Kajian fungsi pernafasan adalah cara yang mudah dan bermaklumat untuk menilai aktiviti sistem pernafasan. Kaedah diagnostik berfungsi paling kerap dirujukkan untuk penyakit yang disyaki bagi bahagian penting tubuh manusia ini, dan juga membolehkan pengesanan disfungsi tidak spesifik respirasi luar. Hampir semua pesakit yang ditugaskan untuk menjalankan kajian ini, ada soalan yang sangat munasabah: FVD - apakah prosedur ini? Maklumat tentang apa yang FVD dan bagaimana ia dilakukan boleh diperolehi daripada pakar-pakar pakar Klinik Terapi Hospital Yusupov dengan mendaftar untuk perundingan. Resepsi dilakukan oleh doktor sains perubatan, profesor, doktor kategori tertinggi Alexander Vyacheslavovich Averyanov dan calon sains perubatan, doktor-ahli pulmonologi Alexander Evgenievich Shuganov.
FER: Apa itu ubat?
FER adalah kajian komprehensif yang digunakan untuk menentukan keupayaan pengudaraan paru-paru - jumlah jumlah sisa udara dalam paru-paru, kelajuan pergerakan udara di pelbagai bahagian organ. Doktor diagnostik berfungsi membandingkan indeks yang diperoleh dan nilai statistik purata, berdasarkan yang mereka menilai keadaan kesihatan pesakit. Dengan bantuan LFD, keberkesanan rawatan dipantau, dan pemantauan dinamik keadaan pesakit dan perkembangan penyakit itu dilakukan.
FER: tanda-tanda
Analisis fungsi pernafasan - apa itu, pesakit boleh mengenali jika mereka mempunyai beberapa gejala berikut:
- serangan asma;
- batuk kronik;
- kejadian kerap pernafasan yang kerap berlaku;
- penampilan sesak nafas tanpa adanya penyakit kardiovaskular;
- sianosis segitiga nasolabial;
- dengung dengan bau fetid, kehadiran nanah dan kemasukan lain;
- sindrom kesakitan di dada;
- dengan tanda-tanda makmal yang berlebihan karbon dioksida dalam darah.
Pelbagai cara mengkaji fungsi pernafasan boleh diberikan kepada pesakit dan, jika tiada aduan, kepada perokok kronik dan atlet profesional.
Orang dari kategori pertama terdedah kepada penyakit sistem pernafasan, oleh itu, FER ditetapkan untuk pengesanan yang tepat pada masanya terhadap patologi tertentu. Atlet profesional, selalunya, diberikan spirometri, yang membolehkan menentukan sistem rizab dan beban maksimum yang mungkin di atasnya.
FER juga disyorkan sebelum pembedahan, yang akan membolehkan pakar memperjelas lokalisasi proses patologi, tahap kegagalan pernafasan, dan selepas pembedahan untuk menilai hasil rawatan pembedahan.
Kontra untuk memegang FER
Kajian lanjutan fungsi pernafasan adalah kontraindikasi pada pesakit dengan syarat-syarat berikut:
- dalam tempoh awal selepas operasi;
- dalam kes malnutrisi otot jantung;
- dalam kes penipisan arteri dengan bungkusan;
- jika pesakit berusia melebihi 75 tahun;
- dengan sindrom sawan;
- gangguan pendengaran;
- pesakit dengan penyakit mental.
Pengalihan fungsi pernafasan kepada pesakit dari kategori di atas mungkin disertai dengan penciptaan tekanan tambahan pada otot-otot dada, peningkatan tekanan di berbagai jabatan dan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan pesakit.
Fungsi pernafasan luar: apakah yang ditunjukkan oleh kajian ini?
Fungsi pernafasan terjejas mungkin disebabkan oleh keradangan, autoimun atau luka-luka berjangkit paru-paru:
- disahkan atau disyaki asma, atau COPD;
- bronkitis, radang paru-paru;
- silikosis, asbestosis;
- fibrosis;
- bronchiectasis;
- alveolitis.
Kajian fungsi pernafasan: bagaimana ia dilakukan kepada kanak-kanak?
Untuk menguji fungsi sistem pernafasan, beberapa jenis ujian dijalankan: fungsi pernafasan luar, spirometri. Seorang kanak-kanak di bawah usia 4-5 tahun tidak dapat melaksanakan tindakan yang perlu untuk menjalankan ujian ini. Oleh itu, fungsi pernafasan dan kaedah lain untuk mengkaji organ pernafasan ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lima tahun. Oleh kerana keunikan struktur anatomi sistem pernafasan sistem pernafasan, kanak-kanak dianggap agak berbeza daripada pesakit dewasa.
FER: persediaan untuk kajian ini
Menyediakan untuk FER agak mudah dan tidak melibatkan melakukan sebarang tindakan yang rumit. Adalah cukup bagi pesakit untuk mematuhi peraturan berikut:
- pengecualian minuman beralkohol, teh kuat, kopi;
- mengehadkan bilangan rokok selama beberapa hari sebelum kajian;
- Keengganan untuk makan sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur;
- pengecualian aktiviti fizikal aktif;
- pakaian longgar, tanpa pakaian semasa ujian.
Jika pesakit menderita asma, dia perlu memberi amaran kepada kakitangan perubatan yang menjalankan fungsi pernafasan episod kemungkinan kemerosotan kesihatan. Pastikan anda mempunyai alat sedut saku untuk penjagaan kecemasan.
Pelaksanaan cadangan di atas adalah sangat penting, kerana perlu untuk mempersiapkan FER dengan benar untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dan tidak termasuk kesalahan yang sedikit. Oleh itu, pesakit mesti biasa dengan semua peraturan penyediaan sebelum membuat FER. Hasil penyelidikan yang sangat buruk mungkin adalah asas kerana prestasi mereka yang tidak betul, dan tidak menunjukkan kehadiran patologi.
Kaedah penyiasatan fungsi pernafasan
Di samping spirometri dan spirography, beberapa kaedah lain digunakan untuk mengkaji fungsi pernafasan: pneumotachometry, fungsi pernafasan dengan bronkodilator, fungsi pernafasan dengan kerosakan ventolin, ujian provokasi paru, plethysmography tubuh, ujian tekanan, ujian penyebaran.
Fungsi pernafasan luaran: penyahkodan, penunjuk
Selepas menerima kesimpulan peranti itu, pakar pulmonologi hospital Yusupov menganalisis petunjuk dan mengesahkan kehadiran dan ketiadaan patologi. Oleh kerana tahap aktiviti harian harian dan kecergasan fizikal dalam kajian fungsi respirasi luar, keputusan mungkin berbeza dari satu pesakit ke yang lain.
Untuk menyahsulit data, perbandingan dibuat daripada nilai biasa dengan yang diperolehi semasa FER. Norma volum kapital vital (FVC), CF, indeks Tiffno dan pengudaraan sukarela paru-paru (MVL) dalam orang yang sihat harus sekurang-kurangnya 80% daripada purata. Penurunan jumlah sebenar sehingga 70% menunjukkan kehadiran patologi.
Mengaitkan hasil fungsi pernafasan, diagnostik menggunakan perbezaan prestasi, yang dinyatakan sebagai peratusan. Ini menjadikannya jelas perbezaan antara jumlah dan kelajuan udara.
Untuk menentukan jenis gangguan konduksi udara di saluran pernafasan, pakar mengambil kira nisbah VC, FEV, MVL. Apabila mendedahkan penurunan kemungkinan keupayaan pengudaraan paru-paru, petunjuk FEV dan MV adalah penting.
Fungsi pernafasan dalam asma bronkial: petunjuk
Untuk asma bronkial dicirikan oleh pelanggaran fungsi pernafasan oleh jenis obstruktif, yang dicerminkan dalam peningkatan nisbah FEV dan VC selepas pengenalan bronkodilator. Apabila membuat diagnosis, ahli pulmonologi tidak hanya memberi tumpuan kepada prestasi fungsi pernafasan, tetapi juga kehadiran tanda-tanda klinikal gangguan dalam pesakit.
