Kaedah merawat tonsilitis yang rumit oleh limfadenitis

Penemuan ini berkaitan dengan ubat, iaitu otolaryngology. Kaedah ini terdiri dalam kajian flora tonsil palatine kehadiran mycoplasma, jika hadir, pesakit rulid ditadbir selama 8-10 hari setiap os 50-100 mg setiap penerimaan 2 kali sehari, dan dalam ketiadaan mycoplasma tetapi berulang kerap lymphadenitis dengan ketiadaan kesan terapeutik positif pelantikan antibiotik kepada pesakit menghabiskan tonsillectomy. Kaedah ini memastikan pencapaian kesan terapeutik yang stabil dan tidak menyebabkan reaksi buruk. 2 hp ff.

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu, kepada otolaryngology, dan boleh mencari aplikasi dalam merawat penyakit saluran pernafasan atas.

Tonsilitis adalah penyakit berjangkit, sebab yang paling sering kumpulan streptokokus hemolitik A, kurang kerap - staphylococcus dan mikroorganisma lain. Ia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan atas, terutama pada kanak-kanak. Untuk kejadiannya, ia juga perlu untuk mengubah kereaktifan organisma yang berkaitan dengan keracunan, penyejukan umum atau tempatan badan, dan sebagainya.

Apabila proses radang tonsil boleh menangkap pelbagai komponen cincin pharyngeal lymphodenoid, tetapi dalam kebanyakan kes, tonsil palatina dipengaruhi. Oleh itu, istilah "tonsilitis" secara amnya bermakna kekalahan tonsil. Walau bagaimanapun, ia sering disertai oleh limfadenitis serviks serantau, yang mempunyai kecenderungan untuk memburukkan lagi walaupun dengan sedikit hipotermia badan.

Penemuan ini berkaitan dengan rawatan tonsilitis yang rumit oleh limfadenitis.

Kaedah rawatan utama kini adalah pembedahan dan konservatif. Sehubungan dengan kajian mendalam tentang peranan tonsil, pendekatan terhadap rawatan telah berubah: kaedah pembedahan memberi jalan kepada kaedah konservatif, di antaranya terapi antibiotik adalah utama. Dalam kes ini, faktor utama yang menentukan pilihan antibiotik adalah klarifikasi etiologi penyakit.

Sebelum antibiotik utama yang digunakan untuk rawatan kedua-dua tonsillitis akut dan kronik, adalah penisilin, berkaitan dengan pengesanan kerap tahan strain penisilin daripada streptococcus dan sejumlah besar orang dengan kepekaan yang tinggi dengannya, penisilin memberi laluan kepada ubat-ubatan anti-mikrob lain.

Yang paling dekat dengan kaedah yang dicadangkan ialah rawatan tonsillitis dengan mentadbirkan antibiotik spektrum luas berdasarkan kajian bakteriologi awal flora tonsil [1]. Apabila menyemai staphylococci atau streptococci menetapkan penisilin - kehadiran sensitiviti kepadanya - dan dengan penentangan terhadap strain penisilin mikroorganisma - generasi baru antibiotik, seperti Rovamycinum, yang dimiliki oleh antibiotik dengan mudah alih yang terbaik, yang membolehkan tanpa rasa takut melantik anak-anak dan orang tua. Dalam ketiadaan rovamycin, antibiotik ditetapkan - macrolides: augmentin, zinnat. Pemutihan teratas digunakan dengan merebus hangat bijaksana atau chamomile, serta larutan natrium klorida, kalium permanganat, asid borik, furatsillina. Haba digunakan pada leher: pembalut kapas-kain kasa atau pemanasan pemanasan. Dengan limfadenitis serantau, terapi gelombang mikro atau arus UHF ditetapkan.

Rawatan oleh kaedah ini mengambil masa 10-12 hari, selama 1 bulan, pesakit harus berada di bawah pengawasan pengamal umum kabupaten.

Seperti pengalaman kami menunjukkan pesakit pemantauan, terutamanya untuk kanak-kanak yang menderita kelebihan tonsillitis dengan peningkatan nod limfa serantau dari 2 hingga 5 kali setahun, remisi selepas rawatan tersebut tidak melebihi 2-3 bulan, dan nodus limfa berkurang sedikit, dan dalam kes permulaannya kekal tanpa perubahan. Sudah dengan sedikit kekurangan, sama ada pengambilan tonsillitis berlaku lagi dengan peningkatan yang lebih besar dalam nodus limfa serantau, atau ada limfadenitis serviks yang jelas tanpa gejala peradangan tonsil. Ini sering memerlukan kursus berulang antibiotik, yang membawa kepada pembentukan rintangan mikroorganisma, reaksi alergi dan disysbacteriosis.

Hasil teknikal ciptaan ini adalah untuk mendapatkan kesan terapeutik yang lebih stabil.

Keputusan ini dicapai dengan bahawa dalam kaedah rawatan tonsillitis, lymphadenitis rumit, dengan memeriksa flora tonsil dan antibiotik berikutnya sesuai dengan penemuan ini, apabila pengesanan tonsil mycoplasmas sebagai antibiotik digunakan rulid, jika tiada mycoplasma tetapi kerap berulang lymphadenitis pembedahan buah dibawa.

Adalah dinasihatkan dalam kajian flora amandel untuk menggunakan Biopsi Berus, dan rulid diberikan secara oral 50-100 mg setiap hari, 2 kali sehari selama 8-10 hari.

Selama bertahun-tahun, Institut Penyelidikan Saintifik Saint Petersburg dari ENT telah merawat pesakit, termasuk kontinjen besar kanak-kanak dengan bentuk tonsilitis akut dan kronik. Pemerhatian kami menunjukkan peningkatan dalam kejadian limfadenitis serviks, terutamanya pada kanak-kanak kecil, dengan gejala-gejala kelenjar tiub yang lemah atau bahkan tidak ada gejala. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyebab penyakit dan membawa kepada permulaan rawatan yang mencukupi.

Untuk mengoptimumkan diagnosis dan rawatan pesakit dengan bentuk yang teruk tonsillitis dan dipakai, kita memberi perhatian dekat dengan hasil kajian flora tonsil, dan ia ternyata bahawa dalam hal tonsillitis kronik, lymphadenitis disertai, dalam flora dikaji mendapati mycoplasma. Kami mendapati ia dalam limfadenitis dalam kes gejala tempatan ringan keradangan tonsil. Dalam kedua-dua kes, kami mula menggunakan rulid sebagai antibiotik, menetapkannya setiap hari untuk 8-10 hari, 50-100 mg setiap dos 2 kali sehari, secara lisan. Ternyata seawal 3-4 hari selepas permulaan rawatan, terdapat penurunan ketara dalam nodus limfa serviks dan tanda-tanda tempatan proses radang kronik di amandel apabila ia berlaku. Pada akhir kursus, nodus limfa menjadi normal, dan 2-4 hari selepas akhir rawatan, pemeriksaan pengesanan flora tonsil tidak menunjukkan mycoplasma.

Sehingga kini, kaedah ini dirawat 15 kanak-kanak berusia 3 hingga 10 tahun dengan tonsilitis kronik, yang rumit oleh limfadenitis serviks. Tempoh penyakitnya berkisar antara 3-5 bulan. sehingga 2-3 tahun dengan kelesuan berterusan limfadenitis. Mereka semua menjalani rawatan berulang dengan antibiotik dan fisioterapi sebelum memasuki Institut Penyelidikan ENT dan dihantar ke Institut untuk tonsillectomy. Dalam sesetengah kanak-kanak ini, gejala tempatan radang kronik tonsil semasa pembengkakan limfadenitis kurang jelas atau tidak hadir.

Tempoh pemerhatian kanak-kanak ini selepas rawatan adalah lebih kurang setahun. Keterukan penyakit tidak ditandakan.

Pembedahan buah dilakukan oleh kami hanya untuk kanak-kanak yang perlu mengkaji flora tonsil Mycoplasma tidak dijumpai - sejarah penggunaan pelbagai antibiotik, termasuk macrolides, tanpa mengurangkan saiz nodus limfa dalam proses rawatan dan wabak kerap keradangan pada tonsil.

Inti kaedah ini adalah seperti berikut.

Pesakit dengan tonsilitis kronik yang rumit oleh limfadenitis tertakluk kepada biopsi berus amandel dengan menggunakan berus steril, dan kandungannya dibasuh dengan medium atau sederhana Eagle ke dalam tiub ujian. Suspensi disentri, pendarahan diletakkan pada slaid kaca, dikeringkan, diperbaiki dengan aseton dan diwarnai dengan immunoglobulin pendarfluor untuk diagnosis mycoplasma. Dengan adanya luminescence yang berlaku semasa pembentukan kompleks antigen-antibodi, mycoplasma didiagnosis di bawah mikroskop neon.

Sekiranya pesakit mempunyai mycoplasma, dia ditetapkan rulid 2 kali sehari, 50-100 mg setiap hari untuk pentadbiran lisan selama 8-10 hari dengan mencuci secara beransur-ansur amandel dengan infusi tumbuhan celandine. Dalam ketiadaan mycoplasma dalam flora yang dikaji, tetapi pengulangan lymphadenitis yang sering berlaku dengan sedikit penurunan dalam nodus limfa semasa rawatan konservatif, pesakit diberi tonsillectomy.

Inti dari kaedah ini digambarkan oleh contoh.

Contoh 1. Pesakit K., berusia 2 tahun dan 3 bulan, dimasukkan ke konsultasi di Institut Penyelidikan ENT pada bulan Mei 1997 mengenai peningkatan kelenjar getah bening di leher. Sejarah selesema hingga 5 kali setahun. Selepas satu lagi sejuk, nodus limfa di leher meningkat kepada 2 cm.

Dalam kajian flora tonsil, kami mendapati mycoplasma pneumonia. Atas dasar pesakit luar, kanak-kanak itu ditetapkan rulid 50 mg sehari secara lisan 2 kali sehari dan membasuh tonsil dengan penyerapan celandine 1 kali sehari selama seluruh rawatan. Sudah pada hari ke-3, saiz nodus limfa pangkal rahim menurun hingga 1.5 cm, pada hari ke-8 mereka hilang. Antibiotik dihentikan, tiada rawatan tambahan diperlukan.

Satu kajian kawalan mengenai flora tonsil 3 hari selepas rulid ditunjukkan untuk menunjukkan ketiadaan mycoplasma di dalamnya. Pada masa lalu selepas rawatan selama 8 bulan exacerbations limfadenitis tidak diperhatikan.

Contoh 2. Pesakit I., berusia 7 tahun, dimasukkan ke Institut Penyelidikan ENT dengan rujukan kepada tonsillectomy kerana ketakutan berterusan tonsillitis kronik (5-6 kali setahun) dan limfadenitis leher yang ditandakan selama 2 tahun yang lalu. Dia diperiksa oleh pakar hematologi dan ahli fisiologi - lesi tertentu pada nodus limfa tidak dikesan.

Di klinik, kanak-kanak menjalankan kajian flora amandel, ia mendapati mycoplasma. Dietalkan rulid 50 mg setiap resepsi selama 10 hari setiap hari, 2 kali sehari dan mencuci tonsil dengan infusi celandine setiap hari. Pada hari kelima pentadbiran rulid, nodus limfa menurun, pada hari ke-10 mereka kembali normal.

Kajian kawalan flora daripada tonsil mycoplasma tidak dikesan. Pesakit telah dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan di bawah penyeliaan pakar ENT dalam masyarakat.

Sehingga kini, dalam tempoh 6 bulan. selepas rawatan, tidak ada lagi penyakit.

Contoh 3. Pesakit A., berusia 10 tahun, merayu kepada Institut Penyelidikan ENT dengan aduan selesema kerap, yang berlaku dengan limfadenitis leher yang ketara. Sakit selama 2.5 tahun. Dia dirawat di tempat kediaman dengan berulang mengambil kursus terapi antibiotik, terutamanya penisilin (penicillin, ampicillin, oxacillin), dengan terapi fizikal serentak tanpa kesan terapeutik yang berkekalan. Semasa pengulangan pendek, nodus limfa berkontraksi sedikit.

Di klinik kajian flora tonsil mengesan Mycoplasma. Ditetapkan rulid 100 mg setiap hari 2 kali sehari dengan membasuh tonsil dengan penyerapan celandine. Hanya pada hari ke 10 nodus limfa dikurangkan kepada normal. Setelah selesai rawatan dengan rulid di dalam smear kawalan, mycoplasma tidak dikesan.

Pesakit diperhatikan selama 7 bulan, tidak ada peningkatan, nodus limfa tidak diperbesar.

Contoh 5. Pesakit E., berusia 8 tahun, dimasukkan ke Institut Penyelidikan ENT dengan rujukan untuk tonsillectomy. Aduan sakit tekak yang berterusan (2-3 kali setahun), keradangan yang kerap, nodus limfa bengkak di leher. Sakit 2 tahun. Semasa tempoh eksaserbasi, kursus penicillin, ampicillin, lisan dan suntikan telah dijalankan, yang mana reaksi alahan tahun lepas dalam bentuk ruam dengan gatal-gatal telah diperhatikan. Antibiotik ini digantikan dengan erythromycin, oleandomycin, tetracycline, augmentin, diikuti dengan fisioterapi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kesan terapeutik yang dicapai adalah jangka pendek. Angina dan SARS berulang yang berterusan dengan peningkatan nodus limfa, tidak berkurang atau hanya sedikit semasa rawatan. Berdasarkan ini, ia diputuskan untuk melakukan tonsillectomy.

Kajian mengenai flora amandel melalui biopsi berus, yang dijalankan di Institut Penyelidikan ENT, tidak mendedahkan mycoplasma. Oleh kerana pesakit sebelum ini menerima pelbagai antibiotik, termasuk dari kumpulan macrolides (erythromycin, augmentin), diputuskan untuk melakukan tonsillectomy.

Di bawah anestesia umum, tonsilektomi telah dilakukan dan selepas 6 hari gadis itu dilepaskan dari klinik dalam keadaan yang memuaskan. Semasa pembuangan, nodus limfa di leher tidak hadir.

Kaedah yang dicadangkan sehingga kini, rawatan 15 kanak-kanak dengan hasil positif. Semua kanak-kanak terus diperhatikan di klinik Institut.

Kaedah yang dicadangkan berbanding dengan yang diketahui mempunyai kelebihan berikut.

1. Kursus rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, sementara kaedah yang sedia ada kebanyakannya gejala.

2. Kaedah ini memastikan pencapaian kesan terapi yang stabil dengan pengampunan, yang pada masa ini kira-kira satu tahun, manakala dalam kaedah prototaip ia tidak melebihi 2-3 bulan.

3. Kaedah rawatan tidak menyebabkan kesan sampingan.

Kaedah ini telah dibangunkan di klinik kanak-kanak di Institut penyelidikan ilmiah St. Petersburg ENT dan diuji secara klinikal dalam 15 kanak-kanak dengan hasil positif.

1. Soldatov IB, Panduan ke otorhinolaryngology, Moscow, "Perubatan", 1997, ms. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnosis dan rawatan penyakit faring pada kanak-kanak. St Petersburg, 1995, ms. 65-66.

1. Satu kaedah untuk mengubati tonsillitis yang rumit oleh limfadenitis, dengan mengkaji flora amandel palatina dan terapi antibiotik berikutnya, yang dicirikan apabila mycoplasma didapati di amandel, rulid digunakan sebagai antibiotik dan tonsilektomi yang dilakukan tanpa kehadiran mycoplasma, tetapi sering terjadi limfadenitis.

2. Kaedah menurut p.1, dicirikan dalam kajian flora amandel menggunakan biopsi cawangan.

3. Kaedah mengikut PP.1 dan 2, dicirikan dalam bahawa rulid diberikan secara oral 50 hingga 100 mg setiap dos 2 kali sehari selama 8 hingga 10 hari.

myLor

Rawatan Dingin dan Flu

• Rumah
• Semua
• Lymphadenitis di angina

Lymphadenitis di angina

Proses keradangan di nodus limfa, kadang kala disertai dengan pembentukan pus - limfadenitis. Sakit tenggorokan adalah tonsilitis akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Penyakit ini berlaku apabila streptococci menembusi nasofaring. Biasanya, patogen memasuki badan dengan titisan udara. Kadang-kadang sakit tekak terjadi dengan hipotermia, kehilangan kekuatan, setelah mengalami tekanan-tekanan. Angina adalah komplikasi yang berbahaya. Akibat dahsyat yang boleh mengakibatkan tonsillitis akut adalah penyakit autoimun, yang boleh berubah menjadi glomerulonephritis akut atau reumatik dengan kerosakan serius pada buah pinggang dan jantung.

Perkembangan jangkitan dalam nodus limfa disebut limfadenitis. Angina, penyakit nasofaring kronik, karies adalah punca utama kelenjar limfa yang bengkak. Gejala penyakit ditentukan oleh jenis limfadenitis. Tanda-tanda umum penyakit ini termasuk demam, perubahan warna kulit di kawasan keradangan, bengkak. Sebagai peraturan, limfadenitis adalah tindak balas badan terhadap proses menular.

Semua sebab yang menimbulkan limfadenitis (sakit tekak, stomatitis, karies, tuberkulosis, onkologi) dibahagikan kepada faktor-faktor penularan dan faktor-faktor yang tidak berjangkit.

Penyebab berjangkit adalah perkara biasa.

Sebab-sebab tidak berkomunikasi:

• Kanser kelenjar getah bening
• Metastase. Proses onkologi berkembang dalam badan yang lain

Menilai keadaan kelenjar limfa, anda harus memberi perhatian kepada penunjuk:

• Sakit apabila rasa
• Mobiliti
• Lokasi
• Struktur

Dengan nod limfa diperbesarkan, perlu menetapkan saiznya. Sekiranya pembengkakan bertambah secara beransur-ansur, dan struktur organ menjadi lebih padat, maka limfadenitis harus dinilai. Angina dan penyakit berjangkit lain mungkin menjadi punca. Walau bagaimanapun, jika selepas rawatan tumor tidak hilang, proses onkologi dinilai.

Jangan ubat sendiri. Sekiranya rasa tidak selesa muncul di nodus limfa, perlu berkonsultasi dengan doktor yang akan menetapkan ujian darah, sinar-X, ultrasound. Mengecualikan biopsi nodus limfa dengan ujian histologi lanjut.

Angina

Kerentanan kepada patogen angina pada orang adalah berbeza: banyak bergantung kepada imuniti. Semakin tinggi pertahanan tubuh, semakin kurang berkemungkinan sakit dan mengelakkan komplikasi seperti limfadenitis. Angina berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah semasa perubahan iklim, tekanan, keletihan.

Tanah pembiakan utama bagi bakteria yang menyebabkan sakit tekak adalah tonsil. Seringkali, patogen menyerang nodus limfa serantau. Akibatnya tonsillitis berjangkit dipanggil limfadenitis.

Angina adalah catarrhal, folikular, nekrotik. Dalam bentuk catarrhal, mukosa tonsil meradang. Suhu badan tidak meningkat dengan ketara. Pada peperiksaan, kemerahan lelangit yang lembut dan keras dikesan. Tonsils bengkak. Penyakit ini berlangsung dua, tiga hari. Jika tidak dirawat, maka tonsillitis catarrhal menjadi folikular dengan masalah limfadenitis.

Folikel angina dicirikan oleh luka purulen daripada tonsil. Struktur amandel adalah longgar, edematous. Suhu badan adalah tinggi, mabuk, sakit kepala. Dalam kajian darah - peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit.

Angina nekrotik. Kawasan-kawasan tonsil yang terjejas diliputi dengan mekar warna kelabu atau kehijauan. Seringkali luka-luka itu dilembutkan dengan fibrin dan memperoleh struktur padat. Selepas penolakan "kerak" nekrotik, kecacatan dibentuk. Melafazkan leukositosis dalam darah, peningkatan jumlah neutrofil.

Dalam kebanyakan kes, angina dirawat dengan ubat antibakteria, ubat imunomodulator, vitamin. Terapi diresepkan oleh doktor.

Dalam sesetengah penyakit onkologi, angina sekunder mungkin berlaku. Angina dengan leukemia berlaku dengan demam, menggigil. Pendarahan didiagnosis dari hidung. Pada kulit dan membran mukus - pendarahan. Angina dengan kanser darah adalah sifat catarrhal. Dengan perkembangan penyakit pada membran mukus berlaku nekrosis. Rawatan angina sekunder adalah kesan ke atas penyakit yang mendasari.

Nodus limfa adalah penapis biologi yang melewati limfa dari organ dan tisu melaluinya. Ini adalah struktur kecil bulat yang terletak di sepanjang limfa dan berhampiran saluran darah yang besar. Dalam nodus limfa tubuh manusia dipanggil serantau, terdapat beberapa kumpulan sedozen. Mereka adalah orang pertama yang mengambil jangkitan badan, sebenarnya ia adalah penghalang kepada penembusan mikrob patogen ke dalam badan. Di leher terdapat dua kumpulan kelenjar getah bening: anterior dan lateral (lateral) serviks. Pada orang dewasa, nodus limfa dalam sakit tekak jarang diperbesar.

Kelenjar getah bening di leher boleh diperbesarkan kerana berbagai sebab. Sebab utama:

• keradangan kelenjar getah bening di leher berlaku semasa jangkitan nasofaring, termasuk sakit tekak, apabila mikroba menembusi nodus limfa; tumor malignan, metastasis di simpul;
• Jangkitan HIV; penyakit tiroid;
• masalah imuniti;
• patologi berjangkit yang disebabkan oleh virus, bakteria, kulat, cacing, tongkat usus dan purulen; keradangan dalam gusi dan gigi; penyakit kelamin; luka purulen pada badan;
• bisul, abses;
• sebab keradangan kelenjar getah bening mungkin tanda gores kucing pada kulit.

Keradangan nod sepanjang proses ini adalah akut atau kronik, mengikut sifat keradangan, ia serous atau purulent. Dalam tonsillitis akut, nodus limfa submandibular paling sering terjejas.

Manifestasi klinikal utama:

• peningkatan dan pemadatan nod;
• kesakitan dengan tekanan;
• kesemutan dalam lesi;
• sering boleh menjadi sakit kepala yang berterusan;
• kesukaran menelan, sakit otot dan sendi, demam, rasa sakit umum;

Keradangan kelenjar getah bening di leher di sekitar klinik mungkin sama dengan angina.

• penyakit ini menjadi serius apabila rawatan yang betul tidak dijalankan. Nodus limfa diperbesar, mereka menjadi lebih sukar, kesakitan meningkat tanpa menyentuh;
• dengan tahap purulen, nodusnya membesar dengan ketara, kesakitan diucapkan, berkedut, kulit di atas luka memperoleh warna merah, ada demam yang kuat. Nod boleh bergabung, membentuk keradangan luas keradangan. Menyentuh lesi menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
• dalam fasa kronik, gejala mungkin kabur, prosesnya lembap. Terdapat sedikit bengkak di leher, suhu badan boleh naik ke subfebril.

Kanak-kanak menderita limfadenitis lebih keras daripada orang dewasa. Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dilakukan, maka perkembangan tulang belakang serviks mungkin terganggu pada bayi baru lahir.

Di angina, nodus limfa biasanya meradang dari dua belah pihak. Sebaliknya, keradangan nod boleh membawa kepada peningkatan, pembengkakan dan kelembutan tonsil, yang merupakan ciri-ciri tonsilitis akut.

Kelenjar getah bening boleh diperbesar dengan seratus penyakit. Pastikan untuk berunding dengan pakar jika ada gejala sedemikian. Walaupun limfadenitis berlaku di latar belakang sakit tekak, ini tidak mengecualikan penyebab penyakit lain, jadi doktor menarik perhatian kepada gejala yang berkaitan.

Hanya pakar yang boleh memahami mengapa terdapat peningkatan nodus limfa.

Doktor akan memeriksa, terapi, menetapkan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar getah bening. Mungkin perlu berunding dengan pakar lain: pakar bedah, doktor gigi, ahli onkologi, pakar penyakit berjangkit. Kajian tambahan: Ujian HIV, tomografi yang dikira. Jika keradangan berlangsung selama enam bulan atau lebih, maka biopsi dilakukan dengan pemeriksaan morfologi lanjut untuk tisu-tisu untuk mengecualikan tumor malignan.

Terapi tradisional

Untuk tempoh rawatan, anda perlu menggunakan krim, losyen, tonik, minyak wangi

Apabila keradangan kelenjar getah bening di leher ditetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila angina dijalankan terapi antibakteria dan anti-radang, menguatkan ubat-ubatan, vitamin, ubat-ubatan yang dapat mengurangkan simptom-simptom. Pemilihan agen terapeutik asas dijalankan bergantung kepada patogen. Jika tonsilitis dan limfadenitis disebabkan oleh bakteria, maka antibiotik spektrum luas ditetapkan. Ejen antifungal digunakan untuk jangkitan kulat. Dalam kes sakit tekak, agen-agen antiviral ditetapkan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan secara pesakit luar. Rawatan hospital diperlukan apabila proses berjalan, apabila pengasingan rahim keradangan atau pembukaan abses dilakukan dengan perparitan selanjutnya nod untuk pembuangan nanah. Selepas gejala mereda, rawatan fisioterapi dijalankan: UHF, elektroforesis, galvanoterapi.

Tidak mustahil untuk meletakkan pemanasan pemanasan pada rahim keradangan.

Dengan limfadenitis, mustahil untuk membuat jaring yodium pada luka, gunakan pad pemanasan, memampatkan pemampatan Prosedur ini menyumbang kepada penyebaran keradangan yang cepat melalui aliran darah.

Kesan negatif

Jika rawatan lymphadenitis yang mencukupi tidak dilakukan pada masa yang tepat, maka ini boleh menyebabkan pembentukan abses - adenophlegmon. Adenoflegmon dicirikan oleh satu kursus yang teruk: demam tinggi, mabuk yang teruk, sakit di kepala, jantung, otot.

Kulit di kawasan yang terjejas di leher merah, hiperemia meluas di luar nodus limfa, terdapat sentuhan lembut, yang menunjukkan pengumpulan nanah. Keradangan simpul pada leher bayi tidak membenarkan anak memegang kepalanya dengan betul. Ini boleh mengakibatkan gangguan perkembangan tulang belakang di kawasan serviks.

Pencegahan limfadenitis serviks adalah mematuhi langkah pencegahan am:

Agar rawatan limfadenitis serviks dalam sakit tekak menjadi berkesan, anda perlu tahu mengapa ada keradangan. Sekiranya gejala berlaku, jangan lupa untuk berunding dengan pakar.

Penemuan ini berkaitan dengan ubat, iaitu otolaryngology. Kaedah ini terdiri dalam kajian flora tonsil palatine kehadiran mycoplasma, jika hadir, pesakit rulid ditadbir selama 8-10 hari setiap os 50-100 mg setiap penerimaan 2 kali sehari, dan dalam ketiadaan mycoplasma tetapi berulang kerap lymphadenitis dengan ketiadaan kesan terapeutik positif pelantikan antibiotik kepada pesakit menghabiskan tonsillectomy. Kaedah ini memastikan pencapaian kesan terapeutik yang stabil dan tidak menyebabkan reaksi buruk. 2 hp ff.

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu, kepada otolaryngology, dan boleh mencari aplikasi dalam merawat penyakit saluran pernafasan atas.

Tonsilitis adalah penyakit berjangkit, sebab yang paling sering kumpulan streptokokus hemolitik A, kurang kerap - staphylococcus dan mikroorganisma lain. Ia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan atas, terutama pada kanak-kanak. Untuk kejadiannya, ia juga perlu untuk mengubah kereaktifan organisma yang berkaitan dengan keracunan, penyejukan umum atau tempatan badan, dan sebagainya.

Apabila proses radang tonsil boleh menangkap pelbagai komponen cincin pharyngeal lymphodenoid, tetapi dalam kebanyakan kes, tonsil palatina dipengaruhi. Oleh itu, istilah "tonsilitis" secara amnya bermakna kekalahan tonsil. Walau bagaimanapun, ia sering disertai oleh limfadenitis serviks serantau, yang mempunyai kecenderungan untuk memburukkan lagi walaupun dengan sedikit hipotermia badan.

Penemuan ini berkaitan dengan rawatan tonsilitis yang rumit oleh limfadenitis.

Kaedah rawatan utama kini adalah pembedahan dan konservatif. Sehubungan dengan kajian mendalam tentang peranan tonsil, pendekatan terhadap rawatan telah berubah: kaedah pembedahan memberi jalan kepada kaedah konservatif, di antaranya terapi antibiotik adalah utama. Dalam kes ini, faktor utama yang menentukan pilihan antibiotik adalah klarifikasi etiologi penyakit.

Sebelum antibiotik utama yang digunakan untuk rawatan kedua-dua tonsillitis akut dan kronik, adalah penisilin, berkaitan dengan pengesanan kerap tahan strain penisilin daripada streptococcus dan sejumlah besar orang dengan kepekaan yang tinggi dengannya, penisilin memberi laluan kepada ubat-ubatan anti-mikrob lain.

Yang paling hampir dengan ciptaan ini adalah satu kaedah untuk mengubati tonsillitis dengan mentadbirkan antibiotik spektrum luas berdasarkan kajian bakteriologi awal dari flora tonsil. Apabila menyemai staphylococci atau streptococci, penicillin ditetapkan - jika terdapat kepekaan kepadanya - dan apabila strain mikroorganisma tahan terhadap penisilin, antibiotik generasi baru, seperti rovamycin, yang antibiotik dengan toleransi yang terbaik, boleh digunakan tanpa takut memberikannya kepada anak-anak dan orang tua. Dalam ketiadaan rovamycin, antibiotik ditetapkan - macrolides: augmentin, zinnat. Pemutihan teratas digunakan dengan merebus hangat bijaksana atau chamomile, serta larutan natrium klorida, kalium permanganat, asid borik, furatsillina. Haba digunakan pada leher: pembalut kapas-kain kasa atau pemanasan pemanasan. Dengan limfadenitis serantau, terapi gelombang mikro atau arus UHF ditetapkan.

Rawatan oleh kaedah ini mengambil masa 10-12 hari, selama 1 bulan, pesakit harus berada di bawah pengawasan pengamal umum kabupaten.

Seperti pengalaman kami menunjukkan pesakit pemantauan, terutamanya untuk kanak-kanak yang menderita kelebihan tonsillitis dengan peningkatan nod limfa serantau dari 2 hingga 5 kali setahun, remisi selepas rawatan tersebut tidak melebihi 2-3 bulan, dan nodus limfa berkurang sedikit, dan dalam kes permulaannya kekal tanpa perubahan. Sudah dengan sedikit kekurangan, sama ada pengambilan tonsillitis berlaku lagi dengan peningkatan yang lebih besar dalam nodus limfa serantau, atau ada limfadenitis serviks yang jelas tanpa gejala peradangan tonsil. Ini sering memerlukan kursus berulang antibiotik, yang membawa kepada pembentukan rintangan mikroorganisma, reaksi alergi dan disysbacteriosis.

Hasil teknikal ciptaan ini adalah untuk mendapatkan kesan terapeutik yang lebih stabil.

Keputusan ini dicapai dengan bahawa dalam kaedah rawatan tonsillitis, lymphadenitis rumit, dengan memeriksa flora tonsil dan antibiotik berikutnya sesuai dengan penemuan ini, apabila pengesanan tonsil mycoplasmas sebagai antibiotik digunakan rulid, jika tiada mycoplasma tetapi kerap berulang lymphadenitis pembedahan buah dibawa.

Adalah dinasihatkan dalam kajian flora amandel untuk menggunakan Biopsi Berus, dan rulid diberikan secara oral 50-100 mg setiap hari, 2 kali sehari selama 8-10 hari.

Selama bertahun-tahun, Institut Penyelidikan Saintifik Saint Petersburg dari ENT telah merawat pesakit, termasuk kontinjen besar kanak-kanak dengan bentuk tonsilitis akut dan kronik. Pemerhatian kami menunjukkan peningkatan dalam kejadian limfadenitis serviks, terutamanya pada kanak-kanak kecil, dengan gejala-gejala tonsil yang lemah atau tidak ada gejala keradangan kronik. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyebab penyakit dan membawa kepada permulaan rawatan yang mencukupi.

Untuk mengoptimumkan diagnosis dan rawatan pesakit dengan bentuk yang teruk tonsillitis dan dipakai, kita memberi perhatian dekat dengan hasil kajian flora tonsil, dan ia ternyata bahawa dalam hal tonsillitis kronik, lymphadenitis disertai, dalam flora dikaji mendapati mycoplasma. Kami mendapati ia dalam limfadenitis dalam kes gejala tempatan ringan keradangan tonsil. Dalam kedua-dua kes, kami mula menggunakan rulid sebagai antibiotik, menetapkannya setiap hari untuk 8-10 hari, 50-100 mg setiap dos 2 kali sehari, secara lisan. Ternyata seawal 3-4 hari selepas permulaan rawatan, terdapat penurunan ketara dalam nodus limfa serviks dan tanda-tanda tempatan proses radang kronik di amandel apabila ia berlaku. Pada akhir kursus, nodus limfa menjadi normal, dan 2-4 hari selepas akhir rawatan, pemeriksaan pengesanan flora tonsil tidak menunjukkan mycoplasma.

Sehingga kini, kaedah ini dirawat 15 kanak-kanak berusia 3 hingga 10 tahun dengan tonsilitis kronik, yang rumit oleh limfadenitis serviks. Tempoh penyakitnya berkisar antara 3-5 bulan. sehingga 2-3 tahun dengan kelesuan berterusan limfadenitis. Mereka semua menjalani rawatan berulang dengan antibiotik dan fisioterapi sebelum memasuki Institut Penyelidikan ENT dan dihantar ke Institut untuk tonsillectomy. Dalam sesetengah kanak-kanak ini, gejala tempatan radang kronik tonsil semasa pembengkakan limfadenitis kurang jelas atau tidak hadir.

Tempoh pemerhatian kanak-kanak ini selepas rawatan adalah lebih kurang setahun. Keterukan penyakit tidak ditandakan.

Tonsillectomy dilakukan oleh kami hanya kepada kanak-kanak di mana mycoplasma tidak dijumpai dalam kajian tonsil flora - sejarah pelbagai antibiotik, termasuk macrolides, tanpa pengurangan saiz nodus limfa dalam proses rawatan dan keradangan wabak kerap di tonsil.

Inti kaedah ini adalah seperti berikut.

Pesakit dengan tonsilitis kronik yang rumit oleh limfadenitis tertakluk kepada biopsi berus amandel dengan menggunakan berus steril, dan kandungannya dibasuh dengan medium atau sederhana Eagle ke dalam tiub ujian. Suspensi disentri, pendarahan diletakkan pada slaid kaca, dikeringkan, diperbaiki dengan aseton dan diwarnai dengan immunoglobulin pendarfluor untuk diagnosis mycoplasma. Dengan adanya luminescence yang berlaku semasa pembentukan kompleks antigen-antibodi, mycoplasma didiagnosis di bawah mikroskop neon.

Sekiranya pesakit mempunyai mycoplasma, dia ditetapkan rulid 2 kali sehari, 50-100 mg setiap hari untuk pentadbiran lisan selama 8-10 hari dengan mencuci secara beransur-ansur amandel dengan infusi tumbuhan celandine. Dalam ketiadaan mycoplasma dalam flora yang dikaji, tetapi pengulangan lymphadenitis yang sering berlaku dengan sedikit penurunan dalam nodus limfa semasa rawatan konservatif, pesakit diberi tonsillectomy.

Inti dari kaedah ini digambarkan oleh contoh.

Contoh 1. Pesakit K., berusia 2 tahun dan 3 bulan, dimasukkan ke konsultasi di Institut Penyelidikan ENT pada bulan Mei 1997 mengenai peningkatan kelenjar getah bening di leher. Sejarah selesema hingga 5 kali setahun. Selepas satu lagi sejuk, nodus limfa di leher meningkat kepada 2 cm.

Dalam kajian flora tonsil, kami mendapati mycoplasma pneumonia. Atas dasar pesakit luar, kanak-kanak itu ditetapkan rulid 50 mg sehari secara lisan 2 kali sehari dan membasuh tonsil dengan penyerapan celandine 1 kali sehari selama seluruh rawatan. Sudah pada hari ke-3, saiz nodus limfa pangkal rahim menurun hingga 1.5 cm, pada hari ke-8 mereka hilang. Antibiotik dihentikan, tiada rawatan tambahan diperlukan.

Satu kajian kawalan mengenai flora tonsil 3 hari selepas rulid ditunjukkan untuk menunjukkan ketiadaan mycoplasma di dalamnya. Pada masa lalu selepas rawatan selama 8 bulan exacerbations limfadenitis tidak diperhatikan.

Contoh 2. Pesakit I., berusia 7 tahun, dimasukkan ke Institut Penyelidikan ENT dengan rujukan kepada tonsillectomy kerana ketakutan berterusan tonsillitis kronik (5-6 kali setahun) dan limfadenitis leher yang ditandakan selama 2 tahun yang lalu. Dia diperiksa oleh pakar hematologi dan ahli fisiologi - lesi tertentu pada nodus limfa tidak dikesan.

Di klinik, kanak-kanak menjalankan kajian flora amandel, ia mendapati mycoplasma. Dietalkan rulid 50 mg setiap resepsi selama 10 hari setiap hari, 2 kali sehari dan mencuci tonsil dengan infusi celandine setiap hari. Pada hari kelima pentadbiran rulid, nodus limfa menurun, pada hari ke-10 mereka kembali normal.

Kajian kawalan flora daripada tonsil mycoplasma tidak dikesan. Pesakit telah dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan di bawah penyeliaan pakar ENT dalam masyarakat.

Sehingga kini, dalam tempoh 6 bulan. selepas rawatan, tidak ada lagi penyakit.

Contoh 3. Pesakit A., berusia 10 tahun, merayu kepada Institut Penyelidikan ENT dengan aduan selesema kerap, yang berlaku dengan limfadenitis leher yang ketara. Sakit selama 2.5 tahun. Dia dirawat di tempat kediaman dengan berulang mengambil kursus terapi antibiotik, terutamanya penisilin (penicillin, ampicillin, oxacillin), dengan terapi fizikal serentak tanpa kesan terapeutik yang berkekalan. Semasa pengulangan pendek, nodus limfa berkontraksi sedikit.

Di klinik kajian flora tonsil mengesan Mycoplasma. Ditetapkan rulid 100 mg setiap hari 2 kali sehari dengan membasuh tonsil dengan penyerapan celandine. Hanya pada hari ke 10 nodus limfa dikurangkan kepada normal. Setelah selesai rawatan dengan rulid di dalam smear kawalan, mycoplasma tidak dikesan.

Pesakit diperhatikan selama 7 bulan, tidak ada peningkatan, nodus limfa tidak diperbesar.

Contoh 5. Pesakit E., berusia 8 tahun, dimasukkan ke Institut Penyelidikan ENT dengan rujukan untuk tonsillectomy. Aduan sakit tekak yang berterusan (2-3 kali setahun), keradangan yang kerap, nodus limfa bengkak di leher. Sakit 2 tahun. Semasa tempoh eksaserbasi, kursus penicillin, ampicillin, lisan dan suntikan telah dijalankan, yang mana reaksi alahan tahun lepas dalam bentuk ruam dengan gatal-gatal telah diperhatikan. Antibiotik ini digantikan dengan erythromycin, oleandomycin, tetracycline, augmentin, diikuti dengan fisioterapi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kesan terapeutik yang dicapai adalah jangka pendek. Angina dan SARS berulang yang berterusan dengan peningkatan nodus limfa, tidak berkurang atau hanya sedikit semasa rawatan. Berdasarkan ini, ia diputuskan untuk melakukan tonsillectomy.

Kajian mengenai flora amandel melalui biopsi berus, yang dijalankan di Institut Penyelidikan ENT, tidak mendedahkan mycoplasma. Oleh kerana pesakit sebelum ini menerima pelbagai antibiotik, termasuk dari kumpulan macrolides (erythromycin, augmentin), diputuskan untuk melakukan tonsillectomy.

Di bawah anestesia umum, tonsilektomi telah dilakukan dan selepas 6 hari gadis itu dilepaskan dari klinik dalam keadaan yang memuaskan. Semasa pembuangan, nodus limfa di leher tidak hadir.

Kaedah yang dicadangkan sehingga kini, rawatan 15 kanak-kanak dengan hasil positif. Semua kanak-kanak terus diperhatikan di klinik Institut.

Kaedah yang dicadangkan berbanding dengan yang diketahui mempunyai kelebihan berikut.

1. Kursus rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, sementara kaedah yang sedia ada kebanyakannya gejala.

2. Kaedah ini memastikan pencapaian kesan terapi yang stabil dengan pengampunan, yang pada masa ini kira-kira satu tahun, manakala dalam kaedah prototaip ia tidak melebihi 2-3 bulan.

3. Kaedah rawatan tidak menyebabkan kesan sampingan.

Kaedah ini telah dibangunkan di klinik kanak-kanak di Institut penyelidikan ilmiah St. Petersburg ENT dan diuji secara klinikal dalam 15 kanak-kanak dengan hasil positif.

1. Soldatov IB, Panduan ke otorhinolaryngology, Moscow, "Perubatan", 1997, ms. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnosis dan rawatan penyakit faring pada kanak-kanak. St Petersburg, 1995, ms. 65-66.

