Laryngotracheitis pada kanak-kanak

Gejala

Laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah penyakit keradangan kebanyakannya etiologi virus atau bakteria, di mana proses keradangan menyebar ke laring dan trakea.

Ciri-ciri imuniti pada kanak-kanak, serta jangka pendek saluran pernafasan menyumbang kepada kecenderungan kanak-kanak untuk penyakit ini. Pada zaman kanak-kanak, proses inflamasi-inflamasi yang bermula di nasofaring, terutama sering mempunyai kecenderungan turun di bawah, dengan laring dan kemudian trakea terjejas. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah enam tahun, disebabkan oleh keunikan anatomi pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan larynx lumen boleh berlaku, yang menyebabkan kegagalan pernafasan - yang dipanggil croup palsu, membawa potensi ancaman kepada kehidupan. Satu lagi nama untuk keadaan ini ialah stadium laryngotracheitis.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Punca laryngotracheitis pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.

Laryngotracheitis etiologi bakteria boleh berlaku semasa jangkitan dengan staphylococci, streptococci, pneumococci, mycobacteria tuberculosis, mycoplasma, treponema pucat, chlamydia.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Faktor risiko penyakit ini, serta peralihannya kepada bentuk kronik, termasuk:

  • keadaan imunodeficiency;
  • berterusan melalui mulut (melanggar pernafasan hidung di latar belakang kelengkungan septum hidung, rhinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
  • penyakit somatik kronik (hepatitis, gastritis, pyelonephritis, glomerulonephritis, dan lain-lain);
  • hipotermia;
  • gangguan metabolik;
  • pemakanan yang lemah;
  • terlalu panas atau sejuk, udara kering yang terlalu kering atau lembap;
  • merokok pasif.

Bentuk penyakit

Laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut (tidak rumit dan stenosis) dan kronik. Kronik, bergantung pada perubahan morfologi membran mukus dibahagikan kepada bentuk catarrhal, hypertrophic dan atrophic. Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak adalah lebih biasa.

Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Mengikut faktor etiologi, bentuk virus, bakteria dan campuran laryngotracheitis diasingkan.

Gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak

Laryngotracheitis akut

Manifestasi klinik laryngotracheitis akut pada kanak-kanak biasanya berlaku di latar belakang gejala jangkitan saluran pernafasan atas akut (hidung hidung, kesesakan hidung, gatal-gatal atau sakit tekak, ketidakselesaan apabila menelan, demam). Dalam kes ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak muncul setelah suhu badan pesakit menurun kepada nilai subfebril - selepas penambahbaikan, keadaan kanak-kanak semakin memburuk.

Kanak-kanak dengan laryngotracheitis akut merosakkan suara suara, terdapat ketidakselesaan di kawasan laring (kering, terbakar, gatal, sensasi badan asing), batuk kering, selepas itu terdapat sakit di belakang tulang belakang. Batuk biasanya diperhatikan pada waktu pagi dan pada waktu malam, mungkin nyata sebagai penyitaan terhadap latar belakang penyedutan udara sejuk atau berdebu, nafas dalam, menangis, ketawa. Pada masa yang sama, sejumlah kecil sputum lendir dirembes, yang, apabila terdapat jangkitan bakteria sekunder (atau laryngitis bakteria), memperoleh watak mucopurulen.

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak sering disertai dengan peningkatan nodus limfa serviks. Sebagai peraturan, mereka meningkat di kedua-dua pihak, menyakitkan pada palpation.

Pada pemeriksaan, menandakan hyperemia dan penebalan membran mukus di kawasan yang terjejas. Laryngotracheitis bakteria dicirikan oleh pengumpulan eksudat purulen dalam lumen laring dan trakea. Pada peringkat awal penyakit ini, pelepasan patologi mempunyai konsistensi cair, sebagai proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, filem fibrinus muncul pada membran mukus. Dalam kes staphylococcal atau etiologi streptokokus laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernafasan.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.

laryngotracheitis constrictive dicirikan oleh bengkak membran mukus terjejas, penyempitan ketara lumen larinks, yang menghalang pergerakan udara, inspirasi bising dan tamat (semasa inspirasi boleh auscultated berdehit kering - yang dipanggil stridor), serangan sesak nafas, tachycardia.

Laryngotracheitis kronik

Dalam kronik bentuk catarrhal laryngotracheitis hyperemia diperhatikan pada kanak-kanak yang terjejas mukosa lanjutan naungan cyanotic saluran darah submucosal, hemorrhages bintik gatal dalam lapisan submucosal yang timbul disebabkan oleh peningkatan ketelapan vaskular.

Dalam hal bentuk kronik hypertrophic penyakit ditanda hiperplasia epitelium membran berpenyakit mukus, sel-sel perantara mukus dan kelenjar submucosal, dan larinks dan trakea penyusupan gentian otot dalaman (termasuk otot pita suara). Dalam bentuk penyakit ini, penebalan tali vokal mungkin terhad, dalam bentuk nodul, atau meresap, pembentukan sista, ulser contact laring atau prolaps ventricular laring juga mungkin.

Dalam laryngotracheitis atropik kronik (bentuk yang paling jarang berlaku laryngotracheitis pada kanak-kanak) digantikan silinder mukosa Stratum mucociliary, atrofi otot endolaryngeal dan kelenjar mukus unsur-unsur sel penghubung lapisan sclerosis submucosal, penipisan pita suara. Dinding larynx dan trakea sering ditutup dengan kerak, terbentuk semasa pengeringan rembesan kelenjar mukus.

Kerosakan suara dalam laryngotracheitis kronik berbeza dari ketinggian yang tidak penting, yang terjadi terutamanya pada waktu pagi dan petang, untuk ketinggalan yang berterusan, dan kadang-kadang lengkap aphonia. Dalam laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak, batuk kekal, yang boleh menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pesakit-pesakit ini. Jumlah sputum dalam bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, meningkat.

Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Diagnostik

Untuk diagnosis laryngotracheitis pada kanak-kanak, koleksi aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal dijalankan. Jika perlu, diagnosis disahkan oleh ujian instrumental dan makmal.

Pengenalan ejen berjangkit di laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh dilaksanakan oleh kahak bakteriologi dan keluar dari mulut dan hidung, kahak mikroskop, dan immunoassay, tindak balas immunofluorescence, polymerase tindak balas rantai. Sekiranya mycobacterium tuberculosis dikesan, perundingan dengan doktor phthisiatrician diperlukan.

Dalam kes diagnostik yang kompleks, microlaryngoscopy mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.

Dalam laryngotracheitis kronik (terutamanya dalam mengenal pasti perubahan hipertropik), mungkin perlu menggunakan tomografi terkira frontal daripada laring, biopsi endoskopik. Berdasarkan hasil kajian ini, seorang pakar onkologi mungkin diperlukan.

Untuk mengenal pasti komplikasi bronchopulmonary yang mungkin, pemeriksaan x-ray paru-paru dilakukan.

Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit.

Diagnosis pembezaan laryngotracheitis diperlukan pada kanak-kanak dengan badan luar laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor malignan.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.

Antihistamin, antitussive, ubat mucolytic ditetapkan. Dengan peningkatan suhu badan, ubat antipiretik ditetapkan. Penyedutan alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.

Terapi ubat laryngotracheitis dari bakteria asal terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-infeksi, pemilihan yang dilakukan bergantung kepada jenis patogen dan dengan mengambil kira kepekaannya.

Rawatan bentuk laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak dilengkapkan dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi ultra tinggi, induktometri), dan juga urut.

Campur tangan bedah dapat ditunjukkan dalam perkembangan komplikasi seperti abses pharyngeal atau cyst laryngeal.

Rawatan utama laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh ditambah dengan ubat herba (eucalyptus, bijak, dadah chamomile dalam bentuk pembilasan atau penyedutan). Memandangkan alergenicity yang tinggi ubat-ubatan herba, mereka harus digunakan hanya dengan berunding dengan doktor anda.

Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.

Kanak-kanak dengan kepahitan akut penyakit kronik atau minum ditunjukkan mod kaya (panas teh, jus, jeli), dan diet cahaya, seimbang dalam komposisi, dengan produk menjengkelkan pengecualian mukosa (berasid, pedas, hidangan sejuk panas). Udara di dalam bilik di mana pesakit berada mestilah segar dan cukup lembap.

Kemungkinan akibat dan komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak

Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak termasuk penyebaran proses patologi ke bahagian lain saluran pernafasan dengan perkembangan trakeobronchitis dan radang paru-paru, bronchiolitis, laryngeal atau trakeal neoplasma.

Melawan latar belakang palsu, seorang pesakit dengan laryngotracheitis mungkin mengalami asfiksia.

Ramalan

Dengan rawatan laryngotracheitis yang tidak rumit yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Dalam kes perkembangan komplikasi dan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik, prognosis bertambah buruk. Asphyxia boleh membawa maut.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan laryngotracheitis pada kanak-kanak, disyorkan:

  • rawatan jangkitan berjangkit tepat pada masanya dan mencukupi, terutamanya jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
  • penghindaran hipotermia;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • berjalan kaki biasa di udara segar;
  • rutin harian rasional;
  • diet seimbang;
  • pengerasan;
  • berhenti merokok di hadapan kanak-kanak.

Gejala dan tempoh laryngotracheitis

Kandungan artikel

Untuk segera mula merawat laryngotracheitis, gejala-gejala akan membantu untuk mengesyaki patologi pada peringkat awal. Untuk memahami mengapa penyakit itu sedang berkembang, dan betapa berbahayanya penyakit ini, anda perlu terlebih dahulu mengetahui apa yang dimaksud dengan laryngotracheitis. Berdasarkan permulaan gejala adalah perkembangan proses keradangan di laring dan trakea. Ia boleh terbentuk pada mulanya pada membran mukus organ-organ atau penyebaran dari pharynx atau nasopharynx apabila proses menular diabaikan.

Keradangan sering bermula di laring dengan gejala tipikal laryngitis.

Sebagai penampilan batuk yang lebih kuat, serak dan rasa sakit di kerongkong, adalah mustahak untuk mengesyaki perkembangan proses keradangan dan kekalahan trakea.

Kursus laryngotracheitis yang lebih teruk dengan risiko croup dan asphyxiation berisiko tinggi berlaku pada kanak-kanak dari usia tiga tahun. Penyakit ini biasanya bertindih dengan tonsilitis, sinusitis, faringitis, adenoiditis atau ARVI.

Kenapa laryngotracheitis berkembang?

Dalam 90% kes, penyakit itu mempunyai ciri asal berjangkit dan merupakan komplikasi SARS, influenza, adenovirus atau parainfluenza. Jarang, patologi didiagnosis dalam cacar air, campak, rubella atau demam merah. Genesis bakteria sangat jarang berlaku, hanya dengan pencapaian infeksi sekunder (staphylococci, streptococci, chlamydia).

Laryngotracheitis pada orang dewasa berkembang apabila imuniti lemah kerana:

  • hipotermia, penyedutan udara berdebu sejuk;
  • penyalahgunaan ais krim dan minuman sejuk;
  • pemburukkan penyakit somatik kronik;
  • kehadiran jangkitan dalam nasofaring atau faring;
  • kecenderungan meningkat kepada tindak balas alahan;
  • gangguan pernafasan hidung.

Laryngotracheitis kronik adalah akibat keradangan larynx yang berpanjangan, serta trakea. Jangan lupa bahawa proses itu kronik jika tiada rawatan patologi akut.

Pertimbangkan secara berasingan penyebab stenosis laryngotracheitis, yang merupakan ciri zaman kanak-kanak. Croup salah merujuk kepada jenis penyakit sub-stok, yang memprihatinkan perkembangan asphyxiation.

Kanak-kanak lebih terdedah kepada asfiksia kerana:

  • serat longgar, yang membawa kepada pembengkakan tisu yang lebih besar, penyusupan dan kesukaran bernafas;
  • lumen anatomik sempit larik itu;
  • kekejangan otot;
  • ciri tebal dahak dipertingkatkan.

Digabungkan, faktor-faktor ini membawa kepada penyempitan lumen saluran udara dan aliran udara yang lemah. Kanak-kanak mempunyai sesak nafas, suara serak dan batuk.

Pelbagai dan gejala penyakit

Hanya doktor yang boleh membezakan bentuk penyakit berdasarkan hasil pemeriksaan dan analisis tanda-tanda klinikal:

  1. bentuk stenosis akut atau sebaliknya palsu, laryngitis subfolder;
  2. bentuk mudah, yang mana edema laringeal tidak bersifat;
  3. bentuk stenosis occlusive berlaku apabila seseorang mencederakan mukosa trakea dan larynx.

Tahap edema dan stenosis terdapat dalam keradangan saluran pernafasan dan proses alergi. Laryngotracheitis alergi boleh diperhatikan selepas badan mengalami alergen. Ini mungkin bulu, coklat, debunga, produk penjagaan diri atau debu.

Bentuk akut penyakit ini berlangsung sekitar 20 hari, sementara laryngotracheitis kronik berlangsung selama bertahun-tahun dengan kerapuhan yang lebih kerap, terutama di musim sejuk.

Dalam menjalankan diagnosis dan pemeriksaan mukosa laring, pakar otolaryngologi menentukan bentuk patologi:

  • catarrhal - yang ditunjukkan oleh pembengkakan dan kemerahan kord vokal dan mukosa trakea;
  • atropik - khas untuk perokok dan orang yang profesinya sering membuat mereka bersentuhan dengan habuk. Mukosa menjadi nipis dan kering;
  • hiperplastik - dicirikan oleh rupa bidang pertumbuhan membran mukus, yang membawa kepada kegagalan pernafasan dan perubahan suara.

Apabila seseorang mempunyai gejala berikut, anda perlu memikirkan rawatan bermula sebelum terlambat:

  • mabuk (hyperthermia berkadar rendah, sakit badan, kelesuan, hilang selera makan);
  • sakit tekak;
  • ketidakselesaan di oropharynx;
  • serak, bertambah dengan perkembangan penyakit, sehingga aphonia;
  • batuk kering yang beransur-ansur menjadi "menggonggong";
  • bernafas bernafas, sesak nafas.

Dengan kursus kronik, gambaran gejala tidak kelihatan begitu terang. Seseorang memperhatikan keletihan yang cepat, selera makan yang kurang enak, mengantuk, sakit kepala, batuk sekali-sekala, tekak sakit, dan beberapa suara kasar. Perubahan suara dari masa ke masa menjadi tidak dapat dipulihkan. Ia jarang dapat melihat pengeluaran sputum.

Jika seseorang berdiam diri untuk masa yang lama dan dia perlu batuk sebelum memulakan perbualan, ini adalah tanda laryngotracheitis kronik.

Apakah penyakit berbahaya?

Mengabaikan batuk dan suara serak, anda boleh menunggu sehingga jangkitan bermula untuk menutup bahagian yang sihat saluran pernafasan. Akibatnya, bronkitis atau pneumonia didiagnosis. Pada kanak-kanak, kursus berlarutan penyakit disertai oleh bronchiolitis, yang berkembang dengan imuniti yang lemah. Bagi orang dewasa, komplikasi ini tidak tipikal.

Secara berasingan, adalah penting untuk menonjolkan kemungkinan transformasi sel mukosa, kerana keradangan yang tahan lama adalah tanah yang baik untuk keganasan.

Walau bagaimanapun, untuk kanak-kanak, laryngotracheitis lebih berbahaya dengan tepat apabila berlakunya asphyxiation, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Pencegahan croup adalah rawatan laryngotracheitis yang tepat pada masanya dan berkesan. Kapan mula merawat kroup? Untuk membantu kanak-kanak, anda perlu tahu bagaimana croup bermula. Ini akan membantu menghentikan kemerosotan keadaan dan membantu kanak-kanak. Tiga tahap croup dibezakan:

  • dysphonic Pada peringkat ini ibu bapa perlu memberi ubat anak untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Jika ibu bapa mendengar suara serak, batuk "menyalak" dan perhatikan hyperthermia - anda perlu memahami bahawa sudah tiba masanya untuk bertindak. Kanak-kanak menjadi lesu, muram dan mengantuk;
  • stenosis - dicirikan oleh rupa pernafasan bernafas dan penyedutan yang berpanjangan. Seorang kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas, dia menghidu, dan suaranya secara beransur-ansur hilang bunyi. Keradangan dan pembengkakan mempengaruhi kord vokal sehingga mereka menjadi kurang bergerak. Suara dan batuk menjadi afonichnymi. Penyempitan laring membawa kepada pintu masuk yang sukar, akibatnya jumlah oksigen yang tidak mencukupi masuk ke dalam badan dan otak mengalami hipoksia. Petua jari, telinga dan bibir boleh menjadi kebiruan. Ini menunjukkan kegagalan pernafasan dan aliran darah terjejas di pinggir. Pada peringkat ini, sudah tiba masanya untuk memanggil ambulans dan dimasukkan ke hospital jika kanak-kanak itu tidak dapat merawat laryngotracheitis dengan betul di rumah;
  • asfiksia - berbeza dengan keadaan kanak-kanak yang sangat berat. Dia perlahan, tidak segera menjawab soalan dan mungkin kehilangan kesedaran. Pernafasan menjadi tidak teratur, dangkal dan kerap. Perkembangan kegagalan pernafasan menyebabkan kulit biru, peningkatan kadar jantung dan penangkapan jantung.

Diagnosis laryngotracheitis

Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis tepat, oleh itu anda tidak boleh cuba menyembuhkan patologi anda sendiri, jika soalan berkenaan dengan kanak-kanak.

Seorang pakar pediatrik, ahli otolaryngologi, ahli pulmonologi, atau pakar penyakit berjangkit mungkin terlibat dalam diagnosis, bergantung kepada gejala yang berlaku.

Pertama, doktor meminta aduan dan ciri penampilan mereka, dan kemudian menjalankan pemeriksaan asas.

Semasa memeriksa kemerahan kerongkong diperhatikan, auscultations paru-paru ini menunjukkan kehadiran stenosis laring dan keradangan organ-organ pernafasan.

Untuk mengesahkan andaian untuk diagnosis, doktor menetapkan peperiksaan tambahan. Ia mungkin termasuk:

  1. radiografi paru-paru, sinus paranasal;
  2. resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  3. kaedah endoskopik;
  4. kaedah makmal (ujian darah, swab tekak, dahak, ujian darah menggunakan PCR, ELISA).

Dalam keradangan kronik, biopsi mungkin diperlukan, keputusan yang membantah atau mengesahkan proses ganas. Apabila gambar laryngoscopy dibentangkan:

  • membran mukus merah cerah;
  • Pelepasan berair serous dalam lumen laring;
  • edema mukosa;
  • kerak kuning-hijau (dengan komplikasi bakteria).

Keibubapaan untuk croup

Semua orang tua yang anaknya mengalami laryngotracheitis yang rumit tahu betapa sukarnya untuk bertenang pada masa yang sukar bagi anak untuk bernafas. Namun, ketiadaan panik adalah jalan terbaik untuk berjaya.

Dalam kit pertolongan pertama bagi setiap keluarga dengan anak kecil haruslah ubat-ubatan dalam hal perkembangan kromosom. Jika seorang kanak-kanak pernah mengembangkan stenosis laring pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, perlu difahami bahawa keadaan patologi dapat diulang beberapa kali.

Serangan tersedak sering berkembang pada waktu malam, selepas itu ancaman asfyxiation mungkin berterusan selama tiga hari lagi.

Ibu bapa harus sentiasa dekat dengan anak untuk membantu masa. Pada waktu malam anda perlu tidur di bilik kanak-kanak, tetapi anda masih tidak dapat tidur. Jika anda mengesyaki perkembangan croup dan kekurangan dadah di rumah anda perlu menghubungi pasukan ambulans.

Laryngotracheitis akut: berapa bahaya penyakit ini?

Laryngotracheitis adalah penyakit yang mempengaruhi larynx dan trachea secara serentak. Kejadian penyakit ini disebabkan oleh jangkitan. Penyakit ini biasanya berlaku pada latar belakang laringitis, pharyngitis, tonsilitis, rhinitis, sinusitis, keradangan kelenjar, menjadi komplikasi. Jika tiada rawatan yang sesuai, laryngotracheitis boleh menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, menyebarkan jangkitan ke saluran pernafasan yang lebih rendah.

Laryngotracheitis dan jenisnya

Laryngotracheitis adalah penyakit yang paling sering memberi kesan kepada kanak-kanak, tetapi terdapat kes-kes kejadian penyakit pada orang dewasa.

Varieti laryngotracheitis

  • Larsinlady Podskladkovy adalah bengkak alergi terhadap laring, yang tidak radang
  • Laryngotracheitis akut - Sindrom ARVI dengan kesukaran bernafas, selalunya dengan lemas
  • Stenosing laryngotracheitis adalah laryngotracheitis akut yang rumit dengan mukosa cedera laring, trakea, bronkus.

Laryngotracheitis mungkin dalam bentuk akut dan kronik.

Apabila mengelaskan penyakit, kita boleh membezakan 2 bentuk: akut dan kronik. Laryngotracheitis akut pula dibahagikan kepada primer dan berulang.

Terdapat tiga jenis penyakit akut:

  • Laryngotracheitis secara tiba-tiba tanpa tanda-tanda penyakit pernafasan akut
  • Laryngotracheitis akut di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit lain
  • Komplikasi pada latar belakang jangkitan pernafasan akut timbul secara beransur-ansur dan lancar

Kursus laryngotracheitis akut mungkin berlaku, kedua-dua berterusan dan ikal.

Dengan rawatan yang salah atau tanpa rawatan itu sendiri semasa laryngotracheitis akut, satu bentuk penyakit kronik biasanya berlaku. Kadangkala laryngotracheitis kronik boleh berlaku semasa overstretching ligamen, yang hampir selalu dikaitkan dengan aktiviti profesional.

Bentuk penyakit

  • Catarrhal Terdapat bengkak dan kemerahan pita vokal dan trakea.
  • Atropik. Atrofi mukosa pernafasan berlaku, sifat pelindung hilang. Selalunya penyakit ini berlaku di perokok dan orang yang bekerja di tempat yang berdebu.
  • Hyperplastic. Terdapat percambahan sebahagian daripada mukosa, yang menderita dari suara dan pernafasan.

Mana-mana bentuk penyakit menjejaskan kualiti pernafasan dan bunyi suara. Kursus laryngotracheitis yang teruk boleh menyebabkan croup palsu, disertai oleh lemas akibat pemampatan saluran pernafasan.

Punca laryngotracheitis akut

Terdapat banyak sebab dan prasyarat untuk terjadinya laryngotracheitis akut. Hampir selalu - ia adalah penyakit berjangkit, virus atau bakteria yang berlaku.

Laryngotracheitis akut diperhatikan dalam penyakit berikut:

  • Jangkitan adenovirus
  • SARS dan ARI
  • Parainfluenza
  • Flu
  • Campak
  • Rubella
  • Cacar ayam
  • Demam Scarlet
  • Jangkitan Streptococcal
  • Tuberkulosis laringeal
  • Sifilis
  • Mycoplasmosis
  • Jangkitan klamidia
  • Jangkitan Staphylococcal
  • Jangkitan Pneumococcal

Laryngotracheitis berkembang dengan sistem imun yang lemah

Laryngotracheitis berlaku apabila jenis penyakit di atas dalam keadaan imuniti yang lemah pada umumnya. Kadang-kadang hanya laring atau trakea boleh terjejas.

Terdapat kes-kes laryngotracheitis akut kerana sebab-sebab lain. Oleh itu, prasyarat penyakit itu mungkin tindak balas alahan badan atau agresif persediaan kimia. Terdapat lesi herpes pada organ pernafasan, menyebabkan laryngotracheitis akut.

Faktor ramalan

  • Atmosfera sangat tercemar
  • Sering di tempat berdebu
  • Berteriak atau menangis dengan air mata
  • Menyanyi dengan mengambil nota tinggi
  • Merokok kerap
  • Hypothermia
  • Pembekuan anggota badan yang lebih rendah

Kesemua faktor ini sebenarnya boleh menyebabkan laryngotracheitis dengan penyakit akut.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit yang boleh mencetuskan permulaan laryngotracheitis akut dalam keadaan tertentu, khususnya, dengan tahap imuniti yang rendah:

  • Penyakit saluran penghadaman
  • Rheumatism
  • Diabetes mellitus yang berbeza
  • Penyakit hati, termasuk sirosis
  • Pyelonephritis etiologi yang berbeza
  • Asma bronkial
  • Emfisema pulmonari
  • Pneumosclerosis
  • Rhinitis alahan
  • Sinusitis
  • Penyelarasan hidung septum
  • Penyakit Jantung Iskemik (CHD)
  • Tuberkulosis

Penyakit ini berlaku paling kerap pada orang yang lemah badan dalam keadaan yang terlalu sejuk atau iklim panas dalam keadaan kelembapan yang tinggi atau terlalu rendah.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan membezakan penyakit ini dengan orang lain yang mempunyai simptom yang sama, perlu menjalani peperiksaan.

Hanya pakar otolaryng dapat membuat diagnosis yang betul berdasarkan riwayat yang dikumpulkan, hasil ujian dan peperiksaan. Diagnosis adalah berdasarkan hasil kajian laryngotracheoscopy dan bacteriological.

Sebuah microlaryngoscopy datang untuk membantu mendiagnosis penyakit. Sputum dan swab dari pharynx orang sakit sedang diuji untuk budaya bakteriologi. Ujian untuk KUB, IFA, PTSR diambil.

Diagnosis ditujukan untuk mengenal pasti agen penyebab.

Pada masa yang sama patogen dikesan. Sesungguhnya, mungkin asas penyakit itu adalah bacillus tubercle atau agen penyebab sifilis. Kemudian pakar lain datang untuk membantu ahli otolaryngolog.

Sekiranya perubahan hipertropik didedahkan semasa diagnosis, maka ahli onkologi dan ahli endokrin mestilah terlibat dalam pemeriksaan. Mungkin untuk menjelaskan diagnosis akan memerlukan biopsi sistem pernafasan. Dengan penyakit rumit, sangat penting untuk menggunakan sinaran X dalam diagnosis.

Perkara utama apabila mendiagnosis adalah untuk mengenal pasti etiologi penyakit dan pembezaannya daripada penyakit lain yang mungkin, seperti abses, papillomatosis laring, tumor, asma.

Gejala laryngotracheitis

Pemeriksaan pesakit, edema, hiperemia, kekeringan apabila menelan, keradangan membran mukus dikesan. Kehadiran pelepasan purulen yang banyak dari nasofaring dan organ pernafasan.

Laryngotracheitis ditunjukkan oleh beberapa gejala.

Symptomatology

  • Penampilan serak dan serak
  • Dysphonia suara
  • Kehilangan suara (aphonia)
  • Batuk ketawa
  • Kemunculan batuk dengan nafas dalam, terutamanya dalam keadaan sejuk
  • Sakit di belakang sternum
  • Sakit di laring
  • Keparahan dan keletihan apabila bercakap atau menyanyi

Selalunya terdapat sesak nafas dan batuk, yang menjadi lebih teruk dan meningkat dalam kedudukan terlantar orang sakit. Mungkin pemerhatian mengi.

Sekiranya pernafasan terjejas, sianosis (penyembuhan integument) mungkin berlaku. Dengan komplikasi pernafasan dan peningkatan edema, batuk menjadi lebih senyap.

Hanya rawatan tepat pada masanya dan betul boleh mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan mestilah lengkap dan betul.

Rawatan dan Pencegahan

Sekiranya berlaku penyakit yang tidak rumit, adalah mungkin untuk menjalankan terapi dadah di rumah, iaitu, secara pesakit luar. Bentuk penyakit yang teruk perlu dirawat di hospital, tetapi biasanya ini berlaku untuk kanak-kanak.

Kursus rawatan itu sendiri tidak lebih daripada 10 hari. Syarat pesakit - sebuah bilik dengan udara hangat segar yang lembab.

Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat-ubatan yang kompleks

Rawatan ubat

  • Dalam kes bentuk laryngotracheitis virus, ubat antiviral digunakan: Arbidol, Arpetol, Aflubin, Remantadin, dan lain-lain.
  • Sekiranya penyakit bakteria dan campuran, terapi antibiotik diperlukan: Amoxicillin, Summamed, Ceftrioxon, Cefataxima.
  • Untuk mana-mana penyakit, rawatan kompleks menggunakan pelbagai antihistamin, antitussive, expectorant, antipiretik dan imunomodulator digunakan untuk terapi.
  • Tambahan yang sangat baik untuk terapi dadah akan terhidu berdasarkan minyak, herba dan soda. Anda boleh menggunakan elektroforesis. Kompleks multivitamin dalam rawatan tidak akan berlebihan.

Terdapat situasi apabila campur tangan yang berkuatkuasa berlaku. Petunjuk ini akan menjadi hipertropi organ. Operasi dijalankan pada penubuhan diagnosis dengan ancaman onkologi yang boleh dipercayai, pada kejadian tumor, sista, pertumbuhan tisu.

Untuk mempercepat pemulihan memerlukan syarat khas dan pematuhan mereka:

  • Di dalam bilik di mana pesakit itu, mesti sentiasa hangat udara hangat.
  • Kebersihan diperlukan
  • Perbualan dilarang sepenuhnya, dalam kes-kes yang luar biasa, anda boleh bercakap dengan berbisik
  • Minum harus panas
  • Pemakanan pesakit tidak boleh mengandungi jeruk, goreng, pedas dan hidangan masam.
  • Makanan tidak boleh menjadi sangat panas atau sejuk.
  • Ia perlu untuk berkhasiat secara berkala dengan ubat-ubatan berasaskan herba.
  • Mandi kaki panas disyorkan pada waktu tidur.
  • Penghentian merokok dan alkohol yang lengkap

Terdapat ubat-ubatan rakyat untuk rawatan, tetapi kita harus ingat bahawa mereka boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Baik dalam perniagaan ini adalah madu dengan halia, bawang dengan gula, lobak hitam dengan madu, decoctions hypericum dan coltsfoot, jus lobak merah dengan madu. Perubatan tradisional mempunyai banyak resipi.

Terdapat beberapa langkah untuk mencegah penyakit ini. Dan perkara paling penting dari semua langkah adalah pemeliharaan gaya hidup yang sihat.

Penolakan tabiat buruk, mengelakkan situasi yang teruk, rawatan tepat pada masanya penyakit sejuk dan kecil, kedudukan hidup yang aktif akan membantu memintas laryngotracheitis.

Penting dalam pencegahan adalah pemakanan yang betul, pematuhan kepada diet dengan produk vitamin gred tinggi. Tidur dan rehat yang baik juga memainkan peranan penting.

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak

Perlu ditambah bahawa perjalanan laryngotracheitis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza dari satu sama lain. Pada orang dewasa, penyakit tanpa komplikasi mempunyai gejala yang lebih ringan dan rawatan yang lebih pantas.

Biasanya penyakit itu muncul pada usia awal: dari enam bulan hingga 10 tahun. Kanak-kanak lelaki paling mudah terdedah kepada laryngotracheitis.

Pada kanak-kanak, laringitis sering berlaku pada waktu malam.

Selalunya (tetapi tidak selalu) laryngotracheitis akut berlaku secara tiba-tiba pada waktu petang hari. Batuk "menggonggong", sesak nafas dan ketinggalan muncul dengan tajam. Pernafasan yang sukar dan kehilangan suara berlaku.

Walau bagaimanapun, ramai kanak-kanak tidak merasa sakit di laring. Laryngotracheitis akut memprovokasi peningkatan suhu badan, sering "membuang peluh" kepada kanak-kanak, mereka berasa tidak sihat dan lemah.

Apabila diperiksa oleh pakar mendedahkan ketegangan otot spastik daripada laring dan trakea. Kita boleh melihat bengkak organ. Penyempitan lumen berlaku. Kanak-kanak merasakan penyempitan tekak.

Apabila menukar postur bayi, pernafasan mungkin terjejas atau, sebaliknya, peredaran udara bertambah baik dan keadaannya lega. Ada bibir biru, pipi, jari.

Mana-mana penyelewengan dalam keadaan kanak-kanak itu perlu dimaklumkan. Ia perlu segera merujuk kepada doktor. Malah apa-apa kelewatan boleh menyebabkan lemas dan kehilangan kesedaran. Terutama berbahaya adalah kumpulan yang salah, yang boleh membawa kepada akibat yang paling menyedihkan.

Setelah memanggil doktor, adalah perlu untuk menyokong psikologi kanak-kanak yang sakit, untuk membantu dia mengambil postur yang selesa. Pastikan untuk memberi akses kepada udara segar dan minuman hangat dalam bentuk susu atau kompot buah-buahan kering.

Jika ia menjadi buruk, maka dengan menekan akar lidah, seseorang itu harus mencetuskan refleks kemaluan, yang akan menyebabkan kekejangan yang meresap untuk mereda sebelum ketibaan doktor. Adalah disyorkan untuk melembapkan udara.

Dalam apa jua keadaan tidak boleh mengubati diri sendiri, ia boleh membawa kepada keputusan buruk. Hanya doktor selepas diagnosis boleh menetapkan rawatan yang betul. Dan jangan bergantung pada "mungkin", kerana ia adalah mengenai kehidupan orang yang dikasihi.

Dari program Dr Komarovsky, pelajari bagaimana membezakan croup dari laringitis pada kanak-kanak.

Oleh itu, laryngotracheitis akut adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang serius untuk organ-organ sistem pernafasan, yang akan menjadi lebih sukar untuk dirawat. Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai perbezaan yang signifikan, dan oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat.

Apakah risiko laryngotracheitis akut pada kanak-kanak? Bagaimana untuk merawat?

Disebabkan fakta bahawa pada kanak-kanak sistem imun berada pada peringkat pembentukan sehingga usia tertentu, mereka sering terdedah kepada pelbagai penyakit pernafasan.

Selalunya ibu bapa melihat gejala seperti batuk, sakit tekak dan kemerahan membran mukus sebagai tanda-tanda selesema dan tidak memberikan perhatian yang cukup kepada rawatan.

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak

Laryngotracheitis adalah salah satu penyakit yang paling kerap di kalangan kanak-kanak dan dicirikan oleh edema laring (kebanyakannya disebabkan oleh aktiviti mikroflora patogen, tetapi sering patologi ini adalah reaksi alahan badan).

Penyakit ini menjejaskan kawasan laring dan sebahagian daripada trakea dan paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak lelaki berusia antara satu hingga tujuh tahun.

Penyakit ini muncul secara tiba-tiba dan berkembang pesat, jadi rawatan harus segera dilakukan selepas pengesanan gejala dan diagnosis.

Biasanya, laryngotracheitis akut pada kanak-kanak berlaku dalam tempoh sepuluh hari, jika selepas tempoh ini tidak ada dinamik positif - kita boleh bercakap tentang peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Punca penyakit

Laryngotracheitis akut selalu disebabkan oleh mikroorganisma patogen seperti:

  • hemofilus bacillus;
  • jangkitan bakteria;
  • enterovirus dan adenovirus;
  • rhinovirus;
  • parainfluenza virus.

Sebagai contoh, sekiranya keluarga hidup di kawasan yang tidak diingini secara ekologi atau iklim di tempat kediaman terlalu kering atau sejuk.

Gejala laryngotracheitis akut pada kanak-kanak

Gejala penyakit ini pada kanak-kanak yang ditunjukkan dalam bentuk:

  • menggelitik di kerongkong dan kekeringan di mulut;
  • batuk kering dan ketat;
  • sakit ketika menelan;
  • sakit di dada;
  • serak (kadang-kadang ada kerugian lengkap pada masa sakit);
  • peningkatan dalam suhu badan hingga 38 darjah ke atas, menggigil dan demam;
  • lacrimation;
  • hidung berair

Biasanya, suhu boleh dikurangkan selepas dua atau tiga hari, kira-kira pada masa yang sama, menggunakan ubat yang betul, anda boleh menyingkirkan batuk.

Keparahan penyakit

Laryngotracheitis dalam bayi boleh disahkan mengikut tahap keterukan. Terdapat tiga darjah semacam itu:

  1. Pada tahap pertama, tidak ada gangguan tidur dan mood tetap baik.
    Bayi yang baik untuk makan, tidak menolak untuk bermain dan tidur dengan baik, walaupun ibu bapa yang penuh perhatian sudah pada tahap ini dapat melihat kesulitan bernafas dengan mengiu dan serak.
    Sepanjang tempoh ini, penyakit ini mudah diambil untuk batuk yang sejuk tidak selalu muncul, tetapi pada masa yang sama ia dapat menggulung dengan serangan panjang yang berlanjutan hingga beberapa jam berturut-turut.
    Secara umumnya, keadaan kanak-kanak itu memuaskan, dan semasa rawatan, adalah mungkin untuk dilakukan dengan ubat-ubatan yang paling berkuasa tanpa memerlukan kemasukan ke hospital, jika doktor dengan cepat dan tepat mendiagnosis dan boleh menentukan agen penyebabnya.
  2. Ijazah kedua (juga dikenali sebagai "peringkat pampasan tidak lengkap") dicirikan oleh peningkatan suhu badan, yang menunjukkan perjuangan sengit tubuh dengan agen penyebab laryngotracheitis.
    Batuk semasa tempoh ini menjadi menyakitkan dan berat, dan jika bayi tidak dapat batuk untuk waktu yang lama, kulit di wajahnya mungkin menjadi kebiruan kerana kekurangan oksigen.
    Pernafasan boleh didengar walaupun jauh dari pesakit, sementara tidak hanya berdehit, tetapi juga peluit yang sedikit.
    Kanak-kanak menyimpan mulut terus-menerus terbuka, akibatnya kulit di bibirnya retak dari pengeringan.
  3. Gelaran paling berat - ketiga - dipanggil tahap stenosis decompensated.
    Trakea sudah pun tersumbat dengan demam dan lendir, yang sukar dijangkakan dan terpisah, dan ini membawa kepada batuk yang teruk, tetapi batuk yang tidak produktif.
    Keadaan umum bayi semasa tempoh ini semakin memburuk: dia menjadi lembab dan tidak aktif, kehilangan selera makannya, gangguan tidur diperhatikan.
    Dalam keadaan ini, pesakit dalam kebanyakan kes dimasukkan ke hospital dan dirawat dalam keadaan pesakit.

Rawatan laryngotracheitis akut pada kanak-kanak

Pendekatan umum

Bagi pihak ibu bapa, perlu menghilangkan faktor-faktor yang tidak menguntungkan, terutamanya untuk melindungi bayi daripada merokok pasif, untuk menghapuskan makanan dari diet yang dapat merengsakan membran mukus organ-organ pernafasan yang terkena (ini termasuk makanan panas, sejuk atau pedas).

Sekiranya laryngotracheitis menampakkan diri secara tiba-tiba dan bersifat paroxmal, perlu memberi pertolongan pertama kanak-kanak secara mandiri, sebelum doktor tiba.

Pertama sekali, perlu menenangkannya dan menghalangnya menangis, kerana menangis dengan jeritan yang kuat hanya menimbulkan kerengsaan membran mukus yang terkena.

Segera anda perlu mula meminum bayi dengan air suam.

Untuk mengurangkan bengkak tenggorokan, anda boleh mengendurkan kaki dan lengan anda: dalam kes ini, darah akan bergerak dari kawasan yang meradang dan tiba di kaki, namun langkah sebegini hanya dapat diterima jika bayi mempunyai suhu yang sangat tinggi.

Rawatan ubat

Sekiranya anda tidak boleh melakukannya tanpa menggunakan antibiotik - biasanya mereka ditetapkan dalam bentuk semburan untuk pengairan laring (selalunya ia adalah penyediaan bioparox). Sekiranya keadaan kanak-kanak bertambah buruk, antibiotik kumpulan berikut boleh ditetapkan:

  • cephalosporins (fortum, zinatsev, suprax);
  • macrolides (azithromycin);
  • penisilin (flemoxin, amoxiclav, augmentin).

Tetapi asas rawatan harus terapi imunostimulasi, di mana imunomodulator antibakteria dan antivirus digunakan.

Ubat-ubatan antibakteria mengandungi zat-zat bakteria yang tidak aktif dan apabila ditelan, unsur-unsur sedemikian menimbulkan aktiviti kekebalan terhadap pelbagai kumpulan bakteria.

Immunomodulators antivirus mempromosikan pelepasan bahan interferon yang membantu tubuh memerangi virus.

Ubat-ubat seperti anaferon, arbidol, imudon, sikloferon, influenza. Pada masa yang sama, terapi gejala dijalankan.

Ubat-ubatan seperti Xyzal, Zyrtec atau Erius dalam bentuk sirap membantu menghilangkan bengkak.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan laryngotracheitis pada kanak-kanak termasuk:

  • kawalan ketat ke atas keadaan imuniti, yang melanggar mana perlu untuk mengambil kursus vitamin;
  • kekurangan hipotermia, yang membayangkan bukan sahaja perlindungan luar tubuh dalam bentuk pakaian yang sesuai untuk musim tertentu, tetapi juga sekatan makan makanan sejuk;
  • Pencegahan overvoltage kord vokal.

Dengan perkembangan laryngotracheitis dan peralihan penyakit itu ke dalam keadaan yang diabaikan, komplikasi seperti croup palsu, pneumonia dan laryngotracheobronchitis sering berkembang.

Kadang kala patologi berubah menjadi bentuk stenosis, yang merupakan komplikasi maut.

Video berguna

Dalam video ini, Dr. Komarovsky memberitahu secara terperinci tentang stenosis laryngotracheitis akut pada kanak-kanak:

Anak yang lebih muda, lebih berbahaya akibat akibat penyakit itu, dan dalam kes-kes yang teruk, bahkan kemasukan ke hospital dan langkah-langkah resusitasi segera tidak dapat memberikan jaminan 100% terhadap kelangsungan hidup pesakit.

Oleh itu, adalah penting bukan sahaja untuk menyembuhkan penyakit dalam masa tetapi untuk mengelakkan kejadiannya dengan memerhatikan preskripsi profilaktik dan memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam kesihatan kanak-kanak.

Laryngotracheitis

Laryngotracheitis adalah penyakit radang dengan gabungan larynx dan trakea, kejadian yang disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria. Gambar klinikal laryngotracheitis dicirikan oleh fungsi vokal yang merosot, batuk dengan sputum mukosa, ketidakselesaan dan rasa sakit di daerah laring dan di belakang tulang belakang, limfadenitis serantau. Dalam diagnosis laryngotracheitis, pesakit diperiksa, perkusi dan auscultation paru-paru, microlaryngoscopy, CT laring dan trakea, radiografi paru-paru, bakteria dan pemeriksaan mikroskopik pesakit, ELISA, PCR dan PCR pengesanan patogen. Langkah-langkah terapeutik untuk laryngotracheitis dikurangkan kepada terapi antivirus atau antibakteria, penggunaan antitussive, mucolytic, antihistamine, ubat antipiretik, fisioterapi.

Laryngotracheitis

Laryngotracheitis adalah proses inflamasi-inflamasi yang menyebar ke laring (laringitis) dan trakea (tracheitis). Laryngotracheitis mungkin berlaku sebagai komplikasi faringitis, laringitis, tonsilitis, adenoid, rhinitis, sinusitis. Pada masa yang sama, ia mungkin rumit oleh penyebaran proses radang di saluran pernafasan yang lebih rendah dengan perkembangan bronkitis, bronchiolitis atau radang paru-paru. Disebabkan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia struktur laring pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun terhadap latar belakang laringotracheitis, penyempitan lumen laring sering diperhatikan, yang membawa kepada gangguan pernafasan - croup palsu.

Punca laryngotracheitis

Laryngotracheitis mempunyai sifat berjangkit. Laryngotracheitis virus yang paling biasa berlaku. Mereka diperhatikan dengan jangkitan adenovirus, jangkitan virus pernafasan akut, parainfluenza, influenza, rubella, campak, cacar air, demam merah. Laryngotracheitis bakterial boleh disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic, staphylococcus, pneumococcal, dalam kes-kes yang jarang berlaku mycobacterium tuberculosis (tuberkulosis laring), treponema pucat (dengan sifilis tersier), jangkitan mycoplasma atau klamidia. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dari orang yang sakit, terutama jika mereka batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, dengan keadaan sistem imun yang baik dan keberkesanan ejen berjangkit rendah, perkembangan laryngotracheitis selepas jangkitan tidak mungkin berlaku.

Faktor-faktor yang memihak laryngotracheitis penampilan dan menyumbang kepada peralihan dalam bentuk kronik, lemah keadaan badan pesakit kerana supercooling atau penyakit kronik (gastritis kronik, hepatitis, sirosis hati, glomerulonephritis, pyelonephritis, penyakit sendi, kencing manis, penyakit arteri koronari, batuk kering), proses bertakung pernafasan laluan untuk asma bronkial, bronchiectasis, emphysema, pneumosklerosis; mulut berterusan pernafasan akibat gangguan pernafasan hidung dalam rhinitis alahan kronik, penyimpangan septum hidung, joan atresia, sinus dan sinusitis lain; Parameter pernafasan yang buruk (terlalu panas atau sejuk, terlalu kering atau terlalu lembap); bahaya pekerjaan (dustiness udara atau kehadiran bahan-bahan yang merengsa di dalamnya, peningkatan pernafasan atau beban vokal), merokok.

Klasifikasi laryngotracheitis

Oleh sebab kejadian, laryngotracheitis virus, bakteria dan campuran (virus-bakteria) dibezakan. Bergantung kepada perubahan morfologi yang berlaku dalam otolaryngology, laryngotracheitis kronik diklasifikasikan kepada catarrhal, hypertrophic dan atrophic.

Laryngotracheitis akut dan kronik dibezakan sepanjang proses keradangan. Laryngotracheitis akut berlangsung beberapa minggu dan berakhir dengan pemulihan lengkap. Dengan faktor-faktor yang berkaitan, ia boleh mengambil kursus berlarutan dan masuk ke dalam laryngotracheitis kronik, yang dicirikan oleh kursus yang panjang dengan tempoh remisi dan pemburukan, yang sering berlaku dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Ciri-ciri morfologi pelbagai bentuk laryngotracheitis

Dalam akut laryngotracheitis yang hyperemia ketara sebanyak warna merah terang mukus, pengumpulan dalam lumen larinks dan trakea sebilangan besar nanah seperti exudate, penebalan mukosa disebabkan oleh hal memberi dengan cecair exudative. Dalam tempoh awal laryngotracheitis, exudate mempunyai konsistensi cair, kerana penyakit itu bertambah kuat, dan filem fibrin muncul pada membran mukus. Dalam kes etanologi strepto atau staphylococcal laryngotracheitis, pembentukan kerak kuning-hijau diperhatikan, mengisi lumen saluran pernafasan.

Kronik bentuk catarrhal laryngotracheitis dicirikan hyperemia mukosa dengan warna cyanotic bertakung, penebalan mukosa disebabkan oleh lanjutan dari penyerapan iaitu saluran darah submucosal dan kehadiran melkotochechnye submucosa yang (bintik gatal) pendarahan disebabkan oleh peningkatan ketelapan vaskular.

Dalam laryngotracheitis hypertrophic kronik berlaku hiperplasia mukosa epitelium, sel-sel tisu perantara dan submucosal kelenjar mukus, penyusupan laryngeal dalaman dan gentian otot tracheal, termasuk otot dan pita suara. Peningkatan tali vokal dalam laryngotracheitis hipertropik mungkin meresap atau mempunyai penyetempatan terhad dalam bentuk nodul. Yang terakhir dipanggil "nyanyian knot", kerana mereka paling sering diperhatikan pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan beban vokal yang meningkat (penyanyi, pensyarah, guru, pelaku). Dalam laryngotracheitis hipertropik, penampilan prolaps ventrikel laryngeal atau kontak dengan ulser laring, pembentukan sista mungkin berlaku.

bentuk atropik kronik laryngotracheitis disertai dengan penggantian yang mucociliary mukosa keratinized skuamus silinder, elemen penghubung sklerozirovaniem submucosa, dan atrofi otot kelenjar mukus endolaryngeal. Terdapat penipisan tali vokal, pengeringan sekresi kelenjar lendir dalam bentuk kerak yang menutupi laring dan dinding trakea.

Gejala laryngotracheitis akut

Sebagai peraturan, gejala-gejala laryngotracheitis akut muncul di latar belakang manifestasi sudah ada jangkitan saluran pernafasan atas: peningkatan suhu badan, hidung berair, kesesakan hidung, gatal-gatal atau sakit tekak, ketidakselesaan apabila menelan. Tanda-tanda klinikal laryngotracheitis virus mungkin berlaku setelah penurunan suhu badan ke nombor subfebril.

Laryngotracheitis akut dicirikan oleh batuk kering, yang, akibat penyempitan laring di kawasan pita vokal, boleh "menyalak". Semasa batuk dan beberapa tempoh selepas itu, sakit dada adalah tipikal untuk tracheitis. Batuk diperhatikan lebih kerap pada waktu pagi dan pada waktu malam, ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk serangan. Serangan batuk menimbulkan penyedutan udara sejuk atau berdebu, ketawa, menangis, kadang-kadang hanya dalam nafas dalam. Batuk disertai dengan sedikit kuman lendir likat. Dengan perkembangan laryngotracheitis, dahak menjadi lebih cair dan berlimpah, memperoleh watak mucopurulent. Bersama batuk, suara serak atau suara serak suara, ketidakselesaan di kawasan laring (gatal, membakar, kekeringan, sensasi badan asing).

Pada pesakit dengan laryngotracheitis akut, peningkatan dan kelembutan nodus limfa serviks (limfadenitis) sering dikesan. Apabila perkusi mengubah bunyi perkusi tidak diperhatikan. Auscultatory mendengarkan bernafas bernafas, kadang-kadang kering atau medium kalis lembap berkaliber, disetempat terutamanya di kawasan penggabungan trakea.

Gejala laryngotracheitis kronik

Dalam laryngotracheitis kronik, pesakit mengadu gangguan suara, batuk dan ketidakselesaan di kawasan laring dan belakang tulang belakang. Kerosakan suara (dysphonia) boleh berbeza dari ketinggian yang tidak penting, yang muncul terutamanya pada waktu pagi dan waktu petang dan tidak kelihatan pada siang hari, untuk ketinggalan yang berterusan. Dalam sesetengah pesakit dengan laryngotracheitis kronik, keletihan dicatatkan selepas latihan vokal. Dysphonia mungkin bertambah buruk di bawah keadaan iklim yang buruk, dalam tempoh pembengkakan laryngotracheitis kronik, pada wanita dengan perubahan hormon (kehamilan, menopaus, permulaan haid). Dysphonia kekal menunjukkan perubahan morfologi pita vokal, kebanyakannya hipertropik atau keratotik. Bagi individu dalam profesion tertentu, walaupun perubahan kecil dalam suara akibat kursus kronik laryngotracheitis boleh menjadi faktor psiko-traumatik yang membawa kepada gangguan tidur, kemurungan, dan neurasthenia.

Batuk dengan laryngotracheitis kronik adalah kekal. Pankram dipisahkan dalam jumlah kecil. Dalam tempoh eksaserbasi laryngotracheitis di latar belakang batuk yang berterusan, batuk episod diperhatikan, peningkatan dalam jumlah sputum yang diperhatikan. Batuk berterusan pada pesakit sering disebabkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di laring yang menimbulkannya: kesakitan, kekeringan, gatal-gatal, dll.

Komplikasi laryngotracheitis

Penyebaran proses menular dari trakea ke bahagian bawah sistem pernafasan membawa kepada kemunculan tracheobronchitis dan radang paru-paru. Dalam laryngotracheitis kronik, pneumonia berpanjangan boleh berlaku. Kanak-kanak mungkin mempunyai bronchiolitis. Pengembangan komplikasi broncho-pulmonari pada latar belakang laryngotracheitis dicirikan oleh kenaikan suhu badan dan peningkatan tanda-tanda mabuk. Batuk menjadi kekal. Dalam paru-paru, rena kering kering dan fales lembap adalah auscultatory. Mungkin bunyi perkusi tempatan membosankan.

Sputum dalam larynx laring dan kejang refleks otot laring pada kanak-kanak kecil, yang boleh berlaku dalam langingotracheitis akut, boleh mengakibatkan serangan palsu. Menggabungkan halangan yang teruk boleh menyebabkan asfiksia, yang merupakan bahaya bagi pesakit.

Kerengsaan berterusan membran mukus laring dan trakea apabila batuk dan akibat keradangan kronik dalam laryngotracheitis kronik boleh mencetuskan tumor laryngeal atau trakeal yang jinak. Di samping itu, laryngotracheitis kronik, terutamanya bentuk hipertrofik, tergolong dalam keadaan pramatang, kerana ia boleh membawa kepada transformasi sel membran mukus dengan perkembangan kanser laryngeal.

Diagnosis laryngotracheitis

Laryngotracheitis didiagnosis berdasarkan aduan pesakit dan riwayat perubatannya; keputusan peperiksaan, perkusi dan auskultur paru-paru; keputusan laryngotracheoscopy, kajian bacteriological, X-ray dan diagnostik CT.

Diagnosis laryngotracheitis dan menentukan bentuknya membantu microlaryngoscopy, membenarkan, jika perlu, untuk menjalankan pensampelan bahan biopsi. Pengenalpastian agen penyebab laryngotracheitis dilakukan oleh sputum bakteria dan smear dari analisis faring dan hidung, mikroskopi dan sputum untuk bakteria CUB (bakteria tahan oksigen), ELISA, RIF dan PCR. Sekiranya etiologi laryngotracheitis dikesan, perundingan dengan ahli fisiologi diperlukan. Dalam kes di mana laryngotracheitis adalah manifestasi sifilis, pesakit diperiksa oleh pakar otolaryngolog bersama dengan pakar venereologi.

Pesakit dengan laryngotracheitis kronik semasa jangka panjang, terutamanya apabila perubahan hipertropik dikesan semasa laryngotracheoscopy, memerlukan nasihat pakar onkologi, pemeriksaan CT frontal terhadap laring dan biopsi endoskopik. Untuk diagnosis komplikasi pulmonari pulmonari laryngotracheitis menunjukkan radiografi paru-paru.

Laryngotracheitis perlu dibezakan daripada difteria, larinks badan asing dan trakea, pneumonia, berhubung dgn pangkal tekak Papillomatosis dan tumor malignan, asma bronkial, bernanah retrofaring.

Rawatan laryngotracheitis

Dalam kebanyakan kes, terapi laryngotracheitis dijalankan secara pesakit luar. Kes croup palsu mungkin memerlukan kemasukan ke hospital di hospital. Pesakit dengan laryngotracheitis akut atau keterlambatan laryngotracheitis kronik disyorkan untuk mengambil sejumlah besar cecair panas (teh, kompot, jeli). Di dalam bilik di mana pesakit terletak mestilah udara panas yang lembap.

Terapi Etiotropik laryngotracheitis virus adalah pelantikan ubat antiviral (interferon, rimantadine, umifenovir, protelazid). Dengan laryngotracheitis bakteria dan campuran, terapi antibiotik sistemik dengan ubat spektrum luas (cefuroxime, ceftrioxon, amoxicillin, azithromycin) ditunjukkan. Terapi gejala laryngotracheitis terdiri daripada penggunaan antitussive, antihistamine, mucolytic dan antipiretik. Penyedutan minyak dan alkali, elektroforesis pada laring dan rantau trakea mempunyai kesan yang baik pada pesakit dengan laryngotracheitis.

Rawatan laryngotracheitis kronik dilengkapkan dengan terapi imunomodulator (broncho-moon, licopid, imunal), vitamin C, kompleks multivitamin, dan carbosterin. Dalam laryngotracheitis kronik, kaedah fisioterapi digunakan secara meluas: UHF, elektroforesis ubat, inductothermia, terapi penyedutan, urut.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam beberapa kes laryngotracheitis hipertrofik kronik, apabila terapi ubat tidak memberikan kesan yang diingini dan terdapat ancaman neoplasma malignan. Campur tangan bedah mungkin termasuk pengangkatan sista, penghapusan prolaps ventrikel, pengambilan tisu laring laryngeal dan tali vokal. Operasi dilakukan oleh kaedah endoskopik menggunakan teknik mikrosurgikal.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis