Diagnosis dan rawatan batuk kering nodus limfa

Kami biasa berfikir bahawa tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berbahaya pada tisu paru-paru. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini mempunyai banyak lokalisasi. Seringkali menjejaskan saluran gastrousus, sistem tulang dan kulit. Tetapi bentuk yang paling biasa adalah tuberkulosis nodus limfa. Adalah penting untuk mengesan penyakit ini dalam masa dan memulakan rawatan. Jika anda tidak mengambil tindakan, ia menjadi lebih rumit.

Mycobacterium atau tongkat Koch adalah mikroba yang menyebabkan penyakit berbahaya, yang sering membawa maut, batuk kering. Penyakit ini adalah asimtomatik selama beberapa tahun. Lelaki itu tidak sedar bahawa dia sakit. Mempunyai masalah bahawa seseorang menjadi menular kepada orang lain. Satu pesakit mengidap kira-kira 10-15 orang secara purata.

Ia penting! Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, kadar kematian adalah lebih daripada 50%, di kalangan mereka yang dijangkiti virus dan bakteria

Tuberkulosis nodus limfa berlaku apabila mycobacterium mula menyerang sistem limfoid. Ini berlaku dalam dua kes.

• Pilihan pertama adalah apabila nodus limfa terjejas akibat penembusan mikobakteria melalui membran mukus mulut dan hidung. Nodus serantau paling dekat adalah serviks. Dari pintu jangkitan melalui mycobacterium limfogen, ia berada di dalamnya.
• Dalam kes kedua, tuberkulosis nodus limfa berlaku semasa peringkat terminal penyakit. Ideanya ialah tumpuan utama diletakkan di luar sistem limfa. Batang Koch mendapat nod dalam cara limfa dan hematogen.

Mekanisme pembangunan kelihatan seperti ini:

• peringkat percambahan - foci of infection terbentuk. Peringkat ini mempunyai kursus kronik yang menguntungkan, kecenderungan untuk menyembuhkan;
• peringkat infiltratif - dalam kes yang menggalakkan, tumpuan radang meletus. Sekiranya ini tidak berlaku, terdapat tindak balas nekrotik sifat kes;
• rongga tubercular - rongga diciptakan dari mana cecair dikeluarkan kerana penolakan massa nekrotik.

Akibat penyakit ini bergantung pada sifat kursus. Penyakit ini akan menjadi lebih mudah dengan bentuk jangkitan jangkitan. Hasilnya bergantung kepada keberkesanan rawatan dan kebalikan dari perubahan yang telah terjadi dalam proses penyakit.

Dalam batuk kering sistem limfatik, kumpulan-kumpulan kelenjar getah bening mungkin meradang:

Tanda-tanda awal tuberkulosis nodus limfa boleh kedua-duanya dapat dikesan dengan serta-merta dan untuk masa yang lama tidak nyata. Sebagai contoh, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic berkembang dengan kerosakan paru-paru. Dia mempunyai simptom ini:

• intoksikasi umum - peningkatan suhu badan, pelanggaran keadaan umum, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• batuk kering dan gatal;
• kelenjar limfa besar, padat, mempunyai kandungan kes.

Gejala biasa, sebab - nodus limfa memerah organ-organ jiran. Sebagai contoh, sesak nafas, pelanggaran kebolehtelapan makanan, pembengkakan urat leher.

Ia penting! Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic - akibat jangkitan tisu paru-paru

Jika terdapat limfadenitis tabung di kawasan serviks, ciri-ciri nodus limfa adalah:

• meningkat dalam saiz;
• konsistensi padat;
• lesi adalah simetri;
• keradangan nodus limfa sering berlaku;
• keradangan bertukar menjadi nekrosis caseous;
• penipisan kulit ke atas luka;
• penularan abses;
• pembentukan fistula.

Tuberkulosis nodus limfa periferal mempunyai prognosis yang menggalakkan jika tiada nekrosis dan fistula yang kes. Ia juga bergantung pada keadaan umum pesakit dan kerentanan mikroba kepada rawatan.

Tuberkulosis nodus limfa pada kanak-kanak adalah kurang biasa daripada orang dewasa. Bentuk umum adalah tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Kumpulan nod ini mengumpul limfa dari akar paru-paru dan organ mediastinal.

Terdapat tanda-tanda klinikal seperti dalam bentuk infiltratif, apabila pesakit sudah dijangkiti:

• kelenjar getah bening sedikit diperbesarkan;
• keradangan meluas di luar nodus limfa;
• tisu paru-paru terjejas;
• gangguan tidur, kebimbangan, keletihan;
• kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
• nada kulit pucat, lebam di bawah mata;
• suhu badan sedikit meningkat.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, bentuk infiltratif berubah menjadi tumor. Ia dicirikan oleh tanda-tanda mabuk. Bagi kanak-kanak adalah ciri-ciri:

• Kegagalan pernafasan - kesukaran melenyapkan semasa penyedutan normal;
• sakit dada;
• batuk, yang dipanggil bitonal (dua nada) - berdehit dan serak;
• batuk kering, kerana sifatnya menyerupai keadaan batuk kokol.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis nodus limfa perifer lebih sukar. Sistem imun kanak-kanak lemah, dan penyakit itu ditularkan melalui udara. Selain itu, sebabnya kanak-kanak lebih cenderung mendapat dijangkiti daripada ibu bapa yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang pelbagai. Ini bermakna tongkat Koch tidak sensitif terhadap terapi dadah. Selepas itu, rawatan tidak membawa hasil yang diingini dan prognosisnya tidak baik.

Perlu menelefon pesakit. Ketahui sama ada keluarganya mempunyai penyakit ini dan jika pesakit itu tidak bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering. Seterusnya, adalah perlu untuk menilai kehadiran gejala tibi limfa pada pesakit. Ini boleh menjadi gejala umum intoksikasi dan tanda-tanda tempatan kerosakan nodus limfa.

Untuk membantu membuat diagnosis yang tepat, anda mesti menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Ini termasuk:

• ujian tuberculin;
• bacterioscopy;
• Diagnostik sinar-X.

Ujian tuberkulin atau Mantoux adalah pentadbiran intramermal tuberculin (antigen yang tidak lengkap). Dengan pengenalannya ke dalam badan, seseorang tidak boleh sakit. Dasar tindakan tuberculin adalah kemunculan tindak balas imun terhadap antigen. Matlamat utama kaedah diagnostik ini adalah pengesanan awal orang yang dijangkiti dan orang yang mempunyai risiko tuberkulosis. Anda juga boleh menilai tahap jangkitan populasi dengan penyakit ini. Hasil ujian boleh:

• negatif - tiada penyusupan, atau tanda selepas suntikan sehingga 1 mm;
• ragu - diameter infiltrat ialah dua hingga empat mm;
• positif - menyusup dengan diameter lebih daripada 5 mm.

Kaedah bacterioscopic terdiri daripada pemeriksaan pesakit, pembasuhan bronkial dan penyediaan microslide. Penyelidikan ini boleh dijalankan di mana-mana makmal. Tetapi satu-satunya kelemahan adalah bahawa mesti ada banyak mikobakteria (dari 50,000 hingga 10,000) dalam 1 ml. Buat smear, ia dicat. Akibatnya, anda dapat melihat batang merah pada latar belakang biru.

