Gejala dan rawatan batuk kering bronkus

Pharyngitis

Tuberkulosis bronkus (TB) atau saluran pernafasan atas (VDP) jarang luka terpencil, lebih kerap bertindak sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari utama atau nodus limfa rongga dada.

Berlaku semasa penyebaran awal atau dengan hanyut limfa dengan perkembangan kompleks utama. Antara pelbagai bentuk tuberkulosis pernafasan, tuberkulosis pulmonari yang paling biasa adalah lokalisasi bronchopulmonary (dalam 5-10% kes). Organ-organ lain VDP, seperti lidah, laring dan amandel jarang terjejas.

Spesifikasi dan jenis penyakit

Sebagai peraturan, TB didiagnosis sudah terlambat, atau proses itu dipanggil tahan terhadap antibiotik Mycobacterium tuberculosis, yang merumitkan proses rawatan. Penembusan MBT ke dinding bronkial dan trakea berlaku melalui laluan limfa, bronkogenik atau hematogen.

Laluan hematogen adalah penyebaran agen penyebab melalui aliran darah, laluan limfogen melalui aliran limfa, dan laluan bronkogenik melalui bronkus yang mengalihkan. Jika lesion itu setempat dalam nodus limfa daripada mediastinum atau hilar, mycobacteria boleh dipesongkan oleh tisu dan kapsul, dan akhirnya sampai ke trakea dan dinding bronchial dengan pembentukan fistula a.

Jika perforasi berlaku (jurang dinding, jenis lubang), penyusupan mukosa selalu berlaku, tisu granulasi dibentuk di sekitar lubang penembusan, yang kemudiannya digantikan oleh tisu parut. Tisu parut tidak dapat melaksanakan fungsi epitel normal dinding bronkus, terdapat pelanggaran fungsi mereka.

Penyebaran Mycobacterium tuberculosis di sepanjang bronkus yang menyembur dikaitkan dengan fungsi terjejas epitelium ciliary dinding, pengumpulan rembesan mukus, keradangan lapisan mukus dan submucosal. Fasa endokronchitis atau endotracheitis dari masa ke masa menggantikan fasa atropik. Mungkin pembentukan stenosa dan bronchiectasis (pengembangan jurang pernafasan dengan pengumpulan sputum), yang dikaitkan dengan pembentukan ulser dan parut.

Satu kes jangkitan yang jarang berlaku dalam cincin dalaman laring (tali vokal) berkembang selepas jangkitan dengan dahak, yang menghasilkan terlalu banyak. Luka cincin luar laring berlaku kerana pengenalan patogen melalui darah atau limfa.

Phthisiology menggunakan klasifikasi berbeza TB, bergantung kepada sifat lesi dan lokasinya. Tuberkulosis VDP bergantung kepada penyetempatan tumpuan patologi dibahagikan kepada:

  1. Tuberkulosis laring.
  2. Batuk kering trakea.
  3. Tuberkulosis bronkus.

Bergantung pada patologi proses itu, 2 bentuk TB dibezakan:

  1. Ulcerative (dengan pembentukan ulser, penebalan seterusnya dan parut).
  2. Infiltratif (dengan pembentukan infiltrat - foci of inflammation).

Di samping itu, TB dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik, bergantung pada kursusnya.

Punca dan gejala utama

Tuberkulosis saluran pernafasan atas berlaku kerana pembedahan tisu bronchopulmonary Mycobacterium tuberculosis. Dalam sesetengah kes, penyakit tidak berkembang, contohnya, apabila seseorang itu vaksin, menjalani gaya hidup yang sihat, tidak mengambil sejumlah besar ubat yang melemahkan badan, tidak mengalami penyakit kronik dan fungsi kekebalannya pada tahap yang cukup tinggi.

Tetapi setiap kesepuluh orang yang dijangkiti tidak memenuhi syarat-syarat ini, dan selepas jangkitan, keadaan yang baik dicipta untuk pembiakan mycobacteria. Bagaimana mereka masuk ke dalam tisu bronkial? Dalam 90% kes, mikobakteria sudah berada di dalam badan, selalunya dalam tisu paru-paru dan memasuki pokok bronkial dengan darah, limfa atau melalui bronkus saliran.

Kurang daripada 10% kes adalah lesi terpencil bronkus, apabila mikobakteria disedut dari udara dan dipasang di bronchi tanpa masuk ke tisu paru-paru.

Gejala klinikal tuberkulosis bronkial berbeza bergantung kepada bentuk tuberkulosis. Apabila memindahkan mikobakteria ke trakea dan pokok bronkial, gejala berikut berlaku:

  1. Batuk kering.
  2. Sindrom kemabukan lemah (sakit kepala, mual, muntah).
  3. Demam gred rendah (37.1-38 darjah).

Jika dinding bronkial berlubang untuk membentuk lubang, batuk akan meningkat dengan ketara. Jika halangan bronkial berlaku, sesak nafas akan ditambah kepada gejala. Jika fokus patologi berada dalam laring, gejala perubahan suara akan berlaku:

  1. Kekeringan (boleh mengakibatkan hilangnya keupayaan untuk bercakap).
  2. Sakit tenggorokan.
  3. Sakit ketika menelan (timbul dari kekalahan epiglottis).

Gejala penyakit tuberkulosis bronkus

Sekiranya lesi terletak di trakea, gejala-gejala seperti batuk kering trakea akan berlaku:

  1. Susah bernafas.
  2. Batuk dengan kahak.
  3. Membakar dan sakit di sternum.
  4. Sesak nafas.

Ciri-ciri penyakit ini di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak

Penyetempatan proses patologi boleh berada di bahagian bawah dan atas lobus. Ini mungkin disebabkan oleh perbezaan dalam gambar klinikal, serta keparahan proses dan ramalan penawar. Selalunya terdapat kesukaran dalam diagnosis pembezaan borang-borang ini. Dengan kursus atipikal, mereka dengan mudah boleh dikelirukan dengan radang paru-paru, kanser dan penyakit lain. Perbezaannya adalah seperti berikut:

  • Penyetempatan lobak bawah. Lesi dari segmen yang lebih rendah adalah jarang berlaku, dengan segmen bronchopulmonary inferior keenam yang paling kerap terkena. Tumpuan sedemikian dianggap sebagai yang paling miskin, lebih mudah terdedah kepada penyusupan, pembentukan rongga, keradangan, serta kerosakan pada paru-paru dan bronkus, yang kurang mendapat diagnostik kurang baik.
  • Penyetempatan lobak atas. Segmen bronchopulmonary lobus atas lebih kerap dipengaruhi. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi dan fungsi struktur mereka, tidak seperti lobus yang lebih rendah, mereka lebih kurang pengudaraan.

Kanak-kanak sedang dalam proses pembangunan pelbagai peringkat kompleks badan. Perubahan fungsional dan morfologi dalam organ dan sistem yang berlaku dalam proses pertumbuhan dan akil baligh mempengaruhi keupayaan perlindungan dan penyesuaian organisma. Kanak-kanak dan remaja berisiko.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis utama jarang mengalir ke dalam bentuk kronik. Proses penyembuhan berlangsung lebih lama daripada orang dewasa, manifestasi klinikal agak jarang, dan pada masa yang sama, TB pada kanak-kanak lebih rentan terhadap kemajuan. Dalam hal ini, diagnosis tepat pada masanya sangat penting dalam rawatan lengkap pesakit muda.

Kursus utama kemoterapi berlangsung lebih lama, kira-kira 9-12 bulan, rawatan pembedahan dijalankan lebih kerap daripada pada orang dewasa. Setiap kanak-kanak keempat selepas rawatan menderita gangguan bronkus yang tidak dapat dipulihkan dan berisiko untuk mengalami kambuh.

TB adalah penyakit yang sangat berbahaya, bukan sahaja kerana kerumitan penyembuhan, tetapi juga kerana komplikasi yang mungkin, seperti:

  1. Hemoptysis.
  2. Stenosis bronkus.
  3. Empiema pleura.
  4. Fistula (bronkial, toraks).
  5. Kegagalan buah pinggang.
  6. Kekurangan adrenal.
  7. Kemandulan, perekatan, ankylosis, amyloidosis, dll.

Langkah diagnostik

Manifestasi klinikal TB beragam, kursus atipikal menjadi lebih umum, oleh itu, pakar TB perlu menggunakan kaedah diagnostik yang baru dan berbeza, dan jumlah metode ini terus berkembang. Pendekatan untuk diagnosis, menentukan bentuk dan peringkat harus komprehensif. Diagnosis TB adalah berdasarkan kepada anamnesis, menggunakan kaedah penyelidikan, makmal, dan instrumental. Yang paling biasa digunakan:

  • Pemeriksaan. Aduan tipikal TB adalah batuk, dada, sakit dada, sesak nafas, dan pembakaran.
  • Auscultation. Lebih dari kawasan yang terjejas bronkus, rales didengar, kebanyakannya kering, yang hilang selepas beberapa minggu di bawah pengaruh terapi antibiotik. Tetapi pemulihan penuh berlaku dalam 2-5 bulan.
  • Spirotest. Ia dijalankan pada alat khas yang menyiasat fungsi pengudaraan pernafasan luar.
  • Flowmetry puncak. Kaedah penyelidikan ini digunakan untuk memantau kadar aliran ekspirasi puncak untuk menilai tahap halangan jalan nafas.
  • Pneumotachometry. Membolehkan anda untuk menentukan kuasa jet udara semasa penyedutan dan pernafasan.
  • Diagnosis Tuberculin dengan ujian Mantoux.
  • ECG Phthisiatricians sering digunakan untuk mencari pelanggaran sistem kardiovaskular, yang timbul akibat kesan-kesan toksik mycobacteria, dan juga disebabkan oleh gangguan hemodinamik dalam peredaran paru-paru disebabkan oleh perubahan merosakkan bronkus dan trakea. Semasa tempoh eksaserbasi, tachycardia sinus diperhatikan di ECG.
  • Elektrokardiografi. Penilaian keadaan jantung yang betul dan pengenalan hipertensi jantung.
  • Ujian darah Digunakan untuk mencari penanda keradangan. Pengesanan kemungkinan anemia hyperchromic, leukositosis, peningkatan ESR.
  • X-ray. Kawasan berlorek dalam unjuran bronkus yang sama intensiti.
  • MRI Untuk mengesan lesi.
  • Kaedah penyelidikan Radionucleic.
  • Fibrobronchoscopy Luka ulcerative, microperforations, infiltrates, edema dan kemerahan mukosa bronkial divisualisasikan.
  • Biopsi dinding bronkus dan smearnya (mencari mikobakteria secara mikroskopik dan dengan bantuan bahan penanaman).
  • Tusukan nodus limfa yang terletak di trakea dan bronchi untuk memeriksa kandungannya.
  • Bronkografi Ia dilakukan untuk mengesan perubahan yang merosakkan bronkus, penyempitan atau penghapusan, bronchiectasis, kekurangan pola bronkial.

Kaedah rawatan

Kursus asas rawatan untuk tuberkulosis bronkus dan trakea dijalankan di hospital, atas dasar pesakit luar atau di sanatorium. Tempoh kursus asas ialah 8 bulan. Rawatan TB dan TTP dijalankan mengikut kategori klinikal pertama.

Dengan tuberkulosis laring terasing dalam pesakit pertama kali, rejimen kemoterapi ditetapkan, menurut kategori klinikal ke-3 susulan. batuk kering berhubung dgn pangkal tekak sebagai komplikasi batuk kering dianggap sebagai batuk kering, menurut kemoterapi standard rejimen 1, 2 dan 4 kategori klinikal dispensari.

Jika tuberkulosis trakea dan bronkus adalah komplikasi tuberkulosis utama, ia harus dirawat sebagai tuberkulosis pulmonari. Adalah rasional untuk menjalankan rawatan dadah dan aerosol, dalam kes yang teruk, di samping itu, operasi pembedahan digunakan.

Terapi ubat

Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide Streptomycin dan Rifampicin adalah yang paling berkesan untuk merawat TB. Kebanyakan ubat anti-TB adalah bacteriostatic. Mereka melambatkan pertumbuhan mikobakteria.

Tetapi ubat yang disenaraikan, serta fluoroquinolone, mempunyai kesan bakteria tambahan - mereka membunuh Mycobacterium tuberculosis. Sebelum menggunakan ubat, pakar fisioterapi akan menetapkan senarai instrumental (radiografi, MRI) dan ujian makmal untuk mengawal keberkesanan terapi.

Untuk meningkatkan dengan 3-4 kali terapi antibiotik, bersama-sama dengannya menggunakan patogenetik. Ia menggerakkan pertahanan badan, mengurangkan keterukan tindak balas keradangan dan mempercepatkan penyerapan mereka, meningkatkan penyembuhan rongga pereputan dan merangsang proses pertumbuhan semula.

kesan tersebut mempunyai hormon adrenocortical (kortison), bukan steroid ubat anti-radang (Ibuprofen) ubat immunokorigiruyuschie (T-activin) antihypoxants (Riboxinum), antioksidan (natrium tiosulfat), sistem correctors eicosanoid (Voltaren), vitamin B, C, dan juga perangsang biogenik (aloe).

Terapi aerosol

Terapi aerosol dengan ubat anti-tuberkulosis bermula pada hari ke 4 rawatan. Dengan bentuk TB yang aktif, mycobacteria terletak secara extracellularly, jadi perlu memilih ubat yang bertindak di lokasi ini.

Semasa penyediaan penyelesaian untuk penyedutan, bronkodilator akan ditambah kepada ubat anti-tuberkulosis. Mereka bertindak sebagai pembawa bahan aktif dalam pokok bronkial.

Lama kelamaan, bilangan riba dalam kahak berkurangan sehingga melengkapkan kehilangan, tetapi ini hanya fasa pertama rawatan, dalam mana-mana kes, ia tidak boleh diganggu pada peringkat ini. Terapi aerosol dijalankan dengan persediaan sedemikian:

  1. Larutan Isoniazid.
  2. Penyelesaian streptomycin sulfat.
  3. Penyelesaian Kanamisin.
  4. Di samping itu, 0.2 g Streptomycin ditadbir endobronchially.

Jika stenosis bronkial berlaku, lakukan pengenalan tambahan enzim proteolitik:

Campur tangan pembedahan

Pembedahan - bukan kaedah rawatan utama, tetapi ada syarat-syarat tertentu yang berbahaya bagi kehidupan pesakit, apabila terdapat keperluan segera untuk campur tangan pembedahan. Mereka secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit, meningkatkan prognosis, dan kadang-kadang juga menyelamatkan nyawa. Sekiranya perlu, gunakan kaedah pembedahan seperti:

Trakeostomi lapisan. Ia dilakukan pada pesakit dengan tuberkulosis laring. Stenosis yang dihasilkan melanggar fungsi pernafasan larinks dan terdapat keperluan untuk mengembalikan saluran udara melalui operasi ini.

  • Cauterization of ulcers and granulations pada bronchi dan trachea. Ia dilakukan pada pesakit dengan TB ulseratif, apabila rawatan ulser dan fistula tempatan diperlukan.

    • Prognosis dan pencegahan

    Di sesetengah negara CIS, penyebaran TB telah mencapai sifat wabak ini. Setiap orang yang tidak mempunyai atau mengalami TB perlu melakukan beberapa langkah pencegahan yang penting. Pada masa yang sama, negara harus melakukan yang terbaik untuk membantu membendung penyebaran tuberkulosis di kalangan penduduk. Pencegahan TB adalah pautan anti-kambuh yang sangat penting dan dibahagikan kepada bahagian berikut:

    • Sosial. Ia termasuk langkah-langkah kerajaan yang bertujuan untuk meningkatkan taraf hidup: penjagaan penduduk dengan keselamatan perumahan, makanan, perubatan berpatutan, pembinaan tubdispanser, penebat dan menjaga pesakit, serta bantuan dalam pemulihan.
    • Kebersihan. Beliau terlibat dalam meningkatkan fokus jangkitan tuberkulosis, menjalankan penyeliaan kebersihan dan veterinar, melaksanakan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan, mengasingkan pesakit epidemiologi berbahaya.
    • Khususnya. Dengan penggunaan vaksin BCG dan penulenan semula.
    • Chemoprophylaxis. Ini adalah pelantikan terapi antibiotik untuk mengelakkan berulangnya.

    Selepas pemulihan dari TB, kesan tertentu kekal yang mungkin mengganggu fungsi normal badan, atau membawa kepada jangkitan lanjut.

    Perubahan sisa selepas TB sembuh adalah:

    1. Perubahan cicatricial dalam pelbagai organ (terutamanya bronkh) dan gangguan fungsi.
    2. Kalsifikasi.
    3. Kesan pembedahan.

    Prognosis untuk pemulihan penuh daripada TB bergantung kepada lokasi, bentuk dan perjalanan penyakit, serta mengenai keberkesanan terapi antibiotik dan kekurangan rintangan mycobacteria kepada ubat-ubatan barisan pertama.

    Tuberkulosis VDP adalah lebih kerap komplikasi lesi utama penyetempatan pulmonari. Jenis tuberkulosis ini lebih jinak, tetapi mempunyai komplikasi yang serius, ada yang memerlukan rawatan pembedahan. Adalah mungkin untuk mengelakkan jangkitan dengan bantuan pelbagai jenis profilaksis, serta diagnosis tepat pada masanya, terutamanya apabila timbul kejadian kanak-kanak yang menderita lebih teruk daripada TB.

    Bagaimana membezakan bronkitis dari tuberkulosis bronkus?

    Adakah bentuk terbuka menular?

    Bentuk terbuka penyakit berbahaya bukan sahaja untuk pesakit sendiri, tetapi juga untuk persekitarannya. Apabila sistem imun gagal mengatasi patogen, rongga besar, gua, dibentuk di paru-paru di tapak tubercle. Di dalam rongga ini, kekacauan terputus tisu berlaku, ia dipanggil necrosis caseous.

    Fenomena ini didasarkan pada perpecahan epitel alveolar, dengan kepingan tisu paru-paru dan pokok bronkial yang dibebaskan dari pesakit ke alam sekitar bersama dengan dahak. Adakah tuberkulosis pulmonari menular pada peringkat ini?