FVD: mana boleh saya lakukan di Moscow?
Sehingga kini, banyak klinik metropolitan dijemput untuk melaksanakan kajian fungsi pernafasan. Ujian ini boleh dilakukan di Moscow di salah satu pusat pelbagai disiplin moden - Hospital Yusupov, dilengkapi dengan peralatan diagnostik terkini pengeluar peralatan perubatan terkemuka (spirometer, spirograph, analyzer), yang diperlukan untuk melakukan analisis pernafasan secara kualitatif. 3090 Rubles. Terima kasih kepada peralatan yang berkualiti tinggi, pengalaman doktor: diagnostik, ahli pulmonologi, serta pematuhan dengan semua peraturan asepsis dan antisepsis, hasil yang paling tepat fungsi pernafasan dan ketiadaan kesan sampingan yang tidak diingini dijamin.
Penilaian fungsi pernafasan (fungsi pernafasan) dalam perubatan
Penilaian fungsi pernafasan (AF) dalam perubatan adalah alat yang sangat penting untuk membuat kesimpulan tentang keadaan sistem pernafasan. Ia adalah mungkin untuk menilai fungsi pernafasan menggunakan kaedah yang berbeza, yang paling biasa dan lebih tepat yang spirometri. Pada masa ini, spirometry dilakukan menggunakan teknologi komputer moden, yang beberapa kali meningkatkan kebolehpercayaan data yang diperoleh.
Spirometry adalah satu kaedah untuk menilai fungsi pernafasan (fungsi pernafasan) dengan menentukan jumlah udara yang dihirup dan menghembuskan nafas dan halaju jisim udara semasa bernafas. Ia adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat.
Spirometry perlu dilakukan hanya atas syor pakar perubatan yang berwibawa.
Tanda-tanda berikut wujud untuk menilai fungsi pernafasan:
- diagnosis penyakit sistem pernafasan (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis kronik, alveolitis, dan lain-lain);
- penilaian kesan sebarang penyakit ke atas fungsi paru-paru dan saluran udara;
- pemeriksaan (pemeriksaan massa) orang yang mempunyai faktor risiko untuk perkembangan patologi paru-paru (merokok, interaksi dengan bahan berbahaya, kerana profesi, kecenderungan keturunan);
- penilaian risiko pra-operasi masalah pernafasan semasa pembedahan;
- analisis keberkesanan rawatan patologi paru;
- penilaian fungsi paru-paru dalam mewujudkan ketidakupayaan.
Spirometry adalah prosedur yang selamat. Ia tidak mempunyai contraindications mutlak, tetapi pernafasan paksa (mendalam), yang digunakan dalam penilaian fungsi pernafasan, harus dilakukan dengan berhati-hati:
- pesakit dengan pneumothorax yang maju (kehadiran udara dalam rongga pleura) dan dalam masa 2 minggu selepas resolusinya;
- dalam 2 minggu pertama selepas perkembangan infarksi miokardium atau campur tangan pembedahan;
- dengan hemoptysis yang ditandai (batuk darah);
- dengan asma bronkus yang teruk.
Spirometry dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 5 tahun. Sekiranya perlu untuk menilai fungsi pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, satu kaedah yang dipanggil bronchophoneography (BFG) digunakan.
Pesakit untuk kajian fungsi pernafasan memerlukan masa untuk bernafas ke dalam tiub peranti, yang dipanggil spirograph. Tiub ini (mulut) boleh guna dan berubah selepas setiap pesakit. Sekiranya mulut digunakan semula, maka selepas setiap pesakit dia menyerah diri untuk pembasmian kuman untuk mencegah penghantaran dari satu orang ke yang lain.
Spirometry boleh dilakukan dengan pernafasan yang tenang dan terpaksa (mendalam). Ujian dengan pernafasan paksa dilakukan seperti berikut: selepas nafas dalam, seseorang ditawarkan untuk memaksimumkan maksima ke dalam tiub radas.
Untuk mendapatkan penyelidikan data yang boleh dipercayai dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali. Setelah menerima petunjuk spirometri, profesional perubatan harus memeriksa sejauh mana hasilnya dapat dipercayai. Jika dalam tiga percubaan parameter FER berbeza, maka ini menunjukkan data tidak boleh dipercayai. Dalam kes ini, rakaman spirogram tambahan diperlukan.
Semua kajian dilakukan dengan penjepit hidung untuk mengecualikan hidung hidung. Sekiranya tiada penjepit, doktor harus menawarkan pesakit untuk mencubit hidung dengan jari-jarinya.
Untuk mendapatkan hasil kajian yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa peraturan yang mudah.
- Jangan merokok selama 1 jam sebelum ujian.
- Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya 4 jam sebelum spirometri.
- Kecualikan latihan fizikal berat 30 minit sebelum kajian.
- Jangan makan 3 jam sebelum ujian.
- Pakaian pada pesakit harus bebas dan tidak mengganggu pernafasan mendalam.
- Jika pesakit memakai gigi palsu yang boleh ditanggalkan, maka anda tidak boleh membuangnya sebelum peperiksaan. Mengeluarkan gigi palsu hanya perlu atas cadangan doktor jika mereka mengganggu spirometri.
Untuk menilai fungsi pernafasan, terdapat penunjuk utama berikut.
- Kapasiti penting paru-paru (VC). Parameter ini menunjukkan jumlah udara yang seseorang dapat menghirup atau menghembus nafas sebanyak mungkin.
- Kapasiti penting paru-paru (FZHEL). Ini adalah jumlah maksimum udara yang seseorang dapat menghembus nafas selepas penyedutan maksimum. FVC boleh berkurangan dengan banyak patologi, dan hanya meningkat dengan satu - acromegali (lebihan hormon pertumbuhan). Dalam penyakit ini, semua jumlah pulmonari yang lain tetap normal. Sebab-sebab penurunan FVC boleh:
- patologi paru-paru (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru, atelectasis (runtuh paru-paru), fibrosis, kegagalan jantung, dan lain-lain);
- patologi pleura (pleurisy, tumor pleura, dan lain-lain);
- mengurangkan saiz dada;
- patologi otot pernafasan.
- Volum ekspiratori terpaksa dalam kedua pertama (FEV1) adalah sebahagian daripada FVC yang dicatatkan pada detik pertama tamat tempoh paksa. FEV1 berkurangan dengan penyakit ketat dan obstruktif sistem bronchopulmonary. Gangguan yang ketat adalah keadaan yang disertai oleh penurunan dalam tisu paru-paru. Gangguan obstruktif adalah keadaan yang mengurangkan saluran udara. Untuk membezakan antara jenis pelanggaran ini, perlu mengetahui nilai-nilai indeks Tiffno.
- Indeks Tiffno (FEV1 / FZHEL). Dengan gangguan obstruktif, penunjuk ini sentiasa dikurangkan, dengan yang terhad - sama ada normal atau bahkan dinaikkan.
Jika pesakit mempunyai peningkatan atau nilai normal FVC, tetapi pengurangan dalam FEV1 dan indeks Tiffno, maka mereka bercakap tentang gangguan obstruktif. Jika FVC dan FEV1 dikurangkan, dan indeks Tiffno adalah normal atau dinaikkan, ini menunjukkan pelanggaran yang ketat. Dan jika semua penunjuk dikurangkan (FVC, FEV1, indeks Tiffno), maka kesimpulan dibuat mengenai pelanggaran fungsi pernafasan jenis bercampur.
Kesimpulan pilihan pada hasil spirometri ditunjukkan dalam jadual.
Apakah fungsi pernafasan luaran dan mengapa ia ditentukan?
Penilaian fungsi pernafasan (fungsi pernafasan) adalah ujian paling sederhana yang mencirikan fungsi dan rizab sistem pernafasan. Kaedah penyelidikan, yang membolehkan untuk menilai fungsi respirasi luar, dipanggil spirometri. Teknik ini pada masa ini digunakan secara meluas dalam bidang perubatan sebagai kaedah yang berharga untuk mendiagnosis gangguan pengudaraan, sifat, darjah dan tahapnya, yang bergantung pada sifat lengkung yang diperolehi dalam kajian (spirogram).
Kaedah Keterangan
Penilaian fungsi pernafasan tidak membenarkan diagnosis akhir. Walau bagaimanapun, spirometri dengan ketara memudahkan tugas diagnosis, diagnosis pembezaan pelbagai penyakit, dan sebagainya. Spirometry membolehkan anda:
- untuk mengenal pasti sifat gangguan pengudaraan yang menyebabkan gejala tertentu (sesak nafas, batuk);
- menilai keparahan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), asma bronkial;
- menjalankan diagnosis perbezaan antara asma bronkial dan COPD menggunakan ujian tertentu;
- memantau gangguan pengudaraan dan menilai dinamika mereka, keberkesanan rawatan, menilai prognosis penyakit;
- menilai risiko campur tangan pembedahan pada pesakit dengan kehadiran gangguan ventilasi;
- untuk mengenal pasti kehadiran kontraindikasi terhadap beban fizikal tertentu pada pesakit yang mempunyai gangguan pengudaraan;
- untuk memeriksa kehadiran gangguan pengudaraan pada pesakit yang berisiko (perokok, hubungan profesional dengan habuk dan bahan kimia yang menjengkelkan, dll.) yang tidak mengadu (pemeriksaan) pada masa ini.
Peperiksaan dijalankan selepas rehat setengah jam (contohnya, di dalam katil atau di kerusi yang selesa). Bilik harus berventilasi dengan baik.
Untuk menjalankan tinjauan tidak memerlukan persiapan yang rumit. Sehari sebelum spirometri, adalah perlu untuk mengecualikan merokok, pengambilan alkohol, memakai pakaian yang ketat. Anda tidak boleh makan terlebih dahulu sebelum belajar, jangan makan kurang dari beberapa jam sebelum spirometri. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan penggunaan bronchodilators bertindak pendek selama 4-5 jam sebelum kajian. Sekiranya ini tidak mustahil, adalah perlu untuk memaklumkan anggota perubatan yang menjalankan analisis mengenai penyedutan terakhir.
Kajian ini menilai jilid pernafasan. Arahan tentang cara melakukan manuver pernafasan yang betul dilakukan oleh jururawat sebaik sebelum peperiksaan.
Contraindications
Teknik ini tidak mempunyai contraindications jelas, kecuali keadaan serius umum atau penurunan kesadaran, yang tidak membenarkan spirometri. Oleh kerana tertentu, kadang-kadang usaha penting diperlukan untuk melakukan manuver pernafasan paksa, spirometri tidak boleh dilakukan dalam beberapa minggu pertama selepas infark miokard dan operasi pada dada dan rongga perut, pembedahan mata. Kelewatan definisi fungsi pernafasan hendaklah dengan pneumothorax, pendarahan paru-paru.
Jika anda mengesyaki bahawa subjek mempunyai tuberkulosis, anda mesti mematuhi semua piawaian keselamatan.
Keputusan penyahkodan
Menurut hasil kajian, program komputer secara automatik mencipta graf - spirogram.
Kesimpulan spirogram yang diperolehi bolehlah seperti berikut:
- norma;
- gangguan obstruktif;
- pelanggaran yang ketat;
- masalah pengudaraan bercampur.
Keputusan yang mana doktor mendiagnosis diagnosis berfungsi bergantung kepada pematuhan / ketidakkonsistenan penunjuk yang diperoleh semasa kajian, nilai-nilai normal. Petunjuk fungsi pernafasan, julat normal mereka, nilai penunjuk oleh derajat pelalian pengudaraan dibentangkan dalam jadual ^
Semua mengenai prosedur untuk kajian FVD paru-paru - dari persediaan untuk memecahkan keputusan
Kajian fungsi pernafasan adalah cara yang mudah dan bermaklumat untuk menilai aktiviti sistem pernafasan. Sekiranya seseorang telah disyaki melakukan pelanggaran, doktor mencadangkan bahawa dia menjalani diagnosis berfungsi.
Apa itu FER? Dalam kes apakah ia dibuat untuk orang dewasa dan kanak-kanak?
PENTING UNTUK MENGETAHUI! Penyembuhan untuk penawar lengkap daripada alahan, yang disyorkan oleh doktor Baca lebih lanjut >>>
LFV adalah kompleks kajian yang menentukan keupayaan pengudaraan paru-paru. Konsep ini termasuk jumlah penuh udara yang tersisa di dalam paru-paru, kelajuan pergerakan udara di jabatan yang berlainan. Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan purata, atas dasar ini, kesimpulan dibuat mengenai keadaan kesihatan pesakit.
Kajian itu dijalankan untuk mendapatkan data purata tentang kesihatan penduduk di rantau ini, untuk memantau keberkesanan terapi, pemantauan dinamik keadaan pesakit dan perkembangan patologi.
LFF paru-paru, pesakit boleh mengetahui dengan rupa beberapa aduan:
- serangan asma;
- batuk kronik;
- kejadian sering penyakit pernafasan;
- jika sesak nafas telah muncul, tetapi patologi kardiovaskular dikecualikan;
- sianosis segitiga nasolabial;
- dengan kemunculan sputum ofensif dengan nanah atau kemasukan lain;
- jika ada tanda-tanda makmal yang berlebihan karbon dioksida dalam darah;
- penampilan kesakitan di dada.
Prosedur ini dilantik dan tanpa aduan, perokok kronik dan atlet. Kategori pertama terdedah kepada penyakit sistem pernafasan. Resort kedua untuk spirometri untuk menilai sejauh mana sistem mempunyai simpanan. Ini menentukan beban maksimum yang mungkin.
Sebelum campur tangan pembedahan fungsi pernafasan, penilaian keputusan membantu mendapatkan idea penyetempatan proses patologi, tahap kegagalan pernafasan.
Sekiranya pesakit diperiksa untuk penyisihan kecacatan, salah satu peringkat adalah pemeriksaan sistem pernafasan.
Apakah gangguan sistem pernafasan dan pemeriksaan paru-paru?
Fungsi pernafasan terjejas berlaku pada inflamasi, autoimun, luka berjangkit paru-paru. Ini termasuk:
- COPD dan asma, disahkan dan disyaki;
- bronkitis, radang paru-paru;
- silikosis, asbestosis;
- fibrosis;
- bronchiectasis;
- alveolitis.
Ciri-ciri kaedah fungsi pernafasan pada kanak-kanak
Untuk menguji fungsi sistem pernafasan, sistem ujian AFF merangkumi beberapa jenis sampel. Semasa kajian, pesakit mesti melakukan beberapa tindakan. Seorang kanak-kanak di bawah usia 4-5 tahun tidak dapat memenuhi semua keperluan, oleh itu, fungsi pernafasan ditetapkan selepas usia ini. Kanak-kanak menerangkan apa yang patut dilakukannya, menggunakan bentuk permainan kerja. Menjalankan pengekodan keputusan, anda mungkin menghadapi data yang tidak tepat. Ini akan mengakibatkan perisytiharan palsu dari paru-paru atau bahagian atas sistem.
Melakukan kajian pada kanak-kanak berbeza dari orang dewasa, kerana dalam populasi pediatrik, struktur anatomi sistem pernafasan mempunyai ciri-ciri sendiri.
Hubungan utama dengan kanak-kanak datang ke hadapan. Di antara kaedah seseorang harus memilih pilihan yang paling dekat dengan pernafasan fisiologi, yang tidak memerlukan usaha yang signifikan dari kanak-kanak itu.
Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur: algoritma tindakan
Jika anda perlu bersedia untuk meneroka sifat pernafasan, anda tidak perlu melakukan tindakan yang kompleks:
- tidak termasuk alkohol, minuman, teh dan kopi yang kuat;
- beberapa hari sebelum prosedur, hadkan bilangan rokok;
- makan sebelum spirometri selama maksimum 2 jam;
- mengelakkan usaha fizikal yang aktif;
- pada prosedur untuk memakai pakaian longgar.
Jika pesakit mempunyai asma, maka pematuhan terhadap keperluan kakitangan perubatan boleh menyebabkan serangan. Oleh itu, penyediaan juga boleh dianggap sebagai amaran tentang kemungkinan kemerosotan kesihatan. Dia harus mempunyai alat pernafasan saku untuk bantuan kecemasan dengannya.
Bolehkah makan makanan sebelum penyelidikan?
Walaupun sistem pencernaan tidak berkaitan secara langsung dengan organ pernafasan, makan berlebihan sebelum kajian fungsi pernafasan dapat menyebabkan fakta bahawa perut akan memerah paru-paru. Pencernaan makanan, pergerakannya melalui esofagus refleksif memberi kesan kepada pernafasan, yang mengajarnya. Mengambil kira faktor-faktor ini, tidak perlu untuk menahan diri dari makanan selama 6-8 jam, tetapi anda tidak boleh makan sebelum peperiksaan. Waktu yang optimum adalah 2 jam sebelum prosedur.
Bagaimana untuk bernafas dengan betul semasa fvd selesai?
Kepada keputusan pemeriksaan fungsi sistem pernafasan yang boleh dipercayai, anda perlu membawanya semula kepada normal. Pesakit ditempatkan di sofa di mana dia terletak selama 15 minit. Kaedah penyiasatan fungsi pernafasan termasuk spirography, pneumotachography, plethysmography badan, pengukuran aliran puncak. Penggunaan hanya satu kaedah tidak membenarkan sepenuhnya menilai keadaan sistem pernafasan. FVD - satu set aktiviti. Tetapi yang paling sering menentukan kaedah tinjauan pertama dari senarai.
Pernafasan seseorang semasa prosedur bergantung kepada jenis kajian. Dalam spirometri, keupayaan paru-paru diukur, yang mana seseorang itu harus mengambil senaman secara teratur dan menghembus nafas ke dalam peranti, seperti dalam pernafasan biasa.
Dengan pneumotachography, halaju udara melalui saluran pernafasan diukur pada rehat dan selepas bersenam. Untuk menentukan kapasiti vital paru-paru yang anda perlukan untuk menarik nafas panjang. Perbezaan antara penunjuk ini dan kapasiti paru-paru adalah kapasiti rizab.
Apakah sensasi yang dilakukan oleh pesakit semasa kajian?
Disebabkan fakta bahawa semasa diagnosis pesakit diperlukan untuk menggunakan semua rizab saluran pernafasan, anda mungkin menerima pening kecil. Selebihnya kajian ini tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Diagnosis sistem pernafasan oleh spirography dan spirometry
Semasa spirometri, pesakit duduk dengan tangannya di tempat yang istimewa (lengan). Pendaftaran hasilnya adalah peranti khas. Hos dilampirkan ke badan, dengan menggunakan alat cuci pakai buang pada hujungnya. Pesakit mengambilnya di dalam mulutnya, pekerja kesihatan menutup hidungnya dengan penjepit.
Untuk beberapa ketika, subjek bernafas, membiasakan diri dengan keadaan yang diubah. Kemudian, pada perintah pekerja kesihatan, mengambil nafas biasa dan melepaskan udara. Kajian kedua melibatkan pengukuran volum ekspirasi setelah bahagian standard telah berakhir. Pengukuran seterusnya ialah jumlah rangsangan penyedutan, untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan udara secukupnya.
Spirography - spirometry dengan rakaman hasil pada pita. Sebagai tambahan kepada imej grafik, aktiviti sistem dipaparkan dalam bentuk material. Untuk mendapatkan hasil dengan ralat minimum, ia akan dikeluarkan beberapa kali.
Kaedah lain untuk penyelidikan fungsi pernafasan
Teknik-teknik lain yang termasuk dalam kompleks, dijalankan kurang kerap dan dilantik dalam kes apabila menggunakan spirometry tidak dapat mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini.
Pneumotachometry
Kajian ini membolehkan kita menentukan kadar aliran udara melalui bahagian-bahagian sistem pernafasan yang berlainan. Ia dijalankan pada menghirup dan menghembus nafas. Pesakit diminta untuk menarik nafas maksimum atau menghembus nafas ke dalam mesin. Spirograph moden serentak mendaftarkan spirometri dan pneumotachometry. Ia membolehkan anda menetapkan penyakit ini, disertai oleh kemerosotan udara melalui sistem pernafasan.
Ujian Bronchodilator
Spirometry tidak membenarkan pengesanan kegagalan pernafasan terpendam. Oleh itu, dalam kes gambaran yang tidak lengkap penyakit ini, fungsi pernafasan ditetapkan dengan sampel. Ia melibatkan penggunaan bronchodilators selepas pengukuran diambil tanpa ubat. Jeda antara pengukuran bergantung kepada bahan ubat yang digunakan. Jika salbutamol, maka selepas 15 minit, ipratropium adalah 30. Terima kasih kerana menguji dengan bronkodilator
adalah mungkin untuk menentukan patologi pada peringkat terawal.
Bahkan alahan "terabaikan" boleh sembuh di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.
Ujian provokasi paru
Pilihan ini adalah ujian sistem pernafasan, jika terdapat tanda-tanda asma, tetapi ujian dengan bronkodilator adalah negatif. Senaman provokasi adalah bahawa methacholine disedut kepada pesakit. Kepekatan dadah sentiasa meningkat, yang menimbulkan kesukaran dalam kekonduksian saluran pernafasan. Terdapat gejala asma bronkial.
Plethysmography badan
Plethysmography badan serupa dengan kaedah terdahulu, tetapi ia lebih mencerminkan gambaran proses yang berlaku dalam sistem pernafasan. Inti kajian ini adalah bahawa seseorang diletakkan di dalam ruang tertutup. Tindakan yang mesti dilakukan oleh pesakit adalah sama, tetapi sebagai tambahan kepada volum, tekanan dalam ruang dicatatkan.
Contoh dengan ventolin
Ubat ini tergolong dalam agonis selektif β2-adrenoreceptor, bahan aktif salbutamol. Dengan pengenalan selepas 15 minit menimbulkan perkembangan bronkus. Dalam diagnosis asma adalah penting: spirometri dilakukan pada pesakit, mengukur parameter peredaran udara sebelum dan selepas ubat. Jika sampel kedua menunjukkan peningkatan pengudaraan sebanyak 15%, sampel dianggap positif, dari 10% - ragu, di bawah - negatif.
Ujian Tekanan
Mereka terdiri daripada mengukur prestasi sistem pernafasan berehat dan selepas bersenam. Ujian ini membolehkan anda menentukan usaha penyakit, yang bermula dengan batuk selepas bersenam. Selalunya ini diperhatikan dalam atlet.
Ujian penyerapan
Fungsi utama pernafasan adalah pertukaran gas, seseorang menghirup oksigen yang diperlukan oleh sel dan tisu, menghilangkan karbon dioksida. Dalam sesetengah kes, bronkus dan paru-paru adalah sihat, tetapi pertukaran gas terganggu, iaitu proses pertukaran gas. Ujian menunjukkan ini: pesakit menutup hidung dengan klip, inhales campuran gas melalui topeng selama 3 s, exhales 4 s. Peralatan tersebut segera mengukur komposisi udara yang terlepas dan menafsirkan data yang diperolehi.
Tafsiran hasil fungsi pernafasan: jadual - norma petunjuk bagi lelaki, wanita dan kanak-kanak
Setelah menerima kesimpulan radas, adalah perlu untuk menganalisis data yang diperoleh, untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi. Mereka perlu diuraikan hanya oleh pulmonolog yang berpengalaman.
Mengeluarkan dari segi penunjuk adalah jauh berbeza, kerana setiap orang mempunyai tahap kecergasan fizikalnya sendiri, kegiatan harian.
Jumlah paru-paru bergantung pada umur: hingga 25-28 tahun, nilai VC bertambah, berkurang hingga 50.
Untuk menguraikan data, nilai normal dibandingkan dengan yang diperoleh daripada pesakit. Untuk memudahkan pengiraan, nilai volume inspirasi dan pernafasan dinyatakan dalam% dari kapasiti penting paru-paru.
Orang yang sihat sepatutnya mempunyai jumlah FVC (memaksa kapasiti vital paru-paru), CF, indeks Tiffno (CF / FVC) dan pengudaraan sukarela paru-paru (MVL) maksimum tidak kurang daripada 80% daripada nilai yang ditunjukkan sebagai purata. Jika jumlah sebenar dikurangkan kepada 70%, maka ini direkodkan sebagai patologi.
Apabila menafsirkan hasil ujian dengan beban, perbezaan prestasi digunakan, dinyatakan dalam%. Ini membolehkan anda melihat secara visual perbezaan antara kelantangan dan halaju udara. Hasilnya mungkin positif apabila keadaan pesakit bertambah baik selepas pengenalan bronkodilator, atau negatif. Dalam kes ini, pengaliran udara tidak berubah, ubat itu boleh menjejaskan keadaan saluran pernafasan.
Untuk menentukan jenis gangguan konduksi udara di saluran pernafasan, doktor memberi tumpuan kepada nisbah FEV, VC dan MVL. Apabila ia ditubuhkan sama ada keupayaan pengudaraan paru-paru berkurang, perhatikan FEV dan MVL.
Apakah penggunaan teknologi dan peranti dalam bidang perubatan untuk ujian?
Peranti yang berbeza digunakan untuk menjalankan pelbagai jenis penyelidikan FER:
- Spirometer mudah alih dengan pencetak haba SMP 21/01;
- Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
- Penganalisis Schiller AG, mudah digunakan untuk sampel dengan bronkodilator;
- Spiroanalyzer microlab mempunyai skrin sentuh, fungsi pensuisan dilakukan dengan menyentuh ikon fungsi;
- Spirograph mudah alih SpiroPro.
Ini hanya sebahagian kecil daripada instrumen yang merakam fungsi pernafasan luaran. Syarikat-syarikat teknologi perubatan menawarkan institusi peranti mudah alih dan pegun. Mereka berbeza dalam keupayaan, setiap kumpulan mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Bagi hospital dan klinik pembelian alat mudah alih yang boleh dipindahkan ke pejabat atau bangunan lain adalah lebih relevan.
Adakah fungsi pernafasan kanak-kanak menunjukkan asma dan bagaimana?
Pada pesakit, penunjuk utama diukur, maka sikap terhadap norma ditentukan. Dalam pesakit yang mempunyai penyakit obstruktif, terdapat penurunan indikator di bawah 80% norma, dan nisbah FEV ke FVC (indeks Gensler) berada di bawah 70%.
Asma dicirikan oleh halangan atas saluran udara atas. Ini bermakna nisbah FEV / YELL meningkat selepas pentadbiran salbutamol. Untuk mempunyai asma, selain indeks fungsi pernafasan yang membicarakan patologi, pesakit mesti mempunyai tanda-tanda kemerosotan klinikal.
Kajian semasa mengandung dan semasa menyusu
Ketika mendiagnosis penyakit, persoalannya selalu timbul apakah mungkin untuk memeriksa wanita hamil dan menyusui. Gangguan dalam fungsi respirasi luaran dan sistem secara keseluruhan dapat dikesan semasa kehamilan untuk pertama kali. Kemerosotan laluan pengaliran membawa kepada hakikat bahawa janin tidak menerima isipadu oksigen yang diperlukan.
Bagi wanita hamil, norma yang ditetapkan dalam jadual tidak dikenakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk memastikan jumlah udara yang diperlukan, kadar pengudaraan minit secara beransur-ansur meningkat sebanyak 70% pada akhir tempoh kehamilan. Jumlah paru-paru, kadar expiratory dikurangkan akibat pemampatan diafragma oleh janin.
Menyiasat fungsi respirasi luaran, adalah penting untuk memperbaiki keadaan pesakit, jadi jika beban bronkodilator diperlukan, maka dilakukan. Ujian membenarkan untuk membuktikan keberkesanan terapi, mencegah perkembangan komplikasi, memulakan rawatan tepat pada masanya. Kaedah ini dilakukan dengan cara yang sama seperti pada pesakit bukan hamil.
Jika sebelum ini pesakit tidak mengambil ubat untuk rawatan asma, maka semasa tempoh penyusuan, tidak diinginkan untuk menggunakan sampel dengan bronkodilator. Sekiranya perlu, kanak-kanak itu dipindahkan ke pemakanan tiruan untuk tempoh pengeluaran dadah.
Apakah penunjuk normal fungsi pernafasan pada pesakit dengan COPD dan asma bronkial?
2 pelanggaran berbeza di mana yang pertama merujuk kepada jenis-jenis halangan saluran pernafasan yang tidak dapat dipulihkan, yang kedua dapat diterbalikkan. Apabila ujian pernafasan dilakukan, pakar akan mengalami hasil berikut dalam COPD: VC menurun sedikit (sehingga 70%), tetapi penunjuk FEV / 1 adalah sehingga 47%, iaitu gangguan yang diucapkan.
Dalam asma bronkial, penunjuk mungkin sama, kerana kedua-dua penyakit diklasifikasikan sebagai gangguan obstruktif. Tetapi selepas ujian dengan salbutamol atau penunjuk bronkodilator lain meningkat, iaitu, halangan itu diiktiraf sebagai boleh balik. Dengan COPD ini tidak dipatuhi, kemudian mengukur FEV untuk tempoh akhir yang pertama, yang memberikan gambaran mengenai tahap kesakitan pesakit.
Kontraindikasi terhadap kajian ini
Terdapat senarai syarat di mana spirometri tidak dilakukan:
- tempoh awal selepas operasi;
- malnutrisi otot jantung;
- penipisan arteri dengan bungkusan;
- berumur lebih 75 tahun;
- sindrom sawan;
- gangguan pendengaran;
- gangguan jiwa.
Kajian mencipta tekanan pada kapal, otot-otot dada, dapat meningkatkan tekanan di berbagai jabatan dan menyebabkan kemerosotan kesihatan.
Adakah kesan sampingan mungkin berlaku apabila fungsi pernafasan dilakukan?
Kesan buruk kaji selidik adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia memerlukan beberapa kali untuk cepat menghembus ke dalam mulut. Oleh kerana bekalan oksigen yang berlebihan, terdapat kesedihan di kepala, pening, yang cepat berlalu.
Jika kita menyiasat fungsi dengan bronkodilator, maka pengenalannya menimbulkan beberapa tindak balas tidak spesifik: gerak cahaya pada kaki, sensasi terbakar atau kesemutan di kepala atau badan. Ini disebabkan oleh kesan kompleks dadah, meluaskan saluran darah ke seluruh badan.
Untuk rawatan alergi yang berkesan, pembaca kami berjaya menggunakan ubat alahan yang berkesan baru. Ia termasuk formula yang dipatenkan unik yang sangat berkesan dalam merawat penyakit alahan. Ini adalah salah satu cara yang paling berjaya sehingga kini.
Kemerosotan keadaan alam sekitar membawa kepada peningkatan dalam bahagian penyakit bronkopulmonary yang bersifat akut dan kronik. Pada permulaan pembangunan, mereka adalah rahsia, oleh itu tidak dapat dilihat. Perubatan telah meningkatkan kaedah penyelidikan fungsi pernafasan, supaya semua data diperoleh secara automatik. Penyediaan tidak mengambil banyak masa, dan pesakit menerima keputusan dengan segera. Setiap orang berminat melakukan penyelidikan ini. Ini mungkin jaminan bahawa dia sihat.
Pemeriksaan fungsi pernafasan: tanda dan kaedah
Pesakit yang mempunyai penyakit sistem pernafasan sering kali merumuskan kajian fungsi pernafasan (fungsi pernafasan). Walaupun diagnosis jenis ini agak mudah, berpatutan, dan oleh itu biasa, hanya sedikit orang yang mengetahui apa itu dan apa tujuannya dilakukan.
Apakah FVD, dan mengapa mengukurnya?
Pernafasan adalah proses penting untuk seseorang berumur. Semasa proses pernafasan, badan itu tepu dengan oksigen dan melepaskan karbon dioksida yang terbentuk semasa metabolisme. Oleh itu, pelanggaran fungsi pernafasan boleh mengakibatkan beberapa masalah kesihatan.
Pernafasan luar adalah istilah perubatan yang merangkumi penerangan tentang proses peredaran udara melalui sistem organ pernafasan, pengedarannya, dan pemindahan gas dari udara yang dihirup ke dalam darah dan belakang.
Kajian fungsi pernafasan pula membolehkan anda mengira jumlah paru-paru, menilai kelajuan kerja mereka, mengenalpasti keabnormalan, mendiagnosis penyakit sistem pernafasan dan menentukan rawatan yang berkesan. Oleh itu, doktor menggunakan fungsi pernafasan untuk pelbagai tujuan:
- Untuk mendiagnosis. Dalam kes ini, keadaan kesihatan, kesan penyakit pada fungsi paru-paru dan prognosisnya dinilai. Juga, risiko mengembangkan patologi ditentukan (dalam perokok, orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya, dan sebagainya).
- Untuk pemantauan dinamik perkembangan penyakit dan penilaian terhadap keberkesanan terapi.
- Untuk membuat pendapat ahli, yang diperlukan apabila menilai kesesuaian untuk bekerja dalam keadaan khas dan menentukan kecacatan sementara.
Juga, diagnosis fungsi pernafasan dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian epidemiologi dan untuk menjalankan analisis komparatif kesihatan orang dalam keadaan kehidupan yang berbeza.
Petunjuk dan batasan untuk diagnosis
Alasan kajian fungsi paru-paru dan penilaian fungsi pernafasan adalah banyak penyakit sistem pernafasan. Mengendalikan diagnosis yang sama ditetapkan untuk:
- bronkitis kronik;
- asma;
- proses peradangan berjangkit di dalam paru-paru;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- silikosis (penyakit pekerjaan akibat penyedutan debu biasa dengan kandungan silika yang tinggi);
- alveolitis fibrosis dan patologi lain.
Kontra untuk fungsi pernafasan termasuk:
- umur kurang dari 4 tahun - sekiranya kanak-kanak tidak dapat memahami dengan betul dan mengikut arahan pekerja kesihatan;
- perkembangan dalam tubuh jangkitan akut dan negara-negara febril;
- angina yang teruk dan infark miokard;
- peningkatan tekanan darah stabil;
- strok mendadak tidak lama sebelum kajian yang dimaksudkan;
- kegagalan jantung kongestif, yang disertai oleh pernafasan terjejas, walaupun dengan beban kecil dan berehat.
Adalah penting. Juga, jenis diagnosis ini tidak dilakukan pada pesakit yang mengalami ketidaknormalan dalam aktiviti mental atau mental, yang tidak membenarkan mereka memberi respons yang secukupnya kepada permintaan dari kakitangan perubatan.
Spirometry
Pada masa ini, terdapat pelbagai cara mengkaji fungsi pernafasan. Salah satu yang paling biasa ialah spirometri.
Untuk kajian jenis ini, gunakan alat pengering atau air - satu peranti yang terdiri daripada dua komponen. Sensor spirometer mencatat jumlah udara yang disedut dan kelajuan di mana subjek menghirup dan menghembusnya. Proses mikropemproses memproses maklumat.
Spirometry membolehkan untuk menilai:
- fungsi organ yang terlibat dalam pernafasan (termasuk kapasiti penting paru-paru);
- jalan udara;
- kerumitan perubahan dalam sistem pernafasan, jenis mereka.
Di samping itu, ia membantu mengenal pasti kekejangan bronkial dan menentukan sama ada perubahan dalam sistem pernafasan boleh diterbalikkan.
Proses tinjauan
Semasa kajian diagnostik, pesakit ditawarkan untuk menyedut sedalam mungkin, dan kemudian menghembuskan nafas ke dalam spirometer. Pada mulanya, pengukuran dilakukan dalam keadaan tenang, dan kemudian dengan pernafasan paksa. Proses ini diulang beberapa kali dengan rehat yang singkat. Apabila menilai keputusan tersebut, mengambil kira kadar tertinggi.
Untuk menentukan kebolehulangan proses bronkokonstrik, spirometri dilakukan dengan bronkodilator - ubat yang memperluaskan organ pernafasan ini.
Persediaan untuk kajian ini
Semua kajian dijalankan, biasanya pada waktu pagi pada perut kosong, atau dua jam selepas sarapan kecil.
Agar bacaan spirometri menjadi lebih tepat, pesakit mesti bersedia untuk melakukannya terlebih dahulu. Sebagai sebahagian daripada latihan, doktor mengesyorkan:
- berhenti merokok dalam sehari;
- Jangan gunakan teh, kopi dan minuman keras yang kuat;
- setengah jam sebelum tinjauan tidak termasuk aktiviti fizikal yang kuat.
Dalam sesetengah kes, ubat yang menjejaskan fungsi organ pernafasan juga dibatalkan.
Semasa diagnosis, pesakit harus memakai pakaian longgar yang tidak mengganggu pernafasan.
Keputusan penyahkodan
Kadar purata indikator pernafasan seseorang yang sihat ialah:
- jumlah (TO) - dari 0.5 hingga 0.8 liter;
- frekuensi (BH) - 10-20 kali / min;
- jumlah minit (MOU) - 6-8 liter;
- volum eksposur rizab (ROVyd) - 1-1.5 liter;
- kapasiti paru-paru (VC) - 3-5 liter;
- memaksa VC (FVC) - 79-80%;
- pengeluaran terpaksa 1 saat. (FEV1) - dari FVC 70%.
Sebagai tambahan kepada petunjuk ini, kadar aliran ekspirasi segera (MOS) ditentukan. Ia dikesan pada pengisian% paru-paru yang berbeza.
Ia penting! Petunjuk kelantangan dan kadar pernafasan bergantung kepada jantina pesakit, umurnya, berat badan dan keadaan fizikal (kecergasan). Perubahan kecil dibenarkan dalam setiap kategori mata pelajaran individu (tidak lebih daripada 15% daripada norma).
Penyimpangan yang ketara dari tanda-tanda biasa membolehkan doktor menentukan patologi mana yang berlaku dalam sistem pernafasan pesakit. Jadi, jika penunjuk VC adalah 55% daripada norma, dan FEV1 bersamaan dengan 90%, maka ini menunjukkan perkembangan ciri-ciri gangguan pneumonia, alveolitis.
Bukti penyakit paru-paru obstruktif kronik, pada gilirannya, menganggap sedikit penurunan dalam VC (sehingga 70%) terhadap latar belakang penurunan mendadak dalam OVF1 (sehingga 47%). Petunjuk ciri mempunyai gangguan lain sistem pernafasan.
Plethysmography badan
Dari segi fungsinya, ujian ini sama dengan spirometri, tetapi ia memberikan maklumat terperinci dan lengkap tentang keadaan sistem pernafasan manusia.
Plethysmography badan membantu menilai bukan sahaja patensi bronkial, tetapi juga jumlah paru-paru, serta mengenal pasti perangkap udara yang menunjukkan emfisema.
Diagnosis sedemikian dilakukan dengan menggunakan plethysmograph badan - sebuah peralatan yang terdiri daripada kamera badan (ke mana subjek diletakkan) dengan pneumotograph dan komputer. Pada monitor yang terakhir, data penyelidikan dipaparkan.
Flowmetry warna
Kaedah diagnostik untuk menentukan kadar penyedutan / pernafasan, dan dengan itu menilai tahap penyempitan saluran pernafasan.
Kepentingan yang khusus adalah kajian bagi mereka yang mengalami asma bronkial, serta pesakit dengan penyakit paru-paru yang menghalang pada peringkat kronik - ia memberi peluang untuk menganalisis keberkesanan terapi yang dipilih.
Diagnostik dijalankan menggunakan instrumen khas - meter aliran puncak. Yang pertama dalam sejarah seperti peranti itu agak besar dan berat, yang sangat rumit penyelidikan. Meter aliran puncak moden adalah mekanikal (dalam bentuk tiub, di mana bahagian dengan penanda warna digunakan) dan penanda elektronik (komputer), yang dibezakan oleh kebolehgunaan dan kekompakan. Pada masa yang sama, kaedah menjalankan dan menilai keputusan adalah begitu mudah yang boleh dilakukan di rumah.
Walau bagaimanapun, peranti ini hanya boleh digunakan pada cadangan doktor yang menghadiri, dan lebih baik di bawah kawalannya (anda boleh menetapkan meter aliran puncak dengan doktor, dan kemudian menggunakannya sendiri, rakam bacaan). Pendekatan ini akan membolehkan pengukuran dan penafsiran petunjuk yang betul.
Menggunakan meter aliran puncak:
- Perubahan dalam patensi bronki ditentukan pada masa yang berlainan pada hari tersebut;
- rawatan yang perlu dirancang, ketepatan dan keberkesanan preskripsi sebelumnya dinilai;
- tempoh pembesaran asma diramalkan.
Di samping itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko pemisahan (dalam kes-kes di mana kejang sering berlaku di beberapa tempat dan tidak berlaku sama sekali - di lain-lain) dikenalpasti.
Bagaimana penyelidikan dijalankan dan keputusannya dinilai.
Sebelum permulaan pengukuran biasa, meter aliran puncak diselaraskan kepada nilai normal daya ekspirasi puncak (PSV), yang bergantung kepada jantina, kumpulan umur dan ketinggian pesakit. Apabila ditubuhkan, mengikut jadual khas, sempadan kawasan dikira (biasa, membimbangkan dan tidak memuaskan).
Sebagai contoh, kadar PSV untuk lelaki berusia pertengahan dan ketinggian (175 cm) adalah 627 l / min. Kawasan normal (pada peranti, ditandakan hijau) dalam kes ini tidak kurang daripada 80% daripada norma, iaitu, 501.6 l / min.
Dalam penggera (kuning) termasuk penunjuk dari 50 hingga 80% (dalam kes ini, dari 313.5 hingga 501.6 l / min).
Semua nilai di bawah had kawasan penggera akan ditandakan sebagai tidak memuaskan (merah).
Adalah penting. Sebagai pilihan untuk menubuhkan meter aliran puncak, petunjuk spirometri pesakit boleh digunakan (keputusan ujian terbaik diambil sebagai asas).
Syarat penggunaan
Untuk mendapatkan gambar yang paling lengkap, pengukuran aliran puncak dijalankan dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Persediaan khusus untuk diagnosis tidak diperlukan, tetapi terdapat beberapa peraturan yang memerlukan kepatuhan yang ketat:
- diagnostik dilakukan sebelum mengambil ubat;
- sebelum permulaan kajian, penunjuk peluncur ditempatkan pada permulaan skala;
- manakala pesakit mengambil pengukuran, dia berdiri atau duduk (belakangnya adalah);
- peranti itu dipegang dalam kedudukan mendatar dengan kedua-dua tangan (tangan tidak menutup gelangsar dan lubang);
- pertama menghirup dengan mendalam dan tahan nafas sebentar, selepas itu letupan kuat dilakukan secepat mungkin.
Adalah penting. Setiap pengukuran dilakukan tiga kali, dengan rehat pendek. Penunjuk maksimum peranti direkodkan dan tercatat dalam jadual individu, yang kemudian diketahui oleh doktor.
Penyelidikan tambahan
Di samping kaedah penyelidikan asas, doktor sering menggunakan ujian tambahan untuk menjelaskan diagnosis atau untuk menilai keberkesanan rawatan.
Oleh itu, semasa spirometri, sampel diberikan dengan:
- salbutamol;
- aktiviti fizikal;
- methacholine.
Salbutomol - ubat dengan kesan bronkodilator. Ujian fungsional dengannya dijalankan selepas kajian kawalan dan membolehkan untuk menentukan sama ada penyempitan di bronkus boleh diterbalikkan atau tidak. Ia juga memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai keadaan sistem pernafasan dan membolehkan untuk menjelaskan diagnosis. Jadi, jika selepas mengambil bronchodilator, penunjuk FEV1 bertambah baik, ini menunjukkan asma. Sekiranya ujian memberikan hasil negatif - ia bercakap tentang bronkitis kronik.
Metacholine adalah bahan yang menimbulkan kekejangan (oleh itu nama sampel adalah ujian provokatif) dan membolehkan anda menentukan penyakit asma dengan ketepatan 100%.
Bagi sampel dengan beban, dalam kes ini kajian kedua dijalankan selepas latihan pada basikal atau simulator berjalan dan membolehkan anda menentukan asma usaha fizikal dengan ketepatan maksimum.
Ujian penyebaran juga sering digunakan sebagai kajian tambahan. Ia membolehkan anda menilai kelajuan dan kualiti bekalan oksigen ke dalam darah.
Kadar yang dikurangkan dalam kes ini menunjukkan perkembangan penyakit paru-paru (dan sudah dalam bentuk yang agak maju), atau kemungkinan tromboembolisme arteri dalam paru-paru.
ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi
Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.
Fungsi pernafasan: kaedah penyelidikan
Dalam diagnosis instrumen penyakit paru-paru, fungsi respirasi luaran sering diperiksa. Kajian seperti itu termasuk kaedah seperti:
- spirography;
- pneumotachometry;
- flowmetry puncak.
Dalam erti kata yang lebih sempit, FWD difahami sebagai dua kaedah pertama, dilakukan serentak dengan bantuan alat elektronik - spirograph.
Dalam artikel kami, kami akan membincangkan kesaksian, persediaan untuk kajian yang disenaraikan, tafsiran hasil yang diperolehi. Ini akan membantu pesakit dengan penyakit pernafasan untuk menavigasi keperluan untuk prosedur diagnostik tertentu dan untuk lebih memahami data.
Sedikit mengenai pernafasan kami
Pernafasan adalah proses sepanjang hayat, akibatnya tubuh menerima oksigen dari udara, yang diperlukan untuk kehidupan, dan melepaskan karbon dioksida yang terbentuk semasa metabolisme. Pernafasan mempunyai peringkat berikut: luar (dengan penyertaan paru-paru), pemindahan gas oleh sel-sel darah merah dan tisu, iaitu pertukaran gas antara sel darah merah dan tisu.
Pemindahan gas disiasat dengan menggunakan analisis oseimetrik denyut dan gas darah. Kami juga akan bercakap sedikit tentang kaedah ini dalam topik kami.
Satu kajian mengenai fungsi pengudaraan paru-paru boleh didapati dan dijalankan hampir di mana-mana dalam penyakit sistem pernafasan. Ia berdasarkan pengukuran jumlah paru-paru dan kadar aliran udara ketika bernafas.
Jumlah pernafasan dan tangki
Kapasiti penting paru-paru (VC) - jumlah terbesar udara yang dihembuskan selepas nafas terdalam. Dalam praktiknya, jumlah ini menunjukkan berapa banyak udara boleh "sesuai" dalam paru-paru dengan pernafasan mendalam dan mengambil bahagian dalam pertukaran gas. Apabila penunjuk ini menurun, mereka bercakap tentang gangguan yang ketat, iaitu, penurunan permukaan pernafasan alveoli.
Kapasiti penting fungsi paru-paru (FVC) diukur sebagai VC, tetapi hanya semasa pembuangan pesat. Nilainya kurang daripada VC disebabkan oleh kejatuhan pada akhir penghembus pesat sebahagian daripada saluran udara, akibatnya sejumlah udara tetap "tidak terlepas" dalam alveoli. Jika FVC lebih besar daripada atau sama dengan VC, sampel dianggap salah dilakukan. Sekiranya FVC kurang daripada 1 liter VC dan lebih banyak, ia bercakap tentang patologi bronkus kecil, yang terdedah terlalu awal, menghalang udara dari melarikan diri dari paru-paru.
Semasa pelaksanaan manuver tamat tempoh yang cepat, satu lagi parameter yang sangat penting ditentukan - jumlah pendedahan terpaksa dalam 1 saat (FEV1). Ia berkurangan dengan gangguan obstruktif, iaitu, dengan halangan terhadap pembebasan udara di dalam pohon bronkial, khususnya dalam bronkitis kronik dan asma bronkial yang teruk. FEV1 dibandingkan dengan nilai yang sepatutnya, atau hubungannya dengan VC (indeks Tiffno) digunakan.
Pengurangan dalam indeks Tiffno kurang daripada 70% menunjukkan halangan bronkial yang teruk.
Penunjuk pengudaraan minit paru-paru (MVL) ditentukan - jumlah udara yang dilalui oleh paru-paru semasa pernafasan terpantas dan terdalam per minit. Biasanya, ia adalah antara 150 liter dan lebih.
Pemeriksaan fungsi pernafasan
Ia digunakan untuk menentukan jumlah dan kadar paru-paru. Di samping itu, ujian fungsional sering diberikan bahawa mendaftar perubahan dalam indikator ini selepas tindakan faktor.
Petunjuk dan kontraindikasi
Kajian fungsi pernafasan dilakukan untuk sebarang penyakit bronkus dan paru-paru, disertai dengan pelanggaran patriosis bronkial dan / atau pengurangan permukaan pernafasan:
Kajian ini dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- kanak-kanak berumur 4 hingga 5 tahun yang tidak dapat menjalankan pasukan kejururawatan dengan betul;
- penyakit berjangkit akut dan demam;
- angina yang teruk, infark miokard akut;
- nombor tekanan darah tinggi, strok baru-baru ini;
- kegagalan jantung kongestif, disertai oleh sesak nafas beristirahat dan dengan sedikit beban;
- gangguan mental yang tidak membenarkan untuk melaksanakan arahan dengan betul.
Fungsi respirasi luar: bagaimana untuk belajar
Prosedur ini dijalankan di pejabat diagnostik fungsional, dalam kedudukan duduk, lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong atau tidak lebih awal daripada 1.5 jam selepas makan. Pada preskripsi doktor, ubat bronkodilator yang selalu diambil oleh pesakit boleh dibatalkan: beta2-agonis bertindak pendek selama 6 jam, beta-2 agonis beta-2 selama 12 jam, theophylline yang bertindak lama untuk hari sebelum peperiksaan.
Pemeriksaan fungsi pernafasan
Hidung pesakit ditutup dengan klip khas supaya pernafasan hanya dilakukan melalui mulut, menggunakan alat cuci mulut yang boleh guna atau disterilkan (mulut). Pesakit bernafas dengan tenang selama beberapa waktu, tanpa memberi tumpuan kepada proses pernafasan.
Kemudian pesakit ditawarkan untuk menarik nafas maksimum yang tenang dan menghembuskan nafas yang tenang. Dianggarkan VC. Untuk menilai FVC dan FEV1, pesakit mengambil nafas mendalam dan melepaskan semua udara secepat mungkin. Penunjuk ini dicatatkan sebanyak tiga kali dengan jarak yang kecil.
Pada akhir kajian, pendaftaran MVL yang agak membosankan dilakukan, apabila pesakit bernafas sedalam dan secepat mungkin selama 10 saat. Pada masa ini, sedikit pening boleh berlaku. Ia tidak berbahaya dan melepasi dengan cepat selepas penamatan sampel.
Ramai pesakit diberi ujian berfungsi. Yang paling umum adalah:
- ujian dengan salbutamol;
- ujian dengan aktiviti fizikal.
Sampel dengan methacholine kurang kerap ditetapkan.
Apabila melakukan ujian dengan salbutamol selepas pendaftaran spirogram awal, pesakit diminta menyedut salbutamol, agonis bertindak pendek beta2, yang memperluas bronchi spasmodik. Selepas 15 minit, kajian itu diulang. Anda juga boleh menggunakan penyedutan M-cholinolytic ipratropium bromide, dalam kes ini, kajian semula dilakukan selepas 30 minit. Pentadbiran boleh dilakukan bukan sahaja dengan bantuan alat pernafasan aerosol dos, tetapi dalam beberapa kes dengan penggunaan spacer atau nebulizer.
Sampel dianggap positif dengan peningkatan dalam indeks FEV1 sebanyak 12% atau lebih, sementara pada masa yang sama meningkatkan nilai mutlaknya sebanyak 200 ml atau lebih. Ini bermakna bahawa halangan bronkial yang awalnya dikenal pasti, yang ditunjukkan oleh penurunan dalam FEV1, boleh diterbalikkan, dan selepas penyedutan salbutamol, patensi bronkus bertambah baik. Ini diperhatikan dalam asma bronkial.
Sekiranya ujian FEV1 awal adalah negatif, ia menunjukkan halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan, apabila bronkus tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan mereka yang berkembang. Keadaan ini diperhatikan dalam bronkitis kronik dan bukan tipikal asma.
Jika, selepas penyedutan salbutamol, indeks FEV1 telah menurun, ini adalah tindak balas paradoks yang berkaitan dengan bronkospasme sebagai tindak balas kepada penyedutan.
Akhir sekali, jika ujian positif terhadap latar belakang nilai awal FEV1 yang normal, ini menunjukkan hiperreaktiviti bronkial atau halangan bronkial laten.
Apabila menjalankan ujian dengan beban, pesakit melakukan senaman pada ergometer kitaran atau treadmill selama 6-8 minit, selepas itu kajian kedua dilakukan. Dengan penurunan FEV1 sebanyak 10% atau lebih, mereka bercakap tentang ujian positif, yang menunjukkan asma kerja keras.
Untuk mendiagnosis asma bronkial di hospital paru-paru, ujian provokatif dengan histamin atau methacholine juga digunakan. Bahan-bahan ini menyebabkan kekejangan bronkus yang diubah oleh orang yang sakit. Selepas penyedutan metakolin, pengukuran yang berulang dilakukan. Pengurangan FEV1 sebanyak 20% atau lebih menunjukkan hiperreaktiviti bronkus dan kemungkinan asma bronkial.
Bagaimanakah hasilnya ditafsirkan
Pada dasarnya, dalam amalan, doktor diagnostik berfungsi memberi tumpuan kepada 2 petunjuk - VC dan FEV1. Selalunya mereka dinilai mengikut jadual yang dicadangkan oleh R. F. Clement dan penulis bersama. Berikut adalah jadual umum untuk lelaki dan wanita, di mana peratusan norma diberikan: