Amaran tonsil pada kanak-kanak - masalah ini sering dihadapi oleh ibu bapa. Patologi berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus dan bakteria, penyebabnya dapat dikenal pasti hanya selepas diagnosis. Terapi yang tepat dan tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan akibat yang serius, dalam kes-kes yang lebih tinggi tidak boleh dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.
Penyakit ini disebabkan oleh luka bakteria dan berjangkit.
Bagaimanakah amandel yang diperbesarkan?
Tonsils - pembentukan limfoid kecil, terletak di rongga mulut dan nasofaring, terlibat dalam sintesis sel imun, melaksanakan fungsi pembersihan.
Jenis tonsil
Terdapat 4 jenis tonsil
Tulang normal perlu padat atau lembut, mempunyai struktur seragam, warna merah jambu, tanpa mekar, mukus, urat merah, ulser di permukaan. Apabila keradangan kelenjar meningkat dalam saiz, tekaknya merah, sakit, lacunae diperbesar, nanah hadir di dalamnya, proses patologi disertai oleh demam, kelemahan, nafsu makan menurun, mabuk.
Gejala amandel yang diperbesar:
- suara menjadi hidung, masalah pertuturan berlaku;
- disebabkan pengumpulan nanah, terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
- kelenjar limfa diperbesarkan;
- pernafasan menjadi serak;
- kanak-kanak itu sering menggelegak dalam mimpi - ini disebabkan oleh kebuluran otak otak terhadap latar belakang pelanggaran pernafasan hidung;
- berdengkur dan batuk pada waktu malam;
- Membran mukus mulut kering, retak dan bentuk ulser.
Dengan peningkatan tonsil dan nodus limfa
Sekiranya hypertrophy disebabkan oleh alahan, maka terdapat pembengkakan yang kuat, amandel merah, tetapi tekak tidak menyakitkan, patologi itu terus tanpa demam, dan tidak ada colokan purulen.
Darjah amandel yang diperbesarkan
Keradangan tonsil dipanggil tonsillitis, hypertrophy pharyngeal - adenoiditis. Proses patologi akut dan kronik, pada mulanya berlaku di satu pihak, tetapi secara beransur-ansur penyakit itu meliputi kedua-dua amandel, selalunya penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak 3-8 tahun.
Darjah amandel yang diperbesarkan:
- Gred 1 - pembentukan limfoid 1/3 mengisi ruang dari tengah pharynx ke gerbang palatine.
- Gred 2 - tonsil mengisi laluan pharyngeal pada separuh, mereka mengamati masalah dengan menelan dan bernafas, kecacatan ucapan berlaku, kanak-kanak mendengkur.
- Gred 3 - kawasan pharyngeal 2/3 yang dipenuhi dengan pembentukan limfoid.
- Gred 4 - tonsil menjadi besar, bersambung, kanak-kanak sentiasa bernafas melalui mulut mereka, hidung, mati lemas dalam tidur.
Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, pembentukan limfoid dalam keadaan normal hampir tidak dapat dilihat, mereka menjadi besar di bawah pengaruh selesema yang kerap apabila mereka mula menghadiri institusi prasekolah.
Mengapa kanak-kanak mempunyai tonsil yang diperbesarkan?
Proses patologi dalam pembentukan limfoid dicetuskan apabila mikroba berbahaya memasuki tubuh, dan penyakit kronik juga boleh menjadi punca.
Punca:
- gangguan hormon, disfungsi sistem endokrin;
- selsema kronik, sakit tekak;
- hipotermia, penyedutan udara sejuk oleh mulut;
- penyakit berjangkit kanak-kanak;
- avitaminosis, jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet;
- diatesis limfatik-hypoplastik;
- kelengkungan septum, neoplasma di hidung;
- kelainan autoimun kongenital - tonsil diperbesar daripada lahir;
- alahan;
- keadaan alam sekitar yang buruk, merokok pasif;
- jika satu amygdala lebih besar daripada yang lain - ini adalah manifestasi abses, phlegmon.
Plak pada kelenjar, tekak merah - gejala seperti tidak muncul hanya dengan tonsilitis, tetapi juga dengan leukemia, difteri, demam merah, demam kepialu. Pada peringkat awal perkembangan, adalah mustahil untuk membezakan patologi ini dengan sendiri, segera dapatkan nasihat doktor.
Doktor yang mana yang hendak dihubungi?
Jika tonsil bengkak, menjadi longgar, ditutup dengan mekar putih atau purulen - hubungi pakar pediatrik anda. Selepas peperiksaan dan diagnosis awal, doktor akan menetapkan rawatan yang berkesan sendiri, atau menulis rujukan kepada ENT.
Diagnostik
Semasa pemeriksaan, doktor meneliti keadaan tonsil dengan fibroendoskop, cermin mata, endoskopi tegar, menilai tahap hipertropi. Seorang pakar mengumpul anamnesis - berapa kerap kanak-kanak mempunyai lebih banyak selsema, berapa banyak angina menderita setiap tahun, ada penyakit kronik.
Jenis penyelidikan:
- ujian darah klinikal dan biokimia;
- plak bakposev dari permukaan tonsil untuk menentukan jenis mikroorganisma patogen, kepekaan mereka terhadap ubat antibakteria;
- x-ray nasofaring dalam satah sisi;
- analisis fungsi tonsil;
- Ultrasound.
Rawatan pembesaran kelenjar pada kanak-kanak
Di angina, adenoiditis, rehat tidur ditunjukkan - semasa melakukan senaman fizikal peredaran darah dipercepatkan, jangkitan akan merebak ke organ lain. Untuk mempercepatkan proses pemulihan, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, lebih sering air anak anda dengan minuman panas, kerap mengalihkan bilik, tidak termasuk dari menu semua makanan pepejal, pedas, sangat panas dan sejuk.
Dengan tonsil yang diperbesarkan, kanak-kanak memerlukan rehat tidur supaya tidak menyebarkan jangkitan ke seluruh badan.
Ubat-ubatan
Pilihan ubat-ubatan dan terapi lain bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan hypertrophy, keparahan penyakit, usia kanak-kanak.
Cara merawat:
- antiseptik untuk gargling dan pelinciran kelenjar - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, perak nitrat;
- antibiotik - Augmentin, Clarithromycin, Panklav, yang ditetapkan untuk bentuk tonsillitis bakteria, purulen;
- sedutan dengan nebulizer dengan ubat Dioxidin, Rotocan - menghilangkan pembengkakan dan keradangan;
- Ubat antiviral - Orvirem, Viferon, Kagocel, membantu dengan patologi virus;
- antihistamin - Loratadin, Suprastin, menghilangkan pembengkakan tisu;
- immunostimulants, kompleks vitamin - Imunorix, Centrum;
- Ubat antipiretik - Panadol, Ibuprofen, dirumuskan jika keradangan disertai dengan demam tinggi.
- ubat limfotropik - Tonsilgon, Umkalor, mengumpul tumpuan keradangan, memusnahkan mikrob patogenik.
Antibiotik untuk tonsil yang meradang
Dengan pengumpulan plumbum purulen mereka diperas atau dibasuh dengan bantuan jarum suntikan khas, penyelesaian antiseptik dan antibakteria digunakan. Anda tidak boleh cuba melakukan prosedur ini sendiri, jika mereka salah dilakukan, jangkitan akan tersebar ke seluruh tubuh.
Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat?
Kaedah ubat alternatif tidak dapat mengurangkan tonsil, tetapi akan menghapuskan manifestasi proses keradangan, akan membantu menguatkan sistem imun.
Seorang kanak-kanak telah membesarkan amandel - apa yang perlu dilakukan:
- Dalam 220 ml air suam, tambahkan 0.5 tsp. soda dan garam, laut atau iodized, gunakan gargle setiap 6-8 jam.
- Hancurkan 30 g propolis ke dalam serbuk, tuang 150 ml vodka, keluarkan di tempat yang gelap selama 3 hari. Gunakan ubat untuk gargling - 10-15 titis berwarna setiap 150 ml air.
- Campurkan jus lemon dan gula dalam perkadaran yang sama, beri anak 20 ml tiga kali sehari untuk memperbaiki sistem imun.
- Untuk menghapuskan keradangan dan pembaikan tisu cepat, biarkan kanak-kanak mengambil 5 ml minyak buckthorn laut sekali sehari 30-40 minit sebelum makan.
Fisioterapi
Terapi fizikal membantu memulihkan fungsi normal amandel, semasa prosedur peredaran darah bertambah baik, proses regenerasi dipercepat.
UHF digunakan sebagai fisioterapi.
Kaedah fisioterapeutik berkesan:
- Pendedahan UV - membantu menghilangkan bengkak, manifestasi proses keradangan;
- UHF - meningkatkan peredaran mikro darah, mempercepat proses pembaikan tisu;
- pendedahan kepada ultrasound, terapi laser - lacunae dibersihkan daripada nanah.
Terapi fizikal hanya dilakukan selepas penghapusan manifestasi proses keradangan akut, kursus ini terdiri daripada 7-10 prosedur.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Sebelum ini, penyingkiran tonsil (tonsillectomy) dilakukan dengan kerap, kini Dr Komarovsky dan banyak doktor lain mengesyorkan menahan diri daripada pembedahan jika tidak ada komplikasi dan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak.
Petunjuk untuk pembedahan:
- Gangguan pernafasan yang disebut, anak dalam mimpi yang bernafas secara eksklusif melalui mulut, adalah sukar bagi dia untuk menelan makanan walaupun cair;
- berdengkur kuat, apnea;
- ubah bentuk tulang bahagian muka tengkorak;
- kelengkungan otitis, kerapkali;
- asma bronkial, patologi obstruktif bronkus, paru-paru;
- mononukleosis berjangkit;
- perkembangan penyakit rematik, patologi buah pinggang;
- kanak mempunyai angina lebih kerap 3 kali setahun.
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, tonsil dikeluarkan dalam cara klasik dengan pisau bedah, forsep. Tetapi orang tua boleh memilih kaedah yang lebih moden - cryodestruction, excision dengan pisau radio atau laser, selepas campur tangan sedemikian mengurangkan kesilapan jangkitan sekunder, proses penyembuhan dipercepatkan, kanak-kanak dibuang pulang ke rumah pada hari berikutnya tanpa sebarang komplikasi.
Kini menggunakan kaedah yang tidak sihat, penyingkiran tonsil dilakukan hanya dengan kehadiran abses kronik, dalam kes lain, hanya bahagian yang terlalu banyak dipotong. Selepas operasi sedemikian, integriti cincin limfoid tidak terganggu, kelenjar terus melakukan fungsi perlindungan, tetapi kebarangkalian penyakit berulang meningkat.
Apa yang perlu dilakukan selepas operasi?
Bergantung pada kaedah campur tangan pembedahan, tempoh pemulihan berlangsung selama 1-2 minggu, sepanjang masa mod tidur setengah ditunjukkan, anda boleh berjalan tenang selama 20-30 minit. Untuk mengelakkan pendarahan, berikan anak ais krim itu, gunakan kompres sejuk ke leher, dan titisan vasoconstrictive hidung akan membantu mengatasi pembengkakan nasofaring.
Selepas operasi, kanak-kanak tidak dapat bergerak secara aktif
Untuk 3-4 hari selepas keluar dari hospital, anda tidak boleh mengambil mandi air panas atau mandi, kanak-kanak itu tidak sepatutnya berada di bilik yang kaku dan panas, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari adalah kontraindikasi.
Sehingga penyembuhan lengkap tisu, seseorang tidak boleh memberi makanan kepada kanak-kanak itu dengan makanan yang padat dan panas, ia adalah dinasihatkan untuk memerhatikan rehat suara, seseorang boleh kembali ke sukan aktif selepas 3 minggu, terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Tanpa rawatan yang betul, tonsillitis menjadi kronik - tonsil sangat diperbesar, meradang, mempunyai warna merah cerah, tekak seperti angina kronik, boleh dilihat dalam foto.
Yang berbentuk palet dan tonsil bercakap tentang sakit tekak.
Manifestasi angina kronik
Apa-apa selesema, hipotermia, tekanan, penyedutan habuk atau udara kering yang tidak penting - semua faktor ini boleh mencetuskan penyakit.
Bagaimana amaran berbahaya amandel yang diperbesarkan:
- kerana masalah dengan pernafasan hidung, berdengkur kerap berlaku apnea;
- pendengaran merosot;
- tonsil yang sentiasa dibesar-besarkan terhenti untuk melaksanakan fungsi perlindungan, menjadi sarang jangkitan;
- terhadap latar belakang imuniti yang lemah, kanak-kanak itu sentiasa menjadi sejuk, sebarang jangkitan virus pernafasan akut berlarutan, disertai dengan komplikasi;
- sepsis;
- tics saraf, enuresis;
- anemia;
- dalam bentuk hipertrofi yang teruk, gigitan yang tidak betul terbentuk, dan dada yang kurang maju diperhatikan.
Tulang longgar dan radang adalah akibat daripada fungsi imun yang tidak sempurna dalam sistem imun, organisma kanak-kanak itu terdedah kepada virus dan bakteria patogen. Kekerasan, pengambilan vitamin kompleks kompleks, vaksinasi tepat pada masanya, pemakanan yang betul, gaya hidup yang aktif - aktiviti mudah ini membantu menguatkan sistem imun, yang memberi kesan yang baik kepada kesihatan kanak-kanak secara keseluruhan.
Rate artikel ini
(1 markah, purata 5.00 daripada 5)
Bagaimana untuk merawat kanak-kanak tonsil Komarovsky
Hypertrophy daripada tonsil bukanlah diagnosis bebas, tetapi gejala menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Apakah yang perlu saya lakukan jika amandel saya dibesarkan?
Kandungan artikel
Prinsip terapi bergantung kepada faktor etiologis yang menimbulkan perubahan patologi dalam tisu limfadenoid.
Menurut ahli pediatrik E. O. Komarovsky, melonggarkan dan peningkatan payudara palatin dan pharyngeal pada kanak-kanak paling sering dikaitkan dengan perkembangan penyakit berjangkit. Mengurangkan kereaktifan badan kanak-kanak merangsang pembiakan virus dan bakteria patogen. Akibatnya, komponen cincin pharyngeal lymphadenoid, yang melakukan fungsi perlindungan, menjadi radang, yang membawa kepada peningkatan saiz kelenjar dan tonsil pharyngeal.