    Ya Seorang pesakit dengan bentuk terbuka penyakit itu sangat menular bagi orang-orang yang mempunyai hubungan rapat dengannya. Pada siang hari, seseorang itu menyebarkan sekitar berbilion-bilion bakteria yang memasuki tubuh orang yang sihat.

    Di peringkat keruntuhan tisu paru-paru muncul tanda-tanda yang jelas menyerupai radang paru-paru. Ini adalah:

    • Hemoptysis;
    • Batuk histeria dengan dahak purulen;
    • Kesakitan dada;
    • Titisan suhu;
    • Segi tiga nasolabial biru;
    • Menurun turgor kulit.

    Selalunya, jangkitan itu merebak melalui titisan udara, tetapi terdapat kaedah penghantaran dan penyebaran alergi. Bacillus tubercle mempunyai "daya hidup" tinggi dalam persekitaran luaran, ia mengekalkan virulen dalam dahak kering selama 1.5 tahun.

    Pakaian, pinggan mangkuk, peralatan kebersihan peribadi yang digunakan oleh orang yang sakit mungkin mengandungi bakteria tuberkulosis yang berdaya maju. Seseorang boleh dijangkiti melalui air liur, yang mungkin terdapat pada rokok yang merokok. Jangkitan ini dihantar melalui ciuman.

    Adakah bentuk tertutup menular?

    Jangkitan, yang tertumpu di dalam tubercula tubercula, telah lama tidak aktif. Seseorang tidak sedar bahawa dia dijangkiti tuberkulosis. Kadang-kadang dia bimbang tentang kelemahan, batuk kering jangka pendek, sedikit kesakitan di dada. Gejala-gejala ini biasanya tidak dikaitkan dengan tuberkulosis, tetapi dengan kerja keras, sejuk.

    Mycobacteria mula menunjukkan aktiviti dalam keadaan buruk:

    • Selepas penyakit virus dan berjangkit, apabila badan lemah;
    • Dengan pemakanan yang tidak mencukupi;
    • Apabila merokok dan alkohol;
    • Sekiranya ada penyakit paru-paru kronik;
    • Dengan diabetes.

    Sekiranya imuniti seseorang cukup kuat, dia dapat mengawal penyakit ini. Dalam kes ini, orang itu membentuk bentuk tuberkulosis tertutup.

    Adakah berjangkit atau tidak seseorang yang mempunyai jangkitan "tidak aktif"? Sehingga bakteria mula dilepaskan ke alam sekitar, pesakit bukanlah sumber jangkitan dan tidak menular ke persekitarannya.

    Untuk bentuk tertutup adalah ciri:

    • Ketiadaan perubahan patologi pada radiografi;
    • Tiada tanda penyakit yang jelas;
    • Uji tuberculin menunjukkan hasil positif;
    • Dalam sputum tidak mengesan bacilli bacilli;
    • Mycobacteria di dalam badan tidak aktif.

    Tuberculosis tidak disebarkan melalui jabat tangan, penggunaan tandas bersama.

    Seberapa berbahaya adalah bentuk laten tuberkulosis? Ia bergantung kepada gaya hidup dan keadaan imuniti. Atau tubercles berair dipadatkan, dilindungi oleh kapsul, dengan masa, kalsifikasi membentuk di tempat mereka. Jangkitan tidak merebak melalui badan. Dalam kes lain, penyakit itu berlanjutan, maka bentuk yang tertutup masuk ke tuberkulosis terbuka.

    Borang

    Terdapat tiga bentuk tuberkulosis bronkus:

    1. Infiltratif. Ini adalah varian yang paling biasa dari lesi bronkus dan trakea. Apabila memeriksa pesakit di saluran pernafasan atas adalah penyusupan yang kelihatan, yang melanggar patron bronkial. Dalam bentuk ini, orang itu tidak berjangkit, kerana ia tidak menyikat mycobacteria.
    2. Ulcerative. Apabila mendiagnosis, anda boleh melihat kehadiran ulser dengan bunga mekar di pinggir. Mungkin perkembangan hemoptisis. Pesakit sering menular kepada orang lain, kerana ia telah menyembuhkan mikobakteria.
    3. Fistulae. Apabila bentuk ini kelihatan merosakkan dinding bronkial, nodus limfa. Membentuk fistula yang dipanggil di mana kalsium kristal boleh longkang. Apabila memeriksa bronkoskopi, anda dapat melihat kristal bersaiz besar dalam bronkus. Di bawah berat badan mereka, bronchiolitis jatuh ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah, menyebabkan atelektasis paru-paru, dan kemudian sirosis. Dengan bentuk tuberkulosis ini, pesakit sangat berbahaya dan boleh menjangkiti orang lain, kerana ia merembeskan bakteria.

    Gejala

    Untuk memahami bahawa seseorang sakit hanya boleh dengan diagnosis hati-hati pesakit. Manifestasi klinikal bergantung pada proses lokalisasi, bentuk tuberkulosis dan tempoh penyakit. Orang-orang yang sakit kebanyakannya mengadu batuk yang diseksa, sementara mereka mengalami kesakitan di rantau interscapular dan di belakang sternum. Batuk tidak boleh dikeluarkan dengan ubat antitussive konvensional. Kista kental dalam kuantiti yang banyak dan tidak berbau.

    Sekiranya tuberculosis berjangkit ulseratif, pesakit mungkin mengalami darah semasa pengeluaran dahak. Dalam bentuk infiltratif, kemungkinan besar tidak ada sebarang aduan. Manifestasi klinikal mungkin tidak kelihatan atau mempunyai watak kabur.

    Pada penderita tuberkulosis, semua gejala yang diamati dalam penyakit berjangkit adalah mungkin. Seperti:

    • peningkatan suhu;
    • kelemahan;
    • kekurangan selera makan;
    • demam;
    • peluh yang banyak.

    Komplikasi boleh berlaku terhadap latar belakang tuberkulosis bronkus:

    • stenosis trakea dan bronkus;
    • bronchiectasis;
    • pneumonia bronkial.

    Dengan halangan bronkus berkaliber kecil, tanda-tanda tuberkulosis bronkus mungkin sama dengan bronkitis biasa, kehadiran tumor atau kehadiran badan asing di saluran udara yang lebih rendah. Untuk diagnosis yang lebih tepat, anda perlu lulus ujian pesakit, membuat diagnosis menyeluruh.

    Mengenal pasti jangkitan dan diagnosis

    Oleh kerana penyakit ini kebanyakannya tidak bebas, tetapi timbul daripada latar belakang bentuk tuberkulosis lain, hampir semua pesakit telah dirawat oleh doktor TB. Doktor harus memeriksa riwayat pesakit, memeriksa dan mempersoalkan pesakit untuk kehadiran penyakit lain, aduan, dan hubungan dengan orang yang mempunyai tuberkulosis terbuka.

    Bentuk bronkial penyakit ini jarang dijumpai pada petikan tahunan komisen perubatan, apabila x-ray dilakukan, pada pesakit dengan demam dan batuk menyalak, hemoptysis. Mereka membuat diagnosis yang sengaja bagi penyakit ini dalam ubat TB. Doktor menetapkan:

    1. X-ray dan tomografi dikira paru-paru untuk disyaki batuk kering. Pada masa yang sama, perubahan yang merosakkan, kawasan atelectasis dan hipoventilation dilihat.
    2. Bronkografi menunjukkan stenosis dan bronchiectasis.
    3. Untuk menentukan lokasi dan bentuk luka - fibrobronchoscopy.
    4. Pemeriksaan sputum dan bendalir lavage untuk kehadiran mikobakteria.
    5. Ujian darah untuk kehadiran titers antibodi anti-tuberculosis.
    6. Kadang - biopsi bronkoskopi dan paru-paru.

    Rawatan

    Rawatan kesan kesan tempatan yang ditetapkan:

    • ubat diberikan melalui kateter atau disembur dengan aerosol;
    • habiskan penyedutan dengan antibiotik;
    • laser membran membran mukus;
    • dalam kes-kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan pembedahan pembedahan kawasan yang terjejas paru-paru.

    Setelah keluar, pesakit menjalani pemulihan di rumah, dan kemudian rawatan sanatorium ditetapkan.

    Prognosis untuk bronkus yang pulih dari tuberkulosis kebanyakannya menggalakkan, perkara utama adalah untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dan anda perlu mempercayainya kepada pakar, dan tidak menggunakan ubat-ubatan rakyat. Dengan cara ini, anda boleh mengelakkan pelbagai komplikasi dan cepat sembuh tuberkulosis.

    Statistik

    Menurut statistik, hanya dua peratus daripada tuberkulosis adalah akut atau subakut. Dalam sembilan puluh lapan peratus kes, ia adalah penyakit kronik. Tiada maklumat mengenai siapa yang lebih cenderung untuk mendapatkan kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit. Hanya mengungkapkan bahawa kanak-kanak yang divaksinasi adalah dua setengah kali kurang sakit daripada tanpa vaksinasi. Terdapat juga kecenderungan untuk meningkatkan risiko mendapat sakit tuberkulosis bronkus, jika orang itu sakit dengan jenis lain.

    Punca penyakit

    Dengan tuberkulosis bronkial, dinding organ dalaman rosak, menyebabkan komplikasi paru-paru. Semasa perjalanan tuberkulosis, nodus limfa mungkin terjejas.

    Proses jangkitan dilakukan dengan beberapa cara:

    • apabila dihubungi dengan orang yang dijangkiti;
    • kaedah bronkogenik - dengan cara merebus;
    • akibat daripada penembusan bakteria berbahaya ke dalam kawasan nodus limfa;
    • dengan jangkitan jangkitan tuberkulosis dalam sistem peredaran manusia.

    Tidak kira jenis jangkitan pesakit, penyakit ini disertakan dengan satu set manifestasi gejala tertentu.

    Gejala

    Tanda-tanda tuberkulosis bronkus pertama dicirikan oleh manifestasi berikut:

    • berlakunya episod batuk dengan pelepasan serentak sejumlah kecil sputum dalam bentuk lendir;
    • rupa kesakitan di dada;
    • sesak nafas;
    • dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat penipisan pada ekspektasi.

    Apabila penyakit itu mencapai peringkat aktif, pesakit menjadi berbahaya bagi orang yang sihat. Dalam kes ini, bentuk patologi adalah penting. Ia boleh dibuka dan ditutup. Tahap pertama tuberkulosis adalah pengesanan dalam analisis dahak kehadiran berterusan bakteria berbahaya. Apabila ditutup, mereka dikesan hanya semasa kajian awal.

    Apabila organisma dijangkiti, tanda-tanda simtomatik tidak selalu muncul. Sebagai peraturan, orang mengaitkan perubahan negatif dalam badan kepada bronkitis, menggunakan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan patologi khusus ini. Ciri khas tuberkulosis bronkus adalah batuk menyalak dan peluit semasa bernafas. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat peningkatan peluh (terutamanya pada waktu malam), penurunan berat badan manusia dan peningkatan suhu badan.

    Diagnostik

    Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan tuberkulosis bronkial pada awalnya membayangkan kajian makmal bahan biologi pesakit (dahak) untuk kehadiran bakteria berbahaya.

    Tidak kurang penting ialah bronkoskopi, yang membolehkan untuk menilai keadaan bronchi atau untuk menentukan sifat kerosakan mereka.

    Peranan khas dimainkan oleh diagnosis tuberculin. Kaedah ini digunakan untuk mengenalpasti sifat kerentanan kepada tuberkulin dengan ujian tuberculin. Satu lagi kaedah penting ialah tindak balas serologi. Membolehkan anda menentukan titer antibodi yang ada di dalam darah.

    Pengkelasan

    Penyakit ini dicirikan oleh jangkitan khusus bronkus, bertindak sebagai komplikasi selepas mengalami tuberkulosis pulmonari. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk perkembangan:

    1. Infiltratif. Ia dianggap sebagai patologi yang paling biasa. Merupakan kehadiran penyusupan di dinding bronkus, yang memprovokasi proses pemusnahan patron bronkus. Pada peringkat ini, pesakit tidak melihat pengeluaran sputum ketika batuk.
    2. Ulcerative. Ia dicirikan oleh rupa ulser dengan permukaan tidak rata dan mekar putih. Dengan perkembangan tuberkulosis, pemisahan darah berlaku semasa eksploitasi, pendarahan dari saluran pertumbuhan ulser dibenarkan.
    3. Fistulae. Diiringi oleh rembesan bacteriological. Semasa bronkoskopi, kehadiran kristal kalsium dalam lumen bronkial dikesan. Dengan penembusan zarah ke bahagian bawah bronkus, sirosis paru-paru berlaku.

    Pesakit memerlukan langkah diagnostik segera mengenai tuberkulosis bronkial. Mereka akan menubuhkan sifat proses patologi dan memilih rawatan yang paling berkesan.

    Rawatan

    Langkah-langkah terapeutik tuberkulosis bronkus bertujuan untuk menghapus tanda-tanda gejala dan mengurangkan aktiviti proses keradangan. Sebagai peraturan, terapi antibiotik digunakan untuk merawat penyakit ini. Ia melibatkan gabungan dengan kompleks vitamin. Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan di dalam institusi tuberculosis. Untuk menyingkirkan batuk, penyelesaian Novocain disuntik secara intravena. Di samping itu, pengenalan blokade novocainik intradermal di rantau dada dan antara bilah bahu, penyinaran oleh X-ray diperlukan. Rejimen rawatan untuk tuberkulosis bronkus ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Ia bergantung kepada tahap perkembangan proses patologi dan aktiviti manifestasi gejala. Selalunya, terapi mengambil masa 3-6 bulan.

    Tidak kurang berkesan adalah kaedah termoplastik untuk tuberkulosis bronkial. Banyak kajian telah membuktikan keberkesanan terapi yang tinggi ini.

    Terima kasih kepada kaedah ini, menjadi mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit yang sama. Prosedur ini adalah pengenalan kepada rantau bronki radiatorave khas radiator. Acara ini dijalankan di bawah kawalan bronkoskop, pengenalan dilakukan melalui rongga hidung atau mulut. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk (apabila kaedah terapi lain tidak memberikan dinamik positif) dan dalam keadaan yang serius pesakit.

    Sering kali, kemoterapi diresepkan sebagai rawatan untuk batuk kering bronkus. Adalah perlu jika mengesan kepekaan terhadap ubat anti-tuberkulosis. Rawatan tuberkulosis memerlukan prosedur yang berterusan. Terapi dijalankan di bawah pengawasan pakar perubatan dengan kombinasi kaedah lain. Hanya kerana ini anda boleh mencapai kesan yang berkekalan, selain beberapa jenis ubat antibakteria akan membantu untuk mengatasi penyakit ini, memberi kesan dengan bantuan pelbagai mekanisme.

    Definisi penyakit ini

    Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang agak biasa - mycobacteria (Koch sticks). Ia disebabkan oleh bakteria manusia dan lembu. Sehingga abad kedua puluh, ia lebih dikenali di kalangan orang sebagai penggunaan. Oleh kerana tidak ada ubat yang berkesan untuk penyakit ini, maka orang-orang yang sakit dengan mereka secara beransur-ansur layu dan mati. Hanya pada abad kedua puluh mereka mendapati cara untuk melawan penyakit ini. Namun, kadar kematian di kalangan penduduk agak tinggi, terutama jika mereka meminta bantuan terlalu lewat. Ia tidak boleh dikatakan bahawa hanya segmen tanpa perlindungan penduduk yang sakit. Dalam keluarga kaya, penyakit ini juga boleh didapati di salah satu ahli keluarga.

    Mycobacteria adalah berbeza daripada semua organisma lain yang berbahaya kepada manusia kerana mereka sangat tahan terhadap kesan pelbagai faktor luaran: asid dan alkali. Mereka dengan tenang bertahan dengan rawatan dengan alkohol dan tidak mati di bawah pengaruh cahaya matahari langsung. Mereka berjangkit untuk masa yang lama dalam dahak, pada objek, dalam habuk. Satu lagi ciri negatif yang sukar untuk dilawan ialah mereka meniru dan menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan tuberkulostatik. Dan ia dapat bertahan lama. Manifestasi klinis ditentukan bukan hanya melalui patogen. Peranan yang sangat penting dimainkan oleh keadaan imuniti manusia, rintangannya. Walau bagaimanapun, penurunan rintangan badan boleh berlaku di bawah keadaan hidup atau keadaan yang buruk. Orang itu berjaya menyesuaikan diri dengan mikobakteria dan tubuhnya berjaya menahan kesan-kesan berbahaya mereka, tetapi dari masa ke masa imuniti dapat melemahkan, jadi dalam hal ini, pembersihan akan diperlukan.

    Dalam tuberkulosis, paru-paru yang paling sering dijangkiti, dan untuk melindungi diri mereka daripada perkembangan penyakit di dalam badan dan menghentikannya pada tahap paling awal, anda harus tahu sekurang-kurangnya tanda-tanda separa penyakit:

    1. Keletihan Orang itu berasa terharu walaupun selepas sedikit kerja.
    2. Irritability.
    3. Suhu yang tinggi sedikit seperti keradangan.
    4. Tidur terganggu dan selera makan hilang.
    5. Berkeringat paling kerap pada waktu malam.
    6. Kelenjar getah bening (tetapi tidak dalam semua kes).

    Tanda pneumonia pada orang dewasa tanpa demam

    Apa yang boleh bermakna gejala - sakit tekak ketika menelan - artikel ini akan memberitahu.

    Hidung berair yang teruk dan kesesakan hidung: apa yang perlu dirawat di kalangan kanak-kanak //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/zalozhennost-nosa-u-rebyonka-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html

    Tuberculosis adalah penyakit berjangkit. Oleh itu, seseorang yang telah dijangkiti dengannya boleh berbahaya kepada orang lain dan menyebarkan penyakit ini. Tetapi ia boleh menjadi selamat. Terdapat dua jenis tuberkulosis:

    • Terbuka borang. Dalam kes ini, tisu paru-paru terjejas secara langsung dan mikroorganisma patogenik membiak di dalamnya, yang kemudiannya masuk ke dalam sputum ekspektoran. Pesakit sedemikian boleh menjangkiti ramai orang lain;
    • Borang tertutup. Ia berlaku lebih kerap. Patogen tidak memasuki dahak, dan kemudian ke udara, jadi pesakit benar-benar selamat untuk orang lain.

    Tuberkulosis pulmonari boleh dibahagikan kepada dua jenis:

    • Utama, apabila jangkitan berlaku secara langsung dari penjaja jangkitan. Dalam kes ini, proses keradangan dalam tisu paru-paru belum bermula, gejala mungkin tidak muncul untuk masa yang lama. Sehingga beberapa minggu. Ini kerana perubahan patologi sangat sedikit dan hampir mustahil untuk mengesannya dengan bantuan sinaran X. Untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai penyakit atau tidak, terdapat ujian Mantoux yang dipanggil. Dengan keradangan dan peningkatan, disimpulkan bahawa penyakit itu wujud;
    • Sekunder. Ia berlaku sebagai penyakit semula yang telah sembuh sebelumnya.

    Tanda-tanda tuberkulosis sekunder boleh menjadi ringan dan kadang-kadang serupa dengan gejala penyakit yang sama sekali berbeza:

    1. Kurang selera makan.
    2. Kehilangan berat badan dramatik.
    3. Suhu kecil naik.
    4. Kelemahan dan keletihan.

    Dalam masa yang diperparah, pesakit muncul batuk kering, yang secara beransur-ansur berlalu. Sememangnya, pendapat palsu dibuat bahawa penyakit itu telah berlalu. Tetapi ia tidak bertahan lama. Dua hingga tiga minggu. Ini diikuti dengan peningkatan penyakit, tetapi gejala menjadi lebih teruk.

    Sekiranya ada kecurigaan penyakit yang berulang, segera dapatkan nasihat doktor. Dengan rawatan yang sewajarnya, adalah mustahil untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

    Dalam sesetengah kes, tuberkulosis yang disebarkan boleh berkembang. Dalam bentuk penyakit akut terdapat praktikal tiada tempoh inkubasi. Penyakit ini sedang berkembang, dan bakteria menyebar ke seluruh tubuh pada kadar yang sangat cepat. Selalunya, tuberkulosis yang disebarkan didiagnosis di peringkat kedua. Rawatan tidak membawa kesan yang diingini dan kematian dari penyakit ini sangat tinggi.

    Apakah antibiotik terbaik untuk otitis pada orang dewasa?

    Rawatan angina pada kanak-kanak di rumah diterangkan di sini.

    Kek madu untuk batuk //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/medovaya-lepeshka-polza-i-effektivnye-recepty.html

    Mengikut kaedah pengedaran, terdapat bentuk tuberkulosis seperti:

    • Focal. Dengan batuk kering focal dalam satu atau dua paru-paru, bentuk foci kecil. Hanya dari satu hingga dua segmen. Gejala batuk kering fokal mungkin tidak begitu ketara;
    • Tuberkulosis infiltratif. Ia agak jarang berlaku. Kapsul yang muncul dalam bentuk tuberkulosis ini mengumpul darah dan limfa. Apabila batuk, demam berdarah dirosakkan dengan darah. Ini menunjukkan bahawa pecah kapsul berlaku dan cecair dilepaskan melalui refleks batuk.

    Sputum expectorant sangat menular.

    • Batuk kering. Ia dipanggil kerana ia tidak boleh berada di satu pusat tetapi disebarkan melalui semua organ dengan darah dan limfa. Sebagai peraturan, mempengaruhi organ-organ yang tidak berkesan dapat menahan patogen. Tuberkulosis yang berkecai boleh bermula di buah pinggang dan kemudian bergerak ke paru-paru akibat peredaran darah. Sangat berbahaya kerana ia boleh menyebabkan meningitis berbahaya. Dengan kerosakan serentak pada korteks serebrum dan paru-paru, pemulihan pesakit hampir mustahil, kerana dalam masa yang singkat proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan bermula;
    • Tuberculosis Cirrhotic. Tisu paru-paru sangat dipengaruhi oleh penyepit Koch yang mula mati. Rawatan pesakit tersebut sangat bermasalah, kerana ubat praktikal tidak menembusi tisu yang diubah. Tuberkulosis kirrotik tunggal boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan.

    Suatu subjenis tuberkulosis pulmonari adalah tuberculoma. Penyakit di mana mikobakteria, yang menjejaskan tisu paru-paru, menyebabkan rupa tumor yang menyerupai secara mendalam oleh tuberkulosis. Penyakit ini boleh lulus tanpa gejala yang jelas. Tuberculoma, kerana ia berkembang secara berasingan daripada keseluruhan organisma kerana tisu paru-paru. Kebanyakan berisiko untuk membangunkan tuberkulosis:

    • Mempunyai batuk kering sebelumnya. Dan ia bukan sahaja menjadi bentuk paru-paru;
    • Pekerja kimia. Di mana pencemaran yang tinggi dengan bahan berbahaya;
    • Pesakit dengan pelbagai patologi organ pernafasan;
    • Perokok.

    Sebarkan

    Seperti penyakit bahaya paru-paru seperti tuberkulosis, terdapat beberapa cara jangkitan:

    1. Airborne. Jangkitan tuberkulosis yang paling biasa. Menurut statistik, berlaku dalam 98 peratus kes.
    2. Hubungi jenis jangkitan. Anda boleh jatuh sakit dengan tuberkulosis jika anda menggunakan barangan kebersihan peribadi dan hidangan yang digunakan oleh pesakit. Juga, tuberkulosis ditularkan dari orang kepada orang melalui ciuman, seksual atau luka dan lecet pada badan.
    3. Laluan makanan. Anda boleh dijangkiti melalui daging ternakan. Walaupun terkontaminasi dengan tuberkulosis pulmonari, produk, walaupun sangat jarang berlaku, didapati di pasaran. Apabila menggunakan produk tersebut, kerosakan akan menjejaskan organ pencernaan manusia.
    4. Jangkitan intrauterin. Sekiranya ibu hamil mempunyai tuberkulosis, itu tidak bermakna bayi juga akan mendapat penyakit ini. Tetapi ada risiko. Pada kanak-kanak, sistem imun kurang berkembang.

    Seorang wanita yang berhadapan dengan tuberkulosis, sebelum melahirkan anak, mesti menjalani rawatan untuk membunuh semua mikobakteria di dalam badan.

    Tempoh pengeraman

    Tempoh inkubasi dari saat jangkitan boleh berlangsung, sebagai peraturan, dari tiga hingga dua belas minggu. Tetapi terdapat kes-kes apabila penyakit ini tidak wujud selama beberapa tahun. Pada orang yang sihat semasa tempoh inkubasi, tongkat Koch, yang telah menembusi tubuh manusia, dimusnahkan oleh pertahanan imun, dan penyakit ini tidak berkembang. Segala-galanya berlaku agak berbeza pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, anak-anak, orang tua. Bakteria berbahaya yang memasuki badan tidak dimusnahkan oleh sistem imun, tetapi melalui darah memasuki paru-paru, di mana ia secara aktif berkongsi dan mencipta sumber keradangan. Selepas tempoh inkubasi, tanda-tanda awal tuberkulosis muncul. Pada peringkat awal, penyakit ini sangat sukar untuk diakui dan bahkan para doktor sering mengelirukan gejala-gejala mereka dengan ARVI. Perubahan pada paru-paru hanya boleh dilihat dengan sinar-X.

    Ia perlu menjalani x-ray dada sekali setahun. Kemudian, dengan pengesanan awal penyakit, rawatan akan mudah dengan pemulihan penuh.

    Komplikasi jika tiada rawatan

    Jika anda tidak merawat tuberkulosis paru-paru, ia pasti akan membawa kepada hasil yang membawa maut atau lambat. Rawatan lewat penyakit boleh menyebabkan komplikasi berikut:

    • Penyebaran penyakit ini kepada organ lain. Tuberkulosis merebak ke organ-organ lain yang penting, yang memberi kesan kepada mereka. Jika, sebagai contoh, ia adalah hati, maka penyakitnya membawa kepada akibat yang serius untuk badan;
    • Kerosakan kepada sendi. Dengan perkembangan tuberkulosis rangka, kesakitan teruk di sendi, edema, dan pembentukan abses bermula;
    • Pendarahan paru-paru. Ia dibuka dengan pemusnahan vesel dalam paru-paru sebagai akibat daripada tuberculosis yang diabaikan. Selalunya pendarahan tidak boleh dihentikan dan ia berakhir dengan kematian pesakit;
    • Kegagalan pernafasan. Dengan kerosakan yang teruk pada paru-paru, keberkesanan kerja mereka sangat berkurang. Ini membawa kepada kebuluran oksigen dan serangan asma;
    • Kegagalan jantung. Muncul dengan kegagalan pernafasan;
    • Pnevmotrax. Apabila alveoli atau bronchioles pecah, udara yang terkumpul dalam rongga pleura mula memerah paru-paru, yang membawa kepada serangan asma.

    Kaedah pencegahan moden (vaksin dan dadah)

    Setiap tahun perlu menjalani pemeriksaan dada. Orang dewasa melakukan X-ray, ujian anak Mantoux. Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak adalah suntikan. Ia dijalankan pada hari ke tiga hingga hari ketujuh bayi dengan vaksin BCG. Bayi divaksinasi dengan syarat bahawa ia sihat dan tidak ada kontraindikasi.

    Bagaimana untuk menentukan radang paru-paru di rumah

    Pemulihan rakyat untuk rawatan asma bronkial pada orang dewasa diterangkan di sini.

    Tuberkulosis bronkus menular

    Tuberkulosis dicirikan sebagai penyakit berjangkit, iaitu sasaran utama ialah tisu paru-paru. Selalunya, mikobakteria boleh merebak ke seluruh badan dan menyebabkan kerosakan pada organ penting lain. Dan, mendarabkan dalam paru-paru, tongkat Koch dapat menyebabkan penyakit tuberkulosis bronkus. Menurut statistik perubatan, penyakit ini menyumbang kira-kira 30% daripada semua jangkitan yang dilaporkan. Tuberkulosis bronkus dianggap sebagai penyakit "muda" - usia purata pesakit dengan diagnosis seperti itu ialah 32-35 tahun.

    Bronchi tuberculosis: penyebab

    Penyebab penyakit yang serius dan teruk adalah mikroflora patogen, iaitu mikobakteria tertentu, yang sering dipanggil Koch. Ciri tersendiri mikroorganisma ini adalah kadar kelangsungan hidup mereka yang tinggi dan kebolehsuaian kepada keadaan persekitaran yang sentiasa berubah. Mycobacteria dapat tinggal di dalam air dan tanah selama beberapa bulan, sambil mengekalkan sifat patogeniknya. Ini menjelaskan jangkitan jangkitan yang tinggi di kalangan penduduk.

    Bronchi tuberculosis: bentuk

    Dalam pembentangan perubatan moden, tuberkulosis bronkus menunjukkan dirinya dalam bentuk tiga bentuk utama:

    Bronchi tuberculosis: gejala

    Penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur, dan ia boleh muncul dengan mendadak dan tiba-tiba, tetapi peningkatan yang kuat dalam nodus limfa sentiasa direkodkan. Walau bagaimanapun, proses patologi disertai oleh dua gejala utama: menyalak kerap batuk dan berdehit berat. Ciri khas batuk adalah kekurangan ubat-ubatan yang membolehkan untuk menghentikan serangan. Satu lagi gejala yang dikenali sebagai penyakit adalah pendedahan yang kerap berlaku dalam jumlah besar, yang kadang-kadang mengandungi pelepasan berdarah. Tuberkulosis bronkus boleh disertai dengan sindrom kesakitan yang tajam di dada, sesak nafas.

    Bronchi tuberculosis: kaedah rawatan

    Rawatan awal tuberkulosis bronkus membantu dengan cepat mengatasi penyakit ini, serta untuk mencegah terjadinya komplikasi yang teruk yang teruk (stenosis, bronchiectasis, halangan saluran nafas). Terapi melibatkan penggunaan ubat seperti Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, dan Ethambutol. Rawatan itu panjang, dari enam bulan hingga 9-10 bulan.

    Rasional rawatan adalah penggunaan kortikosteroid, serta pembedahan (pengembangan bronchi dengan stent logam).

    Borang

    Terdapat tiga bentuk tuberkulosis bronkus:

    1. Infiltratif. Ini adalah varian yang paling biasa dari lesi bronkus dan trakea. Apabila memeriksa pesakit di saluran pernafasan atas adalah penyusupan yang kelihatan, yang melanggar patron bronkial. Dalam bentuk ini, orang itu tidak berjangkit, kerana ia tidak menyikat mycobacteria.
    2. Ulcerative. Apabila mendiagnosis, anda boleh melihat kehadiran ulser dengan bunga mekar di pinggir. Mungkin perkembangan hemoptisis. Pesakit sering menular kepada orang lain, kerana ia telah menyembuhkan mikobakteria.
    3. Fistulae. Apabila bentuk ini kelihatan merosakkan dinding bronkial, nodus limfa. Membentuk fistula yang dipanggil di mana kalsium kristal boleh longkang. Apabila memeriksa bronkoskopi, anda dapat melihat kristal bersaiz besar dalam bronkus. Di bawah berat badan mereka, bronchiolitis jatuh ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah, menyebabkan atelektasis paru-paru, dan kemudian sirosis. Dengan bentuk tuberkulosis ini, pesakit sangat berbahaya dan boleh menjangkiti orang lain, kerana ia merembeskan bakteria.

    Gejala

    Untuk memahami bahawa seseorang sakit hanya boleh dengan diagnosis hati-hati pesakit. Manifestasi klinikal bergantung pada proses lokalisasi, bentuk tuberkulosis dan tempoh penyakit. Orang-orang yang sakit kebanyakannya mengadu batuk yang diseksa, sementara mereka mengalami kesakitan di rantau interscapular dan di belakang sternum. Batuk tidak boleh dikeluarkan dengan ubat antitussive konvensional. Kista kental dalam kuantiti yang banyak dan tidak berbau.

    Sekiranya tuberculosis berjangkit ulseratif, pesakit mungkin mengalami darah semasa pengeluaran dahak. Dalam bentuk infiltratif, kemungkinan besar tidak ada sebarang aduan. Manifestasi klinikal mungkin tidak kelihatan atau mempunyai watak kabur.

    Pada penderita tuberkulosis, semua gejala yang diamati dalam penyakit berjangkit adalah mungkin. Seperti:

    • peningkatan suhu;
    • kelemahan;
    • kekurangan selera makan;
    • demam;
    • peluh yang banyak.

    Komplikasi boleh berlaku terhadap latar belakang tuberkulosis bronkus:

    • stenosis trakea dan bronkus;
    • bronchiectasis;
    • pneumonia bronkial.

    Dengan halangan bronkus berkaliber kecil, tanda-tanda tuberkulosis bronkus mungkin sama dengan bronkitis biasa, kehadiran tumor atau kehadiran badan asing di saluran udara yang lebih rendah. Untuk diagnosis yang lebih tepat, anda perlu lulus ujian pesakit, membuat diagnosis menyeluruh.

    Mengenal pasti jangkitan dan diagnosis

    Oleh kerana penyakit ini kebanyakannya tidak bebas, tetapi timbul daripada latar belakang bentuk tuberkulosis lain, hampir semua pesakit telah dirawat oleh doktor TB. Doktor harus memeriksa riwayat pesakit, memeriksa dan mempersoalkan pesakit untuk kehadiran penyakit lain, aduan, dan hubungan dengan orang yang mempunyai tuberkulosis terbuka.

    Bentuk bronkial penyakit ini jarang dijumpai pada petikan tahunan komisen perubatan, apabila x-ray dilakukan, pada pesakit dengan demam dan batuk menyalak, hemoptysis. Mereka membuat diagnosis yang sengaja bagi penyakit ini dalam ubat TB. Doktor menetapkan:

    1. X-ray dan tomografi dikira paru-paru untuk disyaki batuk kering. Pada masa yang sama, perubahan yang merosakkan, kawasan atelectasis dan hipoventilation dilihat.
    2. Bronkografi menunjukkan stenosis dan bronchiectasis.
    3. Untuk menentukan lokasi dan bentuk luka - fibrobronchoscopy.
    4. Pemeriksaan sputum dan bendalir lavage untuk kehadiran mikobakteria.
    5. Ujian darah untuk kehadiran titers antibodi anti-tuberculosis.
    6. Kadang - biopsi bronkoskopi dan paru-paru.

    Rawatan

    Rawatan kesan kesan tempatan yang ditetapkan:

    • ubat diberikan melalui kateter atau disembur dengan aerosol;
    • habiskan penyedutan dengan antibiotik;
    • laser membran membran mukus;
    • dalam kes-kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan pembedahan pembedahan kawasan yang terjejas paru-paru.

    Setelah keluar, pesakit menjalani pemulihan di rumah, dan kemudian rawatan sanatorium ditetapkan.

    Prognosis untuk bronkus yang pulih dari tuberkulosis kebanyakannya menggalakkan, perkara utama adalah untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dan anda perlu mempercayainya kepada pakar, dan tidak menggunakan ubat-ubatan rakyat. Dengan cara ini, anda boleh mengelakkan pelbagai komplikasi dan cepat sembuh tuberkulosis.

    Statistik

    Menurut statistik, hanya dua peratus daripada tuberkulosis adalah akut atau subakut. Dalam sembilan puluh lapan peratus kes, ia adalah penyakit kronik. Tiada maklumat mengenai siapa yang lebih cenderung untuk mendapatkan kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit. Hanya mengungkapkan bahawa kanak-kanak yang divaksinasi adalah dua setengah kali kurang sakit daripada tanpa vaksinasi. Terdapat juga kecenderungan untuk meningkatkan risiko mendapat sakit tuberkulosis bronkus, jika orang itu sakit dengan jenis lain.

    Sentiasa saya jatuh sakit pada musim gugur dan kadang-kadang pada musim bunga: suhu di bawah 40 *, batuk kering kecil dan ketidakselesaan di bahagian atas dada, pada waktu malam terdapat sejuk yang kuat. Biasanya, ahli terapi mengesan ARVI. Kejatuhan terakhir ia hadir semula. Dan sekali lagi, ARVI diiktiraf, tetapi ahli terapi mendengar mengejek di bahagian atas bahu. Selepas pemulihan, dia dirujuk kepada FLU, tetapi dengan diagnosis bronkitis akut. Perubahan telah dikenalpasti (saya tidak dapat membaca dalam kad madu). Dia dihantar ke klinik TB, dan dari sana ke klinik klinik. R-gr. dari 03.11.15g.-betul di lobus atas paru-paru dan kiri di lobus atas terdapat pengukuhan, pengayaan corak pulmonari, bayang-bayang fokus. Di sebelah kanan dalam pemadaman S1-2 tanpa kontur yang jelas. Di sepanjang dinding dada anterior, di lapisan pleural sinus anterior. Cor to N.
    Masih, DST-otr. Ujian kemasukan: OAK-Hb-141; E-4,2; L-7.6; e-1; p-5; s-70; l-20; m-4; ESR-15. OAM-ud.ves-1,019; tindak balas itu masam; protein-0; gula-0; L- 1-2; Ep.pl.- 2-3;. BAK- total. protein-83.9; AST-40.5; ALT-33.6; urea-8.3; bilirubin-19,0; tidak langsung 16,11; lurus-2.89; ShchF-54 (masih ada angka pada salinan yang tidak dapat dilihat).
    Bronkitis catarrhal FBS. FER - sederhana (1). Pelanggaran pengudaraan paru oleh jenis obstruktif.
    Saya mempunyai diabetes mellitus pancreatogenic.
    Maklumat tambahan: sekitar tahun 2008. Saya juga sakit dengan cara yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Pada majlis jamuan di ahli gastroenterologi, dia mendengar berdeham di atas bahunya. Dihantar ke tiub. klinik pendispensan. Lulus analisis sputum dan jenis Mantoux (kini dipanggil sesuatu yang lain), melakukan x-ray. Hasilnya, dikatakan saya mempunyai sesuatu seperti parut dan ini adalah akibat daripada pneumonia kecil di kaki saya.
    FLU terakhir tetapi satu pada April 2015. dan semuanya adalah perkara biasa.
    CT bertarikh 10 November 2015 (di hospital). Dengan pengimbasan bersama paksi dari kedua-dua belah pihak, pengurangan resapan pada ketelusan tisu paru-paru, di seluruh sabuk paru-paru, kebanyakannya di sebelah kanan, ditentukan oleh pelbagai saiz, saiz maksimum 34.6 x25.0 mm. Terhadap latar belakang ini, tisu lembut meredam parenchyma pulmonari tanpa kontur yang berbeza, saiz 23.0x12.8 / 25.0 mm, dengan bronkogram pada latar belakangnya, ditakrifkan di sebelah kanan sempadan S1-2. Bidang paru-paru yang masih tidak berubah, perubahan infiltratif dan merosakkan. Akar paru-paru tidak berubah, radar yang kelihatan dan bronkus segmental adalah udara. Tiada kandungan cecair yang terdapat dalam rongga C / C. Struktur organ dan vaskular mediastinum jelas dibezakan, serat mediastinal tidak disusupi, VGLU berada dalam jarak normal. (Huraian buah pinggang, hati dan pankreas - hilang).
    Kesimpulan: data yang diperolehi mungkin sesuai dengan pneumonia c / lobar kanan, tetapi TB dan etilogi pemadaman yang dikesan tidak boleh dikecualikan.
    Setelah sebulan di hospital, saya dilepaskan ke klinik. Pada pelepasan:
    OAK-Hb-156; E-4.6; L-9.6; e-4; p-7; s-51; l-26; m-11;
    OAM-ud. berat adalah 1.013; reaksi masam, protein-0; gula-2.95; L-2-3; EP.pl.-1-3;
    BAK-total protein-78.9; AST-27.4; ALT-36.3; urea-6,8; bilirubin-12,0; tidak langsung-9.3; straight-2.7; SchF-393.
    R-gr. pada pelepasan: dalam dinamik di sebelah kanan di S1-2, terdapat peningkatan ketelusan tisu paru-paru dan penurunan dalam saiz kawasan gelap, intensiti purata sehingga 1.76 x1.03 cm (saya tidak dapat membaca), kontur adalah jelas, tidak sekata. Kiri bersih. Akar adalah struktur.
    Diagnosis: tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kanan, fasa penyusupan. MBT- Ya, ujian sputum dan Mantoux adalah negatif.
    Dalam perbualan peribadi dengan kepala. jabatan diagnostik (di mana saya berada di hospital), kepada soalan saya mengenai ketepatan diagnosis, dia berkata seperti ini: Saya lebih cenderung kepada diagnosis kerana saya (pesakit) mempunyai diabetes dan, sekiranya, untuk keselamatan. Bulan ketiga rawatan saya di klinik TB sudah dijalankan. Doktor mengatakan bahawa tiada dinamika, tetapi dia mesti mematuhi perintah Kementerian Kesihatan dan terus menjalani rawatan selama sekurang-kurangnya 6 bulan.
    Saya sudah mempunyai masalah dengan hati, perut dan pundi hempedu.
    Analisis dengan klinik TB: BAC dari 12.23.15 - jumlah protein-82.6; AST-141.5; ALT-107.2; urea-4,5; creatinine-118; jumlah kolesterol-4,12; jumlah bilirubin-19,9; tidak langsung-15.22; langsung-4.68; SchF-416; RPT (atau GPT) -282.6. Rawatan itu digantung, hati dirawat.
    BAK dari 11.01.16 - jumlah protein-72.9; AST-30.7; ALT-33.9; urea-7.1; creatinine-102; jumlah kolesterol-3,63; jumlah bilirubin-12,6; tidak langsung-7,19; lurus-5.41; SchF-394; RPT (atau GPT) -245.6.
    OAK dari 11.01.16 - hemoglobin-142; erythrocytes-4,3; penunjuk warna adalah 0.99; Leukosit -9,0, neutrophil-14, bersegmen-61; eosinofil-1; limfosit-12; monocytes-12; kadar sedimentasi erythrocyte-30. Rawatan yang berterusan. Semua masa telah dirawat: jadual isoniazid-2. setiap hari; rifampicin-ferein -3 tab. setiap hari; jadual pyrazinamide-2. 2 kali sehari; Suntikan Kanamycin - 1 kali sehari; ditambah dengan Kars dan vitamin.
    BAK dari 01.02.16 - jumlah protein-76,0; AST-76.9; ALT-176.9; urea-7,9; creatinine-79; jumlah kolesterol-4.31; jumlah bilirubin-9,9; tidak langsung-6.7; lurus-3.2; SchF-451; RPT (atau GPT) -300.1.
    Saya menggesa anda, mengikut data yang dikemukakan, untuk hanya menyatakan visi anda dalam perumusan diagnosis anda, tidak termasuk pembiasaan dengan yang telah ditetapkan.
    Saya akan sangat berterima kasih, terima kasih.

    Berapa kerapkah tuberkulosis bronkus berlaku?

    Penerangan dan Punca

    Bentuk bronkial dengan kira-kira kekerapan yang sama dan kebarangkalian mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, dan tidak ada pergantungan terhadap jantina yang ditemui.

    Tuberkulosis bronkus itu sendiri, selain dari bentuk lain, jarang berlaku. Lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang bentuk lain penyakit ini, menjadi komplikasi mereka: sebagai contoh, terhadap latar belakang bronchoadenitis tabung, keradangan mycobacterial paru-paru dan tuberkulosis utama.

    Bronchi boleh dijangkiti dengan patogen dalam pelbagai cara:

    Pengkelasan

    Dalam amalan perubatan, terdapat tiga jenis tuberkulosis bronkus:

    Spesies fistula terbentuk apabila nodus limfa berpecah masuk ke dinding bronkial. Fistula seperti corong terbentuk, di mana warna kuning-putih yang bernanah keluar di bawah tekanan. Antara lain, fistula ini menyumbang kepada penembusan ke dalam bronk kristal kalsium yang terbentuk dalam nodus limfa. Kristal ini, juga dikenali sebagai bronkolitis, boleh menyebabkan komplikasi tambahan, menyumbat bronkus hingga perkembangan sirosis bronkus paru-paru.

    Symptomatology

    Pada asasnya, tuberkulosis bronkial disifatkan oleh gejala batuk berterusan, yang tidak berhenti walaupun selepas pesakit mengambil ubat-ubatan yang melegakan batuk. Pesakit batuk dengan serangan, bentuk batuk menyalak, serangan boleh berlaku pada bila-bila masa hari. Serangan disertai dengan pembebasan sejumlah kecil limpa lutut, konsistensi mukus, ia tidak berbau. Sekiranya pesakit mempunyai tuberkulosis ulser peptik, darah mungkin terdapat di dalam pesakit. Gejala ciri lain adalah sensasi dan rasa sakit ketika batuk dan pernafasan, pesakit mendefinisikan tempat penyetempatan kesakitan sebagai kawasan di antara bilah bahu, di belakang dada.

    Biasanya tuberkulosis pulmonari disertai dengan ciri-ciri gejala jangkitan:

    • berpeluh;
    • peningkatan suhu;
    • penyakit umum;
    • kehilangan selera makan;
    • demam dan gejala lain.

    Dalam kes bentuk infiltratif, mereka mungkin ringan, atau tidak sama sekali.

    Diagnosis dan rawatan

    Teknik-teknik ini membolehkan anda melihat ubah bentuk bronkus, kawasan-kawasan perubahan yang merosakkan dalam tisu paru-paru. Mereka juga menjalankan prosedur bronkografi dan fibrobronchoscopy. Yang terakhir memungkinkan untuk melokalkan lesi dan menentukan bentuk proses patologi.

    Seperti yang telah disebutkan, lesi bronkus berkembang sebagai satu komplikasi tuberkulosis pulmonari; oleh itu, rawatan harus komprehensif. Dalam terapi, kombinasi pelbagai ubat anti-tuberkulosis digunakan, biasanya menggabungkan 3-4 item. Komponen utama sering adalah Isoniazid, yang digabungkan dengan rifampisin, Ftivazid dan cara lain. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga enam bulan, dan tuberkulosis fistulous dirawat sehingga 10 bulan.

    Selepas keluar dari hospital, pesakit ditunjukkan menjalani pemulihan dalam sanatorium dan keadaan resort.

    Secara umum, prognosis rawatan adalah baik, keadaan utama untuk terapi yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya dan prosedur perubatan yang dimulakan pada masanya.

    Berapa kerapkah tuberkulosis bronkus berlaku?

    Penerangan dan Punca

    Bentuk bronkial dengan kira-kira kekerapan yang sama dan kebarangkalian mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, dan tidak ada pergantungan terhadap jantina yang ditemui.

    Tuberkulosis bronkus itu sendiri, selain dari bentuk lain, jarang berlaku. Lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang bentuk lain penyakit ini, menjadi komplikasi mereka: sebagai contoh, terhadap latar belakang bronchoadenitis tabung, keradangan mycobacterial paru-paru dan tuberkulosis utama.

    Bronchi boleh dijangkiti dengan patogen dalam pelbagai cara:

    Pengkelasan

    Dalam amalan perubatan, terdapat tiga jenis tuberkulosis bronkus:

    Spesies fistula terbentuk apabila nodus limfa berpecah masuk ke dinding bronkial. Fistula seperti corong terbentuk, di mana warna kuning-putih yang bernanah keluar di bawah tekanan. Antara lain, fistula ini menyumbang kepada penembusan ke dalam bronk kristal kalsium yang terbentuk dalam nodus limfa. Kristal ini, juga dikenali sebagai bronkolitis, boleh menyebabkan komplikasi tambahan, menyumbat bronkus hingga perkembangan sirosis bronkus paru-paru.

    Symptomatology

    Pada asasnya, tuberkulosis bronkial disifatkan oleh gejala batuk berterusan, yang tidak berhenti walaupun selepas pesakit mengambil ubat-ubatan yang melegakan batuk. Pesakit batuk dengan serangan, bentuk batuk menyalak, serangan boleh berlaku pada bila-bila masa hari. Serangan disertai dengan pembebasan sejumlah kecil limpa lutut, konsistensi mukus, ia tidak berbau. Sekiranya pesakit mempunyai tuberkulosis ulser peptik, darah mungkin terdapat di dalam pesakit. Gejala ciri lain adalah sensasi dan rasa sakit ketika batuk dan pernafasan, pesakit mendefinisikan tempat penyetempatan kesakitan sebagai kawasan di antara bilah bahu, di belakang dada.

    Biasanya tuberkulosis pulmonari disertai dengan ciri-ciri gejala jangkitan:

    • berpeluh;
    • peningkatan suhu;
    • penyakit umum;
    • kehilangan selera makan;
    • demam dan gejala lain.

    Dalam kes bentuk infiltratif, mereka mungkin ringan, atau tidak sama sekali.

    Diagnosis dan rawatan

    Teknik-teknik ini membolehkan anda melihat ubah bentuk bronkus, kawasan-kawasan perubahan yang merosakkan dalam tisu paru-paru. Mereka juga menjalankan prosedur bronkografi dan fibrobronchoscopy. Yang terakhir memungkinkan untuk melokalkan lesi dan menentukan bentuk proses patologi.

    Seperti yang telah disebutkan, lesi bronkus berkembang sebagai satu komplikasi tuberkulosis pulmonari; oleh itu, rawatan harus komprehensif. Dalam terapi, kombinasi pelbagai ubat anti-tuberkulosis digunakan, biasanya menggabungkan 3-4 item. Komponen utama sering adalah Isoniazid, yang digabungkan dengan rifampisin, Ftivazid dan cara lain. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga enam bulan, dan tuberkulosis fistulous dirawat sehingga 10 bulan.

    Selepas keluar dari hospital, pesakit ditunjukkan menjalani pemulihan dalam sanatorium dan keadaan resort.

    Secara umum, prognosis rawatan adalah baik, keadaan utama untuk terapi yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya dan prosedur perubatan yang dimulakan pada masanya.

    Tuberkulosis bronkial

    Tuberkulosis bronkial

    Punca penyakit tuberkulosis bronkus

    • hubungi - semasa percambahan granulasi dari nodus limfa yang terkena di dinding bronkus;
    • bronkogenik - apabila sputum yang dijangkiti disembur melalui bronkus pada pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang merosakkan;
    • limfa - apabila mycobacteria disebarkan melalui saluran limfatik peribronchial pada pesakit dengan batuk kering VLHU;
    • hematogenous - dengan penyebaran mikobakteri dalam saluran darah peribronchial dengan tuberkulosis extrapulmonary atau mililaria.

    Sekiranya jangkitan bronkogenik, bronkus akan disingkirkan terlebih dahulu dalam proses tersebut. Pada masa yang sama, hiperemia dan edema membran mukus bronkus, edema lapisan submucosal berkembang; fungsi epitelium bersisik dan kelenjar bronkial terganggu, akibatnya sejumlah besar rembesan mukus berkumpul di lumen bronkus. Kadang-kadang, terhadap latar belakang penyusupan bronkial, bentuk kecacatan ulseratif, yang sembuh dengan pembentukan parut. Dalam tuberkulosis bronkial, cawangan segmental-subsegmental atau bronchi besar (lobar, pertengahan, utama, kawasan bifurkasi) mungkin terjejas.

    Klasifikasi tuberkulosis bronkus

    Dalam tuberculosis ulseratif, mulut bronchi segmental dan lobar lebih kerap dipengaruhi. Dalam tindak balas keradangan yang produktif, kecacatan ulseratif adalah terhad, cetek, mempunyai bahagian yang licin atau pasir. Jika tindak balas keradangan adalah sifat eksudatif dan nekrotik, ulser mendalam, pendarahan, dengan bahagian bawah ditutup dengan patina kelabu yang kotor. Bakteria diperhatikan lebih kerap.

    Gejala penyakit tuberkulosis bronkus

    Dalam majoriti kes (98%), tuberkulosis bronkial adalah kronik, subacute dan akut jarang diamati (2%). Gambaran klinikal tuberkulosis bronkus ditentukan oleh bentuk, lokalisasi, kehadiran komplikasi, kerosakan kepada tisu paru-paru.

    Bentuk tuberkulosis bronkus infiltratif mungkin tanpa asimtomatik atau dengan tanda klinikal yang kurang. Gejala berjangkit umum yang berkaitan dengan tuberkulosis pulmonari (demam, berpeluh malam, penurunan berat badan) dengan tuberkulosis bronkial adalah sederhana atau tidak hadir. Daripada komplikasi tuberculosis tracheobronchial, bronkopneumonia, stenosis trakea dan bronkus, dan bronchiectasis adalah yang paling biasa. Dengan halangan lumen klinik bronkus bronkus mungkin menyerupai bronkitis, badan luar, tumor bronkial.

    Diagnosis tuberkulosis bronkus

    Radiografi dan CT scan paru-paru mendedahkan kerosakan kerosakan pada paru-paru, kecacatan bronkial, tapak hipoventilasi dan atelektasis. Perubahan sekunder dalam bronkus (stenosis, bronchiectasis) dikesan dalam proses bronkografi. Fibrobronchoscopy membolehkan untuk mewujudkan penyetempatan dan bentuk proses: endobronchitis catarrhal, lesi mukosa, infiltratif, ulseratif, cecair, fistula bronkus. Walau bagaimanapun, walaupun ketiadaan tanda-tanda endoskopi daripada lesi tertentu tidak mengecualikan diagnosis tuberkulosis bronkus. Untuk mengesahkan fakta perkumuhan bakteria membolehkan pemeriksaan cecair dan cecair lavage untuk kehadiran MBT.

    Rawatan dan prognosis tuberkulosis bronkus

    Dalam tuberkulosis bronkial, sebagai tambahan kepada pentadbiran kemoterapi sistematik, terapi tempatan digunakan: dalam proses tempatan, pentadbiran endobronchial ubat kemoterapi, dalam kes lesi yang meluas, terapi aerosol. Kaedah pendedahan tempatan juga termasuk bronchoscopy pemulihan dengan penyingkiran massa kesus dan mencuci bronkus, diathermocoagulation atau cauterization granulations dengan asid trichloroacetic, terapi laser mukosa bronkial. Dengan perkembangan bronchostenosis cicatricial gred II dan III, soalan itu dibangkitkan mengenai rawatan pembedahan: stenting, bronchus plasty atau resection paru-paru. Semasa tempoh pemulihan, rawatan sanatorium dan rawatan iklim ditunjukkan.

    Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis