Gejala awal ciri kanser paru-paru periferi

Sinusitis

INDIKASI METODE

UNTUK PEMBELAJARAN №12

Untuk kerja-kerja ekstrakurikuler (bebas)

Pada disiplin "onkologi"

untuk khusus 060101 - Perniagaan Perubatan,

pendidikan sepenuh masa

TOPIC: "Kanser paru-paru"

Minit No. 3 dari 26 November 2011 telah diluluskan pada mesyuarat katedral.

Doktor Sains Perubatan, Profesor ________ Yu.A. Dyhno

Doktor Sains Perubatan, Profesor ________ Yu.A. Dyhno

1. Tema: "Kanser paru-paru"

2. Bentuk proses pendidikan: kerja ekstrakurikuler bebas.

1. Pelajar mesti menyediakan skema untuk memeriksa pesakit dengan suspek kanser paru-paru.

2. Pilih salah satu topik UIRS yang dicadangkan oleh guru dan tulis abstrak mengenai topik ini atau mengisi kad kajian pesakit luar.

3. Semasa tugas malam, bersama-sama dengan doktor tugas, menjalankan penyeliaan pesakit kanser paru-paru dan melaporkan pada persidangan pagi mengenai dinamika keadaan mereka semasa tugas.

3. Senarai soalan untuk latihan kendiri mengenai topik kelas praktikal:

1. Senaraikan maklumat mengenai anatomi dan fisiologi dada, yang diperlukan untuk menguasai topik tersebut.

2. Menyediakan statistik mengenai kejadian kanser paru-paru.

3. Namakan patologi kanser paru-paru.

4. Apakah ciri-ciri gambar dan sindrom klinikal dalam kanser paru-paru.

5. Apakah kaedah pemeriksaan pesakit yang disyaki kanser paru-paru.

6. Mentafsirkan data daripada kaedah pemeriksaan instrumen untuk kanser paru-paru.

7. Apakah prinsip rawatan kanser paru-paru?

8. Apakah faktor penderita kanser paru-paru.

9. Isu pencegahan kanser paru-paru utama, sekunder dan tertiary dalam konteks "Kesihatan" projek kebangsaan dalam bidang onkologi.

10. Namakan pilihan utama untuk gambaran klinikal kanser paru-paru.

11. Mengendalikan diagnosis pembezaan bagi tumor paru-paru.

12. Nama kaedah pemeriksaan kanser paru-paru.

4. Senarai kemahiran praktikal mengenai topik yang dipelajari:

1. Mengambil sejarah pesakit dengan suspek kanser paru-paru.

2. Menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit dengan kanser paru-paru.

3. Gariskan pelan peperiksaan khas untuk kanser paru-paru yang disyaki.

4. Isikan dokumentasi khas untuk pesakit dengan diagnosis pertama kanser paru-paru.

5. Untuk mengenal pasti sindrom utama dalam kanser paru-paru.

6. Mengendalikan diagnosis pembezaan antara kanser paru-paru dan penyakit paru-paru lain.

7. Untuk mengesan tanda radiografi ciri kanser paru-paru.

5. Cadangan untuk pelaksanaan UIRS:

1. Peranan kemoterapi dalam kanser paru-paru.

2. Peranan limfadenektomi semasa operasi untuk tumor paru-paru ganas yang paling biasa.

3. Kaedah pemeriksaan terkini dalam diagnosis tumor paru-paru.

4. Peranan thoracoscopy dalam diagnosis dan diagnosis diagnosis dalam tumor paru-paru.

5. Penanda immunohistokimia dalam diagnosis tumor paru-paru.

6. Rawatan menyeluruh terhadap kanser paru-paru sel sel dan bukan kecil.

7. Pemulihan pesakit dengan operasi untuk tumor paru-paru.

Ujian sendiri untuk tugasan ujian.

1. Kanser pusat bronkus lobus tengah dengan percambahan pada bronchus lobus bawah, jumlah radikal operasi:

B) lobektomi tengah dengan resection berbentuk baji bronkus inferior

B) bilobektomi yang lebih rendah

D) percubaan thoracotomy

2. Seorang pesakit berusia 65 tahun mempunyai bayang periferal bulat di radiografi dada. Taktik diagnostik optimum:

B) tuang transthoracic

D) bronkoskopi dengan biopsi

3. Seorang pesakit berusia 57 tahun mempunyai kanser pusat bronkus lobus atas, secara morfologi - adenokarsinoma. Jumlah operasi:

B) resection baji lobus atas

B) lobektomi atas

D) lobektomi atas dengan resection bulat bronkus utama

Gejala awal ciri kanser paru-paru periferi

A) batuk dengan aduan cecair dan darah yang bernafas

B) Hipoventilasi sinar-X paru-paru atau lobus paru-paru

C) kehadiran bayang bulat di paru-paru

D) tanpa gejala, kemudian batuk bergabung

5. Tanda-tanda ketidakoperasian dalam kanser paru-paru adalah semua kecuali:

A) sindrom vena cava yang unggul

B) fistula esophagus-trakea.

B) lumpuh saraf berulang

D) kekalahan bronkus utama

6. hemoptisis berpanjangan dengan batuk kering mencurigakan:

A) bronkitis kronik

B) kanser bronkogenik

7. Kesakitan bahu, atrofi otot lengan dan sindrom Horner (digabungkan dalam Sindrom Pencost) adalah ciri-ciri:

A) kanser pusat lobus tengah

B) kanser periferal pada lobus atas

B) kanser periferal peringkat sederhana

D) kanser pusat lobus atas

8. Pesakit mempunyai kanser pusat paru-paru kanan, morfologi - varian squamous. Secara intraoperatif, tumor menyerang bronkus utama, tidak terdapat metastasis dalam nodus limfa. Apakah rawatan yang diperlukan untuk pesakit:

B) lobektomi kanan atas

C) terapi radiasi

9. Senaraikan penyakit yang mana kanser paru-paru perifer perlu dibezakan kecuali untuk:

B) emphysema bullous

D) penyusupan pulmonari

10. Seorang pesakit berusia 35 tahun dengan kanser paru-paru pusat menentukan suara serak suara, urat pada muka, leher dan separuh bahagian atas dada. Apabila fungsi pernafasan spirography dikompensasi. Taktik rawatan:

A) rawatan simptomatik

D) pulmonektomi dengan resection bifurcation trakea.

Jawapan: 1-B; 2-B; 3-B; 4-G; 5-G; 6-B; 7-B; 8-A; 9-H; 10-A

Tanda, simptom, peringkat dan rawatan kanser paru-paru

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelum tisu paru-paru dan pengudaraan yang cacat. Sel-sel malignan juga dipanggil rendah (dalam topik: kanser paru-paru kelas rendah). Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Keanehan patogenesis moden adalah penurunan usia diagnosis primer dan peningkatan kemungkinan kanser paru-paru pada wanita. (pada topik: kanser paru-paru yang berbahaya)

Statistik kanser paru-paru

Perangkaan kejadian kanser paru-paru adalah kontroversi dan berpecah-belah. Walau bagaimanapun, pengaruh bahan tertentu pada perkembangan penyakit itu jelas ditubuhkan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa penyebab utama kanser paru-paru ialah merokok tembakau, yang menimbulkan 80% kes semua jenis kanser yang dilaporkan. Di Rusia, sekitar 60 ribu orang jatuh sakit setiap tahun.

Kumpulan utama kes adalah lelaki merokok jangka panjang antara umur 50 dan 80 tahun, kategori ini membentuk 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur insiden pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada umur adalah seperti berikut:

sehingga 45-10% dari semua kes;

dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;

dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan pengurangan umur pengesanan utama penyakit. Penyelidik menyifatkan fenomena ini untuk peningkatan bilangan perokok wanita (sehingga 10%) dan orang yang bekerja di industri berbahaya.

Bilangan wanita yang sakit dari tahun 2003 hingga 2014 meningkat sebanyak kira-kira 5-10%.

Pada masa ini, nisbah jantina kejadian kanser paru-paru adalah:

dalam kumpulan sehingga 45 tahun - empat lelaki kepada seorang wanita;

dari 46 hingga 60 tahun - lapan kepada satu;

dari 61 hingga 75 tahun - lima hingga satu.

Oleh itu, dalam kumpulan sehingga 45 dan selepas 60 tahun, terdapat peningkatan yang signifikan dalam pesakit seks yang lemah.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser paru-paru?

Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Ciri ini dikaitkan dengan kepentingan fungsi pernafasan untuk badan.

Kehidupan boleh diteruskan dengan pemusnahan otak, hati, ginjal, organ-organ lain sehingga pernafasan berhenti atau jantung. Selaras dengan kanon patofisiologi moden, kematian biologi adalah penghentian pernafasan atau denyutan jantung.

Pada peringkat tertentu karsinogenesis dalam pesakit, kepupusan pesat fungsi penting diperhatikan dengan penurunan dalam aktiviti pernafasan paru-paru. Tidak mungkin untuk mengimbangi fungsi paru-paru oleh alat tiruan, proses pertukaran udara (udara atmosfera - paru-paru - darah) adalah unik.

Terdapat statistik tentang kebarangkalian kelangsungan hidup orang lima tahun pada peringkat kanser paru-paru yang berlainan. Jelas, terdapat lebih banyak peluang untuk menyelamatkan nyawa dalam pesakit yang menerima rawatan perubatan pada peringkat awal kanser. Walau bagaimanapun, tanpa maklumat lengkap mengenai ciri-ciri patogenesis itu, tidaklah beretika untuk memberikan prognosis individu.

Sementara itu, kadar survival pesakit secara statistik jauh lebih tinggi pada lokalisasi berlainan lesi di pinggir atau di pusat paru-paru, di mana saluran udara utama tertumpu, banyak kapal besar dan nod saraf.

Peluang yang tinggi untuk jangka masa panjang dalam lesi paru-paru periferal. Terdapat kes-kes jangka hayat lebih daripada sepuluh tahun dari masa diagnosis. Keanehan karsinogenesis dari bentuk kanser periferal adalah kursus yang perlahan dan ketiadaan tindak balas yang menyakitkan. Pesakit walaupun peringkat keempat mempunyai keadaan fisiologi yang agak baik dan tidak merasa sakit. Hanya dalam tempoh kritikal, peningkatan keletihan, penurunan berat badan, dan kesakitan berkembang selepas metastasis ke organ penting.

Kemungkinan rendah dengan bentuk kanser utama. Jangka hayat dari masa diagnosis tidak melebihi 3-4 tahun. Karsinogenesis aktif berlangsung selama 9-12 bulan. Tumor ditandakan dengan agresif, terutamanya di peringkat kedua, apabila sebarang rawatan moden tidak berkesan, ia dicirikan oleh perkembangan sindrom kesakitan dengan kekalahan bronkus dan metastasis pusat kepada organ jiran.

Adalah jelas bahawa maklumat di atas adalah bersyarat. Kanser selalu merupakan penyakit yang tidak dapat diramalkan, disertai dengan pertumbuhan sel-sel yang meletup, atau proses terbalik dan menghalang karsinogenesis (mengenai topik: kanser paru-paru pada kanak-kanak).

Di samping itu, agresif kanser bergantung kepada struktur mikroskopik (histologi) sel-sel, contohnya, sel kecil atau sel kecil bukan sel (mengikut bentuk sel tumor).

Doktor kurang berkemungkinan untuk melanjutkan kehidupan pesakit dengan kanser sel kecil, termasuk selepas operasi radikal dan karsinogenesis berulang.

Gejala Kanker Paru-paru

Kanser paru-paru, terutamanya bentuk persisiannya, sukar didiagnosis pada peringkat awal karsinogenesis.

Sebab-sebab kesilapan diagnostik adalah disebabkan oleh:

ketumpatan yang serupa dengan sel-sel normal dan tumor malignan, pelekat sel-sel yang terjejas di bawah yang sihat - semua ini merumitkan diagnosis, termasuk kaedah visualisasi;

lokasi luka di bawah tisu tulang dada;

ketiadaan nodus limfa serantau yang terletak berdekatan dengan permukaan kulit dan paling cepat bertindak balas kepada patogenesis;

sensitiviti kesakitan yang lemah di kawasan periferal paru-paru yang tidak mempunyai reseptor kesakitan;

paras perlindungan pampasan yang tinggi, masing-masing, ketiadaan tanda-tanda klinikal berbahaya, diagnostik yang mengelirukan dengan persamaan dengan penyakit yang dapat diterima untuk perubatan, dan bukan rawatan pembedahan.

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan gejala kanser paru-paru dan jenisnya termasuk pengumpulan atau sintesis maklumat klinikal, morfologi, histologi mengenai penyakit dan analisis berikutnya.

Oleh itu, diagnosis mana-mana penyakit, termasuk ini, termasuk dua bidang penyelidikan (sintesis dan analisis) dan tiga peringkat diagnosis (tanda utama, gejala umum, gejala perbezaan):

Tanda-tanda utama penyakit ini. Rasa pesakit dalam bentuk hemoptysis, batuk, keletihan, emaciasi progresif, bau busuk apabila bernafas dan tanda-tanda lain dengan mana seseorang yang merasa sakit, temui seorang doktor untuk berunding dan tentukan sebab-sebab pendirian.

Gejala biasa. Penentuan penyetelan patogenesis (di tengah, periferal, bahagian apikal dari paru-paru). Dipasang:

kaedah fizikal (pemeriksaan, palpasi, perkusi atau penoreh untuk menentukan kawasan bunyi diubah, auscultation atau mendengar perubahan dalam pernafasan pernafasan);

teknik pencitraan, termasuk pengionan - X-ray, CT dan pengubahsuaian, radioisotop, PET, PET-CT; bukan pengionan - ultrasound, MRI dan pengubahsuaian;

kaedah makmal (klinikal umum, khusus, termasuk penanda tumor).

Gejala yang berbeza. Diperlukan oleh ahli onkologi untuk memperjelas perubahan pada peringkat sel dan microphysiological, sebagai contoh, untuk menentukan sel tidak kecil dan bentuk sel kecil kanser atau varieti mereka. Mereka ditentukan oleh kaedah sitologi dan histologi dalam pelbagai modifikasi, kadang kala ditambah dengan kaedah visualisasi instrumental, PET dan kaedah PET-CT adalah yang paling bermaklumat di sini.

Dalam onkologi moden, pemeriksaan saringan adalah kaedah yang paling menjanjikan untuk diagnosis awal. Ini adalah pemeriksaan klinikal berskala besar bagi populasi yang sihat. Pemeriksaan untuk beberapa bentuk kanser berkesan menggantikan diagnosis dengan kaedah tiga langkah klasik. Malangnya, pemeriksaan saringan bagi menentukan kanser paru-paru di negara kita tidak dijalankan kerana kecekapan rendah pengesanan instrumen penyakit ini.

Untuk pengenalan pemeriksaan yang meluas diperlukan:

ketersediaan alat diagnostik yang sangat sensitif;

kakitangan perubatan yang berkelayakan;

kewaspadaan onkologi penduduk.

Jika kedua-dua keadaan pertama baru-baru ini telah berjaya dipenuhi oleh negara, maka artikel kami memerlukan peningkatan kewaspadaan onkologi dan rasa tanggungjawab untuk kesihatan kita sendiri.

Kami benar-benar tidak berusaha untuk menjadikan semua orang yang membaca ahli onkologi. Tugas kami adalah untuk mengoptimumkan kerjasama pesakit dan doktor. Lagipun, ia adalah kepada doktor poliklinik tempatan bahawa kesembilan daripada sepuluh kes kanser paru-paru mendapat.

Batuk untuk kanser paru-paru

Batuk adalah tindak balas pelindung organ pernafasan kepada rangsangan reseptor tertentu. Ia berlaku semasa kesan dalaman dalaman atau eksogen (luar, luaran) jangka pendek atau berpanjangan pada reseptor.

Semasa pengambilan awal, cuba terangkan secara terperinci refleks batuk jika ada. Walaupun batuk bukan gejala patognomonik kanser paru-paru, ia kadang-kadang menunjukkan sifat patogenesis. Gabungan kaedah penyelidikan - batuk, perkusi dan radiografi boleh menyediakan doktor dengan bahan berharga untuk analisis semasa diagnosis awal.

Bunyi batuk patologi (tahan lama) dicirikan sebagai:

Bunyi batuk berikut tidak tipikal untuk kerosakan paru-paru: kuat, kuat, pendek. Mereka mungkin mencirikan lesi-larynx dan trakea, atau onkologi dalam bidang-bidang ini. Batuk pada rangsangan reseptor yang tersusun pada tali vokal, kelihatan bunyi serak atau serak.

Batuk ciri bunyi ketika merangsang reseptor dalam tisu paru-paru:

Lemah, berpanjangan, pekak, mendalam - mencirikan penurunan keanjalan paru-paru atau proses patologi yang tersebar di dalam tisu.

Sakit, berubah menjadi bentuk yang tidak sihat - batuk, menunjukkan penglibatan dalam patogenesis pleura di sekitar paru-paru, atau penyetempatan patogenesis dalam bronchi besar zon tengah, sensitif terhadap sakit. Kesakitan meningkat dengan pergerakan dada. Jika semasa auscultation (mendengar) paru-paru gabungan batuk yang menyakitkan dan bunyi percikan dikesan, ini bermakna pengumpulan cecair antara paru-paru dan pleura.

dengan baik (cecair) batuk kandungan - patogenesis akut di paru-paru.

dengan pelepasan likat - patogenesis kronik di dalam paru-paru.

Batuk kering boleh mendahului perkembangan batuk basah, atau batuk basah bertukar menjadi batuk kering. Fenomena batuk kering adalah ciri-ciri kerengsaan reseptor kronik tanpa pembentukan exudate di paru-paru. Ia mungkin juga dengan neoplasma yang berkembang tanpa proses radang dan nekrotik di sekitar nidus.

Pemberhentian batuk yang membahayakan adalah salah satu daripada tanda-tanda penekanan refleks yang disebabkan oleh perkembangan mabuk.

Kami mengingatkan anda bahawa anda tidak sepatutnya membuat kesimpulan bebas. Maklumat diberikan supaya pesakit dapat menerangkan sepenuhnya perasaannya kepada doktor dengan adanya refleks batuk. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan kompleks penyelidikan.

Darah untuk kanser paru-paru

Pesakit sentiasa takut akan perkumuhan darah dari saluran pernafasan. Fenomena ini dipanggil hemoptysis. Tidak semestinya tanda kanser paru-paru. Darah dari paru-paru bukan gejala tertentu kanser paru-paru.

Pengasingan darah dari hidung adalah manifestasi pelanggaran keutuhan salah satu saluran darah di saluran udara. Pengasingan darah dari rongga mulut menyebabkan kekeliruan di kalangan bukan profesional.

Pengasingan darah dari:

organ-organ pencernaan - darah gelap (warna kopi) disebabkan oleh kesan enzim pencernaan atau jus gastrik;

organ-organ pernafasan - darah berwarna merah, kadang-kadang gelap gelap, sentiasa berbuih kerana campuran udara.

Penyebab hemoptisis pulmonari bervariasi dan mengiringi penyakit dengan patogenesis dalam organ pernafasan manusia. Antaranya ialah:

pendarahan dalaman dalam luka dada;

abses di paru-paru atau saluran udara;

Mungkin ada sebab lain. Pendarahan dalam kanser paru-paru biasanya bermaksud kerosakan kepada salah satu kapal mediastinum atau bahagian tengah paru-paru. Hemoptysis adalah gejala berbahaya, terutamanya dengan kehilangan darah dalaman secara besar-besaran.

Tanda-tanda pendarahan besar-besaran:

pelepasan merah muda yang perlahan, lambat pendarahan merah gelap;

kemerosotan progresif kesihatan;

pucat membran mukus;

Tanda-tanda pertama kanser paru-paru

Mungkin berbeza dengan gejala biasa seperti batuk, sesak nafas, hemoptysis dan ciri-ciri gejala kanser paru-paru.

Perhatian! Gejala berikut tidak boleh dianggap berbahaya tanpa pengesahan perubatan. Tidak semestinya mereka dikaitkan dengan patologi maut.

Seseorang yang boleh didiagnosis dengan kanser paru-paru menerima rujukan kepada doktor dalam kepakaran berikut:

seorang pakar neurologi, jika pesakit mempunyai sakit kepala (paroxysmal) dan sakit yang menyerupai serangan osteochondrosis;

pakar mata atau pakar neurologi, yang melanggar pergerakan dan saiz murid mata atau menukar pigmen iris;

kepada ahli terapi, dalam kes yang disyaki selsema dengan batuk kering, mungkin hiperthermia yang sedikit (suhu badan yang tinggi);

kepada ahli terapi atau ahli fisiologi, dengan batuk basah, berdehit di dalam paru-paru, hemoptisis, penurunan berat badan yang ketara, kelemahan umum;

ahli kardiologi, dengan sesak nafas, rasa sakit di hati selepas melakukan usaha kecil, kelemahan umum.

Seseorang yang mencatatkan gejala di atas hendaklah memaklumkan kepada doktor tentangnya atau menambah maklumat yang dikumpulkannya dengan maklumat berikut:

sikap merokok dengan gejala paru-paru;

kehadiran kanser dalam saudara-saudara darah;

intensifikasi secara beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan permulaan yang perlahan ciri penyakit onkologi);

tanda-tanda gejala akut terhadap latar belakang kelemahan anterior kronik, kelemahan umum, hilang selera makan dan berat badan - ini juga merupakan sejenis karsinogenesis.

Penyebab kanser paru-paru

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalaman seseorang yang bersentuhan langsung dengan persekitaran luaran. Udara yang dihirup mencapai alveoli tidak berubah. Mikropartikel hadir di udara yang berlarutan di dinding membran mukus. Hubungan berterusan dengan persekitaran luar menentukan ciri utama epitel paru-paru - peningkatan pembaharuan generasi sel-sel membran mukus bronkial.

Fungsi penapis biologi dilakukan oleh membran mukus dengan:

microvilli lapisan saluran udara;

epitel yang menghasilkan lendir;

refleks batuk reseptor.

Sel epitel bersentuhan dengan aerosol udara pernafasan yang terdiri daripada zarah cecair dan / atau pepejal, termasuk:

semulajadi - debu, debunga tumbuh-tumbuhan;

antropogenik - asap tembakau, gas ekzos kereta, habuk dari kilang-kilang, lombong, ranjau, loji kuasa haba.

Untuk pembaca memahami apa yang dikatakan, aerosol adalah penggantungan yang stabil dalam gas (udara):

zarah ultra-kecil cecair - kabus;

pepejal ultra kecil - asap;

zarah kecil - debu.

Komposisi kabus, asap dan habuk boleh termasuk zat organik dan organik yang agresif, termasuk serbuk tanaman, kulat mikroskopik, bakteria, virus yang menjejaskan mikrovilli epitel.

Sel-sel epitel yang dilindungi dengan lemah adalah setiap saat di bawah pengaruh faktor-faktor patogenik luaran, yang dapat meningkatkan kemungkinan mutasi patologi dan perkembangan tumor di paru-paru.

Faktor-faktor yang berpotensi untuk kanser paru-paru:

Kadar apoptosis epitel yang tinggi - semakin banyak sel-sel baru yang terbentuk, semakin tinggi kemungkinan mutasi kanser (faktor semulajadi);

Kerentanan relatif tisu halus daripada pendedahan kepada aerosol berbahaya udara yang dihirup (faktor yang memprovokasi).

Telah diperhatikan bahawa kemungkinan kanker paru-paru yang terbentuk secara langsung berkaitan dengan penuaan tubuh, dengan prasyarat genetik dan penyakit paru-paru kronik.

Faktor risiko kanser paru-paru

Terutamanya memberi kesan kepada orang-orang yang lama di bawah pengaruh faktor fizikal, kimia dan biologi, serta mempunyai kecenderungan genetik.

Asap rokok Kira-kira 80% daripada mereka yang menghidap kanser paru-paru adalah perokok aktif, tetapi kesan berbahaya dari asap tembakau dan merokok pasif telah diperhatikan (Fakta dan kesan merokok semasa hamil).

Radon (unsur radioaktif ringan). Radon alpha radiasi memasuki latar radiasi semula jadi bumi. Kekuatan radiasi rendah, bagaimanapun, mencukupi untuk merangsang mutasi dalam sel-sel saluran pernafasan. Radon dalam bentuk gas yang terkumpul di dalam ruangan bawah tanah, menembusi premis kediaman melalui sistem pengudaraan, melalui jurang antara tingkat bawah tanah dan tingkat pertama.

Kecenderungan genetik. Kehadiran kes-kes kanser paru-paru berulang dalam saudara-saudara darah.

Umur Penuaan fisiologi ketara meningkatkan risiko perkembangan mutasi patologi sel epitelium.

Bahaya pekerjaan. Kebarangkalian bersentuhan dengan karsinogen yang tidak menentu di tempat kerja:

asbestos digunakan dalam pembinaan, dalam pengeluaran bahan binaan, produk getah, adalah sebahagian daripada cecair penggerudian;

kadmium - dalam komposisi pateri yang digunakan oleh perhiasan, apabila mematerkan papan litar elektronik, rawatan anti-karat, mengenai penghasilan pengeluaran bateri dan sel suria;

kromium digunakan dalam metalurgi sebagai komponen keluli aloi;

Arsenik - digunakan dalam metalurgi, piroteknik, mikroelektronik, pembuatan cat, industri kulit;

sepasang pewarna sintetik berdasarkan nitro-enamel - digunakan dalam pembinaan, lukisan;

ekzos ekzos - pekerja pembaikan kereta menderita;

Radiasi pengionan (gamma, beta, x-ray) - diterima oleh pekerja pejabat radiologi dan loji tenaga nuklear.

Faktor endogen, termasuk penyakit paru-paru kronik (tuberkulosis, bronkopneumonia);

Faktor yang tidak jelas. Dalam beberapa pesakit, mustahil untuk menubuhkan penyebab penyakit menggunakan kaedah moden.

Artikel yang berkaitan: Membersihkan paru-paru selepas merokok, termasuk penyingkiran nikotin dari badan

Klasifikasi Kanser Paru

Tanpa latihan awal, sukar untuk memahami jenis dan perbezaan bentuk kanser paru-paru. Dalam perubatan praktikal digunakan istilah yang kompleks untuk penunjukan mereka. Terdapat banyak jenis dan bentuk kanser. Kami memaksimumkan tugas secara maksima dan membuat perbezaan yang jelas. Semua istilah yang digunakan untuk merujuk kepada bentuk-bentuk kanser sesuai dengan klasifikasi yang mudah dan mudah disesuaikan.

Klasifikasi dengan penyetempatan fokus utama. Tumor kanser boleh dilokalkan di bahagian yang berbeza dari paru-paru:

Kanser tengah - terletak di pusat paru-paru, di mana bronkus, kapal dan ganglion besar terletak;

Kanser periferal - terletak di sisi paru-paru, di mana bronchioles kecil terletak, saluran darah kecil - kapilari, beberapa reseptor kesakitan;

Kanser apikal (kanser paru-paru mediastinal) - terletak di bahagian atas paru-paru, ini adalah sejenis kanser periferal. Ia dicirikan oleh gejala-gejala yang mengganggu kerana penglibatan saluran darah kawasan tulang dan ganglion bintang. Pankost dimanifestasikan oleh gejala neurologi: pada muka (asimetri), pada murid (bentuk yang berbeza, peninggalan, penyempitan, yang lain), di kepala (sakit kepala kluster teruk). Ini mengelirukan diagnostik dengan kepelbagaian manifestasi dan kekurangan visualisasi sinar-X tumor foci.

Penyetempatan atipikal. Penglibatan dalam karsinogenesis bahagian anterior dan / atau bahagian atas mediastinum - organ pusat dada yang terletak di antara paru-paru kanan dan kiri.

Dengan menerangkan penyetempatan kanser, radiolog biasanya membuat penambahan, yang menunjukkan bentuk tumor, misalnya:

rumit-bercabang atau lain-lain.

Oleh itu, menurut lokalisasi tumor di dalam badan, kanser boleh: pusat, apikal, periferal, dan juga sisi kanan, sebelah kiri, atau dua hala. Bentuk pertumbuhan tumor adalah rumit, bercabang atau bercampur-campur.

Klasifikasi di atas tidak mengambil kira struktur mikroskopik sel-sel tumor. Untuk pembezaan, analisis histologi digunakan untuk memperjelas ciri-ciri struktur mikroskopik tumor.

Adalah diketahui bahawa ciri-ciri mikroskopik struktur sel tumor menentukan patogenesis penyakit, termasuk:

kadar pertumbuhan tumor;

penyetempatan utama tumpuan utama;

agresif - kecenderungan untuk metastasize.

Pengetahuan digunakan oleh doktor untuk menentukan strategi rawatan. Dalam kes kita, ini perlu bagi pemahaman umum tentang karsinogenesis.

Klasifikasi berdasarkan sel-sel histologi sel:

Kanser paru-paru bukan sel kecil. Ini adalah sekumpulan kanser yang terdiri daripada beberapa bentuk yang berkaitan dengannya. Sebilangan besar bentuk sel bukan kecil dalam struktur kanser paru-paru adalah sekitar 80-85%. Gabungan ini adalah berdasarkan kesamaan morfologi sel, tetapi setiap bentuk mempunyai beberapa keunikan. Kanser sel bukan kecil menggabungkan bentuk:

Kanser sel kecil. Lebih banyak kumpulan homogen. Termasuk kira-kira 10-15% kes kanser paru-paru. Berbeza dengan agresif yang istimewa. Kadar menggandakan jumlah tumor borang ini adalah kira-kira 30 hari berbanding lebih daripada 100 hari untuk bentuk sel bukan kecil.

Kami telah memberikan klasifikasi kanser paru-paru. Terdapat lebih banyak jenis kanser yang halus, tetapi ia digunakan dalam perbincangan saintifik apabila menggambarkan karsinogenesis. Baca lebih lanjut mengenai bentuk biasa di bawah.

Kanser paru-paru peringkat

Dalam onkologi, untuk kemudahan penerangan, peringkat penyakit dibezakan. Pementasan karsinogenesis adalah konsep bersyarat, tetapi sangat mudah, dan membolehkan anda menyeragamkan dan memudahkan penerangan penyakit dalam komunikasi profesional.

Mengikut klasifikasi antarabangsa, keadaan karsinogenesis biasanya dilambangkan oleh huruf pertama perkataan Latin:

Tumor (tumor), bermaksud tumor, untuk mengurangkan penggunaan huruf pertama perkataan - T, ditambah dengan simbol-simbol digital dari satu hingga empat untuk mencirikan saiz tumor.

Nod menandakan nodus limfa serantau, dengan tujuan penguncupan menggunakan huruf pertama perkataan - N, yang ditambah dengan nombor dari satu hingga tiga untuk menunjukkan tahap penglibatan nod.

Metastasis (metastasis), bermakna kehadiran pertumbuhan tumor malignan di organ-organ yang jauh, untuk mengurangkan penggunaan huruf pertama - M, yang dilengkapi dengan nombor sifar atau satu dan mencirikan tahap pertumbuhan.

Menggunakan penambahan tambahan agresif sel kanser dengan menulis surat G. Denote G1 sangat berbeza (sel-sel yang tidak agresif). Selanjutnya, dalam usaha meningkatkan agresif kepada tubuh manusia - G2, G3, G4.

Begitu juga, mereka menunjukkan ketiadaan perubahan yang kelihatan dalam badan dan keadaan terdahulunya dengan penambahan simbol:

Tidak cukup maklumat untuk menggambarkan keadaan tumor - huruf (x)

Tumor tidak dikesan - surat (0)

Kanser tidak invasif - gabungan huruf (adalah) atau (karsinoma in situ).

Dengan menggunakan kata-kata yang sama, kami membentangkan penerangan tahap kanser paru-paru.

Kanker paru-paru peringkat 1

T1 - Saiz neoplasma tidak melebihi diameter tiga sentimeter (pada sinar X). N0 - nodus limfa tidak terjejas. Metastase - M0 hilang.

Tidak seperti kanser payudara - kanser payudara (lihat di sini), peringkat pertama kanser paru-paru (RL) mengalami kesukaran dalam diagnosis.

Sebagai contoh, nodus limfa dengan:

Kanser payudara - dirasakan secara bebas dengan tangan, bermula dari peringkat karsinogenesis paling awal;

RL - kelihatan hanya pada radiografi atau menggunakan teknik pengimejan kompleks lain, kerana nodus limfa (akar peribronchial atau paru-paru) terletak dalam dada.

Tahap 2 kanser paru-paru

T2 - Saiz tumor adalah diameter 3 hingga 6 sentimeter. Kumpulan ini juga termasuk tumor dari mana-mana saiz lain yang mencukupi untuk menghalang bronkus, yang dikesan pada radiografi dalam bentuk atelectasis focal (keruntuhan) atau pneumonia (pemadatan) tisu paru-paru di pinggir bronkus. Tumor dan patologi fokus saiz kecil boleh dilihat di radiografi di kawasan tengah, lebih sukar - di pinggir dan puncak paru-paru.

Penglibatan dalam karsinogenesis nodus limfa serantau pada peringkat kedua - N1. Ini bermakna kerosakan sepihak kepada nodus limfa oleh sel-sel kanser. M0 atau M1 - bermakna bahawa metastasis dengan kebarangkalian yang sama mungkin tidak hadir dan terdapat di organ bersebelahan.

Tahap 3 kanser paru-paru

T3 - Saiz tumor lebih daripada 6 sentimeter. Tumor juga boleh menjadi saiz lain, tetapi ia pergi ke dinding dada dan kawasan pemisahan bronkus utama, diafragma, atau tumor yang menyebabkan atelectasis atau pengerasan seluruh paru-paru. N2 - Penglibatan dalam karsinogenesis nodus limfa jauh pada bahagian yang terjejas atau dalam pembengkakan bronchi utama. M1 - Terdapat tanda-tanda metastasis dalam organ-organ yang jauh dari paru-paru.

Tahap 4 kanser paru-paru

T4 - Saiz tumor tidak penting. Tumor meluas di luar dada, terutamanya memberi kesan kepada organ jiran (jantung, saluran pencernaan, vertebra thoracic), dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura. N3 - kerosakan jumlah kelenjar getah bening pada bahagian yang terjejas, pelbagai luka di bahagian yang bertentangan. M1- pelbagai metastasis jauh.

Jenis-jenis kanser paru-paru

Kanser paru dibezakan oleh tapak penyetempatan (periferal atau pusat), serta struktur sitologi dan histologi sel (sel kecil, sel bukan kecil).

Kanser paru-paru perifer

Keanehan jenis kanser ini adalah bahawa tumor berkembang akibat mutasi pada permukaan bronchi kecil - subsegmental (3-5 pesanan magnitud) dan kecil (6-16 pesanan magnitud).

Untuk menjelaskan: pokok bronkus paru-paru terdiri daripada bronchi dalam rangka menurunkan diameter dari 1 bronchus utama ke bronchi 16 order. Kecil, 16 pesanan magnitud, masuk ke bronkiol yang lebih kecil dan ke dalam struktur akhir - alveoli.

Kepentingan klinikal lesi dari bronchi terkecil dan terkecil:

ketiadaan tanda-tanda yang tidak berpanjangan (tiada reseptor kesakitan, pampasan yang lebih baik untuk kerosakan pada luka paru-paru kecil);

Gejala pertama (batuk, hemoptisis, kesakitan lokalisasi yang tidak menentu) dikaitkan dengan traumatisasi bronkial dan kapilari kecil.

Tumor periferal yang paling ciri adalah nodular. Dalam bentuk ini, ia biasanya dijumpai dalam gambar-gambar x-ray (X-ray) yang diambil mengenai penyakit paru-paru akut atau kronik.

Bentuk-bentuk ciri kanser periferal, digambarkan dalam gambar dalam bentuk:

pusingan (bersendirian) nod;

nod berongga bulat dengan dinding nipis;

menyusup dengan garis besar kabur;

simpulan tunggal kurang daripada 10 mm;

pelbagai nod kecil.

Ritma pertumbuhan (nilai dua kali ganda) ialah 110-140 hari. Perubahan turun dari norma ditetapkan dalam sekurang-kurangnya 40 hari, maksimal 800 hari. Untuk tahap tertentu, tempoh penggandaan yang panjang menunjukkan kualiti tumor yang baik.

Tumor periferal disifatkan dengan memancar kontur. Fenomena ini adalah disebabkan oleh bentuk pertumbuhan nod yang khas dalam paru-paru.

Dalam sesetengah kes, pembezaan anggaran tumor mengikut bentuk kontur dan sinaran adalah mungkin:

kecil dan kerap di sepanjang kontur - pembentukan sel skuamosa;

tebal, sinaran panjang, inklusi bertitik kecil kecil - Kanser kelenjar;

kontur yang jelas - formasi sel kecil yang agresif.

Tanda-tanda tidak langsung lain dari kanser periferal, yang terdapat dalam gambar dalam bentuk kawasan cahaya negatif:

Lekukan "Riegler" boleh dilihat di kawasan hubungan atau pemisahan tumor dan bronchi 3-5 magnitud magnitud;

di sekitar tumor tisu pulmonari, tapak tumor kecil yang tersumbat;

Komplikasi kanser periferal:

radang paru-paru di belakang tapak penyumbatan bronkial dan penutupan kawasan ini dari fungsi pernafasan. Foci meluas membawa kepada penurunan dalam aktiviti pernafasan paru-paru;

pembentukan rongga di simpul, yang mungkin menjadi tumpuan penyebaran keradangan purulen;

pengumpulan cecair dalam rongga antara paru-paru dan pleura;

pertumbuhan pesat nod periferal dan proses peralihan dalam mediastinum;

Sukar untuk mendiagnosis bentuk kanser periferal termasuk kanser paru-paru apikal, yang dicirikan oleh gejala neurologi kerana penyebaran kerosakan kepada nod saraf penting yang terletak di kawasan ini.

Sel kanser paru-paru kecil

Mendapat nama ini kerana bentuk sel, ia juga dikenali sebagai kanser paru neuroendokrin. Ia adalah salah satu bentuk kanser paru-paru yang paling agresif. Ia dijumpai terutamanya dalam perokok lelaki berumur 40 tahun. Pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis kanser histologi.

Ciri-ciri biologi kanser sel kecil:

saiz kecil (hanya dua kali saiz limfosit - sel darah);

pertumbuhan pesat, penggandaan volum aktif dalam tempoh 30 hari, untuk perbandingan dengan bentuk kanser lain - lebih daripada 100 hari;

sensitiviti reseptor kanser untuk kemoterapi dan terapi radiasi.

Terdapat beberapa jenis kanser paru-paru sel kecil:

Tumor sel kecil dapat menghasilkan beberapa hormon (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinikal karsinoma sel kecil tidak mempunyai perbezaan asas daripada kanser paru-paru lain, kecuali fakta bahawa patogenesis berkembang dengan pesat, dan manifestasi yang kelihatan kepada penyelidik adalah terhad.

Kanser paru-paru bukan sel kecil

Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dari bentuk sel kecil dengan ciri histologinya. Secara klinikal dinyatakan:

sindrom pulmonari (sesak nafas, batuk, hemoptysis);

penurunan berat badan progresif.

Termasuk kira-kira 80% daripada semua pesakit dengan penyakit malignan.

Terdapat tiga bentuk histologi utama kanser paru-paru sel kecil:

Penyakit ini dicirikan oleh kursus subklinikal patogenesis sehingga peringkat 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit mengenali diagnosis mereka dalam 3 peringkat, kira-kira 40% - dalam 4 peringkat.

Penyakit ini dicirikan oleh peringkat terakhir yang cepat. Dalam tempoh lima tahun hanya 15-17% pesakit masih hidup.

Kanser paru-paru sel Squamous

Ia adalah sejenis histologi kecil kanser sel bukan kecil. Differs menenangkan pertumbuhan sel. Mutasi bermula sama ada di bahagian tengah atau di pinggiran paru-paru.

Kanser planetelular adalah akibat kemerosotan epitel silikon dengan tindakan nikotin dan bahan lain yang terkandung dalam asap tembakau ke dalam bentuk sel yang menyerupai epitel rata permukaan.

Tumor yang tumbuh tumbuh dengan kapilari saluran darah untuk memastikan fungsi penting mereka sendiri.

Gejala klinikal adalah serupa dengan kanser paru-paru lain. Menjadi jelas untuk diagnosis selepas terlibat dalam patogenesis sebahagian besar tisu paru-paru dan metastasis kepada nodus limfa serantau.

Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan histologi sampel sel kanser.

Kanser paru-paru pusat

Merujuk kepada bentuk kanser, ditentukan oleh lokasi di dalam paru-paru. Kepastian lokalisasi tumor dalam bronchi besar 1-3 pesanan magnitud.

Ia dicirikan oleh permulaan gejala awal di:

penglibatan bronchi besar dan organ mediastinum dalam karsinogenesis;

kerengsaan reseptor kesakitan;

penyumbatan bronkus besar dan kehilangan jumlah pernafasan yang ketara.

Jenis onkologi jenis ini agak mudah (kecuali peringkat terawal) yang digambarkan oleh kaedah diagnostik konvensional, yang disahkan oleh makmal dan gejala klinikal.

Gejala awal yang paling khas ialah:

batuk, kering, melemahkan batuk;

pematuhan kepada batuk darah akibat pelanggaran integritas saluran darah, dan kemudian munculnya lendir, mukosa purulen;

Penyumbatan dan peregangan bronkus besar disertai oleh dyspnea pada rehat.

Metastasis dalam kanser paru-paru

Hampir semua kanser manusia mampu metastasis - pergerakan sel-sel kanser di dalam badan dan pembentukan fokus karsinogenesis sekunder yang jauh.

Corak umum metastasis kanser paru-paru:

merebak ke seluruh badan dengan aliran cecair biologi (limfa, darah) dan bersentuhan dengan organ jiran;

sel metastasis hampir selalu sama dengan sel fokus utama,

pemindahan mekanik sel kanser ke organ lain tidak bermakna perkembangan karsinogenesis sekunder, perencatan proses ini diperhatikan.

Penyebaran tumor dalam kanser paru-paru berlaku dalam tiga cara - limfa, hematogen dan sentuhan.

Pergerakan sel limfogenous dicirikan oleh lokasi yang paling mungkin untuk lampiran sel malignan di nodus limfa paru-paru:

tracheobronchial dan tracheal;

Pergerakan sel Hematogenous dicirikan oleh lokasi yang paling mungkin untuk penetapan sel malignan di organ mediastinal:

hati dan kapalnya;

trakea dan bronkus utama paru-paru;

nod saraf (diafragma, mengembara, stellate).

Pada laluan vena, metastasis terus bergerak ke organ berikut, dalam mengurangkan susunan penting:

Laluan hubungan menerangkan penyebaran karsinogenesis ke formasi jiran yang tidak mempunyai hubungan dengan darah ringan dan saluran limfa, khususnya, kepada pleura pulmonari.

Prognosis penyakit ini

Di atas, kami bercakap tentang peningkatan yang ketara dalam hasil yang menguntungkan dalam mengesan kanser pada peringkat awal onkogenesis. Masalahnya adalah bahawa bentuk kanser ini sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal.

Penggunaan algoritma diagnostik tradisional membolehkan untuk mengesan kanser paru-paru dalam 60-80% kes dalam peringkat 3-4 penyakit, apabila rawatan pembedahan tidak berkesan, dan metastasis menyebar jauh melampaui organ pernafasan.

Ketara meningkatkan prognosis penyakit dengan menggunakan teknologi diagnostik moden.

Beri perhatian kepada konsistensi kos untuk mendiagnosis penyakit itu dengan kualiti rawatan berikutnya.

Kos kaedah pengesanan kanser berteknologi tinggi:

dibenarkan pada tahap awal penyakit, ketika dokter memiliki pilihan besar pilihan perawatan;

tidak wajar atau dipersoalkan, apabila karsinogenesis telah berkembang ke tahap penyakit yang dapat dikesan secara klinikal, dalam kes ini, ia boleh dihadkan kepada kajian diagnostik konvensional.

Kaedah yang paling menjanjikan untuk pengesanan awal sel-sel tumor di paru-paru:

Tomografi spiral multilayer (MSCT). Teknik ini membolehkan kajian payudara dalam 8-10 saat, atau untuk menyiasat sepenuhnya orang untuk menentukan fokus tumor primer dan sekunder. Kaedah lain tidak mempunyai keupayaan seperti itu. Pada masa yang sama dengan tumor definisi tinggi dengan diameter sehingga 1-3 mm menjadi terang. Adalah mungkin untuk membina imej dua dan tiga dimensi dan menentukan lokasi sebenar tumor.

Tomography emission Positron dalam kombinasi dengan tomography computed (PET-CT), kaedah ini jauh melebihi kaedah CT atau MRI untuk menentukan kepekaan dan ciri-ciri spesifik sel-sel tumor.

Jika sensitiviti dan kekhususan CT atau MRI adalah purata 60%, maka penunjuk PET-CT yang sama adalah dari 90% dan lebih tinggi, dan saiz minimum tumor yang dapat dikesan adalah 5-7 mm.

Diagnosis kanser paru-paru

Diagnosis mempunyai algoritma profesional kompleks multi-tahap, yang hanya difahami oleh pakar. Dalam bahagian ini, kita meringkaskan maklumat pesakit yang diterangkan di atas.

Kompleks gejala untuk diagnosis kanser paru-paru:

Terdahulu, kami menyebutkan dua arah pertama dan secara kasar menyebut bahawa beberapa tumor menghilangkan hormon dan bahan seperti hormon yang mengubah gejala klinikal penyakit.

Bagi rumusan diagnosis primer, kehadiran sekurang-kurangnya satu gejala dalam setiap sindrom adalah penting.

Sindrom pulmonari

Termasuk tahan lama, tidak boleh dirawat:

batuk basah, mungkin dengan darah;

dyspnea beristirahat, diperparah selepas bersenam;

Sindrom extrapulmonary

Disifatkan oleh kanser paru-paru hanya dengan kombinasi sindrom pulmonari:

berat badan;

epileptiform kejang sawan, sakit kepala, perubahan dalam saiz, warna struktur mata;

sakit di tulang hipokondrium;

Sindrom gangguan hormon

Dihasilkan dalam kanser tertentu. Adalah penting untuk diagnosis utama kanser paru-paru dalam kombinasi dengan satu atau lebih gejala sindrom pulmonari dan extrapulmonary.

Pelanggaran dikenal pasti oleh hasil ujian makmal, yaitu:

tahap kalsium yang tinggi dalam darah;

natrium rendah dalam darah;

tiba-tiba, ruam kulit tidak sembuh;

penebalan sendi falang jari.

Pesanan dan kesesuaian kajian instrumental dan makmal, pilihan kaedah untuk mendapatkan bahan untuk kajian histologi diagnostik akan dibiarkan kepada ahli onkologi.

Rawatan Kanser Paru-paru

Kaedah standard rawatan kanser paru-paru adalah:

pembedahan tumor pembedahan;

kemoterapi - pengenalan bahan kimia intravena yang menyekat pertumbuhan sel-sel tumor.

terapi radiasi - kesan pada sel-sel yang diubah jenis radiasi yang keras.

Memohon di atas sebagai satu kaedah atau gabungan. Sesetengah bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak sesuai dengan kaedah pembedahan, tetapi sensitif terhadap kemoterapi.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Taktik kemoterapi jisim ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Ubat sitotoksik yang biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai keupayaan untuk menghalang pertumbuhan sel-sel kanser: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat-ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan terapeutik yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan cytostatics boleh diterbalikkan.

Baru-baru ini dimasukkan ke dalam penggunaan praktikal:

rawatan hormon;

kaedah imunologi (sitokinetik) dalam menangani kanser paru-paru.

Penggunaan terhad mereka dikaitkan dengan kerumitan pembetulan hormonal bentuk kanser individu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak berkesan melawan kanser dalam badan dengan sistem imun yang rosak.

Rawatan yang menggalakkan untuk kanser paru-paru

Terapi radiasi

Pendedahan radiasi dikawal secara visual ke sel kanser, atau teknologi (IGRT). Ia terdiri daripada penyinaran sel yang rosak, pembetulan segera selepas pendedahan yang mencukupi, dan pemindahan beban ke bahagian yang bersebelahan tisu yang rosak.

Pendedahan radiasi hubungan, atau teknologi brachytherapy. Ia terdiri daripada penyerapan bahan khas kepada tisu tumor yang meningkatkan kesan yang disasarkan ke sel-sel yang rosak.

Teknologi pisau pintar. Prinsip ini adalah kesan sempurna pisau siber pada pengumpulan sel-sel yang rosak.

Kemoterapi moden

Pelabelan sel kanser (teknologi PDT) dengan bahan yang meningkatkan kepekaan kepada penyinaran laser luar dan menghapuskan kerosakan pada tisu yang sihat.

Kekurangan utama teknologi baru adalah bahawa ia mempengaruhi patogenesis yang maju, tetapi tidak menghalang mutasi patologi.

Rawatan kanser paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk membincangkan tentang pencegahan kanser paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat, termasuk berhenti merokok dan menghapuskan kesan karsinogen berdebu dan penyedutan. Tetapi keutamaan dalam rawatan kanser masih kekal sebagai ubat rasmi.

Sementara itu, tidak seorang pakar dalam bidang perubatan akan memberi perhatian pada masa kejayaan morbiditi walaupun usaha para doktor. Farmasi penuh dengan ubat-ubatan yang banyak, dan teknologi untuk mendiagnosis dan merawat penyakit kanser adalah luar biasa.

Ia tidak mudah untuk menjelaskan fenomena ini, ia adalah multifactorial, dan dikaitkan dengan pencemaran alam sekitar, diet tidak sihat, tekanan isi rumah dan profesional.

Artikel pengarang: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari kediaman di "Pusat Onkologi Saintifik Rusia yang dinamakan. N. N. Blokhina "dan menerima diploma dalam" Onkologi "

Kanker paru-paru: gejala dan tanda-tanda

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa. Tumor paru-paru yang ganas adalah sukar untuk menyembuhkan, kerana ia sukar untuk diuji pada peringkat awal. Penyakit ini adalah asimtomatik untuk masa yang lama. Kanser paru-paru dalam foto mempunyai kemunculan pendidikan volumetrik. Dia terdedah kepada aliran agresif, metastasi awal dan memberi kambuh.

Doktor Klinik Onkologi Hospital Yusupov mendiagnosis tumor paru-paru yang ganas dengan bantuan peralatan moden dari syarikat terkemuka di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah. Profesor, doktor kategori tertinggi, menjalankan terapi komprehensif, termasuk pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Jika terdapat tumor di kedua-dua paru-paru, prognosis kurang optimis. Sekiranya kanser paru-paru dikesan pada peringkat awal, pemulihan berlaku pada 90% pesakit.

Penyebab kanser paru-paru

Penyebab utama kanser paru-paru ialah merokok. Risiko membina tumor paru-paru ganas tidak berkaitan dengan jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Bercakap tentang berapa banyak untuk merokok, supaya ada kanser paru-paru, anda harus mengambil kira gabungan banyak faktor. Kadang-kadang untuk perkembangan kanser cukup dan setahun biasa merokok.

Merokok bukanlah satu-satunya penyebab kanser paru-paru. Perkembangan tumor paru-paru ganas mungkin bermula di bawah pengaruh faktor-faktor risiko berikut: kecenderungan genetik terhadap kanser, tembakau berkualiti rendah, mutasi dalam sel.

Ada sebab lain yang diketahui tentang kanser paru-paru:

  • Debu asbestos;
  • Pencemaran industri;
  • Radiasi pengion.

Yang paling berbahaya adalah hubungan berterusan dengan asbestos. Risiko terutamanya meningkat untuk perokok. Dalam perokok dan pekerja bersentuhan dengan asbestos di sesetengah industri, risiko kanser paru-paru meningkat 4-5 kali lebih tinggi daripada bukan perokok. Perkembangan kanser paru-paru boleh didahului oleh proses keradangan kronik: pneumonia kronik dan bronkitis, bronchiectasis, parut pada paru-paru selepas tuberkulosis sebelumnya.

Bagaimanakah kanser paru-paru berkembang? Kanser paru-paru pusat berkembang dari epitelium bronkus, periferal - dari bronkioles dan alveoli. Tumor cepat metastasizes. Pesakit sering bertanya berapa lama kanser paru-paru berkembang, berapa kanser paru-paru berkembang? Dari pembentukan tumor ke peringkat klinikal penyakit boleh mengambil masa satu hingga lima tahun.

Klasifikasi Kanser Paru

Klasifikasi klinikal kanser paru-paru berdasarkan lokalisasi fokus patologi. Mengikut lokasi tumor membezakan kanser paru-paru pusat dan periferal. Kanser pusat paru kiri atau kanan menjejaskan bahagian basal paru-paru, bronchi berkaliber besar (besar dan lobar). Penyempitan bronkus lumen berlaku, fungsi salirannya terganggu dan atelectasis berkembang (tisu paru-paru runtuh). Atelektasis sering rumit oleh radang paru-paru. Ini mungkin sukar untuk mendiagnosis tumor.

Kanser paru-paru periferal berkembang di bronkus segmental, bronkiol terminal dan alveoli. Ia tumbuh agak perlahan, adalah asimtomatik. Selalunya didiagnosis melalui pemeriksaan rawak atau pada peringkat kemudian, apabila tumor ganas menyebar di luar paru-paru.

Tahap pembezaan sel membezakan bentuk tumor berikut:

  • Sangat dibezakan - sel-sel tumor berbeza sedikit daripada sel normal;
  • Secara sederhana dibezakan;
  • Kurang dibezakan;
  • Tidak dapat dibezakan - sel-sel kanser tidak sama dengan yang mereka berasal.

Struktur histologi jenis-jenis neoplasma ganas paru-paru:

  • Karsinoma sel kquamous;
  • Kanser sel kecil;
  • Karsinoma sel kecil;
  • Kanser adenogenik;
  • Kanser sel yang besar.

Kanker paru-paru sel kubah ditandakan oleh kehadiran sel-sel flat besar yang terletak dalam bentuk kelompok lingkaran. Terdapat kanser yang sangat dibezakan, sederhana dibezakan (tanpa keratinisasi) dan kanser paru-paru yang tidak dibezakan.

Kanser paru-paru sel selular adalah sel spindle dan pleomorphic. Nukleus sel-sel kanser sel spindel adalah bujur dan saling berkaitan. Karsinoma sel kecil adalah tumor epitel malignan yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh percambahan sel anaplastik kecil dengan sitoplasma yang lemah, kromatin nuklear yang lembut dan nukleoli yang tidak kelihatan.

Kanser paru-paru adenogenik berkembang dari epitel kelenjar. Sel kanser paru-paru besar Sel kanser paru-paru besar terdiri daripada sel-sel yang besar. Bergantung kepada sama ada terdapat sel-sel kelenjar dalam tumor, karsinoma sel yang besar adalah pepejal dengan pembebasan bahan seperti mucin dan tanpa pengasingannya.

Kanser paru-paru glandular (adenocarcinoma) adalah varian histologi kanser bronchopulmonary, yang diwakili oleh epitel kelenjar ganas. Kanser paru-paru Bronchoalveolar adalah tumor malignan utama yang berkembang dari epitelium. Ini adalah sejenis adenocarcinoma pulmonari yang sangat berbeza. Karsinoma atenosik adenosquamous terdiri daripada dua jenis utama tumor - adenocarcinoma dan tumor sel skuamosa.

Menurut struktur histologinya, karcinoid paru-paru adalah tumor ganas, tetapi ia terdiri daripada sel-sel yang lebih kecil dan perlahan tumbuh. Mereka jarang metastasize. Sarkoma paru berkembang dari tisu penghubung septal interalveolar dan dinding bronkus.

Gejala kanser paru-paru pertama

Bagaimanakah kanser paru-paru muncul pada peringkat awal? Tanda-tanda kanser paru-paru pada peringkat awal penyakit tidak hadir. Untuk masa yang lama, bentuk periferal kanser paru-paru berlangsung tanpa memperlihatkan sebarang gejala, kerana tisu paru-paru tidak mempunyai ujung yang menyakitkan. Sehubungan dengan fakta ini, diagnosis ditetapkan pada tahap yang agak lewat.

Node periferal boleh sama dengan diameter 5 cm, dan pesakit tidak akan terganggu oleh apa-apa. Dalam kebanyakan kes, tumor sedemikian dikesan secara kebetulan. Tanda-tanda pertama kanser paru-paru periferi didapati apabila neoplasma ganas mula memberi tekanan kepada organ-organ berdekatan. Tanda pertama kanser periferal pada peringkat awal boleh menjadi sakit dada dan sesak nafas.

Sekiranya tumor diselaraskan dalam bronkus utama atau lobar, tanda-tanda kanser paru-paru dan gejala pertama muncul sebelum ini. Dalam kes ini, gejala awal kanser paru-paru berlaku:

  • Sesak nafas;
  • Batuk kronik, kering, dan menyakitkan tanpa dahak;
  • Kekeringan;
  • Kesakitan dada;
  • Peningkatan suhu badan yang tidak munasabah kepada 37.0-38.0 o C;
  • Keletihan yang berterusan, keletihan tanpa sebab;

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser paru-paru pada peringkat awal? Fluorografi tidak mendedahkan tanda-tanda radiografi awal kanser. Semasa kajian, neoplasma besar dalam paru-paru biasanya dikesan di peringkat seterusnya. Adalah mungkin untuk mendiagnosis kanser paru-paru pada peringkat awal menggunakan tomografi terkira dos rendah. Kajian tiga dimensi ini membolehkan anda mengenal pasti saiz tumor 6-8mm. Kaedah SuperDimension Bronchus System ™ adalah sistem navigasi elektromagnetik broncho-pulmonari yang paling moden. Mengiktiraf kanser paru-paru pada peringkat awalnya boleh ditentukan oleh tahap penanda tumor dalam darah:

  • CEA dan SEA (antigen kanser-embrio dan carcinoembryonic);
  • NSE (enolase khusus neuro);
  • Cyfra-21-1 (serpihan cytokeratin).

Di hospital Yusupov, doktor klinik onkologi menjalankan diagnosis awal kanser paru-paru apabila gejala pertama muncul dengan bantuan ultrasound endobronchial dan endoskopik, fibrobronchoscopy.

Pakar onkologi menjalankan pemeriksaan untuk kanser paru-paru pada individu dengan peningkatan risiko mengembangkan tumor malignan. Bagaimana kanser paru-paru dirawat pada peringkat awal? Kaedah rawatan kanser paru-paru ditentukan secara kolektif pada mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor dan doktor kategori tertinggi.

Kanker paru-paru: gejala dan tanda-tanda

Apakah tanda-tanda kanser paru-paru pada orang dewasa? Kanser paru-paru tidak mempunyai gejala atau ciri-ciri penyakit ini sahaja. Bagaimanakah kanser paru-paru muncul? Manifestasi klinikal bergantung pada lokalisasi tumor di paru-paru, gangguan anatomi dan fungsi yang ada, keparahan mereka, jumlah lesi utama dan tempoh penyakit. Tanda-tanda onkologi paru-paru disebabkan oleh proses patologi sekunder:

  • Tumor stenosis bronchus;
  • Mengurangkan pengudaraan;
  • Pneumonia atau atelektasis kawasan yang berkaitan dengan paru-paru;
  • Pneumosklerosis fokus;
  • Bronchiectasis;
  • Pleurisy.

Dalam tumor paru-paru, gejala dan tanda-tanda penyakit adalah akibat perubahan yang berlaku semasa pertumbuhan tumor primer. Menurut mekanisme perkembangan, semua gejala klinikal kanser paru-paru pada orang dewasa dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Gejala dan tanda-tanda tumor paru-paru, yang disebabkan oleh kelaziman neoplasma utama di dalam paru-paru, adalah primer atau tempatan. Ketoksikan dalam kanser paru-paru adalah punca tanda-tanda menengah neoplasma malignan. Dalam onkologi paru-paru, gejala-gejala berikut dan tanda-tanda penyakit dibezakan:

  • Kelemahan;
  • Kapasiti kerja yang dikurangkan;
  • Peningkatan keletihan;
  • Berat badan

Suhu dalam kanser paru-paru meningkat kepada 38.0 o C. Hyperthermia mungkin berkembang disebabkan oleh tambahan keradangan komplikasi paru-paru dan pleura. Gejala kanser paru-paru pada orang dewasa tanpa demam boleh menjadi tanda tumor jinak. Nyeri pada kanser paru-paru - gejala serangan tumor dalam pleura.

Bagaimana kanser paru-paru meneruskan? Manifestasi klinikal kanser paru-paru ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • Berkaliber bronkus yang terjejas;
  • Jenis pertumbuhan neoplasia anatomi;
  • Hubungannya dengan lumen bronkus;
  • Tahap pelanggaran patron bronkial;
  • Komplikasi dan sifat metastasis.

Bagaimanakah kanser paru-paru muncul? Tanda-tanda utama dan sekunder kanser paru-paru pada orang dewasa hampir sama dengan penyetempatan pusat dan periferal. Simptom utama dan sekunder (atelectasis, pulmonitis obstruktif, hipoventilasi, pneumonia obstruktif) boleh agak awal dan disebut kanser endobronchial sentral dengan sifat exophytic endobronchial pertumbuhan tumor. Bagaimana kanser paru-paru meneruskan? Kanser periferal untuk simptom gejala asimtomatik atau klinikal yang lama dihapuskan.

Tanda-tanda Kanker Paru-paru yang tidak biasa

Bagaimanakah kanser paru-paru muncul? Kadang-kadang dalam kanser paru-paru, sindrom paraneoplastik berlaku. Mereka disertai dengan elektrolit dan gangguan metabolik yang ketara, yang menyebabkan peningkatan dalam kepekatan kalsium dalam darah, pengurangan tahap kalium, natrium, dan pencampuran keseimbangan asid-asas dalam arah berasid. Di hospital Yusupov, doktor melakukan pembetulan.

Jika tumor kanser di paru-paru menghasilkan jumlah hormon adrenokortikotropik yang berlebihan (ACTH), pesakit telah menandakan kelemahan otot, edema, peningkatan tekanan darah, edema. Kadangkala sindrom hypercortisolism disertai oleh peningkatan pigmentasi. Ciri ciri sindrom rembesan ACTH dalam kanser paru-paru adalah alkalosis hypokalemik teruk dengan perkembangan sawan dan koma. Kehadiran Itsenko - Sindrom Cushing adalah tanda prognostik yang tidak baik untuk kanser paru-paru.

Kanser paru-paru peringkat

Dalam perubatan domestik, adalah kebiasaan untuk mengasingkan peringkat kanser paru-paru. Gejala dan tempoh mereka adalah individu untuk setiap pesakit. Pada peringkat laten kanser, sel-sel atipikal dikesan hanya sebagai hasil pemeriksaan bronkoskopi dan sitologi terhadap sputum yang dihasilkan. Pakar onkologi memanggil kanser tanpa tahap invasif peringkat. Sel-sel atipikal dikesan hanya pada membran mukus paru-paru.

Kanker paru-paru Tahap 1 dicirikan oleh tumor yang berukuran 3-5 cm tanpa metastasis. Pada peringkat IA, tumor dikelilingi oleh tisu yang sihat, nodus limfa dan bronchi tidak terjejas. Pada tahap I, tumor tumbuh ke dalam pleura atau memasuki bronkus. Dalam tahap kanser paru-paru 1, gejala-gejala penyakit tidak hadir atau sedikit diucapkan.

Tahap kanser paru-paru 2 disertai dengan gejala yang lebih jelas:

  • Batuk;
  • Sesak nafas;
  • Kesakitan dada.

Saiz tumor bervariasi dari 5 hingga 7 cm, mungkin ada metastasis di kelenjar getah bening, membran jantung atau pleura.

Paru-paru kanser tahap 3 dicirikan oleh lesi dari kelenjar limfa, pleura dan dinding sternal. Metastasis menjejaskan organ yang bersebelahan - trakea, esofagus, saluran darah, jantung, tulang belakang. Dengan tahap kanser paru-paru 3, penyembuhan lengkap adalah mustahil.

Keempat, kanser paru-paru terakhir dicirikan oleh metastasis kepada organ-organ yang jauh. Bolehkah anda mengalahkan peringkat kanser paru-paru 4? Ini adalah peringkat terminal kanser paru-paru. Tahap 4 kanser paru-paru adalah terminal apabila proses tidak dapat dipulihkan berlaku dan penyakit itu tidak dapat diubati. Jika pesakit didiagnosis dengan sel kanser paru-paru kecil tahap 4 dengan metastasis, ahli onkologi menjalankan terapi paliatif.

Klasifikasi ini hanya boleh digunakan untuk kanser paru-paru sel kecil. Dalam kes kanser sel kecil, hanya 2 peringkat yang terpencil. Pada tahap pertama, kanser yang terhad, sel-sel atipikal didapati dalam satu paru-paru dan tisu-tisu yang bersebelahan. Pada peringkat kedua, tumor metastasizes ke organ paru-paru dan jauh. Diagnosis "peringkat sel kanser paru-paru kecil" tidak dibenarkan.

Sekiranya pesakit mengalami kanser paru-paru, pada hari-hari terakhir kehidupan, gejala-gejala seperti berikut:

  • Perencatan;
  • Sesak nafas;
  • Anggota kaki berdebu sejuk;
  • Nadi lemah yang kerap;
  • Tekanan darah rendah.

Sekiranya kanser paru-paru peringkat ke-4, sebelum kematian, gejala kegagalan kardio-pernafasan meningkat, pernafasan menjadi cetek, denyutan jantung menjadi lemah.

Klasifikasi antarabangsa peringkat neoplasma ganas TNM (tumor - tumor, nodus - nod, metastasis - metastasis) digunakan untuk menggambarkan penyebaran anatomik tumor. Ia berdasarkan 3 komponen:

  • T - mencirikan kelaziman tumor utama;
  • N - menunjukkan kehadiran dan kelaziman metastasis dalam nodus limfa serantau;
  • M - menggambarkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Manifestasi kanser paru-paru 1,2,3,4 darjah adalah individu. Pada peringkat awal tumor ganas, prognosis lebih optimistik daripada dalam kes pengesanan kanser paru-paru 4 darjah.

Diagnosis kanser paru-paru

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser paru-paru? Diagnosis kanser paru-paru di hospital Yusupov dilakukan dengan bantuan peralatan moden dari pengeluar terkemuka. Kanser paru-paru pada fluorografi ditentukan untuk saiz tumor besar. Dalam kanser paru-paru periferi, tanda-tanda berikut dilihat pada x-ray:

  • Rongga pembusukan
  • Shadow heterogeneity disebabkan oleh nekrosis dan fibrosis stromal;
  • Kontur Polycyclic.

Adenocarcinoma diwakili pada sinar-X dengan bayang-bayang yang sengit tanpa rongga pereputan dengan kontur yang jelas, tidak sekata, kadang-kadang berseri. Orang dapat melihat benang lebih lama daripada 6 mm dengan jalan ke akar. Kelenjar getah bening tanpa sinar-X sering terjejas oleh metastasis kanser.

Apakah kanser paru-paru seperti pada x-ray? Dalam kes karsinoma bronchoalveolar pada radiografi, satu kegelapan intensif seragam dengan kontur kabur, yang mana bronkus dapat dikesan, boleh ditentukan, atau kekasaran kontur luar tumor dapat dilihat. Mengetahui apa kanser paru-paru seperti CT, ahli radiologi hospital Yusupov dengan cepat menubuhkan diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk mengenali kanser paru-paru? Pemeriksaan paru untuk onkologi termasuk kiraan darah lengkap. Dalam kanser paru-paru, kadar pemendapan erythrocyte 10-50 mm / h menunjukkan perkembangan pesat proses tumor. Peningkatan bilangan leukosit, penurunan kepekatan sel darah merah dan hemoglobin adalah tanda yang membimbangkan.

Bagaimana kanser paru-paru ditentukan? Pemeriksaan cytological lima kali pemeriksaan sputum memungkinkan untuk mengesan sel-sel kanser dalam 50-85% pesakit dengan kanser paru-paru pusat dan dalam 30-60% pesakit dengan lokalisasi tumor periferal.

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru? Tata Transthoracic tetap menjadi kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis kanser periferal. Ia berada di bawah kawalan X-ray. Apabila tumor terletak di zon akar, jarum nipis dan ultrathin digunakan. Ini dengan ketara meningkatkan kandungan maklumat kajian dan mengurangkan invasenya. Tomografi komputasi paru-paru meningkatkan kecekapan prosedur ini sebanyak 1.6 kali.

Bagaimana kanser paru-paru didiagnosis dengan metastasis? Biopsi suntikan nodus limfa periferal langka dalam kanser paru-paru membolehkan penentuan metastasis dalam 60-70% pesakit. Sekiranya hasil biopsi tusukan negatif, pakar onkologi dari hospital Yusupov melakukan biopsi nodus limfa.

Apakah ujian kanser paru-paru? Pesakit yang menghidap kanser paru-paru membuat kemungkinan mengesyaki kehadiran proses tumor. Apa penanda tumor menunjukkan kanser paru-paru? Onkologi paru-paru ditunjukkan oleh penanda tumor. Penentuan tahap antigen kanser-embrio, antigen polipeptida tisu, asid sialik terikat lipid mempunyai makna praktikal tertentu.

Dalam pemeriksaan komprehensif pesakit dengan kanser paru-paru, bronkoskopi sangat penting. Di hospital Yusupov, doktor menggunakan endoskopi dari firma Jepun dan Eropah. Ketepatan kajian ini meningkat kepada 98.9% disebabkan oleh beberapa biopsi. Kelebihan penyelidikan di bawah anestesia tempatan adalah kemungkinan untuk mengesan tanda-tanda kanser tidak langsung: penyempitan dan penyimpangan arah bronkus akibat mampatan tumor peribronchial.

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal? Diagnosis kanser paru-paru pada peringkat awal dilakukan dengan menggunakan catheterization yang berasingan bagi semua pemeriksaan bronkus dan sitologi dari swabs, serta pelbagai biopsi carian endoskopik mukosa bronkial. Memeriksa kanser paru-paru mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser paru-paru? Kanser preinvasive dan pembentukan kecil dalam kumpulan pesakit dengan sel tumor di dalam dahak dikesan menggunakan fibrobronchoscopes, yang dibekalkan dengan sumber radiasi ultraviolet.

Elektroplethysmography selektif transbronchial mendedahkan kelainan pada pesakit kanser paru-paru di zon tumor dan kawasan bersebelahan. Di hadapan mata yang tidak kelihatan, ketepatan kajian apabila menggigit meningkat kepada 85%, biopsi berus - sehingga 75%, biopsi kurungan - sehingga 81%. Teknologi pengimbasan ultrasound endobronchial dengan biopsi transbronchial yang diarahkan pada nodus limfa yang mencurigakan dari segi metastasis dapat meningkatkan diagnosis kanser yang komprehensif bagi doktor-dokter di Hospital Yusupov.

Kajian Radionuclide dengan 67Ga-sitrat dijalankan apabila diagnosis pembezaan tumor paru-paru ganas dengan metastasis kepada akar dan mediastinum diperlukan. 99Tc dan 57Ga-bleomycin juga digunakan untuk tujuan yang sama.

Bagaimana untuk memahami bahawa anda mempunyai kanser paru-paru? Apabila gejala penyakit paru-paru pertama muncul, perlu menjalani pemeriksaan paru-paru untuk onkologi. Bagaimana untuk memeriksa paru-paru untuk kanser? Hubungi hospital Yusupov.

Ramalan dan Survival

Jika kanser paru-paru dikesan, berapa lama anda boleh hidup? Prognosis kelangsungan hidup lima tahun di peringkat 1 kanser paru-paru selepas pembedahan adalah baik pada 70% pesakit. Dalam tahap kanser paru-paru 2, prognosis hidup adalah 40%, tahap ketiga - 20%. Tanpa rawatan, 90% pesakit mati dalam dua tahun pertama. Pada peringkat pertama kanser paru-paru selepas pembedahan dan rawatan dan terapi bersamaan, lebih daripada lima tahun akan hidup 80% pesakit, dengan yang kedua - 45%, dengan yang ketiga - 20%. Selepas terapi radiasi atau kemoterapi, kelangsungan hidup lima tahun adalah 10%. Rawatan gabungan penyakit ini meningkatkan survival lima tahun sehingga 40%.

Apakah peluang untuk bertahan pada onkologi pulmonari dengan gejala penyakit ini? Sekiranya kanser paru-paru sel kecil dikesan, jangka hayat bergantung kepada peringkat penyakit. Pesakit yang memulakan rawatan pada masa telah mencapai remisi lengkap. Kira-kira 80% pesakit disembuhkan. Di peringkat sel kanser paru-sel kecil, prognosis bertambah buruk. Dengan rawatan yang kompleks, kehidupan pesakit boleh dilanjutkan dengan 4-5 tahun, dan peratusan yang terselamat hanya 10%. Dalam ketiadaan rawatan, pesakit mati dalam tempoh dua tahun dari masa diagnosis.

Jika kanser paru-paru sel kecil tidak didiagnosis, prognosis kurang optimis. Tumor biasanya dikesan di peringkat akhir, jadi doktor dapat memanjangkan umur 5 tahun hanya 10% dari pesakit. Membangunkan metastasis awal pada pesakit dengan kanser paru-paru sel skuamosa. Ramalan lima tahun kelangsungan hidup tidak melebihi 15%. Dalam adenocarcinoma yang kurang dibezakan dari paru-paru, prognosis hidup bergantung kepada peringkat penyakit dan kecukupan rawatan.

Perkembangan kanser sel skuamosa hampir selalu membawa kepada lesi metastatik. Ini merumitkan terapi, hanya 15% pesakit yang berjaya bertahan selama lebih daripada 5 tahun. Dengan kanser paru-paru periferal, prognosis lebih buruk daripada dengan pusat kerana tumor periferi dikesan oleh doktor pada peringkat akhir.

Di hadapan kanser paru-paru dengan gejala tumor malignan, jangka hayat bergantung kepada tahap proses tumor. Pada pesakit dengan adenocarcinoma paru-paru, peringkat 4, prognosis untuk bertahan dalam tempoh 5 tahun tidak lebih daripada 10-15%. Sekiranya ahli bedah melakukan reseksi sebahagian daripada paru-paru, rawatan telah menyatakan hasil, kadar kelangsungan hidup lima tahun jauh lebih tinggi daripada 80 hingga 85%. Jangka hayat untuk kanser paru-paru boleh ditingkatkan dengan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan Kanser Paru-paru

Diagnosis kualitatif tumor malignan paru-paru, yang dijalankan di hospital Yusupov, sangat penting untuk memilih taktik rawatan pesakit. Bolehkah kanser paru-paru sembuh? Onkologi secara individu mendekati pilihan rawatan untuk kanser paru-paru.

Doktor Klinik Onkologi tepat menentukan peringkat penyakit mengikut klasifikasi TNM menggunakan keupayaan diagnostik moden, dengan mengambil kira fungsi pesakit. Pakar bedah dengan mahir melakukan campur tangan pembedahan, ahli onkologi menggunakan ubat kemoterapeutikal terkini, ahli radiologi menjalankan penyinaran tumor dengan menggunakan alat kelas pakar.

Adakah kanser paru-paru dirawat? Hanya berdasarkan kajian komprehensif mengenai prevalensi tempatan dan sistemik yang ditentukan oleh peringkat klinikal penyakit dan taktik rawatan. Ini meningkatkan peluang hidup bagi pesakit kanser paru-paru. Di Hospital Yusupov, ahli onkologi untuk rawatan kanser paru-paru menggunakan piawaian, protokol dan pendekatan rawatan negara-negara terkemuka di dunia, termasuk standard ASCO dan NCCN.

Bolehkah kanser paru-paru sembuh? Di Hospital Yusupov, doktor berjaya menggunakan kaedah berikut untuk mengubati kanser paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan;
  • Kemoterapi;
  • Terapi radiasi.

Rawatan pembedahan digunakan untuk kanser paru-paru bukan sel kecil. Semasa pembedahan, pakar bedah membuang seluruh kanser atau segmen berasingan. Jumlah tisu yang dikeluarkan bergantung kepada jenis tumor dan penyetempatannya. Mengikut tanda-tanda menunjukkan penyingkiran kanser paru-paru.

Trend semasa dalam rawatan kanser paru-paru adalah penggunaan rawatan invasif minima untuk tumor paru-paru ganas. Operasi dilakukan menggunakan kamera video mini. Teknik ini dikenali sebagai Pembedahan Thoracoscopic Assisted Video (VATS). Campur tangan pembedahan sedemikian disertai oleh kesakitan yang kurang berat. Proses pemulihan selepas mereka berjalan lebih cepat.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah rawatan utama bagi kebanyakan pesakit kanser bronkopulmonari. Ahli kemoterapi di Hospital Yusupov menetapkan ubat antikanser untuk pesakit yang memusnahkan sel-sel kanser. Mereka mempunyai kecekapan tinggi dan spektrum kesan sampingan yang minimum. Oleh kerana klinik onkologi diakreditasi untuk penyelidikan klinikal, doktor mempunyai peluang untuk menggunakan ejen kemoterapeutik generasi baru, yang tidak dapat diperolehi di institusi perubatan lain di Moscow. Rawatan kemoterapi untuk kanser paru-paru meningkatkan prognosis.

Bagaimana kemoterapi untuk kanser paru-paru? Kemoterapi dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Neoadjuvant - dilantik sebelum operasi untuk memusnahkan sel-sel atipikal;
  • Adjuvant - digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa selepas pembedahan atau kursus radioterapi;
  • Kemoterapi sistemik - adalah jenis utama rawatan proses tumor tempatan pada peringkat akhir dan bentuk metastatik kanser paru-paru.

Disebabkan perkembangan pesat teknologi perubatan, ubat kemoterapi adalah selamat dan berkesan.

Terapi Biologi dan Sasaran untuk Kanser Paru-paru

Terapi biologi dalam rawatan kanser paru-paru adalah arah inovatif dan sangat menjanjikan dalam onkologi konservatif. Ia membolehkan "bertujuan" bertindak hanya pada sel-sel tumor.

Ubat sasaran untuk kanser paru-paru mengiktiraf sel malignan dengan ciri-ciri khusus mereka dan memusnahkannya, yang mempengaruhi fungsi penting (pembahagian, pertumbuhan). Ubat-ubatan ini mengganggu bekalan darah ke tumor. Terapi sasaran (target) digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, bersama dengan kemoterapi.

Radioterapi untuk kanser paru-paru

Adakah kanser paru-paru dirawat atau tidak? Untuk sel-sel kanser untuk menggantung pertumbuhan dan pembiakan, tumor disinari dengan sinar gamma ray yang kuat. Dalam kes rawatan radiasi radikal, tumor tertakluk kepada radiasi dan zon metastasis serantau. Terapi radiasi juga digunakan untuk karsinoma sel kecil. Perkembangan perubatan terkini dalam bidang radioterapi termasuk teknik berikut:

  • Radioterapi jauh - kesan ke atas sel-sel kanser menggunakan sumber luaran yang terletak di luar tubuh manusia;
  • Brachytherapy dosis tinggi - pendedahan melalui sumber yang ditanamkan di dalam badan pesakit dan terletak di kawasan berhampiran tumor malignan atau ditanam dalam neoplasma;
  • Radioterapi IMRT RAPID Arc - membolehkan anda untuk mendedahkan keseluruhan dos ke penyinaran tisu secara eksklusif tanpa merosakkan tisu yang sihat (digunakan apabila proses kanser menjejaskan lebih daripada satu lobus paru-paru, tetapi tidak merebak di luar organ).

Rawatan tahap kanser paru-paru dilakukan dengan bantuan radiasi dan kemoterapi.

Terapi gejala dan paliatif untuk kanser paru-paru

Terapi paliatif neoplasma ganas paru-paru digunakan untuk pesakit yang tidak dapat diubati, apabila kemungkinan rawatan antikanser habis atau terhad. Doktor doktor Yusupovskogo ditetapkan ubat-ubatan yang menghapuskan atau mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Bagaimana untuk mengeluarkan batuk dari pesakit kanser paru-paru? Untuk melegakan kejang pada pesakit kanser paru-paru, ubat antitussive bertindak di tengah-tengah digunakan, yang menghalang pusat batuk. Mereka mengandungi codeine. Untuk menghentikan pendarahan paru-paru, ubat-ubatan hemostatik ditetapkan, mengisi jumlah cecair dalam aliran darah dengan bantuan penggantian darah, dadah dan komponen darah anti-kejutan. Sekiranya mabuk, terapi pengoksidaan dilakukan.

Sering kali, pesakit bertanya sama ada kanser paru-paru boleh disembuhkan atau tidak, sama ada kanser paru-paru dirawat pada peringkat awal. Jika tumor paru-paru dikesan pada masa yang tepat, para doktor hospital Yusupov melakukan rawatan yang komprehensif. Ia bertujuan untuk pemulihan pesakit. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya kanser paru-paru pada peringkat lanjut. Survival untuk karsinoma sel kecil adalah 40% selama tiga tahun. Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru, mereka tahu pakar onkologi Yusupovskogo hospital.

Rawatan kanser paru-paru di Moscow

Di mana untuk merawat kanser paru-paru di Moscow? Rawatan kanser paru-paru di Moscow berjaya dijalankan oleh ahli onkologi hospital Yusupov. Profesor, doktor kategori tertinggi mempunyai banyak pengalaman dalam bidang onkologi. Diagnosis penyakit itu dilakukan menggunakan peralatan terkini.

Taktik rawatan menentukan setiap pesakit secara individu. Pakar ahli onkologi fasih dalam teknik pembedahan paru-paru. Selepas pembedahan, pesakit menjalani radiasi dan kemoterapi mengikut protokol antarabangsa. Sekiranya anda mengesyaki kanser paru-paru, hubungi Hospital Yusupov. Anda akan dirakamkan pada resepsi oleh ahli onkologi-ahli pulmonologi pada masa yang sesuai untuk anda.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis