Cecair berkumpul di dalam paru-paru semasa prognosis kehidupan onkologi

Cecair paru pada onkologi adalah gejala yang serius dan berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kes penyakit onkologi, bendalir boleh mengumpul di dalam dada manusia di rongga pleura (pleurisy) dan tisu paru-paru (edema pulmonari).

Pengumpulan air dalam organ pernafasan berlaku secara beransur-ansur dan mencapai jumlah yang sangat besar. Ini mengganggu fungsi normal paru-paru dan menyumbang kepada pertumbuhan kegagalan pernafasan. Kehadiran cecair dalam sistem pernafasan dengan ketiadaan rawatan boleh mengakibatkan akibat berbahaya, dan bahkan menyebabkan pesakit mati sebelum waktunya.

Edema pleurisy dan paru-paru

Edema pulmonari - apa itu? Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya dan sukar dikawal, yang disertai oleh kekurangan kardiovaskular dan kegagalan organ. Gejala ciri penyakit ini muncul dalam peringkat akhir penyakit, jadi rawatan paling kerap tidak berkesan. Dengan bantuan terapi intensif, keadaan pesakit sementara dilepaskan, tetapi tidak mungkin untuk hidup lama dengan patologi yang sama.

Air dalam rongga pleura kurang berbahaya daripada edema paru. Pada masa ini, terdapat kaedah yang berkesan untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dalam rongga edematous pleura dan menstabilkan keadaan pesakit. Penyakit di mana rongga pleura dipenuhi dengan bendalir dipanggil pleurisy.

Rongga pleura adalah kawasan antara dua hela pleura. Lembaran luar meliputi paru-paru di luar dan memberikan perlindungan dan ketat. Lapisan dalaman dinding di dalam rongga dada. Dalam keadaan normal, antara daun pleura sentiasa ada cecair dari jumlah yang diperlukan (kira-kira 10 ml cecair), yang memastikan pergerakan paru-paru semasa bernafas. Biasanya, lapisan bendalir dalam rongga pleura hendaklah tebal 2 mm. Dalam kes di mana lebih banyak cecair dikumpulkan, terdapat kesesakan di dalam paru-paru dan edema.

Air dalam paru-paru atau dalam rongga pleura mungkin muncul dalam kanser paru-paru, payudara dan pankreas, organ kemaluan, perut, usus. Ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat penyakit ini. Air berkumpul di dalam paru-paru apabila badannya sangat lemah dan tidak boleh menahan penyakit ini. Pengumpulan air dalam rongga pleura dipanggil effusion pleura.

Hydrothorax - pengumpulan cecair dalam rongga pleura, yang mempunyai asal tidak keradangan. Nama popular untuk penyakit ini adalah sihat. Dropsy paru-paru kanan atau kiri agak jarang berlaku. Jenis yang paling biasa ialah hydrothorax dua hala.

Biasanya exudative (terkumpul) pleurisy dalam onkologi berkembang kerana penyebaran metastasis ke rongga pleura dan nodus limfa yang terletak di dada. Proses ini mengurangkan saliran limfa dan meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah.

Sebabnya

Jika rongga pleura atau paru-paru dipenuhi dengan bendalir, ini menyebabkan gangguan pertukaran udara di organ-organ pernafasan dan merosakkan keutuhan dinding pembuluh darah. Di mana cecair membina dan mengapa?

Sebab-sebab berikut mungkin menyumbang kepada pembentukan pleurisy malignan:

• komplikasi selepas radioterapi, kemoterapi atau terapi radiasi;
• pembedahan untuk membuang tumor ganas;
• pertumbuhan kanser pada nodus limfa yang bersebelahan dan serantau atau perkembangan metastasis;
• penurunan tajam dalam jumlah protein dalam tubuh (pada peringkat akhir penyakit);
• tekanan darah rendah;
• kebolehtelapan tinggi tisu pleura;
• halangan proses limfatik toraks dalam paru-paru;
• bertindih atau lengkap bertindih lumen bronkus besar.

Faktor-faktor ini menimbulkan penurunan tekanan pada rongga pleura, oleh itu cairan mula mengumpul.

Terdapat beberapa sebab mengapa air muncul di organ pernafasan:

• kegagalan jantung kronik (termasuk selepas pembedahan jantung), infark miokard, pembedahan pintasan arteri koronari (CABG);
• kecederaan dada;
• keracunan kimia toksik;
• penyakit pulmonari (pleurisy, tuberkulosis);
• penyakit hati. Dengan sirosis hati, asites (pengumpulan cecair di bawah paru-paru di rongga perut) boleh dibebani dengan edema paru;
• penyakit otak dan komplikasi selepas bersalin;
• penyakit kronik sistem pernafasan (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik);
• kegagalan buah pinggang;
• obesiti, aktiviti motor tidak mencukupi;
• tekanan darah tinggi;
• metabolisme terganggu (diabetes).

Apakah edema pulmonari pada orang tua? Pada orang yang lebih tua, penyakit ini boleh berlaku akibat kegagalan jantung atau ginjal, atau sangat kerap daripada kecederaan kepada sternum. Sering kali, cecair di dalam paru-paru juga diperhatikan pada bayi baru lahir. Ini berlaku apabila bayi dilahirkan secara awal atau dengan bahagian Cesarean. Dalam kes yang teruk, bayi yang baru dilahirkan untuk rawatan dalam rawatan intensif, dalam kes mudah, air dari sistem pernafasan dipam keluar dengan pam khas.

