Apakah trakea dan fungsinya

Di dalam trakea dilapisi dengan membran mukus bebas kedutan. Ia mengandungi sebilangan besar sel goblet yang merembes mukus. Agak lebih mendalam adalah lapisan bawah yang mana kapal dan kelenjar dibentangkan. Ini diikuti oleh separuh bulatan yang terdiri daripada tulang rawan hyaline dan ligamen anulus. Selak luar trakea adalah adventitia, yang terdiri daripada tisu penghubung dan menyediakan fungsi pelindung.

Fungsi trachea

Pembangunan trakeal semasa tempoh janin dan selepas bersalin

Bermula dari minggu ketiga perkembangan pranatal, sulcus tracheobronchial muncul di dinding faryngeal embrio. Apabila pendalaman berlaku, septum tumbuh bersama dengannya, yang kemudiannya memisahkan trakea dari esofagus. Borang larynx dari atas. Bahagian bawah trachea secara beransur-ansur memanjangkan dan membahagikan kepada dua proses, dari mana bronkus dan paru-paru akan terbentuk.

Dalam bayi baru lahir, panjang trakea adalah tiga kali kurang daripada dewasa. Rawan lembut dan nipis, dan dinding membran lebih luas daripada orang dewasa. Tubuh terletak lebih tinggi. Bifurasi dijalankan di rantau 2 dari tulang belakang thoracic. Pertumbuhan paling aktif trakea panjang diperhatikan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, serta semasa pubertas. Pada usia 14 tahun, panjang trakea beregu. Dengan umur, tulang rawan menjadi lebih padat, dan pada usia tua kerapuhan mereka diperhatikan.

Penyakit trakea

Malformasi sering berlaku kerana pelanggaran pembentukan trakea semasa embriogenesis. Atresia adalah kecacatan jarang. Dengannya, trakea berakhir secara membuta tuli dan tidak berkomunikasi dengan bronkus. Bayi yang baru lahir dengan patologi sedemikian tidak praktikal. Stenosis (penyempitan) trakea berlaku disebabkan ketiadaan rawan, pemampatan trakea oleh sista yang berdekatan, tumor mediastinal, dan lain-lain. Gejala utama stenosis ialah stridor (bunyi bising yang bernafas yang berlaku semasa bernafas). Trakeal runtuh - penyakit yang menyebabkannya menjadi lemah lembut, keletihan, kecacatan rawan trakea.

Prolaps dinding membran ditandakan dengan penonjolan membran dinding membran ke dalam lumen trakea dengan penyempitan tajam diameter trakea. Penyebab prolaps: batuk panjang, yang meningkatkan tekanan intrathoracic dan membentang dinding membran. Prolaps sering berlaku pada orang yang berpanjangan penyakit tuberkulosis, radang paru-paru, asma bronkial, jangkitan pernafasan akut, serta perokok berat. Satu keadaan penting yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah ketidakcukupan tulang rawan pada leher pernafasan.

Dyskinesia trakea, serta pokok bronkial - keadaan patologi dengan nada merosakkan dan aktiviti motor pernafasan. Mengurangkan pergerakan gentian otot dinding trakeal dirujuk sebagai hipotensi atau atony, dan meningkat - sebagai kekejangan. Dyskinesia trakea dan bronkus dikaitkan dengan banyak penyakit pernafasan.

Antara patologi yang diperoleh, penyakit keradangan yang paling biasa, fistula dan stenosis laring. Keradangan tracheal biasanya digabungkan dengan bronkitis. Kedua-dua keradangan akut dan kronik disebabkan oleh bakteria, virus, dan kulat.

Stenosis (penyempitan) boleh tracheal utama - berlaku selepas kecederaan atau penyakit, serta menengah - timbul akibat mampatan trakea, misalnya, tumor mediastinum. Penyebab stenosis primer adalah intubasi berpanjangan, trakeostomi, pembakaran trakea. Untuk stenosis dicirikan oleh gejala berikut :. Sesak nafas, sianosis, batuk, membakar, berdehit, dan lain-lain Selepas itu, terdapat ketidakstabilan hemodinamik, dan juga menyertai komplikasi berjangkit.

Sesetengah keadaan patologi, seperti kanser: kerongkong, pembakaran kimia - disertai oleh luka dinding membran. Selepas terbakar pada mulanya, ia menyakitkan dan membakar tulang belakang. Tidak lama kemudian, melalui lubang yang dipanggil fistula terbentuk di tapak kerosakan. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh batuk, sakit belakang sternum, sianosis, dan lemas. Semasa makan air liur, zarah makanan menembusi fistula ke dalam trakea, dan kemudian masuk ke bronkus dan paru-paru. Akibatnya, edema pulmonari dan radang paru-paru berkembang.

Tumor trakea adalah primer dan sekunder. Utama berasal dari tisu tracheal organ bersebelahan atau jauh menengah :. esofagus, timus, nodus limfa, dan lain-lain tumor mediastinal daripada kursus benign batuk yang nyata, sesak nafas. Komplikasi yang mengerikan dari tumor ganas adalah percambahan ke dalam lumen trakea, diikuti oleh penutupan separa atau lengkap. Di samping itu, komplikasi seperti: pneumonia, pendarahan, menyebabkan kematian pesakit.

Diagnosis penyakit

Dalam diagnosis pelbagai penyakit trakea, sebagai tambahan kepada data klinikal, kaedah penyelidikan instrumental berikut telah berjaya digunakan:

Pemindahan

Di Rusia pada tahun-tahun kebelakangan ini, pemindahan trakea dengan bronchi dari penderma telah berjaya dilakukan. Sebelum ini, hanya serpihan individu organ boleh dipindahkan. Operasi tersebut memulihkan kesihatan, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan tumor, stenosis, anomali kongenital, kecederaan trakea yang serius.

Kaedah asal mencipta bioimplant membayangkan proses bertingkat untuk menyediakan trakea penderma dalam hanya 7 hingga 10 hari. Sejurus selepas penyingkiran trakea, kerana rawatan kimia, sel-sel penderma dikeluarkan. Matriks trakea yang dicipta diisi oleh sel epitel dan mesenkim, dan kemudian dipindahkan ke penerima. Selain itu, trakea tiruan yang dihasilkan dari bahan nanokomposit berjaya dipindahkan. Beberapa hari sebelum pemindahan ke trakea buatan, doktor "menanam" sel tulang sumsum pesakit. Hasilnya adalah tubuh baru yang cepat engraves dan tidak menolak. Operasi tersebut berjaya dijalankan bukan sahaja di Rusia, tetapi juga di Amerika Syarikat, Jerman, Sweden, dan Israel.

Rawatan dan pencegahan penyakit trakea

Sesetengah penyakit kongenital, misalnya, stenosis trakea, fistula, diverticula (protrusions dalam bentuk poket dinding organ), sista berjaya dirawat dengan pembedahan. Tumor telah disembuhkan, diikuti oleh penyatuan semula tisu trakea yang sihat. Kebanyakan tumor jinak kecil dikeluarkan melalui bronkoskop menggunakan cryodestruction atau photocoagulation laser. Sebagai rawatan tambahan, terapi radiasi dan kemoterapi digunakan. Dengan bantuan bronkoskopi, lumen trakea berjaya dipulihkan, penyempitan yang berlaku akibat stenosis cicatricial.

Mendapatkan benda asing di dalam trakea, yang disertai oleh bertindih yang lengkap atau sebahagian lumen yang, memerlukan prosedur kecemasan tidak sukar, tetapi pembedahan sangat bertanggungjawab dipanggil - konikotomiya. Pengertian manipulasi adalah seperti berikut: adalah unjuran mangsa cricothyroid ligamen dan hirisan kecil dibuat di mana tiub berongga dimasukkan sama ada di tempat ini. Ia boleh menjadi muncung dari teko, selongsong dari pemegang, dll. Dengan cara ini, anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Sekiranya berlaku kanser laryngeal, kerosakan, tumor leher yang memerah saluran pernafasan, kecederaan dada, pembedahan lain dilakukan - tracheotomy. Operasi ini dilakukan di bawah keadaan aseptik menggunakan ahli otolaryngologi khusus untuk trakeotomi. Doktor, memotong rawan trakea, membuat "tetingkap" - trakeostomi yang dimasukkan tiub khas - kanula. Ia melalui pernafasannya. Dalam tempoh selepas operasi untuk trakeostomi perlu dilakukan penjagaan khas. Sekiranya pesakit berada di atas katil yang ketat, serta tidak sedarkan diri, maka melalui trakeostomi, sanitasi (pembersihan) organ-organ pernafasan dari lendir dan sputum dilakukan dengan menggunakan alat khas. Sebelum prosedur ini, anda boleh menetes beberapa titis penyelesaian soda, untuk melepaskan dahak yang lebih baik. Pintu ke tracheostomi itu sendiri ditutup dengan kain steril, dibasahi.

Pencegahan penyakit radang trakea dikurangkan kepada pencegahan dan rawatan rasional penyakit pernafasan akut dan kronik sistem pernafasan. Pencegahan tumor laryngeal pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi kejadiannya dikaitkan dengan pemberhentian merokok, gaya hidup yang sihat. Untuk mengelakkan pengambilan trakea dengan kepingan makanan, adalah perlu untuk menghormati budaya tingkah laku di atas meja semasa makan.

Penyakit trakea berjangkit-inflamasi

Trachea adalah organ kartilaginous saluran pernafasan yang lebih rendah. Ia berkait rapat dengan bronkus dan laring. Patologi sendiri tiub pernafasan jarang berlaku. Pada asasnya, penyakit trakea dikaitkan dengan proses keradangan organ-organ berdekatan, kecederaan pelbagai asal-usul.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi trakea

Trakea adalah tiub padat dengan panjang 8 hingga 15 cm. Rangka dinding terdiri daripada rawan (16-20 pcs.) Dalam bentuk cincin terbuka, yang diperbaiki oleh ligamen tisu penghubung. Dalam penampilan, ia menyerupai tiub beralun disebabkan oleh penggantian rawan dan ligamen. Dinding belakang adalah membran halus.

Trakea terletak di hadapan esofagus, di sisinya adalah lobus kelenjar tiroid. Ia adalah innervated oleh saraf vagus dan cabang-cabang dari batang bersimpati (organ berpasangan yang berjalan di sepanjang sisi tulang belakang, dibentuk oleh sekumpulan neuron dalam bentuk nod, menghubungkan saraf tunjang dengan cawangan NS periferi).

Trachea merujuk kepada sistem pernafasan. Fungsi utamanya ialah memastikan laluan udara semasa penyedutan dan pernafasan.

• saliran - menyediakan aliran keluar dan penyingkiran lendir dan exudate patologi dari bronkus dan paru-paru;
• membran mukus melindungi lapisan penembusan agen-agen yang berjangkit, alahan ke saluran pernafasan yang lebih rendah, melembapkan dan menghangatkan udara;
• suara - membantu laring untuk membentuk bunyi.

Penyakit Catarrhal

Penyakit yang paling biasa adalah keradangan berjangkit atau trakeitis. Dalam bentuk, ia adalah akut dan kronik. Punca - flora bakteria (staphylococcus, streptococcus), virus, kulat. Faktor penyebabnya adalah pengeringan membran mukus, penyedutan udara tercemar (habuk, asap ekzos, pelepasan industri, gas yang merengsa), alergen.

Tracheitis akut berkembang pada latar belakang jangkitan pernafasan (ARVI, selesema), laringitis, pharyngitis, bronkitis. Sebagai penyakit bebas terpencil, jarang didiagnosis.

Tanda-tanda proses akut muncul dengan segera selepas rhinitis, nasofaringitis, sakit tekak. Gejala utama adalah batuk yang kering, menjengkelkan, yang muncul pada waktu malam dan meningkat pada waktu pagi. Tracheitis dicirikan oleh tanda-tanda kekejangan saluran pernafasan, yang menguatkan dengan nafas dalam.

Pada masa yang sama, terdapat sakit teruk ketika menelan, semasa batuk di dada. Pesakit sentiasa cuba untuk menghadkan pernafasan pernafasan. Pankreat terkumpul dalam kuantiti yang kecil.

Keradangan akut trakea tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap keadaan umum. Suhu badan disimpan pada tahap nilai subfebril (37.5 ° C). Dalam kanak-kanak kecil, ia boleh meningkat kepada 39 ° C.

Tracheitis kronik adalah hasil daripada proses akut. Berisiko adalah orang yang mempunyai alkohol, perokok. Proses congestive di dada, yang disebabkan oleh patologi jantung, paru-paru dan buah pinggang, menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Pesakit sering mengalami hypertrophy atau atrofi mukosa. Dengan pertumbuhan pembengkakan epitelium, pembuluh darah melebarkan, penghasilan eksudat bertambah. Untuk atrofi dicirikan oleh penipisan membran mukus, pucat dan kelancaran permukaannya. Pembentukan kerak kering menimbulkan batuk yang menyakitkan. Pankre, tanpa konsistensi, mudah dipisahkan. Selalunya terdapat ketakutan yang berpanjangan.

Stenosis trakea

Stenosis adalah penyempitan berterusan dari lumen organ tubular berongga. Mengenai trakea, ia adalah primer dan sekunder.

Stena primer yang diperolehi tidak dikaitkan dengan tumor. Mereka berkembang akibat patologi sistem pernafasan (tuberkulosis) atau tulang rusuk chondritis (keradangan tulang rawan di mana tulang rusuk melekat pada sternum). Juga, stenosis dengan parut boleh berkembang selepas trakeostomi - operasi untuk membedah dinding anterior trakea dengan tujuan untuk memperkenalkan kanula. Ia dibuat dalam keadaan resusitasi, jika perlu, bekalan oksigen jangka panjang ke paru-paru.

Patologi gejala - serangan sesak nafas. Aliran udara bergelora di trachea disertai oleh bunyi bising, terisinya.

Stenosis menengah atau mampatan dibentuk di bawah tekanan luaran. Ia berkembang perlahan-lahan selama beberapa tahun.

Keterukan penyempitan:

• dikompensasi - kesukaran dalam bernafas adalah tidak penting;
• subcompensated - terdapat kebimbangan pesakit akibat kegagalan pernafasan;
• decompensated - gangguan yang jelas dari fungsi pernafasan, sehingga asfiksia (sesak nafas).

Luka kulat pada trakea

Mycosis trakea sering digabungkan dengan jangkitan kulat mukosa bronkial. Kadangkala proses jangkitan meliputi paru-paru dan membawa kepada perkembangan radang paru-paru. Sebagai penyakit menengah, kulat berkembang biak dan parasit pada latar belakang imuniti yang berkurangan selepas penyakit terdahulu - abses paru-paru, tuberkulosis.

Candidiasis

Kulat dari rongga mulut dan laring pada laluan menurun memasuki trakea dan parasitisasi membran mukus. Pada peringkat awal perkembangan, tanda-tanda serupa dengan jangkitan pernafasan. Menerangkan batuk kering dan sederhana. Suhu badan adalah normal. Peningkatan kepada nilai subfebril menunjukkan keterukan.

Pernafasan secara beransur-ansur. Untuk candida trachea dicirikan oleh rasa sakit di dada, dari belakang di antara bilah bahu. Pesakit adalah gatal dan terbakar di dada.

Dengan proses yang lebih teruk, membran mukus menjadi jengkel, tanda-tanda alergi muncul - edema endothelium, peningkatan pengeluaran khemah likat.

Actinomycosis

Patogen memasuki trakea dari esofagus.

• tanda-tanda penyempitan badan tercekik, sesak nafas;
• pembentukan pada dinding pembentukan tumor jinak;
• parut epitelium dan pembentukan fibrosis, yang selanjutnya menyempitkan trakea.

Dalam actinomycosis, fistula terbentuk - membentuk saluran yang menyampaikan rongga trakea dengan organ luar yang terletak.

Aspergillosis

Nama lain ialah aspergillosis tracheobronchitis. Kulat mempengaruhi bukan sahaja mukosa trakea, tetapi juga bronkus.

Batuk paroxysmal yang produktif (basah) atau tidak produktif (kering). Zakar berair atau purulen, dengan kemasukan dalam bentuk bekuan. Suhu badan tidak melebihi 38 ° C.

Seseorang mengalami rhinitis alahan jangka panjang. Secara semulajadi spasms manifestasi pokok bronkial, seperti dalam asma.

Tumor Trachea

Tumor, bergantung pada asal, adalah primer dan sekunder. Tumor primer berasal dari struktur tisu trakea itu sendiri, yang menengah adalah hasil daripada pertumbuhan metastasis dari organ lain.

Senarai tumor jinak pada kanak-kanak dan orang dewasa:

• papilloma - pertumbuhan epitelium di atas permukaan dalam bentuk papilla;
• fibroma - dari gentian tisu penghubung;
• hemangioma - dari sel-sel pembuluh darah;
• carcinoid - tumor neuroendocrine, yang menghasilkan bahan aktif secara biologi, boleh diubah menjadi ganas;
• leiomyoma - sel otot licin bermutasi;
• myoblastoma - berkembang dari myoblasts - sel pendahulunya myocytes (bentuk tisu otot);
• neuroma - dari sel saraf periferi;
• limfangioma - dari saluran limfatik;
• lipoma - dari tisu adipose;
• kondroma - dari tisu rawan yang matang.

Tumor trakea ganas adalah diagnosis yang jarang berlaku. Mereka membentuk tidak lebih daripada 0.2% daripada semua jenis kanser.

Senarai kanser trakea:

• silinder - dari struktur epitel yang menyesuaikan bentuk silinder dan rangka protein yang padat;
• sarkoma - kanser pesat progresif tisu penghubung yang tidak matang;
• limfosarcoma - kerosakan pada kelenjar getah bening;
• karsinoma sel squamous - tumor mukus agresif dengan perkembangan pesat;
• hemangiopericytoma adalah satu bentuk kanser kapiler yang jarang berlaku.

Bagaimana untuk memeriksa bronkus dan trakea

Diagnosis penyakit radang trakea adalah berdasarkan koleksi anamnesis, data klinikal, kaedah pemeriksaan fizikal - pemeriksaan menggunakan laryngoscope, auscultation.

Apabila mendengar dada pada peringkat awal perkembangan keradangan, rales kering ditakrifkan, kemudian - pekak, sederhana atau halus halus. Mereka terletak di akar atau lobak yang lebih rendah kedua-dua paru-paru.

Kaedah diagnostik makmal:

• kiraan darah lengkap untuk memeriksa keradangan;
• pemeriksaan bacteriological daripada dahak;
• mencetuskan definisi flora kulat dalam mukus;
• mengikut tanda-tanda kaedah serologi - ELISA, PCR;
• pemeriksaan biologi biologi dalam kes tumor yang disyaki.

Untuk memeriksa trakea secara visual, x-ray dada dibuat dalam unjuran dari bahagian depan dan dari sisi. Menilai lukisan bronkus dan paru-paru. Matlamat - pembedahan tracheitis dari bronkitis.

Sekiranya diagnosisnya sukar, pesakit dirawat bronkoskopi - kaedah endoskopik yang membolehkan anda memvisualisasikan gambar dalam masa nyata.

Rawatan penyakit

Dalam tracheitis akut atau kronik, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca - ejen berjangkit. Di hadapan flora bakteria, antibiotik atau sulfonamida ditetapkan.

• cephalosporins - Ceftriaxone, Cefataxi;
• fluoroquinolones - pefloxacin;
• makrolida - Vilprafen, Clarithromycin;
• Penisilin - Amoxicillin.

Dalam jangkitan virus jenis A dan B, rimantadine ditetapkan. Ubat ini paling berkesan pada hari pertama penyakit ini. Jika jenis virus tidak dikenal pasti, Interferon ditetapkan.

Untuk memudahkan batuk dan pelepasan yang lebih baik dari sputum, persediaan mucolytic (ekspektoran) diambil dalam bentuk tablet, kapsul, penyelesaian, syrup:

Dengan batuk yang menyakitkan yang kuat, yang tidak dikeluarkan oleh terapi gejala, preskripsi untuk penggunaan dadah antitussive tindakan narkotik ditetapkan - Codeine, Libexin. Alat ini tidak menyebabkan ketagihan dan kebergantungan fizikal. Mempunyai sifat anestetik. Apabila diambil secara lisan mempunyai kesan sentral ke atas sistem saraf, sementara menghalang pusat batuk di dalam otak.

Sekiranya terdapat jangkitan kulat, tetapkan ubat-ubatan tersebut:

• Amphotericin B adalah antibiotik tindakan fungisida, aktif terhadap banyak spesies kulat. Berikan dengan mycosis yang sistemik, dalam. Dikeluarkan perlahan-lahan. Selalunya menyebabkan kesan sampingan.
• Ketoconazole adalah antibiotik sistemik. Kelemahan - melanggar sintesis kolesterol, hormon sfera seksual, kelenjar adrenal. Ia mempunyai kesan toksik pada hati.
• Itraconazole aktif terhadap kulat yis, yang ditetapkan untuk kandidiasis dangkal dan dalam.

Dalam kebanyakan kes, tumor jinak perlu dirawat secara pembedahan, terbuka (pengasingan neoplasma) atau endoskopik.

Tumor ganas peringkat 1-3 dikeluarkan dengan reseksi trakea. Juga keluarkan tisu sihat dan nodus limfa yang berdekatan. Terapi kimia atau radiasi dijalankan di kompleks. Sekiranya tumor besar dalam saiz, ke seluruh kawasan dan kedalaman organ, menjadikan pernafasan sukar, maka trakeostomi dilakukan.

Penyakit trakea sebagai patologi bebas jarang berlaku. Mereka adalah komplikasi proses peradangan-inflamasi saluran pernafasan atas dan bawah. Kanser jarang didiagnosis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kebanyakan penyakit hilang tanpa kesan serius dan kambuhan.

Apakah trakea: struktur pada manusia, penyakit ini

Tubuh manusia terdiri daripada banyak organ penting. Salah satunya ialah trakea, yang merupakan kelanjutan saluran pernafasan dan menghubungkan laring dan bronkus. Ia memainkan peranan penting dalam kerja-kerja badan, kerana ia memberikan udara dan oksigen ke paru-paru.

Dalam penampilan, trakea adalah organ berongga tubular, iaitu kira-kira 9-15 cm panjang. Organ berasal dari tulang rawan cricoid, yang terletak bersebelahan vertebra serviks keenam. Bahagian ketiga tiub terletak pada tahap vertebra serviks, dan selebihnya - di rantau thoracic. Akhir trakea mencapai vertebra thoracic kelima, di sini ia menyimpang menjadi dua bronkus. Bahagian kelenjar tiroid menonjol dari bahagian depan leher, dan esophagus sesuai dengan tiub trakea dari belakang. Dari sisi, trakea disambungkan ke ikatan saraf vaskular, yang terdiri daripada urat jugular dalaman, arteri karotid dan serat saraf vagus.

Struktur trachea

Menganalisa struktur badan dalam seksyen silang, seseorang dapat membezakan empat lapisan di dalamnya:

• membran mukus. Fungsinya dilakukan oleh epitelium multilayered ciliated, yang terletak di atas membran bawah tanah. Ia terdiri daripada sel stem dan goblet, fungsi utamanya adalah untuk menghasilkan mukus. Di samping itu, terdapat sel-sel endokrin, yang diperlukan untuk pengeluaran norepinephrine dan serotonin.
• Lapisan submucosal. Ini sebahagian daripada trakea adalah tisu penghubung yang longgar dan berserabut. Lapisan ini mengandungi banyak saluran kecil dan serat saraf, fungsi utamanya adalah untuk memastikan bekalan darah yang normal dan peraturannya.
• Bahagian kartilaginous Lapisan ini dibentuk oleh hyaline yang tidak lengkap rawan, yang dipenuhi dengan dua pertiga daripada seluruh lilitan tiub trakea. Setiap rawan dihubungkan dengan yang berdekatan dengan bantuan ligamen gelang. Pada manusia, rawan seperti ini tidak melebihi 16-20. Di bahagian belakang adalah dinding membran, yang bersebelahan dengan kerongkong, yang membolehkan seseorang untuk terus bernafas secara normal dan semasa makan.
• Shell Adventitia. Lapisan ini kelihatan seperti sarung pengikat nipis yang meliputi bahagian luar tiub.

Oleh itu, trakea mempunyai struktur yang agak mudah, tetapi pada masa yang sama peranannya dalam kerja organisme sangat penting.

Fungsi trachea

Tugas yang sangat penting diberikan kepada trakea - ia membantu aliran udara ke paru-paru. Tetapi ini bukan satu-satunya fungsi yang ia lakukan.

Epitelium ciliary terletak pada membran mukus organ, yang kerap beralih ke arah rongga mulut dan laring, dan dengan setiap lendir pergerakan dihasilkan oleh sel goblet. Oleh itu, mana-mana badan asing kecil yang telah menembusi trachea dengan udara segera dilekatkan dalam lendir, dan kemudian masukkan laring bawah tekanan silia, dan dari sana mereka dihantar ke pharynx. Ini adalah manifestasi fungsi perlindungan trakea.

Ramai orang tahu bahawa udara memasuki nasofaring itu bukan sahaja dibersihkan daripada habuk, tetapi juga menghangatkan. Walau bagaimanapun, trakea juga terlibat dalam proses penting ini. Anda juga perlu menyebutkan fungsi resonator, kerana terima kasih kepadanya bahawa udara mencapai kord suara.

Pathologi trachea

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis patologi trakea: kecacatan, kecederaan, penyakit, dan kanser trakea.

Kecacatan perkembangan boleh dipertimbangkan:

• agenesis. Patologi ini berlaku dalam kes terpencil, dan ia ditentukan apabila trakea mempunyai hujung buta dan tidak bersambung dengan bronkus. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan nafsu yang sama tidak berdaya maju.
• Stenosis. Dalam amalan perubatan, penyakit ini berlaku dalam dua jenis - oklusif dan mampatan. Dalam kes pertama, di dalam tiub adalah halangan yang mengganggu fungsi normal trakea. Dan pada kedua terdapat kapal dengan patologi atau tumor yang memberi tekanan pada trakea. Berhenti merawat stenosis boleh terutamanya melalui pembedahan.
• Fistula Ini adalah patologi yang jarang berlaku. Mereka tidak lengkap atau lengkap. Dalam kes pertama, fistulas mempunyai hujung buta, dan pada kedua mereka membuka ke atas kulit leher dan ke dalam trakea.
• Cysts. Dalam kebanyakan kes, doktor memberi ramalan yang baik untuk menyembuhkan penyakit ini. Rawatan melibatkan hanya satu pilihan - operasi.
• Diverticula dan dilakonkan trakea. Penampilan mereka dikaitkan dengan kelemahan kongenital nada otot dinding trakea.
• Kerosakan kepada trakea. Terdapat dua jenis - tertutup dan terbuka. Dalam kes pertama, ini adalah rehat akibat kecederaan dada, leher dan intubasi trakea. Bagi yang terbuka, mereka difahamkan sebagai tembakan, letupan dan membunuh.

Antara penyakit trakea, berikut adalah yang paling kerap didiagnosis pada orang:

• keradangan. Boleh berkembang dalam bentuk akut atau kronik. Selalunya, proses keradangan menjadi komplikasi bronkitis. Jika keradangan telah berubah menjadi bentuk kronik, ini menandakan permulaan perkembangan sklerosis atau tuberkulosis. Sumber-sumber proses keradangan sering Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Stenoses yang diperolehi. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis patologi - primer, sekunder dan mampatan. Penampilan stenosis primer sering berlaku pada latar belakang trakeostomi atau sebagai akibat intubasi trakea yang berpanjangan. Satu lagi kejadian stenosis boleh disebabkan oleh kecederaan fizikal, mekanikal atau kimia.
• Fistula yang diperolehi. Menurut statistik, ia berlaku akibat kecederaan atau perkembangan proses patologi tertentu di trakea dan organ berdekatan. Oleh itu, penampilan mereka mungkin dikaitkan dengan kerosakan pada nodus limfa tracheal semasa tuberkulosis, pembedahan atau pembiakan cyst mediastinal kongenital. Penyebab lain adalah penyebaran tumor esofagus atau trakea.
• Amyloidosis. Ia adalah patologi di mana sejumlah besar deposit amyloid submucous, mempunyai bentuk pembentukan seperti tumor atau plak rata, muncul. Akibat utama perkembangan amiloidosis adalah penyempitan lumen trakea.
• Tumor. Mereka biasanya dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Utama sering dijumpai di dinding trakea, sekunder berlaku akibat percambahan organ jiran tumor malignan. Hari ini, terdapat 20 jenis tumor yang ganas dan ganas yang diketahui. Neoplasma benign paling sering ditemui pada kanak-kanak. Kekerapan pengesanan tumor jinak dan malignan pada pesakit dewasa adalah sama. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan bentuk neoplasma ganas seperti karsinoma sel skuasy trakea, sarcoma, dan hemangio-pericitoma. Ciri umum semua kanser trakea adalah bahawa mereka akhirnya membiak dindingnya dan melangkaui sempadannya.

Intubasi tracheal

Menurut istilah perubatan, intubasi adalah proses memasukkan tiub khas ke dalam trakea. Prosedur sedemikian agak rumit dari segi teknikal, tetapi kesulitan yang timbul apabila tiub dimasukkan dimasukkan dengan kemungkinan untuk memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit apabila keadaan serius berlaku.

Terima kasih kepada intubasi trakea, anda boleh:

• untuk sepenuhnya mengelakkan asfiksia semasa kekejangan tali vokal, kejatuhan lidah, aspirasi badan asing, lendir, muntah darah
• aspirat dari trakea dan bronkus;
• mewujudkan keadaan yang paling selesa untuk mencegah edema pulmonari;
• memperbaiki saluran udara;
• memberikan kemudahan ketika melakukan pernafasan yang dibimbing atau dibantu.

Dalam kebanyakan kes, intubasi ditetapkan untuk orang yang mempunyai penyakit berikut:

• kes-kes keracunan yang teruk, di mana pernafasan pesakit terjejas;
• pengambilan trakea;
• edema pulmonari;
• kegagalan pernafasan akut.

Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa syarat di mana ia tidak mungkin untuk menetapkan intubasi:

• trauma tulang belakang serviks;
• penyakit leher radang;
• proses patologi bahagian muka tengkorak.

Pemeriksaan dan rawatan pesakit

Sekiranya gejala keradangan dijumpai, pesakit perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya berlaku keadaan patologi, perundingan profesional pakar otolaryngologi atau ahli pulmonologi diperlukan.

Diagnostik

Pada resepsi, pakar akan meminta beberapa soalan untuk membuat gambaran klinikal dan menjelaskan keadaan penyakit. Pesakit mesti menjalani peperiksaan luaran dan pemeriksaan fizikal.

Juga untuk membuat diagnosis yang tepat, diperlukan penyelidikan tambahan:

• rhinoskopi;
• pharyngoscopy;
• pemeriksaan pharyngeal dan nasal smear;
• pemeriksaan endoskopik;
• pemeriksaan x-ray;
• auskultasi paru-paru;
• pemeriksaan laring dan trakea.

Sekiranya ternyata penyakit itu timbul akibat hubungan dengan perengsa luar, maka pesakit ditetapkan untuk menyampaikan sampel khas dengan alergen. Sudah, menurut hasil pemeriksaan endoskopi, mungkin untuk menentukan tidak hanya keadaan membran mukus, tetapi juga jenis trakeitis. Menurut statistik, patologi berikut paling kerap dijumpai pada pesakit yang mempunyai gejala yang sama:

• penampilan kerak di permukaan;
• penebalan atau penipisan lapisan;
• membran mukus kering;
• titik pendarahan;
• kemerahan;
• bengkak mukosa.

Rawatan

Apabila mengesahkan diagnosis, pesakit akan terapi terapi etiotropik dan gejala. Keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca utama penyakit ini. Jika penyakit itu disebabkan oleh bakteria, pesakit dirawat antibiotik - penisilin, cephalosparins 3 generasi atau macrolid. Terapi trakeitis virus melibatkan mengambil ubat antivirus - Grippferon, Viferon, Arbidol.

Untuk rawatan keradangan yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen, pesakit dirawat antihistamin - Zodak, Zyrtec, Claritin dan lain-lain. Sebagai sebahagian daripada rawatan gejala, ubat mucolytics dan expectorant ditetapkan.

Untuk menghilangkan penyedutan batuk, minyak dan alkali adalah berkesan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan pesakit tempatan dalam bentuk semburan. Kesan yang baik memberikan penggunaan alat pengebom. Ia membolehkan bahan-bahan perubatan untuk menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan untuk menyediakan tindakan terapeutik yang diperlukan. Bioparox juga mempunyai kesan positif. Terutama dia mengatasi kulat dan bakteria.

Jika semasa pemeriksaan batuk kering didapati di pesakit, maka dia telah ditetapkan ubat antitussive. Secara umumnya, kita boleh mengatakan bahawa tracheitis adalah penyakit yang biasa, yang didiagnosis pada pesakit semua peringkat umur. Proses keradangan yang berlaku di trakea adalah gejala utama perkembangan penyakit yang mendasari. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya untuk perlantikan rawatan yang berkesan.

Kesimpulannya

Trakea adalah bahagian penting sistem pernafasan, membantu aliran udara ke dalam paru-paru. Tetapi pada masa tertentu kehidupan seseorang, ia boleh menjadi sumber penyakit yang serius. Ini terutamanya disebabkan oleh perkembangan proses keradangan, yang boleh disebabkan oleh bakteria dan virus, serta pendedahan kepada pelbagai alergen.

Sangat sukar untuk seseorang biasa menyembuhkan penyakit ini sendiri. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak membuang masa, tetapi segera berjumpa dengan doktor untuk cadangan mengenai cara untuk menghapuskan gejala penyakit.

Trachea

Saya

[trachea; Yunani tracheia (arteria) tekak pernafasan] - organ tiub kartilaginous yang terletak di bawah laring dan melepasi bronkus utama, menjalankan udara yang dihidu dan terhirup. Termasuk dalam saluran pernafasan yang lebih rendah (lihat sistem pernafasan).

Trakea orang dewasa (Rajah 1) bermula pada tahap pinggir bawah vertebra serviks VI dan mencapai vertebra thoracic IV, iaitu 11-13 cm panjang. Hujung atasnya dihubungkan dengan tulang rawan cricoid larik oleh ligamen tracheal mahkota. dan meninggalkan bronchi utama; tempat pembahagian dipanggil pembentukan trakea. Dalam lumen T. di tempat pembahagiannya ke dalam bronchi utama terdapat penonjolan - trakea carina (carina tracheae). Diameter T. bergantung pada umur, berbeza secara individu, tidak sama di seluruh orang yang sama, dan berkurang sebelum baki trakea. Rata-rata, pada orang dewasa, diameternya ialah 1.5-1.8 cm, saiz sagittal adalah 1-2 mm kurang. Sekitar T. adalah tisu penghubung yang longgar, kerana ia mungkin untuk mengalihkan T. semasa pergerakan.

Trakea dibahagikan kepada dua bahagian - serviks pendek, terletak di leher (leher), dan dada panjang, terletak di rongga dada (lihat Dada). Pada permukaan anterior bahagian serviks T. pada peringkat II - IV tulang rawannya adalah tiroid tiroid. Tiang yang lebih rendah daripada lobus tiroid, dengan purata perkembangan mereka, mencapai tahap V - VI dari tulang rawan T. Di belakang T., sedikit bercakap dari bawah margin kiri, melewati esophagus, dan di antaranya dan trakea terdapat saraf laring yang berulang. Jarak antara T. dan esophagus di kawasan serviks lebih besar daripada di dada. Di sebelah kiri dan kanan T., berkas neurovaskular kiri dan kanan leher terletak. Bahagian dada T. terletak di antara kantung pleura paru kanan dan kiri di bahagian atas mediastinum (Mediastinum). Di atas trachea bifurcation terletak gerbang aorta, yang membungkuk sekitar T. di sebelah kiri. Di bahagian depan ialah batang brachiocephalic, permulaan arteri karotid biasa, vena brachiocephalic kiri, dan kelenjar timus.

Asas dinding T. membuat 16 - 20 tulang rawan hyalin yang dihubungkan dengan ligamen cincin. Di belakang rawan tidak ditutup, tetapi dihubungkan dengan dinding membran (membran) yang dibentuk oleh tisu penyambung dan licin (otot trakea). Permukaan dalaman T. dilapisi dengan membran mukus yang ditutup dengan epitel pseudo-multilayered ciliary. Ia mempunyai kapasiti penyerapan yang baik, yang penting, sebagai contoh, dalam penyedutan dadah. Dalam submukosa adalah sebilangan besar kelenjar mukus yang bercampur, saluran pembuangan yang terbuka pada permukaan membran mukus.

Bekalan darah T. dilakukan oleh cabang-cabang trakeal arteri tiroid yang lebih rendah, cawangan arteri dada dalaman dan bahagian dada aorta. Darah Venous mengalir melalui urat trakeal ke dalam urat tiroid dan urat toraks dalaman yang lebih rendah.

Saliran limfatik berlaku pada nodus limfa yang terdekat: berhampiran trakea, yang terletak di sepanjang T; tracheobronchial atas, sisi kepada T. di tempat bahagiannya menjadi bronchi utama; nod tracheobronchial yang lebih rendah terletak di bawah penggabungan T. di antara bronchi utama. T. cawangan saraf vagus, saraf laryngeal yang berulang dan batang bersimpati adalah terselubung.

Ciri zaman. T yang baru lahir mempunyai bentuk corong, panjangnya ialah 3.2-4.5 cm (iaitu kira-kira 3 kali kurang daripada orang dewasa), lebar lumen di bahagian tengah adalah kira-kira 0.8 cm. Dinding membran T. adalah lebih luas, tulang rawan nipis dan lembut. T. terletak lebih tinggi (permulaannya sepadan dengan tahap vertebra serviks II - IV, bifurasi - ke tahap vertebra II - III torak) dan agak berpindah ke kanan dari garis tengah anterior.

Pertumbuhan T. paling aktif dalam enam bulan pertama selepas kelahiran dan semasa baligh. Penggandaan panjangnya berlaku pada 12-14 tahun. Pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun, permulaan T. berada pada tahap vertebra serviks IV - V, bifurasi berada pada tahap vertebra thoracic III-IV, pada usia 5-6 tahun - masing-masing pada tahap V-VI vertebra serviks vertebra V-VI dan IV. Di kalangan remaja, kerangka T. adalah sama seperti pada orang dewasa. Habitat kelenjar tiroid pada kanak-kanak adalah berkaitan dengan T. untuk tahap yang lebih besar daripada pada orang dewasa. Rawan T. memampatkan dengan umur, dan selepas 60 tahun menjadi rapuh dan rapuh.

Bahagian serviks T. boleh didapati untuk peperiksaan luaran dan palpation. Pemeriksaan permukaan dalaman bahagian serviks dan toraks T. - tracheoscopy - dijalankan dengan bantuan bronchoscope (lihat Bronchoscopy). Permukaan dalaman bahagian awal T. juga boleh diperiksa semasa laringoskopi tidak langsung dan langsung (Laryngoscopy). Kaedah sinar-X digunakan secara meluas untuk penyelidikan: fluoroscopy dan X-ray dalam pelbagai kedudukan pesakit (lihat kajian Polyposition), tomografi yang dikira (Tomography) (biasa membujur dan paksi), kurang kerap tracheografi - X-ray sinar X selepas suntikan bahan radiasi atau serbuk semburan ke dalamnya. tantalum Untuk spesifikasi sifat tumor dan stena T. penyelidikan histologi bioptat sering diperlukan. Penilaian objektif gangguan pengudaraan paru dalam T. lesi dilakukan menggunakan spirography (Spirography) dan pneumotachography (Pneumotachography).

Patologi T. termasuk kecacatan, kerosakan, penyakit, tumor. Ia boleh menunjukkan pelbagai gejala klinikal, termasuk sakit dan sakit di belakang sternum, batuk kering atau basah (batuk), hemoptysis, sesak nafas (Dyspnea), Stridor.

Malformasi T. boleh berlaku dalam tempoh antenatal (akibat daripada embriogenesis gangguan sistem pernafasan) dan dalam tempoh selepas bersalin (disebabkan oleh kelebihan kongenital gentian elastik dan otot dinding T.).

Agenesis adalah salah satu kecacatan T., di mana ia berakhir secara membuta tuli, tanpa berkomunikasi dengan bronkus. Bronchi membuka ke dalam lumen kerongkong. Gangguan pernafasan yang teruk dari jam pertama kehidupan kanak-kanak membawa kepada keperluan untuk melakukan tracheobronchoscopy, berdasarkan hasil yang mereka membuat diagnosis. Pesakit dengan angenesis T. praktikal tidak berdaya maju.

T. stenosis (tracheostenosis) yang timbul dalam tempoh antenatal boleh dikompresi (disebabkan oleh tekanan pada T. abnormal kapal, kelenjar thyroid diperbesar, cyst kongenital atau tumor mediastinal) dan memperoleh (di hadapan rintangan di dalam trakea, contohnya partisi intratracheal atau perkembangan rawan, di mana bahagian T. mempunyai bentuk tiub sempit, tanpa tembok membran).

Gejala utama stenosis T. adalah stridor, keterukan yang bergantung kepada tahap penyempitan T. Hasil radiografi, tomografi dan tracheoscopy adalah penting dalam diagnosis. Rawatan bergantung pada lokasi, tahap penyempitan dan panjang trakeostenosis. Sepatum intratracheal kongenital dikeluarkan semasa bronkoskopi. Stenosis pekeliling terhad T. adalah mungkin untuk mencuba bougie, namun reseksi bulat T adalah lebih baik. Dengan mengenakan anastomosis.

Jenis aneh dari stenosis kongenital T. boleh disebabkan oleh hipoplasia dindingnya dengan ketiadaan pada tahap kurang lebih tulang rawan. Gangguan pernafasan dalam kes ini, disebabkan oleh penurunan lumen T. semasa penyedutan, diperparah oleh kebimbangan kanak-kanak, menangis, batuk dan penuaan fizikal. Kecacatan ini didiagnosis menggunakan tracheoscopy, di mana mereka mengesan ketiadaan tulang rawan di kawasan yang terhad dan penurunan lumen T. semasa penyedutan atau batuk; menggunakan tomografi dan tracheobronchography, mereka menjelaskan penyetempatan dan tahap penyempitan. Dalam sesetengah kes, apabila T berkembang, tahap relatif stenosis sedemikian berkurangan, jadi pembetulan segera disyorkan pada kanak-kanak yang tidak lebih awal daripada umur 5-6 tahun. Pengecualian adalah pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, yang menyebabkan stenosis.

Prognosis untuk stenosis kongenital T. bergantung kepada wataknya dan keadaan umum kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, stenosis boleh dihapuskan dengan pembedahan.

Fistulas T. jarang berlaku. Mereka mungkin lengkap (terbuka kepada kulit leher dan masuk ke trakea) atau tidak lengkap (akhir secara membuta tuli). Manifestasi klinikal bergantung pada jenis fistula, jumlah pelepasan, kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil fistulografi (Fistulography), pemeriksaan endoskopik T. dan tracheografi. Rawatan fistula lengkap T. terdiri daripada pengasingan dan penutupan plastik. Fistula yang tidak lengkap dengan komunikasi yang baik dengan T. dan tiada jangkitan tidak memerlukan rawatan. Fistula esofagus-trakea kongenital - lihat Esophagus, malformasi.

Cysts. Apabila tulang belakang individu yang tidak berkembang T. membran mukusnya boleh mengalir di tempat tulang rawan terganggu, dalam tempoh embriogenesis berikutnya, kawasan ini boleh menjadi sista paratracheal. Cyst paratracheal juga boleh berlaku apabila sista branhogenik terputus (lihat Neck, malformations) atau dengan cawangan yang tidak normal T., apabila bronkus yang dikenali sebagai bronkus, yang berakhir dengan pengembangan seperti kista, berlepas dari T. di atas bifurcationnya, membentuk sista mediastinal). Apabila sista dengan trakea disampaikan dan udara ditangguhkan disebabkan oleh injap, sista itu diregangkan oleh udara (sista udara tegang, atau tracheocele).

Manifestasi klinikal bergantung pada tahap mampatan T. dan gangguan pernafasan, serta kehadiran atau ketiadaan infeksi. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan X-ray dan pemeriksaan endoskopik T. Rawatan adalah cepat. Prognosis dalam kes-kes yang tidak rumit adalah baik.

Pengembangan dan diverticula T. timbul pada penurunan dalam nada berotot dan elastik dari dindingnya. Kemunduran kongenital tulang rawan, tisu otot dan asas anjal pokok tracheobronchial, yang ditunjukkan oleh kelembutan rawan dan penurunan nada tembok membran - tracheobronchomalation, agak jarang berlaku. Dalam kes ini, dinding T. dan bronkus yang melampau di bawah tekanan udara yang dihirup dan lumen pokok tracheobronchial meningkat dengan ketara berbanding dengan norma, menyebabkan perkembangan tracheobronchomegalia (lihat Bronchi, malformations).

Dengan lesi terhad T., protrusions dindingnya - diverticula, yang terbentuk semasa kejutan batuk (diverticula pulsionik) atau dalam proses cicatricial di bahagian luar T. (daya tarikan diverticula) boleh berlaku. Diverticula pulse biasanya terletak di dinding belakang atau posterolateral T. Diverticula tarikan mempunyai bentuk lubang berbentuk corong, biasanya terletak di antara tulang rawan T., sering di bahagian bawahnya. Diverticulum terletak di atas penggabungan T. di dinding kanannya, yang timbul dari bronkus trakeal asas, dipanggil diverticulum trakeal kongenital.

Pada pengembangan dan diverticulitis pesakit T. mengadu terutamanya kepada batuk menyalak atau bergetar yang kerap, sering dengan kahak purulen; Terdapat kecenderungan untuk penyakit pernafasan akut. Sambungan dan diverticula T. dikenal pasti dengan tomografi dan tracheografi yang dikira. Dalam hal manifestasi klinikal yang dinyatakan, pengasingan diverticulum ditunjukkan.

Kerosakan T. boleh ditutup dan terbuka. Cedera tertutup termasuk rehat T. yang berlaku semasa kecederaan leher, kecederaan dada, dan intubasi T.; kepada luka terbuka, tusukan dan luka tembakan yang terbuka. Dalam kebanyakan kes, kecederaan T. digabungkan dengan kerosakan kepada organ bersebelahan dan kapal besar. Membezakan kerosakan kepada trakea serviks dan toraks.

Cedera tertutup bahagian serviks T. berlaku lebih kerap disebabkan oleh mampatan dari sisi, menekan ke tulang belakang, atau anjakan paksa. Bergantung pada kedalaman pecah dinding T. mereka boleh tidak menembusi (tidak lengkap) dan menembusi (penuh). Kerosakan tidak menembusi ke bahagian serviks T. dicirikan oleh patah tulang rawan T., pelanggaran integriti saluran darah dindingnya, pembentukan hematoma di leher; yang ditunjukkan oleh rasa sakit, diperburuk dengan menelan, bengkak leher, dan dengan hematoma yang signifikan - oleh gangguan pernafasan dan kesukaran menelan.

Dengan kerosakan menembusi bahagian serviks T., pendarahan ke dalam saluran pernafasan berlaku, yang disertai dengan batuk dengan pembuangan darah, pernafasan berombak, kadang-kadang aphonia, dan boleh mengakibatkan asphyxiation. Pembentukan emfisema subkutaneus pada leher, hematomas dan emfisema mediastinum (lihat Mediastinum), Pneumothorax adalah ciri. Diagnosis cedera tertutup bahagian serviks T. didasarkan pada hasil laryngoscopy, tracheoscopy dan tomografi yang dikira secara langsung dan tidak langsung.

Kerosakan terbuka kepada bahagian serviks T. dalam kebanyakan kes boleh didiagnosis semasa peperiksaan luaran. Luka di kawasan leher dengan pembuangan darah berbuahan, emfisema subkutaneus, batuk, kesukaran bernafas dan menelan ditentukan. Kadang-kadang kecacatan T teruk. Untuk spesifikasi ciri-ciri kecederaan bahagian serviks T. menggunakan laryngoscopy langsung dan tidak langsung, kadang-kadang tracheoscopy. Tracheoscopy dilakukan di bawah anestesia am di bilik operasi. Ia memerlukan anestesia dan teknik tanpa cacat. Di samping diagnostik, tracheoscopy mempunyai nilai terapeutik, sejak membolehkan anda mencetuskan darah dan lendir dari saluran pernafasan. Gap T. dengan tracheoscopy mempunyai kemunculan celah gelap di latar belakang membran mukus merah jambu pucat. Dalam kes pecah tidak lengkap, jurang T. terletak di kawasan yang membujur di rantau membran atau dalam bentuk cincin separuh dalam jurang interchondral dan, jika permukaan luka tidak dilindungi oleh darah beku, darah dan lendir cecair disembur daripadanya. Pecahan bulatan lengkap T. disertai oleh diastasis bahagiannya.

Manifestasi klinikal kecederaan tertutup bahagian torak T., yang sering berlaku semasa kemalangan kereta, sangat berbeza dan bergantung kepada ciri-ciri anatomi pecah T. Dengan pecah tidak sempurna bahagian torak T., hemoptisis dan hematoma mediastinal dapat diperhatikan. Dalam hal jurang panjang yang lengkap tetapi kecil, gejala T. mungkin ringan. Radiografi kadang-kadang mendedahkan jalur gas di sepanjang dinding T. atau pneumothorax satu sisi. Selepas beberapa ketika, batuk, hemoptisis, dan inisema subkutaneus muncul. Dalam kebanyakan kes, pecah bahagian torak T yang lengkap disertai dengan kejutan yang teruk, sesak nafas, sianosis, dan dicirikan oleh tiga sindrom: gas, mampatan dan aspirasi. Sindrom gas ditunjukkan oleh pengumpulan udara dalam mediastinum, satu atau kedua rongga pleura (aspirasi udara dari rongga pleura tidak membawa kejayaan). Sindrom mampatan (keruntuhan paru-paru, anjakan mediastinum ke arah yang bertentangan), disebabkan pengumpulan udara dan darah dalam rongga mediastinum dan pleura, disertai dengan perkembangan kegagalan pernafasan dan fungsi gangguan sistem kardiovaskular. Sindrom aspirasi berkembang sebagai akibat dari halangan bronkial oleh gumpalan darah, dan ini boleh berlaku dengan cepat. asfiksia.

Kecederaan terbuka bahagian torak T. dicirikan oleh gangguan pernafasan yang ketara akibat pendarahan di saluran pernafasan, emphysema mediastinal, pneumothorax, dan digabungkan dengan kecederaan organ-organ mediastinal yang lain.

Diagnosis kecederaan bahagian toraks T. berdasarkan data klinikal, pemeriksaan radiologi konvensional dan tusukan rongga pleura hanya boleh diandaikan, dan tidak boleh dipercayai. Untuk memperjelaskan lokalisasi dan bentuk jurang T. membolehkan tracheoscopy.

Semasa pemberian pertolongan pertama kepada mangsa dengan patah tulang T. dan sebelum pembedahan, memastikan pernafasan dan menghentikan pendarahan sangat penting, sejak Asphyxia disebabkan oleh aspirasi darah adalah penyebab kematian yang paling biasa dalam tempoh ini. Dalam kes perdarahan berat ke dalam saluran pernafasan, percubaan perlu dibuat untuk mengintubasi T. dengan tiub lumen tunggal atau double-lumen. Apabila bahagian serviks cedera, kanal trakeostomi kadang-kadang dimasukkan melalui saluran luka, tetapi pada peluang pertama, trakeostomi biasa dilakukan. Luka T. dengan kerosakan kepada organ lain berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan segera.

Pelbagai badan asing boleh masuk ke trakea - lihat badan-badan asing, trakea dan bronkus.

Penyakit. Penyakit keradangan yang paling biasa, memperoleh stenosis dan fistula. Jarang amiloidosis T., Tracheobronchopath chondroosteoplastic.

Keradangan tanpa akut dan kronik trakea (lihat Tracheitis) biasanya digabungkan dengan Bronkitis. keradangan kronik TA boleh menjadi manifestasi batuk kering (lihat. tuberculosis pernafasan (batuk kering sistem pernafasan)), scleroma (scleroma) Sifilis adalah amat jarang berlaku. pembengkakkan yang serius boleh menyebabkan TA kulat Candida, Aspergillus, Actinomyces (lihat. Candidiasis, aspergillosis (aspergillosis), actinomycosis). Sebagai peraturan, mycoses T. adalah sekunder, iaitu merumitkan perjalanan penyakit yang mendasari (contohnya, paru-paru bernanah, bronchiectasis, batuk kering, kanser) dan dalam kebanyakan kes digabungkan dengan luka-luka kulat bronkus dan (atau) cahaya. Actinomycosis utama trakea sangat jarang berlaku.

Stenoa trakea yang diperolehi dibahagikan kepada primer (selepas kecederaan dan penyakit T.) dan menengah, atau mampatan (sebagai akibat daripada mampatan T. kelenjar tiroid yang diperbesar, tumor mediastinal, dan sebagainya). Stenes utama yang diperolehi T adalah organik, berfungsi dan bercampur. Trakeostomi dan intubasi trak yang berpanjangan boleh menjadi stenena organik (lihat Intubasi), mekanikal, fizikal (kerosakan, kerosakan radiasi) dan trauma kimia: proses radang kronik ssy.

Stenosis selepas intubasi berpanjangan dan tracheostomy T. pengudaraan membangunkan akibat trauma mukosa iskemia T. dan temboknya (mampatan tisu kanula atau tiub endotrakeal). tisu granulation tumbuh di bidang atau tracheostoma 1,5-3 cm akhir caudal kanula atau tiub endotracheal (granulating stenosis). Pada masa akan datang, tisu granulasi digantikan dengan stenosis cinatricial (cicatricial) konektif (cicatricial). Berhampiran dengan bahagian-bahagian yang sihat ditanda mukosa ulser T., metaplasia epitelium, penyusupan radang, rawan kemusnahan. Stenosis tumpuan T. boleh digabungkan dengan trachsomalyatsiyu yang menyebabkan jatuh dinding lembut T. stenosis tersebut dipanggil bercampur. Selepas kecederaan fizikal dan kimia, T., serta penyakit kronik radang tisu penghubung ia berkembang lebih perlahan, dan pembentukan parut stenosis T. biasanya berlaku dalam tempoh beberapa tahun.

Untuk manifestasi klinikal membezakan pampasan (peringkat I) subcompensated (II peringkat) dan decompensated (peringkat III) Pampasan stenosis stenosis T. T. (inner diameter 0.6 cm trakea dan banyak lagi) biasanya tidak secara klinikal terbukti. Subcompensated stenosis TA (dalam diameter tracheal 0,5-0,3 cm) disertai dengan gangguan berdehit, stridor, batuk, sianosis, paru-paru pengudaraan kekacauan dan hemodinamik dengan melakukan senaman yang minimum. Decompensated stenosis T. (diameter dalaman trakea adalah kurang daripada 0.3 cm) dicirikan oleh pernafasan terjejas dan hemodynamics komplikasi berjangkit sahaja. Adalah penting untuk membezakan T. stenosis secara klinikal daripada stenosis laring. Pada pesakit dengan T. stenosis, kepala biasanya condong ke hadapan, suara tidak berubah atau sedikit berubah, laring tidak bergerak walaupun bernafas intensif. Stenosis larinks kepala pesakit condong kembali, suaranya berubah, larinks apabila bernafas naik dan jatuh seperti yang anda menghembus nafas melahirkan bunyi stenotic.

Untuk mengesahkan diagnosis T. stenosis, kaedah penyiasatan radiografi dan endoskopik amat penting. Indikator pneumotachography membenarkan pemantauan patogen T dalam dinamik. Dalam amalan klinikal, sesak nafas dan batuk sering kesilapan dikaitkan dengan penyakit paru-paru dan tidak melakukan kaedah penyelidikan khas T., oleh itu, T. stenoses sering didiagnosis lewat.

Rawatan stenoses cicatricial T. diarahkan kepada perkembangan dan pemulihan lumen dan termasuk endoskopik (dilakukan melalui bronchoscope), dan pembedahan terbuka. Petunjuk untuk rawatan endoskopik mungkin mutlak (stenosis bahagian toraks daripada TA dengan decompensation pernafasan yang teruk, jika pembedahan terbuka, atas apa jua sebab tidak dapat dilaksanakan atau sangat berisiko) dan relatif (granulation stenosis T. serviks atau toraks). Kontraindikasi termasuk pendarahan ke dalam saluran pernafasan dan batuk semasa makan (ancaman fistula esophagus-trakea).

Rawatan endoskopik pada stenosis cicatricial T. terdiri daripada pengembangan tisu sempit T. atau dalam penghapusan kain cinatricial. Pengembangan dilakukan dengan melepaskan dilator silinder atau conical melalui kawasan yang sempit T.: tiub bronkoskop tegar, tiub intubasi, plastik atau bougie laminar, kateter Fogarty dengan belon kembung. Manipulasi dilakukan dengan teliti, secara beransur-ansur dan secara konsisten meningkatkan diameter dilator.

Penyingkiran endoskopik granulasi dan tisu parut lebih kerap dihasilkan oleh diathermokoagulasi atau photocoagulation dengan laser neodymium YIG. Dalam keadaan kecemasan dengan stenosis teruk T. tisu cicatricial boleh dipotong dengan tiub bronkoskop tegar. Selepas pemulihan endoskopik lumen saluran pernafasan, kesan positif berkekuatan berlaku pada separuh pesakit. Dalam kes pengulangan T. stenosis, pengenalan endoprosthesis jangka panjang atau pembedahan terbuka ditunjukkan.

Dengan stenosis cicatricial yang berterusan T., terutamanya bahagian toraksinya, kaedah rawatan radikal adalah pemancaran bulat dari segmen sempit T. dengan anastomosis berakhir hingga akhir. Sekiranya stenosis di rantau laryngotracheal dan kehadiran trakeostomi, sama ada reseksi bahagian-bahagian larynx yang teruk dan T. dengan anastomosis, atau pembedahan plastik yang dilakukan.

Stenosis ekspirasi T. dirujuk sebagai stenosis fungsional T. Ia dicirikan oleh perendaman berlebihan membran usus membran dalam lumen T. semasa tamat dan batuk (Rajah 2). Sering kali, bronki utama juga terjejas. Terdapat stenosis ekspirasi primer dan sekunder T. dan bronkus utama. Primer, nampaknya, akibat luka elemen elastik, otot atau intramural dinding T. dan bronkus besar oleh toksin bakteria atau virus dalam penyakit pernafasan akut. Stenosis ekspirasi sekunder T. dan bronkus utama biasanya timbul dalam emphysema pulmonari (Emfisema paru-paru).

Penyakit ini biasanya diperhatikan pada orang yang lebih tua daripada 30 tahun, sama-sama seringkali pada lelaki dan wanita. Pesakit, sebagai peraturan, mengaitkan kejadian penyakit dengan faktor katarak dan menunjukkan bahawa selesema telah mengalami, trakeobronchitis berpanjangan atau radang paru-paru, yang mana ia dirawat tanpa kesan yang ketara. Secara klinikal, stenosis expiratory T. dan bronkus utama ditunjukkan oleh tiga gejala utama: batuk parah, sesak nafas, dan serangan asma. Gejala-gejala keparahan yang berbeza-beza ini diperhatikan dalam semua pesakit. Batuan yang paling menggelegak kering, beralun atau batuk "paip". Dengan penyakit paru-paru yang berkaitan, dahak boleh berlaku. Batuk kadang-kadang disertai dengan muntah, pening. Dyspnea boleh menjadi expiratory atau campuran dan, sebagai peraturan, kurang dikawal oleh bronchodilators. Serangan yang tercekik boleh mengakibatkan pengsan.

Pemeriksaan sinar-X adalah penting untuk diagnosis stenosis expiratory T. dan bronchi utama. Pengimbasan yang paling berkesan berada di kedudukan serong kanan pada alat televisyen sinar-X. Tanda-tanda radiologi penyakit ini adalah penurunan tajam pada saiz ventral-dorsal T. dan bronkus utama sehingga penutupan dinding mereka sepenuhnya semasa tamat tempoh paksa dan batuk. Berdasarkan data x-ray, prevalensi lesi itu terbentuk (bentuk trakea dan bentuk tracheobronchial yang tersebar luas dan tersebar) dan 3 darjah stenosis dibezakan: I - menyempitkan lumen T. dan bronchi utama apabila batuk tidak melebihi 1 /₂ diameter; II - 1 /₂- 2 /₃ diameter; III - lebih daripada 2 /₃ diameter atau lengkungan lengkap atau hampir lengkap lumen.

Tracheobronchoscopy di bawah keadaan pernafasan spontan (di bawah anestesia tempatan) mendedahkan pembengkakan semasa tamat ke dalam lumen T. dan bronchi utama dinding membran mereka, ketiadaan lipatan longitudinal dinding membran T. Plethysmography umum memungkinkan untuk menilai tahap halangan aliran udara semasa tamat tempoh.

Rawatan stenosis expiratory T. dan tiub bronkus utama terutamanya konservatif dan endoskopik. Antitussives (codeine, dll) biasanya tidak berkesan. Pelepasan pernafasan dan pengurangan batuk dicapai dengan pernafasan perlahan dengan rintangan tiruan (pernafasan melalui bibir tertutup atau tiub sempit). Pada peringkat awal fenomena stenosis expiratory sering boleh dihilangkan oleh rawatan intensif tracheobronchitis.

Kaedah baru merawat stenosis ekspirasi T. dan bronkus utama adalah pengenalan campuran sclerosing ke ruang retrotrakeal semasa bronkoskopi. Selepas pemeriksaan T. bawah bius atau bius tempatan, jarum panjang menusuk melalui bronchoscope T. belakang dinding berjalan di kebanyakan kawasan dan disuntik 4 mL penyelesaian yang terdiri daripada 2 ml autoplasma, 1 ml 40% larutan glukosa dan 1 ml 0.5 penyelesaian novocaine. Suntikan diulang 2-3 kali dengan selang 10-14 hari. Dalam tisu retrotrahealnoy membangunkan keradangan aseptik, berakhir sclerosis, yang membawa kepada penetapan dinding T. membran kesan klinikal yang berterusan dicapai dalam kebanyakan pesakit dengan stenosis utama T. expiratory dan bronkus utama dan separuh daripada pesakit dengan stenosis menengah. Komplikasi jarang berlaku dan ditunjukkan oleh sakit yang singkat di belakang sternum, demam, hemoptisis yang sedikit; ubat preskripsi biasanya tidak diperlukan. Pada hari pertama selepas pentadbiran retrotracheal campuran sclerosing, adalah wajar untuk menyekat batuk (codepin 1-2 tablet sehingga 3-4 kali sehari). pembedahan terbuka (posterior dinding penetapan plat tulang T., et al fascia.) Pada stenosis expiratory T. dan bronkus utama jarang digunakan.

Sekiranya tiada rawatan, stenosis T. dan bronchi utama biasanya perlahan perlahan. Pencegahan terdiri daripada rawatan pencegahan dan rasional penyakit peradangan akut dan kronik saluran pernafasan dan paru-paru.

Fistulas trakea yang diperolehi adalah akibat kecederaan T. atau komplikasi pelbagai proses patologi dalam trakea, organ dan tisu mediastinum. Sebagai contoh, ia boleh berlaku sebagai hasil daripada penemuan nodus limfa berhampiran trakeal yang diubahsuai atau dikalsinasi dalam tuberkulosis, suppuration dan dissection cyst mediastinal kongenital di T., semasa penyebaran tumor kanser esofagus atau trakea. Penyebab jarang fistula T. boleh menjadi gumma syphilitic T., dengan keruntuhannya yang membangkitkan nekrosis rawan, dan kemudian abses peritrakea, yang membuka ke dalam esofagus. Fistula yang diperolehi T. bertemu pada mana-mana umur. Secara klinikal, mereka diwujudkan oleh batuk yang kering, batuk, hemoptisis, sakit tulang belakang, dan kadang-kadang kesukaran bernafas. Apabila berkomunikasi antara T. dan esofagus, serangan batuk boleh berlaku semasa makan, kadang-kadang disertai dengan lemas dan sianosis; aspirasi pneumonia sering berkembang.

Diagnosis disahkan oleh hasil pemeriksaan endoskopik, tracheografi dan tomografi yang dikira. Apabila tracheoscopy pada dinding lateral T. dalam jurang interchondral atau di wilayah penggabungannya, lubang pelbagai bentuk dengan tepi infiltrated ditentukan. Selalunya ia ditutup dengan granulasi dan lebih jelas kelihatan menggunakan endoskop optik lateral selepas penyingkirannya. Pengenalan bahan radiasi cecair ke dalam petikan fistulous membolehkan mengesan roentgenogram saluran bertentangan yang sesuai untuk nodus limfa paratracheal yang diperbesar, kista mediastinum atau esofagus. Apabila terkomputer tomografi kadang-kadang jelas mendedahkan keseluruhan saluran fistulous. Kajian tomografi mediastinum membantu memperjelaskan jenis penyakit mendasar.

Rawatan fistula yang diperolehi oleh T. boleh menjadi endoskopik (penyingkiran granulasi, cauterization mulut fistula dengan larutan nitrat perak 30% atau asid trichloroacetic pekat, photocoagulation laser). Dengan tidak berkesan rawatan endoskopi, operasi ditunjukkan, sebagai contoh, penghapusan nodus limfa atau sista mediastinal dengan reseksi dinding T. Dalam kebanyakan kes, T. fistula dapat dihapuskan.

Amyloidosis trakea (lihat Amyloidosis) dicirikan oleh pelbagai amyloid deposit submucous dalam bentuk plak datar atau formasi seperti tumor. Jumlah kekalahan dinding T. mengarah ke penyempitan lumennya. Selalunya, pemendapan amiloid berlaku serentak di organ-organ lain sistem pernafasan (laring, bronkus, paru-paru). Secara klinikal, amyloidosis T. ditunjukkan oleh batuk peretasan kering, hemoptisis, dan sesak nafas. Penyakit ini berlanjutan dengan perlahan, keadaan pesakit bertambah buruk apabila lumen T disempit: stridor berlaku, disfungsi pernafasan jenis obstruktif, radang paru-paru, bronchiektasis boleh berkembang. Pada tomogram sinar-X pembentukan nodular T ditentukan oleh kontur dalaman dindingnya. Diagnosis disahkan oleh hasil trakeoskopi (pada membran mukus T. flat putih kelabu atau tumor seperti tumor dengan pangkalan rata dikesan) dan kajian bahan biopsi.

Rawatan amiloidosis T. bergantung kepada jenis dan tahap lesi. Deposit submucu amyloid boleh dikeluarkan dengan tiub bronkoskop tegar dengan tiub dilatasi, tetapi ini boleh disertai dengan pendarahan yang ketara. Pembentukan tumor terisolasi dikeluarkan oleh photocoagulation laser melalui endoskopi.

Tumor. Terdapat tumor primer dan sekunder T. Tumor primer berasal dari dinding T., yang kedua adalah hasil percambahan T. Tumor ganas organ-organ jiran - laring, tiroid, bronkus, esofagus, timus, nodus limfa mediastinal. Dalam amalan klinikal, tumor utama kurang menengah.

Lebih 20 jenis tumor benigna dan maligna primer T diketahui. Di kalangan kanak-kanak, tumor jinak T adalah lebih biasa. Pada orang dewasa, kekerapan tumor jinak dan ganas adalah sama.

Di kalangan kanak-kanak dewasa, lebih daripada separuh adalah papillomas (Papilloma), fibromas dan hemangiomas kurang biasa (lihat pembuluh darah, tumor). Pada dewasa, papillomas, fibromas dan karcinoid mendominasi. Otot, tumor), myoblastoma, lymphangioma (lihat sistem limfatik, tumor), neuroma (lihat Saraf, tumor), kondroma (lihat Rawan, tumor), Lipoma. trakea, kadang-kadang dan kesukaran bernafas. Mungkin (terutamanya pada kanak-kanak) penutupan tiba-tiba tumor dalam tumor oleh T. dengan perkembangan asphyxia.

Tumor ganas utama T. adalah kira-kira 0.1-0.2% daripada kes-kes tumor malignan. Tumor ganas yang paling biasa T. adalah kanser cystic adenoid - Cilindrome. Karsinoma sel kquamus kurang biasa, Sarcoma, limfosarcoma (limfosarcoma) dan hemangio-pericitoma kurang biasa (lihat saluran darah, tumor). Kanser cystic adenoid T. sering berkembang pada wanita. Semua tumor kanser secara beransur-ansur tumbuh melalui tembok T. dan melampauinya, dan bahagian extrataache tumor boleh lebih intratracheal (Rajah 3). Manifestasi klinikal pada tumor ganas T. lebih jelas, daripada pada benigna. Bersama batuk dan sensasi badan asing, hemoptisis sering diperhatikan di T. apabila lumen T disempit pada 2 /₃ dan lebih banyak menyertai sesak nafas, stridor, perubahan suara. Dengan tumor malignan komplikasi T. seperti asfiksia, pneumonia atau pendarahan diperhatikan, yang sering menyebabkan kematian pesakit.

Diagnosis tumor T. didasarkan pada hasil pemeriksaan sinar-X dan tracheoscopy dengan biopsi. Dalam sesetengah kes, data mengenai sitologi sputum dan laringoskopi adalah penting. Tumor T. harus dikecualikan pada pesakit dengan dyspnea etiologi yang tidak diketahui dan asma bronkial.

Rawatan tumor T. beroperasi. Dalam banyak tumor, penyingkiran radikal atau paliatif mungkin dilakukan melalui bronkoskop menggunakan ultrasound, diathermocoagulation, cryodestruction, photocoagulation laser. Pembedahan pembedahan pembedahan terbuka dengan reseksi fenestrated atau pekeliling T juga digunakan secara meluas. Terapi radiasi (Terapi radiasi) digunakan sebagai kaedah tambahan selepas campur tangan pembedahan untuk tumor malignan. Selepas pembedahan radikal untuk tumor malignan T., lebih daripada 5 tahun hidup selama kira-kira 1 /₃ pesakit, jangka hayat selepas pembedahan untuk kanser adenoid-cystic kadang-kadang mencapai 10-15 tahun atau lebih.

Operasi pada T. membuat rehat dan luka, tumor, stenoses tumor, diverticulums, fistulas. Operasi terbuka yang paling umum pada T. termasuk tracheotomy (pembedahan dinding anterior T.), trakeostomi, penembusan fenestrated dan pekeliling, serta pembedahan plastik untuk stenosis cicatricial dan expiratory, fistula T. Meningkatkan teknik endoskopik telah memperluaskan tanda-tanda untuk pelbagai intervensi endotrakeal: bougienage, endoprosthesis, cryodestruction, diathermocoagulation, pendedahan kepada ultrasound dan laser. Photocoagulation laser endotrakeal untuk tumor dan stenoses cicatricial daripada T. digunakan secara meluas untuk penyesuaian semula lumennya. Hasil terbaik rawatan pembedahan penyakit, tumor dan kecederaan T. disebut dalam jabatan pembedahan toraks.

Bibliografi: Anatomi Manusia, ed. Encik Bed, t. 2, h. 74, M., 1986; Doletsky S.Ya, Gavryushov V.V. dan Akopyan V.G. Pembedahan bayi yang baru lahir, ms. 102, 108, M., 1986; Lukomsky G.I. dan lain-lain. Bronchopulmonology, M., 1982; Panduan multivolume kepada otorhinolaryngology, ed. A.G. Likhachev, jilid 1, ms. 426, M., 1960; Perelman M.I. Pembedahan trachea, M., 1972, B. Petrovsky, M.I Perelman dan Ratu A.S. Pembedahan tracheobronchial, M., 1978; Sazonov A.M., Tsuman V.G. dan Romanov G.A. Anomali perkembangan paru-paru dan rawatan mereka, M., 1981; Anatomi pembedahan payudara, ed. A.N. Maksimenkova, s. 196, L., 1955.

Rajah. 2. Perwakilan skema perubahan dalam lumen trakea semasa stenosis expiratory: a - pada inspirasi, b - pada tamat tempoh, c - semasa batuk; 1 - dinding membran trakea, 2 - lumen trakea, 3 - tulang rawan trakea.

Rajah. Penyediaan pembedahan trakea yang terkena kanser cystic adenoid: 1 - sebahagian daripada tumor extratracheal, 2 - bahagian intratracheal tumor, 3 - rawan trakea.

Rajah. 1. Perwakilan skema trakea dan beberapa organ bersebelahan (pandangan depan): 1 - tulang rawan tiroid telinga, 2 - esofagus, 3 - gumpalan aorta, 4 - bronkus utama kiri, 5 - bronkus utama kanan, 6 - rakit trachea, ligamen 8 - anulus, 9 - mahkota tracheal mahkota, 10 - tulang rawan cricoid daripada laring, 11 - ligamen cricoid-tiroid.

II

FuckeI (trachea, PNA, BNA, JNA, Greek tracheia arteria dari trachys kasar, tidak sekata, leher pernafasan)

organ sistem pernafasan, yang merupakan tiub rawan yang dibarisi dengan membran mukus; bermula dari laring dan menimbulkan bronchi utama; merujuk kepada saluran pernafasan yang lebih rendah.