Sindrom induksi parenchyma pulmonari: (sinonim: induration syndrome

Pleurisy

Sindrom parenchyma pulmonari.ppt

Sindrom pemampatan parenchyma paru-paru: (Sinonim: Sindrom pemadatan paru) adalah kompleks gejala klinikal yang disebabkan oleh pemadatan parenchyma pulmonari patologi pelbagai etiologi di bawah pengaruh banyak mekanisme patogenetik. dicirikan oleh penurunan dalam airiness lobus atau sebahagian daripada paru-paru kerana: v pemadatan tisu paru-paru dengan exudate radang dan fibrin (radang paru-paru), darah (infark paru); v mampatan bronkus (atelectasis) atau pembentukan rongga yang dipenuhi dengan kandungan cecair atau padat; v percambahan (pneumosclerosis). tisu penghubung paru-paru

Etiologi. Punca segel tisu paru-paru: radang paru-paru bakteria (lobar, fokus); tuberkulosis; pneumosclerosis; luka kulat; kanser paru-paru periferi; metastasis tumor; atelektasis lobus atau segmen paru-paru; infark paru, dll.

Paru-paru paru-paru paru-paru Ia dicirikan oleh keparahan dan ciri-ciri kitaran penyakit, kerosakan yang paling sering dari lobus paru-paru, penglibatan wajib pleura dalam proses keradangan, dan kandungan fibrin yang tinggi dalam exudate. Selalunya disebabkan oleh pneumococci (jenis I dan III), yang masuk ke alveoli bronkogenik, menyebabkan edema serous, yang merupakan medium yang baik untuk pembiakannya.

Gambar patologi Sepanjang perjalanan penyakit, 3 peringkat dibezakan: Tahap air (bersamaan dengan permulaan penyakit) - dari 12 jam hingga 3 hari. Pada masa ini terdapat pembentukan exudate fibrin yang pesat. Banyaknya tisu paru-paru, dalam alveoli banyak pneumococci. Tahap hepatisasi: A) hepatisasi merah (1-3 hari) - tisu dipadatkan, udara diserap. Dalam exudate terdapat sejumlah besar sel darah merah; B) hepatisasi kelabu (2-6 hari) - pemecahan erythrocyte diperhatikan dan sebilangan besar leukosit memasuki alveoli. Spucum mucopurulent. Peringkat resolusi: pemulihan struktur tisu biasa berlaku. Di dalam sputum didapati detritus leukosit yang musnah, sebilangan besar makrofaj.

Peringkat permulaan. Tanda-tanda: Batuk kering kecil, yang pada hari kedua masuk ke dalam basah, dengan sputum bercampur dengan darah; Kelemahan umum; Menggigil; Suhu naik ke 39 -40 darjah; Sakit jahitan di dada; Sesak nafas, sederhana.

Gambar klinikal menjelang akhir hari pertama. Pernafasan adalah cetek, dengan kekerapan 30-40 per minit; Tachycardia sehingga 100 -120 seminit. ; Ketinggalan dalam pernafasan dada pada bahagian luka; Meningkatkan gegaran suara di kawasan yang terjejas; Penampilan bunyi perkusi membosankan di atas lobus yang terjejas; Semasa auscultation di atas kawasan keradangan, pernafasan vesikular yang lemah (sering dengan warna bronkial) didengar akibat pembengkakan dinding alveolar dan penurunan amplitud ayunan semasa penyedutan; crepitus awal dijumpai kerana terdapat sedikit eksudat dalam lumen alveoli, yang membawa kepada lekatan dinding mereka, serta bunyi geseran pleura akibat penebalan dindingnya.

Peringkat ketinggian penyakit Tisu paru-paru menebal; Palpation mendedahkan peningkatan mendadak dalam gegaran suara; Perkusi ke atas lobus yang terjejas ditentukan oleh bunyi yang membosankan; Semasa auskultasi, pernafasan bronkial, bronkofon meningkat, kehilangan ubat-ubatan (tiada exudate) didengar, bunyi geseran pleural dipelihara.

Peringkat resolusi Eksudat secara beransur-ansur diselesaikan; Air memasuki alveoli; Peningkatan jitter vokal dan bronkofon menjadi kurang ketara; Dengan perkusi, bunyi yang membosankan terdengar di kawasan yang terjejas; Auscultatively crepitus muncul semula, jika jumlah yang dahsyat dikeluarkan, lembab, berdeham terdengar.

Radiologi Gambar radiologi paru-paru kronik dicirikan oleh perubahan dalam jumlah lobus paru-paru. Dalam arus pasang surut, corak paru-paru diperkuat, akar di bahagian yang terkena mengembang sedikit. Pada hari ke-2 ke-3 dari permulaan penyakit, teduhan intensif muncul dalam imej dalam unjuran lobus yang terjejas. Keamatan dan keseragaman bayangan meningkat ke pinggir. Pleura bersebelahan boleh menebal, kadang-kadang terdapat efusi, yang paling baik dikesan pada laterogram (imej langsung diambil pada posisi pesakit di sebelah pesakit). Dalam peringkat penyelesaian, intensiti bayang berkurang, ia berpecah dan dikurangkan dalam saiz. Pengembangan dan pelanggaran struktur akar tetap bertahan lama. Corak pulmonari kekal dipertingkatkan selama 2 -3 minggu.

Corak difraksi sinar-X sinar-X: A - Paru-paru yang sihat, B - Gelap pada paru-paru kanan (kawasan cahaya di sebelah kiri imej).

Jenis pneumonia Rajah. 1. Pelbagai jenis radang paru-paru. Macrodrugs. A. Bronchopneumonia. Anak panah menunjukkan tumpuan pemadatan tisu paru-paru (infiltrat). B. Lobar pneumonia - peringkat penyakit hati kelabu.

Pneumosclerosis: perut dada. Bahagian kiri dada dipotong, mobilitinya berkurangan. Bahagian depan dada kelihatan rata dengan scoliosis. Dalam ketiadaannya, perut separuh dada adalah tanda pneumosklerosis, kurang kerap dielektasis paru-paru. Organ-organ mediastinum biasanya dipindahkan.

Pneumosclerosis Peningkatan tisu penghubung di paru-paru disebabkan oleh proses keradangan atau kemudaratan, yang membawa kepada pelanggaran keanjalan dan fungsi pertukaran gas di kawasan yang terjejas.

Tuberkulosis Rahim paru-paru histotopografi dalam kes batuk kering fibro-cavernous: 1 - gua-gua kronik; 2 - pneumocirrosis; 3 - penebalan pleura dan sklerosis; hematoxylin dan eosin noda.

Infarksi paru biasanya berlaku apabila cawangan arteri pulmonari disekat dengan gumpalan darah. Dengan infark paru-paru, bekalan darah ke bahagian paru-paru terganggu dan ia berhenti berfungsi, kadang-kadang kawasan yang terjejas mati. Saiz kawasan yang terjejas bergantung kepada diameter kapal sempit. Proses ini juga menangkap bahagian yang sama dari pleura. Serangan jantung paru-paru di nekropsi

Diagnostik semasa pemadatan di dalam paru-paru Pemeriksaan sinar X-ray Pemeriksaan darah umum Pengiraan resonans dan magnetik Pemeriksaan histologi tisu paru-paru dan bronkus yang diambil semasa Endoskopi biopsi tisu paru-paru dan bronkus.

Meterai dalam paru-paru, apa yang boleh?

Ramai pesakit, selepas berunding dengan doktor dan diagnostik, mendengar istilah yang tidak difahami oleh mereka. Pakar perubatan akan segera memahami apa yang sedang berlaku, tetapi untuk orang yang tidak bersedia ini menjadi tugas yang sukar. Sering kali anda perlu berurusan dengan situasi di mana sejenis meterai terbentuk di dalam paru-paru. Apa itu, bagaimana untuk menerangkan keadaan patologi dan bagaimana untuk menghapuskannya - dengan soalan-soalan semacam itu perlu ditangani secara terperinci.