Gejala

Pleurisy ganas ditandakan dengan perkembangan yang sistematik dan perlahan. Dalam penyakit onkologi, pengumpulan air di dalam paru-paru berlaku selama bertahun-tahun. Oleh itu, dalam beberapa kes, diagnosis pleurisy membantu mengesan tumor dan mencegah pembentukan metastasis dalam pleura. Lihat juga: gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru.

Pada peringkat awal pengumpulan air tidak nyata dan tidak merasa sakit. Selalunya, penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan susulan.

Lama kelamaan, banyak cecair dikumpulkan dalam rongga pleura edematous, dan gejala ciri muncul:

• berat di dada, rasa keterlambatan;
• perasaan seolah-olah objek asing jatuh ke dalam paru-paru;
• sakit dan menikam kesakitan di kawasan paru-paru pesakit;
• sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha, ada "benjolan di kerongkong";
• batuk dengan penderitaan yang tidak lulus untuk masa yang lama;
• suhu badan kelas rendah;
• penebalan dahak.

Edema pulmonari adalah keadaan yang sangat berbahaya, gejala-gejala yang berkembang sangat cepat, dalam masa beberapa jam. Apakah cecair berbahaya dalam patologi ini? Manifestasi edema pulmonari boleh menyebabkan serangan tersedak, yang tanpa bantuan tepat pada masanya dapat menyebabkan kematian pesakit.

Tanda-tanda biasa pengumpulan air bergantung kepada jumlah bendalir dalam organ pernafasan dan penyetempatan.

Terdapat beberapa manifestasi khas penyakit ini:

• permulaan sesak nafas, mula-mula dari tenaga fizikal, dan kemudian berehat;
• kelemahan umum, prestasi menurun;
• batuk dengan lendir dan busa dari hidung dan mulut;
• rasa sakit di bahagian bawah atau lateral sternum (peningkatan rasa sakit dengan senaman fizikal atau batuk);
• gangguan pernafasan (bunyi gurgling dan denyutan kedengaran);
• pening, pengsan;
• sianosis atau kulit pucat;
• mati rasa tangan dan kaki;
• sejuk, sentiasa berasa "sejuk";
• meningkat peluh, peluh melekit sejuk;
• takikardia (palpitasi jantung);
• peningkatan ketegangan saraf.

Apabila gejala ini muncul, perlu segera memulakan rawatan, jika mungkin mengeluarkan air dari saluran pernafasan dan menjalankan prosedur untuk memulihkan pernafasan untuk mengelakkan akibat yang serius.

Ia penting! Kemunculan dahak tebal berwarna merah jambu bererti pesakit perlu diberi rawatan perubatan segera. Jika pesakit tidak membantu dalam masa, ia akan membawa maut.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mempunyai simptom yang sama, keperluan segera untuk menghubungi institusi perubatan dan diperiksa oleh ahli onkologi, yang, jika perlu, merujuk kepada pakar lain: pakar pulmonologi, pakar ENT dan lain-lain. Semua pakar akan menjalani sejarah terperinci dan melakukan pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, peperiksaan menyeluruh dijalankan. Semasa peperiksaan, doktor menentukan lag paru-paru pesakit semasa bernafas. Pada palpation dada, bunyi yang dipendekkan diambil kira apabila bahagian bawah dada mengetuk.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pleurisy, doktor akan membuat kajian berikut:

• x-ray dada;
• Ultrasound dada;
• Imbasan CT - menentukan punca penyakit;
• Tusukan rongga pleura - cecair diambil, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi dan sitologi.

Rawatan

Apabila penyebab dan simptom penyakit itu dijelaskan, mereka meneruskan rawatan secara langsung. Pembedahan untuk edema pulmonari tidak berkesan, hanya terapi perubatan yang digunakan.

Pelbagai ubat digunakan untuk merawat penyakit ini:

• glikosida jantung - bahan yang merangsang penguncupan miokardium (strophanthin, Korglikon);
• diuretik - ubat diuretik yang merangsang penyingkiran cecair dari badan (furosemide, dsb.);
• ubat-ubatan yang meluaskan dan nada otot licin bronchi (aminophylline).

Dengan menggunakan kaedah terapi moden, ia mungkin dapat menyembuhkan sepenuhnya pleurisy, dengan itu meningkatkan jangkaan jangka hayat pesakit dengan ketara. Untuk pleurisy malignan, rawatan akan sangat berbeza, kerana dalam kes ini, rawatan ubat tidak berkesan.

Kaedah rawatan radikal adalah pembedahan, yang memastikan pemampatan cecair dari saluran pernafasan semasa onkologi. Dalam pleurisy, dua jenis operasi dilakukan untuk mengeluarkan air dari paru-paru: pleurosentesis dan pleurodesis.

