Kebaikan dan keburukan: ujian darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux

Tusukan kecil di bahagian dalam tangan yang tidak dapat ditenggelamkan - semua orang di zaman kanak-kanak menghadapi masalah ini di pejabat jururawat sekolah. Seseorang panggilan analisis ujian Mantoux, seseorang suntikan, tetapi ini dan yang lain adalah salah.

Ujian Mantoux, serta ujian darah (yang dilakukan secara berasingan dan lebih terperinci) adalah sejenis ujian untuk mengenal pasti orang yang badannya telah mengalami jangkitan.

Apakah nama ujian menggantikan Mantoux

Reaksi Mantoux, yang juga ujian Pirke, dijalankan oleh ujian intradermal atau kulit untuk mengesan tuberculin.

Sebab untuk ini adalah lebih serius - peningkatan jumlah pesakit tuberkulosis diperhatikan di negara kita. Bagi setiap seratus ribu orang lapan puluh mendapati penyakit serius ini.

Walaupun perubatan telah lama belajar untuk menangani penyakit yang dahsyat ini, kadar kematian dari itu masih agak tinggi. Kunci untuk rawatan yang berjaya dalam mana-mana penyakit adalah pengesanan awal. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa tinjauan dijalankan dari awal kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa kaedah ini mempunyai kelemahannya. Hakikatnya adalah bahawa ujian Mantoux adalah positif bukan sahaja pada orang yang berpenyakit, tetapi juga pada orang yang sihat, yang pada waktu yang tepat telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Perlu diingatkan bahawa hari ini, disebabkan oleh vaksinasi besar-besaran, kebanyakan kanak-kanak akan divaksinasi - oleh itu hasil reaksi akan positif. Ya, dan untuk alahan, kaedah ini adalah ancaman.

Alternatif

Oleh itu, persoalan semulajadi timbul mengenai penyelidikan alternatif. Ini termasuk:

Mereka terpaksa mengambil kes-kes di mana tindak balas Mantoux mencurigakan (ternyata lebih daripada 6 mm), atau orang tersebut dirujuk kepada seorang pembiak tubi. Mereka membuat kemungkinan untuk mengenal pasti mereka yang benar-benar sakit dengan tuberkulosis, tanpa merampas mereka yang telah diberi vaksin.

Foto 1. Dengan ujian Mantoux positif, kaedah ujian lain digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Mantoux

Reaksi adalah ujian makmal, yang dijalankan di semua kanak-kanak yang umurnya telah melangkah lebih dari satu tahun. Ia adalah suntikan oleh jarum suntikan tuberkulin yang istimewa, yang mana banyak orang, malah orang dewasa, menyalahgunakannya sebagai vaksinasi. Tetapi takrif ini tidak betul, terdapat tuberkulin dalam picagari juruteknik makmal. Bahan ini, yang merangkumi beberapa bahagian sel mikroba, produk buangan patogen dan zarah persekitarannya.

Organisme bertindak tegas terhadap sebarang intervensi - dengan keradangan, ia adalah sejenis isyarat bahawa keadaan tidak normal telah berlaku. Oleh itu, limfosit sesuai untuk tapak campur tangan. Ia semua bergantung kepada sama ada mereka mengenali "alien" atau tidak. Sel-sel yang telah "dikomunikasikan" dengan agen penyebab tuberkulosis dan unsur-unsur aktiviti pentingnya akan bertindak balas dengan ketara.

Ia penting! Kajian itu perlu dijalankan sebelum sebarang vaksinasi, kerana mana-mana daripada mereka boleh membuat keputusan ujian tidak boleh dipercayai.

Jika ujian Mantoux adalah positif, dan keradangan bertambah, ini adalah tanda pasti bahawa tubuh "mengenali" penyerang. Tetapi ini tidak semestinya bukti bahawa pesakit sudah sakit. Dengan cara yang sama, badan bertindak balas terhadap ujian Mantoux pada orang yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis.

Kajian menggunakan reaksi Mantoux dilakukan pada semua kanak-kanak sehingga usia empat belas tahun. Untuk menjalankan kajian, pesakit harus duduk, tidak berdiri, suntikan dibuat pada pertengahan pertengahan lengan bawah.

Suntikannya tidak menyakitkan, hampir seketika dan hampir tidak dapat dilihat. Di tempatnya sedikit kemerahan muncul, dan kulit sedikit membengkak (sebuah papule terbentuk, yang anak-anak sekolah biasa memanggil "butang").

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Untuk melakukan ini, anda perlu tahu bila "butang" yang terkenal itu akan dimasukkan ke dalam tadika atau sekolah.

Tiga (dan sebaik-baiknya lima) hari sebelum ujian yang dirancang, semua produk yang mencetuskan alahan harus dikeluarkan dari diet. Sebagai contoh, madu, oren, coklat. Alasannya ialah tuberculin boleh menyebabkan alahan walaupun kepada mereka yang tidak pernah mengadu tentang manifestasi alahan sebelum ini.

Jika bayi telah mengalami pengalaman negatif dengan ujian Mantoux, ia dikaitkan dengan alergi (peningkatan papules), anda boleh minum antihistamin yang menahan alahan pada hari-hari ini. Pra-terbaik untuk berunding dengan doktor.

Ia penting! Pada masa ujian seseorang mesti benar-benar sihat!

Ini bermakna bukan sahaja dia kini berasa sihat, dia mesti kekal sekurang-kurangnya dua minggu sebelum kajian yang dimaksudkan. Sekiranya terdapat sebarang gangguan (walaupun tidak semestinya sejuk atau keradangan, dan contohnya, keracunan makanan), kajian itu semestinya ditangguhkan.

Foto 2. Sekiranya penyakit anak (hidung sejuk, berair), adalah perlu untuk memindahkan ujian Mantoux ke pemulihan.

Pada hari ujian seseorang kanak-kanak perlu memakai pakaian lengan panjang. Dalam kes ini, baju atau perengkuh yang bersentuhan dengan kulit tidak boleh sintetik atau mengandungi serat kasar, supaya mereka tidak merengsakan tempat suntikan, yang boleh sakit. Jika kanak-kanak tidak dapat menahan dan menyikat atau terlupa, dan akhirnya membasahi luka, ini mesti dilaporkan kepada doktor.

Sekiranya tidak, anda harus menggaru atau mendedahkan tapak suntikan ke dalam air. Tidak perlu mencubit luka dengan apa-apa cara dan lem dengan plaster. Pengecualian adalah jika suppuration telah terbentuk di tapak ujian Mantoux. Dalam kes ini, ia dianggap sebagai lelasan biasa.

Sekiranya semua peraturan diikuti, dan tindak balas terhadap ujian Mantoux adalah positif - tidak perlu takut, ini tidak bermakna tongkat Koch muncul dalam organisma muda. Ini hanya alasan untuk kajian yang lain, lebih terperinci.

Awas Terdapat beberapa kontraindikasi untuk ujian taberculin.

Ini termasuk:

• pemutihan penyakit kronik;
• alahan;
• kehadiran penyakit kulit;
• epilepsi.

Keputusan ujian diperiksa pada hari ketiga.

Ujian darah untuk batuk kering bukan ujian Mantoux

Ia dijalankan di klinik daerah, pusat perubatan awam dan swasta. Biasanya keputusannya sudah siap dalam tempoh maksimum tiga hari (di klinik swasta mereka menulis tarikh tertentu dalam senarai harga).