Radiografi organ dada membolehkan anda melihat kehadiran perubahan patologi, nodus limfa yang diperbesar dalam tuberkulosis. Anda boleh melihat kehadiran infiltrat, menentukan kepadatan mereka. Kaedah ini membantu membezakan antara pelbagai penyakit tisu paru-paru.

Rawatan tuberkulosis adalah kaedah utama untuk menangani penyakit ini. Akibatnya, keadaan epidemiologi meningkat dan sumber jangkitan dihapuskan. Rawat tuberkulosis diperlukan dalam kompleks. Ia dijalankan di institusi khusus - dispenser tuberkulosis.

Rawatan terdiri daripada dua peringkat:

• kemoterapi asas;
• pemulihan.

Rawatan dijalankan mengikut protokol, bergantung kepada kumpulan yang mana pesakit itu dimiliki. Rawatan komprehensif termasuk mengambil ubat-ubatan seperti:

• terapi antimikobakteria;
• rawatan gejala;
• rawatan pembedahan;
• penjagaan kecemasan untuk komplikasi yang mungkin berlaku.

Ia penting! HIV (virus immunodeficiency manusia) mempunyai kecenderungan untuk menindas imuniti secara komprehensif. Oleh itu, pesakit ini sering mengalami batuk kering.

Kumpulan ubat utama adalah antimikotik. Mengikut aktiviti mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• 1 (A) kumpulan - yang paling aktif - Isoniazid, Rifampicin;
• 2 (B) kumpulan - ubat keberkesanan purata - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
• 3 (C) - paling kurang berkesan - Thioacetazone, PAS.

Keberkesanan dadah dinilai oleh tindakan mereka pada mikrob, keupayaan untuk menembus dinding sel, aktiviti.

Pertimbangkan beberapa ubat anti-TB:

Tuberkulosis nodus limfa

Tisu limfa tuberkulosis adalah kompleks tindak balas imun dan perubahan patologi yang berlaku dalam tisu limfoid sebagai tindak balas kepada pencerobohan Mycobacterium tuberculosis.

Nodus limfa memainkan peranan semacam perisai, menyekat laluan agen berjangkit, mereka juga menghasilkan sel-sel pertahanan - limfosit, yang tugas utamanya adalah untuk memusnahkan mikroorganisma berbahaya. Satu lagi fungsi penting kelenjar getah bening adalah pemprosesan data mengenai agen berjangkit dan antigennya, dengan itu membentuk perlindungan imun dan pengeluaran antibodi.

Dalam tisu lain, pencerobohan agen penyebab tuberkulosis pertama kali membawa kepada pembentukan tuberculosis tubercles, sedangkan nodus limfa pada mulanya membangunkan proses yang bertujuan untuk meningkatkan keupayaan tisu limfoid - peningkatan massa dan saiz nod, terutamanya disebabkan peningkatan jumlah limfosit. Hanya dalam hal tidak berkesan reaksi sedemikian, pembentukan granuloma bermula, kompleks yang biasa untuk lesi tuberkulosis berkembang.

Punca tuberkulosis nodus limfa

Tuberkulosis nodus limfa berkembang bukan sahaja dengan melanda, tetapi juga dengan survival mikobakteria dalam struktur ini. Bacilli tunggal boleh dinetralkan dan dimusnahkan oleh limfosit, penyakit dalam kes ini tidak berkembang, tetapi dengan jangkitan besar tuberkulosis nodus limfa adalah berbilang, iaitu, ia mempengaruhi nod penyetempatan yang berbeza.

Patogen dimasukkan ke dalam struktur limfatik dalam bentuk tuberkulosis, kerana aliran keluar cecair antara sel-sel dari semua tisu, termasuk yang dipengaruhi oleh mikobakteria, berlaku melalui saluran limfa yang mengalir ke nodus limfa. Tuberkulosis nodus limfa selalunya disebabkan oleh tuberkulosis pulmonari, manakala mikobakteria dari tisu paru-paru yang terjejas dengan aliran limfa datang dalam struktur - limfoid serantau yang terdekat, dan nodus limfa intrathoracic mengembangkan tuberkulosis.

Tuberkulosis nodus limfa boleh berkembang sebagai penyakit bebas, ini mungkin apabila patogen diperkenalkan melalui membran mukus nasofaring atau laring ke dalam tisu yang mendasari dengan kerosakan selanjutnya pada tisu limfoid, sebagai contoh, tuberkulosis nodus limfa serviks berlaku, manakala mikobakteria tidak memasuki organ dalaman. Tuberkulosis nodus limfa axillary boleh berkembang dengan cara yang sama, sering menjejaskan submandibular dan inguinal, selalunya penggabungan gabungan dua atau lebih kumpulan kelenjar getah bening dalam proses. Tetapi secara umum, tuberkulosis nodus limfa periferal tanpa kerosakan kepada organ lain adalah fenomena yang jarang berlaku, kombinasi mereka adalah lebih biasa.

Ia juga berlaku bahawa lesi organ kecil sembuh sendiri, meninggalkan bekas luka kecil yang calcified, dan proses dalam tisu limfoid tidak pudar, malah berkembang, dan tuberkulosis kelenjar kelenjar getah bening sering sama.

Lesi terisolus struktur limfoid rongga perut adalah mungkin dengan penembusan mikobakteria melalui dinding usus, tuberkulosis nodus limfa kumpulan ini berlaku terutamanya pada orang yang mempunyai imuniti tertekan dan dipanggil mesadenitis melalui tuberkulosis.

Penyakit ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh tuberkulosis, tetapi juga oleh mikobakteria lembu, wabak jangkitan berjangkit berlaku apabila susu mentah dari lembu yang sakit dimakan. Walaupun 15-20 tahun yang lalu, tuberkulosis nodus limfa pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada penduduk dewasa, namun, dengan kelaziman susu pasteur dan campuran industri dalam formula bayi, statistiknya berubah dengan ketara, sekarang tuberkulosis kelenjar getah bawaan kebanyakannya ditemui pada orang umur 30-40 tahun.

Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis nodus limfa

Tuberkulosis nodus limfa boleh berlaku baik dengan manifestasi ganas dan dalam bentuk yang akut, dan dengan gejala yang dipadamkan, secara kronik, berlangsung selama bertahun-tahun tanpa gangguan yang signifikan terhadap kesejahteraan pesakit. Berbagai data klinikal sedemikian bergantung terutamanya pada keadaan perlindungan imun, di mana tisu limfoid memainkan peranan penting. Keupayaan untuk bertindak balas dengan pantas terhadap serangan patogen, untuk meningkatkan keupayaan penghalang mereka sendiri, untuk membuat "profil maklumat" patogen, untuk menghantar maklumat ini kepada pasukan perlindungan yang lain - semuanya ini adalah sebahagian daripada tugas yang dihadapi rangkaian luas kelenjar limfa di dalam badan kita. Kebanyakan mereka bukan nodul, tetapi folikel-folikel kecil yang tidak kelihatan pada mata, tetapi pada hubungan pertama dengan jangkitan suatu transformasi yang luar biasa berlaku. Proliferasi pesat tisu limfoid secara umum dan peningkatan bilangan limfosit khususnya mengubah nodul kecil ke unit siap sedia berperang yang mampu menangkis patogen.

