Tuberkulosis pulmonari sekunder

Adakah mungkin untuk mendapat sakit lagi dengan jangkitan tuberkulosis? Ya, anda boleh, beberapa lama selepas penyakit ini. Patologi ini akan dirujuk sebagai penyakit semula atau penyakit menengah yang terbentuk di dalam organisma yang sebelum ini ditandakan oleh jangkitan utama.

Faktor dan sebab

Walaupun kes-kes utama tuberkulosis memberikan seseorang yang mempunyai imuniti, mereka tidak melindungi tubuh daripada berulang penyakit. Tuberkulosis sekunder berlaku pada orang yang dijangkiti sebelum ini, selepas tempoh tertentu selepas penyakit awal. Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada terapi yang dimulakan pada masa yang tepat. Tuberkulosis berulang lebih terdedah kepada orang-orang yang berumur pertengahan yang mempunyai:

• penyakit kronik, tekanan;
• tabiat buruk (merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah);
• penggunaan imunosupresan jangka panjang dan ubat-ubatan lain yang berkuasa.

Tuberkulosis pulmonari sekunder adalah lebih biasa daripada bentuk kambuh lain. Mycobacterium menyebabkan perkembangan proses patologi selepas penembusan ke dalam paru-paru melalui nasofaring, di mana ia disimpan dalam tisu bronkial. Bentuk luar biasa adalah kurang biasa. Sebab utama pengulangan batuk kering dan gejala yang sepadan ialah:

• pengaktifan tumpuan lama dalam badan;
• berulang kali penembusan bacilli tubercle dari luar.
• Risiko pembangunan bergantung kepada:
• berapa lama berlalu sejak pemulihan bacteriological yang terakhir;
• Adakah rejimen rawatan yang sesuai dan tetap?
• Adakah pesakit menerima kemoterapi?

Sebab utama kemunculan semula tuberkulosis, semua doktor percaya adalah jangkitan baru badan dengan mikrob bakteria luar. Sering kali, tuberkulosis pulmonari berulang berlaku pada orang yang mempunyai AIDS.

Bentuk penyakit

Oleh kerana luka mycobacteria dari tisu bronkial adalah lebih biasa daripada lesi patologi organ-organ lain, klinik membezakan antara bentuk tuberkulosis menengah dan infiltratif yang utama. Dalam bentuk fokus, pesakit mengeluarkan sedikit mikobakteria. Ia dikesan oleh pemeriksaan fluorografi atau X-ray dan dicatatkan oleh klinik sederhana. Tumpuan tuberkulosis diwakili oleh bayang-bayang kontur yang jelas, sehingga diameter 1 cm. Ia tunggal, mungkin bervariasi dalam saiz. Jika ia bertambah, maka pertama-tama berfikir tentang kanser. Dengan penampilan pusat baru di tempat lain - pesakit membangun jangkitan tuberkulosis. Susunan simetri foci menunjukkan subspesies yang disebarkan. Pesakit mendengarkan rale dan gejala basah seperti radang paru-paru.

Apabila bentuk infiltratif, yang berbahaya di tempat terbuka, di dalam paru-paru terdapat infiltrat (gelap gelap dengan garis-garis kabur dan diameter lebih besar daripada 1 cm). Kelesuan tuberkulosis pulmonari infiltratif mungkin tidak bersifat asimtomatik atau mempunyai tanda-tanda mabuk yang teruk, dicirikan oleh batuk dengan garis-garis darah. Hampir selalu diiringi oleh pneumonia caseous (pesat berkembang), pembentukan granuloma yang berbahaya, pleurisy kering, kesakitan otot pinggang bahu.

Tuberkulosis pulmonari Cavernous juga dijumpai. Ia berlaku berdasarkan infiltrat, akibatnya, dan sering disertai dengan kerosakan. Rongga yang terbentuk jelas kelihatan pada x-ray. Daripada gejala ciri, ini adalah batuk yang sangat basah dengan sejumlah besar mycobacteria, berdenyut yang sama dan darah harkani, gejala mabuk. Bentuk cavernous wujud sehingga 2 tahun, boleh disembuhkan atau berkembang ke keadaan berserat, dan mungkin juga rumit oleh jangkitan kulat. Kavities (rongga) mungkin kekal di dalam paru-paru, walaupun terapi antibiotik yang berjaya. Dalam ketiadaan terapi, bentuk ini selalu rumit oleh pendarahan paru-paru, empiema tubercular dan fistula bronchopleural. Terdapat juga tuberkulosis kirrotik, yang boleh berlaku tanpa diduga. Perpecahan paru-paru dan mabuk berkembang pesat.

Gejala klinikal

Permulaan jangkitan jangkitan tuberkulosis boleh disembunyikan, tanpa aduan dan penyataan yang dinyatakan dalam kesihatan, walaupun kerosakan dalaman organ selama beberapa minggu. Kemudian, dengan bentuk paru, terdapat aduan batuk. Ini adalah gejala pertama timbulnya keradangan dalaman keradangan, nekrosis dan kasusosis dalam segmen atau lobus. Paru-paru mula kehilangan struktur normalnya. Auscultatory mendengar denyut di bahagian atas paru-paru, yang diperburuk oleh batuk, serta pernafasan amfor. Perkusi menentukan pemendekan bunyi, menunjukkan keluasan proses.

Tanda khas penyakit paru adalah batuk basah yang berlangsung selama lebih dari 2 minggu, disertai dengan gangguan darah dan sesak nafas. Pada waktu petang, pesakit disiksa oleh suhu badan tinggi, dan pada waktu malam ia terganggu dengan menuangkan peluh. Tanda-tanda penyakit ini juga termasuk: penurunan tajam dalam berat badan, gangguan kesejahteraan umum, kekurangan selera makan, mengurangkan keupayaan fizikal.

Pesakit sedar, mencari dalam diri mereka semua gejala yang tersenarai, segera dapatkan nasihat doktor, dengan itu mempercepatkan permulaan terapi dadah dan pemulihan mereka.

Tuberkulosis menengah, bukan pulmonari dicirikan oleh tanda-tanda yang berlainan, bergantung kepada organ lesi. Nodus limfa diperbesar, sensasi menyakitkan dicatatkan di kawasan peritoneum, sternum, apabila kencing, darah boleh muncul di dalam air kencing. Sakit kepala, pembesaran hati yang diperbesar, kesedaran terganggu, perubahan timbre suara, denyutan jantung cepat. Jenis rangka jangkitan tuberkulosis menjejaskan sendi dan boleh menyebabkan kerosakan.

Pemulihan boleh ditentukan dengan meningkatkan keadaan umum pesakit: pemberhentian batuk, nafsu makan, dan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Dengan kemoterapi yang tepat pada masanya, penyembuhan tisu paru-paru sangat cepat. Terapi mengambil masa kira-kira satu tahun.

Komplikasi dan Diagnosis

Akibat patologi tuberkulosis yang tidak dirawat termasuk tindakbalas rumit dari organ dan sistem: paru (abses paru-paru), bronkial (kanser), kegagalan jantung. Keutuhan dan keadaan umum tulang dan sendi tulang mungkin mengalami, metabolisme dan peredaran darah, fungsi perut, hati, usus dapat diganggu.

Tuberkulosis sekunder didiagnosis dalam beberapa kes oleh ujian tuberkulin epidermis, dan kemudian melalui X-ray, bronchoscopy, CT scan atau MRI. Di samping itu, mereka melakukan ujian sputum (bakterioskopi atau budaya dahak), ujian darah dan air kencing umum.

Terapi dan kaedah pemulihan

Rawatan penyakit menengah adalah bertujuan untuk memerangi mycobacterium tuberculosis, dengan menghapuskan gejala buruk dengan bantuan kemoterapi antibakteria mengikut skema yang merangkumi gabungan beberapa ubat antimikroba. Biasanya, empat ejen digabungkan untuk memerangi penyakit ini. Untuk setiap borang mengambil ubat mereka. Ia adalah wajar bahawa pesakit dirawat di hospital.

Pesakit diberi rawatan dengan rifampicin, etambutol, pyrazinamide, streptomycin isoniazid dan ubat lain. Di samping itu, terapi antibiotik sering digabungkan dengan terapi glukokortikoid: Prednisone, Dexamethasone, dan ubat-ubatan untuk pencegahan dysbiosis usus (probiotik dan antifungal): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Pastikan anda menggunakan vitamin, dalam bentuk kompleks dan kumpulan B (B1, B6), asid nikotinik, A dan C, serta ubat simtomatik dan imunoterapi yang diperlukan.

Pesakit disarankan meningkatkan pemakanan (tinggi kalori, tinggi lemak dan protein): daging, susu, penggunaan dan ubat tradisional. Pematuhan standard sanitasi, rezim harian dan rehat diperlukan. Fisioterapi, urutan, terapi senaman dan rawatan spa mandatory adalah disyorkan. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk bentuk-bentuk rumit penyakit (pendarahan paru-paru, meningitis tuberkulosis, proses patologis di wilayah perikardia).

Sebagai sebahagian daripada terapi pemulihan untuk pengulangan batuk kering, pesakit amat disyorkan untuk:

• enggan mengambil alkohol dan dadah;
• Jangan ambil sekumpulan ubat yang memuatkan hati.
• perundingan berterusan dan penyeliaan ahli fisiologi (ahli pulmonologi, ahli terapi).
• Pesakit dirawat di hospital dengan pemeriksaan mandatori, pemerhatian dan semua prosedur yang perlu.

Pencegahan

Mereka yang mempunyai bentuk utama, untuk mencegah kekambuhan, disarankan untuk sentiasa dipantau oleh doktor, untuk mengekalkan gaya hidup sihat, tanpa tabiat buruk dan hubungan santai, kursus kemoterapi pencegahan berkala, serta sinar-x.

Ia perlu melindungi diri sendiri dan ahli keluarga muda dari pembawa tuberkulosis bentuk terbuka, mengambil vitamin, berjalan banyak di udara segar, bergerak secara fizikal, makan rasional dan termasuk sayur-sayuran segar, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam menu.

Bagaimanakah rawatan batuk kering berulang?

Tuberkulosis sekunder adalah hasil reinfeksi, ia berkembang di dalam badan orang dewasa yang sebelum ini telah menjalani bentuk utamanya.

Oleh kerana kekurangan imuniti yang diperolehi selepas bentuk utama, jangkitan semula berlaku.

Lesi ini menjejaskan terutamanya segmen apikal dan posterior bahagian atas (kurang kerap) lobus paru-paru.

Penurunan imun yang tajam berfungsi sebagai isyarat untuk mengaktifkan tongkat Koch, yang telah wujud di dalam tubuh sejak bentuk awal penyakit.

Bentuk tuberkulosis sekunder: gejala, ia boleh menjadi kambuh, rawatan semula

Ia biasanya bermula dengan kenaikan suhu yang ketara, berpeluh berlebihan pada waktu malam, kehilangan berat badan dan selera makan, serta kelemahan dan kelalaian umum. Sedikit kemudian, batuk tidak produktif disambungkan kepada semua gejala, yang akhirnya menjadi dengan dubur purulent yang disebut, sering dengan garis-garis darah.

Foto 1. Makro untuk batuk dengan garis-garis darah, ciri batuk kering sekunder.

1. Tabiat tuberkulosis menengah adalah pembentukan fibrosis, suatu keadaan di mana paru-paru ditarik dan dikurangkan dalam jumlah. Semasa perkembangan penyakit, paru-paru akibat luka yang terkena kehilangan strukturnya yang biasa. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, lesi itu menyembuhkan dengan kehilangan tisu organ.
2. Ciri-ciri penyakit ini adalah pemeriksaan foci yang berlaku selepas tempoh masa yang singkat selepas lesi utama.
3. Bahan nekrotik sering ditolak oleh bronkus, membentuk pembentukan saraf perut - gua pulmonari. Dengan penampilan pembentukan baru peradangan eksudatif, kehadiran pemeriksaan bronkogenik mungkin.
4. Penyakit ini paling sering diletakkan di dalam paru-paru, tetapi terdapat kes-kes kerosakan pada sistem dan organ lain. Tuberkulosis agak stabil dan pesakit, seolah-olah sembuh sepenuhnya, sering menjadi pembawa mycobacterium laten yang menunggu sistem imun yang lemah.

Ia penting! Tahap awal tuberkulosis sekunder berlaku tanpa manifestasi tertentu yang penting, yang boleh dengan mudah disalahartikan untuk permulaan penyakit virus.

Manifestasi bentuk tuberkulosis sekunder bergantung kepada lokasi lokasi. Bentuk-bentuk penyakit lokasi ekstrapulmonari adalah berbeza dengan batuk kering paru-paru.

Gejala extrapulmonary penyakit termasuk:

• sesak nafas;
• kelenjar limfa bengkak;
• kelesuan;
• kencing yang menyakitkan;
• migrain;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• palpitasi jantung;
• perubahan suara;
• takikardia.

Gejala penyakit boleh berlaku pada orang tanpa mengira status sosial, jantina atau umur. Tetapi menurut statistik, lelaki pertengahan umur paling mudah terdedah kepada tuberkulosis sekunder.

Walau bagaimanapun, ini tidak menjamin bahawa seseorang akan secara sistematik melewati gegaran penyakit ini. Hari ini, doktor semakin mendakwa bahawa penyebab tuberkulosis sekunder tidak sama sekali aktivasi mikobakteria, tetapi patogen baru.

Bentuk penyakit

1. Focal. Ia berlaku dalam 80% kes dengan batuk kering sekunder. Diagnosis dengan kehadiran anjing laut dalam tisu paru-paru pada sinar-x.
2. Disseminated. Dengan sifat aliran itu sama dengan bentuk utama penyakit ini. Bentuk ini ditentukan oleh mabuk yang teruk, serta perubahan patologi yang jelas dalam tisu paru-paru.
3. Tuberkulosis infiltratif. Dalam gambar dengan bentuk penyakit ini, luka-luka itu saling berhubungan, sementara bronkus sendiri diperbesar dan tisu paru-paru meradang.
4. Bentuk cavernous dicirikan oleh pembentukan rongga, sementara tisu sekitarnya tidak mengalami perubahan patologi sama sekali.
5. Fibrous-cavernous. Dalam bentuk ini, lesi secara beransur-ansur meliputi jumlah besar paru-paru, dari semasa ke semasa menyumbang kepada transformasi tisu untuk berserabut.

Rawatan tuberkulosis sekunder

Rawatan penyakit adalah kompleks prosedur, terapi konservatif dan khusus. Rawatan khusus adalah antibiotik lama yang diambil oleh pesakit sehingga dia sembuh sepenuhnya. Yang paling berkesan dalam rawatan tuberkulosis hari ini adalah dua belas ubat-ubatan anti-TB:

1 kumpulan. Rifampicin dan Isoniazid, ubat yang paling berkesan.

2 kumpulan. Etambutol, Kanamycin, Viomitsin, Streptomycin, Prothionamide, Cycloserine, Pyrazinamide, Ethionamide, ubat-ubatan dengan kesan yang kurang jelas

3 kumpulan. Thioacetahone dan PASK mempunyai keberkesanan yang paling rendah.

Rawatan tuberkulosis sekunder adalah praktikal tidak berbeza dengan bentuk terapi utama. Untuk menghapuskan wabak aktiviti di paru-paru, gabungan ubat anti-tuberkulosis yang paling berkesan diamalkan. Memfokuskan pada jenis penyakit, biasanya ditetapkan dari dua hingga empat ubat. Apabila bentuk semula tuberkulosis biasanya ditetapkan:

Foto 2. Pembungkusan Rifampicin dalam bentuk kapsul 20 pcs dalam dos 150 mg. Pengilang "Darnitsa".

Selepas masa yang lama mengambil antibiotik selepas tiga atau lebih bulan, pesakit dijadualkan menjalani pemeriksaan susulan, hasil yang membantu untuk memperbaiki rawatan lanjut.

Bantuan Bentuk kronik penyakit ini membolehkan campur tangan pembedahan. Apabila operasi adalah satu-satunya peluang pemulihan pesakit, terapi antibiotik (dari 1 hingga 4 bulan) diarahkan semata-mata untuk menyediakan pesakit untuk operasi.

Terapi tidak spesifik terdiri daripada pemeliharaan oleh pesakit mode kebersihan dan pemakanan yang baik, yang digunakan terutamanya dalam keadaan sanatorium dan rumah tumpangan khusus. Di sanatoriums selatan Crimea, Caucasus dan Kazakhstan, pesakit menjalani terapi solar, marin dan lain-lain terapi yang bertujuan untuk memperbaiki dan memulihkan tubuh selepas menjalani rawatan antibiotik yang lama.

Apa yang perlu dilakukan untuk menyembuhkan sepenuhnya tuberkulosis?

Pengangkut tuberkulosis laten sering dikaitkan dengan gejala awal keletihan dan tekanan, sehingga hanya memperburuk perjalanan penyakit.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui dan membezakan tanda-tanda utama tuberkulosis dan, dengan sedikit kecurigaan, dapatkan bantuan perubatan. Ini akan membantu masa untuk mendiagnosis penyakit dan segera memulakan rawatan.

Semasa menjalani terapi ubat pada pesakit dengan tuberkulosis sekunder, adalah penting untuk mematuhi diet yang berlarutan, sehingga berakhirnya antibiotik untuk menjauhkan diri daripada alkohol dan mengambil Paracetamol untuk mengurangkan beban pada hati, yang kerja semasa rawatan ditujukan untuk memproses dadah berat.

Tuberkulosis sekunder dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun dari lapan bulan hingga setahun. Ketiadaan mycobacterium tuberculosis, mabuk dan pemulihan semua fungsi badan adalah kriteria pemulihan lengkap.

Perhatian! Semasa proses semula jadi dari proses keradangan, hampir satu pertiga mempunyai kursus yang berpanjangan dari penyakit dengan peningkatan dan pengampunan. Menurut statistik, 60% pesakit yang belum mendapat rawatan tepat pada masanya mati dalam tempoh 2-2.5 tahun.

Video berguna

Kami menawarkan untuk menonton video di mana tanda-tanda dan gejala tuberkulosis pertama diterangkan, pengetahuan ini akan membantu dalam mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Bagaimana untuk tidak sakit dengan batuk kering

Hari ini adalah Hari Tuberkulosis Sedunia. Ini adalah penyakit yang dahsyat yang melanda umat manusia sejak zaman Mesir purba (dan mungkin lebih awal), penyebab utama kematian di kalangan penyakit berjangkit, stigma masyarakat moden. Selalunya banyak bercakap tentang tuberkulosis, tetapi tidak selalu jelas: apa langkah pencegahan wujud, pertahanan yang lebih baik dan apa yang perlu dilakukan apabila seseorang di dekat mereka batuk dan sakit.

Tuberkulosis - apa itu?

Pertama sekali, tuberkulosis adalah jangkitan bakteria yang rumit. Untuk masa yang lama tuberkulosis dipanggil penggunaan (untuk menjauhkan diri daripada perkataan), dan sesungguhnya, orang sakit dengan cepat kehilangan berat badan, batuk untuk masa yang lama, dan akhirnya, setelah layu, mereka tiba-tiba meninggal dunia.

Gejala klasik penyakit ini ialah: batuk yang berpanjangan, kadang kala dengan dahak, hemoptisis, demam yang berpanjangan, keletihan.

Penerangan berwarna-warni penyakit ini sering dijumpai dalam karya-karya klasik Rusia - Tolstoy, Chekhov, Gorky. Sifat tuberkulosis yang berjangkit dapat membuktikan Robert Koch - satu lagi klasik, tetapi dari ubat. Menggunakan kaedah bakterioskopi dan pewarna khas, dia berjaya mengasingkan mikroorganisma khas yang tidak pernah dihadapi sebelumnya. Sejak itu, Mycobacterium tuberculosis dipanggil tongkat Koch, dan saintis sendiri, sudah pada abad ke-20, menerima Hadiah Nobel untuk mengenal pasti sifat tuberkulosis.

Satu lagi pencapaian pada pergantian abad ini membantu untuk lebih memahami sifat penyakit ini - penemuan sinar-X, atau, kerana ia juga dipanggil, X-ray. Penulisan terobosan ini adalah milik senegara Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Terima kasih kepadanya, doktor dapat "melihat" paru-paru pesakit dan menentukan penyakit itu, sejauh mana kerosakan paru-paru dan keparahan penyakit. Wilhelm Roentgen juga dianugerahkan Hadiah Nobel.

Mengapa penyakit ini dikenali sebagai tuberkulosis?

Dari perkataan Latin tuberculum - tubercle. Tajuk ini mengandungi intipati penyakit itu sendiri: pembentukan granuloma, sejenis keradangan tertentu untuk melawan jangkitan tuberkulosis. Faktanya ialah dinding mikobakteria agak tebal, dan tidak selalu cukup untuk menghancurkan bakteria dengan cara imuniti biasa.

Walaupun pembahagian sel lambat (lebih perlahan daripada streptokokus biasa atau Escherichia coli), tubuh mungkin mengalami kesukaran mengatasi dinding sel bakteria yang padat, yang memerlukan tindak balas imun yang berbeza apabila badan membentuk granuloma dengan kapsul yang padat. Di dalam granuloma seperti itu mycobacterium tuberculosis berbahaya, tubuh cuba untuk memusnahkan mereka dengan varian dipanggil necrosis caseous (cheesy). Dan dinding granuloma disegel dengan kalsium. Itulah sebabnya pembentukan sedemikian jelas kelihatan semasa peperiksaan X-ray.

Siapa yang biasanya mengalami tuberkulosis?

Malangnya, ramai orang dengan tongkat berbahaya ini boleh mendapat sakit tuberkulosis. Mujurlah, dalam kebanyakan kes, tubuh dapat mengatasi jangkitan dan mengembangkan imuniti tertentu. Walau bagaimanapun, tidak semua orang berjaya mengalahkan jangkitan itu, dalam sesetengah orang, tuberkulosis menjadi kronik dan boleh membawa maut.

Siapa yang berisiko? Pertama sekali, ini adalah kanak-kanak, orang tua, pesakit dengan penyakit kronik jantung dan paru-paru, dan sistem endokrin. Selain itu, pesakit yang mempunyai kekurangan imunisasi dan bawaan adalah pesakit HIV, pesakit yang mengambil ubat imunosupresif, termasuk hormon, sitostatika, imunosupresan.

Di samping itu, orang yang berisiko berada dalam keadaan sosial yang sukar dan tidak menguntungkan: pertama sekali, orang yang dipenjarakan, tiada tempat tinggal, miskin - orang yang tidak dapat menyediakan diri mereka dengan makanan yang cukup kaya dan bervariasi dan yang terpaksa hidup dalam keadaan mentah dan bilik sejuk atau bahkan di jalanan.

Secara umum, jika kita menganalisis trend global, ternyata negara-negara yang mempunyai insiden tertinggi dan kelaziman tuberkulosis adalah negara-negara yang tidak berfungsi di Asia dan Afrika. Malangnya, Rusia berada di tiga negara teratas dengan beban tuberkulosis tertinggi.

Apakah bentuk tuberkulosis yang ada? Apakah jenis orang yang menular?

Pertama sekali, tuberkulosis adalah jangkitan yang sangat pelbagai yang memberi kesan kepada banyak organ dan tisu. Apabila mereka menyebut tuberkulosis, mereka memikirkan tuberkulosis pulmonari, tetapi organ-organ lain juga boleh terjejas: tulang dan sendi, sistem saraf, mata, kelenjar getah bening.

Dalam pengalaman perubatan saya, saya melihat satu kes kerosakan berbahaya kepada otot jantung. Jika kita bercakap tentang paru-paru, mereka tentu saja pintu masuk utama untuk jangkitan tuberkulosis. Banyak variasi lesi paru-paru telah diterangkan, antaranya terdapat variasi dengan dan tanpa bakteria.

Pengekstrakan bakteria, sebagai peraturan, mencirikan tuberkulosis di mana pemisahan tisu paru-paru dan hemoptisis diperhatikan. Mujurlah, ini tidak biasa, tetapi pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka harus ingat bahawa ia berpotensi membahayakan orang lain sebagai sumber jangkitan tuberkulosis.

Bolehkah pulih daripada tuberkulosis atau adakah ia satu hukuman?

Ya, anda boleh. Sudah tentu, rawatan terbaik adalah pencegahan, tetapi untuk rawatan tuberkulosis, terdapat beberapa ubat yang ditetapkan untuk jangka masa panjang untuk memusnahkan mikroorganisma berbahaya. Malangnya, hanya beberapa antibiotik yang digunakan secara meluas hari ini mempunyai aktiviti menentang Mycobacterium tuberculosis, dan ubat-ubatan yang paling aktif adalah antibiotik anti-TB lama dengan spektrum tindakan yang sempit. Malangnya, ia biasanya perlu menetapkan sekurang-kurangnya 4 ubat untuk masa yang lama.

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut selalunya membawa kepada perkembangan kesan sampingan, tetapi, malangnya, tidak ada cara lain daripada keadaan ini.

Mujurlah, peratusan rawatan yang berjaya adalah agak tinggi dan kebanyakan pesakit harus berharap untuk pemulihan penuh dari penyakit yang mengerikan ini.

Tetapi mycobacterium, seperti mana-mana mikroorganisma, terdedah kepada perkembangan rintangan yang dipanggil, iaitu pelanggaran kepekaan, yang membatasi keberkesanan terapi. Dalam keadaan sedemikian, rejimen terapi alternatif atau pemilihan individu kombinasi ubat rizab diperlukan.

Adakah mungkin untuk mencegah tuberkulosis?

Pemvaksinan tuberkulosis - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) telah lama wujud, kesan utama yang mengurangkan risiko bentuk tuberkulosis umum dan maut (seperti tuberkulosis miliary, meningitis tuberkulosis). Jenis vaksin ini digunakan untuk hidup vaksin yang dilemahkan. Malangnya, tiada cara yang berkesan untuk profilaksis tertentu, dan, ya, vaksin tidak menjamin perlindungan 100% terhadap semua bentuk tuberkulosis.

Mujurlah, keseluruhan sistem prophylaxis tidak spesifik telah dibangunkan, yang dibina pada pengesanan awal batuk kering mengikut giliran ujian tuberculin yang dipanggil. Jika setiap tahun selepas vaksinasi BCG melakukan ujian Mantoux, maka dengan meningkatkan papule (kemerahan selepas ujian) dengan beberapa milimeter berbanding tahun sebelumnya, jangkitan dapat dikesan pada peringkat awal. Di samping itu, kekurangan tindak balas terhadap ujian Mantoux mungkin menjadi alasan untuk penulenan semula daripada tuberkulosis sekali lagi.

Adakah sinar X cukup untuk dilakukan sekali setahun?

Bagi orang dewasa tanpa gejala dan faktor risiko, ujian x-ray ini mencukupi. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki tuberkulosis, terdapat sistem keseluruhan untuk diagnosis. Pertama sekali, ia adalah diagnosis tuberculin: ujian Mantoux yang disebutkan di atas dan ujian Diaskin.

Prinsip pengoperasian ujian-ujian ini adalah sama dengan pelaksanaan ujian alahan: tubuh bertindak balas terhadap pengenalan bahan vital mikobakteri oleh keradangan lokal. Dengan penampilan jangkitan yang aktif, peningkatan keupayaan imuniti dan jumlah peningkatan hiperemia. Malangnya, kaedah ini tidak tanpa kelemahan - ia adalah reaksi positif palsu pada orang alahan. Kaedah ini tidak dapat membezakan antara imuniti dari jangkitan, dan jangkitan dari riwayat tuberkulosis sebelumnya.

Untuk pemisahan tindak balas pseudo-positif alahan dan tindak balas sebenar, ujian Diaskin dicipta - ujian khusus dengan tindak balas positif palsu yang lebih sedikit. Perlu menyebutkan kehadiran ujian quantiferone dan ujian T-spot. Ini adalah pilihan moden untuk diagnosis tuberkulosis, dengan kepekaan yang lebih tinggi, kurang hasil negatif palsu dan palsu. Malangnya, hari ini hanya ujian T-spot yang tersedia, yang sedikit berbeza daripada ujian quantiferon.

Diagnosis sinar-X adalah salah satu cara utama pengimejan tuberkulosis, tetapi dalam kebanyakan kes resolusi sinar-X tidak mencukupi, dalam kes-kes seperti itu mereka menggunakan tomografi yang dikira dari paru-paru: kaedah ini membolehkan untuk mengesan foci kecil di paru-paru, foci of decay, nodus limfa yang diperbesar.

Untuk mengesahkan diagnosis, sering diperlukan untuk mendapatkan mikroorganisma - sangat sukar, kerana tidak setiap pesakit menyembuhkan mycobacteria dengan sputum, mikroorganisma ini sangat sukar ditanam. Dalam analisis biasa sputum mereka tidak akan dapat dilihat, kerana visualisasi mereka memerlukan pewarna khas. Untuk meningkatkan kepekaan kaedah pengesahan mikrobiologi, budaya dahak dipupuk kepada media nutrien, tetapi hasil kajian ini perlu menunggu beberapa minggu atau bahkan bulan, sebagai mycobacteria tumbuh dengan perlahan.

Bagi pesakit yang tidak mempunyai kuman dan tiada ekskresi bakteria, prosedur invasif diperlukan, seperti bronkoskopi, biopsi, atau bronchoalveolar lavage (mengalirkan kandungan paru-paru dengan sejumlah besar cecair).

Apakah yang perlu dilakukan agar tidak mendapat sakit tuberkulosis?

Pertama, pertama sekali, elakkan faktor risiko tersenarai yang diketahui oleh semua orang. Ini adalah merokok, alkohol, gaya hidup sosial, pemakanan yang buruk. Adalah dinasihatkan untuk makan dengan baik, berolahraga secara teratur, cuba menjalani kehidupan yang kaya dan aktif. Di samping itu, jangan lupa mengenai vaksinasi kanak-kanak dan diagnosis tuberculin biasa.

Bagi orang dewasa, disyorkan untuk mempunyai dada X-ray sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun. Sekiranya doktor anda merancang untuk memulakan kursus terapi hormon atau terapi untuk penyakit sistemik (seperti lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis) untuk anda, atau anda menerima ubat untuk menahan imuniti, anda harus membincangkan pencegahan tuberkulosis dengan doktor anda.

Ingat bahawa perjalanan penyakit dapat tersembunyi dan asimtomatik.

Apakah itu tuberkulosis sekunder?

• Etiologi dan patogenesis pengulangan batuk kering
• Tanda-tanda tuberkulosis sekunder
• Bentuk utama tuberkulosis sekunder
• Bagaimana rawatan batuk kering sekunder?

Tuberkulosis paru-paru sekunder adalah perkara biasa, dan bentuk penyakit ini boleh berkembang sama sekali pada usia apa-apa, tetapi sebagai peraturan, ia lebih biasa pada lelaki dari 30 hingga 50 tahun. Pada masa ini, ia tidak difahami sepenuhnya mengapa lelaki mempunyai bentuk tuberkulosis menengah lebih kerap berbanding wanita, tetapi ada pendapat bahawa penampilan fokus sekunder keradangan adalah akibat gaya hidup yang kurang dan kekebalan yang berkurang akibat minum berlebihan atau fakta buruk yang lain.

Dalam amalan klinikal, bentuk tuberkulosis primer dan sekunder adalah jauh dari mudah dibezakan, oleh itu, sebagai penyakit, penyakit semula didiagnosis jika orang itu pernah didiagnosis dan berjaya merawat bentuk utama penyakit ini. Perlu diingat bahawa selepas mycobacterium tuberculosis telah memasuki tubuh manusia, mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tepat untuk tumpuan utama, penyakit itu dapat dikalahkan. Di masa depan, dalam keadaan ini, mikobakteria dipelihara dalam sistem limfatik, tetapi mereka berada di bawah kawalan sistem imun, tidak berlipat ganda dan tidak menyebabkan komplikasi.

Etiologi dan patogenesis pengulangan batuk kering

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak dapat disembuhkan sehingga akhirnya, tetapi ini tidak bermakna seseorang yang telah menjalani rawatan penuh akan semestinya mengalami fasa akut penyakit dari semasa ke semasa. Pada masa ini, ramai penyelidik percaya bahawa wabak sekunder tuberkulosis tidak selalu dikaitkan dengan fakta bahawa pada masa lalu seseorang mengalami fasa akut penyakit ini. Ada kemungkinan bahawa sebab utama untuk muncul semula fasa akut terletak pada reinfeksi, iaitu, jangkitan baru badan dengan mikobakteria dari luar.

Di samping itu, dalam sesetengah kes, jika sistem imun seseorang cukup kuat, dia mungkin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas selama beberapa bulan atau bahkan selepas jangkitan. Dalam kes ini, perkembangan fasa akut juga menunjukkan kemunculan tuberkulosis sekunder. Untuk memahami patogenesis bentuk menengah, adalah perlu untuk mengesan tahap utama perkembangan penyakit dari masuknya mikobakteria ke dalam tubuh dan jangkitan kepada kepupusan penyakit dan kebangkitannya selepas masa tertentu.

Oleh itu, selepas hubungan pertama badan manusia dengan bakteria, lesi eksudatif terbentuk terutamanya dalam nodus limfa, yang, sebagai peraturan, sembuh dengan cepat. Seterusnya, terdapat tindak balas imun dan memulakan pengeluaran aktif antibodi yang dapat melawan mikobakteria. Kira-kira 4-9 minggu selepas jangkitan, ujian tuberkulosis memberikan hasil positif.

Dalam kes-kes di mana sistem imun manusia tidak cukup kuat dan proses penyembuhan lesi dalam nodus limfa adalah lambat, maka tanda-tanda kekalahan tuberkulosis mungkin muncul, iaitu, bentuk utama penyakit itu muncul. Dalam kebanyakan kes, orang mempunyai seluruh hidup saya adalah pembawa mycobacterium tuberculosis dalam bentuk laten, iaitu, mereka tidak mempunyai fasa akut penyakit dan tidak sebenarnya sakit.

Sekiranya seseorang masih mengalami fasa aktif penyakit dan telah menjalani rawatan yang tepat pada masanya, maka tidak akan ada kesan kesihatan, kerana penyakit itu akan sekali lagi masuk ke dalam bentuk laten. Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku, dan dalam keadaan tertentu seseorang akan jatuh sakit lagi. Sebagai peraturan, ini adalah akibat daripada penurunan mendadak dalam fungsi imun badan.

Sering kali, penyakit tuberkulosis pulmonari berlaku pada orang yang mempunyai AIDS. Di samping itu, perkembangan penyakit ini mungkin disebabkan penggunaan dadah dan ubat yang kuat. Tuberkulosis berulang biasanya berlaku dalam bentuk paru-paru, walaupun bentuk ekstrapulmonary adalah biasa. Dengan pengulangan bentuk ekstrapulmonary tuberkulosis adalah lebih biasa daripada di peringkat utama.

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder

Kesukaran mendiagnosis bentuk menengah sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa manifestasi gejala sangat mirip dengan bentuk utama. Dengan bentuk tuberkulosis paru-paru yang paling biasa, gejala yang paling ciri adalah batuk yang kuat yang tidak hilang selama lebih dari 2 minggu. Di samping itu, dada dengan darah dan hemoptisis adalah ciri. Dalam bentuk extrapulmonary tuberculosis sekunder, gejala-gejala yang sebahagian besarnya bergantung kepada organ mana yang telah terjejas. Tanda-tanda tuberkulosis yang paling umum dalam bentuk ekstrapulmonari termasuk:

• kelenjar limfa bengkak;
• sakit dada;
• sakit ketika buang air kecil;
• sakit kepala;
• hematuria;
• perubahan timbre;
• sesak nafas;
• hati yang diperbesarkan;
• kekeliruan;
• pendarahan jantung.

Ini bukan semua gejala yang boleh diperhatikan dengan batuk kering ekstrapulmonari. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa keterukan gejala bergantung kepada bagaimana lemah sistem imun dan berapa banyak kerosakan yang disebabkan oleh mikobakteria.

Kebanyakan orang yang sebelum ini menderita daripada bentuk tuberkulosis yang aktif, segera memberi perhatian kepada gejala, jadi mereka cuba untuk mendapatkan nasihat dan rawatan doktor untuk tanda-tanda awal penyakit. Walau bagaimanapun, jika fasa akut yang diperhatikan sebelum ini tidak diketahui, gejala yang muncul tidak boleh menjadi isyarat kepada seseorang tentang pengaktifan mikroflora patogen dalam tubuh. Harus diingat bahawa setiap bentuk mempunyai banyak ciri.

Bentuk utama tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis berulang boleh berlaku, menjejaskan pelbagai organ dan sistem. Terdapat sekurang-kurangnya 5 bentuk utama dari penyakit ini, yang paling biasa diulangi tuberkulosis:

1. Focal. Bentuk tuberkulosis sekunder ini adalah yang paling biasa, kerana ia berlaku dalam 50-80% kes. Manifestasi gejala bentuk ini boleh sangat beragam, tetapi pada masa yang sama, dalam keadaan tertentu, tuberkulosis fokal mungkin tidak bersifat asimtomatik. Tanda diagnostik utama rupa bentuk ini adalah fokus padat dari pelbagai saiz, diperhatikan pada paru-paru semasa X-ray.
2. Disseminated. Penyebaran tuberkulosis yang berlebihan sangat serupa dengan manifestasi bentuk utama penyakit ini. Sebagai peraturan, varian penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak, remaja dan warga tua. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah peningkatan suhu badan, penampilan keradangan dalam paru-paru, menggigil, sakit kepala, sianosis, hilang selera makan, berpeluh, takikardia, batuk kering, dan banyak gejala lain. Kelainan penyakit dalam bentuk yang disebarkan sangat sukar di kebanyakan pesakit, kerana terdapat kemerosotan kuat pada tisu paru-paru dan keracunan badan yang teruk, dan di samping itu, penglibatan proses peradangan pada paru-paru pada peringkat awal penyakit.
3. Infiltratif. Ciri ciri tuberkulosis sekunder ini adalah kehadiran pelbagai foci di dalam paru yang dikimpal bersama. Dalam bentuk ini, terdapat proses radang dan pembesaran bronkus. Permulaan penyakit ini, sebagai peraturan, dinyatakan dengan sedikit pendedahan, kelemahan, kehilangan selera makan, rasa mengantuk dan demam jangka pendek.
4. Cavernous. Bentuk ini adalah yang paling samar-samar, kerana ia didiagnosis dengan kehadiran tiang-tiang kecil berdinding tipis, gua terpencil, dan tisu paru-paru tidak berbeza dengan ketara. Walaupun manifestasi klinikal adalah ringan, bentuk ini berpotensi untuk munculnya banyak komplikasi serius.
5. Fibrous-cavernous. Bentuk ini dicirikan oleh kehadiran pembentukan spesifik dalam paru - rongga yang dicirikan oleh dinding tebal yang terbentuk oleh tisu berserabut. Penyakit ini tidak bergejolak untuk masa yang lama, tetapi secara beransur-ansur paru-paru dilahirkan semula, menjadi tisu berserabut.

Bagaimana rawatan batuk kering sekunder?

Rawatan tuberculosis berulang berbeza sedikit daripada rawatan bentuk utama. Untuk menghapuskan wabak aktiviti mikobakteri dengan berkesan, kombinasi ubat anti-tuberkulosis digunakan. Bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini, 2-4 dadah boleh ditetapkan. Ubat-ubatan yang paling biasa yang ditetapkan untuk tuberkulosis termasuk:

Dos dan gabungan ubat-ubatan mesti ditetapkan oleh doktor yang melihat gambar klinikal.

Semasa rawatan, jika tiada respons, rejimen dos mungkin berbeza-beza.

Semasa rawatan perubatan, pesakit perlu memerhati diet khas, dan juga tidak mengambil paracetamol dan alkohol, kerana bahan ini boleh menimbulkan tekanan tambahan pada hati, yang boleh menyebabkan penyakit yang serius, termasuk sirosis. Rawatan pembedahan jarang digunakan, biasanya dalam hal pendarahan paru-paru yang banyak.

Apakah bahaya tuberkulosis sekunder dan boleh sembuh sepenuhnya?

Seseorang yang pernah mengalami tuberkulosis tidak dilindungi daripada re-manifestasi. Agen kausatif masih merupakan tongkat Koch yang sama, yang sangat cepat menyebar ke seluruh tubuh pesakit. Bentuk tuberkulosis sekunder boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi lebih kerap, ia didiagnosis pada orang berusia 40-50 tahun.

Apakah itu tuberkulosis sekunder?

Tuberkulosis berulang berlaku pada orang yang pernah mengalami penyakit ini. Serta tuberkulosis primer dan sekunder berlaku disebabkan imuniti yang lemah. Ini berlaku selepas penyakit kronik, selepas mengambil ubat yang kuat, dan akibat gaya hidup yang lemah (merokok, ketergantungan alkohol, dan lain-lain).

Dalam kebanyakan kes, penyakit tuberkulosis berulang di dalam paru-paru. Pada mulanya, dia tidak mempunyai gejala jelas dan dikesan hanya selepas menjalani fluorografi.

Sebabnya

Tuberkulosis paru-paru sekunder berlaku lebih kerap daripada bentuk kambuh lain. Penyebab penyakit ini mungkin seperti berikut:

1. Pengaktifan tuberkulosis lama.
2. Menembusi semula virus.

Kebarangkalian penyakit berulang bergantung kepada:

• Jumlah masa yang telah berlalu selepas pemulihan.
• Ketepatan rawatan sebelumnya dan ketepatan masa.
• Resit atau ketiadaan kemoterapi.

Menurut para doktor, sebab utama pengulangan penyakit adalah penembusan berulang virus ke dalam tubuh.

Kekambuhan penyakit ini terutama ditunjukkan pada orang yang mempunyai HIV atau AIDS.

Gejala dan tanda-tanda

Biasanya gejala perkembangan semula penyakit adalah serupa dengan yang utama. Walau bagaimanapun, mereka mungkin lebih jelas.

Manifestasi penyakit yang paling khas termasuk batuk selama 2 minggu atau lebih dengan pembuangan dahak atau hemoptisis.

Permulaan penyakit mungkin tidak nyata, tetapi selepas beberapa minggu pesakit akan merasa tidak sihat. Gejala termasuk:

1. Kesakitan dada.
2. Nodus limfa bengkak.
3. Sakit kepala yang kerap.
4. Dyspnea walaupun dengan usaha yang sedikit.
5. Perubahan suara.
6. Tachycardia dan nadi yang cepat.
7. Hati yang diperbesarkan.
8. Gangguan, dsb.

Terdapat banyak gejala, semuanya bergantung kepada kes tertentu. Setiap organisme bertindak balas dengan berbeza. Sesetengah gejala diucapkan, dan sesetengahnya boleh dikelirukan dengan jenis penyakit lain.

Pada orang yang telah menjalani satu bentuk aktif tuberkulosis, tanda-tanda kambuh semula disebutkan.

Tetapi pada orang yang mempunyai bentuk yang tidak aktif, gejala seperti itu sering dikaitkan dengan keletihan dan kelesuan.

Borang

Bentuk tuberkulosis menengah boleh pergi ke satu sama lain.

Focal

Bentuk ini dicirikan oleh beberapa pembentukan kecil pada satu segmen paru-paru. Selalunya, ini adalah segmen 1.2 atau 6, yang dianggap kurang mudah alih dan tidak cukup pengudaraan.

Terdapat juga dua subforms tuberkulosis:

• Lembut-fokal atau segar.
• Fibrous atau kronik. Ia berlaku di tempat lesi lama dan sembuh.

Bentuknya hampir tidak mempunyai gejala yang jelas dan didiagnosis dengan fluorografi yang dirancang. Mungkin ada tanda-tanda tuberkulosis seperti:

• Keletihan, mengantuk.
• Peluh yang teruk.
• Kelemahan umum.
• Kehilangan berat badan tajam.

Jika pesakit diuji Mantoux, maka ia biasanya memberikan hasil yang positif. Borang ini boleh dirawat dengan mudah dan selepas melengkapkan kursus penuh, semua foci lulus sepenuhnya.

Tuberculoma

Biasanya mendahului bentuk infiltratif atau fokal. Ia adalah kapsul berserat di mana terdapat ramai orang. Dalam kebanyakan kes, penyakit dalam bentuk ini memberi kesan kepada paru-paru yang betul. Biasanya meneruskan tanpa gejala yang jelas. Tetapi ketika penyakit itu berlangsung, rale cahaya dapat didengar. Ujian darah biasanya normal, tetapi ujian Mantoux adalah positif. Pada x-ray anda boleh melihat bayang-bayang dengan sempadan bulat atau kabur. Tuberculoma agak serupa dengan tumor paru-paru, yang boleh menjadi malignan dan tidak bermaya. Kursus rawatan biasanya 4 bulan; jika tidak ada hasil, operasi dilakukan untuk membuang segmen yang terjejas.

Infiltratif

Terlalu sering terjadi. Penyakit-penyakit virus borang ini berlipat ganda dengan cepat, dan fokusnya sentiasa meningkat. Sekiranya pesakit mempunyai imuniti yang kuat, maka penyakit tersebut akan menjejaskan satu bahagian paru-paru, jika tidak ia menyebar ke sebahagian besar organ, serta bronkus dan paru-paru yang lain. Borang ini mempunyai gejala berikut:

• Kelemahan
• Peluh berlebihan.
• Dyspnea dengan tenaga ringan.
• Kesakitan dada.
• Harkan darah.
• Peningkatan suhu.

kepada kandungan ↑

Pneumonia Caseous

Yang paling berbahaya, kerana ia sering membawa maut (kira-kira 80% daripada semua kes). Diperhatikan:

• Pembiakan cepat bakteria.
• Perkembangan keradangan.
• Kejadian necrosis caseous pada tisu paru-paru.

Penyakit bentuk ini mempunyai gejala:

• Suhu meningkat sehingga 40 darjah.
• Kelemahan
• Peluh berlebihan.
• Mengurangkan selera makan, dan akibatnya, berat badan.
• Dyspnea walaupun dengan beban kecil.
• Kesakitan di bahagian dada.
• Sianosis kulit.

Akibatnya, penyakit itu mencapai sama ada hasil yang teruk atau peralihan kepada bentuk fibrin-cavernous.

Cavernous

Selalunya ditunjukkan dalam tindak balas penyakit, kurang kerap pada pesakit dengan tuberkulosis utama, tetapi dalam tahap lanjut. Penyakit ini berulang dari kambuh kembali berulang dengan tempoh remisi. Tiada gejala mabuk dan batuk. Anda boleh mendengar denyutan kecil dan mengenalpasti bakteria di dalam selesema.

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah pendarahan paru-paru, di mana dinding kapal runtuh. Pada masa akan datang, penyakit ini menjadi bentuk fibrin-cavernous.

Fibrin-cavernous

Bentuk ini dicirikan dengan perubahan mendadak dari pengampunan kepada kambuh semula. Tanda-tanda:

• Pembentukan gua-gua.
• Kehadiran sejumlah besar penyakit ini.
• Ubah bentuk tisu paru-paru.
• Tenggelam fossa supraclavicular.
• Perkembangan kegagalan jantung.
• Kemusnahan pleura dan pergeseran udara ke dalam rongga.

kepada kandungan ↑

Cirrotic

Bentuk ini dicirikan oleh perkembangan sirosis kotor, pembentukan rongga postcavernous tanpa tanda-tanda perkembangan. Di atas tapak sirosis boleh dilihat selang sempit, dan di beberapa kawasan - diperpanjang. Untuk menyembuhkan penyakit borang ini hampir mustahil.

Adakah ia berbahaya kepada orang lain?

Tuberkulosis sekunder hampir sama dengan tuberkulosis utama. Gejala yang sama bercakap tentang bahaya yang sama kepada orang lain. Penyebaran mycobacteria secara aktif boleh diekskresikan dengan dahak atau semasa perbualan dan tindakan lain. Jika pesakit berada dalam pengampunan, maka dalam hal ini ia tidak mewakili bahaya besar terhadap alam sekitar. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, bakteria ini mungkin menjadi tidak aktif, dan pesakit akan dapat berada dalam masyarakat dengan selamat.

Berapa banyak yang hidup?

Adakah mungkin untuk menangkap semula tuberkulosis? Ya, mungkin, kerana tidak ada yang kebal dari kambuh.

Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada masanya, prognosis akan menggalakkan, kerana ubat ini memajukan setiap tahun, teknologi baru muncul yang berjaya membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan masa lalu di mana tidak ada tempat untuk penyakit. Pesakit sedemikian sentiasa didaftarkan, yang menghalang penyakit daripada menyebar lebih jauh. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka peluang hidup bervariasi 50/50. Di hadapan komorbiditi seperti AIDS, diabetes, kematian tidak boleh dielakkan.

Diagnostik

Dalam kes ini, pemeriksaan berterusan berdasarkan diagnosis primer. Analisis sputum kedua juga diambil, dan x-ray paru-paru dilakukan. Doktor meneliti pesakit, merasakan dada pada kesakitan, mendengarkannya untuk kehadiran mengi.

Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Untuk memulakan, kursus ubat ditetapkan. Mereka didasarkan pada ubat anti-TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside, dan Rifampicin). Kursus pentadbiran dan dos dipilih oleh doktor yang hadir.

Sekiranya rawatan gagal, rejimen berubah. Semasa rawatan, pesakit dinasihatkan agar tidak mengambil alkohol, dan juga paracetamol, kerana ini juga memuatkan hati. Ia akan menjadi yang terbaik untuk menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul.

Dalam bentuk menengah penyakit ini, rawatan dilakukan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Di samping itu, kemoterapi juga ditetapkan selama enam bulan. Antihistamin, vitamin, ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan darah dan imuniti boleh ditetapkan.

Kaedah rawatan yang paling radikal adalah pembedahan, yang dilakukan dengan:

• Pendarahan dalam paru-paru, yang tidak dapat dihentikan.
• Dengan gua terbuka di paru-paru.
• Pembentukan batuan dengan kandungan kalsium, yang menghalang pernafasan normal.
• Berada di parut bronchi.
• Dengan kanser paru-paru serentak dengan tuberkulosis.

kepada kandungan ↑

Akibat dan komplikasi

Akibat penyakit ini mungkin penyempitan sistem pulmonari, bronkial dan jantung. Peredaran darah, fungsi ginjal dan hati, dan organ-organ dalaman yang lain merosot.

Tuberkulosis sekunder memberi kesan buruk kepada keadaan tulang, tulang, saluran pencernaan dan pencernaan.

Antara komplikasi yang tidak termasuk gua-gua. Pendarahan dari mereka boleh mengakibatkan kematian akibat anemia. Amyloidosis sekunder juga boleh berkembang. Ia adalah keradangan paru-paru, di mana pneumosklerosis dan emfisema berkembang. Semua ini membawa kepada kematian akibat kekurangan kardiopulmonari.

Pencegahan

Pencegahan yang paling penting adalah suntikan, yang menghalang perkembangan tuberkulosis. Sangat penting dan kemoterapi, yang memusnahkan mikobakteria di dalam badan. Di samping itu, pesakit mesti melepaskan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat dan aktif secara fizikal.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya kenalan yang boleh menyebabkan jangkitan semula.

Kesimpulannya

Selepas rawatan tuberkulosis, tidak perlu melupakan pengulangan penyakit ini, yang mungkin lebih buruk daripada bentuk utamanya. Memandangkan ekologi yang kurang baik, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan memakannya dengan betul. Hanya dalam kes ini akan ada imuniti yang baik, yang tidak akan membenarkan penyakit itu dapat diguna pakai.

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis pulmonari berulang adalah fenomena yang agak popular, bentuk penyakit ini boleh muncul sepenuhnya pada setiap peringkat umur, tetapi, lebih kerap, ia diperhatikan pada lelaki berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun.

Sehingga hari ini, sebab lelaki bentuk tuberkulosis menengah adalah lebih biasa daripada wanita yang belum dipelajari sepenuhnya, tetapi tesis wujud bahawa pembentukan keradangan fokus berulang dikenal pasti sebagai akibat gaya hidup yang tidak sihat dan penurunan daya tahan terhadap penyakit akibat pengambilan alkohol yang berlebihan atau kesan kesihatan negatif lain. faktor.

Malangnya, tidaklah mungkin untuk membezakan antara tuberkulosis utama dan berulang, oleh itu, batuk kering yang berulang diakui jika tuberkulosis utama telah dikenalpasti dan berjaya disembuhkan dalam pesakit.

Harus diingat bahawa tidak realistik untuk sepenuhnya menghapuskan mikroba bakteria tuberkulosis, tetapi dengan rawatan sistematik fokus utama, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit.

Pada masa akan datang, mikrobakteria tetap dalam sistem limfatik, tetapi sudah dikawal oleh sistem imun, tidak berlipat ganda dan tidak menyebabkan kemerosotan.

Tuberkulosis pulmonari adalah salah satu daripada penyakit yang paling berbahaya, ia akan mudah dijangkiti dan tidak mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit harus memakai tanda-tanda penyakit yang tajam sepanjang hidupnya.

Pada masa ini, pendapat penyelidik dibahagikan: ada yang menegaskan bahawa tuberkulosis menengah muncul disebabkan oleh pengurusan gaya hidup yang tidak betul, yang kedua mematuhi hipotesis jangkitan oleh mikrobakteria yang memasuki badan dari luar.

Sering kali, keberkesanan tuberkulosis diawasi pada pesakit yang mengalami sindrom kekurangan daya tahan tubuh.

Untuk masa yang lama mengambil sedatif narkotik atau kuat juga boleh menyebabkan wabak penyakit. Gaya hidup asos menggalakkan jangkitan tuberkulosis, walaupun usia dan status seseorang.

Tuberkulosis sekunder menimbulkan tanda-tanda yang sama seperti di tuberkulosis utama, tetapi lebih kerap lagi gejala tuberkulosis lebih ketara.

Suhu badan meningkat, menurunkan berat badan dan selera makan hilang, dengan mengenal pasti tuberkulosis yang tepat pada masanya untuk pesakit, rawatan diberikan banyak kali.

Ahli pulmonologi telah mengenal pasti gejala tuberkulosis:

• keradangan kelenjar getah bening;
• sakit dada;
• ketidakselesaan apabila buang air kecil;
• sakit kepala;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• variasi timbre suara;
• kekurangan udara;
• hepatomegali;
• perbezaan pendapat;
• takikardia.

Bentuk asas tuberkulosis sekunder

• Tuberkulosis fokal adalah satu bentuk tuberkulosis yang biasa, penyakit ini mungkin tidak gejala, atau dengan gejala yang ketara. Tanda utama tuberkulosis fokal adalah foci tahan lama yang kecil pada paru-paru, yang hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan radiografi penuh. Tuberkulosis fokal dibahagikan kepada bentuk-fokal yang lembut dan fleksibel. Tuberkulosis pulmonari yang ringan adalah bentuk langsung penyakit, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku berkembang pesat dan juga dapat dirawat. Tisu tumpuan fibrous berlaku akibat penyerapan sebahagian daripada tuberkulosis fokus lembut, berkembang pesat dan membentuk virirovania yang merosakkan.

Selalunya tuberkulosis fokal dipicu oleh:

1. penyakit berlarutan kompleks;
2. penyalahgunaan tabiat buruk;
3. bahan narkotik;
4. gaya hidup tidak sihat;

• Tuberkulosis infiltratif, selalunya, berlaku pada orang yang berusia lebih empat puluh tahun dan merupakan tahap progresif batuk kering fokal. Ciri-ciri utama tuberkulosis ini adalah: keletihan segera, kehilangan selera makan, dalam beberapa kes, peningkatan suhu badan.
• Tuberkuloma adalah bentuk tuberkulosis klinikal, ia dibezakan dengan penampilan bulatnya dan kehadiran kapsul padat dengan lapisan pelindung ganda. Tuberculoma dibahagikan kepada tiga jenis: pneumonik infiltratif (terbentuk daripada tuberkulosis infiltratif), pneumonia caseous dan pseudotuberculoma.

1. jumlah kerja yang terlalu banyak;
2. penurunan atau kehilangan selera makan;
3. peningkatan suhu;
4. berat badan;
5. kesukaran bernafas;
6. terdapat batuk kering;
7. batuk darah (tidak selalu).

Sebagai peraturan, tuberculoma dilupuskan oleh campur tangan pembedahan.

• Pneumonia Caseous adalah bentuk tuberkulosis yang teruk, yang dicirikan oleh suatu kursus yang sangat progresif dan ketakutan yang teruk. Radang paru-paru yang paling sering disebabkan oleh orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol dan dadah, serta orang yang dijangkiti HIV. Membezakan lobar (bentuk bebas) dan lobular (komplikasi bentuk lain) pneumonia kes.

1. peningkatan pesat dalam suhu badan;
2. mabuk yang teruk;
3. berat badan yang drastik;
4. sakit perut;
5. takikardia;
6. batuk darah dan pelepasan purul;
7. sakit dada.

• Tuberkulosis gua akut dicirikan oleh pembentukan pesat rongga pereputan. Rongga pereputan terbentuk akibat pembubaran dan pembusukan massa kes, yang, bersama-sama dengan mikroba, diekskresikan dengan sputum. Bentuk tuberkulosis ini berisiko kerana bakteria keluar, meningkatkan risiko orang lain dijangkiti penyakit ini.
• Tuberkulosis fibrous-cavernous muncul selepas tuberkulosis akut yang besar, apabila ia berkembang menjadi bentuk yang berlarutan, ia berterusan untuk masa yang lama dan beralun. Terdapat dua jenis tuberkulosis paru fibrin-cavernous: terbatas dan relatif berterusan (kerana kemoterapi bersyarat proses penstabilan berlaku) dan progresif (dengan perubahan keterlaluan tajam).
• Tuberculosis Cirrhotic adalah bentuk tuberkulosis sekunder yang teruk. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan segera, kematian adalah mungkin. Gejala utama tuberkulosis kirrotik:

1. batuk dengan lendir dan dahaga purulen;
2. meludah darah;
3. bengkak di pinggir badan;
4. takikardia;
5. penarikan balik di dada;
6. kulit pucat;
7. kecacatan falang jari;
8. hipertensi arteri;
9. peningkatan suhu.

Rawatan tuberkulosis sekunder

Kami melihat bahawa mungkin sakit semula dengan tuberkulosis disebabkan oleh pelbagai faktor.

Selepas jumlah keletihan badan dan keparahan masalah yang berkaitan dengan batuk kering, proses berbahaya harus dijangkakan.

Komplikasi jantung, sistem bronkial dan paru-paru yang tidak dapat dielakkan. Selalunya peredaran darah terganggu, aktiviti penting organ dalaman.

Tuberkulosis berulang lebih berbahaya daripada TB utama kerana ia sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Semua, tanpa pengecualian, orang yang mempunyai diagnosis penyakit diberikan diet khusus yang mengandungi banyak karbohidrat, protein, dan vitamin B, kalsium dan kalium.

Pencegahan tuberkulosis

Jangkitan utama jangkitan tuberkulosis adalah vaksinasi bayi yang baru dilahirkan (BCG), serta vaksinasi yang tepat pada masanya semasa tempoh pra-sekolah dan sekolah.

Dengan menolak vaksin untuk anak anda, anda boleh merosakkan masa depannya. Gaya hidup sihat, mengelakkan tabiat buruk, mematuhi peraturan asas kebersihan - jaminan utama kesihatan.