Pleurosentesis adalah operasi di mana exudate dikeluarkan secara mekanikal (dengan menusuk). Semasa operasi, tusukan paru-paru dibuat dengan jarum nipis untuk mengepam air. Kemudian jarum lain digunakan dengan paip sedutan elektrik yang dipasang. Oleh itu, cecair berlebihan dipam keluar, dan pesakit segera merasa lega. Jika cecair selepas mengepam keluar rongga pleura adalah kuning-coklat dan jelas, maka tidak ada jangkitan.

Selepas operasi sedemikian, bendalir dalam paru-paru kadang-kadang direkrut semula, kerana penyebab utama penyakit itu tidak dihapuskan. Terdapat kes-kes apabila perlu untuk mengepam cecair beberapa kali. Cecair re-pumping sangat sukar untuk pesakit.

Di samping itu, selepas prosedur ini, pembentukan adhesi diperhatikan, yang seterusnya menyulitkan perjalanan penyakit utama. Semasa atau selepas pembedahan, disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak boleh batuk, pucuk lendir di saluran udara boleh berlaku. Palam itu dikeluarkan menggunakan sedutan khas.

Pleurodesis - pembedahan, di mana rongga pleura dipenuhi dengan cara khas yang menghalang pengumpulan semula cecair. Pada masa ini, operasi ini digunakan secara meluas dalam bidang perubatan dan membolehkan anda memaksimumkan keberkesanan rawatan dan menghapuskan penyakit yang berulang.

Semasa terapi, ubat berikut digunakan:

• cytostatics (cisplatin, embihin);
• imunomodulator (interleukin);
• antibiotik dan antimikrobial (tetracycline);
• radioisotop.

Untuk penyakit onkologi yang sensitif terhadap kemoterapi, agen sitostatik digunakan. Dalam 65% kes, pendekatan ini untuk terapi membantu untuk menghilangkan gejala-gejala efusi effusion.

Dalam sesetengah kes, punca akumulasi air dalam sistem pernafasan menjadi radang paru-paru. Kemudian, untuk memerangi jangkitan berbahaya, antibiotik diberikan kepada pesakit. Di samping itu, disyorkan untuk mengambil ubat antitussive dan antiviral.

Sesetengah ubat-ubatan rakyat membolehkan anda mengeluarkan cecair dari saluran pernafasan langsung di rumah. Tetapi mereka tidak boleh digunakan tanpa perbincangan terlebih dahulu dengan doktor anda. Berikut adalah beberapa tumbuhan yang dirawat dalam perubatan tradisional untuk mengeluarkan air dari paru-paru: oat, pasli, bawang, viburnum, anise, benih rami, lidah buaya.

Video berkaitan

Ramalan

Berapa lama pesakit mempunyai edema pleurisy atau paru-paru? Mengikut statistik, rawatan pleurisy tepat pada masanya pada separuh daripada semua kes memanjangkan hayat pesakit dan meningkatkan kualitinya. Jika manifestasi penyakit dikesan di peringkat II atau III onkologi, terdapat kebarangkalian rawatan yang berjaya.

Dalam kes di mana edema atau pleurisy telah berkembang pada peringkat akhir, rawatan biasanya sukar dan hanya membawa kelegaan sementara kepada pesakit. Pertama, cecair dipam keluar, prosedur selanjutnya dijalankan untuk memudahkan pernafasan dalam kes metastasis.

Dengan perubahan metastatik dalam organ pernafasan dan nodus limfa serantau, prognosis adalah miskin - bertahan hidup dari beberapa bulan hingga setahun. Dengan kehadiran edema pulmonari dalam pesakit kanser dan ketiadaan rawatan perubatan (pemompaan cecair tepat pada masanya), pesakit mungkin mati dalam masa beberapa jam.

Harga anggaran bagi sesetengah perkhidmatan untuk mengesan edema pulmonari di pusat perubatan besar:

• Ahli pulmonologi rundingan - 10 000 rubel;
• X-ray - 5,000 rubel;
• kajian fungsi pernafasan - 3,000 rubel;
• MSCT dada - 10 000 rubel.

Bagaimana untuk mengeluarkan cecair di dalam paru-paru semasa onkologi?

Cecair di dalam paru-paru semasa onkologi dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh pleurisy - keradangan eksudatif lembaran pleura. Dalam lapisan pleura, yang meliputi dinding dalaman rongga dada, orang yang sihat mengandungi sehingga 10 ml cairan, yang menyumbang kepada pergerakan normal paru semasa bernafas. Untuk rongga pleura yang meradang, berpeluh dari salur darah kecil dan pengumpulan cecair yang kaya dengan turbid dan protein (exudate) adalah ciri di tempat keradangan. Semasa onkologi, cecair berkumpul di dalam paru-paru sedikit demi sedikit kepada beberapa liter beberapa liter, merumitkan pergerakan organ dan membawa kepada peningkatan kegagalan pernafasan.

Mekanisme pendidikan

Metastasis dari pleura dan nodus limfa di rantau thoracic menyumbang kepada kebolehtelapan dinding vaskular kapilari dan mengurangkan aliran limfa. Dalam pesakit katil, bendalir mungkin muncul disebabkan oleh genangan kecil dalam peredaran peredaran darah. Bagaimana kesesakan vena berlaku? Di sebelah vena cava berdinding nipis adalah arteri, trakea, bronkus dan nodus limfa yang mengalirkan getah bening. Apabila metastase berkembang di nodus limfa, arteri kuat bertahan memerah, dan vena cava cepat kontrak. Peningkatan kanser di kelenjar getah bening boleh mengakibatkan patensi vena yang merosot.

Kesesakan paru-paru mungkin disebabkan oleh pengurangan kapasiti mengepam ventrikel kiri jantung. Pada masa yang sama darah arteri mula berkumpul. Kesesakan vena sering dilihat pada orang yang telah menjalani pembedahan, kecederaan dan yang terpaksa berbaring. Pada mulanya, kesesakan di dalam paru-paru membawa kepada overstretching kapal, pengembangan liang dan tekanan mereka pada tisu paru-paru, kemudian cairan edematous (transudate) yang dihasilkan dilepaskan ke ruang ekstraselular. Akibatnya, pengudaraan paru-paru terjejas. Kesesakan vena menyebabkan pendarahan dan pembiakan tisu penghubung, yang akibatnya dipadatkan, kehilangan keanjalan dan perubahan warna. Paru menjadi radang, tisu berserabut yang menyebabkan penyebab pneumosklerosis, yang mempengaruhi alveoli dan bronkus. Perhatian perubatan segera diperlukan, kerana apa-apa pelanggaran dalam sistem pernafasan boleh menyebabkan edema pulmonari.

Bagi kanser, cecair di dalam paru-paru boleh dikesan di mana-mana peringkat. Pada mulanya, pengumpulannya dalam pleurisy ganas tidak dirasakan oleh manusia. Jika eksudat telah terkumpul di dalam paru-paru, pesakit menderita sesak nafas walaupun dengan senaman fizikal yang minima, merasakan berat dan kadang-kadang sakit di kawasan dada. Terutamanya sukar untuk menghirup nafas. Batuk semasa kering atau dengan sedikit dahak. Suhu badan boleh naik hingga 38-39 ° C. Serangan berkala daripada sesak nafas akut yang berlaku secara berkala. Bergantung pada jumlah bendalir dan tempat kepekatannya dalam tubuh, gejala mungkin berbeza.

Diagnosis pleurisy

Pada resepsi, pesakit harus memberitahu doktor tentang penyakit yang telah ditangguhkan baru-baru ini dan pada tahun-tahun sebelumnya, selepas itu doktor memeriksa dada dan mendengarkan dengan stetoskop ke jantung dan paru-paru. Pemeriksaan lanjut untuk kehadiran cecair dalam paru-paru boleh berlaku dengan kaedah seperti berikut:

1. X-ray. Membolehkan anda mengesan bendalir, jika jumlahnya adalah 300-400 ml, serta tumor dan metastasis dalam nodus limfa dan kelenjar. Pencitraan sinar-X dilakukan selepas mengeluarkan cecair dari paru-paru.
2. Tomography yang dikira mendedahkan betapa biasanya pleurisy itu dan perubahan khusus yang telah diprovokasi. Kaedah ini dapat mengesan mesothelioma pleura malignan yang jarang berlaku.
3. Pemeriksaan ultrasound mudah dikeluarkan. Periksa pesakit apabila dia terletak di sofa, serta dalam kedudukan duduk dan berdiri. Kedudukan sensor berubah berbanding paksi badan. Ultrasound mendiagnosis kanser dan menilai keadaan tisu dan organ yang terletak berhampiran paru-paru. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak memerlukan penyediaan khas pesakit dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Dadah expectorant diambil atas syor doktor.

Mengesan cecair yang berlebihan dalam rongga pleura perubatan moden adalah mudah. Untuk menentukan punca sebenar patologi yang mengiringi effusions, satu punca diagnostik dilakukan. Jarum nipis dimasukkan ke dalam sangkar tulang rusuk, yang mengumpulkan sejumlah kecil cecair, yang dihantar ke makmal untuk diperiksa. Tusuk dilakukan jika jumlah cecair terkumpul di dalam paru-paru tidak besar.

Kaedah rawatan

Dengan sejumlah besar pesakit berprestasi tinggi dapat berada dalam bahaya. Bagaimana untuk menghilangkan cecair di dalam paru-paru untuk memperbaiki keadaan pesakit? Untuk melakukan ini, buat pleurosentesis - menusuk rongga pleura dengan alat khas. Pembuangan cecair berlaku dengan jarum suntikan atau tiub. Pertama, 50-100 ml air dipam keluar dan dihantar ke makmal. Catheter ditinggalkan di kawasan pleura, memimpin eksudat ke beg steril. Oleh itu, sehingga 1500 ml cecair boleh ditarik balik. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pleurocentesis merujuk kepada kaedah diagnosis terapeutik. Prosedur ini menghilangkan dan memerah paru-paru pesakit dengan air, ia meluruskan dan pernafasan bertambah baik. Ia berlangsung sehingga 15 minit. Cecair tidak boleh dikeluarkan kerana melanggar pembekuan darah dan kegagalan jantung.

Air di dalam paru-paru boleh berkumpul semula. Ia boleh dicetak semula, tetapi ia sangat menyakitkan bagi pesakit.

Selepas memperoleh keputusan ujian makmal yang mengejutkan, pakar onkologi menentukan rawatan selanjutnya. Kemoterapi berkesan dalam kanser paru-paru. Kesesakan vena dirawat dengan lebih mudah jika penyakit itu diiktiraf di peringkat awal.

Dalam pesakit kanser, air boleh berlaku dengan radang paru-paru, sirosis hati, dan kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, punca utama pleurisy ialah kanser paru-paru, payu dara dan ovari. Dalam onkologi, bendalir boleh terkumpul dalam 30% dengan kanser paru-paru, di samping itu, apabila metastasis berlaku di organ lain, menunjukkan rawatan teruk penyakit ini.

Terapi batuk

Gejala utama kanser paru-paru adalah batuk. Pesakit batuk sentiasa dan kuat. Kenapa pesakit mempunyai batuk dalam kes kanser saluran pernafasan? Penyebab langsung batuk adalah seperti berikut:

• kelenjar getah bening yang diperbesarkan memberi tekanan pada bronchi;
• efusi berkumpul di rongga pleura;
• meningkatkan saiz tumor pada kepingan pleura;
• akibat kemoterapi.

Pada peringkat awal penyakit itu, batuk pendek muncul - batuk biasa, yang sering diabaikan. Batuk dengan darah, peretasan, dengan rasa sakit di dada menunjukkan bukti perubahan onkologi pada paru-paru. Ia berakhir dengan sesak nafas yang teruk. Untuk memperbaiki keadaan pesakit rawatan ubat dan terapi radiasi yang digunakan. Melegakan batuk pulmonari akan membantu cadangan berikut:

• Minum sehingga 9 gelas air sehari;
• memohon humidifiers;
• ikuti cadangan doktor;
• elakkan merengsa yang mencetuskan serangan batuk (sakit tekak, debu, merokok).

Dalam pesakit yang beristirahat, serangan batuk berlaku lebih kerap daripada mereka yang menjalani kehidupan yang penuh. Selepas makan batuk tercekik mungkin muncul. Stasis darah menimbulkan berlakunya batuk jantung - kering dan berpanjangan. Ia boleh dilakukan jika rawatan jantung berjaya. Rawat batuk di kalangan pesakit di atas katil di bawah pengawasan seorang doktor.

Pesakit yang berbohong perlu melakukan pencegahan kesesakan di paru-paru, yaitu:

• melakukan urutan payudara, meningkatkan peredaran darah;
• menukar kedudukan katil berfungsi;
• menukar kedudukan pesakit;
• melancarkan belon.

Pleurisy muncul 2 kali lebih kerap dalam perokok. 2 bungkus rokok sehari selama 10 tahun meningkatkan kemungkinan tumor paru-paru sebanyak 25 kali. Karsinogen yang dipancarkan oleh tembakau yang membakar, akan kekal di dalam paru-paru selama-lamanya. Merokok adalah faktor risiko kanser paru-paru yang boleh mempengaruhi seseorang.

Pengumpulan cecair di dalam paru-paru semasa onkologi: tanda-tanda dan terapi

Cecair di paru-paru semasa onkologi adalah salah satu komplikasi yang paling biasa yang boleh berlaku di peringkat awal penyakit dan disebabkan pengabaian proses. Air boleh mengumpul secara langsung dalam tisu pulmonari, yang membawa kepada perkembangan edema organ, atau dalam rongga pleura, yang menyebabkan perkembangan pleurisy. Dalam kedua-dua keadaan, kekurangan langkah terapeutik yang tepat pada masanya boleh membawa maut.

Ciri-ciri perkembangan patologi

Pengumpulan cecair dalam onkologi paru-paru boleh berlaku dalam dua cara, yang membawa kepada perkembangan salah satu keadaan patologi:

1. Pleurisy eksudatif. Komplikasi adalah pengumpulan sejumlah besar kandungan bendalir di antara dinding nipis tisu penghubung yang merangkumi paru-paru - lembaran pleura disebabkan peningkatan kebolehtelapan kapal dan membran serous. Ini memerlukan penghalang kepada peredaran udara dan perkembangan kegagalan pernafasan. Patologi berkembang secara perlahan, cecair boleh berkumpul selama beberapa tahun.
2. Edema pulmonari. Exudate terakumulasi dalam kantung berdinding nipis dari tisu paru-paru - alveoli akibat proses stagnant dalam saluran darah atau penurunan jumlah protein yang menyertai proses onkologis. Bengkak pada paru-paru sering menunjukkan pengurangan ketara badan dan berlaku di peringkat akhir kanser.

Punca

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura atau paru-paru boleh dilihat dalam sebarang bentuk kanser, khususnya, kehadiran tumor ganas pada kelenjar susu, perut, usus, organ pernafasan dan sistem kencing. Penyebab fenomena ini paling sering adalah faktor berikut:

• kehadiran dalam sistem pernafasan neoplasma atau metastasis malignan;
• percambahan neoplasma dalam nodus limfa, yang melibatkan pelanggaran aliran keluar limfa dan pengumpulan air;
• peningkatan kebolehtelapan lembaran pleura;
• pengurangan tekanan dalam rongga pleura akibat pertindihan lumen bronkus besar;
• menurunkan tekanan onkotik dalam darah, disertai penurunan jumlah protein.