Tuberkulosis nodus limfa juga bermula dengan perubahan sedemikian. Manifestasi awal adalah percambahan unsur-unsur selular dan hiperplasia semua struktur node, yang menyebabkan peningkatan ukurannya. Limfosit dan sel-sel lain menghalang pembiakan mycobacteria dan menghalang aktiviti mereka, proses ini boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga dua atau tiga tahun, tahap ini dipanggil proliferatif. Proses pelindung dapat menghancurkan patogen, tetapi lebih sering ia berlaku bahawa semakin banyak mikrobakteria baru memasuki nodus limfa, keupayaan penghalangnya habis. Toksin yang disembur oleh mikobakteria membawa kepada perkembangan keradangan (limfadenitis), tubercles dibentuk di sekeliling bacilli, granuloma terbentuk, yang dari semasa ke semasa dapat menggantikan unsur-unsur selular sepenuhnya dan mengambil keseluruhan jumlah nodus limfa. Apa yang tersisa adalah kapsul, masih menahan fokus berjangkit. Pada peringkat ini, penyakit ini boleh pergi dalam dua cara, lebih baik daripada mereka - kepupusan aktiviti proses, perkembangan granuloma terbalik, jaringan parut. Tetapi mungkin terdapat kemerosotan di mana granuloma berkembang sehingga tahap nod mencapai diameter 7-8 cm, atau lebih.

Secara beransur-ansur, pusat nekrosis muncul dan menyebar di bahagian tengah granulomas, yang bermaksud bahawa penyakit itu melangkah ke fasa kedua, satu kes. Jisim nekrotik hampir tidak membubarkan, mereka boleh dipadatkan, tertakluk kepada kalsifikasi, kapsul pada masa yang sama bertambah, berubah menjadi tisu berserabut padat.

Tuberkulosis nodus limfa boleh menjadi lebih teruk, melepasi tahap ketiga - abses, yang dicirikan oleh pencairan kandungan nekrotik, kapsul yang penuh dengan noda kekal dari nodus limfa. Selepas satu masa, kapsul itu sendiri juga mengalami lebur, dinding yang ditipis memasuki, yang bermaksud perkembangan peringkat keempat penyakit - fistula.

Tuberkulosis nodus limfa periferal pada peringkat kerosakan kes menyebabkan penipisan kulit ke atas konglomerat yang diperbesarkan, oleh itu penembusan fokus supurgatif memerlukan dan penembusan melalui kulit dengan pembentukan fistula, yang boleh mencetuskan koliquatum tuberkulosis kulit (scrofuloderm).

Gabungan purih nodus limfa dalaman dapat mempunyai akibat yang lebih teruk, kerana ia mengakibatkan proses penyebaran, mabuk, dan perforasi dinding organ-organ jiran. Oleh itu, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic semasa suppuration dan keluar isi di luar kapsul boleh menyebabkan mediastinitis purulen, empyema pleura, pneumothorax, dan komplikasi yang teruk.

Pada fasa pertama tuberkulosis kelenjar getah bening hanya dapat dilihat oleh peningkatan mereka. Berat, mudah alih, yang tidak berkaitan dengan kulit, sedikit menyakitkan pada palpasi pada mulanya, maka nodus limfa menjadi lebih besar, boleh meretas tisu yang mendasari, yang membawa kepada edema tempatan, kesakitan yang meningkat. Dalam fasa kedua, saiz nodus limfa yang terkena menjadi lebih besar, dan kerana tidak satu pun tetapi sering beberapa nod terlibat dalam proses itu, mereka boleh menjadi soldered untuk membentuk konglomerat, yang meningkatkan risiko disfungsi organ jiran.

Tuberkulosis nodus limfa serviks boleh mengakibatkan mampatan esofagus dan perkembangan disfagia, peningkatan ketara dalam struktur limfoid intrathoracic sering rumit oleh batuk yang kuat akibat tekanan pada dinding bronkus.

Pada ketiga - fase abses, nodus limfa menjadi lembut, kulit di atasnya memperoleh warna biru kebiruan. Pembentukan kental di bawah kulit sangat menyakitkan, menyebabkan banyak kesulitan, menghalang pergerakan, dan hanya menakutkan dan menindas seseorang dengan kehadiran mereka. Dalam fistula fasa, penemuan kandungan purulen dari fizik periferal memfasilitasi keadaan pesakit, hasil gabungan dari knot dalaman dapat menyebabkan pelbagai komplikasi bergantung pada lokasi lesi.

Diagnosis tuberkulosis nodus limfa

Tuberkulosis nodus limfa pada peringkat awal hanya dapat dilihat oleh peningkatan mereka, dan bahkan gejala sedemikian hanya dapat diperhatikan dengan lesi periferi, tetapi lokalisasi di dada atau rongga perut tidak dirasakan oleh pesakit lama atau dianggap sebagai pelanggaran yang tidak penting bagi kesejahteraan. Peningkatan folikel limfatik periferal boleh disertai oleh penyakit radang, tonsilitis, pelbagai penyakit kulit, toksoplasmosis, dan juga gigi karies boleh menjadi penyebabnya. Mungkin ada sesiapa yang mengamuk nodule submandibular atau serviks yang diperbesar di dalam jangkitan pernafasan akut pada dirinya atau anak-anaknya, oleh itu, untuk mengesyaki tuberkulosis kelenjar getah bening hanya kerana sekali lagi terdapat tuberkel di bawah kulit, tidak ada yang akan. Kereaktifan tinggi sistem imun kanak-kanak boleh membawa kepada hiperplasia tisu limfoid sekiranya ada penyelewengan dari keadaan normal badan, oleh itu, batuk rahim nodus limfa pada kanak-kanak sering didiagnosis hanya pada fasa kedua, apabila peningkatan pembentukan subkutaneus jelas dilihat dari sisi.

Tetapi dalam kes di mana pesakit datang kepada doktor dengan aduan peningkatan satu atau beberapa nodus limfa, diagnosis yang betul adalah sangat sukar, kerana tidak mungkin untuk membezakan tuberkulosis nodus limfa dari limfadenitis atau limfadenopati etiologi lain hanya berdasarkan peperiksaan.

Pakar yang kompeten pastinya akan berfikir bahawa tuberkulosis nodus limfa biasanya disebabkan oleh tuberkulosis pulmonari, oleh itu, dia akan menetapkan pemeriksaan x-ray organ-organ dada, pengesanan lesi dalam tisu paru-paru atau mediastinum akan membantu menubuhkan etiologi penyakit itu. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, tidak ada kepastian lengkap bahawa tuberkulosis nodus limfa yang berlaku, kerana walaupun pesakit dengan bentuk tuberkulosis pulmonari mungkin mempunyai limfadenitis etiologi yang berbeza. Dalam kes sedemikian, ujian tuberculin ditunjukkan kepada pesakit, kebanyakan pesakit positif, tetapi reaksi tempatan adalah lebih penting - kemerosotan proses dalam perapian itu sendiri, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang meningkat dan peningkatan suhu tempatan. Hanya biopsi nodus limfa yang terjejas akan membantu menghilangkan keraguan yang terakhir, ia dilakukan dengan kaedah eksperimen dengan mengeluarkan sepotong tisu limfoid atau sebagai tusukan dengan jarum nipis. Jika pemeriksaan histologi atau sitologi lagi mendedahkan granuloma tertentu, sel raksasa Pirogov-Langhans, mikobakteria adalah tanda mutlak lesi tuberkulosis.