Punca dan mekanisme

Tisu paru-paru boleh dipadatkan dalam pelbagai kes - dengan perkembangan proses keradangan, pengumpulan exudate atau transudate, pemendapan tisu penghubung, pertumbuhan tumor, pengurangan airiness alveolar, invasions parasit, reaksi alergi. Sindrom infiltrasi paru sangat pelbagai dan luas, jadi senarai keadaan di mana ia berlaku agak luas. Pertama sekali, perlu diperhatikan perkara berikut:

  • Pneumonia.
  • Tuberkulosis.
  • Abses dan gangren.
  • Serangan jantung paru-paru.
  • Atelectasis.
  • Pneumosclerosis.
  • Fibrosing alveolitis
  • Sarcoidosis dan hemosiderosis.
  • Tumor (benigna dan malignan).
  • Jangkitan kulat (actinomycosis, histoplasmosis).
  • Penyakit parasit (echinococcosis, ascariasis).

Paru-paru mungkin dipengaruhi oleh pendedahan kepada radiasi pengionan, penyakit sistemik (lupus erythematosus, sindrom Goodpasture, granulomatosis Wegener), leukemia, penyedutan debu yang berterusan (pneumoconiosis), penggunaan ubat-ubatan tertentu (salicylates, nitrofuranes, amiodarone). Tetapi ia juga harus diingat bahawa nodus limfa intrathoracic, hernia diafragma, komidi pleura, patologi vaskular boleh diambil untuk penyusupan. Oleh itu, setiap kes memerlukan diagnosis pembezaan kualitatif.

Punca-punca kepingan paru-paru adalah pelbagai penyakit - infeksi-inflamasi, neoplastik, alergi dan lain-lain. Asal pasti patologi pesakit akan ditentukan oleh doktor.

Gejala

Sudah tentu, gambar klinikal ditentukan oleh sifat patologi. Penyetempatan dan pembahagian proses, aktiviti keradangan, kehadiran komplikasi, kereaktifan organisma adalah sangat penting. Tetapi ada tanda-tanda umum ciri-ciri banyak penyakit. Dengan sindrom penyusupan paru-paru, ada beberapa gejala biasa. Pesakit dengan masalah ini sering akan mengalami gejala berikut:

  • Kesukaran bernafas (sesak nafas).
  • Batuk (kering atau basah).
  • Penguraian kuman (mukosa, purulen, dengan darah).

Jika proses mengambil dan lembaran pleura, maka sakit di dada, yang diperburuk oleh inspirasi dan semasa batuk. Dengan luka-luka yang luas, kawasan fungsi tisu paru-paru berkurang, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Sebagai tambahan kepada sesak nafas, ia ditunjukkan oleh pucat dan acrocyanosis (ujung jari, bibir), pening, pengurangan kecacatan mental. Proses keradangan, sebagai peraturan, disertai oleh demam - dari subfebril hingga sibuk. Tanda-tanda mabuk umum juga sentiasa wujud: kelemahan, rasa sakit, kehilangan selera makan.

Pada pemeriksaan fizikal, penyatuan pulmonari memberikan simptom yang agak tipikal. Separuh dada yang terjejas boleh ketinggalan dalam tindakan pernafasan, palpasi di atas zon penyusupan terdapat peningkatan dalam gegaran suara, dan perkusi disertai oleh bunyi membosankan. Auskultasi dalam fokus lesi menentukan ciri-ciri berikut: pernafasan dilemahkan dan menjadi bronkial, berdehit (kering atau basah), crepitus didengar. Tetapi gambar sedemikian adalah ciri proses dangkal, dan patologi, yang terletak dalam tisu paru-paru, biasanya tidak memberi tanda-tanda fizikal yang jelas.

Diagnostik tambahan

Apa yang boleh menyebabkan pendarahan pulmonari, sukar untuk mengatakan dari satu gambar klinikal. Mengesyaki masalah ini dalam pesakit, doktor akan merujuknya untuk pemeriksaan tambahan:

  • Jumlah darah lengkap (leukosit, sel darah merah, platelet, ESR).
  • Biokimia darah (petunjuk fasa akut, proteinogram, penanda tumor).
  • Analisis sputum (mikroskopi, budaya, kepekaan terhadap antibiotik).
  • Ujian serologi (antibodi kepada jangkitan, parasit dan tisu sendiri).
  • Ujian alergi (Mantoux dan Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • X-ray dada (dalam unjuran depan dan sisi).
  • Tomography (dikira dan resonans magnetik).
  • Bronkoskopi (jika perlu dengan biopsi).
  • Ujian fungsional (spirometry, fluometri puncak).

Data pemeriksaan sinar-X sangat jelas. Penyusupan pulmonari dicirikan oleh peningkatan ketumpatan sinaran tisu, yang bermaksud bahawa ia akan memperoleh naungan yang lebih sengit ("gelap") dalam imej. Jenis fokus patologi adalah berbeza: bayang bulat, segmental atau lobar, tunggal atau berbilang. Dalam peradangan akut, mereka mempunyai kelebihan yang kabur, dan dalam kronik, mereka lebih ditonjolkan. Lukisan pulmonari sering dipertingkatkan.

Apabila infiltrasi paru adalah rumit oleh pleurisy, dalam hal ini tusukan ditunjukkan dengan pemindahan exudate dan analisa selanjutnya. Dalam penyakit kronik dengan kegagalan pernafasan, perlu membuat kardiogram dan ultrasound jantung, untuk mengkaji komposisi gas darah. Dan patologi sistemik memerlukan penilaian terhadap keadaan organ-organ lain (buah pinggang, saluran darah, hati dan limpa), kerana perubahan juga dapat dilihat di dalamnya.

Kaedah tambahan dapat membantu mengesahkan proses infiltratif dalam tisu paru-paru dan menunjukkan penyebabnya. Dan selalunya keputusan mereka memainkan peranan penting dalam diagnosis.

Rawatan

Penyatuan yang terbentuk di dalam paru-paru tidak syak lagi memerlukan pembetulan terapeutik. Tetapi selepas semua, ia bukanlah satu kompleks gejala yang dirawat, tetapi patologi secara keseluruhannya. Oleh itu, senarai aktiviti ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Sebagai peraturan, di tempat pertama adalah kaedah konservatif, dan terutama - ubat-ubatan. Berdasarkan sebab penyusupan pulmonari, kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:

  • Antibiotik.
  • Tuberkulosis.
  • Antifungal.
  • Glucocorticoids.
  • Antihistamin.
  • Antiparasitic.
  • Cytostatics.

Mucolytics dan expectorants digunakan untuk meningkatkan pembuangan, pembuangan mabuk yang teruk memerlukan terapi infusi, dan demam - ubat antipiretik. Dalam fasa resolusi proses keradangan akut, gimnastik pernafasan, senaman fisioterapi dan fisioterapi ditunjukkan.

Dalam sesetengah keadaan, campur tangan radikal diperlukan. Apabila tumor mengeluarkan fokus patologi dengan terapi radiasi selanjutnya, abses kronik boleh dibuka dan disalirkan melalui kaedah bronkus atau terbuka. Atelectasis yang disebabkan oleh pengambilan badan-badan asing ke saluran pernafasan dirawat dengan membuangnya, dan kawasan paru-paru dengan rongga rongga tidak penyembuh jangka panjang disekat.

Pemeluwapan atau penyusupan di dalam paru-paru adalah kejadian biasa. Sindrom ini adalah ciri-ciri pelbagai patologi pernafasan. Dan untuk mewujudkan sifat sebenar pelanggaran, anda perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Daripada hasilnya, bergantung pada cara merawat keadaan ini.

Mengapa muncul dan apa maksud meterai dalam paru-paru?

Seals di paru-paru dikesan dengan menggunakan kaedah diagnostik moden, seperti radiografi, pengimejan resonans magnetik.

Penyebab penampilan mereka adalah penyakit pernafasan, yang mungkin mempunyai rupa rupa yang berbeza:

Penyebab penyakit lain boleh menjadi staphylococcus, tongkat Pfeifer (hemophilic) atau Koch (tuberkulosis). Hasil daripada impak mereka pada peringkat perkembangan penyakit dalam segelap paru muncul.

Selain itu, jangan lupa tentang masalah yang serius pada abad kita, kerana perubahan tisu kanser. Di samping itu, integriti struktur paru-paru boleh dipengaruhi oleh jangkitan dengan sifilis, infark paru, atau mencubit tisu.

Oleh itu, adalah penting bukan sahaja untuk menjalani pemeriksaan (sekali setahun), tetapi juga untuk melakukan ini dengan pakar yang berpengalaman yang boleh membezakan semua penyakit ini pada peringkat awal.

Infark paru, tuberkulosis, sifilis atau pneumonia pelbagai etiologi - semua penyakit ini dikesan oleh X-ray atau MRI. Walau bagaimanapun, tiada kaedah tinjauan ini memberikan 100% hasil yang tepat.

Mereka hanya mengatakan bahawa seseorang yang mempunyai kemungkinan tertentu mungkin mempunyai penyakit. Pengesahan diperoleh dengan menggunakan jenis pemeriksaan perubatan yang lain: membandingkan ujian darah dengan standard, mengenal pasti penanda atau badan tertentu, tusuk.

Meterai gambar dan gejala tambahan

Doktor melihat gambar hitam dan putih - paru-paru manusia - dalam foto atau imej lain. Bagi orang yang tidak terlatih, ini tidak akan mengatakan apa-apa, tetapi seorang pakar akan dapat mengenal pasti banyak penyakit, bahkan memulakan bronkitis.

Meterai ditonjolkan dengan mengubah warna tisu di tempat tertentu. Berdasarkan intensiti warna, saiz, lokasi, dan data lain, diagnosis awal dibuat.

Itulah sebabnya ahli radiologi biasanya tidak menulis bahawa terdapat suspek pneumonia, tuberkulosis. Diagnosis akhir di sini akan menjadi ujian dada, bukan gambar.

Malah, pemadatan di dalam paru-paru adalah kawasan tisu khusus di mana perubahan merosakkan telah berlaku. Tisu organ ini sendiri mempunyai struktur cahaya di mana udara beredar apabila seseorang bernafas. Penampilan ketumpatan meningkat menunjukkan bahawa bendalir telah terkumpul di dalam paru-paru atau perubahan negatif yang lain berlaku.

Doktor, yang menjalankan penerimaan pesakit, yang mempunyai anjing laut di dalam paru-paru, membuat gambaran klinikal mengenai perkembangan penyakit itu dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Yang kedua bukan sahaja meliputi pemeriksaan visual pada kerongkong dan rongga mulut, tetapi juga palpasi tisu, mendengar dengan phonendoscope. Penyebab perubahan yang paling biasa ialah virus dan bakteria, kurang kerap - luka kulat.

Kini kes-kes pengesanan tuberkulosis dan neoplasma malignan semakin kerap. Sebab-sebab fenomena ini dalam masyarakat boleh dianggap sebagai kesan negatif ke atas alam sekitar, serta keengganan orang ramai untuk melawat doktor pada masa itu, untuk menjalani pemeriksaan tahunan.

Sesetengah orang enggan untuk tidak kerana ketidaksolvenan kewangan, tetapi kerana mereka tidak mempunyai masa lapang. Diagnosis tuberkulosis tidak mempunyai sempadan sosial.

Biasanya apabila anjing laut di dalam paru-paru ada gejala tambahan seperti

Jika kita bercakap tentang tuberkulosis, anda perlu menambah:

  • meningkat peluh;
  • sesak nafas;
  • keletihan.

Sifat onkologi penyakit ini dapat dilihat sebagai sindrom nyeri. Menggunakan phonendoscope membolehkan anda menentukan pneumonia, bronkitis, tuberkulosis.

Penting: radiografi mungkin salah, MRI mempunyai ketepatan 95%. Hanya kajian yang lebih mendalam tentang darah, tisu dan sputum memberikan 100% hasil yang betul.

Membuat diagnosis

Salah satu kesalahpahaman yang paling umum adalah bahawa doktor boleh membuat diagnosis berdasarkan X-ray, MRI, dan pendengaran paru-paru. L

Mana-mana penyakit saluran pernafasan memerlukan kajian komprehensif: penghantaran analisis tertentu oleh pesakit dan penggunaan kaedah instrumental.

Walaupun kehadiran pneumonia fokus jelas dinyatakan dalam gambar, ini disahkan apabila mendengar phonendoscope, dan proses keradangan dilakukan oleh ujian darah, ia juga perlu untuk lulus sputum.

Lendir yang dirembes semasa penyakit mengandungi patogen. Tanpa mengenal pasti sifatnya, adalah mustahil untuk menetapkan rawatan yang mencukupi yang tidak membawa kepada kemunculan komplikasi.

Contoh yang paling menonjol adalah pneumonia. Selalunya, penyakit ini adalah komplikasi selesema, tetapi boleh dikembangkan secara bebas. Biasanya, virus dan bakteria menjadi punca penampilannya. Malangnya, hanya mendedahkan mereka tidak boleh dibataskan.

Pada orang yang kekurangan imuniti yang positif HIV, punca radang paru-paru kerap berleluasanya kulat. Menerima antibiotik biasa dan mantap tidak akan berfungsi dalam kes ini. Sebaliknya, rawatan sedemikian boleh membawa kepada fakta bahawa radang paru-paru masuk ke tahap penyakit kronik.

Oleh kerana meterai dalam paru-paru adalah manifestasi pengumpulan cecair yang kelihatan, seseorang mungkin berfikir bahawa mereka boleh muncul hanya kerana peningkatan rembesan lendir. Tetapi tidak. Terdapat bahan lain yang memberikan kesan yang sama - darah. Sesetengah penyakit sistemik boleh menyebabkan kesan negatif. Ia juga boleh menjadi punca kecederaan pelbagai etiologi.

Terdapat sebab-sebab lain mengapa terdapat pengumpulan darah dalam tisu paru-paru, salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah kesan parasit.

Sains mengetahui lebih daripada seratus jenis helminths yang boleh hidup di dalam tubuh manusia dan menjangkiti organ pernafasan. Malah cacing bulat, tapak pembiakan yang merupakan lumen usus, dalam keadaan tertentu boleh berhijrah melalui sistem pernafasan.

Oleh itu, dalam mengenal pasti meterai dalam paru-paru dalam mana-mana, anda tidak boleh terlibat dalam rawatan diri, tetapi anda mesti lulus peperiksaan penuh. Ini akan membantu menentukan punca sebenar perkembangan penyakit itu dan menetapkan rawatan yang betul.

Seal dalam paru-paru apa yang boleh dan bagaimana untuk merawat

Ramai pesakit, selepas berunding dengan doktor dan diagnostik, mendengar istilah yang tidak difahami oleh mereka. Pakar perubatan akan segera memahami apa yang sedang berlaku, tetapi untuk orang yang tidak bersedia ini menjadi tugas yang sukar. Sering kali anda perlu berurusan dengan situasi di mana sejenis meterai terbentuk di dalam paru-paru. Apa itu, bagaimana untuk menerangkan keadaan patologi dan bagaimana untuk menghapuskannya - dengan soalan-soalan semacam itu perlu ditangani secara terperinci.

Punca dan mekanisme

Tisu paru-paru boleh dipadatkan dalam pelbagai kes - dengan perkembangan proses keradangan, pengumpulan exudate atau transudate, pemendapan tisu penghubung, pertumbuhan tumor, pengurangan airiness alveolar, invasions parasit, reaksi alergi. Sindrom infiltrasi paru sangat pelbagai dan luas, jadi senarai keadaan di mana ia berlaku agak luas. Pertama sekali, perlu diperhatikan perkara berikut:

  • Pneumonia.
  • Tuberkulosis.
  • Abses dan gangren.
  • Serangan jantung paru-paru.
  • Atelectasis.
  • Pneumosclerosis.
  • Fibrosing alveolitis
  • Sarcoidosis dan hemosiderosis.
  • Tumor (benigna dan malignan).
  • Jangkitan kulat (actinomycosis, histoplasmosis).
  • Penyakit parasit (echinococcosis, ascariasis).

Paru-paru mungkin dipengaruhi oleh pendedahan kepada radiasi pengionan, penyakit sistemik (lupus erythematosus, sindrom Goodpasture, granulomatosis Wegener), leukemia, penyedutan debu yang berterusan (pneumoconiosis), penggunaan ubat-ubatan tertentu (salicylates, nitrofuranes, amiodarone). Tetapi ia juga harus diingat bahawa nodus limfa intrathoracic, hernia diafragma, komidi pleura, patologi vaskular boleh diambil untuk penyusupan. Oleh itu, setiap kes memerlukan diagnosis pembezaan kualitatif.

Punca-punca kepingan paru-paru adalah pelbagai penyakit - infeksi-inflamasi, neoplastik, alergi dan lain-lain. Asal pasti patologi pesakit akan ditentukan oleh doktor.

Gejala

Sudah tentu, gambar klinikal ditentukan oleh sifat patologi. Penyetempatan dan pembahagian proses, aktiviti keradangan, kehadiran komplikasi, kereaktifan organisma adalah sangat penting. Tetapi ada tanda-tanda umum ciri-ciri banyak penyakit. Dengan sindrom penyusupan paru-paru, ada beberapa gejala biasa. Pesakit dengan masalah ini sering akan mengalami gejala berikut:

  • Kesukaran bernafas (sesak nafas).
  • Batuk (kering atau basah).
  • Penguraian kuman (mukosa, purulen, dengan darah).

Jika proses mengambil dan lembaran pleura, maka sakit di dada, yang diperburuk oleh inspirasi dan semasa batuk. Dengan luka-luka yang luas, kawasan fungsi tisu paru-paru berkurang, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Sebagai tambahan kepada sesak nafas, ia ditunjukkan oleh pucat dan acrocyanosis (ujung jari, bibir), pening, pengurangan kecacatan mental. Proses keradangan, sebagai peraturan, disertai oleh demam - dari subfebril hingga sibuk. Tanda-tanda mabuk umum juga sentiasa wujud: kelemahan, rasa sakit, kehilangan selera makan.

Pada pemeriksaan fizikal, penyatuan pulmonari memberikan simptom yang agak tipikal. Separuh dada yang terjejas boleh ketinggalan dalam tindakan pernafasan, palpasi di atas zon penyusupan terdapat peningkatan dalam gegaran suara, dan perkusi disertai oleh bunyi membosankan. Auskultasi dalam fokus lesi menentukan ciri-ciri berikut: pernafasan dilemahkan dan menjadi bronkial, berdehit (kering atau basah), crepitus didengar. Tetapi gambar sedemikian adalah ciri proses dangkal, dan patologi, yang terletak dalam tisu paru-paru, biasanya tidak memberi tanda-tanda fizikal yang jelas.

Diagnostik tambahan

Apa yang boleh menyebabkan pendarahan pulmonari, sukar untuk mengatakan dari satu gambar klinikal. Mengesyaki masalah ini dalam pesakit, doktor akan merujuknya untuk pemeriksaan tambahan:

  • Jumlah darah lengkap (leukosit, sel darah merah, platelet, ESR).
  • Biokimia darah (petunjuk fasa akut, proteinogram, penanda tumor).
  • Analisis sputum (mikroskopi, budaya, kepekaan terhadap antibiotik).
  • Ujian serologi (antibodi kepada jangkitan, parasit dan tisu sendiri).
  • Ujian alergi (Mantoux dan Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • X-ray dada (dalam unjuran depan dan sisi).
  • Tomography (dikira dan resonans magnetik).
  • Bronkoskopi (jika perlu dengan biopsi).
  • Ujian fungsional (spirometry, fluometri puncak).

Data pemeriksaan sinar-X sangat jelas. Penyusupan pulmonari dicirikan oleh peningkatan ketumpatan sinaran tisu, yang bermaksud bahawa ia akan memperoleh naungan yang lebih sengit ("gelap") dalam imej. Jenis fokus patologi adalah berbeza: bayang bulat, segmental atau lobar, tunggal atau berbilang. Dalam peradangan akut, mereka mempunyai kelebihan yang kabur, dan dalam kronik, mereka lebih ditonjolkan. Lukisan pulmonari sering dipertingkatkan.

Apabila infiltrasi paru adalah rumit oleh pleurisy, dalam hal ini tusukan ditunjukkan dengan pemindahan exudate dan analisa selanjutnya. Dalam penyakit kronik dengan kegagalan pernafasan, perlu membuat kardiogram dan ultrasound jantung, untuk mengkaji komposisi gas darah. Dan patologi sistemik memerlukan penilaian terhadap keadaan organ-organ lain (buah pinggang, saluran darah, hati dan limpa), kerana perubahan juga dapat dilihat di dalamnya.

Kaedah tambahan dapat membantu mengesahkan proses infiltratif dalam tisu paru-paru dan menunjukkan penyebabnya. Dan selalunya keputusan mereka memainkan peranan penting dalam diagnosis.

Rawatan

Penyatuan yang terbentuk di dalam paru-paru tidak syak lagi memerlukan pembetulan terapeutik. Tetapi selepas semua, ia bukanlah satu kompleks gejala yang dirawat, tetapi patologi secara keseluruhannya. Oleh itu, senarai aktiviti ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Sebagai peraturan, di tempat pertama adalah kaedah konservatif, dan terutama - ubat-ubatan. Berdasarkan sebab penyusupan pulmonari, kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:

  • Antibiotik.
  • Tuberkulosis.
  • Antifungal.
  • Glucocorticoids.
  • Antihistamin.
  • Antiparasitic.
  • Cytostatics.

Mucolytics dan expectorants digunakan untuk meningkatkan pembuangan, pembuangan mabuk yang teruk memerlukan terapi infusi, dan demam - ubat antipiretik. Dalam fasa resolusi proses keradangan akut, gimnastik pernafasan, senaman fisioterapi dan fisioterapi ditunjukkan.

Dalam sesetengah keadaan, campur tangan radikal diperlukan. Apabila tumor mengeluarkan fokus patologi dengan terapi radiasi selanjutnya, abses kronik boleh dibuka dan disalirkan melalui kaedah bronkus atau terbuka. Atelectasis yang disebabkan oleh pengambilan badan-badan asing ke saluran pernafasan dirawat dengan membuangnya, dan kawasan paru-paru dengan rongga rongga tidak penyembuh jangka panjang disekat.

Pemeluwapan atau penyusupan di dalam paru-paru adalah kejadian biasa. Sindrom ini adalah ciri-ciri pelbagai patologi pernafasan. Dan untuk mewujudkan sifat sebenar pelanggaran, anda perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Daripada hasilnya, bergantung pada cara merawat keadaan ini.

Pemadatan paru adalah gejala khas dari sejumlah besar penyakit organ sistem pernafasan, yang dicirikan oleh penguncupan mana-mana kawasan paru-paru akibat pemadatan di paru-paru akibat proses keradangan. Apabila keradangan berlaku, exudate dilepaskan, bronkus yang dicubit atau rongga dibentuk, yang dari masa ke masa dipenuhi dengan kandungan yang berbeza.

Manifestasi utama perkembangan meterai di dalam paru-paru adalah:

- batuk, yang mungkin mempunyai sifat yang berbeza, sebagai contoh, menjadi kering dan tidak produktif atau disertai dengan dahak;

- kesukaran bernafas dan sesak nafas, diperparah selepas aktiviti fizikal;

- sensasi menyakitkan di dada, menjadi lebih sengit dengan inspirasi;

- bunyi yang membosankan dan membosankan dalam proses pemeriksaan dada dengan mengetuk;

- bunyi bising tertentu di dalam paru-paru, membezakan edema dan proses keradangan mereka di dalam tisu paru-paru, rales basah apabila mendengar.

Penyatuan dalam paru-paru boleh berkembang dengan banyak sebab, antaranya ada:

- pneumonia dan radang paru-paru bakteria;

- Kerosakan berbahaya kepada tisu paru-paru;

- simpulan tidak menyakitkan kerana perkembangan sifilis;

- luka daripada tisu paru-paru asal kulat;

- Onkologi tisu paru-paru periferal;

- metastasis tumor tisu dan organ yang berdekatan;

- mencubit bronkus atau mana-mana kawasan tisu paru-paru;

Pemadatan di dalam paru - perkembangan dan gambar klinikal

Dalam proses pemeriksaan dan diagnosis pembezaan menubuhkan suhu badan yang tinggi. Suhu mungkin meningkat sedikit, atau lebih banyak pesakit yang mempunyai demam.

Dalam proses pemeriksaan, herpes di sekeliling bibir boleh dikesan, kadang-kadang menjejaskan lubang hidung. Kesukaran untuk bernafas dan sesak nafas juga boleh berubah dari ringan dan ringan kepada yang teruk dan teruk. Kawasan dada yang sepadan dengan bahagian lesi biasanya hilang dengan ketara dalam proses pernafasan. Apabila meneliti, getaran suara yang lebih kuat dikesan di kawasan di atas pemadatan tisu paru-paru. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu paru-paru, yang tidak ada udara, adalah pengalir bunyi yang terbaik.

Dengan perkembangan meterai dalam paru-paru di mana-mana kawasan yang dikelilingi oleh gelembung udara, getaran suara tidak dapat didengar, karena udara
merapatkan bunyi. Manifestasi ini diperhatikan dalam semua jenis pemadatan tisu paru-paru, kecuali untuk pneumonia fokus. Apabila mengetuk ke atas meterai, bunyi membosankan dan membosankan dikesan, diperbaiki dengan penyedutan. Apabila mendengar dada, ada bunyi dan bunyi lain yang berbeza. Dalam kes mampatan lobus pulmonari, bunyi bronkus berlaku, yang biasanya lemah.

Pada tahap yang berlainan dalam perkembangan penyakit ini, pelbagai bunyi bronkial dan rale lembap boleh didengar. Kebiasaannya terutama diucapkan semasa pemisahan sputum dan pelepasannya melalui rongga mulut. Pada masa yang sama, rales kering mungkin berlaku.

Diagnostik semasa pembangunan penyatuan paru-paru termasuk kaedah penyelidikan seperti:

- jumlah darah lengkap (OAK);

- Kaedah diagnostik lain mengikut ahli pulmonologi.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk:

- pencitraan resonans komputer dan magnet (CT dan MRI);

- pemeriksaan endoskopik keadaan bronchi;

- pemeriksaan endoskopik pada tisu paru-paru;

- Pemeriksaan histologi sampel tisu paru-paru dan bronkus.

Penyatuan dalam paru-paru - satu gejala yang mengiringi aliran sejumlah besar patologi sistem pernafasan. Pemadatan tisu paru-paru, disebabkan proses keradangan yang berterusan, menimbulkan kontraksi pelbagai bahagian organ pernafasan. Keradangan, sebagai peraturan, dicirikan oleh pembebasan exudate dengan mencubit bronchi dengan pelbagai saiz, pembentukan rongga yang penuh dengan cecair.

Penyebab pembentukan anjing laut dalam paru-paru

Meterai pulmonari boleh dibentuk di bawah tindakan pelbagai faktor, di mana negeri berikut adalah yang paling menonjol:

  • pneumonia bakteria;
  • kerosakan tisu paru-paru dengan bacilli tubercle;
  • sifilis diwujudkan dalam bentuk pembentukan nod yang tidak menyakitkan;
  • kerosakan kulat kepada paru-paru;
  • pendidikan kanser dalam tisu paru-paru;
  • manifestasi metastasis dari organ-organ berhampiran yang terjejas;
  • pembumian pelbagai bahagian paru-paru;
  • infark pulmonari.

Dalam sesetengah kes, pembentukan meterai di dalam paru-paru adalah hasil pendedahan kepada radiasi pengionan, penyakit sistemik, leukemia, penggunaan kumpulan ubat-ubatan tertentu, hasil penyedutan zarah habuk yang berterusan. Kadangkala infiltrat paru dibingungkan dengan nodus limfa yang diperbesar yang terletak di kawasan dada, hernia diafragma, pelekatan pleura, dan patologi sistem vaskular.

Pengukuhan paru-X sinaran

Seorang doktor profesional dalam gambar hitam dan putih yang diambil dengan radiografi dapat mengenali pelbagai patologi. Segel pulmonari adalah perubahan warna yang berbeza dari bayang-bayang di bahagian tertentu badan. Berdasarkan intensiti pewarnaan, lokasi, ciri-ciri dimensi tisu, diagnosis awal dibuat.

Kawasan tisu paru-paru di mana perubahan telah berlaku yang telah memusnahkan struktur normal organ adalah meterai. Tisu organ pernafasan mempunyai struktur yang menggalakkan peredaran udara semasa bernafas. Penampilan penyusupan pulmonari menandakan pengumpulan cecair dan perkembangan keadaan patologi.

Seals dalam paru-paru dalam kebanyakan kes disertai oleh batuk dan peningkatan suhu badan. Jika kita bercakap mengenai penyakit sifat onkologi, maka keadaan yang menyakitkan disertai dengan sakit di dada. Dalam kes-kes perkembangan tuberkulosis dalam pesakit, sebagai tambahan kepada penyusupan pulmonari, keletihan pesat, sesak nafas, peluh berlebihan muncul.

Kaedah pemeriksaan sinar-X dalam beberapa kes boleh membuat kesilapan. Tidak seperti X-ray, pengimejan resonans magnetik mempunyai ketepatan 95% dan juga tidak mengecualikan kemungkinan keputusan yang salah. Kajian terperinci tentang darah dan sputum membantu diagnosis yang paling tepat.

Kaedah diagnostik tambahan

MRI untuk diagnosis pemadatan paru-paru

Sesetengah pesakit secara keliru mengandaikan bahawa doktor boleh membuat diagnosis berdasarkan pendengaran dan hasil MRI, sinar-X. Mana-mana patologi saluran pernafasan memerlukan pendekatan bersepadu untuk kajian - dimasukkannya dalam diagnosis ujian makmal dan prosedur menggunakan peralatan tambahan.

Dengan kehadiran keradangan fokus pada tisu paru-paru, yang dikesan oleh pemeriksaan sinar-X dan mendengar, serta kehadiran jangkitan, yang ditubuhkan oleh kaedah makmal, adalah perlu untuk memeriksa zarah-zarah pesakit pesakit.

Lendir yang dihasilkan dalam pelbagai penyakit mengandungi mikroorganisma patogen. Jika sifat patogen tidak dijelaskan, maka kebarangkalian terapi perubatan yang tidak betul adalah tinggi, yang sering membawa kepada perkembangan komplikasi.

Oleh itu, pneumonia dalam kebanyakan kes adalah komplikasi selesema yang ditransportasi. Penyebab penyakit ini adalah tindakan bakteria. Pada orang yang mengurangkan perlindungan imun, patologi paru-paru menyebabkan kulat, penghapusan yang dengan bantuan terapi antibakteria membawa kepada penyakit kronik.

Penyusupan paru, yang merupakan pengumpulan cecair yang kelihatan, muncul akibat peningkatan rembesan lendir atau darah, yang merupakan ciri beberapa penyakit sistemik. Kesan parasit pada tubuh manusia dalam sesetengah kes menunjukkan anjing laut dalam paru-paru.

Oleh itu, semasa pembentukan meterai tisu paru-paru, untuk tujuan yang paling sesuai untuk rawatan pesakit tertentu, perlu melakukan tinjauan yang meliputi prosedur berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • pemeriksaan endoskopik bronkus dan paru-paru;
  • contoh histologi sampel tisu paru-paru.

Pemeriksaan endoskopik untuk diagnosis pemadatan

Kaedah terapeutik

Untuk rawatan penyusupan tisu pulmonari, rawatan berikut digunakan:

  • konservatif, termasuk penggunaan ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik;
  • pembedahan

Rawatan ubat penyusupan tisu paru-paru

Sebelum ini, perkembangan penyakit itu, tidak dibebani oleh pembentukan pembentukan purulen, dihapuskan oleh pembetulan perubatan.

Rawatan konservatif

Berdasarkan jenis meterai di dalam paru-paru, pakar perubatan menggunakan ubat berikut:

  • antibiotik - Erythromycin, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacin;
  • antifungal - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • antihistamin - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
  • anti-tuberkulosis - "Pyrazinamide", "Ethambutol", "Rifabutin", "Ethionamide";
  • sitostatics - Etoposide, Paclitaxel, Gemcitabine;
  • antiparasitic - Albendazole, Pergigian, Eskazol.

Untuk meningkatkan pelepasan cecair dahak, Ambroxol, Bromhexin, mucolytics Carbocysteine ​​dan ubat expectorant digunakan untuk basah rales Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Jika keradangan disertai oleh demam, pesakit memerlukan ubat antipiretik:

Dalam tempoh kepupusan fasa akut proses keradangan tisu paru-paru, pesakit disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan khas. Teknik fisioterapeutik mempunyai kesan terapeutik yang jelas, termasuk elektroforesis dan penyinaran sinaran laser atau ultraviolet.

Campur tangan operasi

Dalam kes penyusupan yang disebabkan oleh proses tumor tisu, satu operasi dilakukan untuk menghapus indurasi diikuti dengan terapi radiasi. Dalam kes pembentukan abses, pembedahan dan saliran kawasan yang terjejas dilakukan. Sekiranya pemadatan terbentuk kerana kemasukan badan asing, pakar bedah melakukan pengekstrakan pesat zarah. Dalam kes-kes penyakit berbahaya, bahagian yang terjejas dari tisu paru-paru dikeluarkan.

Pembentukan anjing laut dalam paru-paru adalah perkara biasa, yang mengiringi pelbagai penyakit pernafasan. Untuk mengetahui penyebab sebenar penyusupan, perlu menjalani diagnosis komprehensif, yang membolehkan pakar perubatan untuk menetapkan kursus rawatan yang betul.

Video yang berkaitan: Peremajaan coklat paru-paru

Sesetengah patologi sistem pernafasan disertai dengan perkembangan penyusupan. Konsep ini dipanggil proses penggabungan tisu paru-paru dengan cecair dan komponen lain. Pada pandangan pertama, fenomena ini sama dengan edema, walaupun yang terakhir dicirikan oleh pengumpulan hanya bahan biologi. Penyusupan di paru-paru perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci: apakah itu, sebabnya, cara menyingkirkannya.

Apa penyusupan

Untuk membuat diagnosis yang sesuai, perlu membuat satu siri peperiksaan.

  • Gejala klinikal.
  • Keputusan radiografi.
  • Ciri-ciri morfologi.

Sekiranya prestasi diagnostik kualitatif tidak mungkin disebabkan oleh sebarang masalah, biopsi ditetapkan.

Menurut statistik perubatan, penyusupan biasanya berkembang di latar belakang proses keradangan.

  1. Leukocyte.
  2. Limfositik.
  3. Eosinophilic.
  4. Hemorrhagic.

Jika sebab penyusupan adalah percambahan sel-sel kanser, ini bermakna proses tumor menyumbang kepada ini. Penyakit jantung organ dan leukemia juga tidak disertai dengan keradangan.

Jika penyusupan disyaki, x-ray perlu diambil oleh pesakit. Imej yang terhasil adalah peningkatan yang ketara dalam kepadatan dan jumlah tisu paru-paru. Pelbagai bayang bulat atau pusat saiz yang terhad, tetapi dengan tepi yang berbeza, dapat dilihat.

Video

Video - pneumonia

Penyebab patologi

Proses penyusupan berlaku akibat daripada penyakit tertentu.

Berlaku kerana kemasukan ke sistem pernafasan mikroorganisma patogen. Ia agak akut, selalunya selepas mengalami selsema atau ARVI. Proses patologi memberi kesan kepada bahagian pernafasan organ. Penyakit ini diwujudkan oleh batuk yang kuat dengan menunaikan cecair yang disekresi, serta peningkatan suhu badan. Sekiranya keadaan sedang berjalan, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, mengalir ke dalam kegagalan pernafasan.

  • Borang penyusupan tuberkulosis.

Ia berkembang secara beransur-ansur, disertai oleh batuk ringan dan demam berterusan yang berterusan (tidak melebihi 37.5 ° C). Radiografi mendedahkan lesi segmen atas, pengkalisasian, laluan yang ada pada akar.

  • Penyusupan eosinofilik akibat penurunan imuniti.

Dalam gambaran klinikalnya, proses itu sama dengan radang paru-paru. Untuk mencapai peningkatan yang cepat dan ketara adalah mungkin dengan mengambil glucocorticosteroids.

Gambar sinar-X mendedahkan bayangan, kadang-kadang dengan kawasan-kawasan pembusukan. Tumor tumor dan metastase meluas juga boleh dilihat. Sekiranya terlalu banyak, banyak bayang-bayang muncul. Gambar klinikal dicirikan oleh batuk yang berpanjangan dengan pelepasan dahak yang lemah.

Pemadatan berlaku akibat komplikasi. Ia berkembang dalam masa 3 hari selepas permulaan penyakit. Proses radang tertumpu dari bahagian kanan perut. Pesakit bimbang tentang rasa sakit, demam sehingga 37.50 C.

Membalikkan proses - peningkatan suhu sehingga 390 C, menggigil, memanjakan. Untuk menghapuskan patologi adalah mungkin hanya dengan bantuan pembedahan. Selepas anestesia, pakar hanya membuka suppuration, sambil mengekalkan proses vermiform. Selepas setengah tahun, satu lagi operasi diperlukan. Pesakit menerima anestesia am dan membuang lampiran. Selepas manipulasi ini, kita boleh bercakap mengenai pemulihan akhir.

Bayang-bayang dalam imej yang dihasilkan dibentangkan dengan kontur yang jelas. Jalan ke akar paru-paru tidak hadir, dan tisu di sekelilingnya mempunyai penampilan yang biasa.

  • Bidang tumpuan pneumosklerosis.
  • Patologi purulen (gangrene, abses, dll).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyusupan berlaku pada latar belakang tromboembolisme sebelumnya, sarcoidosis, dll.

Tanda patologi

Penyusupan dalam paru-paru biasanya tidak mempunyai gejala yang jelas.

  • Sesak nafas.
  • Kesakitan apabila bernafas (jika membran pleural terjejas).
  • Batuk (dengan atau tanpa kahak).

Sekiranya anda melakukan peperiksaan objektif yang teliti, anda boleh menemui dominasi separuh dada di bahagian yang lain dalam proses pernafasan. Semasa proses mendengar, rays lembap dan bunyi rangup ciri-ciri dikesan.

Gejala ini secara langsung berkaitan dengan saiz infiltrat, lokasi dan sebabnya. Contohnya, jika sistem saliran bronkial mengalami gangguan, hanya sedikit kelemahan fungsi pernafasan yang dapat dikesan. Tanda-tanda patologi klinikal lain tidak didiagnosis.

Penghapusan penyusupan

Sifat keradangan keradangan diambil untuk merawat cara yang konservatif. Selain teknik anti-inflamasi, fisioterapi digunakan (penyinaran laser, pembungkus alkohol). Tujuan kedua - pemulihan pertahanan jangkitan, yang akan membantu menghentikan keradangan.

Sekiranya suppuration, patologi boleh dihapuskan melalui pembedahan. Jika manifestasi purah tidak dipatuhi (atau mereka, tetapi dalam kuantiti yang kecil), hanya fisioterapi yang mencukupi. Kaedah menyelesaikan meterai, menghapuskan bengkak, hentikan kesakitan.

Manifestasi dalam penyakit

Setelah dikenal pasti menyusup ke dalam paru-paru pesakit, diagnosis menyeluruh terhadap banyak patologi perlu dilakukan. Ia mengambil kira umur pesakit, ciri-ciri penyakit dan faktor-faktor lain.

Pneumonia

Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pelbagai mikroflora patogenik. Pesakit bimbang tentang sesak nafas, peningkatan suhu badan yang mendadak, pelepasan dahak, batuk.

  • Antibiotik.
  • Ubat antiviral (atau antijamur).

Mucolytics mempromosikan ekspektasi menyeluruh. Sekiranya mabuk, doktor akan menetapkan pemberhentian yang diperlukan. Ejen antipiretik boleh digunakan untuk mengurangkan suhu.

Tuberkulosis

Diiringi dengan berlakunya infiltrat di dalam paru-paru, yang bersifat radang. Penyusupan, sebagai penyakit menengah, berlaku dalam hampir semua kes patologi pernafasan. Tuberkulosis infiltratif sangat berbahaya, yang bermaksud rawatan harus dimulakan secepat mungkin.

Gambar klinikal penyakit ini agak serupa dengan radang paru-paru. Perbezaan utama ialah manifestasi hemoptisis atau pendarahan paru dalam pesakit.

Aktiviti rawatan perlu dilakukan di pusat khusus.

  • Penerimaan dadah anti-TB.
  • Penggunaan glucocorticoids.
  • Terapi Antioksidan

Rawatan yang dipilih dengan betul menghilangkan tanda-tanda penyakit dalam tempoh sebulan.

Penyusupan Eosinophilic

Sindrom Leffler adalah manifestasi tisu paru-paru reaksi alergi terhadap sifat radang kepada pelbagai rangsangan. Dalam darah, bilangan eosinofil meningkat. Tahap tinggi mereka juga terkandung dalam infiltrat sementara.

  • Larva helminth yang bermigrasi melalui sistem pernafasan.
  • Alergen (debunga, spora kulat, bahan yang berkaitan dengan pengeluaran berbahaya).
  • Penerimaan ubat-ubatan tertentu (Intala, Penicillin, dan sebagainya).
  • Makan makanan tertentu (telur, ikan, daging, makanan laut).

Sebagai tambahan kepada ini, sebagai agen penyebab penyakit ini kadang-kadang bertindak bakteria (streptococcus, dsb.).

Symptomatology dan penghapusan patologi

Selalunya pengesanan infiltrat di dalam paru-paru berlaku secara tidak sengaja, dalam proses x-ray. Ini kerana patologi tidak mengganggu pesakit.

  • Batuk mudah.
  • Kelemahan lemah, keletihan.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Beberapa manifestasi asma.
  • Pengekstrakan sejumlah rembesan semasa batuk.

Mendengarkan paru-paru kadang-kadang membolehkan anda mengesan menghirup halus lembap.

Hasil tes darah pesakit menunjukkan eosinofilia tinggi (hingga 70%). Ia juga mungkin untuk mendedahkan peningkatan sederhana dalam tahap leukosit. Penampilan dalam meterai paru-paru disertai oleh eosinophilia maksimum.

Pemeriksaan X-ray boleh mendedahkan kedua-dua infiltrat tunggal dan beberapa pengumpulan mereka. Seals mempunyai garis besar kabur. Sering kali, pengesanan infiltrat berlaku di bawah bahagian badan. Gejala yang agak ciri untuk penyakit ini adalah keupayaan anjing laut untuk membubarkan beberapa masa selepas permulaan mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Jika infiltrat tidak diselesaikan dalam masa sebulan, adalah perlu untuk memastikan ketepatan diagnosis.

Beri perhatian: kes-kes apabila menyusup menyelesaikan di satu kawasan tidak jarang, tetapi kemudian timbul pada yang lain. Oleh kerana harta ini, meterai itu juga dinamakan tidak menentu.

Untuk menghapuskan sindrom, gunakan ubat anti alahan. Glucocorticoids tidak disyorkan kerana mereka membuat kesukaran untuk menentukan diagnosis yang betul.

Penyusupan mungkin berlaku di latar belakang banyak penyakit. Pelepasan yang tepat dari penyakit ini adalah berdasarkan penggunaan langkah-langkah untuk melegakan patologi yang berkaitan.

Pengedap parenchyma paru-paru

Ketahui lebih lanjut mengenai merokok.

Mana antara anak kembar yang merokok?

Talian di bibir

Warna kulit pucat

Bahan asas

Anda berada di sini

Gejala klinikal parenchyma paru indurasi sindrom

Jadual kandungan

Setiap penyakit yang menyebabkan parenchyma pulmonari untuk menebal mempunyai ciri-ciri klinikal ciri bergantung kepada etiologi, patogenesis, ciri-ciri organisma pesakit tertentu, dan faktor-faktor lain.
Pemadatan dua hala parenchyma pulmonari adalah yang paling biasa dalam edema pulmonari akibat kegagalan jantung ventrikel kiri akut. Gambar klinikal adalah gabungan simptom penyakit asas - mitral stenosis dari penyakit rematik, infarksi miokardia, paroxysm fibrilasi atrial atau supraventricular (kurang kerap - ventrikel) takikardia, krisis hipertensi - dan gejala edema pulmonari yang sebenarnya semakin meningkat. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh kedudukan separuh duduk yang dipaksa (ortopnea), dyspnea yang diperparah, kelemahan yang teruk, kelemahan, sianosis membran mukus dengan kombinasi kulit pucat, sering - peluh sejuk, kecemasan dan ketakutan. Satu kajian objektif untuk menentukan tachypnea dengan kekerapan yang lebih besar daripada 30 / min, takikardia, bunyi dua puluhan simetri bunyi paru di bahagian bawah (basal) paru-paru. Dendam dada dan paru-paru auskultasi ini berubah bergantung pada tahap edema pulmonari. Dalam edema interstisial, gegaran suara tidak berubah atau sedikit meningkat di bahagian bawah paru-paru, dan auscultation tidak bermaklumat. Di peringkat edema alveolar disebabkan oleh transudasi yang banyak dalam alveoli dan terus ke dalam pokok bronkial, terdapat kelemahan suara gegaran dan pernafasan vesikular, terutamanya di bahagian paru-paru bawah, sebilangan besar mengeringkan varied lembap muncul dan sputum berwarna merah muda dikeluarkan dengan batuk.
Dengan lokalisasi satu sisi proses dengan cara objektif penyelidikan klinikal, terutamanya palpation, perkusi dan auscultation, adalah mungkin untuk mengenal pasti sekumpulan gejala yang menunjukkan pemadatan patologis parenchyma pulmonari. Gejala-gejala ini sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan patron bronkial, yang bertanggungjawab untuk mengangkut udara ke kawasan parenchyma pulmonal yang dimampatkan.
Pemadatan Sindrom parenchyma paru, yang berlaku tanpa patensi bronkial yang merosot, tanpa menghiraukan penyakit tertentu, ditunjukkan oleh simptom utama berikut:
- peningkatan gegaran suara dan bronkofon pada bahagian yang terjejas;
- kebisingan bunyi perkusi pulmonari di atas zon kedap, kadang-kadang - bunyi perkusi yang membosankan (nada);
- Mendengarkan lesi bukannya pernafasan vesikular pada pernafasan bronkus patologis.
Dengan kehadiran pelanggaran bronkial separa atau lengkap, sindrom penyatuan tisu paru-paru ditunjukkan oleh gejala-gejala lain:
- kelemahan atau ketidakhadiran suara dan gegaran bronkofon pada bahagian yang terjejas;
- kebisingan bunyi perkusi pulmonari di atas zon kedap, kadang-kadang - bunyi perkusi yang membosankan (nada);
- Melemahkan atau tidak lengkap respirasi vesikular dan bunyi pernafasan lain di atas zon pemadatan tisu paru-paru.
Oleh itu, tanda klinikal umum penyatuan tisu paru-paru adalah kebisingan bunyi perkusi pulmonari di atas kawasan proses patologi, dalam beberapa kes - definisi bunyi perkusi yang membosankan (nada).
Dalam amalan perubatan, sindrom pemadatan parenchyma pulmonari adalah yang paling biasa dalam radang paru-paru, terutama lobar. Keanehan dari simptom klinikal radang paru-paru adalah pementasan kursus disebabkan oleh manifestasi patologis penyakit ini.
Pada peringkat pertama penyakit ini, bersamaan dengan tahap pasang surut, satu permulaan yang akut diperhatikan dengan berlakunya dingin yang mengagumkan dan peningkatan suhu badan hingga 40 ° C. Gambar klinikal dikuasai oleh gejala-gejala biasa yang mabuk menular: sakit kepala, kelemahan umum, kelemahan, sendi sakit. Agak kemudian, batuk kering muncul dan manifestasi awal kekurangan paru terjadi dalam bentuk pernafasan yang cepat dan penampilan sesak nafas. Pada akhir peringkat ini, fenomena bunyi khas didengar di atas zon paru-paru - crepitus awal (indeks crepioio) terhadap latar belakang respirasi vesikular yang agak lemah. Ia disebabkan oleh ayunan semasa penyedutan dinding alveoli yang terjejas bersama pada menghembus nafas apabila ia dipenuhi dengan udara. Lekatan dinding alveoli adalah disebabkan oleh penampilan dalam lumen mereka dengan sedikit exudate radang dan pemusnahan surfaktan di bawah pengaruh proses menular. Peringkat ini berlangsung hanya beberapa jam.

Jadual 1. Penyakit dan keadaan patologi yang menyumbang kepada perkembangan sindrom pemadatan tisu paru-paru

Penyakit dan / atau keadaan patologi

Penyusupan tisu paru-paru:

a) penyusupan tidak keradangan (edema);

Penyakit jantung dan paru, edema pulmonari toksik dalam kes keracunan

b) penyusupan keradangan:

Pneumonia (lobar dan focal), pemusnahan paru-paru di peringkat awal

Tuberkulosis, jangkitan kulat paru-paru

Keruntuhan tisu paru-paru (atelectasis):

a) atelectasis obstruktif

Tumor bronkus tengah, badan asing bronkial

b) atelectasis mampatan

c) infark paru

Tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari

Proliferasi tisu paru-paru:

a) percambahan penggantian

Perkembangan fibrosis dalam tisu paru-paru selepas proses dan operasi radang

Tumor ganas dan jinak paru-paru dan bronkus

Di peringkat gambaran klinikal penyakit yang komprehensif, bersamaan dengan tahap hepatisasi merah dan kelabu, di mana alveoli dan struktur lain zon pertukaran gas parenchyma paru-paru yang terjejas sepenuhnya diisi dengan exudate patologi, gejala yang paling umum adalah:
- Kesakitan dada pada bahagian yang terjejas, diperburuk oleh batuk, pernafasan mendalam dan menunjukkan penglibatan pleura visceral dalam proses patologi;
- ketinggalan dalam pernafasan separuh bahagian dada yang terjejas;
- kemunculan sianosis dan peningkatan sesak nafas, yang mula mengganggu pesakit dan menyebabkan rangsangan psychoemotional yang pertama, dan kemudian - kemurungan kesedaran;
- batuk menjadi basah, terdapat pelepasan sejumlah kecil tebal "berkarat", akibat kehadiran sel darah merah di dalamnya;
- pengukuhan tanda-tanda mabuk umum, dalam kes-kes yang teruk - menurunkan tekanan darah, rupa delusi dan halusinasi;
- di atas kawasan proses patologi ditentukan oleh peningkatan gegaran suara, bunyi bisu paru-paru, pernafasan bronkus terdengar, kadang-kadang bunyi hingar pleural.
Tempoh tahap penyakit ini adalah 7-14 hari.
Penurunan berat badan (beransur-ansur) atau kritikal (tiba-tiba, pantas) dalam suhu badan pesakit ke subfebril atau biasa (kadang-kadang tidak normal) menunjukkan peralihan penyakit ke tahap terakhir, yang sesuai dengan peringkat resolusi morfologi. Terdapat perkembangan gejala patologi yang terbalik. Dengan pelepasan secara beransur-ansur alveoli dari rembesan patologi pernafasan bronkus diubah menjadi vesikular. Rale halus dan fenomena auscultatory yang tidak stabil - final, atau akhir, crepitus (crepitatio redux) didengar di atas zon proses patologi. Mekanisme pembentukannya sama dengan indeks crepitatio.
Perlu diingat bahawa gejala klinikal pneumonia fokus adalah berbeza daripada penyakit paru-paru kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pneumonia fokus pada setiap fokus keradangan individu, proses patologi bermula pada masa yang sangat spesifik. Oleh itu, dengan satu potong (contohnya, semasa pemeriksaan pesakit) dalam satu fokus keradangan akan menjadi fasa pasang surut, di sisi lain - penetapan, dan pada ketiga - resolusi. Akibatnya adalah mozek dan pelbagai gejala klinikal. Di samping itu, dalam kes pneumonia fokus disebabkan oleh ciri-ciri jangkitan dan sifat patogen patogen, kerosakan paru-paru dua hala adalah lebih biasa, komplikasi penyakit ini adalah gejala penyumbatan bronkial, kurang kerap - lesi pleura.
Gejala klinikal yang paling kerap pneumonia fokus ialah:
- demam, kurang kerap - suhu badan subfebril;
- Sindrom mabuk yang agak teruk (sakit kepala, kehilangan selera makan, kelemahan umum, malaise);
- batuk, pada mulanya kering, maka - dengan menunaikan dahak ubat mukus dan / atau purulen;
- di atas kawasan yang terjejas ditentukan oleh kebisingan bunyi paru-paru, mendengar crepitus dan mengeringkan halus terhadap latar belakang respirasi vesikular;
- Sekiranya berlaku komplikasi penyakit ini, halangan bronkial dengan kehadiran sejumlah besar khemah likat dalam bronkus kecil dan bronchioles pada bahagian yang terjejas ditentukan oleh gegaran suara yang lemah dan sebilangan besar rale kering yang tersebar didengar.

Gejala klinikal yang sangat berbeza ditentukan di atelectasis paru-paru, disebabkan oleh perkembangan kanser paru-paru pusat.
Dalam patogenesis kanser paru-paru pusat bronkogenik, pengambilan saluran pernafasan yang lebih rendah dibezakan dengan gangguan injap di Ch. Jackson (1921), percambahan dan (atau) tumor menyusut struktur bersebelahan parenchyma paru-paru dan organ-organ lain dada, serta kesan metastasis serantau (limfa) dan jauh (hematogenous).
Bergantung pada tahap halangan bronkus, tumor membezakan 3 peringkat dalam perkembangan proses patologi:
Peringkat I - tumor tumbuh di dalam bronkus, tetapi tidak bertindih dengan lumennya (Rajah 1). Gangguan pengudaraan tidak ditandakan. Pesakit mengadu batuk berterusan dan berpanjangan, sering kering, diperburuk selepas jangkitan virus pernafasan akut. Kadangkala hemoptysis berlaku. Diagnosis tumor paru-paru boleh ditentukan oleh kaedah sitologi dan / atau endoskopik.
Peringkat II - tumor merangkumi lumen bronkus dengan diameter 9/10. Pengudaraan kawasan yang sama paru-paru terganggu dengan perubahan keradangan paling rendah dalam mukosa bronkial. Terdapat gangguan injap yang dicirikan sebagai:
a) hipoventilasi bahagian yang sama dari paru-paru (segmen, lobus) atau keseluruhan paru-paru;
b) emphysema obstruktif paru-paru atau bahagiannya;
c) atelectasis bahagian yang sepadan dengan paru-paru (segmen, lobus) atau keseluruhan paru-paru, yang timbul secara sementara dan hilang selepas rawatan anti-radang.
Masalah injap ini, yang dikesan oleh sinar-X, secara klinikal ditunjukkan oleh pneumonia berulang satu penyetempatan berselang seli selama beberapa bulan. Gejala pernafasan selaras sepenuhnya dengan pneumonia. Walau bagaimanapun, hemoptysis adalah lebih biasa, kadang-kadang - pendarahan paru-paru, serta sakit dada. Gejala-gejala mabuk umum lebih jelas dan berterusan selepas pemulihan khayalan. Kaedah objektif kajian klinikal di tengah-tengah penyakit menentukan tanda-tanda atelectasis paru-paru atau bahagiannya:
• menggegarkan gegaran suara dan bronkofony secara mendadak, kadang-kadang - ketiadaan mereka di bahagian yang terjejas;
• kebodohan bunyi paru-paru, kadang-kadang - zon bunyi perkusi yang membosankan (nada);
• Menindas pernafasan vesikular, yang sering menjadi zon paru-paru bodoh terhadap unjuran proses patologi.
Dalam kes-kes ini, pemeriksaan endoskopik pokok tracheobronchial yang mana penyakit itu didiagnosis semestinya dilakukan.
Peringkat III - tumor sepenuhnya menyekat lumen bronkus. Gangguan injap tidak dapat dipulihkan timbul dalam bentuk atelectasis paru-paru atau bahagiannya (segmen, lobus), selalunya dengan perkembangan komplikasi - perpecahan tisu paru-paru di dalam atelectasis, empyema pleura, pyopneumothorax. Gejala klinikal kursus yang tidak rumit berpadanan dengan atelektasis paru-paru. Diagnosis kanser paru-paru di peringkat ini dibuat oleh sinar-X, biasanya oleh pemeriksaan tomografi.

Rajah. 1. Endo-gambar tumor bronkus dengan pertumbuhan endobronchial yang tidak bertindih dengan lumen bronkus

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis