Sindrom broncho-obstruktif pada kanak-kanak: kesilapan rawatan

Walaupun frasa "sindrom broncho-obstruktif" tidak biasa kepada semua ibu bapa, statistik menyatakan bahawa setiap anak kedua muncul sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Dengan ringan, kadangkala ia berlaku di bawah kedok selesema dan kadang-kadang berlalu tanpa sebarang rawatan khas. Malangnya, ini tidak selalu berlaku dan keadaan ini berfungsi sebagai petunjuk untuk kemasukan harian bayi di hospital negara kita, kadang-kadang walaupun dalam unit rawatan intensif. Apakah yang dimaksudkan dengan sindrom broncho-obstruktif, bagaimana untuk mengesyaki dan apa yang perlu diketahui ibu bapa tentang peraturan asas rawatannya? Butiran dalam satu artikel baru di portal MedAboutMe.

Apakah sindrom broncho-obstruktif?

Mekanisme utama permulaan sindrom broncho-menghalang adalah penyempitan lumen daripada bronchi kecil berkaliber, iaitu, yang berada di bahagian dalam saluran pernafasan. Yang terkecil adalah bronkiol, yang terletak berhampiran dengan alveoli. Mereka mempunyai diameter yang sangat kecil dan menyempitkan mereka dengan cepat membawa kepada kegagalan pernafasan dalam kanak-kanak.

Sebab utama penyempitan mereka adalah dua: kehadiran proses keradangan dalam membran mukus bronkus dan bronkiol dengan pengumpulan lendir dan kekejangan sel otot. Seringkali mereka hadir serentak. Tidak ada cara untuk mengenal pasti secara langsung mana yang sedang berlaku pada kanak-kanak pada masa yang diberikan, kerana tidak satu pun videocopy boleh mencapai bronkus kecil. Oleh itu, rawatan sentiasa bertujuan untuk menghapuskan kedua-dua punca ini, kerana salah satu daripada mereka menimbulkan kemunculan yang lain.

Statistik menegaskan bahawa sehingga 50% kanak-kanak di bawah umur 3 sekurang-kurangnya sekali mengalami episod obstruksi bronkial. Jika bayi mempunyai keturunan, contohnya ibu atau bapa mengalami bronkitis obstruktif, merokok atau menderita asma bronkial, maka angka ini meningkat kepada 70%.

Apakah penyakit yang membawa kepada halangan bronkial

Halangan Broncho bukanlah diagnosis definitif, tetapi hanya gejala yang terdapat pada berbagai penyakit. Jika kita bercakap tentang anak-anak, maka penyebab yang paling biasa adalah bronkitis obstruktif atau bronchiolitis di latar belakang jangkitan virus pernafasan, atau asma bronkial. Lebih jarang adalah anomali kongenital struktur bronkus, badan-badan asing, kecacatan jantung dan lain-lain.

Selalunya, jangkitan PC-virus, adenoviral atau parainfluenza membawa kepada halangan bronkial. Mereka bermula sebagai selesema biasa, tetapi selama 2-4 hari dari penyakit ibu bapa mendapati bahawa anak itu mempunyai batuk kering, sesak nafas, berdeham semasa tamat tempoh dan lain-lain gejala yang sangat membimbangkan yang tidak pernah hadir. Sebabnya ialah zarah virus, menembusi saluran pernafasan yang lebih rendah membawa kepada perkembangan lendir dan kekejangan alahan dinding otot bronkus. Secara beransur-ansur, dengan rawatan yang sewajarnya, kekejangan itu berkurang, kuman mula mereda, dan bayi pulih.

Ramai orang percaya bahawa asma adalah penyakit dewasa. Ini tidak sama sekali. Hari ini, doktor mengatakan bahawa diagnosis ini boleh dibuat walaupun pada bayi berusia 3 tahun jika terdapat gejala dan keputusan peperiksaan yang mengesahkannya. Bronkitis obstruktif yang kerap di latar belakang penyakit pernafasan adalah punca utama asma pada zaman kanak-kanak. Secara rasmi, diagnosis ini boleh dibuat selepas 3 episod obstruksi bronkial dalam tempoh 1 tahun.

Bagaimana untuk mengesyaki halangan bronkial pada kanak-kanak

Gejala-gejala keadaan ini agak spesifik, dan, setelah melihatnya sekali dengan anaknya, kali kedua ibu bapa telah menentukan sindrom ini dengan betul. Malangnya, setelah muncul sekali, terdapat risiko yang sangat tinggi bahawa halangan bronkus akan berulang. Sesetengah kanak-kanak "mengatasi" dengan usia: lumen anatomis peningkatan bronkus, dan jangkitan virus berhenti memprovokasi penyempitan yang kuat, tetapi 15-25% bayi masih mempunyai asma bronkus sebenar pada akhirnya.

Gejala utama penyumbatan bronkus adalah seperti berikut.

• Sesak nafas, yang mungkin berlaku dengan menangis, bersenam, dan kadang-kadang berehat.
• Kemunculan mengi, dan, tepat pada menghembus nafas.
• Otot-otot tambahan termasuk dalam pernafasan: otot-otot intercostal yang diambil semasa anda menghembus nafas, otot-otot di leher anda mengencangkan.
• Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak itu mengambil kedudukan yang paling selesa untuk dirinya sendiri, duduk di atas kerusi atau berdiri, bersandar di tangan.
• Dalam keadaan terdedah, keadaan biasanya bertambah buruk.
• Batuk kering yang tidak membawa kelegaan, tetapi kadang-kadang ia tidak wujud sama sekali.
• Dengan halangan teruk, sianosis kulit di sekeliling mulut, di bawah hidung, kuku di tangan dan kaki mungkin berlaku.

Di samping itu, terdapat gejala lain yang bergantung kepada punca: demam, hidung berair, kelemahan, nafsu makan, sakit tekak, dll.

Apa ubat-ubatan yang diperlukan untuk halangan bronkial dan yang dilarang?

Dalam beberapa bayi, keadaan ini hilang tanpa campur tangan sama sekali, tetapi ini bergantung kepada tahap penyempitan bronkus. Sekiranya tidak ada sesak nafas teruk, tetapi hanya rale kering kecil, kanak-kanak biasanya berasa normal, maka rawatan dikurangkan kepada terapi konvensional daripada jangkitan virus pernafasan akut, iaitu, minum banyak air, menyiarkan bilik, menggunakan titisan hidung vasoconstrictor dan antipiretik semasa demam. Tetapi, malangnya, ia tidak berlaku sama sekali.

Ibu bapa sendiri tidak selalu dapat menilai tahap kegagalan pernafasan, kerana kadang-kadang keterukan keadaan tidak sepadan dengan kesejahteraan bayi: beberapa kanak-kanak dengan sesak nafas teruk tergesa-gesa di sekitar apartmen, bermain dan menyanyikan lagu-lagu. Oleh itu, apa-apa kecurigaan terhadap keadaan ini memerlukan memanggil doktor, peperiksaan dan analisis asas. Sering kali diperparahkan pada waktu malam, dan kadang-kadang ketakutan ibu bapa memanggil ambulans kepada seorang kanak-kanak, yang pada waktu siang bersenang-senang bermain dengan kereta dan berjalan selepas seekor anjing.

Rawatan bronkus halangan adalah terutamanya untuk menghapuskan punca - penyempitan lumen bronkus oleh lendir dan kekejangan. Ubat berikut digunakan untuk ini:

• bronkodilator yang disedut - Atrovent, Berotek, Berodual dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan,
• corticosteroid yang disedut - Beclomethasone, Pulmicort dan lain-lain juga dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan,
• bronkodilator sirap - Erespal, Clenbuterol, dll.

Di samping itu, tetes nasal vasoconstrictor ditetapkan supaya hidung berair tidak memburukkan lagi sesak nafas, febrifugal semasa demam. Ia adalah sangat penting untuk minum banyak cecair, kerana ia membantu untuk membubarkan sputum dengan lebih cepat, dan untuk menguduskan bilik, memandangkan pernafasan lebih sukar di dalam bilik yang pengap daripada yang sejuk.

Ia adalah mustahil untuk memohon kaedah dan ubat-ubatan berikut untuk halangan bronkial.

• Expectorant - Lasolvan, Ambroxol, Bromhexin dan lain-lain. Mereka meningkatkan pengeluaran sputum, yang secara harfiah "banjir" paru-paru, yang menyebabkan peningkatan obstruksi broncho.
• Mana-mana penyedutan wap panas. Percubaan untuk "bernafas di atas periuk" membawa kepada fakta bahawa ibu bapa perlu memanggil ambulans. Membengkak lendir, sesak nafas meningkat.
• Penggunaan rutin antibiotik. Kadang-kadang, terhadap latar belakang bronkitis obstruktif, flora bakteria sekunder sebenarnya bergabung dan ubat-ubatan ini diperlukan, tetapi ini tidak berlaku begitu kerap. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti, ujian darah diperlukan, x-ray dada adalah wajar.
• Rehat tidur yang ketat. Jika kanak-kanak berasa buruk - dia sendiri tidak akan keluar dari katil. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal menyumbang kepada pecutan pengeluaran dahak, terutamanya jika kanak-kanak juga bernafas udara sejuk. Melarang kanak-kanak bermain dan berjalan di sekitar apartmen tidak berbaloi.
• Penggunaan herba, ubat homeopati, makanan tambahan, vitamin tidak ada kaitan dengan rawatan obstruksi bronkus.

Perkara yang paling penting - kanak-kanak mesti memerhatikan doktor. Berhubung dengan halangan bronkial, adalah lebih baik untuk menjadi selamat daripada mengambil tanggungjawab untuk merawatnya sendiri. Apa-apa tingkah laku kanak-kanak yang "tidak dapat difahami", terutamanya pada waktu malam, kemunculan gejala-gejala baru memerlukan panggilan ambulan, jika kita bercakap mengenai kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Sindrom broncho-obstruktif pada kanak-kanak: mengapa ia berlaku dan bagaimana ia muncul

Sindrom Broncho-obstructive (BOS) adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh pelanggaran patriotik bronkial. Ia menggabungkan seluruh kumpulan keadaan patologi heterogen, tetapi ia bukan unit nosologi bebas. Dalam pediatrik, sindrom ini agak biasa dalam kumpulan usia yang berbeza. Di bawah topengnya terdapat banyak penyakit.

Pada masa kanak-kanak awal, BOS sering berlaku pada latar belakang jangkitan pernafasan akut, terutama dengan sejarah alergi parah dan dalam kumpulan kanak-kanak yang sering sakit. Di Rusia, lebih daripada 500 ribu kanak-kanak yang mempunyai masalah yang sama memerlukan kemasukan ke hospital setiap tahun.

Kemungkinan penyebabnya

Dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa varian sindrom ini:

• berjangkit (ditunjukkan terhadap latar belakang penyakit saluran pernafasan virus atau sifat bakteria; ia berdasarkan proses keradangan);
• alahan (akibat daripada lesi alergi bronkus; dengan ini, komponen spastik menguasai komponen keradangan);
• obstruktif (disebabkan oleh halangan atau mampatan lumen saluran udara);
• hemodinamik (tidak dikaitkan dengan patologi utama sistem pernafasan; berkembang pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung).

Penyebab biofeedback beragam, yang utama ialah:

• jangkitan virus dan akut yang akut di saluran pernafasan;
• Penyakit alahan, termasuk asma bronkial;
• refluks gastroesophageal;
• fibrosis kistik;
• malformasi kongenital saluran pernafasan;
• dyskinesia pokok tracheobronchial pada orang dengan displasia tisu penghubung;
• penyembuh bronchiolitis kronik;
• saluran pernafasan badan asing;
• kecacatan jantung kongenital dan anomali vaskular;
• proses volumetrik dalam bronchi dan mediastinum;
• immunodeficiency;
• patologi sistem saraf, dsb.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi saluran pernafasan kanak-kanak yang terdedah kepada perkembangannya:

• panjang yang agak pendek dan kelulusan sempit;
• perkembangan otot bronkus yang tidak mencukupi;
• peningkatan kelikatan rembesan bronkial;
• vascularization kaya dengan membran mukus, dan sebagainya.

Juga di antara faktor-faktor predisposisi termasuk:

• prematur;
• pneumonia ditunda dalam tempoh neonatal;
• Pengudaraan mekanikal dalam sejarah;
• kecenderungan genetik terhadap reaksi alergi;
• aspirasi kebiasaan makanan;
• tinggal di kawasan yang tidak mesra alam;
• Penyedutan biasa asap tembakau (merokok pasif).

Mekanisme pembangunan

Proses patologi yang berlaku di bronkus dengan pelbagai penyakit, sentiasa mempunyai ciri-ciri sendiri, faktor-faktor predisposisi tertentu dan perubahan struktur. Bagaimanapun, asas pelanggaran pengangkatan bronkial adalah mekanisme yang sama, dinyatakan dalam pelbagai peringkat:

• keradangan membran mukus;
• pembengkakan dan penyusupannya;
• penebalan dinding bronkus;
• penyempitan lumen mereka atau pengambilan lengkap;
• pelanggaran terhadap rembesan bronkial bronkial dan perubahan dalam sifat rheologi (ia menjadi lebih likat dan dapat membentuk lendir mukus);
• Gangguan pelepasan mukosa;
• kekejangan otot licin bronkus;
• pembentukan semula saluran pernafasan dalam penyakit kronik.

Klinik

Halangan saluran pernafasan pada kanak-kanak, atau kesukaran dalam pergerakan aliran udara, disebabkan adanya sebarang halangan dalam laluannya, menyebabkan kesukaran untuk nafas, meningkatkan kerja otot tambahan dan perkembangan kegagalan pernafasan. Keterukan sindrom ini dianggarkan oleh keterukan yang terakhir.

BOS secara klinikal menunjukkan dirinya:

• batuk paru-paru (kadang-kadang spasmodic dan obsesif) dengan atau tanpa dahak likat;
• sesak nafas yang berlaku pada rehat dan diperparah dengan usaha;
• kesukaran melepaskan (dan kadang-kadang menyedut secara serentak);
• penguncupan kawasan patuh dada (ruang intercostal, fossa jugular) dan bengkak sayap hidung;
• serangan asma;
• kadar pernafasan yang meningkat;
• bernafas bernafas dan berdesir yang boleh didengar dari jauh.

Pemeriksaan yang objektif doktor mendedahkan perubahan ciri-ciri - keringat tersebar kering (pada anak-anak muda dan basah) di atas permukaan paru-paru dan naungan kotak bunyi perkusi.

Pada manifestasi ini, gejala penyakit lain yang mendasari halangan bronkial berlapis. Dalam kes ini, terdapat beberapa perkara penting:

• Jika gejala BOS hadir sejak lahir dan kanak-kanak mengalami radang paru-paru yang berulang dan sinusitis berulang, maka pertama-tama anda harus memikirkan kehadiran fibrosis kistik, diskinesia bronkial primer, dan keadaan imunodefisiensi. Juga pada masa awal neonatal, malformasi kongenital menunjukkan diri mereka sendiri.
• Apabila menukar suara atau menangis pada kanak-kanak, patologi laring perlu dikecualikan.
• Pada kanak-kanak yang mengalami gejala-gejala diskrit, gangguan menelan, adalah perlu untuk memeriksa saluran pencernaan dan menilai keadaan spinkter esofagus.
• Kehadiran kecacatan jari dalam bentuk drumstik menunjukkan hipoksia kronik, yang boleh berlaku dengan bronchiectasis atau cystic fibrosis.

Di bawah ini kita akan menumpukan kepada varian sindrom yang paling biasa dalam amalan pediatrik.

BOS genetik berjangkit

Penyebab yang paling biasa mengenai pelanggaran bronkus pada kanak-kanak adalah jangkitan virus. Satu halangan bronkus yang teruk diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, yang mana lebih daripada separuh daripada semua kes disebabkan oleh virus pernafasan pernafasan. Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 2 tahun, punca utama BS adalah adenovirus, virus influenza dan parainfluenza. Peranan jangkitan bakteria juga hebat (terutamanya mycoplasmas dan klamidia).

BOS terhadap latar belakang proses berjangkit merujuk kepada manifestasi keradangan bronkus:

• bronkitis akut atau berulang;
• bronchiolitis.

Tanda khas dari BOS genetik yang menular dianggap sebagai kepatuhan kepada manifestasi demam di atas, mabuk, lesi saluran pernafasan atas (rhinitis, pharyngitis, tonsillitis).

Untuk bronchiolitis akut dicirikan oleh kekalahan bronkus kecil dan bronkiol, yang biasanya diperhatikan pada kanak-kanak dari dua tahun pertama kehidupan. Dalam kes-kes yang teruk, halangan itu berpanjangan, beralun, manifestasi yang berterusan selama berbulan-bulan, yang menunjukkan pembentukan proses kronik di bronkus dengan penghapusan.

BOS dalam asma bronkial

Halangan bronkial daripada alergi alahan diperhatikan dalam asma bronkial. Ini adalah penyakit pernafasan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Pelanggaran pengambilan bronkial dalam hal ini disebabkan oleh hiperreaktivitas bronkus dan keradangan alergi mukosa mereka. Akibat dari proses ini adalah bronkospasme berulang, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kerengsaan membran mukus pelbagai alergen dan pengaruh luaran. Mekanisme ini menentukan gambaran klinikal penyakit ini. Mekanisme lain halangan dalam penyakit ini juga hadir, tetapi kurang penting.

Diagnosis sedemikian mungkin dalam pesakit dalam kategori berikut:

• mengalami dermatitis atopik (terutamanya yang menunjukkan dalam tahun pertama kehidupan), alahan makanan;
• setelah membebaskan keturunan pada asma bronkial dan dermatitis atopik;
• selepas beberapa halangan halangan bronkial di luar proses berjangkit;
• selalunya menderita penyakit pernafasan akut tanpa meningkatkan suhu badan;
• mengalami batuk selepas bersenam;
• dengan tahap IgE yang tinggi, peningkatan kandungan eosinofil dalam darah.

Dalam kanak-kanak kecil, serangan obesiti bronkus dipicu oleh virus pernafasan.

BOS dengan GERD

Obstruktif bronkus yang berulang adalah tanda klinikal sering refluks gastroesophageal, disertai bukan sahaja oleh kerapnya kandungan perut ke dalam esofagus, tetapi juga dalam beberapa kes oleh aspirasi semasa tidur. Punca refluks boleh:

• nada yang lebih rendah daripada sfingter esofagus yang lebih rendah;
• kelonggaran berkala;
• gangguan peraturan vegetatif;
• luka berfungsi dan organik sistem saraf pusat.

Perlu diperhatikan bahawa refluks dikesan pada kanak-kanak yang sihat, tetapi pada usia 18 bulan ia biasanya hilang. Jika ini tidak berlaku, maka kanak-kanak seperti itu diperhatikan oleh ahli gastroenterologi dan menerima terapi yang sesuai.

Rawatan

Pengesanan sindrom broncho-obstruktif pada kanak-kanak adalah alasan untuk pemeriksaan segera, penjelasan sebab-sebab keadaan ini, penghapusan mereka (jika mungkin) dan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, jika terdapat hubungan dengan badan asing di saluran pernafasan, ia mesti dikeluarkan. Untuk aspirasi yang disebabkan oleh masalah neurologi, pesakit tersebut dirawat oleh ahli saraf, dan untuk GERD oleh ahli gastroenterologi.

Dalam patologi sistem pernafasan, terdapat pendekatan umum untuk perawatan dan rawatan kecemasan pesakit dengan halangan bronkus:

• Penggunaan penyedutan bronkodilator (salbutamol, berodual) adalah lebih baik melalui spacer atau nebulizer;
• penghapusan mucostasis (mucolytics - acetylcysteine, persediaan ambroxol; kinesitherapy - saliran postural, urut getaran, senaman pernafasan);
• kortikosteroid untuk penyedutan atau kegunaan sistemik (bergantung kepada keterukan keadaan dan kesan terapi terdahulu).

Perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk pada latar belakang biofeedback adalah sebab untuk terapi oksigen dan pemindahan ke pengudaraan mekanikal.

Pada pesakit dengan asma bronkial, rawatan dipilih secara individu. Ia bertujuan untuk menghapuskan alergen dan menghalang serangan obstruksi bronkus. Dalam kes ini, satu pesakit hanya perlu mengelakkan hubungan dengan alergen, sementara yang lain memerlukan terapi anti-radang asas.

Doktor yang hendak dihubungi

Perkembangan sindrom obstruksi bronkus kanak-kanak adalah alasan untuk memanggil ambulans dan kemasukan ke hospital. Kanak-kanak biasanya dirawat oleh ahli pulmonologi. Di samping itu, adalah perlu untuk berunding dengan alergen, pakar ENT, ahli gastroenterologi, ahli kardiologi.

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, prognosis untuk kanak-kanak dengan sindrom broncho-menghalang adalah baik. Perkara utama bukanlah untuk terlepas manifestasinya pada seorang kanak-kanak dan untuk berjumpa doktor pada masa yang akan membantu memahami sebab-sebab proses patologi dan menghapuskannya.

Kuliah oleh prof. I. V. Davydova mengenai topik "Diagnosis dan rawatan obstruksi bronkus pada kanak-kanak":

Pakar ahli pediatrik E. O. Komarovsky mengatakan penyebab bronkitis obstruktif pada kanak-kanak:

Obesiti bronkial pada gejala kanak-kanak dan rawatan

Sindrom broncho-obstruktif adalah konsep yang menandakan gabungan tanda-tanda klinikal yang disebabkan oleh pelanggaran laluan aliran udara melalui pokok bronkial. Di bawah pengaruh faktor endogenous atau eksogen yang tidak menguntungkan, membran mukus daripada inflasi bronchi, membengkak, lebihan lendir dibentuk, yang berkumpul di dalam lumen dan menebal. Bronchi besar dan kecil sempit, kekejangan, dan menjadi tidak dapat dilalui.

Sindrom obstruksi bronkial adalah perkara biasa dalam pediatrik. Pada kanak-kanak, ia jauh lebih sukar daripada orang dewasa. Keadaan patologi paling kerap didiagnosis pada bayi yang paling terjejas oleh jangkitan pernafasan. Pada pesakit alergi, tanda-tanda penyumbatan bronkial dikesan dalam 50% daripada semua kes.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan sindrom:

• ORVI,
• ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma,
• umur
• ekologi,
• keadaan sosial,
• keluarga alergi keluarga yang membebankan.

Sindrom broncho-obstruktif ditunjukkan oleh eksploitasi atau campuran dyspnea, serangan asma di pagi hari selepas tidur malam, bernafas bernafas, penarikan ruang intercostal, batuk yang menyakitkan dengan sukar untuk memisahkan sputum, tachypnea, sakit dada, diperparah semasa batuk. Sindrom broncho-obstruktif di negara-negara berbahasa Inggeris dipanggil sindrom wheezing. Tempoh serangan obstruksi bronkial berbeza dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Rawatan sindrom obstruksi bronkial bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Profesional perlu menentukan apa yang menyebabkan sindrom, dan kemudian menetapkan rawatan. Di sesetengah pesakit, gejala patologi sepenuhnya hilang pada latar belakang terapi etiotropik, manakala di lain-lain, proses berlangsung atau menjadi kronik, hilang upaya dan bahkan kematian berlaku.

Pengkelasan

Menurut klasifikasi etiologi halangan bronkial adalah:

1. Berjangkit - dengan adanya jangkitan bakteria atau virus di dalam tubuh,
2. Alahan - pada latar belakang asma, pollinosis dan bronkitis alah,
3. Obstruktif - penyumbatan bronkus oleh rembesan likat atau badan asing, broncholithiasis,
4. Hemodynamic - aliran darah pulmonari yang merosot,
5. Keturunan - ditentukan secara genetik,
6. Iritatif - pembakaran haba dan bahan kimia bronkus,
7. Neurogenik - ensefalitis, histeria, sindrom selepas gegaran,
8. Bahan kimia toksik - keracunan dengan dadah dan bahan kimia,
9. Vegetative - pengaktifan saraf vagus.

Dengan kadar kerosakan:

• ringan - kehadiran mengi,
• ijazah sederhana - dispnea sahaja pada rehat, acrocyanosis, ketegangan ruang intercostal,
• tahap yang teruk - keadaan kesihatan umum pesakit, sianosis, pernafasan bising terganggu,
• halangan laten - tidak ada tanda-tanda patologi klinikal, ujian positif dengan bronkodilator.

Etiologi

Sindrom broncho-obstruktif adalah manifestasi pelbagai penyakit sistem pernafasan, saraf, pencernaan dan lain-lain badan.

1. Jangkitan virus - adenoviral, influenza, parainfluenza, penyinaran pernafasan.
2. Jangkitan bakteria - mycoplasma, tuberkulosis, sifilis.
3. Patologi sistem broncho-pulmonari - keradangan bronkus, bronchioles, paru-paru, keabnormalan perkembangan organ pernafasan, asma bronkial, emphysema pulmonari, atelectasis, COPD.
4. Penyakit saluran pencernaan - kegagalan sfinkter bawah esofagus, esophagitis refluks, penyakit ulser peptik, hernia diafragma.
5. Keabnormalan kongenital - palsy serebral, atresia bronkial, bronchomalacia, fistula bronchobiliary, kongenital bronchiectasis.
6. Jangkitan dengan pelbagai parasit - cacing bulat.
7. Penyakit sistem saraf akibat trauma kelahiran.
8. Penyakit jantung dan saluran darah - penyakit jantung kongenital, tromboembolisme pulmonari, keabnormalan perkembangan.
9. Endokrin, gangguan sistemik dan kekebalan - vasculitis, immunodeficiency, hiperplasia nodus limfa serantau.
10. Oncopathology.
11. Kecederaan traumatik, luka bakar, keracunan, kesan sampingan ubat-ubatan.

Halangan Broncho dapat disebabkan oleh dampak negatif dari faktor lingkungan, termasuk air yang tidak bermutu, radiasi matahari, debu, suasana tercemar dengan gas industri. Faktor yang tidak spesifik termasuk: hipotermia, overvoltage fizikal, bau yang kuat.

Merokok pasif dalam keluarga juga menyumbang kepada halangan bronkial pada kanak-kanak. Asap tembakau menyebabkan distrofi kelenjar bronkial dan pemusnahan penutup epitelium bronkus, menindas penghijrahan neutrofil yang diarahkan, memperlambat promosi lendir, mengurangkan aktiviti imuniti tempatan dan umum.

Buruh yang sukar atau pramatang, ketidakupayaan menyusu, penyalahgunaan alkohol oleh wanita hamil, tindak balas bronkus yang teruk terhadap rangsangan luar, berat badan yang tidak mencukupi untuk bayi yang baru lahir, keradangan CNS intrauterin, kekurangan vitamin D, kerap menangis, tahun pertama SARS - faktor yang menimbulkan obsesi bronkial dalam bayi.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak menyumbang kepada perkembangan sindrom broncho-obstruktif. Pada kanak-kanak berumur 3 tahun, saluran pernafasan dibezakan oleh kesempitan tertentu, tisu kelenjar mudah menyumbang kepada hiperplasia, lebih banyak lendir kental terbentuk, jumlah otot lancar yang tidak mencukupi, imuniti tempatan dan umum yang lemah, kedudukan khas diafragma, bronkus pliable saluran bronkial, struktur tulang belakang elastik dada.

Patogenesis

Keradangan mukosa bronkial disebabkan oleh tindakan agen biologi patogen, alergen, toksin. Di bawah pengaruhnya, makrofag mensintesis perantara keradangan, satu litar reaksi imun diaktifkan, dan histamin dan serotonin dilepaskan ke aliran darah sistemik. Peringkat seterusnya keradangan dicirikan oleh sintesis prostaglandin, thromboxane, prostacyclin dan leukotrienes. Di bawah pengaruhnya, kebolehtelapan vaskular meningkat, keradangan tempatan membran mukus berlaku, ia membengkak, bentuk lendir likat, bronkospasme berkembang, dan tanda-tanda klinikal penyakit berkembang.

perkembangan asma bronchnoobstruktsii

Patogenesis sindrom obstruksi bronkial:

• Penyusupan radang mukosa bronkial,
• Pelanggaran patensi bronkus,
• Penguncupan otot spasmodik,
• Penebalan mukus
• Pemusnahan penutup epitelium,
• Tukar struktur normal pokok bronkial,
• Gangguan pertahanan imun, disfungsi sistem makrofag,
• Pengudaraan paru-paru yang terjejas,
• Kegagalan pernafasan.

Symptomatology

Gejala klinikal patologi:

1. Sesak nafas dengan nafas,
2. Bernafas bernafas dengan wisel, surut dan bunyi bising,
3. Berkedip panas, batuk
4. Darah lendir merkuri pada akhir serangan,
5. Crepes lisan,
6. Rattles pelbagai saiz mendengar di jauh
7. Intensitas ruang intercostal semasa bernafas,
8. Defisit berat
9. Susunan tulang belakang rusuk,
10. Sangkar rusuk yang tidak seimbang
11. Muntah
12. Sakit kepala
13. Insomnia
14. Hyperhidrosis
15. Kekeliruan,
16. Kedudukan paksa orang sakit,
17. Acrocyanosis.

Keadaan umum pesakit dinilai sebagai memuaskan. Kanak-kanak menjadi lemah, tidak berubah, tidur dan makan dengan buruk, bermain sedikit dan berbohong banyak, bernafas dengan kuat dan kuat. Keras dan wisel didengar di kejauhan. Dalam kes yang teruk, terdapat serangan kegagalan pernafasan, sesak nafas, batuk yang menyakitkan. Dari masa ke masa, kanak-kanak ini mengembangkan dan membendung ruang intercostal, perjalanan rusuk menjadi mendatar.

Diagnostik

Diagnosis penyakit yang diwujudkan oleh halangan bronkial, bermula dengan kajian sejarah kehidupan dan penyakit, tanda-tanda klinikal, data pemeriksaan visual. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis yang dikatakan pergi ke makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Kaedah untuk mengesan patologi:

• dalam darah periferi - tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik, eosinofilia dengan alahan,
• immunogram - penentuan titer imunoglobulin G, M dan IgA,
• ujian alergi - ujian calar,
• ujian darah untuk virus patogen, cacing dan bakteria,
• pemeriksaan bakteriologi nasopharynx boleh tanggal,
• dalam dahak - eosinofil, spiral Kurshman dan kristal Charcot-Leiden,
• bronkografi
• Pemeriksaan sinar-X mendedahkan perkembangan akar paru-paru, tanda-tanda kerosakan pada kawasan-kawasan tertentu, kehadiran tumor,
• spirography menyediakan beberapa petunjuk yang menggambarkan pengudaraan paru-paru,
• pneumotachometry - pengurangan kadar aliran ekspedisi paksa,
• angiopulmonografi,
• ECG
• PCR,
• CT dan MRI.

Diagnosis pembezaan sindrom obstruktif bronkial dilakukan dengan pneumonia, kanser paru-paru, batuk kokol, asma bronkial, COPD, tuberkulosis pulmonari, penyakit refluks.

Rawatan

Sekiranya kanak-kanak menjadi sakit, perlu menelepon ambulans, mengimbangi kolar pakaian, menenangkan bayi dan tidak menunjukkan kegembiraan, menyediakan udara segar, memberikan kedudukan yang selesa. Sebuah antihistamin dan mandi kaki yang panas akan membantu mengurangkan keadaan.

Sebelum meneruskan rawatan kepada halangan bronkial, perlu menentukan sebab utama dan membuat diagnosis yang betul. Kanak-kanak yang sakit dimasukkan ke hospital, di mana mereka mempunyai terapi bronkodilator kecemasan. Pertolongan cemas dalam kes patologi terdiri daripada pentadbiran penyedutan bronkodilator - "Berodual", "Atroventa", "Beroteca". Seorang kanak-kanak yang sakit memerlukan 2 dos penyedutan melalui spacer atau nebulizer 3-4 kali sehari. Dengan tidak berkesan terapi penyedutan yang disuntikkan secara intravena jet "Eufillin" atau saline titisan.

Selepas menyediakan penjagaan kecemasan, pesakit diberi ubat berikut:

1. Bronchodilators - Eufillin, Aminofillin, sympathomimetics - Fenoterol, Salbutamol.
2. Antihistamin untuk etiologi alahan sindrom - "Zodak", "Claritin", "Zyrtec".
3. Erespal mempunyai tindakan anti-keradangan dan mucolytic.
4. Glucocorticosteroids - "Pulmicort", serta "Prednisolone" dalam patologi yang teruk.
5. Mucolytics - Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine.
6. Ubat antitussive - Bronholitin, Mukopront.
7. Immunostimulants - "Bronhomunal", "Likopid".
8. Ubat antiviral - "Varteks", "Cycloferon."
9. Terapi oksigen dilakukan menggunakan kateter hidung dan topeng khas.

Untuk membetulkan fungsi saluran pernafasan bronkus di rumah, perlu mengikuti cadangan klinikal pakar: melembapkan udara di dalam bilik, urut dada, melakukan senaman pernafasan terapeutik, menjalani terapi oksigen menggunakan koktel oksigen. Jika kanak-kanak tidak mengalami demam, ia perlu diambil untuk berjalan kaki. Ketepuan tubuh dengan oksigen dan pelaksanaan pengudaraan akan membantu menghentikan perkembangan sindrom selanjutnya. Makan yang sihat, penyaringan bilik biasa, pembersihan basah diperlukan untuk pemulihan yang cepat.

Keperluan untuk terapi antibakteria diselesaikan dengan tegas secara individu. Biasanya, pesakit diberi antibiotik dari kumpulan beta-lactams, macrolides dan fluoroquinolones - Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin. Petunjuk untuk kegunaannya: demam selama lebih dari 3 hari, kurang kesan daripada bronkodilator, peningkatan fenomena mabuk.

Sindrom broncho-obstruktif pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang serius. Bronkitis akut dan bronchiolitis biasanya berakhir dalam pemulihan. Dengan kehadiran displasia bronkopulmonari, sindrom ini sering berubah menjadi asma bronkial. Bentuk patologi yang teruk pada latar belakang terapi tidak lama dan tidak betul memburukkan kualiti hidup pesakit dan dalam kes-kes terutamanya diabaikan berakhir dengan kematian.

Video: kuliah mengenai halangan bronkial

Video: diagnostik dan rawatan halangan bronkial pada kanak-kanak

Video: Acara TV mengenai sindrom broncho-obstruktif

Sindrom obstruktif adalah keadaan patologi yang berkembang, sebagai peraturan, pada latar belakang penyakit seperti bronkitis dan radang paru-paru. Sindrom penyumbatan bronkus adalah perkara biasa pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun. Sindrom obstruktif adalah masalah yang sangat mendesak, memandangkan ia memerlukan hampir semua peranan utama dalam sistem penyakit pernafasan pada kanak-kanak kecil. Kira-kira sepertiga kanak-kanak yang berumur 1 hingga 3 tahun sekurang-kurangnya sekali didiagnosis dengan sindrom broncho-obstruktif di latar belakang penyakit radang lain mukosa bronkial. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang disasarkan dapat mengatasi penyakit dan memulihkan kerja bronkus.

Apakah sindrom halangan bronkial?

Istilah "sindrom broncho-obstruktif" tidak bermakna penyakit, hakikat bahawa konsep ini mencerminkan kehadiran kompleks keseluruhan gejala yang dikaitkan dengan pelanggaran patron organik atau fungsional bronkus. Halangan bronkus bukanlah diagnosis bebas, tetapi hanya akibat dari perkembangan lain, sebagai peraturan, penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu-tisu bronkus dan paru-paru. Penyebaran SBO pada kanak-kanak dijelaskan bukan hanya oleh ciri-ciri fisiologi perkembangan sistem pernafasan pada usia dini, tetapi juga oleh faktor individu lain.

Baru-baru ini, didapati bahawa sindrom obstruktif berlaku lebih kerap pada anak-anak dengan riwayat keluarga yang terbeban, iaitu salah seorang ibu bapa yang menderita asma bronkial atau penyakit pernafasan yang serius. Data statistik menunjukkan bahawa dengan bronkitis, perkembangan sindrom obstruksi bronkial diperhatikan kira-kira 3 kali lebih kerap daripada dengan radang paru-paru. Dalam sesetengah kes, dengan adanya sindrom obstruktif bronkial, rawatan diperlukan dalam keadaan hospital pesakit, kerana dalam kes-kes yang teruk penyakit pada kira-kira 1% kes kematian adalah akibat kegagalan pernafasan akut. Sesetengah ciri anatomi saluran pernafasan pada kanak-kanak kecil terdedah kepada perkembangan komplikasi seperti sindrom halangan bronkial, ini termasuk:

• produk lebih lendir likat daripada orang dewasa;
• hiperplasia tisu kelenjar;
• laluan udara yang sempit;
• tahap pengudaraan cagaran yang rendah;
• ciri-ciri struktur diafragma;
• sejumlah kecil otot licin;
• kekurangan imuniti tempatan.

Faktor pembangunan dalaman termasuk:

• kecenderungan untuk penyakit alergi;
• kekurangan zat makanan;
• kecenderungan untuk atopy;
• hiperaktif bronkial;
• patologi perinatal;
• hiperplasia thymic.

Di samping itu, penampilan sindrom halangan bronkial dipengaruhi oleh makan awal dengan campuran dan sejarah penyakit pernafasan yang lalu antara umur 6 dan 12 bulan. Pengaruh faktor persekitaran sangat sukar untuk dijejaki, tetapi banyak penyelidik percaya bahawa kehadiran situasi alam sekitar yang tidak menguntungkan dan merokok pasif mempunyai kesan negatif pada bronkus kanak-kanak dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang serius dalam keadaan sejuk.

Etiologi dan patogenesis halangan bronkial pada kanak-kanak

Penyebab SBS pada kanak-kanak sangat berbeza, tetapi perkembangan sindrom ini selalu diperhatikan terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan. Dalam kebanyakan kes, sindrom menghalang berlaku pada latar belakang bronchiolitis akut atau bronkitis. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa manifestasi simptom yang dilihat dalam jangkitan virus pernafasan akut sering menutupi penyakit yang mendasari, termasuk asma bronkial. Dalam asma bronkial, sindrom obstruktif berlaku pada kira-kira 30-50% kes.

Pelanggaran menelan juga boleh menyebabkan OCD. Pelanggaran sedemikian, sebagai peraturan, berkembang akibat perkembangan yang tidak normal organ-organ nasofaring atau kehadiran fistula tracheobronchial. Dalam tahap yang lebih rendah, perkembangan trakea dan bronkus dan sindrom kesusahan pernafasan boleh menyumbang kepada kemunculan CVD. Penyebab sindrom halangan bronkial juga boleh menjadi cacat jantung yang rumit oleh hipertensi pulmonari.

Patogenesis perkembangan sindrom obstruksi bronkial bergantung kepada etiologi patologi. Semasa mempertimbangkan patogenesis perkembangan SBO, 2 vektor utama mekanisme patogenetik dapat dibezakan, yang boleh dibahagikan kepada pembalikan dan tidak dapat dipulihkan. Boleh diterbalikkan termasuk:

• bronkospasme;
• bengkak;
• penyusupan keradangan;
• kekurangan mucociliary;
• hiperplasia lendir likat.

Ciri-ciri yang tidak dapat dipulihkan dari perkembangan sindrom termasuk pembatalan dan stenosis kongenital bronkus.

Gejala-gejala fizikal obstruksi bronkial, sebagai peraturan, dinyatakan oleh bunyi bersiul apabila menghembuskan nafas, ini kerana penghembusan memerlukan penciptaan tekanan melalui otot pernafasan. Dengan peningkatan tekanan, terdapat pemampatan bronkus, yang membawa kepada kemunculan bunyi dan penyiaran bersiul dalam kes sindrom obstruktif.

Proses keradangan adalah elemen penting dalam patogenesis obstruksi bronkial. Proses keradangan mungkin mempunyai etiologi bakteria, virus, toksik dan alergi. Di bawah pengaruh rangsangan, tubuh kanak-kanak mula menghasilkan bahan-bahan khas, yang juga dikenali sebagai mediator radang, dan mereka adalah punca penyumbatan bronkial. Di samping itu, bahan-bahan ini menyumbang kepada peningkatan suhu, menyebabkan ruam, kemerahan, sakit, iaitu penanda gejala kehadiran proses keradangan.

Salah satu bahan ini adalah histamin. Peningkatan pengeluaran histamine dalam tubuh kanak-kanak membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dalam sistem pembuluh darah, yang membawa kepada peningkatan jumlah kuman likat, pembengkakan dan penyempitan tajam lumen yang digunakan untuk melepaskan udara ke dalam bronkus. Pada masa akan datang, proses ini disertai oleh lesi epitel, di mana sel-sel memperoleh kepekaan yang berlebihan dan bertindak balas kepada mana-mana, walaupun sedikit kerengsaan, lebih akut. Oleh itu, dengan adanya sindrom halangan bronkial, risiko kemunculan proses keradangan baru meningkat dengan ketara, dan tindak balas keradangan dalam bronkus akan muncul walaupun dengan masalah yang paling kecil.

Manifestasi klinikal utama obstruksi bronkus

Sindrom bronkus pada kanak-kanak agak mudah didiagnosis, kerana tanda-tanda dan tanda-tanda boleh membuat doktor sedar akan kehadirannya. Sindrom ini bukan penyakit bebas, tetapi berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut atau penyakit berjangkit pernafasan lain, oleh itu ibu bapa kanak-kanak tidak selalu mempunyai manifestasi simptom yang mencukupi untuk mengesyaki kanak-kanak itu suatu masalah yang rumit selesema atau selesema. Gejala yang paling khas dari SBO termasuk:

• berdehit;
• lanjutan hasil;
• kehadiran serangan asma;
• batuk;
• kadar pernafasan yang meningkat;
• penyertaan otot tambahan semasa bernafas;
• sesak nafas.

Kehadiran sesak nafas dan serangan asma, sebagai peraturan, diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami halangan bronkus yang teruk. Di samping itu, kehadiran masalah mungkin menunjukkan kedudukan badan dalam mimpi pada kanak-kanak dengan halangan bronkial. Kanak-kanak secara naluri dalam mimpi cuba untuk meletakkan kepalanya supaya ia berada di bawah badan, kerana dalam hal ini, penarikan dari dahak likat sangat memudahkan dan bayi menjadi lebih mudah untuk bernafas.

Diagnosis dan rawatan halangan bronkial pada kanak-kanak

Mengunyah, pernafasan yang berat pada seorang kanak-kanak boleh segera memberi amaran kepada ibu bapa. Jika gejala seperti itu berlaku, sangat penting untuk berunding dengan ahli pediatrik untuk mendapat nasihat. Segera harus diperhatikan bahawa diagnosis lengkap pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun adalah tugas yang sukar. Kaedah visualisasi hanya boleh digunakan di bawah keadaan anak tidur, kerana pada masa ini pesakit tidak perlu bergerak.

Untuk diagnosis, anamnesis pertama dikumpulkan dan gejala yang paling khas yang diperhatikan oleh ibu bapa ditetapkan. Di samping itu, darah diambil untuk analisis umum. Dalam setiap kes, doktor secara individu memutuskan kajian mana yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang paling tepat.

Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dengan tanda-tanda halangan bronkus yang disyorkan untuk dirawat di hospital.

Pertama sekali, ubat-ubatan digunakan untuk menghapuskan jangkitan utama, antihistamin untuk menyekat keradangan dan edema, serta kompleks vitamin untuk mengekalkan tubuh. Untuk sisa sputum pelaburan adalah yang terbaik untuk menggunakan banyak minuman. Bagi kanak-kanak kecil, air dan susu biasa memberi kesan terbaik.

Ubat-ubat molekul dan ekspektoran juga menyumbang kepada pembuangan sputum, jadi mereka sering diresepkan dalam rejimen rawatan. Untuk mempercepat pemulihan tisu paru-paru yang rosak, urut saliran khas ditetapkan.

Bronkitis adalah penyakit yang agak kerap dalam sistem bronchopulmonary. Selalunya dari 1 tahun hingga 6 tahun, terutamanya di kalangan kanak-kanak yang menghadiri tadika.

Oleh bronkitis difahami perubahan keradangan dalam bronkus yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, alahan, atau faktor fizikokimia.

Dengan bronkitis obstruktif, terdapat pelanggaran patensi bronkus (halangan) dan perkembangan berkaitan dengan kegagalan pernafasan ini.

Bentuk bronkitis obstruktif:

1. Akut;
2. Berulang - penyakit itu berlaku sekali lagi terhadap latar belakang jangkitan virus, selalunya pada usia dini. Ia tidak dicirikan oleh kegagalan pernafasan paroxysmal, tidak ada kaitan dengan tindakan faktor tidak berjangkit, yang membezakan bronkitis obstruktif berulang daripada asma bronkial. Penyebab halangan dalam bronkitis ini boleh menjadi aspirasi yang kerap (menghisap) makanan.

Penyebab bronkitis obstruktif

Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan virus (virus pernafasan pernafasan, virus parainfluenza, adenovirus, sitomegalovirus). Tetapi manifestasi bronkitis obstruktif boleh menyebabkan mycoplasmas dan klamidia.

Salah satu penyebab bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah aspirasi gangguan menelan, refluks gastroesophageal dan beberapa anomali lain dari esofagus dan nasofaring.

Pada tahun kedua kehidupan dan lebih tua, punca penyumbatan bronkus boleh menjadi penghijrahan helminths.

Gejala

Kompleks gejala utama dalam bronkitis obstruktif adalah sindrom broncho-obstruktif. Manifestasi sindrom ini termasuk:

• Berisik, berdengung;
• Serangan menyerang;
• Penyertaan dalam pernafasan otot tambahan (penangguhan ruang antara ruang, ruang di bawah sternum);
• Batuk tidak produktif.

Untuk 2-4 hari dari permulaan penyakit berjangkit pernafasan, gejala-gejala obstruksi bronkus muncul di latar belakang fenomena catarrhal (hidung berair, kemerahan dan sakit tekak, dan lain-lain) dan batuk kering yang tidak produktif. Kanak-kanak membuat kesesakan dengan kesukaran (expiatory expectorant), mengija dapat didengar pada jarak, bernafas bernafas, cepat (sehingga 70-90 per minit). Boleh dilihat ialah kawasan kontraksi dada (ruang intercostal, ruang sub-dada). Suhu badan sering dinaikkan kepada nombor subfebril (37.5 ° C).

Anak itu cemas, cuba mengambil posisi terpaksa (duduk dengan sokongan di tangannya). Keadaan ini berlangsung lebih kerap selama 2-3 hari, pada kanak-kanak dengan riket, ia boleh ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan sindrom broncho-obstruktif

1. Ciri-ciri struktur anatomi organ pernafasan pada kanak-kanak:
   • Tisu kelenjar meningkat daripada bronchi;
   • Pengeluaran kusam kental;
   • Ciri-ciri struktur diafragma;
   • Laluan udara yang lebih sempit berbanding dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua;
   • Kekurangan imuniti tempatan.
2. Latar belakang pra-morbid (keadaan badan kanak-kanak sebelum penyakit):
   • Penyakit alergi dan predisposisi keturunan kepada mereka;
   • Rickets;
   • Timus diperbesarkan (thymus);
   • Berat badan tidak mencukupi;
   • Jangkitan intrauterine;
   • Peralihan awal kepada makanan buatan;
   • Dipindahkan jangkitan pernafasan akut pada usia sehingga satu tahun.
3. Faktor alam sekitar:
   • Keadaan ekologi yang buruk di kediaman kanak-kanak;
   • Merokok pasif. Penyedutan asap tembakau mengganggu pelepasan mukosa (membersihkan saluran pernafasan dari lendir dan zarah asing), meningkatkan kelikatan cirit-birit, meningkatkan jumlah kelenjar mukosa bronkial. Di bawah pengaruh asap tembakau adalah pemusnahan epitel bronkus, mengurangkan perlindungan imun tempatan.
4. Kesihatan ibu bapa dan alkohol khususnya. Pada kanak-kanak dengan fetopatia alkohol, tisu mukosa dan otot bronkus terjejas.

Ciri-ciri pembangunan halangan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Tanda-tanda luar sindrom obstruktif disebabkan oleh tindak balas keradangan, yang membawa kepada edema mukosa bronkial, penampilan sejumlah besar kuman likat, perkembangan bronkospasme.

Dalam perkembangan halangan saluran pernafasan pada anak-anak muda, peranan utama dimainkan oleh edema membran mukus dan penghasilan sputum likat, ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi bronkus.

Pada usia yang lebih tua, bronkospasme datang ke hadapan.

Ciri-ciri ini perlu diambil kira apabila menetapkan rawatan bronkitis obstruktif.

Sindrom penyumbatan bronkial berlaku bukan sahaja dalam bronkitis obstruktif, tetapi juga dalam beberapa penyakit lain sistem pernafasan dan badan lain. Pertimbangkan beberapa daripada mereka:

• Asma bronkial adalah penyakit radang bronkus terutamanya etiologi alahan. Ia dicirikan oleh rupa serangan obstruksi bronkus, baik pada siang hari dan pada waktu malam. Serangan dikaitkan dengan kesan alergen pada badan.
• Stenosing laryngotracheitis kelihatan lebih kerap pada hari 2-5 jangkitan pernafasan akut. Terhadap latar belakang bunyi serak dan batuk menyalak dengan beban, serangan inspirasi dyspnea berkembang (sukar untuk menyedut). Dengan perkembangan penyakit itu, sesak nafas juga muncul pada rehat, dicirikan oleh pucat segitiga nasolabial, dan kemudian semua kulit.
• Pengorbanan badan asing. Keadaan ini dicirikan oleh rupa serangan mati-matian terhadap latar belakang kesihatan (tanpa pendedahan kepada faktor-faktor alergi dan berjangkit). Ini adalah mungkin dengan menghirup keping makanan pepejal, mencari objek asing kecil, mainan kecil di mulut kanak-kanak. Apabila badan asing memasuki bronkus, batuk kokol muncul. Sekiranya anda menukar kedudukan badan, keparahan gejala boleh berkurangan.
• Bronchiolitis akut dan memusnahkan juga berkembang di latar belakang jangkitan virus, dengan pertumbuhan epitel bronkus dan peningkatan pembentukan sputum berbusa. Gejala penyumbatan bronkial adalah ciri, batuk kering adalah spastik, dan mungkin muntah. Peminjam bronchiolitis lebih teruk dan sering membawa kepada proses kronik. Komplikasi boleh berlaku dalam penyakit ini: pneumonia bakteria, pneumothorax, emphysema.
• Fibrosis kistik (bentuk bronkopulmoner) adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi kelenjar exocrine dalam pelbagai organ. Dihasilkan dalam bayi. Ia dicirikan oleh keterlambatan dalam pembangunan fizikal, batuk kokol, batuk parah, kental yang sangat tebal, dahak, asma, muntah boleh disebabkan oleh batuk. Bronkitis dan radang paru-paru menjadi berlarutan. Mungkin ada tanda-tanda penyumbatan usus.
• Jangkitan parasit (toxocarosis, ascariasis, dan sebagainya). Kitaran pembangunan beberapa cacing dalam tubuh manusia termasuk penghijrahan mereka dengan aliran darah melalui pelbagai organ. Apabila mereka memasuki paru-paru, gejala penyumbatan bronkus boleh berkembang.

Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Petunjuk untuk kemasukan kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif:

• Ketidakhadiran rawatan luar pesakit (di rumah) selama 3 jam;
• Pada mulanya, keadaan serius kanak-kanak yang sakit;
• Sekiranya tidak mustahil untuk menjaga anak yang sakit;
• Kanak-kanak berisiko tinggi untuk komplikasi.

Rawatan kanak-kanak di rumah:

1. Diet hipokalen;
2. Minuman hangat yang berlimpah (air mineral alkali - Borjomi, Essentuki);
3. Persediaan ambroksol (Lasolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), yang mempunyai expectorant, mucosolitic dan counter suppressants, boleh didapati dalam terapi penyedutan, dan juga dirawat dengan ubat prophylactic dan agen amipromat. Ubat-ubatan ini diambil dalam pelbagai dos, bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak, 2-3 kali sehari, melalui mulut dalam bentuk sirap dan tablet atau melalui penyedutan.
   

Persiapan sejuk dikontraindikasikan untuk bronkitis obstruktif!

Urut, saliran postural dan latihan pernafasan. Saliran postural adalah kaedah yang memudahkan pelepasan dahak. Kanak-kanak itu sesuai dengan perut (kepala harus sedikit di bawah tahap kaki), dilipat dalam bentuk perahu dengan telapak tangan, sedikit mengetuk berirama di belakang kanak-kanak.

Antihistamin ditakrifkan SAHAJA pada kanak-kanak dengan alahan bersamaan atau dermatitis atopik. Untuk tujuan ini, ubat berikut ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 6 bulan - Zirtek atau Parlazin, dari umur 2 tahun - Klaritin, Erius, dari 5 tahun - Telfast;

Terapi bronkodilator;

• Β2-agonists bertindak pendek untuk melegakan halangan akut, kesannya berlaku selepas 5-10 minit. Pelbagai pelantikan - 3-4 kali sehari. Ubat-ubatan ini termasuk salbutamol, fenoterol, terbutaline. Clenbuterol boleh digunakan daripada β2-agonis yang bertindak panjang, tetapi kesan bronkodilatornya kurang jelas.
• Ubat antikolinergik menunjukkan kesannya (pengembangan bronkus) selepas 20 minit. Mereka lebih berkesan dalam halangan pada latar belakang jangkitan pernafasan akut. Seorang wakil kumpulan ini ialah Atrovent. Dos adalah 8-20 tetes larutan semasa penyedutan melalui nebulizer, 3-4 kali sehari.
• Gabungan ubat yang menggabungkan fungsi β2-agonis dan ubat antikolinergik. Ini termasuk Berodual. Kaedah permohonan: 1 drop / kg berat kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dicairkan dalam 2 ml garam, penyedutan dilakukan melalui penyerap 3-4 kali sehari.
• theophyllines bertindak pendek, seperti aminophylline, digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan. Ini berdasarkan fakta bahawa dos terapeutik ubat ini sangat dekat dengan nilai dos toksik.

Terapi anti-radang. Fenspirid (Erespal) digunakan secara meluas untuk tujuan ini.
Dalam bronkitis obstruktif yang teruk, penggunaan glukokortikoid dihidap (Pulmicort) telah ditunjukkan.

Walaupun mengekalkan peningkatan suhu lebih daripada 3 hari, perubahan radang dalam ujian darah umum, penggunaan antibiotik spektrum luas (penisilin dilindungi, cephalosporins, makrolida) ditunjukkan.

Tetapi jangan lupa bahawa dalam rawatan bronkitis obstruktif adalah penting dan keadaan alam sekitar. Ia perlu untuk sentiasa membersihkan bilik, menjalankan pembersihan basah, melembapkan udara. Semua ini akan membantu bayi anda bernafas lebih mudah.

Komplikasi

Pada kanak-kanak yang mempunyai alergi atau mengalami penyakit alergi, bronkitis obstruktif yang berulang boleh berkembang, dicirikan oleh rupa bronkitis obstruktif di latar belakang ARD 2-3 kali setahun dan kemunculan gejala halangan tanpa pengaruh penyebab berjangkit.

Dalam beberapa kes, bronkitis obstruktif boleh menjadi manifestasi pertama asma bronkial.

Pencegahan

Pencegahan bermula semasa perancangan kehamilan. Gaya hidup yang sihat ibu, berhenti merokok, pemakanan yang baik adalah kunci kepada kesihatan bayinya, perkembangan semua organ janin yang betul.

Selepas kelahiran bayi, penting untuk mengingati kepentingan penyusuan yang berlarutan, keperluan untuk mengecualikan walaupun merokok pasif, penggunaan produk dan bahan kimia yang boleh menyebabkan proses alergi di dalam tubuh anak.

Ia perlu melindungi kanak-kanak daripada pelbagai penyakit berjangkit. Ini tidak bermakna bahawa bayi perlu dibungkus agar tidak sakit, untuk menyekat udara di rumah supaya tidak meniup.

Adalah cukup untuk ini lebih kerap berjalan di udara segar, untuk menjalankan prosedur pembajaan, tidak pergi ke tempat-tempat yang sesak (terutamanya semasa wabak).

Semua aktiviti ini akan membantu melindungi anak anda dari perkembangan bronkitis obstruktif.

Penyakit sistem bronchopulmonary lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dalam kumpulan umur dari 8 bulan hingga 6 tahun. Peranan penting dalam perkembangan patologi ini dimainkan oleh faktor keturunan, kerentanan kanak-kanak terhadap pencerobohan helminthic, jangkitan bakteria dan virus. Dengan diagnosis yang mengecewakan bronkitis obstruktif kronik pada kanak-kanak terdapat peluang untuk mengelakkan berlakunya akibat yang serius. Rawatan yang berkesan adalah untuk menghapuskan tindak balas keradangan di bronkus, memulihkan patensi normal mereka, penggunaan bronchodilators dan ubat expectorant.

Bronkitis dengan halangan dalam kanak-kanak - sebab utama

Bayi dicirikan oleh perkembangan miskin saluran pernafasan atas, bronkus dan paru-paru. Tisu kelenjar dinding dalaman pokok bronkial lembut, tertakluk kepada kerengsaan dan kerosakan. Selalunya dengan penyakit, kelikatan peningkatan mukus, silia tidak dapat mengetepikan dahak tebal. Semua ini perlu diambil kira sebelum merawat bronkitis obstruktif dalam kanak-kanak dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rumah. Perlu diingatkan bahawa keterukan penyakit pada bayi dipengaruhi oleh jangkitan intrauterin yang mereka alami, jangkitan virus pernafasan akut pada masa kanak-kanak, berat badan yang tidak mencukupi, dan kehadiran alergi.

Penyebab utama bronkitis pada kanak-kanak dengan halangan:

• virus - respiratory syncytial, adenovirus, parainfluenza, cytomegalovirus;
• ascariasis dan jangkitan helminth lain, migrasi heliks di dalam badan;
• kelainan struktur rongga hidung, pharynx dan esophagus, esofagitis refluks;
• mikroorganisma - chlamydia, mycoplasma;
• kekebalan tempatan yang lemah;
• aspirasi.

Proses keradangan dalam bronkitis obstruktif menyebabkan pembengkakan membran mukus, akibatnya tumbuhan tebal berkumpul. Terhadap latar belakang ini, lumen bronkus semakin sempit, kekejangan berkembang.

Kesan terbesar pada terjadinya bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dari semua peringkat umur mempunyai jangkitan virus. Juga peranan negatif kepunyaan faktor persekitaran, anomali iklim. Perkembangan bronkitis obstruktif pada bayi boleh berlaku terhadap latar belakang penolakan awal susu ibu, peralihan kepada makanan campuran atau buatan. Terdapat kekejangan bronkus pada bayi walaupun dengan kemasukan serentak dan keping makanan yang kerap masuk ke dalam saluran pernafasan. Migrasi tikus boleh menyebabkan halangan bronkial pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun.

Antara sebab-sebab kemerosotan membran mukosa bronkial, para doktor memanggil keadaan alam sekitar yang kurang baik di tempat-tempat di mana kanak-kanak tinggal, orang tua merokok. Penyedutan asap melanggar proses semula jadi pembersihan bronkus dari lendir dan zarah asing. Resin, hidrokarbon dan komponen asap lain meningkatkan kelikatan kuman, memusnahkan sel epitelium saluran pernafasan. Masalah dengan fungsi mukosa bronkial juga diperhatikan pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami penderitaan alkohol.

Bronkitis obstruktif - gejala pada kanak-kanak

Pohon bronkus manusia yang sihat dilindungi dengan lendir dari bahagian dalam, yang dikeluarkan bersama-sama dengan zarah asing di bawah pengaruh pertumbuhan kecil sel epitelium (silia). Bronkitis obstruktif yang biasa bermula dengan batuk kering, kerana bentuk akut dicirikan oleh pembentukan tebal, sukar untuk memisahkan sputum. Kemudian timbul rasa dyspnea disebabkan oleh fakta bahawa membran mukosa yang meradang akan menebal dalam bronkus yang meradang. Akibatnya, lumen tiub bronkial menyempitkan, halangan berlaku.

Manifestasi obstruksi bronkus pada kanak-kanak:

• mula-mula membangunkan proses katarrhal - tekak menjadi merah, menyakitkan, rhinitis berlaku;
• ruang intercostal, kawasan di bawah tulang dada ditarik semasa bernafas;
• sukar bernafas, sesak nafas, bising, cepat, berdengung;
• siksaan batuk kering, tidak berubah menjadi produktif (basah);
• suhu subfebril terus (hingga 38 ° C);
• secara berkala membangun serangan sesak nafas.

Keras dan peluit di paru-paru kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif boleh didengar walaupun dari jauh. Kekerapan nafas adalah sehingga 80 per minit (untuk perbandingan, kadar purata 6-12 bulan adalah 60-50, dari 1 hingga 5 tahun - 40 nafas / minit). Perbezaan dalam kejadian bronkitis jenis ini dijelaskan oleh umur pesakit muda, ciri-ciri metabolisme, kehadiran hipo-dan avitaminosis. Keadaan yang teruk dalam bayi yang lemah dapat bertahan sehingga 10 hari.

Dengan kursus semula penyakit, gejala berulang mungkin. Menghadapi latar belakang jangkitan virus pernafasan akut pada lapisan mukosa berlaku, silia rosak, patriosis bronkial terganggu. Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka doktor bercakap mengenai bronkitis kronik dengan halangan. Apabila anak-anak muda dan kanak-kanak prasekolah sakit semula, pakar-pakar dengan teliti menyatakan keadaan berulang penyakit ini.

Halangan bronkial berlaku bukan sahaja dengan bronkitis

Gejala utama dan rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah berbeza daripada tanda-tanda penyakit pernafasan lain. Secara luaran, gejala menyerupai asma bronkial, bronchiolitis, fibrosis sista. Pada kanak-kanak yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut, stenosing laryngotracheitis kadang-kadang berkembang, apabila bayi yang sakit hampir tidak bercakap, batuk dan bernafas dengan berat. Ia amat sukar baginya untuk menyedut, walaupun pada sesak nafas bernafas berlaku, segitiga kulit di sekeliling bibir bertukar putih.

Apabila berpindah ke paru-paru larva Ascaris, kanak-kanak mempunyai keadaan yang menyerupai gejala-gejala penyumbatan bronkus.

Serangan asma dalam kanak-kanak yang sihat dapat mencetuskan pelepasan kandungan perut ke dalam esofagus, aspirasi badan asing. Yang pertama dikaitkan dengan refluks, dan yang kedua - dengan kepingan makanan keras, bahagian kecil mainan, badan asing yang lain yang masuk ke saluran udara. Semasa aspirasi, dengan mengubah kedudukan badan bayi, ia membantu mengurangkan serangan tercekik. Perkara utama dalam kes sedemikian - secepat mungkin untuk mengeluarkan objek asing dari saluran pernafasan.

Penyebab bronchiolitis dan bronkitis obstruktif sangat serupa. Bronchiolitis pada kanak-kanak adalah lebih parah, epitel bronkus tumbuh dan menghasilkan sejumlah besar dahak. Peminjam bronchiolitis sering mengambil kursus kronik, disertai oleh komplikasi bakteria, pneumonia, emphysema. Bentuk bronchopulmonary cystic fibrosis ditunjukkan oleh pembentukan sputum likat, batuk kokol, batuk, tercekik.

Asma bronkial berlaku apabila keradangan dalam bronkus berkembang di bawah pengaruh komponen alahan.

Perbezaan utama antara asma bronkial dan bronkitis kronik dengan halangan adalah bahawa kejang berlaku di bawah pengaruh faktor tidak berjangkit. Ini termasuk pelbagai alergen, tekanan, emosi yang kuat. Dalam asma, obstruksi bronkus berterusan siang dan malam. Sebenarnya, dari masa ke masa, bronkitis kronik boleh berubah menjadi asma bronkial.

Cadangan am untuk ibu bapa kanak-kanak yang sakit

Malangnya, bentuk kronik penyakit pada kanak-kanak sering dikesan hanya pada peringkat lanjut. Laluan udara pada titik ini sangat sempit sehingga hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya obstruksi bronkus. Ia tetap hanya untuk menghalang keradangan, untuk mengurangkan ketidakselesaan yang berlaku pada pesakit muda. Antimikrobial, glucocorticosteroids, expectorant dan agen molekul digunakan untuk tujuan ini.

Urut dan senam yang boleh meningkatkan kapasiti penting paru-paru, membantu melambatkan perkembangan penyakit, meningkatkan kesejahteraan umum kanak-kanak yang sakit.

Cadangan kepada ibu bapa bagaimana untuk menyembuhkan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak di rumah:

1. Buat penyedutan dengan saline, air mineral alkali, bronkodilator melalui inhaler stim atau gunakan alat penyebul.
2. Ambil ubat expectorant dengan bantuan doktor dan ahli farmasi.
3. Memberi lebih banyak teh herba dan minuman panas yang lain.
4. Sediakan anak anda dengan diet hypo-allergen.

Apabila merawat bronkitis obstruktif yang teruk pada kanak-kanak, harus diingat bahawa terapi tidak selalu dilakukan hanya pada pesakit luar. Sekiranya tiada keberkesanan, bayi dengan bronkospasme dimasukkan ke hospital. Selalunya di kalangan kanak-kanak, bronkitis menghalang akut disertai dengan muntah, kelemahan, selera makan yang kurang memuaskan, atau kekurangannya. Juga, tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital adalah usia 2 tahun dan peningkatan risiko komplikasi. Adalah lebih baik bagi ibu bapa untuk tidak menolak rawatan pesakit jika kanak-kanak mengalami kegagalan pernafasan, walaupun rawatan di rumah.

Ciri terapi ubat

Pelepasan sawan pada kanak-kanak sakit dilakukan dengan bantuan beberapa jenis ubat bronkodilator. Gunakan dadah "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" berdasarkan bahan aktif yang sama (salbutamol). Persediaan "Berodual" dan "Berotek" juga tergolong dalam bronkodilator. Berbeza dengan komposisi gabungan salbutamol dan tempoh pendedahan.

Dadah bronkodilator boleh ditemui di farmasi dalam bentuk sirap dan tablet untuk pentadbiran lisan, serbuk untuk penyediaan penyelesaian penyedutan, aerosol dalam tin.

Tentukan pilihan ubat-ubatan, tentukan apa yang perlu dilakukan dengan mereka dalam tempoh rawatan pesakit luar, dapatkan nasihat doktor dan ahli farmasi. Dengan halangan bronkus, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, ubat antikolinergik berkesan. Kebanyakan maklum balas positif dari pakar dan ibu bapa dikumpulkan oleh ubat Atrovent dari kumpulan ini. Sapukan cara untuk penyedutan melalui nebulizer sehingga 4 kali sehari. Umur yang sesuai untuk kanak-kanak perlu dibincangkan dengan pakar pediatrik. Kesan bronkodilator ejen muncul selepas 20 minit.

Ciri-ciri ubat "Atrovent":

• menunjukkan sifat bronkodilatory diucapkan;
• bertindak secara berkesan pada bronchi besar;
• menyebabkan sekurang-kurangnya tindak balas yang merugikan;
• kekal berkesan dengan rawatan jangka panjang.

Antihistamin untuk bronkitis obstruktif hanya diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai dermatitis atopik, manifestasi alahan bersamaan lain. Digunakan untuk bayi jatuh "Zyrtec" dan analognya, "Claritin" digunakan untuk merawat kanak-kanak selepas 2 tahun. Bentuk obstruksi bronkus yang teruk lega dengan penyedaran penyedutan "Pulmicort", yang berkaitan dengan glukokortikoid. Jika demam berterusan selama lebih dari tiga hari, dan keradangan tidak mereda, kemudian gunakan antibiotik sistemik - cephalosporins, macrolides dan penisilin (amoksisilin).

Cara dan kaedah untuk meningkatkan pelepasan dahak

Berbagai ubat batuk untuk bronkitis kanak-kanak juga dapat digunakan. Dari arsenal kaya ubat expectorant dan mucolytics, persediaan ambroxol "Lasolvan", "Flavamed", "Ambrobene" layak mendapat perhatian. Dos untuk satu dan dos kursus ditentukan bergantung pada umur atau berat badan kanak-kanak. Juga pilih bentuk dos yang paling sesuai - penyedutan, sirap, tablet. Bahan aktif adalah lebih cepat anti-radang, ekspektoran dan kesan mucolytic semasa penyedutan.

Dilarang mengambil syrup dan titisan antitussive (penyekat refleks batuk) dengan bronkitis obstruktif.

Dengan bronkitis obstruktif, pelbagai kombinasi ubat digunakan, sebagai contoh, 2-3 ekspektoran. Pertama, beri ubat yang nipis lendir, khususnya, dengan asetilcysteine ​​atau carbocysteine. Kemudian penyedutan dengan larutan merangsang batuk - natrium bikarbonat dan campurannya dengan bahan lain. Meningkatkan keadaan kanak-kanak menjadi lebih ketara selepas seminggu, dan tempoh terapi penuh boleh sampai 3 bulan.

Memohon untuk memudahkan pelepasan latihan pernafasan, urut khas. Dengan tujuan yang sama, lakukan prosedur, menyumbang kepada aliran keluar dari dahak: menyebarkan anak pada perut supaya kakinya sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Kemudian orang dewasa melipat telapak tangannya dalam "bot" dan menjejalkannya di belakang bayi. Perkara utama dalam prosedur saliran ini ialah pergerakan tangan tidak kuat, tetapi berirama.

Adakah anda tahu bahawa...

1. Latar belakang genetik penyakit paru-paru telah terbukti melalui penyelidikan saintifik.
2. Antara faktor risiko penyakit broncho-pulmonari, sebagai tambahan kepada genetik, adalah keabnormalan dalam pembangunan sistem pernafasan, kegagalan jantung.
3. Dalam mekanisme perkembangan penyakit pernafasan, sensitiviti membran mukus kepada bahan-bahan tertentu memainkan peranan penting.
4. Kanak-kanak yang terdedah kepada tindak balas alahan atau sudah mengalami alergi lebih mudah terdedah kepada bentuk penyakit pernafasan kronik.
5. Pakar dari Amerika Syarikat telah menemui kesan pada paru-paru mikrob yang menyebabkan karies gigi.
6. Radiografi dan tomografi yang dikira, kaedah biopsi digunakan untuk mengesan penyakit paru-paru.
7. Untuk kaedah alternatif moden rawatan penyakit sistem pernafasan adalah terapi oksigen - rawatan dengan oksigen dan ozon.
8. Daripada pesakit yang menjalani pemindahan paru-paru, 5% adalah golongan bawah umur.
9. Berat badan kurang kerap menyertai kemajuan penyakit paru-paru, jadi perhatian harus diambil untuk meningkatkan pengambilan kalori anak-anak yang sering sakit.
10. Bronkitis obstruktif yang kerap - sehingga 3 kali setahun - meningkatkan risiko membina bronkospasme tanpa pendedahan kepada jangkitan, yang menandakan tanda awal asma.

Langkah-langkah pencegahan

Diet dan gaya hidup ibu semasa mengandung menjejaskan kesihatan bayi. Dianjurkan untuk mematuhi diet yang sihat, tidak merokok, elakkan merokok pasif. Ia adalah sangat penting bagi wanita hamil atau menyusu dan bayinya untuk menjauhkan diri dari bahan kimia berbahaya yang mencetuskan alergi dan toksemia.

Faktor negatif yang meningkatkan peluang mendapatkan bronkitis obstruktif:

• kesan berbahaya pencemar udara - debu, gas, wap;
• pelbagai jangkitan virus dan bakteria;
• kecenderungan genetik;
• hipotermia

Menyumbang kepada pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, mengekalkan penyusuan susu ibu. Ia perlu sentiasa membersihkan, menghangatkan udara dan melembabkan udara di dalam bilik di mana kanak-kanak tersebut. Adalah disyorkan untuk mendedikasikan musim yang bertambah baik pada musim panas untuk prosedur penenang, kelonggaran di laut. Semua aktiviti ini akan membantu melindungi anda dari bronkitis dengan halangan kepada anak-anak dan ahli keluarga dewasa.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk pencegahan SARS dan alergi, sebagai punca utama perkembangan bronkitis kronik pada kanak-kanak.

Lebih sukar untuk melindungi kanak-kanak yang melawat institusi kanak-kanak dari pelbagai jangkitan dan pencerobohan helminthic. Adalah disyorkan dari usia awal untuk sentiasa membentuk kemahiran kebersihan dalam kanak-kanak, untuk memantau pematuhan dengan regimen harian, pemakanan. Semasa tempoh jangkitan bermusim, adalah disyorkan untuk mengelakkan dari melawat tempat sesak di mana virus baru dengan cepat menyerang badan kanak-kanak. Akibatnya, penyakit yang kerap - SARS, tonsilitis. Mukosa pada saluran pernafasan atas, tiub bronkial tidak mempunyai masa untuk pulih, yang menimbulkan perkembangan bronkitis, komplikasi mereka.