Sering kali, pengumpulan cecair dalam paru-paru menjadi komplikasi radiasi, kemoterapi atau radioterapi, atau pembedahan untuk mengeluarkan organ di mana tumor telah berkembang. Di samping itu, edema paru-paru sering disebabkan oleh kemampuan badan yang berkurangan untuk melawan kanser dan untuk menghentikan berfungsi sepenuhnya organ-organ dan sistemnya. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan, kerana rawatan jarang membawa hasil.

Gejala

Gejala pengumpulan bendalir dalam paru-paru agak berbeza bergantung kepada sama ada proses itu berlaku dalam organ itu sendiri atau dalam rongga pleura.

Tanda-tanda pengumpulan bendalir semasa pleurisy

Keterukan gejala pleurisy eksudatif bergantung pada jumlah cecair terkumpul dan lokasinya di kawasan pleura. Dalam sesetengah kes, patologi mungkin tidak nyata dalam apa jua cara dan boleh muncul pada pemeriksaan perubatan yang dijadualkan.

Dengan pengumpulan berlebihan exudate, pesakit mempunyai aduan mengenai syarat-syarat berikut:

• kelemahan umum, mengantuk;
• pucat kulit dengan segi tiga nasolabial biru;
• perasaan pembukaan paru-paru yang tidak lengkap semasa bernafas;
• Serangan batuk kering yang kerap disebabkan kerengsaan reseptor saraf pada pleura;
• sesak nafas dengan sedikit usaha dan semasa rehat;
• berat di sternum dari sisi di mana cecair berkumpul;
• bengkak urat leher akibat aliran darah yang merosot.

Semasa peperiksaan, pakar mungkin dapat melihat ketinggalan dada dengan cecair dalam proses penyedutan dan pernafasan.

Gejala edema pulmonari

Pakar perhatikan bahawa permulaan edema sistem pernafasan dalam kanser paru-paru boleh berlaku secara beransur-ansur atau seketika, yang menentukan keparahan gejala patologi.

Tanda-tanda edema pulmonari akut adalah syarat-syarat berikut:

• kesukaran bernafas, kekurangan oksigen, sesak nafas;
• kemunculan ketakutan dan kebimbangan kerana tidak mungkin mengambil sikap yang selesa;
• Pucat kulit, disertai oleh sianosis;
• sakit di sternum dengan masalah jantung;
• peningkatan kadar jantung dan menurunkan kekerapan;
• berlakunya batuk dengan pembebasan sputum berbusa dengan darah.

Edema pulmonari akut boleh berkembang pesat, selama beberapa jam dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan seseorang. Jika anda mengesyaki kejadiannya memerlukan kemasukan segera ke hospital untuk memulihkan fungsi pernafasan penuh.

Edema pulmonari kronik dalam kanser berlaku dengan gejala berikut:

• peningkatan secara beransur-ansur dalam sesak nafas;
• peningkatan keletihan semasa latihan rutin;
• terjadinya sakit kepala;
• kesukaran bernafas semasa tidur;
• perkembangan batuk dengan konsistensi cairan berbisa;
• peningkatan dalam berat badan akibat pengumpulan cecair dalam pelbagai organ.

Di samping gejala-gejala ini, pesakit mungkin mengalami tanda-tanda lain pengumpulan bendalir, yang boleh ditentukan oleh pakar semasa pemeriksaan peribadi.

Diagnostik

Untuk mengesan kehadiran air dalam paru-paru dan untuk mengenal pasti punca patologi, pakar melakukan langkah diagnostik berikut:

1. Pengambilan sejarah, yang melibatkan klarifikasi aduan pesakit dan tempoh kejadian mereka.
2. Pemeriksaan visual, mendengar dan palpasi dada pesakit.
3. Radiografi untuk menentukan kehadiran cecair dalam paru-paru, kuantiti dan lokasinya.
4. Pemeriksaan tomografi dan pemeriksaan ultrasound untuk menjelaskan diagnosis dan membezakan edema sistem pernafasan dari penyakit lain.
5. Tusukan kandungan rongga pleura dengan pengumpulan sedikit exudate untuk analisis lanjut.

Apabila neoplasma paru-paru dikesan, pakar onkologi boleh menetapkan biopsi, bronkoskopi, toraksotomi, atau prosedur lain yang bertujuan untuk menentukan jenis tumor, saiz dan lokasinya.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk mengesan cecair di dalam paru-paru bergantung kepada tempat pengumpulannya. Oleh itu, edema sistem pernafasan sering dihapuskan dengan bantuan kaedah konservatif, manakala untuk rawatan pleurisy mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Pengesanan semasa diagnosis neoplasma ganas, yang menyebabkan pengumpulan air dalam organ, memerlukan pembedahannya melalui pembedahan, jika mungkin.

Terapi edema pulmonari

Jika dalam proses diagnostik pengumpulan cecair langsung di organ pernafasan dikesan, kaedah rawatan konservatif digunakan. Ia melibatkan penggunaan ubat-ubat berikut:

1. Glycosides jantung - sekumpulan ubat yang digunakan dalam perkembangan kegagalan jantung kronik atau akut, yang disebabkan oleh penindasan kontraksi miokardium. Mereka membantu meningkatkan fungsi otot jantung dan mengurangkan genangan darah dengan meningkatkan peredarannya.
2. Diuretik - satu cara untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dari tisu dan organ melalui sistem perkumuhan, yang menyebabkan penurunan bengkak.
3. Bronchodilators adalah ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk memperluaskan bronkus dengan memberikan kesan yang santai pada saluran darah dan otot licin saluran pernafasan.

Campur tangan pembedahan untuk menghilangkan edema paru, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Rawatan pleurisy eksudatif

Bendalir dalam paru-paru dalam kanser, mengumpul rongga pleura, mesti dikeluarkan menggunakan kaedah yang lebih radikal. Ini termasuk dua jenis pembedahan:

• Pleurocentesis. Operasi ini adalah tusukan rongga pleura dengan jarum khas dengan pemompa selanjutnya exudate. Prosedur ini memudahkan keadaan pesakit, tetapi tidak menjamin ketiadaan pengumpulan semula cecair. Di samping itu, terdapat risiko pembentukan adhesi, yang boleh memperburuk proses onkologi.
• Pleurodesis. Campur tangan bedah melibatkan pengenalan ke dalam rongga pleura obat-obatan khusus yang mencegah pengumpulan kembali cairan. Untuk tujuan ini, ejen antimikrob, sitostatik, radioisotop dan imunomodulator paling kerap digunakan.

Selepas cecair patologi dikeluarkan dari organ pernafasan, ahli onkologi memulakan rawatan pendidikan kanser menggunakan kaedah yang paling sesuai.

Ramalan

Persoalan utama yang timbul dalam pesakit kanser yang telah didiagnosis dengan pengumpulan cecair dalam paru-paru adalah sama ada ia masih lama untuk hidup. Jawapannya bergantung kepada berapa banyak air dalam sistem pernafasan, di mana ia berada, dan keadaan umum pesakit. Pada masa yang sama, semasa perbualan penjelasan, pakar menyatakan bahawa setiap kes adalah individu, oleh itu terdapat risiko komplikasi.

Statistik menunjukkan bahawa pengesanan dan rawatan pleurisy pada peringkat ke-2 perkembangan kanser berakhir dengan pemulihan dalam 50% kes. Dalam rawatan edema yang telah timbul di peringkat akhir kanser, sering kali mungkin untuk mencapai hanya sedikit melegakan keadaan pesakit. Apabila metastasis pada nodus limfa serantau dan organ sistem pernafasan, pakar memberikan prognosis yang tidak baik - dari beberapa bulan hingga setahun.

Cecair paru dalam onkologi

Air dalam paru-paru semasa proses perkembangan onkologi berkumpul di rongga pleura (pleurisy develops) atau di dalam tisu paru-paru (edema pulmonari berkembang).

Edema pulmonari dalam kanser

Edema pulmonari adalah pengumpulan berlebihan exudate dalam tisu paru-paru. Edema yang dirawat di paru-paru dengan kanser sangat sukar dan tidak berkesan. Dalam banyak kes, mungkin hanya untuk mencapai bantuan ringkas dan jangka pendek. Air paru-paru pada onkologi boleh dikesan di mana-mana peringkat penyakit ini.

Selalunya, cecair berkumpul di ruang kecil antara helaian pleura, dan tidak terkecil. Lembaran pertama meliputi seluruh dada dari bahagian dalam. Lembaran kedua benar-benar garis permukaan paru-paru, melakukan fungsi perlindungan dan memastikan ketat mereka ketat. Di antara helaian pleura, dalam keadaan fisiologi biasa, terdapat sejumlah kecil cecair. Ia membantu paru-paru bergerak secara normal semasa bernafas.

Dalam kanser, di dalam paru-paru, cecair berkumpul secara beransur-ansur dan dalam jumlah yang sangat besar, dan ini menghalang pergerakan normal dan menyumbang kepada perkembangan kegagalan pernafasan yang semakin meningkat.

Punca pembangunan

Di peringkat akhir kanser, perkembangan edema pulmonari diperhatikan, dan sangat sukar untuk dirawat. Edema berkembang akibat keletihan semua rizab tubuh manusia, yang menunjukkan keletihannya yang lengkap. Keadaan ini berkembang bersama-sama dengan keadaan kecemasan lain, contohnya, dengan kegagalan organ kardiovaskular atau yang lain. Hanya komplikasi ini adalah penyebab kematian yang paling kerap dalam kanser.

Penyebab utama pleurisy malignan termasuk:

1. Pembangunan komplikasi selepas terapi radiasi atau selepas operasi teruk radikal untuk menghilangkan organ.
2. Akibat daripada peningkatan tumor primer dalam nodus limfa yang terdekat atau sekiranya berlaku gangguan metastasis, aliran keluar limfa ke dalam saluran limfatik dihalang oleh pengumpulan exudate.
3. Tahap rendah tekanan darah onkotik akibat penurunan kritikal dalam tahap protein total, yang diperhatikan dalam peringkat akhir perkembangan mana-mana onkologi.
4. Aliran keluar limfa dihalang oleh penyumbatan proses limfatik toraks dalam paru-paru.
5. Peningkatan kebolehtelapan pleura.
6. Melekat sebahagian atau lengkap dari lumen bronkus terbesar, menyebabkan tekanan dikurangkan di dalam rongga pleura dan pengumpulan cecair berlaku.

Gejala

Cecair di dalam paru-paru

Edema pulmonari adalah kecemasan. Selalunya ia berkembang secara tiba-tiba selama beberapa jam dan pada masa yang sama memerlukan bantuan kecemasan pakar. Pada mulanya, seorang yang sakit merasakan di belakang dada dan kekurangan udara. Malah pada jarak yang pendek, bernafas yang bernafas dan sesak nafas yang kuat dapat dilihat.

Dengan perkembangan keadaan ini, pesakit akan mengalami kecemasan motif yang jelas, hasilnya seseorang menjadi cemas dan cuba mencari kedudukan yang selesa untuk dirinya sendiri, tetapi tidak berfungsi.

Kulit seseorang menjadi pucat, dan selepas itu menjadi biru. Batuk basah dianggap sebagai salah satu aduan utama seseorang yang sakit dalam keadaan ini. Terdapat pelepasan sejumlah besar kuman merah jambu berbuih pucat. Seseorang yang mempunyai kehadiran semua gejala ini harus segera menghubungi seorang pakar untuk bantuan yang berkelayakan.

Dalam kanser, air dalam rongga pleura terkumpul untuk jangka masa yang panjang. Selalunya, tanda-tanda pleurisy pesat progresif adalah sebab utama menjalani pemeriksaan perubatan. Tetapi, terima kasih kepada ubat moden, rawatan berkesan dan berjaya pleurisy menjadi mungkin. Pesakit, selepas rawatan, boleh hidup selama lebih banyak bulan.

Pada peringkat awal, pengumpulan cecair semasa pleurisy tidak dirasakan sama sekali dan dapat dikesan sepenuhnya secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan medis pencegahan.

Dengan pengumpulan exudate dalam rongga pleura, pesakit merasakan yang berikut:

• batuk dengan sedikit dahak atau hanya batuk kering;
• pesakit merasakan paru-paru dan berat badan;
• sesak nafas yang progresif, yang mampu bertambah dengan kekuatan fizikal yang paling rendah;
• kadang-kadang ada kesakitan pada paru-paru yang terjejas.

Apabila menjalankan pemeriksaan visual pesakit, doktor memberi perhatian khusus kepada separuh bahagian dada yang terjejas, yang jelas ketinggalan semasa bernafas. Apabila perkusi, doktor mendapati di bahagian bawah dada memendekkan bunyi yang ketara, dan di kawasan yang terjejas ada ketiadaan lengkap bunyi nafas. Pemeriksaan dada oleh sinar-X secara rutin, anda boleh dengan mudah mengenal pasti tanda-tanda klasik pleurisy.

Terima kasih kepada kaedah rawatan moden, pleurisy boleh berjaya dihapuskan, dan oleh itu jangka hayat seseorang yang sakit akan meningkat.

Kaedah rawatan

Pertama anda perlu mengetahui sebab utama, iaitu, untuk mencari lokasi tumor dan pada kesempatan pertama untuk menghapuskannya. Rawatan pembedahan edema pulmonari tidak dijalankan, hanya menggunakan rawatan ubat-ubatan.

Banyak agen farmakologi yang berbeza digunakan untuk ini:

• glikosida jantung (ubat yang dapat meningkatkan penguncupan miokardium) - Korglikon, Storofantin dan lain-lain;
• dadah yang meluaskan otot licin bronkus (contohnya aminophylline);
• Diuretik adalah ubat-ubatan yang merangsang penyingkiran cecair dari badan bersama dengan air kencing (contohnya, furosemide dan lain-lain).

Rawatan pleurisy ganas dalam onkologi paru-paru mempunyai banyak perbezaan daripada rawatan edema pulmonari. Dalam hampir semua kes, kaedah konservatif dan rawatan dengan ubat-ubatan yang menggunakan efusi pleura tidak berkesan. Yang paling radikal, dan mungkin satu-satunya cara yang dapat meredakan keadaan pesakit adalah pleurosentesis.

Pleurocentesis

Ini adalah operasi pembedahan untuk penghapusan mekanikal exudate. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar pada bahagian atas tulang rusuk pada ruang intercostal ke-7 atau ke-8 dengan jarum suntikan nipis dengan lembut menembusi rongga pleura. Kemudian dia menggantikan satu jarum dengan yang lain, yang dipasang pada paip peranti sedutan elektrik. Pesakit dengan penurunan secara beransur-ansur dalam tahap exudate merasakan kelegaan yang jelas.

Tetapi, operasi ini tidak menghilangkan punca utama pleurisy dan tidak dapat menghilangkan pengumpulan sekunder eksudat dalam rongga pleura. Untuk pesakit, melakukan semula operasi pleurocethesis sangat menyakitkan. Juga dalam banyak kes, perekatan berkembang, yang seterusnya merumitkan proses penyakit utama.

Pleurodesis

Operasi pleurodesis dalam perubatan moden sangat popular. Pleurodesis adalah operasi pembedahan dalam proses yang mana rongga pleura dipenuhi dengan cara khusus untuk mencegah pembentukan cecair sekunder. Cytostatics (contohnya, embihin atau cisplatin), imunomodulator (contohnya, interleukin), ubat antimikrob (tetracycline) dan radio-isotop digunakan sebagai ubat sclerosing.