Tonsils - apa itu?
Amandel merupakan formasi berbentuk bujur kecil yang terletak di kawasan mulut dan nasofaring. Mereka terdiri daripada tisu limfadenoid yang terlibat dalam sintesis darah dan sel imunokompeten. Granil faring, lingual, tiub dan palatina adalah komponen utama cincin pharyngeal, yang melindungi organ-organ pernafasan dari penembusan patogen.
Sekiranya tidak terdapat gangguan fungsi dalam kerja kelenjar, campur tangan perubatan dan pembedahan tidak diperlukan.
Hypertrophy dari tisu limfoid adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan terutamanya mempengaruhi tonsil dan kelenjar pharyngeal (palatine tonsils). Dalam kes keradangan organ, rawatan bermula dengan penggunaan cara terapi konservatif. Dengan tidak berkesan rawatan ubat-ubatan mungkin memerlukan pembedahan, yang melibatkan pembedahan limfoid separa (tonsillotomy) atau lengkap (tonsillectomy).
Punca keradangan
Kenapa hypertrophy tonsil berlaku? Peningkatan tisu limfoid dalam beberapa kes dikaitkan dengan peningkatan sintesis sel imunokompeten. Rawatan terapi diresepkan hanya dalam kes keradangan organ atau keradangan purulen. Mekanisme perlindungan tubuh anak tidak diatur sepenuhnya, oleh sebab itu, anak-anak usia prasekolah lebih rentan terhadap penyakit berjangkit daripada orang dewasa.
Ejen penyebab proses patologi dalam tonsil boleh:
- adenoviruses;
- rhinoviruses;
- virus herpes;
- virus selesema;
- coronaviruses;
- staphylococcus;
- meningococci;
- streptococci;
- tongkat dipteria;
- mycoplasma;
- kulat;
- spirochetes
Keradangan Septik pengumpulan limfoid menyebabkan pembengkakan, hiperemia dan lebur tisu. Pembesaran kritikal tonsil membuat pernafasan sukar, yang boleh menyebabkan hipoksia akut pada seorang kanak-kanak.
Bilakah pergi ke doktor?
E.O. Komarovsky berhujah bahawa penyampaian terapi dadah lewat boleh membawa kepada proses pengawalan proses patologi. Oleh itu, apabila mengesan tanda-tanda pertama keradangan kerongkong, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar. Penyakit seperti adenoiditis, tonsillitis purulen, diphtheria dan tonsillitis kronik adalah ancaman khusus kepada kanak-kanak.
Petunjuk langsung untuk merujuk kepada pakar pediatrik adalah tanda-tanda penyakit berikut:
- tekak merah;
- tonsil hypertrophy;
- kesukaran menelan;
- demam tinggi;
- mekar putih dan mata pada kelenjar;
- kelenjar limfa bengkak.
Adenoiditis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menyebabkan hipoksia, yang menjejaskan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak.
Dalam kes jangkitan bakteria, terdapat intoksikasi badan yang kuat dengan metabolit patogen. Gejala keracunan badan bahan toksik bakteria patogen adalah myalgia, sakit kepala, demam, kelemahan dan kurang selera makan.
Cadangan E. Mengenai Komarovsky
Apakah yang perlu rawatan hipertropi tonsil pada kanak-kanak? Keradangan tisu limfadenoid memerlukan rawatan perubatan segera, yang merangkumi pelbagai intervensi terapeutik. Skim dan prinsip rawatan hanya boleh ditentukan oleh pakar setelah memeriksa anak dan mengenal pasti agen berjangkit.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi sistemik dan tempatan membolehkan pelaksanaan beberapa cadangan penting:
- pemeliharaan rehat tempat tidur;
- pencegahan kanak-kanak hipotermia;
- penyiaran bilik secara tetap;
- minum air suam yang mencukupi;
- pengecualian daripada diet makanan pepejal, tekak traumatik.
Overstrain fizikal membantu mempercepatkan peredaran darah dalam tisu, yang hanya menyumbang kepada perkembangan jangkitan dan penyebaran lesi.
Itulah sebabnya dalam tempoh keradangan akut kerongkong dan kelenjar, ia adalah wajar untuk mematuhi tegas tidur.
Sebaliknya, penggunaan sejumlah besar minuman merangsang proses mengeluarkan bahan toksik dari tubuh, yang membantu menghilangkan gejala-gejala umum mabuk.
Prinsip rawatan
Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak menyebabkan beberapa gangguan dalam badan. Kekurangan oksigen (hipoksia) yang berterusan, disebabkan pertindihan tonsil hypertrophied saluran pernafasan, menyebabkan keterlambatan kanak-kanak dalam pembangunan fizikal. Kira-kira 25% pesakit dengan kelenjar diperbesar mengembangkan enuresis dan kelainan mental yang berkaitan.
Bagaimana untuk merawat tonsil yang diperbesarkan dalam kanak-kanak? Komarovsky berhujah bahawa hipertrofi tisu limfadenoid tanpa campur tangan pembedahan mungkin hanya dalam hal laluan terapi kompleks. Sebagai peraturan, pelan rawatan untuk penyakit ENT pada kanak-kanak adalah seperti berikut:
- membersihkan lacunae dan folikel tiang dari lendir patologi dan patogen berjangkit dengan antiseptik larutan;
- penghapusan manifestasi alahan dan bengkak dengan antihistamin;
- peningkatan imuniti umum dan tempatan dengan kompleks vitamin dan imunostimulan;
- membunuh patogen dengan ubat etiotropik - antibiotik, agen antijamur dan antiviral;
- percepatan proses penyembuhan tisu dengan bantuan prosedur fisioterapeutik.
Kaedah rawatan fisioterapeutik hanya digunakan pada peringkat proses pembentukan radang pada tisu limfadenoid.
Terapi Etiotropik
Apakah yang dimaksudkan untuk merawat keradangan tonsil? Sebagai peraturan, hypertrophy akumulasi limfadenoid disebabkan oleh perkembangan bakteria, jangkitan virus yang kurang biasa. Untuk menghilangkan patogen penyakit ENT menggunakan tindakan etiotropik dadah. Antibiotik sistemik dan ubat antiviral menghambat perkembangan flora patogen, yang menyumbang kepada regresi keradangan dan epitelisasi tisu-tisu yang terjejas.
Anda boleh menghilangkan manifestasi keradangan bakteria dengan bantuan ejen antimikrobial spektrum luas. Ubat-ubatan yang paling berkesan termasuk:
- "Panklav" adalah antibiotik penisilin semi-sintetik yang memusnahkan kebanyakan mikroba gram-positif yang mensintesis beta-laktamase; digunakan dalam rawatan tonsillitis folikular dan lacunar, pharyngitis, phlegmon, sinusitis, dan sebagainya;
- Augmentin adalah ubat bacteriolytic yang menghalang perkembangan kebanyakan bakteria bakteria aerobik; digunakan untuk menghilangkan proses-proses yang menular di organ-organ pernafasan;
- "Zi-faktor" adalah antibiotik makrolida tindakan bacteriostatic dan anti-radang, yang digunakan untuk menghilangkan proses purulen dalam organ ENT dari mana-mana penyetempatan;
- "Clarithromycin" - ubat dari kumpulan macrolides, yang menghalang aktiviti reproduktif mikrob; digunakan dalam rawatan keradangan berjangkit di saluran udara bawah dan atas.
Sekiranya tidak ada mekar putih pada tonsil dan plak purulen, keradangan ini kemungkinan besar disebabkan oleh patogen virus. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan bantuan antiviral dan imunostimulasi persiapan. Ubat-ubatan berikut membolehkan menghentikan keradangan catarrhal dalam tisu limfoid:
- "Orvirem" - ejen antiviral yang mengganggu replikasi patogen RNA, yang membawa kepada penghapusan flora patogen dalam lesi;
- "Relenza" adalah ubat selektif yang menghalang biosintesis neuraminidase virus patogen, yang mempercepatkan regresi keradangan;
- "Viferon" - penghambat interferon dengan tindakan antiproliferatif dan imunostimulasi; meningkatkan aktiviti sel imun, yang mempercepatkan proses pemusnahan patogen;
- "Kagocel" adalah ubat gabungan dengan kesan antimikrob, fungistatik dan antiviral.
Inducer interferon tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun.
Kemusnahan flora patogenik menghalang perkembangan proses patologi. Peningkatan imuniti secara beransur-ansur menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak, resorpsi infiltrat dalam membran mukus dan penghapusan hipertrofi kelenjar.
Terapi gejala
Rawatan simptomik membolehkan meringankan penyakit, menghilangkan ketidakselesaan di kerongkong, myalgia, sakit kepala, dsb. Dalam skema terapi pediatrik biasanya termasuk lozenges, penyelesaian untuk membilas oropharynx, semburan untuk menghilangkan kompleks tekak dan vitamin-mineral untuk menguatkan sistem imun.
Ubat berikut boleh menghilangkan tanda-tanda hipertrofi limfoid dan gejala umum mabuk:
- "Loratadin" - ubat antialergik yang membantu menghilangkan hiperemia bengkak dan tisu;
- "Kameton" adalah semburan untuk pengairan oropharynx, yang mempunyai penyembuhan antiseptik, penyembuhan luka dan kesan anestetik tempatan;
- "Stopangin" - lozenges, yang menghalang perkembangan flora patogen dalam tonsil yang terjejas;
- "Chlorophyllipt" - penyelesaian untuk membilas tindakan membasmi penyingkiran, anti-edematos dan luka;
- "Imunorix" - imunostimulator yang menggalakkan sintesis interferon dalam tubuh, mengambil bahagian dalam proses memusnahkan virus;
- "Centrum" adalah kompleks vitamin-mineral yang menormalkan proses metabolisme dan proses regenerasi sel dalam tisu;
- "Ibuprofen" adalah tindakan anti-radang antipiretik yang mengganggu sintesis mediator peradangan.
Dalam kes kegagalan terapi konservatif dan peningkatan lanjut dalam tonsil, rawatan pembedahan ditetapkan, yang melibatkan pembuangan limfoid separa atau lengkap.
Fisioterapi
Rawatan fisioterapi bertujuan untuk memulihkan fungsi tonsil hypertrophied. Pendedahan tisu kepada cahaya ultraviolet, medan magnet, arus bergantian dan ultrasound merangsang peredaran darah dalam tisu. Penghapusan proses bertakung membantu memulihkan fungsi saliran kelenjar dan, dengan itu, mengurangkan saiznya.
Untuk rawatan angina akut, tonsilitis kronik dan lain-lain penyakit ENT pada kanak-kanak, kaedah fisioterapi berikut boleh digunakan:
- penyinaran ultraviolet - memusnahkan bakteria patogen, menghilangkan bengkak dan keradangan dari pembentukan limfadenoid;
- UHF-terapi - menormalkan peredaran mikro darah dalam tisu, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula tonsil yang terjejas oleh keradangan;
- Terapi ultrasound - membersihkan lacunae dan folikel dari kandungan purulen, sebagai akibat daripada fungsi saliran organ-organ itu dipulihkan;
- terapi laser - memusnahkan patogen dan membersihkan tisu limfoid daripada exudate patologi.
Untuk menghapuskan keradangan kronik dan hipertropi tonsil, perlu melengkapkan sekurang-kurangnya 7-10 kursus fisioterapi.
Semasa rawatan, adalah tidak diingini untuk menolak mengambil ubat anti-radang dan tindakan antimikrob.
Amaran tonsil pada kanak-kanak
Amaran tonsil pada kanak-kanak atau hipertropi tonsil adalah masalah biasa. Keadaan patologi ini memerlukan rawatan khusus mandatori. Dalam artikel ini, kita akan melihat apa yang ada pada amandel, mengapa ia diperlukan, apa ujian, penyelidikan dan prosedur perubatan yang perlu dilakukan untuk mendapatkannya.
Apakah tonsil?
Amandel adalah kumpulan dari tisu limfoid, yang terletak di antara gerbang palatine dalam nasofaring dan pada akar lidah. Tonsils adalah organ sistem ketahanan badan. Fungsi yang mereka lakukan adalah melindungi dan darah. Mereka adalah penghalang pertama kepada jangkitan (virus, bakteria, kulat) akibat penghasilan antibodi khas yang menghalang mereka daripada menetap dan membiak pada membran mukus saluran pernafasan atas.
Jenis tonsil
Tonsils boleh terdiri daripada dua jenis: berpasangan dan tidak berpasangan.
Dipasangkan dibahagikan kepada:
• tonsil palatina (terletak di persimpangan rongga mulut di kerongkong di belakang gerbang palatine);
• tonsil tiub (terletak di kawasan tiub pendengaran).
Tunjang yang tidak berpasangan dibentangkan:
• Pharyngeal (terletak di bahagian belakang nasofaring);
• Lingual (terletak di bawah bahasa).
Tulang palatina terletak secara simetrik pada kedua-dua belah laring, mereka mempunyai bentuk bujur dengan 10-20 tubula kecil (lacunae) yang masuk ke dalam tonsil. Bersama dengan pembentukan limfoid lain dalam nasofaring, mereka membentuk lymphoid Pirogov-Valdeyver atau cincin lymphoepithelial, yang melindungi tubuh dari penyakit virus dan berjangkit. Cincin lymphoepithelial Pirogov-Valdeyera dibentuk pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dan mula dibubarkan semasa baligh. Peningkatan tonsil pada kanak-kanak sering diiringi dengan peningkatan dalam proses pharyngeal.
Amaran tonsil pada kanak-kanak
Tonsil pada kanak-kanak meradang dan berkembang lebih kerap berbanding dewasa. Yang paling terjejas dalam proses patologi ini adalah kanak-kanak berumur 5-10 tahun.
Tanin palatina tertakluk kepada peningkatan, mereka juga dikenali sebagai kelenjar, dan tonsil pharyngeal - adenoids. Peningkatan atau hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak dengan keradangan mereka ditunjukkan oleh diagnosis tonsillitis akut atau kronik. Tulang tonsil akut dipanggil secara umum angina.
Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, tonsil palatina tidak dapat dilihat, mereka meningkat selepas penyakit katarral yang kerap dan dengan perkembangan lingkaran sosial kanak-kanak (kemasukan ke tadika), iaitu apabila beban menular meningkat.
Selesema jangka panjang dan kerap, angina, adenoiditis, sinusitis melemahkan sistem imun yang tidak matang kanak-kanak, dan amandel, sebagai pertahanan pertama, tidak dapat menampung peningkatan beban berjangkit, yang membawa kepada kenaikan tambahan pada tonsil. Semakin banyak tonsil mengalir, semakin banyak saiznya.
Tulang palatina meningkat disebabkan oleh peningkatan bilangan sel-sel tisu limfoid, termasuk jumlah yang berlebihan limfosit T yang tidak matang.
Selalunya, staphylococci patogen dan streptococci menyebabkan jangkitan pada kelenjar. Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, proses menjadi kronik, dan kemudian tonsil sendiri menjadi sumber jangkitan, iaitu, daripada melindungi tubuh dari jangkitan, mereka sendiri menyebarkannya. Tonsillitis kronik membawa kepada kemerosotan umum kesihatan kanak-kanak: kekurangan imuniti, peningkatan keletihan, keupayaan mental berkurangan, dan penyakit lain menjadi lebih teruk.
Dengan penghapusan penyebab hipertropi daripada tonsil pada kanak-kanak selepas 10 tahun boleh dibalikkan, sejak pada masa ini invasionan tonsil dan resorpsi seluruh cincin limfoepithelial bermula. Doktor menasihati sehingga usia ini untuk merawat tonsil dengan kaedah konservatif, jika tidak ada komplikasi serius.
Kod ICD-10
J35.1 Hypertrophy titres
Penyebab tonsil yang diperbesar pada kanak-kanak
Sebab-sebab peningkatan tonsil pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada 3 bentuk:
- hipertrofi daripada tonsil,
- keradangan tonsil,
- bentuk alergi hypertrophic.
Penyebab amandel amina yang diperbesar pada kanak-kanak adalah:
• gangguan endokrin dan gangguan;
• penyakit pernafasan yang kerap dan berpanjangan (ARVI, selesema);
• hipotermia seluruh badan dan / atau hipotermia tonsil itu sendiri, apabila kanak-kanak bernafas melalui mulut, contohnya, akibat adenoid hipertrophi, terutamanya pada musim sejuk;
• Kurang gizi (apabila terdapat sedikit protein dan vitamin dalam makanan kanak-kanak dengan lebihan karbohidrat);
• penyakit sistem endokrin, sebagai contoh, kekurangan hormon adrenal atau kesan berpanjangan daripada dos radiasi yang kecil;
• penyakit somatik teruk;
• pernafasan pernafasan hidung (polip, kelengkungan septum hidung, adenoid);
• anomali kongenital sistem imun;
• keturunan (anomali lymphatic-hypoplastic perlembagaan);
• keadaan hidup yang tidak baik.
Darjah amandel yang diperbesarkan
Amaran tonsil dikelaskan mengikut tahap mengisi ruang laluan pharyngeal dengan kelenjar:
• Ijazah hipertrofi - tonsil menonjolkan 1/3 jarak dari gerbang palatine ke garis tengah faring. Mungkin ada gejala klinikal, kadang-kadang kanak-kanak mengadu sakit tekak, kesukaran menelan, jangkitan virus pernafasan akut yang berpanjangan dan kerap dan selsema dengan komplikasi: otitis, sinusitis, tonsilitis.
• Ijazah hypertrophy II - ruang pharyngeal disekat oleh 2/3 jarak ini. Dengan 2 darjah hypertrophy tonsil, kanak-kanak mengalami kesukaran menelan, tidur dengan mulut terbuka, berdengkur semasa tidur, kecacatan pertuturan, selesema yang kerap dan sakit tekak.
• Tahap III hipertrofi - amandel menutup atau masuk satu demi satu. Dengan hipertrofi gred 3 amandel, kanak-kanak mempunyai: pencabulan berterusan menelan, ucapan tidak dapat difahami, suara hidung, keletihan, keletihan yang cepat, sakit kepala, gangguan pernafasan melalui hidung, mulut yang sentiasa terbuka, berdengkur dan tempoh apnea tidur, kehilangan pendengaran, selesema yang berpanjangan, sakit tekak dengan palam purulen.
Tanda-tanda amandel yang diperbesar pada kanak-kanak
Granil yang diperbesarkan pada kanak-kanak boleh dipertimbangkan dengan mata telanjang, ia adalah pembentukan bulat padat atau lembut di kedua-dua belah gerbang palatine. Dalam bentuk hipertropik, mereka diperbesar, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda keradangan. Apabila amandel meradang, kesakitan, kemerahan, pembengkakan dicatatkan, dan terdapat lacunae diluaskan dengan kandungan purulen. Dalam bentuk alergi hypertrophic, disebut pembengkakan, kemerahan tanpa kesesakan purba diperhatikan.
Dalam kanak-kanak dengan peningkatan (hipertropi) tonsil diperhatikan:
- Melanggar pernafasan percuma dan menelan.
- Gangguan pertuturan (pertuturan menjadi tidak dapat difahami, hidung, kanak-kanak itu salah mengatakan bunyi konsonan).
- Pernafasan berair muncul.
- Tidur yang tidak sihat dengan wink kerap akibat tanda-tanda hipoksia otak (kekurangan oksigen).
- Berdengkur dan batuk semasa tidur.
- Mengeringkan mukosa mulut.
- Serangan apnea tidur obstruktif (nafas pendek, yang disebabkan oleh kelonggaran otot pharynx).
- Kurangkan ketajaman pendengaran disebabkan oleh patensi Eustachian yang terganggu dengan otitis media yang berulang-ulang.
sakit tonsil di sebelah kiri, tonsil hypertrophy - di sebelah kanan
Apabila keradangan tonsil pada kanak-kanak diperhatikan:
- tekak merah jengkel
- demam,
- kesakitan dan plak pada tonsil,
- bau yang tidak menyenangkan dari mulut dengan pemisahan tiub purulen,
- membesar nod limfa submandibular dan parotid.
Komplikasi
Dengan keradangan tonsil yang kerap, proses patologi boleh menjadi kronik, maka tonsil sendiri boleh menjadi sumber jangkitan. Jangkitan boleh memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Dalam kes ini, terdapat komplikasi seperti:
- penyakit sistem kardiovaskular (hipertropi ventrikel kanan, miokarditis);
- sistem saraf (tics, inkontinensia kencing);
- berat badan;
- tertangguh perkembangan mental dan fizikal.
Dengan 2 dan 3 darjah hipertrofi tonsil pada kanak-kanak, gigitan rahang yang tidak betul dan kemunduran dada boleh berkembang akibat masalah pernafasan.
Kita mesti mengambil perhatian khusus bahawa kanak-kanak mempunyai satu tonsil. Ini mungkin tanda limfoma. Dalam kes ini, kanak-kanak memerlukan konsultasi onkologi.
Diagnosis tonsil
Pelan peperiksaan untuk kanak-kanak dengan tonsil yang diperbesarkan termasuk:
1. Pemeriksaan ahli otolaryngolog (ENT)
Pertama sekali, anda perlu melawat doktor otolaryngologist tanpa pembetulan, iaitu apabila amandel tidak meradang. Doktor akan menjalankan pemeriksaan menggunakan cermin poket larik, endoskopi tegar dan fibroendoskop dan menentukan tahap hipertrofi tonsil. Di samping itu, doktor akan mengumpul anamnesis, berapa kerap anak sakit, berapa banyak angina mengalami setahun, apa komplikasi yang ada, kehadiran penyakit kronik, dan lain-lain.
2. Analisis makmal
Anda perlu lulus ujian berikut dan menjalankan penyelidikan:
• Selesaikan ujian darah dan air kencing.
• Ujian darah biokimia.
• Mengeluarkan lendir dari tonsil pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik.
• Analisis fungsi tonsil.
• X-ray sampingan daripada nasofaring atau ultrasound.
Berdasarkan peperiksaan dan keputusan ujian yang diperoleh, doktor akan membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
Rawatan amandel pada kanak-kanak
Pelan rawatan untuk tonsil yang diperbesarkan pada kanak-kanak
Rawatan bukan dadah
Rawatan bukan dadah melibatkan penggunaan fisioterapi. Ini termasuk: ultrabunyi tonsil dengan peranti LOR-3, penyinaran ultraviolet pharyngeal, terapi ozon, gargling dengan air laut dan mineral, herba decoctions, penggunaan laser endofaringeally; UHF dan UHF pada nodus limfa submandibular, gua masin, rawatan spa.
Rawatan ubat
Pertama-tama, mereka menggunakan penyelesaian astringen dan cauterizing untuk gargling (penyelesaian tanin (1: 1000) dan antiseptik), dan melancarkan tonsil dengan penyelesaian nitrat perak 2-5%. Doktor memberikan ubat lymphotropic (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Rawatan ini dinasihatkan untuk gred 1 dan 2 daripada tonsil.
Untuk keradangan tonsil, agen antibakteria digunakan secara tempatan dan secara lisan. Antibiotik seperti azithromycin, eritromisin, janggut disukai untuk kanak-kanak. Ubat ini dipilih oleh doktor berdasarkan smear untuk kepekaan terhadap antibiotik. Jika rawatan perlu dimulakan sebelum keputusan kajian tiba, maka antibiotik spektrum luas dipilih.
Rawatan pembedahan
Dengan hipertrofi kelas 3 tonsil, keputusan dibuat untuk melakukan tonsilotomi (penyingkiran sebahagian besar tonsil). Seringkali operasi ini pada kanak-kanak digabungkan dengan adenotomi Mathieu tonsillotum, apabila tonsil pharyngeal yang terlalu banyak dikeluarkan, menjadikannya sukar untuk bernafas hidung.
Selepas mengeluarkan tonsil, kanak-kanak boleh bernafas secara bebas, menelan, dan ucapan menjadi mudah dibaca.
Penyingkiran lengkap tonsil (tonsillectomy) kepada kanak-kanak pada masa ini dilakukan sangat jarang, hanya jika terdapat abses peritonsillar kronik. Sebabnya ialah penyingkiran tonsil yang lengkap menyebabkan pecah cincin lymphoepithelia Pirogov-Valdeyer, yang mengurangkan pertahanan badan.
Operasi untuk mengeluarkan tonsil untuk kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan. Apa jenis anestesia yang perlu dilakukan, doktor memilih. Pilihan bergantung pada usia, keadaan psiko-emosi kanak-kanak dan penyakit yang berkaitan.
Lacunae tonsil lavage
Jika palam gua terkumpul di dalam jurang amandel, mereka dibuang dengan mencuci dengan jarum suntik atau mencairkan dan menghisap dengan alat vakum. Prosedur ini dilakukan oleh seorang doktor di klinik, jangan cuba memerah kemacetan lalu lintas kepada anak sendiri, ini boleh mengakibatkan kecederaan pada tonsil.
Persediaan untuk membilas dan pelinciran amandel pada kanak-kanak
Tannin
Ini adalah penyelesaian dalam kepekatan 1: 1000, mereka berkumur mereka dan melincirkan tonsil yang meradang. Tiada kontraindikasi, kecuali tindak balas alergi terhadap komposisi ubat.
Antiforminum (Antiforminum)
Ini antiseptik 1 - 3% digunakan untuk membilas mulut dan pengairan tonsil dan tenggorokan. Ia adalah penyelesaian kekuningan dengan bau klorin. Tiada contraindications, kecuali reaksi alahan terhadap komponen ubat. Boleh menyebabkan muntah kerana bau.
Perak nitrat (Argentnitras)
Ubat ini mempunyai sifat astringent, digunakan untuk pelinciran tonsil yang meradang - penyelesaian 0.25-2%, dan pelarut 2-10% penyelesaian. Contraindications - intolerans individu.
Larutan garam dan soda
Penyelesaian ini mudah dipersiapkan, ambil 1/2 sudu teh garam dan soda, tambahkan segelas penuh air sedikit hangat. Adakah anak anda membilas mulut dan tekak anda. Gunakan 3-4 kali sehari.
Tantum verde
Ini adalah ubat anti-radang nonsteroid yang mempunyai kesan anestetik anti-radang, antiseptik dan anestetik tempatan. Ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak sehingga 3 tahun, dengan hipersensitiviti untuk benzydamine atau komponen lain ubat, dengan asma bronkial, serta intoleransi asid acetylsalicylic atau NSAID lain. Sapukan selepas makan, tanamkan tonsil dan tekak.
Dos
- Kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun ditetapkan 1 suntikan untuk setiap 4 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 4 suntikan pada masa 2-6 kali sehari.
- Bagi kanak-kanak berusia 6 hingga 12 tahun, 4 suntikan 2-6 kali sehari.
- Kanak-kanak berumur lebih daripada 12 tahun 4-8 suntikan 2-6 kali sehari.
1 dos (1 suntikan) sepadan dengan 0.255 mg benzydamine.
Kursus rawatan adalah 7 hari.
Hexoral
Antiseptik ini mempunyai kesan antimikrob, antijamur dan antivirus dan kesan analgesik yang lemah. Dadah diambil selepas makan.
Contraindications
- luka-luka yang licin-luka mukosa lisan;
- Kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun;
- Hipersensitiviti kepada ubat.
Dos
- Kanak-kanak berumur lebih daripada 6 tahun merapikan kawasan yang terjejas semasa pegangan nafas. Berikan 1 suntikan dalam 1-2 saat, 2 kali sehari.
- Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, ubat ini ditetapkan oleh doktor.
Kursus rawatan ditentukan oleh doktor.
Iodinol
Ubat ini telah menyatakan sifat-sifat antimikrobial dan kesan pembekuan. Kontra untuk penggunaan - intoleransi individu iodin. Boleh didapati sebagai semburan dan penyelesaian. Ia digunakan untuk membasuh lacunae dan ruang supratonzillary untuk 4-5 prosedur pada selang 2-3 hari, dan untuk pengairan nasofaring 2-3 kali seminggu selama 2-3 bulan. Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun, satu penyelesaian perlu digunakan yang digunakan untuk tonsil dengan kapas kapas 2-3 kali sehari. Kursus ini ditentukan oleh doktor.
Ubat limfotropik untuk rawatan radang radang amandel pada kanak-kanak
Obat-obatan lymphotropic dapat menumpukan perhatian kepada fokus keradangan dan mempunyai kesan antimikrob dan antiviral.
Imudon
Imudon adalah kompleks antigen multivalent dari campuran lysates bakteria, yang paling biasa ditemui dalam rongga mulut dan pharynx. Terdapat dalam bentuk lozenges. Ubat ini mengaktifkan fagositosis, meningkatkan jumlah sel imun, mengaktifkan penghasilan interferon, lysozyme, dan immunoglobulin A secretory di air liur manusia. Kontraindikasi: kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun dan intolerans individu.
- dari 3 hingga 14 tahun, 6 tablet sehari dengan selang sekurang-kurangnya 2 jam.
Kursus rawatan adalah 10-20 hari.
Lizobact
Ini adalah antiseptik komposisi gabungan untuk kegunaan tempatan. Tablet perlu perlahan-lahan dibubarkan, tanpa mengunyah, selagi mungkin, seperti lolipop.
Contraindications:
- Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa;
- Kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun;
- Kepekaan individu terhadap komponen dadah.
Dos
- dari 3 hingga 7 tahun, 1 tablet 3 kali sehari;
- dari 7 hingga 12 tahun, 1 tablet 4 kali sehari;
- Kanak-kanak lebih 12 tahun, 2 tablet 3-4 kali sehari.
Kursus rawatan adalah 8 hari.
Umkalor
Ejen antimikrobial asal tumbuhan diambil 30 minit sebelum makan dengan sedikit air. Kursus ini direka untuk 10 hari. Contraindikasi intoleransi individu terhadap komponen.
- dari 1 tahun hingga 6 tahun, 10 titik 3 kali sehari;
- dari 6 hingga 12 tahun, 20 titisan 3 kali sehari;
- selepas 12 tahun, 20-30 jatuh 3 kali sehari.
Tonsilgon
Tonsilgon N terdiri daripada ekstrak air alkohol herba yarrow, akar Althea, bunga chamomile, daun walnut, rumput heap dan ubat dandelion, kulit ek. Pada kanak-kanak, yang paling sering digunakan dalam bentuk penyedutan. Di dalam larutan ini boleh diambil untuk kanak-kanak hanya selepas 6 tahun. Kontraindikasi: penyakit hati dan otak, TBI.
Limfomyosot
Ubat homeopati dengan saliran limfa, anti-radang, anti-edema, kesan imunomodulator. Dilantik oleh 10 titik 3 kali sehari. Ia tidak mempunyai contraindications, hanya intolerans individu.
Rawatan amandel dengan ubat-ubatan rakyat
Resipi rakyat untuk merawat radang radang pada kanak-kanak adalah berdasarkan herba perubatan.
Gargles
Untuk membilas tekak, ubat tradisional mengesyorkan penggunaan herba dengan tindakan antiseptik, anti-radang, astringen dan imunostimulasi.
Dengan peningkatan tonsil, bilas dengan infusi chamomile, bijak, calendula, kulit kayu oak, yarrow, dan ramuan wort St John dilakukan. Ia boleh digunakan sebagai satu rumput, dan untuk menggabungkannya. Penyerapan disediakan dalam bahagian berikut: 1 sudu teh herba setiap cawan air mendidih, kemudian biarkan selama 30 minit. Gargle 2-3 kali sehari.
Teh herba
Seorang kanak-kanak selepas 3 tahun boleh minum teh dengan ubat-ubatan herba, mereka mempunyai anti-radang, kesan tonik. Rempah-rempah ini termasuk wort St. John, bunga chamomile, bunga limau, coltsfoot, calendula, thyme, root calamus, daun currant dan raspberi. Herba diseduh seperti teh biasa, yang boleh diminum 3-4 kali sehari.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan pada kanak-kanak adalah seperti berikut.
• Untuk berus gigi secara berkala pada waktu pagi dan petang, orang dewasa sehingga umur 10 tahun harus membantu gigi mereka, terutama yang belakang, sekurang-kurangnya sekali seminggu.
• Selepas setiap hidangan, kanak-kanak harus membilas mulut dengan air.
• Kanak-kanak mesti terlibat secara aktif dalam sukan mudah alih.
• Ia perlu mengeraskan badan.
• Cuba mengelakkan selesema dan hipotermia yang kerap berlaku semasa kanak-kanak.
• Ventilasi bilik secara berkala dan lakukan pembersihan basah setiap hari.
• Udara di dalam bilik di mana kanak-kanak hidup tidak sepatutnya sejuk dan kering.
• Berikan pemeriksaan secara kerap pada doktor gigi dan mengubati gigi karies.
• Adenoid yang terlalu banyak mesti dikeluarkan.
• Pastikan untuk mengebumikan hidung anda jika anda mempunyai sejuk.
• Rawat manifestasi alahan pada kanak-kanak.
• Sekiranya anda mempunyai selesema, anda harus bilas atau merapikan tekak anda dengan penyelesaian antiseptik.
Kesimpulannya
Amaran tonsil pada kanak-kanak - ini adalah patologi yang serius, anda tidak sepatutnya membiarkan penyakit itu berjalan. Jika bayi anda sering sakit, cepat letih, makan dengan teruk, bercakap secara tidak wajar, bernafas melalui mulut - inilah sebabnya untuk menghubungi pakar otolaryngologi untuk menilai fungsi amandel dan merawat rawatan. Lagipun, tonsilitis akut atau kronik boleh mengakibatkan komplikasi serius pada jantung dan sistem saraf.
Jika seorang kanak-kanak telah membesarkan amandel - apa yang perlu dilakukan?
Seorang kanak-kanak telah membesar tonsil - apa yang perlu dilakukan, dan adakah ia berbahaya?
Penyakit tonsil menduduki salah satu jawatan utama di antara masalah otorhinolaryngology moden, menentukan tahap morbiditi kanak-kanak yang tinggi.
Patologi proses peradangan kelenjar pada kanak-kanak prasekolah (40-50%) dan usia sekolah rendah (15%) paling sering direkodkan.
Edema tonsil adalah proses keradangan multifactorial yang mencetuskan jangkitan virus yang mengaktifkan agen bakteria terhadap latar belakang immunodeficiency sekunder atau keradangan kronik.
Apakah tonsil, dan fungsi apa yang mereka lakukan
Di bawah lapisan mukus di kerongkong mempunyai sejumlah besar tisu limfoid - cincin limfoepithelial Valdeyer-Pirogov.
Ia terdiri daripada 2 tatalal palatal dan tiub yang dipasangkan (wilayah tiub auditori), tonsil pharyngeal dan lingual yang tidak berpasangan, granul limfoid, penggelek.
Yang kedua terletak di bahagian belakang tekak. Dalam keseluruhan struktur keradangan, pautan kerja adalah tonsil palatina.
Fungsi utama tonsil adalah untuk membentuk imuniti tempatan.
Mereka sentiasa bersentuhan dengan antigen yang menembus ke dalam badan dan disebabkan oleh struktur anatomi dan morfologi mereka menghasilkan bahan aktif secara biologi:
- campur tangan;
- interleukin;
- imunoglobulin.
Proses keradangan adalah sebahagian daripada keadaan fungsional tisu limfoid.
Apabila proses itu dikumpulkan, tindak balas keradangan mempunyai bentuk yang lebih jelas, bergerak ke bahagian bawah amandel yang diperbesar.
Cincin limfoepithelial bermula dari bulan ke-3 perkembangan janin. Akhir pembentukan organ berlaku pada usia 10, apabila puncak rintangan terhadap pelbagai jangkitan datang.
Kesan antigen (sifat berjangkit dan tidak berjangkit) di zon saluran pernafasan atas (VDP) bersama dengan program pembangunan yang dibina membawa kepada pembentukan tonsil pharyngeal dan palatine pada tahun pertama kehidupan bayi - semua ini adalah sebahagian daripada sistem kekebalan mukosa.
Peningkatan beban antigen semasa pembentukan dan pembentukan tisu limfoid membawa kepada edema dan perkembangan hiperplasia.
Pada masa yang sama, pembentukan limfoid hypertrophied cincin pharyngeal meningkatkan saiz dan terus memainkan peranan penting dalam berfungsi sistem imun.
Penyakit tonsil kronik adalah masalah yang paling biasa dikaitkan dengan risiko tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi.
Apabila tonsil bengkak, kegigihan jangkitan berlaku dalam tonsilitis kronik.
Ia adalah pencetus untuk penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang, tisu penghubung, dan organ endokrin.
Proses keradangan dalam pharynx boleh menyebabkan penyakit radang bersifat purulen dan tidak purulen.
Gambar klinikal
Kelenjar yang diperbesarkan sebagai manifestasi pertama jangkitan pernafasan tidak selalu disertai oleh banyak gejala.
Proses keradangan dengan kelenjar yang diperbesar boleh berlaku walaupun tanpa suhu.
Manifestasi berikutnya adalah tanda-tanda mabuk tubuh: kepala dan tekak boleh sakit, kurang nafsu makan, bernafas melalui hidung dapat terganggu, bengkak di kerongkong dapat dirasakan.
Nafas oleh mulut membawa kepada penurunan kelembapan, pemanasan dan pembersihan udara, yang membawa kepada perkembangan bronkitis dan penyakit keradangan lain saluran pernafasan yang lebih rendah.
Tekak mempunyai keadaan radang yang ketara, tetapi ia tidak menyakiti.
Kadang dalam proses keradangan, satu amygdala boleh bertindak balas terhadap kesan antigen. Dalam kes ini, seorang doktor mungkin mengalami keadaan palpasi di mana satu tonsil palatina lebih besar daripada yang lain.
Tanpa rawatan yang betul, proses radang mempengaruhi semua bahagian tisu limfoid.
Punca perubahan patologi
Amaran tonsil pada kanak-kanak menunjukkan perkembangan intensif proses radang, yang dinyatakan oleh edema tisu limfoid daripada faring.
Sehingga kini, etiopatologi tonsil tidak difahami sepenuhnya.
Adalah diketahui bahawa perkembangan proses radang tisu limfoid menyumbang kepada:
- kecenderungan genetik;
- kekerapan proses pharyngeal keradangan;
- reaksi alergi;
- faktor sosial;
- mengurangkan fungsi sistem saraf dan endokrin;
- kehadiran refluks gastroesophageal;
- jangkitan klamidia;
- kegigihan terhadap virus herpes, Epstein-Barr, adenoviruses.
Virus dicirikan oleh makmal yang tinggi dan kepelbagaian spesies yang besar.
Yang paling patogenik untuk influenza dan ARVI termasuk:
- adenovirus;
- selesema dan parenfluenza rhinoviruses;
- reovirus;
- bokavirus;
- virus penyinaran pernafasan.
Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tonsil pada kanak-kanak termasuk kegagalan anatomi dan morfofun sistem imun kanak-kanak, yang dikenalpasti dengan pelbagai variasi keadaan imunodefisiensi.
Ini adalah kekurangan kualitatif dan kuantitatif T-limfosit, pembentukan sitokin (sitokin anti-inflamasi Th1).
Ketidakhadiran imunoglobulin beberapa kelas (G, M, A), granulocyte dan chemotoksis monocyte-macrophage, serta tahap sintesis rendah imunoglobulin A.
Manifestasi sistem kekebalan yang tidak terbentuk jelas dicatatkan dalam proses jangkitan akut yang telah dipindahkan, selalunya melibatkan pembentukan ulangan, menyebabkan pengulangan perkembangan bentuk-bentuk patologi ENT akut dan kronik.
Rawatan dan Pencegahan
Berhubung dengan peranan utama tonsil dalam pembentukan imuniti tempatan saluran pernafasan atas menjadi pertanyaan utama: bagaimana merawat tonsil yang diperbesar?
Rawatan perlu menyeluruh, menyumbang kepada pengurangan proses radang tonsil dan membran mukus VDP (saluran pernafasan atas) dan peningkatan status imun tubuh dengan pemantauan berterusan oleh doktor.
Bagaimana untuk mengurangkan amandel tanpa menggunakan ubat antibakteria dan ubat antiviral berat?
Di rumah, seringkali digunakan untuk mencuci larutan tonsil dan decoctions, yang dengan mudah menghilangkan perkembangan proses keradangan:
- Larutan garam isotonik (setiap segelas air / 1 liter sendi garam) atau larutan dengan air laut - 2-3 kali sehari.
- Penyelesaian Furatsilina - tambah 2 tablet dadah ke segelas air. Ubat tidak boleh ditelan.
- Merebus chamomile, calendula, sage, mint. Herba tuangkan air mendidih, bersikeras dan panaskan dua kali sehari.
Sebelum menggunakan apa-apa ubat untuk menormalkan saiz tonsil, adalah penting untuk berunding dengan doktor agar tidak memburukkan lagi proses keradangan dan tidak mencetuskan perkembangan komplikasi.
Kelenjar pada anak perlu dikeluarkan hanya dalam kes-kes yang teruk.
Campur tangan bedah adalah langkah terakhir yang harus diambil dalam situasi seperti berikut:
- Sindrom apnea tidur obstruktif;
- berpanjangan telinga dengan otitis;
- otitis berulang dengan perkembangan kehilangan pendengaran;
- sinusitis purulen;
- adenoiditis kronik, yang tidak sesuai untuk rawatan perubatan di latar belakang proses radang keradangan VDP.
Sekiranya amandel dibesar-besarkan dalam kanak-kanak, maka imunomodulator asal bakteria (kompleks lysate) adalah cara yang berkesan untuk mencegah ketakselarasan.
Peranan penting keseluruhan cincin limfoepithelial dalam penciptaan dan pengawalan penghalang immune membran mukus VDP memerlukan keperluan untuk taktik rawatan konservatif, terutama pada zaman kanak-kanak awal.
Ia tidak perlu melibatkan diri sendiri di rumah, jika tidak, perkembangan komplikasi proses radang tonsil akan mengurangkan kualiti kehidupan orang dewasa.
Pembuangan limfoid yang tidak munasabah semasa pembentukan cincin faring boleh menyebabkan pembentukan keadaan imunodefisiensi, yang mengesahkan peranan penting pembentukan pharyngeal limfoid sebagai komponen periferi sistem imun.