Tuberkulosis kelenjar kelenjar getah bening lebih sukar untuk didiagnosis, kerana tiada akses visual dan keupayaan untuk melakukan puncture. Sinar-X akan mencatatkan peningkatan dalam struktur limfatik, tetapi juga tidak memberikan jawapan yang tepat mengenai punca tersebut. Kerosakan tuberculous pada struktur limfoid pada rongga perut menyebabkan lebih banyak kesukaran dalam diagnosis, dan oleh itu didapati sangat jarang.

Ultrasound dan pengimejan termal, tomografi yang dikira menjadikannya lebih mudah untuk menentukan peringkat penyakit, kerana mereka dapat mengesan foci of necrosis cheesy dan pembentukan abses di nodus limfa yang terkena.

Perlu diingat bahawa tuberkulosis nodus limfa paling kerap (lebih daripada 70% daripada semua kes) berlaku pada individu yang mempunyai jangkitan HIV, jadi diagnosis harus disertai dengan penjelasan untuk mendapatkan persetujuan pesakit untuk menjalani ujian khusus yang mengesan antibodi HIV. Dalam kategori pesakit ini, leher, nadi submandibular dan inguinal lebih kerap dipengaruhi, dan tuberkulosis nodus limfa axillary kurang biasa.

Rawatan ubat nodus limfa

Tuberkulosis nodus limfa melalui empat peringkat perkembangan penyakit, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dari segi rawatan. Fasa pertama, disertai dengan peningkatan tisu limfoid, tertakluk kepada terapi yang sangat konservatif, kerana nodus limfa yang terkena terus berfungsi. Apabila mikobakteria dari suatu tempat telah memasuki laman web ini, terdapat bahaya bahawa mereka akan terus menembusi dengan cara yang sama, nodus limfa akan terus berhenti, memegang, memusnah sebahagiannya atau sekurang-kurangnya menghalang aktiviti patogen. Atas sebab ini, pemindahan pembedahan fokus menular bukan sahaja tidak diingini, tetapi juga berbahaya bagi pesakit.

Pada fasa kedua, yang dicirikan oleh perkembangan necrosis caseous dalam granuloma, rawatan pembedahan juga harus didekati dengan berhati-hati. Tuberkulosis nodus limfa pada tahap ini masih boleh diterima untuk rawatan konservatif dalam kes apabila sebahagian daripada tisu limfoid masih dipelihara, dan kerana tidak mungkin untuk menentukan tahap pertumbuhan granuloma, ia dianggap paling sesuai untuk pertama memberi pesakit satu kursus terapi anti-tuberkulosis, dan hanya jika ia tidak berkesan menjalani pembedahan. Dalam fasa ini, tuberkulosis nodus limfa memang boleh dirawat dengan kesukaran yang besar, kerana massa kes dan kapsul menebal menghalang kemasukan dadah ke dalam nod. Malangnya, pemeriksaan histologi bahan pasca operasi - nodus limfa yang dikeluarkan - menunjukkan bahawa dalam banyak kes (sehingga 30%) rawatan pembedahan tidak masuk akal, kerana tiada kerosakan yang dikesan dikesan, iaitu, nod terpencil dapat berfungsi sebagai penghalang kepada mikobakteria.

Tuberkulosis nodus limfa yang telah melewati fasa ketiga adalah gabungan penuh dari tisu limfoid keseluruhan sambil mengekalkan kapsul simpul, yang masih menghalang patogen, tetapi tidak dapat lagi menghalang kemasukan produk membusuk toksik ke dalam aliran darah. Walaupun pada tahap ini, rawatan anti-tuberkulosis dapat memberikan hasil yang positif, bagaimanapun, pesakit menderita sakit parah, mabuk, oleh itu, penghapusan fokus suppurative oleh pembedahan adalah pilihan yang munasabah.

Fistula fasa, di mana tuberkulosis nodus limfa berakhir dalam kursus yang paling tidak menguntungkan, memerlukan rawatan pembedahan mandatori kursus fistulous dengan penghapusan massa nekrotik dan purulen dan rawatan tempatan dengan ubat anti-tuberculosis. Sudah tentu, rawatan tempatan tidak menggantikan, tetapi hanya melengkapi kursus umum terapi.

Terlepas dari tahap di mana batuk nodus limfa dikesan, kursus rawatan menunjukkan penggunaan ubat anti-tuberkulosis yang kompleks, penggunaan Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide selama dua bulan dengan empat bulan lagi terapi dengan Isoniazid dan Rifampicin dianggap paling berkesan. Pada permulaan rawatan, satu penyakit yang diperparahkan mungkin terjadi, yang ditunjukkan oleh peningkatan yang lebih besar dalam saiz nod yang terjejas, folikel-folikel sebelum ini juga mungkin meningkat, tetapi secara beransur-ansur gejala ini harus hilang. Sekiranya tuberkulosis nodus limfa diperbetulkan oleh penghujung rawatan pertama (selepas dua bulan), ini adalah tanda yang membimbangkan, memerlukan perubahan dalam pelan rawatan, dan selalunya dalam rawatan pembedahan.

Pesakit yang mempunyai jangkitan residu selepas menjalani rawatan penuh harus berada di bawah pemeriksaan perkhidmatan dispensari. Dalam kes di mana tuberkulosis nodus limfa berulang berkembang, kursus terapi perlu diulang, dan pemerhatian ini menyatakan bahawa keberkesanan ubat anti-tuberkulosis dalam rawatan awal menunjukkan keberkesanan mereka pada peringkat kedua terapi.

Pesakit yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis nodus limfa memerlukan diet kalori tinggi sepenuhnya dengan kandungan protein, asid amino, vitamin, dan karbohidrat mudah dicerna. Kami memerlukan advokasi yang berterusan untuk membangunkan kemahiran pesakit untuk gaya hidup yang betul, rejimen yang sihat, dan penolakan semua tabiat buruk, terutamanya merokok.

Tuberkulosis nodus limfa - yang mana doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan daripada ubat nodus limfa, anda perlu segera berjumpa dengan pakar perubatan seperti pakar penyakit berjangkit dan doktor TB.

Tuberkulosis nodus limfa - gejala, tanda pertama

Tuberkulosis nodus limfa ditunjukkan dengan kerosakan pada paru-paru, jarang sekali berlaku secara berasingan daripada orang lain.
Hari ini adalah bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa.

Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita, tempat kedua diberikan kepada lelaki, tetapi kanak-kanak kurang kerap sakit, tetapi dalam penyakit mereka dicirikan oleh kursus yang kompleks dan peningkatan risiko komplikasi.

Tuberkulosis nodus limfa pada manusia

Patologi jenis ini adalah hasil jangkitan mikobakteri pada nodus limfa dan dikenali sebagai limfadenitis. Penyakit ekstrapulmonary jenis ini paling sering diperhatikan dalam individu imunokompromi, yang menyumbang sehingga 50% daripada kes.

Telah diketahui bahawa patologi mempengaruhi orang sejak zaman dahulu. Pada Zaman Pertengahan, sentuhan raja dianggap penyembuhan penyakit ini. Pada masa ini, pembedahan telah memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan batuk rektum nodus limfa.

Walau bagaimanapun, sejak beberapa dekad yang lalu, pentingnya pembedahan telah menurun, kerana ia penuh dengan penyakit dan komplikasi yang bersamaan. Seperti jangkitan pada paru-paru, kemoterapi anti-tuberkulosis telah menjadi standard dalam rawatan pesakit, dan kaedah diagnostik baru (contohnya, aspirasi dengan jarum nipis) telah menggantikan kaedah pembuangan tisu yang lebih berbahaya.

Bentuk penyakit ini adalah ringan dalam perjalanan dan boleh dirawat, tetapi tidak semestinya menyelamatkan pesakit dari jangkitan biasa. Sangat biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja.

Mungkin jinak bentuk jangkitan ini boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa nodus limfa menahan penembusan mikroorganisma ke dalam badan dan dapat mengurangkan patogenik bakteria. Lesi ini adalah setempat, dapat menjejaskan nodus limfa serviks, bronkial atau mesenterik, dan sistemik, menyebar ke seluruh tubuh.

Hari ini, kira-kira 95% jangkitan limfatik tertentu pada orang dewasa disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dan selebihnya adalah mycobacterium yang tidak biasa atau tidak berbahaya. Pada kanak-kanak, keadaan agak berbeza.

Imuniti, terutamanya sel T yang sihat, memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan. Mereka menghasilkan bahan khas - sitokin, yang membolehkan sistem imun untuk memusnahkan mikobakteria dan membentuk tubercles.

Oleh itu, bagi orang yang mempunyai jangkitan HIV, kejadian tuberkulosis nodus limfa adalah 500 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Tonton video mengenai topik ini.

Tanda-tanda pertama patologi

Pesakit melaporkan pembengkakan yang tidak menyakitkan, yang semakin meningkat di kawasan kelenjar getah bening. Simptom sistemik (umum) tuberkulosis nodus limfa termasuk demam, kerengsaan, penurunan berat badan atau rasa sakit pada 43% pesakit.

Tanda-tanda dan simptom pertama batuk kering nodus limfa:

• pembesaran sebarang nodus limfa, tetapi lesi serviks lebih umum;
• pembentukan padat menjadi lebih sukar dengan masa berlakunya penyakit;
• cukup sering tumpukan itu dipenuhi dengan cecair dan disambungkan oleh fistula (aperture) dengan persekitaran;
• kepelbagaian formasi (satu meterai jarang berlaku);
• dalam satu pertiga daripada pesakit, lesi adalah simetri di kedua-dua separuh badan.

Gejala utama penyakit ini

Semua pesakit berpeluh malam, kehilangan berat badan dan kelemahan. Jangkitan tuberkulosis paling sering menjejaskan nodus limfa serviks (63.3%), diikuti oleh mediastinal (26.7%) dan axillary (8.3%). Dalam 35% pesakit, limfadenopati dicatatkan di lebih daripada satu tempat.

Dalam kes penyakit serviks, mungkin ada tanda-tanda kehadiran bakteria sehingga menjadi jelas bahawa terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam nod. Ini menjadi penyebab rawatan di klinik.

Dengan adanya tuberkulosis usus utama, patologi biasanya merebak ke nodus mesenterik. Keadaan ini boleh disertai oleh peritonitis dengan pengaliran teruk ke dalam rongga perut. Terdapat demam sekejap. Kulit kering dan pucat. Terdapat keletihan dan anemia.

Penyakit ini menjadi kronik dalam hampir semua kes. Bahaya adalah bahawa ia menyebabkan jangkitan aktif di luar kelenjar getah bening, menyebabkan tuberkulosis tulang, buah pinggang dan paru-paru.

Jangkitan nodus limfa periferal

Tuberculosis biasanya disebabkan oleh penyedutan udara yang tercemar dengan mikobakteria. Kemudian mikrob bergerak dari paru-paru ke nodus limfa periferal.

Gejala tibi kelenjar limfa periferal termasuk:

• demam;
• bengkak yang tidak menyakitkan dan ketat pada leher, ketiak dan pangkal paha, kurang kerap di kawasan lain;
• ulser kulit;
• berpeluh

Diagnosis tuberkulosis nodus limfa periferal termasuk:

• biopsi tisu yang terjejas;
• x-ray dada;
• CT scan leher;
• mengembangkan budaya bakteria dalam biomaterial yang diambil dari nodus limfa;
• ujian darah untuk HIV;
• Ujian Mantoux.

Rawatan biasanya terdiri daripada mengambil 2-4 antibiotik selama 9-12 bulan, yang termasuk:

Penyakit nodus limfa intratorias

Jika penyakit berlaku di dalam kelenjar bronkial, tuberkulosis pulmonari mungkin berkembang. Keadaan ini ditunjukkan oleh bronkitis dengan kehadiran batuk dan demam. Darah purulen mengandung darah dan bakteri.

Nod limfa yang luar biasa boleh memerah struktur sekitarnya, contohnya, salah satu bronkus, yang membawa kepada jangkitan paru-paru dan pengembangan alveoli (hujung tiub pernafasan).

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic boleh membawa kepada komplikasi lain: dysphagia, fistula (pembukaan), halangan (tekanan) saluran empedu dan jantung. Kadang-kadang nod serviks boleh memampatkan trakea, yang menyebabkan kesukaran bernafas.

Bagaimanakah jangkitan itu tersebar?

Pada peringkat ini, seseorang tidak dapat menyebarkan mycobacteria, kerana ia tidak memancarkan titisan yang dijangkiti (dari batuk dan bersin). Cepat atau lambat (terutama tanpa rawatan), prosesnya menyebar ke paru-paru dan bronkus, pesakit menjadi menular.

Bakteria memasuki badan dengan menghirup tetesan selepas batuk atau bersin orang. Penyakit ini mungkin terhad kepada paru-paru dengan kekebalan yang kuat atau merebak lagi di bawah keadaan lain.

Kelenjar getah bening boleh dijangkiti terutamanya dengan meminum susu yang tidak dipasteurisasi. Bakteria boleh merebak ke tulang atau meninges, yang menyebabkan meningitis berbahaya.

Kelenjar getah bening dengan tuberkulosis pulmonari

Pada palpasi (palpation), nodus limfa ditakrifkan sebagai nod yang kecil, padat, nod yang jelas yang perlahan membesar sehingga menjadi seperti telur ayam. Mereka tetap teguh sehingga suppuration berlaku.

Selepas itu, gejala demam jenis tidak teratur muncul. Biasanya, keletihan dan hilang selera makan tidak berlebihan, tetapi terdapat rasa sakit, keletihan dan anemia.

Penyakit berbahaya pada kanak-kanak

Biasanya, nodus limfa dangkal terjejas, tetapi yang lain juga mungkin terlibat, seperti submandibular, parotid, inguinal dan axillary. Selalunya limfadenopati adalah dua hala. Juga dalam proses ini melibatkan nodus limfa intrathoracic dan abdomen.

Kejadian tuberkulosis pulmonari yang berkaitan adalah berbeza dari 5% hingga 62%. Rawatan adalah sukar. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes penyakit boleh dikawal dengan menggunakan agen antibakteria, dan pembedahan jarang diperlukan.

Sesetengah kanak-kanak, terutama mereka yang mempunyai penyakit bersama, mempunyai gejala sistemik, seperti demam, penurunan berat badan, keletihan, dan berpeluh malam. Batuk tercekik mungkin merupakan tanda limfadenitis mediastinal diucapkan.

Pada mulanya, nod adalah pepejal, berkilat dan mudah alih, tidak disalurkan ke tisu sekitarnya. Kemudian mereka menjadi kusam, dan kulit di atasnya menjadi merah. Pada peringkat seterusnya, nod akan melembutkan, yang menyebabkan abses yang sukar disembuhkan tanpa pembedahan.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian kulit Mantoux diperlukan, yang positif pada kebanyakan anak dengan limfadenitis tabung. Kebarangkalian tindak balas negatif palsu adalah kurang daripada 10%.

Rawatan penyakit yang berkesan

Jangkitan tidak dianggap sebagai penyakit fokus, oleh itu kemoterapi sistemik dilakukan. Rawatan ubat adalah standard untuk penyakit ini. Rejimen antibiotik yang berkesan untuk tuberkulosis pulmonari juga boleh digunakan untuk limfadenitis tabung.

Selepas meningkatkan kepekaan terhadap ubat-ubatan, terus mengambil hanya dua antibiotik selama 6 bulan. Terapi TB sendiri mempunyai kelemahan yang ketara disebabkan adanya tindak balas yang merugikan.

Rawatan pembedahan dilakukan apabila tiada peningkatan daripada pengambilan ubat. Operasi ini juga bertujuan untuk menubuhkan diagnosis, menghapuskan proses tempatan, atau mengalirkan fistula (orifice). Rawatan yang tidak betul semasa pembedahan boleh menyebabkan fistula pasca operasi dan penyebaran mikobakteria dalam darah.

Prognosis selepas rawatan yang betul adalah baik. Biasanya, kebanyakan pesakit berjaya menampung perkembangan penyakit ini.

Tuberkulosis nodus limfa: tanda awal, cara jangkitan, gejala dan rawatan

Tuberkulosis nodus limfa tidak biasa, berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda. Selalunya mempengaruhi nodus leher, axillary dan inguinal region. Kemajuan penyakit membawa kepada pembentukan abses dan pembentukan parut yang mendalam.

Jangkitan tuberkulosis memasuki tubuh manusia melalui saluran pernafasan dan tanpa rawatan tepat pada masanya boleh menembusi ruang antara sel organ apa pun. Dengan sendirinya, bakteria Koch itu tidak dapat bergerak dengan pantas kerana kelambatan, jadi ia masuk ke dalam aliran darah dan kemudian ke saluran darah, beredar melalui aliran darah dan memilih lesi.

Dari ruang interstitial organ-organ, patogen memasuki cairan tisu, di mana kapal-kapal itu diisi dengan lymph pass. Kemudian sistem limfa itu sendiri menyampaikan bakteria berbahaya ke zon nodnya. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, tuberkulosis nodus limfa terbentuk, dan fokus agen berjangkit mula membekalkan bakteria ke seluruh sistem aktiviti penting manusia. Oleh itu, majoriti pesakit dengan tuberkulosis mendedahkan lesi sistem limfatik.

Bahaya kerosakan sistem limfa

Dengan semua sistem limfa manusia yang ditujukan untuk memerangi badan-badan asing dan penyakit berjangkit, ia tidak dapat menangani secara bebas dengan bakteria Koch. Oleh itu, sehingga tahun 1975, orang di semua negara di dunia mati dari apa yang dipanggil, penggunaan yang disebabkan oleh bakteria tuberkulosis. Pada masa ini, antibiotik dicipta, satu-satunya ubat asal sintetik untuk hari ini yang dapat menemui dan membunuh bacillus tubercle, yang dinamakan sempena ahli mikrobiologi Robert Koch.

Kini, tuberkulosis nodus limfa hanya terdapat di kalangan mereka yang pernah mengalami penyakit ini, atau di kalangan mereka yang tidak segera memohon rawatan walaupun dengan gejala batuk kering yang teruk. Bakteria Koch di tapak lesi nodus limfa agak serupa dengan kanser. Dan satu dan yang lain boleh dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi mengeluarkan tumpuan keradangan menghilangkan sekali dan untuk semua daripada bakteria adalah sukar, itulah sebabnya ada kalanya pesakit tidak menyedari bahawa dia mempunyai dalam badan untuk memulakan semula proses kemusnahan.

Proses tabung ini dicirikan oleh:

1. Perlindungan halangan kemusnahan nodus limfa yang berfungsi Penapis pengembangan apa-apa jangkitan ditelan dengan mengarahkan semua tenaga bakteria kelewatan dan melemahkan rintangan keseluruhan organisma.
2. Kurangkan tahap sel pelindung, limfosit. Mereka adalah satu-satunya senjata semulajadi manusia terhadap agen penyebab semua virus dan penyakit berjangkit. Ini seterusnya merosakkan pesakit imuniti dan antibodi untuk melawan jangkitan tuberkulosis.
3. Kehadiran lesi dalam sistem limfatik, yang menjadi tempat perlindungan bagi agen penyebab tuberkulosis dan secara fraud membuat penghalang buatan kepada agen terapeutik.

Nodus limfa, yang merupakan organ sistem imun, bertindak balas sensitif terhadap pengenalan bakteria tuberkulosis. Dalam beberapa hari selepas penembusan, tubercles fokus dibentuk, yang menyumbang kepada peningkatan nod dan pertumbuhan tisu yang menyakitkan mereka.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic

Vaksinasi BCG moden ditujukan khusus untuk pembentukan antibodi aktif terhadap jangkitan tuberkulosis, yang memasuki nodus limfa hilar. Oleh itu, keradangan mereka hanya berlaku dalam kes-kes lanjut yang sudah pun menimbulkan tuberkulosis pulmonari.

Terdapat dua jenis tuberkulosis nodus limfa intrathoracic, tetapi masing-masing boleh bergerak dari satu ke yang lain:

• lesi kecil dalam nod sistem limfa tidak melebihi hadnya;
• tumor menyebabkan kerosakan tisu dengan kemusnahan struktur mereka.

Lesi fokus bukanlah satu proses terpencil, tetapi menggabungkan perubahan patologi di seluruh ruang bahagian tengah rongga dada, yang terletak di sekitar kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh tuberkulosis.

Tahap perkembangan tuberkulosis nodus limfa

Keistimewaan perjalanan tuberkulosis dalam nodus limfa adalah tempoh remisi, apabila jangkitan tidak menyebar, tetapi dilokalisasi dalam lesi. Pada masa ini, gejala mungkin tidak wujud sama sekali. Oleh itu, tidak semua penyakit pesakit akan melalui semua peringkat. Pertimbangkan yang utama:

1. Yang pertama dicirikan oleh peningkatan saiz nodus limfa. Ini disebabkan oleh pembiakan bakteria Koch tanpa mati. Pada peringkat ini, tubercles ciri - infiltrat terbentuk.
2. Yang kedua adalah pembentukan nod pembekuan sel mati pada tisu.
3. Yang ketiga - pembentukan nanah dengan sifat toksik.
4. Yang keempat adalah pemecahan tisu nod yang membentuk lubang (fistula), yang mula menyebarkan bahan toksik ke sistem dan organ lain.

Sudah jarang kes yang menyusup membentuk sekumpulan lesi, yang dipanggil pakej, yang boleh melumpuhkan sepenuhnya sistem limfatik manusia. Kes-kes tersebut menyebabkan kematian pesakit secepat mungkin.

Ciri-ciri manifestasi gejala dalam batuk rahim nodus limfa

Pertama sekali, semasa peperiksaan, peningkatan nodus limfa diperhatikan, kerana apabila bakteria tuberkulosis memasuki sel yang sihat, pembiakan intensif mereka bermula. Proses ini tidak disertai dengan kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan dalam keadaan umum pesakit.

Malangnya, hanya seorang doktor yang dapat mengesan pusat kelenjar getah bening limfa, kecuali jika keradangan terletak di leher, di mana palpasi (pemeriksaan tangan) menunjukkan tumor yang jelas.

Kadang-kadang pesakit boleh mengadu serangan haba secara tiba-tiba atau kehilangan berat secara tiba-tiba. Hanya pesakit yang dijangkiti HIV dengan tuberkulosis nodus limfa mempunyai gejala yang teruk.

Rawatan ubat nodus limfa

Dalam senjata perubatan moden ada cara yang berkesan untuk berjaya merawat penyakit ini, tetapi kursus minimum adalah enam bulan. Campur tangan bedah mungkin diperlukan hanya dalam kasus-kasus yang jarang terjadi. Cara termudah untuk mengubati tuberkulosis nodus limfa pada peringkat awal pembentukan penyakit.

Asas rawatan diwakili oleh antibiotik spektrum luas dan agen kemoterapi, yang mempunyai probabilitas tinggi untuk membunuh semua jenis bakteria tuberkulosis. Juga, doktor TB mungkin menetapkan ubat glukokortikoid untuk mengekalkan tahap hormon yang terganggu akibat pertumbuhan nodus limfa.

Tuberkulosis nodus limfa pada kanak-kanak

Menurut statistik, kebanyakan penyakit tuberkulosis nodus limfa dibawa oleh kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 25 tahun. Ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi sistem limfa, yang akhirnya membentuk penapis pelindungnya terhadap penyakit berjangkit dan virus.

Selalunya, penyakit ini dijumpai di negara-negara di mana jangkitan dengan tuberkulosis aktif. Di Eropah, Amerika Syarikat dan Rusia, kes yang direkodkan hanya terdapat pada kanak-kanak, di mana salah satu daripada orang dewasa adalah pembawa jangkitan. Hanya 10% orang yang dijangkiti tuberkulosis yang terdedah kepada pembentukan batuk nod limfa, dan di kalangan kanak-kanak angka ini dikurangkan menjadi 4%.

Taktik rawatan batuk rahim nodus limfa pada kanak-kanak menunjukkan, pada mulanya, penyingkiran microsurgical dari kumpulan bakteria Koch, dan kemudian menetapkan antibiotik di bawah pengawasan ketat doktor. Kedua, kanak-kanak bawah umur cuba dilindungi daripada orang tua yang sudah dijangkiti, atau mereka ditawarkan untuk menukar tempat kediaman mereka untuk mengelakkan kekambuhan proses keradangan.

Menyimpulkan, adalah perlu diperhatikan bahawa adalah mungkin untuk mengelakkan batuk rektum limfa, jika anda menjaga rawatan dalam masa dan mendapatkan didiagnosis tepat pada masanya. Penyakit ini tidak akan teruk apabila menetapkan ubat-ubatan yang betul pada peringkat awal tuberkulosis.

Kursus rawatan adalah penting untuk menemani pentadbiran vitamin untuk mengekalkan imuniti, dan dalam bentuk yang teruk adalah mungkin untuk menjalani kursus kemoterapi untuk menghapuskan semua penyakit jangkitan di mana pentadbiran ubat tidak memberikan kesan yang diingini. Ingat bahawa batuk kering nodus limfa

merebak dengan cepat, berbeza dengan penyakit lain organ dan sistem tubuh manusia.

Pencegahan Tuberkulosis Nod Lymph

Penyebaran penyakit ini berkait rapat dengan keadaan hidup penduduk. Insiden lelaki adalah tiga kali lebih tinggi daripada wanita. Kebanyakan kes direkodkan di penjara. Peperiksaan pencegahan wajib bagi mereka yang memasuki ladang ternakan, pengasingan vaksinasi yang sakit dan tepat pada masanya yang baru lahir bertujuan untuk mencegah pertumbuhan tuberkulosis.

Tuberkulosis nodus limfa: tanda-tanda awal dan kaedah rawatan

Pencerobohan bakteria tuberkulosis boleh menyebabkan pelbagai perubahan dan tindak balas imun yang berlaku dalam tisu limfoid. Akhirnya, tuberkulosis nodus limfa berkembang - penyakit serius di mana sistem limfatik terhenti untuk melaksanakan fungsinya melindungi badan daripada agen penyebab penyakit. Perkembangan proses patologis seperti itu boleh berlaku secara bebas dan sebagai akibat daripada tuberkulosis pulmonari. Tetapi, tidak kira sebab perkembangannya, penyakit ini memerlukan diagnosis yang komprehensif dan rawatan kecemasan.

Apakah tuberkulosis nodus limfa?

Sistem limfatik merupakan bahagian penting dalam melindungi tubuh daripada agen penyakit. Sebagai tambahan kepada nodus limfa, ia termasuk saluran limfa, limpa, amandel, timus dan sebilangan komponen lain yang penting.

Nodus limfa dibezakan oleh bilangan limfosit yang tinggi. Mereka membersihkan getah bening dengan mengesan dan memusnahkan patogen.

Mycobacterium tuberculosis menjejaskan nodus limfa apa-apa penyetempatan, tetapi paling sering nodus limfa intrathoracic

Apabila disuntik ke dalam nodus limfa jangkitan tuberkulosis, mereka meningkatkan saiznya. Ini disebabkan proses penyusupan dengan tuberkulosis mycobacterial. Sistem kekebalan tubuh melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkan patogen, mengakibatkan pembentukan massa kes.

Tuberkulosis nodus limfa boleh berkembang dalam dua senario:

1. Sebagai patologi bebas. Sebabnya ini adalah penembusan mikobakteria ke dalam badan melalui membran mukus nasofaring atau rongga mulut. Oleh itu, penyakit ini disebarkan oleh titisan udara. Seterusnya, bakteria menetap di nodus limfa serviks, sementara tidak menjejaskan organ dalaman. Tuberkulosis juga boleh berkembang di nodus limfa inguinal, axillary dan submandibular. Dalam sesetengah kes, jangkitan itu menjejaskan beberapa kumpulan nod pada masa yang sama.
2. Pada latar belakang kekalahan tuberkulosis organ-organ dalaman dan sistem. Dengan perkembangan penyakit yang penting, ia mula merebak ke tisu berdekatan, di mana ia boleh menjejaskan nodus limfa, menyebabkan keradangan mereka.

Kebarangkalian pembangunan terisolasi tuberkulosis nodus limfa di rongga perut berlaku apabila penembusan mikobakteria dari usus. Ini biasanya berlaku pada orang yang sistem kekebalannya lemah. Kami bercakap tentang pesakit yang mengalami mabuk kronik, dijangkiti HIV, mengambil ubat imunosupresif, dan sebagainya. Selalunya, lesi yang sama pada nodus limfa dikesan selepas kematian pesakit.

Sebabnya

Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab perkembangan penyakit ini adalah penembusan agen patologi ke dalam tubuh manusia. Penembusan bakteria boleh berlaku dalam pelbagai cara dan tidak selalu melibatkan jangkitan organ-organ dalaman. Selalunya, tuberkulosis nodus limfa berkembang pada latar belakang penyakit yang mengurangkan imuniti.

Symptomatology

Gejala utama limfa nod intrathoracic adalah batuk bitonal.

Penyakit ini tidak dapat diramalkan selama bertahun-tahun. Dalam kes-kes lain, kehadiran awal gejala-gejala terang mungkin - semuanya bergantung pada usia pesakit, sifat patologi awal dan ciri-ciri sistem imun.

Jika limfosit dapat mengandungi penyebaran bacilli bacilli, maka proses keradangan tidak diperhatikan, dan jangkitan dicegah. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sistem kekebalan tubuh boleh membuang sumbernya. Ini boleh berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Dalam kes ini, toksin yang merembeskan patogen tuberkulosis menyebabkan perkembangan keradangan.

Pada masa yang sama, tisu limfa yang sihat digantikan dengan granuloma, dan nodus limfa adalah kapsul yang dipenuhi dengan mikroflora patogenik. Dalam hal ini, terdapat dua pilihan untuk perkembangan selanjutnya:

1. Sistem imun mengatasi jangkitan. Dalam kes ini, tisu penghubung membentuk di tapak granuloma.
2. Simpulan terus berkembang ke saiz yang mengagumkan (lebih daripada 10 cm). Akibatnya, ia pasti akan meletus, membentuk fistula, yang boleh membawa kepada lesi kulit dengan jangkitan tuberkulosis.

Nodus limfa dalam tuberkulosis pada permulaan perkembangannya mempunyai ciri-ciri berikut:

• adalah mudah alih;
• mempunyai ketumpatan tinggi;
• tiada perpaduan dengan kulit;
• saiz yang meningkat;
• dengan kesakitan palpation tidak hadir.

Dengan perkembangan abses yang seterusnya, mungkin ada rasa sakit, pelembutan struktur nod dan kulit biru di sekelilingnya. Secara beransur-ansur, nodus limfa meningkat dalam saiz dan mula memberi tekanan kepada organ bersebelahan. Ini membawa kepada perkembangan gejala tertentu. Sebagai contoh, disebabkan oleh mampatan esofagus dengan kekalahan nodus limfa di leher, pesakit mungkin mengalami kesukaran menelan. Jika tuberkulosis menjejaskan tisu limfoid intrathoracic, maka pesakit mengadu tentang penampilan penggodaman, batuk yang mengganggu.

Dalam tuberkulosis nodus limfa intrathoracic, pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk umum badan:

• berpeluh tinggi;
• kelemahan;
• keletihan;
• pengurangan berat badan;
• kekurangan selera makan;
• demam

Juga, tanda awal tuberkulosis nodus limfa adalah kerengsaan dan masalah tidur.

Pada peringkat awal penyakit ini pada orang dewasa, batuk awal sifat paroxysmal berlaku. Sebabnya adalah kerengsaan mukosa bronkial. Dalam kanak-kanak, pertumbuhan pesat tisu limfoid boleh menyebabkan perkembangan asphyxiation. Mengiktiraf perkembangan penyakit pada kanak-kanak boleh di atas alasan berikut:

• kanak itu mengadu kekurangan udara dan cuba menarik nafas panjang;
• pernafasan sekejap-sekejap wujud;
• sayap hidung membengkak;
• dalam proses pernafasan ruang intercostal berlaku;
• integumen memperoleh warna biru kebiruan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic dapat berkembang menjadi fibrosis radikal. Juga mungkin perkembangan jangkitan dorman yang luas di nodus limfa, berulang dengan penurunan imuniti. Sekiranya penyakit menjadi kronik, maka perkembangan penyebaran limfa paru-paru adalah mungkin. Lobak bahagian atas organ paling kerap terkena.

Jika anda tidak merawat patologi, komplikasi serius yang mengancam kehidupan manusia mungkin akan berkembang.

Komplikasi lain penyakit ini ialah:

• keruntuhan paru-paru;
• halangan lumen bronkial;
• penemuan dalam kandungan bronkus nodus limfa;
• pneumonia;
• interlobar pleurisy;
• empyema pleura;
• medirostenit;
• pneumothorax, dsb.

Diagnostik

Oleh kerana lesi dalaman tisu limfoid tidak dapat dilihat pada pemeriksaan visual, adalah mungkin untuk mengenal pasti perkembangan proses patologi hanya sebagai hasil pemeriksaan instrumental.

Diagnosis melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Ujian darah am. Pada masa ini, ia hanya digunakan sebagai teknik tambahan, sejak sering dengan perkembangan tuberkulosis nodus limfa, penunjuk ini tetap tidak berubah.
2. Pengumpulan biomaterial dan penyelidikan khususnya. Kami bercakap mengenai analisis kandungan perut, dentuman dan lendir bronkial. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti bakteria patogen dan tepat menentukan perkembangan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.
3. Ujian Tuberculin. Digunakan dalam kes-kes yang disyaki pembangunan tuberkulosis nodus limfa perifer. Doktor menarik perhatian kepada tanda-tanda penyakit seperti sakit, demam, kemerahan, dll.
4. Tomografi yang dikira. Membolehkan anda mengenal pasti lesi dan berhati-hati memeriksanya.
5. Ultrasound. Menggunakan prosedur ini, tahap proses nekrotik dan abses ditentukan.
6. Biopsi. Ia melibatkan pengumpulan bahan secara langsung dari kawasan yang terjejas. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan pakar mengesahkan kehadiran sel-sel patogen dalam sampel yang diambil.

Ciri-ciri rawatan

Antibiotik membantu mengatasi jangkitan tuberkulosis pada peringkat awal penyakit ini.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic mungkin mencadangkan dua bentuk pembangunan:

1. Infiltratif. Ia berlaku dalam kebanyakan kes. Dengan terapi yang dijalankan dengan cekap, para pakar berjaya berjaya melawan penyakit ini. Nodus limfa yang terjejas adalah terlalu besar dengan tisu parut yang padat. Penyakit ini tidak berulang lagi.
2. Tumor. Ia diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak terhadap latar belakang rawatan jangkitan tuberkulosis yang kuat. Dalam kes ini, perkembangan kerosakan pada tulang, mata dan kulit mungkin. Bentuk penyakit ini lebih sukar untuk dirawat.

Rawatan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic melibatkan kaedah berikut:

1. Terapi konservatif. Antibiotik digunakan yang boleh berperang aktif terhadap mycobacterium tuberculosis. Kursus rawatan adalah sehingga enam bulan dan, jika perlu, diulang.
2. Operasi Sekiranya degenerasi tisu limfoid telah berlaku, nod yang terjejas perlu dikeluarkan untuk menghalang produk penguraian daripada memasuki peredaran sistemik.
3. Rawatan sanatorium dan terapi vitamin. Digunakan sebagai teknik pemulihan, dilakukan selepas pembedahan atau penggunaan ubat-ubatan antibiotik jangka panjang.
4. Kuasa. Ia mesti mengandungi sejumlah besar kalori, protein, komponen aktif secara biologi dan karbohidrat "cepat".
5. Rehat penuh.
6. Menghilangkan tabiat buruk.