Pneumonia yang teruk - punca perkembangan, rawatan, pemulihan

Radang paru-paru yang teruk, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.

Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.

Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.

Mengapa penyakit menjadi teruk

Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:

ciri-ciri patogen;
keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
ketepatan masa diagnosis yang betul;
pelantikan rawatan penuh.

Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:

Staphylococcus aureus.
Legionella.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.

Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:

Kegagalan pernafasan akut;
Exfoliation pleurisy dan empyema;
Abscess;
Sindrom kesusahan akut pernafasan;
Sepsis;
Kejutan berjangkit dan toksik.

Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.

Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:

demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).

Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.

Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.

Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:

kelemahan yang teruk;
tinnitus;
pening;
mual;
denyutan jantung;
sesak nafas;
peluh sejuk;
pucat teruk;
sianosis;
takikardia;
pengurangan tekanan;
denyutan filamen.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.

Bagaimana untuk mengenali bahaya dalam masa

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:

mabuk;
kerosakan pada saluran pernafasan;
infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
kerengsaan pleura;
efusi pleura;
atelectasis;
kegagalan pernafasan akut;

Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.

Kriteria untuk memilih jenis campur tangan perubatan

Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:

umur lebih 65;
penyakit menular kronik;
penagihan dadah, alkohol;
immunodeficiency;
tidak berkesan terapi antibiotik;
penurunan tahap kesedaran;
kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
hemodinamik yang tidak stabil;
efusi pleura yang signifikan;
luka besar;

Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:

keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
penurunan tekanan;
kejutan;
kegagalan organ pelbagai;
koma.

Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.

Paru-paru yang teruk

Pneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai patogen. Pneumonia yang teruk berkembang apabila keradangan paru-paru disebabkan oleh bakteria bakteria, bakteria-virus dan bakteria-mikrokotik persatuan mikroorganisma. Rawatan paru-paru yang teruk pada orang dewasa memerlukan pendekatan khas. Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan unit penjagaan rapi hospital Yusupov.

Oksigen dibekalkan di tengah-tengah ruang. Dokter resusitasi sentiasa memantau fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular dengan bantuan monitor jantung, menentukan tahap oksigen dalam darah. Semua pesakit menerima terapi oksigen. Pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk melakukan pengudaraan paru-paru buatan dengan peranti pegun dan mudah alih.

Calon dan doktor sains perubatan, doktor kategori tertinggi bekerja di hospital Yusupov.

Kriteria untuk keterukan radang paru-paru

Penilaian objektif keparahan keadaan pesakit adalah perlu untuk membuat keputusan mengenai taktik pesakit, pengangkutannya, lokasi optimum untuk terapi kompleks. Terdapat 3 derajat keparahan radang paru-paru. Kursus ringan dicirikan oleh gejala mabuk yang tidak terkatakan, peningkatan suhu badan kepada angka yang rendah, ketiadaan kegagalan pernafasan, hemodinamik dan komorbiditi yang merosot. Pada radiografi, penyusupan pulmonari ditentukan dalam satu segmen, dalam analisis umum darah terdapat peningkatan jumlah leukosit hingga 9.0-10.0 × 10 9 / l.

Tanda-tanda berikut adalah ciri keparahan sederhana radang paru-paru:

peningkatan suhu badan kepada 38 ° C;
gejala sederhana mabuk;
kehadiran infiltrat pulmonari dalam 1-2 segmen;
kadar pernafasan sehingga 22 per minit;
peningkatan kadar denyutan jantung kepada 100 denyutan seminit;
tiada komplikasi.

Radang paru-paru yang teruk ditunjukkan oleh gejala keracunan yang teruk, keadaan umum pesakit yang teruk. Suhu badan meningkat kepada 38.0 ° C, ada tanda-tanda kegagalan pernafasan II-III. Gangguan hemodinamik diperhatikan: tekanan darah adalah di bawah 90/60 mm Hg. Art., Kadar jantung lebih daripada 100 denyutan / min. Pesakit mengalami kejutan septik, terdapat keperluan untuk menggunakan vazopressorov.

Dalam analisis klinikal darah, penurunan bilangan leukosit yang kurang daripada 4.0 × 10 9 / l atau leukositosis 20.0 × 10 9 / l dengan bilangan neutrofil belum matang lebih daripada 10% ditentukan. Pada radiografi, infiltrasi pneumonik dua hala boleh dilihat. Proses patologi pesat berkembang - zon penyusupan selama 48 jam pemerhatian meningkat sebanyak 50%.

Komplikasi radang paru-paru berikut: abses, exudative pleurisy, penyebaran sindrom intravaskular, sepsis, kekurangan organ dan sistem lain. Pesakit mengalami gangguan, penyakit bersamaan yang bertambah buruk berlaku.

Punca radang paru-paru yang teruk

Pneumonia yang paling parah menyebabkan bacaan pneumokokus dan hemofilik. Pneumonia yang teruk berkembang apabila saluran pernafasan dijangkiti legionella, Staphylococcus aureus, bakteria Gram-negatif, Klebsiella. Pada musim sejuk, radang paru-paru virus yang teruk berlaku. Seringkali, pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma dan klamidia adalah teruk. Strain bakteria yang tahan antibiotik amat penting dalam asal usul pneumonia yang teruk.

Faktor risiko untuk pembangunan rintangan kepada pneumococci kepada antibiotik adalah:

umur pesakit kurang dari 7 tahun dan lebih daripada 60 tahun;
Terapi antibiotik sebelum ini,
kehadiran penyakit bersamaan;
tinggal di rumah penjagaan.

Lebih tahan kepada tindakan antibiotik adalah batang pyocyanic.

Rawatan paru-paru yang teruk

Pemilihan antibiotik yang tidak mencukupi adalah faktor risiko yang bebas untuk hasil buruk daripada radang paru-paru yang teruk. Doktor Yusupovskogo hospital untuk rawatan radang paru-paru yang teruk menggunakan ubat antibakteria yang memenuhi keperluan berikut:

pelbagai aktiviti antimikrob;
keupayaan untuk menyebabkan kematian mikroorganisma;
rintangan kepada β-laktamase;
tahap imuniti mikroorganisma;
kemudahan dos dan penggunaan;
penembusan yang baik ke dalam tisu paru-paru;
mengekalkan kepekatan bakteria sepanjang selang waktu antara suntikan;
toleransi yang baik;
tiada ketoksikan.

Untuk rawatan radang paru-paru yang teruk, antibiotik baris pertama berikut digunakan: cefepime, clion atau lincomycin, vancomycin atau rifampicin. Ticarcillin clavulanate atau piperacillin tazobactam digunakan sebagai ubat alternatif. Ubat rizab adalah imipenem, fluoroquinolones, meropenem.

Rawatan kegagalan pernafasan akut, yang merupakan komplikasi radang paru-paru yang teruk, dijalankan dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif. Apabila bentuk kegagalan pernafasan yang bereputasi, oksigen dibasahi dan dibekalkan melalui kateter hidung. Dalam kes obstruksi saluran nafas yang teruk, atelektasis paru-paru, pesakit menjalani bronkoskopi terapeutik.

Tanda-tanda klinikal untuk pemindahan pesakit dengan radang paru-paru yang teruk kepada pengudaraan mekanikal adalah:

keseronokan atau kehilangan kesedaran;
perubahan dalam saiz murid;
meningkatkan sianosis;
sesak nafas teruk (lebih daripada 35 nafas seminit);
penyertaan aktif dalam otot tambahan yang bernafas dengan pengudaraan yang berkurangan.

Salah satu cabaran adalah pengudaraan seorang pesakit dengan penyakit paru-paru yang tidak simetris. Untuk mengurangkan risiko membina barotrauma, doktor di Hospital Yusupov menggunakan almitrin. Secara berkala, pesakit diberi kedudukan di sisi yang sihat.

Dengan perkembangan pada pesakit dengan unit yang teruk radang paru-paru jangkitan toksik doktor kejutan rawatan rapi diperkenalkan infusi ditetapkan dadah inotropic (dopamine, dobutamine, noradrenalin, atau kombinasi daripadanya), prednisone atau kortikosteroid lain), dijalankan pembetulan asidosis metabolik (peralihan keseimbangan asid-bes dalam masam).

Untuk mencegah pecahan mikroorganisma secara besar-besaran, pembebasan endotoksin dan kejutan kejutan pada tempoh awal rawatan, antibiotik adalah terhad. Dengan kehadiran sepsis, terapi antibakteria dengan clavocine, cephalosporins generasi III-IV digabungkan dengan aminoglycosides, imipenem, atau meropenem dilakukan.

Bersama dengan koloid sintetik, larutan albumin 25% disuntik secara intravena. Heparin atau heparin berat molekul yang rendah menjalankan pembetulan gangguan mikrosisurik. Untuk menekan tindakan enzim proteolitik, trasylol atau contrycal diberikan secara intravena. Meningkatkan kontraktil miokardium 0.05% penyelesaian strophanthin, dopamin.

Hubungi Hospital Yusupov dan anda akan ditempah untuk melihat seorang doktor. Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif sekitar jam 7 hari seminggu. Doktor resusitasi hospital Yusupov menggunakan rejimen rawatan yang inovatif, menggunakan ubat yang paling efektif dan kaedah rawatan.

Gejala Pneumonia yang teruk

Pneumonia yang teruk dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:

- peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
- pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
- Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
- kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
- Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
- sianosis kulit.
kepada

Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.

Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:

Leukositosis;
Peningkatan ketara dalam ESR;
Kandungan kuantitatif fibrinogen melebihi 10;
Anemia

Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.

Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:

- kegagalan pernafasan akut;
- abses dan gangren paru-paru;
- kerosakan teruk pada miokardium dan buah pinggang;
- kejutan toksik berjangkit.
kepada

Faktor Risiko untuk Radang paru-paru yang teruk

Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:

COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
Diabetes mellitus;
Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
Alkohol;
Umur lebih daripada 65 tahun;
Keletihan menelan.

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang

- anemia kekurangan zat besi;
- riket;
- pengurangan imuniti secara umum;
- Penyakit kanser.
kepada

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.

Rawatan paru-paru yang teruk di hospital

Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.

Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.

Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:

- Terapi antibiotik;
- mengambil antikoagulan;
- bronkodilators;
- antispasmodik.
kepada

Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.

Pneumonia yang teruk pada orang dewasa

Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:

Terapi antibiotik;
Terapi infusi;
Terapi oksigen;
Pengudaraan buatan paru-paru (mengikut petunjuk);
Mengambil analgesik.

Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.

Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.

Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.

Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.

Pneumonia ganda

Pneumonia dua hala adalah penyakit serius yang memberi kesan kepada paru-paru. Berisiko adalah bayi baru lahir, orang tua, pesakit yang sistem kekebalannya lemah. Perubahan patologi dalam tisu berfungsi disebabkan oleh proses keradangan. Disfungsi sebahagian menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan pernafasan. Keadaan umum bergantung kepada peringkat penyakit.

Pneumonia dua hala kadang-kadang dipanggil radang paru-paru.

Pneumonia adalah penyakit yang disifatkan oleh ketiadaan sekatan umur dan kelaziman yang meluas. Dalam gambaran klinikal, batuk, suhu badan yang tinggi dan keracunan semestinya ada. Keradangan memberi kesan kepada semua unsur struktur organ penting.

Radang paru-paru dilokalkan di lobus atas, tengah atau bawah paru-paru. Komplikasi yang paling serius berlaku dengan pneumonia segmental, polysegmental. Pesakit mungkin menderita penyakit hospital dan masyarakat. Faktor-faktor yang mencetuskan kekurangan imuniti dan aspirasi saluran pernafasan. Pneumonia paru-paru berkembang lebih dari tiga peringkat, di antaranya membezakan permulaan, mempercepatkan perkembangan dan memulihkan membran mukus yang rosak.

Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan kerosakan morfologi. Pada mulanya, pendarahan kecil muncul. Kemudian bentuk tisu berserabut di tempatnya. Sekiranya pesakit menjalani terapi yang berkesan, peringkat ketiga adalah regenerasi membran mukus dan peningkatan kefungsian organ yang rosak. Dengan jalan pneumonia yang kurang baik, kematian berlaku.

Symptomatology

Pneumonia pulmonari berkembang seperti berikut:

Darah memasuki saluran darah.
Tisu fungsian dipadatkan dengan ketara. Dalam cecair yang terdapat di alveoli, terdapat sel darah merah.
Sel darah merah disintegrasikan.
Selepas rawatan, fungsi sistem pernafasan dipulihkan.

Gejala radang paru-paru dua hala bergantung pada jenisnya. Dengan luka total atau polysegmental, pesakit mengadu gejala berikut:

Hyperthermia

hyperthermia;
sakit kepala yang teruk;
batuk menyakitkan;
dispepsia;
ketidakselesaan yang berlaku semasa mengambil nafas dalam;
amalan umum;
dyspnea;
menggigil;
berpeluh berlebihan;
kehilangan selera makan;
sakit otot.

Mungkin rupa aritmia, manifestasi klinikal mabuk, sianosis. Dalam sputum mengesan kekotoran berdarah. Keamatan gejala bergantung kepada patogen dan kawasan yang terjejas. Turut hadir adalah hipotensi, pembilasan kulit, herpes dan kekeliruan.

Bayi yang mengalami radang paru-paru mengalami edema bronkial. Ini ditunjukkan oleh mengi, tanda-tanda jantung dan kegagalan pernafasan. Bayi itu enggan payudara, tidur banyak.

Darah dalam dahak

Manifestasi penyakit yang membimbangkan termasuk kelesuan, pernafasan cetek, bising bising, bunyi perkusi yang membosankan, bronkofon. Pada kanak-kanak yang berusia kurang dari 12 tahun, sistem pernafasan tidak sepenuhnya terbentuk: trakea dicirikan oleh panjang yang tidak mencukupi, dan sinus pleural disifatkan oleh penyempitan yang berlebihan. Punca fenomena terakhir adalah penurunan imuniti dan hipoplasia sistem limfa.

Orang-orang tua menderita radang paru-paru dua hala. Ini disebabkan adanya penyakit kronik. Dengan kemunculan tanda-tanda ciri, anda mesti pergi ke hospital.

Punca penyakit

Faktor-faktor yang boleh memicu radang paru-paru termasuk:

Imuniti lemah

anomali kongenital;
patologi kardiovaskular;
penyakit autoimun;
mengurangkan fungsi perlindungan;
penyakit kronik sistem pernafasan.

Pneumonia kronik dalam kanak-kanak mungkin muncul akibat diatesis katarak. Pneumonia utama berlaku disebabkan oleh jangkitan. Juga, penyebab perubahan patologi dalam paru-paru boleh dijangkiti dengan pneumococci, streptococci, Proteus, mycoplasma, pneumocysts. Pneumonia sering berkembang pada latar belakang tuberkulosis pulmonari, influenza, bronkitis obstruktif, COPD, fibrosis sista, asma bronkial dan ARVI. Mikrofora patogenik boleh memasuki paru-paru melalui aliran darah. Dalam kes ini, sumber menjadi organ yang terletak di kawasan pelvis dan di rongga perut.

Pneumonia dua hala boleh berlaku kerana faktor tidak berjangkit. Faktor-faktor berikut mempunyai kesan negatif ke atas badan:

keracunan;
badan asing;
kesan alergen;
hipotermia;
kecederaan mekanikal;
pembedahan (penyingkiran tonsil);
radiasi pengion;
gaya hidup antisosial.

Kecederaan paru-paru bilateral didiagnosis lebih kerap daripada pneumonia unilateral.

Kaedah terapi

Rawatan untuk radang paru-paru ditetapkan, memberi tumpuan kepada keputusan diagnosis. Dalam skim pemeriksaan perubatan termasuk:

X-ray - cari pemadaman;
bakposev - mengenal pasti patogen;
OAK - menentukan tahap leukosit dan ESR.

Dalam membuat skim terapeutik, doktor mengambil kira maklumat yang diperolehi semasa mengambil sejarah. Untuk menghapuskan gejala-gejala ciri, pesakit ditetapkan kursus ubat di mana ubat dimasukkan:

Penyelesaian Suntikan Pentaglobin

menguatkan sistem imun (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
menstabilkan tekanan darah;
menurunkan suhu badan;
mencegah penghasilan histamine;
mencairkan dan mengeluarkan kumbahan (Lasolvan, Ambroxol);
melegakan proses keradangan (hydrocortisone, prednisolone).

Kompleks vitamin dan antibiotik (tetracyclines, cephalosporins, macrolides, aminoglycosides) semestinya termasuk dalam senarai ubat-ubatan terhadap radang paru-paru. Yang kedua digunakan dalam bentuk tablet dan larutan suntikan. Juga, pesakit dirawat diet khas dan rejim minum yang betul.

Kompleks terapeutik termasuk prosedur fisioterapeutik, di antaranya terdapat: mandi ultraviolet, terapi magnet, elektroforesis, arus Becker, terapi fizikal, UHF, inductothermy.

Pengudaraan mekanikal

Apabila kegagalan pernafasan akut berlaku, pesakit dihantar ke rawatan intensif. Rejimen rawatan termasuk pengudaraan mekanikal (pengudaraan paru-paru buatan) dan terapi oksigen. Ketoksikan badan dihilangkan dengan cara penyelesaian glukosa-saline. Dalam kes yang teruk, tetapkan plasmapheresis.

Terapi harus berlaku di hospital. Langkah-langkah yang diambil di rumah tidak akan mencukupi. Dalam radang paru-paru ringan hingga sederhana, pemulihan berlaku 3-4 minggu selepas permulaan terapi. Tempoh rawatan bergantung kepada diagnosis, kerosakan (lobus bawah atau radang paru-paru atas), keadaan umum pesakit dan ciri-ciri individunya. Kaedah-kaedah bukan tradisi yang anda boleh mengubati penyakit sistem pernafasan dibenarkan menggunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Ubat yang disediakan mengikut resipi popular mengandungi hanya bahan semulajadi.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan radang paru-paru dua hala, pesakit mesti mematuhi gaya hidup yang sihat. Kita perlu melepaskan tabiat buruk dan makanan yang berbahaya. Anda perlu berpakaian mengikut cuaca, hanya dengan cara ini seseorang boleh mengelakkan terlalu banyak kekurangan atau terlalu panas.

Orang yang berisiko harus menghindari penuaan fisik dan emosi yang berlebihan. Menggunakan vaksinasi tertentu mengurangkan risiko patologi yang boleh dicetuskan oleh batang hemophilic dan pneumococci. Gimnastik pernafasan, pemulihan tepat pada masanya jangkitan kronik, aktiviti sukan biasa memberikan kesan positif yang kuat. Pesakit yang mengalami radang paru-paru didaftarkan dengan ahli pulmonologi selama setahun.

Komplikasi yang mungkin

Mengabaikan tanda-tanda radang paru-paru dua hala paru-paru adalah penuh dengan kemunculan komplikasi yang berbahaya. Senarai kemungkinan akibatnya adalah penyakit berikut:

Meningoencephalitis

sindrom obstruktif;
anemia;
meningoencephalitis;
kegagalan pernafasan;
meningitis;
empyema.

Senarai ini ditambah dengan pneumothorax, sepsis, DIC, psikosis, perikarditis. Ramalan dalam kes ini akan menjadi tidak menguntungkan.

Ia tidak digalakkan untuk merawat radang paru-paru lobar di rumah. Lebih awal terapi bermula, semakin rendah kemungkinan kesan tidak dapat dipulihkan.

Ciri-ciri kursus dan rawatan paru-paru dua paru-paru

Radang paru-paru dua paru-paru dianggap agak serius, yang sering menjadi punca kematian pesakit. Ia dijumpai di kalangan pesakit yang berlainan usia, tetapi paling sering menjejaskan bayi yang baru lahir dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Oleh itu, rawatan penyakit ini perlu dijalankan secara menyeluruh di hospital, yang akan mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini.

Apakah paru-paru dua paru-paru itu?

Pneumonia adalah penyakit yang disertai dengan proses radang di salah satu paru-paru. Perubahan patologi ini boleh dilihat di dua bahagian badan. Itulah ketika mereka bercakap mengenai radang paru-paru dua hala. Akibatnya, seseorang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, yang membawa kepada perubahan negatif lain dalam tubuhnya.

Penyakit ini boleh berkembang secara bebas atau menjadi komplikasi terhadap keadaan patologi lain yang ditimbulkan oleh pelbagai jangkitan. Walaupun pencapaian perubatan moden, peratusan pesakit yang besar dengan radang paru-paru dua hala tidak dapat bertahan. Ini disebabkan oleh imuniti mereka yang lemah. Oleh itu, rawatan dan pencegahan penyakit perlu ditangani oleh doktor yang berkelayakan.

Klasifikasi radang paru-paru dua hala

Pneumonia dua hala boleh mengambil dua bentuk:

tumpuan;
jumlahnya

Jumlah pneumonia adalah jarang berlaku. Dengan perkembangan penyakit ini, kedua-dua paru-paru dan semua tisu mereka terlibat dalam proses patologi. Keradangan berkembang dengan pesat, disertai dengan gejala-gejala yang jelas dan paling sering membawa kepada hasil yang cepat membunuh.

Bentuk fungsional radang paru-paru bilateral adalah lebih biasa. Penyakit ini disertai oleh lesi di kawasan tertentu paru-paru di kedua-dua belah pihak. Sebaliknya, radang paru-paru tersebut diklasifikasikan kepada:

lobus atas;
lobus bawah;
polysegmental.

Tahap perkembangan pneumonia dua hala

Radang paru-paru dua hala berkembang mengikut pelan berikut:

Pasang Kapal paru-paru dipenuhi dengan darah.
Pemanasan merah. Pemadatan tisu berlaku, sel darah merah ditemui dalam cecair alveolar.
Kelabu berbintik-bintik. Terdapat pecahan sel merah, pergerakan leukosit dalam alveoli.
Resolusi. Paru-paru memulihkan struktur normal mereka.

Kemungkinan faktor risiko

Pneumonia dua hala fasa atau jenis lain penyakit ini paling sering memberi kesan kepada orang yang mempunyai masalah kesihatan berikut:

kelainan struktur paru-paru, mempunyai watak kongenital;
kegagalan jantung kongestif;
mana-mana negeri yang berpengaruh;
merokok yang berpanjangan, minum berlebihan;
ketiadaan amandel yang sebelum ini dikeluarkan;
hipotermia badan, yang mengurangkan daya tahannya terhadap patogen;
penyakit kronik paru-paru dan bronkus, yang menimbulkan perubahan patologi dalam tisu;
kehadiran alahan;
gaya hidup yang tidak sihat, diet yang tidak baik, yang membawa kepada pengurangan imuniti;
tinggal lama dalam kedudukan mendatar.

Pada kanak-kanak, risiko mengembangkan radang paru-paru dua hala adalah kehadiran diathesis catarrhal.

Punca-punca perkembangan radang paru-paru dua hala

Agen kausatif atau pneumonia fokus dipanggil mikroorganisma gram positif. Selalunya, penyakit ini dipicu oleh pneumococci (40-60%). Dalam kes lain, radang paru-paru berkembang terhadap latar belakang kerosakan tisu paru-paru oleh staphylococci dan streptococci hemolytic. Hanya kadang-kadang klamidia, kulat, enterobakteria, proteus dan mikroorganisma lain dirujuk sebagai patogen keradangan.

Sekiranya pneumonia dua hala berkembang terutamanya, jangkitan berlaku oleh titisan udara. Ini jarang terjadi, kerana radang paru-paru paling sering diperhatikan terhadap latar belakang penyakit lain yang mempengaruhi sistem pernafasan. Sumber jangkitan mungkin dalam nasofaring - sinus, tonsil, rongga mulut. Keradangan paru-paru berlaku pada latar belakang penyakit seperti selesema, sakit tekak, SARS, tonsilitis, sinusitis, tuberkulosis.

Kadang-kadang keadaan diperhatikan apabila jangkitan memasuki paru-paru dari aliran darah dari organ-organ lain - buah pinggang, perut, pelvis kecil. Pada orang yang sangat lemah sistem imun, proses radang berkembang terhadap latar belakang pembiakan aktif mikroflora patogen yang kondusif.

Pneumonia dua hala mempunyai sifat asal yang tidak berjangkit. Ia berkembang kerana kesan negatif ke atas badan faktor-faktor berikut:

bahan toksik;
radiasi pengion;
alergen;
kecederaan dada dan pembedahan;
penembusan badan asing ke tisu paru-paru.

Gejala penyakit

Jumlah atau pneumonia dua hala polysegmental dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

Terdapat peningkatan mendadak dalam suhu badan. Demam agak sukar untuk turun dengan ubat-ubatan konvensional.
Seseorang mengadu sakit kepala yang teruk.
Pain muncul di dada. Mereka meningkat dengan ketara dengan nafas dalam.
Pesakit berasa lemah dan tidak sihat.
Terdapat sesak nafas walaupun dalam keadaan tenang.
Pesakit mengadu peluh berlebihan.
Pesakit menderita menggigil, sakit otot.
Seseorang benar-benar hilang selera makan.
Lihat takikardia dan tanda-tanda mabuk.
Kadang-kadang ada pemisahan dahak dengan kekotoran berdarah.
Kulit menjadi pucat dan kebiruan, ruam muncul.

Pneumonia dua hala merujuk kepada penyakit akut, jadi gejala-gejala ciri berkembang dengan cepat. Selepas jangkitan memasuki saluran pernafasan, tanda-tanda pertama muncul dalam masa beberapa jam. Sifat perkembangan gejala bergantung kepada bentuk penyakit dan keadaan umum pesakit.

Diagnostik

Kesimpulan tentang perkembangan proses peradangan dalam dua paru-paru dibuat oleh ahli terapi atau ahli pulmonologi atas dasar tanda-tanda berikut:

pernafasan biasanya sukar;
bunyi geseran pleural yang diamati;
menggelegak halus atau berdeham berbuih sederhana;
pekak hati;
bronkofon meningkat.

Untuk diagnosis yang tepat, radiografi paru-paru dilakukan. Imej menunjukkan pemadaman yang menduduki kawasan yang berbeza. Lihat anjakan lembaran pleura, pengembangan sinus, dalam beberapa kes, penguatan corak pulmonari.

Jumlah darah lengkap dilakukan. Ia menentukan peningkatan ESR dan leukositosis. Pembasuhan backwater nasopharynx dan sputum membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab radang paru-paru.

Pada peringkat akhir rawatan, radiografi kawalan paru-paru dilakukan. Sepanjang tahun, pesakit didaftarkan dengan ahli pulmonologi, yang selalu memantau keadaan paru-parunya. Untuk beberapa ketika, dengan tujuan prophylactic, fluorography, ujian darah, bakposev dahak dilakukan.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan radang paru-paru dua hala dilakukan berdasarkan gambar klinikal, keputusan diagnostik dan faktor-faktor lain.

Pneumonia dua hala membawa kepada hakikat bahawa tubuh manusia kehilangan oksigen kerana kekurangan paru-paru. Oleh itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang boleh memulihkan defisit sedia ada dan menaikkan petunjuk tekanan darah.

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Doktor menetapkan diet khas, yang mengurangkan beban pada badan yang lemah. Ia tidak termasuk kesan pelbagai patogen yang boleh mencetuskan tindak balas alahan pada pesakit. Bilik di mana pesakit terletak mestilah bersih dan steril.

Senarai ubat yang ditetapkan untuk radang paru-paru dua hala termasuk:

antibiotik. Pertama, dadah spektrum luas boleh ditetapkan, dan kemudiannya yang diarahkan kepada patogen tertentu;
ubat mucolytic dan expectorant;
vitamin terapi;
bifidobacteria;
antihistamin;
ubat antipiretik;
ubat anti-radang;
imunomodulator;
Terapi oksigen dan pengudaraan buatan paru-paru dilakukan dengan kegagalan pernafasan yang teruk;
penyelesaian glukosa-saline untuk menghapuskan tanda-tanda mabuk.

Fisioterapi

Pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan untuk menguatkan badan yang lemah dan mempercepat pemulihan. Selain terapi ubat wajib, doktor mengesyorkan urutan terapeutik. Ia mempunyai kesan yang santai dan memulihkan. Prosedur lain juga diberikan:

mandi ultraviolet;
elektroforesis;
latihan terapeutik;
Arus Becker;
terapi magnet;
UHF dan lain-lain.

Selepas mengalami radang paru-paru dua hala, pesakit masih disyorkan untuk beberapa waktu untuk melakukan senaman pernafasan dan terapi fizikal. Menguatkan badan yang lemah akan membantu berjalan kaki yang panjang dan berterusan di udara segar, diet khusus kaya dengan protein mudah dicerna, vitamin, mineral. Hasil positif menunjukkan rawatan spa pencegahan.

Kemungkinan akibat dan prognosis

Paru-paru radang paru-paru disertai dengan komplikasi seperti:

perkembangan sindrom obstruktif;
gangren atau abses paru-paru;
kegagalan pernafasan akut;
pleurisy;
kegagalan jantung akut;
kejutan toksik;
meningitis, meningoencephalitis;
keradangan yang menjejaskan otot jantung;
anemia dan sebagainya.

Rawatan radang paru-paru sebelum ini dimulakan, hasilnya lebih baik. Pemulihan biasanya berlaku pada 3-4 minggu. Selepas penyakit ini, 70% pesakit mempunyai tisu paru-paru yang sihat. Dalam 20% pesakit memantau bidang pneumosklerosis. Dalam 7% kes di dalam paru-paru mencari tisu penghubung. Sekiranya rawatan keradangan tidak dilakukan dengan segera dan berkesan, prognosis kurang menggalakkan. Malah kematian atau komplikasi serius lain mungkin.

Punca gejala dan rawatan radang paru-paru yang teruk

Radang paru-paru yang teruk adalah penyakit yang biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang tua selepas 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat biasa dan statistik kematian menjadi semakin banyak, walaupun kemajuan perubatan.

Penyakit pneumonia

Pneumonia adalah penyakit akut, ia mempunyai gejala yang sama seperti penyakit berjangkit (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, sakit dada, sesak nafas yang kerap).

Radang paru-paru yang teruk berbeza dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernafasan yang jelas dan kemungkinan kejutan septik yang teruk. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kes, prognosis tidak menggalakkan. Sangat penting ialah diagnosis awal dan permulaan rawatan yang betul. Diagnosis lewat dan rawatan tidak wajar menyebabkan kesan tidak menentu. Kebanyakan hasil yang membawa maut berlaku kerana akses kepada doktor tidak lama lagi.

Punca radang paru-paru yang teruk sangat berbeza. Mereka boleh menjadi akibat daripada tahap kesihatan yang rendah atau penyakit yang terdahulu di kawasan ini. Tetapi radang paru-paru menjadi lebih dan lebih popular di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan berterusan dan keadaan emosi yang tidak stabil, hasilnya kekebalan semakin lemah sehingga faktor negatif terkecil membawa kepada penyakit maut yang serius.

Ini bermakna anda perlu memantau bukan sahaja kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi. Elakkan tekanan dan keletihan emosi.

Punca komplikasi

Punca-punca komplikasi mungkin berbeza sekali:

keadaan umum kekebalan tubuh manusia;
ciri-ciri penyakit ini;
keadaan dan tahap perkembangan penyakit;
ketidaktepatan dan diagnosis tidak lama;
rawatan yang tidak betul.

Bakteria berikut boleh menjadi agen penyebab radang paru-paru yang teruk: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Gejala dan komplikasi

Doktor memilih rawatan bergantung kepada kursus individu penyakit dan kehadiran pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, gejala-gejala ini mungkin muncul:

kegagalan pernafasan yang panjang dan agak teruk;
pleurisy dan empyema;
abses;
sindrom kesusahan akut;
sepsis;
kejutan berjangkit.

Penunjuk yang sangat penting ialah tahap kegagalan pernafasan. Fenomena sedemikian boleh bertukar menjadi bentuk akut setelah beberapa jam selepas terjadinya radang paru-paru yang teruk. Memerlukan campur tangan perubatan dalam bentuk pengudaraan buatan. Gejala-gejala lain mencadangkan program antibiotik jangka panjang, yang seterusnya akan menjejaskan sistem imun. Sebab itulah sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Walaupun diagnosis pneumonia teruk sangat sukar.

Kejutan yang berisiko dan toksik, yang boleh muncul akibat mabuk badan kerana pengambilan pelbagai jenis ubat, juga sangat berbahaya. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

kelemahan;
kelemahan;
tinnitus;
migrain dan sakit kepala;
palpitasi jantung;
sesak nafas yang kerap;
menggigil (peluh sejuk);
pucat atau kulit kehijauan;
tekanan darah rendah;
nadi tidak sekata;
kehilangan kesedaran dan kekerapan, dan mungkin jatuh ke dalam koma.

Bergantung pada jenis komplikasi, terdapat 2 bentuk penyakit:

paru-paru - semuanya terhubung terus dengan paru-paru dan bronkus;
extrapulmonary - melepaskan darah ke dalam bakteria berbahaya dan jangkitan organ lain.

Rawatan penyakit

Radang paru-paru yang teruk boleh dirawat di rumah dan di hospital. Ia bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit ini. Keputusan dibuat akibat pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis radang paru-paru yang teruk.

Terdapat beberapa manifestasi yang memerlukan rawatan hospital (dimasukkan ke hospital):

umur lebih 60 tahun;
kumpulan kurang upaya;
penagihan dadah, penyalahgunaan alkohol;
kekenyangan kesedaran;
kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
hemodinamik berubah-ubah;
cecair pleura yang jelas;
luka yang mengagumkan.

Kriteria berikut menentukan sama ada pesakit memerlukan resusitasi:

keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
tekanan dikurangkan;
kejutan;
kegagalan organ pelbagai;
koma.

Dalam perubatan moden, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan keperluan rawatan khusus. Jadual ini termasuk kedua-dua ciri demografi (umur, jantina) dan fisiologi (kehadiran komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama doktor selepas diagnosis adalah pelantikan agen antibakteria.

Kadang-kadang terapi antibiotik boleh ditetapkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil peperiksaan. Dalam kes sedemikian, untuk mengekalkan keadaan pesakit, terapi antibakteria ditetapkan. Sekiranya intoleransi atau ketidakcekapan dinyatakan, ubat diganti, tetapi kursus tidak berhenti. Selepas ini, rawatan dengan spektrum antibiotik yang luas ditetapkan.

Rawatan biasanya ditetapkan selepas peperiksaan penuh dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Ramalan amat sedih jika radang paru-paru yang teruk telah berkembang menjadi bentuk yang paling teruk, iaitu, pesakit bertukar kepada doktor terlambat.

Berikut adalah cadangan utama doktor dalam pencegahan penyakit:

pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
tidak terlibat dalam rawatan diri;
tidak perlu mengabaikan rawatan dan rujukan yang ditetapkan untuk kemasukan ke hospital atau resusitasi;
menguatkan imuniti anda, dan bukan hanya secara fizikal;
Elakkan pengurangan psikologi badan, terutamanya bersamaan dengan penyakit yang menjejaskan sistem imun;
jangan menyalahgunakan antibiotik;
pakaian yang hangat dan jangan keluar dalam angin sejuk yang kuat.

Rawatan dan diagnosis radang paru-paru yang teruk adalah proses yang agak sukar, tetapi tidak segera berputus asa, penyakit ini dapat dikalahkan!

Apakah bahaya radang paru-paru dua hala dan berapa lama untuk merawatnya

Pneumonia dua hala adalah keradangan tisu paru-paru kedua-dua paru-paru yang disebabkan oleh pelbagai mikroflora patogenik. Di tengah-tengah manifestasi klinikal pneumonia pada orang dewasa mempunyai demam, mabuk dan sindrom batuk. Penyebaran penyakit ini adalah tinggi dan merangkumi semua segmen penduduk. Apakah radang paru-paru dua sisi dan apakah kaedah rawatannya, ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Antara penyakit pernafasan, pneumonia dua hala memegang kedudukan utama. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah orang tua dengan pelbagai kekurangan immunodeficiency, khususnya, mereka yang telah maju akibat jangkitan HIV.

Pneumonia dua hala adalah penyakit yang mempunyai sifat berjangkit dan sentiasa dikaitkan dengan kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam tisu paru-paru. Ejen penyebab radang paru-paru boleh:

bakteria;
mycoplasma;
pnevmotsisty;
virus;
flora kulat;
persatuan mikrob.

Di kalangan orang tua dan kanak-kanak, radang paru-paru dua hala lebih cenderung berlaku disebabkan oleh pneumococci dan rod hemofilik. Pada orang muda di bawah usia 25 tahun, penyebab penyakit ini mewakili flora atipikal - mycoplasma. Pada lemah dan mempunyai immunodeficiency - kulat dan pneumocystis. Dan pesakit yang berada dalam unit rawatan intensif terdedah kepada persatuan mikrob.

Pneumonia dua hala didiagnosis lebih kerap daripada proses patologi unilateral. Kekalahan kedua-dua paru kanan dan kiri berlaku dengan faktor-faktor predisposing seperti:

congenital dan acquired immunodeficiencies;
pada orang tua (lebih 60 tahun);
jangkitan virus pernafasan yang teruk;
bronkitis obstruktif dua hala;
kegagalan jantung dengan genangan dalam peredaran pulmonari;
COPD;
merokok;
rehat katil lama;
asma bronkial;
fibrosis kistik;
lumpuh otot pernafasan;
fibroelastosis;
tuberkulosis miliary.

Pneumonia dua hala akut boleh berlaku sebagai penyakit utama yang bebas. Ia mungkin merupakan komplikasi penyakit berjangkit (biasanya ARVI) atau patologi somatik (kekurangan kardiovaskular, tekanan darah tinggi paru-paru).

Ujian: Berapakah anda terdedah kepada radang paru-paru?

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 20 tugas selesai

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan sejauh mana anda menghidap penyakit pneumonia paru-paru.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

Tiada rubrik 0%

Anda menjalani gaya hidup yang betul, dan pneumonia tidak mengancam anda

Anda seorang yang cukup aktif yang mengambil berat dan berfikir tentang sistem pernafasan dan kesihatan anda secara umum, terus bermain sukan, menjalani gaya hidup yang sihat, dan tubuh anda akan menggembirakan anda sepanjang hayat, dan tiada bronkitis akan mengganggu anda. Tetapi jangan lupa untuk menjalani peperiksaan dalam masa yang singkat, mengekalkan imuniti anda, ini sangat penting, jangan terlalu kerap, elakkan beban emosi fizikal dan kuat yang teruk.

Sudah tiba masanya untuk berfikir tentang apa yang anda lakukan yang salah...

Anda berisiko, anda patut memikirkan gaya hidup anda dan mula melibatkan diri anda. Pendidikan fizikal adalah wajib, dan lebih baik untuk mula bermain sukan, memilih sukan yang paling anda sukai dan menjadikannya hobi (menari, berbasikal, gim, atau hanya cuba berjalan lebih banyak). Jangan lupa untuk merawat selesema dan selesema pada masa, mereka boleh menyebabkan komplikasi pada paru-paru. Pastikan anda bekerja dengan imuniti anda, mengeras, seberapa kerap yang anda alami dan udara segar. Jangan lupa menjalani tinjauan tahunan yang dirancang, lebih mudah untuk merawat penyakit paru-paru pada peringkat awal daripada dalam bentuk yang lebih maju. Hindari beban emosi dan fizikal, tidak termasuk merokok atau hubungi perokok sebanyak mungkin atau meminimumkannya.

Kami juga mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan bahan bagaimana mengenali radang paru-paru di rumah.

Ia adalah masa untuk membunyikan penggera! Dalam kes anda, kemungkinan mendapat radang paru-paru adalah besar!

Anda benar-benar tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan anda, dengan itu memusnahkan kerja paru-paru dan bronkus anda, kasihan kepada mereka! Sekiranya anda ingin hidup lama, anda perlu mengubah keseluruhan sikap anda kepada tubuh secara drastik. Pertama sekali, diuji oleh pakar-pakar seperti ahli terapi dan ahli pulmonologi, anda perlu mengambil langkah-langkah radikal, jika tidak, segala-galanya akan berakhir dengan teruk untuk anda. Mengikuti semua cadangan doktor, secara drastik mengubah hidup anda, anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau tempat tinggal, benar-benar menghapuskan merokok dan alkohol dari kehidupan anda, dan mengurangkan hubungan dengan orang-orang yang mempunyai tabiat berbahaya sedemikian, mengeras, menguatkan imuniti anda, berada di udara terbuka lebih kerap. Elakkan beban emosi dan fizikal. Mengecualikan sepenuhnya dari peredaran domestik semua cara yang agresif, menggantikan dengan cara semulajadi dan semula jadi. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan rumah dan menyiarkan bilik.

Kami juga mengesyorkan supaya anda membiasakan diri dengan bahan bagaimana mengenali radang paru-paru di rumah.

Dengan jawapannya
Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

Ya setiap hari
Kadang-kadang
Musiman (contohnya Taman)
Tidak

Berapa kerapkah anda menjalani pemeriksaan paru-paru (contohnya flurogram)?

Saya tidak ingat masa lalu
Setiap tahun, tanpa gagal
Sekali beberapa tahun

Adakah anda bermain sukan?

Tidak
Ya, secara profesional dan kerap
Pada masa lalu itu
Ya amatir

Ya
Tidak
Apabila saya sakit
Kadang-kadang

Adakah anda merawat ARI, ARVI, Bronkitis dan lain-lain penyakit keradangan atau berjangkit?

Ya, pada doktor
Tidak, ia hilang selepas beberapa ketika
Ya, saya melakukan ubat sendiri
Hanya jika benar-benar buruk

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

Ya, sentiasa tangan saya
Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

Ya
Tidak
Hanya dalam kes penyakit
Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mengalami penyakit paru-paru yang serius (batuk kering, asma, radang paru-paru)?

Ya ibu bapa
Ya, saudara terdekat
Tidak
Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

Ya, saya terus hidup
Tidak
Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
Sebelum ini hidup atau bekerja

Adakah anda mempunyai penyakit jantung?

Ya kronik
Jarang sekali, tetapi kadang kala ia menyakitkan.
Tidak
Terdapat keraguan, anda memerlukan kaji selidik

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

Sentiasa
Saya tidak
Sebelum ini
Jarang tetapi ia berlaku

Adakah anda sering mengalami jangkitan pernafasan akut?

Sentiasa sakit
Jarang, tidak lebih daripada 1 kali setahun
Sering kali, lebih daripada 2 kali setahun
Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun

Adakah anda atau mana-mana saudara mara anda mempunyai diabetes?

Ya, saya ada
Sukar untuk dijawab
Ya, saudara terdekat
Tidak

Adakah anda mempunyai alahan?

Ya satu
Tidak
Tidak pasti jika anda memerlukan tinjauan
Ya, walaupun beberapa

Apakah jenis gaya hidup yang anda jalani?

Sedentary
Aktif, sentiasa bergerak
Sedentary

Adakah sesiapa di dalam keluarga anda merokok?

Ya
Tidak
Ia berlaku kadang-kadang
Digunakan untuk merokok

Ya, saya sering merokok
Tidak, dan tidak pernah merokok
Jarang tetapi ia berlaku
Sebelum merokok, tetapi berhenti

Adakah anda mempunyai pembersih udara di rumah anda?

Tidak
Ya, penapis sentiasa berubah
Ya, kadangkala kita gunakan
Ya, tetapi kami tidak mengikut peranti

Adakah anda sering mempunyai lebih banyak bronkitis?

Sering kali, lebih daripada 2 kali setahun
Sentiasa sakit
Jarang, tidak lebih dari setahun sekali.
Saya tidak sakit sama sekali, maksimum sekali setiap lima tahun

Adakah anda mempunyai penyakit kongenital sistem broncho-pulmonari?

Ya, walaupun beberapa
Ada satu
Tidak
Sukar untuk dijawab, anda memerlukan kaji selidik

Pengkelasan

Pneumonia bilateral boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Unit ini akan membolehkan doktor memilih terapi yang sesuai dan melaksanakan prinsip kesinambungan apabila pesakit memasuki jabatan lain.

Menurut keadaan kejadian, keradangan dibahagikan kepada 4 kumpulan:

Masyarakat yang diperolehi (rumah, isi rumah);
Nosocomial (hospital, nosokomial);
Kerana kekurangan imuniti;
Aspirasi (disebabkan oleh kemasukan pelbagai cecair ke dalam paru-paru).

Proses keradangan boleh meliputi kawasan yang berlainan paru-paru, bergantung pada kelaziman patologi yang mungkin:

lobus atas;
pneumonia lobar bawah dua hala;
lobus tengah (hanya di paru kanan);
jumlah (kekalahan seluruh paru-paru);
subtotal pneumonia (keradangan satu atau dua lobus);
segmental;
polysegmental;
interstitial.

Pneumonia lobus bawah yang paling biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bahagian bawah paru-paru lebih sukar proses pembersihan semula jadi terjadi. Terutama pada orang yang lebih tua, kekuatan denyut batuk tidak mencukupi untuk dahagakan sepenuhnya dari segmen yang lebih rendah.

Juga, diagnosis mengambil kira tempoh penyakit ini, boleh:

permulaan;
ketinggian;
permit atau memulihkan.

Bergantung kepada berapa lama penyakit itu berlangsung, mereka membezakan bentuk kursus seperti:

akut;
kronik (lebih daripada enam bulan, sering diiringi oleh penyakit jantung);
berlarutan (lebih daripada 4 minggu).

Gejala

Seperti proses unilateral, gejala pneumonia dua hala bergantung pada tahap lesi dan agen penyebab penyakit ini. Klinikal merangkumi manifestasi paru-paru dan extrapulmonary dalam radang paru-paru.

Tanda-tanda manifestasi paru-paru dinyatakan dalam:

batuk sengit, sakit, kadang-kadang dengan muntah;
sputum yang banyak, yang boleh menjadi lendir, purulen, darah ("berkarat");
kesakitan yang berbeza-beza;
sakit ketika mengambil nafas dalam.

Daripada manifestasi extrapulmonary mengeluarkan:

demam tinggi (sehingga 40 ° C);
menggigil, lemah dan mengantuk;
sakit di kepala;
berpeluh berlebihan;
sakit otot;
sianosis (biru) di sekitar mulut dan hidung, hujung jari dan jari kaki;
peningkatan kadar denyutan jantung;
tekanan dikurangkan;
herpes luka di hidung dan bibir;
ruam kulit;
keradangan mata lendir;
sindrom cirit-birit;
kekeliruan

Pada orang tua, patologi ini amat sukar. Ini disebabkan oleh banyaknya komorbiditi, yang dengan ketara memburukkan lagi keadaan penyakit dan memperburuk prognosis. Juga dalam kumpulan pesakit ini risiko komplikasi lebih tinggi.

Komplikasi, serta gejala, boleh paru dan extrapulmonary. Kesan buruk dari paru-paru:

pleurisy di kawasan kerosakan tisu paru-paru;
empyema (pengumpulan nanah dalam rongga yang terbentuk oleh pleura);
abses;
gangrene;
kemusnahan besar;
edema toksik;
pneumothorax - pengumpulan udara dalam rongga pleura akibat pecahnya paru-paru.

Komplikasi yang timbul akibat penglibatan organ-organ lain dalam proses patologi dinyatakan dalam pembangunan:

sepsis;
kejutan toksik berjangkit;
keradangan membran dan otot jantung;
meningoencephalitis;
anemia (dengan mycoplasmosis);
psikosis (terutama pada orang tua);
Sindrom DIC.

Pengembangan kursus rumit adalah tanda prognostik yang tidak baik untuk kehidupan pesakit. Mengenai ini tidak hanya bergantung kepada jumlah rawatan dan berapa lama rawatan di hospital akan berlangsung, tetapi juga kemungkinan pemulihan.

Rawatan

Rawatan paru-paru dua hala perlu dijalankan di hospital sahaja. Dalam kursus yang tidak rumit, ini mungkin merupakan jabatan profil tepu, paru, atau terapeutik, bergantung kepada struktur institusi perubatan. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus yang teruk dan rumit, maka rawatan radang paru-paru dua hala pada orang dewasa perlu dilakukan dalam rawatan intensif atau wad reanimasi.

Rawatan etologi terhadap radang paru-paru dua hala adalah perlantikan ubat antibakteria dan kombinasi mereka, yang ditadbir secara intravena, dengan peralihan seterusnya ke bentuk tablet.

Dalam radang paru-paru yang diperoleh komuniti, persediaan penisilin dan derivatifnya ditetapkan. Apabila atypical (mycoplasma, legionella dan chlamydia) - Macrolides dan Tetracyclines. Individu yang mempunyai immunodeficiencies harus merawat keradangan dengan antibiotik spektrum luas dan Co-trimoxazole. Jika jangkitan hospital berlaku, Oxacillin, Fluoroquinolones, Aminoglycosides, atau gabungan Cephalosporins dengan Metronidazole ditetapkan.

Petunjuk bahawa patologi harus dirawat dengan gabungan agen antimikrobial adalah:

kursus dua hala yang teruk dengan patogen yang tidak dapat dijelaskan;
berumur lebih dari 65 tahun dengan kehadiran komorbiditi yang memburukkan dengan sistem jantung dan pernafasan;
disyaki flora kulat dan pneumocysts sebagai patogen dalam kekurangan immunodeficiency;
persatuan flora mikrob patogenik;
perlu menguatkan kesan antibakteria.

Di samping terapi antimikrob, penggunaan ubat, yang terdiri daripada:

detoksifikasi dengan menguruskan saline, glukosa, reopolyglukine, minum banyak cecair dan menggunakan plasmapheresis dalam kes yang teruk;
penambahbaikan saliran bronkus (pembersihan) dengan bantuan broncho-dan mucolytics (Ambroxol, Lasolvan), yang dicerna atau dihirup, dan juga menjalankan lavage (mencuci) bronkus;
Terapi anti-radang dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Indomethacin, Ortofen) atau ubat hormon (Hydrocortisone, Prednisolone, Dexon);
Immunocorrection dengan menetapkan Anabola, Timalin, immunoglobulin intravena (Sandoglobulin, Pentaglobin);
terapi antipiretik dengan Paracetamol, Ibuprofen, atau pentadbiran suatu campuran larut;
pembetulan gangguan mikro perencatan di ICE, yang dijalankan oleh pengenalan heparin, agen antiplatelet (Pentoxifylline), pemindahan darah beku segar.

Kesan fisioterapi digunakan untuk merawat dalam bentuk:

UHF;
ketuhar microwave;
inductothermy;
elektroforesis pelbagai ubat;
tindakan nadi;
rawatan haba dengan ozokerite, lumpur, parafin.

Berapa lama tempoh rawatan akan bergantung pada tahap kerosakan, kejayaan dan ketepatan langkah pemulihan, umur pesakit dan kehadiran komplikasi.

Pneumonia dua hala adalah perkara biasa, terutamanya dalam orang yang lemah. Terdapat kadar insiden yang tinggi untuk orang yang mengalami keadaan serius yang menerima rawatan di unit rawatan intensif atau unit rawatan rapi.

Oleh itu, rawatan perubatan yang mencukupi dan tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam prognosis penyakit dan kehidupan pesakit.