkapi dengan pengenalan dadah, merawat tonsil dengan larutan lugol (1% yodium, 2 kalium iodida, air 3% dan 94% gliserol) atau iodinol.
- Bilas dan terhidu. Penyelesaian bilas membantu mengurangkan proses keradangan, melegakan kesakitan. Sapukan furatsilin, soda-saline, chlorhexidine. Penyedutan dengan pelbagai ubat dilakukan menggunakan inhaler khas (nebulizer). Oleh itu menggunakan persediaan protivkashlevye (Tussamag), dadah bronchodilatory (Berotek), antiinflammatories (Malavit, Chlorophillipt, Akvalor), ubat-ubatan anti-mikrob (Amoxicillin, Dioksidin, Azithromycin, Miramistin).
- Penghapusan penyebab penyakit dalam bentuk sekunder patologi. Jika tonsillitis adalah penyakit menengah, kemudian pemindahannya adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit utama (resdung, sinusitis, karies gigi, dan lain-lain) Dan memberikan terapi gejala jika perlu.
- Terapi gejala. Rawatan tersebut tidak menghilangkan punca penyakit ini, tetapi hanya membantu mengurangkan gejala dan keadaan pesakit. Terapi gejala merangkumi penggunaan ubat antipiretik, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs): Ibuprofen, Nurofen; ubat penahan sakit untuk kegunaan tempatan, anestetik (Geksoral).
Semasa pengampunan, adalah perlu untuk berhati-hati menjaga kebersihan rongga tekak dan hidung. Adalah disarankan untuk mematuhi prinsip pemakanan yang betul: untuk meninggalkan penggunaan karbohidrat (manis, muffin), minuman berkarbonat (limun, air mineral), alkohol, daging berlemak dan daging asap. Adalah perlu untuk meningkatkan jumlah produk susu yang ditapai dalam diet (keju kotej, kefir).
Untuk mengurangkan bilangan penyakit yang berlebihan, perlu mengeras: berkumur dengan air sejuk, lapkan leher setiap hari dengan tuala basah. Pemberhentian tembakau yang lengkap akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan angina. Kadang-kadang, ketakutan yang kerap dikaitkan dengan keadaan yang membahayakan pekerjaan (pendedahan kepada habuk, bahan kimia), jadi doktor sering mencadangkan mengubah kerja atau berhati-hati menggunakan peralatan pelindung.
Apakah tonsilitis, gejala dan rawatannya
Salah satu halangan utama untuk perlindungan terhadap jangkitan dalam tubuh manusia adalah tonsil palatine, yang merupakan sebahagian daripada cincin pharyngeal limfa. Tetapi mereka juga tidak kebal dari proses keradangan dan berjangkit.
Di bawah keadaan hidup yang buruk, penyakit biasa seperti tonsilitis berlaku. Dalam kes sedemikian, tubuh itu sendiri menjadi sumber jangkitan dan menyebabkan banyak masalah kesihatan.
Tonsilitis adalah radang pada tonsil yang berlaku akibat kesan bakteria atau virus pada tisu limfoid. Hasilnya paling kerap dalam bentuk kronik. Dan tonsillitis akut diketahui semua sebagai tekak sakit.
Epidemiologi
Orang dengan segala usia menderita angina. Hanya kanak-kanak di bawah satu tahun adalah pengecualian. Orang muda menderita tonsillitis akut lebih kerap. Ini kebanyakannya orang sedozen kehidupan.
Statistik tonsilitis agak bertentangan. Alasannya ialah tidak semua pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Terdapat bukti bahawa kira-kira sepertiga penduduk negara ini mengalami tonsillitis.
Asal tonsilitis
Keradangan tonsil telah diketahui oleh doktor sejak zaman purba. Hippocrates, Celsus dan Avicenna menggambarkan simptom-simptom mereka dalam tulisan mereka.
Penyakit ini berkembang kerana reaksi panjang tonsil kepada jangkitan yang memberi kesan kepada mereka, ada tanda-tanda keradangan:
- Bengkak;
- kemerahan;
- kemungkinan penampilan serbuan;
- sakit;
- hyperthermia.
Sebab utama
Penyebab tonsillitis adalah pelbagai patogen:
Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit:
- Imuniti dikurangkan;
- hipotermia;
- kecederaan;
- mulut bernafas;
- keradangan yang berpanjangan di rongga hidung atau mulut.
Adakah anda tahu apa kebarangkalian mendapat radang paru-paru? Semua yang anda perlu tahu tentang langkah-langkah pencegahan dan bagaimana merawat pneumonia dalam artikel ini.
Gejala utama penyakit ini
Tanda-tanda tonsillitis akut muncul dengan cepat dan diperhatikan sehingga seminggu:
- Meningkatkan suhu kepada 39 darjah - tindak balas kepada sumber jangkitan dalam badan;
- sakit tekak, terutamanya apabila menelan - gejala utama proses peradangan akut yang boleh disertai dengan faringitis, sinusitis;
- sakit kepala - berlaku akibat kelegaan umum, serta disebabkan penyetempatan penyakit;
- kelemahan - muncul terhadap latar belakang mabuk umum badan;
- Kesakitan mungkin pada otot dan sendi - disebabkan oleh peningkatan suhu yang berpanjangan;
- jarang sekali, terutamanya pada kanak-kanak, sakit perut dan muntah - tindak balas terhadap suhu dan mabuk.
Tanda-tanda kursus kronik:
- Perubahan dalam tonsil - boleh muncul ulser, filem, plak, parut. Kain itu padat atau, sebaliknya, kurus;
- nafas berbau - akibat daripada jangkitan yang bertambah panjang;
- nyeri neuralgik - tisu meradang boleh mengusir ujung saraf;
- kelenjar limfa bengkak - tanda proses radang;
- sakit di dalam hati dan sendi - dengan tonsillitis dekompensasi.
Jenis penyakit
Tonsilitis berlaku dalam bentuk akut dan kronik.
Akut - dibahagikan kepada jenis berikut:
- Catarrhal - pada kelenjar yang reddened dapat melihat filem tipis exudate mukus;
- Folikel - tonsil diperbesar, titik putih (folikel) dapat dilihat pada mereka;
- lacunar - jalur tonsillitis yang lebih teruk. Membentuk pustula folikel, yang pecah. Foci of necrosis boleh diperhatikan di mulut lacunae yang dihasilkan;
- fibrin - dicirikan oleh pembentukan plak berterusan yang melampaui kelenjar;
- fenomena - penyakit parah dan jarang berlaku. Disertai oleh lebur kawasan yang meradang di bawah tindakan proses purulen;
- herpes - rupa buih kecil pada kelenjar, lelangit lembut, lidah;
- ulserative-membranous - ulserative dan necrotic processes.
Kronik mungkin:
- Pampasan - tidak ada manifestasi penyakit yang kelihatan;
- Decompensated - disertai oleh peningkatan yang kerap, memberikan komplikasi kepada organ lain.
Menurut proses penyetempatan, jenis berikut dibezakan:
- Lacunar - keradangan hanya di lacunae;
- lacunar-parenchymal - tisu limfoid terlibat dalam proses keradangan;
- parenkim - tonsillitis berkembang dalam tisu limfadenoid;
- sclerotic - perkembangan tisu penghubung.
Diagnostik
Biasanya, untuk diagnosis, doktor sudah cukup untuk mewawancarai pesakit dan pemeriksaan am. Dalam beberapa kes, beberapa ujian makmal dan instrumental diperlukan.
- Ujian darah - untuk menentukan sejauh mana proses keradangan;
- tenggorokan tekak - untuk mengenal pasti patogen;
- pharyngoscopy - pengesanan kandungan purulen;
- kardiogram - untuk menentukan komplikasi;
- x-ray daripada sinus hidung - untuk menjelaskan sumber jangkitan.
Diagnosis keseimbangan
- Pertama sekali, doktor mesti menentukan sama ada proses patologi adalah akut atau keterlambatan penyakit kronik penyakit;
- mikroskopi akan membantu menentukan hyperkeratosis;
- abses ditentukan oleh tusuk;
- Menggunakan biopsi, anda boleh membuat diagnosis definitif untuk kanser yang disyaki;
- Leukemia limfositik dikesan oleh ujian darah;
- X-ray boleh menentukan peningkatan dalam proses styloid;
- Penyakit Hodgkin disertai dengan peningkatan dalam semua kelenjar getah bening dan kerosakan kepada limpa;
- tonsil tuberculosis dicirikan oleh limfadenitis.
Kaedah rawatan
Terapi untuk tonsilitis bermula dengan peraturan am:
- Rehat tempat tidur - semasa tempoh pemisahan;
- diet dengan makanan ringan;
- minum berat;
- prosedur pengerasan.
Rawatan bentuk akut dilakukan menggunakan ubat antibakteria berikut:
- Antibiotik: Erythromycin, Azithromycin, Amoxiclav, Cefuroxime, Cefaclor
- Ubat berikut digunakan secara topikal: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, larutan Lugol;
- Bilas: furatsillin.
Dalam kronik penyakit ini, imunomodulator ditetapkan - Polyoxidonium.
Juga ditetapkan untuk rawatan:
Selain ubat-ubatan, gargling dengan merebus herba anti-radang seperti chamomile, calendula boleh digunakan.
Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, tonsillectomy (pembuangan tatalion) dilakukan.
Kaedah pencegahan
Langkah-langkah berikut perlu diambil untuk mengurangkan kejadian penyakit ini:
- Pengerasan - untuk meningkatkan imuniti;
- kuarantin - pengasingan daripada pesakit dengan angina;
- penyusunan semula semula rongga mulut;
- rawatan penyakit lain saluran pernafasan atas (sinusitis, vasomotor rhinitis).
Ramalan
Penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Pesakit disembuhkan dengan konservatif. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan. Kursus kronik boleh memberi komplikasi kepada organ-organ lain. Sekiranya gejala tonsillitis muncul, anda perlu berunding dengan ahli otolaryngolog. Dalam kes penyakit kronik, perundingan mungkin diperlukan: ahli kardiologi, pakar rheumatologi, ahli nefrologi, pakar neurologi.
Tonsilitis apa itu
Tonsilitis popular dipanggil angina. Di tengah-tengah penyakit adalah proses inflamasi-inflamasi yang memberi kesan terutamanya kepada tonsil palatina. Apabila penyakit itu berkembang, fokus keradangan dapat terus menyebar, yang mempengaruhi tisu lembut di sekelilingnya.
Asas tonsillitis adalah jangkitan bakteria. Keradangan tonsil disebabkan oleh streptococci, kulat, staphylococci. Terdapat beberapa jenis angina. Perlu diingat bahawa tonsilitis berbahaya kepada orang lain, kerana orang sakit dapat mengeluarkan patogen berjangkit bersama dengan air liur dan rembesan mukus dari hidung.
Tonsilitis adalah kronik dan akut. Penyakit ini membawa kepada kelemahan sistem imun, mungkin rumit oleh abses, limfadenitis, otitis media, sinusitis, menyebabkan perkembangan rematik, serta penyakit jantung. Tonsilitis sering menyumbang kepada penyebaran jangkitan ke organ kencing. Tonsillitis berulang yang kronik yang paling berbahaya, yang sering memberi komplikasi yang mengerikan.
Jenis tonsilitis
- tonsilitis primer: lesi akut tonsil pada latar belakang hipotermia umum badan, mengurangkan imuniti, akibat kesan haba pada tisu kerongkong;
- tonsilitis sekunder: berkembang akibat penyakit lain (difteria, leukemia, demam merah), sebagai gejala komplikasi atau komplikasi penyakit berjangkit;
- khusus tonsillitis (disebabkan secara eksklusif oleh agen berjangkit).
Bergantung kepada tahap kasih sayang tekak dan kerumitan penyakit, terdapat beberapa jenis tonsilitis:
- catarrhal;
- phlegmonic;
- folikel;
- lacunar;
- fibrin;
- herpetic;
- ulseratif-membran.
Tenggorokan sakit tekak yang paling biasa, yang dikesan terutamanya pada zaman kanak-kanak. Gejala penyakit ini berlangsung selama seminggu.
Tanda-tanda utama angina catarrhal:
- sensasi terbakar, rasa ketat, kerongkong kering;
- sakit semasa mengunyah, menelan makanan;
- sedikit peningkatan dalam suhu badan;
- kelemahan;
- hiperemia tonsil;
- mekar putih pada lidah;
- nod limfa submandibular diperbesarkan.
Dengan imuniti yang lemah dan rawatan tidak berkesan angina catarrhal boleh berubah menjadi folikel. Juga, penyakit itu boleh berkembang secara bebas. Tollillitis follicular berlaku dengan demam, hiperthermia teruk, kelemahan, sakit kepala migrain, menggigil kuat. Nodus limfa serantau diperbesar, palpasi disertai dengan kesakitan. Kesakitan apabila menelan sangat teruk, boleh memberi leher, telinga. Pada zaman kanak-kanak, tonsillitis folikel sering berlaku dengan muntah, kelemahan yang ditandakan, sakit di kepala, cirit-birit. Tonsils, langit-langit lembut diperbesar, merah terang, dan di permukaan mereka adalah luka-luka yang kelihatan ditutup dengan patina putih dan kuning.
Gejala tonsillitis lacunar sama dengan manifestasi tonsillitis bentuk folikel, tetapi keadaan pesakit lebih teruk. Dalam kes penyakit fibrin, tonsil hiperemik diliputi dengan salutan pepejal. Tanda-tanda mabuk organisma dinyatakan, risiko kerosakan pada buah pinggang dan otak adalah tinggi. Suhu tinggi, sakit kepala berlaku, sakit badan hadir.
Tenggorokan sakit tekak dicirikan oleh pembentukan abses. Keadaan pesakit adalah teruk. Tumpahan inflamasi diselaraskan terutamanya di satu pihak. Amigdala yang terjejas diperbesarkan, mempunyai warna merah terang, sangat menyakitkan pada palpasi. Kerana dislokasi uvula dan tonsil itu sendiri, orang itu terus menundukkan kepalanya sepanjang masa, ada kekejangan otot mengunyah. Lelangit lembut bengkak, tidak beranjak ke sisi, suhu badan mencapai 39-40 ° C, tanda-tanda mabuk umum badan dinyatakan.
Bentuk tonsillitis herpetic berkembang akibat pengambilan virus Koksaki A. Ia bermula dengan akut dan memperlihatkan dirinya sendiri:
- sakit yang teruk pada otot, tekak, perut;
- muntah, cirit-birit;
- bengkak tonsil, tisu lembut rongga mulut;
- vesikel terletak di bahagian belakang pharynx, tonsil dan uapula palatine.
Nekrosis tonsil muncul kerana perkembangan angina ulser-membranous (Simanovsky-Plaut-Vincent), yang berdasarkan pembiakan aktif patogen tertentu (spirochete, fusiform bacillus). Penyakit ini sering dijumpai pada orang-orang dengan karies yang disebut, perlindungan imun yang lemah, terhadap latar belakang mabuk kronik. Ubat-ubatan tonsilitis boleh menyebabkan kemajuan dalam 3-6 minggu. Pada masa yang sama, terdapat sakit di kepala, air liur, perasaan benjolan semasa menelan, peningkatan amygdala di sisi luka, nafas berbau. Suhu biasanya tidak dinaikkan. Selepas penolakan kawasan nekrotik, ulser tetap ada di tonsil, tetapi selepas tisu, tisu-tisu menyerupai.
Gejala tonsillitis
Tanda-tanda umum tonsillitis adalah:
- tanda-tanda mabuk: rasa sakit pada otot, sendi, kepala;
- kelemahan;
- sakit ketika menelan;
- bengkak tonsil palatine, lelangit lembut, uvula;
- kehadiran plak, kadang-kadang ada ulser;
- cirit-birit, muntah (selalunya simptom angina yang terdapat pada kanak-kanak kecil).
Tempoh inkubasi untuk tonsillitis boleh berlangsung dari 6-12 jam hingga 2-4 hari. Lebih mendalam tisu-tisu yang terjejas, semakin sukar penyakit itu berlanjutan, semakin lama proses inflamasi-inflamasi berlangsung dan semakin tinggi risiko komplikasi. Pada kanak-kanak, bentuk tekak sakit tekak adalah yang paling biasa, yang, tanpa langkah pemulihan berkesan, boleh berubah menjadi tahap folikel atau tonsilitis kronik. Adalah sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan yang tepat pada masanya untuk mengenal pasti agen penyebab dan memilih rejimen rawatan yang sesuai.
Diagnosis tonsilitis
Kaedah utama pemeriksaan untuk angina:
- pharyngoscopy (mendedahkan hiperemia, edema dan tonsil yang diperbesarkan, filem purulen, folikel festering);
- diagnosis makmal darah (peningkatan ketara dalam ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
- Penyelidikan PCR (kaedah ini membolehkan menentukan dengan ketepatan yang tinggi jenis mikroorganisma patogen yang menyebabkan perkembangan jangkitan dan keradangan dalam oropharynx);
- menyebarkan serpihan lendir dan plak pada media nutrien, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisma dan menubuhkan tahap kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu.
Perubahan dalam ujian darah untuk angina tidak mengesahkan diagnosis. Kajian utama dalam tonsilitis adalah pharyngoscopy. Tekak sakit tekak catarrhal ditentukan oleh hiperemia dan pembengkakan tonsil. Pada pharyngoscopy dengan tekak sakit folikel, terdapat proses peradangan tersebar yang nyata, terdapat tanda-tanda penyusupan, bengkak, penularan folikel amandel atau telah mengungkapkan erosions.
Dengan sakit tekak lacunar, pemeriksaan pharyngoscopic menunjukkan kawasan dengan patina putih kuning yang menggabungkan ke dalam filem yang meliputi semua tonsil. Semasa diagnosis Simanovsky-Plaut-Vincent tonsillitis, doktor mendapati patina berwarna putih-putih pada tonsil, di mana ulser terletak, menyerupai kawah. Tenggorokan sakit pada vaskular semasa pharyngoscopy didiagnosis oleh vesikel hiperemik yang khas pada tonsil, dinding pharyngeal posterior, lengan dan lidah, yang selepas 2-3 hari dari permulaan penyakit pecah dan sembuh dengan cepat tanpa parut.
Komplikasi komplikasi tonsilitis
Komplikasi awal tonsillitis:
Komplikasi akhir dari angina adalah glomerulonephritis dan kerosakan sendi reumatik. Apabila gejala pertama tonsillitis muncul, perlu memulakan rawatan. Prosedur perubatan yang tepat pada masanya akan meningkatkan kesejahteraan pesakit, mengurangkan tempoh penyakit dan meminimumkan risiko komplikasi.
Bagaimana jangkitan tonsillitis akut?
Apabila angina menunjukkan rehat tidur. Melarang berjalan, kerja keras, makan, yang menjengkelkan tekak (sos, daging salai, perasa, hidangan panas dan sejuk). Cuba minum sebanyak mungkin, dan makanan harus kalori tinggi, memulihkan tenaga, tetapi semangat yang mungkin. Disyorkan adalah bubur tulen, sup, daging kukus, sayur-sayuran, buah-buahan segar.
Rawatan tonsillitis akut adalah terapeutik semata-mata. Dadah dipilih secara individu, bergantung kepada keputusan diagnosis, jenis patogen berjangkit dan keparahan penyakit. Jika ubat yang ditetapkan tidak betul atau dalam dos yang salah, keberkesanan rawatan tonsillitis dipersoalkan. Oleh itu, tidak disyorkan untuk bereksperimen dengan tubuh anda sendiri. Angina adalah sifat utama yang menular penyakit, jadi rawatan adalah dalam kompetensi profesional yang terlatih dan berpengalaman.
Dalam sebarang bentuk angina, antiseptik tempatan, anti-radang dan ubat penahan sakit ditetapkan. Mereka digunakan untuk mengairi mukosa mulut yang meradang, yang membolehkan mengurangkan bilangan koloni mikroba dalam tonsil dan tisu yang bersebelahan. Untuk melembutkan tekak, tablet khas dan lozenges ditetapkan untuk menghisap.
Baki tonsilitis dirawat dengan antibiotik. Tonsilitis sangat berbahaya, yang ditunjukkan oleh bengkak yang teruk dan kesukaran bernafas. Dalam kes sedemikian, prosedur perubatan yang mendesak mungkin diperlukan. Kaedah ubat tradisional untuk tonsilitis boleh dipertimbangkan semata-mata sebagai kaedah rawatan tambahan. Selalunya, angina perlu antijamur, antiviral, agen antibakteria. Broths dan infusions herba boleh melembutkan, membantu membersihkan tekak, tetapi mereka tidak mempunyai sifat penyembuhan yang diperlukan.
Rawatan tonsilitis kronik
Trombosit kronik terbentuk akibat kerap memburuk-burukkan angina atau penyakit berjangkit dan radang yang sedia ada, disertai keradangan tekak (campak, demam merah), mukosa hidung (rhinitis, sinusitis), gusi dan gigi (karies, pulpa). Selalunya pada pesakit dengan tonsillitis berulang streptokokus dan jangkitan staphylococcal dijumpai.
Dalam tonsillitis kronik, kesesakan purulen dalam lacunae, perubahan tisu parut, limfadenitis, dan komplikasi lain dikenal pasti, yang memerlukan rawatan yang dipilih dengan baik, dan kadang-kadang pembedahan. Kaedah radikal untuk mengatasi tonsilitis kronik adalah penyingkiran tonsil (pengasingan separa atau lengkap). Operasi ini ditunjukkan dengan tidak berkesan terapi konservatif, penggantian sel-sel limfoid dengan tisu penghubung. Apabila abses paratonsillar dikesan, ia dibuka dengan segera.
Antibiotik diberikan oleh doktor. Antiseptik tempatan dalam bentuk aerosol, semburan, lozenges membantu menghilangkan kesakitan apabila menelan dan mengurangkan keradangan secara tempatan. Dalam tonsilitis kronik, penggunaan agen imunostimulasi ditunjukkan, yang merangsang sistem imun dan mengurangkan kekerapan pengulangan angina.
Laser lacunotomy adalah rawatan pembedahan yang sangat berkesan untuk tonsilitis, suatu operasi yang melibatkan "menguap" kawasan yang diubah secara patologi dengan pancaran laser. Ini membolehkan untuk mengurangkan frekuensi pembengkakan angina, mengurangkan tonsil palatina, menghilangkan nafas berbau. Tisu limfoid yang tersisa terus melaksanakan fungsi pelindung asasnya.
Pencegahan tonsilitis
Untuk menentukan senarai langkah-langkah pencegahan, perlu diketahui bahawa tonsillitis adalah penyakit berjangkit yang paling kerap berkembang akibat penurunan pertahanan tubuh, di hadapan penyakit jangkitan kronik (karies, sinusitis, otitis). Sekiranya anda terdedah kepada kejadian angina, maka hipotermia, minuman sejuk atau terlalu panas, selesema, dan ARVI boleh mencetuskan kemerosotan proses radang tonsil.
Untuk pencegahan tonsillitis, disarankan untuk menguatkan sistem imun, mengambil vitamin dalam kursus, merawat karies, otitis media, sinusitis, sinusitis dan selesema dengan tepat pada masanya. Ia berguna untuk menggunakan madu semulajadi (jika tidak ada alergi), kerana ia adalah biostimulant semula jadi dan membantu menguatkan sistem imun.
Bagaimana untuk menyembuhkan tonsillitis
Tonsilitis adalah penyakit yang sangat biasa yang mempengaruhi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 5 tahun. Jumlah maksimum kes penyakit ini dicatat pada musim gugur-musim sejuk, dan kedua-dua bentuk akut tonsillitis dan pemburukan yang kronik tidaklah biasa. Kami akan membincangkan tentang tonsillitis dan bagaimana untuk mengubati tonsillitis selama-lamanya, dalam artikel ini. Jadi...
Apakah tonsilitis dan penyebabnya
Istilah "tonsilitis" bermaksud penyakit akut atau kronik yang bersifat alahan berjangkit, yang mempengaruhi tisu-tisu. Seperti yang dapat dilihat dari definisi, punca penyakit - jangkitan: penguja tonsillitis akut dalam kebanyakan kes ialah streptococcus β-hemolitik, dan dalam bentuk kronik penyakit ini dengan permukaan tonsil menaburkan beberapa spesies mikroorganisma patogenik, antara yang mungkin zelenyaschy dan hemolitik streptococci, Staphylococcus aureus, enterococcus, adenovirus, serta flora bersyarat dan tidak patogen pada rongga mulut.
Dalam kes tonsillitis akut, faktor pendorong utama adalah overcooling (kedua-dua kawasan umum dan tempatan - tekak). Dalam kronik bentuknya tanpa maksud status imun organisma secara keseluruhan: sering ia timbul dalam penyebaran jangkitan pada tonsil dengan bersebelahan tumpuan jangkitan kronik (karies, sinusitis), dan juga disebabkan oleh pengaktifan flora patogenik rongga mulut - sebab-sebab ini yang mungkin tepat di bawah dikurangkan status imun manusia. Juga salah satu faktor penyebab utama tonsillitis kronik adalah bentuk akut penyakit ini. Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan tonsilitis ialah:
- perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien (semasa peralihan, contohnya, dari fros ke ruang pejabat yang sangat panas);
- tabiat buruk, terutamanya merokok;
- kelembapan udara yang rendah;
- kehadiran yang kerap berlaku di kawasan berdebu, tercemar.
Pengkelasan
Seperti yang disebutkan di atas, tonsilitis boleh dibahagikan kepada 2 bentuk - akut dan kronik. Tonsilitis akut (atau tonsillitis) juga boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Yang utama ialah:
Bentuk kronik utama tonsilitis kronik adalah:
- diberi pampasan (sebenarnya - fokus kronik yang tidak aktif pada tonsil; masalah hanya berlaku sesekali, tindak balas dari badan tidak hadir);
- subcompensated (reaktiviti umum organisma secara keseluruhan dikurangkan, kerapuhan bukan kerap diperhatikan);
- asma (sering sukar exacerbations berlaku, tempatan dan komplikasi umum (paratonzillit, sepsis tonsillar sindrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye penyakit berjangkit dan alahan (gangguan jantung reumatik sendi, buah pinggang).
Mengikut klasifikasi yang berbeza, tonsilitis kronik mempunyai 2 bentuk:
- mudah (kes-kes penyakit yang berlaku hanya dengan gejala-gejala tempatan, aduan subjektif pesakit dan tanda-tanda objektif penyakit, dengan atau tanpa kerumitan yang kerap);
- toksik dan alahan (selari dengan perubahan setempat pelanggaran umum (demam, gejala tonzillogennoy mabuk tonzillokardialny sindrom; kerana memaparkan data boleh dinyatakan dalam cara yang berbeza, untuk membezakan mereka 2 Ijazah).
Gejala tonsillitis
tonsillitis akut dicirikan oleh bermulanya akut sindrom mabuk biasa yang jelas: pesakit dinaikkan kepada 39-40 ° C Suhu badan, ada kelemahan tajam, menggigil, berpeluh, sakit atau sakit pada sendi dan otot dikurangkan atau benar-benar hilang selera makan. Pada masa yang sama atau tidak lama selepas permulaan gejala pertama, pesakit mencatatkan kemunculan sakit tekak, keamatan yang secara bertahap meningkat. Pada puncak penyakit, sakit diucapkan, mereka mengganggu menelan dan tidak membenarkan tidur, mereka terganggu oleh siang dan malam. Sistem limfa merespon keradangan di tekak dengan peningkatan dan kesakitan nodus limfa serantau (anterior dan submandibular).
Tonsillitis kronik dicirikan oleh tempoh peralihan yang berterusan dan diperparah. Semasa remisi bentuk pampasan dan subcompensated penyakit ini, keadaan pesakit adalah memuaskan, mereka membuat hampir tidak ada aduan. Selalunya, mereka prihatin terhadap keadaan subfebril yang berterusan (sedikit peningkatan suhu - biasanya sehingga 37.1-37.3 ºї), rasa tidak selesa di tekak apabila menelan, batuk. Di peringkat penyakit ini, diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan data dari pemeriksaan visual tekak - khususnya, tonsil. Dengan tonsillitis dekompensasi, keadaan pesakit menderita walaupun pada masa antara pembesaran - keparahannya biasanya disebabkan oleh komplikasi tonsillogenik. Terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut atau penyakit lain yang disebabkan oleh pengurangan imuniti, tahap pengampunan tonsillitis kronik digantikan oleh tahap pemisahan:
- suhu badan meningkat secara purata kepada 38 ºС;
- terdapat tanda-tanda mabuk badan - kelemahan, keletihan, kelesuan, berdebar-debar, berpeluh;
- rasa badan asing, ketidakselesaan, sakit tekak, biasanya intensiti sederhana;
- dirembeskan dari tonsil yang meradang menyebabkan batuk berterusan pesakit.
Ia harus dikatakan bahawa gejala-gejala exacerbation daripada tonsillitis kronik adalah sama dengan manifestasi bentuk akutnya, tetapi gambaran klinikal yang pertama biasanya tidak begitu jelas dan keadaan pesakit tidak terganggu secara mendadak, tetapi sederhana.
Komplikasi
Komplikasi tonsillitis berikut adalah perkara biasa:
- demam rematik akut;
- endokarditis selepas streptokokus;
- glomerulonephritis poststreptokokkovy.
Penyakit yang berkaitan dengan tonsilitis kronik juga:
- kolagenoses (lupus erythematosus sistemik (SLE), dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa);
- thyrotoxicosis;
- penyakit kulit (erythema eksudatif polymorphic, eksim, psoriasis);
- penyakit saraf periferal (sciatica, plexitis);
- purpura trombositopenik;
- vaskulitis hemorrhagic.
Diagnostik
Diagnosis tonsillitis akut tidak sukar. Doktor akan mengesyaki penyakit tersebut berdasarkan aduan pesakit, riwayat penyakit dan kehidupan. Untuk mengesahkan diagnosis, pharyngoscopy akan dijalankan oleh pakar (pemeriksaan orofarynx) dan, jika perlu, beberapa kaedah pemeriksaan tambahan lain akan ditetapkan. Semasa pharyngoscopy, satu atau kedua-dua tonsil palatina diperbesar, mendadak membengkak, hiperemik cerah. Bergantung pada bentuk tonsillitis akut, lacunae yang penuh nanah, pelbagai folikel purulen, patch kotor-hijau atau kelabu, pendarahan boleh divisualisasikan pada membran mukus. Dalam darah tanda-tanda analisis persembahan umum jangkitan bakteria, iaitu, meningkatkan bilangan leukosit (leukocytosis) anjakan leukocyte kiri, meningkatkan kadar pemendapan eritrosit (dalam beberapa kes sehingga 40-50 mm / h). Untuk menentukan jenis patogen, swab tekak ditetapkan kepada pesakit, diikuti dengan pemeriksaan bacteriological. Faringoskopicheskaya gambar kepahitan akut tonsillitis kronik, dan hampir sama, jadi bentuk kronik penyakit ini adalah dinasihatkan untuk mendiagnosis dalam pengampunan. Kehadiran 2 atau lebih gejala yang disenaraikan di bawah mengesahkan diagnosis tonsillitis kronik:
- tepi gerbang palatine adalah valiform hyperemik dan tebal;
- terdapat pelekatan pemisahan antara gerbang palatine dan amandel palatine;
- tonsil palatina meningkat dalam saiz, longgar, padat, padanya - perubahan cicatricial;
- dalam jurang amandel - nanah cecair atau jisim pura-pura;
- membesar nodus limfa serviks dan / atau submandibular.
Sama penting untuk diagnosis tonsillitis kronik kiraan darah lengkap (semasa tanda-tanda menunjukkan kepahitan keradangan bakteria, pengampunan mungkin tiada perubahan langsung) dan pemeriksaan bakteriologi calitan diambil dari orofarinks itu.
Rawatan tonsilitis
Akar tonsillitis dalam majoriti memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital berjangkit. Doktor harus merawat penyakit ini - rawatan diri tidak dapat diterima! Pesakit dengan tonsillitis akut atau sakit tekak ditunjukkan:
- kerana penyakit ini sangat menular - pengasingan dari mereka di sekeliling kotak penyakit penyakit berjangkit atau, jika rawatan dijalankan di rumah, di dalam bilik yang berasingan;
- rehat tidur untuk tempoh akut penyakit;
- mengurangkan diet, banyak minuman panas;
- antibiotik (rawatan antibiotik tonsillitis diperlukan dijalankan Kadar - penyediaan membatalkan 3-5 hari selepas normalisasi suhu badan, biasanya menggunakan antibiotik spektrum luas dari kumpulan cephalosporins (Cefodox, cefixime) dilindungi oleh penisilin (Flemoklav, Amoksiklav), macrolides (erythromycin, azithromycin ));
- Terapi antibiotik tempatan - Bioparox ubat yang paling berkesan dalam kes ini;
- analgesik (ubat penahan sakit) dan lozenges anti-radang (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) dan semburan (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt dan lain-lain);
- bilas dengan penyelesaian antiseptik (alkohol klorofilipt, furatsilin, chlorhexidine);
- rawatan kawasan tonsil dengan antiseptik (penyelesaian Lugol, penyelesaian minyak klorofilipt);
- antihistamin (Loratadine, Cetrin, dan lain-lain) dengan pembengkakan tonsil yang ditandai;
- ubat antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol) apabila suhu meningkat di atas 38.5-39 ºС;
- memampatkan komponen Dimexidum dan anti-inflamasi pada kelenjar getah bening dengan limfadenitis.
Penyedutan dengan tonsilitis tidak cukup berkesan, jadi mereka sangat jarang diresepkan oleh doktor. Taktik rawatan tonsilitis kronik ditentukan oleh bentuknya - rawatan boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Bentuk mudah penyakit ini adalah tertakluk kepada rawatan konservatif, termasuk ubat dan fisioterapi. Ia dijalankan dalam kursus 10 hari, diulang 2-3 kali sepanjang tahun. Sekiranya kesan rawatan tiga kali tidak hadir, belanja tonsillectomy - penyingkiran tonsil. bentuk toksik dan alahan peringkat 1 adenoid pertama juga dirawat secara konservatif - regimen sama dengan yang dalam bentuk yang mudah penyakit ini, tetapi pembedahan buah dinasihatkan oleh ketiadaan kesan yang diharapkan dari 2 kursus rawatan konservatif. Pada peringkat ke-2 bentuk toksik-alahan penyakit, terapi konservatif tidak masuk akal - rawatan pembedahan segera disyorkan dengan serta-merta. Dalam rawatan keradangan kronik tonsil, titik utama adalah rawatan mencukupi penyakit kronik jangkitan dan penyakit lain, yang mana ia semakin memburukkan. Ubat tonsilitis kronik yang paling biasa digunakan ialah:
- "dadah" semulajadi yang meningkatkan pertahanan tubuh: rejimen harian, pemakanan seimbang, tidur yang sihat, aktiviti fizikal tetap, faktor iklim resort;
- pembetulan ketahanan dan vaksin (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - selepas berunding dengan imunologi;
- vitamin B, C, E, K;
- agen hyposensitizing (antihistamin, persiapan kalsium, dos alergen yang rendah).
Untuk membersihkan tonsil, lacunae dibasuh dengan penyelesaian antiseptik (dioxidine, furatsilin), antibiotik (Ceftriaxone), enzim (Lidaza), antihistamin dan imunostimulasi dadah. Dalam rawatan tonsillitis kronik, peranan penting diberikan kepada fisioterapi:
- UHF, laser di kawasan submaxillary;
- Penyinaran UV tiang dan nodus limfa serantau;
- semburan ultrasonik menggunakan penggantungan hidrokortison, larutan dioksida, Lysozyme;
- ozokerite dan lumpur terapeutik dalam bentuk aplikasi di kawasan nodus limfa.
Mana-mana prosedur ini mestilah ideal dijalankan dalam sesi 10-12-15. Seperti yang disebutkan di atas, dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif atau dalam kes bentuk penyakit yang teruk, operasi pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan tonsil paltina. Operasi dilakukan hanya di tahap remisi penyakit yang stabil dan tanpa adanya contraindications kepadanya. Kontraindikasi mutlak adalah:
- diabetes yang teruk dengan gejala ketonuria;
- tuberkulosis pulmonari - bentuk terbuka;
- penyakit jantung dengan gejala kegagalan jantung kronik II - III;
- kegagalan buah pinggang yang tinggi;
- penyakit sistem hematopoietik, disertai dengan diathesis hemorrhagic (hemofilia).
- karies;
- penyakit keradangan akut;
- kehamilan lewat;
- haid.
Selepas pembedahan, pesakit dirawat di hospital selama 4-5 hari, di samping itu, latihan fizikal dikontraindikasikan untuknya dalam 3 minggu akan datang.
Ramalan
Prognosis tonsillitis akut agak baik: dalam sesetengah kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan, tetapi ia sering berlaku bahawa ia menjadi kronik. Tonsillitis kronik boleh dikatakan tidak boleh dirawat - matlamat rawatan tidak pulih, tetapi pengenalan penyakit itu menjadi tahap pengampunan yang stabil. Prognosis bentuk mudah dari penyakit ini juga agak menggalakkan, kerana bentuk dekompensasinya, adalah tidak menguntungkan, kerana walaupun dalam tempoh antara keadaan yang lebih buruk keadaan pesakit boleh diganggu dengan mendadak.
Tonsilitis pada orang dewasa - apakah itu, gejala dan rawatan, penyebab, foto dan tanda pertama
Tonsilitis adalah radang pada tonsil yang berlaku akibat kesan bakteria atau virus pada tisu limfoid. Apabila penyakit itu berkembang, fokus keradangan dapat terus menyebar, yang mempengaruhi tisu lembut di sekelilingnya. Penyakit ini boleh mengambil bentuk akut dan kronik. Tonsilitis akut adalah nama yang terkenal "angina", tetapi kronik adalah penyakit berjangkit yang bersifat umum. Seterusnya, pertimbangkan apakah penyakit ini, apakah gejala pertama tonsillitis dan kaedah rawatan pada orang dewasa.
Apakah tonsilitis?
Tonsilitis (lat Tonsillitis) adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan satu atau beberapa tonsil, selalunya palatin, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Tanda utama penyakit pada orang dewasa adalah sakit tekak dan bau tidak menyenangkan dari mulut. Jika anda melihat tekak pesakit dengan tonsillitis, anda dapat melihat amandel palatina yang diperbesar dan meradang dengan permukaan yang longgar, jurang yang dipenuhi dengan palam purulen. Tonsil boleh tumbuh sehingga tahap yang sama sekali menutup lekuk tekak.
Tonsils adalah penting untuk fungsi pertahanan badan. Ia adalah kelenjar yang menjadi penghalang pertama terhadap virus dan bakteria yang cuba menembusi kerongkong atau hidung. Sistem kekebalan tubuh tidak selalu mampu mengatasi serangan dari virus dan bakteria dari alam sekitar, dan kemudian amandel menjadi radang. Mungkin kursus akut dan kronik penyakit ini.
Adakah tonsilitis menular?
Ya Tonsilitis adalah penyakit dengan peningkatan tahap infeksi. Oleh itu, jika tonsillitis berasal dari bakteria (bakteria), ia adalah 100% berjangkit. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai sakit tekak virus. Jika virus itu sendiri mempunyai keupayaan untuk dihantar dari satu orang kepada yang lain, itu bermakna peluang untuk berkongsi dengan seseorang sakit tekak juga hadir.
Hanya satu bentuk tonsilitis yang tidak berjangkit - tonsillitis alah. Orang yang menderita penyakit ini sememangnya selamat untuk orang lain.
Mengenai kerentanan terhadap penyakit ini, dapat diperhatikan bahawa tidak sama bagi setiap pesakit, yang ditentukan secara besar-besaran oleh ciri khas kekebalan lokal rantau tonsil. Oleh itu, semakin rendah imuniti, semakin tinggi risiko kemungkinan penyakit ini.
Tempoh inkubasi untuk tonsillitis boleh berlangsung dari 6-12 jam hingga 2-4 hari. Lebih mendalam tisu-tisu yang terjejas, semakin sukar penyakit itu berlanjutan, semakin lama proses inflamasi-inflamasi berlangsung dan semakin tinggi risiko komplikasi.
- Akut tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
- Tonsilitis kronik: ICD-10: J35; ICD-9: 474
Sebabnya
Penyebab tonsillitis adalah pelbagai patogen:
- Streptococcus di tekak;
- Candida;
- klamidia;
- staphylococcus;
- adenoviruses;
- pneumococci;
- moraxella;
- virus herpes;
- Epstein-Barr virus.
Anda juga boleh mengenalpasti faktor sebelum kemunculan penyakit. Ini adalah:
- mengurangkan imuniti;
- hipotermia tempatan;
- penginginan alergen yang merengsakan membran mukus - debu, asap;
- penyakit baru-baru ini yang mengurangkan fungsi perlindungan epitelium, sebagai contoh, ARD;
- pelanggaran pernafasan hidung;
- kerja keras;
- tekanan;
- avitaminosis;
- kecederaan mucosal;
- pemekaan badan, atau peningkatan kerentanan kepada patogen penyakit.
Juga, tindak balas alahan boleh membentuk asas tonsilitis, yang bukan sahaja mempengaruhi perkembangan penyakit, tetapi juga sering menyebabkan komplikasi.
Pengkelasan
Bergantung pada perjalanan tonsillitis, doktor membezakan antara bentuk tonsilitis akut dan kronik.
Tonsilitis akut
Tonsilitis akut (atau tonsillitis) adalah penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada tonsil palatina, serta amandel lingngeal, dan tonsil nasofaring. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu yang tinggi sehingga 39 ° C, menggigil, sakit kepala, sakit tekak, bertambah buruk dengan menelan, sakit otot dan sendi. Dengan rawatan yang salah atau ketiadaannya, badan yang lemah atau kehadiran penyakit kronik lain, tonsillitis akut boleh bertukar menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh gangguan yang berkala.
Tonsilitis dalam gambar kelihatan seperti keradangan tonsil dengan permukaan berliang ditutupi dengan palam purulen
Tonsilitis kronik
Tonsillitis kronik dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang berterusan di tonsil palatina, dan perjalanan penyakit disertai dengan perubahan dalam tempoh remisi dengan keterpurukan. Tonsillitis kronik, yang gejala tidak selalu nyata, dapat menyebabkan perkembangan pelbagai proses patologi pada hampir semua sistem dan organ. Disebabkan gangguan regulasi neuro refleks dan endokrin badan, kemurungan, gangguan haid, sindrom Meniere, encephalopathy, dan lain-lain.
- tonsilitis primer: lesi akut tonsil pada latar belakang hipotermia umum badan, mengurangkan imuniti, akibat kesan haba pada tisu kerongkong;
- tonsilitis sekunder: berkembang akibat penyakit lain (difteria, leukemia, demam merah), sebagai gejala komplikasi atau komplikasi penyakit berjangkit;
- khusus tonsillitis (disebabkan secara eksklusif oleh agen berjangkit).
Menurut proses penyetempatan, jenis berikut dibezakan:
- Lacunar - keradangan hanya di lacunae;
- lacunar-parenchymal - tisu limfoid terlibat dalam proses keradangan;
- parenkim - tonsillitis berkembang dalam tisu limfadenoid;
- sclerotic - perkembangan tisu penghubung.
Berdasarkan sifat lesi dan kedalamannya, jenis tonsilitis berikut ditentukan:
Daripada bentuk tonsillitis yang tersenarai, kursus paling sederhana diperhatikan dalam bentuk penyakit katarak, dan paling teruk - dalam bentuk nekrotiknya.
Gejala tonsillitis
Gejala umum tonsillitis pada orang dewasa adalah:
- tanda-tanda mabuk: rasa sakit pada otot, sendi, kepala;
- kelemahan;
- sakit ketika menelan;
- bengkak tonsil palatine, lelangit lembut, uvula;
- kehadiran plak, kadang-kadang ada ulser.
Kadang-kadang gejala tonsillitis juga boleh menjadi sakit di bahagian perut dan telinga, serta rupa ruam pada badan. Tetapi selalunya penyakit bermula dengan tekak. Selain itu, kesakitan dengan tonsilitis adalah berbeza daripada gejala yang sama yang berlaku dengan SARS atau selesema. Keradangan tonsil menjadikan dirinya terasa sangat jelas - tekak menyakitkan sehingga sukar bagi pesakit untuk hanya berkomunikasi, belum lagi makan dan menelan.
Dalam foto - tahap amalan tonsilitis
Gejala tonsillitis akut:
- sakit tekak ketika menelan;
- peningkatan suhu (sehingga 40 ° C);
- kemerahan dan tonsil yang diperbesarkan;
- pembentukan purulen pada tonsil (pucuk purulen);
- kesakitan dan nodus limfa bengkak (limfadenopati);
- sakit kepala;
- kelemahan umum.
Tanda-tanda tonsilitis kronik:
- Gejala-gejala tonsillitis dalam bentuk kronik adalah serupa, tetapi agak kurang jelas.
- Kesakitan dan suhu biasanya tidak hadir.
- mungkin ada sedikit kesakitan apabila menelan,
- menghalang perasaan sakit tekak,
- nafas berbau.
Keadaan umum badan menderita, tetapi tidak seperti ketara dalam tonsilitis akut.
- Sakit di sendi;
- Ruam alergik pada kulit yang tidak boleh dirawat;
- "Hilang" dalam tulang "
- Lemah jantung kolik, kerosakan sistem kardiovaskular;
- Sakit di buah pinggang, gangguan sistem genitouriner.
Diagnostik
Pada pemeriksaan, kemerahan dan pembengkakan membran mukosa tonsil dan tisu bersebelahan diperhatikan (lihat gambar). Pada palpasi telinga anterior dan nodus limfa serviks, peningkatan dan kelembutan mereka direkodkan.
Diagnosis tonsilitis pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah berikut:
- pemeriksaan doktor ENT, pengumpulan sejarah penyakit;
- tenggorokan tekak pada flora dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik dan bakteria;
- kiraan darah yang lengkap, urinalisis;
- ujian darah untuk antistreptolysin -O, faktor rheumatoid, protein C-reaktif;
- ECG;
- Menurut keterangan, ultrasound buah pinggang, Echo-KG, perundingan ahli kardiologi, ahli urologi.
Rawatan tonsilitis pada orang dewasa
Rawatan tonsilitis biasanya dilakukan atas dasar pesakit luar. Semasa beratnya memerlukan kemasukan ke hospital. Ia ditetapkan jenis pemakanan yang lembut, kaya dengan vitamin B dan C, serta minuman yang banyak untuk detoksifikasi.
Antiseptik dewasa untuk tonsilitis:
- Fucorcin;
- Proposol;
- Bioparox;
- Gramicidin;
- Aqualore;
- Orakept;
- Tonsilotren;
- Givalex dan lain-lain.
Untuk melincirkan tekak menggunakan penyelesaian:
Jika ini dibenarkan oleh petunjuk, ubat antiviral diresepkan oleh doktor. Seringkali, antivirus mempunyai kesan imunomodulator, dan oleh itu ditetapkan untuk menyokong imuniti yang lemah. Tetapi, sekali lagi, pengambilan diri kumpulan ini ubat-ubatan boleh membahayakan tubuh, dos dan variasi ubat-ubatan tersebut dipilih oleh doktor yang mengikuti keperluan individu.
Antibiotik untuk tonsilitis
Preskripsi antibiotik (ubat antibakteria) hanya dibenarkan sekiranya terdapat bentuk penyakit yang teruk. Ini biasanya membantu badan untuk cepat menangani agen mikroba dan membawa pemulihan, bagaimanapun, perlu diingat bahawa antibiotik tidak berguna dalam rawatan penyakit virus. Ini membawa kepada fakta bahawa bakteria menjadi tahan terhadap antibiotik.
Untuk memilih ubat anti-bakteria, perlu mengambil sebatan dari lacunae daripada tonsil yang terkena untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.
Bagaimana untuk merawat tonsilitis kronik?
Tonsillitis kronik perlu dirawat secara komprehensif, kerana dengan cara ini anda boleh menyingkirkan gejala-gejalanya untuk masa yang lama. Semasa ketakutan, terapi yang sama dilakukan seperti keradangan akut tonsil. Tetapi untuk pemulihan lengkap, perlu menghapuskan gejala bentuk xp penyakit ini, tetapi juga sebabnya.
Jika anda mengalami sakit tekak yang kronik, maka rawatan dengannya adalah sama dengan akut, tetapi dengan beberapa ciri:
- Antibiotik ditetapkan dengan menentukan analisis patogen, tetapi perjalanan penerimaan mereka lebih lama.
- Pencegahan pemisahan adalah sangat penting. Ia perlu menjalani gaya hidup yang sihat, mengelakkan hipotermia, mengikuti diet dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menguatkan badan dan melindunginya.
- Immunostimulants dan probiotik disyorkan untuk tidak minum semasa ketakutan, tetapi untuk profilaksis pada masa-masa apabila risiko jangkitan terlalu tinggi.
- Untuk berkumur dengan tonsilitis kronik tidak selalu dinasihatkan, kerana terdapat palam purulen dalam jurang, yang terlalu rapat dengan tisu limfoid. Lebih berkesan dalam keadaan mencuci ini.
- Rawatan radikal adalah wajar. Dalam kes ini, tonsil dikeluarkan oleh cara pembedahan atau lain-lain, yang membantu meminimumkan kekerapan eksaserbasi.
Gargling untuk tonsilitis
Gargling boleh dilakukan secara bebas di rumah. Terdapat banyak pilihan produk yang boleh dibeli di farmasi atau disediakan sendiri.
Ia sangat berkesan untuk menggunakan penyelesaian berikut untuk membilas:
- Chlorophyllipt;
- Hexoral;
- Chlorhexidine;
- Furacilin;
- Bicarmint;
- Iodinol;
- Lugol.
Di rumah, anda boleh menggunakan:
- Basuh tekak dengan ekstrak propolis. Ia dijual di farmasi, ia tidak mahal. Ia mempunyai kesan antiseptik yang sangat baik, serta membersihkan tonsil daripada plag dan plak purulen. Ia juga mempunyai kesan analgesik pada mukosa mulut.
- Gargling dengan garam. Penyediaan: tambah setengah sudu teh garam ke segelas air pada suhu bilik. Kacau. Bilas secepat mungkin. Anda boleh menambah setengah sudu soda di sana, maka bilas akan mempunyai kesan anti-radang yang lebih jelas.
- 15 g celandine cincang halus tuangkan air mendidih, biarkan selama 10-15 minit. Bilas dengan penyelesaian hangat - sebelum setiap prosedur, adalah wajar untuk memanaskannya sedikit.
Fisioterapi:
- penyedutan dengan decoctions herba (calendula, chamomile);
- phonophoresis - rawatan ultrasound;
- UHF-terapi;
- penyinaran ultraviolet;
- terapi laser.
Kaedah ini hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi utama. Mereka tidak bertujuan untuk rawatan diri tonsillitis.
Kekurangan hasil beberapa kursus rawatan intensif untuk tonsillitis kronik, kerap (dari 2 hingga 4 setahun) kambuh penyakit, serta tanda-tanda lesi reumatik organ-organ lain (jantung, ginjal, sendi) adalah petunjuk untuk pembuangan tonsil.
Pembuangan pembedahan tonsil dengan tonsil
Kaedah pembedahan digunakan untuk mengubati tonsillitis dalam beberapa kes:
- Dengan ketiadaan kesan terapeutik dengan kaedah konservatif;
- Sekiranya pembangunan pada latar belakang abses tonsillitis;
- Jika sepsis tonsilogenik berlaku;
- Jika anda mengesyaki patologi malignan.
Menyembuhkan tonsillitis selamanya. Kaedah rawatan adalah sama sekali berbeza. Kadang-kadang terapi antibiotik yang besar cukup, dan dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan sangat diperlukan.
Pemakanan dan Diet
Sekiranya anda mengalami tonsilitis, anda menganggap anda beralih kepada diet cecair selama beberapa hari. Semua makanan perlu dimakan dalam bentuk kukus, rebus atau rebus. Penekanan harus diberikan pada makanan atau makanan cair yang tidak menyebabkan kesulitan ketika mengunyah dan menelan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan sup, jeli, buah rebus, bubur sayur-sayuran, teh halia.
Mana-mana makanan perlu dimakan dalam bentuk haba (ia menyejukkan amandel, melegakan keradangan dan membunuh kuman). Gula semasa tempoh penyakit lebih baik diganti dengan madu, dan susu sedikit panas sebelum digunakan.
- Gandum roti gandum semalam.
- Daging atau ikan sup. Tidak lemak, bebas lemak - untuk tujuan ini, air pertama disiram semasa memasak daging. Dalam sup menambah sayur-sayuran, pasta dan bijirin. Oleh kerana sukar bagi pesakit untuk menelan, sup disapu atau dihancurkan dengan pengisar.
- Daging kukus rendah lemak, ayam dan ikan. Juga disyorkan bebola daging wap, bebola daging, bebola daging.
- Produk susu masam, keju kotej rendah lemak segar, keju tidak pedas. Krim masam digunakan hanya untuk memasak hidangan.
- Semi-cair, bijirin likat dari bijirin.
- Sayuran sampingan sayur-sayuran: kentang mashed, stews, kaviar sayur-sayuran.
- Buah-buahan segar dan beri, tidak keras dan tidak masam. Jem, memukul, jeli, jus dicairkan dengan air 1: 1.
- Madu, marmalade, jem.
- Minuman: teh dan kopi yang lemah, pinggul kaldu.
- Muffin, roti rai.
- Ikan berlemak dan jenis daging, sup mereka.
- Produk asap, makanan dalam tin, ikan asin.
- Barli dan barley mutiara, bijirin.
- Krim, susu keseluruhan, krim masam, keju lemak.
- Produk yang meningkatkan pembentukan gas: kubis, kekacang, lobak, lobak.
- Rempah, perasa pedas.
- Teh yang kuat, kopi.
- Minuman alkohol.
Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat tonsillitis
Di rumah, anda boleh menggunakan remedi rakyat untuk tonsilitis. Tetapi, sebelum digunakan, kami cadangkan untuk berunding dengan doktor anda.
- Bergaul dengan jus bit. Pukul bit di grater halus dan peras jus. Untuk segelas jus, tambah 1 sudu cuka meja (bukan pati!). Gargle 5-6 kali sehari.
- Gargling dengan merebus kulit willow putih (willow, rakita). 2 sudu besar kulit yang dihancurkan tuang 2 cawan air panas, masak sehingga mendidih dan rebus selama 15 minit dengan api yang rendah.
- Membilas tekak dengan merebus chamomile, calendula, bijak, kulit kayu oak.
- Rebus susu dan tambah secubit serbuk kunyit dan lada hitam tanah. Minum campuran ini sebelum tidur untuk sekurang-kurangnya tiga malam berturut-turut untuk berkesan merawat radang radang amandel.
- Ambil 1 gram campuran herba perubatan: chamomile (bunga), tali (rumput), currant hitam (daun), peppermint (daun), calendula (bunga). Semua campuran dan tuangkan segelas air mendidih. Sekatkan dalam termos, selepas menanam penggunaan dalam setengah gelas 3-4 kali sehari.
Pencegahan
Langkah-langkah berikut perlu diambil untuk mengurangkan kejadian penyakit ini:
- penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa pernafasan hidung sentiasa normal,
- makan dengan betul dan seimbang;
- rapat memantau kebersihan mulut;
- tepat pada masanya menghidangkan penyakit jangkitan dan merawat gigi.
Selepas sakit tekak, mencuci dan pelinciran lacunae profilaktik perlu dilakukan dengan persiapan yang disyorkan oleh doktor.
Tonsilitis pada orang dewasa adalah penyakit serius yang perlu dimulakan sedini mungkin. Sekiranya langkah-langkah diambil pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk pulih dengan cukup cepat untuk mencegah pengulangan dan komplikasi.