Klasifikasi penyakit asma

Klasifikasi penyakit asma membahagikan penyakit ke dalam kategori, peringkat, fenotip, bentuk dan fasa. Keperluan klasifikasi diterangkan oleh kursus multifaktor kronik penyakit, terapi yang mesti dilakukan secara berbeza.

Jenis-jenis asma dikaji oleh doktor untuk masa yang lama, tetapi etiologi penyakit itu tidak dapat ditentukan sepenuhnya, walaupun dilakukan kerja-kerja yang serius. Sebagai contoh, hari ini, hampir semua punca yang menyumbang kepada berlakunya serangan asma telah dijelaskan, tetapi terdapat kes-kes apabila gejala mereka tidak menonjol dan tidak mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit mengikut skim standard.

Walaupun penyakit asma adalah sukar untuk dirawat, tumpuan utama rawatan adalah pencegahan permulaan dari serangan, serta melegakan sesak nafas.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan etiologi, keparahan gejala dan ciri-ciri penyingkiran bronkus. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, asma dikelaskan oleh keterukan gejala, kerana terapi lanjut bergantung pada harta ini.

Klasifikasi mengikut peringkat pembangunan

Semua penyakit dibahagikan dengan klasifikasi antarabangsa (ICD). Ia adalah satu untuk doktor di seluruh dunia. Pengelasan penyakit asma agak sukar, kerana ia boleh disertai dengan pelbagai proses patologi.

Penyakit ini dikelaskan mengikut faktor-faktor berikut:

• keterukan asma pada permulaan terapi;
• gejala asma sebelum rawatan;
• fasa aliran;
• kehadiran komplikasi.

Selaras dengan pengkelasan ini, adalah mungkin untuk menentukan keadaan pesakit pada masa definisi terapi dadah, jadi semua syarat ini perlu dipertimbangkan bersama.

Klasifikasi penyakit mengikut jenis

Penyakit ini terbahagi kepada 4 darjah:

Saya - pembangunan sekejap asma bronkial, apabila serangan sesak nafas jarang berlaku dan dalam selang antara serangan kesejahteraan pesakit tidak berubah. Pada waktu malam, gejala asma mungkin tidak melebihi 2 kali sebulan;

II - peringkat ringan berterusan, dicirikan oleh perkembangan asphyxiation lebih kerap sekali seminggu dan lebih daripada 2 kali sebulan pada waktu malam;

III - penyakit ini berlaku dengan keparahan yang sederhana, dan serangan malam diperhatikan beberapa kali seminggu. Kejang harian berlaku hampir setiap hari;

IV - dicirikan oleh satu kursus yang teruk yang menjadikan mengambil ubat glucocorticosteroid. Tahap ini boleh membawa kepada perkembangan status asma.

Klasifikasi gejala

Dalam asma bronkial, terdapat peringkat berikut:

Pelopor. Keadaan ini diperhatikan beberapa hari atau jam sebelum permulaan serangan. Tahap ini boleh disertai dengan rhinitis vasomotor, rongga hidung kering, kesulitan dalam pembuangan sputum, dan sesak nafas sesekali.

RAZGAR. Pada ketinggian serangan itu, pesakit merasakan kekurangan udara akut. Dalam kes ini, pesakit boleh mengambil sikap paksa (duduk di atas kerusi, tangannya berlutut). Otot tambahan terlibat dalam aktiviti pernafasan, dan ruang intercostal ditarik semasa menghirup. Penghembus, sebagai peraturan, lama dan dilakukan dengan sedikit usaha. Bergantung pada keparahan keadaan, gejala hipoksia mungkin.

PEMBANGUNAN MENINGKATKAN. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kehilangan beransur-ansur mengiu dan sesak nafas dengan normalisasi seterusnya aktiviti pernafasan.

PEMBANGUNAN STATUS ASTMATIC. Malah, ia adalah serangan bronkial, tetapi dicirikan oleh perkembangan penyakit yang lebih lama dan teruk. Dalam kes ini, gejala-gejala meningkat dengan ketara, dan kekurangan oksigen diperhatikan. Kegagalan memberi bantuan tepat pada masanya boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Bentuk asma

Menurut ICD, asma bronkial dibahagikan kepada beberapa bentuk. Ini termasuk:

Alergi. Dalam kes ini, provokator penyakit itu alergen. Pada masa yang sama, asma atopik dengan hipersensitif kepada bahan kimia isi rumah disembur.

Bukan alahan. Kumpulan ini termasuk asma aspirin, yang menunjukkan dirinya tidak bertoleransi terhadap aspirin, NSAID dan dadah kuning.

MIXED. Kumpulan ini menggabungkan semua gejala penyakit bronkial.

Di samping itu, bentuk penyakit yang berterusan, sederhana, ringan dan teruk dibezakan. Semua peringkat ini dicirikan oleh gejala biasa dalam bentuk gangguan pernafasan, serangan asfyxiation dan penurunan prestasi.

Borang alergi (atopik).

Jenis penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa, yang berdasarkan reaksi akut kepada pelbagai jenis alergen. Sebagai peraturan, alergen yang sering menyebabkan serangan asma termasuk:

tungau debu hadir di debu rumah;

• haiwan (bulu, air liur, najis);
• menggigit serangga yang menyengat;
• debunga tumbuhan berbunga;
• makanan;
• kosmetik, dsb.

Rawatan bentuk asma ini terdiri daripada menghentikan hubungan dengan alergen dan rawatan dadah.

Asma aspirin

Jenis penyakit ini merujuk kepada pelbagai alahan, dan bentuk ini telah menerima namanya disebabkan oleh fakta bahawa di antara semua ubat anti-radang untuk pelepasannya, paling sering reaksi negatif akut memprovokasi aspirin.

Klasifikasi asma bronkial pada kanak-kanak adalah rumit oleh pelbagai komplikasi, jadi rawatan dadah wajib dan pembatasan akses pesakit kepada alergen diperlukan. Adrenomimetics dan glucocorticosteroids ditetapkan untuk mengembangkan lumen bronkial dan mengurangkan tindak balas imun terhadap rangsangan.

Bentuk penyakit yang berterusan

Bentuk asma ini dibezakan dengan keterukan. Asma yang berterusan boleh menjadi parah, sederhana dan sederhana. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kerengsaan berterusan bronkus, dan proses keradangan mempunyai gejala-gejala ciri dan boleh berlangsung agak lama (bulan atau bahkan tahun). Bentuk yang berterusan memerlukan penggunaan langkah-langkah terapeutik kompleks dengan pelantikan glucocorticosteroids dan beta-2-adrenomimetik.

Asma bronkus berselang-seli

Jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan episod. Tidak seperti asma yang berterusan, penyakit bentuk ini lebih mudah untuk dirawat tanpa menyebabkan masalah yang serius. Serangan asma sekejap-sekejap adalah episodik, oleh itu langkah-langkah terapi adalah tepat untuk menghentikan serangan mereka dan mencapai pengampunan jangka panjang, yang membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan keadaan tekanan, pematuhan diet hypoallergenic khas dan tidur dan rehat. Seringkali, jenis asma ini memerlukan pencegahan semua kemungkinan hubungan dengan alergen supaya penyakit secara drastik mengurangkan aktivitinya.

Asma bronkus yang tidak terkawal

Jenis penyakit ini dianggap paling berbahaya, kerana pesakit biasanya tidak dapat menilai keparahan gejala. Walau bagaimanapun, dia tidak menerima rawatan khusus yang ditetapkan. Asma yang tidak terkawal berkembang dengan tiba-tiba dan disertai oleh peningkatan mendadak dalam gejala. Sekiranya terapi terlewat, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronik yang lebih teruk. Untuk mencegah perkembangan asma tanpa kawalan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit dan konsultasi pakar tepat pada masanya.

Asma profesional

Penyakit bronchopulmonary jenis ini menyumbang 20% ​​daripada kes-kes asma yang dihadapi. Sebagai peraturan, ia berkembang dengan latar belakang faktor-faktor yang kurang baik yang berkaitan dengan aktiviti profesional seseorang (cat, varnis, produk pengeluaran berbahaya, bahan kimia, dan lain-lain). Penyakit ini hanya berlaku pada orang dewasa yang berumur bekerja.

Untuk mendapatkan hasil yang positif dalam rawatan memerlukan perubahan mandatori aktiviti profesional, tidak termasuk penembusan bahan berbahaya ke dalam sistem pernafasan pesakit. Dalam kes perkembangan penyakit yang teruk, terapi ubat digunakan mengikut protokol khas.

Klasifikasi asma bronkial mengikut tahap keadaan (ringan, sederhana dan teruk) adalah yang paling mudah difahami. Perlu diingat bahawa kadang-kadang kesimpulan tentang keterukan asma agak sukar dibuat, walaupun perlu untuk membuat keputusan mengenai terapi lanjut.

Apabila menentukan keparahan penyakit, semua faktor diambil kira (gejala, tempoh serangan, keberkesanan terapi, dan sebagainya). Di samping itu, diagnostik fisiologi dan instrumental dijalankan.

Klasifikasi penyakit itu mengikut keterukan

Pengelasan penyakit mengikut keterukan adalah perlu bagi pelantikan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi yang perlu untuk meneutralkan proses patologi dalam badan.

Keterukan keadaan dianggarkan oleh penunjuk berikut:

• berapa kerap berlaku serangan siang dan malam;
• masa yang diperlukan untuk melegakan serangan asma;
• tahap kesan negatif penyakit pada keadaan umum pesakit;
• penunjuk aktiviti pernafasan luaran.

Gejala klinikal yang mencirikan keparahan serangan asma:

• kadar pernafasan;
• tahap penyertaan otot tambahan dalam aktiviti pernafasan;
• kehadiran berdesir dan berdesir;
• bengkak di kawasan dada semasa aktiviti pernafasan;
• sifat pernafasan pulmonari, yang dikenalpasti oleh pemeriksaan auskultori;
• kadar penguncupan otot jantung (HR);
• melegakan postur pesakit pada permulaan serangan;
• perubahan dalam tingkah laku pesakit (agitasi atau, sebaliknya, kelesuan, kelesuan);
• tahap sekatan aktiviti fizikal yang diperlukan;
• penilaian campur tangan terapi yang diperlukan dan langkah-langkah untuk melegakan serangan asma akut.

Gred serangan asma

• mudah;
• sederhana;
• berat;
• sangat teruk (dicirikan oleh perkembangan status asma).

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa serangan asma

Mengikut jangkaan kemungkinan komplikasi asma dikelaskan kepada bentuk yang tidak rumit dan rumit. Antara kemungkinan komplikasi serangan asma paling kerap berlaku:

• gejala jantung "pulmonari" (peringkat akut, subakut dan kronik);
• emfisema pulmonari (subcutaneous, interstitial dan mediastinal) boleh berkembang;
• terjadinya pneumothorax spontan;
• pembangunan atelectasis paru-paru (polysegmental dan segmental);
• gangguan sistem hormon;
• kerosakan kepada sistem saraf.

Sebagai peraturan, amalan klinikal mengenal pasti kes-kes asma yang paling sukar, apabila pelbagai manifestasi mereka paling menarik. Dalam kes ini, seringkali pesakit mempunyai ambang yang rendah untuk rawatan steroid, oleh itu mereka sering mengalami perkembangan sekunder asma semasa rawatan kompleks. Oleh itu, pesakit asma adalah disyorkan penjagaan intensif, dan dalam kes-kes yang paling teruk, resusitasi.

Dengan perkembangan penyakit bronchopulmonary, terdapat tempoh remisi dan keterpurukan. Semasa ketakutan, serangan asma paling ketara, dan perkembangan halangan juga mungkin. Perkembangan asma yang akut disertai dengan sesak nafas, kejadian batuk berdehit dan paroxysmal, disertai dengan penurunan kelajuan pada puncak nafas. Keadaan ini diperhatikan oleh pesakit dan oleh orang-orang di sekelilingnya. Gejala serangan boleh berulang dengan pelbagai komplikasi.

Berdasarkan sindrom hiperreaktiviti dan halangan bronkial, 2 fasa penyakit dibezakan:

• kemerosotan;
• remisi (dalam fasa ini, penyakit ini dikelaskan sebagai berterusan jika tidak ada kejang selama lebih daripada 2 tahun).

Tempoh remisi adalah lengkap atau tidak lengkap. Ini ditentukan berdasarkan analisis petunjuk klinikal dan fungsi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bentuk batuk penyakit, yang berlaku dengan gejala tersembunyi, diserlahkan secara berasingan. Tanda-tandanya (sebagai peraturan, ditentukan oleh batuk yang kuat) adalah sama dengan gejala-gejala obstruksi bronkial (COPD, bronkitis perokok), jadi agak sukar untuk didiagnosis.

Phenotyping dalam asma bronkial

Kemerosotan keupayaan fungsi bronkus dalam asma boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor. Untuk memudahkan klasifikasi penyakit, serta menentukan campur tangan terapeutik yang diperlukan, asma bronkial dibahagikan kepada fenotip (satu set ciri ciri dalam organisma hidup dengan bentuk tertentu dari perkembangannya). Istilah semacam itu boleh digunakan untuk pelbagai penyakit, sebagai contoh, asma.

Fenotipe asma termasuk:

• keterukan gejala;
• kategori umur pesakit;
• tahap perkembangan halangan bronkial;
• kesan senaman ke atas badan;
• pengaruh alergen dan persekitaran yang berbahaya;
• pelbagai fisiologi;
• simptomologi gambar klinikal dan pencetus penyakit.

Klasifikasi penyakit bronchopulmonary oleh phenotyping adalah penting untuk memilih rawatan individu yang akan mempunyai hasil yang paling berkesan dan akan membolehkan untuk mencapai remisi yang berpanjangan.

Perlu diingatkan bahawa untuk sebarang manifestasi asma di peringkat awal penyakit, perlu segera berjumpa doktor yang berkelayakan, yang akan menetapkan beberapa ujian diagnostik dan makmal untuk menentukan klasifikasi penyakit dan terapi yang lebih berkesan. Anda tidak boleh mengambil ubat sendiri, tanpa preskripsi doktor. Ini boleh menyebabkan berlakunya serangan asma berlarutan dan peralihan penyakit itu menjadi satu bentuk kronik.

Asma dan jenisnya

Asma dan jenisnya. Gejala Diagnosis Pencegahan.

Penyakit yang berkaitan secara langsung dengan alahan, menjejaskan kira-kira 10-15% penduduk dunia. Memandangkan secara terperinci sifat alahan penyakit itu, satu tempat khas diberikan kepada penyakit yang mempengaruhi saluran pernafasan, termasuk yang paling teruk adalah asma bronkial - radang kronik saluran pernafasan, di mana perubahan mendadak dalam reaktiviti dan kepekaan bronkus disertai oleh serangan asma berkala.

Bagaimanakah asma berkembang?

Keadaan fizikal sebelum penyakit ini adalah sejumlah tanda yang menandakan potensi ancaman sakit. Kecenderungan keturunan untuk penyakit alergi dan asma bronkial, kepada manifestasi ekstrapulmonari reaktif alahan badan, eosinofilia darah dan derma boleh secara langsung dianggap sebagai asma bronkus yang mantap.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan yang mantap dalam penyebaran asma dan kematian yang disebabkan oleh penyakit ini telah diperhatikan di negara maju. Walaupun kemajuan dalam bidang perubatan dan peningkatan bilangan pakar di kalangan ahli pulmonologi dan alahan, proses itu masih tidak terkawal. Fakta ini menunjukkan keberkesanan sistem diagnosis, pencegahan dan rawatan semasa asma bronkus yang lemah.

Gejala asma

Memerah di dada selepas tekanan fizikal adalah perkara biasa kepada banyak pesakit asma, kadang-kadang pesakit tidak dapat menghembus nafas normal sekali. Di tengah-tengah sesak nafas adalah sesak nafas, kerana asma membawa kepada penyempitan saluran udara, dan laluan udara sukar, pernafasan menjadi lebih kerap. Bunyi bersiul dan mengiu semasa bernafas dalam banyak asma biasanya tidak hadir, walaupun ini juga ciri ramai pesakit.

Gejala asma akut

Pembedahan paru-paru. Ia dilihat dalam asma-asma kerana otot-otot saluran pernafasan mereka kurang maju, laluannya sempit - pesakit tidak boleh memaksa semua yang ada di sana dari paru-paru dan paru-paru membengkak. Semasa bernafas, dan terutama sawan, pesakit menggunakan otot tambahan bahu, leher dan batang tubuh. Jumlah udara yang dihidu dan terhempas sangat berkurang sehingga wisel menjadi hampir tidak dapat didengar.

Diagnosis asma

Kursus asma bronkial boleh berlaku pada usia yang berbeza dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, pada zaman kanak-kanak penyakit itu boleh menjadi ringan dan tidak nyata sama sekali, dan pada masa dewasa memakai bentuk keterukan sederhana, melewati musim-musim tertentu dalam bentuk yang teruk. Keterukan boleh ditentukan berdasarkan gejala dan keseluruhan gambaran klinikal.

Pencegahan dan rawatan asma bronkial

Jumlah langkah pencegahan dari masa ke masa sentiasa berubah, bergantung kepada keadaan semasa pesakit. Berdasarkan data ini, analisis dan perubahan sifat langkah pencegahan dan rawatan akhir dilakukan.

Asma sangat berbahaya, jadi penyakit yang dikenal pasti mesti dipantau dan kajian terperinci tentang penyebab kejadiannya di dalam pesakit. Kadang-kadang walaupun perkara "elementer" dapat memberi kesan yang besar dalam perjalanan asma. Sebagai contoh, dalam hal varian atipikal penyakit ini, pengesanan sebab akar dan penghapusan hubungan masa depan dengannya dapat memudahkan perjalanan penyakit dan menyelamatkan pesakit dari manifestasi klinikal penyakit ini.

Asma bronkial

Apakah asma bronkus?

Asma bronkial adalah penyakit kronik saluran pernafasan. Asma bronkial berlaku dengan radang pada bronkus, batuk, tercekik. Bronkospora menyebabkan kejang. Bronkospasma disebabkan kepekaan tinggi saluran pernafasan.

Apakah punca asma?

Asma bronkial ditunjukkan oleh halangan (halangan) saluran pernafasan, edema mereka. Perkembangan asma adalah disebabkan keradangan saluran pernafasan - selalunya alergi. Bronkospasme (kekejangan otot licin bronkus) menimbulkan halangan, yang lengkap atau separa. Bronkospasme menyebabkan keradangan di dalam tiub bronkus di mana udara memasuki paru-paru. Tiub bronkial disebabkan keradangan kronik menjadi lebih sensitif kepada rangsangan tertentu (pemicu). Perengsa jika dilepaskan ke dalam sistem pernafasan boleh menyebabkan bronkospasme dan serangan asma.

Bronkospasme boleh menyebabkan hubungan dengan alergen.

• Makanan (coklat, strawberi, dll.)
• Habuk habuk, lipas.
• Rambut haiwan peliharaan.
• Acuan
• Tumbuhan serbuk sari.

Bronkospasme boleh mencetuskan faktor tidak alergi.

• Selesema, selesema, sejuk
• Asap - dari rokok, api, dll.
• Udara kering sejuk.
• Sesetengah ubat.
• Aktiviti fizikal.

Asma bronkial juga dikaitkan dengan penyakit refluks gastrointestinal (yang ditunjukkan oleh pedih ulu hati): 2 dari 3 pesakit asma mengalami keradangan pedih ulu hati. Mekanisme interkoneksi belum dipelajari.

Asma bronkial adalah penyakit biasa. Asma bronkus sering berkembang pada kanak-kanak. Asma bronkial sering memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki, tetapi dalam usia peralihan kejadian asma dibandingkan dengan kedua-dua jantina. Asma bronkial sering memberi kesan kepada penduduk bandar daripada luar bandar.

Apakah jenis asma?

Asma bronkus dibezakan oleh keterukan manifestasi: bentuk ringan, sederhana, berat.

Bagaimana manifestasi asma?

Asma bronkus disertai dengan perasaan sesak di dada, batuk, mengering, sesak nafas. Serangan asma bronkus sering berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi.

Bagaimana cara mendiagnosis asma bronkus?

Asma bronkus ditubuhkan selepas pemerhatian dan pemeriksaan oleh alergen dan pulmonologi.

Peperiksaan: spirometri (penyiasatan volum dan aliran pernafasan yang tidak terbukti); bronkoskopi; dikira tomografi dada; elektrokardiogram; ujian darah (termasuk penentuan paras oksigen darah).

Ujian kulit diperlukan untuk menentukan pencetus alergen. Perengsa tidak selalu menyebabkan serangan akut, tetapi menimbulkan bronkospasme, menjadikannya sukar untuk bernafas. Untuk menentukan penunjuk secara pasti, pneumotachometer harus digunakan untuk mengukur kadar aliran ekspirasi maksimum pada siang hari. Dengan bronkospasme, indeks turun, ini berlaku apabila agen penyebabnya sudah hampir.

Bagaimana untuk merawat asma bronkus?

Terapi asma bronkial bertujuan untuk menghilangkan keradangan membran mukus bronkus, mengurangkan sensitiviti bronkus, menghilangkan bronkospasmeas dan memulihkan ketangguhan saluran nafas.

Taraf emas untuk rawatan asma bronkial dianggap gabungan kortikosteroid yang disedut dan bronchospasmolytics yang bertindak (beta-2 agonis). Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) mencadangkan menggabungkan kombinasi ini kepada varian cadangan rawatan asma bronkial dengan bentuk sederhana dan teruk apabila ubat lain tidak berkesan. Penentang inisiatif ini berpendapat kedudukan mereka pada fakta bahawa rejimen rawatan lain kurang berkesan dan akan meningkatkan risiko komplikasi dan kekerapan serangan asma.

Rawatan kecemasan asma bronkial. Sekiranya serangan asma yang teruk, penyedutan menggunakan bronchospasmolytics (β2-agonists): salbutamol (ventolin, ventocol, biasten); fenoterol (berotek, berotek-100); clenbuterol (contraspasmin, spiroment); terbutaline (bricanil). (Untuk mengeluarkan bronkospasme, dua dos aerosol ditetapkan dengan selang 2 minit.) Penyedut boleh digunakan untuk mengurus serbuk kering. Bronchospasmolytics juga digunakan dalam kombinasi dengan glucocorticosteroids - salmeterol dalam kombinasi dengan fluticasone (seretid). Dos permulaan dikekalkan selama tiga bulan, 3 bulan selepas kawalan asma dicapai, pengurangan dos mungkin.

Dalam bronchospasm yang teruk, dalam kes keberkesanan yang rendah, bronchospasmolytics menggabungkan bronchospasmolytics dan budesonide (pulmicort): penyedutan pertama bronchospasmolytic, kemudian pulmicort.

Dalam kes-kes yang teruk dalam asma bronkial, dalam kes kegagalan rawatan dengan bronchospasmolytics, aminophylline ditadbirkan secara intravena (di hospital).

Asma bronkial dalam peringkat akut mungkin juga memerlukan penggunaan glucocorticoids (secara sistematik atau secara lisan): prednisone (dextin, prednisone baru, prednisone-Nicomed); hidrokortison (cortef) selama 3-5 hari.

Salbutamol, terbutaline (ironil sediko, arundol) dan clenbuterol boleh digunakan dalam pil untuk melegakan asma ringan atau sederhana asma. Kesan terapeutik dalam kes ini dicapai dengan lebih perlahan. Apabila diberikan secara intravena, kesan sampingan agak lebih biasa. Kurang biasa, untuk serangan asma ringan dan sederhana, aminophylline (aminophylline, aminophylline-Darnitsa) ditetapkan sebagai monoterapi.

Untuk alat penyedutan khas (nebulizers), fenoterol, salbutamol, gabungan fenoterol dan ipratropium bromide (berodual) digunakan.

Seringkali ubat-ubatan antihistamin yang ditetapkan: cetirizine (analalegin, zyrtek, zodak, tsetrin); loratadine (clerasil, loratadine); chloropyramine (suprastin, supramine).

Asma bronkial dalam remisi memerlukan pelarasan dos. Asma bronkus memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Rawatan asma bronkus perlu berterusan.

Immunotherapy

(SIT) dengan ketara mengurangkan risiko serangan serangan bronkial asma. Dalam kes-kes asma bronkial, SIT sering dilakukan oleh vaksin serbuan alergen dari Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; kurang kerap dari epidermis haiwan, dari racun dan mayat serangga; jarang daripada kulat dan bakteria. SIT ditetapkan selepas peperiksaan imunologi yang teliti, ketika tidak mungkin sepenuhnya mengecualikan alergen. SIT dibenarkan di latar belakang terapi anti-radang.

Rawatan spa asma bronkus adalah salah satu yang paling mahal dan pada masa yang sama salah satu yang paling kos efektif, memandangkan kesan: tempoh remisi setahun selepas rawatan spa mencapai purata 9.7 bulan. Keberkesanan rawatan spa asma bronkus bergantung kepada pilihan resort yang betul, musim, serta bentuk asma bronkial. Urut rawatan spa pendek tidak sesuai.

Resort yang ditunjukkan untuk asma bronkial (bentuk ringan dalam pengampunan).

1. Jenis Laut Mediterranean dan zon padang rumput sederhana.
2. Zon hutan dan padang rumput;
3. Zon hutan dataran (lebih baik subai taiga atau hutan bercampur);
4. Steppe.

Jenis dan bentuk asma bronkial

Jenis-jenis asma ditentukan bergantung kepada jenis asal, keterukan keadaan pesakit dan faktor-faktor lain.

Doktor membezakan bentuk utama penyakit berikut:

• Alahan - dengan kesan negatif pelbagai alergen;
• Berjangkit - asma berkembang setelah penyakit berjangkit;
• Berjangkit-alahan - alahan terhadap mikroorganisma;
• Aspirin - berkembang selepas mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, termasuk asid acetylsalicylic;
• Asma upaya fizikal (tindakan) - gejala penyakit muncul dengan peningkatan aktiviti motor;
• Profesional - dipicu hasil daripada kesan negatif jangka panjang bahan-bahan toksik dalam proses kerja;
• Malam - gejala penyakit muncul hanya dalam kegelapan;
• Reflux-induced - berkembang apabila kandungan perut memasuki paru-paru atau esofagus, menyebabkan kerengsaan.

Klasifikasi etiologi

Bergantung pada sebab-sebab yang boleh menyebabkan serangan, jenis asma berikut dibebaskan:

sesak nafas dan gejala lain asma bronkial berlaku sebagai tindak balas kepada alergen atau apabila faktor luaran lain mempengaruhi sistem pernafasan manusia;

penyakit ini berlaku dengan kesan negatif jangkitan, tekanan fizikal pada seseorang. Juga jenis asma bronkial ini boleh muncul sebagai tindak balas kepada beberapa rangsangan psiko-emosi;

Kejadian Asma Campuran

penampilan penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran alergen dan kesan negatif lain pada tubuh manusia.

Varieti mengikut keterukan

Tahap asma bronkial dibezakan bergantung kepada kehadiran gejala tertentu. Penilaian terhadap keadaan pesakit dipengaruhi oleh jumlah serangan asma pada siang hari dan pada malam hari, toleransi terhadap penampilan fisik yang bervariasi intensiti dan tahap fungsi pernafasan terjejas (nilai FEV1 dan PSV dipelajari).

Berdasarkan ini, asma adalah seperti berikut:

I darjah - sekejap.
Seorang pesakit mempunyai sawan agak jarang (tidak lebih daripada 1 kali seminggu). Ekspreserbasi yang pendek dan ketiadaan lengkap wabak asma pada waktu malam membuat seseorang berasa baik. Fungsi pernafasan sedikit merosot (FEV1, PSV> 80%, berselerak dengan Allergens PSV yang boleh mencetuskan serangan asma

Asma Bronkial Fizikal

Asma upaya fizikal hanya berlaku apabila ada beban tertentu pada tubuh manusia.

Gejala biasa sesak pada kebanyakan kes berlaku 5-20 minit selepas permulaan aktiviti atau 5-10 minit selepas penamatannya. Asma bukan alahan disertai oleh sesak nafas, batuk, mengi, dan gejala ciri-ciri lain. Selalunya pesakit perlu menggunakan penggunaan inhaler untuk menormalkan keadaan.

Asma tekanan fizikal berkembang akibat pernafasan yang tidak normal. Dalam keadaan tenang, udara memasuki paru-paru melalui terusan hidung, di mana ia dipanaskan dan lembap. Dengan senaman fizikal yang sengit, seseorang sering bernafas melalui mulutnya. Akibatnya, udara sejuk dan kering memasuki paru-paru, yang merupakan punca serangan itu. Otot licin saluran pernafasan berkurang, yang menimbulkan penyempitan bronkus.

Asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit saluran pernafasan, kronik, tidak berjangkit. Serangan asma kerap berkembang selepas pendahuluan dan dicirikan oleh penyedutan yang singkat, tajam dan bernafas panjang. Biasanya ia disertai oleh batuk dengan dahak likat dan raster bersiul kuat. Kaedah diagnostik termasuk penilaian spirometri, pengukuran aliran puncak, ujian alahan, ujian darah klinikal dan imunologi. Aerosol beta-adrenomimetics, m-anticholinergics, ASIT digunakan dalam rawatan, glucocorticosteroids digunakan dalam bentuk penyakit yang teruk.

Asma bronkial

Selama dua dekad yang lalu, kejadian asma bronkial (BA) telah meningkat, dan hari ini terdapat kira-kira 300 juta pesakit asma di dunia. Ini adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa, yang memberi kesan kepada semua orang, tanpa mengira jantina dan umur. Kematian di kalangan pesakit dengan asma bronkial agak tinggi. Hakikat bahawa sejak dua puluh tahun yang lalu, kejadian asma bronkial pada anak-anak terus berkembang menjadikan asma bronkial bukan hanya penyakit, tetapi masalah sosial, yang mana maksimum daya diarahkan. Walaupun kerumitan, asma bronkus bertindak balas dengan baik untuk rawatan, berkat yang mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan berpanjangan. Kawalan yang berterusan terhadap keadaannya membolehkan pesakit untuk sepenuhnya menghalang serangan serangan mati-matian, mengurangkan atau menghapuskan penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan serangan, dan juga menjalani gaya hidup yang aktif. Ini membantu mengekalkan fungsi paru-paru dan menghapuskan sepenuhnya komplikasi.

Sebabnya

Faktor pencetus yang paling berbahaya untuk perkembangan asma bronkial adalah alergen eksogen, ujian makmal yang mengesahkan sensitiviti yang tinggi dalam pesakit dengan asma dan pada individu yang berisiko. Alergen yang paling biasa adalah alergen isi rumah - habuk rumah dan buku, makanan untuk ikan akuarium dan haiwan haiwan, alergen asal tumbuhan dan alergen makanan, yang juga dipanggil berkhasiat. Dalam 20-40% pesakit dengan asma bronkial, tindak balas yang sama terhadap ubat-ubatan dikesan, dan dalam 2% penyakit itu disebabkan oleh kerja-kerja berbahaya, atau, misalnya, di kedai-kedai parfum.

Faktor berjangkit juga merupakan pautan penting dalam etiopathogenesis asma bronkial, kerana mikroorganisma dan produk metabolik mereka boleh bertindak sebagai alergen, menyebabkan kepekaan badan. Di samping itu, hubungan berterusan dengan jangkitan menyokong proses keradangan pokok bronkial dalam fasa aktif, yang meningkatkan kepekaan badan kepada alergen eksogen. Apa yang disebut alergen haptenic, iaitu, alergen struktur bukan protein, masuk ke tubuh manusia dan mengikatnya dengan protein juga menimbulkan serangan alahan dan meningkatkan kemungkinan asma. Faktor seperti hipotermia, keturunan yang dibebankan dan keadaan tertekan juga menduduki salah satu tempat yang paling penting dalam etiologi asma.

Patogenesis

Proses radang kronik di organ pernafasan membawa kepada hiperaktif mereka, akibat daripada hubungan dengan alergen atau perengsa, obstruksi bronkus serta-merta berkembang, yang menghadkan kadar aliran udara dan menyebabkan sesak nafas. Serangan asma diperhatikan dengan kekerapan yang berbeza, tetapi walaupun dalam peringkat remisi, proses radang di saluran pernafasan kekal. Di tengah-tengah pelanggaran aliran udara, dalam asma bronkial adalah komponen-komponen berikut: halangan saluran udara akibat kekejangan otot licin bronkus atau disebabkan pembengkakan membran mukus mereka; oklusi bronkial dengan rembesan kelenjar submucous saluran pernafasan disebabkan oleh hiperfungsi mereka; penggantian tisu otot bronkus oleh penyambung semasa penyakit jangka panjang, kerana terdapat perubahan sclerosis di dinding bronkus.

Asas perubahan dalam bronkus adalah pemekaan badan apabila antibodi dihasilkan semasa tindak balas alergi jenis segera yang berlaku dalam bentuk anafilaksis, dan apabila bertemu kembali dengan alergen, histamin dikeluarkan dengan serta-merta, yang menyebabkan edema membran mukosa dan hiperekresi kelenjar. Reaksi reaksi alahan dan tindak balas alahan terhadap kekebalan imun meneruskan cara yang sama, tetapi dengan gejala yang kurang jelas. Satu peningkatan jumlah ion kalsium dalam darah manusia baru-baru ini juga dianggap sebagai faktor predisposisi, kerana kelebihan kalsium dapat menimbulkan kekejangan, termasuk kekejangan otot bronkus.

Dalam kajian autopsi si mati semasa serangan sesak nafas, ada halangan lengkap atau separa bronkus dengan lendir tebal likat dan pengembangan emphysematous paru-paru kerana kesukaran untuk menghembuskan nafas. Mikroskopi tisu sering mempunyai gambar yang sama - ia adalah lapisan otot yang tebal, kelenjar bronkial hipertropi, dinding penyusupan bronkial dengan desquamation epitel.

Pengkelasan

BA dibahagikan dengan etiologi, keparahan, tahap kawalan, dan parameter lain. Asal-usul, alergi (termasuk BA profesional), bukan alahan (termasuk aspirin BA), asma bronkial yang tidak ditentukan, dicerap. Bentuk-bentuk berikut BA dibezakan dengan keterukan:

1. Berselang (episodic). Gejala berlaku kurang daripada sekali seminggu, ketakutan jarang berlaku dan pendek.
2. Terus (aliran berterusan). Dibahagikan kepada 3 darjah:

• gejala ringan berlaku dari 1 kali seminggu ke 1 kali sebulan
• purata - kekerapan serangan setiap hari
• teruk - gejala berterusan hampir sentiasa.

Semasa asma, pembesaran dan remisi (tidak stabil atau stabil) dibezakan. Setakat yang mungkin, kawalan ke atas pristyami BA boleh dikawal, dikawal sebahagian dan tidak terkawal. Diagnosis penuh pesakit dengan asma termasuk semua ciri-ciri di atas. Sebagai contoh, "Asma bronkial daripada asal tidak alahan, terkejut, terkawal, dalam tahap remisi stabil."

Gejala asma bronkial

Serangan asma dalam asma bronkial dibahagikan kepada tiga tempoh: tempoh prekursor, tempoh ketinggian dan tempoh pembangunan terbalik. prekursor tempoh yang paling ketara pada pesakit dengan sifat berjangkit alahan asma, ternyata reaksi vasomotor organ hidung (pelepasan sedalam-dalamnya berair, tidak berhenti-henti bersin). Tempoh kedua (ia boleh bermula secara tiba-tiba) dicirikan oleh perasaan sesak di dada, yang tidak membenarkan pernafasan bebas. Menyedut menjadi tajam dan pendek, dan menghembus nafas panjang adalah panjang dan bising. Pernafasan disertai dengan nafas yang bersiul kuat, batuk dengan lendir expectorant yang likat dan likat muncul, yang menjadikan aritmik pernafasan.

Semasa serangan, kedudukan pesakit dipaksa, biasanya dia cuba untuk mengambil kedudukan duduk dengan badan membongkok ke hadapan, dan mencari titik sokongan atau berehat dengan siku pada lututnya. Wajah menjadi bengkak, dan semasa pernafasan, urat leher membengkak. Bergantung pada keparahan serangan, seseorang dapat memerhatikan penglibatan otot-otot, yang membantu mengatasi rintangan pada menghembus nafas. Dalam tempoh pembangunan terbalik, pemecahan dahak beransur-ansur bermula, bilangan pengedaran berkurangan, dan serangan tersedak secara beransur-ansur hilang.

Manifestasi di mana anda boleh mengesyaki kehadiran asma bronkial.

• bernafas bersiul tinggi ketika menghembuskan nafas, terutama pada kanak-kanak.
• berulang-ulang bernafas, kesukaran bernafas, sesak dada dan batuk, lebih teruk pada waktu malam.
• musiman kemerosotan kesihatan oleh organ-organ pernafasan
• kehadiran ekzema, penyakit alahan dalam sejarah.
• semakin teruk atau berlakunya gejala semasa hubungan dengan alergen, mengambil ubat-ubatan, hubungi asap, dengan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien, jangkitan pernafasan akut, senaman fizikal dan tekanan emosi.
• selsema kerap "turun" di saluran pernafasan yang lebih rendah.
• peningkatan selepas mengambil antihistamin dan ubat anti-asma.

Komplikasi

Bergantung kepada tahap dan intensiti serangan asma bronkial sesak nafas boleh rumit oleh emfisema paru-paru dan penambahan berikutnya kegagalan cardiopulmonary sekunder. Berlebihan beta-agonis, atau penurunan pesat dalam dos kortikosteroid, dan juga hubungan dengan dos besar alergen boleh membawa kepada status asthmaticus apabila serangan asma datang satu demi satu, dan mereka adalah hampir mustahil untuk berhenti. Status Asthma boleh membawa maut.

Diagnostik

Diagnosis ini biasanya dibuat oleh seorang ahli pulmonologi oleh seorang doktor berdasarkan aduan dan kehadiran gejala ciri. Semua kaedah penyelidikan lain bertujuan untuk menentukan keparahan dan etiologi penyakit. Semasa perkusi, bunyi itu jelas berkotak kerana udara hyper-paru-paru, pergerakan paru-paru sangat terhad, dan sempadan mereka beralih ke bawah. Auscultation of the paru-paru mendengarkan pernafasan vesikular, lemah dengan pernafasan yang berpanjangan dan dengan sejumlah besar mengeringkan kering. Oleh sebab peningkatan jumlah paru-paru, titik keburukan jantung yang mutlak berkurangan, bunyi jantung yang terengah-engah dengan aksen nada kedua pada arteri pulmonari. Daripada kajian instrumental yang dijalankan:

• Spirometry Spirography membantu menilai tahap halangan bronkial, menentukan variabiliti dan kebolehulangan halangan, serta mengesahkan diagnosis. Dengan BA, pernafasan paksa selepas terhidu dengan bronkodilator dalam 1 saat meningkat sebanyak 12% (200 ml) atau lebih. Tetapi bagi maklumat yang lebih tepat, spirometri perlu dilakukan beberapa kali.
• Flowmetry puncak. Pengukuran aktiviti ekspirasi puncak (PSV) membolehkan anda memantau keadaan pesakit, membandingkan prestasi dengan yang diperoleh sebelumnya. Peningkatan PSV selepas penyedutan bronkodilator sebanyak 20% atau lebih dari PSV sebelum penyedutan jelas menunjukkan kehadiran asma.

Diagnostik tambahan termasuk ujian dengan alergen, ECG, bronkoskopi dan radiografi paru-paru. Ujian darah makmal adalah penting dalam mengesahkan sifat asma asma bronkial, serta untuk memantau keberkesanan rawatan.

• Ujian darah. Perubahan dalam KLA - eosinofilia dan sedikit peningkatan dalam ESR - hanya ditentukan dalam tempoh pemisahan. Penilaian komposisi gas darah diperlukan semasa serangan untuk menilai keparahan DN. Analisis biokimia darah bukanlah kaedah diagnostik utama, kerana perubahan adalah bersifat umum dan kajian serupa dilantik untuk memantau keadaan pesakit semasa keterpurukan.
• Analisis am sputum. Apabila mikroskop kahak boleh mengesan sejumlah besar eosinofil, kristal Charcot-Leyden (kristal telus berkilat dibentuk selepas kemusnahan eosinofil dan mempunyai bentuk rhombi atau octahedra) Kurshmana helix (terbentuk disebabkan pengecutan kecil bronkial spastik dan kelihatan seperti acuan lendir telus dalam bentuk spiral). Leukosit neutral boleh ditemui pada pesakit dengan asma bronkus yang bergantung kepada infeksi pada peringkat keradangan yang aktif. Pembebasan badan Creole semasa serangan juga diperhatikan - ini adalah pembentukan bulat yang terdiri daripada sel epitelium.
• Kajian mengenai status imun. Dalam asma bronkial, bilangan dan aktiviti penindas T menurun dengan ketara, dan bilangan imunoglobulin dalam darah meningkat. Penggunaan ujian untuk menentukan jumlah imunoglobulin E adalah penting jika tidak dapat menjalankan ujian alergi.

Rawatan asma bronkial

Oleh kerana asma bronkial adalah penyakit kronik, tanpa mengira kekerapan serangan, titik asas dalam rawatan adalah untuk mengelakkan hubungan dengan alergen yang mungkin, pematuhan diet penghapusan dan pekerjaan rasional. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti alergen, maka terapi hyposensitizing tertentu membantu mengurangkan tindak balas tubuh terhadapnya.

Untuk melegakan serangan asma, beta-adrenomimetics digunakan dalam bentuk aerosol untuk dengan cepat meningkatkan lumen bronkial dan meningkatkan aliran keluar sputum. Ini adalah fenoterol hydrobromide, salbutamol, orciprenaline. Dos dalam setiap kes dipilih secara individu. Ia juga baik untuk menghentikan serangan dadah kumpulan m-cholinolytic - aerosol ipratropium bromida dan gabungannya dengan fenoterol.

Derivatif Xanthine sangat popular di kalangan pesakit dengan asma bronkial. Mereka ditetapkan untuk mencegah serangan sesak nafas dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan. Dalam beberapa tahun yang lalu, ubat-ubatan yang menghalang degranulasi sel mast, mempunyai kesan positif dalam rawatan asma bronkial. Ini adalah ketotifen, sodium cromoglycate dan antagonis ion kalsium.

Dalam rawatan asma yang teruk menyambung terapi hormon, hampir satu perempat daripada pesakit yang memerlukan glucocorticosteroid, prednisolone 15-20 mg diambil pada waktu pagi bersama-sama dengan antasid, yang melindungi mukosa gastrik. Di hospital, ubat-ubatan hormon boleh diresepkan dalam bentuk suntikan. Keistimewaan rawatan asma bronkial adalah bahawa ia adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan dalam dos berkesan minimum dan untuk mencapai pengurangan dos yang lebih besar. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, ubat ekspektoran dan mucolytic ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk asma terdiri daripada seli exacerbations dan remisi, apabila pengesanan awal boleh mencapai remisi jangka panjang yang mampan dan, prognosis bergantung kepada sejauh manakah pesakit mengenai kesihatan mereka dan mematuhi arahan doktor. Paling penting ialah pencegahan asma bronkial, yang terdiri daripada pemulihan penyakit utama jangkitan kronik, perjuangan terhadap merokok, dan juga untuk mengurangkan hubungan dengan alergen. Ini amat penting bagi mereka yang berisiko atau membebankan keturunan.

Apakah asma bronkus?

Apakah asma bronkus?

Apakah asma bronkus?

Batuk Ia boleh menjadi kekal dan sangat menyakitkan dalam udara sejuk, selepas kerja fizikal dan pada waktu malam.

Pembedahan paru-paru. Ia dilihat dalam asma-asma kerana otot-otot saluran pernafasan mereka kurang maju, laluannya sempit - pesakit tidak boleh memaksa semua yang ada di sana dari paru-paru dan paru-paru membengkak. Semasa bernafas, dan terutama sawan, pesakit menggunakan otot tambahan bahu, leher dan batang tubuh. Jumlah udara yang dihidu dan terhempas sangat berkurang sehingga wisel menjadi hampir tidak dapat didengar.

Diagnosis asma, prosesnya agak rumit, ia memerlukan pemahaman yang jelas mengenai proses yang membawa kepada kemunculan gejala penyakit. Doktor memerlukan keupayaan sempurna untuk mengiktiraf keadaan pesakit, berdasarkan ujian anamnesis, pemeriksaan klinikal, fungsi paru-paru dan status alergi. Jika kanak-kanak menjadi sakit, sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Ia adalah perlu untuk menentukan keterukan penyakit, hanya selepas itu anda boleh menetapkan rawatan supaya ia menjadi berkesan. Ketiadaan tanda-tanda asma semasa diagnosis tidak termasuk fakta penyakit.

Jumlah langkah pencegahan dari masa ke masa sentiasa berubah, bergantung kepada keadaan semasa pesakit. Berdasarkan data ini, analisis dan perubahan sifat langkah pencegahan dan rawatan akhir dilakukan.

Apakah asma bronkus?

Asma adalah serangan tersedak, mengiati akibat penyempitan saluran udara secara berkala.

Asma boleh berlaku pada mana-mana umur.

Faktor risiko untuk perkembangan asma adalah merokok.

- asma bronkial. Ini adalah penyakit keradangan kronik saluran pernafasan.

- asma jantung. Serangan asma dari beberapa minit hingga beberapa jam dengan infark miokard, kardiosklerosis, kecacatan jantung dan penyakit lain yang berkaitan dengan kegagalan jantung.

- asma dyspeptik adalah pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus (perut).

Untuk mengelakkan serangan asma, anda perlu dipantau secara teratur oleh doktor anda.

Semasa serangan asma, otot-otot kontrak bronkus, menyebabkan mereka sempit. Membran mukus daripada inflasi bronchi, menghasilkan banyak lendir, yang menyumbat saluran udara kecil.

Punca asma: alergen dan perengsa, jangkitan virus, senaman, acuan, asap tembakau, pencemaran udara, bau cat atau makanan, tekanan, dadah, udara sejuk dan lain-lain.

Gejala asma: batuk, mengiu (bunyi bersiul atau berderit di dada ketika bernafas), pernafasan yang cepat, kesukaran dengan pernafasan, gatal-gatal, hidung berair, sesak nafas, serangan asma, "memerah" dada, kekurangan udara, berpeluh.

Serangan bermula, sebagai peraturan, tiba-tiba.

Kursus serangan boleh: ringan, sederhana, teruk.

Gejala asma yang teruk: mengeringkan menjadi tidak dapat didengar;

kerana kekurangan oksigen, bibir, lidah, jari dan jari kaki menjadi biru; kekeliruan dan koma.

Sekiranya pesakit mengalami serangan asma yang teruk atau simptom terus bertambah buruk, ambulans perlu dipanggil dengan segera.

Jika pesakit menghadapi masalah dengan pernafasan, tetapi mereka tidak pada masa rawatan perubatan, doktor akan memeriksa pesakit dan merekodkan gejala dengan kata-kata beliau. Pesakit akan dirujuk kepada pelbagai kajian (seperti spirometri) untuk menentukan keberkesanan paru-paru.

Selepas diagnosis "asma" ditubuhkan, pesakit mesti membuat ujian kulit untuk menentukan alergen yang boleh menyebabkan serangan asma.

Beberapa pesakit asma tidak memerlukan rawatan, dengan syarat mereka mengelakkan sebarang faktor yang menimbulkan serangan.

Pendekatan moden terhadap rawatan asma adalah bahawa pesakit mesti dilatih oleh doktor untuk yakin menghadapi serangan asma yang mungkin. Aspek yang paling penting dalam pengendalian asma yang berjaya ialah pemilihan rawatan ubat yang rapi dan pemantauan tetap terhadap keadaan pesakit.

Terdapat 2 jenis ubat utama untuk rawatan asma:

- ubat bertindak cepat yang melegakan gejala.

Serangan mengija biasanya dirawat dengan dadah bertindak cepat (bronchodilators). Terdapat beberapa jenis bronkodilator, yang melegakan otot-otot bronkus dan, dengan itu, mengembangkan lumen mereka dan pada masa yang sama menghapuskan pelanggaran aktiviti pernafasan. Kesan ubat-ubatan tersebut biasanya berlaku dalam masa beberapa minit selepas penyedutan, tetapi berlangsung hanya beberapa jam.

Kategori kedua ubat digunakan untuk mengawal dan mencegah serangan asma. Kebanyakan ubat-ubatan ini tergolong dalam kumpulan kortikosteroid. Mereka melambatkan pengeluaran lendir, melegakan keradangan saluran pernafasan, sehingga mengurangkan kemungkinan penyempitan berikutnya di bawah tindakan bahan-bahan yang memprovokasi.

Ubat-ubat yang berkelajuan tinggi dan mengawal kebanyakannya dihasilkan dalam bentuk inhaler, yang menyembur dos ketat meter. Dalam serangan asma akut, inhaler dengan tin aerosol atau dalam bentuk penyembur khas lebih mudah untuk sesetengah pesakit.

Jika asma telah berkembang pada orang dewasa, maka adalah perlu untuk menetapkan ubat bertindak pantas yang melegakan gejala.

Mengendalikan dadah secara beransur-ansur ditambah jika pesakit perlu mengambil ubat bertindak pantas beberapa kali seminggu.

Dengan perkembangan serangan asma yang tiba-tiba dan teruk, anda perlu segera mengambil ejen bertindak cepat yang ditetapkan oleh doktor, jika tidak berfungsi, panggil ambulan. Pesakit perlu mengambil kedudukan yang selesa dan tetap tenang. Letakkan tangan anda pada lutut anda untuk menyokong punggung anda, jangan pergi tidur, cuba melambatkan kadar pernafasan anda supaya tidak kehilangan kekuatan.

Serangan asma boleh menjadi punca kematian, jadi perlu secepat mungkin untuk menyediakan mangsa dengan pertolongan cemas dan rawatan perubatan profesional.

Ubat asma sentiasa ada di tangan untuk memohon tanda pertama serangan.

Anda perlu menghubungi doktor secara teratur untuk melaraskan rejimen rawatan.

Sekiranya serangan itu dicetuskan oleh alergen, anda harus mengambil ubat "pelindung" terlebih dahulu sekiranya terdapat hubungan dengan bahan-bahan ini.

Sekiranya serangan ditimbulkan oleh usaha fizikal, anda perlu sentiasa melakukan senaman fizikal, hanya mengambil rehat dari cadangan doktor. Latihan boleh meningkatkan kesihatan keseluruhan dan dengan itu mengurangkan kekerapan serangan asma.

Dalam asma yang diprovokasi dengan senaman, doktor menetapkan ubat-ubatan khas yang mesti diambil sebelum memulakan latihan.

Sumber: Rujukan Perubatan lengkap / Per. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s

- Pertama, pesakit mesti dibebaskan dari pakaian ketat, untuk memastikan aliran udara segar. Adalah dinasihatkan untuk duduk pesakit di atas kerusi, bersandar di belakangnya dan memindahkan sebahagian berat badan ke tangannya.

- jika pesakit berada di rumah dan terdapat penyitaan - plaster sawi boleh diletakkan di tangan dan kaki. Amaran: dalam sesetengah pesakit, mustard boleh menyebabkan tindak balas alergi, yang akan menyulitkan lagi serangan. Letakkan plaster sawi hanya jika anda benar-benar yakin bahawa pesakit tidak mempunyai reaksi negatif kepada mereka. Gosokkan kawasan jantung dengan kain yang dibasahkan dalam air sejuk dengan cuka dan garam (yang dikontraindikasikan dalam penyakit paru-paru).

- pemampatan bawang membantu menghalang serangan: parut beberapa kepala bawang, memohon jisim yang terhasil di antara bilah bahu, tutup dengan kertas, dan di atasnya dengan kain atau selendang bulu. Pastikan kompres selama 2-3 jam.

- untuk mengurangkan serangan tersedak akan membantu tindakan sedemikian: meletakkan pesakit di belakang dan kedua tangannya untuk menekan dia 10 kali di dada pada masa tamatnya.

- Sekiranya serangan tiba-tiba, buat pesakit minum beberapa barli kopi atau menelan sebilangan kecil ais. Kesan yang baik semasa serangan memberikan ammonia cair (menghidu), memohon plaster sabun kepada anak lembu, dan sapukan badan dengan berus lembut.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi paru-paru, pada kanak-kanak, serangan asma menyebabkan edema bronkial dan peningkatan rembesan lendir yang tebal, likat, bukannya kekejangan, seperti pada orang dewasa. Oleh itu, penggunaan aerosol untuk melegakan serangan yang sudah maju tidak begitu berkesan, dan selalunya berbahaya (terutamanya dengan penggunaan berulang).

Pada gejala pertama serangan asma, seorang kanak-kanak harus diletakkan di tempat tidur, salah satu ubat anti-asma (eufillin, solutan, dan sebagainya) harus diberikan secara lisan pada dos yang berkaitan dengan usia. Anda boleh meneteskan penyelesaian ephedrine ke dalam hidung anda, membuat mandi panas untuk lengan dan kaki. Ia juga sangat penting untuk mengalihkan perhatian kanak-kanak dengan mainan, buku, dan sebagainya. Tetapi jika dalam masa 30-40 minit keadaan tidak bertambah baik, perlu menelefon ambulans.

Apakah asma bronkus?

Organ-organ sistem pernafasan terutamanya diserang oleh agen asing, sama ada virus atau bakteria. Oleh itu, penyakit mereka didapati hampir semua orang. Tetapi sesetengah daripada mereka benar-benar tidak berbahaya dan dengan rawatan yang tepat pada masanya mereka lulus dengan cepat dan tidak menyebabkan komplikasi, tetapi ada yang agak serius dengan mana seseorang itu harus hidup sepanjang hidupnya. Ini termasuk asma bronkial. Penyebab dan kaedah rawatan penyakit ini akan dipertimbangkan selanjutnya.

Apakah patologi ini?

Asma adalah penyakit serius sistem pernafasan. Baru-baru ini, diagnosis seperti ini menjadi lebih biasa - menjejaskan persekitaran yang buruk, gaya hidup dan banyak lagi sebab.

Penyakit ini tergolong dalam kumpulan patologi imunitiageri asal, yang berkembang sebagai hasil daripada proses inflamasi tidak berjangkit dalam sistem pernafasan. Asma mempunyai tanda tersendiri, di mana tempat utama diduduki oleh serangan mati lemas. Ia dicirikan oleh kursus kronik, secara beransur-ansur berkembang dengan perkembangan serangan berulang.

Patologi ini berkembang sebagai hasil daripada gabungan banyak faktor di kalangan mereka, oleh itu, boleh diketahui bahawa penyebab asma bronkial agak berbeza.

Faktor apa yang menimbulkan perkembangan penyakit ini

Di antara semua faktor, adalah mungkin untuk menyebut mereka yang provokatif serangan, dan ada yang dapat mengekalkan proses keradangan dalam bronkus. Dalam semua pesakit, ini adalah murni individu, tetapi penyebab asma pada orang dewasa boleh dikenalpasti:

1. Kecenderungan genetik. Sekiranya terdapat saudara dalam keluarga, dan terutama ibu bapa yang menderita penyakit ini, maka risiko membesarkannya dalam kanak-kanak meningkat dengan ketara. Patologi semacam ini adalah sifat atopik, agak sukar untuk mengesan faktor-faktor yang memprovokasi.
2. Kesan faktor pengeluaran berbahaya, termasuk: udara panas atau sejuk, bahan kimia, habuk dan lain-lain lagi.
3. Kehadiran bronkitis dalam bentuk kronik juga boleh mencetuskan perkembangan asma.
4. Jangkitan virus dan bakteria yang kerap di saluran pernafasan.
5. Keadaan persekitaran yang tidak diingini. Adalah diperhatikan bahawa penduduk kampung dan kampung menderita patologi ini lebih jarang.
6. Kehadiran kebiasaan buruk dan, pertama sekali, merokok.
7. Habuk habuk yang terdapat dalam kuantiti yang banyak di dalam habuk rumah. Di mana anda juga boleh menemui banyak alergen dalam bentuk rambut haiwan, bahan kimia. Di jalan raya ditambah lagi debunga.
8. Dadah yang juga mudah boleh menjadi provokasi bagi perkembangan penyakit ini.

Tidak semua pesakit mempunyai punca asma yang sama. Mereka ditubuhkan sebagai hasil peperiksaan, dan hanya selepas terapi itu ditetapkan.

Punca asma bronkial pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak lebih terdedah kepada pelbagai faktor luaran dan dalaman, jadi asma dapat berkembang dengan banyak sebab:

1. Kecenderungan keturunan terhadap manifestasi alahan. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa mempunyai patologi seperti ini, maka kesihatan bayi mesti dirawat dengan lebih teliti. Adalah lebih baik untuk segera membincangkan segala-galanya dengan doktor untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
2. Seringkali kanak-kanak provokatif asma adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, bronkitis. Patogen dengan mudah mengubah mukosa bronkial, jadi mudah mudah terdedah kepada pelbagai alergen.
3. Pada kanak-kanak, selalunya penyebab asma adalah pelbagai alergen yang memasuki badan. Pertama sekali, ini adalah tungau debu dari habuk rumah, serbuk tumbuhan, labah-labah haiwan, dan ubat-ubatan. Pada bayi, segala-galanya boleh bermula dengan alahan makanan.
4. Jika sudah ada kecenderungan untuk penyakit ini, maka kesan fizikal pada tubuh boleh menimbulkan serangan: hipotermia, perubahan suhu yang cepat, peningkatan tenaga fizikal. Penyakit ini adalah asma yang berbahaya. Punca-punca psikologi boleh berlaku apabila bayi mengembangkan serangan terhadap latar belakang tekanan, ketakutan atau kegembiraan.
5. Seringkali doktor mencadangkan ibu bapa untuk mengubah tempat kediamannya jika berlaku asma pada bayi, kerana udara bandar yang tercemar sentiasa menimbulkan serangan baru.
6. Ibu bapa yang merokok, terutamanya di hadapan kanak-kanak, mungkin juga bertanggungjawab untuk perkembangan patologi ini.
7. Doktor mempunyai apa-apa benda sebagai "aspirin asma", yang berlaku pada "Aspirin". Ubat itu sendiri tidak terpakai kepada alergen, tetapi menimbulkan pelepasan bahan yang menyebabkan bronkospasme.
8. Sesetengah penyakit saluran gastrousus juga boleh menyebabkan asma. Ini termasuk: dysbiosis, gastritis, najis yang tidak normal.

Pada kecurigaan pertama perkembangan penyakit itu, perlu menunjukkan si anak kepada doktor.

Prekursor pertama asma

Penyakit berbahaya ini boleh menyeksa seseorang untuk hidup. Kejayaan terapi bergantung sepenuhnya pada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Oleh itu, sangat penting untuk dapat membezakan loceng pertama, yang mungkin menunjukkan patologi yang mendekati.

1. Kemunculan sesak nafas atau tersedut, yang timbul dari latar belakang kesejahteraan lengkap, misalnya, pada waktu malam atau semasa rehat. Keadaan ini boleh berlaku selepas latihan, penyedutan asap tembakau atau debunga. Paling penting, penyitaan itu sentiasa berkembang dengan tiba-tiba.
2. Kemunculan batuk kering. Dia sering mengiringi sesak nafas dan tidak produktif. Seorang lelaki ingin membersihkan kerongkongnya, tetapi dia tidak berjaya.
3. Pernafasan yang cetek, di mana mustahil untuk membuat nafas penuh.
4. Apabila bernafas, teriakan mengi, muncul yang sering didengar oleh orang yang berdiri berdekatan.

Kesemua simptom ini mungkin muncul untuk masa yang sangat singkat, dan kemudian hilang dan tidak mengganggu untuk jangka masa yang panjang, dan tidak kira apa pun penyebab asma pada orang dewasa.

Gejala asma

Ia telah diperhatikan bahawa penyakit ini dicirikan oleh serangan periodiknya. Sekiranya diagnosis telah disahkan untuk asma, punca-punca telah dikenal pasti, maka setiap pesakit harus bersedia untuk manifestasi penyakit yang berkala.

Walaupun tiba-tiba serangan itu, anda sentiasa boleh perhatikan beberapa gejala, prekursor:

• Terdapat beberapa kebimbangan.
• Irritability.
• Kelemahan
• Mengantuk dan tidak peduli mungkin berlaku.
• Tachycardia.
• Mual dan muntah boleh berlaku.
• Muka merah.

Semua tanda-tanda ini dapat diperhatikan dalam 2-3 hari sebelum serangan.

Jika prekursor serangan berlaku pada bila-bila masa, serangan itu sendiri sering bermula pada waktu malam, walaupun tidak selalu. Banyak kumpulan otot mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan, seseorang dapat melihat pengurangan ruang supraclavicular dan subclavian, yang menunjukkan kesukaran bernafas.

Pernafasan adalah bising dan pada saat menghembus nafikan pelawat yang rendah terdengar, suhu badan tetap dalam jarak normal. Serangan ini boleh bertahan sehingga beberapa jam dan mempunyai tahap dengan gejala ciri:

1. Pada peringkat pertama, serangan itu agak mudah, ramai pesakit tidak pergi ke doktor, secara beransur-ansur terbiasa dengan ketidakselesaan. Bernafas adalah bising dan lemah, berdehit tidak didengar.
2. Pada peringkat kedua penyakit ini, serangan menyebabkan gangguan pernafasan yang serius, yang boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan. Peningkatan nadi, tekanan darah menurun, keadaan umum pesakit bertambah teruk. Koma hipoksik boleh berkembang.
3. Tahap ketiga adalah berbahaya dengan penguraian lengkap dan risiko kematian yang agak tinggi. Tahap ini dicirikan oleh hipoksia progresif, takikardia, sesak nafas dan kehilangan kesedaran.

Tempoh pasca serangan juga mempunyai ciri-ciri sendiri:

• Kelemahan umum.
• Tekanan darah rendah.
• Normalisasi pernafasan secara beransur-ansur.
• Apabila menghembuskan nafas, teriakan masih boleh didengar.

Sekiranya penyebab asma pada orang dewasa telah dikenalpasti, maka dengan menggunakan diagnostik instrumental adalah perlu untuk menetapkan peringkat penyakit untuk memilih rawatan yang sesuai.

Bagaimana mengenali asma pada kanak-kanak

Sekarang doktor telah mencatat peningkatan bilangan pesakit dengan patologi ini, yang menggangu, kerana ini adalah sejumlah besar kanak-kanak di kalangan mereka. Ibu bapa, dengan sikap yang prihatin terhadap kesihatan bayi mereka, mungkin mengesyaki penyakit pada awal perkembangannya disebabkan beberapa tanda ciri:

• Secara berkala, pernafasan menjadi bersiul dan sukar.
• Terdapat batuk, terutamanya pada waktu malam.
• Kesesakan di dada selepas senaman atau semasa sejuk.
• Selepas bersentuhan dengan alergen, batuk muncul.

Untuk tidak melepaskan perkembangan patologi serius pada gejala pertama, anda perlu melawat pakar.

Gejala asma pada kanak-kanak

Penyebab asma pada kanak-kanak dipertimbangkan, tetapi adakah terdapat perbezaan dalam manifestasi? Serangan penyakit ini pada kanak-kanak paling kerap mempunyai gejala berikut:

• Rasa kekurangan udara.
• Terdapat berat dan kesesakan di dada.
• Kanak-kanak bernafas dengan kuat, pernafasan terdengar walaupun dari jauh. Wheezes bersiul muncul pada menghembus nafas.
• Mengubati batuk ketika dahak sukar dipindahkan.
• Seringkali kanak-kanak duduk dan bersandar di tangan semasa serangan, manakala bahu dibangkitkan dan kepala ditarik balik.

Jika asma didiagnosis pada bayi, punca-punca kejadian tidak lagi memainkan peranan, yang paling penting, ibu bapa perlu tahu bagaimana untuk membantu kanak-kanak pada masa ini. Jika kejang berkembang kerap, maka otak mungkin mengalami kekurangan oksigen, dan ini penuh dengan ketinggalan dalam pembangunan.

Sekali, setelah mengalami keadaan sedemikian, kanak-kanak mula takut ancaman serangan baru.

Kanak-kanak menjadi terdedah, maklum balas emosi, neurosis terbentuk, disinhibition muncul.

Diagnosis pembezaan asma

Kadang kala, pakar yang paling berpengalaman jarang membezakan bronkitis dari asma. Tetapi ia bergantung kepada ketepatan terapi. Bronkitis dan asma bronkial mempunyai perbezaan ciri, yang dibentangkan dalam jadual.

Penyakit ini perlahan dengan keterukan berkala.

Kursus ini dicirikan oleh kemunculan serangan mendadak di mana keadaan pesakit merosot secara dramatik.

Virus dan bakteria, hipotermia, batuk boleh dicetuskan dengan senaman.

Sekiranya alergen memasuki badan, serangan tiba-tiba selepas beban boleh berkembang.

Ia berlaku hanya dengan kursus yang teruk.

Setiap serangan dicirikan oleh sesak nafas.

Ia adalah gejala malar, walaupun dalam tempoh remisi penyakit ini. Mengganti batuk kering dan basah.

Batuk sentiasa kering dan sentiasa mengiringi serangan.

Secara berkala boleh meningkat.

Kekal dalam julat normal.

Biasanya, hanya pada peringkat awal perkembangan asma dan bronkitis kronik terdapat perbezaan asas. Jika patologi berlaku untuk jangka masa yang panjang, mereka bersatu di bawah nama umum "penyakit pulmonari obstruktif kronik".

Terapi Asma Bronkial

Kami menganggap apa yang asma, gejala, punca penyakit itu juga dikaji, tetapi persoalan utama timbul, adakah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini? Jawapannya bergantung kepada keparahan penyakit.

Penyakit ini mesti dirawat secara berperingkat-peringkat, dan terapi menyiratkan:

1. Rawatan ubat.
2. Tukar diet.
3. Penggunaan resepi perubatan tradisional.

Semua terapi perlu ditetapkan hanya oleh doktor.

Rawatan Ubat

Terapi ubat melibatkan penggunaan pil dan suntikan, yang, apabila digunakan secara teratur, memulihkan fungsi normal organ-organ sistem pernafasan. Senarai ubat biasanya termasuk:

• Glukokortikosteroid, seperti Accol.
• Xanthines, di antaranya seringkali di atas meja asthmatics seseorang dapat melihat "Teopek" dan "Neofilin".
• Antibodi monoklonal: Closar.

Tablet dan tembakan tidak sesuai untuk bantuan kecemasan, yang semestinya diperlukan semasa serangan. Untuk tujuan inhaler ini digunakan. Mereka membantu melemahkan serangan tercekik dan harus sentiasa bersama anda.

Doktor mengesyorkan menggunakan yang berikut:

Alat ini sesuai bukan sahaja untuk bantuan kecemasan, tetapi juga untuk kegunaan biasa.

Diet untuk asma bronkial

Sekiranya terdapat patologi kronik yang mana asma juga boleh dikaitkan, maka perlu bukan sahaja untuk menggunakan ubat-ubatan, tetapi juga untuk menimbang semula gaya hidup dan diet.

Bagi pesakit yang menghidap asma, penyebabnya tidak begitu penting. Perkara utama - untuk mengurangkan kemungkinan serangan. Dalam hal ini, anda perlu mematuhi cadangan berikut dalam diet:

• Kurangkan pengambilan gula dan garam.
• Kurangkan jumlah penaik dan pastri manis.
• Minum sahaja produk susu hari.
• Sup sayur-sayuran dan sup daging sapi disyorkan dari kursus pertama.
• Bubur, masak dengan lebih baik di dalam air.
• Sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak boleh mencetuskan tindak balas alergi.
• Roti putih, tetapi tidak kaya.
• Kentang rebus.

Resipi rakyat untuk asma

Menyingkirkan sepenuhnya patologi seperti asma bronkial, rawatan rakyat tidak boleh, tetapi untuk melemahkan serangan dan kekerapan mereka berada dalam kuasanya. Anda boleh menggunakan resipi berikut di rumah:

1. Gunakan debunga rumput, yang mesti dikumpulkan semasa berbunga. Ia adalah perlu untuk menyediakan penyerapan segelas serbuk sari dan 0.5 liter alkohol, menegaskan 3 minggu di tempat yang gelap dan mengambil sebelum makan satu sudu teh.
2. Serbuk halia terbukti dengan baik. Adalah perlu untuk menegaskan 400 gram 1 liter alkohol selama 2 minggu, terikan dan ambil dua kali sehari selama 1 sudu teh.
3. Memberi kesan dan penggunaan propolis. Anda perlu mengambil 20 gram bahan mentah dan tuang 80 ml alkohol, menegaskan 7 hari dan terikan. Minum selama 30 minit sebelum makan, 20 titis, sebelum dicairkan dengan air atau susu.

Harus difahami bahawa penggunaan kaedah rawatan tradisional haruslah hanya selepas berunding dengan doktor. Jangan ubat sendiri, ia penuh dengan komplikasi dan kemerosotan keadaan.

Asma bronkial, punca-punca yang boleh, ada patologi serius yang tidak boleh diambil ringan. Sekiranya rupa pendahuluan penyakit pertama untuk melawat doktor, maka untuk menangani penyakit ini lebih mudah.