1. Satu kaedah untuk mengubati tonsillitis yang rumit oleh limfadenitis, dengan mengkaji flora amandel palatina dan terapi antibiotik berikutnya, yang dicirikan apabila mycoplasma didapati di amandel, rulid digunakan sebagai antibiotik dan tonsilektomi yang dilakukan tanpa kehadiran mycoplasma, tetapi sering terjadi limfadenitis.

2. Kaedah menurut p.1, dicirikan dalam kajian flora amandel menggunakan biopsi cawangan.

3. Kaedah mengikut PP.1 dan 2, dicirikan dalam bahawa rulid diberikan secara oral 50 hingga 100 mg setiap dos 2 kali sehari selama 8 hingga 10 hari.

Lymphadenitis dalam sakit tekak. Kerosakan hati dan hati dalam sakit tekak.

Tonsilitis akut sentiasa disertai dengan keradangan serantau ke tonsil nodus limfa serviks atas (rektum) atas anterior yang terletak di sepanjang permukaan anterior otot sternocleidomastoid pada tahap sudut mandibula. Nodus limfa yang terkena mencapai diameter 1-3 cm, tidak disalurkan ke tisu, mudah alih, ketumpatan sederhana, menyakitkan pada palpasi.

Kumpulan lain dari kelenjar getah bening - hujung kuku, submandibular, axillary, cubital, inguinal - dengan angina utuh. Pengecualian adalah peningkatan sederhana dalam nodus limfa serviks posterior, yang jarang dilihat dalam beberapa bentuk penyakit, terutamanya pada kanak-kanak. Saiz mereka dalam kes ini tidak melebihi 0.3-0.5 cm diameter. Mereka juga tidak disalurkan ke tisu di sekelilingnya, mereka mudah alih, ketumpatan sederhana, tetapi palpasi mereka selalu tidak menyakitkan.

Peningkatan yang lebih ketara dalam nodus limfa serviks posterior, kesakitan mereka, serta kerosakan pada nodus limfa, submaxillary, axillary atau nodus limfa periferal lain adalah bukti bahawa pesakit tidak sakit tekak, tetapi satu lagi penyakit yang dapat diketahui, bersama dengan gejala lain, tonsillitis akut dan limfadenopati - mononukleosis berjangkit, listeriosis, jangkitan adenoviral, penyakit darah, dll.

Di angina, sistem kardiovaskular sentiasa terlibat dalam proses patologi. Menurut pemerhatian kami, dalam 30% pesakit takikardia, arrhythmia, pekak, kelemahan bunyi jantung, kebisingan berfungsi diperhatikan dan pengurangan voltan gigi, sesaran sedikit segmen ST di atas isoline, gangguan irama dan konduksi diperhatikan pada hampir semua elektrokardiograms; perubahan ini sangat jelas.

Pada separuh daripada pesakit dengan angina, tindak balas yang berlebihan terhadap aktiviti fizikal diperhatikan dengan aktiviti fizikal ringan, strok dan jumlah minit jantung tidak meningkat, seperti yang diperhatikan pada orang yang sihat, tetapi sebaliknya, ia berkurang. Perlu diperhatikan bahawa semua gejala yang menunjukkan lesi sistem kardiovaskular (dikesan dalam kedua-dua kajian klinikal dan khas) paling sering diperhatikan bukan dalam peringkat akut penyakit ini, tetapi semasa tempoh pemulihan dan terakhir dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Kerosakan hati dianggap tidak sesuai untuk tonsilitis. Pada masa yang sama, menurut data kami, dalam peringkat akut penyakit ini, terutamanya dalam perjalanannya yang teruk, hampir 20% pesakit menunjukkan peningkatan sederhana dalam saiz hati (1-2 cm dalam saiz menegak) atau perubahan lain ditakrifkan - Gejala Lyakhovitsky (rasa sakit pada palpation dalam proses xiphoid), Glinchikova (ketegangan otot dinding abdomen anterior di tapak unjuran pundi hempedu), Murphy (kesakitan di kawasan yang sama semasa menyedut ketika preliminarinya menetapkannya dengan telapak tangan kanan yang besar), Gausman (sakit semasa mengejar dinding abdomen di tapak unjuran pundi hempedu pada masa inspirasi maksimum), dan lain-lain, menunjukkan cholangiohepatitis ringan.

Harus diingat bahawa dalam kebanyakan kes fenomena ini tidak stabil dan hilang sebaik sahaja mabuk berlaku. Tempoh pendek tanda-tanda kerosakan pada hati dan saluran empedu, serta pergantungan mereka terhadap keterukan dan tempoh mabuk menunjukkan bahawa mereka timbul akibat pendedahan kepada tisu hati faktor-faktor yang berjangkit dan beracun.

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, ada juga tanda-tanda makmal yang menunjukkan kerosakan hati pada sakit tekak: gangguan pigmen, protein, karbohidrat dan lain-lain jenis metabolisme. Di angina, hiperbilirubinemia hampir tidak wujud, tetapi di kebanyakan pesakit, terutama dalam bentuk sederhana dan teruk penyakit, urobilinuria dikesan. Jumlah urobilinogen dalam air kencing setiap hari di peringkat akut angina adalah 3 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat.

Majoriti pesakit dengan angina di peringkat akut penyakit ini mengalami dysproteinemia, yang ditunjukkan dalam pengurangan konsentrasi albumin dan penurunan nisbah al-bumin-globulin kepada 1.06, manakala pada orang yang sihat sekitar 1.49. Albumin diketahui disintesis terutamanya di hati. Penurunan dalam nisbah albumin-globulin disebabkan oleh pengurangan jumlah albumin dalam darah adalah akibat daripada pelanggaran fungsi pembentukan protein hati.

Petunjuk lengkung gula dengan beban galaktosa menunjukkan penurunan keupayaan hati untuk menyertai metabolisme karbohidrat. Galaktosa - karbohidrat, yang diserap dalam hati dengan penyertaan enzim hexomutase. Di angina, penyerapan zat ini terganggu, menyebabkan peningkatan dalam kepekatan karbohidrat dalam darah dalam masa 2 jam selepas pengambilan galaktosa. Koefisien hyperglycemic (nisbah penunjuk maksimum kepekatan karbohidrat dalam darah selepas pengambilan galaktosa dan nilai awal) pada orang yang sihat ialah 1.3-1.5 dan postglycemic (nisbah kepekatan bahan-bahan di atas dalam darah 2h selepas pengambilan galaktosa dan baseline) - 1, 1 dan ke bawah. Di peringkat akut angina, penunjuk ini masing-masing 1.57 dan 1.2.

- "Limpa dengan angina. Kerosakan pada buah pinggang dan usus dalam sakit tekak. "

Jadual kandungan topik "Klasifikasi angina. Kursus angina. ":

1. Klasifikasi angina. Jenis-jenis angina.
2. Sakit tekak yang ringan. Bentuk angina yang sederhana dan teruk.
3. Angina primer. Angina berulang.
4. Klinik untuk angina. Gejala sakit tekak.
5. Limfadenitis di angina. Kerosakan hati dan hati dalam sakit tekak.
6. Limpa dengan sakit tekak. Kekalahan buah pinggang dan usus dengan angina.
7. penggelek sisi angina. Angina oropharynx.
8. Untuk angina. Tahap angina.
9. Peringkat klinik ketinggian angina. Tempoh pemulihan angina.
10. Tempoh pemulihan tonsillitis. Contoh klinikal angina.

Sakit tenggorokan dan limfadenitis

Proses keradangan di nodus limfa, kadang kala disertai dengan pembentukan pus - limfadenitis. Sakit tenggorokan adalah tonsilitis akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Penyakit ini berlaku apabila streptococci menembusi nasofaring. Biasanya, patogen memasuki badan dengan titisan udara. Kadang-kadang sakit tekak terjadi dengan hipotermia, kehilangan kekuatan, setelah mengalami tekanan-tekanan. Angina adalah komplikasi yang berbahaya. Akibat dahsyat yang boleh mengakibatkan tonsillitis akut adalah penyakit autoimun, yang boleh berubah menjadi glomerulonephritis akut atau reumatik dengan kerosakan serius pada buah pinggang dan jantung.

Perkembangan jangkitan dalam nodus limfa disebut limfadenitis. Angina, penyakit nasofaring kronik, karies adalah punca utama kelenjar limfa yang bengkak. Gejala penyakit ditentukan oleh jenis limfadenitis. Tanda-tanda umum penyakit ini termasuk demam, perubahan warna kulit di kawasan keradangan, bengkak. Sebagai peraturan, limfadenitis adalah tindak balas badan terhadap proses menular.

Semua sebab yang menimbulkan limfadenitis (sakit tekak, stomatitis, karies, tuberkulosis, onkologi) dibahagikan kepada faktor-faktor penularan dan faktor-faktor yang tidak berjangkit.

Penyebab berjangkit adalah perkara biasa.

Sebab-sebab tidak berkomunikasi:

• Kanser kelenjar getah bening
• Metastase. Proses onkologi berkembang dalam badan yang lain

Menilai keadaan kelenjar limfa, anda harus memberi perhatian kepada penunjuk:

• Sakit apabila rasa
• Mobiliti
• Lokasi
• Struktur

Dengan nod limfa diperbesarkan, perlu menetapkan saiznya. Sekiranya pembengkakan bertambah secara beransur-ansur, dan struktur organ menjadi lebih padat, maka limfadenitis harus dinilai. Angina dan penyakit berjangkit lain mungkin menjadi punca. Walau bagaimanapun, jika selepas rawatan tumor tidak hilang, proses onkologi dinilai.

Jangan ubat sendiri. Sekiranya rasa tidak selesa muncul di nodus limfa, perlu berkonsultasi dengan doktor yang akan menetapkan ujian darah, sinar-X, ultrasound. Mengecualikan biopsi nodus limfa dengan ujian histologi lanjut.

Angina

Kerentanan kepada patogen angina pada orang adalah berbeza: banyak bergantung kepada imuniti. Semakin tinggi pertahanan tubuh, semakin kurang berkemungkinan sakit dan mengelakkan komplikasi seperti limfadenitis. Angina berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah semasa perubahan iklim, tekanan, keletihan.

Tanah pembiakan utama bagi bakteria yang menyebabkan sakit tekak adalah tonsil. Seringkali, patogen menyerang nodus limfa serantau. Akibatnya tonsillitis berjangkit dipanggil limfadenitis.

Angina adalah catarrhal, folikular, nekrotik. Dalam bentuk catarrhal, mukosa tonsil meradang. Suhu badan tidak meningkat dengan ketara. Pada peperiksaan, kemerahan lelangit yang lembut dan keras dikesan. Tonsils bengkak. Penyakit ini berlangsung dua, tiga hari. Jika tidak dirawat, maka tonsillitis catarrhal menjadi folikular dengan masalah limfadenitis.

Folikel angina dicirikan oleh luka purulen daripada tonsil. Struktur amandel adalah longgar, edematous. Suhu badan adalah tinggi, mabuk, sakit kepala. Dalam kajian darah - peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit.

Angina nekrotik. Kawasan-kawasan tonsil yang terjejas diliputi dengan mekar warna kelabu atau kehijauan. Seringkali luka-luka itu dilembutkan dengan fibrin dan memperoleh struktur padat. Selepas penolakan "kerak" nekrotik, kecacatan dibentuk. Melafazkan leukositosis dalam darah, peningkatan jumlah neutrofil.

Dalam kebanyakan kes, angina dirawat dengan ubat antibakteria, ubat imunomodulator, vitamin. Terapi diresepkan oleh doktor.

Dalam sesetengah penyakit onkologi, angina sekunder mungkin berlaku. Angina dengan leukemia berlaku dengan demam, menggigil. Pendarahan didiagnosis dari hidung. Pada kulit dan membran mukus - pendarahan. Angina dengan kanser darah adalah sifat catarrhal. Dengan perkembangan penyakit pada membran mukus berlaku nekrosis. Rawatan angina sekunder adalah kesan ke atas penyakit yang mendasari.

Jika nodus limfa di lehernya meradang dan diperbesar, fenomena ini dikenali sebagai limfadenitis serviks, yang tidak dianggap sebagai patologi yang berasingan, tetapi hanya gejala penyakit utama yang lain. Sering kali, ini adalah penyakit berjangkit. Keradangan kelenjar getah bening di leher sering didiagnosis dalam tonsilitis kronik atau tonsilitis. Apakah punca-punca patologi sedemikian, dan bagaimana untuk menyingkirkan gejala, lebih lanjut dalam artikel itu.

Nodus limfa servikal dan lain-lain menyediakan fungsi perlindungan, yang dinyatakan dalam pencegahan pengambilan mikroorganisma patogen dan perkembangan penyakit tertentu. Biasanya, jangkitan dan bakteria, setelah menembusi sistem limfa, kekal di sana, selepas ia musnah. Pengagihan kepada organ dan sistem lain tidak dipatuhi, yang membantu menghalang banyak penyakit, serta komplikasi mereka.

Jika nod pada leher yang tidak pernah meningkat sebelum ini, meradang, ini merupakan isyarat ketidakmungkinan imuniti untuk mengatasi mikroorganisma virus atau bakteria patogen lain. Apabila ini berlaku, dan rasa sakit, yang menghalang seseorang daripada menumpukan perhatian pada urusan harian.

Ubat-ubatan tonsillitis pada kanak-kanak dan orang dewasa - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam kes ini, tonsil meradang, yang disertai dengan pembentukan plak putih di kawasan yang terjejas. Segera harus diperhatikan bahawa kelenjar limfa dan tonsil mempunyai persamaan tertentu: mereka melakukan fungsi yang sama, iaitu perlindungan, dan keduanya terbentuk oleh tisu limfoid.

Peningkatan kelenjar getah bening selepas bermulanya angina dapat dijelaskan seperti berikut: virus menembus rongga mulut pada mulanya menetap pada tonsil, dan jika mereka tidak dapat menanggulangi jangkitan, mereka tersebar ke nod yang berdekatan. Sebagai peraturan, ia adalah leher. Atas sebab ini, perkembangan tonsilitis dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa sering mengembangkan nodus limfa di leher.

Kembali ke jadual kandungan

Sakit tenggorokan - penyakit bebas yang berlaku dengan gejala ciri khasnya. Kelenjar limfa yang meradang selepas permulaan angina adalah salah satu manifestasi penyakit mendasar. Mereka boleh meningkatkan pada patologi lain, contohnya, ketika tulang belakang serviks terluka: luka, lebam, dan lain-lain. Oleh sebab itu, perlu diketahui gejala lain dari angina agar tidak disalahartikan dengan rawatan. Ini termasuk:

Kelenjar getah bening yang diperbesar dengan angina dicirikan oleh saiz yang boleh mencapai kacang, dan mungkin lebih - saiz telur puyuh. Pada peringkat awal perkembangan penyakit utama, mereka lembut, dan pada peringkat akhir - keras. Kelenjar getah bening pada peringkat berlainan menyakiti seperti ini: pada yang pertama - lemah, pada masa akan datang secara intensif, yang boleh dijelaskan oleh mabuk getah lymph.

Rawatan limfadenitis dalam sakit tekak

Bagaimana untuk merawat nodus limfa di leher selepas perkembangan angina, hanya doktor yang boleh menentukan. Secara berasingan, rawatan limfadenitis tidak berbaloi, kerana ia bukan patologi bebas, tetapi hanya satu gejala penyakit utama - tonsilitis. Atas sebab ini, pertama sekali, mereka mengarahkan semua kuasa untuk menghapuskan tonsilitis, dan selepas itu nod boleh kembali normal.

Jadi, rawatan kelenjar getah bening untuk sakit tekak adalah seperti berikut:

1. Dalam penghapusan jangkitan, kerana nod yang boleh meradang. Sekiranya nodus limfa di leher meradang dengan tekak sakit bakteria, antibiotik perlu diambil; jangkitan kulat yang dirawat dengan ubat antikulat; luka virus - ejen antiviral.
2. Dalam menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan kesakitan, bawa gargling dengan cara khas, misalnya, merebus herba dan infus.
3. Selaras dengan diet yang betul. Tidak kurang berkesan dan tidur rehat.

Kelenjar getah bening di leher dengan angina tidak memerlukan rawatan tertentu. Adakah mungkin untuk menghangatkan nodus limfa, pakar-pakar akan mengatakan dengan tegas - tidak, kerana ini tidak berkesan. Di samping itu, jika anda memanaskan kawasan yang meradang, anda boleh menyebabkan penyebaran jangkitan di dalam aliran darah dan organ-organ lain di dalam badan. Boleh membantu perubatan tradisional, tidak boleh dikatakan. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda.

Tentukan dengan tepat mengapa nodus limfa boleh membakar dalam satu kes tertentu, hanya boleh pakar, memandangkan hasil semua aktiviti diagnostik yang dijalankan. Dengan nodus leher ia boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Dalam erti kata lain, ia boleh bukan sahaja sakit tekak, tetapi juga penyakit pergigian, serta telinga.

Penemuan ini berkaitan dengan ubat, iaitu otolaryngology. Kaedah ini terdiri dalam kajian flora tonsil palatine kehadiran mycoplasma, jika hadir, pesakit rulid ditadbir selama 8-10 hari setiap os 50-100 mg setiap penerimaan 2 kali sehari, dan dalam ketiadaan mycoplasma tetapi berulang kerap lymphadenitis dengan ketiadaan kesan terapeutik positif pelantikan antibiotik kepada pesakit menghabiskan tonsillectomy. Kaedah ini memastikan pencapaian kesan terapeutik yang stabil dan tidak menyebabkan reaksi buruk. 2 hp ff.

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu, kepada otolaryngology, dan boleh mencari aplikasi dalam merawat penyakit saluran pernafasan atas.

Tonsilitis adalah penyakit berjangkit, sebab yang paling sering kumpulan streptokokus hemolitik A, kurang kerap - staphylococcus dan mikroorganisma lain. Ia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan atas, terutama pada kanak-kanak. Untuk kejadiannya, ia juga perlu untuk mengubah kereaktifan organisma yang berkaitan dengan keracunan, penyejukan umum atau tempatan badan, dan sebagainya.

Apabila proses radang tonsil boleh menangkap pelbagai komponen cincin pharyngeal lymphodenoid, tetapi dalam kebanyakan kes, tonsil palatina dipengaruhi. Oleh itu, istilah "tonsilitis" secara amnya bermakna kekalahan tonsil. Walau bagaimanapun, ia sering disertai oleh limfadenitis serviks serantau, yang mempunyai kecenderungan untuk memburukkan lagi walaupun dengan sedikit hipotermia badan.

Penemuan ini berkaitan dengan rawatan tonsilitis yang rumit oleh limfadenitis.

Kaedah rawatan utama kini adalah pembedahan dan konservatif. Sehubungan dengan kajian mendalam tentang peranan tonsil, pendekatan terhadap rawatan telah berubah: kaedah pembedahan memberi jalan kepada kaedah konservatif, di antaranya terapi antibiotik adalah utama. Dalam kes ini, faktor utama yang menentukan pilihan antibiotik adalah klarifikasi etiologi penyakit.

Sebelum antibiotik utama yang digunakan untuk rawatan kedua-dua tonsillitis akut dan kronik, adalah penisilin, berkaitan dengan pengesanan kerap tahan strain penisilin daripada streptococcus dan sejumlah besar orang dengan kepekaan yang tinggi dengannya, penisilin memberi laluan kepada ubat-ubatan anti-mikrob lain.

Yang paling hampir dengan ciptaan ini adalah satu kaedah untuk mengubati tonsillitis dengan mentadbirkan antibiotik spektrum luas berdasarkan kajian bakteriologi awal dari flora tonsil. Apabila menyemai staphylococci atau streptococci, penicillin ditetapkan - jika terdapat kepekaan kepadanya - dan apabila strain mikroorganisma tahan terhadap penisilin, antibiotik generasi baru, seperti rovamycin, yang antibiotik dengan toleransi yang terbaik, boleh digunakan tanpa takut memberikannya kepada anak-anak dan orang tua. Dalam ketiadaan rovamycin, antibiotik ditetapkan - macrolides: augmentin, zinnat. Pemutihan teratas digunakan dengan merebus hangat bijaksana atau chamomile, serta larutan natrium klorida, kalium permanganat, asid borik, furatsillina. Haba digunakan pada leher: pembalut kapas-kain kasa atau pemanasan pemanasan. Dengan limfadenitis serantau, terapi gelombang mikro atau arus UHF ditetapkan.

Rawatan oleh kaedah ini mengambil masa 10-12 hari, selama 1 bulan, pesakit harus berada di bawah pengawasan pengamal umum kabupaten.

Seperti pengalaman kami menunjukkan pesakit pemantauan, terutamanya untuk kanak-kanak yang menderita kelebihan tonsillitis dengan peningkatan nod limfa serantau dari 2 hingga 5 kali setahun, remisi selepas rawatan tersebut tidak melebihi 2-3 bulan, dan nodus limfa berkurang sedikit, dan dalam kes permulaannya kekal tanpa perubahan. Sudah dengan sedikit kekurangan, sama ada pengambilan tonsillitis berlaku lagi dengan peningkatan yang lebih besar dalam nodus limfa serantau, atau ada limfadenitis serviks yang jelas tanpa gejala peradangan tonsil. Ini sering memerlukan kursus berulang antibiotik, yang membawa kepada pembentukan rintangan mikroorganisma, reaksi alergi dan disysbacteriosis.

Hasil teknikal ciptaan ini adalah untuk mendapatkan kesan terapeutik yang lebih stabil.

Keputusan ini dicapai dengan bahawa dalam kaedah rawatan tonsillitis, lymphadenitis rumit, dengan memeriksa flora tonsil dan antibiotik berikutnya sesuai dengan penemuan ini, apabila pengesanan tonsil mycoplasmas sebagai antibiotik digunakan rulid, jika tiada mycoplasma tetapi kerap berulang lymphadenitis pembedahan buah dibawa.

Adalah dinasihatkan dalam kajian flora amandel untuk menggunakan Biopsi Berus, dan rulid diberikan secara oral 50-100 mg setiap hari, 2 kali sehari selama 8-10 hari.

Selama bertahun-tahun, Institut Penyelidikan Saintifik Saint Petersburg dari ENT telah merawat pesakit, termasuk kontinjen besar kanak-kanak dengan bentuk tonsilitis akut dan kronik. Pemerhatian kami menunjukkan peningkatan dalam kejadian limfadenitis serviks, terutamanya pada kanak-kanak kecil, dengan gejala-gejala tonsil yang lemah atau tidak ada gejala keradangan kronik. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyebab penyakit dan membawa kepada permulaan rawatan yang mencukupi.

Untuk mengoptimumkan diagnosis dan rawatan pesakit dengan bentuk yang teruk tonsillitis dan dipakai, kita memberi perhatian dekat dengan hasil kajian flora tonsil, dan ia ternyata bahawa dalam hal tonsillitis kronik, lymphadenitis disertai, dalam flora dikaji mendapati mycoplasma. Kami mendapati ia dalam limfadenitis dalam kes gejala tempatan ringan keradangan tonsil. Dalam kedua-dua kes, kami mula menggunakan rulid sebagai antibiotik, menetapkannya setiap hari untuk 8-10 hari, 50-100 mg setiap dos 2 kali sehari, secara lisan. Ternyata seawal 3-4 hari selepas permulaan rawatan, terdapat penurunan ketara dalam nodus limfa serviks dan tanda-tanda tempatan proses radang kronik di amandel apabila ia berlaku. Pada akhir kursus, nodus limfa menjadi normal, dan 2-4 hari selepas akhir rawatan, pemeriksaan pengesanan flora tonsil tidak menunjukkan mycoplasma.

Sehingga kini, kaedah ini dirawat 15 kanak-kanak berusia 3 hingga 10 tahun dengan tonsilitis kronik, yang rumit oleh limfadenitis serviks. Tempoh penyakitnya berkisar antara 3-5 bulan. sehingga 2-3 tahun dengan kelesuan berterusan limfadenitis. Mereka semua menjalani rawatan berulang dengan antibiotik dan fisioterapi sebelum memasuki Institut Penyelidikan ENT dan dihantar ke Institut untuk tonsillectomy. Dalam sesetengah kanak-kanak ini, gejala tempatan radang kronik tonsil semasa pembengkakan limfadenitis kurang jelas atau tidak hadir.

Tempoh pemerhatian kanak-kanak ini selepas rawatan adalah lebih kurang setahun. Keterukan penyakit tidak ditandakan.

Tonsillectomy dilakukan oleh kami hanya kepada kanak-kanak di mana mycoplasma tidak dijumpai dalam kajian tonsil flora - sejarah pelbagai antibiotik, termasuk macrolides, tanpa pengurangan saiz nodus limfa dalam proses rawatan dan keradangan wabak kerap di tonsil.

Inti kaedah ini adalah seperti berikut.

Pesakit dengan tonsilitis kronik yang rumit oleh limfadenitis tertakluk kepada biopsi berus amandel dengan menggunakan berus steril, dan kandungannya dibasuh dengan medium atau sederhana Eagle ke dalam tiub ujian. Suspensi disentri, pendarahan diletakkan pada slaid kaca, dikeringkan, diperbaiki dengan aseton dan diwarnai dengan immunoglobulin pendarfluor untuk diagnosis mycoplasma. Dengan adanya luminescence yang berlaku semasa pembentukan kompleks antigen-antibodi, mycoplasma didiagnosis di bawah mikroskop neon.

Sekiranya pesakit mempunyai mycoplasma, dia ditetapkan rulid 2 kali sehari, 50-100 mg setiap hari untuk pentadbiran lisan selama 8-10 hari dengan mencuci secara beransur-ansur amandel dengan infusi tumbuhan celandine. Dalam ketiadaan mycoplasma dalam flora yang dikaji, tetapi pengulangan lymphadenitis yang sering berlaku dengan sedikit penurunan dalam nodus limfa semasa rawatan konservatif, pesakit diberi tonsillectomy.

Inti dari kaedah ini digambarkan oleh contoh.

Contoh 1. Pesakit K., berusia 2 tahun dan 3 bulan, dimasukkan ke konsultasi di Institut Penyelidikan ENT pada bulan Mei 1997 mengenai peningkatan kelenjar getah bening di leher. Sejarah selesema hingga 5 kali setahun. Selepas satu lagi sejuk, nodus limfa di leher meningkat kepada 2 cm.

Dalam kajian flora tonsil, kami mendapati mycoplasma pneumonia. Atas dasar pesakit luar, kanak-kanak itu ditetapkan rulid 50 mg sehari secara lisan 2 kali sehari dan membasuh tonsil dengan penyerapan celandine 1 kali sehari selama seluruh rawatan. Sudah pada hari ke-3, saiz nodus limfa pangkal rahim menurun hingga 1.5 cm, pada hari ke-8 mereka hilang. Antibiotik dihentikan, tiada rawatan tambahan diperlukan.

Satu kajian kawalan mengenai flora tonsil 3 hari selepas rulid ditunjukkan untuk menunjukkan ketiadaan mycoplasma di dalamnya. Pada masa lalu selepas rawatan selama 8 bulan exacerbations limfadenitis tidak diperhatikan.

Contoh 2. Pesakit I., berusia 7 tahun, dimasukkan ke Institut Penyelidikan ENT dengan rujukan kepada tonsillectomy kerana ketakutan berterusan tonsillitis kronik (5-6 kali setahun) dan limfadenitis leher yang ditandakan selama 2 tahun yang lalu. Dia diperiksa oleh pakar hematologi dan ahli fisiologi - lesi tertentu pada nodus limfa tidak dikesan.

Di klinik, kanak-kanak menjalankan kajian flora amandel, ia mendapati mycoplasma. Dietalkan rulid 50 mg setiap resepsi selama 10 hari setiap hari, 2 kali sehari dan mencuci tonsil dengan infusi celandine setiap hari. Pada hari kelima pentadbiran rulid, nodus limfa menurun, pada hari ke-10 mereka kembali normal.

Kajian kawalan flora daripada tonsil mycoplasma tidak dikesan. Pesakit telah dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan di bawah penyeliaan pakar ENT dalam masyarakat.

Sehingga kini, dalam tempoh 6 bulan. selepas rawatan, tidak ada lagi penyakit.

Contoh 3. Pesakit A., berusia 10 tahun, merayu kepada Institut Penyelidikan ENT dengan aduan selesema kerap, yang berlaku dengan limfadenitis leher yang ketara. Sakit selama 2.5 tahun. Dia dirawat di tempat kediaman dengan berulang mengambil kursus terapi antibiotik, terutamanya penisilin (penicillin, ampicillin, oxacillin), dengan terapi fizikal serentak tanpa kesan terapeutik yang berkekalan. Semasa pengulangan pendek, nodus limfa berkontraksi sedikit.

Di klinik kajian flora tonsil mengesan Mycoplasma. Ditetapkan rulid 100 mg setiap hari 2 kali sehari dengan membasuh tonsil dengan penyerapan celandine. Hanya pada hari ke 10 nodus limfa dikurangkan kepada normal. Setelah selesai rawatan dengan rulid di dalam smear kawalan, mycoplasma tidak dikesan.

Pesakit diperhatikan selama 7 bulan, tidak ada peningkatan, nodus limfa tidak diperbesar.

Contoh 5. Pesakit E., berusia 8 tahun, dimasukkan ke Institut Penyelidikan ENT dengan rujukan untuk tonsillectomy. Aduan sakit tekak yang berterusan (2-3 kali setahun), keradangan yang kerap, nodus limfa bengkak di leher. Sakit 2 tahun. Semasa tempoh eksaserbasi, kursus penicillin, ampicillin, lisan dan suntikan telah dijalankan, yang mana reaksi alahan tahun lepas dalam bentuk ruam dengan gatal-gatal telah diperhatikan. Antibiotik ini digantikan dengan erythromycin, oleandomycin, tetracycline, augmentin, diikuti dengan fisioterapi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kesan terapeutik yang dicapai adalah jangka pendek. Angina dan SARS berulang yang berterusan dengan peningkatan nodus limfa, tidak berkurang atau hanya sedikit semasa rawatan. Berdasarkan ini, ia diputuskan untuk melakukan tonsillectomy.

Kajian mengenai flora amandel melalui biopsi berus, yang dijalankan di Institut Penyelidikan ENT, tidak mendedahkan mycoplasma. Oleh kerana pesakit sebelum ini menerima pelbagai antibiotik, termasuk dari kumpulan macrolides (erythromycin, augmentin), diputuskan untuk melakukan tonsillectomy.

Di bawah anestesia umum, tonsilektomi telah dilakukan dan selepas 6 hari gadis itu dilepaskan dari klinik dalam keadaan yang memuaskan. Semasa pembuangan, nodus limfa di leher tidak hadir.

Kaedah yang dicadangkan sehingga kini, rawatan 15 kanak-kanak dengan hasil positif. Semua kanak-kanak terus diperhatikan di klinik Institut.

Kaedah yang dicadangkan berbanding dengan yang diketahui mempunyai kelebihan berikut.

1. Kursus rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, sementara kaedah yang sedia ada kebanyakannya gejala.

2. Kaedah ini memastikan pencapaian kesan terapi yang stabil dengan pengampunan, yang pada masa ini kira-kira satu tahun, manakala dalam kaedah prototaip ia tidak melebihi 2-3 bulan.

3. Kaedah rawatan tidak menyebabkan kesan sampingan.

Kaedah ini telah dibangunkan di klinik kanak-kanak di Institut penyelidikan ilmiah St. Petersburg ENT dan diuji secara klinikal dalam 15 kanak-kanak dengan hasil positif.

1. Soldatov IB, Panduan ke otorhinolaryngology, Moscow, "Perubatan", 1997, ms. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnosis dan rawatan penyakit faring pada kanak-kanak. St Petersburg, 1995, ms. 65-66.

1. Satu kaedah untuk mengubati tonsillitis yang rumit oleh limfadenitis, dengan mengkaji flora amandel palatina dan terapi antibiotik berikutnya, yang dicirikan apabila mycoplasma didapati di amandel, rulid digunakan sebagai antibiotik dan tonsilektomi yang dilakukan tanpa kehadiran mycoplasma, tetapi sering terjadi limfadenitis.

2. Kaedah menurut p.1, dicirikan dalam kajian flora amandel menggunakan biopsi cawangan.

3. Kaedah mengikut PP.1 dan 2, dicirikan dalam bahawa rulid diberikan secara oral 50 hingga 100 mg setiap dos 2 kali sehari selama 8 hingga 10 hari.

Sistem limfatik dalam tubuh manusia melakukan fungsi melindungi terhadap virus dan patogen yang menyebabkan pelbagai penyakit. Nodus limfa adalah sebahagian daripada sistem ini, memainkan peranan penapis biologi yang melambatkan ejen asing. Di dalamnya limfosit matang, yang secara aktif memusnahkan patogen. Keradangan kelenjar getah bening dalam tonsilitis (tonsilitis) berlaku sebagai tindak balas kepada jangkitan virus atau bakteria untuk mencegah perkembangan patologi.

Angina adalah keradangan tonsil, yang dicirikan oleh kesakitan apabila menelan makanan, bengkak dan kemerahan tonsil, pembentukan plak bakteria pada membran mukus, dan peningkatan nodus limfa mandibular. Penyakit berjangkit berpangkat kedua dalam kekerapan diagnosis selepas influenza dan ARVI.

Tekak sakit boleh disebabkan oleh streptokokus, staphylococcal, atau jangkitan virus.

Sifat aliran tonsilat bergantung kepada patogen yang menyebabkan perkembangan patologi. Dengan keadaan badan yang berjangkit (ARVI, selesema, sejuk) dapat ditingkatkan, keadaan kesihatan yang semakin bertambah buruk, mual dan muntah muncul. Jika luka candida atau sifilis didiagnosis, tiada gejala klinikal yang jelas. Hyperthermia boleh dikekalkan pada 37-39 °, bergantung pada peringkat dan bentuk patologi.

Angina boleh membawa kepada perkembangan banyak komplikasi:

• abses paratonsillar;
• abses faring;
• mediastinitis;
• parotitis;
• limfadenitis purulen;
• rematik;
• myocarditis;
• glomerulonephritis;
• cholecystitis.

Tekak sakit boleh berada di peringkat akut atau masuk ke tonsilitis berulang, kronik, jika tidak diberikan rawatan tepat pada masanya. Pada masa yang sama, ketakutan akut berlaku dengan gejala ciri.

Sindrom tonsillary adalah kompleks gejala yang mengiringi tonsillitis akut atau kronik:

• sakit tekak;
• plak pada membran mukus;
• keradangan tonsil dan nodus limfa serviks;
• bengkak dan peningkatan saiz nodus limfa serantau.

Tonsillitis kronik mempunyai lebih banyak gejala klinikal yang kabur daripada peringkat penyakit akut. Akut tonsillitis atau angina menyumbang kepada perkembangan proses keradangan di tonsil palatina dan nodus limfa serviks anterior. Kekalahan paling kerap simetri, nod meradang pada kedua-dua belah pihak.

Sindrom tonsillary juga boleh dikaitkan dengan selsema, jangkitan virus pernafasan akut, demam merah, mononukleosis berjangkit, parotitis, kandidiasis, difteri paru-paru dan penyakit darah.

Apabila tonsilitis candida tiang perlu ditutup dengan patina cheesy warna putih, yang mudah dikeluarkan. Membran mukus hiperemik kekal di bawahnya. Deposit bakteria juga boleh didapati di ronggaid, rongga mulut, di lidah, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan dari mulut.

Dalam mononucleosis berjangkit, mungkin ada demam yang berpanjangan dengan demam yang tinggi. Catarrhal dan tonsillitis folikular dicirikan oleh keradangan yang teruk dan kemerahan amandel, mereka menjadi longgar, strukturnya adalah heterogen. Di permukaan terbentuk ulser, ulser.

Dengan perkembangan tularemia, satu bahagian paling sering dijangkiti, nodus limfa serantau meningkat dengan pesat dan boleh mencapai diameter 10 cm. Tiada kesakitan semasa palpation.

Apabila difteri berkembang angina, dicirikan oleh pembentukan plak berserabut putih berterusan di permukaan tonsil. Deposit sedemikian sangat sukar untuk dibuang, di bawahnya tetap hiperemik, permukaan pendarahan. Filem boleh merangkumi seluruh tekak, lelangit lembut, amandel menjadi sangat meradang dan membengkak. Bengkak tisu lembut muka, leher, dan tulang belakang ke dada boleh berlaku.

Pada peringkat awal, gejala akut berkembang (sakit tekak, demam), kemudian tanda-tanda keracunan muncul: sakit kepala, mual, kelemahan umum, kelesuan, dalam kes-kes yang teruk, muntah, najis yang cacat. Selepas ini, sindrom tonsillary muncul, dicirikan oleh keradangan dan edema tonsil, pemendapan plak bakteria.

Di peringkat terakhir, limfadenitis serantau berkembang, yang ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa, servikal anterior atau serviks.

Angina datang dalam bentuk berikut:

• catarrhal;
• folikel;
• lacunar;
• fibro-necrotic.

Dalam bentuk penyakit ini, sindrom tonsilary dan tanda-tanda klinikal lain kurang ketara daripada jenis patologi lain, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, dengan sejuk dan cepat dapat diselesaikan. Tahap kerosakan folikular dicirikan oleh pembentukan microabscesses pada tonsil palatin, mabuk tubuh lebih jelas, sindrom kesakitan dan malaise dipergiatkan. Patina bakteria longgar, mudah dikeluarkan dan tidak melepasi amandel.

Lacunar angina dicirikan oleh pembukaan abses dan pembentukan ulser, kesesakan purulen di permukaan tonsil. Pada peringkat ini, terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Dengan kursus yang lebih maju dari nekrotik tisu yang terjejas, ditutup dengan berserabut berserabut. Keadaan pesakit semakin merosot, mabuk semakin meningkat, nodus limfa tidak dapat menahan jangkitan, membengkak, meradang.

Selepas penebalan abses, pesakit berasa lebih baik, tetapi jika rawatan tepat pada masanya tidak dilakukan, proses keradangan diteruskan, penyakit menjadi kronik.

Dalam tempoh diagnosis, adalah penting untuk membezakan sindrom tonsilary dengan difteri, kerana ia adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan kemasukan ke hospital.

Sebelum terapi diresepkan, pesakit melepasi ujian darah dan air kencing untuk mengenal pasti agen penyebabnya. Rawatan yang ditetapkan oleh hasil kajian makmal.

Sekiranya tonsillitis kronik didiagnosis, keradangan kelenjar getah bening serantau, ujian biopsi tisu diambil untuk mengecualikan kanser. Jika perlu, ultrasound tambahan, tomografi yang dikira.

Untuk merawat penyakit akut atau kronik dari kerongkong dan kelenjar getah bening perlu ENT. Pengendalian sendiri antibiotik boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan menyebabkan ketagihan mikroorganisma kepada ubat-ubatan.

Pesakit memerlukan rehat tidur, pengasingan dari orang lain, kerana penyakit itu bersifat menular dan boleh disebarkan melalui titisan udara. Ia berguna untuk mematuhi diet yang hemat, disyorkan untuk menggunakan makanan yang tidak menyebabkan kerengsaan membran mukus.

Untuk melegakan gejala keradangan, rawatan antibakteria dijalankan, antibiotik dan ubat antivirus ditetapkan. Untuk mengurangkan keadaan, mengurangkan sindrom kesakitan, agen antipiretik dan ubat nonsteroid anti-radang ditunjukkan. Rawatan berlangsung dari 5 hingga 10 hari bergantung kepada peringkat penyakit.

Adalah penting untuk memulihkan sistem imun. Untuk melakukan ini, tetapkan rawatan dengan imunomodulator (Echinacea, Lokferon), kompleks vitamin dan mineral. Prosedur fisioterapeutik di rantau nodus limfa serviks membantu mengurangkan bengkak tisu, menghilangkan kesesakan.

Echinacea adalah tumbuhan ubatan yang mempunyai sifat imunomodulator dan membantu menghasilkan antibodi kepada patogen khusus. Anda boleh mengambilnya dalam bentuk alkohol, tablet atau mencipta rumput dan minuman dalam bentuk teh hangat. Sekiranya tonsillitis kronik hadir, disarankan untuk melakukan rawatan prophylactic dengan Echinacea semasa remisi untuk mengurangkan jumlah kambuh dan mengurangkan penyakit.

Rawatan topikal berkhasiat dengan antiseptik: Chlorhexidine, Furacilin, Miramistin. Pengairan terapan Lugol, Oraseptom. Rawatan tonsil dengan larutan berair Dimefosfon, Viferon, salap Erythromycin membantu. Salap terapeutik mengandungi antibiotik, anestetik dan antiseptik.

Selepas mengeluarkan gejala akut angina (demam, demam), sangat berguna untuk melakukan pemampatan pemanasan di kawasan leher. Sekeping kain kasa dilembutkan dengan sedikit vodka, digunakan untuk tekak, ditutup dengan filem berpaut dan selendang yang hangat. Tahan sehingga sensasi kehangatan yang menyenangkan. Memadatkan dengan Dimeskid, ramuan herba, minyak kapur baring boleh berguna. Prosedur sedemikian perlu dilakukan jika tonsilitis kronik tidak menimbulkan gejala akut.

Keradangan kelenjar getah bening pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh dikaitkan secara langsung dengan perkembangan angina, yang disertai gejala akut. Rawatan yang tepat pada masanya membantu menghilangkan manifestasi penyakit, mengurangkan bengkak, sakit, menghalang perkembangan komplikasi.