Untuk mempersiapkan analisis anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Seminggu sebelum seri darah yang dicadangkan, benar-benar menghilangkan lemak, makanan pedas dan alkohol dari diet.
• Dalam tempoh tiga atau lima hari sebelum kajian, kejutan psikologi yang kuat harus dielakkan.
• Jangan minum antibiotik. Sekiranya anda mengambilnya beberapa lama dahulu, pastikan anda memberitahu doktor sebelum kajian.
• Ujian darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong (sejak makan terakhir, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya lima jam).

Istilah "ujian darah" harus difahami dengan betul dalam hal ini. Ia mesti dikatakan bahawa komposisi darah itu sendiri pada seseorang yang telah dijangkiti tidak berubah. Untuk pembantu makmal penyelidikan mengambil sampel darah dalam tiub dengan antikoagulan (ubat yang tidak membenarkan darah beku). Selepas itu, sedimen plasma dan sel dipisahkan. Sekiranya terdapat jangkitan, maka terdapat perubahan kadar pemendapan erythrocyte (ia dinaikkan pada orang yang sakit). Standardnya adalah sehingga 10 mm / jam (lelaki) dan sehingga 15 mm / jam (wanita).

Leukosit juga diperiksa. Rumusan biasa ialah 5-12 × 10 (9). Petunjuk pesakit, terutama yang menderita exacerbations dan bentuk teruk tuberkulosis fibro-cavernous, boleh menjadi sebanyak 12-15x10 (9). Perhatian besar juga diberikan kepada pergeseran nuklear neutrofil.

Pada pesakit dengan bentuk fokal atau infiltratif penyakit, terdapat pergeseran neutrofil dalam 7-10% daripada semua tikaman. Jika ia datang kepada keruntuhan tisu, angka itu dapat mencapai 20%. Pergeseran ketinggian besar formula menunjukkan pneumonia caseous dengan permulaan perpecahan paru-paru atau penyusupan.

Di manakah tempat terbaik untuk menguji kanak-kanak

Jawapan yang jelas, di mana lebih baik untuk mengambil ujian darah, tidak. Ujian tuberculin akan dijalankan kepada kanak-kanak di tadika atau sekolah (paling kerap) atau di klinik kanak-kanak, tanpa mengganggu proses pendidikan.

Jika anda tidak mahu menghabiskan masa dalam senarai menunggu sambil menunggu analisis atau anda tidak boleh mendapatkan hari tertentu dari jadual kerja, dan, tentu saja, anda tidak merasa kasihan dengan wang (harga untuk perkhidmatan mungkin berbeza-beza), lebih baik menggunakan perkhidmatan klinik swasta.

Prosedur sedemikian dilakukan, contohnya, dalam rangkaian klinik Invitro.

Video berguna

Semak video, yang menggambarkan analisis yang menggantikan ujian Mantoux, kerana ia dipanggil dan apakah kekhususannya.

Alternatif kepada Mantoux untuk kanak-kanak mengikut undang-undang: darah, air kencing dan lain-lain kaedah ujian bukan ujian untuk tuberkulosis

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang serius yang boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana. Agen penyebab ialah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch).

Imunisasi mandatori dengan vaksin BCG pada bayi yang baru dilahirkan diikuti dengan penularan semula dengan ketara dapat mengurangkan kejadian tuberkulosis. Pada masa kini, bentuk penyakit laten semakin umum, jadi masalah diagnosis awal tidak kehilangan kaitannya.

Tuberkulosis disebarkan dari orang sakit dengan titisan udara. Pada kanak-kanak kecil, laluan jangkitan berleluasa berlaku. Kaedah pengesanan awal penyakit yang paling biasa dan paling murah adalah untuk menjalankan reaksi Mantoux. Selalunya digunakan dan kaedah alternatif lain.

Kelebihan dan kelemahan ujian Mantoux

Ujian Mantoux adalah satu kaedah penyelidikan di mana tuberculin disuntik ke dalam kanak-kanak di bawah kulit dari bahagian dalam lengan bawah. Tuberculin bukanlah vaksin, tidak mengandungi mycobacterium tuberculosis yang hidup atau tidak aktif.

Tindak balas imun spesifik tubuh anak dalam bentuk papules pada kulit disebabkan oleh produk sisa mycobacteria. Semak dan menilai hasil pengenalan tuberculin dibuat selepas 72 jam, saiz papule diukur oleh pemerintah yang telus.

Menurut garis panduan klinik persekutuan Persatuan Ahli Fisiologi Rusia, terdapat beberapa jenis reaksi:

• tindak balas negatif - papules atau tidak, atau saiznya kurang dari 1 mm, kanak-kanak itu tidak pernah bersentuhan dengan mycobacterium tuberculosis;
• tindak balas ragu - sehingga diameter 5 mm, tidak mempunyai nilai diagnostik;
• tindak balas positif - pemadatan dari 5 hingga 16 mm - hubungan utama dengan tongkat Koch berlaku, tetapi penyakit itu tidak berkembang;
• tindak balas hiperergik - papule lebih daripada 17 mm, keradangan-nekrotik keradangan dan peningkatan nodus limfa serantau menunjukkan penyakit tuberkulosis, rayuan segera kepada doktor TB diperlukan.

Reaksi Mantoux tidak memberi gambaran mengenai kelaziman atau penyetempatan proses tersebut. Di samping itu, bilangan hasil positif palsu agak besar:

• dengan penjagaan yang tidak betul di tapak suntikan;
• dalam kes reaksi individu organisma bayi kepada bahan yang terkandung di dalam sampel, kecuali tuberkulin;
• dengan kehadiran serangan cacing besar-besaran.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Seperti mana-mana kaedah diagnostik, kanak-kanak mempunyai beberapa kontraindikasi untuk reaksi Mantoux:

• kehadiran lesi kulit yang serius, penyakit kronik pada masa manifestasi, epilepsi;
• alahan semasa eksaserbasi;
• hipersensitiviti individu kepada tuberculin;
• dari saat pemulihan dari penyakit akut terakhir, atau selepas berakhirnya langkah kuarantin dalam organisasi kanak-kanak, ia harus mengambil masa sekurang-kurangnya sebulan;
• Ujian tuberculin tidak disyorkan pada hari yang sama seperti vaksinasi rutin.

Sebelum menjalankan ujian Mantoux, pakar pediatrik perlu memeriksa kanak-kanak itu, kerana prosedur itu mempunyai beberapa kontraindikasi

Kaedah alternatif untuk diagnosis tuberkulosis

Menurut garis panduan klinik persekutuan Persatuan Perubatan Phthisiatrik Rusia, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah pemeriksaan alternatif untuk mengecualikan tuberkulosis pada kanak-kanak. Kaedah berikut boleh menggantikan pemeriksaan tradisional: Diaskintest, ujian Quantiferon, kajian T-Spot, X-ray dada.

Ujian darah

Ujian darah klinikal umum tidak boleh digunakan bukannya Mantoux. Dalam kes-kes tuberkulosis, leukositosis dikesan di KLA (peningkatan jumlah leukosit di atas norma), pergeseran ke kiri formula leukosit, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Perubahan sedemikian tidak khusus untuk tuberkulosis, dan berlaku dalam apa-apa proses keradangan di dalam badan. Hasil ujian darah biokimia juga akan tanpa perubahan yang ketara.

Kajian serum darah melalui kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk pemeriksaan pengesanan tuberkulosis pada kanak-kanak tidak disyorkan, kerana ia mungkin mengasingkan serpihan genom (patogen DNA) patogen dari darah hanya semasa batuk kering umum. Kaedah PCR adalah sesuai untuk tujuan diagnostik - pengasingan mycobacterium tuberculosis dalam sampel biologi: sputum, perairan flush bronkial, exudate rongga pleura, cecair cerebrospinal dan intraartikular. Menggunakan PCR dan bukan reaksi Mantoux adalah tidak praktikal.

Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) darah juga tidak digunakan dalam pemeriksaan untuk tuberkulosis. Kaedah ELISA didasarkan pada pengesanan antibodi spesifik dalam darah, dan dalam tuberkulosis terdapat patogenesis lain tindak balas imun badan - ada beberapa antibodi dalam darah.

Analisis air kencing

Urinalisis juga bukan alternatif kepada ujian tuberkulin, tetapi hanya membantu dalam diagnosis lesi berbahaya sistem kencing. Hasil kajian air kencing dapat mengesan tanda-tanda transformasi amyloid hanya dalam bentuk tuberkulosis ekstrapulmonary (perubahan di ginjal, pundi kencing), dan PCR urin akan mengesahkan diagnosis.

Teknik diaskintest

Sehingga kini, kesan alergen yang paling mudah terpilih dan terpilih mempunyai sampel dengan produk biologi "Diaskintest." Ia adalah alergen tuberkulosis rekombinan (ATP) dan bertujuan untuk pentadbiran intradermal.

Teknik suntikan dan tafsiran hasil adalah serupa dengan ujian Mantoux, tetapi kebolehpercayaan ujian ini jauh lebih tinggi. Ujian ini dianggap positif jika saiz papules pasca suntikan melebihi 3 mm. Hasil positif palsu sangat jarang terjadi dengan penurunan imuniti keseluruhan subjek semasa sebarang penyakit bersamaan.

Kaedah ujian kuantiferon

Untuk melakukan ujian quantiferon perlu menderma darah dari urat. Kaedah QuantiFERON-TB Gold didasarkan pada ujian imunosorbent untuk penentuan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh T-limfosit menggunakan enzim berlabel.

Kaedah quantiferon sangat sensitif. Kos analisis yang sangat tinggi ini tidak termasuk kemungkinan penggunaan yang meluas.

Kajian T-Spot

Kaedah T-spot (T-SPOT.TB, tindak balas tempat) tidak kurang bermaklumat daripada analisis quantiferonic. Perbezaan utama adalah definisi T-limfosit sendiri, yang menghasilkan antibodi sebagai tindak balas kepada pengenalan mikobakteria. Kajian ini membolehkan anda memeriksa pesakit untuk didiagnosis, dari kumpulan peningkatan risiko terjadinya jangkitan tuberkulosis (contohnya, dijangkiti HIV).

X-ray dada

Menurut Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 951 2014, adalah mungkin melakukan pemeriksaan sinar-X (sinar-X dada) untuk mengecualikan penyakit tuberkulosis. Radiografi atau CT organ-organ sternum juga merupakan alternatif kepada ujian intracutaneous dan boleh digunakan bukannya Mantoux. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa apabila menggunakan pemeriksaan X-ray, tubuh kanak-kanak menerima beban sinaran yang agak berbahaya.

Kaedah apa yang boleh dipilih untuk kanak-kanak bukan Mantu?

Sebelum memasuki prasekolah atau sekolah, tuberkulosis harus dikecualikan dari setiap kanak-kanak mengikut undang-undang yang terpakai. Kaedah utama penyaringan diagnosis telah dan tetap diagnosis tuberculin.

Garis panduan klinik persekutuan Persekutuan Persatuan Ahli Fisioterapi Rusia dengan jelas menyatakan algoritma untuk pengurusan kanak-kanak memasuki (menghadiri) institusi pendidikan sekiranya berlaku penolakan imunodiagnostik. Mengikut keperluan peraturan kebersihan dan epidemiologi 3.1.2.3114-13 "Pencegahan tuberkulosis", kanak-kanak yang tidak didiagnosis dengan diagnosis tuberculin dimasukkan ke organisasi pendidikan kanak-kanak apabila terdapat kesimpulan dari doktor TB tentang ketiadaan penyakit.

Perlu diingatkan tentang bahaya tuberkulosis pada kanak-kanak, dan juga fakta bahawa kaedah diagnosis yang benar dan selamat sepenuhnya belum dicipta. Itulah sebabnya kanak-kanak perlu diperiksa untuk tuberkulosis, dan kaedah pilihan tetap dengan ibu bapa.

Analisis tuberkulosis bukan manta pada kanak-kanak

Perubatan telah mencapai tahap pembangunan yang dengan bantuan ujian seseorang dapat menentukan hampir mana-mana penyakit tubuh manusia. Di dunia, sayangnya, banyak penyakit.

Sudah tiba masanya untuk menulis tentang tuberkulosis. Ini adalah penyakit tertentu yang tidak boleh nyata untuk masa yang lama.

Menurut statistik, kira-kira tiga puluh peratus penduduk planet kita sakit.

Hampir semua orang tahu hakikat bahawa ia boleh sembuh hanya selepas masa tertentu, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar.

Untuk rawatan, prosedur jangka panjang dan ubat-ubatan digunakan dengan kesan yang cukup kuat pada tubuh manusia.

Walaupun ubat dalam pembangunan telah membuat kemajuan besar ke hadapan, peningkatan bilangan pesakit dengan penyakit ini didaftarkan di dunia.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan mudah ditularkan kepada orang yang sehat dari pesakit.

Adalah penting untuk diingat bahawa sebagai tambahan kepada orang dewasa, kanak-kanak terdedah kepada jangkitan. Oleh itu, untuk mencegah tuberkulosis pada kanak-kanak pada zaman sekolah membuat manti.

Kepakaran Manta

Di sekolah, pada dasarnya, ciri-ciri tersebut biasa dan biasa dengan vaksin ini. Mantoux adalah suntikan intradermal yang membantu mengesan tuberkulosis pada peringkat awal dan melihat sama ada tubuh kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini.

Ujian biasanya disertai dengan keradangan. Dan ini menunjukkan keupayaan tubuh untuk menghasilkan antibodi kepada tuberkulosis. Sekiranya tubuhnya pernah mengalami tuberkulosis pada kanak-kanak, atau risiko yang tinggi, keradangan akan sangat ketara.

Selepas masa tertentu, vaksinasi diperiksa, yang akan mendedahkan tahap kesediaan badan untuk menghadapi penyakit ini. Norma pada kanak-kanak manta dianggap kira-kira satu milimeter - keradangan sedikit di sekeliling suntikan di tangan seorang kanak-kanak.

Mantu pada kanak-kanak dengan tuberkulosis mempunyai dimensi tujuh belas milimeter dan ke atas, iaitu, ia mendedahkan jangkitan badan kanak-kanak. Tetapi reaksi-reaksi seperti itu dalam orang dewasa tidak boleh ditafsirkan dengan jelas.

Kemungkinan besar, orang itu baru-baru ini mengalami penyakit berjangkit, atau mengalami alergi. Diagnosis tepat hanya boleh diiktiraf oleh pakar dalam bidang ini.

Ujian Mantoux untuk batuk kering dilakukan sekali selepas masa tertentu. Di sekolah, adalah wajib.

Sudah tentu, manta dianggap sebagai prosedur wajib di sekolah-sekolah, tetapi semakin meningkat, ibu bapa menolaknya memihak kepada kaedah yang lebih maju untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Dan semakin, mereka tertanya-tanya bagaimana untuk memeriksa kanak-kanak untuk tuberkulosis tanpa manta. Terdapat banyak ujian yang berbeza, dan di bawah hanya beberapa prosedur yang paling berkesan untuk mengesan tuberkulosis.

Tetapi, bertentangan dengan prosedur wajib, mantel adalah bantuan tuberkulosis secara sukarela. Ibu bapa hanya boleh menulis penepian jika mereka tidak melihat keperluannya.

Alternatif untuk manta untuk kanak-kanak

Sebagai tambahan kepada Mantoux, anda boleh diuji untuk tuberkulosis, yang juga akan membantu mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak.

Ujian darah untuk tuberkulosis bukan manta pada kanak-kanak diarahkan kepada antibodi yang perlu di dalam badan.

Ujian darah umum untuk tuberkulosis juga boleh dilakukan, tetapi ia hanya akan menunjukkan penyakit apabila tubuhnya telah terjejas. Ujian khas untuk tuberkulosis dipanggil enzyme immunoassay.

Ujian darah untuk tuberkulosis pada kanak-kanak mempunyai ketidaktepatan dan kekurangannya. Tetapi tambahnya ialah analisis ini dapat menunjukkan kehadiran penyakit lain dalam tubuh.

Tidak seperti mantoux, pemeriksaan untuk tuberkulosis lebih tepat.

Ia hanya digunakan di negara-negara di mana jangkitan tuberkulosis mempunyai tahap yang sangat rendah. Tetapi kelebihan di muka: harga yang berpatutan dan hasil yang agak tepat.

Pada zaman kita, di bawah keadaan kita, ia semakin digunakan oleh ibu bapa untuk memastikan bahawa anak itu tidak dibuat manta.

Untuk melakukan ini, semasa peperiksaan, anda hanya pergi ke doktor dan bertanya jika anda boleh melakukan ujian darah untuk tuberkulosis.

Biasanya bersetuju dan pergi ke mesyuarat. Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak tanpa manta mungkin termasuk PCR untuk tuberkulosis.

Ciri-ciri diagnostik PCR

Ia boleh digambarkan sebagai lebih mudah dan tepat di kawasan ini. Dia tidak mempunyai sekatan yang berkaitan dengan umur dan boleh digunakan walaupun untuk kanak-kanak.

Diagnostik jenis ini pada dasarnya mempunyai tindak balas pengesanan tuberkulosis akibat tindak balas rantai polimerase. Ia digunakan secara meluas dalam pelbagai sains.

Teknik ini membolehkan anda mengesan kehadiran virus dalam badan pada peringkat awal jangkitan, sehingga satu jam. Sering kali, orang yang baru-baru ini mengalami penyakit boleh menyerah kepada penyakit ini.

Oleh itu, ia adalah jenis diagnosis yang digunakan untuk mengesan kambuh semula. Ia mengambil sedikit masa, tetapi memberikan hasil yang agak boleh dipercayai. Selain itu, ia cukup pantas.

Teknik ini terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Pengumpulan biomaterial: ia mungkin dahaga, darah sedikit, beberapa mililiter jus gastrik, air dari bronkus. Bahan biologi mungkin berbeza, semuanya bergantung pada jenis patogen.
2. Kemudian anda perlu memusnahkan struktur DNA, yang utama. Ini dilakukan untuk memisahkan litar di bawah tindakan suhu tinggi.
3. Suhu berkurang, dan primer mengikat ke helai DNA.
4. Kemudian terdapat proses di mana molekul yang diperlukan disintesis.

Prosedur ini mengambil masa hampir empat hingga lima jam.

Walaupun PCR cukup tepat dan mudah, ia juga dibezakan dengan kos yang tinggi. Klinik peringkat negeri tidak selalu mempunyai peralatan sedemikian.

Kaedah diagnostik yang dianggap utama dalam kebanyakan kes membuktikan diri mereka sepenuhnya. Mereka termasuk ujian darah untuk batuk kering kepada kanak-kanak.

Di mana saya boleh membuat analisis sedemikian?

Persoalannya adalah pembuatan bir, tentu saja: manakah mungkin untuk lulus analisis tersebut? Sebagai contoh, di hampir setiap bandar terdapat makmal INVITRO yang menangani analisis jenis ini.

Kualiti di sini dianggap sebagai peringkat antarabangsa, disahkan oleh sijil. Kawalan kualiti berlaku mengikut peraturan antarabangsa yang diguna pakai di seluruh Eropah.

Makmal ini berada di tahap syarikat-syarikat perubatan terkemuka antarabangsa, yang merupakan yang pertama di pasaran dunia. Makmal itu adalah pemimpin diagnostik di negara ini.

Setelah melawat tapak syarikat ini, anda dapat melihat foto dengan bangunan, yang dipanggil pejabat utama. Juga ada harga untuk setiap analisis, serta ujian darah pada topik ini.

Seperti yang anda lihat, selain mantle, anda boleh melakukan sekurang-kurangnya dua prosedur yang bagus untuk mengesan penyakit, atau keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan.

Ini adalah sejenis ujian tubuh. Walaupun manta dianggap sebagai vaksinasi mandatori, kini ibu bapa sedang mencari banyak kerja untuk pelbagai sebab: mereka takut terhadap tindak balas tubuh terhadap manta, dan hanya ingin diagnosis yang lebih tepat.

Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, kerana kesihatan dan kehidupan anak-anak harus selalu berada di tempat pertama. Oleh itu, adalah mungkin untuk membuat ujian darah untuk tuberkulosis dan bukan manta kepada anak, dan juga diagnosis TB tuberkulosis, yang boleh digunakan walaupun oleh kanak-kanak.

Kedua-duanya berbeza dari mantoux dalam yang lebih tepat. Kelebihan kaedah ini adalah mereka boleh digunakan pada usia apa-apa, jadi ini tidak akan menjadi masalah untuk kanak-kanak.

Ujian darah, tentu saja, merujuk kepada gambaran yang lebih umum tentang keadaan badan dan akan memberi peluang untuk mengkaji untuk pelbagai penyakit, jika ibu bapa mahu.

Sudah tentu pilih ibu bapa atau kaedah lain. Ia bergantung kepada matlamat yang mereka jalani. Jika anda hanya memerlukan sijil untuk sekolah, maka ujian darah akan dilakukan.

Tetapi mungkin tidak tepat jika anak itu diberi BCG. Jika anda ingin mengetahui hasil sebenar tanpa risiko berbohong, maka PCR, walaupun mahal.

Tetapi tidak perlu untuk menafikan bahawa kesihatan kanak-kanak itu adalah yang paling penting, pertama sekali anda hanya perlu memberi perhatian dan tanda-tanda pertama penyakit itu tidak akan lulus tanpa disedari.

Apakah ujian untuk tuberkulosis boleh dilakukan bukannya Mantoux?

Untuk pengesanan dan rawatan tuberkulosis yang tepat pada masanya, kaedah yang tepat untuk diagnosisnya adalah penting. Masa ini menjadi sangat penting ketika datang kepada anak-anak: kekebalan mereka belum cukup kuat, turun naik hormon pada remaja, sejumlah besar tekanan - semua ini menjadikan kanak-kanak lebih terdedah kepada perkembangan jangkitan.

Ujian tuberculin (Mantoux), yang biasa dari zaman kanak-kanak, bukan sahaja tidak memberikan jawapan yang tepat 100% mengenai kehadiran patogen dalam tubuh, tetapi juga mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Oleh itu, setiap tahun peningkatan bilangan ibu bapa berfikir tentang apa jenis ujian darah untuk tuberkulosis boleh diberikan bukan Mantoux.

Kelebihan dan kelemahan ujian Mantoux

Diagnosis Tuberculin dikaitkan dengan nama seorang doktor Perancis, Charles Mantoux, yang pada 1908 menyarankan menggunakan tuberkulin (ekstrak bakteria) secara intradermal untuk mengesan jangkitan dengan bakteria Koch. Kurang terkenal adalah nama lain untuk kaedah diagnostik ini - ujian Pirke (aplikasi kulit usang) untuk menghormati seorang doktor kanak-kanak Austria yang memperkenalkan istilah "alergi" dan "ujian kulit scarification" ke dalam penggunaan perubatan.

Untuk ujian untuk tuberkulosis, larutan yang mengandungi 2 TE ditadbir subkutan (unit penyediaan PPD adalah tuberculin yang disucikan daripada protein). Reaksi alahan yang dihasilkan menunjukkan sama ada organisma sudah biasa dengan mycobacteria. Kelebihan kaedah ini berkesan mengesan dinamik tindak balas (giliran Mantoux yang disebut).

Terdapat klasifikasi keseluruhan tindak balas ini: dari negatif kepada berlebihan (hyperergik). Malangnya, klasifikasi ini tidak berbeza dengan ketepatan (sebagai contoh, tindak balas ragu, apabila terdapat kemerahan apa-apa saiz, bersamaan dengan yang negatif, dan sampel positif mungkin menunjukkan bukan jangkitan, tetapi hanya penyebaran BCG).

Satu lagi kelemahan penting dari ujian Mantoux ialah fenol (pengawet) yang merupakan sebahagian daripadanya. Di samping itu, terdapat beberapa kanak-kanak yang ujian ini dikontraindikasikan:

• menderita penyakit kulit;
• alahan dan asma;
• mempunyai sebarang penyakit kronik dalam tempoh pemisahan.

Keputusan sampel dipengaruhi oleh banyak faktor, contohnya:

• pengambilan dadah;
• penyakit baru-baru ini;
• Sentuhan kulit mungkin dengan detergen;
• kepekaan individu.

Semua perkara di atas menyebabkan seseorang tertanya-tanya tentang apa yang boleh dilakukan kepada anak bukannya Mantu.

Ujian darah

Baru-baru ini, Mantoux semakin mengambil ujian darah khas untuk tuberkulosis (TB). Kaedah ini telah membuktikan dirinya lebih tepat, pantas dan mudah. Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam darah.

Enzyme immunoassay

ELISA didasarkan pada kaedah serologi untuk mengkaji hubungan antara antigen dan antibodi. Kekhususan kaedah ini terdiri daripada tindak balas imunokimia tertentu (antibodi tertentu bertindak balas kepada antigen tertentu) dan pengenalan label enzimatik (penanda yang membawa antibodi) menggunakan pelbagai kaedah kimia, biokimia dan imunologi.

ELISA bertujuan untuk mengesan antibodi kepada TB dalam darah yang menunjukkan adanya jangkitan (tetapi tidak semestinya penyakit yang berkembang). Kaedah ini amat berkesan untuk mendiagnosis TB ekstrapulmonari dan bentuk tersembunyi dalam kes-kes di mana analisis biokimia sinar-X dan sputum tidak menunjukkan keseluruhan gambaran.

Antigen mikrob bakteria adalah spesifik, jadi kebarangkalian hasil palsu sangat kecil. ELISA dilakukan kepada pesakit berdasarkan aduan yang serupa dengan gejala TB (batuk, intoksikasi umum) sebagai diagnosis tambahan dan kepada kanak-kanak dengan kontraindikasi terhadap ujian tuberculin.

Untuk ujian ini, darah diambil dari urat puasa. Di samping itu, 12 jam sebelum pensampelan darah, antibiotik perlu dikecualikan. Hasil analisa biasanya siap dalam beberapa jam. Nilai dari 0 hingga 0.8 menunjukkan bahawa tiada bentuk aktif TB.

Kelemahan ujian ini termasuk ketidakupayaan untuk menentukan bilangan bakteria dan belum ketepatan 100%.

Diagnostik PCR

Singkatan PCR bermaksud tindak balas rantai polimerase. Kaedah ini adalah kajian di peringkat DNA menggunakan enzim - polimerase. Kelebihan utama analisis ini adalah ketepatan yang tinggi kerana keupayaan untuk mengesan dalam biomaterial (khususnya, dalam darah, walaupun sputum sering diambil untuk analisis) walaupun satu sel patogen.

Kaedah genetik molekul ini memungkinkan untuk mengesan TB dalam peringkat awalnya. Tambahan pula, dengan menggunakan ujian ini, adalah mungkin untuk menentukan rintangan mikobakteri kepada antibiotik yang dipilih untuk rawatan.

Kelemahan kajian PCR untuk tuberkulosis, yang dilakukan bukannya Mantoux, termasuk kos yang tinggi (kerana penggunaan peralatan mahal) dan sensitiviti rendah terhadap analisis ini khususnya pada kanak-kanak (pada kanak-kanak dan remaja hasil negatif palsu mungkin dalam pelbagai 25-83% kes).

Ujian kuantiferon

Ujian kuantiferon (QFN), yang dibangunkan oleh syarikat Amerika QIAGEN, adalah pengumpulan darah vena ke dalam tiub dan kesan selanjutnya terhadap biomaterial dengan antigen (protein mycobacterial) dan analisis tindak balas sel imun (dilepaskan oleh gamma-interferon).

Selaras dengan protokol penuh, kit QFN mengandungi tiga tiub untuk mengawal negatif (sifar) dan hasil positif (dengan mitogen) dan tiub dengan antena TV. Kaedah penyelidikan ini telah terbukti dalam 17 negara utama di dunia.

Petunjuk untuk ujian quantiferone

Ujian ini, seperti yang terdahulu, tidak sensitif terhadap vaksin BCG, ia mempunyai ketepatan yang tinggi (kerana penggunaan protein sintetik yang sangat spesifik) dan lebih sensitif daripada kepekaan PCR (89%). Ujian interferon ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan kontraindikasi kepada ujian tuberkulin, tetapi ia menjadi paling tepat dari 4-5 tahun (mengikut data lain, dari umur 2 tahun) apabila kebarangkalian hasil palsu menurun.

Sejak tahun 2016, kaedah QFN telah didaftarkan semula di Rusia dan digunakan di makmal klinik swasta.

T-spot

T-Spot adalah kaedah penyelidikan moden berdasarkan teknologi makmal ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), yang mengkaji tindak balas imun badan. ELISPOT telah dibangunkan di Sweden pada tahun 1983, dan baru-baru ini, terima kasih kepada kerja saintis di Oxford University dan Oxford Imunotec, ia digunakan untuk mendiagnosis TB. Sejak tahun 2004, ia telah dimasukkan dalam piawaian Eropah.

T-Spot adalah serupa dengan doh quantiferon: ia juga dikaitkan dengan pengeluaran gamma-interferon. Perbezaan antara kedua-dua ujian adalah bahawa T-spot menentukan T-limfosit (dengan itu huruf T dalam nama), yang menghasilkan interferon. T-Spot dan QFN sama-sama tepat dan sensitif terhadap mikobakteria dan selamat untuk digunakan pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Kaedah diagnostik lain

Tuberkulosis dicirikan oleh kehadiran pelbagai bentuk dan jenis, tidak semuanya dicirikan oleh gejala yang teruk, jadi persoalan mendiagnosis TB tidak boleh dibimbing hanya dengan satu kaedah.

Salah satu cara yang paling terkenal untuk mengesan penyakit ialah sinaran X-dada. Dengan itu, anda boleh melihat perubahan dalam organ yang terjejas: calcinates, foci of darkening, infiltrates. X-ray dijalankan mengikut tanda-tanda, seperti yang ditetapkan oleh doktor, jika gejala hadir atau dalam kes gambaran yang tidak jelas mengenai ujian.

Kompleks tuberkulosis utama pada x-ray

Pelbagai kajian sinar X - fluografi, yang mula memegang pelajar lebih tua dari 15 tahun pada dan pada setiap tahun. Sehingga umur ini tercapai, fluorografi dianggap berbahaya (akibat kesan radiasi pada organ dan sistem yang tidak berubah dan peningkatan kepekaan anak-anak ke pengionan). Pada masa yang sama, x-ray dada boleh diberikan kepada kanak-kanak dalam kes-kes khas dan hanya oleh pakar.

Untuk diagnosis X-ray tuberkulosis extrapulmonary tidak berkesan. Dalam kes ini, bukan Mantoux, anda boleh lulus ujian air kencing untuk Mycobacterium tuberculosis. Untuk menyemai tong Koch dari bahan biologi, air kencing pagi dikumpulkan. Apabila lulus analisis, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• keengganan untuk mengambil ubat selama 12 jam sebelum pengumpulan;
• pengecualian dari diet makanan yang mempengaruhi warna cecair (bit, wortel);
• pengumpulan biomas hanya dalam bekas steril.

Terdapat tiga cara untuk menentukan kehadiran mycobacteria dalam air kencing:

• bakteroskopi (menggunakan reagen asid yang mengandungi bakteria merah);
• bakteriologi (penanaman sedimen air kencing dalam medium nutrien);
• sampel biologi (sampel air kencing disuntik ke dalam haiwan eksperimen).

Urinalisis pada masa kanak-kanak tidak cukup menunjukkan kesukaran mengumpul biomaterial dengan betul.

Cara lain untuk mendiagnosis TB adalah Diaskintest, sejenis Mantoux, yang dibangunkan oleh saintis Rusia dan digunakan sejak tahun 2008. Perbezaan antara diaskintest adalah dalam bahan aktifnya, yang lebih spesifik daripada tuberculin (protein ESAT6 / CFP10), yang juga termasuk dalam komposisi antigen untuk ELISA.

Terima kasih kepada protein ini, keputusan diaskintest tidak bergantung kepada vaksin BCG, ujian itu hanya positif jika terdapat bacillus tubercle aktif dalam badan. Diaskintest boleh dijalankan untuk kanak-kanak dari 1 tahun.

Penilaian keputusan Diaskintest

Kelebihannya adalah harga yang berpatutan dan tinggi, berbanding dengan Mantoux, ketepatannya. Tetapi dalam sesetengah kes, ibu bapa menolak sampel subkutan yang memihak kepada ujian darah.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, cara baru mengesan tuberkulosis menggunakan ujian darah, yang boleh menggantikan ujian Mantoux, muncul. Dan walaupun kaedah ini tidak memberikan ketepatan 100%, mereka lebih sesuai digunakan pada zaman kanak-kanak kerana keselamatan mereka.

Ujian darah untuk tuberkulosis bukan ujian Mantoux untuk kanak-kanak: kemungkinan alternatif

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Diagnosisnya adalah sukar kerana ketiadaan sebarang gejala pada peringkat awal. Sehingga baru-baru ini, pengesanan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh kanak-kanak adalah mungkin hanya dengan bantuan ujian Mantoux. Walaubagaimanapun, ini tidak selalu digantikan dengan kaedah diagnosis yang berkesan dan tepat. Terdapat kaedah alternatif untuk mengenal pasti patologi yang teruk.

Melakukan ujian darah bukannya Mantou membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam tubuh bayi. Prosedur ini mempunyai ciri-ciri tertentu, ketidakpatuhan yang boleh menjejaskan keputusan akhir.

Mengenai ujian Mantoux

Ujian Mantoux atau diagnosis tuberculin digunakan untuk menentukan kehadiran patogen tuberkulosis dalam tubuh kanak-kanak. Bertentangan dengan pendapat yang salah, prosedur ini adalah salah satu kaedah penyelidikan, tetapi bukan vaksinasi. Mantoux, dengan pengecualian beberapa kes, ditunjukkan kepada semua kanak-kanak yang sebelum ini divaksinasi, bermula pada usia satu tahun, selepas itu dibuat setiap tahun sesuai dengan jadual yang diluluskan sehingga anak berusia 14 tahun (kami mengesyorkan membaca: bagaimana mengukur Mantoux pada anak sendiri?). Diagnosis Tuberculin adalah seperti berikut:

1. 0.1 ml penyelesaian Tuberculin disuntik secara intracutaneously ke kawasan permukaan anterior lengan bawah, yang mengandungi lemah, tidak dapat membiak, patogen tuberkulosis.
2. Selama 3 hari, terdapat jangkaan reaksi tubuh kanak-kanak kepada mikobakteria yang diperkenalkan. Pada masa yang sama, tapak suntikan memerlukan penjagaan khas, jika tidak, hasil diagnostik mungkin palsu.
3. Selepas 72 jam selepas pengenalan Tuberculin, papules muncul di tapak suntikan (pada "butang biasa") dalam bentuk segel kecil pada kulit, disertai dengan kemerahan. Hasil diagnosa tuberculin bergantung pada diameter pembentukan ini.

Bergantung kepada pengukuran yang diperolehi, kesimpulan ditarik: tindak balas positif badan pada kanak-kanak atau yang negatif. Yang optimum ialah diameter papula dalam lingkungan 4-6 mm, yang menunjukkan rintangan yang baik terhadap imuniti bayi.

Sekiranya tiada papules di tapak suntikan dan kemerahan atau diameternya tidak melebihi 1 mm, keputusan ujian dianggap negatif. Ini mungkin menunjukkan prosedur yang tidak bermaklumat dan tidak berkesan. Dalam keadaan ini, selepas beberapa lama diagnosis tuberculin berulang dapat dilakukan. Sekiranya hasilnya negatif lagi, ujian darah untuk batuk kering diberikan kepada kanak-kanak.

Adakah mungkin menggantikan Mantoux dengan ujian darah? Ciri perbandingan

Mycobacterium tuberculosis, masuk ke dalam darah anak, mengubah komposisi dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Dengan berlakunya kejadian atau peningkatan penyakit ini, penunjuk ini meningkat. Perubahan dalam penyakit berlaku dalam formula leukosit, yang, bergantung pada peringkat perkembangannya, perubahan seperti berikut:

Ujian darah tidak khusus untuk diagnosis tuberculin dan tidak dapat sepenuhnya menggantikan ujian Mantoux. Kaedah diagnostik ini dikehendaki, jika perlu, untuk membuat diagnosis awal, apabila ujian untuk batuk kering diperlukan. Untuk mendapatkan gambaran objektif dan hasil yang paling dipercayai, para pakar mengesyorkan menggabungkan Mantoux dengan ujian darah. Bersama ini, anda mungkin perlu menghantar air kencing, air liur dan peluh untuk analisis. Kaedah ini mempunyai beberapa ciri tersendiri.

Varieti ujian darah

Dalam amalan perubatan, analisis bahan biologi (darah, air kencing, dahak) tidak digunakan berbanding diagnosis tuberkulin yang standard, ia hanya digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan. Ujian darah ditunjukkan dalam kes apabila tindak balas positif tubuh kanak-kanak kepada ubat yang diberikan Tuberculin, yang mengandungi lemah, tidak dapat membiak, mycobacterium tuberculosis telah dikesan. Bagaimanapun, oleh undang-undang, ibu bapa mempunyai hak untuk menolak membuat ujian Mantoux dan memilih sebagai alternatif kepada mana-mana kaedah diagnostik yang ada.

Sehingga kini, kaedah yang paling berkesan untuk mengenalpasti batang Koch dalam badan kanak-kanak tanpa ujian Mantoux adalah biasa (UAC), biokimia (BAC) dan ELISA, serta PCR dan T-Spot. Apabila memilih prosedur, anda harus terlebih dahulu memeriksa ciri-ciri pelaksanaannya.

Analisis am

KLA untuk tuberkulosis tidak mempunyai manifestasi tertentu. Dalam perubatan moden tidak ada penanda yang menunjukkan perkembangan penyakit tertentu dan menentukan peringkatnya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti proses keradangan laten di dalam badan kanak-kanak dan mengesyaki perubahan dalam paru-paru untuk beberapa tanda-tanda tertentu.

Tafsiran hasil KLA dijalankan mengikut penunjuk berikut:

1. Pada fasa awal penyakit, formula erythrocyte berubah sedikit. Anemia hanya boleh berlaku dengan kerosakan teruk pada sel dan tisu badan oleh jangkitan tuberkulosis. Dalam kes lain, tahap sel darah merah kekal tidak berubah, sambil meningkatkan peratusan spesimen mereka yang tidak matang. Penyakit pada kanak-kanak boleh disyaki jika bilangan reticulocytes dalam darah melebihi 1 ppm.
2. Tahap leukosit juga berubah, dengan perkembangan leukositosis. Sekiranya kanak-kanak yang berusia lebih daripada 6 tahun limfosit biasanya sekurang-kurangnya 40%, maka dengan batuk kering, angka ini tidak melebihi 20%.
3. Pada peringkat awal penyakit, jumlah eosinofil meningkat. Penurunan mendadak mereka menunjukkan peralihan penyakit ke fasa aktif.
4. Pada kanak-kanak, ESR tidak melebihi 10 mm / h. Peningkatan penunjuk ini kepada 50 mm / h menunjukkan pengaktifan sistem imun untuk melawan jangkitan.

Dengan bantuan KLA, adalah mustahil untuk meneguhkan kehadiran sumber tuberkulosis. Kajian ini dapat mengenalpasti proses keradangan hanya pada peringkat tertentu penyakit.

Kajian PCR

Sebagai peraturan, kaedah PCR dan bukannya Mantoux ditetapkan kepada kanak-kanak dengan penyakit broncho-pulmonari kronik atau kanak-kanak yang telah berpanjangan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis. Prosedur ini digunakan bukan sahaja untuk mengenal pasti tongkat Koch, tetapi juga sebagai cara untuk memantau keberkesanan terapi. Inti PCR ialah bahan biologi (darah, air kencing atau sputum) dicampur dalam alat khas dengan mycobacterium. Bahan-bahan khas kemudian ditambah kepada larutan ini, selepas itu reaksi dinilai. Analisis ini juga membolehkan anda mengenal pasti komorbiditi.

Kelemahan yang ketara dalam kaedah diagnostik ini adalah ketidakupayaan untuk membezakan patogen aktif dari si mati. Atas sebab ini, kanak-kanak yang sembuh mungkin masih mengalami jangkitan tuberkulosis dalam tubuh.

Analisis biokimia

BAK membolehkan anda menyemak fungsi organ dalaman. Dalam batuk kering, perhatian khusus diberikan kepada kajian komposisi protein.

Untuk batuk kering laten adalah perkara biasa:

• kandungan protein biasa;
• kekurangan protein C-reaktif;
• Kadar pemendapan erythrocyte normal.

Dalam bentuk patologi akut, LHC menunjukkan:

• pelanggaran jumlah komponen yang dinyatakan dalam darah, penampilan protein C-reaktif;
• komposisi protein darah yang sangat rendah.

Analisis penyahkodan adalah berdasarkan bilangan hexoses, asid sialik, hexosamines dan seromucoids. Semakin tinggi tahap penunjuk ini, semakin besar kerosakan pada tisu dan sel-sel tubuh kanak-kanak oleh jangkitan tuberkulosis.

ELISA

ELISA - kaedah yang dipanggil berdasarkan pengesanan antibodi kepada jangkitan tuberkulosis dalam darah kanak-kanak. Selepas pensampelan, biomaterial diuji dengan menggunakan sistem khas, berdasarkan hasil yang mana jumlah antibodi yang terdapat dalam organisma kanak-kanak dikesan.

Walaupun kecekapan yang rendah, di kalangan profesional perubatan, kaedah diagnostik ini dianggap agak mudah dan bermaklumat. Dia dilantik dalam kes-kes di mana perlu untuk mengesahkan atau membantah keputusan diagnosis tuberculin. Disebabkan sensitiviti yang rendah (kira-kira 65%) dan kekhususan (90%), kaedah diagnostik dalam perubatan tidak digunakan untuk pemeriksaan massa penduduk untuk tuberkulosis.

Bersama dengan kaedah diagnostik ini, terdapat analisis T-Spot (T-Spot), yang telah didaftarkan di wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 2012. Faedahnya termasuk:

• ketepatan tinggi (sehingga 98%) dan bermaklumat;
• keselamatan mutlak walaupun untuk bayi;
• pengecualian hasil positif palsu selepas pengenalan vaksin tuberkulosis.

Walaupun banyak kelebihan, ujian T-Spot mempunyai satu kelemahan utama - kos yang tinggi. Atas sebab ini, teknik ini jarang digunakan.

Bilakah dicadangkan untuk menjalani ujian darah untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux?

Perubatan moden tahu banyak jenis ujian yang membantu menubuhkan penyakit pada peringkat awal. Salah satu penyakit ini ialah batuk kering. Ujian darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux membantu menentukan penyakit pada peringkat awal, yang tidak menjamin ujian Mantoux 100%.

Kenapa perlu lulus ujian

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat sukar dan serius yang tidak boleh sembuh dalam seminggu. Lebih daripada 30% penduduk dunia menderita penyakit ini, dan rawatan memerlukan ubat yang paling kuat. Tempoh rawatan boleh berbeza-beza dari enam bulan hingga satu tahun, bergantung pada tahap penyakit.

Ahli sains Robert Koch mendapati bacillus, dan kaedah untuk mengatasinya, ujian Mantoux, dicipta oleh doktor Perancis Charles Mantu.

Mengapa bacillus sangat berbahaya. Ia sangat mudah ditransmisikan dari orang yang sakit ke udara yang sihat dan menetas atau barangan isi rumah. Selain itu, bacillus tubercle boleh berada di permukaan objek untuk masa yang lama dan tidak mati. Penyakit tanpa rawatan boleh menjejaskan semua organ seseorang. Orang seperti ini tidak hidup lama, maksimum enam tahun. Untuk mengelakkan penyebaran tuberkulosis, Mantoux menghidap atau ujian darah lain.

Ramai orang berminat dengan apa ujian darah dan bagaimana ia diambil? Bagaimana seseorang boleh menentukan sama ada dia mempunyai batuk atau tidak? Sesiapa sahaja perlu mempunyai pengetahuan minimum ujian darah untuk bacillus tubercle. Untuk memahami perkara ini tidak sukar dan tidak memerlukan kelayakan perubatan.

Ciri-ciri ujian Mantoux

Ujian Mantoux adalah vaksin yang disuntik di bawah kulit. Mantoux mengandungi dos tuberkulin yang kecil dan tindak balasnya sama dengan alergi. Di tempat suntikan tuberculin, kemerahan dan butang dibentuk, saiz yang menentukan kehadiran bakteria Koch dalam badan. Sekiranya tindak balas positif, itu tidak bermakna bahawa orang itu sakit. Ujian itu sendiri tidak memberi jaminan 100% kehadiran bakteria, dan jenis diagnosis tambahan diperlukan.

Jika butang tidak melebihi 1 mm, maka orang itu tidak menemui tongkat Koch. Jika badan dijangkiti dengan tongkat Koch, tindak balas akan dinyatakan. Walau bagaimanapun, hasilnya mungkin dipengaruhi oleh alahan atau penyakit kulit yang akan membawa kepada kesimpulan yang salah. Terutama perlu memberi perhatian kepada butang hasil diameter 4 mm dan kemerahan. Ini menunjukkan imuniti yang kuat dapat melawan virus. Dalam keadaan seperti itu, ujian darah untuk tuberkulosis ditetapkan bukannya Mantoux. Pada masa ini kaedah penyelidikan lain dibentangkan.

Kaedah penyelidikan lain

Sebagai tambahan kepada ujian Mantoux, terdapat jenis analisis lain:

1. bronkoskopi;
2. analisis dahak;
3. ELISA ujian ELISA;
4. Tindak balas rantai PCR atau polimerase dan bermakna mendapatkan salinan enzim DNA;
5. penyelidikan biokimia;
6. kiraan darah sejagat;
7. quantiFERON-TB Gold - ujian quantiferon;
8. IGRA.

Pada masa ini, satu lagi pemeriksaan telah diperkenalkan di Rusia, ia dipanggil Diaskintest dan mempunyai banyak merit. Salah satu daripada mereka hilang hubungan darah, tetapi membantu untuk mengeluarkan tongkat Koch.

Daripada analisis yang disenaraikan, QuantiFERON-TB Gold dan IGRA jarang dijumpai dalam pemeriksaan. Mereka mewakili penapisan dan menunjukkan kehadiran antibodi. Di Rusia, kaedah sedemikian hampir tidak digunakan.

Kadang-kadang Mantoux boleh digantikan oleh ujian Quantiferon untuk kanak-kanak yang alah kepada Mantus. Tetapi tanpa pemeriksaan tambahan jika pengesanan penyakit tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, ujian Quantiferon tidak menentukan jenis penyakit yang inkubatory atau aktif.

Kaedah yang sama adalah adonan quantiferon Interferon Gamma Release Assays (atau IGRA). Ia betul menunjukkan kehadiran bakteria di dalam badan.

Jika perlu, tetapkan ujian darah biokimia, yang memeriksa paras protein. Jika tuberkulosis dalam bentuk pasif, maka protein akan menjadi normal. Jika ia akut, ia meningkatkan kolesterol, urea dan lysozyme.

Untuk mendiagnosis tuberkulosis jenis extrapulmonary, ujian tambahan air liur dan air kencing, sperma dan peluh akan diperlukan.

Ujian darah ELISA dan PCR

Ujian darah ELISA (ELISA) adalah kaedah yang cepat dan mudah dan sering dilakukan, menggantikan Mantoux. Dengan kajian ini, ambil darah dari vena. Ini adalah pilihan yang boleh diterima, walau bagaimanapun, dia tidak dapat menjawab persoalan, di mana peringkat penyakit itu. Prosedur ini membantu untuk mengesan hanya kehadiran antibodi. Sekarang pertimbangkan ELISA tidak boleh dipercayai.

Ujian darah PCR adalah untuk mendapatkan satu salinan enzim DNA bakteria tuberculosis. Penyelidikan sedemikian lebih produktif. Ini adalah kaedah moden yang membolehkan anda mengenal pasti Koch kayu. Asas adalah mencari DNA bacillus.

Ujian darah lebih rapat dengan kebolehgunaan. Kelebihan analisis ini adalah tempoh kecil lima jam. Diagnosis ini telah terbukti positif, lebih biasa digunakan dalam ujian darah dan berdasarkan pengesanan tuberkulosis akibat reaksi berantai.

Di samping itu, ia membolehkan anda menunjukkan jumlah bacilli, dan ini tidak dijalankan dengan kajian immunoassay. Sekiranya perlu segera membuat analisis dan mengenalpasti sumber jangkitan, maka analisis ini digunakan. Boleh dikatakan bahawa kajian sedemikian lebih berkesan dan mempunyai hasil yang betul berbanding analisis lain. Walau bagaimanapun, ia tidak menunjukkan tumpuan tempatan penyakit ini. Pemeriksaan tambahan diperlukan: Gambar X-ray dan ujian air kencing.

Ujian darah am

Dalam sesetengah keadaan, kiraan darah lengkap diambil pada peringkat awal penyakit ini. Sekiranya ujian Mantoux itu afirmatif, maka ujian darah am boleh dilakukan. Dalam batuk kering, perubahan berlaku dalam darah. Analisis sedemikian benar-benar membantu mengetahui tentang kehadiran penyakit pada peringkat seterusnya. Dalam peringkat utama penyakit, darah tidak berubah, jadi tidak ada gunanya mengambilnya.

Analisis am dan apa yang mereka perhatikan. Penunjuk asas adalah ESR dan ia berubah mengikut umur. Dalam kanak-kanak adalah sehingga 10 mm / h, pada orang dewasa ia adalah sehingga 30 mm / h. Pada pesakit dengan tuberkulosis, ia mencapai sehingga 50 mm / h. Juga penunjuk jangkitan ialah pertumbuhan eosinofil, peningkatan jumlah leukosit dan penurunan paras hemoglobin dan limfosit.

Siapa yang perlu menderma darah untuk tuberkulosis

Ia perlu menderma darah kepada orang yang jatuh ke dalam kumpulan yang berbahaya. Ini adalah doktor, pekerja penjara, tempat penampungan tanpa tempat tinggal, penagih dadah anti-sosial dan alkohol, pesakit AIDS dan mereka yang telah mengurangkan imuniti dan yang melakukan kemoterapi. Pesakit berbahaya adalah mereka yang mempunyai jenis tuberkulosis yang terbuka. Orang yang berkomunikasi dengan orang yang sakit juga perlu diuji.

Adalah dinasihatkan untuk menderma darah untuk jangkitan kepada warga yang telah melawat tempat dengan jangkitan yang tinggi di India dan China, Afrika Selatan dan Pakistan, Nigeria dan Indonesia.

Darah diberikan pada perut kosong. Sebelum itu, ia adalah kontraindikasi untuk mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan kesimpulan.

Orang yang mempunyai bronkitis kekal atau radang paru-paru yang kerap boleh dirujuk kepada x-ray. Kumpulan berbahaya termasuk pesakit dengan penyakit gula, kelebihan kekal kelenjar adrenal, ulser gastrik, serta mereka yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan ulser.

Analisis tidak memerlukan latihan khas. Satu-satunya perkara yang boleh dikatakan oleh doktor adalah untuk mengecualikan daripada makanan atau ubat sebelum mendiagnosis.

Hanya ahli pulmonologi yang menentukan ujian tambahan yang perlu, kerana ujian darah tunggal mungkin tidak mencukupi.

Sebagai tambahan kepada sinar-x, pesakit mengambil imej X-ray dalam imej sebelah. Mahal, tetapi yang paling benar adalah komputer atau tomografi magnetik dan resonans.

Kesimpulannya

Kanak-kanak di sekolah terutamanya ditetapkan Mantus, enzyme immunoassay jarang digunakan, dan orang dewasa biasanya menetapkan ujian darah untuk PCR.

Ya, tuberkulosis hanya neraka, kelemahan, kemurungan, sakit dada, hemoptisis, dan tidak ada keinginan untuk hidup. Tetapi anda tidak perlu menyerah dan berjuang untuk hidup anda. Dia adalah satu dan yang lain tidak akan.

Dengan rawatan yang betul dan mematuhi arahan untuk diet, latihan pernafasan dan sikap positif, penyakit ini dapat diatasi dan menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia.